Til tross for gjennomsiktigheten og ensartetheten i urinen, selv i en sunn person er det et ganske stort antall forskjellige formede elementer - celler og sylindere. Deres tilstedeværelse kan fastslås innenfor rammen av en generell analyse av urin, og til og med indirekte anslår tallet deres - for eksempel er antallet røde blodlegemer hos kvinner 2-3 i synsfeltet under et mikroskop. Imidlertid har en slik definisjon et høyt nivå av unøyaktighet, mens i mange sykdommer i nyrene vil en av de første manifestasjonene være forandringen i antall dannede elementer i urinen.

Av denne grunn er det utviklet en metode som gjør det mulig å telle antall celler og sylindere med høy grad av nøyaktighet. Det kalles urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

Celler er i stand til å trenge inn i nyrene og urinveiene gjennom filtreringskapselet til nephronen, defekten av rørets vegg eller de omkringliggende karene og andre patologiske veier. Sylindre, derimot, er utelukkende av renal opprinnelse - de er påtrykket av nephron tubuli. Av stor diagnostisk betydning er ikke bare tilstedeværelsen og antallet av disse formede elementene, men også hva de består av, og for en slik definisjon bør man utelukke maksimalt antall sylindere. Av disse grunner spiller Nechiporenko-analysen en stor rolle i diagnosen av et stort antall nyresår.

Hvordan utføres studien?

Fra pasientens synsvinkel er urinanalysen i henhold til Nechiporenko praktisk talt ikke forskjellig fra den generelle analysen. Preparatet inkluderer avslag fra bruk av alkoholholdige drikker og tung mat, unntaket på tærskelen for å samle materiale med store fysiske og følelsesmessige belastninger. Om morgenen etter oppvåkning blir de ytre kjønnsorganene skyllet i toalett og en gjennomsnittlig del av urinen samles i en mengde på 50-100 ml.

I sammenheng med analysen i henhold til Nechiporenko, bør det tas spesiell oppmerksomhet til morgentoliet til de ytre kjønnsorganene og steriliteten til væskeoppsamlingsbeholderen. Fra overflaten av huden i tilfelle brudd på innsamlingsregler, er det mulig at mange ensartede elementer inn i materialet for analyse vil forvride resultatene av undersøkelsen. Av denne grunn kan denne studien ikke utføres til personer som lider av seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonoré) og kvinner under menstruasjon.

Hovedforskjellen fra den generelle analysen består i laboratoriemanipulasjoner og analyseresultater. Den resulterende urinprøven blir sentrifugert for å oppnå en beleiring, som deretter underkastes mikroskopisk undersøkelse og beregning av de dannede elementer. Deretter beregnes antall celler og sylindre i en milliliter fersk urin basert på data oppnådd ved bruk av spesielle formler.

Dekryptere resultatene av analysen

Når det gjelder andre diagnostiske metoder, synes dekoding av urinanalyse i henhold til Nechyporenko relativt enkelt - det er få indikatorer, tallene er ganske enkle. Det er imidlertid vanskeligere å tolke de oppnådde resultatene - bestemmelsen av den patologiske prosessen basert på dataene som er oppnådd. Oftest er Nechiporenko-analysen bare en indikator på sykdommens tilstedeværelse og årsaken til videre forskning. Resultatene kan også brukes til å bedømme alvorlighetsgraden av nyretilstanden.

Noen av indikatorene i denne studien kan ikke endres som følge av en patologisk prosess, men på grunn av et bestemt menneskelig diett, tar visse farmasøytiske preparater og andre faktorer. Derfor er det viktig å informere legen om å ta medisiner, spille sport, slanking, etc. Ved å kjenne disse fakta kan en spesialist korrigere resultatene med hensyn til korreksjoner fra påvirkning av eksterne faktorer.

Kort beskrivelse av analyseindikatorene for Nechiporenko

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som bærer oksygen fra lungene til kroppens vev. I en sunn person, deres mengde i urinen ikke overstiger 1000 per milliliter, de fleste inntrer i nephron filteret. Med en rekke patologiske forhold og nyreskader kan antall røde blodlegemer i urinen øke dramatisk. I tillegg til kvantitet, spilles en viktig diagnostisk rolle av strukturen av disse blodcellene. Dette gjør det mulig for deg å bestemme kilden til utseendet i urinen (nyrer eller urinveier). Falske resultater på denne indikatoren kan være når man samler materiale under menstruasjon hos kvinner eller med genitaltrauma.

Leukocytter - immunokompetente blodceller - inn i urinen på samme måte som røde blodlegemer. Normen for innholdet er 2000 / ml hos menn og 4000 / ml hos kvinner - en slik forskjell forklares av de kvinnelige urinsystemets strukturelle egenskaper. Ved dette kriteriet er også falske og forvrengte resultater mulige - med infeksjoner (inkludert venereal) av de ytre kjønnsorganene, øker antallet leukocytter i urinen dramatisk.

Hyalinesylindere - er proteinstøtter av nyrene. I en sunn person finnes de i svært begrensede mengder - ikke mer enn 20 sylindere per milliliter urin.

Sylindere av andre typer snakker tydelig om nyreskade. Samtidig er klassifiseringen basert på materialene som utgjør disse formasjonene. Erythrocyte sylindere er laget av komprimerte røde blodlegemer, granulært og epitelialt. Fra cellene som ligger på innsiden av tubulatene, er voksarter de gamle former for andre typer sylindere. Bestemmelse av tilstedeværelse og type dataformasjoner spiller en stor rolle i diagnostisering av nyresykdommer.

Nechiporenko-analysen er en fantastisk og enkel metode for å bestemme antall dannede elementer i urinen. Takket være ham er det mulig å legge merke til de minste endringene i denne biologiske væsken, noe som kan indikere utbruddet av alvorlig nyreskade og utføre ytterligere undersøkelser eller igangsette rettidig behandling.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko - som viser normer av verdier

Urinanalyse er inkludert i listen som er nødvendig for diagnose og for å bestemme pasientens eksakte tilstand. En av metodene er urinanalyse i henhold til Nechiporenko, som bestemmer antall elementer i sedimentet og forskjellen i denne mengden fra normen hos kvinner, menn og barn. Men denne metoden har mange signifikante forskjeller fra vanlig urinalyse.

Denne forskjellen ligger i det faktum at testen for Nechiporenko er mer spesifikk enn den generelle kliniske analysen. Han vises i avtalene, hvis etter å ha bestått den generelle undersøkelsen avslørte patologi. Analysen tillater deg å bekrefte eller motbevise mistanke om ulike patologier i nyrene.

Indikasjoner for avtale

Hvis en person har bestått en generell urintest og resultatene viser unormaliteter, kan legen bestille ordre som vil bidra til å fastslå problemet. En av disse er urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

Den ble utviklet av den sovjetiske urologen A.Z. Nechiporenko og angir mengden av noen bioelementer i sedimentet av 1 ml urin. Det er nødvendig for å bestemme nyrepatologier og nøyaktig diagnose.

Analz utnevnes i følgende tilfeller:

• Dersom, etter å ha tatt en generell analyse, detekteres blod eller protein i resultatene, hvis leukocyttene eller nivået av urea og kreatinin er for høye;
• Hvis det allerede er nyrepatologier i kroppen, eller de blir avslørt i prosessen med diagnostikk (for eksempel under ultralydsskanning);
• Han er utnevnt under behandling for nyre- eller urinveis sykdommer;
• Noen ganger blir han utnevnt som en profylaktisk analyse;
• Ofte er en slik analyse også tildelt kvinner i stillingen. Under graviditet er det viktig å identifisere eventuelle problemer som kan true denne prosessen.

Hva gjør analysen av Nechyporenko

Analysen selv har høy nøyaktighet og bestemmer spesifikt sykdommene i nyrene og urinveiene. Dette er svært forskjellig fra den generelle analysen og andre spesifikke urindiagnostikk. Blant annet gjør det det mulig å vurdere nivået på skade på nyrene, og generelt påvirkningen på dem i systemiske sykdommer. Dette er ikke bare skader, men også endokrinologiske sykdommer (diabetes, systemisk lupus erythematosus, etc.).

I tillegg til det ovennevnte kan legen bestemme ved hjelp av denne analysen:

• Pyelonefritt. Denne betennelsen i nyrebekkene, det kan være både akutt og kronisk. Denne analysen tillater å bestemme både sykdomsforløpet.
• Glomerulonefritt. Dette er betennelse i nyreglomeruli. Alvorlig sykdom, detektering av hvilke i de tidlige stadier er ekstremt viktig for menneskers helse.
• Blærekatarr. Blærebetennelse er en svært vanlig sykdom som kvinner ofte lider av. Jo tidligere det er mulig å bestemme det, jo større er sannsynligheten for at terapien vil lykkes, og blærebetennelsen vil ikke gå inn i scenen av kronisk sykdom.
• Tumor nyre. Alvorlig sykdom som oppdages ved denne analysen og jo raskere den er ferdig, desto bedre blir behandlingen.
• Prostatitt. Siden prostata direkte påvirker urinfunksjonen, lar Nechiporenko-analysen deg å identifisere problemer med prostatitt.
• Tilstedeværelsen av giftstoffer i kroppen. Lever og nyrer er kroppens hovedfiltre. Hvis kroppen er alvorlig skadet av rus, er nyrene en av de første som tar blås og filtergiftstoffer. Som et resultat kan disse toksinene detekteres i urinprøver.

Analysen i henhold til Nechiporenko er gjort ganske raskt, det er bare viktig å ta det samlede materialet til laboratoriet til tiden.

trening

Forberedelse for analysen er en av de viktigste prosessene, fordi resultatet som skal oppnås ved produksjonen, avhenger av hvordan materialet samles inn.

For en mann, en kvinne (inkludert en gravid kvinne) og et barn, er regler for forberedelse generelt det samme. De er enkle å implementere og begrenser ikke livet veldig alvorlig:

1. Siden selve analysen utføres på nyrepatologi, er det nødvendig å utelukke hvilken som helst effekt på nyrene før analyse. Spesielt bør du unngå fysisk anstrengelse dagen før samlingen og ikke å besøke badet eller badstuen samtidig.
2. Du må endre kostholdet litt, eliminere krydret eller altfor søte retter. Juice (spesielt de som er i stand til å fargelegge urin i en annen farge) og alkohol er også utelukket. Proteinmatvarer bør også reduseres slik at det ikke er noen forstyrrelse i mengden protein i urinen, og dette bidrar ikke til resultatene.
3. Vanndrivende legemidler er kontraindisert to dager før prøvetaking, da dette påvirker mengden og sammensetningen av urin. Hvis inntaket av disse stoffene ikke kan kanselleres, må legen separat tillate pasienten å bruke videre.
4. Antibiotika eller NSAID bør også elimineres helt en dag eller to før du tar denne analysen. De påvirker resultatene, som diuretika, og kan kompromittere deres nøyaktighet.
5. Det er umulig å forstyrre vannbalansen under forberedelsen til testen, da dette påvirker mengden urin. Kontraindisert som å drikke for mye, og drikk lite væske.
6. Det er nødvendig å samle den aller første morgenens urin umiddelbart etter søvn. På denne tiden er sammensetningen fortsatt så nær som mulig for kroppens naturlige verdi.
7. Det er nødvendig å nøye observere urinrørets hygiene, slik at unødvendige komponenter ikke kommer inn i urinprøver. Derfor, før du samler prøver, er det nødvendig å nøye utføre hygieniske prosedyrer i kjønnsorganene.
8. Det er nødvendig å samle urinen, som er oppnådd i midten av urinering, hopper over første og siste porsjon av urin. Dette er gjort for å sikre at prøven ble samlet inn i øyeblikket når eventuelle uønskede effekter på biomaterialet er utelukket.
9. En del av det oppsamlede materialet kan være ca. 25 ml, dette er nok for en full analyse.
10. Urinoppsamlingsbeholderen må være steril, slike krukker kan kjøpes på apoteket. Hvis det ikke er mulig å kjøpe en beholder, er det tillatt å bruke en konvensjonell glassbeholder, behandlet med kokende vann og tørket.
11. Sørg for at det samlede biomaterialet er i laboratoriet i 2 timer, ettersom nøyaktigheten av analysen kan være svekket. Bakterier kan multiplisere i urinen, enkelte elementer kan desintegreres, noe som kan gjøre dekoding av analysen vanskelig.
12. For kvinner er den særegne tiden for menstruasjon, som er nødvendig for å hoppe over og utsette testen for en periode etter det. Under menstruasjonen kan blod komme inn i væsken, noe som vil forstyrre prøvens renhet og gjøre det umulig å skille blod fra urinen på grunn av patologi.

Disse reglene er standard for nesten alle typer urintest (unntatt noen spesielle typer for hvilke ytterligere regler er introdusert).

Det er umulig å ta en prøve fra spedbarn på "vanlig måte", derfor samles analysen med spesielle enheter - urinsamlere for nyfødte og spedbarn.

Mengden av elementer i urinen

For en sunn person, vil urinindikatorene se ut til å være helt sikker. Satsen er den samme og er ikke avhengig av pasientens kjønn og hans alder.

Tabell. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Dekoding analyse. Graden av røde blodlegemer, leukocytter og sylindere i analysen, årsakene til økningen i verdiene av disse indikatorene. Typer av urinbeholdere - hyalin, erytrocyt, granulær, voksagtig, epitelial.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hvorfor er urinprøve foreskrevet for Nechiporenko?

Hva er bestemt i urinen i analysen av Nechiporenko?

Leukocytter er levende celler i kroppen vår som sirkulerer med blodstrømmen. Disse cellene utøver immunkontroll. I tilfelle infeksjon, skade på kroppen ved giftige eller andre fremmedlegemer eller stoffer, bekjemper disse cellene de skadelige faktorene. Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen over normal indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene eller urinveiene (nyresvikt, urinledere, blære, urinrør og prostata hos menn).

Røde blodlegemer er små røde blodlegemer. Dette er de mest tallrike blodcellene. Hovedfunksjonen er overføring av oksygen og levering til organer og vev. Normalt bør røde blodlegemer i urinen ikke være, deres tilstedeværelse er mulig, men i svært små mengder (ikke mer enn 3 i sikte). Å finne flere røde blodlegemer kan indikere alvorlig patologi av nyrene eller urinveiene.

Sylindere er proteinkropper som i tilfelle av alvorlig patologi dannes i nyrene i nyrene (i nyretubuli). Sylindere kan være forskjellige i sammensetningen og inneholde følgende elementer: erytrocytter, nyre-tubulatslamceller, protein. I utseende er de også forskjellig og er: granulære (røde blodlegemer og nyre-tubulære celler dominerer), hyalin (nyre-tubulære celler og protein dominerer), røde blodlegemer (grunnlaget for slike sylindere er røde blodlegemer).

Hvordan samle urin til urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Normale indikatorer på leukocytter, erytrocyter og sylindere i analysen av urin i henhold til Nechyporenko

• Leukocytter: mindre enn 2000 i 1 ml
• Erytrocytter: mindre enn 1000 i 1 ml
• Sylindere: mindre enn 20 hyalin per ml, deteksjon av andre typer sylindere er patologisk

Dekryptere urinalyse i henhold til Nechiporenko

Leukocytter økte (mer enn 2000 i 1 ml)

• cystitt
• pyelonefritt
• prostatitt
• Urolithiasis (nyre steiner)
• Nyreneinfarkt

Erytrocytter økt (mer enn 1000 i 1 ml)

• Akutt glomerulonephritis
• Nefrotisk syndrom
• Nyreneinfarkt

Sylindere i urinen - antall hyalin> 20, eller andre typer sylindere i alle mengder

En økning i antall hyalinesylindere (over 20 i 1 ml) og påvisning av andre typer sylindere i et hvilket som helst tall er et tegn på nyrepatologi.

Øke antall hyalinesylindre (over 20 i 1 ml).
Disse sylinderene er dannet av protein, som ikke har tid til å bli reabsorbert (retur fra primær urin til blod) under passering av primær urin gjennom nyretubuli.

• pyelonefritt
• Kronisk glomerulonephritis eller akutt glomerulonephritis
• hyperton sykdom
• Godkjennelse av vanndrivende legemidler

Granulære sylindere (detektere disse sylinder i en hvilken som helst mengde er patologisk)

Denne typen sylinder er dannet som et resultat av ødeleggelsen av cellene som liner den indre overflaten av nyretubuli.

• glomerulonefritt
• pyelonefritt
• Blyforgiftning
• Virusinfeksjoner

Voksne sylindere (deteksjon av disse sylindere i hvilken som helst mengde er en patologi).

Voksne sylindre dannes som et resultat av et langt opphold i sjekk rørene i en hyalin eller granulert sylinder.

• Kronisk nyresvikt
• Nyre amyloidose
• Nefrotisk syndrom

Erytrocytbeholdere (deteksjon av disse sylinder i hvilken som helst mengde er en patologi).

Normale røde blodlegemer i lumen i nyrene bør ikke være. Som et resultat av brudd på permeabiliteten av den vaskulære veggen av renal glomerulus, kan røde blodlegemer komme inn i lumen i nyretubuli. Alle røde blodlegemer som har penetrert renalrøret, utskilles i urinen. Imidlertid, i tilfelle av massiv penetrasjon av erytrocyter i nyretubuli, oppstår blokkering med dannelsen av erytrocyt-sylindere.

• Akutt glomerulonephritis
• Nyreneinfarkt
• Nyretrombose
• Ondartet hypertensjon

Epiteliale sylindere (deteksjon av disse sylinder i en hvilken som helst mengde er en patologi).
Formet som følge av avvisning av epitel av nyretubuli. Disse sylinderene indikerer alvorlig nyrepatologi.

• Akutt tubulær nekrose
• Akutt virusinfeksjon
• Forgiftning av salter av tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (etylenglykol, fenoler)
• Overdosering av giftig for nyredrogen (salicylater)

Urin på Nechiporenko: hva er det, dekoding hvordan å passere riktig

For å diagnostisere en sykdom, må du donere blod og urin til tester. En urintest vil hjelpe legen og pasienten til å avgjøre hvilke celler og stoffer som er forhøyet og som er innenfor normale grenser. For å teste urin, bruk dens generelle analyse og test i henhold til Nechyporenko.

For å få det riktige resultatet av urinanalyse i henhold til Nechiporenko, er det nødvendig å samle urinen riktig og levere det til laboratoriet i tide. Hvis pasienten har overtrådt disse reglene, får du et falskt positivt eller falskt negativt resultat. Legen vil foreskrive feil behandling eller savne sykdommen.

Nechiporenko-testen gjør det mulig å finne ut mange sykdommer i urinsystemet, selv om de er i latent form. Med tiden har den anerkjente sykdommen en gunstig prognose for behandling.

Rutinemessig urinalyse (OAM) og Nechiporenko test - hva er forskjellen?

Det er nødvendig å gå til legen og konsultere med ham for å forstå hva som er forskjellig fra OAM og Nechiporenko-testen, hvilken metode er mer egnet.

Det er likheter mellom de to undersøkelsene:

• materialet som studeres er urin;
• identifisering av sykdommer i kroppen som ikke er visuelt bestemt
• Det er nødvendig å forberede seg på testen, og lagringstiden til bioseksemplet er ikke mer enn 8 timer.

Det er forskjeller mellom tester:

1. Analysen i henhold til Nechiporenko er gjort dersom detaljert informasjon om sykdommen er nødvendig. Når den generelle analysen av urin viste tilstedeværelse av patologi, men ikke forklarte hvilken.
2. Prøveinnsamling utføres på forskjellige måter.
3. OAM utføres ved en årlig medisinsk undersøkelse. Nechyporenko gjør bare hvis du mistenker en sykdom.

Hva er urinanalyse i henhold til Nechyporenko?

Denne testingen, som er laget av den midterste delen av urinen. Det bestemmer tilstanden til urinsystemet. Det inkluderer nyrene og urinveiene.

For forskning er urinen tidligere plassert i en sentrifuge. Ved hurtig sving ned i røret faller et bunnfall ut, hvorfra de ensartede urinelementene teller på en halvautomatisk analysator. Prøven utføres i 1 mg urinsediment. I det ser en laboratorietekniker etter røde blodlegemer, hvite blodlegemer og sylindere. Å øke hver av disse parametrene separat vil indikere den behandlende legen i hvilket bestemt system sykdommen stammer fra.

Funksjoner av metoden, dens overlegenhet over OAM

OAM viser de gjennomsnittlige verdiene som laboratorietekniker vurderer fra sedimentet av urin uavhengig av et mikroskop. Visuelt vil legen ikke kunne telle antall celler i hele urinen ved hjelp av OAM, under et mikroskop blir indikatorer i flere synsfelt telt. Hvis en Nechiporenko-test utføres, vil pasienten få nøyaktige data for hver indikator. Metoden utføres ved hjelp av en halvautomatisk analysator, det nøyaktige antall celler i hele urinen bestemmes.

Forberedelse for analyse

For at pasienten og den behandlende legen kan dechifisere Nechyporenko-testen, må pasienten være forberedt på det.

1. Etter at en person har fått en henvisning til testing, må han følge en diett: ikke spis fett, stekt, salt, ikke drikk alkohol. Du kan ikke spise mat som vil forandre fargen på urinen (rødbeter, kunstige farger).
2. Ikke delta i overdreven trening på dagen før studien.
3. Hvis en kvinne har en menstruasjonstid på det tidspunktet prøven blir administrert, bør en urintest overføres. Ellers vil testen være falsk positiv for tilstedeværelsen av røde blodlegemer.
4. Studien foregår før instrumentale tester på urinsystemet eller 10-14 dager etter dem.
5. 5 dager før analysen, avbryt alle rusmidler. Dette gjelder spesielt for diuretika, vanndrivende, vaginale suppositorier. Hvis det er medisiner som ikke kan avbrytes av helsehensyn, er det nødvendig å varsle den behandlende legen og laboratorieassistenten.
6. Materiell samlet på tom mage.
7. Hvis pasienten har ubehandlede inflammatoriske sykdommer i urinsystemet, tolereres testen.

Samle urin fra voksne - menn, kvinner, gravide

Etter at du har mottatt instruksjonene for studien, må du spørre legen din hvordan du skal passere morgenurinen.

Det er regler for levering av urin, som må utføres slik at resultatene av urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden er pålitelige:

• urin samles om morgenen umiddelbart etter å ha våknet opp;
• før du tømmer blæren, skyll kjønnsorganene (labia eller penishodet);
• kvinner (gravid og ikke gravid) trenger å sette inn en tampong i skjeden, slik at slimete sekresjon fra det ikke kommer inn i væsken;
• I beholderen samles den gjennomsnittlige delen av urinen, det vil si væsken mellom den første urinering og enden (du må begynne å urinere på toalettet, deretter noen sekunder i beholderen og deretter igjen på toalettet);
• Kvinner under tømming av blæren må presse labia med rene hender.

Etter innsamling av biomaterialebeholder-tegnet (navn, dato og tidspunkt for fylling). Prøven leveres umiddelbart til laboratoriet. Jo mindre tidsforskjellen mellom prøvetaking og levering av prøven, jo mer nøyaktig analysen vil være.

Hvis væsken ble samlet mye tidligere enn laboratorieåpningen (for eksempel, tømt barnet blæren tidlig på morgenen) ble beholderen plassert i kjøleskapet i ikke mer enn 8 timer.

Ved laboratorieassistenten kan du finne ut hvor lenge analysen er utført og når det blir mulig å ta det.

Urin samling hos barn

Væskeinnsamling hos voksne og barn er forskjellig. Hvis gjerdet utføres hos spedbarn, bruk en spesiell urinal for barn. Det limes til den klissete siden rundt guttene penis eller jenters kjønnslepper. Etter at tømningen har funnet sted, blir posen avskallet. Væsken helles i en plastbeholder.

Hvis barnet ikke tømmer blæren i lang tid, kan du slå på vannet. Hos spedbarn får lyden av vann uretralrefleksen.

Hva ikke å gjøre når du samler urin

Hovedforskjellen mellom den generelle analysen og prøven i henhold til Nechiporenko-metoden er at sistnevnte er samlet i midtpartiet. For forskning er det ikke nødvendig med urin fra alle avdelinger.

For alle typer urintester skal såpe med lav eller høy pH ikke brukes til vasking. Syrestatus i urinen vil forandre seg (det blir sur eller alkalisk). Urinbeholderen skal være steril, kan ikke brukes. Den inneholder fremmede mikroorganismer som vil endre resultatet av analysen.

Dekoding resultater

Etter å ha oppnådd resultatene, er det nødvendig å kontakte en kliniker (praktiserende læge, nevrolog, infeksjonsspesialist, barnelege) for å diagnostisere sykdommen. Legen må dechiffrere resultatet, forklare hva urinen Nechiporenko urintest viser og hvilken behandling pasienten skal gjennomgå for at parametrene skal normalisere seg.

Pasienter bør være oppmerksomme på at ikke alle økninger i frekvensene indikerer tilstedeværelse av sykdom. Mange av dem vises med feil diett eller økt fysisk anstrengelse.

indikatorer

Analysen avslører elementene i urin, som normalt finnes i små mengder:

• leukocytter - celler som er ansvarlige for immunsystemets funksjon, vises i urinen ved begynnelsen av den smittsomme prosessen;
• Erytrocytter - blodceller som er ansvarlige for funksjonen til å transportere oksygen, vises i store mengder når det er skade på urinveiene, forekomst av steiner eller utseende av kreft;
• sylindere - proteinstrukturer, dannet i nyretubuli, er involvert i prosessen med absorpsjon av stoffer, inn i urinen i strid med absorpsjonsprosessen;
• sylindriske legemer - erytrocytstrukturer, dannes fra røde blodlegemer, er delt inn i voksagtige, granulære, epiteliale.

Normale verdier for hver indikator

Det er en norm for disse indikatorene, hvorfra doktoren avviser når deklarerer analysen. Hver verdi bestemmes i 1 ml væske.

Tabell over normverdiene for analysen i henhold til Nechyporenko.

Det er viktig! I analysen av urin bør ikke være bakterier, epitel, protein (proteinuri). Hvis disse indikatorene er tilstede, betyr det at det oppstår betennelse i nyrene eller urinstrukturen.

Hva betyr avvik i resultatene?

Basert på testresultater alene, er det umulig å diagnostisere en pasient. For dette er anamnesis datainnsamling nødvendig (pasienten snakker om hans klager, legen stiller ytterligere spørsmål). Hvis dette ikke er nok, foreskrives ytterligere instrumentelle undersøkelser (ultralyd, cystoskopi).

Indikatorer kan økes separat fra hverandre eller i aggregat (i nærvær av alvorlig sykdom).

Erytrocyttall økte. Skille microhematuria (utilstrekkelig antall røde blodceller for å endre fargen av urin) og brutto hematuria (et stort antall røde blodlegemer, som endrer farge fra urinen til brun eller mørkerødt). Utseendet på urinrøde blodlegemer indikerer følgende typer årsaker til endringer i den røde blodcellefrekvensen:

• somatiske sykdommer som er forårsaket av sykdommer i andre organer, hvor nyrene ikke er skadet, men deres funksjon endres;
• Nyrene forårsaket av nyresykdom;
• postrenal, det vil si forårsaket av skade eller sykdom i urinveiene.

Økning i antall leukocytter. Leukocytose oppstår under følgende forhold:

• narkotikabruk;
• graviditet;
• helminth infeksjon;
• allergier;
• betennelse i kjønnsorganet;
• diabetes;
• smittsomme sykdommer;
• akutte og kroniske sykdommer i urinsystemet som forårsaker betennelse;
• steiner (de forsinker urinpassasje, noe som medfører en økning i tiden mellom urinering og infeksjonsutvikling);
• urinretensjon.

Det er forhold som ikke er forårsaket av den patologiske prosessen. Disse inkluderer ikke samsvar med hygiene, overdreven mosjon, svømming i varmt vann.

Øk antall sylindere. Disse strukturene kan dannes av protein, rørformet epitel, erytrocytter. Laboratoriedoktoren ser under et mikroskop nøyaktig hvilken visning som er forhøyet. En økning i hver type sylinder forårsaker ulike sykdommer. Hovedårsaken er betennelse i en bestemt del av urinsystemet.

Mulige patologier knyttet til abnormiteter

Tabell over sykdommer som forårsaker det somatiske utseendet (for sykdommer i andre organer og systemer) av røde blodlegemer.

Dekryptering av urinalyse i henhold til Nechiporenko - normale verdier og avvik

Urinalyse er et viktig diagnostisk trinn for å identifisere et stort antall sykdommer. Spesielt når det gjelder patologier forbundet med forstyrrelse av organene i ekskresjonssystemet. I dette tilfellet må pasienten foreskrives en analyse i henhold til Nechyporenko.

Dette er en spesiell metode for å beregne og dechifrere den biokjemiske sammensetningen av urin, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme antall leukocytter i urinen, abnormiteter i røde blodlegemer, og også å avgjøre om andre komponenter er normale. La oss se nærmere på hvordan dekoding av urinanalysen ifølge Nechyporenko skiller seg fra andre måter å undersøke på urin.

Metoden for denne analysen ble utviklet av den berømte urologen fra Sovjetunionen - A.Z. Nechiporenko. Prinsippet for dets gjennomføring ligger i det faktum at en nøye beregning av visse celler og biologisk aktive elementer for et bestemt volum urin utføres. Den unike studien er at den ikke krever bruk av et mikroskop eller annet høyteknologisk utstyr. Mengden tid er minimal.

Definerte parametere

Resultatene av urinanalyse i henhold til Nechiporenko tillater pasienten å bestemme følgende parametere og nivået av vitale celler:

• Røde blodlegemer er forhøyet eller innenfor normale grenser;
• Antall leukocytter (høy konsentrasjon av hvite legemer indikerer alltid trist eller akutt betennelse i kroppens vev);
• protein-type hyalin-sylindere, dens tetthet og metning i urinen;
• Tilstedeværelsen av andre fremmede elementer i form av granulære, epiteliale, voksagtige og røde blodcellebiologiske forbindelser.

Overskrider normen for disse legemene, indikerer tilstedeværelsen av en pasient av en bestemt sykdom i organene i det urogenitale systemet. Mye sjeldnere dekoderingsanalyse viser organens patologi fra andre kroppssystemer.

Normindikatorer

I en voksen som ikke lider av akutt eller kronisk nyresykdom, så vel som sammenhenger organer i ekskresjonssystemet, bør resultatene av analysen gjenspeile følgende indikatorer:

1. norm for røde blodlegemer - den optimale verdien er ikke mer enn 1000 enheter per 1 ml urin (det er best hvis det ikke oppdages røde blodlegemer i urinen);
2. norm av leukocytter hos menn - ikke mer enn 2000 enheter per 1 ml urin (2500 er allerede en indikator på leukocytter er forhøyet) hos kvinner er det optimale nivået av leukocytter i urinanalysen ifølge Nechyporenko opptil 4000 enheter per 1 ml urin (tall på 4500 eller 5000 enheter, indikerer tilstedeværelsen av inflammatorisk sykdom etiologi);
3. hyaline sylindere - en akseptabel økning på 20 enheter per 1 ml urin, men ikke mer.

Ved normal analyse av urin ifølge Nechiporenko, bør slike biologiske elementer som epitel-, voksholdige, granulære, erytrocytbeholdere ikke oppdages i det hele tatt. Deres utseende er et direkte signal til tilstedeværelsen av pasientens patologiske tilstand av nyrene. Erythrocytter i urinen ifølge Nechiporenko tyder på at en person med høy grad av sannsynlighet har slike sykdommer som akutt pyelonefrit, kronisk glumeronefrit, nyreinfarkt, nefrotisk syndrom.

Hvordan bestå analysen på Nechiporenko?

For å oppnå den mest pålitelige informasjonen om resultatene av urinstudien, er det nødvendig å ta tiltak på forhånd for å samle biologisk materiale. Du må overholde følgende regler for urin samling:

• Ved urinering bør bare ren urin uten forurensninger i form av bakterielle, sopp- eller virale mikroorganismer som kan være tilstede på kjønnsorganene, gå inn i beholderen for laboratorieundersøkelse. (For dette formål må pasienten først ta vannprosedyrer, vaske lyskenområdet med varmt vann uten å bruke vaskemidler midler);
• urin leveres kun til en beholder som er spesielt designet for dette formålet, som gjennomgår antiseptisk behandling eller sterilisering (det beste alternativet er å bruke en kopp med målekarakterer);
• kvinner i den aktive fasen av menstruasjonssyklusen donerer urin i henhold til Nechiporenko-metoden, siden bloddråper kan bli en del av urinen, endre sin biokjemiske sammensetning, og en økt konsentrasjon av røde blodlegemer vil bli oppdaget i løpet av laboratorieforskning (tolkningen er selvsagt falsk pasientens tolkning kan bli feil diagnostisert);
• 3 dager før testen, er det nødvendig å slutte å ta antibakterielle stoffer, eller medisiner som påvirker endringen i fargene på urinen;
• Den første delen av urinen som kommer ut under urinering, skal skylles ned på toalettet, som i de første 2-4 sekunder, blir urinrøret skyllet og resten av det biologiske væsken samles i en beholder for videre laboratorietesting.
• For å bestemme normen for urinanalyse i henhold til Nechiporenko, bør kun morgen urin samles, som mest pålitelig gjenspeiler helsestatusen til pasientens og hele organismenes ekskresjonssystem.
• Den valgte urinen leveres umiddelbart til den biokjemiske laboratorieavdelingen, hvor spesialister vil telle leukocytaktiviteten til cellene, være oppmerksom på det økte nivået av andre elementer (forsinkelse ved å starte analysen kan føre til at patogene bakterier begynner å formere seg i urinen, noe som til slutt vil føre til forvrengning pålitelig informasjon).

Det er nødvendig å urinere umiddelbart etter å ha våknet fra en drøm. Du kan ikke drikke vann, spise mat, røyk eller ta medikamenter. De eneste unntakene er tilfeller av ekstrem nødvendighet. For eksempel, hvis en person er alvorlig syk og narkotikabehandling er nøkkelen til å opprettholde sin stabile funksjon.

Detaljert transkripsjon av mistanke om sykdom

Hovedformålet med å gjennomføre urinanalyse i henhold til Nechiporenko-metoden er ikke bare å skaffe data om den biokjemiske sammensetningen av urin, men også diagnostisk bekreftelse av mistanke om at pasienten har spesifikke sykdommer i det genitourinære systemet.

Leukocytoppstand

Husk at frekvensen av disse elementene ikke er høyere enn 2000 enheter. Overflødig i urinkonsentrasjonen av hvite legemer med 250 til 750 enheter per 1 ml urin, indikerer tilstedeværelsen av slike patologier som:

1. blærebetennelse eller uretritt, som oppstår i kronisk form eller har gått inn i akutt stadium;
2. pyelonefritis, som er på den første utviklingsstadiet;
3. kronisk prostatitt hos menn (en akutt form av sykdommen eller assosiert med prostata i abss, provoserer en konsentrasjon av leukocytter i 1250-3000 enheter per 1 ml urin);
4. urolithiasis (hvis et stort antall ytre formasjoner er konsentrert i nyrene eller uretet, eller den store steinen begynner å bevege seg, irriterer dukets slimhinne og forhindrer den naturlige strømmen av urin).

Metoden for laboratorieundersøkelse av urin ifølge Nechiporenko gjør det mulig å bestemme den mest nøyaktige konsentrasjonen av leukocytter og å starte antibakteriell og antiinflammatorisk behandling i tide. Mangelen på tilstrekkelig behandling fører kun til veksten av celler i denne gruppen.

Høyt antall røde blodlegemer

Overkonsentrasjonen av røde blodlegemer (over 1000 enheter per 1 ml urin) indikerer slike patologier som:

• nyreinfarkt (vevnekrose forårsaket av trombose av et stort hovedfartøy i form av en nyrearterie);
• akutt type glomerulonefritis (arten av opprinnelsen til denne sykdommen kan være svært variert, men resultatet av dets utvikling er alltid det samme, som består i frigjøring av røde blodlegemer i urinblandingen);
• generalisert ødem, svekket vann-saltbalanse (en av manifestasjonene av nefrotisk syndrom, som i tillegg ledsages av rikelig proteinuri).

Det er viktig å huske at overskytelsen i antallet av røde blodlegemer i urinen indikerer ikke bare utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, men er også det første tegn på et brudd på blodtilførselen til nyrene. Den patologiske tilstanden til fartøyene kan føre til et komplett tap av organs funksjonelle evne til å filtrere blodet.

Hyalon sylinder boost

Disse biologiske elementene dannes av proteinforbindelser som ikke er fullstendig reabsorbert under passeringen av primær urin i hulrommet i nyrene. Deres tilstedeværelse i dechifrering av urinanalysen ifølge Nechiporenko (mer enn 20 enheter per 1 ml urin) indikerer tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

1. hypertensjon, som forstyrrer ikke bare kardiovaskulærsystemet, men også stabiliteten til nyrene;
2. akutt glomerulonephritis;
3. pyelonefritis, som er i akutt stadium.

Hos mennesker som i lang tid tar en stor mengde vanndrivende legemidler, er en økning i hyalinsylindernivået i analysen ifølge Nechiporenko forbundet med kunstig stimulering av et mer akselerert arbeid av nyrene.

Granulære sylindere

Den unike egenskapen til denne undersøkelsesmetoden for urin med videre dekoding ligger i det faktum at den er i stand til å oppdage den granulerte typen sylindere. Utseendet til disse elementene, selv i små mengder, er alltid en patologi. Forskjellen er bare i alvorlighetsgrad.

Denne typen sylinder oppstår på grunn av at friske celler ødelegges, og danner den indre overflaten av nyrekanalene. Hvis dekoderingsanalysen viste tilstedeværelsen av granulære sylindere, så kan det med 80% sannsynlighet argumenteres at pasienten har følgende patologier:

• blodforgiftning med tungmetallsalter (oftest fremkalles et lignende klinisk bilde av blymolekyler som kommer inn i menneskekroppen sammen med giftige damp i prosessen med smelting av metall);
• atypiske virusinfeksjoner som kan parasitere organene i genitourinary systemet;
• glomerulonefritt;
• kronisk pyelonefrit i siste stadium, som er preget av fullstendig ødeleggelse av nyrens vev.

Hva slags sykdom er tilstede i en bestemt person, er bestemt ved å bruke ytterligere metoder for diagnostisk undersøkelse. Analysen ifølge Nechiporenko indikerer riktig retning der urologen må bevege seg i prosessen med å gjøre en nøyaktig diagnose til pasienten. Hvis en pasient vender seg til legen din med en forespørsel: dechifiser urinprøver ved hjelp av Nechiporenko-metoden med en detaljert forklaring på deres betydning, vil det ikke vare lenge.

Hver lege som behandler kompleks behandling av nyrene og organene i det urogenitale systemet har et spesielt bord med parametere av biologisk aktive elementer som skal studeres.

Hva gjør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko

I moderne medisin er denne informative, men ganske enkle studien, kalt Nechiporenko's urinalyse, ofte brukt. Denne teknikken gjør det mulig å diagnostisere ikke bare sykdommer som forekommer i akutte eller kroniske former, men også latente (ikke eksternt manifesterte) inflammatoriske prosesser som oppstår i urinsystemet. For å få et gyldig forskningsresultat er overholdelse av reglene for innsamling av analysen av stor betydning. Teknikken er oppkalt etter navnet på onkologen urologen Nechiporenko A.Z.

Hva er analysemetoden

I tilfeller der det generelle kliniske forsøket avslørte patologiske endringer, brukes Nechiporenko testen. Den har større spesifisitet og lar deg bekrefte eller eliminere nyresykdom. Hva urinanalysen ifølge Nechyporenko viser er ønskelig å vite for å forstå årsakene til å sette enkle, men tilstrekkelig stive regler for innsamling av analysen.

Formålet med denne teknikken er:

• hvis et høyt innhold av leukocytter eller erytrocytter er påvist i den kliniske analysen;
• hvis urinalyse (oam) viste tilstedeværelse av sylindere;
• med dagens mistanke om forekomst av patologiske prosesser i organene i urinsystemet;
• i tilfeller av overvåkning av behandlingen.

Hvilke indikatorer er bestemt

Ved utførelse av forskning bestemmes av følgende elementer:

1. Leukocytter, som er humane blodlegemer. De er ikke selvfarende. Leukocytter er av betydelig betydning i gjennomføringen av legemets beskyttelse mot eksponering for mennesker, både ekstern og intern patogen faktor. De kalles også hvite blodlegemer. Når det oppstår betennelse, øker antallet i forhold til normen. Hvis urinanalysen utført i henhold til Nechyporenko indikerer en leukocyttkonsentrasjon som overskrider normen, indikerer dette betennelse i organene. Det kan forekomme i nyrebjelken, eller ureter, og i blæren, og noen ganger i urinrøret, og patologi kan påvirke prostata.
2. Røde blodlegemer, som er de mest tallrike blodcellene. De utfører transport av oksygen, samt leverer dem med vev eller organer. Erytrocytter i urinen i kroppens normale tilstand bør ikke påvises. De kan være helt i lave konsentrasjoner. Hvis erytrocytter er tilstede i ganske store mengder, så er dette tegn på alvorlige patologier i urinveiene eller nyrene.
3. Sylindere, som er proteinlegemer, dannes under utviklingen av ulike patologier i nyrene (deres tubuli). Sammensetningen av sylindrene er forskjellig og kan omfatte både erytrocytter og celler i tubene i nyrene og proteinet. De er også forskjellige i utseende. Kan bestå i noen tilfeller av erytrocytter og nyreceller - disse er granulære sylindere, hvis de er fra protein- og nyreceller, da er disse hyalinceller, og hvis grunnlaget er røde blodlegemer - røde blodlegemer.

Riktig urin samling

For at analysen skal utføres for å være så pålitelig som mulig, må hver pasient vite hvordan man skal passere urin i henhold til Nechyporenko. Siden en slik studie er spesifikk, er det nødvendig å utføre passende forberedelser for sin oppførsel. Kravene er ikke kompliserte, men de må overholdes:

1. Donering av en urinanalyse i henhold til Nechiporenko må utarbeides på forhånd. En dag før studien, psyko-emosjonell stress, alkohol, stekt mat, samt krydret mat, matvarer som kan påvirke urin misfarging, er det nødvendig med noen medisiner, som for eksempel diuretika. Fysiologisk må kroppen være i en tilstand av vanlig hvile for en person.
2. Fysisk aktivitet bør begrenses noen dager før denne datoen.
3. Å gjøre urinanalyse (r) under menstruasjon bør ikke være, fordi resultatene kan være falske. Det samme forbudet refererer til perioden med diagnose utført med det formål å undersøke blæren.
4. Før du utfører urinoppsamlingen, må det utføres hygiene i kjønnsorganene. Hvordan samle urin til Nechiporenko trenger å kjenne til pasienter som lider av sykdommer i urinsystemet. Vasking gjøres med varmt vann uten såpe eller andre vaskemidler.
5. Svaret på det vanlige spørsmålet om hvordan man skal passere analysen ifølge Nechyporenko, er ganske enkelt - i en ferdig plastbeholder eller en annen glassbeholder med et tettsittende lokk.
6. Beholderen skal bare samles inn i den gjennomsnittlige strømmen av urin. De første og siste porsjonene må slippes ut på toalettet. Det bør tas i betraktning at beholderen ikke skal berøre kroppen i perineum. Hvor mye urin er nødvendig? En tilstrekkelig mengde innhold til analyse er 25 ml.
7. Bare morgenurin som har akkumulert i kroppen over natten er testet.
8. En prøve av Nechiporenko leveres til laboratoriet senest to timer. Med langvarig lagring i urinen begynner aktiv reproduksjon av bakterier. Også oppsamlet væske oppvarmes ikke og ikke fryses. Det er lov å bevare urinen i en stund i kjøleskapet, men ikke mer enn en og en halv time.

Å vite hvordan man skal passere en urinalyse i henhold til kravene, kan du være sikker på at resultatene vil være pålitelige.

Innlevering av analysen av barnet

For å utføre samlingen av urin til Nechiporenko baby, det tar litt innsats. Barnet må vaskes uten bruk av såpe. Hvordan passere en urintest ifølge Nechiporenko, du må vite foreldrene til den syke babyen. Bruk av urin er mulig. Dette er en av løsningene på hvordan du samler urin. For å gjøre dette, er det nødvendig å fikse i kjønnene til den vaskede babyen og vente på øyeblikket av vannlating. I fravær av urin kan du sette barnet på en ren oljeklut og vente på det øyeblikket da en strøm av urin dukker opp. Det vil bare være nødvendig å erstatte den tilgjengelige kapasiteten i tide, hvor foreldrene skal samle væsken.

Samtidig for å starte reflektering, er det mulig å bruke strekk av et lite barn langs ryggraden, hvis barnet er eldre enn et år, så vil lyden av rennende vann fra springen hjelpe. Når du tar testen til klinikken, er det nødvendig å varsle om at morgenen blir urin, inkludert tre bekker, gitt. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko er utarbeidet en dag.

transkripsjon

Normene til indikatorene, som bestemmes ved analysen, er de samme for både voksne og barn. Ved dekoding er det tatt hensyn til at urinen ifølge Nechiporenko normalt skal tilfredsstille følgende verdier:

1. Graden av leukocytter i urinen i en milliliter er ikke høyere enn to tusen.
2. Antall røde blodlegemer skal vise resultatet under tusen i en milliliter.
3. Urinforskning i henhold til Nechiporenko innebærer at konsentrasjonen av hyalinesylindere må være under 20 enheter i en milliliter volum. Tilstedeværelsen av andre sylindere i dechifreringen av urinanalyse i henhold til Nechyporenko indikerer patologi.

Enhver diagnose er nødvendig for ikke bare å gjennomføre riktig, men også å vurdere de oppnådde resultatene riktig. I laboratoriet utføres test av urin ifølge Nechiporenko, og dekoding utføres av behandlende lege. Hvis indikatorene er høyere enn de etablerte normer, er det nødvendig å korrekt evaluere urin ifølge Nechiporenko, som viser. Normale indikatorer, spesielt hvis de bekreftes ved gjentatt analyse, utelukker patologien til nyrene eller urinveiene.

Resultatene av urinanalyse i henhold til Nechiporenko kan indikere en "dårlig analyse", mens under det menes en kvantitativ avvik i stor grad fra det normale innholdet i en indikator. Samtidig kan de betegnes av slike termer som leukocyturi, hematuri eller hyalinsylinderi. På samme tid, bak hver slik definisjon, så vel som bak sylindrene som dukket opp i urinen (normalt de burde være fraværende), er flere typer sykdommer "skjult". Hvis urinanalysen ifølge Nechiporenko viste forhøyede hvite blodlegemer, er det sannsynlig at pasienten har nyrestein, og muligens sykdommer som pyelonefrit eller blærebetennelse.

Det skal huskes at i prosessen med å bære et barn fra en kvinne, er indikatorene for analysen utført i henhold til metoden til Nechiporenko noen ganger nær maksimumsverdiene. Dette kan skyldes kroppens egenskaper under svangerskapet, samt en økning i daglig diurese. Urinforskning ifølge Nechyporenko, som tidshistorier, er et effektivt diagnostisk tiltak.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Urinalyse er en viktig diagnostisk metode, som tillater tid å identifisere mange sykdommer, primært sykdommer i urinsystemet. Det er flere måter å utføre denne analysen på, og en av de mest nøyaktige er urinanalyse i henhold til Nechiporenko. Hva er denne metoden, og hva er fordelene sine overfor andre?

Hva er det

Metoden ble utviklet av den berømte sovjetiske urologen A.Z. Nechiporenko. Dens essens ligger i tellingen av visse biologiske elementer per volum av urin, og ikke innenfor mikroskopets synsfelt, som i vanlig analyse. Denne analysen krever imidlertid ikke komplisert utstyr og tar ikke mye tid.

Når er denne typen analyse tildelt?

Urinanalysen i henhold til Nechiporenko foreskrives hvis den generelle analysen av pasientens urin eller blod viste unormalitet, og patologens art bør avklares av en lege. Eller bekreft dens tilstedeværelse, da en generell analyse ikke alltid kan gi det riktige resultatet.

Nechiporenko-studien i de fleste tilfeller er ikke en erstatning for standard urintest, men tjener bare som et supplement til det. Den vanligste studien for Nechiporenko er foreskrevet av urologer, kirurger, praktiserende leger og nephrologists.

Fordeler med Nechyporenko-metoden:

• krever ikke dyrt utstyr
• lett å gjøre for medisinsk personale
• krever ikke komplisert pasientpreparasjon,
• krever ikke en stor mengde urin.

Hvilke avvik i den generelle analysen av urin kan forårsake utnevnelsen av analysen for Nechyporenko:

• Spor av blod
• Tilstedeværelsen av leukocytter,
• Tilstedeværelsen av protein
• Økt urea og kreatinin.

I tillegg er analysen foreskrevet for påvisning av akutte eller kroniske sykdommer i nyrene og urinsystemet, for eksempel under ultralyd. Asymptomatisk feber, systemiske sykdommer med høy risiko for nyreskade og profylaktiske undersøkelser kan også være grunnlag for å forskrive en Nechiporenko-analyse. Også periodisk analyse utføres under behandling av sykdommer i urinorganene for å overvåke effekten av behandlingen.

Ofte er også analyse gitt til kvinner som bærer et barn, da det bidrar til å identifisere visse patologier som kan true den normale prosessen med graviditet og fødsel.

Hva er denne typen analyse for?

Analysen har en større diagnostisk nøyaktighet sammenlignet med den generelle analysen av urin. Dens bruk kan avsløre en rekke alvorlige sykdommer i urinsystemet og noen andre organer som er farlige for kroppen, vurdere nyrebeskadigelse i noen systemiske sykdommer (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skader, amyloidose).

Hvilke avvik kan detekteres av legen ved hjelp av analysen:

• pyelonefrit - betennelse i nyrebekk
• glomerulonephritis - betennelse i nyreglomeruli, som er ansvarlig for filtrering og rensing av blodet;
• blærebetennelse - blærebetennelse forårsaket av smittsomme årsaker;
• nyre steinsykdom - en tilstand der urolitter finnes i nyrene - tette mineralformasjoner;
• nyretumorer;
• nyreinfarkt;
• prostatitt;
• forgiftning av kroppen;
• hypertensjon.

Hva skal pasienten gjøre for å passere analysen?

For at dataene som er oppnådd som følge av at analysen skal være korrekt (og analysen ikke behøver å bli retaken flere ganger), må pasienten observere en rekke enkle regler:

• Utelukket tung fysisk aktivitet dagen før analysen, et besøk på badet eller badstuen;
• Dagen før analysen, er krydret og veldig søte retter, alkohol, grønnsaksjuice, spesielt rødbeter og gulrot, ekskludert fra kostholdet (som de kan forandre fargen på urinen). Mengden proteinfôr anbefales å reduseres;
• Ikke ta diuretika i to dager før analysen. Hvis det er nødvendig, bør det tas avtale med legen om å ta denne medisinen.
• Det anbefales ikke å ta antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, ibuprofen, indometacin) en dag før analysen;
• På dagen før analysen anbefales det ikke å drikke for mye væske eller avstå fra å drikke;
• Den første urinen blir samlet etter morgenoppvåkning;
• Før du samler urin, anbefales det å vaske området rundt utløpet i urinrøret med rent, varmt vann.
• Når du samler urin, bør du bare bruke væsken som ble oppnådd i midten av urineringsprosessen;
• For analyse er det nok å ta 20-25 ml urin;
• Det anbefales å holde urinen i en ren, lukket plast- eller glassbeholder. Beholdere designet for dette formålet kan kjøpes på apotek;
• Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer etter oppsamling (under langvarig lagring, kan bakterier vises i det, og noen viktige elementer vil begynne å disintegrere).

I prinsippet er disse anbefalingene også egnet for levering av andre typer urinalyse (med unntak av Zimnitsky-analysen og den daglige samlingen av urin), og ikke bare Nechiporenko-analysen.

Når du samler urin hos spedbarn, kan du bruke plastboller designet spesielt for dette formålet. Det er søppelposer for både gutter og jenter. Stimulere vannlating i et spedbarn kan være ved å strekke ryggraden. Når du tar testen, må legen være advart om at den inneholder all urinen i en handling av vannlating.

Kvinner bør ikke testes under menstruasjon, siden det er sannsynlig at blodet kommer inn i urinen. Når eksacerbasjon av inflammatoriske sykdommer i urinorganene, anbefales det å utsette analysen. Ingen analyse utføres også for slike kvinnelige sykdommer som kolpitt, siden sannsynligheten for forurensning av urin med hvite blodlegemer fra området av betennelse i skjeden er høy. Det er også umulig å utføre analysen tidligere enn en uke etter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysemetode

Urin blandes, og en del av den helles i et separat rør. Røret er montert på en sentrifuge og spunnet i 3 minutter. Deretter forblir sedimentet i testrøret. Dette sedimentet er gjenstand for etterforskning. Den er plassert i et tellekammer, hvor antall nødvendige elementer i urinen beregnes ved hjelp av et mikroskop. Da multipliseres antall biologiske elementer med en faktor, slik at du kan bestemme deres gjennomsnittlige tall i en milliliter.

Definerte parametere

Følgende parametere bestemmes ved bruk av urinanalyse i henhold til Nechiporenko:

• røde blodlegemer - røde blodlegemer,
• antall hvite blodlegemer - leukocyt,
• antall proteinhyalinsylindre,
• Tilstedeværelsen av andre sylindriske legemer (granulær, voksagtig, epitelial, erytrocyt)

Overskridelse av de tillatte normene for disse parametrene, som regel, indikerer ulike patologier. Typen av forskjellige blodceller er også viktig. For eksempel kan røde blodlegemer i urinen være både levende og døde (lekket).

normer

I en sunn person bør parametrene ikke overstige følgende verdier:

• røde blodlegemer - 1000 / ml
• leukocytter - 2000 / ml,
• hyalinesylindre - 20 / ml.

Også i urinen bør ikke være andre typer sylindere (granulær, epitelial, erytrocyt, voksaktig), døde erytrocyter, bakterier. Disse normer er de samme for mennesker i alle aldre og kjønn.

Hvis det er et overskudd av disse parametrene, er det nødvendig å konsultere en lege for råd.

Hva er parametrene studert?

Røde blodlegemer er blodceller som leverer oksygen til vev. Teoretisk sett bør de ikke være inneholdt i urinen. Men i praksis er det fortsatt en liten mengde røde blodlegemer i urinen. Dette skyldes det faktum at en del av de røde blodcellene siver gjennom nyrebarrieren eller veggene i blodkarene i vevene i urinorganene. Den overflod av røde blodlegemer kan indikere noen inflammatorisk prosess i urinrøret eller nyrene, skader, svulster, steiner.

Leukocytter er blodceller som utfører immunfunksjoner. De kan være tilstede i urinen i lave konsentrasjoner. Dette antyder at immunforsvaret fungerer normalt. Imidlertid øker antallet leukocytter i kroppen i nærvær av smittsomme sykdommer. Følgelig kan en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen indikere noen patologier.

Hyalinesylindere er leier av nyrene, hvor en rekke stoffer reabsorberes fra primær urin. De består av et protein som ikke har tid til å reabsorbere inn i blodet. For en stund er sylinderne i tubulene, og deretter skyllet ut med urin. En liten mengde hyalinesylindere kan inneholde urinen til en sunn person. Antallet deres stiger ofte etter intens fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress.

Granulære og epitelcylindre er rester av celler som omgir nyrene. Erytrocyt-sylindere dannes fra røde blodceller fanget i rørene. Voksne sylindere er hyaline eller granulære sylindere som har vært i rørets lumen i lang tid.

Hvordan tolke resultatene av analysen?

Vanligvis kan et svar på en urintest ifølge Nechiporenko, hvis det utføres på ambulatorisk, forventes i løpet av dagen. Hvis Nechiporenko-analysen viste normal, og den generelle urinalysen ikke, hva betyr dette? Som regel betyr dette feil ved å gjennomføre en generell urinanalyse. Derfor blir det i en slik tilfelle innleveret en gjentatt generell analyse, men etter mer grundig forberedelse.

Hvilke sykdommer kan tilsvare avvik fra normen i analysen av Nechiporenko? Avvik fra normen til samme parameter kan indikere forskjellige patologier, og bare en urinalyse vil ikke kunne svare på spørsmålet om hva slags sykdom som er tilstede hos en pasient.

Mulige patologier med avvik fra normen:

• Leukocytter over 2000 / ml - pyelonefrit, glomerulonephritis, akutt pankreatitt, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blærevulster, blindtarmbetennelse, blærebetennelse, prostatitt og vesikler (hos menn);
• Røde blodlegemer over 1000 / ml - nyrestein og blære, prostata, nyre og blære svulster, polypper, skader og skader på urinorganene, purulent cystitis, hjertesvikt, endokarditt, hemofili, nyre-tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-mangel;
• Tilstedeværelsen av døde erytrocytter - nefrotisk syndrom, hypertensjon, nefropati, glomerulonephritis;
• Hyalinesylindre over 20 / ml - pyelonefrit, glomerulonephritis, hypertensjon, diuretika i store doser, følelsesmessig stress, dehydrering og overoppheting av kroppen, tegn på toksisose (hos gravide kvinner);
• Tilstedeværelsen av granulære sylindere - aktiv glomerulonephritis, ondartet pyelonefrit med urolithiasis, forgiftning, infeksjoner, autoimmune og systemiske sykdommer i bindevevet, hydronephrosis i stadiet av strukturelle forandringer i nyrene, intens fysisk anstrengelse;
• Tilstedeværelsen av voksholdige sylindere - amyloidose, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvikt, avvisning av den transplanterte nyren;
• Tilstedeværelsen av erytrocytbeholdere - hypertensjon, renal trombose, glomerulonephritis i akutt stadium, nyreinfarkt;
• Tilstedeværelse av epitelcylindre - akutt tubulær nekrose, viral infeksjon, forgiftning.

En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en urolog. Samtidig vil han ikke bare fokusere på resultatene av analysen, men også på pasientens historie, resultatene av andre diagnostiske prosedyrer (blodprøve, røntgen, ultralyd, endoskopi, MR, datortomografi, etc.).