Barnet ble diagnostisert med nevrolog urinblære (hyperaktiv). Foreskrevet spasmex 5 mg drikke en måned. Jeg åpnet instruksjonene og gispet - en rekke bivirkninger, 1 av kontraindikasjonene - alder opp til 14 år. Et barn er 5 år gammel. Legen sa muntlig at det var mulig i stedet for spasmex driptan. Somtryu instruksjon - indikasjonene er omtrent det samme, men en klo fra en alder av 5 kan brukes.
Jeg begynte å forske på vurderinger om disse stoffene - jeg fant nesten ikke noe om spasmex, og noen forferdelige vurderinger om driptan.
Fortell meg hvem som tok det - hjalp det deg, hvor lenge har de drukket, var det noen bivirkninger?

Mange takk til alle som svarte.

Legen vil nå kunne klargjøre ikke tidligere enn tirsdag.

Og fortell meg, vær så snill, hvilke problemer blir behandlet? Hjelper problemet i seg selv? Ble bivirkningene startet med en gang?

Vi har hyppig vannlating, allerede 3 måneder - noen ganger bedre, 8-10 ganger om dagen pissing, noen ganger verre, bare i går var det mer enn 20 ganger. I morgen skal vi til nevrolog, jeg håper at noen fysioterapi kan ordinere eller en tryggere medisin. Hvis du virkelig sier Thu for mer, vil jeg prøve å gi.

Hei, jeg er forfatter. Først, et annet sted i en måned, ga jeg ikke noe, fordi Jeg skrev ikke et barn, men gikk ofte til toalettet, dvs. fortsatt ikke så kritisk for oss var.
Så vendte de seg til en annen lege, en nevrolog, gjorde noen tester, tildelt oss Magne B6, notta og driptan.
Driptan 1/2 2 ganger daglig, er dette etter min mening minimumsdosen. Et sted i en uke var det en forbedring, de drakk totalt 3 uker (de ble foreskrevet for en måned, men siden vi ikke hadde noen symptomer, stoppet jeg med å gi før). Et sted fra mai til august var alt bra, i august gikk vi til sjøen, det kan være mye å rulle rundt på toalettet igjen fra overflod av nye inntrykk. Analysene var rene. Dag 10 drakk briptan 1/2 1/2 en gang om dagen, og alt gikk. Til i dag er alt bra.
Det var ingen bivirkninger.
Canephron går som en hjelpebehandling for infeksjoner av w / w, og for forebygging kan det også være full. Men det gir selv en liten vanndrivende effekt, så langt jeg kan dømme av meg selv (jeg drikker ofte det).

Prøv å starte med en minimal dose spasmex og om driptan, og så se.

Testimonials fra pasienter og leger om Spasmex

Spasmex - et stoff som er foreskrevet for blære hyperaktivitet.

Pasientanmeldelser bekrefter effektiviteten mot urininkontinens, enuresis og andre urinveier.

Legemidlet brukes av urologer, terapeuter, kirurger, nevrologer og brukes i kombinasjon for monoterapi.

Generell informasjon om stoffet

Spasmex - et stoff som har til formål å redusere tonen i glatte muskler i urinblæren. Hovedfunksjonen - antispasmodisk, er tildelt for å eliminere symptomene på ulike urinforstyrrelser.

Verktøyet er tilgjengelig i form av konvensjonelle tabletter og filmbelagt, i en blisterpakke inneholder 10 stk. Den viktigste aktive ingrediensen er trospiumklorid, den inneholder 5, 15 eller 30 mg i en tablett, resten består av flere komponenter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Spasmex er foreskrevet for følgende patologier i urinsystemet:

• inkontinens av blandede former;
• cystitt;
• hyperaktivitet av blæren, som er ledsaget av hyppig oppfordring, en økning i hyppigheten av urinering, inkontinens;
• dysfunksjon av blæren forårsaket av neurogene patologier, for eksempel stroke, multippel sklerose, oppkjøpte eller medfødte sykdommer og skader på ryggmargen, Parkinsons sykdom, høy detrusoraktivitet;
• enuresis (dag og natt);
• nokturi;
• pollakisuri;
• abnormiteter etter kateterisme.

Legemidlet er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

• alder opptil 14 år;
• graviditet;
• individuell intoleranse over komponentene i sammensetningen (oftest galaktose);
• laktasemangel;
• glukose-galaktose fordøyelsesforstyrrelse;
• glaukom;
• urinretensjon
• ondartede svulster i urinsystemet;
• Nyresvikt som krever dialyse;
• unormal leverfunksjon
• forsinker overgangen av mat fra magen til tarmene, ulcerøs kolitt;
• myasthenia gravis;
• takykardi.

Legeromtaler

Leger utvider uten tvil Spazmeks til sine pasienter. Effekt påvist ved positive laboratorietester etter behandling.

Oftere kommer kvinner med klager på urininkontinens, dette er forbundet med anatomiske egenskaper og en større tendens til inflammatoriske sykdommer og blære hyperaktivitet. Etter utelukkelse av kontraindikasjoner, er Spasmex foreskrevet. Legemidlet gir gode, varige resultater.

Garnagina P.R., terapeut.

Noen pasienter opplever slike bivirkninger som tørr munn, kvalme, forstoppelse, men sværheten er lav, noe som ikke hindrer pasientene i å leve komfortabelt og fortsette å jobbe.

Meleshko VA, urolog.

Et lite antall kontraindikasjoner lar deg tildele Spasmex både voksne og eldre pasienter. De fleste av dem feirer rask lindring.

Andropov D.Yu., terapeut.

Neuroser ledsages ikke bare av en endring i emosjonell tilstand, men også fysiologisk. Slike pasienter lider ofte av urininkontinens. Et komplekst komplekst arbeid utføres, behandlingsforløpet er ikke komplett uten Spasmex, som gjør det mulig å raskt slippe av med et symptom som forhindrer at man lever.

Tsyganok SV, psykoterapeut.

Følelsesmessig stress fører ofte til et problem med toalettet. Psykoterapi er rettet mot langvarig behandling, men Spasmex lar deg begynne å leve fullt ut om noen dager.

Khristova TV, psykolog.

Spasmex er foreskrevet for eldre pasienter som er tatt opp på sykehus og har aldersrelatert urininkontinens. Legemidlet håndterer blærens høye aktivitet. Det er viktig å ikke glemme kontraindikasjoner og bivirkninger.

Evtushenko SA, kirurg.

I vår praksis tildeler vi Spasmex til kvinner med blærebetennelse og pyelonefrit, unntatt gravide kvinner.

Gagarin J.V., gynekolog.

Utsikt fra pasienter

Pasienter snakker godt om Spasmex, dets viktigste fordeler - et raskt uttalt resultat, sjeldent manifestasjon av bivirkninger.

Først var jeg ikke oppmerksom på den økte trangen til toalettet, jeg trodde at den vanlige forkjølingen, som ikke er farlig. Over tid intensiverte problemet bare og begynte å forstyrre den vanlige livsstilen. Etter å ha bestått alle testene, foreskrev legen Spasmex. Problemet gikk raskt bort uten ekstra medisiner.

Victoria, 25 år gammel.

Etter å ha hatt stress, var det problemer med vannlating, vi måtte komme opp på toalettet selv om natten. Legen identifiserte problemet og foreskrev Spasmex. Legemidlet er av gjennomsnittlig priskategori, men det er verdt å kjøpe, da symptomene raskt går bort.

Valentina, 59 år gammel.

Å være i konstant spenning på jobben, var det et problem med blæren. Alle tester viste seg å være gode, så nevrologen behandlet behandlingen. Prescribed Spasmex tabletter, kursvarighet 2 måneder. Så langt er det umulig å drikke dem regelmessig, da de er forbudt å bli tatt under kjøring, men det er allerede positive resultater.

Valery, 40 år gammel.

Spasmex ble foreskrevet for kompleks behandling av kronisk blærebetennelse. I tillegg var det andre ekstra medisiner. Legemidlet har sine fordeler og ulemper. Av fordelene - høy effektivitet og ikke høy sammenlignet med analoger pris, av minuses - bivirkninger. Gjennom behandlingen ble det observert tørr munn.

Anastasia, 38 år gammel.

Gikk til sykehuset med klager på hyppig vannlating, det var betennelse i blæren. Urologen foreskrev Spasmex og noen flere stoffer. 30 tabletter på 15 mg koster rundt 480 rubler, mye penger ble brukt i løpet av behandlingen. Du bør ikke forvente et øyeblikkelig resultat, de første resultatene dukket opp på den fjerde dagen, et mer stabilt resultat etter 8 dager, hele behandlingen varer 2 uker.

Arthur, 32 år gammel.

Igjen cystitis og Spasmex igjen. Jeg ble foreskrevet dette stoffet av en urolog i tilfelle akutt betennelse, nå behandler jeg dem alltid, siden det har vist seg å være den mest effektive blant resten. Oppfordring til toalettet stopper innen få dager etter behandlingsstart.
Anna, 33 år gammel.

Med høy blæreaktivitet oppstått for første gang. Under hele kurset, forferdelig plaget av tørr munn, men dette er ingenting i forhold til den konstante trangen til toalettet. En uke senere stoppet bedwetting og daglig ulempe, det ble mulig å tåle lange turer og turer.

Lyudmila, 49 år gammel.

Etter undersøkelsen foreskrev urologen stoffet Spasmex, kjøpt to pakker med 450 rubler hver, jeg tror det er mulig å finne stoffene billigere, men jeg argumenterte ikke med legen. Inkontinens forsvant nesten umiddelbart, men den motsatte effekten dukket opp, slik at du måtte forsøke å gå på toalettet.

Sergey, 36 år gammel.

Etter at barnet ble født, var det en endring i delen av vannlating. Behandlingsforløpet med Spasmex virket ikke, da det viste seg, var årsaken skjult dypere, som ble avslørt på cystoskopi. I mitt tilfelle forsvant resultatet etter slutten av å ta pillene, kirurgi ble foreskrevet.
Catherine, 26 år gammel.

Når en høyblæreaktivitet ble diagnostisert, begynte Spasmex umiddelbart å drikke. Kursets varighet var 3 måneder, problemet forsvant, jeg vil gjerne tro det for alltid.

Maria, 30 år gammel.

Fra foreldre

Det er tilfeller av forskrivning av legemidlet til barn under 14 år, som er forbudt av instruksjonene. For å unngå uforutsette effekter anbefales det å konsultere andre spesialister.

Tilbakestrømning ble foreskrevet en kompleks behandling, inkludert stoffet Spasmex. Valg av lege var alarmerende, ettersom instruksjonene indikerte at det ikke skulle gis til barn under 14 år. Barnelege ble ikke vurdert, etter tre uker ble testene returnert til normal, ingen bivirkninger ble observert.

Sophia, mor til en 5 år gammel sønn.

Overgangen og problemer i skolen førte til bedwetting. Spasmex ga en kortsiktig effekt, vi vil se etter andre behandlingsmetoder.

Tatyana, mor til en 14 år gammel sønn.

Spasmex har vist seg å være et effektivt legemiddel i kampen mot urinasjonsforstyrrelser. Legemidlet er lett tolerert av pasienter og skader ikke kroppen. For å unngå negative reaksjoner, følg instruksjonene og anbefalingene fra legen.

Instruksjoner for bruk

En enkelt dose trospiumklorid er 10-15 mg for idiopatisk økning i muskelvevsaktivitet i urinblære (tatt 3 ganger daglig) og 20 mg når nevrologisk (tatt 2 ganger daglig). Med en redusert glomerulær filtreringshastighet er maksimal daglig dose av et stoff 20 mg.

En pille tas på tom mage eller før måltider med mye vann. Varigheten av behandlingen kan vare opptil 3 måneder, en pause mellom 3-6 måneder. Under behandlingen bør du forlate kjøring og arbeid for potensielt farlig maskineri.

Anmeldelser av stoffet Spasmex

Indikasjoner for bruk

Diskusjon av stoffet Spasmex i momsregistreringer

Jeg ble foreskrevet en spasmex for siste gang, men dette er på betingelse av at alle tester er normale.

Takk for puten! Nå ubåten! Og noen stoffer har blitt foreskrevet! Magnesium sikkert, spasmex og litt annen injeksjon! Ingen stearinlys

Jeg drakk suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil og spazmeks. Det hjalp meg, men alt ble foreskrevet av urologen. Så matet et år.

Her. Du kan ønske paracetomol, diclofenac, spasmex, sedalgin indomethacin..

Takk så mye! Det er dette rette som jeg trenger om noen få minutter for å hjelpe. Og så drikker jeg alle slags sprø spasmexes og lignende, og venter på timer når effekten ser ut, men det ser aldri ut.

DD! Vi har også en neurogen blære som bare ikke drikker og spasmex og Phenibut og picamilon, bare null! Nå har nevrologen foreskrevet atarax, fortell meg hvor mange dager senere skal det bli endringer? Og hvordan fikk barna over dette kompliserte stoffet?

Det var stoffet som ikke ble tatt, de drakk analogen: spasmex. Vi ble hjulpet av den neuropatiske blære dysfunksjonen. De drakk et år, et år. Volumet av urin økte og hyppigheten av vannlating redusert. Bare hold kontrollen

Avhenger ikke! Jeg snakket bare med legen for å fortelle mannen min !! Og vi har ingen forsinkelse! Behandle nå med en spasmex, som mistenker nyrekolikk

Jeg er redd for det. Hva plutselig vil avsløringen være, og jeg vil sove. Om natten, så mye som en spasmex drakk (som en nese), fikk magen vondt som under menstruasjon. Glad normal. vil ikke forstå noe. 2 barn har aldri hatt en slik ting med meg før. En gang begynte fødsel og alt.

. absolutt og det hjelper! (Hans rygg gjør vondt! Hans hals og lymfeknuter - hans! Noe som bare gjør vondt - det er klart for ham! Hans hode gjør vondt - selvfølgelig hans.). Det er bare når dyret gjør vondt, så spasmex eller spasmamen. 2 ganger om dagen for 1000 handler om mirakel av tachipirin! Heal.

Spasmex brukes til NDPA hyperrefleks type, som jeg forstår det, tvert imot, er vannlating rytme sjelden. I dette tilfellet forstår jeg ikke indikasjonene på bruken av dette legemidlet. Hos barn prøver vi å bruke Driptan til dette formålet, og Spazmex inntaksbegrensninger for barn. Utseendet av resterende urin, teoretisk sett, kan være en konsekvens av å motta spasmex. I eksternt kan jeg ikke foreskrive eller avbryte behandlingen av andre leger, kanskje legen hadde i tankene noen indikasjoner.

Magnesium i tappen for ber og spasmex ble foreskrevet for meg! Og pricks prikker med progesteron. Men alt dette ble foreskrevet for meg av en lege! Selvaktivitet ved trusselen, virker det for meg, er helt farlig.

. Den andre gangen er definitivt ikke kronisk. Ifølge ideen, hvis det ikke finnes leukocytter, så er det ingen betennelse. Det kan også være forbundet med blærekramper (dette er andre medisiner, for eksempel spasmex). I ekstreme tilfeller forstår hva og hvordan en cytoskopiundersøkelse er utført. Og antibiotika ikke hjelpe? Eller ikke drikk. ------------ Jeg hadde blærebetennelse meg selv i et år. Så probl.

. Nå, på samme sted, betales vi av kirurgen til urologen Sklyarova Tatiana Andreyevna. Jeg anbefaler deg i Filatovskaya i CDC å konsultere en tur. Så snart den neurogene avslørte foreskrevet spasmex drikker, slapper det av blæren. I resepsjonen får du ultralyd og oam, og det ville være fint å lage en rytme av urinering. Du distriktssamtale.

etter injeksjonen var jeg kløe i ca 15 minutter))) ikke noe mer.. Men nå blir smerten verre, men nå forstår jeg ikke hva det er, min nyre eller. Mot sammentrekninger er det en spasmex, det anesteserer også og sammentrekninger synes å undertrykke

Nei, de tilbyr ikke det. Kanskje det ikke var helt mykt og kort, men kanskje gjør de det ikke. Så ingenting bortsett fra magnesia og spasmex. Progesteron gjennomgikk meg litt!

Vi har neurogen dysfunksjon, også behandlet med en analog av Dripta, spasmex. År drakk. Vi ble foreskrevet av en urolog, gjorde en gjenværende urin ultralyd, urinerer rytmen regelmessig. Det er også epi. Før epi var det fortsatt en blæremagnet, og jeg husker ikke hva slags lys etter debut av epien, bare spasmex.

Spazmeks

Legen foreskrev SPAZMEX som ga barna?

Under svangerskapet ble syk med blærebetennelse. Og jeg vet ikke engang hvor jeg plukket ham opp og hvor jeg klarte å bli kald. Men tilsynelatende har immuniteten blitt redusert, og såret grep omgående av meg. Min lokale obstetriksk-gynekolog foreskrev en spasmex for meg, da spurte jeg henne hundre ganger, og dette ville ikke skade fosteret, men hun forsikret meg om at hvis jeg tok medisinen riktig, ville det ikke være vanskeligere for hennes formål. Jeg ble behandlet og alt gikk bort. Har allerede født en jente og hun har ingen patologier, hun er sunn!

Fra tilbakeløp. I nyrene kaster urin.

no. men hva er det fra?

Takknemlig for Spasmex tabletter

Og? Godt stoff, som trenger det - i vet.

spazmeks

Høres ut som en annonse

Legen skrev spasmex "

Nei, ikke mye, men nesten hver dag.

Jeg vil spørre min mor om å sende en nosh

Vel, jeg er i Italia. Det er andre stoffer.

det er noen en tråd med en gamp. Urotol eller spasmex? Hvilken er bedre?

SPAZMEX, som ble utnevnt?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron med HB

SPAZMEKS. SOS.

Farmasøyteskum! Ellers kan du ikke si.

Smerte fra venstre til bunn!

Alt går bra)) Jeg hadde magesmerter i 4 dager på rad. Det begynte allerede å bli panikk, da trakk seg sammen)) I andre trimester er det ingen trusler mot slike. Dette er ikke den første og ikke den tredje) så la oss ikke få panikk der)) alt blir chiki-bunter))

Jeg har også smerter... men jeg har lav placentasjon og tone... små smerter kan skyldes livmorveksten... hvis det var vedheft, kan de også forårsake smerte... det gjør vondt for mange))

livmoren strekker seg, presser på organene, alle har nesten det samme med meg, jeg gjør ikke engang oppmerksomhet, det viktigste er at der barna er slik at de ikke ville skade!

ENURESIS! Hvordan behandles?

I dette tilfellet, vent virkelig. Overføring av nervesignalet er svekket, men det må gjenopprettes (vanligvis med puberteten skjer det sammen, noen ganger litt tidligere.

Jeg drikker ikke om natten i det hele tatt, vel vent... min nevø til 10 år var definitivt skrevet, de våknet ham om natten, nå er han 16 - det er ikke noe problem

cystitt

I blærebetennelse er det viktigste å passere urin og se hva som er årsaksmidlet, samtidig gi bakteriell følsomhet overfor antibiotika.

Jeg hadde en blærebetennelse, som 3 ganger gikk inn i pyelonefrit, ble behandlet, behandlet og alt forgjeves, trengte jeg ett antibiotikum som E. coli var følsomt - det forårsaket blærebetennelse.

Jeg ble sist behandlet med et antibiotika + ugress i en måned, og siden september vet jeg ikke hva saken er.

og furagin hjalp meg mye 3 ganger om dagen i 10 dager etter å ha spist og drukket mye vann... min mor legen og en analog med dyrt monural sa bare... vi har 500 rubler monural (våre 2500) og 40 rubler furagin (våre 200)... det viktigste er ikke å varme, fordi bakterier multiplisere raskere... men på bekostning av kosthold og mat, spesielt krydret og salt, og selvfølgelig hygiene)))), men generelt en veldig god artikkel, da jeg ville ha lidd det)

Jeg er i sjokk!

Gratulerer! Nå forstår jeg hvorfor du er så "dekket" i forrige innlegg. Jeg forstår deg perfekt - jeg har ofte dette, ikke på grunn av p / s, men fordi pasienten har et grundig og urinproblem. permanent. Jeg tenker ofte: her er det interessant - er det alt så vondt for meg å leve eller er det alene for meg? Det virker som om ingenting gjør vondt til noen. Eller kanskje er det ikke? Det gjør vondt, de late som om alt er bra (som meg). For roen husker jeg mange forskjellige historier om hvor veldig syke mennesker fører et veldig rikt liv, stadig overvinne smerter og vanskeligheter - da hjelper det - det forlater. Gjenopprett deg selv og gjenopprett! la alt trene!

På den ene siden gratulerer jeg sterkt, på den annen side leser jeg innleggene - jeg vil kvele mannen din! La alt være bra. Det er mange tips du kan gi, men det er opp til deg! Lykke til og styrke!

Spasmex barn anmeldelser

26. november 2015 01:20

Olga74

Vi ble foreskrevet spasmex etter abdominal, da vi allerede avbrød smertestillende. Nærmere bestemt virket ikke bedøvelsesmiddelet lenger, men kateteret danset oss og vi sov veldig dårlig. Jeg husker ikke hvor mye de drakk, vi strømmet en pille, vi helles halvt, for natten. Gikk 2 eller 3 dager, da ble kateteret fjernet og alle reglene var uten ham. Vi hadde ingen underlag. Men legen advarte omgående ikke å bli involvert på noen måte og ikke å drikke uten behov, bare som en siste utvei. Hvis jeg husker riktig, reduserer spasmex mengden urin, men for oss er det absolutt ikke ønskelig, derfor drakk de i en klemme. Jeg tror om barnet ikke bry seg, så meningen med å drikke det. Forresten da det var en korreksjon, ble vi ikke tildelt


26. november 2015 17:46

MamaMalyshki

Olga74
Takk for svaret! Ved utladningen min, sa legen at Spazmex er nødvendig for å redusere trykket i blæren. Jeg vil forsøke å gi i minimumsdosen, så håper jeg, i det minste noen fra legene vil kommentere avtalen.
Og etter korreksjonen ble bare uopseptisk foreskrevet for deg?


26. november 2015, 10:45

Olga74

Før korreksjonen drakk vi et antihistamin i 2 dager, en furomag 5dn, og satte en prednisolon injeksjon rett før korreksjonen, og etter en annen gang en antihistamin og 2 eller 3 dager for en furomag (så vi måtte drikke sin uke, men vi brakte sterkt og spiste ikke i det hele tatt, så snart avlyst - alt var fint).
Og tilsynelatende på grunn av en nedgang i mengden urin, reduserer trykket i urinen, og da trengte vi å urinere så mye som mulig, derfor sa de ikke å bli involvert. Jeg vet også at voksne med urininkontinens er foreskrevet


27. november 2015 10:27

Angel

Mor Baby, vi utnevnte også Spazmeks, med samme forklaring, for å redusere trykket i blæren. Huseynov selv utnevner ikke noe, alle anbefalinger er gitt av FK, han dro til oppholdsrommet med meg og minnet behandlingspersonen om Spazmeks. Og Huseynov advarte meg om at det står der etter 15 (han fortalte meg generelt det etter 18 år) fordi han ikke ble testet i vårt land, og ble akseptert overalt. Vi er vanligvis tildelt i 4 måneder. Så jeg vil ikke at babyen skal mate dem, men hva skal de gjøre.


28. november 2015, 10:17

MamaMalyshki

Jeg vet ikke hvem som påminner noen der, jeg har allerede skrevet det i erklæringen. Det er foreskrevet til alle etter korreksjon. I det minste, alle med hvem jeg skjedde for å snakke på sykehuset.
Jeg er veldig flau for at andre urologer ikke gjør slike avtaler. Derfor tviler jeg på om det er et behov for det? Har du allerede gjort alt? Hvem opererte?


29. november 2015, 12:08

Angel

Operasjonen ble gjort av FK, han gir også avtalen, og legen utarbeider et utdrag. Jeg sto bare over Huseynovs sjel og så alt, fordi Vi måtte gå til en annen by, men han (kontorist) ga oss ikke utdraget, fordi hun har ikke sett ennå FK


29. november 2015 13:46

MamaMalyshki

Vi mottok uttalelsen klokka 18.00, fortsatt uten FKs underskrift, nærmet jeg meg selv til å signere. Jeg vet ikke om han leser den. Dessuten var hun som en karbonkopi med et ekstrakt av vår nabo, som i 6 år hadde alle de samme doseringene. Ingen ble plaget av å telle hvor mye medisin en toårig trengte. Jeg likte det ikke veldig mye.


29. november 2015, 15:27

Mramoryashka

Vi har allerede hatt to korreksjoner. Ingen kirurg eller nefrolog utnevnte noe som dette.


Spasmex Anmeldelser

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger av Spasmex

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 335 rubler. Analog billigere med 1 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 598 rubler. Analog dyrere med 262 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 735 rubler. Analog er dyrere på 399 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 1310 rubler. Analog dyrere på 974 rubler

Spasmex Bruksanvisning

Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnavn: Spasmex

Internasjonalt ikke-proprietært navn: Trospia klorid

Doseringsformer: tabletter, belagte tabletter

struktur
Hver tablett inneholder 5 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioxid.
Hver belagt tablett inneholder 15 mg eller 30 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioksyd, hypromellose, titandioxid.

Beskrivelse:
Tabletter 5 mg - runde, luktfrie, bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge;
15 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, bikonvekse belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge, med risiko på den ene siden.
De 30 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, konvekse-konkav, belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge med dyp nedtegning fra den konkave siden.
På en pause (for 15 mg og 30 mg): kjernen og filmskallet, begge lag med hvit eller nesten hvit farge.

Farmakoterapeutisk gruppe: M-holinoblokator

ATX-kode: A03AB20

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trospiumklorid, en kvaternær ammoniumbase, tilhører gruppen anticholinergika. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Den har høy affinitet for M1- og M3-kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Trospia klorid har noen ganglioblokiruyuschee-virkning, så vel som myotropisk virkning, som papaverin. Det har ingen sentrale effekter.
farmakokinetikk
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) er nådd 4-6 etter oral administrering av trospiumklorid. Halveringstiden (T½) etter oral administrering er i gjennomsnitt 5-18 timer, akkumuleres ikke. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Konsentrasjonen av trospiumklorid i en enkeltdose på 20 til 60 mg er proporsjonal med dosen som er tatt. Utskilt av nyrene, de fleste - i uendret form, ca 10% - i form av spiroalkol, dannet en metabolitt under hydrolysen av esterbindinger.

Indikasjoner for bruk




• urininkontinens og trang til å urinere (med idiopatisk detrusorhyperaktivitet, med neurogen hyperaktivitet (hyperrefleksi) av detrusoren - multippel sklerose, ryggsmerter, medfødte og oppkjøpte sykdommer i ryggmargen, slag, parkinsonisme, etc.);
  
• detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrunn av intermittent kateterisme;
  
• i behandling av blærebetennelse, ledsaget av imperative symptomer;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• natt og dagtid enuresis;
  
• blandede former for urininkontinens. Kontraindikasjoner
  
• overfølsomhet overfor stoffet, legemiddelkomponenter;
  
• urinretensjon
  
• smalvinklet glaukom;
  
• takykardi;
  
• myasthenia gravis;
  
• alder opp til 14 år (tilstrekkelig strengt kontrollerte studier av bruk av trospiaklorid hos barn har ikke blitt utført). Med forsiktighet: Kardiovaskulære sykdommer der en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket: takykardi, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom; thyrotoxicosis, økt kroppstemperatur; reflux esofagitt, brokk i esophageal åpning av membranen, kombinert med reflux esofagitt; sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av obstruksjonsbetingelser: achalasia og pylorisk stenose; intestinal atoni hos eldre eller svekkede pasienter, paralytisk ileus; sykdommer med økt intraokulært trykk: vinkel-lukking og åpenvinklet glaukom; kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt); tørr munn; nyresvikt kroniske lungesykdommer, spesielt hos sviktede pasienter; autonom (autonom) neuropati; graviditetstoksikose; cerebral parese; Downs sykdom.

Graviditet og amming
Bruken av trospia klorid under graviditet og amming er bare mulig når den forventede fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for foster og barn (det foreligger ikke tilstrekkelige, velkontrollerte studier av bruk av trospia klorid hos gravide og under amming).

Dosering og administrasjon
Tabletter tas før måltider, uten å tygge og drikke rikelig med vann. Voksne og barn fra 14 år er foreskrevet trospiaklorid individuelt, avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det tas oralt på 10 mg 3 ganger daglig (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 ganger daglig (30-45 mg / dag). Med en daglig dose på 45 mg, er det også tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden. Når neurogent hyperaktivitet av detrusor trospia klorid er foreskrevet, 15-20 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld (30-40 mg / dag). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Etter symptomforsøk anbefales anti-tilbakefall behandling i 2-4 uker. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) bør den daglige dosen av trospiumklorid ikke overstige 20 mg.

Bivirkninger
Hyppigheten av forekomst av bivirkninger (antall tilfeller: antall observasjoner) - hyppige: mer enn 1: 100; sjeldne: 1: 100-1000; sjeldne: mindre enn 1: 1000.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjeldne - takykardi.
På fordøyelseskanalens del: hyppig - tørr munn, dyspepsi, forstoppelse, kvalme.
Fra siden av sentralnervesystemet: sjeldne - overnattingparesis.
På den delen av urinsystemet: sjeldne - et brudd på tømmingen av blæren.
Allergiske reaksjoner: sjeldne - hudutslett.

overdose
Tegn på overdose er økte anticholinergiske symptomer, som uskarphet, takykardi, tørr munn og rødhet i huden. Behandling: Magesvikt og inntak av adsorbenter (aktivert karbon, etc.), lokal administrasjon av pilokarpin hos pasienter med glaukom, kateterisering under urinretensjon. I alvorlige tilfeller foreskrives cholinomimetika (for eksempel neostigmin). Med utilstrekkelig effekt, alvorlig takykardi og / eller ustabilitet i blodsirkulasjonen - innføring av beta-blokkere (for eksempel 1 mg propranolol intravenøst ​​under kontroll av EKG og blodtrykk).

Interaksjon med andre legemidler
Forbedrer virkningen av amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin, antihistamin medisiner, disopyramid, beta-adrenostimulyatorov.

Spesielle instruksjoner
Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke organiske årsaker til pollakiuri og urininkontinens, for eksempel hjerte- eller nyresvikt, polydipsi, urinveisetumorer.
Hvis urinrøretfinkterfunksjonen eller detrusoren er nedsatt, bør en full blærefrigjøring sikres ved kateterisering.
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Ingen interaksjoner av trospiumklorid med cytokrom-P450 (P450) enzymer involvert i nedbrytning av legemidler i prosessen med metabolisme (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4) ble påvist. Derfor forventes ikke interaksjoner med andre legemidler som påvirker cytokromsystemet.

Utgivelsesskjema
Tabletter 5 mg, belagte tabletter 15 mg. 10 tabletter i en blister; 3 eller 5 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
30 mg belagte tabletter. 10 tabletter i en blister; 3 blister sammen med bruksanvisning i en eske.

Lagringsforhold
Liste B. I en tørr, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet
5 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

produsenten
Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Tyskland

Offisiell distributør:
PRO. MED CA Praha a. om., Telcska 1.140 00, Praha 4, Tsjekkia.

Representativt kontor i Moskva:
115193 Moscow, st. 7. Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1

Spasmex® i behandlingen av hyperaktiv blære. Innenriks applikasjonserfaring

M. Ye. Shkolnikov Cand. honning. Vitenskap, lektor;
Institutt for urrologi (leder, prof. S. P. Darenkov) av Statens utdanningsinstitusjon for høyere yrkesutdanning ved den russiske statens medisinske universitet, Roszdrav

I henhold til definisjonen av International Society for retensjon (International kontinens samfunn - ICS) GMF innebærer presserende blæretenesmer å urinere med eller uten urgeinkontinens, som kan være ledsaget av hyppig urinering og nocturia [1]. Utbredelsen av GMF er estimert til ca 12% [2], den er like vanlig blant hanner og kvinner, og deteksjonsraten øker med alderen.

Det antas at i Russland lider 16-19% av den voksne befolkningen av imperativ urinering [3]. OAB signifikant svekker pasientens livskvalitet og er et betydelig problem for samfunnet som helhet. For behandling av GMF, brukes blæreopplæring, adferdsteknikker, biofeedback, elektrostimulering, farmakologiske midler og en kombinasjon av disse teknikkene. Første-linje medisiner for behandling av pasienter med GMF er anticholinergika.

For tiden er det på hjemmemarkedet representert anticholinerge stoffer som oksybutynin, tolterodin, trospiumklorid og solifenacin. Til tross for at de tilhører samme klasse, har disse stoffene en rekke forskjeller. Den mest fremtredende blant dem er Spasmex * (trospiumklorid). Det unike ved stoffet er at trospiaklorid har en kvaternær aminstruktur, i motsetning til andre antikolinerge legemidler, som er tertiære aminer. Dette bestemmer dets høye hydrofilitet og lav lipofilitet, som igjen påvirker graden av penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren.

I motsetning til andre antikolinerge legemidler trer trospia klorid nesten ikke inn i sentralnervesystemet og forårsaker ikke bivirkninger assosiert med blokkaden av muskarinreceptorer i hjernen. For det andre metaboliseres stoffet praktisk talt ikke i leveren av cytokrom P-450-systemet, derfor har trospiaklorid ingen farmakodynamisk interaksjon med andre legemidler. Dette faktum er viktig i behandlingen av eldre pasienter som tar medisiner for samtidige sykdommer.

Og for det tredje utskilles trospiumkloridet nesten uendret av nyrene, som bestemmer sin ekstra lokale effekt på urotelet og strukturen i submukosalområdet. Disse egenskapene til trospiumklorid er beskrevet i tilstrekkelig detalj i den innenlandske litteraturen [4, 5]. I tillegg har en viss innenlandsk erfaring med klinisk bruk av Spasmex allerede blitt akkumulert. Denne artikkelen presenterer den innenlandske erfaringen med å bruke Spasmex hos voksne og barn med GMFs syndrom og andre forhold.

Ifølge litteraturen er den hyppigste, men ikke den eneste tilstanden som Spasmex ble brukt til, den direkte indikasjonen - GMF. Legemidlet ble brukt hos pasienter med idiopatisk form, og med nevrogen GMF.

D. Yu. Pushkar et al. Var blant de første som hadde egen erfaring med å bruke Spasmex hos voksne pasienter med idiopatisk GMF. [6]. Forfatterne gjennomførte en sammenlignende vurdering av effektiviteten og toleransen av Spasmex, oxybutynin og tolterodin. Totalt ble 193 kvinner med en idiopatisk form av GMF, som ble delt inn i like grupper, inkludert i studien.

Terapi med Spasmex 5 mg 3 ganger daglig fikk 5b kvinner i 12 uker. Som et resultat av behandling ble det observert signifikante endringer i form av en reduksjon i hyppigheten av urinering med 20% og en reduksjon i gjennomsnittlig antall urininkontinensepisoder til 40% fra opprinnelig nivå. Volumet av vannlating økte med 18,8%. Analyse av klager av viktige urinasjonsforstyrrelser viste at 63% av pasientene rapporterte en forbedring av tilstanden sammenlignet med baseline.

Samtidig indikerte 23% av kvinnene en fullstendig forsvinning av symptomer og 40% indikerte en betydelig forbedring. En komparativ analyse viste lik effekt, men toleransen for Spasmex og tolterodin var betydelig bedre enn oxybutynin. Andelen pasienter som ble tvunget til å avbryte behandlingen på grunn av uttalt bivirkninger, var signifikant høyere hos gruppen pasienter som fikk oksybutynin.

S. P. Buyanova et al. [7] evaluerte effekten av trospia klorid i grupper av kvinner med OAB (1. gruppe) og blandet urininkontinens (2. gruppe) hos 15 pasienter hver. Samtidig, i motsetning til den forrige studien, ble Spasmex ® brukt i høyere dosering - 15 mg 2 ganger daglig i 8 uker. Forfatterne bemerker at effektiviteten av stoffet manifesterte seg i de første dagene av administrasjonen og forblir stabil gjennom hele behandlingen.

Som følge av behandling økte blærens maksimale kapasitet med 50,8%, i den andre gruppen med 54,8%, redusert antall urinering per dag med henholdsvis 34,9 og 32,7%. En markant positiv trend ble også observert i forhold til hyppigheten av episoder av tranginkontinens, som henholdsvis redusert med henholdsvis 32,3 og 22,7%. Bivirkninger under behandling: Innholdsforstyrrelser - hos 2 (6,7%) pasienter, forstoppelse - i 5 (16,7%), tørr munn - i 5 (16,7%), tørr hud - i 2 (6, 7%), urtikaria - hos 1 (3,3%), takykardi - hos 2 (6,7%) pasienter.

På grunn av bivirkninger ble legemidlet avbrutt hos 3 pasienter, de resterende bivirkningene ble uutpresset, noe som tillot videre behandling. Forfatterne bekreftet dermed den høye effekten av Spasmex ved behandling av kvinner med akutt og blandet urininkontinens, understreket at en mer uttalt effekt ble oppnådd hos pasienter med ekte tranginkontinens, samt en gunstig bivirkningsprofil. Senere ble det vist at hensikten med å bruke Spasmex hos kvinner med blandet urininkontinens ble vist i V.V. Danilov et al. [8].

Basert på analysen av dataene, var minst 35 pasienter som ble foreskrevet Spasmex ® i en dose på 15-45 mg / dag. i 4-16 uker. Forfatterne hevder at bruken av Spasmex i preoperativ perioden hos kvinner med en blandet form av urininkontinens gjør at du kan "bære" stresskomponenten i inkontinens og gi tydeligere indikasjoner på slyngeprosedyren. I tillegg, ifølge forfatterne, bør M-kololinolytiske legemidler foreskrives for alle kvinner med stressininkontinens i den preoperative perioden på minst 4 måneder. for å forberede seg på operasjon for å forbedre blærens reservoarfunksjon og forhindre utvikling av GMF i den postoperative perioden.

For slik langvarig bruk er et middel med minimal bivirkninger, som kan være trospiumklorid, nødvendig. Det finnes en rekke studier hvor kvinner brukte trospiumklorid og a-adrenoreceptor blokkere for behandling av GMF hos kvinner [9,10]. Resultatene av bruk av kombinasjonsbehandling med Spasmex og doxazosin til behandling av de novo GMF hos 8 kvinner etter prosedyren for installasjon av en fri syntetisk sløyfe er presentert [10].

Behandlingsforløpet inkluderte å ta 15 mg trospia klorid 3 ganger daglig og doxazosin i en dose på 1-4 mg / dag. innen 8 uker Forfatterne noterer seg god toleranse for denne behandlingsregimet uten bivirkninger. Innen 1-3 måneder Symptomene på GMF ble eliminert hos 6 av 8 pasienter, mens den positive effekten, bekreftet av urodynamiske studiedata, ble opprettholdt i mer enn 6 måneder.

Vår klinikk har også tilstrekkelig erfaring med bruk av trospia klorid i ulike grupper av pasienter med GMF. En av kategoriene av slike pasienter er også kvinner med GMF som har gjennomgått kirurgisk korreksjon av kjønnsforløp, som vi observerte sammen med de ansatte ved Gynekologisk Institutt [11]. Studien omfattet 28 kvinner.

Trospia klorid ble administrert i en dose på 15 mg 3 ganger daglig. Avhengig av tilstedeværelsen av urodynamisk bekreftet detrusorhyperaktivitet ble pasientene delt inn i to grupper. Etter 3 måneder behandling, viste 82% av kvinnene i hver gruppe forbedring i symptomene på urinboksen. Hos pasienter med detrusorhyperaktivitet (gruppe 1) var alle endringer i parametrene statistisk signifikante. Hos pasienter uten detrusorhyperaktivitet (gruppe 2) ble ingen statistisk signifikante forskjeller oppnådd.

Frekvensen av urinering i 1. gruppe redusert med 31%, i den andre gruppen - med 24%, gjennomsnittlig antall imperativ urinering til urinat redusert med 26 og 8%, gjennomsnittlig urinvolum økte med henholdsvis 28 og 19%. I løpet av behandlingen klaget 1 (3,5%) pasient på hodepine, 2 (7%) - forstoppelse, 4 (14%) kvinner klaget over tørr munn. Hos 2 (7%) pasienter som hadde kronisk gastritt i historien, oppstod halsbrann.

Alvorlighetsgraden av bivirkninger var ubetydelig og krever ikke avbrytelse av legemidlet. Ingen av pasientene hadde en gjenværende urin forekomst. Resultatene som ble oppnådd, bekreftet effekten av trospiumklorid i denne pasientkategori og tillater oss å anbefale trospiaklorid som den andre behandlingsstadiet av pasienter med en kombinasjon av prolaps av kjønnsorganer og symptomer på GMF, som vedvarer etter kirurgisk korrigering av prolaps.

En mer uttalt forbedring av symptomene på GMF hos pasienter med identifisert detrusorhyperaktivitet sammenlignet med pasienter uten den, kan forklares ved det faktum at muskulære reseptorer spiller en ledende rolle i patogenesen av symptomer som er målene for trospiumklorid. Hos pasienter uten detrusorhyperaktivitet spiller tilsynelatende sammen med muskarinreceptorer også andre signaleringssystemer i starten av symptomer, inkludert purinergiske og vanilloidreceptorer, som ikke påvirkes av trospiaklorid.

Resultatene av bruk av Spasmex hos pasienter med andre typer GMF ble publisert i [12]. Dataene fra 66 pasienter ble analysert, hvorav den 15. idiopatiske detrusorhyperaktiviteten, 16 fra neurogen detrusorhyperaktivitet, 23 menn med GMF i kombinasjon med prostataadenom og 12 pasienter med GMF uten detrusorhyperaktivitet. Som et resultat av bruken av trospiumklorid i en dose på 5 mg 3 ganger daglig, som skyldtes mangel på tilstrekkelig erfaring og frykt for potensielle bivirkninger på den tiden, ble en god terapeutisk effekt oppnådd med normal toleranse for legemidlet.

12 ukers behandling i alle 4 pasientgruppene førte til en signifikant forbedring i den subjektive tilstanden, og hos pasienter med idiopatisk og neurogen detrusorhyperaktivitet - og objektive urodynamiske egenskaper. Hos menn med GMF- og prostataenenom forverret kombinert bruk av 15 mg trospiaklorid og 0,4 mg tamsulosin per dag ikke symptomene på blæretømming og førte ikke til økning i gjenværende urinvolum.

Ifølge den visuelle analoge skalaen, reduseres symptomene på GMF med mer enn 50% mens man tar 15 mg / dag. 63 (95%) pasienter registrerte spasmex, mens det ble analysert objektive resultater av behandlingen, ble det oppnådd en signifikant reduksjon i urinering per dag kun hos pasienter med idiopatisk detrusorhyperaktivitet og Parkpsons sykdom, og reduksjonen i antallet av presserende urin for å urinere var ikke statistisk signifikant. Dette krevde en økning i dosen av legemidlet til 45 mg / dag, som ble ledsaget av en forbedring av den kliniske effekten i fravær av en økning i hyppigheten av bivirkninger.

Den optimale terapeutiske dosen Spasmex til behandling av pasienter med GMF ble bestemt i en komparativ studie av bruken av ulike doser av legemidlet [13]. Effekten og sikkerheten til to doseringsregimer av trospiaklorid, 15 og 45 mg / dag ble evaluert hos en gruppe på 40 kvinner med symptomer på OAB. Som et resultat av behandling med begge doser av legemidlet ble det oppnådd en signifikant forbedring i symptomene på GMF. I gruppen pasienter som tok Spasmex ® ved 15 mg / dag, reduserte hyppigheten av urinering med 28%, og i Spasmex-gruppen 45 mg / mg - med 38,4%. Dermed ble den doseavhengige effekten av trospiaklorid på hyppigheten av urinering oppnådd, noe som danner grunnlaget for administreringsdagen for legemidlet i en dose på 45 mg / dag.

Økningen i gjennomsnittsvolumet av urinering var 47,6 og 65,8% hos pasienter som tok Spasmex ® i en dose på 15 og 45 mg / dag. henholdsvis. Imidlertid ble det ikke mottatt med hensyn til denne indikatoren for doseavhengighetseffekten av medikamentet. Resultatet av en generell symptomatisk forbedring var en økning i livskvaliteten assosiert med blærenes tilstand, med 34,8-47,7%. Den utprøvde avhengigheten av å forbedre livskvaliteten på dosen av legemidlet ble ikke observert.

Samtidig var den eneste signifikante bivirkningen tørr munn, som ble registrert med samme frekvens (15%) i begge grupper og uten noen observasjon førte til avvisning av behandling. Et annet resultat av studien var langvarig bevaring av effekten av behandlingen, som ble observert i 2 måneder. etter å ha tatt stoffet. Resultatene av studien indikerer således muligheten for utnevnelsen av Spasmex i en dose på minst 45 mg / dag. for å oppnå den beste effekten uten frykt for å øke frekvensen eller alvorlighetsgraden av bivirkninger.
Begrunnelsen for varigheten av behandlingen av pasienter med GMP trospia klorid er presentert i en studie av V.V. Danilov et al. [14].

Forfatterne analyserte dataene fra 74 kvinner med GMF som fullførte behandling med trospia klorid, hvorav varigheten varierte fra 4 uker. opptil 2 år. Pasientene var delt inn i 3 grupper avhengig av gjennomsnittlig effektivt volum (SEA) for urinering: opptil 100 ml, 101-200 ml og mer enn 200 ml. Samtidig ble avhengigheten av de kliniske symptomene og behandlingsvarigheten på SEA avslørt. I gruppen pasienter med SEA opptil 100 ml var gjennomsnittlig behandlingsvarighet 324 dager, mens i gruppen pasienter med SEA 101-200 ml -210 dager.

I gruppen med et SEA på mer enn 200 ml var et kurs på 2-2,5 måneder tilstrekkelig som følge av hvilke symptomer og livskvalitet ble eliminert. Således med en liten reduksjon i SEA, er det nødvendig med en kort behandlingskurs med et antikolinerge legemiddel, mens sammenlignende studier viser at effektiviteten og toleransen til forskjellige antikolinerge legemidler er de samme, men pasienter med stor reduksjon i SEA krever betydelig lengre behandlingskurs (6 måneder eller mer), og i dette tilfellet er god toleranse for stoffet med et minimalt antall bivirkninger viktig, noe som er ganske konsistent med trospiaklorid.

I dette arbeidet ble imidlertid virkningen av den brukte dosen av legemidlet ikke analysert i detalj, noe som tydeligvis også signifikant bestemmer varigheten og effektiviteten av behandlingen.

Trospia klorid brukes også mye i behandlingen av pasienter med nevrogen GMF. Erfaring med bruk av Spasmex hos pasienter med multippel sklerose er presentert av E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. Studien omfattet 60 pasienter med en verifisert diagnose av multippel sklerose og nedsatt funksjon av nedre urinveiene. Pasienter fra den første gruppen fikk Spazmex ® ved 15 mg / dag. Den andre gruppen - ved 30 mg / dag. Den tredje gruppen - ved 45 mg / dag. og den fjerde gruppen - 30 mg / dag. i kombinasjon med betaferon.

Behandlingsvarighet 2 måneder. Etter 7-10 dager i alle grupper ble det observert en reduksjon i subjektive manifestasjoner av neurogen detrusor hyperaktivitet. Ved slutten av behandlingen noterte 17 pasienter den fullstendige forsvinden av symptomene på GMF, 38 - forbedring; 2 pasienter slutte å ta stoffet på grunn av et brudd på innkvartering, som sammenfalt med forverring av den underliggende sykdommen. Hos 2 pasienter var effekten av behandling ikke.

Subjektiv forbedring av symptomene ble bekreftet av urodynamiske parametere, men endringene deres var ikke statistisk signifikante. Etter 2 måneder behandling, økte blærevolumet fra 112 til 332 ml, blærevolumet i løpet av den første ufrivillige detrusorkontraksjonen - fra 101 til 197 ml; amplituden til den maksimale ufrivillige detrusor-sammentrekningen redusert fra 81 til 43 cm vann. Art. En god toleranse for Spasmex ble oppnådd i studien, og ingen tilbaketrekking av legemidlet var nødvendig.

Det var heller ingen reduksjon i maksimal strømningshastighet av urin eller utseendet av gjenværende urin. Spasmex behandling av symptomene på GMF hos pasienter med multippel sklerose var således svært effektiv i forhold til både subjektive og objektive indikatorer, og forbedret livskvaliteten betydelig i denne vanskelige pasientkategorien.

Forfatterne anbefaler utnevnelsen av Spasmex hos pasienter med multippel sklerose i en dose på 30-45 mg / dag.
Evaluering av effekten av Spasmex hos pasienter med symptomer på GMF som følge av Parkinsons sykdom ble utført av oss [14] og i P. G. Schwartz et al. [16]. Ifølge våre data, trospia klorid i en dose på 15 mg / dag. innen 12 uker betydelig redusert hyppigheten av urinering per dag i gjennomsnitt fra 12 til 10 ganger og økte SEA i blæren (SEOMP) i gjennomsnitt fra 140 til 180 ml.

I hjemmepraksis er trospiaklorid blitt ganske vanlig i behandlingen av urinasjonsforstyrrelser, ikke bare hos voksne, men også hos barn. Evnen til å bruke stoffet hos barn er på grunn av sine unike egenskaper, ikke å trenge inn i blod-hjernebarrieren og å ha en lokal effekt på urinblæren. Ufullstendig registrering av stoffet som legemiddel godkjent for bruk hos barn under 14 år, betyr at det brukes til barn i denne aldersgruppen dersom frivillig informert samtykke er undertegnet av foreldrene.

Hvis denne tilstanden er oppfylt, ble det utført en undersøkelse på 30 barn fra 6 til 14 år med neurose-enuresis på bakgrunn av nevrogen GMF [22]. Beroende på alder ble trospiaklorid administrert i en dose på 10-45 mg / dag. innen 4 uker. Som et resultat av behandling etter 2 uker. Gjennomsnittlig antall pasienter med enuresis redusert med 3,2 ganger, og antall urinering per dag reduserte 1,6 til 5 ganger. Etter 4 uker disse indeksene ble redusert med henholdsvis 2,5 og 2 ganger, mens EOMP økte 2,4 ganger. Bemerket god toleranse for stoffet uten bivirkninger.

I en annen studie deltok 37 barn med symptomer på GMF i alderen 4-16 år [23]. Trospia klorid ble brukt i en dose på 2 mg i 1 års levetid, dosen ble delt inn i 2 doser per dag, varigheten av behandlingen var 4 til 12 uker. Som et resultat av behandlingen ble det oppnådd en total symptomavlastning i 64,8% og en signifikant forbedring hos 27% av pasientene. Det var en signifikant økning i SEOMP med 31,7% og en reduksjon i antall urinering med 28,5%. Manifestasjoner av enuresis redusert med 72,5%, avgjørende urininkontinens - med 79% - Antallet presserende drøm om å urinere gikk ned med 79,4%.

Kliniske forbedringer ble bekreftet av urodynamiske data: Intravesikalt trykk redusert med 51,9%, volumet av den første trangen økte med 52,7%. Blant bivirkningene var tørr munn (5,8%) og magesmerter (2,9%). Det var en upålitelig nedgang i strømningshastigheten av urinering med gjennomsnittlig 5,9% og en økning i gjenværende urin med gjennomsnittlig 35,7%. Hos 40,5% av pasientene ble en positiv terapeutisk effekt etter behandling opprettholdt etter 3 måneder. Forfatterne anser således at Spasmex ® skal være en effektiv behandling for GMF hos barn og notere den gunstige bivirkningsprofilen, langvarig effekt og muligheten for gjentatte behandlingsforløp.

Lignende data ble oppnådd av E. V. Novozhilov et al. [24], som brukte Spasmex '* hos 18 barn i en dose på 2 mg per 1 år av livet. Samtidig bemerket forfatterne en positiv trend i kliniske symptomer og urodynamiske indikatorer etter 7 dagers behandling.

Den generelle innenlandske erfaringen med bruk av Spasmex (trospia klorid) omfatter således mer enn 1000 pasienter og utfyller resultatene som er oppnådd i utenlandske studier av stoffet i Europa og USA, hvor antallet pasienter allerede overstiger 10.000 [4]. De unike egenskapene til trospiumklorid, som består i fravær av penetrering gjennom blod-hjernebarrieren, fraværet av metabolisme i leveren og den lokale effekten på urothelia, gjør det mulig å bruke det effektivt og trygt i lang tid hos pasienter ikke bare med idiopatisk og neurogen GMF, men også hos pasienter med andre tilstander, ledsaget av symptomer på nedsatt kumulativ blærefunksjon, samt symptomatisk behandling hos pasienter med symptomer som ikke er relatert til nedsatt blære kinnutskillelser, slik som neurogen spastisk forstoppelse.

Opplevelsen som presenteres viser også høy effektivitet og sikkerhet for stoffet når det brukes hos barn.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall M. et al. Standardiseringen av terminologien til International Standardization Society. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Befolkningsbasert undersøkelse av urininkontinens, overaktiv blære og andre. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Overaktiv blære hos kvinner. M.: Medpress-inform; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya klorid - kvaternær amin til behandling av overaktiv blære. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Behandling av pasienter med en hyperaktiv blære: en titt på trospiaklorid fra synspunkt av nye stoffer. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks i behandlingen av pasienter med overaktiv blære. Urologi 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Effektiviteten av narkotika spasmex (trospiya klorid) i behandlingen av blandet og presserende urininkontinens hos kvinner. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinergic spasmex og dets rolle i preoperativ forberedelse av pasienter med urininkontinens. Urologi 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. og andre. Erfaring med bruk av trospiumklorid (spasmex) og terazosin (nettverksgis) hos kvinner med overaktiv blære. I boken: Materialer i plenum i styret for det russiske samfunn for urrologi - Tyumen, 24.-24. Juli 2005. M.; 2005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Overaktiv blære hos pasienter som gjennomgår en syntetisk slyngeoperasjon. Kile, farmakol. og ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. og andre. Trospia klorid i kompleks behandling av kvinner med genital prolaps og overaktiv blære. Urologi 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E.B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Trospiumklorid i behandlingen av idiopatisk og neurogen detrusor hyperaktivitet. Urologi 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Resultat av en komparativ studie av ulike doser av trospiumklorid (spasmex) hos pasienter med overaktiv blære. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. og andre. Begrunnelse av betingelsene for å foreskrive M-cholinolytics for konservativ behandling av en overaktiv blære. Urologi 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. Erfaring med bruk av narkotika spasmex i symptomatisk behandling av neurogen detrusor hyperaktivitet hos pasienter med multippel sklerose. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Erfaring med bruk av trospiumklorid (spasmex) ved behandling av neurogen detrusor hyperaktivitet som utviklet seg ved innstillingen av Parkinsons sykdom. I boken: Russian nat. Kongressen "Mann og medisin." 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Erfaring med bruk av trospiumklorid hos pasienter med neurogene lidelser i urinering. Urologi 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Et trospyklorid (spasmex) ved behandling av symptomer på den nedre urinveien hos pasienter med neurogen overaktiv blære på grunn av vertebrale lesjoner. Urologi 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Langtidsresultater av bruken av trospiumklorid hos pasienter med neurogen detrusorhyperaktivitet. I boken: Materialer i plenum i styret for det russiske samfunn for urrologi. St. Petersburg, 29.-31. Oktober, St. Petersburg, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Erfaring med å bruke Spazmex i kompleks behandling av interstitial cystitis hos kvinner. Urologi 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Blære tuberkulose: diagnose og behandling. Urologi 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. og andre. Spas-mex i behandling av enuresis hos barn. South Ros. honning. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Effektiviteten av å bruke stoffet spasmex i en ustabil blære hos barn. Moskov. barnelege, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Nykommer. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. erfaring
    

bruk av narkotika spasmex i behandlingen av neurogene blære dysfunksjoner hos barn. I sør.: Samling av vitenskapelig-praktisk. artikler dedikert. 110 års jubileum for fjellene. Sykehus №1 av byen Blagoveshchensk Amur. områder 113-115

Artikkelen ble publisert i tidsskriftet UROLOGY nummer b 2009