Med barnets fremkomst i familien begynner foreldrene å ta godt vare på helsen og forsøke å beskytte dem mot alvorlige plager. Dessverre er det ikke alltid mulig å beskytte spedbarn fra pyelonefrit.

Pyelonefrit hos nyfødte og spedbarn under ett år er farlig med komplikasjoner, derfor bør diagnose og behandling utføres så raskt som mulig.

Hvordan gjenkjenne at en baby har pyelonefrit?

Pyelonefrit er en sykdom der det er en inflammatorisk prosess i nyrene, nærmere bestemt i vev og nyrebekk. Faren for sykdom er forbundet med rask spredning av inflammatorisk prosess på grunn av den lille størrelsen på nyrene hos spedbarn - deres lengde er ikke mer enn 50 mm.

Forløpet av pyelonefrit hos spedbarn er forskjellig fra symptomene som er karakteristiske for voksne. Pyelonefrit hos nyfødte og spedbarn blir ofte forvekslet med en vanlig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller en forkjølelse, noe som kompliserer diagnose og behandling.

De viktigste tegn på pyelonefrit hos spedbarn:

• økning i kroppstemperatur til høye tall (38-38,9 grader) i kombinasjon med generell ulempe;
• forstyrrelser i urinprosessen - vannlating skjer for ofte eller tvert imot sjelden (hver 5-6 timer), mens barnet drikker det vanlige volumet av væske;
• uttalt angst når du urinerer - babyer kan gråte før du urinerer, stønner tungt, eller gjør det tungt;
• forandring av farge og lukt av urin - fargen blir mørk, konsentrert, utseendet på en rød fargetone er mulig; lukten blir ubehagelig, acrid;
• rastløs oppførsel - små barn kan gråte uten grunn, sov dårlig, være lunefull;
• problemer med avføring, fordøyelse - med pyelonefrit kan utvikle diaré, tap av appetitt, utseendet av sterk regurgitasjon.

Hvis minst ett av de oppførte symptomene vises i kombinasjon med urineringstest (barnet urinerer i små porsjoner), er det nødvendig å konsultere lege.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste årsaken til pyelonefrit hos spedbarn er infeksjon. Utsatt forkjølelse, ondt i halsen, bakterielle tarminfeksjoner, faryngitt, laryngitt og bronkitt kan gi komplikasjoner til nyrene.

Infeksjon i nyrene skjer under filtrering av blodet i nyrebjelken og tubuli. Patogene mikroorganismer begynner å proliferere aktivt i nyrene, noe som forårsaker en kraftig inflammatorisk reaksjon.

Forløpet av dysbakterier i tarmene hos spedbarn fører ofte til patologiske prosesser i nyrene, noe som skyldes muligheten for at patogen flora blir introdusert gjennom den generelle sirkulasjonen til nyrene.

I tillegg til infeksjon, er det andre årsaker til utviklingen av pyelonefrit hos barn:

1. medfødte anomalier av strukturen til nyrene og urinveiene: innsnevring av nyretubuli, urinledere fører til svekket urinutskillelse og utvikling av betennelse;
2. redusert størrelse på nyre hos nyfødte og spedbarn, og dermed skape for stor belastning på nyre, som et resultat - øker risikoen for utvikling av pyelonefrit;
3. hypotermi og dårlig hygieneomsorg for barn.

til innhold ↑

Diagnose hos spedbarn

Diagnose av sykdommen er basert på laboratorietester av urin og blod. Dette er nok til å etablere diagnosen så pålitelig som mulig.

Listen over tester som skal sendes i tilfelle mistanke om pyelonefrit:

• urinalyse hvor protein, overskyet sediment, hvite blodlegemer og røde blodlegemer finnes i pyelonefrit, bakterier i store mengder;
• fullføre blodtall, som er preget av økt ESR, bandneutrofiler;
• urinanalyse i henhold til nechyporenko;
• prøve Zimnitsky.

I noen tilfeller vises en ultralydsskanning av nyrene for å eliminere utviklingsmessige abnormiteter og medfødte abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktikk

Tidlig behandling vil unngå komplikasjoner. Hovedbehandlingen er utnevnelsen av bredspektret antibiotika: Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Uten antibiotikabehandling er det nesten umulig å kvitte seg med sykdommen.

I tillegg til antibiotika inkluderer anti-pyelonephritis terapi:

1. forsterkende legemidler i form av immunmodulatorer (Viferon), vitaminkomplekser (Multitabs, Alfabet);
2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en aldersdose;
3. uroseptika: Canephron;
4. Forberedelser for normalisering av mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex for barn.

Et viktig diett med den mest milde ernæringen, for spedbarn over 6 måneder, er det bedre å avbryte eller begrense lokket under behandling av pyelonefrit. Det er nyttig å drikke rikelig med brennevin i form av svak kamille te, rent vann, ikke-konsentrerte kompotter uten sukker og fruktdrikker.

Komarovsky om sykdommen hos spedbarn

Berømte Dr. Komarovsky hevder at den primære årsaken til utviklingen av patologi hos små barn er E. coli. Derfor, i risikogruppen for forekomsten av sykdommen - jenter.

På grunn av egenartene i anatomien til strukturen i det urogenitale systemet og tarmene, trenger bakterien lett gjennom urinveiene, blæren og nyrene selv.

Gutter opp til ett år kan også få pyelonefrit, men oftere mot bakgrunnen av akutte tarminfeksjoner.

Komarovsky anser pyelonephritis farlig for spedbarn, så behandling er nødvendig i alle aldre, særlig hos barn under 1-1,5 år. Evgeny Olegovich kaller den kroniske formen av sykdommen mer listig på grunn av sin latente kurs.

Ifølge legen, bør pyelonefritis kun behandles med antibiotika, selv om det nyfødte er syk. Ifølge Komarovsky er tarmmikrofloraen etter antibiotika mye lettere å gjenopprette enn nyrene.

Hvordan behandle barn med pyelonefrit hjemme, les vår artikkel.

Behandling av sykdommen vil ta om lag 14 dager, en indikator for vellykket terapi vil være forbedring av barnets velvære og normalisering av tester i 2-3 dager fra starten av å ta antibakterielle midler.

Komarovsky oppfordrer foreldrene til ikke å medikere, for eventuelle mistenkelige symptomer (forandring i urinens farge, sjeldne eller hyppige vannlating) for å kontakte en barnelege.

Regelmessig testing av urin hos barn under ett år vil muliggjøre rask oppdagelse av sykdommen i de tidlige stadier og vellykket herding.

Pyelonefrit hos spedbarn er for tiden ikke uvanlig. I fravær av riktig behandling, utvikler sykdommen seg raskt og blir kronisk, noe som er vanskelig å kvitte seg med.

Foreldre bør huske - du kan ikke ignorere instruksjonene for generell analyse av urin, som utstedes i barnehage for forebyggende formål. Basert på testresultater kan du overvåke helsestatusen til et spedbarn, inkludert nyrene og urinveiene.

Hvor kommer pyelonefrit fra? Barn vil fortelle barnelege i videoen:

Pyelonefrit hos barn: som vil bidra til å raskt takle sykdommen

Pyelonefrit er en betennelse i nyrene av en smittsom natur. Denne sykdommen er vanlig blant barn, spesielt førskolealder. Med hensyn til sykelighet tok han andreplass etter åndedrettsinfeksjoner og kan opptre som komplikasjon. For å takle sykdommen er det viktig å diagnostisere pyelonefrit hos barn, uten å forvirre det med klinisk lignende blærebetennelse eller urinrør.

Hvordan infeksjonen kommer til nyrene

Hovedårsakene til pyelonefrit i infeksjon av patogene mikrober. Bakterier kan fungere som forårsakende middel, hovedsakelig E. coli, så vel som virus og sopp. I den kroniske formen av sykdommen finnes det ofte flere patologiske mikroorganismer samtidig.

De patogene mikrober kommer inn i ekskresjonssystemet på forskjellige måter:

1. Hematogen, det vil si gjennom blodet fra infeksjonsfelt til andre organer. Denne smitteformen er vanlig i krummer opp til et år. Deres sykdom utvikler ofte etter lungebetennelse, otitis og influensa. Hos eldre barn er denne metoden bare mulig ved alvorlig bakteriell skade, for eksempel sepsis.
2. Lymfeknute. Infeksjonen kommer inn i nyrene gjennom det felles mellom organene i ekskresjonssystemet og fordøyelsessystemet lymfesystemet. Dette bidrar til stagnasjon av lymfforstyrrelser i mage-tarmkanalen, tarminfeksjoner.
3. Oppover. Fra blæren, ekskresjon og kjønnsorganer, øker infeksjonen til nyrene.

Den siste infeksjonsruten anses som den vanligste hos barn eldre enn ett år. Oftere blir jentene syke på grunn av egenskapene til deres anatomi.

Hvem er utsatt for sykdommen

Det er visse faktorer som bidrar til spredning av infeksjon:

• Anomalier av excretory organer;
• Stener i urinsystemet;
• Vesicoureteral reflux;
• Overskytende vitamin D;
• rakitt,
• underernæring;
• Enzymmangel;
• Ubehandlet blærebetennelse eller uretritt;
• Dysmetabolisk nefropati;
• Diabetes mellitus;
• Kroniske smittsomme sykdommer (tonsillitt, bihulebetennelse);
• Komplikasjoner fra smittsomme sykdommer - Vannkopper, meslinger, ARVI, kusma og andre;
• Utilstrekkelig personlig hygiene;
• Nedkjøling.

Hos babyer under ett år kan overgang til kunstig diett, utseende av de første tennene, innføring av komplementære matvarer, andre prosesser som øker belastningen på beskyttelsessystemet, være en risikofaktor.

I tillegg kan selv et sunt og kraftig barn bli rammet av en sykdom hvis patogen viser seg å være aggressiv og motstandsdyktig mot virkningen av immunmekanismer.

Hvilke typer pyelonephritis utløser nefrologister?

Som de fleste sykdommer, hos barn, kan pyelonefrit forekomme i en akutt og kronisk form med forskjellige symptomer og varighet.

Akutt pyelonefrit hos barn heler raskt nok - om en måned eller to. Behandling av kronisk pyelonefrit hos barn er forsinket med minst seks måneder, periodiske tilbakefall er mulig.

Det er viktig! I sjeldne tilfeller oppstår kronisk pyelonefrit hos barn i latent form, asymptomatisk, men med dårlige testresultater.

Sykdommen kan være primær, som ikke er avhengig av tilstanden til urinorganene, og sekundær. Sekundær pyelonefrit hos barn forekommer på grunn av abnormiteter i ekskresjonssystemet og kan være obstruktiv - med funksjonsnedsettelse eller ikke-obstruktiv - med dysmetabolske lidelser. Et barn er diagnostisert med kronisk sekundær pyelonefrit, hvis det er endringer i nyrernes struktur, andre medfødte patologier i ekskresjonssystemet. Også sykdommen er klassifisert ved lokalisering, delt inn i ensidig og bilateral.

Pyelonefrit hos barns symptomer og behandling

Symptomer og behandling av pyelonefrit hos barn varierer avhengig av barnets alder, sykdommens form og alvorlighetsgrad, dens årsak og tilhørende patologier.

I krummer opptil et år manifesterer sykdommen seg i form av en kraftig temperaturstigning til nesten 40 grader, anfall, tørrhet og blek av huden med en blåaktig halo rundt munnen. Barnet blir tregt, nekter å spise, gråter. De fleste babyer strekker seg og stønner når de urinerer, urinen blir mørkere og lukter feil.

Ofte hos barn er sykdom ledsaget av intestinal opprør og oppkast. I kombinasjon med høy temperatur gjør dette det vanskelig å diagnostisere på grunn av klinikkens likhet med tarminfeksjoner.

De viktigste symptomene på pyelonefrit i akutt form hos eldre barn:

• Temperaturen stiger til 38 grader og høyere;
• Sløvhet eller feber;
• Pallor av hud og poser under øynene;
• Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
• Mørkere urinen og forandre lukten;
• Tegnsmerter i peritoneum og lumbal regionen.

Hos noen barn observeres urinasjonsforstyrrelser og mild hevelse i ansiktet.

Kronisk pyelonefrit hos barn, hvis den ikke er i latent form, er preget av en forandring i perioder med ettergivelse og forverring. Det siste er vist med de samme tegnene, som den akutte form for en sykdom. I tillegg blir barn på grunn av kronisk sykdom ofte trøtt og har verre tid på skolen. Hvis sykdommen plager barnet i en tidlig alder, er det mulig å forsinke psykomotorisk og fysisk utvikling.

Hva er diagnosen

Mistenker betennelse i nyrene, refererer barnelege den unge pasienten til en pediatrisk nevrolog. I tillegg til ekstern undersøkelse inkluderer diagnosen pyelonefrit hos barn:

• Generell analyse og biokjemi av urin og blod;
• Kvantitative prøver for Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studie av diuresis, sediment, enzymer, urin pH;
• Bakposev og antibiogram;
• Test for sopp og virus;
• Cytologiske studier for å identifisere atypiske celler;
• Ultralyd undersøkelse av nyrer og blære;
• cystometry;
• Urografi, cystografi;
• USDG renal blodstrøm;
• Beregnet tomografi.

Pyelonefritis kjennetegnes av en økning i leukocytter i urinen, samt antall mikroorganismer (bakteriuri) på mer enn 100 000/1 ml. Indikatorer for proteinuri med mindre enn 1 g / l, og antall nøytrofiler øker med mer enn 50 prosent. Den kroniske formen for nyresvikt fører til en økning i nivået av urea og kreatinin og en reduksjon i totalt protein.

Er det mulig å helbrede pyelonefritt i et barn helt

Denne sykdommen krever langvarig terapi, men kan fullstendig helbredes. Hvordan behandle pyelonefrit hos barn avhenger av dens form, arten av betennelsen og forekomsten av patologiske forandringer i nyrene.

En hvilken som helst type sykdom krever en endring i kostholdet, spesielt under eksacerbasjoner. Pyelonephritis dietten hos barn er rettet mot å redusere byrden på nyrene og korrigere metabolske forstyrrelser. Det anbefales diettol nr. 5 uten saltrestriksjon og økning i mengden væske hvis barnet ikke har nyre-dysfunksjoner. Ellers må salt og væske være begrenset. Nyttig protein-vegetabilske retter. Det er nødvendig å utelukke stekt, fett og krydret.

Det er viktig! Beslutningen om sykehusinnleggelse av et sykt barn er laget av den behandlende legen. Men i hvert fall trenger babyen ukentlig sengestøtte.

Barnet er om nødvendig plassert i nevrologisk eller urologisk avdeling på sykehuset. Det er også bedre å behandle spedbarn opptil et år med akutt pyelonefrit på sykehuset.

Den enkleste måten å kurere primær akutt pyelonefrit. Men hvis sykdommen etter 2 uker etter utvinning er tilbake, har ikke patogenet blitt fullstendig eliminert, det er risiko for å få den kroniske formen av sykdommen. En mer grundig undersøkelse og en ny terapeutisk kurs er nødvendig.

Hvilke legemidler legen foreskriver

Behandling av pyelonefrit hos barn inkluderer:

Hvordan er behandlingen av pediatrisk pyelonefrit

Pyelonefrit er en smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene som påvirker bekkenet, koppene og parankymen av orgelet. Hos barn under ett år oppstår pyelonefrit med samme frekvens som hos gutter og jenter. Etter et år er jentene mer utsatt for patologi, og i fremtiden lider kvinner av pyelonefrit seks ganger oftere enn menn. Dette skyldes strukturen av genitourinary systemet av den kvinnelige halvdelen av befolkningen.

Pyelonefrit hos barn er en svært alvorlig sykdom, forekommer ofte mot bakgrunnen av forsømt cystitis. Barnet krever observasjon på sykehuset, sykepleie og mottar komplekse medisinering. Bare på denne måten vil det være mulig å kvitte seg med pyelonefrit og unngå alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken til pyelonefrit hos barn er infeksjon i urinsystemet. Ulike mikroorganismer kan være provokatorer av betennelse:

• Bakterier. Den vanligste coccal flora, samt E. coli. Disse betinget patogene mikroorganismer lever i tarmene, på huden, og hvis de kommer inn i nyrene, kan de forårsake betennelse.
• Parasitter. Spesielt helminth infeksjon. Et slikt nederlag er ikke vanlig, hovedsakelig blant fans av villturisme. Små barn risikerer å plukke opp parasitter fra skitne hender.
• Sopp. Årsaken til at betennelsen er ganske sjelden, hovedsakelig i immunfesiente tilstander, mot bakgrunnen av kjemoterapi og ved å ta potente kortikosteroider.
• Virus. Influensavirus, coxsackie virus, adenovirus kan provosere pyelonefrit hos barn.

Mikroorganismer går inn i nyrene oftest gjennom urinrøret. Dette kan skje hvis barnet berører kjønnsorganene med skitne hender, eller dårlig hygiene av kjønnsorganene blir observert.

Intestinal bacillus kan settes inn i urinrøret med avføring masser, hvis etter en tarm bevegelse å tørke babyen fra anus til urinrøret, spesielt ofte denne infeksjonen oppstår i jenter. I tillegg, forkert å tørke og vaske bort jenta, kan foreldre provosere vulvovaginitt - betennelse i skjeden og ytre kjønnsorganer.

Utviklingen av pyelonefrit kan forekomme i nærvær av infeksjonsfokus i andre deler av kroppen. I dette tilfellet sprer smitte gjennom blodet og lymfestrømmen. Det samme bildet er observert ved influensa.

Det er viktig å forstå at en viss mengde betinget patogene mikroorganismer alltid er i urinrøret, fordi den er i kontakt med det ytre miljøet under urinutskillelse. Men lokal immunitet tillater ikke at den inflammatoriske prosessen utvikler og hemmer reproduksjonen av betinget patogen flora.

Andre faktorer

Derfor identifiserer leger en rekke provoserende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle pyelonefrit hos barn:

• Nedkjøling. Småbarn sitter ofte på det kalde gulvet, og kan også fryse hvis foreldrene ikke erstatter våte bukser i tide. Spesielt høy risiko for å utvikle cystitis og pyelonefrit hos barn på stranden. Hvis barnet ikke endrer trussene etter å ha svømmet i sjøen eller elven, vil han raskt fryse og bli syk.
• Anomalier av strukturen i urinsystemet. Ved brudd på prosessen med utstrømning av urin og stagnasjon av væske øker sannsynligheten for betennelse sterkt. Barn med medfødte misdannelser lider av pyelonefrit mye oftere.
• Svekket immunitet, spesielt mot bakgrunnen av akutte og kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer.
• Diabetes mellitus.
• Uønskede levekår: smuss, høy luftfuktighet.
• Ubalansert ernæring.
• Tilstedeværelsen av betennelse i kjønnsområdet.

Pyelonefrit hos barn under ett år er vanligere i perioder hvor belastningen på immunforsvaret økes, for eksempel under tennene, når man bytter fra amming til melkeformel og til utfyllende mat, når man bestemmer en baby i barnehagen. På dette tidspunktet bør det tas særlig hensyn til forebygging av pyelonefrit og andre inflammatoriske sykdommer.

symptomer

Symptomer på pyelonefrit hos barn er i stor grad avhengig av type sykdom. Dermed er betennelse primær og sekundær. Primær pyelonephritis vises i fravær av andre patologier i urinsystemet og sekundær pyrolonefrit i bakgrunnen av ikke-herdet blærebetennelse, med anomalier av strukturen i kjønnsorganene, i strid med urinstrømmen.

Også, pyelonefrit kan være akutt og kronisk. Den akutte form forekommer skarpt, ledsaget av et klart klinisk bilde. Kronisk pyelonefrit forekommer i fravær av terapi og utilstrekkelig behandling, varer mer enn 6 måneder. Klinikken for denne form for patologi er uskarpt, barnet kan ikke klage over noe i det hele tatt.

Det er viktig å merke seg at kronisk form kan manifestere seg som tilbakefall, da er babyen lunefull eller klager over smerte. Og noen ganger kan det være en latent form der den lille pasienten ikke klager over noe, og nyrene fortsetter å bryte ned på dette tidspunktet. I fremtiden kan barnet bli deaktivert hvis det ikke er noen kompetent terapi.

Kronisk pyelonefrit hos barn er ganske sjelden, særlig i asymptomatisk form. Barnets oppførsel kan oftest oppdage en akutt inflammatorisk prosess i tide og helbrede den.

Det er viktig å merke seg at symptomene på pyelonefrit er avhengig ikke bare av patologien, men også på barnets alder, hans temperament. Hvis en voksen eller et barn i eldre førskole og skolealder allerede kan forklare hva som plager ham, så vil ikke barnet fortelle foreldrene sine noe før året. Følgende tegn på patologi kan bli lagt merke til:

• Barnet er veldig ofte skrevet. I den første måneden av livet, kan babyen urinere opptil 25 ganger om dagen, og dette er normalt. Men over tid reduseres hyppigheten av urinering til 15 ganger om dagen. Fra 3 år gammel urinerer barnet opptil 10 ganger per dag. Fra 3 til 6 år - opptil 8 ganger om dagen. Hvis buksene blir våte hver time, må du være oppmerksom på tilstanden til barnet.
• Noen ganger er det motsatte, sjeldne vannlating. I alvorlige tilfeller er selv urinretensjon mulig.
• Barnet gråter, sulker under vannlating. Barn 1-2 år kan plutselig nekte å gå til potten på grunn av brennende og smerte.
• Barnet ser smertefullt ut, han er mindre aktiv, han sover mye.
• Kroppstemperaturen stiger.
• Det kan være tegn på beruselse, kvalme, oppkast.
• Barnet nekter å bryst og blande.
• Nyfødte kan oppleve en nedgang i vektøkning.
• Barnet ser ut til å være hovent, spesielt i ansikt og ekstremiteter, ofte om morgenen.
• Observerte hudfargen.
• Urin blir uklar og har en skarp ubehagelig lukt.

Barn 3-4 år og eldre, snakker i de fleste tilfeller allerede godt og kan fortelle foreldrene at de har magesmerter eller rygg, og at det gjør vondt å gå på toalettet. Hvis slike klager oppstår, anbefales det at foreldrene umiddelbart kontakter en barnelege. Hvis det er feber, oppkast, ser barnet veldig syk ut, må du ringe en ambulanse.

Hvordan behandle barn pyelonefritt

Pyelonefrit hos barn i alle aldre behandles på et sykehus. Ved opptak til sykehuset undersøkes barnet av en urolog og foreskriver en undersøkelse. En liten pasient er testet for urin og blod, og refereres til en ultralydsundersøkelse av det urogenitale systemet.

I tilfelle av utviklingsmessige anomalier og komplikasjoner kan andre diagnostiske tiltak, scintigrafi, MR og CT foreskrives. En viktig rolle er tildelt differensialdiagnosen.

Grunnlaget for behandling av pyelonefrit hos barn er antibakterielle og antimikrobielle midler. Når du undersøker et barn, vil legen kunne bestemme hvilket bestemt patogen som forårsaket betennelsen. Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser av patogenet kan det kalles mer nøyaktig.

Hvis Escherichia coli, Streptococcus eller Staphylococcus er årsaken til betennelsen, er et bredt spektrum antibiotika foreskrevet. Forberedelser velges individuelt. Dosen beregnes også av legen i henhold til pasientens alder og vekt. Varigheten av behandlingen kan være fra 1 til 4 uker, mens du ofte bruker flere stoffer, veksler mellom dem.

Parallelt med antibiotika foreskrives antimikrobielle midler - uroantiseptika. Et eksempel på et slikt stoff er furadonin. Bruk også midler til planteopprinnelse, for eksempel Canephron.

Uroanteptika påvirker det urogenitale systemet ved å eliminere infeksjon i urinrøret, urinstof og nyrer. Preparater bidrar til rask gjenoppretting og reduserer risikoen for å utvikle kronisk pyelonefrit.

av narkotika

Når barn har pyelonefrit, er symptomatisk terapi nødvendigvis indikert, disse legemidlene er foreskrevet:

• Antipyretisk og antiinflammatorisk, for eksempel Nurofen, Panadol. Preparater brukes i form av suppositorier og sirup, og eldre barn kan også bli foreskrevet tabletter i en dosering etter alder.
• Antispasmodikk, for eksempel. Ingen shpa. Hjelpe å forbedre urinstrømmen og eliminere smerte.
• Antioxidanter, for eksempel, beta-karoten, vitamin E.
• Diuretika, velges individuelt.
• Vitaminer og immunmodulatorer for å opprettholde immunitet. Ofte foreskrevet stearinlys Viferon.

Behandlingen er ganske lang. Et barn kan bli på sykehuset i 2 til 4 uker, avhengig av alder og alvorlighetsgraden av patologien. På babyer, på grunn av høy risiko for komplikasjoner, kreves langvarig overvåkning, selv etter uttak fra sykehuset.

Barnet sendes til fysioterapi og spabehandling. I flere år skal barnet bli sett av en nephrologist, gjennomgå en ultralydsskanning og testes så ofte som legen anbefaler. Slike tiltak vil bidra til å redusere risikoen for kronisk sykdom og utvikling av komplikasjoner.

Kliniske retningslinjer

Under behandling av pyelonefrit hos barn, bør følgende anbefalinger følges:

• Hele løpet av behandlingen må oppbevares på sykehuset. Foreldre anbefales ikke å overføre barnet til hjemmebehandling.
• Det er nødvendig å følge sengestil til barnet har en temperatur.
• Med en tilfredsstillende helsetilstand bør foreldre forsøke å okkupere barnet med rolige spill for å sikre god natt og dagtid søvn.
• Det er tilrådelig å amme et barn opptil 12 måneder. Under behandlingsperioden for akutt pyelonefritis er det bedre å unngå overdreven belastning på fordøyelsessystemet. Det er spesielt viktig å forlate introduksjonen av nye produkter og blandinger i kosttilskudd.
• Eldre barn må følge en streng diett, anbefalt tabell nummer 7, med mindre legen foreskriver et annet diett. Så i noen tilfeller kan et saltfritt eller proteinholdig kost anbefales.

Ofte er foreldre interessert i om det er mulig å bruke folkemidlene i behandling av pyelonefrit hos barn. Herbal medisin kan brukes i komplisert behandling, men bare med legeens tillatelse. Det anbefales ofte urologisk samling, lingonberry leaf bouillon og tranebær juice.

diett

Kostholdet for pyelonefrit hos barn er utarbeidet av legen, med tanke på alvorlighetsgraden av tilstanden, barnets alder. Oftest anbefales det at foreldrene overholder følgende prinsipper:

• Måltider bør være fraksjonelle, fem måltider om dagen.
• I sykdomsperioden kan du ikke legge inn noen nye produkter, som barnet ennå ikke har prøvd.
• Alt skadelig er utelatt fra dietten, spesielt søt, salt, krydret, syltet, røkt, stekt.
• Ekskludert mat med tilsetning av fargestoffer, konserveringsmidler, smaker, stabilisatorer og andre smaksstoffer.
• Fra kostholdet fjern fettmat, kjøtt, fisk og sopp kjøttkraft.
• På anbefaling av leger, kan en restriksjon av protein mat anbefales.

Vanligvis lov til å spise følgende matvarer:

• grøt, pasta;
• magert kjøtt og fisk;
• grønnsaker, frukt, bær etter varmebehandling;
• meieri og meieriprodukter;
• vegetariske supper;
• compotes, fersk juice.

Eksempelmeny for barn i førskole- og grunnskolealder:

• Frokost - semolina, smørbrød, bærmor.
• 2 frokost - bakt epler med cottage cheese.
• Lunsj - Braised kål, bakt fisk.
• Snack - kefir, godteri eller frukt.
• Stewed grønnsaker.

Mat bør være variert og velsmakende, slik at barnet lettere kan tåle pasientbehandling.

Komplikasjoner og prognose

I ca 80% av tilfellene slutter pyelonefrit i fullstendig gjenoppretting. Dødsfall forekommer sjelden, hovedsakelig hos sviktede barn med comorbiditeter. Men med sen behandling er det stor sannsynlighet for komplikasjoner:

• Kronisk pyelonefrit og utvikling av kronisk nyresvikt i eldre alder.
• Mot bakgrunnen av kronisering av prosessen øker sannsynligheten for å utvikle urolithiasis.

Hvis behandling ikke utføres i det hele tatt, blir pyelonefrit en nyreabsess, perinefritis, sepsis og bakteriell støt kan utvikles. Alle disse forholdene forårsaker ofte et barns død.

Forebygging av pyelonefrit hos barn

Forebygging bør utføres av foreldre siden barnets fødsel, for dette er det nødvendig:

• Gi gunstige levekår. Rundt barnet skal være varmt og rent. Barnet må mates og vaskes. Foreldre må sørge for at barnet får en full søvn.
• Det er nødvendig å regelmessig vise barnet til en spesialist og bli undersøkt for eventuelle abnormiteter.
• Det anbefales å følge med på et barn som bare begynner å krype og gå. Du må regelmessig vaske babyens hender for å unngå at smuss kommer inn i kroppen.
• Det er nødvendig å bære et barn for været, unngå hypotermi, skift straks vått klær.
• Det er svært viktig å gi barnet et balansert kosthold, i henhold til hans alder.

Det er viktig å merke seg at forebygging av patologi bør begynne i planleggingsstadiet av graviditet. For dette anbefales en kvinne å bli undersøkt i gynekologi og å kurere alle patologier som kan påvirke barnet negativt. Det er også nødvendig å slutte å drikke alkohol, røyking, det er veldig viktig å spise et balansert kosthold og ta vitaminer, hvis det anbefales av legen.

konklusjon

Pyelonefrit hos barn er en alvorlig patologi som krever umiddelbar behandling til urologisk sykehus og slik langsiktig behandling som anbefalt av legen. Forsinkende foreldre kan ha en negativ innvirkning på en liten pasients fremtidige liv.

Barns pyelonefrit: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Pyelonefrit er en ganske vanlig lidelse, noe som forårsaker stor uleilighet og er en alvorlig fare for barnets kropp. Sykdommen kan plutselig oppstå og utvikle seg veldig raskt, symptomene kan være både uttalt og svært svakt. Varm, feber, hyppig og smertefull urinering, betennelse i urinveiene - disse er de vanligste tegnene på akutt pyelonefrit som forårsaker plage til barnet. Foreldre trenger å vite hvordan man ikke skal gå glipp av sykdomsutbruddet og beskytte barnet mot komplikasjoner.

Funksjoner av pyelonephitt hos barn

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk bakteriell og inflammatorisk lesjon av nyrene, som kan forekomme både i akutt og kronisk form. Sykdommen kan utvikle seg selv hos nyfødte. Hovedårsaken til denne sykdommen er en infeksjon som har kommet inn i barnas kropp. Sykdommen utvikler seg veldig raskt, dets symptomer er uttalt. Faren er at med forsinket behandling blir patologien kronisk.

Barns pyelonefrit har sine egne egenskaper hos nyfødte og spedbarn. Blant nyfødte barn er for tidlig babyer mer sannsynlig å lide av denne sykdommen - patogene bakterier som sirkulerer i blodet og forårsaker pyelonefrit i kroppen, kan aktiveres på grunn av svekket immunitet. For spedbarn er overgangen fra amming til kunstig farlig: oftest er det på dette tidspunktet at bakterier kommer inn i kroppen.

Det skal bemerkes at pyelonefrit manifesterer seg på forskjellige måter i gutter og jenter: dette forklares av det urogenitale systemets anatomiske egenskaper. Guttens urinrør er lengre og bredere, så infeksjon er vanskeligere å komme inn i kroppen.

Pyelonefrit utvikler seg forskjellig hos gutter og jenter på grunn av naturen til det urogenitale systemet

Sykdomsklassifisering

Sykdommen hos barn kan forekomme i akutt eller kronisk form.

Akutt og kronisk pyelonefrit

Under akutt pyelonefritis er alle tegn på denne sykdommen uttalt og krever øyeblikkelig legehjelp. Dette er den aktive perioden av sykdommen, som skal erstattes av en fase av symptomavlastning og en periode med remisjon, dvs. absolutt utvinning. Hvis manifestasjonene vedvarer i mer enn seks måneder, blir sykdommen kronisk, hvor den kan være tilbakevendende (dvs. perioder med eksacerbasjoner og tilbakebetalinger alternativt) eller latent (symptomene er ikke så tydelige, men infeksjonen fortsetter og påvirker kroppen).

Akutt pyelonefrit er den vanligste betennelsesprosessen som påvirker nyrene.

Obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefrit

I henhold til årsaken til forekomsten er primær (ikke-obstruktiv) og sekundær (obstruktiv) type patologi preget. I det første tilfelle gjennomgår kroppen en sykdom uten inngrep av noen eksterne faktorer, dvs. den inflammatoriske prosessen begynner i en sunn kropp. Slike tilfeller utgjør en svært liten prosentandel (ikke mer enn 10) av det totale antall sykdommer. Sekundær pyelonefrit, tvert imot, skyldes påvirkning av det ytre miljø, i de fleste tilfeller - ved inntak av ulike typer infeksjoner.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til forekomsten av denne ubehagelige sykdommen hos barn i forskjellige aldre er inntak av infeksjon på forskjellige måter:

• gjennom blodet - i tilfelle av purulente sykdommer, som angina eller betennelse i lungene, akutte virusinfeksjoner, karies og munnhulenes sykdommer; infeksjonen kan komme inn i babyens kropp fra moren under ammingsperioden;
• gjennom lymfe;
• gjennom det urogenitale systemet eller mage-tarmkanalen, i nærvær av sykdommer som blærebetennelse, dysbiose; ved manglende overholdelse av hygienevilkårene.

Årsakene til utviklingen av patologi hos små barn, i tillegg til infeksjoner, kan også være:

• medfødte anomalier av genitourinary systemet;
• urolithiasis;
• rakitt,
• underernæring;
• et overskudd av vitamin D;
• neurogen blære.

En viktig faktor er også feilfunksjonen i immunsystemet: det er lettere å komme inn i en svekket infeksjon, sykdommen utvikler seg raskt.

Symptomer på pyelonefrit hos barn

Symptomer på akutt pyelonefrit er svært ubehagelige og smertefulle:

• feber, feber, kuldegysninger;
• hyppig og skarp trang til å urinere, urininkontinens;
• smerte og ubehag, og problemer med å urinere
• nagende smerter i lumbal regionen eller nyrene. Hos nyfødte og spedbarn - smerte i hele kroppen;
• i sjeldne tilfeller, kvalme og oppkast, mangel på appetitt, vekttap, hyppig angst, deprimert tilstand.

Tilstedeværelsen av slike symptomer hos et barn, selv i begynnelsen, er et tegn på at du umiddelbart bør konsultere en lege og bestå de nødvendige testene.

Situasjonen er mer komplisert med kronisk pyelonefrit, som ofte ikke ser utad. Symptomer og tegn på patologi i denne formen er vanligvis fraværende eller ikke så åpenbare som å forårsake bekymring. Tilstedeværelsen av denne sykdommen kan bare vise en klinisk studie av urin og blod. I mellomtiden, hvis tiden ikke oppdager et problem i barnets kropp, kan det oppstå flere alvorlige komplikasjoner senere.

Hyppig vannlating er et av symptomene på pyelonefrit

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Hvis barnet har symptomene beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart konsultere lege, fordi de signaliserer mulig utvikling av pyelonefrit. Men bare laboratorietester kan fullt ut bekrefte sykdommen. For å diagnostisere patologi i kroppen, må du passere følgende tester:

• En klinisk og biokjemisk blodprøve (et økt nivå av hvite blodlegemer i blodet vil indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, et lavt nivå av hemoglobin og røde blodlegemer er også et farlig signal);
• generell og biokjemisk analyse av urin (viser konsentrasjonen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og hyalinsylindre; en avvik fra normen i innholdet av disse elementene er en indikator på en rekke sykdommer, inkludert pyelonefrit);
• urinprøver i henhold til Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (disse analysene avviser abnormiteter i mengden av daglig urinutskillelse, væsketetthet, og bestemmer nøyaktig antall hvite blodlegemer, erytrocyter og sylindriske i en milliliter av biomaterialet).

Det er bare mulig å diagnostisere pyelonefrit ved hjelp av laboratorietester.

Disse laboratorietester er obligatoriske, de vil avsløre tilstedeværelsen av kausjonsmiddelet i kroppen og aktiviteten til den mikrobielle inflammatoriske prosessen. Hvis vi snakker om den kroniske formen av sykdommen, kan den bare diagnostiseres ved hjelp av slike hendelser.

Tabell: Urinanalyse ved normal og pyelonefrit

Instrumentelle forskningsmetoder

Sammen med laboratoriet for å fullføre bildet foreskrevne instrumentstudier:

• Ultralyd av nyrene og blæren (med pyelonephritis, nyrekonturen er ujevn, asymmetrien er merkbar, organmobiliteten forverres, det kop-pinnede systemet blir oftest deformert; ultralyd av blæren avslører nærværet av betennelse i dette organet);
• urodynamiske studier (et sett med tiltak som gjør det mulig å bestemme årsakene til urinforstyrrelser) og ekskretorisk urografi (en metode for å undersøke nyrene og urinveiene ved bruk av radiopaque stoffer, brukes til å vurdere organers struktur og funksjon);
• nyreangiografi og CT av nyrene i henhold til indikasjoner (de tillater å oppdage svulster, ulike anomalier av nyrestrukturen);
• dynamisk scintigrafi som viser størrelsen, konturene, stillingen og noen nedsatt nyre.

Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme størrelsen og strukturen i bekkenet, etablere medfødte utviklingsmangel

Det er også viktig å utføre en differensialdiagnose for en rekke sykdommer med lignende symptomer. For barn er det glomerulonephritis, blærebetennelse, blindtarmbetennelse, adnexitt. Det anbefales å lage en ultralyd av alle bekkenorganene, å konsultere barneleger av andre retninger.

Metoder for behandling av barns pyelonefrit

Behandlingen av denne sykdommen er en kombinasjon av den medisinske metoden med bruk av antibakterielle stoffer, urtemedisin, en spesiell diett og ernæring av barnet. I tillegg kan brukes folkemedisiner - urter, avkok, infusjoner. Behandlingen inkluderer tre hovedfaser:

1. Nøytralisering av den mikrobielle inflammatoriske prosessen i kroppen.
2. Behandling under prosessen med nedsenkende immunokorreksjon og antioksidant beskyttelse av kroppen.
3. Forebygging av tilbakefall (spesielt viktig ved kronisk pyelonefrit).

Overholdelse av regimet og kostholdet

For effektiviteten av behandlingen, er barnet foreskrevet sengereste, anbefales væskeinntak å økes med 50%. Også på tidspunktet for behandlingen er det nødvendig å utelukke opphold i kulde. Fra kostholdet til barnet bør fjernes:

• stekt, krydret, saltet;
• rik kjøttkraft og supper basert på dem;
• fett kjøtt og fisk;
• røkt produkter;
• hermetisert grønnsaker;
• skarpe oster;
• lard og bacon;
• sterk te;
• sjokolade bakverk.

Trenger økt forbruk:

• meieriprodukter;
• sjøfisk;
• kylling og kalkunfileter;
• bokhvete og havremel;
• grønnsaker, frukt og bær som har en vanndrivende effekt, for eksempel:
  • agurker;
  • gulrøtter;
  • melon;
  • gresskar;
  • et eple;
  • vannmelon;
  • tyttebær;
  • bjørnebær og andre

Væskeforbruk av barn

Nyttige og skadelige produkter: fotogalleri

Narkotikabehandling

For å undertrykke den mikrobielle inflammatoriske prosessen, foreskrives antibakterielle stoffer som er aktive mot de fleste smittsomme stoffer og ikke er nefrotoksiske (det vil si at de ikke har en giftig effekt som er farlig for nyrene).

Mest populære verktøy:

• halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav);
• andre og tredje generasjon cefalosporiner (Cefotaxime, Cefuroxime);
• aminoglykosider (Amikacin, Netromitsin).

Legemidler administreres oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløpet på dette stadiet er ca. 4 uker, hver 7-10 dager endres antibiotika eller erstattes av uroseptisk tank (et mindre kraftig legemiddel som bekjemper urinveisinfeksjoner).

Ved den andre behandlingsstadiet, dvs. i perioden med nedsettelse av den inflammatoriske prosessen, anvendes bakteriedrepende og bakteriostatiske preparater, deretter uroantiseptiske midler. Den mest populære og effektive:

• nevigramon;
• svarte;
• Gramurin;
• Pipemidovaya acid;
• Nitroksolin.

I noen tilfeller, i samråd med legen, sammen med inntaket av disse legemidlene, er immunokorrigerende terapi foreskrevet. Det er nødvendig for spedbarn, med en lang sykdomskurs, intoleranse mot antibiotika. Slike legemidler kan brukes:

• Immunal;
• Likopid;
• immunofan;
• viferon;
• Cycloferon og andre.

Drug therapy - den viktigste måten å bekjempe pyelonefrit

Den tredje behandlingsperioden, det vil si forebygging av eksacerbasjon, består hovedsakelig i å ta urtehjelpemidler i kombinasjon med antibakterielle i små doser (Biseptol, Furagin). Anbefalte infusjoner av blader av blombær, St. John's wort, nettle, wild rose, bjørk knopper, salvie, kamille. Herbal farmasøytiske preparater med vanndrivende egenskaper har en god effekt: Canephron, Fitolysin, Urolesan og andre. Observeres med lege bør være å fullføre behandlingsforløpet.

Narkotika: fotogalleri

Behandling av folkemidlene

Oppskrifter av tradisjonell medisin ved behandling av pyelonefrit hos barn kan kun brukes etter konsultasjon med legen og bare som en ekstra, og ikke hovedveien. Nøytraliser den inflammatoriske prosessen i kroppen kan bare stoffer!

Noen folkemessige rettsmidler:

• Cornflower viltvoksende (gress harley). Det lindrer smertefulle symptomer under forverring av pyelonefrit, reduserer aktiviteten av patogener. Det er nødvendig å forberede kjøttkraft med 1 knippe gress til 1 kopp vann, kok opp, insister på en halv time, belastning. Drikk 3 ganger daglig før måltider, den daglige prisen - 1 kopp kjøttkraft. Det anbefales ikke å gi stoffet til spedbarn;
• juice. For å lindre symptomene på pyelonefritis (kulderystelser, brennende og smerte ved urinering) anbefaler tradisjonell medisin bjørnsaft, blåbær, jordbær, kål, gulrot, tranebær og også gresskar og melon;
• bearberry. Lindrer betennelse, normaliserer arbeidet til nyrene, fjerner skadelige mikroorganismer. For å forberede infusjonen, trenger du 1 ss urter, hell 1 glass vann og la det stå i 12 timer i et varmt, mørkt rom. Stamme og ta 3 ganger daglig før måltider for 1-2 ss. l. Ikke bruk i sykdommer i mage-tarmkanalen;

Infusjonen av bjørnebær forbedrer helse og lindrer de ubehagelige symptomene på pyelonefrit

Oppskrifter av tradisjonell medisin bør brukes til behandling av pyelonefrit hos barn med forsiktighet, bare etter konsultasjon med en lege, og sørg for at det ikke er kontraindikasjoner!

Fragment av programmet "Sunn barn: pyelonefrit" - video

Konsekvenser av pyelonefrit og mulige komplikasjoner

Bare i 80% av tilfellene av totalt antall sykdommer slutter akutt pyelonefrit med gjenoppretting. I andre tilfeller blir det kronisk. I en svekket barns kropp, i nærvær av comorbiditeter, er døden mulig. En komplikasjon av akutt pyelonefrit med utilstrekkelig behandling kan være en purulent abscess.

Konsekvensene av kronisk pyelonefrit er farligere og kan være drivkraften for utvikling av kronisk nyresvikt, hydronephrosis, arteriell hypertensjon.

Anmeldelser av foreldre hvis barn fikk sykdom

Vi løp inn i dette på 9 måneder. Men vi hadde ingen slik temperatur. Hvis diagnosen er bekreftet, vil du bli behandlet med antibiotika, antiseptiske midler, fysioterapi. Men det er viktig å forstå at pyelonefrit er et problem med en videre livsstil. I lang tid ga jeg Katina urin hver annen uke. Nå en gang i måneden og etter sykdom. Hver første 10 dager i måneden drikker vi diuretika (kirsebærblad med hofter. Bearberry bare under forverring. Det er ekkelt). En fantastisk løsning er tranebær og lingonbærjuice! Han vil være din venn og kamerat i lang tid. Bemerkelsesverdig støtteverktøy. Ikke overkjøl. Bena er varme.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Jeg hadde pyelonephritis hele min barndom. Jeg hadde det som en komplikasjon etter skarlagensfeber. Behandlet hovedsakelig med antibiotika (fra 5 år), elektroforese og bougienage. Ingenting hjalp. Så gikk moren min til jobb i Frankrike og viste mine tester til en lokal urolog (hun ønsket å ta meg der for behandling). Han sa ta meg til vannet. La oss gå til Truskavets. På den tiden var jeg allerede 9 år gammel, jeg var på sykehus tre ganger i måneden og gikk til elektroforese flere ganger i uken. I Truskavets om 2 måneder gikk alt helt for meg. Legene i Kiev i lang tid snudde seg opp og kunne ikke tro at testene var perfekte, etc. Så var det noen ganger forverringer, men uten temperaturer under 40 og uten antobiotika. I en alder av tolv har alt blitt sterkere. Min mening, det handler også om andre sykdommer, for å finne en lege som vil behandle så naturlig som mulig: Jeg ville ikke foreskrive noen ufattelige dietter (jeg ville være forbudt å spise nesten alt), jeg ville ikke bli matet med antibiotika (som for profylakse), og jeg ville ikke foreskrive unødvendige prosedyrer. Dessuten går denne sykdommen, så vidt jeg vet, veldig ofte bort med alderen.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Forebygging hos barn

For å forhindre pyelonefritt eller tilbakefall, må du følge noen regler:

• observere personlig hygiene for å redusere risikoen for infeksjon i kroppen;
• styrke immunforsvaret og barnets generelle fysiske tilstand,
• rettidig vaksinasjoner mot barndoms sykdommer
• i tide for å behandle infeksjoner i kroppen, spesielt genitourinary sfæren,
• utføre regelmessig blod- og urintester,
• gjennomgå regelmessig undersøkelser hos barnelege,
• Når du diagnostiserer kronisk pyelonefritis - følg legenes instruksjoner, gjennomgå en behandling i tide, følg en diett.

Riktig ernæring er svært viktig for å forhindre pyelonefrit hos barn.

Pyelonefrit hos barn er en vanlig og svært farlig sykdom, som i mange tilfeller blir kronisk eller forårsaker komplikasjoner hvis den ikke behandles i tide. Terapi av denne sykdommen utføres overveiende med medisinske preparater under streng tilsyn av en lege. Som en medfølgende metode kan oppskrifter for tradisjonell medisin være nyttig. Det er viktig å observere forebyggende tiltak for å forhindre at infeksjonen kommer inn i barnets kropp og for å unngå reinfeksjon.

Hva er farlig pyelonefrit hos barn, behandling og prognose

Begrepet pyelonefrit definerer en smittsom-inflammatorisk prosess i nyrens vev. Dette er en temmelig hyppig sykdom som barnelegger og foreldre må møte. Det største antallet tilfeller av denne sykdommen faller på barnets alder opp til 3 år.

På grunn av de anatomiske egenskapene til urogenitalt tarm er pyelonefrit hos jenter mer vanlig enn hos gutter. Dette skyldes at de har en mindre urinrør (urinrør).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Den inflammatoriske prosessen i nyrens vev utvikler seg på grunn av celleskader forårsaket av den vitale aktiviteten til patogene (patogene) mikroorganismer. I lesjonen akkumuleres celler i immunsystemet (nøytrofiler, lymfocytter) som utfører en beskyttende funksjon. De skiller imidlertid ut biologisk aktive forbindelser av prostaglandiner, som er mediatorer av den inflammatoriske reaksjonen, fører til økt fylling av inflammet vev med blod (hyperemi), ødem og smerteutvikling (på grunn av direkte irritasjon av følsomme nerveender). Den viktigste årsaken til sykdommen er den vitale aktiviteten til patogene mikroorganismer, disse inkluderer bakteriene Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Deres inntrengning i nyrevevet er mulig på flere måter:

• Hematogen - bringer bakterier inn i nyrene med blod fra andre foci av den smittsomme prosessen i kroppen, som kan være pustulære hudsykdommer, karige tenner.
• Lymfogen - penetrasjonen av mikroorganismer utføres med lymfestrømmen fra andre (vanligvis i nærheten) infeksjonsfokus.
• Stigende sti - et smittsomt patogen kommer først inn i urinrøret, sprer seg opp i blæren, urinledere og deretter inn i nyrene. Denne smitteveien er oftest realisert hos jenter.

Årsaken til pyelonefrit kan også være en smittsom prosess forårsaket av virus eller sopp. Men i strukturen av hele forekomsten av slike pyelonefrit er mindre vanlig.

Predisponerende faktorer

Utviklingen av pyelonefrit kan ikke observeres hos alle barn. Implementeringen av infeksjonsprosessen påvirkes av en rekke predisponerende (provokerende) faktorer, som inkluderer:

• Hypotermi hos barnet, som reduserer immunsystemets aktivitet og spredningen av bakterier fra ulike kroniske fokaliteter av infeksjon ved hematogen eller lymfogen.
• Arvelig patologi, som har en genetisk natur, hvor utskillelsen av en rekke forbindelser av nyrene i urinen forstyrres (økt saltinnhold i urinen bidrar til utviklingen av en smittsom prosess).
• Medfødte eller anskaffe uregelmessigheter og misdannelser i urinsystemet der prosessen med normal strøm av urin er forstyrret.
• Hyppige smittsomme sykdommer i et barn der det er en fokal infeksjon i kroppen - betennelse i de ytre kjønnsorganene hos jenter (vulvitt), karige tenner, tarminfeksjon, kronisk tonsillitt (betennelse i mandlene).

Tilstedeværelsen av noen av de predisponerende faktorene krever tiltak som tar sikte på å eliminere deres innflytelse for å forhindre utviklingen av denne sykdommen hos et barn i fremtiden.

Symptomer og diagnose

Pyelonefrit hos barn har i de fleste tilfeller et akutt kurs. Sykdommen begynner med et barns kroppstemperatur (noen ganger over +39 ° C), kulderystelser, et barns generelle svakhet, tap av matlyst, kroppssmerter og hodepine. Disse manifestasjonene indikerer en generell forgiftning av kroppen. Når patologien utvikler seg, kan det oppstå ryggsmerter på den ene siden (på siden av den berørte nyre). Det provoserer økt smerte og svakt tapping i nyrenes projeksjon (et positivt symptom på Pasternack). Deretter inngår et brudd på vannlating, som kan være hyppig eller tvert imot noe sjeldent. Samtidig blir urinen grumlig, urenheter av pus og slim i form av filamenter kan vises i den. Videre fremgang av sykdommen uten tilstrekkelig behandling ledsages av en forverring av barnets tilstand, mens urinen kan bli purulent, reduseres antall urinering (oliguri).

Diagnose av pyelonefritis er for det første et laboratorium. En urinalyse utføres, en liten mengde protein oppdages i det (med glomerulonefrit, mengden protein øker dramatisk, hvilket er kjennetegnet), et stort antall leukocytter oppdages ved mikroskopi, og bakterier kan også detekteres. For å identifisere og identifisere sykdomsårsaksmidlet utføres bakteriologisk undersøkelse med urinkultur på spesielle næringsmedier som bakteriekolonier vokser på. De identifiseres deretter ved mikroskopiske, biokjemiske og antigeniske egenskaper, og bestemmer også følsomheten for hovedklassen av antibiotika for å velge det mest optimale medikamentet.

Om nødvendig kan diagnostiske tiltak omfatte ultralyd av nyrene og andre metoder for instrumentell undersøkelse, først og fremst for å identifisere provokerende faktorer, for eksempel anatomiske anomalier av strukturer i urogenitalt tarmkanal.

behandling

Behandlingen av sykdommen er kompleks. Først av alt er det rettet mot å ødelegge den smittefulle agensen av den smittsomme prosessen ved hjelp av antibiotika av forskjellige klasser (cefalosporiner, penicilliner, makrolider). Det må utføres i samsvar med prinsippene for rasjonell antibiotikabehandling, derfor bør den bare foreskrives av lege etter passende undersøkelse av barnet og valg av antibiotika. I gjennomsnitt varer bruken av antibiotika fra 5 til 10 dager, noe som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. For å øke diuresen (mengden urin utskilt i løpet av dagen) foreskrives syntetisk vanndrivende eller medisinske planter (dill, devyasil, knopper og bjørkblader, kløver, bygg, havre) som er tilberedt i form av infusjoner, avkok. Dette bidrar til mekanisk fjerning av infeksjon med urin. Dessuten har urte rettsmidler en liten antiseptisk effekt og bidrar til tidlig ødeleggelse av bakterier. På bakgrunn av behandlingen er det nødvendig med en diett med høyt kaloriinnhold med tilstrekkelig inntak av vitaminer og væske i barnets kropp (melk, alkalisk mineralvann uten gass).

Med riktig behandling er prognosen for pyelonefrit gunstig. En uke etter starten av behandlingen begynner utvinningen. Ved feil valg av antibiotika eller bruk kan kronisk pyelonefrit utvikles, noe som til slutt er en predisponerende faktor for utvikling av kronisk nyresvikt.