Mange mennesker som lider av alvorlige sykdommer i nyrene og urinveiene, sannsynligvis står overfor en slik prosedyre som kateterisering.

Innføringen av et kateter i blæren er vanligvis nødvendig for diagnose eller for behandling av en allerede identifisert sykdom.

I tillegg utføres slik manipulering under kirurgiske operasjoner, samt tildelt sengepasienter og personer som av en eller annen grunn ikke kan tømme blæren selvstendig.

Under kateterisering bruker legene spesielle uretrale katetre som bidrar til raskt å trenge gjennom blæren uten å skade slimhinnen og uten å skade urinrørets vegger.

Hva er det som?

Et urethralkateter er en spesiell medisinsk enhet i form av et rør (det kan være rett eller buet) med to åpninger i enden. Den ene enden av enheten er satt inn i urinrøret og når blærens hulrom, og den andre blir brakt ut for å fjerne urinen gjennom den eller omvendt injisere en medisinløsning.

Foleys dobbelt uretralkateter

Med riktig kateterisering forårsaker uretralkateteret ikke pasienten ubehag eller smerter. Moderne enheter for å samle urin er trygge og enkle å bruke.

Typer og størrelser

I medisinsk praksis brukes ulike typer uretrale katetre, forskjellig fra hverandre i mange egenskaper. Urinfjerningsinnretninger kan fremstilles av materialer med forskjellig stivhet.

Avhengig av typen materiale er katetrene delt inn i:

• stiv (det er metall uretral eller plast katetre);
• myk (silikon, latex og andre myke materialer brukes til fremstilling);
• halvstiv eller elastisk (laget av gummi).

Ved brukstidspunktet for innsamlingsutstyret er det to typer:

• midlertidig (sett engang for å ta urin for analyse, å gjennomføre en medisinsk prosedyre, etc.);
• permanent (inngått i lang tid).
  

De mest brukte enhetene er som følger:

• Foley kateter (permanent i form av et rett rør med en ballong i enden, beregnet for å samle blod eller vaske blæren);
• Nelaton kateter (rett elastisk tube for midlertidig bruk, beregnet for blære drenering);
• Timanns kateter (rett med et hardt spiss, som er nødvendig for behandling av alvorlige sykdommer i genitourinary system, ledsaget av en sterk innsnevring av urinrøret);
• Peters kateter (gummi, forgrener seg i to deler, hjelper til med drenering av nyrene).

Også størrelser uretrale katetre er forskjellige. For kateterisering av kvinneblæren, brukes vanligvis rør med en lengde på ikke mer enn 12-15 centimeter. Menn er installert katetre med en lengde på ca 30 centimeter. Et uretralkateter kan kjøpes på nesten alle apotek.

Kateter urethralmannen varierer i størrelse fra hunken. Dette forklares av forskjellen i urinrørets anatomiske struktur hos representanter for forskjellige kjønn - mannlig urinrør er langt lenger enn den kvinnelige.

Indikasjoner for oppstart

Blærekateterisering kan tilordnes en person av ulike grunner.

Det er flere hovedindikasjoner for kateterisering:

• diagnose av sykdommer (under prosedyren blir steril urin samlet for undersøkelse, og legen kan være interessert ikke bare i den kvalitative sammensetningen av urinen, men også i restvolumet);
• forberedelse til undersøkelse (et kontrastmiddel injiseres i blæren, noe som tillater en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til organene i urinsystemet når det undersøkes med en røntgenmaskin);
• desinfiserende vask (rørinnstilling er nødvendig for å fjerne pus, blod og bakteriell flora fra blæren);
• fjerning av urin under urinretensjon (vanligvis tildelt personer som ikke har klart å tømme blæren i lang tid, oftest forekommer denne tilstanden i urinstenose, prostatakreft, etc.);
• medisinbehandling (spesielle behandlingsløsninger med antibakteriell, antiseptisk, etc.) helles i blæren;
• kirurgi (røret er plassert for at folk skal tømme urinen under operasjonen og i postoperativ perioden).

Hvordan er produksjonen?

På grunn av de anatomiske egenskapene vil installasjonen av et kateter hos mennesker av forskjellige kjønn ha små forskjeller.

I dette tilfellet er hovedbetingelsen for kateterisering hos både menn og kvinner bevaring av sterilitet.

For å unngå infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner hos en pasient, må legen vaske og desinfisere hender, bruke sterile instrumenter og engangshansker.

Det er nødvendig å behandle med antiseptiske midler både selve enheten og pasientens kjønnsorganer.

menn

På hannen er kateterisering som følger: pasienten ligger på ryggen, bøyer bena på knærne.

Hanens penis blir behandlet med furacilin-oppløsning, og enden av kateteret smøres med petroleumgel eller glyserin.

Legen må trekke forhuden av glanspennen ned, fikse den med fingrene og forsiktig presse på tøyet for å utvide inngangen til urinrøret litt.

Kateterets ende er satt inn i urinrøret med jevne sirkulære bevegelser. Røret må settes inn til urinen begynner å skille seg ut fra den ytre enden av kateteret som er koblet til urinalen (vanligvis settes en enhet for innsamling av urin inn i 20-30 cm).

Etter det må legen utføre de nødvendige manipulasjonene: samle urin, spyle blæren, etc. Når prosedyren er fullført, bør røret fjernes og penis og urinrøret skal behandles med et antiseptisk middel.

kvinner

Pasienten må ligge på ryggen, spre bena og bøye dem på knærne.

Legen trenger å presse kvinnens labia og skyve inngangen til urinrøret med furacilin.

Deretter må helsearbeideren sitte inn i åpningen av urinrøret et kvinnelig uretralkateter smurt med glyserin eller petroleumjell og sett den inn med 5 centimeter i en roterende bevegelse.

Når de første dråpene av urin dukker opp, kan sirkulære bevegelser stoppes. Utvalget av urin antyder at alle manipulasjoner ble utført på riktig måte. Når prosedyren for spyling eller tømming av blæren er fullført, må kateteret forsiktig fjernes og kvinnens urinrør desinfiseres igjen med furacilin-oppløsning.

Hvis kateteret er nødvendig for permanent bruk, skal urinsamleren festes på pasientens lår ved hjelp av festebånd. I sengepasienter er urinopsamlingsbeholderen festet til sengen.

Pasienter som viser konstant påkledning av kateteret, så vel som deres slektninger, bør vite hvordan de skal ordentlig ta vare på medisinsk utstyr.

Det finnes en rekke regler for bruk og vedlikehold av enheten, på grunn av hvilken infeksjon i urinveiene og andre farlige komplikasjoner kan unngås:

• For å hindre at urinen lekker ut og bakterier går inn i blæren fra utsiden, må det tas hensyn til at røret er tett forbundet med urinalen (vanligvis brukes festeklemmer og adaptere til dette);
• For en stabil utstrømning av urin, er det nødvendig å plassere urintanken under blærenivået;
• Kateteret må flyttes periodisk (for å endre posisjon), røret bør byttes ut med en ny hver syv dager, dette vil forhindre dannelsen av trykksår i urinrøret (denne prosedyren skal overlates til medisinsk personale);
• For å desinfisere urinveiene er det nødvendig å periodisk innføre antiseptiske løsninger i blæren gjennom kateteret;
• Etter hver tømning av blæren, skal pasientens kjønnsorgan skylles med såpe og vann, og spesielt oppmerksom på inngangen til urinrøret, hvor røret settes inn.
• Skyll badet med såpe og antiseptiske løsninger grundig, en gang om dagen.

Enhver manipulering av kateteret skal utføres med rene hender, behandlet med et antiseptisk middel.

Beslektede videoer

Hvordan får menn et uretralkateter? Video av prosedyren foran deg:

Innføringen av et kateter er en ansvarlig prosedyre som en erfaren lege må utføre. Ved riktig installasjon vil enheten ikke skade pasienten og ikke provosere komplikasjoner.

Intravenøse katetre: størrelser, typer, fiksering. Intravenøst ​​perifer kateter

Det er mulig å injisere medisiner direkte inn i blodet ved bruk av intravenøse katetre. De er installert en gang og kan betjenes flere ganger. Dette eliminerer behovet for stadig å stikke hendene på jakt etter årer.

Prinsippet til enhetskatetrene

Først og fremst bør det medisinske personalet vite hvordan man skal gjøre en intravenøs infusjon av medisiner. Men hvis pasientene er klar over informasjonen om prosedyren, så vil de kanskje være mindre redd.

Et kateter for intravenøs legemiddeladministrasjon er et hul, tynt rør. Det settes inn i blodet.

Dette kan gjøres i armene, nakken eller hodet. Men å introdusere katetre i benets kar er ikke anbefalt.

Installer disse enhetene for å unngå behovet for å stanse blodårene hele tiden. Tross alt kan de bli skadet, betent. Permanent skade på veggene fører til trombose.

Typer av inventar

I medisinske institusjoner kan man bruke en av fire typer katetre. Det finnes slike typer:

- modeller beregnet til kortvarig bruk;

- sentrale perifere intravenøse katetre som er installert i venerens vener;

- tunnel katetre som er satt inn i den brede blodbanen, for eksempel vena cava;

- subkutane venøse katetre satt inn i brystområdet under huden.

Avhengig av materialene som brukes til fremstilling av disse enhetene, avgir metall og plastmodeller. Valget av alternativet, som er nødvendig i hvert konkret tilfelle, utføres kun av legen.

Et metallkateter for intravenøs infusjon er en nål som er koblet til en spesiell kontakt. Sistnevnte kan være metall eller plast, noen av dem er utstyrt med vinger. Slike modeller blir ikke brukt for ofte.

Plastkatetre er en koblet plastkanyl og en gjennomsiktig kontakt som trekkes over en stålnål. Slike alternativer brukes mye oftere. Tross alt kan de betjenes lenger enn metallkatetre. Overgangen fra en stålnål til et plastrør er glatt eller konisk.

Stål katetre

Det finnes flere metallversjoner av modellene beregnet for intravenøs legemiddeladministrasjon. De mest populære blant dem er sommerfuglkatetre. De er en nål laget av en nikkel-kromlegering som er integrert mellom to plastfløyer. På den andre siden av dem er et fleksibelt gjennomsiktig rør. Lengden er ca. 30 cm.

Det er flere modifikasjoner av slike kateter.

Så, de kan være med forkortet kutt og en liten nål eller med et fleksibelt rør montert mellom kontakten og nålen. Dette er ment å redusere den mekaniske irritasjonen som oppstår når et intravenøst ​​stålkateter brukes. Bildet av en slik enhet gjør det mulig å forstå at det ikke er noe forferdelig hvis de legger det til deg. Bildet viser at nålene i dem er ganske korte.

For å sikre sikkerheten til en punktering, selv med skjulte og vanskelige åre, kan et spesielt intravenøst ​​perifer kateter med myke vinger.

Ulemper og fordeler med metallmodeller

I moderne medisinsk praksis brukes stålalternativer ekstremt sjelden. Tross alt er deres levetid ganske liten - de kan være i Wien i ikke mer enn 24 timer. I tillegg gir stive nåler irritasjon av venene. På grunn av dette kan trombose eller flebitt utvikle seg. Muligheten for traumer eller nekrose hos en del av venen veggen kan heller ikke utelukkes. Og dette kan føre til ekstravasal administrasjon av stoffet.

Gjennom slike katetre innføres løsninger ikke i løpet av blodstrømmen, men i en viss vinkel. Dette medfører kjemisk irritasjon av karets indre lag.

For å forhindre sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner ved arbeid med stål intravenøse katetre, må de fastgjøres fast. Dette begrenser pasientens mobilitet.

Men til tross for alle de beskrevne ulemper har de flere fordeler. Bruken av metallkatetre reduserer risikoen for å utvikle smittsomme lesjoner, fordi stål ikke tillater at mikroorganismer kommer inn i blodet. I tillegg er de enklere å installere i tynn, vanskelig å visualisere årer. Derfor brukes deres bruk i neonatologi og pediatri.

Moderne inventar

I medisinsk praksis, er nå katetre med stålnåler praktisk talt ikke brukt, fordi pasientens komfort og sikkerhet kommer til forkant. I motsetning til metallmodellen kan det plastiske intravenøse perifere kateteret følge en venes kurver. Dette reduserer risikoen for skade betydelig. Det minimerer også sannsynligheten for blodpropper og infiltrerer. Samtidig øker oppholdstiden for et slikt kateter i karet betydelig.

Pasienter som har installert en slik plastikk enhet, kan trygt bevege seg uten frykt for å skade årene.

Varianter av plastmodeller

Legene kan velge hvilket kateter som skal installeres i pasienten. På salg kan du finne modeller med ekstra porter for injeksjon eller uten dem. De kan også utstyres med spesielle fikseringsvinger.

Spesielle kanyler er utviklet for å beskytte mot utilsiktede injeksjoner og for å forhindre infeksjonsrisiko. De er utstyrt med et beskyttende selvaktiverende klips, som er montert på nålen.

For å gjøre det lettere å injisere medisiner, kan et intravenøst ​​kateter med en ekstra port brukes. Mange produsenter legger den over vingene, beregnet for ytterligere fiksering av enheten. Med innføring av narkotika i en slik port er det ingen risiko for forskyvning av kanylen.

Når du kjøper katetre, bør du være veiledet av anbefalingene fra leger. Tross alt, disse enhetene med ekstern likhet kan variere betydelig i kvalitet. Det er viktig at overgangen fra nålen til kanylen er atraumatisk, og med innføring av et kateter gjennom vevet er det minimal motstand. Også viktig er nålens skarphet og vinkelen av skarpheten.

Ofte anbefaler eksperter å kjøpe modeller fra produsenter som BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Det intravenøse kateteret med havnen i Braunulen er blitt standard for utviklede land. Den er utstyrt med en spesiell ventil som forhindrer muligheten for omvendt bevegelse av løsningen injisert i injeksjonskammeret.

Materialer som brukes

De første plastmodellene var ikke så forskjellige fra stålkatetre. I produksjonen kan de bruke polyetylen. Som et resultat ble tykkveggede katetre oppnådd, noe som forårsaket irritasjon av indre blodvegger og førte til dannelse av blodpropper. I tillegg var de så tøffe at de selv kunne føre til perforering av fartøyets vegger. Selv om polyetylen i seg selv er et fleksibelt inert materiale som ikke danner en sløyfe, er det veldig enkelt å behandle.

Også ved fremstilling av katetre kan du bruke polypropylen. Tynnveggede modeller er laget av det, men de er for stive. De ble hovedsakelig brukt til å få tilgang til arterier eller til å injisere andre katetre.

Senere ble andre plastblandinger utviklet, som anvendes ved fremstilling av disse medisinske anordninger. Så, de mest populære er følgende materialer: PTFE, FEP, PUR.

Den første er polytetrafluoretylen. Katetre laget av det glir godt og fører ikke til trombose. De har et høyt nivå av organisk toleranse, så de tolereres godt. Men tynnveggede modeller laget av dette materialet kan presses og danne sløyfer.

FEP (fluoretylenpropylen-kopolymer), også kjent som Teflon, har de samme positive egenskaper som PTFE. Men utover det gir dette materialet bedre kontroll over kateteret og øker stabiliteten. I en slik intravenøs enhet kan det introduseres radiopaque miljø som lar deg se det i blodet.

PUR-materiale er polyuretan kjent for mange. Dens hardhet avhenger av temperaturen. Den varmere, så blir den mykere og mer elastisk. Ofte er sentrale intravenøse katetre laget.

Fordeler og ulemper ved havner

Produsenter produserer flere typer enheter beregnet til intravenøs administrering av medisinske løsninger. Ifølge mange er det å foretrekke å bruke kanyler utstyrt med en spesiell port. Men dette er ikke alltid tilfelle. De er nødvendige hvis behandlingen gir en ekstra stråleinjeksjon av legemidler.

Hvis dette ikke er nødvendig, kan et konvensjonelt intravenøst ​​kateter installeres.

Bildet av en slik enhet gjør det mulig å se at det er veldig kompakt. Enheter uten ekstra porter er billigere. Men dette er ikke deres eneste fordel. Bruk av dem er mindre sannsynlig å være forurenset. Dette skyldes at injeksjonselementet i dette systemet er skilt og endret daglig.

I intensiv omsorg, anestesiologi, er fordelen gitt til porterte katetre. På alle andre medisinske områder er det nok å etablere det vanlige alternativet.

Forresten, i pediatrics kan installere et kateter med en port for jet injeksjon av medisiner, selv i tilfeller der barn ikke trenger å installere en IV. Så kan prikken antibiotika erstatte injeksjoner i muskelen med intravenøs administrering. Dette øker ikke bare effektiviteten av behandlingen, men forenkler også prosedyren. Det er lettere å installere en kanyle en gang og nesten umerkelig injisere medisinen gjennom porten enn å gjøre smertefulle injeksjoner flere ganger om dagen.

Størrelser av plastmodeller

Pasienten trenger ikke å velge selv hvilken han må kjøpe et intravenøst ​​kateter.

Størrelsen og typen av disse enhetene er valgt av legen avhengig av hvilket formål de skal brukes til. Tross alt har hver av sine egne formål.

Kateterets størrelse bestemmes i spesielle enheter - goyces. I samsvar med deres størrelse og gjennomstrømning er det etablert en fargemerking.

Maksimal størrelse på et oransje kateter er 14G. Dette tilsvarer 2,0 med 45 mm. Gjennom det kan du slippe ut 270 ml løsning per minutt. Det er installert i tilfeller der det er nødvendig å transfisere store mengder blodprodukter eller andre væsker. Grå (16G) og hvite (17G) intravenøse katetre brukes til samme formål. De kan hoppe over henholdsvis 180 og 125 ml / min.

Det grønne kateteret (87G) er installert for de pasientene som rutinemessig utfører erytrocytmassetransfusjon (blodprodukter). Den fungerer med en hastighet på 80 ml / min.

Pasienter som får langvarig daglig intravenøs behandling (infundert fra 2-3 liter løsninger per dag) anbefales å bruke den rosa modellen (20G). Ved installasjon kan infusjonen utføres med en hastighet på 54 ml / min.

Kreftpasienter, barn og pasienter som krever langvarig intravenøs behandling, kan ha et blått kateter (22G) installert. Han savner 31 ml væske hvert minutt.

For å installere kateteret i tynne sklerotiske vener, i pediatri og onkologi, kan man bruke gult (24G) eller lilla (26G) katetre. Størrelsen på den første er 0,7 * 19 mm, og den andre - 0,6 * 19 mm. Deres kapasitet er henholdsvis 13 og 12 ml.

Gjennomføring av installasjonen

Hver sykepleier bør vite hvordan et intravenøst ​​kateter settes inn. For dette er forbehandlingsstedet forbehandlet, en turniquet påføres og tiltak tas slik at venen er fylt med blod. Etterpå setter kanylen, som sykepleieren tar i hånd med et langsgående eller tverrgående grep, inn i karet. Suksessen med venipunktur viser blod, som skal fylle kateterbildekammeret. Det er viktig å huske: jo større diameter er, desto raskere vil denne biologiske væsken vises der.

På grunn av dette antas det at det er vanskeligere å arbeide med tynne katetre. Kanylen bør settes inn sakte, og sykepleieren bør også fokusere på taktile opplevelser. Når nålen kommer inn i venen, er det en feil.

Etter å ha slått, er det nødvendig å skyve enheten inn i venen med en hånd og med den andre for å fikse nålestyret. Etter ferdigstillelse av innføring av kateteret blir nålestyret fjernet. Fest den på den delen som er igjen under huden, ikke. Hvis venen har gått tapt, blir hele enheten fjernet, og innføringsprosedyren gjentas.

Det er også viktig å vite hvordan fiksering av intravenøse katetre utføres. Dette er gjort med tape eller en spesiell bandasje. Det eneste stedet for innføring i huden er ikke limt, da dette kan føre til utvikling av smittsom flebitt.

Det siste trinnet spyler det installerte kateteret. Dette gjøres via det installerte systemet (for unported-alternativer) eller gjennom en spesiell port. Enheten vaskes også etter hver infusjon. Dette er nødvendig for å forhindre dannelse av blodpropper i karet med et kateter installert. Det forhindrer også utvikling av en rekke komplikasjoner.

Generelle anbefalinger

Det er visse regler for arbeid med enheter for intravenøs legemiddeladministrasjon.

De bør være kjent for alle helsepersonell som skal velge eller installere et intravenøst ​​kateter. Algoritmen for deres bruk sørger for at den første installasjonen utføres fra den ikke-dominerende siden på en distal avstand. Det er det beste alternativet er baksiden av hånden. Hver neste installasjon (om nødvendig langsiktig behandling) gjøres på motsatt side. Kateteret settes inn høyere langs venen. Overholdelse av denne regel minimerer sannsynligheten for flebitt.

Hvis pasienten skal gjennomgå operasjon, er det bedre å installere et grønt kateter. Det er den tynneste av de gjennom hvilke blod kan transfiseres.

kateteret

(Gresk kirurgisk instrument for tømming av hulrommet)

et rørformet verktøy designet for å injisere narkotika og radioaktive stoffer i naturlige kanaler og kroppshulder, blod og lymfekar, samt å trekke ut innholdet til diagnostiske eller terapeutiske formål.

katteter abdominogHør - K., introdusert i bukhulen Det er en del av ventildreneringssystemet som brukes i ventrikuloperitoneostomi.

katteter veneromtrentvarme tynn elastisk til. for å undersøke vener, introdusere i dem medisinske og diagnostiske preparater, ved å ha en eller flere åpninger på slutten.

katteter ventrikeljegpny - K., inngikk en lateral ventrikel av en hjerne; Det er en del av ventildreneringssystemet som brukes i kirurgisk behandling av hydrocephalus.

katteter målomtrentvchaty - tynn elastisk til. med et kort kegleformet hode på enden, beregnet for lang drenering av blæren.

kattedobbelstrøm ter - se kateter à dobbeltrom.

katteter à double-courant (fransk; synkronisert K. med dobbelstrøm) er metallisk K. med to kanaler designet for samtidig infusjon og utledning av væske under kontinuerlig spyling av et hulrom (vanligvis blæren).

katteter cardiogHør - K. introdusert i hulrommet til høyre atrium eller øre; Det er en del av ventildreneringssystemet som brukes i kirurgisk behandling av hydrocephalus.

katteter mikrofonomtrentnny (synonym fonocatheter) - elastisk til. med mikrofonen på slutten inngikk en gullet ved en fonokardiografi.

katteter urinereromtrentsvart - elastisk til. med divisjoner gjennom 1 cm, side eller sentralhull, som slutter med en kjegle eller oliven: brukes til diagnostiske og terapeutiske prosedyrer i urineren og nyrebjelken.

katteter urinrørogvel lineNsky - en kortmetall K. med en liten krølling av bøyningen av forsiden, beregnet for innføring i kvinnelig urinrør.

katteter urinrøroglin mannomtrentd - lang metallisk K. med stor bøyning i bøyningen i fronten, beregnet for innføring i urinrøret.

katteter usnomtrentnd-lang metallisk K., beregnet for å blåse det hørbare (Eustachian) rør gjennom nesen.

kateteret

Et kateter er et medisinsk instrument designet for hulrom og kanaler i menneskekroppen med det ytre miljø. I hovedsak er dette et rør som settes inn i karene eller hulrommene. Målet med kateterisering kan være forskjellig - fjerning av væske, infusjon av væske, terapeutisk formål, bygging av kanal for innføring av kirurgiske instrumenter.

Typer av katetre

Fra utsiktspunktet til direkte utnevnelse av et kateter kan vi skille mellom to typer - buk og vaskulær. Det mest slående eksempelet på den første typen er uretrale katetre, som settes inn i blæren og tjener til å tømme urin. I tilfelle når naturlig tømming ikke er mulig, blir installasjonen av dette verktøyet en reell frelse for pasienten. Hvis innføringen av et kateter gjennom urinrøret, på grunn av visse omstendigheter, er umulig, så er røret installert transdermalt. I tillegg til blæren brukes kateterisering til å kompensere for dysfunksjonene til slike organer: galleblæren, nyrene og magen.

Et annet anvendelsesområde for abdominalkatetret er behandling av cyster og indre inflammatoriske prosesser, ledsaget av frigjøring av store mengder pus. Hvis cysten når en stor størrelse, før den fjernes, er det nødvendig med en foreløpig drenering av væsken, som kan gjøres ved å sette enden av det hule rør inn i den.

Det vaskulære kateteret er plassert perkutant i venen. Det er grunnlag for kateterisering hos pasienter som er vist et behandlingsforløp basert på regelmessige intravenøse invasjoner og injeksjoner. I et slikt tilfelle kan gjentatt skade på karet under legemiddeladministrasjon unngås.

Kateterisering Funksjoner

Uansett hvilken type og grunn til bruk, krever alle katetre obligatorisk fiksering. Røret er festet til huden med en medisinsk patch eller sutur. Moderne modeller er i utgangspunktet utstyrt med spesielle klemmer, som i stor grad letter kateteriseringsprosessen. I tillegg kreves det å stille inn rørets posisjon inne i hulrommet, oftest har verktøyet en enhet som gjør at du raskt kan endre formen etter å ha kommet inn i det hule organet.

Pigtail systemet er mest brukt - spissen av et kateter laget av polyvinyl materiale ser veldig ut som en pigtail, derav navnet. Ved produksjon er denne enheten plassert i en spesiell stylet eller dirigent, og etter installasjon frigjøres det, og vridning forhindrer røret i å falle ut av orgel. Et slikt fikseringssystem er anerkjent som det sikreste og enkleste å implementere.

For mer stiv fiksering brukes en sløyfe, som er strammet, tidligere plassert i kateterhulen med en fiskelinje.

klassifisering

Avhengig av bruksomfanget, er det følgende typer katetre:

• aspirasjon - effektiv rengjøring av nese og munnhulen for å gjenopprette respiratorisk funksjon;
• epiduraler - blir introdusert i epiduralrommet for å gjennomføre anestesi;
• urologisk - brukes i fravær av naturlig urinering eller urininkontinens;
• navlestreng - brukt i neonatologi for blodtransfusjon
• mage - blir introdusert i magen;
• trokar katetre - designet for rask fjerning av væske fra pleurhulen.

Til tross for at mange arter har en lignende struktur, anbefales det ikke å bytte dem. Slike handlinger kan forårsake komplikasjoner.

Materialer for produksjon

De første medisinske katetrene var laget av slitesterkt materiale - latex, elastomer eller silikongummi. De var ufleksible og ment å være gjenbrukbare. Gradvis fordrev andre stoffer silikon. Den største fordelen med dette materialet er at den ikke reagerer med biologiske væsker. Men det er betydelige ulemper - det er ganske skjøre, og i enkelte tilfeller kan små partikler av røret forbli inne i kroppen og forårsake ulike komplikasjoner.

Avhengig av egenskapene til materialet som brukes, er alle moderne katetre delt inn i myke og harde. De første er laget av en spesiell gummiforbindelse eller polyvinylklorid, de kan brukes både til terapeutisk og kirurgisk bruk.

Materialet til fremstilling av stive katetre er metall. Disse verktøyene er ment for implementering av diagnostiske aktiviteter.

For eksempel, hvis du trenger å gå inn i en mikrokamera i magen, for å visualisere tilstanden til veggene og slimhinnen, blir sensoren satt inn ved hjelp av et metallrør. Moderne katetre laget av høyverdig polymermateriale, preget av sikkerhet og hypoallergenicitet, kan være engangsbruk og gjenbrukbar.

Kateterpleie

Ved perkutan innføring av kateteret inn i hulrommet eller beholderen, er det nødvendig med forsiktig forsiktighet. Dette vil bidra til å unngå ekstern eller intern infeksjon. Først og fremst må du vite at det er en klart begrenset tid for å bruke ett rør, hvoretter det er nødvendig å utføre utskiftningen uten feil.

For eksempel, hvis enheten brukes til terapeutiske formål, anbefales det å bytte det hver 48-72 timer. Men hvis blodprodukter blir matet gjennom kateteret, blir denne tidsperioden redusert til 24 timer.

Området av huden umiddelbart ved siden av inngangsstedet blir nødvendigvis behandlet med et antiseptisk middel og dekket med en steril gassbindning eller medisinsk tape som ikke hindrer bevegelsen av luft.

Vaskulære katetre skal ha en gummipipp eller lokk med en ventil. Når et invasivt system er slått av, er det viktig å lukke ventilen umiddelbart - dette forhindrer at luft kommer inn i sirkulasjonssystemet. En spesialist bør installere, fikse og fjerne kateteret.

Word-kateter

Ordet kateter i engelske bokstaver (transliteration) - kateter

Ordet kateter består av 7 bokstaver: a e k k t

Betydningen av ordet kateter. Hva er et kateter?

Et kateter (gresk kathetēr er et kirurgisk instrument for tømming av et hulrom) et rørformet verktøy designet for å injisere narkotika og radioaktive stoffer i naturlige kanaler og kroppshulder...

Et kateter er et medisinsk instrument i form av et rør, designet for å kommunisere naturlige kanaler, kroppshulrom, fartøy med det ytre miljø med det formål å tømme dem, innføre væsker i dem og vaske.

Et kateter er et fleksibelt rør satt inn i en smal åpning for å introdusere eller fjerne væsker fra kroppen. Uretrale katetre (urinarkateter) settes inn i blæren gjennom urinrøret for å fjerne urin fra det når...

Swan-Ganz-kateteret, et kateter i lungearterien - et kateter som brukes i medisin for å vurdere parametrene for sentralhemodynamikk (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV).

Et Brody-kateter (V.S. Brodie) er et metallhumor uretralkateter, karakterisert ved en signifikant lengde av bøyning i form av et spørsmålstegn, som opptar mer enn halvparten av kateterets lengde.

Stor medisinsk ordbok. - 2000

Brodie kateter (B.C. Brodie) metall uretral kateter, karakterisert ved en signifikant lengde av bøyningen i form av et spørsmålstegn, som okkuperer mer enn halvparten av kateterets lengde.

Et akustisk kateter er et medisinsk instrument i form av et hulrør som er satt inn i kanalene og kroppshulene (hovedsakelig i blæren) for å vaske og tømme dem mens de settes inn gjennom væsken som fyller røret...

Encyclopedic Foundation of Russia

Dyrkateter (M. de Pezzer, født i 1853, fransk lege) elastisk kateter for langvarig utslipp av urin gjennom suprapubisk fistel; har en forlengelse (hode) på slutten av blæren innføring som holder kateteret.

Stor medisinsk ordbok. - 2000

Pezzer-kateter (M. de Pezzer, født 1853, fransk lege) elastisk kateter for kontinuerlig urin gjennom suprapubisk fistel; har en forlengelse (hode) på slutten av blæren innføring som holder kateteret.

Durmashkina kateter (V. M. Durmashkin, Sov. Kirurg) ureteral kateter med en oppblåsbar ballong på slutten, pleide å senke ureterale steiner.

Stor medisinsk ordbok. - 2000

Durmashkina kateter (VM Durmashkin, sovjetisk kirurg) ureteral kateter med en oppblåsbar ballong på slutten, pleide å senke ureterale steiner.

Ultzmanns kateter (R. Ultzmann, 1842-1889, tysk. Urologist) metall uretralkateter for vasking av blæren, utstyrt med en ring for å begrense administrasjonsdybden.

Stor medisinsk ordbok. - 2000

Ultzmanns kateter (R. Ultzmann, 1842-1889, tysk urolog) metall uretralkateter for vasking av blæren, utstyrt med en ring for å begrense administrasjonsdybden.

Hickmans kateter

HICKMAN'S CATHETER (Hickman kateter) er en tynn plastkanyl som er satt inn i en av overflaten av halsen for gjentatt administrasjon av medisinske stoffer eller re-prøvetaking av blod.

Hickmans kateter (Hickman Catheter) er en tynn plastkanyl som er satt inn i en av overflatene i nakken for gjentatt administrering av medisinske stoffer eller gjentatt samling av blodprøver.

Medisinske termer fra A til Å

Hickmans kateter (Hickman Catheter) er en tynn plastkanyl som er satt inn i en av overflatene i nakken for gjentatt administrasjon av legemidler eller gjenopptak av blodprøver.

Medisinske termer. - 2000

Swan-Ganz kateterkateter

Swan-Ganz kateter, et kateter med en spesiell ballong festet til lungearterien gjennom høyre halvdel av hjertet.

Et Swan-Ganz kateter (Swan-Ganz kateter) er et kateter med en spesiell ballong festet til enden av røret satt inn i lungearterien gjennom høyre halvdel av hjertet.

Medisinske termer fra A til Å

Et Swan-Ganz kateter (Swan-Ganz kateter) er et kateter på slutten av hvilken en spesiell ballong er satt inn som settes inn i lungearterien gjennom høyre halvdel av hjertet.

Medisinske termer. - 2000

Pomerantsev - Foley kateterballong

Pomerantsev-Foley kateterballong (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, sovjetisk urolog, F. E. V. Foley, født 1891, amerikansk. Urologen, syn. Foley kateterballong) verktøy for å stoppe blødning etter adenomektomi, som er en gummibalong...

Stor medisinsk ordbok. - 2000

Pomerantsev - Foley kateterballong (AA Pomerantsev, 1894-1964, Sovjeturolog, F. E.V. Foley, 1891, amerikansk urolog, syn. Foley kateterballong) et instrument for å stoppe blødning etter adenomektomi...

Morpheme-staveordbok. - 2002

Eksempler på bruken av ordet kateter

For eksempel er et kateter med en eske av bedøvelsesmiddel plassert på pasienten i en dag.

I mellomtiden hadde kateteret allerede nådd hjerteet på hjertet sitt ved å bryte blodpropp.

Typer av urologiske katetre og egenskaper ved bruk av dem

Et urologisk kateter er en rørformet enhet designet for å evakuere urin fra urinveiene når dets uavhengige avfall er umulig eller svært vanskelig på grunn av skader eller sykdommer. De viktigste definerende kravene til urologisk kateter er atraumatisk, elastisitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kjemisk stabilitet.

Materialer til produksjon av urologiske katetre

Silikon er et av de mest brukte og studerte materialene for fremstilling av urinkateter, som skiller flere punkter.

• Maksimal biokompatibilitet.
• Kjemisk inertitet
• Lav overflatespenning.
• Kjemisk og termisk stabilitet.
• Tilstedeværelsen av hydrofobe egenskaper.

Silikon har blitt brukt til produksjon av permanente og midlertidige katetre i over seksti år. Dette materialet forårsaker ikke lokale reaksjoner og fremkaller ikke avsetning av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer er et termohærdende materiale som er i stand til å motstå varmebehandling opp til 230oC. Ulempen med elastomeren er den relative høye produksjonskostnaden.

Latex - gummi tre sap, stabilisert ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsjon polymerisering (syntetisk latex). Dette er et svært elastisk, slitesterkt, motstandsdyktig materiale. Sammensetningen av latex innbefatter proteiner, lipider, uorganiske salter. Men det er nærvær av proteiner i sammensetningen av latex som fremkaller utviklingen av allergier ved bruk av materialene. Moderne latex katetre er belagt med silikon. Bruken av en slik kombinasjon gjør det mulig å opprettholde de fysiske egenskapene til latexen og den høye biokompatibiliteten til silikonet, og derfor blir allergier utelukket mens katetrene har en høy funksjonalitet.

Polyvinylklorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kjemisk stabilitet og inertitet. Fremstilt ved polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har høy fleksibilitet, holdbarhet, kjemisk motstand. Polyvinylklorid er radiopaque. En betydelig fordel er den relativt lave produksjonskostnaden. Den viktigste ulempen med PVC er bruken i sin produksjon av myknere, som DEHP, som i utgangspunktet gjør stiv og sprø PVC elastisk, fleksibel og holdbar. DEHP kan være giftig og forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner med langvarig bruk. Derfor betraktes PVC som forældet materiale for fremstilling av urinkateter, erstattet av nyere polymerer.

Messing - metall for produksjon av metall katetre. Brukes til fremstilling av samtidig tømming av blæren før kirurgi og under arbeid. For tiden er de sjelden brukt.

I tillegg til materialet til fremstilling av kateteret, spilles en viktig rolle av sitt indre og ytre belegg. Latex katetre er belagt med silikon for å redusere allergier, lokale inflammatoriske reaksjoner og saltavsetning i kateterets lumen. For lengre bruk av silikonkateter, er de belagt med sølvbelegg, noe som forlener levetiden med opptil tre måneder.

Typer av urologiske katetre og indikasjoner for deres bruk

I henhold til perioden de er installert, er katetrene delt inn i:

I henhold til egenskapene til materialene til fremstilling er de delt inn i:

• harde eller stive katetre (metall);
• myke katetre (gummi);
• Halv-stive katetre (laget av forskjellige typer syntetiske polymerer).

Ved antall kanaler i kateterlegemet er det:

• enkelt kanal;
• dobbel kanal;
• trekanal katetre.

Avhengig av det kateteriserte organet er katetrene:

• urethral;
• katetre for urinledere;
• katetre for nyrebjelken;
• blære katetre.

Avhengig av plasseringen i forhold til organismen, utmerker seg det ytre og det indre.

I tillegg til ovennevnte klassifisering er katetre delt inn i kvinner og menn. Hovedforskjellen mellom mannlige stive uretrale katetre fra kvinner er diameter og lengde: kvinnelig kortere og bredere i diameter. I tillegg er kvinnekateterne rette og hannene er buede, som er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til mannens urinrør (tilstedeværelsen av to S-formede bøyninger)

Pomerantsev-Foley kateteret (Foley) er beregnet for langvarig kateterisering av blæren, og ulike manipulasjoner.

En felles egenskap for alle varianter av et Foley kateter er tilstedeværelsen av en blind ende med to åpninger. Det er også en ekstra tynn kanal for oppblåsning av en gummibalong på enden av et kateter som er utformet for å fikse enheten i blæren.

Bruk denne typen kateter til å utføre en rekke oppgaver.

• Urinavledning.
• Fjerning av blodpropper.
• Lavage av blæren.

Innføringen av en stor mengde væske i ballongen (30-50 ml) tillater bruk av et kateter for å stoppe urinblødning. Når de drenerer nyren, injiseres 4-6 ml væske i ballongen for fiksering.

Dette kateteret kan også være av flere varianter.

• Et toveis Foley kateter, en klassisk kateter som har en felles kanal for urinladning og blærvask og en kanal for å introdusere væske inn i ballongen.
• Treveis Foley-kateteret, i tillegg til kanalen for urin og fylling av ballongen, er forsynt med en separat kanal for å administrere medisiner inn i blærehulen.
• Det dobbelte Foley-kateteret med en Timman-tipp er preget av tilstedeværelsen av en coraciform buet blindtipp for mer praktisk kateterisering av hanprostata i nærvær av sin godartede hyperplasi.
• Det kvinnelige toveis-Foley-kateteret er preget av en mindre lengde enn den mannlige.
• Barnets Foley-katetre har en mindre diameter til bruk hos barn eller pasienter med urinveier.

Indikasjonene for plassering av dette kateteret er patologiske prosesser, ledsaget av mekanisk forstyrrelse av urinutløpet.

• Neoplasmer av prostata, blære og ureter.
• Godartet prostatahyperplasi.
• Arr etter urinrørsskader.
• Hevelse i urinrøret på grunn av inflammatoriske prosesser.

Også pasienter som bevisst ikke kontrollerer vannlating, er gjenstand for kateterisering.

• Syk i koma.
• Pasienter med akutte hjernesykdommer.
• Med spinal skader.
• Under generell anestesi.

Tidspunktet for plassering av kateteret avhenger av materialene til fremstilling eller belegging.

• Silikonkateter kan forbli i blæren i 30 dager.
• Latex med silikonbelegg - opptil 7 dager.
• Når katetret dekkes med sølv, er bruksperioden opptil 90 dager.

Nelaton-kateteret er et rett gummi- eller polymerkateter med en avrundet ende og to dreneringshull i terminaldelen. Den har en mindre hulldiameter sammenlignet med silikonkateter. Tidligere etablert for langvarig bruk ved innlevering til kjønnsorganene. Etter at oppfinnelsen til Foley-kateteret ikke lenger er brukt som en permanent.

Brukes til intermitterende (periodisk) kateterisering av blæren når det er umulig å urinere uavhengig.

Robinson-kateteret ligner på Nelaton-kateteret.

Nelatons kateter, enden av Timman har egenskapene til det ovenfor beskrevne buede kateter for praktisk kateterisering av pasienter med prostata adenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk uretralkateter med en buet ende, designet for kateterisering i nærvær av godartet prostatahyperplasi. Den har to laterale hull i nærheten av spissen og en avløpskanal.

Et Pezzer-kateter er et gummikateter med en platetopp og to eller tre hull. Designet for permanent kateterisering. Brukes til drenering av urin gjennom cystostatet, hvis det er umulig å tømme det ved fysiologiske midler.

Hva er kateterets mangler?

• Den lille diameteren av kanalen, som bidrar til blokkering.
• Muligheten for separasjon av kateterhetten når den fjernes.
• Mangelen på divisjoner, noe som kompliserer hans formulering.

Kateteret Malecote er lik struktur og formål med et Pezzer-kateter.

Pussekateteret er et rett gummirør med tre hull i det buede nebbet. Nebbet i seg selv er laget av meget elastisk gummi, som et resultat av det vrider seg inn i en spiral. For innsetting i blæren er en metallprobe satt inn for å rette kateteret. Etter oppstart blir sonden fjernet, nebben kjøper sin opprinnelige form og setter seg så fast i blæren. Den har bare historisk verdi.

Magebeac kateter - gummi rør med en lengde på 60 cm. På en avstand på 8 cm fra spissen er en gummiplate for ekstern fiksering. Tre åpninger av kateteret bidrar til rask evakuering av urin (i vår tid er ikke lenger brukt).

Davolas kateter er et trokarkateter for evakuering av urin ved cystostomi.

Ureteralt kateter - et langt rør med laterale hull, laget med radioaktivt materiale (PVC), er beregnet til kateterisering av urineren og nyrebekk med henblikk på drenering og administrasjon av medisiner. Kateterets lengde er 70 cm. Den er installert ved hjelp av et cystoskop. Det er to katetre med forskjellige fargemerkninger i settet, rødt for høyre ureter, blå for venstre ureter.

For tiden brukes metallkatetre ekstremt sjelden, oftere - i tilfelle det er umulig å sette en elastisk en.

• Hvis kateterisering utføres samtidig, vil bruken av et Nelaton-kateter eller et metallkateter være mer relevant.
• For kortsiktig drenering av urin på sykehuset, brukes latexkatetre med silikonbelegg, som kan forbli i blærenes lumen i opptil 10 dager.
• Hvis det i tillegg til evakuering av urin er behov for å injisere narkotika i blæren, bruk deretter Foles trekanale katetre.
• Hvis det er behov for konstant urindrenering, brukes katetre med et spesielt belegg (sølv) av Foley-type.

Hvis det ikke er mulig å utføre urinen fysiologisk, utføres en cystostomi med et Pezzzer-kateter.

Berømte produsenter og den omtrentlige kostnaden for urologiske katetre

Hvilke selskaper er de mest populære produsentene av katetre i vår tid?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• CERTUS
• COVIDENT

Foley kateter, den vanligste og ettertraktede typen kateter. Prisen for kjøp av denne enheten varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Alt avhenger av antall interne kanaler, materialproduksjon og belegging.

• Et lateks dobbeltkanalkateter med silikonbelegg er det billigste alternativet, du kan kjøpe den til 200 rubler.
• Silikonkateter med henholdsvis sølvbelegg, den dyreste, en kopi koster ca 4.000 rubler.
• Silikonkateter uten spesialbelegg koster i gjennomsnitt 1.500 rubler.

Siden treveiskatetene brukes til en kortere kateteriseringstid (7-10 dager), er latex ofte materialet for deres fremstilling. Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

Nelaton katetre er betydelig billigere fordi de brukes til engangsbruk. Deres pris varierer mellom 40-200 rubler, avhengig av tilstedeværelsen av smørebelegg.

Gjennomsnittskostnaden for et Pezzer-kateter er 200 rubler.

Urinskateter - hva som trengs og hvordan man skal søke

Hva er et kateter?

Et kateter er et spesifikt medisinsk instrument designet for å fjerne væsker fra kroppens hulrom og kar, samt å skylle dem eller sende kirurgiske instrumenter gjennom hulrommene. Bruk et kateter i medisinske institusjoner og piercing salonger. Prosessen med å sette inn instrumentet kalles kateterisering.

Ifølge produsert materiale er katetrene myke (laget av plastmateriale), halvfast (elastisk), hard (metall). I målretningen er katetre vaskulær og abdominal. Urin katetre er mage katetre og er satt inn i urinrøret for å tømme blæren når det ikke er naturlig tømming.

Katetrene er skilt i form, diameter og lengde, avhengig av om de er beregnet for: en mann, en kvinne eller et barn. Kateternummeret er antall millimeter i diameter.

Før kateterisering bør kjønnsorganene vaskes med et desinfiserende aseptisk middel. Korrekt montering av kateteret indikerer urinutskillelse. Kateterets ende bør senkes ned i beholderen.

Et kateter settes inn i blæren når den naturlige prosessen med urinering er forsinket, så vel som for å administrere medisiner og for å vaske urinrøret. Myke, halvfaste og faste katetre brukes til kateterisering.

Katetrene bør endres periodisk, da de inneholder urinsalter.

Mannlig blærekateterisering

I hypertrofi av prostata kjertelen, brukes halvfaste elastiske katetre vanligvis med en jevnt tynnende ende eller med en buet elastisk nebb.

Denne utformingen av kateteret gjør det lettere å bære den gjennom den smalte delen av urinrøret.

Hvis kateteret skal forbli i blæren i noen tid, blir vanligvis et mykt kateter satt inn og festet i menn nær glanshodet med en slitesterkt silketråd, og de frie ender av tråden er festet til penis.

Kateterisering av blæren hos kvinner

Kateterisering hos kvinner er teknisk lettere. Etter aseptisk behandling av kjønnsorganene, legges et lett bøyd, mykt eller hardt kateter med bekken som vender oppover, inn i utløpet av urinrøret. Bare bløde katetre brukes til gravide kvinner.

Komplikasjoner etter kateterisering

Komplikasjoner kan bare skyldes manglende innføring av et fast metallkateter.

Varianter av urinkateter

• Malecote kateter: for blære drenering gjennom cystostomi i lang tid.
• Foley kateter, Nelaton kateter: for medisinsk manipulasjon og langsiktig kateterisering.
• Neilaton kateter med Timann tips: for midlertidig kateterisering hos pasienter med urinrørets patologi.
• Kvinnelig urologisk kateter: Til kateterisering av blæren hos kvinner.
• Mannlig urologisk ekstern kateter: for menn med urininkontinens.
• Urinal sengetøy: for å samle urin i ambulante tilstander og sykehus.
• Urinalfot: å samle urin når du beveger deg.

Kvinnelig urinkateter

En syk kvinne må ofte "bli kjent" med et bredt arsenal av medisinske instrumenter. Og en av dem er et urinekateter. Hva er det og hvorfor brukes det?

Et kateter er et rør designet for å skape en slags "kanal" mellom det ytre miljø og kroppens indre hulrom. Instrumentet brukes til å innføre terapeutiske løsninger, vaske kroppen, utføre kirurgiske operasjoner.

Et urinkateter er nødvendig for å tvinge blærens tømming. For eksempel kan kateterisering være nødvendig etter fødselen, når en kvinne ikke klarer å urinere for første gang. Noen ganger utføres prosedyren i tilfelle skader på blæren: På grunn av skade blir lumen ofte lukket, og urinen utskilles ikke naturlig.

I noen tilfeller er det nødvendig med bruk av kvinnelig urologisk kateter i undersøkelsesprosessen for en nøyaktig diagnose. Det er ofte nødvendig:

• bestemme volumet av urin tilstede i blæren;
• få en steril urinprøve til analyse
• Lag en røntgen i urinrøret og blæren ved å introdusere en kontrastkomponent i organene.

Det er mange forskjellige typer urin katetre. Type instrument valgt er case-spesifikk. Det er:

1. Foley kateter. La oss søke både på lang kateterisering (for eksempel når pasienten er i koma), og for å utføre kortsiktige manipulasjoner. Brukes med henblikk på spyling, fjerning av blodpropp, urindirigering.
2. Nelatons kateter. Designet for periodisk kateterisering i tilfeller hvor pasienten ikke selvstendig kan utføre urineringsprosessen. Før oppfinnelsen av Foley-kateteret var beregnet for permanent bruk.
3. Pezzer's kateter. Egnet for kontinuerlig kateterisering og drenering av urin gjennom cystostomi. Verktøyet har mange ulemper, så de jobber med det bare i fravær av andre muligheter.

Urinarkatetre er nå overveiende elastiske. Metallmodeller brukes svært sjelden: de er mindre komfortable for pasienten og ikke veldig behagelig å bruke. Katetrene må festes etter injeksjonen, og doktoren velger metoden for dette, styrt av den spesielle situasjonen.

Forskjellen mellom et urologisk kateter for mann og kvinne skyldes kroppens anatomiske egenskaper. Selv om formålet med verktøyene er det samme, varierer de noe i struktur:

• Hanekateter er utformet for innføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er gjort tynt, svakt buet og langt;
• Kvinnekateter er laget med forventning om en bred, kort og rett urinrør, slik at instrumentet er utstyrt med passende egenskaper - en relativt stor diameter, liten lengde og ingen bøyninger.

Urologiske kateter er bredt representert i medisinske butikker. Vanligvis i beskrivelsen for hvert produkt er angitt, på hvilket kjønn instrumentet er utformet for pasienten. Den omtrentlige prisen på produktet varierer fra 9 til 2500 rubler. avhengig av typen av kateter, produseringsmateriale og kjøpssted.

Hvordan sette et kvinnelig urinkateter

Kateteriseringsprosedyren er i seg selv enkel fordi den kvinnelige kroppen er veldig "praktisk" for å sette inn røret. Hvis menn, for å komme til blæren, må du "overvinne" penis, så damerens urinrør er skjult like bak labia.

Før kateterisering tar pasienten en dusj, vaskes grundig og kommer inn på kontoret for manipulasjon. Hvis prosedyren utføres for å samle urinen, kan først legen eller sykepleieren prøve å gjøre uten å innføre et verktøy i urinrøret. For dette:

1. En kvinne må ligge på en sofa der en bleie eller oljedeksel er spredt.
2. Bøyde ben skal spres fra hverandre, slik at det er mulig å sette fartøyet for opphopning av urin mellom dem.
3. En varm oppvarming pute er plassert på pasientens underliv for å stimulere refleksjon urinering. For samme formål kan vangen kjønnsorganene med litt oppvarmet vann.

I tilfeller der vannlating ikke klarte å provosere, gå til kateterisering. Den inneholder følgende hovedtrinn:

1. Desinfeksjon av urinrøret.
2. Forsiktig innføring av et kateter i urinrøret i en avstand på 5-7 cm. I dette tilfellet er legen pålagt å holde pasientens labia skilt.
3. Samle urin, som strømmer gjennom et rør i en beholder forberedt på dette.

Deretter, hvis nødvendig, utføres følgende prosedyre (spyling av blæren, administrering av medisinering, etc.).

Selv om en kateterisering for en kvinne er mye mindre ubehagelig enn for en mann, er manipulasjonen ganske stressende.

Mange pasienter opplever ikke alvorlig smerte eller annet fysisk ubehag, men de må gjennomgå åpenbar psykologisk ulempe.

En god lege kan skape en tillitsfull og avslappet atmosfære der en kvinne vil føle seg avslappet. Det er viktig at hun ikke er sjenert og ikke redd, da vil prosedyren være enkel, rask og smertefri.

I enkle tilfeller kan en sykepleier utføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendig å bekrefte en diagnose. Hvis manipulasjonen utføres for medisinske formål, bør kun en kvalifisert lege arbeide. Det er viktig å gjøre kateterisering nøye, siden brå eller for rask bevegelse kan skade urinrøret og provosere en inflammatorisk prosess (blærebetennelse, uretitt).

Kvinne urinskateter er en av prestasjonene av medisin, hvor viktig det er vanskelig å overvurdere.

Takket være dette ukompliserte instrumentet, oppstår sykdommer i urinsystemet så vanskelig: de er lettere å gjenkjenne og behandle.

Det vil være overflødig å nevne pasienter med alvorlige skader på ryggen eller hjernen, når bruk av kateter er en av de viktigste forholdene for å sørge for riktig behandling av pasienten.

Kateterisering av blæren hos kvinner

En kateteriseringsprosedyre er prosessen med å sette et kateter inn i kroppens naturlige hulrom (i dette tilfellet blæren gjennom urinrøret). Et kateter er et hulrør inni - plast, gummi eller metall.

Indikasjoner for blærekateterisering

Behandlingen av blærens kateterisering utføres med det formål:

• lage en blærevask for å fjerne pus, nedbrytningsprodukter av små steiner eller vev, før du utfører cystoskopi;
• fjern urin fra det ved kronisk forsinkelse; betennelse i urinveiene, med vesicoureteral reflux;
• gå inn i stoffet i blæren for diagnostiske eller terapeutiske formål;
• trekk urin fra blæren for analyse;
• bestemme mengden av gjenværende urin;
• utføre kirurgi under epidural eller anestesi;
• utslipp urin hos spinalpatienter som har en abnormitet i bekkenorganets arbeid.

Blærekateteriseringsteknikk og instrumenter som brukes

Hovedverktøyet for denne prosedyren er katetre.

For prosedyren, bruk som regel katetre nr. 16-20. Plast-, metall- eller gummikateter må steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre brukes også. De er sterilisert i kvikksølvoksycyanidløsning. Elastiske vevskateter blir sterilisert i formalinpar.

Før du utfører prosedyren, må en lege rengjøre hendene ved å vaske dem først med såpe og deretter gni dem med alkohol. Åpningen av urinrøret til en kvinne behandles med en bomullsboll fuktet med desinfeksjonsløsning.

Direkte er prosessen med å installere et kateter i blæren hos kvinner ikke spesielt vanskelig.

1. Med fingrene på sin venstre hånd skyver en medisinsk profesjonell kvinnens fitte lepper fra hverandre.
2. Deretter settes et kateter som er forbehandlet med petroleumsglass eller glyserin smidig inn i åpningen av urinrøret med høyre hånd. Når urin dukker opp, indikerer det at kateteret har nådd blæren.
3. Hvis det oppstår vanskeligheter ved innsetting av kateteret, er det nødvendig å bruke et kateter med mindre diameter.
4. Deretter må kateteret festes til dreneringen.
5. Etter at urinen slutter å gå, kan helsepersonell litt skyve blæren gjennom mageveggen for å fjerne urinresten.

Hvis formålet med prosedyren var å måle mengden av gjenværende urin, helles den utskårne urinen i en målekarbeide. Hvis manipulasjonen forfulgte målet om innånding, blir kateteret ved å introdusere stoffet fjernet. Under kateterisering, for å tømme blæren, injiseres saltvann i ballongen på enden av kateteret.

Konsekvenser og komplikasjoner etter blærekateterisering

Ved utilstrekkelig fylling av blæren kan det oppstå skade på veggen. For å forhindre dette, må helsepersonell percutulere blæren i det suprapubiske området.

En annen alvorlig komplikasjon er en stigende infeksjon, for å forebygge som det medisinske personalet som utfører denne prosedyren, bør følge reglene for antisepsis og septisk system.

Med hyppig kateterisering kan kvinner også utvikle urinveisfeber, noe som manifesteres av en økning i temperaturen på grunn av absorpsjon av infisert innhold gjennom skade på den kvinnelige urethral mucosa. Derfor administreres en desinfiserende løsning eller antibiotika i blæren før kateteret fjernes.

Hva er blærekateterisering?

• VIKTIG Å VITE! Slaktere: "Ikke drikk Viagra, det er skadelig for hjertet. POTENTIAL vil være 5 ganger sterkere hvis..

For å bestemme opprinnelsen til sykdommen og foreskrive behandling, er en blærekateterisering indikert. Denne prosedyren består i å plassere silikonrøret i blærehulen ved å trenge gjennom urinrøret.

Men noen metoder for utførelse av manipulasjonen sørger for prosedyren gjennom brystbenet. Kateteret er konstruert for infusjon av et kontrastmiddel ved spyling av urinkanalen, samt ved akutt urinretensjon (for eliminering).

Indikasjoner for prosedyren:

• ischuri (steiner, adenom, svulster i blæren, etc.);
• betennelse (blærebetennelse);
• sjokk og koma;
• den postoperative perioden
• diagnostiske formål (bruk av kontrastmidler, blodprøving);
• legemiddeladministrasjon.

• anuri;
• prostata hevelse;
• skader på urinrøret
• sphincter spasm;
• forverring av inflammatoriske prosesser.

• metall (hardt);
• silikon;
• gummi. Deres lengde når 24 - 30 cm.

Kort katetre brukes til kateterisering hos kvinner (fra 12 til 15 cm), og lange (30 cm) hos menn. Den øvre enden har en avrunding, og på siden - slots for urinutstrømning. Følgende systemer brukes også til å utføre den behandlede manipulasjonen:

• Nelatons kateter - har en konisk form, bare ett hull og brukes til kortsiktig administrasjon;
• Timmans kateter - har en buet ende som gjør det lettere å plassere det i urinrøret.
• Foley kateter - inkluderer en ballong og 2 utganger: en for urin tilbaketrekning, den andre for å fylle ballongen (hjelper kateteret å holde seg fast i blæren).

Treveiskateteret, i motsetning til de ovennevnte systemene, har et tredje hull - for behandling med antiseptisk. Den brukes i postoperativ periode hos både kvinner og menn.

Innføringen av et kateter i hunnen er ikke vanskelig. Behandlingen utføres på en sofa eller på en gynekologisk stol.

Prosedyrets teknikk er som følger: Pasienten tar en komfortabel stilling som ligger på ryggen, da bøyer bena, sprer dem til sidene (Valentins stilling). Først står sykepleieren til høyre for pasienten. Antiseptisk håndtert kjønnsorgan utenfor.

Det neste trinnet vil være fortynning av 1 og 2 fingre i venstre kjønn av kjønnsleppene, mens du utsetter åpningen av urinrøret utenfor.

Med en pakker, må du ta et gasbind serviet, som tidligere har fuktet det i en løsning av povidon-jod. Deretter må du tørke åpningen av urinrøret. Ved å holde kateteret i høyre hånd behandles systemet med sterilt glyserin. Deretter skal du ta tak i kateteret (som en skrivepenn), kaste den inn i kanalen til en dybde på ca 10 cm eller til den første dråpen med urin dukker opp.

Senk den frie enden i en spesiell beholder. Hvis langvarig bruk er forventet, behandles med en varm oppløsning av furatsilina. Etter ekstraksjon skal 200 ml furatsilina innføres i blærens hulrom. Siden kvinnens urinrør er fysiologisk kort og bredt, er det derfor raskt og enkelt å utføre manipulasjoner ved bruk av en hvilken som helst type kateter.

Hos menn er kateterisering en kompleks prosess. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til mannkroppens struktur. Urinrøret hos menn er lengre enn det hos kvinner, og når ofte 25 cm. I dette tilfellet har urinrøret to innsnevringer, noe som er et hinder for å sette opp kateteret.

Ideelt sett setter menn gummikateter, men i noen sykdommer (adenom) er det mulig å innføre et hardmetallkateter. Før prosedyren er pasienten i en komfortabel stilling. Medisinsk personell har sterile hansker. Mellom pasientens bein er det satt kapasitet til å samle urin. Lette bevegelser behandles antiseptiske kjønnsorganer.

Fest deretter penis med sterile kluter. Det neste trinnet er å gripe penis med 3 og 4 fingre i venstre hånd. Trekk den opp, forhuden beveger seg nedover. Den første og andre fingre klemmer forsiktig og trekker opp hodet for å nå åpningen av den eksterne åpningen i urinrøret.

Da må du utvide penisens hode så vinkelrett på kroppen som mulig (for å rette den fremre delen av urinrøret).

Ta deretter Foley-kateteret i høyre hånd og smør den indre enden av kateteret med vaselinolje. Systemet er fanget av pinsett i en avstand på ca 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter settes inn i urinrøret.

Hans konsekvente utvikling er ledsaget av samtidig å trekke opp penis.

Bruk moderat kraft, flytt kateteret videre inn i urinrøret til slutten går inn i blæren (til urin kommer opp). Ballongen brukes som et permanent kateter. Den er fylt (opptil 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-løsning. Hvis urinen ikke utskilles, skal kateteret skylles ut før du fyller ballongen, for å overbevise om beliggenheten.

Etter ferdigstillelse av kateterinnføringen, er det nødvendig å returnere forhuden til sin opprinnelige posisjon for å forhindre parafimose (når forhuden klemmes med forhuden beveget). Det anbefales da å koble kateteret med en beholder beregnet til å samle urin. Med en enkelt kateterisering fjernes kateteret før all urinen slippes ut.

Samtidig presses dens ende tett slik at gjenværende del av urinen spyler urinrøret etter at systemet er fjernet. Hvis uttrekking av kateteret har blitt utsatt, vaskes det med en oppvarmet oppløsning av furatsilina (500 ml) ved bruk av en Jané-sprøyte.

Etter at kateteret er fjernet, injiseres 200 ml av en varm oppløsning av furacilin i blærens hulrom for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

For kateterisering av blæren hos menn og kvinner er preget av ulike komplikasjoner utløst av følgende faktorer:

• reglene for asepsis og antiseptika ble brutt;
• prosedyren ble utført med overdrevet kraft;
• det medisinske personalet overtrådte algoritmen for å sette systemet (vanligvis et hardt kateter);
• Legen utførte en ufullstendig undersøkelse.

Komplikasjonene av kateterisering av blæren hos menn og kvinner, eksperter inkluderer utvikling av den smittsomme prosessen (uretitt, blærebetennelse); rupturer, traumer og perforering av urinkanalen.

Lavage av blæren utføres med forverring av blærebetennelse og purulent foci. På samme måte er steinene avledet under tumorprosesser.

Eksperter bruker antiseptiske løsninger for slike manipulasjoner.

Esmarchs krus er fylt med en løsning, og et kateter er festet på gummirøret. Vask vann for å fjerne steiner ved å aspirere.

Om nødvendig bruker eksperter antibiotika. På slutten av manipulasjonen vises pasienten en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis det oppdages en infeksjon etter manipuleringen, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendig, en fullstendig undersøkelse av pasienten. Basert på dataene som er oppnådd, blir diagnosen gjort, effektiv behandling er foreskrevet.

I tilfelle av alvorlig infeksjon, er indusert behandling indikert.

Har du noen gang lidd av problemer på grunn av PROSTATITIS? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

• Økt irritabilitet
• Forringet vannlating
• Opprettingsproblemer

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en link til råd fra Urologisten: "Hvordan bli kvitt prostatitt uten hjelp fra leger hjemme?" Les artikkelen...

Kateterisering av blæren hos kvinner (algoritme)

Kateterisering av blæren hos kvinner fører ikke til noen vanskeligheter. Dens essens ligger i det faktum at pasienten injiseres med et kateter i blæren. Et kateter er et rør som er laget av gummi eller plast, i noen tilfeller brukes metallinnretninger. Prosedyren er mye lettere enn hos menn, da den kvinnelige urinrøret har en liten lengde.

Indikasjoner for kateterisering

Kateterisering av blæren hos kvinner er nødvendig i slike tilfeller:

• behandling av sykdommer i blæren;
• akutt og kronisk forsinkelse av urin
• legemiddeladministrasjon som en diagnose eller terapi;
• få urin til laboratorieanalyse;
• identifikasjon av mengden av gjenværende urin;
• inflammatoriske sykdommer, som blærebetennelse;
• koma pasient.

Hvordan utføres prosedyren?

Det er 2 typer katetre:

1. Myk, laget av gummi, som ser ut som et fleksibelt rør. Lengde varierer fra 25 til 30 cm.
2. Hardmetall som har utseende på et buet rør. Lengden er 12-15 cm.

Ofte bruker eksperter et mykt kateter for prosedyren. Pasienten skal ligge på ryggen, legge en pute eller et vevet håndkle av liten størrelse under hennes skinker, da sprer kvinnen hennes ben, bøyer dem litt på knærne. Ved perineum setter sykepleieren beholderen som er nødvendig for å samle urin.

Før prosedyren desinfiserer hun hendene, bruker såpe først og tørker dem deretter med medisinsk alkohol. En kvinne vaskes bort med en varm løsning av kaliumpermanganat, hun skal være avslappet. Før kateterisering vil pasienten trenge psykologisk forberedelse slik at hun ikke har en følelse av frykt og angst.

Ved å bruke sterile hansker, skyver sykepleieren forsiktig pasientens labia med en hånd, og setter deretter gradvis et kateter inn i urinrøret med den andre hånden. Et signal om at han kom inn i blæren, vil fremstå som urin.

Hvis det er vanskeligheter under kateteriseringen, er det nødvendig å erstatte røret med en annen, som har en mindre diameter. Deretter er det festet til dreneringen.

Etter at urinen slutter å gå, trykker sykepleieren litt på pasientens underliv, slik at urinen forblir.

Hvis kateterisering var nødvendig for å ta urin for såing, blir den hellet i et sterilt rør og lukket. For å bestemme nivået på gjenværende urin vil det trenge en spesiell beholder, som har deling.

Hvis prosedyren var nødvendig for installasjonen, så injiseres et medikament i orgelet, så er røret fjernet.

Hvis røret ble injisert for drenering av blæren, injiseres en medisinsk løsning i ballongen, som ligger i sin ende.

For å fjerne kateteret, utfører sykepleieren en sirkelbevegelse, tar så ballen, legger den i en spesielt forberedt løsning og behandler åpningen av urinrøret og fjerner deretter fuktighet med serviet. For å unngå infeksjon må du nøye følge hygienevilkårene og bruke antiseptiske midler.

For prosedyren er det ikke behov for bedøvelse. Hvis det er smerte, skal pasienten si til sykepleieren om dem.

Konsekvenser og komplikasjoner etter prosedyren

Det er verdt å merke seg at kvinner etter kateterisering av blæren kan ha ubehagelige konsekvenser.

Først av alt er det mulig å skade blæren dersom den ikke ble tilstrekkelig fylt før prosedyren. For å unngå en så ubehagelig konsekvens er det nødvendig før kateteriseringen forsiktig skyver underlivet, hvor blæren befinner seg.

Hvis en kvinne utfører kateterisering ganske ofte, kan dette provosere urinveisfeber.

Det utvikler seg etter at skadelige mikroorganismer kommer inn i blodet gjennom urinrøret som sykepleieren har skadet med instrumenter.

I dette tilfellet stiger pasientens kroppstemperatur, forgiftning av kroppen oppstår. For å forhindre denne komplikasjonen anbefales det å injisere en desinfiseringsløsning i blæren før kateteret fjernes.

Årsaker til komplikasjoner etter prosedyren kan være:

• unøyaktig innføring av sykepleierrøret i blæren;
• feil installert kateter;
• brudd på hygienregler og bruk av antiseptiske midler;
• utilstrekkelig undersøkelse.

De viktigste alvorlige komplikasjonene eksperter inkluderer skade eller brudd på veggene i urinrøret og utvikling av sykdommer som blærebetennelse eller pyelonephritis.

Problemer med innføring av kateteret kan oppstå når pasienten har en patologi til urin- eller reproduktive organer.

Foley kateter: bruk, blære kateterisering

forfatter: lege lørdag A.A.

Foley kateter er mye brukt for blære kateterisering. Det er et høykvalitets latexrør med et spesielt silikonbelegg.

Denne kombinasjonen gir to fordeler ved at romtemperaturen er vanskelig for å legge inn et kateter i urinrøret, men ved indre kroppstemperatur blir den myk og fleksibel, noe som reduserer ubehag hos pasienten.

Foley kateterfunksjoner

Enden av kateteret, som vil ligge i selve blæren, er døve, men langs diameteren er det to dreneringshull gjennom hvilke urin trekkes inn i røret.

Lenger langs rørets lengde er en ballong plassert bak hullene, som er i en sammenfalt tilstand, men etter at den trenger gjennom blæren, oppblåses den ved innføring av en væske. En spesiell innvendig ventil forhindrer lekkasje av væske fra sylinderen, og forhindrer spontan sammenbrudd.

På denne måten oppnås den mekaniske fiksering av kateteret. Overgangen av røret inn i ballongen og tilbake jevnt for å forhindre unødvendige skader.

Den andre enden av kateteret, som ligger utenfor, har flere slag, vanligvis tre. En av dem er beregnet for vasking, den andre for innpilling av forskjellige løsninger i blæren. Den tredje kan brukes til hemostase, om nødvendig. Direkte til den ytre enden av kateteret settes på pakken, som samles urin fra blæren.

vitnesbyrd

Foley kateteret brukes i visse sykdommer assosiert med innsnevring av urinens lumen, noe som gjør det vanskelig å urinere.

Disse kan være volumetriske prosesser rundt urineren, som fører til kompresjon, samt prosesser i urineren selv, i veggen og lumen. Onkologi av urineren selv, eller av organer som ligger nær det, smalker lumen.

Prostata adenom klemmer urineren perifer, noe som gjør det vanskelig å urinere. Arr etter skade eller den edematøse veggen av det betent ureteren fører også til at innsnevringen av diameteren blir mindre.

Pasientens tilstand, som ikke tillater å kontrollere vannlatingsprosessen bevisst, er også en indikasjon på produksjon av et Foley-kateter. Dette kan være koma av ulike grunner, alvorlig slag, tilstanden av narkotisk søvn under operasjoner.

Kateteriseringsprosedyre

Teknisk staging kateter er enkel. Først må du vaske hendene og vaske kateterinnløpet med såpe og varmt vann. Pasienten må ligge ned. Da må du sakte uten skarpe støt for å bevege kateteret gjennom kanalen med sin blinde ende.

Etter at urinen dukker opp i kateteret, skyv det litt lenger slik at ballongen selv når blæren. Deretter injiserer du et sterilt vann ved hjelp av en sprøyte med et volum som er tilstrekkelig til å svulme ballongen gjennom et av passasjerene på kateterets ytre ende.

Fest deretter urinposen til ytre enden. Det er nødvendig å sørge for at posen alltid ligger under båndets nivå for å unngå tilbakestrømning av urin gjennom kateteret. Nærmere installasjon av kateteret i blæren finnes på lenken.

For å fjerne kateteret, er det nødvendig å trekke væsken fra sylinderen i samme mengde som det ble innført. Bare dra deretter røret.

Blærekateteriseringsprosedyre - hva det er og hvordan det går

Under kateterisering forstår introduksjonen gjennom urinrøret i kateteret i blæren. Prosedyren utføres kun av en spesialist på grunn av behovet for å observere en spesiell utførelsesteknikk.

De strukturelle egenskapene til mannlig urinrør tillater ikke bruk av teknikken som brukes i kateterisering av blæren hos kvinner.

I urinrøret kan utvikle patologiske prosesser av forskjellig art, inkludert smittsom, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering brukes til å diagnostisere og behandle dem.

Kateteret er installert:

• å organisere fjerning av urin, i tilfeller av forsinkelse;
• tar biologisk materiale til laboratorieforskning;
• administrasjon av narkotika.

Prosedyren i seg selv er smertefri og varer ca. 15 minutter. Pasienten kan oppleve noe ubehag under den første urinering etter kateterisering, som er forbundet med irritasjon av urinrørets vegger.

Prosedyre teknikk

Foreløpig forberedelse til direkte innføring av kateteret er en antiseptisk behandling med en løsning av borsyre.

Ved hjelp av en bomullspinne, forhuden, penisens hode og åpningen av urinrøret behandles med væske. Kateteret selv er vannet med olje (vaselin, grønnsak) eller sterilt glyserin.

Pasienten tar en stilling som ligger på ryggen, er litt bøyd og sprer bena. Medisineren setter urinalen i pasientens føtter.

Legen som har ansvaret for prosedyren holder penis med venstre hånd. Med høyre hånd ved hjelp av pincet eller gasbindservietter, setter du forsiktig inn kateteret. Det er viktig å beregne innsatsen riktig.

I kateterets vei, installert av en mann, er det to fysiologiske sammentrekninger. Nærmer seg dem er bestemt av motstanden mot den videre fremdriften av røret. På dette tidspunktet må pasienten ta opptil 6 dype åndedrag, noe som fører til avslapning av glatte muskler.

Hvis det er umulig å introdusere et mykt kateter (for eksempel hvis pasienten har en prostata adenom, strenge av urinrøret), bør prosedyren utføres av en erfaren lege som installerer et metallkateter.

Kateteret settes inn til urinutløpet begynner. Fjern røret kort før fullstendig fjerning av væske fra blæren.

En slik forholdsregel er knyttet til behovet for naturlig gjennomføring av urin gjennom kanalen umiddelbart etter fullføring av prosedyren.

Når kateteret fjernes, må det ikke observeres noe motstand. Røret fjernes sakte med en liten rotasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Kateteret injiseres, om nødvendig, for å undersøke urinveiene, for å bestemme sammensetningen av selve urinen, blærens mikroflora.

Innføringen av kateteret er nødvendig for pasienter som står overfor umuligheten av selvtømmende blæren i den postoperative perioden og komatos tilstand. Blant de vanligste indikasjonene på prosedyren er:

1. Innføringen av medisiner for å vaske blæren. I dette tilfellet, etter at urinen er fjernet, innføres en spesiell løsning gjennom kateteret og deretter fjernes. Operasjonen gjentas til den uttrukne væsken blir gjennomsiktig.
2. Akutt urinretensjon assosiert med endringer i prostata, selve blæren, dannelse av steiner.
3. Cysturetrografi eller administrering av et kontrastmiddel.
4. Postoperativ behandling for å fjerne mulige blodpropper. Forebyggende tiltak er bare berettiget i tilfelle kirurgi i urinveiene.

Blærekateterisering hos menn er ikke alltid mulig. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer prostata abscess, akutt betennelse i prostata, testikler og appendages. Forbudt prosedyre og akutt blærebetennelse.

Når en svulst er funnet i prostata, må spesialisten utføre en ytterligere undersøkelse for å bestemme acceptabiliteten av kateterisering til pasienten.

Uttalelse om umuligheten og fare for å introdusere et kateter i ungdom eller barndom er feilaktig.

For disse pasientene er det gitt passende rør, og prosedyren utføres på samme prinsipp som en voksen.

Eksperter henviser også til de absolutte kontraindikasjonene til prosedyren:

• anuri;
• akutt prostatitt;
• traumer i urinrøret eller blæren;
• blod i urinrøret
• Tilstedeværelsen av blod i pungen;
• Tilstedeværelsen av blåmerker i perineum;
• brudd på penis
• sphincter av urinrøret sphincter.

Fraværet av kontraindikasjoner til pasienten til kateterisering garanterer ikke at komplikasjonene etter utviklingen ikke vil utvikle seg.

I nesten alle tilfeller er utviklingen av komplikasjoner etter blærekateterisering hos menn relatert til kvaliteten på legens arbeid. Feilrettede resultater skyldes feil i selve prosedyren, bort fra reglene for asepsis, mangel på nødvendig undersøkelse av pasienten.

Blant de mulige komplikasjonene er:

1. Hematuri.
2. Perforering av veggene i urinrøret.
3. Pinching glans penis.

Hver av komplikasjonene krever umiddelbar hjelp fra urologen. En infeksjon som føres inn i blæren eller urinrøret, fremkaller raskt utviklingen av pyelonefrit, cystitis eller uretritt. Etter prosedyren krever pasienten ytterligere undersøkelse av legen for å forsikre seg om at det ikke er noen komplikasjoner eller å starte behandling på en riktig måte.

Typer av katetre som brukes

Katetrene kan være disponible, som er praktisk når de brukes til diagnostiske formål eller, om nødvendig, å utføre en enkelt prosedyre under behandlingsprosessen.

For pasienter som stadig trenger hjelp til å tømme blæren, brukes gjenbrukbare katetre.

Permanente katetre forårsaker ikke irritasjon eller patologiske prosesser, underlagt alle regler for bruk og obligatorisk utskifting med en ny hver måned.

I tillegg til forskjeller i lengde og diameter er det vanlig å dele katetre på grunnlag av utførelsesmaterialet. Myke katetre er gummi- og silikonrør med liten diameter.

Gummikateteret har en traktformet eller skrå spiss. I tilfeller av manglende evne til å introdusere et mykt rør referer til et metallkateter. Introduksjonen krever spesiell omsorg og utføres kun av en erfaren spesialist.

Metallrøret må ha en lett avrundet base.

I kateteriseringsprosessen hos menn bruker du en av følgende typer kateter:

• Foley's kateter, som tillater å tilføre væske til ballongen i røret på grunn av det ekstra slag som er inkludert i utformingen;
• Nelatons kateter har vist seg å arbeide med pasienter som trenger bekreftelse av diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering registreres;
• Et treveiskateter er først og fremst nødvendig for pasienter med brutto hematuri på grunn av tilstedeværelsen av en usynlig mengde blod i urinen på grunn av sin funksjon av kontinuerlig vanning av blæren.

Hvordan utføres manlig blærekateterisering?

Mannlig blærekateterisering er innsetting av et kateter i urinrøret. Et kateter er plassert gjennom kanalen og går ut i blæren. For å utføre denne manipulasjonen, brukes et rør av polyvinylklorid, gummi, silikon.

Kateterisering utføres for å fjerne innholdet i blæren. Hvis langvarig kateterisering av blæren utføres hos menn, bør timingen overvåkes godt.

Vi må forsøke å utføre prosedyren for tiden som reglene tillater, ellers kan du frykte en rekke komplikasjoner.

Hvis pasienten ikke oppfyller tidsfrister, utvikler akutt orkiepididymitt og purulent uretitt ofte.

Vilkår for prosedyren er som følger:

1. Ved bruk av et Foley kateter laget av latex, kan prosedyren vare i mer enn 3-5 dager.
2. Ved bruk av Foley-kateter varer prosedyren opptil 14 dager.
3. Ved bruk av et kateter med et påført antiseptisk belegg av sølv eller impregnert sølv - opp til 30 dager.

I noen tilfeller, før røret blir fjernet fra kanalen, kan endringer av en betennelsesykdom forekomme i kroppen (de finnes i urin og blodprøver).

Det er også purulente utslipp, pasientens temperatur stiger, smerte begynner i skrotet. I disse tilfellene er antiinflammatorisk behandling indikert.

Hvis dette ikke bidrar til å redusere begynnelsen av betennelse, blir beslutningen om å fjerne kateteret oftest gjort.

Hvis, etter at kateteret er fjernet, blir urineringsprosessen dårlig restaurert, blir spørsmålet hevet om implementering av trokar eller punktering av cystostomi ved hjelp av et elastisk rør.

Indikasjoner for gjennomføring av en slik prosedyre kan være følgende forhold:

1. Den skarpe forekomsten av urinretensjon.
2. Utbruddet av betennelse i urinveiene. Dette kan være pyelonephritis.
3. Prosedyren bidrar til å bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren, dersom en ultralydsskanning ikke er mulig for dette av en eller annen grunn.
4. Ofte gjennomføres dens gjennomføring for instillasjon i blæren av narkotika.
5. Det kan brukes til å bistå med implementering av operasjoner med anestesi.
6. Bruken av kateterisering hjelper i fjerning av væske fra blæren i spinalpasienter med problemer med bekkenorganets arbeid. Denne metoden brukes hyppigere for kvinnelige pasienter, og cystostomi er indisert for menn.

Kateteriseringsteknikk

For å utføre kateterisering av blæren, bruk ulike design enheter. De mest brukte såkalte Nelaton katetre: de er egnet for både enkel og midlertidig kateterisering.

Andre like populære for bruk er Foley katetre. De kan brukes til prosedyren i lang tid (fra flere timer til flere dager).

Nelaton-kateteret har ikke utstyr for å fikse det i blæren.

Det gjennomføres i løpet av urinrøret i en kort stund for å frigjøre blæren fra urin under en plutselig, uønsket forsinkelse eller å introdusere et stoff gjennom røret.

Foley-kateteret har en beholder på enden som bidrar til å styrke den i blæren.

Phased kateteriseringsteknikk

For å utføre denne prosedyren, sykepleier opererer i henhold til følgende skjema:

1. Det vasker hendene godt og behandler huden med klorhexidinoppløsning (0,5%).
2. To behandlede katetre legges ut på en steril brett, deres ender smøres med glyserin. Det bør også være to stykker bomull gjennomvåt med furatsilinom, pinsett, servietter, Janet's sprøyte, som inneholder en oppløsning av furatsilina oppvarmet i et vannbad. Temperaturen skal være + 37-38 ° C. Alt: bomullsull og katetre, servietter og sprøyter skal holdes i steril tilstand.
3. Sykepleieren som utfører prosedyren, vasker bort pasienten. Huden bør behandles rundt åpningen av urinrøret med en antiseptisk sammensetning. For dette formål brukes en vandig oppløsning av furacilin eller klorhexidin, oktenisept, miramistin. Mellom pasientens ben er det nødvendig å installere en beholder inn i hvilken urinen skal samle seg.
4. Sykepleieren legger på medisinske hansker og står opp slik at pasienten er på venstre side.
5. Pasientens penis under hodet bryter en steril klut. Den skal holdes ved hjelp av ringen og midterfingrene, og tommelen og tommelen - for å flytte forhuden.
6. Hodet på penis før prosedyren må behandles. I høyre hånd skal du ta et stykke bomullsull fuktet i furatsilin og savnet hodet i retning fra åpningen av urinrøret.
7. Et spesielt steriliseringsmiddel som inneholder lidokain, klorhexidin injiseres i urinrøret. Det kan være flytende paraffin eller glyserin blandet med lidokain.
8. Nå tar sykepleieren pincett i sin høyre hånd, med hjelpen blir katetret på en avstand på 5 cm fra den avrundede enden. Den andre enden av røret holdes mellom ringfingeren og lillefingeren.
9. Ved hjelp av et tau er kateteret satt inn i en dybde på 5 cm, mens den må holdes med tommelen eller pekefingeren, og låser fortsatt hodet. Ved å flytte pincettene gradvis gjennom røret, injiseres det inntil urinen dukker opp. Dette betyr at kateteret har nådd målet, det vil si at det har blitt satt inn i blæren. Nå er dens ende, som er utenfor, sendt til en beholder forberedt for å samle det frigjorte fluidet.
10. Når urin slutter å utskilles, settes en preparert sprøyte inn i kateteret, som må fylles med furatsilina-oppløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-oppløsning må settes inn i blæren, deretter fjern sprøyten og send enden av røret i beholderen for å fjerne alt fra blæren.
11. Denne spylingen skal gjøres til den utviklede væsken blir tydelig. Etter skylning flyttes kateteret forsiktig med en liten rotasjon og fjernes fra urinrøret. Utenfor urinrøret bør blottet med bomull fuktet med steriliseringsløsning.

Pass på rørets sterilitet: Den må holdes ca 20 cm fra enden som er avrundet. For å utføre manipulasjonene, brukes et uvanlig mykt kateter, uten å utnevne en lege, kan en slik prosedyre ikke utføres.

Når prosedyren utføres for å måle volumet av urinresten, plasseres all væske som frigis fra blæren fra brettet, i en målebeholder.

Noen ganger blir kateterisering utført for å utføre blæredrenering. Det utføres med et Foley kateter.

I ballongen på enden gjennom ventilen med en sprøyte uten en nål injisert med saltoppløsning i mengden 3-5 ml. Urinen er koblet til røret.

For å forberede seg på kateterisering for å injisere stoffer måler man mengden av gjenværende væske før man urinerer. Dette gjør at du kan gjøre visse konklusjoner om pasientens tilstand. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med spesialopplæring.