Det faktum at en slik ovariecyst - vi beskrev i vår siste artikkel. Slike godartede strukturer kan bryte seg. Ovarisk cystbrudd eller cystapopleksi er en akutt livstruende patologi, som er skade på den cystiske membranen med etterfølgende lekkasje av innholdet og blødning i bukhulen.

Denne sykdommen diagnostiseres hos ca 14-18 av hundre pasienter med neoplasmer i bekkenområdet. Apoplekscyster av eggstokken blir observert oftere hos unge jenter i alderen 13-16 og unge kvinner.

Alvorlighetsgraden av tilstanden og prognosen er bestemt av type utdanning, grunnen som forårsaket hans pause, dato for oppstart av behandling, legen kvalifikasjoner, utvikle komplikasjoner.

Typer formasjoner

En hvilken som helst kapulær neoplasma kan brytes gjennom, men frekvensen og sannsynligheten for denne patologiske hendelsen avhenger av typen cyste, plassering og størrelse på noden. Brudd på en cyste på venstre eggstokk er registrert flere ganger mindre enn til høyre på grunn av nærhet til høyre organ til den store fôringsåren, mer aktiv blodforsyning og høyt blodtrykk i dette området.

En svulstøs ovariecyst ser ut som en abdominal struktur med en membran inne som det er innhold som gradvis akkumuleres. La oss se nærmere på hvilke typer ovariecyster hos kvinner som kan briste eller briste:

1. Funksjonelle cyster. Formet på grunn av ubetydelig forstyrrelse av prosessen med utvikling av egget og er midlertidig. Slike neoplasmer inkluderer follikulær cyste, som dannes fra den dominerende follikel, hvis unnfangelsen ikke oppsto. Små formasjoner med størrelser på opptil 40 - 60 mm gir vanligvis ikke konsekvenser. Den luteale formasjonen er også referert til det funksjonelle sinnet (les mer om hva som er cystus luteumets cyste). For små, funksjonelle cystiske seler er selvresorpsjon karakteristisk i området 1-4 månedlige sykluser eller etter kortsiktig hormonbehandling.
2. Organiske cystiske formasjoner med veksten brytes mye oftere og krever obligatorisk kirurgisk inngrep, siden en slik kritisk tilstand truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Blant dem er de farligste:

• endometrioid cyste, som er dannet fra endometrielt vev - livmorens indre innside
• dermoid cyste, bestående av fragmenter av embryovev (bein, brusk og fettvev, hår, tannknopper);
• en paraovarisk cyste av eggstokken, som, som den dermide ene, er medfødt og vokser i regionen av den supradyakiske appendagen.

Ovarian cyste brudd av de to siste typene forekommer ofte hos unge jenter under pubertetutvikling.

Konsekvenser og trusler

Når kapsel av et corpus luteum eller en follikkelmasse brytes, kan smerten være veldig sterk. Men mengden blod i dette tilfellet kan være minimal, og viktigst av alt - det utløper ikke inn i bukhinnen, derfor i de fleste tilfeller krever denne komplikasjonen enkel kirurgisk inngrep.

Konsekvensene av et brudd på en dermoid, endometrioid eller paraovarial ovariecyst har alltid en økt risiko. Denne patologien truer:

• brudd på eggstokken i en kvinne når tåre på cystehylsen overføres til selve organets vev
• massiv blødning;
• utløpet av innholdet i kapselen i bukhinnen og etterfølgende betennelse og suppurasjon (peritonitt);
• nekrose (død) av vev og blodforgiftning (sepsis);
• akutt forgiftning (forgiftning) på grunn av økt giftighet av innholdet i cystiske formasjoner.

Forsinkelse ved gjengivelse av medisinsk hjelp ved brudd på organisk svulst i eggstokkregionen er ekstremt farlig og er forbundet med høy risiko for pasientdød. Slike kritiske forhold krever nødoperasjoner.

Årsaker til ovariecystopsyklus

Direkte og indirekte årsaker til cyst apopleksi av ovarie kan være:

• strukturelle trekk ved den cystiske knuten (for eksempel de tynne vegger av en stor kapsel);
• aktiv vekst av en neoplasm;
• endret struktur og struktur av gonadene;
• intense rush av blod til eggleder og eggstokkene;
• overbelastning på grunn av vasodilatering (varicer) pelviske adhesjoner og inflammatoriske prosesser;
• suppuration av cystvevet; vridning av pedicle;
• svulster som komprimerer cysten;
• redusert blodpropp.

De traumatiske og provokerende faktorene inkluderer:

• abort;
• grov vaginal undersøkelse;
• overdreven aktivt samleie
• intens fysisk aktivitet, hos jenter - aktive spill;
• blåst mage.

Også eksperter noterer en forbindelse som kan spores mellom utviklingen av apopleksi og slike faktorer som:

• aktiv hormonbehandling for å stimulere gonadene;
• langvarig bruk av p-piller;
• hormonelle lidelser, feilfunksjon av det endokrine systemet.

Psykosomatiske lidelser anses også som provokasjonsfaktorer, så det er viktig å behandle panikkanfall, forhindre skade på nervesystemet under neurose og langvarig stress.

symptomer

Tegn på en revet cyst i eggstokkene er ikke spesifikk og ligner symptomene på eventuelle akutte prosesser i bekkenområdet ("akutt underliv"). Hvordan forstår at det var eggstokkens svulst som brøt, når selv erfarne leger ikke umiddelbart kan gjøre en nøyaktig diagnose?

Grunnleggende symptomer på ovariecystebrudd hos kvinner:

1. Før utviklingen av den akutte fasen, er det nagende smerter i lysken, lumbosakralområdet, følelse av trykk i underlivet.
2. Økende akutt smerte, konsentrering ned - høyre eller venstre, eller spennende hele underdelen av bukhinnen, som strekker seg inn i lysken, låret.
3. Langsom eller rask feber, som ikke kan reduseres av antipyretiske legemidler (en inflammatorisk prosess utvikler seg).
4. Alvorlig svakhet, kvalme, oppkast (tegn på forgiftning ved nedbrytningsprodukter og bakterielle giftstoffer under suppurering), noen ganger - løs avføring.
5. Blødning eller blødning fra vaginalkanalen. Hvis membranen til en funksjonell svulstbrudd, ikke blodtap vanligvis overstiger 100 ml. Når en organisk cyste rupturer, intra-abdominal blødning kan være betydelig, men dette fenomenet er ikke alltid uttrykt i tunge sekresjoner av blod fra uterus.
6. Pallor, svimmelhet på grunn av akutt blodtap.
7. Flatulens, oppblåsthet, vanskeligheter med avføring - oppstår med omfattende intern blødning, noe som fører til økt trykk på tarmsløyfer.
8. En markant reduksjon i blodtrykk, kortpustethet, rask hjerterytme, bevissthetstap - tegn som indikerer livstruende blødning.

Symptomene på ovariecystebrudd kan variere i intensitet, som bestemmes av typen og plasseringen av neoplasma, pasientens alder, perioden av den månedlige syklusen når den patologiske hendelsen oppstod. Eventuelle beskrevne manifestasjoner som blir uttalt, krever akuttmedisinsk behandling.

diagnostikk

Brudd på en ovariecystose krever en grundig differensialdiagnose for å skille mellom patologi og andre akutte tilstander og sykdommer. Oppgave diagnostiker - eliminere unormale tilstander slik som pussdannelse appendiks, ektopisk svangerskap, perforering purulent formasjoner vedheng, nyrekolikk, vridning cystisk ben, gastrointestinal blødning når sår perforering, ruptur av egglederen, pelvioperitonit.

For å bekrefte diagnosen vil legen analysere de patologiske følelsene som kvinnen klager over. For å avklare funksjonene i den patologiske prosessen brukes:

1. Gynekologisk undersøkelse, som viser fokus på konsentrasjon av smerte og økning i kjønnene.
2. Ultralyd - regnes som den mest pålitelige måten å umiddelbart bestemme at en ovariecyst har bristet, å fikse stedet og anslå størrelsen på det unormale fokuset. Også, ultralyd lar deg umiddelbart lære om mulig tidlig graviditet og eliminere ektopisk graviditet, andre unormale prosesser.
3. Punksjon (punktering) av den bakre vaginalen (nødvendig for å sikre blodakkumulering i bekkenhulen).
4. Blod og urintester (protein indikerer nyreskade, redusert hemoglobin, antall røde blodlegemer - økning av anemi på grunn av blødning, økt ESR og antall hvite blodlegemer - om betennelse).

behandling

Når en ovariecystebrudd, er det to behandlingsmuligheter: medisinering og kirurgi. Unntak inkluderer dermoid formasjoner - hvis de går i stykker, er det nødvendig å fjerne nødoperasjoner.

Det er tre alvorlighetsgrader av cyst apopleksi:

1. Mild grad Kliniske tegn slettes. Blodtap - ikke mer enn 150 ml. Kirurgisk behandling i dette tilfellet kan unngås og normaliseres alle funksjoner uten kirurgi.
2. Gjennomsnitt. Tegn på moderat apopleksi - alvorlig eller moderat smerte, feber og trykkreduksjon, besvimelse, blodtap opp til 500 ml. Sykehusinnleggelse og umiddelbar kirurgi er nødvendig. Når en dermoid cyste rupturer, kan blødning være minimal, men symptomene på generell forgiftning av kroppen er spesielt akutte.
3. Tung. I dette tilfellet er det tydelige tegn på omfattende intern blødning og tilstedeværelse av blod i bukhinnen (mer enn 0,5 liter). Symptomer på hemorragisk sjokk: akutt blekhet, blunhet i huden og slimhinner, høy takykardi, kraftig trykkfall, bevissthetstap. Smerte kan være helt fraværende eller være uutholdelig. Nødkirurgisk behandling er nødvendig, ellers er risikoen for død av kvinnen eller jenta ekstremt høy.

Hjemme og akuttmedisinsk behandling

Hva å gjøre hvis manifestasjoner oppstår som gjør cysten mistenkt for apopleksi?

Det første du må gjøre er å ringe til en ambulanse, siden en livstruende tilstand kan utvikles om noen få minutter.

Før legen kommer, er førstehjelp til å bryte en ovariecyst som følger:

1. En kaldvannflaske eller en ispakke skal påføres på underlivet i 10 minutter med et intervall på 5 minutter for å klemme blodkarene og stoppe blødningen. En varmepute eller pose må pakkes med et håndkle for å unngå overkjøling.
2. Gi en forhøyet stilling av beina (med lavt trykk), som gjør at blodet kan sirkulere i hjertet, nyrene, hjernen og med blodtap, reduserer sannsynligheten for tap av bevissthet og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
3. Det er ekstremt uønsket å gi pasienten smertestillende midler og antispasmodik, siden de kan skjule det sanne bildet av sykdommen og skape en falsk følelse av forbedring i tilstanden til kvinnen. Akutte smerter kan forårsake smertefull sjokk, noe som i seg selv utgjør en trussel mot livet, så i dette tilfellet må du bruke injeksjoner av Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (i henhold til alvorlighetsgraden av smertestillende effekt), og du må informere ambulans legen om dette.

Når brudd på en ovariecyst er forbudt: varme magen, do douching, ta en dusj og varme bad, bruk medisiner som reduserer livmoren.

"Akutt underliv" betraktes i alle fall som en nødsituasjon, derfor er pasienten på sykehus på et obligatorisk grunnlag. På sykehuset, selv før diagnose med tegn på intra abdominal blødning, injiseres etamzilat, Tranexam, blodsubstituerende løsninger (dextran), hydroksyetylstivelse, natriumklorid, Prednisolon, glukose. Med et øvre trykk under 70 mm. Hg. Art. Dopamin er nødvendig, ved åndedrettssvikt - Atropin, Relan, Ketamin. Med indikasjoner - blodtransfusjon. Videre er det på grunnlag av diagnostiske tiltak besluttet å velge en behandlingsmetode.

Konservativ hjelp

Behandling av et brudd på en ovariecyst uten kirurgi med medisinering er mulig, hvis det ikke er tegn på alvorlig eller kritisk situasjon. Ofte er konservativ behandling indikert, dersom en funksjonell formasjon kollapser, er blodvolumet tapt meget lite og selve kjertelen ikke bryter.

Narkotika terapi inkluderer:

• Inpatient overvåkning for å umiddelbart hjelpe til med forverring av tilstanden;
• kaldt på underlivet;
• antiinflammatoriske medisiner, antibiotika (hvis nødvendig av den behandlende legen);
• smertestillende medisiner (med alvorlig smerte).

Antibiotika (ceftriaxon, amoksicillin) brukes i kombinasjon med metronidazol og injiseres.

Etter avslutningen av konservativ behandling, i 3-5 måneder, foreskriver spesialisten en prevensiv kombinationspille for kvinnen å normalisere ovariefunksjonen (Yarin, Jess).

drift

I tilfelle skade på skallet i den cystiske formasjonskapselen, lekkasje av innhold og blødning med skade på blodkarene, utviklingen av alvorlig og moderat grad av apopleksi, er det nødvendig å redde livsfarlig nødoperasjon.

To operasjonsmetoder for brudd på en ovariecyst blir praktisert: laparoskopisk (lukket) kirurgi og åpen mage-laparotomi. Valg av metode bestemmes av alvorlighetsgraden av prosessen, tilstedeværelsen av massiv intra-abdominal blødning eller suppuration. Begge prosedyrene utføres under intravenøs anestesi.

Abdominal kirurgi

Metoden for laparotomi er valgt dersom mye blod har akkumulert i bukhinnen på grunn av en ødelagt cyste, eller om det er tegn på peritonitt. Når du velger denne teknikken, er det laget en 5-7 cm snitt i underlivet. Kirurgen kontrollerer nøye de skadede karene og organene og fjerner kapselen. Hvis en ruptur eller suppuration har påvirket kjertelvevet, blir det berørte vevet delvis skåret ut, og noen ganger er eggstokken helt fjernet sammen med svulsten.

I 1 - 2 dager sett drenering - tynne rør som bringer ut purulentmassen. Gjennom dem utføres antiseptisk vask av hulrommet.

Ulemper laparotomi ved brudd cyster: en lengre anestesi, en økt sannsynlighet for innføring av infeksjon inn i såret, blødning under operasjonen, utvikling av adhesjoner, langvarig postoperativ smerte, en lang utvinning fra kirurgi (fra 2 uker til 2 - 4 måneder).

laparoskopi

Laparoskopi av en ovariecyst blir utført med et ukomplisert sykdomsforløp. Karakteristisk for denne metoden er evnen til å utføre nødvendige manipulasjoner gjennom små (opptil 15 mm) punkteringer i bukveggen. For å gjøre dette, bruk mikrotools og apparater med et kamera som fanger alle handlinger av kirurgen utført i det kirurgiske feltet. Etter operasjonen suges punkteringene med en steril dressing.

Fordeler ved laparoskopi: et kort sykehusopphold (3-4 dager), en forkortet rehabiliteringsperiode, en lav komplikasjonsrate.

Ulemper: behovet for dyrt utstyr og økte krav til kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, vanskeligheter med å spore manipulasjoner og en full gjennomgang av det kirurgiske feltet.

Under kirurgiske inngrep velger du ett av tre alternativ for å eliminere patologi:

1. Cystektomi, hvor den skadede cystiske kapselen er avskallet og sunt eggstokkvæv er bevart, som fortsetter å fungere normalt.
2. En kileformet reseksjon, som innebærer fjerning av en del av organets vev sammen med noden.
3. Ooforektomi. Noen ganger er det nødvendig å fjerne hele orgelet hvis det brytes, og til og med vedlegg (adnexektomi), som ikke utelukker at en normal graviditet oppstår etter rehabiliterende behandling.

Etter noen form for kirurgisk inngrep undersøkes fragmenter av fjernet vev for muligheten for kreftendringer i vevet, for ikke å gå glipp av utviklingen av kreftfoci (biopsi og histologisk undersøkelse).

Etter operasjonen

Etter operasjon er det nødvendig med en kort eller lang gjenopprettingsperiode, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens opprinnelige tilstand, type, omfang og kompleksitet i intervensjonen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

På dette stadiet utføres antiinflammatorisk terapi, aktiv befestring av kroppen, er p-piller foreskrevet for å gjenopprette reproduktive funksjoner, immunmodulatorer for å styrke beskyttende krefter, fysioterapi.

Etter operasjon for å eliminere et brudd på en ovariecyst, er følgende ubehagelige konsekvenser mulige:

• alvorlig anemi på grunn av blodtap, svakhet, svimmelhet;
• tarm og urinveier
• klebende og inflammatoriske prosesser som øker sannsynligheten for bøyning av egglederne, infertilitet, ektopisk graviditet;
• brudd på den månedlige syklusen, amenoré
• problemer med unnfangelse under fjerning av eggstokken.

Etter kirurgisk behandling i en periode på 30 dager til 6 måneder, er følgende forbudt:

• intime forhold og trening;
• termiske prosedyrer (utelukkende innenfor rammen av utnevnelse av fysioterapi med tillatelse fra en lege);
• svømmebasseng, svømming, bor i badekar, badstue, solarium (til slutthelbredelse av sårzonene).

Gitt utviklingen av komplikasjoner, i løpet av gjenopprettingsperioden bør en kvinne ikke få lov til å bli gravid, selv om det er mulighet for å bli gravid umiddelbart etter gjenopprettelsen av menstruasjonssyklusen.

For at graviditeten skulle oppstå uten patologi, var fosteret fullstendig, og fødsel fortsatte uten komplikasjoner, graviditet med en cystitestokk etter at apopleksi skulle bli utsatt i 5-6 måneder. I løpet av denne tiden vil kroppen bli kvitt stress, vevene i reproduktive organer vil fullstendig gjenopprette, ovariefunksjonen vil bli normalisert, og negative postoperative effekter vil bli eliminert.

En kvinne kan planlegge en graviditet selv om en eggstokk har blitt fjernet. Vellykket oppfatning og fødsel av en perfekt sunn baby vil gi en sunn intakt gonad. Det viktigste er å følge anbefalingene og avtalene til gynekologen og gjennomgå regelmessig undersøkelse for å forhindre brudd på en ovariecyst.

Tegn på ovariecystebrudd

En ruptur eller apopleksi av en ovariecyst er en patologi fremkalt av sykdomsforløp eller eksterne faktorer. Dette kan oppstå som følge av sterk fysisk anstrengelse, etter samleie. Et brudd på en ovariecyst ledsages av symptomer som manifesterer seg som skarp smerte, som kan være kortvarig. I alvorlige tilfeller forverres pasientens tilstand betydelig.

Hvordan forstår at en ovariecyst har bristet

Symptomer på en ovariecystebryst, oppstår umiddelbart. Intensiteten av sensasjonene avhenger av type brudd, overflod av blødning og relaterte faktorer. I noen tilfeller er det ingen blødning, men innholdet i burstsekken, som kommer inn i bukregionen, kan provosere mange komplikasjoner.

Smertefornemmelser

Smerten er akutt, venstre eller høyre underliv, i de første sekundene etter apopleksiscyst. Dette får ofte en kvinne til å bøye seg over, instinktivt prøver å redusere ubehag. Akutt smerte har kort varighet - etter noen minutter blir det mindre intens, men taper tydelig lokalisering.

Rupturen i formasjonen provoserer inntrengningen av innholdet i bukhulen, noe som ytterligere fører til smerte i hele magen. Pasienten kan ikke tydelig angi det smertefulle fokuset. Deretter kan det spre seg til baken, underlivet, siden av kroppen.

Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser en dag eller noen timer før patologiens begynnelse. I dette tilfellet er de vondt, i naturen, kan intensiteten øke med tiden. Dette skyldes den progressive uttyndingen av formasjonens vegger.

Hvis du opplever smerte i høyre eller venstre underliv, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hvis du følger hans anbefalinger og rettidig medisinsk inngrep, kan du unngå en cystebrudd.

Endring av utslippets art

Med apopleksi øker mengden av vaginal utslipp. Men de gir ikke noe ubehag, lukten bør normalt være fraværende. Ofte i deres sammensetning er det blodstreng, kan utslippet selv farge en brunaktig eller rødaktig farge. Dette indikerer et brudd på integriteten til cystens vev eller mulig blødning.

Sekreterne presenterer innholdet i bristdannelsen, slik at deres konsistens kan være heterogen, ha urenheter. Når en cyst av corpus luteum eller follikulær ovariecystabrudd, er denne type symptom fraværende.

Intoxicering av kroppen

Denne tilstanden er forårsaket av penetrering av innholdet i formasjonen og blod inn i bukhinnen. I alvorlige tilfeller, med beruselse, stiger kroppstemperaturen til 40 grader, feber og kuldegysninger er tilstede. Ofte er tegnene på en ovariecystebrudd mindre uttalt - pasienten føler seg svak, generelt utilfredsstillende, kvalme og oppkast. Slimhinnene i munnen tørker opp, noe som forårsaker konstant tørst. Kroppstemperaturen når samtidig 37-38 grader.

Blodtrykksendring

Med apoplekscyst på høyre eller venstre eggstokk med blødning, senker blodtrykket, øker puls. Huden blir blek, sjelden - blåaktig. Dette skyldes en kraftig nedgang i hemoglobin og alvorlig smerte i det berørte området. Med en signifikant nedgang i trykket er det fare for at kvinner blir kvitt bevissthet og utseendet av hallusinasjoner.

Fordøyelsessykdommer

Brudd på fordøyelseskanaler skyldes abdominal distention, som i mangel av overvekt er synlig ved visuell inspeksjon. På palpasjon noterer legen spenningen i bukhinnen. Pasienter på grunn av overdreven hevelse lider av diaré, flatulens i tarmene.

En signifikant forverring av tilstanden til en kvinne i form av bevissthet, høy kroppstemperatur, for lavt trykk og andre lignende symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Risikogruppe

Risikogruppen inkluderer kvinner som har helseproblemer eller andre faktorer som bidrar til forstyrrelsen av kjønnsorganene:

• hormonelle lidelser;
• uregelmessig menstruasjon;
• fedme;
• diabetes;
• sykdommer i bekkenorganene;
• abort og andre lignende gynekologiske manipulasjoner.

I disse tilfellene er det stor risiko for dannelse av lesjoner på eggstokkene. Funksjonelle cyster som utvikler seg på bakgrunn av endringer i hormonnivåene, er vanligvis funnet.

Årsaker til patologi

Apoplexy kan oppstå hvis det er noen type cyste på eggstokken. Ofte skjer gapet i den andre fasen av syklusen - årsaken er et brudd på løpet av eggløsning. Veksten av en dominerende follikkel som inneholder en eggcelle kan utøve trykk på formasjonen tilstede. Dette er også sannsynlig ved starten av corpus luteum, som er nødvendig for produksjon av hormonprogesteronet, som fremmer eggets fremgang gjennom egglederen.

Høy predisponering for utseendet av apopleksi i andre halvdel av menstruasjonssyklusen forklares av den spesielle blodtilførselen til organene. I løpet av denne perioden øker den lokale blodforsyningen og forårsaker overdreven fylling av karene. Som et resultat øker permeabiliteten til veggene til sistnevnte, noe som kan bidra til apopleksi.

Interne årsaker til ovariecystebrudd:

• hormonelle lidelser;
• hyppig stress, økt angst, psykisk sykdom;
• betennelse i kjønnsorganene og tilstøtende organer
• uregelmessig menstruasjon;
• vridende bein cyst;
• abort;
• tar orale prevensiver
• polycystiske eggstokkene;
• stoffstimulering av eggløsning;
• vaskulære sykdommer;
• stillestående prosesser i bekkenet;
• vedheft i kjønnsorganene.

Cystebrytningen på høyre eggstokk er oftest diagnostisert - dette skyldes den mer intense lokal blodsirkulasjon og den høye aktiviteten til dette organet.

• høyt intra-abdominal trykk - er resultatet av aktiv sport, løftevekter, forstoppelse og diaré;
• lokal nedsatt blodsirkulasjon etter traumas i bukhinne og liten bekken;
• aktivt samleie
• uforsiktig gynekologiske prosedyrer.

Det er spesielt farlig for overexertion i eggløsningstidene - på grunn av økt lokal blodforsyning, kan ikke bare dannelsen, men også eggstokken selv bryte.

Alvorlighetsgrad av patologi

Det er tre grader av alvorlighetsgrad av cystbrist:

1. Easy. Volumet av blodtap er mindre enn 150 ml.
2. Gjennomsnitt. Opptil en halv liter tapte blod.
3. Tung. Stort blodtap - over 500 ml.

Typer av sykdom ved symptomer:

1. Smertefull apopleksi. Alvorlig smerte i det skadede området i fravær av blodtap.
2. Anemisk (hemorragisk). Rikelig blødning med mild smerte.
3. Blandet. Kombinasjonen av de to tidligere typene.

I tilfelle en smertefull form for patologi er konservativ behandling vanligvis tilstrekkelig. For å forhindre de negative effektene av apopleksi av en blandet eller hemorragisk form av en cyste av venstre eller høyre eggstokk, er kirurgi nødvendig, metoden avhenger av overflod av blødning.

Kan en kvinne briste en cyst i eggstokkene

Ovarial cyst ruptur kan oppstå når som helst. Sannsynligheten for patologi under visse forhold:

• graviditet - risikoen for apopleksi er bevart, det kan oppstå når voksende foster legger for mye press på livmoren eller på grunn av nedsatt hormonnivå, derfor, hvis formasjonen er større enn 8 cm, er det nødvendig med kirurgi;
• menstruasjonstid - på denne tiden er cysten utsatt for en reduksjon eller fullstendig forsvinning, så sannsynligheten for brudd er minimal i fravær av fysisk aktivitet og samleie;
• seksuell kontakt - med intim intimitet øker risikoen for apopleksi betydelig på grunn av intens mekanisk stress og blodstrøm til kjønnsorganene;
• traumer i magen og små bekkenet - med skade på eggstokken og nærliggende organer, er sannsynligheten for patologi høy, særlig med stor utdanning;
• vektløfting og overdreven atletisk belastning - bidrar til en økning i intra-abdominal trykk, som med langvarig bevaring av denne tilstanden fører til at cysten brister;
• hormonell ubalanse - provoserer menstruasjonssyklusen og fraværet av eggløsning, som er fulle av den raske veksten av et stort antall formasjoner som kan briste med ytre påvirkninger;
• blodkoagulasjonsforstyrrelse - denne patologien er farlig når den brytes i form av rikelig blodtap.

Oftest fører flere faktorer samtidig til ovariecystepaksjon, og hvis en av dem er tilstede, må man derfor utvise forsiktighet under fysisk anstrengelse og regelmessige besøk til gynekologen for å overvåke helse.

Typer av ovariecyster utsatt for ruptur

Funksjonelle typer cyster:

1. Follikulær. Passerer uavhengig om 2-3 måneder, er tilstede asymptomatisk. Oppstår på grunn av uregelmessig menstruasjon. Et brudd på en ovariefollikulær cyste er ledsaget av symptomer som oppkast og skarp smerte i underlivet.
2. Gul kropp. Løses uavhengig, utvikler seg i fravær av regresjon av den gule kroppen selv. Med sin apopleksi faller pasientens blodtrykk kraftig, hudens blek er markert.

Ikke-funksjonelle formasjoner er de farligste, deres brudd er ledsaget av en lys manifestasjon av symptomer. Som et resultat kan mange negative konsekvenser oppstå. Deres hovedtyper:

1. Endometriodnyh. Formet i løpet av endometriose, består av en brun væske som inneholder blod urenheter.
2. Mucinous. Det er høyst sannsynlig å utvikle seg til onkologisk sykdom. Den består av mange rom fylt med slim. Elastisk, i stand til å nå store størrelser.
3. Dermoid. Formet før fødselen, er resultatet av brudd på fosterutvikling i livmoren. Den består av fett, kroppsvev, hår, negler.
4. Karsinom. Malignitet, regnes som den farligste typen.

På bakgrunn av en lang periode med endometriose, kan en endometriotisk ovariecyst spontant briste, som er ledsaget av alvorlige smerte symptomer og en kraftig forverring av tilstanden.

For behandling av ikke-funksjonelle cyster er kirurgi kreves.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av patologi

Forekomsten av konsekvenser i tilfelle at en ovariecyst har brist, er valgfri. Med rettidig medisinsk inngrep kan følgende forhold unngås:

• alvorlig smerte sjokk;
• alvorlig anemi
• fjerning av eggstokkene;
• ufruktbarhet;
• utvikling av onkologiske prosesser;
• vedheft i bekkenet;
• purulent peritonitt - omfattende betennelse i bukregionen.

I de alvorligste tilfellene er døden mulig.

Diagnostiske tiltak

Hvis pasienten mistenkes for patologi, bør flere typer undersøkelser utføres:

• medisinsk undersøkelse - en undersøkelse av kjønnsorganets tilstand og arten av vaginal utslipp, palpasjon av bukhulen
• Ultralyd undersøkelse av bekkenorganene, påvisning av tilstedeværelse av væske i bukhulen;
• punktering av peritoneum gjennom skjeden - definisjonen av væskens natur;
• diagnostisk laparoskopi - undersøkelse av organer i tilfelle inkompetent kirurgisk inngrep, om nødvendig, strømmer inn i behandlingen;
• urin og blodprøver - en undersøkelse av kroppens generelle tilstand
• Definisjon av hormonelle nivåer.

behandling

Når funksjonelle cysterbrudd, behandling uten kirurgi brukes - konservativ terapi. I dette tilfellet foreskrives pasienten hvile, i hvilken tid samleie skal forlates. Samtidig er medisinering nødvendig:

• antispasmodik - lindre smerte;
• hemostatiske stoffer;
• Vitaminkomplekser - normaliserer hemoglobinnivået og den generelle tilstanden til kvinnen.

I tilstedeværelse av blødning fra et brudd på en funksjonell cyst i ovarie, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Kirurgi er nødvendig for apopleksen av noen form for ikke-funksjonell ovarieformasjon. To hovedtyper av inngrep:

1. Laparoskopi. Det utføres under generell anestesi ved å sette inn et laparoskop gjennom små snitt. Bildet av organene vises på skjermen med et spesielt kamera, alle manipulasjoner utføres på 30-40 minutter. I løpet av denne tiden blir rester av cysten og blodet fjernet, skadede kar er sutert, blødningen stopper. En uke etter inngrepet blir pasienten utladet fra sykehuset.
2. Laparotomi. Abdominal kirurgi utføres med utilstrekkelig laparoskopi. Difter muligheten for en fullstendig oversikt over organene. Varigheten av rehabilitering er opptil to uker.

I de fleste tilfeller, når denne patologien oppstår, brukes metoden for laparoskopi. Den andre typen operasjon utføres under de mest alvorlige forholdene til pasienten eller i nødstilfeller - dette er et tiltak for å forhindre hemorragisk sjokk, akutt peritonitt og andre konsekvenser.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Abdominal kirurgi er kontraindisert i følgende tilfeller:

• hypertensjon;
• smittsomme sykdommer i øvre luftveiene;
• diabetes mellitus;
• historie av myokardinfarkt;
• onkologiske prosesser i andre organer;
• hjertesvikt.

Kontraindikasjoner til laparoskopi er alle de ovennevnte tilfellene, samt en høy grad av fedme, purulente lesjoner i bukhuden, adhesjoner i bukhulen, tung blødning, stor formasjonsform.

Gjenoppretting etter operasjon

Etter operasjonen foreskrives pasienten antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Du må følge en diett - ta bare flytende supper og frokostblandinger, gelé, fruktdrikker, dampet frukt og grønnsaker. I fremtiden blir disse restriksjonene gradvis fjernet.

For å akselerere helbredelsen av suturer anbefales det å bære en spesiell postoperativ bandasje. Full gjenvinning av kroppen skjer 3-4 uker etter intervensjonen. I denne perioden bør du utelukke fysisk aktivitet, kjønn, vektløfting. I den første uka anbefales det å observere sengestøtten.

Forebyggende tiltak

For å unngå patologi bør du regelmessig besøke en gynekolog. Dette vil forhindre utvikling av mange sykdommer i den seksuelle sfæren.

Andre forebyggingsregler:

• gjennomføre en full undersøkelse i planleggingen av graviditet, om nødvendig - behandling av oppdagede sykdommer;
• rettidig behandling av eventuelle inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet;
• ta forholdsregler når det oppdages en ovariecyst;
• umiddelbar fjerning av utdanning etter vitnesbyrd fra en lege.

Når du behandler svulster på eggstokkene, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra gynekologen - dette vil fremskynde helbredelsesprosessen og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Ovarisk cyst-apopleksi er en patologi, hvis konsekvenser er minimert med rettidig medisinsk inngrep. For å forhindre forekomsten, bør fysisk anstrengelse og andre faktorer som bidrar til oppdeling av utdanning, unngås. Riktig valgt behandling kan bevare kvinnens reproduktive funksjon.

Ovarisk cystbrudd: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner

Ovariecyster er hulrom med flytende innhold, som dannes enten fra egen ovariemembran eller fra væskepartikler som slår sin overflate tilfeldig sammen med menstruasjonsblod. En av de farlige komplikasjonene er brudd på en cystekapsel. Akutt plutselig smerte i magen, uansett grunn det kan oppstå, er alltid en grunn til å umiddelbart ringe til en lege. Kvinner trenger å vite faren for å bryte en cyste. Et forsøk på selvbehandling med en varmepute eller et bedøvelsesmiddel fører noen ganger til uopprettelige konsekvenser.

Hva er en cystbrist?

En av komplikasjonene som oppstår fra cystevekst og strekking av kapselveggen er brudd på en ovariecyst. Samtidig er innholdet i en sprengende cyste hellet ut og faller inn i bukhulen, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funksjonelle cyster (follikkel og luteal), da de har de tynneste veggene. Deres utvikling er direkte relatert til menstruasjonssyklusens prosesser. Follikulær cyste dannes ved å strekke membranen til den dominerende follikel, når det på grunn av hormonelle lidelser, kan eggløsningen ikke forekomme. En luteal cyste dannes i den andre fasen av syklusen ved å strekke foringen av den gule kroppen. Av denne grunn observeres cystbrudd oftest hos kvinner av reproduktiv alder. Denne patologien manifesterer seg på nesten samme måte som ovarie-apopleksi.

Merk: "Apoplexy" betyr "pause". Forskjellen mellom disse to patologiene er at i ett tilfelle bare cystens mur, og i den andre, membranen, kroppen og karene i eggstokken selv. Ovarial apopleksi oppstår, for eksempel under eggløsning, når veggen av den dominerende follikkelen bryter mer enn vanlig, og med det er selve organets membran skadet. Dette medfører blødning, der det oppstår enten en indre blødning og en hematom (smertefull form), eller blod helles i bukhulen (hemorragisk form).

Video: Funksjonelle cyster, årsaker

Konsekvenser av cystbrist

Som et resultat av en cystebrudd, kan det oppstå alvorlig blødning (volumet av blodtap kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitt er en farlig komplikasjon. Den hyppigste konsekvensen av den inflammatoriske prosessen som oppstår i bekkenhulen er dannelsen av adhesjoner som overlapper egglederne. Derfor, etter brudd på en ovariecyst, oppstår sterilitet hos 70% av kvinnene. Økt risiko for ektopisk graviditet.

Cystene bryter oftere på høyre eggstokk, som leveres med blod fra en større arterie som strekker seg fra aorta (det er mer blodtrykk enn i nyrene som leverer venstre eggstokk).

Årsaker til cystbrudd

Årsakene til cystbrist er: En endring i membranens struktur, en økning i trykket inne i hulrommene, nedsatt blodsirkulasjon, blodpropper og tilstanden av blodårene i cyster. Faktorene som bidrar til forekomsten av slik patologi er delt inn i interne og eksterne.

Eksterne faktorer som kan forårsake cystbrudd inkluderer:

• økning i intra-abdominal trykk under vektløfting, samt ved utøvelse av sportsøvelser assosiert med brå endringer i kroppsstilling;
• dårlig sirkulasjon i eggstokkene etter magesmerter;
• mekanisk skade på cyster under samleie, avbrutt samleie.

Interne årsaker til brudd på en ovariecyst kan være endringer i strukturen av blodårer og vev som følge av betennelse i eggstokken eller andre organer i det genitourinære systemet. Cystestammenes patologi bidrar også til fremveksten av patologi, hormonell ubalanse, som fører til vekst av neoplasma og tynning av veggene.

Årsaker til cyst destruksjon er:

• endokrine lidelser som skyldes svikt i hypofysen og hypothalamus, hvor hormoner produseres som regulerer produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner i eggstokkene;
• hormonell ubalanse som oppstår etter kunstig avslutning av svangerskapet;
• syklusforstyrrelser assosiert med tung menstrual eller uterin blødning mellom dem, forlengelse av første fase av menstruasjonssyklusen (med utilstrekkelig produksjon av progesteron eller overdreven produksjon av østrogen i eggstokkene);
• åreknuter
• sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene på grunn av deres prolaps, livmorbukken, dannelsen av adhesjoner eller arr;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler for å undertrykke eggløsning.

Økt blødning ved brudd på karene til en ovariecyst blir lettere ved bruk av antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller medikamenter, en bivirkning som er et brudd på blodproppene (noen antibiotika, antidiabetika og andre legemidler).

Symptomer på cystbrist

Hvis en cyste ruptures, føles kvinnen en skarp smerte i området av den berørte eggstokken, som oppstår på grunn av reflekspasmen til den skadede arterien, og blodirritasjon av nerveendingene som befinner seg i bukhinnen. Smerten gir til det indre låret, anus, nedre rygg. Gradvis blir smerten mindre alvorlig, men sprer seg over magen.

Noen ganger på kvelden før et angrep, føler en kvinne en kjedelig smerte i lyskenet på den ene siden, som skyldes overløpet av cysten med blod og utseendet av ødem i eggstokken.

Et brudd på en ovariecyst fører til utblodning av blod fra det, slik at kvinnen utvikler en blødning som gradvis stopper når smerten reduseres. Samtidig fortsetter den interne blødningen, noe som er mye farligere.

Under et angrep av akutt smerte, stiger blodtrykket, men da faller det som følge av økt blodtap. Kvinnen blir blek, blir dekket med kald svette, føler seg svimmel, kvalm. Oppkast oppstår. Mulig tap av bevissthet og forekomst av hemorragisk sjokk (opphør av blodtilførsel til hjernen og lungene).

Når en riktig ovariecystabrudd oppstår, kan akuttlegen ikke alltid skille denne patologien fra blindtarmbetennelse, der det også er smerte i siden, og strekker seg til nærliggende områder. Lignende manifestasjoner kan også forekomme under ektopisk graviditet. Videre, med begge patologier, er det en forsinkelse i menses. Hvis en kvinne fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt seg gjennom tester om at hun er gravid, kan dette øke hastigheten på prosessen med å diagnostisere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis anfallet skjedde etter et trauma til magen, samleie, løftet en tung gjenstand, midt i menstruasjonssyklusen, så var det mest sannsynlig at en cystebrudd oppstod. Ultralyd brukes vanligvis til å etablere en nøyaktig diagnose.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

Når en cyste rupturer, kan en tilstand av varierende alvorlighetsgrad oppstå.

Mild grad Blod tap når en cyste rupturer er ikke mer enn 150 ml.

Middels grad. 150-500 ml blod kommer inn i bukhulen.

Tung grad. Mer enn 500 ml blod strømmer inn i bekkenhulen.

Avhengig av hvilke symptomer som hersker, er det flere former for cystebrudd:

1. Smerte der det er blodsukkering under skallet av en sprengende cyste, og lengden på det skadede området er mindre enn 1 cm. Blodet koagulerer raskt og danner en blodpropp som forhindrer ytterligere lekkasje. Trykket på blodprøven på eggstoffets vev forårsaker irritasjon av smertereseptorer. Blodtap i peritoneumområdet med skade på cystens vegg er minimal.
2. Blodfattig. Blodet strømmer hovedsakelig inn i bukhulen. Symptomer på blodtap styrker seg.
3. Blandet. Begge skjemaene er kombinert.

Diagnose av cystbrist

En erfaren gynekolog kan grovt diagnostisere brudd på en ovariecyst av karakteren av symptomene og utseendet av alvorlig smerte hos en kvinne når hun berører magen på uterus og eggstokkers plassering. For å bekrefte blødningstilfelle utføres en blodprøve for hemoglobin og koagulering, samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd av bekkenorganene utføres av bukemetoden (ekstern), gjennom bukhinnen, og transvaginal ultralyd brukes også med en vaginalsensor. Den sistnevnte metoden gjør at man kan studere tilstanden til eggstokken selv og strukturen til gjenværende væske.

Noen ganger punkteres bukhulen gjennom bakveggen av skjeden, noe som gjør det mulig å klargjøre tilstedeværelsen av blod i den. Hvis nødvendig, bruk metoden for diagnostisk laparoskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet kan du inspisere bukhulen og alle bekkenes organer for å sikre at årsaken til symptomene ikke er appendisitt, perforering av kolon eller ektopisk graviditet.

Video: Bruk av diagnostisk laparoskopi i gynekologi

Behandling for brudd på cyster

Når en ovariecystabrudd, konservativ og operativ behandling er mulig.

Konservativ behandling er mulig når blodprøver indikerer at fallet i hemoglobinnivået er ubetydelig, ultralyd viste ingen væske i bekkenhulen, og kvinnens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Pasienten er foreskrevet sengen hvile, påføring av en issmelte til underlivet, samt å ta smertestillende midler (smertestillende midler) og medisiner som slapper av musklene (ikke-spa, spasmalgon). Hemostatiske midler er også foreskrevet (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling foreskrives i tilfeller der angrep av smerte oppstår igjen, blod oppdages i bukhulen, og kvinnens velvære forverres. Det vil si at en alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad oppstår. Operasjoner utføres ved hjelp av ulike metoder:

1. Laparoskopi. En operasjon for å eliminere en cystebrudd utføres gjennom små punkteringer i bukhinnen.
2. Laparotomi. Det brukes til alvorlig blødning eller tilstedeværelse av adhesjoner i magesekken. Intervensjonen er gjort gjennom et snitt i bukveggen. I snittet er små fartøy forseglet med en elektrode og deretter suturert.

Viktig: For at bistanden skal kunne leveres i tide, var konsekvensene av en cystebrudd minst alvorlig, det er nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse når symptomene oppstår, uten å miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umulig å utføre sparsomme operasjoner, utføres husking av cysten. Noen ganger er det nødvendig å fjerne en del av eggstokken med en burstcyst eller til og med hele eggstokken.

En ovariesystebryst: symptomer, beredskap, konsekvenser

Eggstokkene er en integrert del av det kvinnelige reproduktive systemet. Den vanligste patologien i de parrede kjertlene er cyster. En cyste er en svulstliknende formasjon med flytende eller halvflytende innhold, som kan være plassert både inne i eggstokken (oftere på den ene side) og på den.

Ofte oppstår deteksjon av en cyste på profylaktisk ultralydsundersøkelse og er en komplett overraskelse for en kvinne, fordi dannelsen og utviklingen i 90% av tilfellene er asymptomatisk. Det er en lang klassifisering av cyster ved plassering, innhold, faren de presenterer, etc. Men uavhengig av stedet i listen, kan en hvilken som helst hul neoplasme innebære en forferdelig komplikasjon, livstruende - et gap.

Hva er noen grunner til at en ovariecyst kan sprekke

For lettere forståelse kan en ovariecyst sammenlignes med en oppblåst ballong. Hvis du overdriver det, blir veggen sin så tynn at den ikke vil stå fast og vil briste. Så kan cystehylsen plutselig sprekke på grunn av:

• for mye spenning (ved størrelser over 4 cm). En slik cyste kan ødelegges selv under fullstendig hvile, for eksempel - en natts søvn;
• noen plutselig bevegelse;
• aggressiv vaginal undersøkelse;
• abdominal traumer;
• samleie
• aktiv fysisk aktivitet.

Når en cyste rupturer, er innholdet ikke lenger begrenset og uunngåelig faller direkte inn i bukhulen. På grunn av den spylte væsken er det stor risiko for peritonitt (betennelse i peritonealplaten). Behandling uten kirurgi for en bruddcyst er bare mulig i unntakstilfeller når blodtap er ubetydelig. Ofte utføres operasjonen raskt.

Ca. 60-70% av sprungte ovariecyster er registrert hos untested kvinner som ikke har overvåket helsen sin i lang tid og ikke har besøkt gynekologens kontor. Fra utseende av svulster er ingen forsikret. Hos kvinner som forsømmer hygiene og har promiskuøst sex, ser cyster litt oftere ut enn andre.

Det bør tas i betraktning at vekst, og følgelig, forekommer cystbrudd 3-4 ganger oftere i riktig eggstokk enn i den venstre. Forskere tilskriver dette fenomenet til en mer utviklet blodtilførsel til høyre kjertel på grunn av sin direkte forbindelse til hoved aorta gjennom fôringsåren.

Symptomer på ovariecystebrudd

Hvis dannelsen av en cyste i de fleste tilfeller passerer uten noen symptomer, er det ganske enkelt umulig å ikke legge merke til brudddet. Typiske tegn ved hvilke det er mulig å gjenkjenne en burst ovariecyst:

1. Skarp dagger smerte i magen, noen ganger ledsaget av bevissthetstap.
2. Pallor i huden.
3. Hjertebanken.
4. Økt kroppstemperatur (over 38 ° C), som ikke slås ned av antipyretiske midler.
5. Generell svakhet, sløvhet.
6. Kvalme, oppkast.
7. Svimmelhet.
8. Tarmstopp.
9. Et skarpt hopp i blodtrykk, med etterfølgende reduksjon på grunn av blodtap.
10. Spotting fra kjønnsorganet (moderat).

I tilfelle av noen av de ovennevnte symptomene kan du i hvert fall ikke dra på besøk til legen. Også, ikke nødvendig å komme til sykehuset med offentlig transport eller til fots. Det beste alternativet er å ringe en ambulanse, bruke en personlig bil eller i ekstreme tilfeller ringe en taxi. Husk at forsinkelsen i å strømme væske inn i bukhulen er fulle av alvorlige konsekvenser.

Diagnostikk av ruptured cyst i eggstokkene

Når en cyste brister, har legene ikke ekstra tid til å gjennomføre en detaljert undersøkelse, for å foreta detaljerte laboratorieundersøkelser eller å kommunisere med pasienten. Poenget går noen ganger ikke i timer, men i minutter. For å kunne diagnostisere og forstå hva som skal fungere med, bruker legene følgende diagnostiske metoder:

1. En rask inspeksjon og registrering av symptomer. Blodtrykksmåling.
2. Ultralyd i mageorganene gjennom muren på veggen og ved hjelp av en transvaginal sensor.
3. Punktering av magehulen gjennom vaggenes bakvegg med en spesiell nål, som gjør det mulig å avklare tilstedeværelsen av væske i den.
4. Diagnostisk laparoskopi. Informativ måte å bestemme årsaken til smerte med 100% nøyaktighet og å skille mellom en bruddcyst fra andre patologier med lignende symptomer (for eksempel akutt blindtarmbetennelse).
5. Raskt blodprøve for koagulering og hemoglobin.

ICD-10-koden har ikke en ødelagt cyste, denne patologien blir vanligvis referert til som "Andre ikke-inflammatoriske sykdommer i eggstokken, egglederen og det brede ligamentet", og skriv under tallet 83.8. Ikke forveksle brudd på en cyste med apopleksi (ovarial ruptur), stående under nr. 83 i ICD-10.

Hallo Jeg har en follikulær cyste på min høyre eggstokk som måler 36 mm. Jeg var på gynekologens avtale, jeg ble foreskrevet terapi. Fortell meg, kan det briste? Og hva er størrelsen på en cyste som plutselig kan bryte? Takk på forhånd. (Olga, 28 år gammel)

Hei, Olga. Du har en veldig liten cyste, og det er dessuten en høy sannsynlighet for uavhengig forsvunnelse innen 2-3 måneder. Ta medisiner foreskrevet av lege, og en gang i måneden, gjør en ultralydsskanning, ikke spill sport og observere seksuell hvile. Sannsynligheten for cystrusken er liten, men den er fortsatt der. Selv en liten cyste med en størrelse på 2 centimeter eller mer kan sprekke. Dette skyldes vanligvis mageskade. Sannsynligheten for brudd på en cyste, som overskrider størrelsen 40-50 mm.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

Doktorns taktikk avhenger av diagnosen som ble etablert under undersøkelsen. Forstørrede cyster av alvorlighetsgrad er delt inn i:

• mild grad. Blodtap er ikke mer enn 150 ml.
• gjennomsnitt. Mengden blod i bukhulen kan være fra 150 til 500 ml.
• alvorlig blodtap som overstiger 0,5 liter. blod.

Avhengig av de identifiserte symptomer klassifiseres burstcyster også i henhold til skjemaene:

• når smertefull væske akkumuleres under skallet i neoplasma, noe som fører til dannelsen av en blodpropp som forhindrer fri strømning av væske. Trykket av denne klumpen på eggstoffets vev forårsaker skarp smerte på grunn av konstant irritasjon av smertestillende midler. Men i denne formen går ikke blodet i bukhulen i det hele tatt, eller i små mengder;
• blodfattig. Smertsyndrom er ikke så uttalt, men ingenting forstyrrer blod, og det trenger fritt inn i bukhulen.
• blandet. Kombinerer begge de ovennevnte skjemaene.

Behandling av knuste cyster

Den minste mistanke om en utbredt ovariecyst er en indikasjon på umiddelbar sykehusinnleggelse for akutthjelp.

I motsetning til popular tro, slutter denne patologien ikke alltid med en operasjon. Hvis jenta som søkte om hjelp, ikke har væske i magehulen, og tilstanden er generelt stabil, foreskrives strenge sengestøtter, smertestillende midler og hemostatiske midler, antispasmodik, og en isvarmer er foreskrevet på underlivet. Det er bedre om pasienten holder seg på sykehuset under tilsyn av leger i minst noen dager, fordi situasjonen kan forverres, og det er sannsynlig at kirurgens intervensjon vil være nødvendig.

Hvis pasientens tilstand forverres, og væske finnes i bukhulen, vil et operasjonsrom bli utplassert uten å lykkes. Operasjonen kan utføres ved hjelp av et laparoskop med belysningsutstyr, eller den klassiske metoden for laparotomi - gjennom et snitt i den fremre bukveggen. Hver metode er god på sin egen måte, og det er opp til kirurgen å bestemme hvilken som skal velges. Som regel utføres laparotomi med tung blødning, når det er nødvendig med raskere tilgang til de indre organer.

komplikasjoner

Ved forsinkelse, behandling med folkemessige rettsmidler og ignorering av legenes forskrifter, kan en ovariesystebrudd provosere alvorlige komplikasjoner:

1. Peritonitt. Som nevnt ovenfor, er peritonitt en betennelse i bladene av peritoneum på grunn av væske som har kommet inn i den. I tilfelle av tidlig omsorg vil peritonitt føre til alvorlig forstyrrelse av vitale funksjoner og kan til og med være dødelig.
2. Sepsis - blodforgiftning.
3. Fullstendig fjerning av eggstokken på den berørte siden. Hvis skaden på kjertelen er for sterk og det er ingen mening å lagre det, bestemmer kirurger saken ganske enkelt - ved total fjerning (ovariektomi). Et slikt trist utfall kan forventes av de som foretrekker å bli behandlet av "bestemors metoder", bor hjemme til siste øyeblikk.

Basert på ovenstående, et åpenbart svar på spørsmålet om hvorfor det er umulig å forsinke besøket til legen, selv i en time. En bristende cyste kan også forårsake forhold som ikke utvikler seg umiddelbart:

1. Anemi. Imidlertid er denne patologien nå lett herdbar med jernpreparater.
2. Krenkelse av bukorganene. Denne tilstanden utvikler seg under forutsetning av at pasienten har opplevd peritonitt. Hvis det oppdages komplikasjoner, kan det være nødvendig med en annen operasjon.
3. Adhesjonsprosess. Adhesjoner etter brudd på en cyste blir ofte dannet i bekkenhulen, noe som forårsaker infertilitet og smerte i fysisk tilstand. belastninger. For å unngå denne patologien, foreskriver legene antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi.

God dag, lege. Jeg hadde en cyste på min høyre eggstokk 3 dager siden. Inntil den tiden visste jeg ikke engang om eksistensen. En ambulanse brakte meg til sykehuset, hvor de gjorde en slik diagnose etter en ultralydsundersøkelse. De opererte ikke på meg, jeg nektet sykehusinnleggelse, legen foreskrev en hel liste over medisiner for meg. Nå er jeg hjemme og redd. Hvor farlig er cystisk ruptur? (Diana, 42)

Hei, Diana. Jeg håper du tar medisinen din lege foreskrevet. De fungerte ikke på deg på grunn av akkumulert væske i bukhulen, som allerede er et veldig godt tegn, som indikerer en mild form for brudd. Men du nektet sykehusinnleggelse forgjeves, det ville være fint å bli på sykehuset under oppsyn av erfarne leger. Men når du er hjemme, følg nøye alle foreskrevne avtaler, ikke stå opp, du kan bruke en varmepute fylt med is (i kort tid 2-3 ganger om dagen) på underlivet, og under ingen omstendigheter utsette deg for fysisk anstrengelse. Sørg også for å besøke legen om noen få dager for å følge dynamikken i utvinningen.

Forebygging av ovariecystebrudd

Som du vet, er forebygging alltid bedre enn kur. Derfor, for å unngå både selve brukket og dens konsekvenser, for å bevare sin helse og nerver, er det nødvendig:

1. Besøk en gynekolog minst en gang i året, og det beste alternativet - 1 gang i seks måneder. Også med samme frekvens er det nødvendig å gjøre ultralyd av bekkenorganene, fordi når det ses på en stol, kan doktoren ikke "se" cysten hvis den er liten eller ikke "på overflaten".
2. I tid og godt behandle noen inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet.
3. Tid til å fjerne de dannede cysterene. En cyste går ikke alltid i seg selv, som for eksempel en funksjonell eller cyst av corpus luteum. Noen ganger konservativ behandling eller forventende taktikk gjør ingenting, mens cysten fortsetter å vokse i størrelse.
4. Hvis du allerede har en cyste, og du gikk til legen som foreskrev din behandling, bør du ikke ignorere hans avtale. Dette gjelder ikke bare medisinering, men også fysisk og seksuell aktivitet.

Hei, lege. Jeg hadde en cyste på eggstokken min 5 dager siden. Det var stort - 8 cm i diameter. Jeg hadde en operasjon snarest. Det virker som alt gikk bra, jeg er allerede hjemme. Imidlertid er jeg redd for konsekvensene som kan oppstå fra dette gapet. Min mann og jeg vil planlegge et barn... (Anna, 29 år gammel)

Hei, Anna. Ingenting vil hindre deg i å unnfange en baby i fremtiden. Komplikasjoner etter operasjonen er selvsagt mulige, men de gjelder bare for de som ikke overholder legenes forskrifter. Nå må du drikke de foreskrevne medisinene, holde fysisk og seksuell fred. Husk at du må besøke legen flere ganger for å overvåke dynamikken i utvinning og ikke gå glipp av noen langsiktige effekter. Når alt er godt helbredet, planlegg graviditeten, men ikke før spesialisten tillater det.