Hematuri er blodutskillelse i urinen. Kan være synlig for den naken

øye (brutto hematuri) eller kan bare skelnes av mikroskopi (mikrohematologisk

hengighet). Distribuere total brutto hematuri, når urin er farget med blod på

gjennom urinering med samme intensitet; Initiative

brutto (initial) brutto hematuri, hvor kun den første delen av den friske

urin er farget med blod; terminal (endelig) makrohematum

"Når blod slippes ut bare på slutten av urinering

De fleste tilfeller av hematuri ledsages av andre symptomer på dette eller

annen sykdom. De viktigste patologiske prosessene der

Det er blødning fra urinsystemet, er

svulster, skader, tuberkulose, urolithiasis, betennelse (glomerulonephritis,

cystitt). Hematuri kan også skyldes hydronephrotic

polycystisk nyre degenerasjon, feil utført

behandling med antikoagulantia (som en komplikasjon av denne behandlingen), kan det være

manifestasjon av hemorragisk diatese. Hyppigst er hematuri

et tegn på en tumorprosess.

Adenom i prostata. Blæreblødning hvis

det er ikke forårsaket av ødeleggelse av svulsten, det skyldes adenom.

kropps kjertel. I dette tilfellet bløder ødemet og løsnet slim.

taya blære membran over prostata kjertelen. Ofte skadet

åreknuter er utvidet i dette området. cystisk

blødning kan oppstå på grunn av plutselige endringer i cystisk

trykk under kateterisering ved urinretensjon i urinblæren

D; For å unngå dette er det i slike tilfeller nødvendig å tømme urinveiene.

Zyr sakte, med avbrudd.

URINARY BUBBLE TUMORS. En blødningshistorie

urinasjonsforstyrrelser. I disse tilfellene, brutto hematuri (totalt med

formløse klumper eller terminaler) kan være ledsaget av en økning i

smertefull urinering, smerte i blæren.

KIDNEY TUMORS Blødning begynner plutselig og uten smerte, etterfulgt av

gitt ved frigjøring av ormlignende blodpropper. Med økende blodtrykk

Kurset kan utvikle nyrekolikk forårsaket av obstruksjon av urinrøret

nakkeblodpropper. Noen ganger når blødning så mye

tvinger den blære tamponaden oppstår i blodpropper.

URBAN SJUKDOM. I motsetning til blødning med nyretumorer

blødning med urolithiasis oppstår etter et angrep av nyrene

kolikk (forniks er skadet).

Nyretubberkulose. Hematuri er rikelig. I historien -

ofte tuberkulose av andre organer og systemer, konstant kjedelig smerte i beltet

enkelt område, noen ganger dysuri.

CYKLISK MAGRAMATURIA hos kvinner i premenstruell periode mai

være et tegn på endometriose.

NEPHROPTOSIS OG Stenose i nyrene. Etter fysisk anstrengelse kan

den såkalte fornøyde blødningen oppstår som følge av intra-

nyre venøs hypertensjon.

AKUTE GLOMERULONEPHRITIS. Karakterisert av makroskopisk hematurgi uten

blodpropper sammen med akutt ødem i ansiktet, bena og magen, så vel som

INFARCT KIDNEY. Hematuri er vanligvis mild, akutt smerte i området

sjekk, feber og blodtrykk i nærvær av kardiovaskulær sykdom

som kan være årsaken til emboli eller trombose.

Skader på det urogenitale systemet er nesten alltid ledsaget av hema

Turia. Det er derfor svært viktig i brutto hematuri å identifisere sannsynligheten

tidligere traumer i det urogenitale systemet, som i disse tilfellene

De krever ofte akutt sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk inngrep.

menter. Hvis total hematuri oppstår kort tid etter en blåmerke, lumbale

hevelse i dette området, urinens natur

endres ikke, det kan skilles slitasje på lumbalregionens hud

blåmerker (tilstedeværelsen av sistnevnte er valgfritt), så kan du tenke på

nyrene. Trauma til nyrene kan oppstå uten umiddelbar behandling

innvirkning på området i denne kroppen: det kan skyldes for mye

sterk spenning i bukene når du løfter tungt eller skarpt

seng. Mistenkt blæreskade kan være en kombinasjon av makroem

turia med uttalt dysuri, hyppig olerisk oppfordrer til

tygge, for hvilken enten en liten mengde urin frigjøres, eller

bare blod, og i historien var det et slag mot underlivet, et fall på

skinker eller en kraftig økning i intra-abdominal trykk forårsaker intra-abdominal

splintblære. Pelvic frakturer forårsaker vanligvis

Em ekstraperitoneal hans gap.

Diagnosen. Hematuri skal skilles fra urethrorrhagia - når blodet er

En dråpe eller dråpe oppstår uavhengig av urinering.

Uretropati oppstår bare med sykdommer og skader på urinrøret.

For sykdommer i urinveiene, plassert over det ytre

sphincter, kan blod ikke skille seg ut uten å blande med urin. Med klager

Pasienter i blodet i urinen bør etablere tilstedeværelsen av hematologisk

Rhee. Ofte klager pasientene om "blod" urin og tar for det

mørk brun konsentrert urin. Rød farge-

urin oppstår når du spiser visse matvarer, for eksempel

rødbeter, samt å ta amidopyrin, rabarber etc. Noen ganger har urin det

blodfarging, og i sedimentet blir ikke røde blodlegemer detektert. I slike

tilfeller av blodig urin gi blodpigmenter, hemoglobin.

For å løse problemet med lokalisering av den patologiske prosessen, gjelder

tre-staket test. Hvis blodet feires bare i den første delen, så det

kommer fra det nedre urinanleggssystemet i urinsystemet, hvis det er mer blod i

Den andre delen av urinen, kilden til blødning er i blæren og

De underliggende delene av urinveiene: en jevn fordeling av kronen i alt

tre briller indikerer en høyere lokalisering av patologisk

av prosessen som forårsaket blødningen (nyresvikt, nyre). Makroge-

maturia kan nå en slik grad at pasienten har blødning

ragisk sjokk. Graden av hematuri kan dømmes av nærvær eller

fraværet av blodpropper.

Clots blir aldri oppdaget med mindre hematuri; deres HA

En forskjell indikerer alvorlig blødning.

Førstehjelp I nærvær av brutto hematuri, bør pasienten være

bake fred. Hvis en pasient med urin traumer og brutto hematuri

er beruset og kraftig rastløs, så hans

blåser for å fikse til sengs, gurney, stretcher. Når blødning er forårsaket

Nominell brudd på bekkenbenene, det er nødvendig å legge pasienten på et tre

Shield. Ved alvorlig blødning må 1 - 2 ml av en 1% løsning av vikaso injiseres.

la, 10 ml 10% oppløsning av kalsiumglukonat intramuskulært, 10 ml 10% plante

tyv kalsiumklorid intravenøst. Når blødning innebærer

utseendet av hemorragisk sjokk, må du konsekvent

anti-sjokkterapi (se). Alle tiltak for å bekjempe blødning under betingelse av

Nødtjenester skal bare brukes når

alvorlig og farlig blødning. Ellers stopper du det.

ikke nødvendig (dette gjelder ikke for pasienter med urinveisskade), så

Hvordan vil det forhindre urologer å identifisere ved hjelp av cystoskopi kilden til hema

Hospitalisering for brutto hematuri av noe opprinnelse er presserende i uro-

logisk adskillelse hvor kilden skal umiddelbart avklares

blødninger hovedsakelig gjennom cystoskopi. Når kombinert

skader med skade på beinene i bekkenet, ryggraden eller andre organer -

sykehusinnleggelse i traumavdelingen. Å transportere syk

Traumer til urinorganene må gjøres svært nøye og sørge for

mobiliteten til pasienter, spesielt med kombinert skader

gans og bekkenbones. Som regel er slike pasienter i en tilstand

sjokk og den minste bevegelsen av dem fører til forskyvning av fragmenter av bekkenbentene og

forverring. Transport dem neobhdimo på et treskjold.

Årsaker til blod i urinen og hva skal jeg gjøre?

I medisinske sirkler kalles blod i urinen over den fysiologiske normen hematuri. Det er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et tegn på en annen patologisk sykdom. Begrepet er hentet fra det latinske ordet hematuri. Oversatt fra det gamle greske språket betyr blod og urin.

Typer av hematuri

Avhengig av sykdomsformen er det to typer sykdommen:

• Brutto hematuri (makroskopisk). Blod er synlig for det blotte øye. Fargen på urinen kan variere fra rosa til lys rød. Utseendet av blodpropper, urenheter, pus.
• Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en liten prosentandel av blodceller. Hennes farge endres ikke radikalt. Endringen oppdages kun ved laboratorietester eller ved hjelp av spesielle tester.

Faktorer av hematuri er delt inn i:

• Postrenal - det vil si assosiert med nyresykdommer og deres skader.
• Extrarenal - på grunn av andre sykdommer.

Husk! Hvis du oppdager selv de minste tegn på utskillelse av urin i blodet, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp fra en lege for grundig analyse og undersøkelse. En slik patologi kan være dødelig for menneskelivet!

Tegn og manifestasjoner

Smerte i blæren, kanalen oppstår både etter prosessen og direkte under vannlating. Det kan brenne og ikke falme. Hun gir en grunn og informasjon for å utføre analysen og etablering av differensiert diagnose. Det er nødvendig, siden årsakene til smerte kan varieres. Det er en liste der det er opptil 200 faktorer av slike manifestasjoner som blod i urinen. Oftest er det infeksjoner, steiner, ondartede svulster og skader. La oss gi noen eksempler.

1. Om pyelonefritis (inflammatorisk sykdom av nyrene), nephroptose (nyre prolapse) og traumer oppstod, signalet smertefulle impulser i nedre rygg, i siden eller under scapulaen.
2. Med et betydelig blodtap vil generell svakhet, kvalme, svimmelhet, blek hudfarge og konstant tørst fortelle om intensiv, man kan si total blodutskillelse i urinen.
3. Om hovedtegnene til urolithiasis kan du finne gjennom et stort utvalg av tette formasjoner (steiner), kløe, sand og blodpropper i urinen.
4. Hvis utslippet er i form av avlange koaguleringer av rosa, gulaktige og grønne nyanser, så indikerer de en syk lever, mindre ofte en galleblære. Bilirubin vil bestemme hemolysen av røde blodlegemer.
5. Vanskelig vannlating signalerer betydelig blødning med prosessen med å utskille en stor blodpropp. Det er også mulig å avslutte med urin av en stor stein, som blokkerer inngangen til urinrøret.
6. Vesentlige blodkropper i urinen indikerer sannsynligheten for kreft, noe som vil kreve kirurgi.
7. Når betennelse i urea (blærebetennelse), kløe, kramper, mindre pus. Urinering ledsaget av brennende følelse.

Symptomer i tillegg:

Hvis blodet i urinen ikke er ledsaget av andre fenomener og tegn, så er dette et dårlig tegn. Verre, bare en ondartet svulst kan være. Ytterligere symptomer:

• redusert fysisk aktivitet;
• generell svakhet, kvalme
• blek hud;
• temperatur;
• kløe, brennende, sprekker;
• hyppige oppfordringer

Tenk på de viktigste sykdommene der blod blir utskilt i urinen.

Nyresykdom

Manifestasjonen av hematuri forekommer hos både kvinner og menn. Mulig utskillelse av blod i urinen til det nyfødte på grunn av medfødte abnormiteter. For betennelse i nyrene, er det nødvendig å ta både en blodprøve og en urintest. Symptomer på denne sykdommen manifesterer sent. En forandring i verre i en nyres arbeid fører til den aktive fasen av den andre. Hun jobber for slitasje, for to. Og for å diagnostisere patologien er vanskelig. Behandlingen er langvarig. I en forsømt form, er den eneste måten å bli kvitt problemer operasjoner.

symptomer:

• funksjonsfeil i urinrøret
• hyppigere urinutskillelse eller urinutstrømning er fullstendig forstyrret;
• smertefull urinering, kløe, pus;
• alvorlig smerte i ryggen, nedre ryggen, med en ubestemt plassering;
• hevelse i ansiktet;
• redusert appetitt;
• temperatur.

Biokjemisk analyse bestemmer graden av nyreskade i pyelonefrit. Tilstedeværelsen av blod i urinen er det første tegn. Du må vite hvordan fargen på urinen endres med pyelonefrit. Mørk blod i urinen indikerer økt nivå av røde blodlegemer og forekomsten av purulent innhold. I laboratorietester studerer også nivået av leukocytter og sylindere. Bilirubin indikerer en inflammatorisk prosess. Utseendet av aceton lar deg bestemme graden av sykelighet. Tilstedeværelsen av protein, nitritt er et klart tegn på en bakteriell infeksjon av nyrene.

Hyppige tilfeller er nyrekolikk. Det er smerte syndrom enten i venstre eller høyre side. Det oppstår plutselig. Kolikk i nyrene angir tilstedeværelsen av urolithiasis. Dette igjen fører til skade på bekkenet, som strekker seg til nyrene. Donere en urintest for pyelonefrit er et must. Dette er den eneste måten å identifisere den sanne kilden til sykdommen og eliminere den i tide. Mange pasienter som har bestått analysen, forsøker å utføre dekoderen av studien selvstendig. Beregn tallet og nivået på indikatorene. Riktig gjør det og tilordne riktig behandling kan bare være høyt kvalifisert spesialist!

Husk! Nyrepatologi må behandles i tide. Det krever akutt sykehusinnleggelse, intensivbehandling, og noen ganger kirurgi.

Hos menn

En vanlig årsak til mannlig hematuri er prostatahyperplasi. Tidligere ble slike sykdommer kalt prostata adenom. Under prosessen med denne sykdommen, dannes små knuter som komprimerer urinrøret under vekst. Forandringen fører til brudd på frigjøringen av urinkanalen. Blod i urinen med prostata går i endret form. Den er melaktig, hvit, fargeløs eller gul, som en sunn organisme. Men i en pasient er det ofte overskyet. Adenom gir alkalinitet til urin, hos friske mennesker er det surt. Bilirubin indikerer en inflammatorisk prosess. Krevende behandling nødvendig.

Ofte i de tidlige stadiene er det umulig å diagnostisere denne kilden til hematuri. Og dette fører igjen til komplikasjoner, svulster og kreft, som i 80% av tilfellene krever kirurgi.

Symptomer, som den avgjørende faktoren for å passere analysen:

• urinering skjer raskt, er intermittent, mens personen har stor smerte;
• reduksjon i seksuell lyst, nedgang i potens og, som et resultat, mangel på sex;
• smerte av urinrør og perineum, kutting, kløe.
• Blod i urinen kan frigjøres ufrivillig, drop-by-drop;
• ryggsmerter;
• tørr munn og tørst;
• forstoppelse.

Med slike symptomer må du kontakte urologen. Han vil foreskrive behandling. Hvis reisen til legen blir utsatt, vil denne mannen bli rådet til å gjøre det av andre. Årsaken vil være lukten av spontant frigjort blod i urinen. Kanskje vil kona anbefale å gjøre dette på grunn av mangel på sex.

I en laboratorieundersøkelse i slike tilfeller er de grunnleggende faktorene tetthet av blod i urinen, farge og reaksjon i urinrøret, samt mengden protein, leukocytter, bilirubin, aceton nivåer, leukocytt lokalitet. Alt sammen gir et klart bilde av sykdommen selv. En uke før testene ikke kan drikke alkohol, ta uroseptiki og antibiotika. Det er nødvendig å følge et sunt kosthold.

Hematuri kan også utvikle seg av følgende grunner:

• Under sterk fysisk anstrengelse. I slike tilfeller har nyrene ikke tid til å behandle metabolitter - karbohydrater, lipider, proteiner, nukleinsyrer. Årsaken - økt og langvarig press på organene.
• Anemi. Blodsykdommer fører til endringer i urinrøret. I urin er det blod, proteinlegemer, bilirubin i høy prosentandel.
• Tumor i prostata. Hematuri observeres etter operasjonen for å fjerne kreft.
• Geppel-Landau syndrom. Disse er arvelige sykdommer der formasjonene vokser på organer som ryggraden, testiklene og nyrene.
• Nyrestein, blære, skade.
• Mangel på visse enzymer i kroppen og hyppig forbruk av animalsk mat.
• Ved bruk av visse stoffer.

Det er viktig! Behandlingen kan ikke alltid foreskrives riktig. Derfor er gjentatt analyse av opprinnelsen til sykdommen og ytterligere forskning bare nødvendig! Adenom kan være en falsk diagnose, og hovedårsaken - en svulst i nyrene, urinrøret eller blæren.

Hos kvinner

Kvinnelig hematuri oppstår ofte under menstruasjon. Anemi - anemi er årsaken til dette. I tilfelle av blodtap på over 80 gram, er det betydelig anemi, noe som kan være ekstremt farlig for helsen. Jernmangel anemi kan også utvikle seg. Det provoserer utgivelsen av den månedlige med betydelige blodpropper. De forsvinner etter å ha behandlet sykdommen. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive terapi. Derfor er anemi ikke en grunn til å begynne å svelge tabletter med høy konsentrasjon av jern.

Noen ganger kommer blodpropper ut i en uke fra en kvinne som nettopp har født. Hvorfor vises, og hva kan det være? Slike symptomer kan oppstå etter keisersnittet. Kanskje årsaken til dårlig uterin sammentrekning. Ikke uvanlig postpartumanemi, noe som fører til endringer i funksjonene til det urogenitale systemet.

Et mer farlig symptom er blod i urinen under graviditet. Det gir et signal om forekomsten av inflammatoriske prosesser, utvikling av infeksjon. Mindre vanlige årsaker er anemi og forekomst av svulster. Men fargen på urin hos gravide er ikke et faktum av sykdommen. Fargen på urinen kan endres etter å ha spist farget mat - appelsiner, rødbeter, gulrøtter og andre. Ofte utvikler fremtidige mødre betennelser i urinrøret, da kroppen i denne perioden er utsatt for ulike typer infeksjoner og er svært utsatt. Noen ganger er det en brennende kløe. Med slike faktorer er det nødvendig å bestå test for ikke å skade utviklingsfosteret. Resultatene av laboratorieundersøkelser vil fastslå nivået av tilstedeværelse av leukocytter, erytrocyter, mikrober og andre smittefarlige midler. Bilirubin, et gallepigment, vil indikere hvordan leveren og galleblæren virker. Noen ganger blir blodet utskilt i urinen av mindre alvorlig grunn - presset av livmorhalsen på urea.

Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og foreskrive terapi.

Derfor er anemi ikke en grunn til å begynne å svelge tabletter med høy konsentrasjon av jern.

Også kvinner kan utvikle hematuri av følgende grunner:

• Sykdommer i genitourinary systemet.
• Cystitis, som en spesiell type flyt av smittsomme forandringer i nyrene.
• Akutt og kronisk pyelonefrit.
• Mottak av orale prevensjonsmidler, hvor tonen av karene i det lille bekkenet reduseres.
• Neoplasmer er både godartede og ondartede.
• Skade. Revet vev, deres skade fører til utseendet av blod i urinen.
• Anemi, hemofili og andre sykdommer forbundet med blodpropp i kroppen.
• Bilirubin som indikator på leversvikt.
• Kirurgisk inngrep - kirurgi.

Advarsel! Under alle omstendigheter, i den minste forandringen i urinens farge, er hver kvinne tvunget til å søke råd fra en medisinsk institusjon.

Hos barn

Urinanalyse gir en generell ide om barnets helse. Barn bør testes jevnlig. Dette reduserer risikoen for å utvikle kroniske sykdommer i urinrøret, forhindrer pyelonefrit og andre sykdommer. Hvis laboratorietester ikke utføres i tide, kan det være nødvendig å utføre en operasjon i så tidlig alder. Blodmerk og pus i barnets undertøy er pålagt å varsle hver forelder. Også, bør ikke bli ignorert klager av kløe. Blod i barnets urin er det første tegn på patologi i kroppen. Hva skal du se etter?

• Lukten av ammoniakk i barnets urin indikerer blærebetennelse. Spesielt ofte funnet hos jenter. Under påvirkning av bakterier nedbrytes urinen og lukter som rotte epler.
• Med dehydrering reduserer sukkerveksten tettheten i urinen.
• Om infeksjoner i urinrøret viser protein. Påvisning av leukocytter taler også om en slik sykdom.
• Bilirubin indikerer leversykdom.
• Anemi er også en av hovedårsakene til hematuri.

Den normale farge på urin hos et nyfødt er fargeløst eller lett halm. Hvis det endres, er det et alarmerende signal om sykdomsforløpet, som krever kvalifisert behandling. Sværheten for foreldrene er at spedbarn ikke kan si at han har en smerte. Derfor bør mødre og fedre være oppmerksomme på fakta om endringer i fargen til den nyfødte urinen, for ikke å starte prosessen som krever kirurgi.

Symptomer på hematuri hos barn:

• smerte i siden, mage;
• temperatur og feber;
• smerteforstyrrelser i urinering;
• hevelse;
• rosa, rød, brunaktig farge på urinen.

I slike tilfeller bør en familiehistorie også samles inn. Dette vil gjøre det mulig å fastslå den mulige genetiske predisponering for nephritis, nyresykdommer og andre typer sykdommer som arves.

Det er viktig! I tilfelle av minst en faktor fra symptomlisten, er det nødvendig med en snarlig appell til barnelege til en medisinsk institusjon. Laboratoriestudier vil gi mulighet til å foreskrive riktig behandling og forhindre utvikling av kroniske sykdommer fra en tidlig alder!

Diagnose og behandling av hematuri

Som nevnt er blod i urinen ikke en sykdom. Dette er en faktor som indikerer de patologiske endringene i menneskekroppen. Alvorlige sykdommer utgjør en betydelig trussel mot helsen i beste fall, og til verste i verste fall. Derfor bør behandling begynne med å etablere årsakene og behandlingen av den underliggende sykdommen. På samme tid må du huske at isolert (asymptomatisk) hematuri ikke krever medisinsk inngrep.

Generelle regler for terapi.

1. Radiografi av urineren og nyrene.
2. Ultralydundersøkelse - innføring av et spesielt stoff for å skaffe en røntgenstråle.
3. Beregnet tomografi.
4. Cystoskopi for å vurdere infeksjonsgraden i urinrøret og blæren.
5. Gynekologisk undersøkelse for kvinner.
6. Gjennomføring av urin og blodprøver, om nødvendig - ytterligere laboratorietester.
7. I tilfelle av smittsomme sykdommer, utnevnelse av antibakterielle stoffer, som cifazolin, antispasmodics, for å lindre smerte.
8. Innføringen av hemostatiske og blodproppemidler, hvis årsaken til forekomsten er anemi.
9. Etablering av drenering, kateter for fjerning av urin fra nyre.
10. I spesielt vanskelige tilfeller, kirurgi.

Det er mange behandlingsmetoder. Vi har vurdert hoveddelen av hele listen. Hematuri, hvis ikke behandlet, vil føre til kroniske stadier av urolithiasis, polycystisk, nephroptose, hydronephrosis, pyelonefrit, malign nyre og urinveis tumorer.

Vær oppmerksom! Utviklingsgraden av kroniske patologier de siste årene har raskt økt følgende grunner:

• dårlig økologisk bakgrunn,
• naturlige faktorer
• usunn mat,
• feil livsstil,
• dårlige vaner.

Husk! Sen tilgang til lege vil starte kraftige patologiske prosesser. De vil føre til spredning av store sykdommer, relaterte komplikasjoner som ikke kan behandles uten kirurgi. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Blod i nyrene forårsaker

Blodutskillelsen i urinen i medisin kalles hematuri. Samtidig kalles utseendet av blod i urinen, som ser ut som kjøttbunker, som kalles brutto hematuri. Denne tilstanden skiller seg fra mikrohematuri, når blod i urinen bare oppdages ved mikroskopisk undersøkelse.

Hematuri er aldri en ulykke. Dette er et symptom på den patologiske prosessen som forekommer i urinsystemet. Hvis tilstedeværelsen av blod i urinen skyldes en prosess lokalisert i renal parenchyma eller nyrebjelken, er hematuri totalt. Dette betyr at blod flekker urin med samme intensitet under hele urinasjonsprosessen. Denne tilstanden er et formidabelt symptom som krever akutt undersøkelse av pasienten.

Hematuri kan være asymptomatisk eller ledsaget av smerte, feber, dysuri. Imidlertid er fraværet av symptomer bare det første tegn på alvorlig sykdom, og krever også øyeblikkelig legehjelp. Videre forårsaker den synlige tilstedeværelsen av blod i urinen angst hos en person og fører til en tilstand som krever akutt undersøkelse.

Årsaker til nyreblødning

Total hematuri kan forårsake en rekke alvorlige sykdommer som oppstår i nyrene.

• Tuberkulose av nyrene. Hematuri i dette tilfellet er veldig sterk, preget av kjedelig konstant smerte i lumbal regionen, noen ganger dysuri.
• Tumorer av nyrene (malign eller godartet). Blødning oppstår plutselig og smertefritt, med frigjøring av lange ormlignende blodpropper. Hvis det øker, kanskje utviklingen av nyrekolikk, som forårsaker tilstopping av urineren ved blodpropper. Det er så mye blødning som klumper tampongblæren.
• Cystisk degenerasjon av nyrene. Samtidig utvikler hematuri avhengig av cysteposisjonen i nyre og dens størrelse.
• Nyresykdom, hvor blødning kan oppstå etter et angrep av nyrekolikk (dette er forskjellig fra hematuri for svulster).
• Jadefokal eller diffus (i akutt og kronisk form), hvor hematuri oppstår uten blodpropper, på grunn av høyt blodtrykk, hevelse i bein og ansikt.
• Renal venose stenose, nephroptose. Etter fysisk anstrengning er blødning mulig på grunn av brudd på integriteten til venene på grunn av nyre venøs hypertensjon.
• Nedsatt hjerteinfarkt (sjeldne) - død av nyrevev på grunn av abrupt avslutning av blodstrømmen til orgel. Hematuri er moderat, det kan være smerter i lumbalområdet, en liten temperaturøkning, kvalme, oppkast.
• Skader på nyrene, forårsaker intern blødning og trusselen om et sjokk.

Tiltak ved blødning fra nyrene

I tilfelle av hematuri av en hvilken som helst opprinnelse er det nødvendig med en akutt innlegging av pasienten til Urologisk institutt og umiddelbar avklaring av kilden til blødning ved hjelp av cystoskopi. Hvis blødning forårsaker hemorragisk sjokk, utføres anti-sjokkterapi.

Pasienter gir fullstendig hvile. Hvis pasienten er skadet og kraftig rastløs, må den løses. Disse pasientene transporteres svært nøye, spesielt hvis ryggraden eller bekkenbentene er skadet samtidig. Disse menneskene er vanligvis i sjokk, og den minste bevegelsen kan forårsake forflytning av fragmenter og forverre tilstanden.

Nødhjelp for blødning brukes når den er sterk og livstruende, som det vanligvis er tilfellet med skader. I andre tilfeller er det ikke nødvendig å stoppe det, fordi det vil forhindre at kilden til hematuri oppdages av cystoskopi.

Er utseendet av urin farlig med blod, hvordan finner du årsaken?

Urin med blod er nesten alltid et tegn på den patologiske tilstanden til organene i det urogenitale systemet eller det første symptomet på utviklingen av omfattende intern blødning. Årsakene til blod i urinen kan være forbundet med sykdommer i nyrer, blære, kanaler som bringer ut urin, eller ellers er forårsaket av de negative effektene av miljøfaktorer. I medisinsk terminologi kalles et slikt fysiologisk fenomen som blod i urinen hematuri.

La oss se på så mye detaljer som mulig som forårsaker blødning og hvordan du kan bli kvitt dem på kort tid uten å skade kroppen.

Patologiske årsaker til hematuri

Blod i urinen til en person som føler seg helt frisk og føler seg ikke symptomene, av en hvilken som helst sykdom er et signal å konsultere en urolog eller nephrologist som skal undersøkes. Begrunnelsen for denne anbefalingen skyldes det faktum at hvis erytrocyter er funnet i urinen, så med høy grad av sannsynlighet, kan den første utviklingen av følgende sykdommer forekomme i kroppen:

• en urinveisinfeksjon dukket opp, hvilke parasitter på slimhinnet i urinveggene, eller det trenger inn i blærehulen, provoserer dannelsen av sår og sårflater som forårsaker blodig urin sammen med urinering (spesielt denne patologiske årsaken er funnet hos menn og kvinner, som har hatt ubeskyttet seksuell kontakt og har fått en seksuelt overførbar sykdom)
• urolithiasis, som er i eksacerbasjonsstadiet, når en kalk eller sand kommer ut av nyrene, eller fra blæren, forårsaker alvorlig smerte under urinering, ødelegger veggene i organene i ekskresjonssystemet, noe som får blod til å gå inn i urinen;
• Den akutte form for prostatitt hos menn, når tilstedeværelsen av blod i urinen er en konsekvens av den patogene aktiviteten til smittsomme mikroorganismer som falt i prostatavevet på grunn av mangel på riktig hygiene i den intime sone, seksuell kontakt uten bruk av barriereforebyggende midler eller sammen med blodet (i dette i tilfelle av en mann er områdene av perineum sår nærmere anus, det er skarp smerte på tidspunktet for vannlating);
• Glomerulonephritis av ulike typer, som bryter mot glomerulær filtrering av nyrene, fører til en betennelsesprosess i kanalene i utskillelsesorganet, og til slutt strømmer blodet med urin (patologi kan ha en allergisk, bakteriell, viral, sopp eller giftig opprinnelsesform);
• alvorlige blodsykdommer som overføres til en person sammen med genetisk informasjon fra foreldrene, og deres kurs er assosiert med rask forverring og død av røde blodlegemer (for eksempel kan skjult blod i urinen detekteres dersom pasienten i utgangspunktet diagnostiseres med Alport syndrom eller seglcelle type anemi);
• intern blødning når døde celler i blodet, røde blodlegemer, filtreres av nyrene og fjernes utenfor kroppen sammen med avføring (i dette tilfellet kan blod bli observert i urin og avføring, så vel som med stor grad av sannsynlighet for å hevde seg på sår på magesystemet i magesystemet) ;
• trombose i nyrearterien, som har utviklet seg på grunn av det høye nivået av blodplater, på grunn av den genetiske predisponering eller unormal utvikling av de store karene som gir blod til nyrene.
• kreftformede neoplasmer i blæren og nyrene, på grunn av hvilken blod er funnet i urinen, når den ondartede svulsten allerede når stadium 3-4 av sin utvikling, vokser inn i veggene i ekskretjonsorganene, forstyrrer integriteten til muskellaget og provoserer massedødelød.
• gynekologiske sykdommer knyttet til spredning av livmorhalsens endometrium på blærens vegger, forstyrrer funksjonen av utskillelsesorganet og forårsaker betennelse (oftest finnes blod i urinen hos kvinner som lider av livmorfibroider, samt maligne svulster i kjønnsorganets vev)
• nyreinfarkt med fullstendig eller delvis nekrose av celler i området med ødeleggelse av vevene;
• nekrose av nyrepapillene (forekommer hovedsakelig hos voksne som i utgangspunktet hadde en tendens til nyresykdom, nektet å behandle en bakteriell infeksjon, hadde lenge blitt misbrukt med sterke alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer eller hatt kontakt med kjemikalier av giftig etiologi);

Bestemmelsen av blod i urinen er mulig ved visuell inspeksjon, eller ved hjelp av diagnostiske verktøy. Fargen av urin i blekrosa, dyp lilla eller rød, indikerer at personen har tegn på grov hematuri. Følgelig kan det hevdes om dødsfall av røde blodlegemer i store mengder. Overflødig mengde røde blodlegemer i sammensetningen av urinen, som ble påvist med et mikroskop, indikerer utviklingen av mikrohematuri. I sistnevnte tilfelle kan et lite overskudd av røde blodlegemer i urinen forekomme under påvirkning av aggressive miljøfaktorer.

Ikke-sykdommen blod urin

Hvorfor ser blod ut? Urinblødning kan være forbundet med levekår, diettegenskaper, nivå av fysisk aktivitet hos en person som har oppdaget en forandring i urinens farge på tidspunktet for vannlating. Den sikreste årsaken til blod i urinen, som ikke er forbundet med noen sykdom, er diettmat med daglig bruk av de samme produktene som skaper en ekstra belastning på ytelsen til nyrene eller forårsaker død av røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen av blod i urinen kan skyldes følgende faktorer som ikke er relatert til patologiene i ekskresjonssystemet eller andre indre organer:

• behandling med legemidler, hvor sidegenskapene består i evnen til å endre blodsammensetningen, forårsaker dødsfall av røde blodlegemer med videre utskillelse gjennom nyrene (denne kroppsreaksjonen er mulig når en person tar medisiner som inneholder jernoksid, eller er under behandling for å redusere for høyt hemoglobin);
• Bruken av slike matvarer som biff, rabarber, blåbær, bringebær, jordbær, mulberry, blåbær kan forårsake mikrohematuri, hvis flere kilo bær og grønnsaker ble spist i løpet av dagen;
• hardt fysisk arbeid, som er daglig og har blitt en del av en persons vanlige livsstil (dette er en vanlig årsak til blod i urinen til menn som jobber som lastere eller har andre arbeidere i yrket knyttet til bevegelse av vekter);
• langvarig oppreist, langdistanse gangmarch, maratonløp, når blod opptrer i urinen på grunn av kompresjonskompresjon av det vaskulære fotrøret og død av røde blodlegemer i nedre ekstremiteter (dette fysiologiske fenomenet har blitt kalt marsjerende hematuri og er uutforsket til slutten, siden det ikke er kjent hvorfor, etter blodets erytrocytter dør blodceller i andre deler av kroppen);
• langvarig bruk av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer (denne årsakssammenhengen er alltid uttrykt ved sterk narkolek, tilstedeværelsen av blod i urinen med en ubehagelig forkledd lukt, noe som tyder på overbelastning i nyrene, en reduksjon i organets funksjonelle aktivitet og alvorlig forgiftning av kroppen);
• rehabiliteringstid, hvis 2-3 år siden en person gjennomgikk kirurgisk behandling av indre organer (blod i urinen etter operasjonen er vanlig, dersom terapeutisk manipulasjon ble utført på nyrene, blæren, fordøyelsesorganene, prostata, uterus og eggstokkene hos kvinner eller pasienten slike diagnostiske inngrep som urethral bougienage eller cytoskopi ble utført);
• Utløpet av blod i stedet for urin hos kvinner er mulig i løpet av den mest aktive fasen av menstruasjonssyklusen (det er vanskelig å kalle det blødende, men fortsatt har blod urin en veldig rik lilla fargetone);
• langvarig kontakt med kjemiske forbindelser av giftig etiologi, innånding av flyktige blygasser, inntak av tungmetallsalter (spesielt ofte for disse årsakene til blod i urinen, utvikler alvorlig nyresykdom senere, noe som fører til tap av arbeidsevne, nedsatt filtreringskapasitet for organet og funksjonshemming);
• skader, blåmerker, slag opplevd i lumbale ryggraden, noe som resulterte i blødning i nyrene i nyrene (nok til å urinere etter 2-3 timer, slik at de ødelagte røde blodlegemer begynte å bli eliminert fra kroppen sammen med urin).

Blod i urinen i nærvær av de ovennevnte faktorene er kortvarig og forsvinner i de fleste tilfeller så snart den negative effekten på kroppen er eliminert. Hvis blod urinen fortsetter å skille seg ut i flere dager, og personen ikke tar noen tiltak, eller utfører medisinering alene, uten å bli undersøkt av en spesialist, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som fører til nyresvikt.

diagnostikk

For å avgjøre hvorfor urin er i blod, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av en pasient som har søkt hjelp av en lege med lignende symptomer.

I dette tilfellet må du gå gjennom følgende typer kroppsdiagnostikk:

• for å passere en generell analyse av urinen, og om nødvendig kan en morgen urinprøve tilordnes Nechiporenko-metoden (det definerende aspektet av denne studien er påvisning av celleslam med frigjøring av den kvantitative sammensetningen av røde blodceller);
• undersøkelse av den samlede delen av urinen ved hjelp av et elektronmikroskop (en spesialist som utfører diagnosen av biologisk materiale, bestemmer hvor mange røde blodlegemer som er i synsfeltet, siden normen ikke er mer enn 3 enheter av røde blodlegemer);
• gir blod fra en finger for å finne ut sin kliniske sammensetning og prosentandelen av vitale celler (en fingerstråle er punktert, hvorfra en dråpe biologisk materiale blir tatt for laboratorietesting);
• ultralyd diagnose av blæren, nyrer, prostatakjertel hos menn, eggstokkene og uterus hos kvinner;
• magnetisk resonanstomografi av de indre organer som befinner seg i bekkenområdet (dersom intern blødning mistenkes i fordøyelsessystemet, kan legen foreskrive en mer omfattende studie av bukhulen);
• et smet fra urinrøret for å sikre at blodet i urinen ikke er effekten av den patogene aktiviteten til bakterielle mikroorganismer oppnådd som følge av ubeskyttet samleie eller på annen måte ervervet.

Ifølge resultatene av undersøkelsen foreskriver urologen eller nephrologist behandling, hvilken type som avhenger av årsakssakene som forårsaket utviklingen av forekomsten av ekskresjonssystemet og andre indre organer. Husk at blod i urinen uten smerte ikke betyr fravær av alvorlig sykdom. Det er mulig at sykdommen nettopp har begynt sin utvikling, ellers har det pågått i kroppen i lang tid og har klart å bli en kronisk form.

Relaterte symptomer

Hva gjør blodet i urinen? Dette er en slags kroppssignal som indikerer en inflammatorisk, nekrotisk eller hemorragisk prosess i nyrene, blæren, urinrøret eller annen del av kroppen. Dette betyr at i 90% av tilfellene medfører de patologiske årsakene til utseendet av blod i urinsammensetningen følgende tegn på sykdommen, uttrykt i følgende:

• høy kroppstemperatur, som kan vare i flere dager, fra 37 til 39 grader Celsius;
• urin har en ubehagelig tett lukt som kan skjule bakteriell skade på nyrene eller blæren;
• i regionen av lumbale ryggrad med skift til høyre eller venstre side, er det et sterkt smertesyndrom som er vondt, akutt eller spasmodisk i naturen;
• utskillet urin hele tiden ser rosa, lilla eller dyprød ut, og den naturlige halmtonen er helt fraværende;
• Det er hyppige oppfordringer på toalettet, når jeg alltid vil skrive, men urinen går i små porsjoner, står ut av hverandre eller i dråper;
• under urinering, føltes en brennende følelse i urinrøret eller perineum (hos menn, dette symptomet kombinert med blod i urinen indikerer akutt prostatitt eller urinitt, og hos kvinner kan det skyldes kronisk blærebetennelse).

Tilstedeværelsen av disse tegnene, som dukket opp samtidig som urin begynte å gå med blod, indikerer en patologisk årsak til opprinnelsen til hematuri. Hva kan det være? Sannsynligheten for en inflammatorisk, smittsom eller kreft sykdom er veldig høy, så en diagnostisk undersøkelse av kroppen er viktig.

terapi

Det er viktig å forstå at overdreven utseende av røde blodlegemer i sammensetningen av urinen ikke er en uavhengig sykdom, men bare en av flere symptomer på sykdommen. Behandlingsprosessen er derfor basert på eliminering av den patologiske faktoren og kan omfatte følgende typer terapi:

• medisinering - den behandlende legen fastslår hva blod i urinen betyr i et bestemt klinisk tilfelle og velger antiinflammatoriske, antibakterielle, hematologiske eller kjemoterapeutiske midler som vil hjelpe pasienten til sykdommen (tabletter, intravenøse og intramuskulære injeksjoner blir brukt);
• kirurgisk - vist å bli brukt til fjerning av kreft- og godartede svulster, utvinning av kalkulater i urolithiasis, lukning av sårflater ved internt blødning;
• instrumentelle - bruk enheter med høy frekvens av bølgebestråling (knusende steiner uten kirurgi, bestråling av tumorneplasmer).

Husk at pasienten selv må ta de første skrittene på veien til utvinning. Derfor bør legen søke hjelp samme dag som personen urinerte og fant blod i urinen. Dette vil bidra til å unngå et stort antall komplikasjoner og forkorte behandlingsvarigheten.

Symptomer på nyreblødning og dens typer

I de fleste tilfeller oppstår en slik patologi som nyblodning enten mot bakgrunnen av en nyreorganskade eller med en komplikasjon av hydronephrosis (nyrebrudd). I en slik situasjon kan pasienten ikke alltid realistisk vurdere sin tilstand. Derfor, i tilfelle mistanke om skade på urinorganet med mulighet for blødning i det eller i nyrene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Årsaker til blødning

Som regel forekommer skader eller brudd på nyrene av slike grunner:

• Kjedelig lukket organskade;
• Alvorlig skudd eller kniv sår;
• Nyresprengning på grunn av overløp av urinbekk med hydronephrosis;
• Ruptur av cyster i parenchyma av vevet;
• Separasjon av orgel fra vaskulær pedicle (med sterke støt eller støt).

Typer av blødning og mekanismen for deres utvikling

Det er to typer blødninger i urinorganene:

• Parenkymatøs. Oppstår som et resultat av brudd på parenkymen i tilfelle skade eller abscess / cystbrudd. Som regel stopper blodtapet vilkårlig. Et hematom dannes ved skadestedet.
• Turnpike. Ofte dannet på bakgrunn av skade på organets blodkar. Her dannes hematom ikke umiddelbart, men over en periode. I dette tilfellet inneholder kroppen en kompensasjonsmodus og volumet av blod som sirkulerer i karene regenererer selv ved å øke antall hjerteslag per minutt. Samtidig mobiliseres blodstrømmen fra spasmer av små arterier og fra depotet.

Det er verdt å vite at pasienten i noen tilfeller kanskje ikke engang mistenker at blødningen har utviklet seg i det skadede eller skadde organets område. En slik patologi er forårsaket av det faktum at nyreblødning i de fleste tilfeller oppstår på grunn av ruptur av nyrene, mellom hvilke skader (rupturer) av parenkymen er lokalisert i radarretningen. I dette tilfellet stopper blødningen i pararenalrommet i seg selv og danner dermed et hematom. Størrelsen på hematomet vil avhenge av mengden blod som helles. I tillegg er det det lukkede blodtapet i nyrene som er vanskelig på grunn av barrieren av fettvev, noe som betydelig absorberer blod i tilfelle nyreskader. Ofte fortsetter en pasient med en slik patologi av nyren sin vanlige eksistens til tilstanden forverres på grunn av blodtap og dysfunksjon av nyrene.

Viktig: Intensiteten av blodtap og volumet avhenger helt av type skade og på arten av skade på karene i urinorganene.

Det er verdt å merke seg at i tilfelle av alvorlige skader på urinorganet hos en pasient, kan det kliniske bildet av patologien deles inn i to perioder:

• Den første. Periode imaginært velvære. Her kan pasienten få inntrykk av at det ikke er noen trussel mot organets kapasitet spesielt og pasientens liv som helhet. Det er medisinsk behandling, og enda mer operasjon er pasienten ikke nødvendig. Varigheten av denne perioden kan ta fra 20 minutter til flere titalls timer. En slik organisasjonsrespons skyldes forbedringen av kroppens kompenserende funksjoner.
• Den andre. Her kommer symptomene på akutt blodtap fram. I dette tilfellet må pasienten gi nødhjelp. Varigheten av perioden kan ta bare noen få ti minutter. Maksimalt 1,5 timer. Dette antyder at kompensasjonsegenskapene til organismen er utarmet.

Symptomer på patologi

Generelt kan pasienten oppleve følgende symptomer i pararenalromet eller i urinveiene ved intensiv uavhengig nyreblødning:

• Sårhet i det skadede organets område. Jo mer omfattende skaden, jo sterkere smertesyndromet. Noen ganger kan det føre til sjokk.
• Blod i urinen. Det er registrert i tilfelle pasienten har skadet parenchyma og nyrebjelkesystemet.
• Kvalme og oppkast. På grunn av nedsatt funksjon av skadet organ.
• Temperaturøkning. Som regel er det kjent med spesielt sterke skader.

Viktig: Det er verdt å vite at hvis en pasient har ormlignende blodpropper i urinen, indikerer dette et stort blodtap rettet mot urinveiene.

Hvis pasienten har en komplisert lukket skade på nyrene med flere pauser, knus vev eller organseparasjon fra vaskulær pedikel, vil patologien raskt utvikle seg og kan vise seg å være dødelig for pasienten. Symptomer på denne tilstanden ser slik ut:

• Skarp svimmelhet;
• Visuelle forstyrrelser med gåsebud;
• Endring av humør, vekslende døsighet og angst;
• Svakhet og apatisk tilstand;
• Skarp blanchering av huden;
• Blek farge på leppene og slimhinnene;
• Gjenget puls;
• Et sterkt fall i blodtrykket;
• Intermittent rask puste;
• Døvetoner når du hører på hjertet.

Viktig: med et slikt klinisk bilde er det nødvendig å ringe en ambulanse så snart som mulig. Det er nødvendig å være forberedt på det faktum at pasienten vil miste bevisstheten. Dette kan indikere et terminal (slutt) stadium av patologi.

Dette er interessant: med blind blodtap i blodet, tillater laboratoriediagnostikk ikke alltid å bestemme graden av blodtap med nøyaktighet. Så, både røde blodlegemer og hemoglobin i slike patologier kan forbli innenfor det normale området. Diagnostiser intensiteten av blodtap i hematokrit.

Graden av blodtap

Det er ganske vanskelig å bestemme graden av blodtap på grunn av traumatikk i urinorganet, siden blodet suger opp både fettvevet og hele retroperitonealområdet. I dette tilfellet går en viss mengde blod sammen med urinen. Generelt kan leger dele opp blodtapnivåer i tre faser:

• For det meste. Det er preget av tilstedeværelsen av et hematom i nyrene, som prosjekterer i bukhulen. I form, det ligner en liten pute.
• Moderat. Størrelsen på hematom er lik størrelsen på knyttneve.
• Mye. I dette tilfellet kan diameteren av hematomen nå størrelsen på hodet til det nyfødte.

Viktig: Den minste mengden blod som kan gå tapt i en nyreskade er 500 ml. Denne patologien anses ikke å være farlig for pasientens liv, spesielt hvis pasienten er forsynt med akuttmedisinsk behandling. I noen tilfeller, med mer alvorlige skader, kan pasienten miste opptil 2,5 liter blod, noe som krever umiddelbar gjenoppretting av blodbalansen ved hjelp av metoden for å transfisere komponentene.

hjelpe

Som regel, i tilfelle av alvorlig blødning og pasientens alvorlige tilstand, er akutt kirurgisk inngrep indisert for pasienten. I de fleste tilfeller foretrekker legene organbeskyttelse. Det vil si under operasjonen, prøver spesialisten å gjenopprette integriteten til nyre og det vaskulære systemet. Nephrectomy (fjerning av orgel) utføres i tilfeller der pasienten har en nyre-løsrivelse fra den vaskulære pedikelen og signifikant crush av organets vev.

Det er også verdt å vite at med mindre blødning kan hematomet reversere. Denne prosessen overvåkes av den behandlende legen. I dette tilfellet kan pasienten ha slike tegn:

• Redusere størrelsen på hematomet, som kan tas i betraktning
• Tilstedeværelsen av lavfrekvent feber (37,5-37,8 grader);
• Svært observerte gulvdannelse av scleraen (øyets hvite);
• Økt leukocytter i blodet;
• Økt bilirubin i blodet.

Samtidig har hematom i palpasjon først en elastisk struktur, og senere, med en reduksjon, komprimeres den. I seg selv er hematomet smertefritt. Normalisering av kroppstemperatur og laboratorieblodtelling tar opptil 2-3 uker. I samme periode forsvinner hematomet helt og er ikke lenger detekterbart.

Viktig: Hvis du mistenker en mulig nyreblødning, bør du umiddelbart kontakte ekspertene. Tidlig diagnose vil trolig redde pasientens liv.