Renal kolikk er et kompleks av symptomer som utvikler seg når urinutløpet fra nyrene forstyrres, karakterisert ved alvorlig smerte. Akkumuleringen av urin pererasyagivaet urinveiene, øker internt trykk, provoserer smertestillende piercing.

Renal kolikk

Den internasjonale klassifiseringen av ICD-10 betegner nyrekolikkode N23. Fenomenet blir provosert ved å strekke nyrekoppene med akkumulert urin, utvikler seg med obstruksjon av urineren, og umuligheten av å fjerne urin.

Væsketrykket i nyrebekket på 15 mm vann. Art., Øker til 10 ganger. Urin penetrerer fettvevet av nyrene, forårsaker betennelse. Med en gunstig løpet av angrepet blir stein, sand fjernet, kolikens skarphet reduseres.

Et ugunstig alternativ utvikler seg hvis steinen er stor, med full blokkering av urineren med slim, blodpropp. Uten tilstrekkelig hjelp oppstår obstruktiv pyelonefrit - en tilstand som representerer en fare for pasientens liv.

årsaker

Høy risiko for nyrekolikk hos personer med patologi av nyrestruktur, vekst av svulster i nabolandene. Angrepet kan provoseres av adenom, prostata svulst.

Vaskulære sykdommer, overbelastning i bekken i bekkenet, trombose, traumer kan forårsake kolikk.

Krenkelse av urinutskillelse er provosert av:

urolithiasis; hydronefrose; Nyrespredning Spaser av urineren; Nyre tuberkulose; tumorer; Allergier.

Følgende indikatorer av urin predisponerer for utseendet av steiner:

økt mengde Ca; økt urinsyreinnhold; utseendet av oksalater; reduserer konsentrasjonen av sitronsyreforbindelser.

Sannsynligheten for kolikk øker ved behandling med tiazid diuretika, glukokortikosteroider. Renal kolikk er forbundet med fysisk overbelastning, et stort volum av væske forbrukes.

I videoen om årsakene til nyrekolikk:

symptomer

Et angrep kan oppstå når som helst, uansett om pasienten er i ro eller flytting. Det ledende symptomet på nyrekolikk er dolkspirrende ryggsmerter, som skjer kraftig mot bakgrunnen for god helse, varer fra 15 minutter til 18 timer.

Lokalisering av smerte avhenger av stedet for urinveisobstruksjon:

Når bekkenet er blokkert, føles smerten i nedre rygg, det gir på ryggen under de nedre ribber, mage, rektum; Et hinder i urineren er ledsaget av smerte i nedre rygg, som strekker seg til lysken, kjønnsorganene; Blokkeringen av urineren i munnen skyldes smerte i ryggen, perineum.

Akutt smerte gjør en person rush på jakt etter en pose der kutt sensasjonene stopper minst litt. Smerten plager personen under hele angrepet til hjelp er gitt.

I tillegg er det mulig å stoppe smerten med nederlaget til høyre nyre bare etter at muligheten for appendisitt er utelukket. Selvmedisinering i en slik situasjon kan koste livet.

Angrep kan følge etter hverandre, noe som kan tyde på fremme av en tilstrekkelig stor stein langs urinveiene. En kjedelig smerte forlater noen ganger ikke en person selv etter at et angrep er slutt, men det forhindrer ikke pasienten i å leve et normalt liv, og med riktig behandling går det helt.

Faser av kolikk

Hvor lenge nyrekolikk varer, avhenger av utviklingsfasen:

akutt smerte - varer fra 1 til 4 timer; konstant smerte - kan vare opptil 12 timer; utryddelse av smerte - tilbakeslag av angrepet varer ca 3 timer når pasienten sovner under påvirkning av smertestillende midler eller utmattelse.

Vanlige symptomer som er karakteristiske for kolikk hos voksne og barn:

ensidige / bilaterale ryggsmerter; smerte i perineum; hyppig vannlating reduksjon i urinvolumet, dets fullstendige fravær; kvalme; redusert tarmtone; flatulens; oppfordrer seg til å avdekke; takykardi; temperatur.

Temperaturen kan ligge innenfor underverdiene (ca. 37,2 ° C), men når det legges til bakterielle infeksjoner, er det noen ganger sterk feber, feber og kuldegysninger.

De karakteristiske symptomene på nyrekolikk inkluderer kvalme. Kvalme kan ikke stoppes, selv om det oppstår brekninger. Kvalme på grunn av økende rus i kroppen, forårsaket av et brudd på utløpet av urin, samt irritasjon av nyre- og solnerven plexusene, sammenkoblet.

Utvikling av nyrekolikk

Colic hos barn og voksne

Barn med nyrekolikk kan ikke tydelig indikere hvor smerten følges sterkere. Den sprer jevnt på ryggen, underlivet, gir til navlen. Varigheten av smerte er ofte begrenset til 10-15 minutter, smerten når ikke så intensitet som hos voksne.

Egenheten ved nyrekolikk hos kvinner, spesielt hos gravide kvinner, er likheten av symptomer med tegn på fallopierørbrudd. Under svangerskapet med et akutt angrep øker uterusens tone, noe som truer abort. Hos menn, smerter sprer seg til lysken, scrotum, øker i penis området.

Med langvarig kolikk utvikler sjokk, manifestert:

da; trykkfall; blek hud; bradykardi.

Angrepet løses ved rikelig utskillelse av urin blandet med blod, som oppstår når de små blodkarene i nyrekoppen bryter.

diagnostikk

Urologen får et ganske objektivt bilde allerede i undersøkelsen. Det er smerte i nedre delen av ryggen med palpasjon av den berørte nyren, og en positiv reaksjon på å tappe langs kulebuen.

Ved å endre sammensetningen av urin, er det umulig å presentere et komplett bilde av angrepet, siden med fullstendig blokkering av urineren kommer urin fra en sunn nyre.

Med nyrekolikk i urinen observeres:

proteinutseende - proteinuri; leukocyt forhøyning; utseendet på røde blodlegemer.

Tilstedeværelsen av steiner med urinsyreegenskaper er indikert ved økt surhet av urin (pH mindre enn 5). Ved pH over 7 antyder utseendet i urinen av forfallets produkter av urea.

Laboratorietester for nyrekolikk inkluderer:

blodprøvetaking for generell analyse; samling av urin for generell, biokjemisk, bakterioskopisk forskning; Ultralyd av nyrene; kromocytoskopi er en studie som består i innføring av et fargestoff i en blodåre, som etter 4 minutter skal vises ved urinets munn under normal patency; urografi - lar deg identifisere arten av bruddene.

Differensiell diagnose utføres med et angrep av blindtarmsbetennelse, magesår, tarmobstruksjon, iskias. Hos menn er kolikk differensiert fra epididymitt-angrep, vridning av spermatisk ledning. Hos kvinner oppstår symptomer som ligner på nyrekolikk når cysten på pedicle av eggstokken er bøyd, ektopisk graviditet.

Organene i retroperitonealrommet. Nyrer og urinledere som beveger seg vekk fra dem er farget gule

Endelig statscertifisering (ICA) terapitest:

Del I. Spørsmål 1-50Part II. Spørsmål 51-99 Del III. Spørsmål 100-150 Del IV. Spørsmål 151-200Part V. Spørsmål 201-250Part VI. Spørsmål 251-300Part VII. Spørsmål 301-350Part VIII. Spørsmål 351-400Part IX. Spørsmål 401-450Part X. Spørsmål 451-479Se også terapi tester for paramedikere

* 1 er ett riktig svar
Den viktigste årsaken til akutt glomerulonephritis
1) beta hemolytisk streptokokker
2) sopp
3) mykobakterier
4) den enkleste
! 1
Nr. 302
* 1 er ett riktig svar
Glomerulonephritis påvirker hovedsakelig nyre.
1) rør
2) baller
3) bekken
4) kopper
! 2
Nr. 303
* 1 er ett riktig svar
Akutt glomerulonephritis forekommer oftere i alderen
1) 1-2 år
2) 3-4 år
3) 5-15 år
4) 17-25 år gammel
! 3
Nr. 304
* 1 er ett riktig svar
Triad av symptomer i akutt glomerulonephritis
1) hematuri, ødem, hypertensjon
2) pyuria, bakteriuri, hypertensjon
3) hematuri, bakteriuri, ødem
4) leukocyturi, sylindruri, ødem
! 1
Nr. 305
* 1 er ett riktig svar
Urinalyse i akutt glomerulonephritis
1) hematuri, proteinuri, sylindruri
2) hematuri, glukosuri, pyuria
3) leukocyturi, proteinuri, sylindruri
4) leukocyturi, proteinuri, bakteriuri
! 1
Nr. 306
* 1 er ett riktig svar
Hevelse i ansiktet, hypertensjon, urin i fargen på "kjøttslip" observeres når
1) urolithiasis
2) akutt glomerulonephritis
3) akutt blærebetennelse
4) kronisk pyelonefrit
! 2
Nr. 307
* 1 er ett riktig svar
Urin farge "kjøttslop" på grunn av innholdet i et stort antall
1) protein
2) bakterier
3) leukocytter
4) røde blodlegemer
! 4
Nr. 308
* 1 er ett riktig svar
Ved akutt glomerulefritis foreskrevet diett nr.
1) 5
2) 6
3) 7
4) 8
! 3
Nr. 309
* 1 er ett riktig svar
Ved akutt glomerulonephritis i de første dagene av sykdommen
anbefaler diett
1) streng seng
2) seng
3) halv seng
4) generelt
! 1
Nr. 310
* 1 er ett riktig svar
Etiotrop behandling for akutt glomerulonephritis
1) analgin
2) dibazol
3) lasix
4) penicillin
! 4
311
* 1 er ett riktig svar
Den vanligste formen for kronisk glomerulonephritis
1) hypertonisk
2) latent
3) nefrotisk
4) blandet
! 2
Nr. 312
* 1 er ett riktig svar
Massiv ødem vanlig for hele kroppen er
1) anasarca
2) ascites
3) hydropericardium
4) hydrothorax
! 1
Nr. 313
* 1 er ett riktig svar
Evaluer Zimnitskys utvalg: -dagsdiurese - 900 ml, nattlig diurese - 300 ml, - svingninger i den relative tettheten av urin 1010-1026 - den flytende delen av vann-mat-rasjonen er 1500 ml
1) brudd på vannutskillelse
2) brudd på konsentrasjonsfunksjonen
3) brudd på vannutskillelse og konsentrasjonsfunksjoner
4) rate
! 4
Nr. 314
* 1 er ett riktig svar
Ved akutt glomerulonephritis utvikles
1) glukosuri
2) dysuri
3) oliguri
4) polyuria
! 3
Nr. 315
* 1 er ett riktig svar
Klinisk overvåkning av personer som har hatt akutt glomerulonefrit, utføres for (år)
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
316
* 1 er ett riktig svar
Den viktigste årsaken til akutt pyelonefrit
1) infeksjon
2) dårlig ernæring
3) hypotermi
4) stress
! 1
Nr. 317
* 1 er ett riktig svar
Når pyelonefritt påvirker nyrene
1) kopper
2) rør
3) baller
4) glomeruli og tubuli
! 2
Nr. 318
* 1 er ett riktig svar
Feber, smerte i lumbalområdet, leukocyturi observeres med
1) urolithiasis
2) akutt glomerulonephritis
3) akutt pyelonefrit
4) kronisk glomerulonephritis
! 3
Nr. 319
* 1 er ett riktig svar
Urinalyse i akutt pyelonefrit
1) hematuri, proteinuri
2) cylinduri, glukosuri
3) leukocyturi, bakteriuri
4) proteinuri, glukosuri
! 3
Nr. 320
* 1 er ett riktig svar
Bakterier oppstår med
1) urolithiasis
2) akutt glomerulonephritis
3) akutt pyelonefrit
4) kronisk glomerulonephritis
! 3
321
* 1 er ett riktig svar
Ved akutt pyelonefrit anbefales daglig
væskeinntak (i ​​ml)
1) 500
2) 1000
3) 1500
4) 2500
! 4
322
* 1 er ett riktig svar
Etiotrop behandling av akutt pyelonefrit
1) analgin
2) vitamin C
3) furosemid
4) Nevigramon
! 4
323
* 1 er ett riktig svar
Ved behandling av akutt pyelonefritis som brukes
1) isoniazid, difenhydramin
2) nitroglyserin, Corvalol
3) nitroxolin, ampicillin
4) enteroseptol, heparin
! 3
324
* 1 er ett riktig svar
Urte medisin for pyelonefrit
1) marshmallow, oregano
2) Lingonberry, bjørnører
3) mynte, coltsfoot
4) plantain, tansy
! 2
Nr. 325
* 1 er ett riktig svar
Disponensiell observasjon av personer som har hatt akutt pyelonefrit, utføres for (år)
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
№ 326
* 1 er ett riktig svar
Utfallet av kronisk pyelonefrit
1) utvinning
2) kronisk glomerulonephritis
3) kronisk blærebetennelse
4) kronisk nyresvikt
! 4
№ 327
* 1 er ett riktig svar
Den viktigste årsaken til akutt blærebetennelse
1) hypovitaminose
2) infeksjon
3) hypotermi
4) stress
! 2
328
* 1 er ett riktig svar
Kliniske symptomer på akutt blærebetennelse
1) ødem, hypertensjon,
2) smerter i lumbal regionen, feber
3) smerte i lumbalområdet, brutto hematuri
4) feber, kramper når du urinerer
! 4
329
* 1 er ett riktig svar
Alkalisk urin observeres når
1) akutt glomerulonephritis
2) akutt pyelonefrit
3) kronisk glomerulonephritis
4) akutt blærebetennelse
! 4
Nr. 330
* 1 er ett riktig svar
Etiotropisk terapi for akutt blærebetennelse
1) smertestillende midler
2) vitaminer
3) diuretika
4) uroantiseptika
! 4
№ 331
* 1 er ett riktig svar
Et angrep av alvorlig ryggsmerter som utstråler langs urineren til lyskeområdet, observeres under
1) glomerulonephritis
2) pyelonefritis
3) blærebetennelse
4) urolithiasis
! 4
№ 332
* 1 er ett riktig svar
Med nyrekolikk i urinen
1) brutto hematuri
2) leukocyturi
3) glukosuri
4) bakteriuri
! 1
№ 333
* 1 er ett riktig svar
Med nyrekolikk utstråler smerte
1) under høyre skulderblad
2) under venstre skulderblad
3) i høyre skulder
4) til lysken området
! 4
Nr. 334
* 1 er ett riktig svar
Røntgenkontrastundersøkelse av nyrene og urinveiene er
1) irrigoskopi
2) tomografi
3) kromocytoskopi
4) ekskretorisk urografi
! 4
Nr. 335
* 1 er ett riktig svar
Varmtemperatur i varmt bad er (i grader Celsius)
1) 34-36
2) 37-39
3) 40-42
4) 50-60
! 3
336
* 1 er ett riktig svar
Badestamp vist på
1) gastrisk blødning
2) tarmkolikk
3) hepatisk kolikk
4) nyrekolikk
! 4
Nr. 337
* 1 er ett riktig svar
Nødhjelp for nyrekolikk
1) atropin, baralgin
2) Dibazol, papaverin
3) Cordiamin, koffein
4) insulin, glukose
! 1
Nr. 338
* 1 er ett riktig svar
Kronisk nyresvikt utvikler seg i kronisk tilstand
1) glomerulonephritis
2) hepatitt
3) pankreatitt
4) blærebetennelse
! 1
Nr. 339
* 1 er ett riktig svar
Når CRF er observert
1) takykardi, exophthalmos
2) Nedgang i temperatur og blodtrykk
3) kvalme, oppkast
4) smerte under urinering, magesmerter
! 3
Nr. 340
* 1 er ett riktig svar
Når CRF oppstår
1) atrofi av tubuli
2) rørformet betennelse
3) glomerulær atrofi
4) glomerulær betennelse
! 3
№ 341
* 1 er ett riktig svar
Variasjonen i den relative tettheten av urin 1010-1012 i
Zimnitsky test er
1) hypoisostenuri
2) nocturia
3) polyuria
4) proteinuri
! 1
342
* 1 er ett riktig svar
Når CRF i blodprøven er notert
1) øke protein
2) økning i kreatinin
3) kreatinin reduksjon
4) kolesterolreduksjon
! 2
343
* 1 er ett riktig svar
Ved den første fasen av kronisk nyresykdom utvikler seg
1) polyuria, hypoisostenuri
2) brutto hematuri, sylindruria
3) leukocyturi, bakteriuri
4) polyuri, glukosuri
! 1
344
* 1 er ett riktig svar
Å øke nivået av nitrogenholdige giftstoffer i blodet er
1) hyperproteinemi
2) hyperkolesterolemi
3) hyperbilirubinemi
4) uremi
!
345
* 1 er ett riktig svar
Når uremisk koma i utåndingsluften luktes
1) ammoniakk
2) alkohol
3) aceton
4) rotte egg
! 1
346
* 1 er ett riktig svar
Nitrous slagg i kroppen dannes under nedbrytning
1) proteiner
2) vitaminer
3) fett
4) karbohydrater
! 1
347
* 1 er ett riktig svar
Nitrous slagg er
1) albumin, globuliner
2) bilirubin, kolesterol
3) kreatinin, urea
4) glukose, lipoproteiner
! 3
348
* 1 er ett riktig svar
Når CRF er begrenset i dietten
1) proteiner
2) vitaminer
3) fett
4) karbohydrater
! 1
349
* 1 er ett riktig svar
Når uremi er brukt
1) banker
2) sennep plaster
3) badestamper
4) rensende enema
! 4
Nr. 350
* 1 er ett riktig svar
Evaluer Zimnitskys utvalg: - daglig diurese - 300 ml, nattlig diurese - 300 ml, - svingninger i den relative tettheten av urin 1009-1012, - flytende del av vannmatematasjonsraten 1200 ml
1) normen
2) brudd på vannutskillelse
3) brudd på konsentrasjonsfunksjonen
4) brudd på vannutskillelse og konsentrasjonsfunksjoner
! 4

Nøyaktig forstå hva som er nyrekolikk kan bare en pasient, minst en gang opplevd en utrolig spasme, som vrider og ikke slipper. Alvorlige smerter i nyrekolikk er lik i intensitet for blindtarmbetennelse eller akutt stadium av nyresteinuttak. Det er derfor pasienten trenger umiddelbar hjelp, tvungen varme og andre prosedyrer for å stoppe spasmen og hindre komplikasjoner i å utvikle seg. Det skal imidlertid fortsatt forstå hva som er patologien, årsakene, behandlingen og forebyggingen av spasmer.

Hva er nyrekolikk?

Renal kolikk - et akutt angrep av smerter i form av sammentrekninger forårsaket av spasmer i glatt muskel

Renal kolikk - et akutt angrep av smerte i form av sammentrekninger forårsaket av spasmer av glatt muskel. Representerer et kompleks av symptomer, er kolikk i nyrene assosiert med obstruksjon av øvre urinveiene, noe som provoserer opphopning av urin i nyrene, blæren, økt trykk og gir samme smertesyndrom.

Det er viktig! Senest ble det antatt at akutt nyrekolikk forekommer oftest hos menn, noe som er berettiget av økt fysisk anstrengelse. Nylige studier har imidlertid "balansert" frekvensen av manifestasjoner på grunn av at kvinner også er engasjert i tung fysisk arbeid, pluss en av årsakene til kolikk er mental tretthet.

Mer enn 13% av tilfellene av patologi oppstår på grunn av andre sykdommer: brennpunktsinfeksjoner, tuberkulose, fibrose, tumorformasjoner, opphopning av pus, slim. Midlertidig blokkering av urinveiene og distensjon av bekkenet fører til tegn på nyrekolikk og forårsaker uutholdelig smerte.

Faktorer av spasmer

Legene er enige om at hovedårsaken til patologi er nyrestein.

Legene er enige om at hovedårsaken til patologi er nyrestein. For forekomsten av spasmer, er forekomsten av kalkulator med en diameter større enn den smale delen av urineren og begynnelsen av steinens utgangsprosess kreves. Derfor kan et angrep forekomme hos en pasient i alle aldre, uavhengig av kjønn. Mer enn 90% av tilfeller av spasmer er forårsaket av irritasjon av organets fibrøse kapsel, som også oppstår på grunn av obstruksjon av den øvre urinveiene. I tillegg er det mulig forekomsten av nyrekolikk som forårsaker følgende:

Genetisk arvelighet: hvis slektninger har blitt diagnostisert med urolithiasis; Forekommende paroksysmal ryggsmerte: Ofte vet pasienten ikke engang at han har lang sand og steiner i nyrene, tilbakefallet av samme patologi har en sannsynlighet på om lag 75% innen minst 10 år; Intensiv fysisk anstrengelse: Noen ganger er det nok å trene i treningsstudioet i en time eller å løfte noe veldig tungt slik at nyrekolikk vises, symptomene som vises umiddelbart. Feberkjøtt med en stabil økning i kroppstemperatur i 30-60 dager: Infeksjonen kommer raskt inn i nyrene gjennom blodet eller fra lymfeet, noe som forårsaker spredning av sykdommen. Lavt væskeinntak; Sykdommer som utløser nyrestein; Urinveisinfeksjoner av kronisk type eller i perioden med eksacerbasjon.

Det er individuelle risikofaktorer for utseendet av nyrekolikk av en "kvinnelig" type:

hydronephrosis, cystitis, nefritis; patologiske sykdommer i livmoren; polycystisk nyresykdom; betennelse i appendages, skade på livmorrørene; vridende ovariecyster; ovarial vevsbrudd; ektopisk graviditet; graviditet; spontan abort.

Det er viktig! Risikofaktorer for forekomsten av patologi er mange, så nesten alle kan få nyrekolikk, fordi nephrosis er en sykdom som ikke bare er en av de vanligste, men begynner ofte asymptomatisk. Og nephrosis er årsaken til urolithiasis, og som følge av organspasmer.

Symptomer på patologi

Sår tilbake, mage, hvis det er høyresidig narkolek, så er smerten lokalisert på den ene siden

For å begynne med, bør du vurdere symptomene hos kvinner, selv om de avviger lite fra de generelt aksepterte. Det skal huskes at syndromet av nyrekolikk ikke har noen regulariteter, patologi oppstår fra jogging, risting når du kjører på en dårlig vei, en lang tur. Loin, magesmerter, hvis det er en rettsidig nyrekolikk, så er smerten lokalisert på den ene siden, hvis begge organene er berørt, så er smerten "smurt" over hele ryggen. I tillegg strekker sensasjonene til lår, perineum, og følgende klinikk av nyrekolikk manifesterer seg, og symptomene er vanlige for både kvinner og menn:

blanchering av huden; økt svette; alvorlig svakhet; brekninger av kvalme, noen ganger oppkast; hopp i temperatur, trykk; tørst; frysninger; abdominal distention og gassproblemer; smerte sjokk.

Det er viktig! Angrepet av en spasme varer noen ganger fra 3 timer og mer, samtidig påvirker naturen av smertefulle opplevelser og deres bestråling seg. Alvorlige angrep forårsaker sjokk, men etter kolikutløpet kommer væsken fra blæren ut fritt, med nyrekolikk i urinsedimentet, spesielt hvis du lar væsken stå litt. Med svært alvorlige kramper er hematuri noen ganger merkbar.

Ser gjennom symptomene og behandlingen, er det viktig for legen å korrekt "lese" de kliniske tegnene på sykdommen. Hos kvinner er et angrep lik i forhold til slike sykdommer som:

akutt blindtarmbetennelse; pankreatitt i akutt stadium; kolecystitt; perforert magesår med blødning; hernia i ryggraden.

Diagnose av sykdommen

Hvis det oppstod et angrep av nyrekolikk, foreskrives behandling på grunnlag av historie og tester.

For å vite hvordan man skal behandle, må du først bestemme sykdommen - denne loven fungerer i tilfelle nyresvikt. Behandling av patologi innebærer eliminering av underliggende årsaker som provoserte en spasme. Ellers er ikke tilbakefall av angrep utelukket, og ettergivelsesperioden kan være kortere, og varigheten av spasmen vil øke.

Hvis det oppstod et angrep av nyrekolikk, er behandling foreskrevet på grunnlag av historie og slike tester:

Laboratorietester av urin, blod; Ultralyd av nyrene og urinsystemet, utført på en full blære; Ekskretorisk urografi - metode for radiologisk type med innføring av kontrastmidler; Kromocytoskopi - Instrumental undersøkelse som bidrar til å forstå hastigheten og naturen av den viste farget urinen; CT eller MR av nyrene. Denne undersøkelsen er ekstremt viktig for å identifisere det overordnede kliniske bildet av sykdommen, tilstanden til nyreskytten, organene generelt, dynamikken i patologien og søket etter den underliggende sykdommen.

Det er viktig! For å klargjøre sykdomsforløpet krever ofte ytterligere undersøkelser, det kan hende du må overvåkes av den behandlende legen og forbli en stund på sykehuset. I nyrekolikk er diagnosen komplisert av flere komplikasjoner, smerte og implisitte symptomer på sykdommen.

Behandling av nyre spasmer

Eliminering av glatt muskelspasmer med rusmidler: no-shpa, baralgin

Behandling av nyrekolikk utgjør den første oppgaven med å lindre nyrekolikk, siden det er umulig å begynne å undersøke og velge terapi for smerte. Følgende tiltak er truffet for å lindre spasmer:

Godkjennelse av ikke-steroidal smertestillende type: Ketanov, diklofenak, noen ganger er det mulig å erstatte tabletter med løsninger; Bruken av alternative urtepreparater som cystein; Varmt bad eller varmepute på det berørte organet.

Førstehjelpsprosedyrer kan være premedisinsk dersom ambulansen må vente. Etter teamets ankomst vurderer leger pasientens tilstand og bruker følgende behandling for nyrekolikk:

Novocainic blokkering lindrer smerte under et langvarig angrep; Hvis det er steiner, knuses konkretjonene med det formål at de trekkes tilbake. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen dikterer å ta et kurs av antibiotika eller spesielle antiseptika; Terapi fortsetter med smertestillende midler.

Det er viktig! Alle pasienter som behandles med medisin, blir observert på sykehuset. Du bør ikke nekte sykehuset, selv om angrepet er lettet - det kan bare være et lite mellomrom mellom smerter, spasmen kommer tilbake med økende intensitet, spesielt hvis pasienten "gikk av steinene".

Årsaker og faktorer for pasientens sykehusinnleggelse:

Avansert alder, smertefull tilstand; Tilstedeværelsen av bare en nyre; Bilateral renal kolikk; Komplikasjoner etter legemiddeladministrasjon og / eller intoleranse mot rusmidler; Fortsettelse av venstre sidet nyrekolikk eller spasmer i høyre organ, ineffektivitet av legemiddeladministrasjon; Sterkt forhøyet temperatur; Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser; Forverring av kronisk smerte eller overgang av sykdommen til akutt stadium.

I noen av disse tilfellene blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus, og allerede i sykehusinnstilling, er behandling valgt for nyrekolikk. Sykdommen krever fullstendig hvile, sengestøtte eller halvseng, etterlevelse av en streng diett. Kostholdet velges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, men på en vanlig plattform "tabell nummer 10". Dette er en diett som utelukker baking, fett, krydret, pepper og røkt mat, begrenser kjøtt, noen meieriprodukter, sjokolade. Du må også følge drikkeregime og daglig rutine.

Det er viktig! I ekstremt sjeldne tilfeller krever behandling av spasmer kirurgi. Operasjonen utføres med blokkering av urinsystemet, brudd på en cyste, purulente abscesser og andre indikasjoner

komplikasjoner

Nyrekolikk er bare et symptom på manifestasjonen av den underliggende sykdommen, derfor med lange anfall og ubehandlet, er alvorlige patologier mulige.

Kolikk i nyrene er bare et symptom på manifestasjonen av den underliggende sykdommen, derfor med lange anfall og ubehandlet, er alvorlige patologier mulige. Komplikasjoner er:

Retinering av urin, noe som resulterer i deformasjon av nyrebjelken; Pyonephrosis er en inflammatorisk sykdom hvor nyrene er fylt med pus; urosepsis; hydronefrose; pyelonefritt; Bakteriell sjokk.

Noen av disse patologiene forekommer mot bakgrunnen av underbehandlet spasme, noe som kan føre til behovet for dyrere, langsiktig terapi, fjerning av nyre og til og med til pasientens død.

forebygging

For å hindre tilbakefall av spasmer, bør du følge disse anbefalingene:

Ikke krenk drikkeregimet, bruk en tilstrekkelig mengde væske, inkludert tranebær, bringebær; Å gå inn i dietten naturlig uroseptiki: vannmeloner, meloner; Følg en diett En gang hver 12. måned for å ta en urintest; Vis regelmessig til legen; Kontakt en spesialist i tilfelle ubehagelige symptomer på den syke organets side, for eksempel hvis det var igjen narkolek, så vær oppmerksom på denne nyren.

Det er viktig! Forebygging av nyrekolikk krever ikke å utvikle smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser i kroppen, og dette gjelder ikke bare for nyrene, men også for andre organer. Enhver infeksjon kan provosere et annet angrep av smerte og føre til spasmer.

Med nyrekolikk i urinen

* e) mikrohematuri

Nødhjelp for nyrekolikk

* a) atropin, baralgin

Kronisk nyresvikt utvikler seg i kronisk tilstand

* a) glomerulonephritis

Når CRF er observert

b) Nedgang i temperatur og blodtrykk

* d) smerte under urinering, magesmerter

e) smerte under urinering, økt blodtrykk

Variasjonen i den relative tettheten av urin 1010-1012 i Zimnitsky-prøven er

* a) hypoisostenuri

Å øke nivået av nitrogenholdige giftstoffer i blodet er

* d) uremi

Når uremisk koma i utåndingsluften luktes

* a) ammoniakk

Nitrous slagg er

* c) kreatinin, urea

Når CRF er begrenset i dietten

* a) proteiner

Med massiv lungeblødning utvikler anemi.

* d) post-hemorragisk (akutt)

Behandling av akutt post-hemorragisk anemi

* a) blodtransfusjoner, plasmasubstitutter

Svakhet, besvimelse, smakperversjon og lukt observert med anemi

* d) jernmangel

Ved behandling av jernmangelanemi, bør jernpreparater begynne å gå inn

* a) inne

Smerter i kalvemuskulaturen, blødende tannkjøtt oppstår med hypovitaminose

* c) C

B12-mangelanemi utvikler seg når

* a) atrofisk gastritt

d) mangel på koagulasjonsfaktorer

Gulsot, hepatosplenomegali, mørk urin observeres med anemi

* b) hemolytisk

Splenektomi utføres for anemi.

* b) hemolytisk

Årsaken til aplastisk anemi

b) jernmangel i kosten

c) vitamin B12 mangel

* d) effekt av ioniserende stråling

e) mangel på mineralske stoffer

Ved kronisk lymfocytisk leukemi oppstår en økning.

a) lever, milt, hjerte

* b) lever, milt, lymfeknuter

c) milt, hjerte, nyre

d) milt, hjerte, skjoldbruskkjertel

e) lymfeknuter, hjerte, lever

Ved behandling av leukemi gjelder

* d) cytostatika, glukokortikoider

Årsak til hemofili

b) effekten av ioniserende stråling

* d) kromosomal abnormitet

Arbeidskodeksen i Republikken Kasakhstan vedtatt

a) 15. oktober 1998

b) 22. juni 2000

c) 7. april 1997

* d) 19. desember 2007

d) 19. desember 2000

Hvor lang tid tar det å bestemme resultatet av en Mantoux-test?

* b) etter 72 timer

d) etter 48 timer

Risikokategoriene for voksen tuberkulose inkluderer følgende kategorier, bortsett fra

* a) diabetikere

b) innvandrere, personer uten fast bosted

c) etter operasjon

e) pasienter med kronisk pyelonefritis

Nåværende våtrengjøring i en tuberkulosefasilitet bør utføres

c) etter helsepersonellets skjønn

* g) hver dag, 2 ganger om dagen

Hva er tuberkuløs kjøring?

* b) tuberkulose i kneet

c) tuberkulose i hofteleddene

Hvem oppnådde tuberkulinet

* b) R. Koch

Hva er hovedstudien i diagnosen resistent tuberkulose

b) analyse av sputum for VK

* c) narkotikasensitivitetstest

e) Sputumkultur på kontoret

Hvordan injisere BCG-vaksine

* a) subkutant

Hvor er undersøkelsen av kontingent i fare

* c) i primærhelsetjenestene

e) på arbeidsstedet

Typer av stupor inkluderer 1. Hysterisk 2. Paranoiac 3. Catatonic 4. Apatisk 5. Depressiv

* c) 1,3,4,5

Asthenisk syndrom er en type syndromer:

Renal kolikk. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Nyrekolikk er et vanlig klinisk syndrom, som kan oppstå på grunn av en rekke faktorer som forårsaker nedsatt urinutstrømning eller spasmer i urinlederens glatte muskler, som er ledsaget av alvorlig smertesyndrom.

I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler denne sykdommen ut fra tidligere eksisterende patologier av nyrene eller urinveiene, og uten riktig behandling og forebygging er det ofte manifestert av flere gjentatte episoder. Hyppigst forekommer renal kolikk på grunn av blokkering av urinveiene med steiner på nivået av nyreskytten eller urinledere eller på grunn av andre hindringer.

Ifølge statistikken er hyppigheten av nyrestein ca. 12% for menn og ca 7% for kvinner. Andelen urolithiasis blant alle urologiske sykdommer (sykdommer i nyrene og urinveiene) er 30-40%, avhengig av regionen. Forholdet mellom syke menn og kvinner er 3 til 1. Samtidig er sannsynligheten for å utvikle postinfeksjonelle steiner høyere blant kvinnens befolkning, noe som resulterer i omtrent like store muligheter for forekomsten av nyrekolikk. Hvis noen i familien lider av denne sykdommen, blir risikoen for forekomsten doblet. Denne patologien rammer oftest folk mellom 20 og 50 år, med høyest frekvens mellom 35 og 45 år. Den første forekomsten av nyrekolikk etter 50 år er et sjeldent fenomen, samt kolikk utviklet hos barn. Bare i 9-17% av tilfellene oppstår urolithiasis, som påvirker begge nyrer, det er i de fleste tilfeller utviklet denne patogen i en av nyrene (vanligvis den rette). Det er knyttet til dette faktum at nyrekolikk forekommer bare på den ene siden.

Interessante fakta:

• Den eldste urinveisstenen som kan forårsake nyre-kolikk ble funnet i en mumie som er mer enn 7000 år gammel;
• nyrekolikk forårsaket av steiner i urinveiene, samt metoder for behandling er beskrevet i boken til den romerske legen Galen, som bodde i det andre århundre e.Kr.
• den rette nyre påvirkes mye oftere enn venstre;
• Det antas at risikoen for nyrestein og dermed nyrekolikk er høyere, desto høyere er sosioøkonomisk velvære;
• relapses (tilbakevendende eksacerbasjoner) av urolithiasis og nyrekolikk forekommer i nesten en tredjedel av tilfellene.

Årsaker til nyre-kolikk

Renal kolikk er en sykdom som kan oppstå av flere årsaker. Grunnlaget for denne patologien er et brudd på utløpet av urin fra nyrene, noe som fører til en plutselig økning i trykk i urinveiene. Årsaken til nyrekolikk kan være noen obstruksjon i nivået av den øvre urinveien, som blokkerer urinlederens lumen, forårsaker okklusjon, og dermed utløser utviklingen av en rekke patofysiologiske mekanismer som forårsaker de viktigste symptomene på denne sykdommen.

Årsaken til nyrekolikk kan være:

• nyre og øvre urinveisstener;
• bøyning og sammentrekning av urineren;
• blodpropper
• akkumulering av pus;
• hevelse i urineren på grunn av en allergisk reaksjon.

Nyre og øvre urinstein

Dannelsen av nyrestein og øvre urinveiene er forbundet med ulike metabolske forstyrrelser som kan skyldes mange eksterne, interne og medfødte faktorer. I det overveldende flertallet av tilfellene er denne patologien forbundet med nedsatt metabolisme av salter, noe som fører til brudd på forholdet mellom stoffer som støtter urin i flytende tilstand og fremmer dannelsen av steiner.

Følgende stoffer opprettholder urin i flytende tilstand:

• urea;
• kreatinin;
• hippurinsyre;
• natriumklorid;
• magnesium;
• salter av sitronsyre.

Stenformende stoffer er:

• kalsiumsalter;
• oksalater;
• urinsyre;
• cystein;

Dannelsen av nyrestein er avhengig av to prosesser. Den første er basert på et urinblær med steindannende stoffer som danner krystallisasjonskjernen (en stor nok klynge av atomer som danner en stabil mikroskopisk krystall) på overflaten som andre atomer blir avsatt for, og derved forårsaker den gradvise veksten. Denne prosessen ligger under dannelsen av urinsyre og cysteinstein.

Den andre mekanismen for steindannelse, som anses å være ansvarlig for dannelsen av oksalat og kalsiumoksalatstein, er avsetning av salter på krystallkjernekjernen, som spilles av subepitelial akkumulering av kalsiumfosfat rundt nyrepapillene. Disse klyngene dannes på grunn av penetrering av kalsiumfosfatsalter gjennom veggen av nyretubuli under filtrering av primær urin med ytterligere akkumulering på subepitelnivået (under et lag av celler som danner veggene i urinrørene). Disse formasjonene traumatiserer endotelet (slimhinnene) i urinveiene og blir dermed eksponert og blir et anker for kalsiumsalter og kalsiumoksalat. Denne modellen av steinformasjon har blitt foreslått nylig, men til tross for dette har en tilstrekkelig stor mengde eksperimentelle data som bekrefter det, allerede blitt akkumulert.

I tillegg til de listede mekanismene for steindannelse, er det nødvendig å nevne struvittsteinene som er dannet under infeksjon i den øvre urinveien. De består av salter av forskjellige mineraler, samt nedbrytningsprodukter av urea. Dette skyldes enzymets enzymaktivitet, som ved å produsere urease (enzymet som bryter ned urea) øker konsentrasjonen av ammoniakk og karbondioksid, som kombinerer med andre ioner for å danne ammoniumfosfat og kalsiumkarbonat, og også betydelig alkalisk urin. Alt dette fører til dannelsen av såkalte korallformede steiner, som kjennetegnes av relativt raske veksttakter, og som helt kan fylle nyreskålpelsystemet. Det skal bemerkes at, til tross for bruken av antibakterielle legemidler, er disse steinene ganske vanlige.

Likevel er det nødvendig å forstå at prosessen med dannelse av nyrestein og øvre urinveiene er basert på de eller andre systemiske lidelser, metabolske patologier, samt en rekke eksogene (eksternt virkende) faktorer.

Følgende faktorer øker risikoen for å utvikle urolithiasis:

• Klima. Det antas at risikoen for nyrestein er høyere i varme sørlige regioner og lavere i nordlige.
• Sammensetning og egenskaper av vann og jord. Sammensetningen av vann forbrukes fører til at konsentrasjonen av salter og mineraler kommer inn i kroppen og dermed påvirker filtreringsprosessene i nyrene og følgelig stentdannelsesprosessen. Jordens kvalitative sammensetning er en faktor som påvirker konsentrasjonen av forskjellige stoffer i sammensetningen av den direkte konsumerte plantematen, samt sammensetningen av animalske produkter (siden dyrene spiser på plantefôr og mottar de tilsvarende stoffene fra den).
• Diet. Mangel på eller overskudd av stoffer, mineraler eller vitaminer i mat kan føre til forstyrrelse av normal nyrefunksjon og provosere prosessen med steindannelse. Overdreven forbruk av sjokolade, persille, sorrel, sukkerholdige matvarer, pickles, røkt kjøtt kan skape en predisposing bakgrunn for utviklingen av denne sykdommen.
• Mangel på vitamin A. Mangel på vitamin A fører til overdreven desquamation av epitelceller i nyrebjelken, som virker som krystalliseringskjerner.
• D-vitamin mangel. D-vitamin er viktig for normal kalsiummetabolisme. Med sin mangel på kalsium er det ikke i stand til å binde oksalsyre i tarmene, og det kommer inn i kroppen, akkumuleres i nyrene, hvor sedimentering i form av salter danner oxalatstein.
• Et overskudd av vitamin D. Overdreven forbruk av D-vitamin gir den motsatte effekten, og øker sannsynligheten for stein. Det anbefalte daglige inntaket av D-vitamin er ca. 600 IE (1 IE vitamin D er 0,025 μg kolera eller ergokalsiferol).
• Dehydrering av kroppen. Dehydrering av kroppen, som kan oppstå på bakgrunn av intensive prosesser med fuktighetsfordampning gjennom huden, oppkast, diaré eller utilstrekkelig væskeinntak i kroppen, fører til økt uretetthet (ettersom prosessen med reabsorpsjon av vann i nyrene blir større for å kompensere for tapte væskevolumer), som signifikant stimulerer krystalliseringen av kalsiumsalter.

Følgende interne faktorer i kroppen bidrar til utviklingen av urolithiasis:

• Medfødte eller oppkjøpte uregelmessigheter i urinveiene. Tilstedeværelsen av sammenbrudd, bøyninger, endringer i struktur og funksjon av nyrene (svampyre, hesteskinnernyre) fører til forstyrrelse av urinutløpet, noe som bidrar til kongestiv prosesser og øker risikoen for steindannelse. I tillegg øker risikoen for at urinestene blir fast i utviklingen av nyrekolikk i tilstedeværelsen av en innsnevring av urinrørene betydelig.
• Blære-ureteral reflux. Blære-ureteral reflux er et fenomen der urin fra blæren kastes tilbake i urinledene, noe som fører til økt blodtrykk og stillestående urin. Alt dette bidrar til steindannelse.
• Infeksjoner i urinveiene. Smittsomme stoffer forandrer urinets egenskaper, alkaliserer det og produserer også et antall enzymer og avfallsprodukter som ved å virke på forskjellige stoffer, bidrar til transformasjon med ytterligere krystallisering i form av steiner. I tillegg kan enkelte bakterier forårsake lokalt vevskader, noe som skaper en krystalliseringskjerne.
• Mangel eller mangel på enzymproduksjon. Fravær eller mangel på enzymer som tjener til normal metabolisme eller transport av et antall steindannende stoffer (for eksempel cystein) fører til akkumulering og dermed dannelse av steiner i urinveiene. I de aller fleste tilfeller er denne tilstanden innfødt, men den kan korrigeres med riktig behandling.
• Gikt. Gikt er en metabolsk sykdom med nedsatt metabolisme av urinsyre, som akkumuleres i overskudd i blod og urin og danner krystaller (som vanligvis dannes i leddene, forårsaker betydelig lidelse under bevegelser, samt i nyrene, danner uratstein). Hoveddelen av urinsyre er dannet i menneskekroppen som følge av nedbrytning av purinbaser, som kommer inn i kroppen sammen med kjøtt- og fiskemat, samt te og kaffe.
• Langvarig immobilisering. Langvarig immobilisering fører til dysfunksjon av de fleste menneskelige organer og systemer. Er ikke noe unntak, og nyrene, som øker risikoen for steindannelse. Dette skyldes delvis benresorpsjon og økning i konsentrasjonen av fosfater og kalsiumsalter, med en reduksjon i antall beskyttende stoffer, med utilstrekkelig syntese av vitamin D (som er nødvendig for normal kalsiummetabolisme, og som dannes i huden under påvirkning av sollys).
• Andre faktorer. Overdreven forbruk av vitamin C, sulfa-legemidler, kreft i bein, sarcoidose, leukemi, Crohns sykdom, Pagets sykdom, patologier i mage-tarmkanalen og mange andre faktorer kan skape tilstander for dannelse av nyrestein.

Det må forstås at urolithiasis mesteparten av tiden (utenfor nyrekolikk) er asymptomatisk. Symptomer oppstår når den utviklende okklusjon (blokkering), urinveis stein, beveger seg fra bekkenet til blæren. Dette kan skje spontant i løpet av forandringer i kroppsstilling, etter trening, etter eksponering til enhver traumatiske faktorer eller vibrasjon, eller gradvis, med en betydelig mengde av stein, å lukke munnen av ureter. Siden steinen fra nyrebjelken kommer inn i urineren, som er en ganske smal kanal, oppstår blokkering, og jo større steinen er, jo mer uttalt er urinutskillelsesforstyrrelser og smertesyndrom. I tillegg kan store steiner forårsake en traumatisk ruptur av urineren eller svikt i nyrene. Den resulterende krampen i urinlederens glatte muskler over okklusjonsstedet, som tjener til å bevege steinen, forverrer signifikant situasjonen, siden det øker trykket på hindringen ytterligere og fremkaller forverring av både smertesyndrom og urinutskillelsesforstyrrelser. Små steiner kan passere inn i blæren alene, forårsaker symptomatisk lindring.

Bøyning og sammentrekning av urineren

Forstyrrelser eller sammentrekninger av urinlederen kan forårsake en alvorlig forstyrrelse av utstrømningen av urin fra nyrene, noe som vil føre til økt intraveltrykk, og det vil opptre som nyrekolikk. Denne patologien kan skyldes mange forskjellige faktorer, blant annet en spesiell rolle er spilt av endringer i nyrene, traumatiske effekter, samt medfødte anomalier.

Bøyningen og sammentrekningen av urineren kan oppstå av følgende årsaker:

• Nyreprolaps. Nyreneutslipp (nephroptose) er en patologi der unormal mobilitet av nyren oppstår på grunn av svekkelsen av apparatet som støtter sin normale stilling (leddbånd og kar). Ofte er det en forskyvning av nyren nedover med kroppen i en oppreist stilling. På grunn av overdreven mobilitet oppstår utvidelse av karene, noe som fører til en enda større forverring av patologien, samt nedsatt blodsirkulasjon i dette organet. I noen tilfeller forårsaker nephroptose en bøyning eller komprimering av urineren med utvikling av akutt nyresvulst (hydronephrosis).

• Tumorprosesser. Tumorprosesser kan forårsake forskyvning av urineren eller nyre, noe som har en forandring i retning av urineren, og det kan forårsake en kritisk bøyning med å stoppe urinstrømmen. I tillegg kan svulstprosessen føre til en innsnevring av urinets lumen (med en svulst i urineren - ved å lukke lumen, med en svulst utenfor urineren - ved å komprimere den.).
• Skader. Et sted for traumatisk skade på nyre eller ureter kan bli et substrat for utvikling av arrvæv, som på grunn av sin lavere elastisitet og større volum, forårsaker en signifikant reduksjon i urinlederens lumen. Skader på urineren kan observeres etter kniv- og skuddssår i lumbalregionen, etter operasjoner på urinrørene, og etter at de har passert gjennom urinblokkene dannet i nyrene.
• Overvokst av arrvev i retroperitonealrommet (retroperitoneal fibrose eller Ormond's sykdom). I noen tilfeller er innsnevringen av urineren forbundet med veksten av fibrøst vev som klemmer urinene i retroperitonealrommet. Denne patologiske tilstanden kalles Ormond's sykdom og er tilsynelatende resultatet av kroniske inflammatoriske og smittsomme prosesser, ondartede svulster, samt autoimmune sykdommer.
• Ekstra fartøy. Tilstedeværelsen av et ekstra fartøy som passerer ved siden av urineren, kan føre til en gradvis innsnevring av dens lumen.
• Medfødte misdannelser mochetochnikov.Nekotorye føtale misdannelser kan være ledsaget av dannelse av et brudd av urinlederne og nyrer utviklingsmessige restriksjoner (opp til fullstendig mangel på klaring), og også kan være årsak til ikke-fysiologiske stilling.

Blodpropper

Blodpropper kan føre til obstruksjon (blokkering) i urinveiene med utvikling av nyrekolikk. For dannelsen av blodpropper krever en relativt stor mengde helblod fanget i urinveiene.

Blodpropper i nyretoppsystemet kan dannes i følgende situasjoner:

• Skade. Traumatiske effekter på nyrene og urinveiene kan føre til brudd på blodkarets integritet med utvikling av blødninger av varierende alvorlighetsgrad. Blod fanget i urinveiene kan koagulere og danne en koagulasjon som vil føre til obstruksjon av urineren.
• Tumorer av bekkenet og ureteren. Tumorprosesser er ledsaget av aktiv vekst av blodkar, men også noen ødeleggelse av vev. Som et resultat kan blødning forekomme, noe som kan føre til at blodpropp blir dannet.
• Urolithiasis. Urolithiasis er en patologi som ikke bare kan forårsake nyrekolikk, men også indirekte, siden skarpe kanter av noen steiner kan skade bekkenets slimhinne med blodsekresjon og koagulasjonsdannelse.

Pus akkumulasjoner

Innsamling av puss, noe som kan føre til tilstopping av lumen av urinveiene, kan forekomme i infektiøs lesjon pyelocaliceal nyrene med pyelonefritt. Denne sykdommen er en av de vanligste sykdommene i nyrene og kan påvirke mennesker i alle aldre. Det oppstår på grunn av inntrengning av smittsomme stoffer (bakterier fra det ytre miljø, mykoplasma, virus, sopp) i renalkoppsystemet med hyppige lesjoner og parankymen (grunnleggende substansen) av organet.

De vanligste årsaksmedlene til pyelonefrit er:

• Stafilokokk.Stafilokokki vanligvis registrert i nyrene ved hematogenous eller lymphogenic (blod eller lymfe) av den andre av inflammatoriske foci (furunkel, mastitt, otitis media, purulent angina).
• E. coli. E. coli er preget av en stigende vei fra nedre urinveiene. Oftest settes E. coli inn i blæren, hvorfra den kommer inn i nyrebekket, på grunn av mangel på personlig hygiene eller mot bakgrunnen av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (dysbiose). Det bør bemerkes at en høy sannsynlighet for pyelonefritt forårsaket av E. coli i henhold til underkjøles og endre normal surhet av urin.
• Pseudomonas aeruginosa, protei.V pyelonefritt de fleste tilfeller forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og Proteus, oppstår etter en hvilken som helst kirurgisk verktøy eller blære og urinveier (kateterisering, forskjellige operasjoner, cystoscopy).

Pyelonefritt utvikles på bakgrunn av forstyrrelser av generell og lokal immunitet, noe som kan forekomme på grunn av langvarig eksponering for kulde, antibakteriell uriktig behandling eller steroider, diabetes, i nærvær av ubehandlede infeksiøse og inflammatoriske lesjoner.

I nærvær av bakterier i urinveiene aktiverer kroppen et antall patofysiologiske mekanismer som er rettet mot destruksjon av smittsomme stoffer. Som et resultat blir proinflammatoriske substanser, leukocytter, fibrin utsatt for det inflammatoriske fokuset. Døde bakterier, frittliggende epitelceller, leukocytter lastet med absorberte patogene midler, og en rekke proteinkomponenter danner pus, som i noen tilfeller kan forårsake ureteral okklusjon med utvikling av nyrekolikk.

Hevelse av urineren på grunn av en allergisk reaksjon

Forekomsten av allergisk ødem i urinledere er ganske sjeldne. Imidlertid kan bruk av visse stoffer (kodein, jodpreparater og noen andre legemidler) forårsake en allergisk reaksjon, der, på grunn av frigjøring av pro-inflammatoriske stoffer, ekspanderer karene og plasmaet forlater blodbanen, noe som fører til signifikant vevsødem. Med uret på urinlederen kan ødemet være så sterkt at det helt kan blokkere lumen og forårsake nyrekolikk.

Symptomer på nyrekolikk

Renal kolikk er en kombinasjon av flere ganske vedvarende symptomer som i de fleste tilfeller ligner. Hovedsymptomet på denne sykdommen er et uttalt smertesyndrom og endringer i urinen. Alle andre tegn vises enten mot disse, eller utgjør en av de patogenetiske forbindelsene i deres utvikling, eller er en refleks eller kompenserende reaksjon av organismen.

De viktigste symptomene på nyrekolikk er:

• akutt smerte;
• kvantitative og kvalitative endringer i urinen;
• kvalme og oppkast, forsinkelse av utslipp av tarmgasser;
• høyt blodtrykk;
• pulsendring;
• fantastiske kulderystelser.

Akutt smerte

Smerte er det ledende symptomet på nyrekolikk. Det er en smertefull følelse på grunn av økt urin trykk på nyrebekken og fibrotisk nyre huden (på grunn av en liten økning i nyre størrelse), som forårsaker irritasjon av nerveendene fra hvilken pulser blir sendt langs den sympatiske nervefibre gjennom cøliaki node i ryggmargen på nivå med den nedre thorax og øvre lumbelsegmenter. Smerte oppstår vanligvis plutselig, ikke er avhengig av tidspunktet på dagen og plasseringen av kroppen, og er beskrevet som en plutselig skarp smerte i korsryggen som stråler langs urinlederen til de ytre kjønnsorganer (bestråling i skrå linje som forbinder den tolvte ribben med kjønnsorganer). Spredningen av smerte kan imidlertid være noe forskjellig avhengig av nivået på obstruksjon av urineren.

Følgende varianter av smerte syndrom distribusjon er mulige:

• I navleområdet og den tilsvarende siden. Bestråling av smerte i navlen og på den tilhørende siden utvikler seg med okklusjon i nivået av bekkenet ureterisk segmentet (stedet hvor bekkenet kommer inn i urineren, som er en fysiologisk sammentrekning).
• Groin område og ytre lår. Spredningen av smerter i lysken og på ytre overflaten av låret er karakteristisk for okklusjon, som skjedde nær krysset av urinlederen med iliac-karene.
• I penisens hode eller i klitorisområdet og vaginaets kant. Bestrålingen av smerte i de ytre kjønnsorganene er karakteristisk for pre-vesikulær ureteral okklusjon.

Smerte i nyrekolikk er konstant, som er hvordan den adskiller seg fra kolitt i tarmene eller i leveren kolik, der det er bølgende angrep av smerte. Siden økningen i trykket i bekkenet og uretret er konstant og progressivt (trykket faller når stenen skiller seg inn i blæren eller hvis orgelet er alvorlig skadet), fører en endring i kroppsstilling ikke til lettelse (i noen patologier som kan ha et lignende klinisk bilde, kan pasienten ta spesifikk stilling hvor smertefølelsen er betydelig redusert). På grunn av fravær av en lindrende stilling, er personen rastløs og revet om i sengen.

Varigheten av smertsyndromet kan være forskjellig og avhenger av hvilken hastighet steinen beveger seg på, eller hindringen forsvinner. Hos barn kan nyrekolikk vare 10-15 minutter, hos voksne - fra flere timer til flere dager. Det bør bemerkes at et brudd på utslipp av urin fra nyren i 24 timer fører til reversibel skade, og med en varighet på 5 dager eller mer oppstår irreversibel funksjonell og strukturell skade på orgelet.

Kvantitative og kvalitative endringer i urinen

Siden forekomsten av nyrekolikk er forbundet med brudd på urinutslipp fra en av nyrene, følger denne sykdommen alltid med eventuelle endringer i urinen. Imidlertid må det forstås at kvalitative endringer i urin (endringer i sammensetningen, utseendet av salter i det, blod og pus fra den berørte nyren) kun kan oppdages etter at hindringen er eliminert, fordi urin bare kommer fra den andre nyren under nyrekolikk. Men kvantitative endringer i urinering kan observeres under et angrep.

Følgende endringer i urinen er karakteristiske for nyrekolikk:

• Smertefull urinering. Smertefull urinering kan være forbundet med reflekspasm i urinveiene. Etter et angrep av nyrekolikk kan smerte skyldes en stein i blæren.
• Hyppig vannlating. Hyppig trang til å urinere er karakteristisk for et lavt sted for obstruksjonen (førblærenivået), noe som fører til irritasjon av nerve reseptorene og en refleks sammentrekning av blæren.
• Mangel eller reduksjon av urin. I de fleste tilfeller, i tilfelle av renal kolikk, varierer den totale mengden urin som er utskilt, svært lite eller endres ikke i det hele tatt. Dette skyldes en kompenserende økning i volumet av filtrert blod gjennom en upåvirket nyre. Men i tilfelle strukturell eller funksjonell skade på denne nyren, så vel som i fraværet (medfødt eller etter kirurgisk fjerning), kan det være mangel på urinstrøm i blæren med en signifikant reduksjon i diurese (urinutgang).

Kvalme og oppkast, forsinkelse av utslipp av tarmgasser

Forstyrrelsen i mage-tarmkanalen er refleks og er forbundet med den anatomiske nærheten til parerveal og sol (innervating organer i fordøyelseskanalen) nerve plexus. Delvis irritasjon av solar plexus resulterer i konstant kvalme og oppkast, som ikke er forbundet med inntak av mat og gir ikke lettelse. Intestinal motilitet er nedsatt og flatulens oppstår, med andre ord oppstår en forsinkelse i uttømming av tarmgasser.

Blodtrykk økning

Nyrene er organet som er direkte involvert i regulering av blodtrykk (dette er nødvendig for å sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon i nyrene til å filtrere og skille ut giftige stoffer fra blodet). Funksjonsendringer som oppstår under nyrekolikk, hvor filtrering av blodet gjennom en av nyrene reduseres og øker gjennom den andre, forårsaker en liten økning i blodtrykket. I tillegg oppstår en økning i blodtrykket på grunn av nevro-vegetative reaksjoner som oppstår på grunn av smertestimulering.

Pulsendring

Endringer i puls kan oppstå mot bakgrunnen av økt blodtrykk, samt på grunn av smertesyndrom, som aktiverer en rekke neuro-vegetative reaksjoner i hjernen. I dette tilfellet kan både en reduksjon i hjertefrekvensen (oftest) og en økning (sjeldnere, vanligvis blant en temperaturstigning) bli observert.

Stunning frysninger

Chillinger oppstår i tilfelle en kraftig økning i trykk i nyrene, noe som fører til utvikling av pyelovenøs tilbakestrømning (omvendt blodstrøm og urin fra bekkenet og kalyxen til nyre i det venøse nettverket). Frigivelsen av forfallsprodukter i blodet fører til en økning i kroppstemperatur til 37 - 37,5 grader, som er ledsaget av en enorm chill.

Separat er det nødvendig å nevne at smerte syndromet blir mindre uttalt etter et angrep av narkolek, når ureteral okklusjon elimineres (smerten blir vondt) og en relativt stor mengde urin frigjøres (akkumulering av disse skjedde i bekken av den berørte nyren). I urinen kan man se urenheter eller blodpropper, pus, så vel som sand. Noen ganger kan enkelte små steiner komme ut med urinen - en prosess som noen ganger kalles "fødsel av en stein". I dette tilfellet kan passasje av stein gjennom urinrøret være ledsaget av betydelig smerte.

Diagnose av renal kolikk

I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig for en kompetent spesialistdiagnose av renal kolikk. Det antas at denne sykdommen fortsatt er i samtaler med legen (som i noen tilfeller er tilstrekkelig for diagnose og behandlingstart), og bekreftes ved å gjennomføre en undersøkelse og en rekke instrumentelle og laboratorietester.

Det er nødvendig å forstå at prosessen med diagnose av renal kolikk har to hovedmål - å etablere årsaken til patologien og differensialdiagnosen. For å fastslå årsaken er det nødvendig å gjennomføre en serie tester og undersøkelser, da dette vil tillate en mer rasjonell behandling og ikke tillate (eller forsinke) gjentatte eksacerbasjoner. Differensiell diagnose er nødvendig for å ikke forveksle denne patologien med andre med et tilsvarende klinisk bilde (akutt blindtarmbetennelse, hepatisk eller intestinal kolikk, perforert sår, trombose av mesenteriske kar, adnexitt, pankreatitt) og for å forhindre uheldig og tidlig behandling.

I forbindelse med et uttalt smertesyndrom, som danner grunnlaget for det kliniske bildet av nyrekolikk, er folk med denne sykdommen tvunget til å søke medisinsk hjelp. Under et akutt angrep av nyrekolikk kan en lege av nesten hvilken som helst spesialitet gi tilstrekkelig hjelp. Men som nevnt ovenfor, på grunn av behovet for å skille denne sykdommen med andre farlige patologier, bør du først og fremst ta kontakt med kirurgisk, urologisk eller terapeutisk avdeling.

Uansett hva den var, er den mest kompetente spesialist i behandling, diagnose og forebygging av nyrekolikk og årsakene en urolog. Det er denne spesialisten som bør kontaktes først og fremst i tilfelle mistanke om nyrekolikk.

Hvis nyrekolikk forekommer, er det fornuftig å ringe en ambulanse, da dette vil tillate tidlig behandling å eliminere smerte og spasme, samt øke hastigheten på transportprosessen til sykehuset. I tillegg foretar ambulanslegen en foreløpig diagnose og sender pasienten til avdelingen der han vil få den mest kvalifiserte omsorgen.

Diagnose av nyrekolikk og årsaker er basert på følgende undersøkelser:

• undersøkelsen;
• klinisk undersøkelse;
• ultralyd undersøkelse;
• radiologiske metoder for forskning;
• laboratorie urintest.

intervju

Korrekt samlede data om sykdommen foreslår nyrekolikk og mulige årsaker til forekomsten. Under samtalen med legen blir spesiell oppmerksomhet til symptomene og deres subjektive oppfatning, risikofaktorer, samt komorbiditeter.

Under undersøkelsen klargjøres følgende fakta:

• Kjennetegn ved smerte. Smerter er en subjektiv indikator som ikke kan kvantifiseres, og vurderingen er bare basert på pasientens verbale beskrivelse. For diagnostisering av nyrekolikk, er tiden for smertestart, dets natur (akutt, kjedelig, vondt, konstant, paroksysmal), spredningsstedet, endringen i intensiteten ved endring av kroppens stilling og bruk av smertestillende midler viktig.
• Kvalme, oppkast. Kvalme er også en subjektiv følelse, som legen kun kan lære av pasientens ord. Legen bør informeres når kvalme har oppstått, enten det er relatert til matinntak, om det er forverret i noen situasjoner. Det er også nødvendig å rapportere episoder med oppkast, om noen, om deres forhold til matinntak, om endringer i generell tilstand etter oppkast.
• Chills, feber. Det er nødvendig å informere legen om utviklet feber og økt kroppstemperatur (hvis det selvsagt ble målt).
• Endringer i vannlating. Under undersøkelsen finner legen om det er noen endringer i urinering, hvis det er økt trang til å urinere, hvis det er blodutslipp eller blodutslipp med urinen.
• Tilstedeværelsen av anfall av nyrekolikk i fortiden. Legen må finne ut om dette anfallet først oppstod eller tidligere har hatt episoder av nyrekolikk.
• Tilstedeværelsen av diagnostisert urolithiasis. Det er nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av urolithiasis (hvis det er en nå, eller var tidligere).
• Sykdommer i nyrene og urinveiene. Det faktum at det er noen patologier av nyrene eller urinveiene, øker sannsynligheten for nyrekolikk.
• Kirurgi eller skade på organene i urinveiene eller lumbalområdet. Du må informere legen din om kirurgi og skader i lumbalområdet. I noen tilfeller handler det også om andre kirurgiske inngrep, siden dette antyder mulige risikofaktorer, samt å øke differensialdiagnosen (fjerning av vedlegget i fortiden utelukker akutt blindtarmbetennelse i nåtiden).
• Allergiske reaksjoner. Det er viktig å informere legen om forekomsten av allergiske reaksjoner.

For å bestemme risikofaktorene kan det være nødvendig med følgende data:

• strømmodus;
• smittsomme sykdommer (både systemiske og urinveiene);
• tarm sykdom;
• bein sykdommer;
• bosted (for å bestemme klimatiske forhold);
• arbeidssted (for å bestemme arbeidsforholdene og tilstedeværelsen av skadelige faktorer);
• bruk av medisinske eller urtepreparater.

I tillegg, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen, kan det være nødvendig med andre data, for eksempel datoen for den siste menstruasjonen (for å ekskludere en ektopisk graviditet), avføringskarakteristikker (for å utelukke tarmobstruksjon), sosiale forhold, dårlige vaner og mye mer.

Klinisk undersøkelse

Klinisk undersøkelse for nyrekolikk gir en ganske liten mengde informasjon, men likevel, i kombinasjon med en godt utført undersøkelse, foreslår det narkolek eller dets årsak.

Under klinisk undersøkelse må du avklare for at legen skal kunne vurdere pasientens generelle og lokale tilstand. For å vurdere tilstanden til nyrene, kan deres perkusjon utføres - lett å trykke på hånden på ryggen i den tolvte ribben. Forekomsten av smerte under denne prosedyren (Pasternatsky symptom) indikerer nyreskade på den aktuelle siden.

For å vurdere nyrernes stilling, blir de palpert gjennom den fremre bukveggen (som kan være spent under et angrep). Under denne prosedyren blir nyrene sjelden palpert (noen ganger bare deres nedre pol), men hvis de klarte å palpere dem helt, indikerer dette enten deres utelatelse eller en betydelig økning i deres størrelse.

For å utelukke patologier som har lignende symptomer, trenger du kanskje dyp palpasjon av magen, gynekologisk undersøkelse, digital rektal undersøkelse.

ultralydundersøkelse

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er en ekstremt informativ metode for ikke-invasiv diagnostikk, som er basert på bruk av ultralydbølger. Disse bølgene er i stand til å trenge inn i kroppens vev og sprette av tette strukturer eller grensen mellom to miljøer med forskjellig akustisk motstand. Reflekterte bølger registreres av en sensor som måler sin hastighet og amplitude. Basert på disse dataene, er et bilde bygget opp, noe som gjør det mulig å dømme strukturens tilstand i kroppen.

Siden kvaliteten på et bilde som er oppnådd ved ultralyd påvirkes av mange faktorer (tarmgasser, subkutan fettvev, væske i blæren), anbefales det å forberede seg på denne prosedyren på forhånd. For å gjøre dette, bør noen dager før undersøkelsen utelukkes fra kostholdet med melk, poteter, kål, rå grønnsaker og frukt, samt ta aktivt kull eller andre legemidler som reduserer gassdannelsen. Drikkemodus kan ikke begrenses.

Ultralyd uten forberedelse kan være mindre følsom, men i en nødsituasjon, når hurtig diagnostisering er nødvendig, er informasjonen som er oppnådd tilstrekkelig.

Ultralyd er vist i alle tilfeller av nyrekolikk, da det gir deg mulighet til direkte eller indirekte å visualisere endringer i nyrene, og lar deg også se steiner som ikke er synlige på røntgenstrålen.

Med nyrekolikk lar ultralyd visualisere følgende endringer:

• utvidelse av bekken-bekkenet;
• en økning i nyre størrelse på mer enn 20 mm sammenlignet med en annen nyre;
• tette formasjoner i bekkenet, ureter (steiner);
• endringer i strukturen til nyrene selv (tidligere patologier);
• nyresvikt ødem;
• purulent foci i nyrene;
• hemodynamiske endringer i nyrekarene.

Røntgenmetoder for forskning

Radiologisk diagnose av nyrekolikk er representert ved tre hovedmetoder for forskning, basert på bruk av røntgenstråler.

Radiologisk diagnose av nyrekolikk inkluderer:

• Radiografisk undersøkelse av magen. Et øyeblikksbilde av magen lar deg visualisere området av nyrene, urinledere, blæren og tilstanden til tarmene. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden kan det imidlertid bare identifiseres røntgenstråle (oxalat og kalsium).
• Eksklusiv urografi. Metoden for ekskretorisk urografi er basert på innføring i kroppen av en radioaktiv kontrast substans, som utskilles av nyrene. Dette gjør at du kan overvåke blodsirkulasjonen i nyrene, for å evaluere filtreringsfunksjonen og urinkonsentrasjonen, samt å overvåke utskillelsen av urin gjennom bekkenet og urinledere. Tilstedeværelsen av et hinder fører til en forsinkelse av dette stoffet på okkluderingsnivået, som kan ses på bildet. Denne metoden lar deg diagnostisere obstruksjon på et hvilket som helst nivå av urineren, uavhengig av sammensetningen av steinen.
• Beregnet tomografi. Datatomografi lar deg lage bilder som bidrar til å vurdere tetthet av steiner og tilstanden til urinveiene. Dette er nødvendig for en grundigere diagnose før kirurgi.

Til tross for manglene ved en røntgenundersøkelse, under et angrep av akutt nyrekolikk, blir det primært gjort av ham, siden de fleste steinene som er dannet i nyrene, er røntgen-positive.

Beregnet tomografi er indikert for mistanke om urolithiasis forårsaket av urat (urinsyre) og koral (oftere - etter infeksiøs natur) steiner. I tillegg tillater tomografi deg å diagnostisere steiner som ikke kunne oppdages på andre måter. Men på grunn av den høyere prisen, beregnes computertomografi kun når det er absolutt nødvendig.

Ekskretorisk urografi utføres først etter fullstendig lindring av nyrekolikk, siden på angrepens høyde oppstår ikke bare urinutstrømning, men også blodtilførselen til nyrene forstyrres, noe som følgelig fører til at kontrastmiddelet ikke utskilles av det berørte organet. Denne studien er vist i alle tilfeller av smerte som oppstår i urinveiene, med urolithiasis, med påvisning av blodforurensninger i urinen, med skader. På grunn av bruk av kontrastmiddel har denne metoden en rekke kontraindikasjoner:

Excretory urography er kontraindisert hos følgende pasienter:

• allergisk mot jod og kontrastmiddel;
• syk myelomatose;
• med blodkreatininnivåer over 200 mmol / l.

Laboratorie urintest

Laboratorieundersøkelse av urin er en ekstremt viktig undersøkelsesmetode ved nyrekolikk, da det med denne sykdommen alltid er forandringer i urinen (som imidlertid ikke er tilstede under et angrep, men som manifesterer seg selv etter å ha stoppet det). Generell urinanalyse gjør at du kan bestemme mengden og typen av urenheter i urinen, for å identifisere noen salter og steinfragmenter, for å vurdere ekskresjonsfunksjonen til nyrene.

I en laboratorieundersøkelse utføres analysen av morgenurin (som akkumuleres i løpet av natten i blæren, og analysen som gjør det mulig å objektivt dømme sammensetningen av urenheter) og daglig urin (som samles inn om dagen, og analysen som gjør det mulig å vurdere nyres funksjonelle evne).

I laboratorietester av urin vurderes følgende indikatorer:

• mengde urin;
• nærvær av urenheter salter;
• urinreaksjon (sur eller alkalisk);
• tilstedeværelsen av hele røde blodlegemer eller deres fragmenter;
• tilstedeværelsen og mengden av bakterier;
• nivået av cystein, kalsiumsalter, oksalater, sitrater, urater (steindannende stoffer);
• kreatininkonsentrasjon (en indikator på nyrefunksjon).

Ved narkolek og urolithiasis kan et høyt innhold av kalsiumsalter, oksalater og andre steindannende stoffer, en blanding av blod og pus, og en endring i urinreaksjonen detekteres.

Det er ekstremt viktig å analysere kjemisk sammensetning av kalkulatoren (stein), da den videre terapeutiske taktikken avhenger av sammensetningen.

Nyrekolisk behandling

Målet med å behandle nyrekolikk er å eliminere smerter og spasmer i urinveiene, for å gjenopprette strømmen av urin, samt å eliminere årsaken til sykdommen.

Førstehjelp for nyrekolikk

Før ankomsten av leger, kan du utføre en rekke prosedyrer og ta visse medisiner som vil bidra til å redusere smerte og forbedre den generelle tilstanden. Det skal styres av prinsippet om minst skade, det vil si at det er nødvendig å bruke bare de midler som ikke forverrer seg og ikke forårsaker komplikasjoner under sykdommen. Preferanse bør gis til ikke-medisinske metoder, da de har minst mulig bivirkninger.

For å lindre lidelsen av nyrekolikk, kan følgende tiltak brukes før en ambulanse kommer:

• Varmt bad. Et varmt bad, tatt før ambulansen kommer, kan redusere spasmen av urinleders glatte muskler, noe som bidrar til å redusere smerte og graden av blokkering av urinveiene.
• Lokal varme. Hvis badet er kontraindisert eller ikke kan brukes, kan du feste en varmvannflaske eller en flaske vann til lumbaleområdet eller til magen på den berørte siden.
• Medikamenter som slapper av glatte muskler (antispasmodik). Bruk av stoffer som hjelper til med å slappe av glatte muskler kan redusere smerte, og i noen tilfeller føre til selvstendighet av steinen. Til dette formål brukes stoffet No-shpa (drotaverin) i en total dose på 160 mg (4 tabletter på 40 mg eller 2 tabletter på 80 mg).
• Smertestillende midler. Smertepiller kan kun tas med venstre-sidet nyrekolikk, fordi smerter på høyre side kan forårsakes ikke bare av denne sykdommen, men også ved akutt blindtarmbetennelse, cholecystitis, magesår og andre patologier, der en uavhengig narkosemedisin er kontraindisert fordi kan utviske det kliniske bildet og komplisere diagnosen. For å lindre smerte hjemme, kan du bruke ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Narkotikabehandling

Hovedbehandlingen av nyrekolikk bør være på sykehus. Samtidig er det i noen tilfeller ikke behov for sykehusinnleggelse, siden utgangen av steinen og restaureringen av utløpet av urin tyder på positiv dynamikk. Imidlertid blir pasientens tilstand i løpet av en til tre dager overvåket og overvåket, spesielt hvis det er en sannsynlighet for tilbakevendende nyrekolikk eller om det er tegn på nyreskade.

Følgende kategorier av pasienter bør være underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse:

• hvem har ikke en positiv effekt av å ta smertestillende midler
• hvor urinveiene er blokkert av en enkelt fungerende eller transplantert nyre;
• blokkering av urinveiene er kombinert med tegn på infeksjon i urinsystemet, en temperatur på mer enn 38 grader.

Narkotikabehandling innebærer innføring i legemidlet som kan lindre symptomene og eliminere den patogene faktoren. Denne preferansen er gitt til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner, da de gir en raskere virkning på stoffet og ikke er avhengig av arbeidet i mage-tarmkanalen (oppkast kan redusere absorpsjonen av legemidlet i magen betydelig). Etter lindring av et akutt angrep er det mulig å bytte til piller eller rektal suppositorier.

For behandling av nyrekolikk ved bruk av legemidler med følgende effekter:

• smertestillende midler - for å eliminere smerte;
• antispasmodik - for å lindre spasmer i urinlederens glatte muskler;
• antiemetiske legemidler - for å blokkere refleksoppkast;
• narkotika som reduserer produksjonen av urin - for å redusere vnutrilohanochnogo press.