Binyrebarkreft (adrenokortisk) er ganske sjelden. Selv om det ikke finnes noen nøyaktige statiske data, er det ifølge estimerte estimater funnet i to personer per million befolkning. I 55-60% av tilfellene registreres det hos kvinner. Den har et aggressivt kurs, og kun tidsriktig deteksjon bidrar til å øke sjansene for pasientoverlevelse. For tegn og symptomer, samt metoder for behandling av binyrene, les mer i vår artikkel.

Les i denne artikkelen.

Mulige årsaker til binyrene kreft

Den eksakte mekanismen for utvikling av ondartede svulster er fortsatt ukjent. For binyrene kreft, var det mulig å knytte en del av tilfellene med genetiske faktorer, påvirkning av usunn livsstil og eksterne kreftfremkallende effekter. Noen formasjoner er ikke primære, men er metastaser fra andre organer.

genetisk

De fleste svulster forekommer hos familier der det tidligere ikke var noen lesjoner av binyrene. I en liten gruppe pasienter er de en del av de arvelige sykdommene i Beckwith-Weidemann, Fraumeni, samt syndromet til flere endokrine neoplasier (svulster i endokrine kjertler). Funnet gener, mutasjoner som fører til ondartede svulster i det kortikale laget - adrenokortisk kreft.

Og her mer om konsekvensene av fjerning av binyrene.

metastaser

Binyrene berøres av metastaser oftest under primær lesjon i lungevæv eller brystkjertel. Mindre vanlige, celler av svulster i nyrene, tarmene, hudmelanomaene finnes i dem. Metastase er single, multiple, ofte bilateral.

Risikofaktorer

En økt forekomst av kreft i binyrene ble funnet hos pasienter med slike risikofaktorer:

• diett med overflødig animalsk fett;
• røyking,
• inaktiv livsstil;
• Produksjonskontakt med giftige kjemikalier, bensin, tungmetallsalter;
• langvarig og ukontrollert bruk av hormoner for prevensjon eller bygging av muskler;
• fedme, metabolsk syndrom, diabetes;
• langvarig stress.

Stadier av binyrebark

Ved første (første) fase er formasjonsstørrelsen mindre enn 5 cm, det er ingen spredning i naboorganer og vev. Svulsten i den andre fasen melder også ikke metastasering, men vokser over 5 cm. På den tredje er det infiltrering i de regionale (lokale) lymfeknuter. Den siste anses som den fjerde når kreftceller passerer inn i nabo eller fjerne organer, fjerne lymfeknuter.

Symptomer på sykdommen

Binyrekreft er preget av en rekke manifestasjoner, som er forbundet med et bredt spekter av hormonproduksjon. Halvparten av alle svulster er dumme formasjoner som oppdages sent, da de ikke manifesterer seg klinisk.

Adrenokortisk med hormonell aktivitet

Hvis svulstceller kan produsere hormoner, utvikler pasienter oftest hyperkortikosyndrom:

• avsetning av fett på magen, skuldre, ansikt, tynne lemmer;
• lilla strekkmerker på huden;
• overdreven hårvekst hos kvinner for den mannlige typen (ansikt, lemmer);
• arteriell hypertensjon;
• månen ansikt;
• røde kinn;
• muskel svakhet;
• diabetes mellitus (økt tørst, økt appetitt, rikelig med urin);
• osteoporose (brudd med mindre traumer);
• seksuell svakhet;
• menstruasjonssykdommer.

Seksuell dysfunksjon - senking eller akselerasjon av puberteten, utseendet på tegn på det andre kjønn, endringer i rytmen av menstruasjon eller impotens er de eneste tegnene i tilfeller hvor kreftceller produserer testosteron eller østradiol. Syntese av aldosteron forårsaker alvorlig hypertensjon, resistent mot antihypertensive stoffer.

"Mute" svulster i binyrene

En kreftformet tumor som ikke danner hormoner, manifesteres av ikke-spesifikke tegn:

• økt tretthet
• generell svakhet
• redusert appetitt
• liten kvalme.

Pasienter tar sjelden oppmerksomhet til disse symptomene, så de går kun til legen når det er betydelig forgiftning:

• høy kroppstemperatur
• oppkast av oppkast,
• avmagring.

I de senere stadier kan en ondartet neoplasm bli følt på palpasjon av magen, på grunn av kompresjonen av nabolaget vev, oppstår et konstant smertesyndrom.

Hjernelag

Feokromoblastom utvikler seg fra celler som syntetiserer adrenalin og norepinefrin. Derfor er dens typiske tegn en kraftig økning i blodtrykk med hodepine, rask hjerterytme, urimelig frykt, skjelvende hender. Det er også relativt slettede skjemaer. Pasienter i lang tid er bekymret for svimmelhet, tretthet, kvalme, smerte i brystet, mage, kortpustethet. Ofte er det en rask vekst i svulsten og dens metastase.

Nyre og binyrene

Maligne neoplasmer av nyrene kan spre seg til binyrene. Symptomatologien til en slik metastase manifesteres av en økning i magesmerter, nedre rygg og muskler. Pasienter er ofte funnet resistente mot behandling av hypertensjon, høy kroppstemperatur, vondt ledd, tap av appetitt og økende emaciering.

Egenskaper av strømmen

Avhengig av alder og kjønn kan binyrene ha en rekke karakteristiske tegn.

Hos barn

En karakteristisk funksjon er den absolutte overvekt av ondartede svulster med høy hormonaktivitet og rask vekst. Jenter har ofte viriliseringssymptomer:

• økt hårvekst på kroppen, tidlig erstatning av vellus for harde
• grov stemme;
• manifestasjonen av akne på ansikt og kropp;
• klitoris forstørrelse;
• forsinket utbrudd av menses;
• underutvikling av brystkjertlene og livmor;
• intens muskelmasse gevinst;
• kort statur med forkortede lemmer.

Den manifestasjon av akneutslett på ansikt og kropp

Hos gutter er symptomene mindre uttalt, det tidligere utseendet på sekundære seksuelle egenskaper, den raske veksten av skrotet, penis, utseendet av hår under armhulen, på ansiktet er funnet. Hos barn av begge kjønn er hyperkorticisme vanligvis sett i alvorlig form (fedme, hypertensjon, osteoporose).

Hos kvinner

Den vanligste patologien er en malign tumor som produserer mannlige kjønnshormoner. Det er lokalisert både i binyrene selv og i eggstokkene, livmoren. Det er preget av et brudd på menstruasjonssyklusen - skarp og sjelden menstruasjon, en reduksjon i brystkroppens volum, hår tap på hodet og intens vekst i ansikt og lemmer. Tidlig metastasererer til leveren, lymfeknuter plassert bak brystbenet.

Hos menn

I den mannlige kroppen, krever neoplasmer som produserer testosteron, vanligvis med for tidlig modning, tidlig utseende av seksuell lyst. Mer alvorlige symptomer i svulsten med produksjon av kvinnelige kjønnshormoner. De er vanligvis ondartede, forekommer hos unge menn. De første tegnene er:

• generell ulempe;
• redusert treningstoleranse;
• brystforstørrelse;
• økning i kroppsvekt;
• impotens;
• lav libido;
• opphør av ansiktshår vekst.

Gynekomasti hos menn

diagnostikk

Dersom en svulst i binyrene er mistenkt, er følgende undersøkelseskompleks vist hos pasientene:

• Ultralyd - feil form for utdanning, fuzzy kontur, ujevne kanter, stor størrelse. Strukturen er heterogen, hypokoisk, det kan være områder med kalsiumavsetninger.
• CT og MR utføres etter ultralyd, tomografi er nødvendig for å studere spredningen av svulsten til naboorganer, lymfeknuter.
• Scintigrafi med metylkolesterol - det radioaktive legemidlet samler seg selektivt i svulstvevet, mens det skannes, er det mulig å oppdage binærmassene.
• Positronutslippstomografi (PET) med merket glukose - lar deg diagnostisere kreft, tilbakefall etter fjerning.
• Angiografi (selektiv) er nødvendig for å bestemme kilden til svulsten - nyre eller binyrvev brukes sjelden. Det kan foreskrives for innføring av embolus og blokkering av fôringsåren, det bidrar til å redusere blodtap under fjerning.
• Blodtest for kortisol, katekolaminer, aldosteron, renin. Påfør og farmakologiske tester med kompleksiteten av diagnosen (med dexametason, tyramin, kaptopril).

Ultralyd av binyrene

En biopsi for mistenkt kreft i binyrene utføres vanligvis ikke, da dette kan utløse spredning av svulstvev.

Behandling av binyrebark

Deteksjon av svulster av enhver størrelse med tegn på malignitet er en indikasjon på fjerning av binyrene. Du trenger fullstendig adrenalektomi med excision av fettvev som omgir binyrene i tilstøtende lymfeknuter. Påfør åpen tilgang gjennom den fremre bukveggen, brystet.

Pasienter under operasjonen og umiddelbart etter ferdigstillelse krever regelmessig overvåking av blodtrykk, korreksjon av saltblandingen av blod, surhet. Noen krever innføring av kortikosteroidhormoner, siden det på grunn av den høye hormonelle aktiviteten til svulsten, kan funksjonen til den andre binyrene være deprimert.

Adrenalektomi teknikk

I nærvær av metastaser eller tilbakefall av en svulst etter fjerning, er kjemoterapi foreskrevet av Bleomycin, Etoposide, Cisplatin. Stråling av binyrene er sjelden brukt, siden vanligvis ikke-adrenokortisk kreft ikke er følsom overfor det. Strålebehandling brukes på stadium 3-4 for å redusere smerte med ineffektiviteten av smertestillende midler. For å hemme dannelsen av hormoner, blir mitotan introdusert.

Overlevelse prognose

Jo tidligere en malign tumor oppdages, desto større er sjansen for en relativt gunstig prognose etter fjerning. I den første fasen med en vellykket operasjon når femårsoverlevelsesraten 80%, og i fjerde fase faller den til 10-15%. Alle pasienter trenger konstant overvåking av endokrinologen og blodprøver for hormonnivåer, tomografi. Dette skyldes det faktum at gjentakelser er karakteristiske for svulster av denne lokaliseringen.

Og her mer om adrenal kortikosteron.

Binyrebark kan være primær og metastatisk. Den fortsetter i etapper, strekker seg til naboorganer og lymfeknuter. Kan være "dum" eller hormonelt aktiv. Celler produserer oftest kortisol og mannlige kjønnshormoner. Ultralyd, CT, MR, PET, scintigrafi utføres for deteksjon. Kirurgisk behandling, med metastase, er kjemoterapi nødvendig. Tidlig diagnose og fjerning av binyrene øker sjansene for overlevelse betydelig.

Nyttig video

Se på videoen om binyrene:

Hvor farlig er binyrekreft og hva er dens tegn?

Binyrebark har nylig blitt oppdaget oftere. Dette er ikke så mye forbundet med en økning i forekomsten, som ved bruk av moderne undersøkelsesmetoder. Tidligere døde folk av kreft i det endokrine systemet, og kjente ikke deres diagnose.

For tiden, takket være CT og MR, kan binyrene oppdages og elimineres i de tidlige stadier.

Denne formen for ondartede neoplasmer står for ca 3% av alle kreftformer. Antall operasjoner som utføres for å fjerne binyretumorer øker hvert år. Ofte er sykdommen hos eldre kvinner, men det er også medfødte former for det.

Det kliniske bildet av sykdommen

Binyrebark har så mange manifestasjoner at det er ganske vanskelig å diagnostisere det. Tegn er avhengig av svulstens plassering, stadium og histologiske egenskaper. Det kan ha både sakte og aggressiv utvikling.

Neoplasmer av den andre typen er mer vanlige. Symptomene på sykdommen er forbundet med hormonelle sykdommer som oppstår i kroppen med nederlaget i binyrene. Slike manifestasjoner avhenger av de spesifikke kjertelceller som gjennomgikk ondartet degenerasjon.

Spesifikke tegn på binær kreft forekommer kun i 10% av tilfellene.

Fedme, osteoporose i tidlig alder, myopati, arteriell hypertensjon - alt dette blir observert i ondartede svulster i binyrene. Hvis kreftceller i den kvinnelige kroppen utskiller mannlige hormoner, begynner pasientens kropp å forandre seg:

• øker muskelvolumet;
• roligere stemme;
• Hodet håret faller ut;
• i andre deler av kroppen observeres overdreven vekst av hår.

Forringet glukokortikoidsyntese bidrar til utviklingen av Itsenko-Cushing-syndromet. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av fedme og høyt blodtrykk. Tumor av binyrene hos barn bidrar til tidlig pubertet. I jenter skjer menarche i alderen 8-10 år.

Hos en voksen observeres en tidlig utryddelse av reproduktive funksjoner.

Corticoestrom bidrar til utviklingen av muskeldystrofi, hvor en person opplever svakhet og kramper. I de senere stadiene observeres lammelse og en signifikant økning i blodtrykket. Feokromocytom er en ekstremt aggressiv ondartet neoplasma preget av tidlig metastase.

Adenokortisk tumor fører til produksjon av en overdreven mengde kortikosteroider.

Med blandede former er det et mangesidig klinisk bilde. I tillegg til spesifikke manifestasjoner, er vanlige tegn på kreftforgiftning av kroppen kjent - fordøyelsessykdommer, tap av appetitt, utmattelse, depressive lidelser, anemi, smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad.

Med nederlaget til venstre binyrene er risikoen for dannelse av sekundær foci ganske høy. Svulsten når raskt en stor størrelse, kreftceller finnes i regionale lymfeknuter. Adrenal adenokarsinom er den vanligste typen ondartet neoplasma av denne lokaliseringen. Formet på cortex av kjertelen

Mer enn halvparten av disse svulstene blir til slutt aggressive, noe som ikke er tilfelle når andre organer påvirkes. Binyrebark krever alvorlig funksjonen til nesten alle indre organer.

Den ensidige naturen til den patologiske prosessen blir observert hos personer eldre enn 40 år. Når du utfører CT og MR, kan du oppdage at svulsten har klare grenser, så snart det begynner å vokse raskt, kan du mistenke overgangen til en mer aggressiv form.

Symptomer på adenokarsinom bestemmes også av produksjon av en overskytende mengde hormoner. Hos menn er det gynekomasti og en reduksjon i libido, hos kvinner, en økning i muskelmasse og utseendet på ansiktshår. Fedme observeres uansett, uavhengig av type kreft, kjønn og alder hos pasienten.

Overvekt kompliserer betydelig diagnose og behandling.

Risikoen for utvikling av adenokarsinom øker ved langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Den karakteristiske funksjonen er spontan forekomst. Hvis adenokarsinom i et annet organ er sakte å utvikle, er binyrene forskjellige.

Degenerasjonen av en lav-onkogen tumor til en aggressiv kan oppstå når som helst. Derfor er det viktig å oppdage og eliminere denne neoplasmen i tide.

Hvordan oppdage denne sykdommen?

Adrenal svulster er vanskelige å diagnostisere. Fremveksten av moderne informative undersøkelsesmetoder kan oppdage kreft på et tidlig stadium av utviklingen.

Ultralyd er den mest enkle og effektive diagnostiske prosedyren for å bestemme lokalisering og størrelse av svulster.

I tillegg er denne metoden brukt til å identifisere sekundære foci i nærliggende og fjerne lymfeknuter og organer. I nærvær av overflødig vekt kan denne metoden ikke være tilstrekkelig effektiv.

En blodprøve for hormoner reflekterer forhøyede nivåer av kortisol, renin og kromogranin. Disse indikatorene tillater oss å anslå graden av forstyrrelse av kroppens hormonbalanse. MR og CT brukes til å oppdage sekundære lesjoner.

I tillegg tilordnes daglig overvåkning av kortisolnivåfluktuasjoner og metanephrinanalyse. Disse prosedyrene kan oppdage binyrene på et hvilket som helst stadium av utviklingen.

Det finnes flere typer ondartede svulster: epithelial (karsinom og adenokarsinom), neoplasma av medulla (neuroblastom, gangliom og feochromocytom). Alle av dem fører til utvikling av komplikasjoner forbundet med høyt blodtrykk og respiratorisk svikt.

Måter å behandle sykdommen

Binyrebark kan behandles hovedsakelig hormonelle legemidler. Hvis det er hypersekresjon av østrogen, injiseres mannlige hormoner i kroppen, og omvendt. Kirurgi for å fjerne svulster utføres også. I de senere stadiene er palliativ terapi foreskrevet for å lindre tilstanden til den terminalt syke personen og forlenge livet.

Etter oppdagelsen av binyrekreft, er pasienten under en lege over tid, som utvikler det mest effektive behandlingsregime. I de fleste tilfeller er radikale operasjoner foreskrevet etterfulgt av medisinsk behandling.

Før operasjonen tar pasienten hormoner. Intervensjon kan utføres både abdominal og laparoskopisk.

Den første slik operasjonen ble utført for bare 15 år siden, derfor blir behandlingsmetodene stadig forbedret.

Rehabiliteringsperioden går vanligvis uten komplikasjoner. Tilstanden til kroppen er forbedret ved hjelp av hormoner og smertestillende midler. For å fastslå prognosen for binyrene på forhånd er nesten umulig. Tilbakevendelser forekommer ganske ofte.

Med den rette behandlingstiden og overholdelse av alle anbefalinger fra onkologen er sjansene for utvinning ganske høy. Pasienten kan imidlertid ikke takle noen problemer. For eksempel er det umulig å kvitte seg med fedme, fordi en person må ta hormonpreparater for livet.

Du kan gå tilbake til din normale livsstil 7-10 dager etter operasjonen, men smerte og svakhet vil bli observert i flere måneder. Etter gjennomføring av behandlingsforløpet er det vist en kontrollundersøkelse.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Binyrebark

Legg igjen en kommentar 10,511

Om lag 10% av nyretumorene utgjør binyrene. Binyrene - et par organer plassert over nyrene. Deres funksjon er knyttet til flere handlinger - opprettholder optimalt trykk, reagerer på stressende faktorer som påvirker kroppen og syntetiserer bestemte hormoner (som regulerer de to punktene ovenfor).

Binyrekjertelens onkologi er ikke vanlig, men har også en større trussel mot menneskers helse.

Hva er adrenokortisk kreft?

En ondartet og aggressiv tumor som påvirker binyrvevet, kalles binyrekreft. Sykdommen oppstår i sjeldne tilfeller, men statistikk tyder på motsatt: ca 5% av alle kreftformer er av denne typen, og antall operasjoner for å fjerne svulster øker hvert år. Men det er mest sannsynlig at dette skyldes ikke veksten av sykdommen, men til den teknologiske utviklingen av forskningsmetoder.

Adrenokortisk binyrekreft er vanligvis diagnostisert hos barn under 5 år eller hos voksne over 40-50 år. Men i den rette binyrene, kan kreft oppdages oftere. Samtidig kan forekomsten av metastase i leveren og vevet i nabolandene ofte bli funnet. De fleste metastaser i binyrene er godartede, men noen kan være ondartede. Kvinner etter 55 har størst sjanse til å oppdage binyrene.

Hva er karsinom?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det karsinom. Det påvirker organets store plassering, sammenlignet med en godartet svulst. I noen tilfeller forårsaker karsinom endringer i syntese av hormoner i binyrene, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% av tilfellene i diagnosen kan man finne ut at svulsten er godartet.

Men likevel diagnostiseres en tredjedel av pasientene med glukose steromer - kortikosterom av dårlig kvalitet. Videre er det på menn diagnostisert 5 ganger mindre enn hos kvinner. Hvis svulsten i diameter overstiger 5 centimeter, så er det sannsynligvis dårlig kvalitet. Noen ganger vokser metastaser så mye at de legger press på nærliggende organer. I dette tilfellet kan symptomer på binyrene oppstå.

Kreft og metastase: årsaker og risikofaktorer?

Det er ingen enkelt og helhetlig oppfatning av hvorfor onkologi forekommer i noen organismer. Men legene var i stand til å identifisere flere faktorer som kan forårsake nyrekreft. Blant dem er:

• Feil ernæring. Ved å konsumere mat som har mange kreftfremkallende stoffer, skjønner noen ikke engang at kreftsymptomer kan oppstå.
• Dårlige vaner. Alkohol og røyking kan forårsake adrenal kreft.
• Livsstil der det er liten mobilitet.
• Genetisk predisposisjon til onkologi.
• Age. Kreft utvikler seg vanligvis enten hos barn under 5 år eller hos voksne etter 40-50 år.
• Metastaser i binyrene kan trenge på grunn av tilstedeværelsen av svulster i andre organer i endokrine systemet (flere neoplasier).
• Tilstedeværelsen av adenomatøs polyptose.
• Medisinsk effekt.
• Medfødte syndromer som stimulerer utviklingen av svulster: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer kreft i binyrene

Kreft kan forekomme i epithelialaget (adenom og karsinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, feokromocytrom, neuroblastom). En feokromocytom er en hormonelt aktiv tumor som oppstår i medulla i binyrene eller kromafinvevet utenfor binyrene. Den særegne er at den aktivt produserer hormoner. Denne sykdommen er sjelden - kun 1 tilfelle per 10 000 pasienter. Men med hypertensjon, kan denne sykdommen bli funnet i 1%. Sværheten er at feokromocytom er vanskelig å diagnostisere. Faktisk er det i de fleste tilfeller bare noen få av symptomene tilstede, samt de "dekker" sykdommene som følger med patologi. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma som påvirker de umodne cellene i det sympatiske nervesystemet. Dette systemet regulerer ufrivillige handlinger av de indre organene - sammentrekninger av hjertet, muskelspenning i blæren, intestinal peristaltikk. Neuroblastom kan vises i hvilken som helst del av de menneskelige organene der det er celler i det nervøse sympatiske systemet. Men den vanligste formen er lokalisering i medulla av binyrene. Neuroblastomer utgjør 8% av svulster og i de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos små barn.

Kreftstadier

Det er fire stadier av kreft, de fordeles etter symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Den første fasen. Størrelsen på svulsten overstiger ikke 5 cm, lymfeknuder er ikke forstørret, og fjerne metastaser er fraværende.
• Andre etappe Svulsten er mer enn 5 cm i diameter.
• Den tredje fasen. Neoplasmene trenger inn i vevet som omgir det berørte organet. På dette stadiet påvirkes arakaval og paraortale lymfeknuter.
• Det fjerde stadiet er det vanskeligste. Det er diagnostisert i tilfeller hvor svulsten sprer seg til andre organer (nyrekreft, leverkreft, lungekreft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kreft er spesifikke og ikke-spesifikke. Spesifikt forbundet med kreft, som rammet binyrene, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen av androgener og østrogener er overskudd, påvirker det endringene i kroppen. Med en økning i androgensnivået hos gutter, begynner håret å vokse på ansiktet og i armhulene tidligere, i stedet for det normale, mens i jentene blir stemmen grov, klitoris blir større. Når østrogen er forhøyet, feminiserer den mannlige kroppen.

Hvis binyrene begynner å produsere mer kortisol, fører dette til Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvekten øker, fordi fettvevet i ansiktet, brystet og magen vokser;
• det er mange blåmerker, fordi fartøyene blir mer skjøre;
• overkroppen dekket med ødem;
• preget av svakhet i overkroppen;
• i hunnen begynner ansiktshår å vokse, stemmen blir grovere, og menstruasjonssyklusen er disharmonisk;
• Pasientens humør kan raskt flytte fra en ekstrem til en annen, ofte ledsaget av psykose, depressive forhold, sløvhet og hodepine.

Ikke-spesifikke symptomer - de som ikke er forbundet med hormonell sekresjon. Blant dem er:

• anemiske tegn;
• hyppig trang til å urinere
• osteoporose;
• svimmelhet og svimmelhet;
• forskjellig intensitet av smerte, som direkte avhenger av plasseringen av svulstene;
• fordøyelsessykdommer, kan det manifestere seg i fravær av appetitt, kvalme, hyppig trang til å kaste opp, i en kraftig nedgang i pasientens kroppsvekt;
• Tilstedeværelsen av neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrene

Mange neoplasmer av dårlig kvalitet kan metastasere til binyrene, og kreft kan bli funnet oftere enn sarkom. De kan oppdages på grunn av at blodsirkulasjonen i binyrene blir intens, til tross for organets små størrelse. Sannsynligvis forårsaket den identifiserte metastasen i binyrene lungekreft eller nyrekreft. Hjelp til pasienter som har metastaser er innført, er det langt fra alltid mulig å begrense en operasjon. Det er av denne grunn at den medisinske institusjonens kvalifikasjoner og diagnostiske evner spiller en nøkkelrolle.

Diagnostikk av metastaser i binyrene kan deles inn i 3 grupper:

• Metastaser og primær neoplasm kunne bestemmes samtidig.
• En neoplasm ble funnet i binyrene, men det er fortsatt vanskelig å trekke konklusjoner om sin natur: det er vanskelig å avgjøre om det er en metastase eller primær neoplasma. Da de fant en knute i binyrene, undersøkte de brystorganene uten å feile.
• Legene vet at pasienten har en amnesis av en substandard tumor og avslørt en knute i binyrene. Da gjør de en biopsi av nyrene, fordi i en tredjedel av tilfellene er disse neoplasmaene godartede og ikke utgjør en helsefare.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Endokrinologen eller onkologen under besøket intervjuer pasienten, og gjennomfører generell undersøkelse. Hvis det er kliniske tegn, anbefaler legen å gå gjennom flere undersøkelsesprosedyrer som vil bidra til å avklare diagnosen. Det kan være:

1. Røntgenundersøkelse. Radiografi utføres for å undersøke tilstanden til organene i brysthulen, samt nyrene og leveren.
2. Ultralyd kan oppdage kreft i binyrene. Men hvis det ikke er unormale neoplasmer, vil binyrene ikke bli visualisert.
3. Beregnet tomografi. Denne metoden er den mest informative fordi den bestemmer plasseringen av kreften og hvor langt den har rammet naboorganene.
4. Magnetisk resonansavbildning hjelper med å skanne en svulst og finne ut dens sammensetning ved hjelp av radiologiske bølger.
5. Angiografi av binyrene.
6. Biopsi.
7. Urinanalyse - En økning i kortisol i en daglig analyse kan være et tegn på kreft.
8. Hormonal blodprøve.
9. Histologisk analyse bidrar til å finne ut om tumorenes natur, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoseoppløsningen merket med ufarlige radioaktive midler injiseres i pasientens vene. Kreftceller akkumulerer glukose mer intenst sunt, og dette kan ses gjennom en spesiell skanner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av kirurgi

Uavhengig av utviklingsstadiet der kreftprosessen er lokalisert, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å trekke ut en svulst i binyrene og lymfeknuter som ligger i nærheten av orgelet. Etter operasjonen begynner rehabiliteringsperioden under overvåkning av de behandlende leger. Gjentatt diagnose spiller en nøkkelrolle i denne prosessen, da det gir deg mulighet til å planlegge det fremtidige løpet av behandlingen og påfølgende operasjoner. Faktisk koster det i de fleste tilfeller ikke en enkelt operasjon. Kirurgisk inngrep kan deles inn i flere typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatyrinstrument og kameraet gjør et lite snitt og fjerner svulsten.
2. Transabdominal intervensjon. Samtidig gjøres et stort snitt i bukhulen, og etter ekstraksjon av svulsten kontrolleres det om det er en kreftfremgangsmåte i de tilstøtende organene.
3. Thoracodominal kirurgi brukes bare hvis det er store områder som er rammet av kreft. Da trenger du bare å kutte og mage og brysthule for å fjerne svulsten.
4. En kirurgisk prosedyre der en kirurg gjør et snitt i ryggen og dermed fjerner binyrene.

Strålebehandling

Men hvis kreften er startet, vil operasjonen være ineffektiv. Anbefal deretter strålebehandling og kjemoterapi. Under strålebehandling utfører legen først et testrøntgenbilde, hvor han bestemmer plasseringen av svulsten. Deretter må legen markere området som strålen skal ledes til binyrene. Strålebehandling utføres på en slik måte at ioniseringsstrålen forstyrrer strukturen av elektronene i cellen, og de patologiske neoplasmene er mest sensitive for dette. Men det har en negativ effekt. Dette er symptomer som er uttrykt i kvalme, håravfall, hodepine og en reduksjon i kroppens motstand mot smittsomme sykdommer.

kjemoterapi

Flere lignende stråling kjemoterapi system. Det vil si at denne teknikken er at spesielle potente toksiske legemidler injiseres i menneskekroppen, som ødelegger komplekset av patologiske celler, men også forårsaker skade på hele pasientens kropp. Men strålebehandling muliggjør en mer fokusert "streik" på svulsten.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering går normalt, foreskriver legen et kurs av smertestillende midler (noen ganger narkotisk) og hormonelle legemidler. Behandlingen innebærer korrigering av pasientens hormonelle bakgrunn. Hvis konsentrasjonen av østrogen er for høy, injiseres androgener. Hvis nivået av androgener er forhøyet, administreres østrogen. Hvis du hele tiden er under kontroll av leger og tar hormonelle midler, vil det forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Tross alt er kreft kjent for det faktum at de ofte har tilbakevendende manifestasjoner. Derfor vil re-diagnose bidra til å danne et mer tilstrekkelig system for hvilken behandling utføres.

Pasientprediksjon og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse av pasienter med nyrekreft avhenger direkte av utviklingsstadiet og intensiteten som manifestasjonen av sykdommen har. Hvis det var mulig å fastslå at svulsten er av godartet natur, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i slike tilfeller er mye høyere. Tross alt lever ca 35% av pasientene med binyrekreft i 5 år. Men for de pasientene som visste om kreft, men ikke hadde kirurgi for å fjerne svulsten, reduseres denne figuren automatisk med 10%.

Dermed er behandling i første eller andre fase i 80% av tilfellene vellykket når du bruker terapi. Men i fjerde etappe er spådommene ikke så trøstende, siden da er metastaser utbredt i flere deler av kroppen samtidig. Overlevelse i andre fase er bare mulig i halvparten av tilfellene. Bare 20% av pasientene som er i tredje fase overlever, og blant dem med en fjerde - 10%.

Hvor lenge bor de dersom pasienten har binyrekarsinom? Dette betyr at livet ikke varer mer enn 1,5 år, ifølge prognosene fra leger. Forventet levetid vil være ekstremt liten, selv om du oppdager forekomsten av patologi i et tidlig utviklingsstadium. Men hormonelle svulster er mye lettere å behandle takket være spesielle preparater enn de som ble provosert av ikke-endokrine faktorer.

Svar på sentrale spørsmål knyttet til binyrene

Binyrebark er en sykdom som rammer en person i en halv million. Men til tross for en slik sjeldenhet er sykdommen godt studert, og i medisinsk praksis har tilfeller av operasjoner for å fjerne maligne svulster blitt stadig hyppigere.

Hvorfor opptrer en binyrens svulst?

Før du snakker om mulige årsaker til kreft, må du fortelle hva binyrene er og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen. Disse er parret endokrine kjertelorganer, hovedoppgaven er produksjon av steroidhormoner: aldosteron, kortikosteron, kortisol, androgen, adrenalin og deoksykortikosteron. Alle støtter tilstanden til blodkar, hjelper til med å tilpasse seg stressende situasjoner, er ansvarlige for metabolske prosesser, kontrollerer fordelingen av proteiner, fett, karbohydrater og vann-saltbalanse.

Binyrene er underlagt ulike patologier, hvorav den ene er kreft. Hvorfor forekommer malignitet? Som i de fleste tilfeller av forekomsten av kreftvulster, har det ennå ikke vært mulig å finne ut den eksakte årsaken til utviklingen av sykdommen. Forskere kan bare spekulere på hvorfor en person er diagnostisert med denne sykdommen.

Hos mennesker er det to sett med gener. Den første av dem påvirker utviklingen av kreftceller, den andre taler imot denne prosessen. Eventuell ubalanse forårsaker kreft. Også over tid gjennomgår noen celler endringer og muterer til patogener. Hovedårsaken til dette er levekår og livsstil for en person. I mindre grad - genetisk predisposisjon. En annen grunn til utseendet på en svulst er arvelighet, med faktorer som bidrar til utviklingen av kreft.

For sekundære grunner inkluderer:

• dårlige vaner;
• dårlig kosthold, dominert av animalsk fett;
• stillesittende livsstil;
• konstant økning i blodtrykket;
• skade;
• medfødte endringer i reguleringen av funksjonene til de indre organene ved hjelp av hormoner;
• jobbe eller bo i økologisk ustabile områder;
• hyppig stress;
• Tilstedeværelsen av et allerede medfødt syndrom som gir impuls til utviklingen av en ny utdanning;
• alder enten opp til 5 år eller etter 40 år.

Hyppig stress kan forårsake adrenal kreft

Også utseendet av sykdommen er mulig på grunn av det vanlige og ukontrollerte inntaket av medisiner. Godartet kreft i binyrene oppstår mye oftere, men hvis det ikke oppdages og herdes i tide, så i halvparten av tilfellene utvikler prosessen seg til en ondartet.

Symptomer på binyrene kreft

I binyrene har symptomene en annen natur og varierer avhengig av type utdanning. Alle tegnene kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. For første gang manifesterer de sig som forstyrrelser i hormonsystemet og avhenger av hormonet som produseres av svulsten. For ikke-spesifikke tegn er det vanskelig å nøyaktig diagnostisere sykdommen. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• hypertensjon, alvorlig hodepine, kortpustethet, hjerte muskel dysfunksjon, sløret syn, blødning, fedme;
• unormalt arbeid av nyrene, som provoserer hypoglykemi, tørking av hals og tunge, plage ofte trenger til toalettet, urolithiasis;
• kramper, tretthet, delvis eller fullstendig lammelse;
• brudd på reproduktive systemet. Hos menn er det fysiske abnormiteter i kjønnsorganene, redusert styrke. Som et resultat av utviklingen av binyrene, blir symptomene hos kvinner uttalt. En økt hårhet vises på kroppen, stemmen blir grovere, og menstruasjonssyklusen feiler. Barn kan ha for tidlig modning eller utviklingsforsinkelser;
• På den delen av nervesystemet manifesterer kreft seg av depresjon, panikkanfall, tearfulness.

I en person med en binyre i binyrene endres utseendet. Magen dråper, lemmer blir tynne, vekten minker. Huden blir tynnere og røde striper vises på den.

Når utdanningen begynner å vokse, setter den press på naboorganene, og pasienten har følgende karakteristiske tegn:

• smerte på stedet for tumordannelse;
• føler seg tung etter å ha spist
• kvalme og oppkast.

En følelse av tyngde etter å ha spist er et mulig symptom på binyrene.

Dyspné, hudfarv, takykardi og kraftig svette kan indikere utvikling av feokromocytom. Symptomer i adenom er det samme som i ondartede svulster. Hos kvinner vises mannlige tegn, hos menn oppstår en prosess av feminisering.

Utviklingsstadier av sykdommen

I medisin er det fire stadier av binyrekreft, som hver har sine egne egenskaper:

• i første fase, formasjonen ikke overstiger 5 cm, mens lymfeknuter ikke forstørres, er det ingen metastase;
• i den andre fasen øker formasjonenes størrelse med mer enn 5 cm, men det er ingen metastase;
• går inn i tredje fase, vokser svulsten så mye at den etterlater organets grenser og infiserer nærliggende vev, lymfeknuter vokser;
• i fjerde fase skjer aktiv metastase av kreft i andre organer: nyrer, lever, lunger.

I tillegg til stadier er adrenaltumorer delt inn i typer:

• Feokromocytom er en hormonalvirkende vekst som oppstår i binyrens medulla. En funksjon av utdanning er den aktive produksjonen av hormoner;
• neuroblastom - en patologisk neoplasma som påvirker hver umodne celle i det sympatiske nervesystemet.

Også formasjoner kan danne seg i adrenal cortex eller medullar laget, være primær eller sekundær.

Tumor metastase

Den vanligste forekomsten av metastase i organer og vev i bukhulen, benvev, mageområde, lunge- og leverstrukturer.

Ved sekundær kreft kan en svulst i binyrene oppstå på grunn av spredning av invasjon fra andre organer, som for eksempel lungekreft eller nyre. Metastaser manifesterer seg ved intensiv blodsirkulasjon i binyrene, til tross for organets små størrelse.

Hjelp til pasienter som utviklet metastaser er langt fra alltid begrenset til kirurgi. Det er av denne grunn at en doktors kvalifikasjoner og utførelsen av diagnostiske tiltak spiller en viktig rolle i behandlingen.

Diagnostisere metastaser kan være samtidig med deteksjon av svulsten. Legene har imidlertid ikke noe fart med å trekke konklusjoner om utdanningenes natur. Parallelt med studien hans gjennomført en undersøkelse av brystet. En nyrebiopsi brukes til å skille mellom godartet og kreftformet metastase.

Hvordan diagnostisere binyrene kreft

Adrenal svulst er ekstremt vanskelig å diagnostisere. En pasient hvis kreft er mistenkt, er planlagt til en medisinsk undersøkelse ved hjelp av alle mulige metoder:

• undersøkelse av endokrinolog og onkolog
• histologisk analyse for å bestemme svulstens natur, om den tilhører en metastatisk type;
• en blodprøve for hormoner reflekterer forhøyede nivåer av kortisol, renin og kromogranin;
• urinalyse vil vise kortisolnivåer i blodet;
• Røntgen for undersøkelse av brysthulen, nyre og lever;
• Ultralyd kan oppdage kreft i binyrene. I tillegg er metoden brukt til å identifisere sekundære foci i tilstøtende og fjerne lymfeknuter og organer;
• CT er den mest informative metoden for forskning, som gjør det mulig å bestemme stedet for lokalisering av kreft og finne ut om han klarte å infisere andre organer;
• MR - hjelper til å visualisere svulsten og finne ut dens sammensetning;
• adrenal angiografi;
• biopsi av adrenalvevfragment;
• passiv-utslippstomografi. En spesiell løsning injiseres i venen, merket med ufarlige radioaktive midler. Kreftceller kan akkumulere glukose mer aktivt enn friske, og en spesiell skanner viser dette. Metoden bidrar til å bestemme omfanget av utviklingen av kreft, for å avklare i hvilket stadium svulsten er og å vurdere muligheten for kirurgisk fjerning.

MR - en metode for diagnostisering av binyrene kreft

Hovedindikatoren for ondartet kreft er vekten av svulsten. En godartet formasjon veier ikke mer enn 25-55 g. En ondartet en er vanligvis tyngre og veier mer enn 100 g.

Takket være moderne teknikker kan kreft oppdages i begynnelsen av utviklingen. Dette øker sjansene for vellykket behandling og tilbake til et sunt liv.

Hvordan kurere binyrene

Binyrebark kan behandles med flere metoder som ofte brukes i kombinasjon. Patologi terapi utføres på grunnlag av diagnostiske data som indikerer den spesifikke typen utdanning og stadium.

Hormonal behandling

Behandling med hormonelle legemidler er foreskrevet for kreft med metastaser, når operasjonen er umulig. Terapi innebærer korrigering av hormonelle nivåer. Hvis konsentrasjonen av østrogen er for høy, administreres androgener, og omvendt, med økende androgener, administreres østrogener.

Noen ganger, for å redusere den hormonelle produktiviteten til binyrebarken, foreskrives legemiddelbehandling med slike legemidler som Chloditan, Mitotan, etc. De ødelegger normale og kreftceller i binyrene og forhindrer produksjonen av hormonet kortisol. Parallelt er narkotika foreskrevet for å kompensere for mangel på kortisol (hydrokortison, prednisolon, dexametason). For å redusere formasjonsstørrelsen og eliminere kreftceller, injiseres injeksjoner med preparater med radioisotoper.

Behandlingsforløpet varer i ca 2 måneder. Narkotika kan forårsake uønskede reaksjoner: kvalme, oppkast, tap av appetitt, utseendet av hyppige hodepine og en følelse av rus. For å regulere nivået av hormoner, bør det testes regelmessig.

Hvis du hele tiden er under kontroll av leger og tar hormonelle midler, vil det forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

kjemoterapi

Kjemoterapi som behandling for binyrene kreft utføres som en erstatningsmetode for surrogat. Medisiner og behandlingsvarighet bestemmes individuelt, basert på pasientens indikatorer. Metoden består i styring av et potent giftig stoff for å stoppe utviklingen av den ondartede prosessen. Den negative effekten av kjemoterapi er at den har en negativ effekt, ikke bare på kreft, men også på hele menneskekroppen.

Etter avslutningen av alle prosedyrer, er spesielle preparater foreskrevet som regulerer gjenoppretting av pasienten. Deretter må det undersøkes et par ganger i året for å forhindre tilbakefall av patologien.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes hvis operasjonen ikke gir det ønskede resultatet. Legen laver en testrøntgen for å bestemme lokaliseringen av svulsten. Deretter markerer området som strålen vil bli ledet til binyrene. Oppgaven av metoden er å krenke strukturen av elektroner i organets celler. Patologisk neoplasma er ekstremt følsom overfor dette.

Strålebehandling er en måte å behandle binyrene på.

Som kjemoterapi har stråleeffekter bivirkninger. Det er kvalme, håravfall, hodepine og en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er den viktigste metoden for å kvitte seg med binyrene. I løpet av implementeringen blir formasjonen og nærliggende lymfeknuter fjernet. Kirurgisk inngrep er av flere typer:

• laparoskopi - ved hjelp av et lite instrument og et kamera, gjør legen et lite snitt og fjerner svulsten, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm;
• transabdominal intervensjon. Lag et stort snitt i bukregionen. Etter fjerning av svulsten kontrolleres det om det er en kreftfremgangsmåte i de tilstøtende organene;
• thoraco-hjemmekirurgi - brukes i tilfelle kreft i store områder. Under intervensjonen blir bukhulen og brystkaviteten kuttet for å fjerne svulsten;
• fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen.

I forbindelse med operasjonen kan legen foreskrive medisinsk behandling.

Binyrebarkprepet

Når binyrekreft er diagnostisert, er det vanskelig å forutsi. Selv etter behandling og positive resultater er det høy sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen. Sjansene for fullstendig gjenoppretting øker dersom deteksjonen av utdanning og den etterfølgende fjerningen skjedde i tide.

Statistikken viser at overlevelsesgraden til pasienter med den første fasen av kreft er ca 80%, med den andre - 50%, med den tredje - 25%, mens den fjerde indikatoren senker til 10%. Men dessverre, selv etter en vellykket terapi, må pasienten ta hormonpreparater for resten av livet, og dette er full av konstant fedme.

forebygging

Forebyggende tiltak er ved valg av riktig kosthold og avvisning av dårlige vaner. Det anbefales å unngå stressende situasjoner. Personer som er utsatt for onkologi bør regelmessig besøke en lege og gjennomgå hensiktsmessige undersøkelser.

Kreft i binyrebarken

Binyrene er små kjertler som sitter på nyrene. Deres ytre del - cortex - er der de fleste krefttumorer utvikler seg. Binyrebarkens hovedfunksjon er syntese av hormoner: kortisol (en metabolsk regulator), aldosteron (ansvarlig for konsentrasjonen av salter i blodet og kontrollerende blodtrykk) og binyrene ogrogener (de er forløperne til testosteron og østrogen). Den indre hjernens (medullære) del av binyrene er en fortsettelse av kroppens nervesystem. Det syntetiserer hormoner som adrenalin og norepinefrin. Serebrale svulster kalles feokromocytomer og neuroblastomer. Denne artikkelen vil bare omhandle binyrene i svulster.

Årsaker og store risikofaktorer for binyrebarkskreft

Det er mulig at ordet "årsaker" vil være noe arrogant i underteksten, siden Ingen vet nøyaktig årsakene til kreft i dag, selv om forskning på dette området er veldig aktiv. Det er kjent at noen gener (deler av vårt DNA) inneholder instruksjoner for styring av celledeling og vekst. Noen av gener som fremmer celledeling, kalles onkogener. Andre gener som senker oppdelingen av kreftceller eller forårsaker deres død kalles tumor suppressor gener eller onco-suppressors. Det er også kjent at kreft kan skyldes DNA-mutasjoner, noe som resulterer i at onkogener blir "slått på" eller onkosuppressorer "slått av". Noen mutasjoner er arvelige, men de fleste av dem er anskaffet i løpet av livssyklusen, inkludert, som nevnt ovenfor, av grunner ukjent for vitenskapen.

Av de arvelige genetiske syndromene som kan påvirke risikoen for å utvikle kreft i binyrene, bør det bemerkes:

• Lee-Fraumeni syndrom;
• Beckwith-Wiedemann syndrom;
• flere endokrine neoplasier;
• familiær adenomatøs polyposis.

Ikke-arvelige risikofaktorer for binyrebarkskreft inkluderer:

• høyt fett diett
• røyking,
• stillesittende livsstil
• eksponering for miljømessige kreftfremkallende stoffer.

Symptomer og tegn på kreft i binyrene

I omtrent halvparten av pasientene som lider av binyrene, er symptomene på sykdommen forbundet med hormoner produsert av svulsten. Den andre halvdelen av pasientene lider av symptomer forårsaket av kompresjon av en overgrodd svulst i nærliggende organer.

I barndommen er symptomene på binyrene vanligvis forårsaket av androgener som produseres av svulsten. De mest karakteristiske tegnene på dette er overdreven vekst av hår på ansikt og kropp, en økning i penis (i gutter) og klitoris (i jenter). Hvis svulsten produserer østrogener, kan det hos jenter forårsake en tidlig utbrudd av puberteten, manifestert av økt brystkirtler og tidlig menstruasjon (hos gutter er det også mulig å øke brystkjertlene). Hos voksne er symptomene på binyrene forbundet med høye nivåer av kjønnshormoner ikke så merkbare.

Symptomer av denne typen er lettere å oppdage om det er hyperproduksjon av hormonet motsatt pasientens kjønn: østrogener hos menn og androgener hos kvinner. For menn kan dette for eksempel manifesteres i tap av libido og impotens, hos kvinner med overdreven hårvekst, uregelmessig menstruasjon og grovhet av stemmen.

Forhøyede nivåer av kortisol, som også finnes i binyrene, manifesteres av det såkalte Cushing-syndromet, som inkluderer følgende symptomer:

• Overvekt, spesielt i magen, kraveben, nakke, skuldre ("fete pads");
• lilla striper på magen ("strekkmerker");
• overdreven vekst av hår på ansiktet, ryggen og brystet hos kvinner;
• svakhet og tap av muskelmasse
• uregelmessig menstruasjon;
• hematom tendens;
• depresjon;
• svak bein tetthet, osteoporose, frakturer;
• høyt blodtrykk.

Aldosteron hypersekretjon forårsaker økt trykk, svakhet, muskelkramper og en reduksjon i nivået av kalium i blodet. Overdreven aldosteron er hyppigere assosiert med adrenal adenomer enn med ondartede svulster.

Etter hvert som kreften vokser, begynner den å presse tilstøtende organer og vev. Dette kan forårsake smerte i det området der svulsten befinner seg, en følelse av fylde i magen og tilhørende problemer med matinntak.

Overlevelsesrate for binyrene kreft

Før du presenterer overlevelsesstatistikken for binyrene, krever USAs Institutt for Onkologi en liten forklaring. I deres evalueringsramme rangerer instituttets spesialister kreften i tre faser:

• lokalisert kreft
• regionalt,
• fjernkontroll.

Lokalisert kreft, som det ikke er vanskelig å gjette, har ennå ikke gått utover det opprinnelige stedet. Regional kreft har allerede spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter, og ekstern kreft - til organer og vev fjernt fra svulsten. Så fem års overlevelsesrate hos pasienter med lokalisert kreft er 65%, med regional - 44% og med fjernkontroll - bare 7%.

Er det mulig å oppdage binyrebarkkreft på et tidlig stadium?

Maligne svulster i binyrebarken er ganske vanskelig å oppdage og er dessverre allerede diagnostisert å være solid i størrelse. Hos barn er de lettere å oppdage på grunn av at kreft i binyrebarken er forbundet med hormonell ubalanse, som tydelig kan ses på en ennå uformet organisme. For eksempel er det samme tegn på tidlig modning som er forbundet med hyperproduksjon av kjønnshormoner. Voksne har en sjanse til å oppdage kreft i seg selv bare tilfeldig når de utfører beregnet tomografi på grunn av andre helseproblemer.

Kreft i binyrebarken: Statistisk informasjon

Maligne neoplasmer av binyrene er svært sjeldne. For eksempel registreres kun 300 tilfeller i USA årlig. Godartede svulster i binyrebarken, adenomer som er karakteristiske for middelaldrende og eldre, er mye mer vanlige. Så, når du utfører instrumentelle studier (CT eller MR), er adrenal adenom funnet i hver tiende pasient.

Gjennomsnittsalderen til en pasient med kreft i binyrene er 45-50 år, men denne sykdommen kan komme i alle aldre, selv hos barn. Blant pasienter med kreft i binyrene var det en liten overvekt av kvinner.

Behandling av adrenal cortex kreft

Vi skal snakke om metoder for behandling av binyrebarkskreft, inkludert kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og hjelpemiddelbehandling.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen for å fjerne binyrene kalles adrenalektomi. Det er to hovedmetoder for gjennomføringen av denne kirurgiske inngrep. I det første tilfellet gjør kirurgen et snitt i ryggen rett under ribbenene. Denne teknikken brukes bare til små svulster. For store svulster blir det inngått et snitt på den fremre bukveggen, noe som gir en bedre oversikt over lokaliseringen av svulsten og hvordan den har spredt seg. En annen fordel ved denne teknikken er evnen til å fjerne nærliggende organer og vev påvirket av en svulst. For eksempel, hvis kreften har "spiret" i nyre eller lever, må den berørte delen av organet fjernes helt. Hvis svulsten har penetrert muskler og fettvev, bør disse vevene også resekteres.

Noen ganger går svulsten gjennom den dårligere vena cava - et stort fartøy som bærer blod fra underkroppen til hjertet. I dette tilfellet er det nødvendig med en stor operasjon, hvis formål er å fjerne svulsten og beskytte venen mot skade. Under hele operasjonen er pasienten koblet til kardiopulmonal bypass-systemet.

Tumorer av liten størrelse kan fjernes og laparoskopisk metode. Et laparoskop er et hult tynt rør med et mikroskopisk videokamera på enden som settes inn i kroppen gjennom et lite snitt. Andre instrumenter som kreves for å fjerne tumoren direkte, settes inn gjennom laparoskopet eller gjennom andre små snitt. Den største fordelen med denne metoden er dens ikke-invasivitet, noe som reduserer gjenopprettingstid etter operasjon.

Til tross for at laparoskopi hovedsakelig brukes til fjerning av adenomer, kan den også brukes til store nok ondartede svulster. Sannt, gitt at svulsten må fjernes helt, er den forhåndsskåret i flere små stykker. Risiko for spredning av cancer øker, slik at denne metoden ikke anvendes i de avanserte stadier av kreft, når svulsten har trengt inn i nærliggende organer og lymfeknuter.

Strålebehandling

Strålebehandling innebærer bruk av høye doser av stråling for å drepe kreftceller. I den eksterne metoden leveres stråling fra en ekstern kilde. Sessioner holdes daglig 5 dager i uken i flere uker. Hver økning varer bare noen få minutter og ligner den vanlige fluoroskopien. Før du kommer svulsten, passerer strålingen gjennom huden og andre vev, men selve eksponeringstiden er svært liten, og dens orientering - svært nøyaktig, slik at de negative effektene er ikke like imponerende, men selvfølgelig har et sted å være.

Strålebehandling er ikke så ofte brukt som den viktigste behandlingen for kreft i binyrene, fordi kreftceller er ganske motstandsdyktige mot røntgeneksponering. Denne metoden kan brukes etter operasjon for å hindre gjentakelse av kreft. Strålebehandling brukes også til å påvirke områder av kreftmetastase, som bein og hjerne.

kjemoterapi

Kjemoterapi er tilrådelig å bruke i avanserte stadier av sykdommen, når kreften har spredt seg til organer og vev fjernet fra svulsten. Denne metoden er ikke det beste valget for kreft i binyrene: det brukes kun når svulsten ikke kan fjernes kirurgisk. I stor grad helbreder kjemoterapi ikke kreft.

Mitotan brukes oftest som et kjemoterapeutisk middel for kreft i binyrene. Dette stoffet blokkerer sekretjonen av binyrene og ødelegger både tumorceller og sunt binyrvev. Dette fører til en reduksjon i nivået av kortisol og andre hormoner, noe som forårsaker svakhet og generell ulempe. Denne effekten er nivellert ved å ta steroidhormoner, gjenopprette rystet hormonbalanse. Mitotan kan påvirke konsentrasjonen i blodet og andre hormoner som skjoldbruskhormoner og testosteron. I disse tilfellene er hormonbehandling også indikert.

Noen ganger er mitotan foreskrevet etter kirurgisk fjerning av hele synlig del av svulsten, dersom det er en mulighet for at kreftceller forblir i kroppen. Hvis svulsten ikke er helt fjernet eller et tilbakefall har oppstått, kan Mitotan produsere en effekt i 30% av tilfellene. Den avskrekkende effekten på kreft varer i gjennomsnitt omtrent et år.

Mitotan er spesielt godt hos de pasientene som lider av hormonell hypersekretjon. Selv om det ikke reduserer størrelsen på svulsten, vil Mitotan redusere nivået av binyrene og lindre de tilknyttede symptomene. Effekten av Mitotan under disse forholdene er 80%.

En annen utførelsesform av kjemoterapi i kreft i binyrebarken - å motta medikamentkombinasjoner fra cisplatin, etoposid og doxorubicin. Blant annet kan Paclitaxel, 5-Fluorouracil, Vincristin og Streptozocin vurderes.

Adjuvant terapi

Sammen med Mitotan, kan andre ikke-kjemoterapi legemidler brukes til å redusere nivået av binyrene hormoner. Disse problemene er ikke lenger engasjert onkologer og endokrinologer, som bør nøye studere pasientens reaksjon på visse hormoner, noe som i seg selv kan gjøre en ubalanse i hormonsystemet, og uten kreft.

Ketokonazol, aminoglutetimid og metirapon er legemidlene som reduserer sekresjonen av binyrene. De kan lindre symptomene forårsaket av hormonelle ubalanser, men påvirker ikke på størrelse med svulsten.

En rekke stoffer blokkerer effektene av hormoner produsert av selve svulsten:

• Spironolakton (Aldactone), som reduserer aldosteron nivåer;
• Mifepriston (Korlim), som reduserer konsentrasjonen av kortisol;
• Tamoxifen, Fareston og Faslodex, som er østrogenblokkere. Disse stoffene brukes ofte i brystkreft, men kan også være nyttige for pasienter som lider av østrogenproduserende svulster i binyrene.

Emosjonell tilstand etter behandling

Når kuret er over, kan du fornemme et helt kaleidoskop av forskjellige følelser. Det skjer med enhver person som kjempet med kreft, det er ikke noe uvanlig her. Du begynner ofte å tenke på døden. Eller kanskje du begynner å beskytte dine familiemedlemmer mer, bekymre deg for dine venner, kolleger, som også kan møte denne alvorlige sykdommen. Det er mulig at du vurderer hele systemet av verdier og forhold til andre. Det kan være at angst vil overmanne deg i de mest uforutsette situasjonene. For eksempel, siden du føler deg bedre, vil du være mindre sannsynlig å se legen din. I noen kreftpasienter kan dette faktum forårsake nesten panikk.

Det viktigste er å forstå at livet går videre og begynner å nyte hver eneste dag: i dette tilfellet kan du si at du vant.