Ultralyd av nyrekarene er en viktig prosedyre. Takket være denne metoden kan du se tilstanden til veggene i blodkarene, vurdere forekomsten av utviklende sykdommer. To dager før prosedyren, må du endre dietten.

Viktig studie

Denne teknikken er en studie ved hjelp av ultralydbølger. Det brukes til å studere blodsirkulasjonen. Studien foregår i kroppens myke vev. Takket være denne studien er det mulig å oppdage trombose, innsnevring og utvidelse av arteriene, tilstedeværelsen av aterosklerose. Bilder som vises på skjermen kan skrives ut eller tas opp på media.

Beslutningen om konklusjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

Hva er undersøkelsesmetoden

Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere veggene i blodårene i organer. Takket være studien kan det oppdage unormaliteter. Ultralyd skal reflekteres fra røde blodlegemer, som beveger seg på kaotisk måte. Ifølge Doppler-prinsippet er blodsirkulasjonshastigheten avhengig av fakta:

• Absolutt sirkulasjonsbevegelse;
• Retningsvinkling av stråling, som publiserer sensoren til den medisinske enheten;

Bølgenergien til refleksjon, som presenteres i form av lydimpulser, skal fanges av sensoren. Som et resultat vises dataene på skjermen.

Patologi deteksjon

Doppler sonografi kan avsløre følgende sykdommer:

• Arteriell stenose;
• Feil i blodtilførselen til nyrene;
• Blodstrømningshastighet i arterien;
• Vaskulære funksjonsfeil på et tidlig stadium, som følge av at aterosklerotiske plakker dukket opp.

Denne undersøkelsen brukes ikke bare til å identifisere noen patologier, men også for å analysere effekten av behandlingen som er avsluttet.

Sykdommer for hvilke en studie er planlagt

Ultralyd skal utføres i nærvær av sykdommer:

• Konsekvenser av slag, ubehag i lumbalområdet;
• Alvorlig smerte i nyrene
• Hjertesykdom;
• Edematøse fartøy;
• For sent toksisitet ved 6-9 måneder med graviditet;
• Forstyrrelser av det endokrine systemet;
• Skjoldbrusk sykdom;
• Kronisk nyresykdom;
• Smerte når du urinerer;
• Høyt blodtrykk;
• Spinal skader;
• Undersøkelse av organer etter transplantasjon;
• Vaskulær patologi;
• Tilstedeværelse av svulster;
• Også prosedyren utføres i å klargjøre diagnosen;

Forberedelse for ultralyd

48-50 timer før undersøkelsen, bør følgende produkter utelukkes fra kostholdet ditt:

• Drikker med gass. Dette inkluderer cola, fanta, sprite, smaksatt blandinger og jevnt mineralvann.
• Rå grønnsaker. De inneholder karoten, lycopen, antioksidanter, som kan redusere resultatene av studien.
• Rå frukter. Noen av dem inneholder en stor mengde grov fiber, noe som gjør fordøyelseskanalen i et akselerert tempo.
• Meieriprodukter. Disse inkluderer alle typer ost, cottage cheese, kefir, melk, smør, ryazhenka, ulike yoghurt. Disse produktene inneholder laktose- og melkesyrebakterier, noe som vil påvirke resultatene av studien negativt.
• Juice. Dette inkluderer både friske og konsentrert juice. Denne drikken er laget av ferske grønnsaker eller frukt. Siden disse produktene inneholder antioksidanter, er det strengt forbudt å bruke juice umiddelbart før selve prosedyren.
• Baking produkter fra rug og hvetemel. Brød kan blokkere intestinal permeabilitet. Som et resultat kan gasser bygge opp i kroppen.
• Det er strengt forbudt å bruke fersk, stewed og surkål. På grunn av henne kan det oppstå en opprørt mage.
• Oksykkocktailer. De inneholder en stor mengde luft, hvorav en del kan forbli inne i kroppen. Dette vil betydelig forverre resultatene av studien.

Utelukkelse av disse matvarer fra kostholdet reduserer flatulens. Personer som er utsatt for økt gass, sammen med et tvunget kortsiktig kosthold, må bruke enterosorbenter. Personer som har sykdommer på grunn av hvilke det er nødvendig å stadig ta kjemiske preparater, bør kontakte en spesialist. Forberedelse for studien vil være forskjellig fra de vanlige anbefalingene.

Denne teknikken utføres om morgenen. Det er ingenting før selve prosedyren. Men hvis ultralydet er planlagt etter lunsj, kan du spise en lett frokost. Det er svært viktig å ta hensyn til at det bør ta minst 6-7 timer før undersøkelsen og spising.

Video med detaljer om forberedelsene

Hvordan utføres prosedyren?

• Denne teknikken bør utføres i en sittestilling. I sjeldne tilfeller utføres studien på sin side.
• På huden på underkanten bør spesialisten bruke en spesiell salve. Takket være dette verktøyet er det en nær forbindelse mellom sensorapparatet og menneskeskinnet.
• Over studieområdet begynner sonologen å flytte ultralydstransduseren.
• Bilder av fartøyer skal vises på skjermen. Periodisk bør de endres.
• Denne metoden er helt smertefri. Studien utføres ikke lenger enn 25-35 minutter.
• Etter å ha gjennomført en studie, bør hygienetiltak tas.

Dekoding resultater

I det utstedte dokumentet bør det være et utskrift av prosedyren med normindikatorene:

• Nyrene skal formes som bønner;
• Utsiden av organet har forskjellige glatte kanter;
• Tykkelsen på hyperechoic kapsel skal angis - ikke mer enn 1,5 mm;
• Bekken- og koppesystemet bør ikke visualiseres. Hvis blæren er full, kan systemet bli anechoisk;
• Nyren på høyre side kan være lavere enn venstre;
• Parenchyma-ehodensiteten er litt større enn tettheten til pyramidene;
• Størrelsen på nyrene bør være den samme. Maksimal forskjell bør ikke overstige 2 cm;
• I sinus og fiber, som ligger nær nyrene, må ekkolensiteten sammenfalle;
• Ekkodensitet av nyrer og lever bør være det samme. En liten nedgang er akseptabel;
• Delvis hypertrofi bør være normal;
• Seterne til Bertin anses som normen;
• Indikatorer på de fremre og bakre sidene av nyrene bør ikke overstige 15 mm;
• Ved innånding og utånding bør kroppens mobilitet være i området 2,5-3 cm;
• Indikatoren for resistens av hovedartarien varierer i området 0,69-0,71;
• Indeksen for resistens i interlobar arterier kan variere i området 0,36-0,74;

Videoen viser en ultralyd av nyrekarene med kommentarer

Funksjoner og begrensninger

• Denne teknikken brukes til å diagnostisere sykdommer i nyrekarene. Men det er verdt å vurdere at denne teknikken ikke kan erstatte angiografi, som utføres på en tomografi.
• Umiddelbart før prosedyren bør være grundig forberedelse. Noen matvarer bør fjernes fra kostholdet ditt.
• Med denne undersøkelsen er det vanskeligst å undersøke små fartøy. Store arterier er tydeligst synlige.
• Hvis det er kalkningssteder i arteriene, vil de forstyrre passasjen av ultralydbølger.

Stor vitenskapelig presentasjon om dette emnet.

Passasje av forskning

Før du starter studien er det nødvendig å ta hensyn til anbefalingene fra spesialister Du kan spørre venner om det valgte medisinske senteret. Over 95% av positive vurderinger indikerer et høyt kvalitetsnivå og pålitelighet i denne studien. Slike vurderinger indikerer høye kvalifikasjoner av leger. Prisen for denne prosedyren er fastsatt av selve institusjonen. Derfor er kostnadene for tjenester svært fragmentert. Gjennomsnittskostnaden for prosedyren varierer mellom 4000-6000 rubler.

Organisasjoner som kan lage denne typen ultralyd

Forberedelse for ultralydundersøkelse av nyrearteriene med DDC

Grunnlag for forberedelse for ultralyd av nyreneårene med DCT

Ved hjelp av ultralyd av nyrene, er det mulig å oppdage alvorlige patologier i sanntid. Ved hjelp av et slikt diagnostisk tiltak bestemme posisjonen til disse fartøyene, vurdere deres fysiologi. Det er også viktig å vurdere plasseringen i forhold til nyrene og bestemme diameteren, samt identifisere mulige hindringer for normal blodstrøm.

Hvilke metoder undersøkes nyreneårene?

Følgende vanlige metoder brukes:

1. USDG - Doppler ultralyd. Denne metoden virker på grunnlag av Doppler-effekten, hvor ultralydbølger kan reflekteres fra bevegelige objekter, som er blodceller.
2. Tosidig skanning. Denne metoden gir muligheten til å vurdere ikke bare hastigheten på blodstrømmen, men også sjansen til å vurdere anatomien til hvert fartøy. Denne teknikken er avansert og vil bidra til å bestemme hele spekteret av vaskulære patologier, uavhengig av utviklingsnivå. Denne metoden gjør det mulig å finne ut skipets struktur og kaliber, alle funksjonelle komponenter.
3. Triplex skanning, kalles det også fargedopp Doppler-kartlegging eller DDC. Denne metoden ligner Doppler, men det er fortsatt en overlegning av blodfargestrømmen på et todimensjonalt bilde.

Den mest effektive for øyeblikket regnes som en omfattende studie av blodkar ved alle metoder. Bare på denne måten er det mulig å oppnå komplette og pålitelige data med klar visualisering. Patologier kan identifiseres i begynnelsen av utviklingen, noe som vil forenkle behandlingen. I begynnelsen er det ofte asymptomatisk. Sikkerheten ved denne prosedyren gjør at du kan overvåke tilstanden til arteriene i dynamikken og spore alle endringer.

Kjernen i prosedyren TsDK

Farge Doppler kartlegging er en metode som gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i fartøyene. Grunnlaget for studien er en kombinasjon av et todimensjonalt bilde og en vurdering av blodstrømmen i samsvar med Doppler-parametrene.

Diagnostikeren viser et bilde som er vanlig for ultralyd, og i stedet som blir studert, strømmer blodet og hastigheten presenteres i farge. Følgende farger vil være synlige på skjermen:

• Røde strømmer er blod som beveger seg til sensoren.
• Blå bekker er blodet som strømmer fra sensoren.

Om hastigheten kan dømmes av intensiteten av fargen, jo mindre uttalt det er, jo langsommere strømmen beveger seg. TsDK-metoden viser ikke bare et visuelt bilde, men analyserer også retningen, hastigheten og naturen av blodstrømmen. Det undersøker også patensen av nyreskipene, deres diameter, motstand.

Med denne metoden kan du installere:

• Er det en fortykning av fartøyets vegg.
• Er det blodpropper?
• Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk.
• Crimp.
• Overdreven utvidelse av fartøyet - aneurisme.

Når planlegges en nyreartarisk test?

Hovedårsaken til utnevnelsen av en Doppler-studie av nyrefartøy er mistanke om nedsatt innstrømning og utstrømning av blod til organet. I løpet av diagnosen kan årsakene til dette, formen av anomali, drukne Pasienten henvises til en ytterligere undersøkelse av nyrene, dersom patologi oppdages i løpet av normal ultralyd av organet. Også avtaleforhold er relatert til:

1. Forstyrret og / eller smertefull vannlating.
2. Pasienten har hevelse i øyelokkene i ansiktet om morgenen.
3. Det er smerte i lumbalområdet, mens de ikke er relatert til sykdommer i ryggraden.
4. Med vedvarende hypertensjon.
5. Hvis det er mistanke om organsvikt.
6. Hvis nyre og binyrene er diagnostisert.
7. Om nødvendig, studere sirkulasjonssystemet, som gir tumorens vitale aktivitet.
8. Hvis du trenger å spore behandlingsdynamikken.

Når det gjelder kontraindikasjon, så absolutt, nei. Det eneste, hvis det ikke er behov for akutt kirurgisk inngrep, utføres studien etter FGDS og koloskopi. Faktisk, under disse prosedyrene, blir en stor mengde luft lansert i tarmene, noe som vil være et hinder for diagnosen blodårer.

Det er umulig å implementere en slik metode hvis det oppstår såråpning eller brannsår på sensorinstallasjonsstedet for diagnostikk.

Forberedelse tiltak og tidsplan

Lang og omfattende forberedelse er ikke nødvendig, men flere trinn bør tas for at resultatene skal ha høy nøyaktighet og nøyaktighet. Hovedfasen:

1. 3 dager før studien må du gå på en diett. Samtidig bør du ekskludere fra menyen fettmat, røkt kjøtt, kål og belgfrukter i noen form, karbonatiserte drikker.
2. Du kan spise dampet grøt, grønnsaker, kjøtt og fisk i forberedelsesperioden.
3. Under forberedelsen er det også verdt å ta sorbenter i henhold til instruksjonene.
4. Hvis det er problemer med flatulens, må du også inkludere i mottak av enzympreparater.
5. Før du utforsker kvelden må du spise middag senest kl. 18.00.
6. Også på kvelden må du gjøre en rensende enema og ta aktivert karbon i en mengde på 1 tablett per 10 kg vekt.
7. Prosedyren utføres på tom mage, slik at du ikke kan spise frokost om morgenen.

Hvis en pasient har sultne smerter eller en venn med alvorlige patologiske forhold, så er det lov å spise senest 3 timer før prosedyren.

Det utføres i henhold til standardordningen. Pasienten frigjør fra klærne det undersøkte området ligger på sin side. Gel påføres huden og forskningen gjennomføres.

Normer og patologer

Under diagnosen kan identifiseres vaskulær patologi. De bestemmes av metoden for sammenligning av normen med de oppnådde dataene. Med studien protokollen må du gå til legen din, vil han kunne dechifrere dataene og foreskrive behandling etter behov.

Konklusjon. Kombinasjonen av flere metoder i studien av nyrekarene regnes som den mest effektive og effektive metoden som gjør det mulig å identifisere patologi i begynnelsen av utviklingen. Regelmessig forebyggende kontroll for risikogrupper er obligatorisk.

Ultralyd av nyrekarter: Alt om diagnose

Nyreproblemer oppdages hos mange pasienter og forårsaker hyppig eller ufrivillig vannlating, samt nyresvikt. Ultralyd av nyreskjemaene er en ultralydsmetode, hvor det er mulig å bestemme egenskapene til plassering av fartøy, blodstrømningshastighet og diameter. En slik prosedyre anses smertefri og trenger ikke spesiell forberedelse.

Indikasjoner for studier

Diagnostikk lar deg visualisere fartøyene, deres diameter og struktur, samt å vurdere hastigheten på blodstrømmen i dem

Ultralyd av nyrekarene er basert på det faktum at ultralydbølger reflekteres fra røde blodlegemer som er tilstede i menneskekroppen. Reflekterte bølger fanges av sensorer og omdannes deretter til elektriske impulser.

Resultatet av dette er skjermen på skjermen i grafisk form og med fargebilder som viser blodstrømmen i blodkarene. Denne prosedyren lar deg studere arteriene fra innsiden i sanntid og for å opprette endringer i blodstrømmen i dem. Årsaken til denne patologiske tilstanden blir vanligvis trombose, spasme eller vasokonstriksjon.

Takket være Doppler-ultralydet er det mulig å identifisere følgende kroppsforhold:

1. problemer med bevegelse av blod i kroppen
2. utseende av arteriell stenose
3. blodstrømshastighet i karene
4. vaskulære patologier som provoserte aterosklerotiske plakk

Ultralyd brukes ikke bare til å diagnostisere organpatologier, men også for å evaluere effektiviteten av behandlingen. Vanligvis foreskriver eksperter en slik prosedyre for følgende sykdommer:

• smerte i lumbalområdet
• nyrekolikk
• endokrine systemfeil
• akutte eller kroniske nyresykdommer eller urinveis sykdommer
• blodtrykksøkning
• hjertesykdommer og karsystem
• alvorlig skade eller skade i lumbalområdet

Renal ultralyd kan foreskrives for å bekrefte en diagnose hvis det er avvik fra standardindikatorene i analysen av urin. Prosedyren kan utføres av spesialister for å vurdere pasientens tilstand etter transplantasjon av testorganet.

Ultralyd av nyrene i barndommen gjør det mulig å identifisere vesikoureteral refleks, samt å ekskludere anomalier av nyrekarene med medfødt natur.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for studien av nyrene, men det er mulig å identifisere noen faktorer som kan redusere sitt informasjonsinnhold:

• hudpatologier
• gelintoleranse
• tilstanden til pasienten

For å forstyrre diagnosen kan og overvektig person, fordi fettlaget betydelig bryter bildekvaliteten.

Forberedelse for prosedyren

Det anbefales å utelukke mat som forårsaker gjæring i tarmene.

Riktig forberedelse for ultralyd gir deg mulighet til å få pålitelige resultater fra studien og gjøre riktig diagnose. Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan skape problemer i organiseringen av organet, som direkte påvirker resultatene av prosedyren.

For å få det perfekte bildet, må du slutte å bruke det flere dager før den planlagte datoen for studien:

1. grønnsaker og frukt i råvaren
2. surkål
3. svart brød
4. av melk
5. karbonatiserte drinker

Dette gjør det mulig å redusere eller eliminere flatulens i tarmen og utføre prosedyren kvalitativt. I tilfelle at en person er utsatt for økt gassdannelse, anbefales det å ta enterosorbenter i flere dager etter en ultralydsskanning. Du kan drikke aktivert karbon eller Espumizan flere ganger om dagen, 2 tabletter.

I noen tilfeller er medisiner som Reglan eller Motilium foreskrevet for å normalisere tarmmotilitet.

Det er mulig å redusere mengden gasser i tarmene ved hjelp av urtepreparater. Til dette formål kan du kjøpe urtete og forberede det som en infusjon. Verktøyet er utarbeidet i henhold til vedlagte instruksjoner og tatt 200 ml en gang daglig før måltider.

Det er mulig å takle forstoppelse før en nyreprøve med rusmidler som har avføringsmiddel, som Laxomag, Forlax eller Portalac. Rengjør tarmene før ultralyd kan være stearinlys fra forstoppelse, som skal legges inn etter frokost.

Fra videoen kan du lære hvordan du skal forberede deg på ultralydet av nyrene:

Det kan være en avvik fra slike regler for forberedelse av patologier som krever daglig inntak av narkotika. Det er nødvendig å utføre ultralyd om morgenen før måltider. Hvis du trenger å studere om ettermiddagen, er det lett frokost, men gapet mellom det siste måltidet og prosedyren skal være minst 6 timer.

Det anbefales ikke å utføre ultralyd av nyrebeinene umiddelbart etter slike prosedyrer som koloskopi og fibrogastroskopi. Faktum er at under slike studier kommer luft inn i tarmen, noe som betydelig kompliserer visualisering, selv om det nødvendige preparatet blir observert. I noen tilfeller kan en ultralydsskanning utføres på pasienten helt uten forberedelse. Ved flatulens eller fedme observeres dårlig visualisering, og i dette tilfellet anbefales det å holde pusten for maksimal utånding for å gjennomføre studien.

holde ultralyd

Doppler sonografi utført av en sonolog

Før ultralydet må pasienten fjerne klær i midjen og smykker i området der studien skal gjennomføres. Prosedyren utføres i den bakre stilling, og for å vurdere de oppnådde resultatene blir det kliniske bildet tatt i betraktning. Det er derfor grunnen til at før en ultralyd utføres, kan en spesialist studere historien til en persons sykdom og finne ut hans klager.

På huden i området der studien skal finne sted, påføres en spesiell gjennomsiktig gel som sikrer nær kontakt med epidermis med sensoren. Etter dette flytter spesialisten ultralydssensoren over områdene av interesse mens du studerer bildene som endres på skjermen. Kanskje utseendet til uvanlige lyder som kommer fra ultralydsmaskinen. Årsaken til utseendet deres ligger i å måle blodstrømmen som sirkulerer i karene.

Etter ferdigstillelse av forskningsmetoden vaskes gelen av huden, og ultralydet selv er helt smertefritt og varer ikke mer enn 30 minutter.

Doppler ultralyd er en av de informative måtene å vurdere blodstrømmen i mellomstore og store fartøy. Denne prosedyren brukes til å identifisere ulike patologier, for å bestemme indikasjonene på kirurgisk inngrep på organet og å evaluere effektiviteten av behandlingen.

En slik prosedyre som doppler sonografi har mange fordeler:

1. Renal ultralyd er en helt smertefri studie som er en minimal invasiv prosedyre og utføres uten bruk av injeksjon eller nål.
2. orgelforskning utføres i sanntid
3. Denne prosedyren skiller seg fra røntgen ved at den gir deg et nøyaktig bilde av tilstanden til bløtvev.
4. trenger ikke å bruke ioniserende stråling for å visualisere blodkar
5. prosedyren anses som rimelig, fordi prisen ikke er høy
6. Ultralyd av nyrene kan utføres i alle aldre, og det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren.

Ultralyd av nyreskyttene anses som en informativ metode for forskning, men det kan ikke være en full erstatning for angiografi. En slik kontrastrøntgenundersøkelse gjør det mulig å studere fartøyets funksjonelle tilstand og å identifisere egenskapene ved blodbevegelse.

Ultralyd av nyrene arterier preparatet

For bedre visualisering av nyrearteriene anbefales det å utføre en ultralydsskanning om morgenen på tom mage, dette unngår "forstyrrelser" som kan akkumulere i løpet av dagen og etter å ha spist med tarmgasser.

trening

Det siste måltidet skal være på kvelden før testen. Lengre faste er ikke anbefalt på grunn av mulig utvikling av intestinal flatulens.

Som forberedelse til studien er det ønskelig å utelukke røyking og bruk av tyggegummi. Muntlig administrasjon av en liten mengde medisiner som er nødvendig for pasienten er tillatt.

I det overveldende flertallet av pasienter er studiet av PA (spesielt dets distale deler) mulig uten spesiell trening. Trening er nødvendig i studien av komplette pasienter, samt behovet for tosidig skanning på de fleste PA. Ved dårlig visualisering av PA (for eksempel hos overvektige pasienter, med merket meteorisme), kan du prøve å skanne nyrene ved å puste inn i maksimal innånding. I mange tilfeller kan dette forbedre kvaliteten på forskningen.

Tosidig skanning av brukeragenter kan utføres ved hjelp av mekanisk sektor, samt vektor- og konvekse sensorer med en elektronisk faset array med en frekvens på 2,25 til 5,0 MHz. Det optimale bildet oppnås ved bruk av sensorer med en frekvens på 2,5 til 4,0 MHz.

For å studere intercostal tilgangsagentens PA, må sensoråpningen være liten. For å studere nyreblodstrømmen hos nyfødte bruker høyfrekvente sensorer med en frekvens på 7,5 til 10,0 MHz. I pulsbølgen Doppler-modus for spektralanalyse er det nødvendig å bruke filtre med lavest mulig frekvens (fra 50 til 100 Hz), noe som gjør det mulig å fjerne lavhastighetskomponenter som kan påvirke beregningen av resistivitetsindeksen.

Størrelsen på det undersøkte volumet kan variere avhengig av kaliber av fartøyet som undersøkes, men vanligvis er størrelsen fra 2 til 8 mm. På grunn av PA's store dybde når Doppler-undersøkelsen utføres, kan det være nødvendig med en lavpulsfrekvens (fra 1000 til 1500 Hz), noe som fører til økt sannsynlighet for en aliasing-effekt.

Under ultralydet til hovedstammen til PA brukes følgende tilganger:

1. Anterior tilnærming (tverrgående og langsgående seksjon): Pasienten undersøkes i "bakre" stilling gjennom den fremre bukvegg. For å oppnå en tverrsnittsflate er sensoren installert i midten av magen 2-3 cm under xiphoidprosessen i vinkel mot den fremre bukveggen, noe som gjør det mulig å skaffe et bilde av aorta-tverrsnittet ved utløpet av PA (figur 16.5a). Med denne tilgangen blir PAer visualisert i B-modus i form av tynn, som svarer til fartøyets lumen, rørformede ekko-negative strukturer som avviker fra aortediameteren kl. 3 og 9. I TsDK-modusen oppnås et lignende bilde, men med fargen på fartøyene som svarer til fargeskålen som brukes (figur 16.5b). Denne tilgangen og tverrsnittet er avgjørende for å visualisere munnen til begge brukeragenter og registrerer strømmer inn i dem.

2. Baktilgang. Pasienten blir undersøkt i "liggende på magen". Sensoren er plassert 5-6 cm lateralt til ryggsøylen (figur 16.6a).

Et tverrsnitt av nyren er visualisert på nivået av porten (figur 16.6b).

1. Lateral tilgang. Pasienten undersøkes i stillingen "liggende på sin side" (decubital stilling). Sensoren er montert langs aksellinjen (figur 16.7a), mens et tverrsnitt av nyren også er visualisert i nivået av porten (se figur 16.7b).
2. Posterior lateral tilgang. Pasienten undersøkes i den "bakre" stilling. Sensoren er montert langs aksellinjen (figur 16.8).

Et tverrsnitt av nyren er visualisert på nivået av porten (se figur 16.6b). Hos pasienter med svakt uttalt lag av subkutant fett ved bruk av ultralydsutstyr fra den siste generasjonen, er det mulig å visualisere begge PAs munn med en langsgående skanning av abdominal aorta fra den fremre tilnærmingen (figur 16.7).

Funksjoner av uplex skanning i ulike pasientgrupper

I forbindelse med muligheten for å gjennomføre en polyprojektion ultralyd undersøkelse av PA er det praktisk talt ingen absolutte kontraindikasjoner for å gjennomføre denne diagnostiske prosedyren. Et unntak er pasientens alvorlige tilstand, tilstedeværelsen av et uttalt smertesyndrom. I slike tilfeller er problemet bestemt individuelt. Varigheten av studien kan reduseres betydelig ved bruk av ultralydutstyr av høy kvalitet av en erfaren diagnostiker.

I nærvær av aneurysma i abdominal aorta og / eller dets grener utføres tosidig skanning av PA fra de fremre og bakre tilnærmingene med ekstrem forsiktighet og bare når det er nødvendig, og hvis aneurisme mistenkes for en mulig komplikasjon og med store aneurysmdiametre, er den absolutt kontraindisert. Det er nødvendig med forsiktighet ved bruk av disse tilgangene og i nærværet i bukhulen og retroperitonealområdet av andre ekstra volumetriske strukturer, spesielt store - cyster, abscesser, svulster, etc. I de fleste tilfeller er sidetilgangen mest akseptabel.

Ultralyd av nyrearterien er betydelig vanskelig på grunn av den store dybden og den lille diameteren av karet. Diameteren av PA i munnområdet er 5-6 mm og faller i retning av nyren til 3-4 mm.

Ved vurdering av blodstrøm i en PA oppstår en rekke metodiske problemer:

• en signifikant demping av ultralydsignalet fører til forekomsten av støyinterferens reflektert i Doppler frekvens skiftspektrumet (UHF);
• formen på SDSCH-konturen avhenger av den naturlige rytmevariabiliteten og slagvolumet av hjertet, samt på forskyvningen av den undersøkte PA i området for ultralydstrålen, som skyldes den naturlige mobiliteten til nyrene.

Å skaffe pålitelige resultater med ultralydsundersøkelse av PA avhenger av egenskapene til pasientens grunnlov, sværheten av flatulens, varianten av vaskulær arkitektonikk (nivået hvor nyrearterien avviker fra aorta, vinkelen mellom dem, graden av fartøyskryp og funksjonene i sin deling). For å overvinne de ovennevnte metodiske vanskeligheter i studien av PA, anbefales det at samme pasient i "på baksiden", "i magen" og "på side" -posisjonene bruker flere projeksjoner av ultralydsensorstedet (inkludert ikke-standard). Resultatene av studien avhenger også av klassen av ultralydssystemet som brukes og forskerens erfaring.

For DS brukes laterale, bakre og laterale tilnærminger i den distale delen av hovedstammen til PA. Nyren er visualisert i tverrsnitt på portens nivå. Volumet av undersøkelsen under DS av nyrene er fastsatt i nyrens port utenfor sin kontur (figur 16.10). Hvis en "undersøkelse" utføres innenfor nyrekonturen, er det mulig å registrere feilaktig signaler fra interlobar- eller arterieårene.

For å vurdere blodstrømmen i munnen og det proksimale segmentet av hovedstammen PA, bruk fronttilgang. I noen tilfeller (i tynn og med spesiell forberedelse av motivet), ved å bruke en kombinasjon av alle typer tilganger, er det mulig å visualisere det meste av hovedstammen til PA.

For å dekke hele området av den estimerte størrelsen på PA, må størrelsen på intervjuet volum være tilstrekkelig stort (større enn diameteren til hovedstammen til PA). Den lille størrelsen på polletvolumet vil føre til en økning i enhetenes romlige oppløsning, men vil føre til en reduksjon i intensiteten til signalet som blir spaltet i motsatt retning. På tidspunktet for mottak av et kvalitativt opptak av spekteret av SDSC, må pasienten bli bedt om å holde pusten, slik at man kan få innspillingen av UDSH for flere hjertesykluser (avhengig av varigheten av pusten holdingen) og å evaluere det mer nøyaktig.

Ved utførelse av tosidig skanning er det ikke alltid lett å bestemme kurset og omtrentlig størrelse på PA og følgelig måle Doppler-vinkelen riktig og bestemme ønsket størrelse på polletvolumet. Bruk av TsDK gjør det mulig å løse disse problemene. I moderne ultralydssystemer som bruker høyoppløselige sensorer i DSCs høyhastighets- og energimodus, er det mulig å visualisere ikke bare hovedstammen til nyrearterien, men alle dets grener, inkludert de små buede og kortikale arteriene (figur 16.11 og 16.12). I tillegg vil resultatet av studien ved bruk av CDC i forskjellige energiregimer praktisk talt ikke være avhengig av hellingsvinkelen til ultralydstrålen til fartøyets akse.

Evaluering av skanningsresultater

Oppnådd under tosidig skanning av nyrene, vurderes SDSCH både kvalitativt og kvantitativt.

Ved utførelse av en kvalitativ SDSH-analyse, er spektrumets form, kontur og bredde, tilstedeværelsen eller fraværet av et "systolisk vindu" under SDSH-kurven, forholdet mellom de systoliske og diastoliske komponentene i spektret evaluert. SDSCH av nyrene er normalt symmetriske på begge sider og er preget av en høy eksponentielt fallende systolisk bølge, samt en konstant og ganske høy diastolisk komponent og en smal sone av frekvensspektret. I noen tilfeller kan det såkalte "systoliske vinduet" observeres på SDSH, plassert under det systoliske elementet (figur 16.13 a, b, c). Under diastolen bestemmes en tilstrekkelig bred sone av lavfrekvenssignaler.

Kvantitativ analyse av SDSC av nyrene arterier inkluderer beregning av frekvens og temporal karakteristikk av spektrumet (absolutte verdier) og diagnostiske indekser (relative indikatorer). De absolutte hastighetsindeksene inkluderer maksimal (topp) systolisk hastighet (Vmax), minimal (Vmin) og endelig (Vend) diastolisk hastighet, samt gjennomsnittlig hastighet per hjerte syklus (TAMx) (figur 16.14 a, b). Tiden for systolisk flytakselerasjon (T) måles også.

Ved måling av hastigheter er det viktig å korrigere sine verdier med hensyn til Doppler-vinkelen. Ved beregning av relative indikatorer, i tillegg til resistivitetsindekser (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsasjon (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) og systolisk diastolisk hastighetsforhold (Ratio = Vmax / Vmin), RAR) som forholdet mellom toppsystolisk hastighet i hovedstammen av nyrearterien (Vmax RA) og toppsystolisk hastighet i abdominal aorta (Vmax AA).

For nyrearterien er de gjennomsnittlige normale verdiene (dataene fra forskjellige forfattere oppsummert): RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Forholdet = 2,8; Rar = 3,5. Accelerasjonsindeksen beregnes også - forholdet mellom akselerasjonstider i nyrearterien og abdominal aorta.

Det er flere forskjellige former for normal SDSH hos nyrene. Det viktigste kvalitativt og kvantitativt avviker normal SDSCH hovedstamme hos PA hos unge (20-30 år) mennesker og eldre (40-70 år). Hos personer eldre enn 70 år har SDSCH sine egne egenskaper, siden konseptet med en normal tilstand i PA er svært betinget i denne aldersgruppen.

De unge SDSCH karakterisert konsentrasjons hastigheter nær den maksimale frekvens, en rask økning i hastighet i systolen tilstrekkelig høye absolutte verdiene nådde toppen systolisk spektrum fase, ofte - tilstedeværelsen av hakket og dpolnitelnogo tann før diastolen med mulig uregelmessig kontur omslutte maksimalhastigheter i systole og høy diastolisk komponent (figur 16.15).

I den eldre gruppen SDSCH nyrearterie forskjellig, vanligvis lavere slew rate under systole og en mindre bratt dens slump, fravær av ytterligere topper og hakket, alltid glatt kontur av omhyllingskurven av de maksimale hastigheter og lavere absolutthastighetsverdier i løpet av hele hjertesyklusen, og samtidig opprettholde sin systolisk-diastolisk forhold (som i forrige aldersgruppe) (figur 16.16).

Ved gjennomføring av kvantitativ analyse av betydelige forskjeller i disse gruppene finnes i hovedsak PA stammen mellom indeksverdiene RI, PI, Ratio og T. Det er en tendens til å øke verdiene av disse parametrene med alderen. Dette faktum er lett forklart av de vanlige endringene som oppstår i arterievegget som kroppens alder og fører til en reduksjon av elastisiteten. Konseptet med en normal nyrearterie i den eldre aldersgruppen er generelt ganske betinget og innebærer hovedsakelig fraværet av en hemodynamisk signifikant patologi.

Ingen signifikante forskjeller i de absolutte verdiene av hastighetene for de aldersgrupper forbundet med det gjelder registrering SDSCH (hovedstamme PA i hvert tilfelle har sine egne særtrekk og utførelser av anatomiske plassering punkter), så vel som vanskeligheter riktig billeddannende arterier og i noen tilfeller - av Doppler vinkelkorreksjon.

Normalt er karakteristikkene for blodstrømmen i arteriene i ulike segmenter av nyrene kvalitativt lik de i hovedstammen til PA. Videre er det ingen forskjeller i bølgeformer av pulseringer og mellom forskjellige segmenter. Ved utførelsen av den kvantitative analyse av segment PA detekterte verdier som er mindre absolutte hastigheter og skiller seg ikke vesentlig fra SDSCH indikatorer på stammen PA indekser PI, RI, Ratio og T. bare konstant forskjell mellom hovedbrønnboringen SDSCH PA og intraorgan SDSCH dens grener er ikke ren "systolisk vinduer "i sistnevnte tilfelle på grunn av den lille kaliber av intrarenale arterielle karene (figur 16.17). For å oppnå mer pålitelig informasjon når du utfører dupleksskanning av segmentartrene, er det nødvendig å bruke DCT i høyhastighets- og energimodus (figur 16.18).

Hvordan er og hva gjør ultralydet til nyrene?

Blant de ulike metodene for forskning av nyrene, er ultralyd den mest brukte. Diagnose ved ultralyd av nyrekarene kalles dopplerometri eller dopplerografi. Denne metoden gjør det mulig å oppdage endringer i blodtilførselen til organet.

Effektiviteten til diagnostiseringsmetoden er basert på Doppler-prinsippet, så oppkalt etter den østerrikske fysikeren som oppdaget et interessant mønster. Faktum er at ultralydbølger som overføres gjennom menneskekroppen, reflekteres fra blodceller og tillater visualisering av det vaskulære systemet.

Hvis blodtilførselen til nyrene er nedsatt, vil deres viktigste funksjon, evnen til å fjerne urin, være den første som lider.

Når gjør?

Inspeksjon av nyrene involverer ikke alltid oppmerksomhet på blodtilførselen, det vil si til karene og arteriene.

Imidlertid er det indikasjoner som gjør det nødvendig å vurdere blodstrømmen i ekskresjonssystemet:

1. Renal kolikk. I denne akutte tilstanden, sammen med undersøkelsen av vener og arterier, utføres urinanalyse, intravenøs urografi og kromocytoskopi.
2. Vanskeligheter med vannlating - kan være forbundet med en mangel på blodtilførsel til nyrene, og det er viktig å vurdere tilstanden til fartøyet for å finne årsaken til den negative prosessen, mens det ikke fører til betennelser.
3. Svimmelhet i ansikt og lemmer - kan skyldes et brudd på ekskresjonsfunksjonen.
4. Økt trykk - lidelser i nyrene kan forårsake hypertensjon. Det vil si at høyt blodtrykk ikke nødvendigvis er assosiert med hypertensjon, det kan skyldes en rekke kroniske sykdommer eller visse typer tumorer.
5. Endringer i urinanalyse, for eksempel: utseende av erytrocytter, protein, endringer i tetthet og økt antall hvite blodlegemer.
6. Sent toksisose hos gravide kvinner. I dette tilfellet er ultralyd av nyrekarene og arteriene en viktig prosedyre i den komplekse vurderingen av behovet for akutt levering.
7. Bruising av vev i nyreområdet (nyreblod) - etter en ultralydsundersøkelse vil legen vurdere hvor mye organet er skadet og hvordan det er med blodtilførselen.
8. Kronisk eller akutt nyresykdom - En undersøkelse vil avsløre fullstendig urinutstrømning og bidra til å avgjøre om blodtilførselen i nyrene ikke forstyrres.
9. Diabetes mellitus, vaskulitt eller andre systemiske sykdommer som, når de tas ukontrollert, kan føre til oksygen sult eller inflammatoriske prosesser i nyrene.
10. Mistenkte svulster, som også kan påvirke blodtilførselen til organene negativt på grunn av at karene vil bli presset eller deformert.

I tillegg brukes ultralyd av nyrene og blodkarene som et forberedende tiltak før nyreoperasjon.

Hva viser?

Urologen (nephrologist) vil evaluere resultatene av en Doppler-undersøkelse av karene og arteriene:

• hastighet og volum av blodstrøm, samt deres overholdelse av aldersstandarder;
• er det blodpropper eller plaques;
• i så fall hvor påvirket er vaskulære vegger;
• lumen av karene, tilstedeværelse av spasmer og stenoser;
• Effektiviteten av behandlingen som tidligere er foreskrevet.

Typer av vaskulær diagnostikk

Flere populære metoder brukes til å vurdere nyreblodstrømmen:

1. Color Doppler mapping (DDC) - lar deg kombinere å skaffe et svart og hvitt bilde av nyre med Doppler blodstrøm vurdering.
2. Dupleks ultralydsskanning (ultralydsskanning) - gjør det ikke bare mulig å evaluere blodstrømningshastigheten, men også å lære de anatomiske egenskapene til fartøyene.
3. Ultralyd Doppler (Doppler, Doppler ultralyd av nyrene og blodårene) - Designet for å studere patronen i vaskulærsengen på bloddiagrammer.

trening

Informasjonsinnholdet i ultralyd av nyreskjærene avhenger av en rekke faktorer, inkludert doktorgradenes kompetanse, og kvaliteten på pasienten til studien.

Før prosedyren skal pasienten ta en rekke tiltak:

• Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å avstå fra mat som øker gassformasjonen (kål, drue-gjær bakverk, belgfrukter, nøtter, karbonatiserte drikker).
• Bruk enterosorbents eller simeticonsoderzhaschie medisiner, for eksempel: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" eller "Polysorb". Du kan klargjøre dosering og hyppighet av administrasjon hos legen eller diagnostikeren.
• En forutsetning for undersøkelse av nyreskip er en tom mage. Før prosedyren kan du ikke spise, drikke eller ta medikamenter.

Hvis ultralydet utføres på ettermiddagen, bør det siste måltidet være 6 timer før.

For alvorlig syke pasienter gjør unntak - de kan ikke ha 3 timer.

I tillegg kan legen gi et unntak for pasienter som trenger konstant medisinering og streng diett.

Disse inkluderer for eksempel diabetikere og personer med kranskärlssykdom.

Det er en ekstra funksjon av Doppler ultralyd - denne prosedyren bør ikke utføres etter gastroskopi eller koloskopi. Disse forskningsmetodene forårsaker akkumulering av luft i tarmene, og undersøkelsen av det vaskulære systemet vil være vanskelig.

Hvordan gjør?

Hvordan er dette gjort?

En ledende gel påføres pasientens nedre del av ryggen (som sitter eller ligger på siden), og legen leser informasjon fra dataskjermen gjennom en sensor.

Etter prosedyren utstedes pasienten en mening som vil kommentere den behandlende legen. Forskjellen mellom DDC, UZDG og UZDS ligger i utstyrets egenskaper, for pasienten vil undersøkelsen ved en av de tre metodene være den samme.

transkripsjon

I løpet av dechifrering av data oppnådd ved ultralyd av det vaskulære systemet, sammenligner legen de resulterende parametrene med normer. Eventuelle abnormiteter vil bety patologiske prosesser i nyrene.

Tabell 1. Forklaring av resultatene av vaskulær ultralyd

Ultralyd av nyrearteriene: forberedelse og oppførsel, indikasjoner

Ultralyd er en visualiseringsmetode basert på bruk av høyfrekvente lydbølger for å oppnå transversale kroppsbilder. En ultralydsenhet består av følgende komponenter: en skjerm, tastatur, prosessor, datalagringsenhet og sensor eller transduser.

Mer enn 35 typer ultralydstudier

I vår klinikk utføres studier på moderne høytrykksutstyr. Studier utføres bare av erfarne leger.

Ultralyd kan være konvensjonell, sanntid eller Doppler. Doppler-ultralyd utføres for å studere fartøy basert på bruk av Doppler-effekten.

Fordelene med ultralyd i vår klinikk:

• TILGJENGELIGE PRISER
• ERFARETLEDLEDERE
• HIGH-PRECISION UTSTYR

Forbereder for diagnose av ultralyd

For de fleste studier er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Det er noen kontraindikasjoner:

• - Ikke utfør en ultralyd samme dag etter radiografi, gastro
• - og koloskopi. Doner blod for forskning bør være før prosedyren for ultralyd.

Noen typer ultralyd som krever forberedelse:

• - Ultralyd og vedlegg;
• - Ultralyd av blæren;
• - Bryst ultralyd;
• - Ultralyd av prostatakjertelen;
• - Ultralyd i bukorganene.

Våre leger

Odintsovo Central District Hospital - lege-intern, lokal lege. Den overordnede militære kliniske sykehuset oppkalt etter Burdenko er en kardiologeravdeling bosatt, leder. Endocrinology Cabinet Advisory Center. Medisinsk senter for Russlands Bank er leder av VIP-pasientavdelingen. Polyklinisk av Hovedadministrasjonen til Russlands Bank i Moskva.

Diplom i "General Medicine" PSU - 1987.
Forelesningsstudie av PFUR - forsvar av en avhandling for kandidatutdanningen i medisinske fag i 2001
Sertifiseringskurs i terapi - sist i 2014, kardiologi, endokrinologi.

Det diagnostiserer og behandler sykdommer i kardiovaskulære, respiratoriske, endokrine og fordøyelsessystemer. Utvalg av terapi for pasienter med kombinert patologi.

Opprettholde pasientene i forhold til sykehus og på polyklinisk stadium. Produserer en primær omfattende undersøkelse for å bestemme risikofaktorene for utvikling av kroniske sykdommer og å utarbeide en individuell plan for å korrigere dem. Bruker moderne diagnostiske metoder med tolkning av alle typer laboratorier, stråling og funksjonelle undersøkelsesmetoder.

Diagnose av distal diabetisk polyneuropati (forstyrrelse av følsomhet på føttene), diagnose av kardiovaskulær form av diabetisk autonom nevropati. Forebygging, diagnostisering og behandling av endokrinnnoy patologi (stoffskiftesykdommer: nodulær struma, knutepunkter endringer, autoimmun tyreoiditt, hypotyreose, hypertyreose, oppfølging etter operasjonen, pasient rådgivning før massasje og fysioterapi cervical området, diabetes, herunder utvikling av en individuell diett og utvalg optimal terapi, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism, hormonproducerende hypofysetumorer, diabetes insipidus, binyretumorer, arteriell hypertensjon av det endokrine genet og endogene hyperkortisolisme, binyreinsuffisiens, ostoporoz hos menn og kvinner, Ufrivillig i menn, vitamin D-mangel, vekt korreksjon ved hjelp av utvikling av individuelle ernæring plan, rådgivning for kvinner som planlegger graviditet og gravide kvinner med endokrine lidelser, screening for tilstedeværelse av endokrine patologi før og under graviditet. Utforming av en "seksuell formel" for ungdom under oppfølging. Primær konsultasjon av barn over 5 år når endokrin nektitt først oppdages atologi, forebygging av skjoldbrusk sykdom hos barn. Sykdommer som behandles av en lege, minst 10 gjenstander ektopisk ACTH-syndrom, adrenal insuffisiens, prolactinoma, stomatotropinoma, diabetes insipidus, diabetes mellitus, fedme, osteoporose, osteopeni, hypopituitarism, hypogonadisme. Rådgiver legen om disse sykdommene, hvis vi snakker om et barn. Utarbeide en "seksuell formel" for ungdom under medisinsk undersøkelse. Primær konsultasjon av barn over 5 år med ny diagnostisert endokrine patologi, forebygging av skjoldbruskkjertel hos barn, forebygging av vitamin D-mangel, utvikling av et vekttapsprogram.

Deltakelse i faglige foreninger, konferanser, regelmessig deltakelse i konferanser og skoler for endokrinologer.

2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distriktssykehus i Republikken Buryatia.
2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distriktssykehus i Republikken Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2008-2012g. Endoskopist i GBUZ City Hospital №2 av Chita.
2012-2013g. Endoskopistisk lege i GBUZ City Polyclinic №1, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2013-2015g. - Endoskopist doktor i GBUZ republikanske onkologi senter for republikken Tyva.
2015-2016g. Endoscopist lege i GBUZ City Hospital №4, Ulan-Ude, Republikken Buryatia.
2016-2017g. - Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk sykehus i Republikken Buryatia.
2017 til nåværende endoskopist lege i Moskva doktor i Moskva.

1996-2002g. studere i ChGMA Chita spesialpedagogikk.
2002-2003. praktik i kirurgi i Ulan-Ude BSMP.
2008-2009. Fakultetet for avansert opplæring og profesjonell etterbehandling av spesialister av ChGMA, Chita, profesjonell omskoling i spesialitetsendoskopet.
2012. Sertifiseringsoperasjonssyklus, Institutt for høyere utdanning, BSU, Ulan-Ude.
2014. Endoskopi sertifisering syklus - Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Utdanning av Russlands departement for helse og sosial utvikling - endoskopist lege.
2017. Sertifiseringsoperasjonssyklus - Institutt for høyere utdanning, BSU, Ulan-Ude.

Kirurgisk behandling, diagnose endoskopisk rutine og beredskaps patologi (gastroskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, bronkoskopi, cystoscopy), journaler, kontrollere bruken av endoskopisk utstyr.

I 2012 deltok han i en mastergrad i kandidaten for medisinsk vitenskap. Chikunova S.O. og masterutstyr Nikonenko D.M. på emnet: Lim Keramisk Restaureringer. I 2013 deltok han i forelesning av professor Edward McLaren, professor ved Universitetet (UCLA), leder av Senter for estetisk tannlege, medlem av den internasjonale gruppen ELLER ART. DDS, MDC om emnet: "Estetisk keramikk-kunst av lidenskap" (finér, inlegg, pålegg).

2004 - Omsk State Medical Academy, spesialitet tannlegen, bestått ett års spesialisering i spesialitet tannlegen. Avansert trening / kurs.
2009-kurs "Modern teknologi innen endodontisk behandling, nikkel-titanteknologi", Moskva.
2009 seminar om tannbleking og master class klinisk system ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Deltakelse i konferansen "Direkte estetisk restaurering av frontal gruppen av tenner ved hjelp av komposittmaterialer" Moskva, Dentsply.
2010-Spesialisering innen terapeutisk tannbehandling GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 timer.
2010-Spesialisering i ortopedisk tannlege ved Federal State Educational Institution av Federal State Medical Academy, 576 timer.
2010-Master Class - "Glassfiberforsterkning av sammensatte restaureringer i daglig praksis, liming av tenner." Protek, Moskva.
2011-kurs "Behandling, kliniske løsninger og teknikker", Solomonov, Moskva.
2011-Teoretisk og praktisk kurs "Mikroskop, som arbeider med et endodontisk mikroskop", Roma, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Jeg utfører terapeutisk behandling i full endodontisk forberedelse for proteser, restaureringer, bleking, profesjonell hygiene, enkle deletjoner, jeg jobber med et endodontisk mikroskop.

2011-2013. Klinisk bosted i spesialiteten "Kirurgisk tannbehandling" ved Institutt for klinisk tannlege og implantasjon av føderale statsbudsjettutdanningsinstituttet for videreutdanning for faglig utdanningsinstitutt for avansert opplæring av det føderale medisinske og biologiske organet Moskva.

2008 - Graduert fra Far Eastern State Medical University, Khabarovsk.

2008-2009-Internship på spesialiteten "General Practice Dentistry" på grunnlag av MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-Deltaker av det vitenskapelige og praktiske seminaret "Bone plastikkirurgi" Foredragsholder: Habiev K.N. Moskva.

2015.- Funksjoner av arbeid med ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantasjonssystem, sertifikat Deltakere: D. Shatarov og Dovbnev V.A. Moskva.

2015. Deltatt i et rundbord om emnet "Biologiske, fysiologiske og mekaniske årsaker til pericervikulært vevsresesjon, som påvirker reduksjonen i prosteseprognosen basert på tannimplantater." Lektor: Fridman Ilya Moskva.

2015.- Praktisk kurs på implantatsystemet ASTRA TECH, sertifikatlærere: Polyakov Kirill og Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Passerte det teoretiske kurset "Kompliserte kliniske situasjoner i implantologi og periodontal kirurgi, måter å løse dem ved hjelp av moderne biomaterialer." Foredragsholder: Dudin MA Moskva.

2015g.- Course på "Planlegging implantat operasjoner 3D-modellering Kirurgiske Mal Funksjoner og fordeler med implantater implantatet linjen CORTEX CORTEX Forelesere:.... Filinov D Ozhigov E Rarov En Spinner A. Moskva.

2016.- Deltaker av forelesning-praktisk kurs "Oppnåelse av estetisk resultat mens eliminering av gingival-resesjonen - en komparativ analyse av kirurgiske metoder" Lektor: Fevraleva A.Yu. Moskva.

2016.- Deltatt i det praktiske og teoretiske kurset "Beintransplantasjon ved tannmottaket" Forelesere: Urazbakhtin I.I. og Ponomarev O. Yu. St. Petersburg.

Spesialisering: alle typer polikliniske kirurgiske inngrep: enkle og komplekse tannekstraksjoner; hemiseksjon og amputasjon av røttene til tennene, alveolotomi, reseksjon av rotenes topp, cystektomi, fjerning av godartede neoplasmer. Implantologi: plassering av implantater Astra Tech, Nobel, Straumanns, Ankylos, impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, MIS, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomets, Osstem.Otkryty og lukket sinus løfte, restaurering av benvevet ved hjelp av en titanmaskeduk horisontal osteotomi, sosidge-teknikk, retningsbestemt benregenerering, splittelse av alveolarprosessen ved hjelp av piezoinstrumenter, bruk av a-prf, i-prf. Periodontal kirurgi: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, innendørs og utendørs utskrapning, scrappy operasjoner for å lukke gingival resesjon i tennene og iplantata, endre biotypen av gingiva, etablering av vedlagte gingival området.

2015 Russian People's Friendship University
Tannteknikk - ortopedisk
Fulltid / Fulltidsutdanning
Profesjonell omskoling i spesialist tannlege ortopedisk 540 timer

2014 Dagestan State Medical Academy
terapeutisk tannbehandling
Fulltid / Fulltidsutdanning
Profesjonell omskoling i spesialisert tannbehandling terapeutisk 540 timer

2011 Dagestan State Medical Academy
Tannlegen-generell profil
Fulltid / Fulltidsutdanning
Generell profil internship

2010 Dagestan State Medical Academy
Tannlege
Fulltid / Fulltidsutdanning
tannlege

St. Petersburg medisinsk institutt oppkalt etter Academician IPPavlov, 1993, spesialitet "generell medisin". Internship i spesialitet "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Profesjonell tilbakekalling i spesialiteten "Ultralyddiagnostikk" av RMAPO, Moskva 2007, OU og TU i spesialitetene "Dermato", "Ultralyddiagnostikk" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultralydundersøkelse av voksne: skjoldbruskkjertelen, spyttkjertel, brystkjertel, hjerte (ekkokardiografi), bukhulen, pleurahulen, lever, galleblære, bukspyttkjertel, milt, nyrer, binyrer, blære, prostata, pung, livmor, eggstokker, Dupleksskanning fartøy (arterier, vener, den øvre, nedre lem shei- carotis og vertebrale arterier), ultralyd i obstetrikk, 3D-4D, ultralyd ledd, mykt vev, lymfeknuter.

(Medisinsk rehabiliteringssenter under oppsyn av V. I. Dikul). Lærer ved Institutt for RUDN. Høyeste medisinsk kategori.

RUDN Medical Faculty i spesialiteten "Medical Business". Diplom med æresbevisning, Internasjonalt diplom med æresbevisning.

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Besittelse av parvertebral blokade teknikker, farmakopunktur, lokal injeksjonsterapi, massasje for utløser soner. Bosted basert på institutt for neurologi og klinisk neurofysiologi, RUDN.

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.
Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for beredskap. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don. Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Diplom i "General Medicine" (Terapeutisk og Profylaktisk) ", Moscow State Medical Academy (1981)
Praktik i "Terapeut", Moscow City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diplom i otorhinolaryngology, City Clinical Hospital nr. 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Moscow State Medical and Dental Institute (2012)

Akutt og kronisk rhinitt (rennende nese): inkludert allergisk, vasomotorisk rhinitt; akutte inflammatoriske sykdommer i svelget: akutt tonsillitt, akutt faryngitt, peritonsillar abscess; akutt og kronisk bihulebetennelse: antritis, etmoiditt, frontisk bihulebetennelse, sphenoiditt, nasal polyposis; akutt og kronisk otitis media: ekstern otitis media, otitis media; inflammatoriske sykdommer i strupehodet: akutt og kronisk laryngitt, larynx tonsillitt; inflammatoriske sykdommer i hode, nakke: furunkler, karbunkler i ansiktet, nakke; skader på den ytre nesen, øre; fremmedlegemer svelg, strupehode.

ENT lege, by polyklinisk № 195, Moskva (1983-2012) ENT lege, by polyklinisk nr. 139, Institutt for otorhinolaryngologi, Moskva (1983-1986) ENT Doctor, Medical Center "Vår klinikk" Moskva by (2012-2016)

Hun ble uteksaminert fra Altai State Medical University (2002-2008) med en grad i generell medisin (Barnaul).
Hun besto spesialiseringen i Dermatovenereology (2008-2010). (Internship) på grunnlag av Dermatovenerologic Dispensary ved Altai State Medical University (Barnaul).
Hun fullførte avansert opplæring i Dermatovenereology (144 timer) i 2015 i Moskva på grunnlag av Federal State Budgetary Educational Institution for Further Professional Education "Institutt for avanserte studier av Federal Medical-Biological Agency".

Han har lang erfaring med fjerning av godartede svulster på apparatet "Surgitron" (elektrokoagulasjon). Han mottar pasienter med ulike sykdommer i huden og hodebunnen, inkludert kroniske (sopp, virale, autoimmune, allergiske, smittsomme lesjoner). Tilnærmet tilnærming til å løse ulike hudproblemer, basert på etiologi og patogenese av sykdommer. Han er engasjert i korrigering av trichologiske problemer, diagnose og behandling av seksuelt overførbare sykdommer. Øker konstant sitt faglige treningsnivå.

Siberian State Medical University, Tomsk. "Medisinsk virksomhet".
Stillehavet State University, Khabarovsk rettsvitenskap.

Omfattende erfaring i diagnostisering og behandling av pasienter med sykdommer i huden og -zhirovoy subkutant vev dermatit av forskjellig genese, pyoderma, dermatoser (psoriasis, atopisk dermatitt), dermatomycosis, onykomykose, ektopariazitozy, virale hudsykdommer, sykdommer i talgkjertlene, ochagovayai diffundere alopesi, seboré, seksuelt overførbare sykdommer og STI, akutt lønnsomhet STI, trichoskopi, dermatoskopi, Individuell utvalg av behandlingsregimer i henhold til diagnosen. Arbeidet med radiobølgapparatet Surgitron: fjerning av godartet hud og slimhudeskum.

Medlem av det russiske vitenskapelige samfunn av dermatologiske kosmetologer, Union of Trichologists.

2004 - SRI AGiP av Helse-ministeriet i Republikken Tatarstan. Seminar "Fremme av effektiv perinatal omsorg" i Dushanbe
2005 - Tadsjikisk institutt for høyere utdanning av medisinsk personal "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Prosjektet forenklet av CARE Tadsjikistan - Opplæring "STI Management", Dushanbe
2007 - Prosjektet forenklet av CARE Tadzjikistan - trening "Strukturer for levering av tjenester av vennlig holdning til seksuelt og reproduktiv helse av unge" i Dushanbe; Helsedepartementet i Republikken Tadsjikistan, UNISEF, Forening av familiedoktorer fra Republikken Tatarstan-seminaret "Bistand og introduksjon av amming i Barnevennlig sykehus", Dushanbe
2009 - GTZ Parter for fremtiden. Worldwide. Helsedepartementet i Republikken Tadsjikistan, opplæringstrening "Innføring av nasjonale standarder for levering og vedlikehold av trygt pleiepleie" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moskva
2012 - FBUN "Central Research Institute of Epidemiology", det 18. vitenskapelige og praktiske seminaret "Nye utenlandske og innenlandske anbefalinger for forebygging og tidlig påvisning av livmorhalskreft. Nye utviklinger av Senter for molekylær diagnostikk for screening for livmorhalskologi "Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" -seminaret "Bruken av Dr. Arabins pessarer i obstetrik og uro-gynekologi"; FBUN TsNIIE 26. vitenskapelig og praktisk seminar "Florocenosis - rasjonell PCR diagnostikk i gynekologi. Erfaring med bruk i klinisk praksis "Moskva; kurs og opplæring av PENCROFT-PHARMA CJSC seminar "Sikker abort: Manuell vakuum aspirasjon, medisinsk abort" Moskva

Han forbedrer systematisk nivået på hennes kunnskap og nivået på medisinsk ferdighet i spesialitetskurs, har et sertifikat av spesialist. Engasjert i forskningsaktiviteter, deltar aktivt i seminarer, masterklasser, utstillinger i gynekologi. Gir spesialisert hjelp til gynekologiske pasienter på klinikk og sykehusnivå. Gjennomfører poliklinisk holding og manipulering av små operasjoner (ADD, tung, gimo-, Labiaplasty, ECHO GHA, pneumatisk og gidrotubatsiya, intrauterine drypping, innføring og fjerning av IUD, kirurgisk eller medisinsk abort ved) å bistå i laparotomic og laparoskopisk kirurgi, diagnostikk i gynekologi, obstetri, behandling, dispensarobservasjon, eies teknikken for kolposkopi og metoder for behandling av livmorhalske sykdommer, ultralyd i gynekologi og obstetri. Led Bysenteret for reproduktiv helse, Medisinsk rådgivende senter for vennlig ungdomsvirksomhet.

Arbeidserfaring: 6 år

GBUZ MO "Vidnovskaya District Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - stede Tid (kirurg, endoskopist)

GOUVPO Statsklassisk akademi im.Maymonida (Moskva), medisinsk fakultet
09/2008 - stede tid (assistent ved Institutt for topografisk anatomi og operativ kirurgi)

Førstehjelpsstasjon (Vidnoe)
01/2010 - juni 2011 (medisinsk assistent)

Statlig utdanningsinstitusjon med høyere profesjonell utdanning av det statlige klassiske akademiet oppkalt etter maymonid (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakultet for sosialmedisin, spes. "Medisinsk virksomhet"

Klinisk residens GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinisk praktikant i spesialiteten "General Surgery"

Russisk stats medisinsk akademi for høyere utdanning (Moskva)
Institutt for endoskopi, primær spesialisering 2011

- Behandling av akutt kirurgisk patologi (panaritium, purulente sykdommer i huden, subkutant vev, ledd, perforert mage og duodenalt sår og andre akutte sykdommer i bukhulen)
- Operasjoner utført: brokk, kolecystit, appendisitt, fjerning av hudlidelser, subkutan vev, etc.
- Evne til å jobbe selvstendig
- Kunnskap om dagens trender i kirurgisk anatomi
- Gjennomføring og tolkning av forskning: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), koloskopi, bronkoskopi, sigmoidoskopi,
- Terapeutisk gastro-, bronko- og kolonoskopi (fjerning av polypper, formasjoner, NO-teripiya, biopsi, stoppe gastrointestinal blødning, etterjustering av bronkialtreet, tykktarmens formasjoner fjerning og montering av stenter med strikturer, brannskader).

Diplom "For personlig bidrag til utviklingen av helsevesenet i Leninsky-distriktet i Moskva-regionen" (2011)

2001-2003 Polyklinisk № 106 av Moskva, endoskopist.
2004-2007 Moscow City Clinical Hospital № 64, endoskopist for beredskapspleie.
2004-2015 GP nr. 5 DZM, allmennlege.
2012-2015 Children's City Polyclinic № 118 DZM, endoskopist.

1993-2000 - Folkets vennskap Universitetet i Russland, medisinsk fakultet, kvalifikasjonsleder, medisinsk spesialitet.
2000-2002 - Folkets vennskap Universitetet i Russland, medisinsk fakultet, klinisk residens ved avdelingen for generell kirurgi i endoskopi og ultralydsdiagnostikk, spesial endoskopi.
2002-2005 - Russlands universitet for folks vennskap, medisinsk fakultet, doktorgradsstudium ved Institutt for fakultetskirurgi, akademisk grad Kandidat i medisinsk vitenskap.
2011 - Russisk statlig medisinsk universitet, avanserte opplæringskurs, spesialitetsendoskopi.

Ultralyddiagnose. Utfører ultralyddiagnose av mageorganer, urinsystem, lymfeknuter, brystkjertler, skjoldbruskkjertel, bekkenorganer, prostatakjertel og skrotum. USDG av arterier og vener i lemmer, nakkebremsiocefalske kar.

2008. Tashkent Medical Academy, Republikken Usbekistan, spesialitet "General Medicine" 2010. Tashkent Medical Academy, Republikken Usbekistan, bosatt i spesialiteten "Oncology" 2014. FSBI "Nasjonalt medisinsk og kirurgisk senter. NI Pirogov, omskoling i spesialiteten "Ultralyddiagnose" 2014. UCI "SoMeT" på grunnlag av Forskningsenteret for kardiovaskulær kirurgi oppkalt etter. AN Bakuleva ", avansert opplæring om emnet" Ultralyddiagnostikk av patologi i hjerte og blodårer "2014. GBOU VPO MSMSU dem A.I. Evdokimova, avansert opplæring i kurset "Palliativ omsorg"

Ultralyd diagnose av ledd og ryggrad. ECHO-KG, ultralyddiagnose av overfladiske organer (myke vev).

Utdannet fra Moskva Institutt for medisinsk og sosial rehabilitering (MIMSR) Oppdateringskurs: 2013 FMBA GKB 83 Avansert trening på "Ultralyddiagnose"

Profesjonelle mål: Konsultasjon i obstetrik og gynekologi - ambulant mottak, ultralyd; cervical behandling radiobølge behandling av cervikal apparat fotek surgidron, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer, eggstokk-dysfunksjon, sykdommer i Barth kjertel, menopause og menopausal status, atrofisk vaginitt, en tilstand som er forbundet med kunstig indusert menopause, postmenopausal blødning, endometriose, adenom, behandling av seksuelt overførbare sykdommer, rørbiopsi, graviditetsbehandling, kolposkopi.

I 1989 ble hun uteksaminert med æresbevissthet fra Turkmenes folkeavdeling for statens medisinske institutt.
I 2013, bestått den endelige sertifiseringen av programmet for profesjonell omskoling "Ultralyd diagnose"

"Alt vårt liv kan sammenlignes med årstidene: vår - fødsel og ungdom, sommer - blomstring av liv, høst - opplevelse, visdom, vinter - livets slutt og forberedelse til et nytt liv. Også hver kvinne går gjennom perioder med pubertet, utvikling av hormonelle prosesser, ekteskap, fødsel og oppdragelse av barn og demping av reproduktive og hormonelle prosesser. Til tross for at vi er alle forskjellige, er mange av våre tanker og problemer like. Derfor vil jeg dele med deg min erfaring på de oftest oppstått problemer og stillte spørsmål. "

Han ble uteksaminert fra 2. MOLGMI dem. NI Pirogov / FGBOU IN RNMU dem. NI Pirogov. / I 1981 i spesialitet - Pediatrik. Gikk underordnet i GBUZ DGKB nummer 13 dem. N.F. Filatov. Inngår internship ved Vitenskapelig og forskningsinstitutt for pediatrisk og pediatrisk kirurgi på grunnlag av DGKB № 9 oppkalt etter. GN Speransky. Deretter ble han overført til Urologis forskningsinstitutt i RSFSRs helsedepartement. Han passerte et postkurs i urologi basert på GKB nr. 1 oppkalt etter. NI Pirogov ved Institutt for urrologi og operativ nevrologi 2 MOLGMI dem. NI Pirogov. Han studerte effektene av mediummolekylære stoffer ved kronisk nyresvikt og i ulike betennelser i det urogenitale systemet, infertilitet.

For tiden fortsetter han aktivt å søke høyteknologisk medisinsk behandling til pasienter med urologisk patologi i klinikkene i Moscow Doctor.

Han jobbet i Urologiforskningsinstituttet, var engasjert i vitenskapelige aktiviteter i avdelingen - Nyresykdommer i nyrene, i avdelingen - Egnede metoder for behandling av urologiske sykdommer - ledsaget av nyresvikt (hemodialyse, hemosorbtion, plasmautveksling). Han er forfatter av 26 vitenskapelige artikler, inkludert oppfinnelser om temaet "Latente smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinogenitalt system - diagnose og behandling." Samtidig med de vitenskapelige aktivitetene som deltar i operasjonelt arbeid. De utførte mer enn 11 000 kirurgiske inngrep på organene i det urogenitale systemet. Basert på slekten. hjemme nummer 20 med urologisk patologi av gravid , behandlet de et stort antall pasienter med gravid pyelonefrit. I medisinske senteret "Ekteskap og familie", med slekten. Hus nummer 20 engasjert i behandling av menn med ulike former for infertilitet.

Han er medlem av Forbundet av Urologer i Russland, androloger av Russland, en vanlig deltakelse av den russiske urologiske videokonferansen, deltar hele tiden i masterklasser på Karl Storz-skolen (Tyskland).

Han ble uteksaminert fra 2. MOLGMI dem. NI Pirogov (FGBOU VNRNIU dem. NI Pirogov) i 1984 i spesialiteten "medisinsk virksomhet". Etter eksamen klinichesskoy internship og graduate school han jobbet som assistent, senior foreleser, professor ved Institutt for kirurgiske sykdommer, ledet av Institutt for karkirurgi, var konsulent for Chief Military Clinical Hospital av MIA av Russland i karkirurgi, leder av kurset Emergency Cardiovascular Surgery, Fakultet for Advanced Medical. Han jobbet ved Institutt for kirurgiske sykdommer, og fullførte og forsvarte sin avhandling i 1990 for graden av kandidat i medisinsk vitenskap: "Infeksjon av vaskulære transplantater (diagnose, behandling, forebygging)", i 1998 - avhandlingsarbeidet for doktorgrads doktorgrad: "Purulent septiske komplikasjoner i rekonstruktiv kirurgi av aorta og arterier i ekstremiteter "

I løpet av de siste 3 årene har professor V. Komrakov. Leder av Institutt for kirurgi av nettverket av klinikker "Moscow Doctor" NPKF "Protek". Bruker i sitt arbeid høyteknologiske innovative metoder for diagnostisering og behandling av vaskulære sykdommer. Professoren fortsetter å være aktiv i organisering og gjennomføring av high-tech medisinsk behandling til pasienter i en tverrfaglig klinikk, innføring av moderne innovative metoder for diagnostisering og behandling av ulike sykdommer i hjerte-karsystemet og kirurgisk patologi som brukes i tillegg til de offentlige helse- og økonomiske standarder - spesielt de syke eldre med multifokal sammenhengende patologi.

I 5 år har Komrakov V.E. kombinert arbeid ved instituttet med administrativt arbeid på universitetet: han jobbet som dekan for arbeid med utenlandske studenter, som fungerte som leder av universitetets internasjonale avdeling. Han er forfatter av over 140 vitenskapelige artikler, inkludert 3 monografier (samarbeid), på vnutrinney sykdomshåndtering under redaksjon av E.I.Chazova (Head - vaskulære sykdommer), en multi-volum manuell av Gerontology og geriatri, redigert av Academician RAMS VN Yarygina (redaktør, kompilator, medforfatterskap i 16 kapitler), oppfinnelser, metodiske anbefalinger for studenter. For en rekke år publisert (i samarbeid); monografier "Infeksjon i vaskulær kirurgi", "kirurgisk sepsis", "utblokkende trombangitt": i 2010 - en håndbok for leger "trombotiske tilstande i obstetrisk praksis".

For hans langsiktige bidrag (mer enn 30 år) til utviklingen av medisinsk industri, ble han tildelt medaljen "For ansatte i helsevesenet" av Tverrfaglig felleskomité for Russland.

Ekkokardiogram TKDS, UZDG skip (arterier og vener), øvre og nedre ekstremiteter med Doppler, Doppler ultralydmage kar (aorta, NVP, nyrearterier), skjoldbruskkjertelen ultralyd, abdominal ultralyd, ultralyd av galleblæren (funksjonell analyse), US nyre og binyre, ultralyd av blæren, ultralyd av prostata og pung, bryst ultralyd til regionale lymfeknuter, ultralyd mykt vev, ultralyd overflateaktive anordnet noder, ultralyd spyttkjertler GCA hals fartøy, ultralyd ledd, og elektrokardiogram, FER, Holter, SMAD.

1968 - Dnepropetrovsk Medical Institute, som spesialiserer seg på "Pediatrics", opplevelsen av pediatrisk kirurg i Dnepropetrovsk

1971 - 1973 - Beholdning i pediatrisk urrologi ved vitenskapelig og forskningsinstitutt for urologi i Kiev

1973 - 1975 - jobbet som urolog i Jerevan. 1975 - 2015 - GKB dem. SP Botkin, Moskva, urolog (siden 2005 har poliklinisk arbeid på Statens kliniske sykehus oppkalt etter SP Botkin, det foregående året jobbet hovedsakelig på kirurgisk sykehus).

Den har den høyeste kategorien. Mestret og uavhengig av hverandre å utføre omskjæring operasjoner med ødem, varicocelectomy, fjerne stener blære, urinleder, nyre (inkludert hjortehorn-) drift TUR, prostatektomi, urethral reseksjon, reseksjon av blæren på grunn oknologicheskih sykdommer reseksjon renale cyster, cyste aspirasjon, plastisk kirurgi (ved forskjellige metoder). Assisted i nyre transplantasjon operasjoner, radikal prostatektomi på grunn av kreft. I en nødstilfelle utførte han disseksjon av den krenkende ringen under parafimose, punktering av cystostomi, punktering av nephrostomi, nephrectomy og andre beredskapsintervensjoner.
Utfører rådgivning og ambulant behandling av pasienter med kronisk prostatitt, urolithiasis og pasienter med urininkontinens, samt seksuelt overførbare sykdommer.

Turkmen statlig medisinsk institutt (1974-1980)
Klinisk bosted i obstetrik og gynekologi (1980-1982).

-operativ gynekolog (i dagsykehusforhold: fjerning av livmoderhalsepolypper, cervix-konisering, separat diagnostisk curettage av livmorhulen i livmorhulen, fjerning av uterinhulepolypper, disseksjon og drenering av Bartholin-kirtelabser, innføring og fjerning av IUD);
- graviditet ledelse;
- diagnose og behandling av infertilitet;
- diagnose og behandling av inflammatoriske sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene;
- diagnostisk behandling av ovarie dysfunksjon;
- diagnose og behandling av livmorhalskreft;
- diagnostisering og behandling av godartede svulster av de kvinnelige kjønnsorganene;
- diagnose og behandling av dysfunksjonell livmorblodning;
- diagnose og behandling av mastopati;
- familieplanlegging (råd om prevensjon og valg av optimal prevensjonsmetode);
- pregravid graft;
- forberedelse til IVF-programmet

Doktor i medisinske vitenskap (har mer enn to hundre vitenskapelige papirer, inkludert monografier).

Mestret kirurgiske intervensjoner: cystoscopy, tur- og fordamping blære kontakt lithotripsi i blæren, urinlederen og nyre, urinkateter, Urinlederdrenerings, drift ved hydrocele, cyster og vedheng av sædlederen, omskjæring, operasjonen Sapozhkova trinn 1-2, epididymectomy, orchiectomy, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya excision urethral polypp Ivanissevicha drift, drift mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, troakarnål cystostomikateter, intravesikal og retropubic adenomek Omiya, nefrektomi, pyelolithotomy, ureterolithotomy nephrostomy, delvis nefrektomi, CHPNS, kirurgi for priapisme, brudd av penis.

Flytt av paraphimosis, Ureteroscopy, cystoskopi, punktering av en hydrocele, en stigende urethrography og cystografi, antegrad pyelografi.

Clinic "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Medsi Clinic ved Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, State Classical Academy. Medisinsk fakultet (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU dem. Sechenov "Universitetssykehus №1" internship spesialitet "Kirurgi". Diplom sertifikat.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctology dem. A.N. Ryzhikh bosted, spesialitet
"Coloproctologist" diplom, sertifikat.

Kunnskaper om moderne behandlingsmetoder og diagnostisering av koloproktologiske sykdommer, regler for behandling av medisinske journaler. 1. Bistand under mageoperasjoner, laparoskopiske operasjoner. 2. Uavhengig operasjon - hemorrhoidectomy (lukket, åpen, ultrasonisk skalpell) utskjæring av anal sprekker (s pnevmodivulsiey med sfinkterotomi), utskjæring av rektal fistel (et hulrom, med holding latex ligaturer) ECX eksisjon (med suturering til bunnen, parallelle sømmer sinusektomiya) eksisjons- perianale vorter, hemorroider sklerose, ligering av hemorroider latex ringer, åpning og drenering -podkozhnyh - submucosal, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, lukking dobbeltløpet-teller og -ileostom. 3. Medisinsk dokumentasjon 4. Medisinsk rekord, elektronisk medisinsk rekord, 5. Forberedelse av presentasjoner, forelesninger

Utdannet fra Statens medisinske universitet i Turkmenistan (TSMU)

Ultralyd diagnostikk (Smolensk State Medical Academy) Sertifiseringskurs i spesialiteten "Ultralyd diagnostikk" (Russisk vitenskapelig senter for røntgenradiologi)

"Ultralyddiagnose" Russisk vitenskapelig senter for røntgenradiologi

- Diplom i medisin, Yerevan State Medical Institute
- Internship i Ultralyd Diagnostics, Lenin Institute for Advanced Medical Studies

"Radiologi", Moscow Medical Academy oppkalt etter IM. Sechenov
"Radiologi", Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning
"Radiologi", Kuban State Medical University

Det eier de viktigste metodene for ultralyddiagnose inkludert abdominal ultralyd, bukvegg, ultralyd av prostata, skjoldbruskkjertel ultralyd, bryst ultralyd, bekken ultralyd, transvaginal undersøkelse, ultralydundersøkelse av indre organer, ledd ultralyd, ultralyd lymfeknuter

Program "Organisering av helse og folkehelse" 2014, "Undersøkelse av midlertidig uførhet og kvaliteten på omsorg" i 2016 av den russiske Medical Academy of kontinuerlig faglig utdanning, markedsføring, kvalifiseringsprogram "Clinical Neurology i allmennmedisin" 2016. I GBOU VPO RNIU dem. NI Pirogov Helsedepartementet i Russland

2015 - Nord-Ossetian State University. KL Khetagurova, Vladikavkaz (medisinsk virksomhet (lege))
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (Internship, Kirurgi)
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (profesjonell omskoling, coloproctologist)

2017 - Poliklinisk koloproktologi (Russisk skole for kolorektal kirurgi, koloprokolog)

Ambulatorisk mottak Diagnose av sykdommer Formål med behandling
Gjennomføre planlagte operasjoner

fra 1987 til 1993, russisk stats medisinsk universitet (generell medisin)
Internship: fra 1993 til 1994 (Terapi) medisinsk enhet nr 1 (GKB nr 12)
Sertifikat i onkologi siden 2001
Doktorsattest for funksjonell diagnostikk siden 2003
Kvalifikasjon bekreftet i 2017
Siden 2004 har RAMS blitt tildelt den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialbehandlingen;
Nåværende bevis på kvalifisering av en medisinsk arbeidstaker fra. 13.03.2015 Mr.
Sertifikat for spesialist i terapi (se. En kopi av dokumentet i vedlegget);
Sertifikat av spesialist i kardiologi fra 2017.

Den russiske føderasjonsdepartementet (Sertifikat av en spesialist i funksjonell diagnostikk)
Helsedepartementet i Russland (Sertifikat for Ultralyd Diagnostikk Spesialist)
Avansert trening av ekkokardiografi ved Institutt for funksjonsdiagnostikk GKB nr. 85

Undersøkelse og konsultasjon av pasienter med terapeutisk patologi
Besittelse av EKG-dekodningsteknikker for voksne og barn;
Besittelse av metoder for dekoding av spirometri hos voksne og barn og utvidet spirografisk forskningsdiffusjon og kropp
Besittelse av EEG dekodingsteknikk
Ferdighet i stresstesting (veloergometri, tredemølle - test);
Befestning av ekkokardiografi av hjertet;
Besittelse av en metode for å dechiffrere Holter EKG-overvåkning og blodtrykk;
Ultralyd undersøkelse av mageorganer, urologi, hjertesykdommer;

I Moskva har han gjennomført en klinisk praktik og opphold på FSBEI IN RNRMU dem. NI Pirogov. ved Institutt for pediatrisk nevrologi, nevrokirurgi og medisinsk genetikk.

Sertifisert medisinsk spesialist i funksjonell diagnostikk, radiologi "neurovisualisering", refleksolog.

Den andre høyere utdanningen ved Institutt for psykofysiologi, fakultet for psykologi, Moscow State University oppkalt etter MV Lomonosov spesialist psykofysiolog. Har tilgang til et verk av en polygraph "løgndetektor" elektroencefalografi "EEG" biofeedback "biofeedback trening" fremkalt respons "auditiv, visuell, kognitiv" psykologi av stress.

2011 - Surgeon Emergency Clinical Hospital №15 2011-2014 -hirurg GP121 med tilstedeværelse av sykehuset en dag og operbloka 2015 kirurgisk avdeling samtidig skade GKB 68 2015-2018 Clinic Surgeon Family Doctor

- Medisinsk og kirurgisk behandling av purulent sykdommer (furuncles, carbuncles, innvokste negler, abscesser, flegmone, etc.), inkludert radiobølge skalpell - medisinsk og kirurgisk behandling av hud og tumorer underhud (aterom, lipom, fibroma, vorter, hard hud og homozolennosti, papillomer, etc.), inkludert radiobølgeskalpel - Plastikkirurgi av postoperative og keloid arr, øreurin, etc. - konservativ behandling av sykdommer i ledd, intraartikulær injeksjon, terapeutisk blokkade - konservativ behandling av arteriell sykdom (aterosklerose, diabetisk fot syndrom, etc.) - medisinsk og kirurgisk (operativ) behandling av venøs insuffisiens og åreknuter sykdom (inkluderende for RF og laser veneutslettelse, skleroterapi). Behandling av venøs trombose n / k - Akutt behandling forverring av hemorroider og anal sprekker (akutt trombose inkludert hemorroider paraproctitis etc), terapeutisk blokade hemorroider Proktoskop - Terapeutisk og forebyggende råd på alle områder av kirurgi, inkludert mammologi, proktologi, flebologi - Undersøkelse av barn og voksne i klinisk undersøkelse, inkludert ortopedi

Voksne og barn fra 0

1987 - 1989 Sentralpolyklinisk av Helse- og helsedepartementet i RSFSR. Kirurg. Fra 1989 til i dag, en medarbeider ved Institutt for fakultet kirurgi av første Moskva State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov, siden 2006 professor i avdelingen.

- Erfaring med kirurgisk behandling og konservativ behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer - Erfaring med ultralydsdiagnostikk - Punkturbiopsier under ultralydveiledning

Voksne, tenåringer fra 16 år

2016 - Grunnleggende tenner forberedelse henhold metalokeramicheskie og bezmetalovye kroner (EI Fiske, Stomport) 2017 - Praktisk nyanser av hverdags endodonti (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Oversikt over moderne metoder for instrumentering og sperring kanaler (Solomon M., Medical Consulting Group)