Azo er et bredspektret antibiotika, den første representanten for makrolidantibiotika, azalider. Den har en bakteriostatisk effekt, men når det oppstår høye konsentrasjoner i betennelsen, forårsaker det en bakteriedrepende effekt. Azitromycin forstyrrer proteinsyntesen av bakterielle celler ved å binde bakterier til 50-underenheten av ribosomer. Påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer.
Virkningsmekanismen for azitromycin er forbundet med en effekt på funksjonen av bakterielle ribosomer. Samtidig hemmes transpeksjonstranslokasjonsreaksjonsreaksjoner, som et resultat av hvilken prosessen med dannelse og forlengelse av peptidkjeden forstyrres, forårsaker en bakteriostatisk antimikrobiell virkning. Imidlertid, i høye konsentrasjoner, med relativt lav mikrobiell tetthet, og spesielt for de mikroorganismer som er i vekstfasen, kan azitromycin ha en bakteriedrepende effekt. En slik effekt manifesteres som regel mot beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A og pneumokokker.
Farmakokinetikk: absorbert raskt i fordøyelseskanalen. Legemidlet opprettholder stabilitet i et surt miljø, absorberes i tynntarm, trenger raskt inn fra blodplasma til vev, akkumulerer intracellulært og skaper høye konsentrasjoner i infisert vev. Halveringstiden når 54 timer. Biotilgjengeligheten er 37%. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås innen 2-3 timer etter at legemidlet er tatt. Det trenger godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalt tarm, hud og bløtvev. Det akkumuleres intracellulært, på grunn av hvilken konsentrasjonen av stoffet i vevet er nesten 50 ganger høyere enn konsentrasjonen i blodplasmaet. Azitromycin akkumuleres i store mengder i fagocytter og fibroblaster. Fagocytter transporterer stoffet til stedet for betennelse. Azitromycin forblir i bakteriedrepende konsentrasjoner på stedet for betennelse i 5-7 dager etter siste dose.
Metabolisert i leveren, utskilles 50% av legemidlet i gallen uendret, kun 6% utskilles i urinen.
Virkningsspektrum: Azitromycin, er "gullstandarden" av en ny generasjon makrolider.
Til en legemiddelfølsomme Gram-positive kokker: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, streptokokker gruppe C, F og G, Staphylococcus aureus;
Gram-negative bakterier: Naemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis;
Noen anaerobe mikroorganismer (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), Så vel som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum og Borrelia burgdorferi.

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Azo er:
- infeksjoner i øvre luftveier og øvre luftveier (faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media);
- nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, kronisk bronkitt i akutt stadium, lungebetennelse);
- infeksjoner i huden og bløtvev - kronisk migrerende erytem, ​​erysipelas, impetigo, sekundær pyodermatose, ukompliserte former for akne vulgaris;
- seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert urogenitalt klamydia);
- gastrisk og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori.

Metode for bruk:
Azo bør tas oralt 1 gang daglig, 1 time før eller 2 timer etter måltidet.
For infeksjoner i øvre luftveier, øvre og nedre luftveier, hud og subkutant fett (unntak - Kronisk erythema migrans): 500 mg (1 tablett) formulere en gang per dag i 3 dager.
Voksne med kronisk erythema migrans: 1. behandlingsdag - 1 g av blandingen (2 500 mg tabletter), på 2. til 5. dag - 500 mg av stoffet en gang per dag.
For akut seksuelt overførbare infeksjoner: 1 g av legemidlet en gang (2 tabletter 500 mg).
I gastrisk ulcus og duodenal ulcus: 1 g formulering (2 500 mg tabletter) daglig i 3 dager i kombinasjon med en antisekretorisk medikament og andre stoffer (på resept).

Bivirkninger:
Sjelden - kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, magesmerter, oppblåsthet, cholestatic gulsott, forhøyede levertransaminaser i blodserum; brystsmerter, takykardi, svakhet; hodepine, svimmelhet, døsighet nefritis, vaginitt, nøytropeni eller nøytrofili; candidiasis, foto, pseudomembranøs kolitt, utslett, angioødem, eosinofili.

Kontra:
Overfølsomhet overfor makrolidantibiotika.
Forholdsregler utpeke pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon og lever, bradykardi, fibrillering, alvorlig hjertesvikt, pasienter med lengre intervaller på Q-T (medfødt eller ervervet), forstyrrelser i elektrolyttbalansen, spesielt når hypokalemi og hypomagnesemia.

graviditet:
Bruk av stoffet Azo er mulig dersom kun den forventede fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.
Azitromycin overgår til morsmelk. I løpet av perioden som tar legemidlet av moren og i ytterligere 2 dager etter at behandlingen er stoppet, bør amming stoppes. Etter denne perioden kan amming gjenopptas.

Interaksjon med andre legemidler:
Antacida Azo forsinke absorpsjon, er det anbefalt å observere intervall på minst 2 timer mellom inntak av Azo og syrenøytraliserende. I samtidig mottak makrolidantibiotika kan øke virkningen av teofyllin, terfenadin, warfarin, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoksin, ergotamin, cyklosporin, men i motsetning til de fleste av makrolider Azo ikke er assosiert med enzymet cytokrom P450 til den nåværende tid av dets interaksjon med disse stoffene ikke avslørt.

overdose:
Symptomer på azo overdose: Hørselstap, alvorlig kvalme, oppkast og diaré.
Behandling: Spyl magen og forskrive symptomatisk behandling.

Lagringsforhold:
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Utgivelsesskjema:
6 tabletter (for 250 mg dosering) eller tre tabletter (500 mg dose) i blisterpakninger med PVC-film og aluminiumsfolie skrives patent.
På 1 blisterpakning sammen med instruksjonene om medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en papppakke.

ingredienser:
1 tablett Azo inneholder:
Aktiv substans - azitromycin-dihydrat 267,0 mg og 534,0 mg; (i form av azitromycin 250 mg og 500 mg).
Hjelpestoffer: dibasisk kalsiumfosfat, croscarmellose, natriumlaurylsulfat, povidon K-30, kolloidal silisiumdioksid, crospovidon, magnesiumstearat, hypromellose, diklormetan, triacetin, talkum renset titanadioksid E 171.

Aprid 750

Produsent: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republikken Kasakhstan

ATC-kode: J01CR04

Produktform: Faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Aktiv ingrediens: sultamicillin tosylat dihydrat 1013 mg tilsvarende 750 mg sultamillin, henholdsvis.

Hjelpestoffer: natriumstivelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Skalsammensetning: hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioxid (E171), polyetylenglykol.

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Aprid er et bredspektret bakteriedrepende antibiotikum, syrefast. Blokkerer syntesen av peptidoglykan-cellevegger av mikroorganismer. Det aktive prinsipp er et ampicillin - et halvsyntetisk penicillin antibiotika med bredt spektrum, ødelegger beta-laktamaser. Den andre komponent - sulbactam, ikke i besittelse av antibakteriell aktivitet, for å hemme beta-laktamaser, og derved får mulighet til ampicillin handle på resistente (beta-laktamase-produserende) stammer.

Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en beta-laktamaseinhibitor sulbactam. Den består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

Aprid er effektiv mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produserende og ikke å produsere beta-laktamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (produserende og ikke å produsere beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (produserende og ikke å produsere beta-laktamase), Escherichia coli (som produserer og ikke å produsere beta-laktamase), Klebsiella spp. (Alle kjente arter produserer beta-laktamase), Proteus mirabilis (produserende og ikke å produsere beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii.Hybridiseringsblandingen, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorrhoeae (produserende og ikke å produsere beta-laktamase).

Anaerob bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis og beslektede arter.

Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineffektive mot stammer av stafylokokker og alle stammer av Pseudomonas aeruginosa og Enterobacteriaceae stammer de fleste.

Farmakokinetikk. Etter inntak hydrolyseres sultamillin for å danne sulbaktam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i systemisk sirkulasjon. Den orale biotilgjengelighet er 80% av den likestillende dosen sulbactam og ampicillin administrert intravenøst. Mat påvirker ikke systemisk biotilgjengelighet av sultamillin. Maksimal konsentrasjon av ampicillin i blodserumet etter å ha tatt sultamillin er omtrent 2 ganger høyere enn nivået som oppnås etter å ha tatt en lik dose ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Halveringstiden for eliminering er henholdsvis 0,75 og 1 time for henholdsvis sulfatam og ampicillin. 50 - 75% av hver komponent utskilles i urinen uendret. Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon, endres prosessene for ampicillin og sulfaktam, og halveringstiden øker.

Indikasjoner for bruk:

Bakterielle infeksjoner av forskjellig lokalisering forårsaket av følsom mikroflora:

- infeksjoner i øvre luftveier (inkludert bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media);

- luftveisinfeksjoner (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, kronisk bronkitt, pleural empyema);

- infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganene (pyelonefrit, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, prostatitt, endometrit, gonoré);

- galdeveisinfeksjoner (cholecystitis, cholangitis);

- infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundært infisert dermatitt);

- gastrointestinale infeksjoner (dysenteri, salmonellose, salmonellose);

- infeksjoner av bein og ledd;

- forebygging av postoperative komplikasjoner.

Dosering og administrasjon:

Den anbefalte dosen Aprid for voksne (inkludert eldre pasienter) er 375 - 750 mg oralt 2 ganger daglig.

Barn over 6 år med en kroppsvekt på 30 kg eller mer, anbefalt dose for voksne.

Varigheten av behandlingsforløpet er 5 til 10 dager, men for alvorlige infeksjoner kan denne perioden utvides.

I ukomplisert gonoré er tilordnet en enkeltdose på 2,25 g av sultamicillin (6 Aprid 375 mg tabletter eller piller 3 Aprid 750).

Etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av patologiske symptomer, fortsetter behandlingen i ytterligere 48 timer.

I tilfelle av gonoré med mistanke om forekomst av syfilis, er det nødvendig å utføre forskning på et mørkt felt før man foreskriver sultamicillin og månedlige serologiske tester i 4 måneder.

Det anbefales å gjennomføre i det minste en 10-dagers behandling av infeksjoner forårsaket av hemolytiske streptokokker for å forhindre akutt revmatisk feber og glomerulonefritt.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance

APRID

farmakokinetikk

Halveringstiden for eliminering er henholdsvis 0,75 og 1 time for henholdsvis sulfatam og ampicillin. 50 - 75% av hver komponent utskilles i urinen uendret. Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon, endres prosessene for ampicillin og sulfaktam, og halveringstiden øker.

Indikasjoner for bruk

Drug Aprid er ment for behandling av bakterielle infeksjoner av ulike lokalisering forårsaket av sensitiv mikroflora:
- infeksjoner i øvre luftveier (inkludert bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media)
- luftveisinfeksjoner (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, kronisk bronkitt, pleural empyema)
- infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganer (pyelonefrit, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, prostatitt, endometrit, gonoré)
- galdeveisinfeksjoner (cholecystitis, cholangitis)
- infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundær infisert dermatitt)
- gastrointestinale infeksjoner (dysenteri, salmonellose, salmonellose)
- infeksjoner av bein og ledd
- septisk endokarditt, meningitt, sepsis, peritonitt
- forebygging av postoperative komplikasjoner

APRID (APRID) instruksjoner for bruk

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tablett, filmbelagt hvit eller hvitaktig, avlang, med risiko for begge sider.

Hjelpestoffer: natriumstivelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av skallet: hydroksypropylmetylcellulose, titandioxid, polyetylenglykol.

10 stk. - hetteglass (1) - pappkasser.
20 stk. - hetteglass (1) - pappkasser.

tab., pokr. filmdeksel, 750 mg: 10 eller 20 stykker.
Reg. Nei: RK-LS-3-No 005750 fra 03/29/2007 - Avlyst

Tablett, filmbelagt hvit eller hvitaktig, avlang, med risiko for begge sider.

Hjelpestoffer: natriumstivelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensetningen av skallet: hydroksypropylmetylcellulose, titandioxid, polyetylenglykol.

10 stk. - hetteglass (1) - pappkasser.
20 stk. - hetteglass (1) - pappkasser.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret antibiotika. Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en beta-laktamaseinhibitor sulbactam. Består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriell komponent av legemidlet, har en bakteriedrepende effekt på dyrking og deling av bakterier ved å hemme syntesen av den bakterielle celleveggen. Ampicillin har et bredt spekter av antibakteriell virkning, inkludert gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Handlingsspekteret av ampicillin inkluderer ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamase.

Sulbactam er en beta-laktamasaseinhibitor. Irreversibelt hemmer aktiviteten til de fleste beta-laktamase, noe som forårsaker resistens av mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selv om sulbactam alene viser svak antibakteriell aktivitet (unntatt Neissericeae), har studier vist at sulbactam gjenoppretter ampicillin aktivitet mot arter som produserer beta-laktamase. Spesielt er sulfatam effektivt mot beta-laktamas, assosiert med plasmider, som i de fleste tilfeller forårsaker resistens mot stoffet. Tilstedeværelsen av medikamentet sulbactam en effektiv måte utvide det antibakterielle spektrum av ampicillin, inkludert mange bakterier som normalt er resistente overfor den og andre beta-laktam-antibiotika.

Apride er aktiv mot Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) mot gramnegative bakterier:

Haemophilus influenzae (og som produserer ikke-produserende beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (ikke produserer beta-laktamase-produserende), Escherichia coli (og som produserer ikke-produserende beta-laktamase), Klebsiella spp. (Alle kjente arter produserer beta-laktamase), Proteus mirabilis (produserende og ikke å produsere beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii.Hybridiseringsblandingen, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorrhoeae (produserende og ikke å produsere beta-laktamase);
• mot anaerobe bakterier: Clostridium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides fragilis og beslektede arter....

Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineffektive mot stammer av stafylokokker og alle stammer av Pseudomonas aeruginosa og Enterobacteriaceae stammer de fleste.

farmakokinetikk

Etter oral administrering hydrolyseres sultamillin til dannelse av sulfaktam og ampicillin i et molforhold på 1:

• 1 i systemisk sirkulasjon. Biotilgjengeligheten av sulfamicillin etter oral administrering er 80% av biotilgjengeligheten med på / i introduksjonen. Mat påvirker ikke systemisk biotilgjengelighet av sultamillin.

C_max ampicillin i serum etter å ha tatt sultamillin er omtrent 2 ganger høyere enn nivået som oppnås etter å ha tatt en lik dose ampicillin.

Bindingen av ampicillin og sulbactam til plasmaproteiner er reversibel og er henholdsvis 28% og 38%.

T_1/2 ampicillin og sulbactam er henholdsvis ca. 1 time og 0,75 timer. 50-75% av hver komponent utskilles i urinen uendret.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker T_1/2 ampicillin og sulbactam.

Indikasjoner for bruk

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

• infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
• urinveisinfeksjoner;
• gynekologiske infeksjoner;
• infeksjoner i mageorganene;
• infeksjoner av huden og dets vedlegg;
• odontogene infeksjoner;
• fordøyelsessystemet infeksjoner;
• meningitt;
• endokarditt;
• septikemi;
• sepsis;
• infeksjoner av bein og ledd;
• erysipelas;
• skarlagensfeber;
• postoperativ profylakse.

Doseringsregime

Anbefalt dose for voksne (inkludert eldre pasienter) er 375-750 mg 2 ganger daglig.

For barn som veier mindre enn 30 kg, er dosen 25-50 mg / kg / dag i 2 doser.

For barn som veier 30 kg eller mer, kan legemidlet foreskrives i vanlig dose for voksne.

Varigheten av behandlingen er 5-10 dager, med alvorlige infeksjoner, kan løpet forlenges.

I ukomplisert gonoré legemiddel administrert en enkelt dose av 2,25 g (6 tabletter Aprida 375 mg eller 3 tabletter Aprida 750 mg). For å øke varigheten av virkningen av ampicillin og sulbactam, probenecid samtidig administrert i en dose på 1 g Etter normalisering av kroppstemperatur og forsvinningen av symptomer på patologisk behandling ble fortsatt i 48 timer.

I tilfelle av gonoré med mistanke om forekomst av syfilis, er det nødvendig å utføre forskning på et mørkt felt før man foreskriver sultamicillin og månedlige serologiske tester i 4 måneder.

Behandling av infeksjoner forårsaket av hemolytiske streptokokker, bør være minst 10 dager for å forhindre akutt revmatisk feber og glomerulonefritt.

For alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC

APRID 1000/500 Ampicillin, Sulbactam

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning med et oppløsningsmiddel (vann til injeksjon 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

En flaske inneholder

aktive ingredienser: ampicillinnatrium 265,75 mg, 531,50 mg og 1063,00 mg (tilsvarende ampicillin 250 mg, 500 mg og 1000 mg),

natriumsulfaktam 136,75 mg, 273,50 mg og 547,00 mg (ekvivalent med sulfatam 125 mg, 250 mg og 500 mg),

løsemiddel - vann til injeksjon

beskrivelse

Hvitt eller nesten hvitt pulver med en karakteristisk lukt

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk.

Beta-laktam antibakterielle stoffer.

Penicilliner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere.

Ampicillin i kombinasjon med beta-laktamaseinhibitorer.

ATX kode J01CR01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås umiddelbart etter intravenøs eller intramuskulær administrering. Etter intramuskulær administrering av 1000 mg ampicillin og sulbactam 500 mg, den maksimale konsentrasjon i plasma ampicillin varierte 8-37 pg / ml og en maksimal plasmakonsentrasjon av sulbactam 6-24 mcg / ml. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Gjennomsnittlig halveringstid er ca. 1 time. Fra 75 til 85% av ampicillin og sulbactam skilles ut i urinen i uendret form i løpet av de første 8 timer etter inntak av personer med normal nyrefunksjon. Pasienter med svekket nyrefunksjon, eliminering av ampicillin og sulbactam påvirkes likt, således at forholdet til hverandre vil forbli konstant uavhengig av nyrefunksjonen. Etter parenteral administrering er den godt fordelt i vev og kroppsvæsker. Både ampicillin og sulbactam trenger inn i cerebrospinalvæsken i nærvær av betennelse i meningene.

farmakodynamikk

Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en beta-laktamaseinhibitor sulbactam. Den består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriell komponent av legemidlet, har en bakteriedrepende effekt på dyrking og deling av bakterier ved å hemme syntesen av den bakterielle celleveggen. Ampicillin har et bredt spekter av antibakteriell virkning, inkludert gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Handlingsspekteret av ampicillin inkluderer ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamase.

Sulbactam er en beta-laktamasaseinhibitor. Irreversibelt hemmer aktiviteten til de fleste beta-laktamase, noe som forårsaker resistens av mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selv om sulbactam alene viser svak antibakteriell aktivitet (unntatt Neissericeae), har studier vist at sulbactam gjenoppretter ampicillin aktivitet mot arter som produserer beta-laktamase. Spesielt er sulfatam effektivt mot beta-laktamas, assosiert med plasmider, som i de fleste tilfeller forårsaker resistens mot stoffet. Tilstedeværelsen av medikamentet sulbactam en effektiv måte utvide det antibakterielle spektrum av ampicillin, inkludert mange bakterier som normalt er resistente overfor den og andre beta-laktam-antibiotika.

APRID til injeksjon har et bredt spekter av antimikrobiell virkning mot mange gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (som produserer beta-laktamase og ikke produserer); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (produserer beta-laktamase og ikke produserer); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Escherichia colli (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Klebsiella arter (alle kjente stammer produserer beta-laktamase); Proteus mirabilis (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorhoea (produserer beta-laktamaser og produserer ikke).

Anaerob bakterier: Clostridium arter, Peptococcus arter, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis og beslektede arter. Disse anaerobeene produserer ikke beta-laktamase og er derfor følsomme for ampicillin alene.

Indikasjoner for bruk

infeksjoner i øvre og nedre luftveier, inkludert bihulebetennelse, otitis media og epiglottitt

urinveisinfeksjoner og pyelonefrit

intra-abdominale infeksjoner, inkludert peritonitt, cholecystit, endometrit og bekkenflegmon

Aprid, Tabletter

Bestil med ett klikk

• ATX klassifisering: J01CR04 Sultamicillin
• Mnn eller gruppering navn: -
• Farmakologisk gruppe: J01C - PENIKILLINER AV DET HELE SPESIALSEPTRET
• Produsent: NOBEL-AFF
• Lisensinnehaver: NOBEL-AFF
• Land: Ukjent

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet

Aprid 375

Aprid 750

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Tabletter, filmbelagt 375 mg, 750 mg

En tablett inneholder

Det aktive stoffet er sultamicillinosylatdihydrat 507 mg eller 1013 mg tilsvarende henholdsvis 375 mg og 750 mg sultamicillin,

hjelpestoffer: natriumstivelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose,

skallsammensetning: hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioxid (E171), polyetylenglykol.

Tabletter, filmbelagt, hvit eller hvitaktig farge, avlang med risiko på begge sider.

Antimikrobielle legemidler for systemisk virkning. Penicilliner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere.

ATC-kode J01CR04

Etter inntak hydrolyseres sultamillin ved å samle sulfatam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i systemisk sirkulasjon. Biotilgjengeligheten av oral dose er 80% av lik dosysulbaktam og ampicillin, administrert intravenøst. Mat påvirker ikke den systemiske tilgjengeligheten av sulfamicillin. Maksimal konsentrasjon av ampicillin i serumblod etter å ha tatt sultamillin er omtrent 2 ganger høyere enn nivået som oppnås etter å ha tatt en lik dose ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibel for serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Halveringstidene er henholdsvis ca. 0,75 og 1 time for henholdsvis sulbaktam og ampicillin. 50 - 75% av hver komponent utskilles i urinen i uendret form. Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon, endres utskillelsen av ampicillin og sulbaktam, og halveringstiden øker.

Aprid er et bredspektret bakteriedrepende antibiotikum, syrefast. Den blokkerer syntesen av peptidoglykan av mikroorganismens cellevegg. Det aktive prinsippet er ampicillin, et halvsyntetisk penicillinrikt bredt spektrum antibiotikum, som nedbrytes av beta-laktamaser. Den andre komponenten - sulbaktam, som ikke har antibakteriell aktivitet, hemmer beta-laktamas, og i denne forbindelse får ampicillin muligheten til å virke på resistente (beta-laktamase-produserende) stammer.

Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en inhibitor av beta-laktamasulfatam. Den består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

Aprid er effektiv mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produserende og produserende ingen beta-laktamase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (produserer og produserer ikke beta-laktamase), Moraxella catarrhalis (produserer og produserer ikke beta-laktamase), Escherichia coli (produserer og produserer ikke beta-laktamase), Klebsiella spp. (produserer og produserer ikke beta-laktamase), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseriagonorrhoeae (produserer og produserer ikke beta -actactyrangidan, Morganella morganii og Neisseriagonorrhoeae (produserer og produserer ikke beta-actani morganii og Neisseriagonorrhoeae).

Anaerob bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis og beslektede arter.

Det er ineffektivt mot penicillin-produserende stafylokokkstammer, alle stammer av Pseudomonas aeruginosa, og de fleste enterobakteriestammer.

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner av ulike lokaliseringer forårsaket av sensitiv mikroflora:

- infeksjoner i øvre luftveier (inkludert bihulebetennelse, tonsillitt, moderat blod)

- luftveisinfeksjoner (inkludert lungebetennelse, abscesser, kronisk

- infeksjoner i urinveiene og kjønnsorganene (pyelonefrit, pyelitt,

blærebetennelse, uretritt, prostatitt, endometrit, gonoré)

- galdeveisinfeksjoner (cholecystitis, cholangitis)

- infeksjoner av huden og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundære infeksjoner

- gastrointestinale infeksjoner (dysenteri, salmonellose, salmonellose)

- infeksjoner av bein og ledd

- septisk endokarditt, meningitt, sepsis, peritonitt

- forebygging av postoperative komplikasjoner

Dosering og administrasjon

Den anbefalte dosen Aprid for voksne (inkludert eldre pasienter) er 375 - 750 mg oralt 2 ganger daglig.

Barn over 6 år med en kroppsvekt på 30 kg eller mer, anbefalt dose for voksne.

Varigheten av behandlingsforløpet er 5 til 10 dager, men for alvorlige infeksjoner kan denne perioden utvides.

For ukomplisert gonoré, foreskrives en enkeltdose på 2,25 g sultamillin (6 tabletter Aprid 375 mg eller 3 tabletter Aprid 750).

Etter normalisering av kroppstemperatur og forsvunnelse av patologiske symptomer, fortsetter behandlingen i ytterligere 48 timer.

I tilfelle av gonoré med mistenkt tilstedeværelse av syfilis, er det nødvendig å gjennomføre en studie på et mørkt felt før man foreskriver ciklamin og månedlige serologiske test i 4 måneder.

Det anbefales at minst en 10-dagers behandling av infeksjoner forårsaket av hemolytiske streptokokker for å forhindre akutt revmatisk feber og glomerulonephritis.

APRID: bruksanvisning

Doseringsform

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning med et oppløsningsmiddel (vann til injeksjon 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

En flaske inneholder

aktive ingredienser: ampicillinnatrium 265,75 mg, 531,50 mg og 1063,00 mg (tilsvarende ampicillin 250 mg, 500 mg og 1000 mg),

natriumsulfaktam 136,75 mg, 273,50 mg og 547,00 mg (ekvivalent med sulfatam 125 mg, 250 mg og 500 mg),

løsemiddel - vann til injeksjon

beskrivelse

Hvitt eller nesten hvitt pulver med en karakteristisk lukt

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk.

Beta-laktam antibakterielle stoffer.

Penicilliner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere.

Ampicillin i kombinasjon med beta-laktamaseinhibitorer.

ATX kode J01CR01

Farmakologiske egenskaper

Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås umiddelbart etter intravenøs eller intramuskulær administrering. Etter intramuskulær administrering av 1000 mg ampicillin og sulbactam 500 mg, den maksimale konsentrasjon i plasma ampicillin varierte 8-37 pg / ml og en maksimal plasmakonsentrasjon av sulbactam 6-24 mcg / ml. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Gjennomsnittlig halveringstid er ca. 1 time. Fra 75 til 85% av ampicillin og sulbactam skilles ut i urinen i uendret form i løpet av de første 8 timer etter inntak av personer med normal nyrefunksjon. Pasienter med svekket nyrefunksjon, eliminering av ampicillin og sulbactam påvirkes likt, således at forholdet til hverandre vil forbli konstant uavhengig av nyrefunksjonen. Etter parenteral administrering er den godt fordelt i vev og kroppsvæsker. Både ampicillin og sulbactam trenger inn i cerebrospinalvæsken i nærvær av betennelse i meningene.

Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en beta-laktamaseinhibitor sulbactam. Den består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

Ampicillin er en antibakteriell komponent av legemidlet, har en bakteriedrepende effekt på dyrking og deling av bakterier ved å hemme syntesen av den bakterielle celleveggen. Ampicillin har et bredt spekter av antibakteriell virkning, inkludert gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe bakterier. Handlingsspekteret av ampicillin inkluderer ikke mikroorganismer som produserer beta-laktamase.

Sulbactam er en beta-laktamasaseinhibitor. Irreversibelt hemmer aktiviteten til de fleste beta-laktamase, noe som forårsaker resistens av mange bakterier til penicilliner og cephalosporiner. Selv om sulbactam alene viser svak antibakteriell aktivitet (unntatt Neissericeae), har studier vist at sulbactam gjenoppretter ampicillin aktivitet mot arter som produserer beta-laktamase. Spesielt er sulfatam effektivt mot beta-laktamas, assosiert med plasmider, som i de fleste tilfeller forårsaker resistens mot stoffet. Tilstedeværelsen av medikamentet sulbactam en effektiv måte utvide det antibakterielle spektrum av ampicillin, inkludert mange bakterier som normalt er resistente overfor den og andre beta-laktam-antibiotika.

APRID til injeksjon har et bredt spekter av antimikrobiell virkning mot mange gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (som produserer beta-laktamase og ikke produserer); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae (produserer beta-laktamase og ikke produserer); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Escherichia colli (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Klebsiella arter (alle kjente stammer produserer beta-laktamase); Proteus mirabilis (produserer beta-laktamase og produserer ikke); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii og Neisseria gonorhoea (produserer beta-laktamaser og produserer ikke).

Anaerob bakterier: Clostridium arter, Peptococcus arter, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis og beslektede arter. Disse anaerobeene produserer ikke beta-laktamase og er derfor følsomme for ampicillin alene.

Indikasjoner for bruk

- infeksjoner i øvre og nedre luftveier, inkludert bihulebetennelse, otitis media og epiglottitt

- urinveisinfeksjoner og pyelonefrit

- intra-abdominale infeksjoner, inkludert peritonitt, cholecystit, endometrit og bekkenflegmon

- infeksjoner i huden, myke vev, bein og ledd

- forebygging av postoperativ sepsis

Dosering og administrasjon

Legemidlet er ment for intramuskulær administrering.

Den anbefalte daglige dosen APRIDA for voksne er fra 1,5 g til 12 g.

Avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad er intervallet mellom doser 6 til 8 timer. For mindre infeksjoner kan APRID til injeksjon administreres med intervaller på 12 timer.

Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance

Bivirkninger

- smerte på injeksjonsstedet, spesielt når det administreres intramuskulært, kan utvikle flebitt eller hyperemi på injeksjonsstedet ved intravenøs administrering

- anafylaktisk sjokk, utslett, kløe og andre hudreaksjoner, svært sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse og erytem polymorfisme

- kvalme, oppkast, diaré og pseudomembranøs kolitt, unormal leverfunksjon og gulsott

- anemi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, eosinofili og leukopeni (disse endringene var reversible og forsvinner etter at behandlingen ble stoppet)

- forbigående økning i aktiviteten av alanin (ALT) og asparagin (ACT) aminotransferaser i serum, hyperbilirubinemi

Kontra

- Overfølsomhet overfor ampicillin, sulbactam og andre beta-laktam antibiotika

- infeksiøs mononukleose, lymfocytisk leukemi

- alvorlige brudd på lever og nyrer

- graviditet og amming

Drug interaksjoner

Hos pasienter med gikt, som mottar allopurinol, samtidig med bruk av ampicillin øker risikoen for hudreaksjoner betydelig.

Aminoglykosid antibiotika

Blanding av ampicillin og aminoglykosider resulterte i deres vesentlige gjensidig inaktivering; I tilfeller der disse antibiotika foreskrives sammen, bør de administreres på forskjellige områder og med en tidsforskjell på minst 1 time mellom injeksjoner.

Penicilliner kan endre blodplateaggregasjon og hemokoagulasjonshastigheter (øke effekten av antikoagulantia).

Preparater med bakteriostatisk virkning (kloramfenikol, erytromycin, sulfa-stoffer og tetracykliner)

Samtidig bruk bør unngås.

Estrogenholdige orale prevensiver

Det ble rapportert tilfeller av å redusere effektiviteten av prevensjonsmidler,

kvinner som fikk ampicillin, noe som førte til en uplanlagt graviditet. Selv om et slikt forhold ikke ser ut til å være usannsynlig, bør alternative eller komplementære metoder for prevensjon brukes til pasienter som får ampicillin.

Den felles utnevnelsen av penicilliner førte til en reduksjon i clearance av metotrexat og til en økning i toksisiteten. I slike tilfeller bør man nøye observere eller ikke bruke slike kombinasjoner.

Samtidig administrasjon av probenecid fører til en reduksjon av kanalikulær sekresjon av sulbaktam og ampicillin, noe som gjenspeiles i en økning i serumnivåene av ampicillin og sulbactam og deres lengre oppbevaring i blodet, forlengelse av halveringstiden og økt risiko for toksisitet.

Sulbactam er kompatibelt med de fleste løsninger for intravenøs administrering, men ampicillin, og derfor er sulbaktam / ampicillin mindre stabil i løsninger som inneholder dextrose eller andre karbohydrater; Det bør ikke blandes med blodprodukter eller proteinhydrolysater.

Virkning på laboratorieverdier

Ikke-enzymatiske metoder for å bestemme sukker i urinen ved hjelp av Benidict, Fehling eller Klinitest reagenser kan gi et falskt positivt resultat. Det ble bemerket at bruken av ampicillin hos gravide kvinner førte til en forbigående reduksjon i plasmakoncentrasjonen av totalbundet østriol, østriglukuronid, samt bundet estron og østradiol.

Spesielle instruksjoner

Ved behandling av penicilliner er alvorlige og noen ganger dødelige allergiske (anafylaktiske) reaksjoner beskrevet. Det er tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner ved behandling av cephalosporiner hos pasienter som hadde en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner. I tilfelle en allergisk reaksjon, er det nødvendig å avbryte stoffet og foreskrive riktig behandling.

Alvorlige anafylaktiske reaksjoner krever akutt administrasjon av adrenalin. Om nødvendig, foreskrive oksygen, glukokortikosteroidmedikamenter intravenøst ​​og ta tiltak for å forbedre luftveiene, inkludert om nødvendig intubasjon.

Ved behandling av pasienter med lavt natriumdiett må det tas hensyn til at 1500 mg APRIDA inneholder ca 115 mg (5 mmol) natrium.

Som ved bruk av antibiotika er konstant overvåking viktig for å identifisere tegn på overdreven vekst av ufølsomme mikroorganismer, inkludert sopp. Når en superinfeksjon oppstår, skal legemidlet trekkes tilbake og / eller foreskrive tilstrekkelig terapi.

Under langvarig medisinbehandling anbefales det periodisk å overvåke indikatorer for funksjonen til indre organer, inkludert nyrer, lever og bloddannende system. Dette er spesielt viktig for nyfødte (spesielt for tidlig) og små barn.

Siden infeksiøs mononukleose er en virusinfeksjon, bør APRID ikke foreskrives for behandling.

Graviditet og amming

Sikkerheten til rusmidler hos gravide og ammende kvinner er ikke fastslått. Derfor anbefales ikke bruk av APRIDA i disse perioder.

Funksjoner påvirker evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Gitt bivirkningene av legemidlet, bør det tas hensyn når du kjører og jobber med potensielt farlig maskineri.

overdose

Symptomer: Informasjon om toksiske effekter av ampicillin og sulbactam hos mennesker er begrenset. Tegn som oppstår når en overdose av stoffet er signifikant forskjellig fra bivirkningene. Det bør tas hensyn til at høye konsentrasjoner av β-laktamantibiotika i cerebrospinalvæsken kan forårsake nedsatt funksjon av sentralnervesystemet, inkludert kramper.

Behandling: både ampicillin og sulbaktam fjernes fra sirkulasjonssystemet ved hemodialyse. Derfor, når de er overdose hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, anbefales hemodialyse for å øke hastigheten på eliminering av legemidler fra kroppen.

Utgiv form og emballasje

Legemidlet er plassert i et hetteglass med klart glass, forseglet med en gummipropp og komprimert med en aluminiumsdeksel med beskyttende plasthett.

Løsningsmidlet (vann til injeksjon) plasseres i et hetteglass med klart glass.

For dosering på 250 mg / 125 mg: 1 flaske medikamentet og 1 ampulle med et oppløsningsmiddel (volum 1,0 ml), sammen med instruksjonene for bruk i det statlige og russiske språket, er plassert i en pappkasse.

For dosering 500 mg / 250 mg: 1 flaske medikamentet og 1 ampulle med et oppløsningsmiddel (volum 1,8 ml) sammen med bruksanvisningen i stat og russiske språk er plassert i en pappkasse.

For dosering på 1000 mg / 500 mg: 1 flaske medikamentet og 1 ampulle med et oppløsningsmiddel (volum 3,5 ml), sammen med instruksjonene for bruk i staten og russiske språk, er plassert i en pappkasse.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ºÑ på et tørt, mørkt sted.

Aprid. Instruksjoner for medisinsk bruk av legemidlet (godkjent av ordre fra CCMDFs leder av Helsedepartementets helsedepartement datert 20. august 2012 nr. 626)

For å kjøpe et sms-tilgangsdokument må du lese vilkårene for bruk

Tjenestekostnad - tenge inkludert moms.

kontroll av medisinsk og farmasøytisk aktivitet

Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan

datert 20. august 2012 № 626

Instruksjoner for medisinsk bruk
legemiddel
Aprid

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Pulver til suspensjon for oral administrering 250 mg / 5 ml

aktiv ingrediens - sultamicillin 2000mg (40ml), 3500mg (70ml),

hjelpestoffer: sukrose, xantangummi, hydroksypropylcellulose, natriumkarboksymetylcellulose (lavsubstituert natriumcarmellosenatrium), vannfri sitronsyre, vannfritt dinatriumhydrogenfosfat, guaran-smaksstoff.

Hvitt eller nesten hvitt løs pulver.

Etter fortynning med vann dannes en hvit homogen suspensjon.

Antimikrobielle midler til systemisk bruk.

Penicilliner i kombinasjon med beta-laktamasehemmere.

Etter inntak hydrolyseres sultamillin for å danne sulbaktam og ampicillin i et molforhold på 1: 1 i systemisk sirkulasjon. Den orale biotilgjengelighet er 80% av den likestillende dosen sulbactam og ampicillin administrert intravenøst. Mat påvirker ikke systemisk biotilgjengelighet av sultamillin. Maksimal konsentrasjon av ampicillin i blodserumet etter å ha tatt sultamillin er omtrent 2 ganger høyere enn nivået som oppnås etter å ha tatt en lik dose ampicillin. Ampicillin er ca. 28% reversibelt bundet til serumproteiner, og sulfatam er ca. 38%. Halveringstiden for eliminering er henholdsvis 0,75 og 1 time for henholdsvis sulfatam og ampicillin. 50 - 75% av hver komponent utskilles i urinen uendret. Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon, endres prosessene for ampicillin og sulfaktam, og halveringstiden øker.

Aprid er et bredspektret bakteriedrepende antibiotikum, syrefast. Blokkerer syntesen av peptidoglykan-cellevegger av mikroorganismer. Det aktive prinsipp er et ampicillin - et halvsyntetisk penicillin antibiotika med bredt spektrum, ødelegger beta-laktamaser. Den andre komponent - sulbactam, ikke i besittelse av antibakteriell aktivitet, for å hemme beta-laktamaser, og derved får mulighet til ampicillin handle på resistente (beta-laktamase-produserende) stammer.

Sultamillin er et prodrug av ampicillin og en beta-laktamaseinhibitor sulbactam. Den består av to forbindelser kjemisk koblet som en dobbelt ester.

chainsWe

Indikasjoner for bruk

Lungebetennelse (moderat og alvorlig) forårsaket av Streptococcus pneumoniae (inkludert tilfeller av assosiert med samtidig bakterieemi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.

Febril nøytropeni (empirisk terapi).

Kompliserte og ukompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit) forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Ukompliserte hud- og myke vevsinfeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus (kun meticillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes.

Kompliserte intra-abdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol) forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cephalosporiner, penicilliner, andre beta-laktamantibiotika), barns alder (opptil 2 måneder).

Hvordan søke: dosering og behandling

In / i infusjon (i minst 30 minutter) eller i / m (kun med kompliserte eller ukompliserte infeksjoner i urinveiene av mild og moderat alvorlighetsgrad forårsaket av E. coli).

Lungebetennelse (moderat og alvorlig) forårsaket av Streptococcus pneumoniae (inkludert tilfeller av assosiert med samtidig bakterieemi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.: Vekt 1-2 g hver 12. time i 10 dager.

Febril nøytropeni (empirisk terapi): i / v 2 g hver 8 t i 7 dager eller til nøytropeni løser.

Kompliserte eller ukompliserte milde til moderate urinveisinfeksjoner forårsaket av E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: w / w eller v (kun for infeksjoner forårsaket av E. coli) ved 0,5-1 g hver 12. time i 7 -10 dager.

Alvorlige kompliserte eller ukompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit) forårsaket av E. coli eller Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g hver 12. time i 10 dager.

Moderate og alvorlige infeksjoner i hud og bløtvev forårsaket av Staphylococcus aureus (bare meticillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g hver 12. time i 10 dager.

Kompliserte intra-abdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol) forårsaket av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g hver 12. time i 7-10 dager.

Hos barn fra 2 måneder til 16 år og veier opp til 40 kg, er anbefalt dosering for alle indikasjoner (unntatt febril nøytropeni) 50 mg / kg hver 12. time; med febril nøytropeni, 50 mg / kg hver 8. time. Behandlingsvarighet som hos voksne.

I tilfelle av CRF, foreskrives dosen avhengig av infeksjonens sværhet og CC: mer enn 60 ml / min - 0,5-1-2 g hver 12 timer eller 2 g hver 8. time, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g hver 24 h eller 2 g hver 12. time, med CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g hver 24 timer, mindre enn 11 ml / min - 0,25-0,5-1 g hver 24 time; permanent ambulatorisk peritonealdialyse - 0,5-1-2 g hver 48 timer. Pasienter på hemodialyse på 1 dag gir 1 g, deretter 0,5 g hver 24 timer for alle infeksjoner og 1 g hver 24 timer for behandling av febril nøytropeni. På dagen for hemodialyse administreres legemidlet etter slutten av hemodialysesesjonen; Det anbefales å introdusere cefepime hver dag på samme tid.

Data om bruk av stoffet hos barn med samtidig kronisk nyresvikt er ikke tilgjengelige, men i henhold til farmakokinetikkens likhet hos barn og voksne, er doseringsregimet (dosereduksjon eller økning i intervallet mellom doser) hos barn med kronisk nyresvikt lik den voksne doseringsregimet.

Ved iv-administrasjon, oppløses i sterilt vann til injeksjon, 5% dextroseløsning eller 0,9% NaCl-oppløsning; for i / m-administrasjon - i sterilt vann til injeksjon med paraben eller benzylalkohol, i 0,5 og 1% lidokainløsning.

Farmakologisk aktivitet

Antibakterielt middel fra gruppen av cephalosporiner IV-generasjon. Effektiv bakteriedrepende, forstyrrende syntesen av cellevegget av mikroorganismer. Det har et bredt spekter av aktivitet mot gram-positive og gram-negative bakterier, resistente mot aminoglykosider og / eller cephalosporin antibiotika fra tredje generasjon. Meget motstandsdyktig overfor mest laktamasehydrolyse og trenger raskt inn i gram-negative bakterieceller. Inne i bakteriecellen er det molekylære målet penicillinbindende proteiner.

Aktiv in vivo og in vitro mot gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (bare meticillin-sensitive stammer), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (gruppe A), Streptococcus av viridans-gruppen; Gram-negative aerober: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro er aktiv (men den kliniske signifikansen er ukjent) med hensyn til gram-positive aerober: Staphylococcus epidermidis (bare meticillin-sensitive stammer), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (gruppe B); gram-negative aerober: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som produserer beta-laktamase), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (inkludert stammer som produserer beta-laktamyase, asfatisk, asfatisk, asfatisk, aphrodischea, asfatisk, afrodisk, aphrodiscephaus), Serratia marcescens.

De fleste stammer av Enterococcus, inkl. Enterococcus faecalis, meticillinresistente stafylokokker, Stenotrophomonas (tidligere kjent som Xanthomonas maltophilia og Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile er ikke følsomme for cefepim.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: hudutslett (inkludert erytematøs utslett), kløe, feber, anafylaktoide reaksjoner, positiv Coombs-reaksjon, eosinofili, erythema multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), sjelden - toksisk epidermal nekrolyse (syndrom Lyell).

Lokale reaksjoner: med på / i introduksjonen - flebitt, med / m - hyperemi og smerte på injeksjonsstedet.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, parestesier, angst, forvirring, kramper.

På den delen av genitourinary systemet: vaginitt.

På den delen av urinsystemet: Nyresvikt.

På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, dyspepsi, pseudomembranøs kolitt.

Fra siden av bloddannende organer: anemi, trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni, pankytopeni, hemolytisk anemi, blødning.

På den delen av luftveiene: hoste.

Fra CCC: takykardi, kortpustethet, perifert ødem.

Laboratorieindikatorer: Nedgang i hematokrit, økning i protrombintid, økning i urinakonsentrasjon, hyperkreatininemi, hyperkalsemi, økning i aktiviteten av "hepatiske" transaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi.

Andre: Sår hals, brystsmerter, økt svette, ryggsmerter, asteni, utvikling av superinfeksjon, oropharyngeal candidiasis.

Spesielle instruksjoner

Hvis pseudomembranøs kolitt med langvarig diaré oppstår, må du slutte å ta det og ta vancomycin (inne) eller metronidazol.

Kryss overfølsomhet er mulig hos pasienter med allergiske reaksjoner på penicilliner.

Ved kombinert alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens er det nødvendig å regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma (dosejustering utføres avhengig av QC).

Ved langvarig behandling krever regelmessig overvåking av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I tilfelle av blandet aerob-anaerob infeksjon, før identifikasjon av patogener, er det anbefalt å kombinere med et aktivt legemiddel mot anaerober.

Pasienter som har meningeal-spredning fra en ekstern kilde til infeksjon, mistenkes for å ha meningitt eller en diagnose av meningitt, er bekreftet, et alternativt antibiotika bør utnevnes med en påvist klinisk effekt for situasjonen.

Mulig påvisning av en positiv Coombs-test, en falsk positiv test for glukose i urinen.

For å oppbevare den forberedte løsningen ikke mer enn 24 timer ved romtemperatur eller innen 7 dager - i kjøleskapet. Fargeendring påvirker ikke stoffets aktivitet.

interaksjon

Farmaceutisk inkompatibel med andre antimikrobielle stoffer og heparin.

Ikke bland med metronidazoloppløsning (før administrering av metronidazoloppløsning for å forhindre infeksjoner under kirurgiske prosedyrer, flush infusjonssystemet med cefepimoppløsning).

Øker aminoglykosiders nefro- og ototoxicitet.

Spørsmål, svar, vurderinger på stoffet Kjeden.

Informasjonen som er gitt er ment for medisinske og farmasøytiske fagfolk. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.