En slik ubehagelig sykdom, som en bakteriell infeksjon, er kjent for mange mennesker. Forverring av kronisk bronkitt, infeksjoner i mage-tarmkanalen, urinveiene - alt dette er hyppige problemer hos barn og voksne.

Manifestasjoner av slike sykdommer er hovedsakelig forbundet med nedsatt immunitet og skade på kroppen av skadelige mikrober med en annen belastning. Undertrykk deres aktivitet, ikke gi til å formere, hjelper det populære antimikrobielle stoffet - Bactrim.

Dens bruk er ikke forbudt i barndommen, men et slikt stoff blir ikke solgt i alle apotek, så du bør være oppmerksom på dens lignende substitusjoner. Instruksjoner for bruk av stoffet Bactrim, priser for analoger og omtaler fra pasienter, se nedenfor.

Instruksjoner til stoffet

Det finnes flere former for dette stoffet, de mest populære er Bactrim-suspensjonen og Bactrim Forte-tabletter. Farmakokinetikken til narkotika er nesten det samme, men de må brukes på forskjellige måter.

Bactrim-suspensjonen tas oralt i henhold til følgende proporsjoner:

• fra 3-6 måneder - ikke mer enn 120 mg to ganger;
• fra seks måneder til 3 år - ikke mer enn 240 mg 2 ganger;
• fra 4 til 12 år - ikke mer enn 480 mg to ganger;
• fra 12 år - 960 mg to ganger om dagen.

I dette tilfellet bør minimum terapeutisk kurs være minst 4 dager etter infeksjon. Selv om symptomene forsvinner, anbefales det å fortsette behandlingen i ytterligere 2 dager.

Hvis vi snakker om akutte smittsomme sykdommer, som tyfus eller brucellose, samt paratyphoid feber, bør suspensjonen tas fra 1 måned eller lenger, til fullstendig gjenoppretting.

Bruk stoffet og for å forebygge urinveisinfeksjoner, som blærebetennelse. I dette tilfellet foreskrives små barn 12 mg medisin per 1 kg vekt 1 gang ved 24 timer. Varigheten av behandlingen kan være opptil 12 måneder. Etter 12 år kan dosen økes opp til 480 mg en gang daglig. Det er tilrådelig å ta medisin ved sengetid.

Bactrim Forte tabletter har ikke lov til å ta til barn opptil ett år, og opptil 2 år bare 120 mg per 24 timer. Eldre pasienter opp til 12 år kan ta medisin opptil 240-480 mg to ganger daglig. Voksne - 960 mg en gang.

Ved alvorlig infeksjon bør voksne øke dosen til 480 mg 3 ganger daglig.

Indikasjoner for bruk

Bactrim er et bredspektret bakteriedrepende middel som hemmer mange mikroorganismer. Det kan undertrykke tarm og andre infeksjoner ved hjelp av dets aktive ingrediens.

Legemidlet kan foreskrives av en lege i tilfeller der en smittsom sykdom rammet:

1. Genitourinary system.
2. Luftveiene.
3. Laryngiothorological organer (ENT).
4. Mage-tarmkanalen.

Bactrim bekjemper effektivt infeksjoner på huden og bløtvevet. Det er i stand til å eliminere akne, koiler, sårinfeksjoner og pyoderma.

Legemidlet bør ikke tas av gravide og ammende kvinner, personer med nedsatt nyrefunksjon. Det er ekstremt viktig, før du starter behandling, spesielt når det gjelder å behandle et barn, å konsultere en lege.

Sammensetningen av stoffet

Legemidlet inneholder følgende aktive ingredienser:

Ytterligere komponenter inkluderer propylparhydroksybenzoat og metylparahydroksybenzoat, så vel som renset vann, polysorbat, sorbitol og banan og vaniljesmak. Tablettene er luktfrie, men de inneholder magnesiumstearat, povidon og docat, samt natriumstivelseglykolat.

Skjema for utgivelse

Legemidlet har flere forskjellige former. Dette er en suspensjon for oral administrering. Den er tilgjengelig i 50 og 100 ml i en glassflaske. Også stoffet er i form av tabletter, sirup og infusjonsvæske.

Kostnad for

Den mest populære formen av stoffet er en suspensjon for oral administrasjon og tabletter, koster omtrent det samme. Deres gjennomsnittlige pris i storby apotek er 200 rubler.

Analoger Bactrim og Bactrim Forte

Smittsomme sykdommer er ganske vanlige diagnoser i medisinsk praksis som kan ta pasienten ut av vakt. Bactrim klarer seg godt med sine oppgaver, men det er ikke alltid mulig å finne stoffet på apotekets hyller og må ty til narkotikaanaloger.

I dag er det både billige hjemlige erstatninger og dyrere utenlandske. Mange av dem er tillatt, selv for små barn.

Billig russisk

Bactrim har mange analoger, inkludert barn, av innenlandsk produksjon, som ikke er mindre effektive mot mange smittsomme sykdommer. Tenk på hva som kan erstatte Bactrim, inkludert barnet.

Amosin

Rimelig russisk bredspektret antibiotika som bekjemper noen bakterier.

Det er effektivt under bronkitt og lungebetennelse, infeksjoner i det urogenitale systemet, og brukes også i kampen mot gynekologiske infeksjoner - endometrit, cervicitt.

Det er foreskrevet for behandling av hudinfeksjoner, infeksjon i mage-tarmkanalen og øvre luftveier. Det er nok å ta 500 mg av legemidlet tre ganger om dagen for å kvitte seg med de akutte symptomene. Barn fra 3 måneder til 5 år skal bare bruke suspensjonen.

Prisen på slike tabletter er svært beskjeden og beløper seg til 60-90 rubler.

ciprofloxacin

Et av de billigste russiske bredspektret antimikrobielle midler. Disse pillene bidrar til å kurere sykdommer av smittsom og inflammatorisk natur.

Eliminerer mikrober i øvre luftveier, luftveiene og bukhulen. Dosen bør ikke overstige 720 mg, og for barn under 15 år er stoffet kontraindisert. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20 rubler.

nitroksolin

Antimikrobielt middel, som hovedsakelig er foreskrevet for infeksjon av det urogenitale systemet. I følge instruksjonene må du ta stoffet 3-4 ganger daglig for 600-800 mg voksne. I barndommen kan tabletter bare bli drukket etter 3 år fra en dose på 20 mg per 1 kg vekt. Prisen på tabletter er 120 rubler.

amoxicillin

Russisk medisin er mye brukt ikke bare for behandling av voksne pasienter, men også i pediatrisk praksis. Antibiotisk virkning bidrar til å bekjempe ulike infeksjoner - lungebetennelse, bronkitt, ondt i halsen, gastrointestinale infeksjoner og infeksjoner i øvre luftveier, hjelper med smittsomme hudsykdommer.

Denne analogen av Bactrim produseres også i form av en suspensjon. Barn bør ikke ta stoffet til 1 år. Prisen på medisinen er 100 rubler.

Billig utenlands

Vanligvis er utenlandske analoger av Bactrim dyrere enn russiske stoffer, men det er de som har svært prisgunstige priser, og de farmasøytiske egenskapene er nesten like.

Biseptol, suspensjon og tabletter.

Et populært legemiddel fra gruppen av kombinert antimikrobielle midler, produsert i Polen og veletablert på det russiske medisinske markedet.

Det bekjemper effektivt infeksjoner i luftveiene og urinveiene, øvre luftveiene, samt eliminerer smitte i mage-tarmkanalen. Ofte brukes som et middel for reisendes diaré.

Bruk stoffet er 960 mg 1 gang per dag. Det er ikke forbudt for barn, fra 3 måneder er det mulig å ta en suspensjon, og etter et år - sirup. Tabletter, ifølge instruksjonene, er kun tillatt etter 2 år.

Kostnaden for dette synonym Bactrim i form av en suspensjon er 130 rubler og tabletter - 90 rubler.

Bi-septin

En god erstatning for Bactrin er et kombinasjonsmedisin fra Nederland. Han eliminerer raskt sykdommer i øre-nese og hals, luftveiene, samt blærebetennelse.

Effektiv i kampen mot tyfoid, kolera og andre gastrointestinale sykdommer. Barn fra 3 måneder får ta en suspensjon, og etter et år - tabletter. Til tross for den utenlandske opprinnelsen er prisen på slike tabletter i gjennomsnitt 50 rubler.

Chlorophyllipt

Ukrainske urte rettsmidler, som er basert på eucalyptus blader. Legemidlet er foreskrevet ved behandling av smittsomme, spesielt akutte sykdommer.

Det kan lindre symptomene på rhinitt, stomatitt, bronkitt, lungebetennelse, så vel som smittsomme sykdommer i bløtvev og hud. Gjennomsnittlig pris på tabletter er 100 rubler.

Andre Bactrim-kolleger inkluderer følgende rettsmidler:

Alle stoffer er antimikrobielle midler eller bredspektret antibiotika som er designet for å bekjempe ulike infeksjoner i kroppen. De fleste av disse stoffene koster over 200 rubler.

anmeldelser

Larissa

"Jeg har problemer med ørene mine siden barndommen, jeg blir stadig kald, denne sykdommen ble overført til min datter også. For meg selv brukte jeg alltid Bactrim, men legen foreskrev Biseptol mot akutt otitis media for datteren. Jeg ga henne 480 mg medisin om dagen, og på den fjerde dagen ble symptomene lettet. Nå, når jeg blir kald igjen, vil jeg prøve Biseptol selv. "

Elichka

"Vi hvilte med barna i landsbyen, og sønnen min begynte å ha en sterk sår hals etter bading. Jeg pleier å behandle ham med Biseptol eller Bactrim, men nærmeste apotek i landsbyen er veldig langt unna, og i huset var det bare billig Amosin. Jeg måtte prøve dette verktøyet for første gang, men det skuffet ikke.

Barnet hadde feber på den andre dagen fra 39 til 37, og etter 4 dager var det alvorlig smerte i halsen. En uke senere glemte vi at vi hadde angina. Jeg stoler ikke på et slikt stoff, men i dette tilfellet hjalp han oss. Det viser seg å være en god analog av Bactrim for et barn. "

Bactrim

Ikke bruk apoteket, bruk denne billige analogen av Sovjetunionen fra svampen

Instruksjoner for bruk

Internasjonalt navn

Gruppe tilknytning

Beskrivelse av aktivstoffet (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Kombinert antimikrobielt stoff bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl. Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert enterotoksogene stammer), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon i syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheten av den terapeutiske effekten er 7 timer.

vitnesbyrd

Infeksjoner i urinveisorganer: uretritt, cystitt, pyelitt, pyelonefritt, prostatitt, epididymitt, gonoré (hann og hunn), chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale;

luftveisinfeksjoner: bronkitt (akutt og kronisk), bronkiektase, croupøs lungebetennelse, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse;

infeksjoner i øvre luftveier: otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt; skarlagensfeber;

gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellabærer, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitt, gastroenteritt forårsaket av enterotoksiske Escherichia coli-stammer;

infeksjoner av huden og bløtvev: akne, furunkulose, pyoderma, sårinfeksjoner;

osteomyelitt (akutt og kronisk) og andre osteoartikulære infeksjoner, brucellose (akutt), Sør-amerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som en del av kompleks terapi).

Kontra

Bivirkninger

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; i noen tilfeller - aseptisk meningitt, depresjon, apati, tremor, perifer neuritt.

På den delen av luftveiene: bronkospasme, infiltrerer lungene.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, diaré, gastritt, magesmerter, glossitt, stomatitt, kolestase, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hepatitt, gepatonekroz, pseudomembranøs enterokolitt.

Fra siden av bloddannende organer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.

Fra urinveiene: polyuri, interstitiell nefritt, renal svikt, krystalluri, hematuri, økende konsentrasjoner av urea, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaksjoner inkluderer kløe, foto utslett, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitt, allergisk myokarditt, feber, angionevrotisk ødem, hyperemi sclera.

Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ved venepunkturstedet), ømhet på injeksjonsstedet.

Søknad og dosering

Innvendig, inn / inn, inn / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfametoksazol 1: 5.

Inne (tabletter), voksne og barn over 12 år - 960 mg en gang, eller 480 mg 2 ganger daglig. For alvorlige infeksjoner, 480 mg 3 ganger daglig, for kroniske infeksjoner, er en vedlikeholdsdose 480 mg 2 ganger daglig. Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Suspensjon: barn 3-6 måneder - 120 mg 2 ganger daglig, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 4-6 år - 240-480 mg 2 ganger daglig, 7-12 år - 480 mg 2 ganger daglig, voksne og barn over 12 år - 960 mg 2 ganger daglig. Sirap for barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 180-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Minimumsvarigheten av behandlingen er 4 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager. Ved kroniske infeksjoner er behandlingsforløpet lengre. Ved akutt brucellose - 3-4 uker, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For å forebygge tilbakefall av kroniske urinveisinfeksjoner hos voksne og barn over 12 år - 480 mg 1 gang per natt for barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 måneder. Behandlingen av akutt blærebetennelse hos barn på 7-16 år er 480 mg 2 ganger daglig i 3 dager.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag for 3 doser.

Med gonorréfaryngitt (med overfølsomhet overfor penicillin) - 4320 mg 1 gang per dag i 5 dager. Ved lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et intervall på 6 timer i 14 dager.

Parenteral: i / m for voksne og barn over 12 år - 480 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dryppet, voksne og barn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 480 mg 2 ganger daglig; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 ganger daglig; 6 uker-5 måneder - 120 mg 2 ganger daglig.

For maksimal effektivitet bør en konstant konsentrasjon av trimethoprim i plasma eller serum opprettholdes ved 5 μg / ml eller høyere.

Malaria forårsaket av Plasmodium falciparum, - inn / i infusjon (1920 mg 2 ganger daglig) i 2 dager. Barn trenger en tilsvarende redusert dose.

For å oppnå høyere konsentrasjoner i CSF administrert i / i dryppet (oppløst i 200 ml løsningsmiddel) i 1 time, 2 ganger daglig.

Ved nyreinsuffisiens, avhenger dosen av størrelsen på CC: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosen; ved 15-25 ml / min - standarddose i 3 dager, deretter halve standarddosen. Når CC er mindre enn 15 ml / min, er halvparten av standarddosen foreskrevet bare på bakgrunn av hemodialyse.

Oppløses i følgende forhold umiddelbart før administrering: 480 mg (5 ml infusjonsvæske) per 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr 500 ml infusjonsoppløsning.

Når en turbiditet eller krystallisering av løsningen oppstår før eller under infusjonen, kan ikke blandingen brukes. Administrasjonsvarigheten er 1-1,5 timer (bør være i samsvar med pasientens væskebehov).

Om nødvendig injiseres restriksjoner på volumet av injisert væske i høyere konsentrasjoner - 5 ml oppløses i 50-75 ml 5% dextrose i vann. Ved alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.

Spesielle instruksjoner

Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.

I lange behandlingsforløp er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om initial folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langvarig behandling i høye doser.

For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å konsumere matvarer som inneholder store mengder PABA - grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Anbefales ikke for tonsillitt og faryngitt forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, på grunn av den utbredte resistansen av stammer.

interaksjon

Farmaceutisk kompatibel med følgende legemidler: dextrose for IV-infusjoner 5 og 10%, levulose for IV-infusjoner 5%, NaCl for iv-infusjoner 0,9%, en blanding av 0,18% NaCl og 4% dextrose for iv-infusjoner, 6 % dextran 70 for iv infusjoner i 5% dextrose eller 0,9% NaCl løsning, 10% dextran 40 for iv infusjoner i 5% dextrose eller 0,9% NaCl løsning, ringers injeksjonsvæske, oppløsning.

Øker den antikoagulerende aktiviteten til indirekte antikoagulantia, samt effekten av hypoglykemiske stoffer og metotreksat.

Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (forlenger T1 / 2 med 39%) og warfarin, og forbedrer effekten.

Reduserer påliteligheten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonforbindelser).

Rifampicin reduserer T1 / 2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser over 25 mg / uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftere tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Reduser effekten av benzokain, prokainum, prokainamid (og andre legemidler, hvor hydrolysen produserer PABA).

Mellom diuretika (tiazider, furosemid, etc.) og orale hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider - med andre, er det mulig med en kryssallergisk reaksjon.

Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyremangel.

Salisylsyrederivater øker effekten.

Askorbinsyre, heksametylentetramin (og andre legemidler som syrer urinen) øker risikoen for krystalluri.

Kolestiramin reduserer absorpsjonen, så det bør tas 1 time etter eller 4-6 timer før du tar co-trimoxazol.

Legemidler som hemmer benmargs hematopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.

Hvorfor gjemte grådige apotek skjult verktøyet mer kraftig Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Selv den mest døde leveren er renset med dette middelet!

Bactrim-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle Bactrim-analoger i sammensetning og indikasjoner. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

• Den billigste analogen av Bactrim: Biseptol
• Den mest populære analogen av Bactrim: Biseptol
• ATC Klassifisering: Co-Trimoxazol
• Aktive ingredienser / Sammensetning: Sulfametoksazol, Trimethoprim
  

Billige analoger Bactrim

Ved beregning av kostnaden for billige analoger tok Bactrim hensyn til minimumsprisen som ble funnet i prislister gitt av apotek

Populære analoger Bactrim

Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.

Alle analoger Bactrim

Analoger av sammensetning og indikasjoner

Ovennevnte liste over narkotikaanaloger, der Bactrim-substitusjoner er angitt, er den mest hensiktsmessige, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i henhold til indikasjonene for bruk

Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Bactrim pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser for Bactrim og finne ut om tilgjengelighet i et apotek i nærheten.

• Bactrim pris i Russland
• Bactrim pris i Ukraina
• Bactrim-pris i Kasakhstan

All informasjon presenteres kun til informasjonsformål og er ikke en grunn til selvoppskrift eller erstatning av legemidler.

Bactrim i Moskva

instruksjon

Kombinert antimikrobielt stoff bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkludering av PABA i molekylet. Trimetoprim Sulfametoksazol forbedrer effekten, forstyrre utvinning dihydrofolinsyre til tetrahydro - den aktive formen av folsyre som er ansvarlig for proteinmetabolisme, og delingen av mikrobielle celler.

Det er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, aktivt mot følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inkludert enterotoksogene stammer), Salmonella spp. (Inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistens stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inkludert Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, noen arter av Pseudomonas (bortsett fra Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); Protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene sopp, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot stoffet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon i syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Oral absorpsjon er 90%. T_Cmax - 1-4 timer opprettholdes terapeutisk konsentrasjonsnivå i 7 timer etter en enkelt dose. Godt fordelt i kroppen. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. I mindre grad akkumuleres i den bronkiale sekreter, skjedesekret, sekreter og prostatavevet, mellomørevæske (hvis inflammasjon), cerebrospinal væske, galle, ben, spytt, vannvæsken i øyet, brystmelk, interstitiell væske. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol metaboliseres i større grad for å danne acetylerte derivater. Metabolitter har ikke antimikrobiell aktivitet.

Utskilt av nyrene som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim); en liten mengde gjennom tarmene. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos barn - betydelig mindre og avhenger av alder: opptil 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. hos eldre og pasienter med nedsatt funksjonsevne nyre T_1/2 øker.

- infeksjoner av urinogenitale organer: uretitt, cystitis, pyelitt, pyelonefrit, prostatitt, epididymitt, gonoré (mann og kvinne), myk chancre, veneral lymfogranulom, inguinal granulom;

- luftveisinfeksjoner: bronkitt (akutt og kronisk), bronkiektase, croupøs lungebetennelse, bronkopneumoni, pneumocystis lungebetennelse;

- infeksjoner i øvre luftveier: otitis media, bihulebetennelse, laryngitt, tonsillitt; skarlagensfeber;

- gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellose, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitt, gastroenteritt forårsaket av enterotoksiske Escherichia coli-stammer;

- infeksjoner i huden og bløtvev: akne, furunkulose, pyoderma, sårinfeksjoner;

- osteomyelitt (akutt og kronisk) og andre osteoartikulære infeksjoner, brucellose (akutt), Sør-amerikansk blastomykose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som en del av komplisert terapi).

Innvendig, inn / inn, inn / m. I hver doseringsform er andelen trimetoprim og sulfametoksazol 1: 5.

Inne (tabletter), voksne og barn over 12 år - 960 mg en gang, eller 480 mg 2 ganger daglig. For alvorlige infeksjoner, 480 mg 3 ganger daglig, for kroniske infeksjoner, er en vedlikeholdsdose 480 mg 2 ganger daglig. Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Suspensjon: barn 3-6 måneder - 120 mg 2 ganger daglig, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 ganger daglig, 4-6 år - 240-480 mg 2 ganger daglig, 7-12 år - 480 mg 2 ganger daglig, voksne og barn over 12 år - 960 mg 2 ganger daglig. Sirap for barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 ganger daglig, 2-6 år - 180-240 mg 2 ganger daglig, 6-12 år - 240-480 mg 2 ganger daglig.

Minimumsvarigheten av behandlingen er 4 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i 2 dager. Ved kroniske infeksjoner er behandlingsforløpet lengre. Ved akutt brucellose - 3-4 uker, med tyfus og paratyphoid - 1-3 måneder.

For å forebygge tilbakefall av kroniske urinveisinfeksjoner hos voksne og barn over 12 år - 480 mg 1 gang per natt for barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 måneder. Behandlingen av akutt blærebetennelse hos barn på 7-16 år er 480 mg 2 ganger daglig i 3 dager.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag for 3 doser.

Med gonorréfaryngitt (med overfølsomhet overfor penicillin) - 4320 mg 1 gang per dag i 5 dager. Ved lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med et intervall på 6 timer i 14 dager.

Parenteral: i / m for voksne og barn over 12 år - 480 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

I / i dryppet, voksne og barn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, barn 6-12 år - 480 mg 2 ganger daglig; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 ganger daglig; 6 uker-5 måneder - 120 mg 2 ganger daglig.

For maksimal effektivitet bør en konstant konsentrasjon av trimethoprim i plasma eller serum opprettholdes ved 5 μg / ml eller høyere.

Malaria forårsaket av Plasmodium falciparum, - inn / i infusjon (1920 mg 2 ganger daglig) i 2 dager. Barn trenger en tilsvarende redusert dose.

For å oppnå høyere konsentrasjoner i CSF administrert i / i dryppet (oppløst i 200 ml løsningsmiddel) i 1 time, 2 ganger daglig.

Ved nyreinsuffisiens, avhenger dosen av størrelsen på CC: hvis CC er over 25 ml / min - standarddosen; ved 15-25 ml / min - standarddose i 3 dager, deretter halve standarddosen. Når CC er mindre enn 15 ml / min, er halvparten av standarddosen foreskrevet bare på bakgrunn av hemodialyse.

Oppløses i følgende forhold umiddelbart før administrering: 480 mg (5 ml infusjonsvæske) per 125 ml, 960 mg (10 ml) pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) pr 500 ml infusjonsoppløsning.

Når en turbiditet eller krystallisering av løsningen oppstår før eller under infusjonen, kan ikke blandingen brukes. Administrasjonsvarigheten er 1-1,5 timer (bør være i samsvar med pasientens væskebehov).

Om nødvendig injiseres restriksjoner på volumet av injisert væske i høyere konsentrasjoner - 5 ml oppløses i 50-75 ml 5% dextrose i vann. Ved alvorlige infeksjoner i alle aldersgrupper kan dosen økes med 50%.

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; i noen tilfeller - aseptisk meningitt, depresjon, apati, tremor, perifer neuritt.

På den delen av luftveiene: bronkospasme, infiltrerer lungene.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, diaré, gastritt, magesmerter, glossitt, stomatitt, kolestase, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hepatitt, gepatonekroz, pseudomembranøs enterokolitt.

Fra siden av bloddannende organer: leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.

Fra urinveiene: polyuri, interstitiell nefritt, renal svikt, krystalluri, hematuri, økende konsentrasjoner av urea, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaksjoner inkluderer kløe, foto utslett, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitt, allergisk myokarditt, feber, angionevrotisk ødem, hyperemi sclera.

Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ved venepunkturstedet), ømhet på injeksjonsstedet.

- overfølsomhet (inkludert sulfonamider);

- Nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min);

Analoger av Bactrim - Billige, Hva er bedre for et barn

Antibiotikum Bactrim (Bactrim) som er ment for behandling av infeksjonssykdommer i pulmonology, urologi, og patologien av mage-tarmkanalen, både voksne og barn. Medikamentet i et bredt spekter av aktivitet undertrykker reproduksjon av skadelige mikroorganismer, forbedrer pasientens generelle tilstand på kort tid.

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige versjoner - en suspensjon for barn, som er veldig praktisk i pediatri. Tabletter er beregnet for voksne, har hjemmekino og importerte analoger. Før du bytter med annen medisin, bør du kontakte legen din, noen billige stoffer kan ha en stor liste over bivirkninger.

Instruksjoner for bruk

Det er forbudt å overskride doseringen, som er laget for 2 doser. Legen bestemmer mengden medisiner basert på alder, vekt av barnet. Behandlingsforløpet er individuelt i 5-7 dager, men ikke mindre enn 4 dager, det er umulig å avbryte behandlingen, selv om barnet er bedre.

• barn fra 2 år: 120 mg per dag;
• Eldre enn 12: 240-480 mg i 2 delte doser;
• voksne: 960 mg 1 gang.

Alvorlige smittsomme sykdommer behandles med økt dose, som er 480 mg x 3 ganger daglig.

Liste over analoger

For behandling av smittsomme sykdommer er stoffet godt egnet. Bare det er ikke alltid mulig å se det på apotekets hyller, slik at leger kan foreskrive andre antibiotika som ligner på sammensetning og handling.

Billig russisk

Det sovjetiske farmasøytiske markedet har ganske mange erstatninger som ikke er verre, og prisen er en størrelsesorden billigere. Noen medisiner har blitt brukt vellykket i pediatrisk behandling for å behandle smittsomme sykdommer. Ofte produseres Bactrim-kolleger for barn i form av en suspensjon, sirup.

Amosin

Relativt billig russisk middel, designet for å bekjempe ulike patologiske bakterier. Det brukes til bronkitt, lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, det anbefales for cervicitt, endometrium.

Brukes også i patologier i mage-tarmkanalen, ENT-organer. Tilgjengelig for voksne i tabletter, i form av suspensjon for barn fra 3 måneder til 5 år. Ta strengt i henhold til instruksjonene. Pris 65-100 rubler.

ciprofloxacin

Billig narkotika som koster fra 20 rubler. Før du aksepterer, er det nødvendig å gjøre deg kjent med merknaden, for å ta hensyn til alle mulige negative konsekvenser.

Bare en lege kan bestemme muligheten for å bruke dette verktøyet. Legemidlet eliminerer inflammatoriske, smittsomme prosesser av bakteriell natur. I pediatri forbudt opptil 15 år. Metode for bruk - voksne, 720 mg per dag.

nitroksolin

Et bredspektret antibiotika som brukes i urologer. Ta 600-800 mg 3 ganger om dagen. Barn bør foreskrives 20 mg x 1 kg av massen, agenten opptil 3 år er forbudt. Kostnaden er fra 120 rubler.

Amoxicillin - klavulanat

Formløsnings tabletter, suspensjon. For barn under 1 år er stoffet forbudt. Antistoffet behandler infeksjoner i lungene, mage-tarmkanalen, ENT-sykdommer og huden. Ta strengt i henhold til instruksjonene, prisen er 100-120.

Billig utenlands

Kvaliteten på importerte stoffer er ofte høyere enn innenlandske, og de er rimelige.

Biseptol, suspensjon og tabletter

En av de kjente og populære antibiotika, som brukes til behandling av mange plager. Copes med infeksjoner i pulmonology, urologi, ENT organer, gastrointestinale kanaler. Fungerer også som en profylaktisk reisesykdom. Opprinnelsesland - Polen.

Tabletter tar bare voksne på 960 mg x 1 p. per dag, barn er tillatt fra 2 år. Suspensjon brukes i barn fra 3 måneder, med 12 sirup. Prisen varierer fra 90-140 rubler, avhengig av form for utgivelse. Bactrim eller Biseptol er bedre definert av den behandlende legen.

Bi-septin

Produsenten av Nederland, en god importert erstatning, som ofte brukes til behandling av ENT-infeksjoner i luftveiene, urinsystemet, eliminerer de akutte tegn på blærebetennelse.

Den kjemper også mot tyfus, kolera og gastrointestinale sykdommer. Tilgjengelig i pulverform i 10g tabletter. Barn får lov til å drikke fra 3 måneder.

Chlorophyllipt

Produksjon - Ukraina, har mange former for utgivelse - oljeløsning, spray, tabletter. Antibiotikumet har et bredt spekter av innflytelse brukes for behandling av halsen, munn, respiratoriske, gynekologi, urologi, for gastrointestinale sykdommer, hud. Pris fra 100 rubler.

Andre analoger

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Cipro-500.
• Negre.
• Cefodox.
• Sulfametoksazol (sulfametoksazol).
• Trimethoprim (trimethoprim).
• Amoxiclav.
• Baktisubtil.

Presenterte medisiner tilhører antibakterielle midler som brukes i ulike fagområder. Det er umulig å erstatte Bactrim med et annet legemiddel uten legens anbefaling.

anmeldelser

Et utmerket antibiotikum, jeg ble foreskrevet for blærebetennelse, og min mor, da jeg var på sykehuset med lungebetennelse. Legen tilbød å erstatte med et billig medisin, jeg husker ikke navnet allerede, vi nektet.

Jeg stoler på importproduksjonen, dette sveitsiske antibiotika pålegger mer. Likevel, sammenlignet med innenlandske, er utenlandske midler bedre i kvalitet. Forskjellen er betydelig.

Hvor mye behandlet ikke urinbetennelse, ingenting hjalp. Dette stoffet bidrar kontinuerlig til kronisk blærebetennelse. Jeg tror at det ikke finnes noe lignende antibiotika. Nå begynte de å produsere ulike forfalskninger, noe som er veldig farlig for helse.

Bactrim analoger pris vurderinger bruksanvisninger

Bactrim instruksjoner for bruk

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk. Bactrim omfatter to aktive substanser som har en synergistisk virkning ved å blokkere to enzymer som katalyserer påfølgende trinn i biosyntesen folsyre i mikroorganismer. På grunn av denne mekanismen oppnås den in vitro bakteriedrepende effekten allerede ved slike konsentrasjoner der de enkelte komponentene bare viser en bakteriostatisk effekt. I tillegg er Bactrim ofte effektiv mot patogener resistente mot en av komponentene. Risikoen for å utvikle multiresistance er minimert.

In vitro antibakteriell virkning Bactrim dekker et bredt spekter av gram-positive og gram-negative patogene og betinget patogene mikroorganismer.

Vanligvis følsomme patogener (sensitiv MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

Gram-negative staver: Haemophilus influenzae (β-laktamase-positive, β-laktamase-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andre Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, andre Klebsiella spp, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes.., Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, annen Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andre Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Basert på klinisk erfaring, følgende patogener er også utsatt for å bli merket som: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroider, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Delvis sensitive patogener (MІK = 80-160 mg / l):

cocci: Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme og meticillin-resistent) Staphylococcus ssp. (Koagulasenegative), Streptococcus pneumoniae (penicillin følsom og penicillin resistent);

Gram-negative staver: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andre Providencia spp, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (Headache A. baumanii.), Aeromonas hydrofili..

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, og Treponema pallidum, er generelt resistente mot medikamentet.

Ved infeksjoner forårsaket av delvis følsomme mikroorganismer, anbefales det å teste for følsomhet for å utelukke patogenes mulige motstand.

Følsomhet for Bactrim kan bestemmes ved standardmetoder, for eksempel ved kjøring eller ved fortynning anbefales at National Committee for Clinical Laboratory Standards med (NKKLS).

vitnesbyrd

Infeksjoner i øvre og nedre luftveisinfeksjoner, akutt og kronisk bronkitt, bronkiektase, lungebetennelse (inkludert de som er forårsaket av Pneumocystis carinii), faryngitt, tonsillitt (infeksjoner forårsaket av B-hemolytiske streptokok gruppe A frekvens utrydding er ikke helt tilstrekkelig), sinusitt, otitis media.

Infeksjoner av nyrene og urinveiene: akutt og kronisk blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt, prostatitt.

Infeksjoner i mage-tarmkanalen, inkludert tyfus og paratyphoid feber, inkludert tilfeller av stabil transport; bakteriell dysenteri, kolera (i tillegg til fornyelse av væske og elektrolytter).

Infeksjoner av huden og bløtvev: pyoderma, furunkulose, abscesser og infiserte sår.

Andre bakterielle infeksjoner: akutt og kronisk osteomyelitt, akutt brucellose, septikemi forårsaket av følsomme patogener, nocardiosis, mycetom (unntatt forårsaket av disse soppene), sør-amerikansk blastomekose.

Kontra

Bactrim kontraindikasjoner til pasienter med alvorlige lesjoner i leveren parenchyma. Det er også kontraindisert hos pasienter med alvorlig nyresvikt, hvis det ikke er mulig å periodisk bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Det er økt risiko for alvorlige bivirkninger hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter med kompliserte tilstander, som nedsatt nyrefunksjon og / eller lever, eller når de tar de andre legemidlene (i så fall avhenger graden av risiko av dose og behandlingsvarighet). Det er rapporter om dødelige tilfeller, om enn sporadiske, forbundet med slike bivirkninger som bloddyskrasi, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Layel syndrom) og fulminant levernekrose.

For å minimere risikoen for bivirkninger, bør behandlingen med Bactrim være så kort som mulig, spesielt hos eldre pasienter. Ved nyreskade skal dosen justeres i henhold til indikasjonene i avsnittet "Dosering i spesielle tilfeller".

Hvis Bactrim er foreskrevet i lang tid, bør du regelmessig bestemme antall blodceller. Med en signifikant reduksjon i antall blodlegemer av noe slag, bør Bactrim avbrytes.

Pasienter med alvorlige hematologiske sykdommer Bactrim kan kun foreskrives som et unntak. I noen tilfeller ble legemidlet forskrevet til pasienter for leukemier som fikk cytostatika, mens det ikke ble observert noen bivirkninger på beinmarg eller perifert blod.

På grunn av muligheten for hemolyse bør Bactrim foreskrives til pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase bare ved absolutte indikasjoner og i minimale doser.

Ved første tegn på hudutslett eller annen alvorlig bivirkning, bør behandlingen stoppes umiddelbart.

Bactrim skal ikke foreskrives til pasienter med overfølsomhet overfor sulfonamider eller trimetoprim i historien.

Av sikkerhetsgrunner, Bactrim kontraindikasjoner under graviditet. Hvis graviditet ikke kan utelukkes, er det nødvendig å sammenligne den mulige risikoen ved bruk av legemidlet med den forventede terapeutiske effekten.

Selv om trimetoprim og sulfametoksazol trer inn i morsmelk, er det nesten ikke forbundet med å ta Bactrim av moren til sykepleieren med en risiko for barnet. Hvis Bactrim er foreskrevet til gravide eller ammende mødre, bør de ta folsyre samtidig med en dose på 5 mg per dag.

Bactrim skal ikke foreskrives for premature babyer, så vel som til nyfødte av de første 6 ukene i livet.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med avansert og senil alder, så vel som hos pasienter med eksisterende folsyre mangel eller nyreinsuffisiens, kan hematologiske endringer forekomme under behandlingen med Bactrim, noe som indikerer et ekteskap av folsyre. De forsvinner etter utnevnelse av folsyre.

Pasienter som behandles lenge av Bactrim, bør regelmessig gjøre en generell urinalyse og overvåke nyrefunksjon.

Under behandlingen er det nødvendig å sikre tilstrekkelig inntak av væske i kroppen.

Virkning på laboratorietestresultater.

Bactrim, nemlig trimethoprim, som er inkludert i sammensetningen, kan påvirke resultatene ved bestemmelse av konsentrasjonen av metotreksat i serum, utført ved metoden for konkurransedyktig proteinbinding ved anvendelse av bakteriell dihydrofolatreduktase som en ligand. Ved bestemmelse av metotreksat ved radioimmunmetoden oppstår imidlertid ikke interferens.

Trimethoprim og sulfometoksazol kan også påvirke resultatene av Jaffe-reaksjonen (finne ut kreatinin etter reaksjonen med pikrinsyre i et alkalisk medium), mens resultatet i de normale verdier er overskattet med ca. 10%.

Dosering og administrasjon

Ifølge instruksjonene tas Bactrim etter måltider to ganger om dagen (vanligvis om morgenen, om kvelden), vaskes med vann. Bactrim barn over 12 år. og voksne er foreskrevet for å ta 4 tabletter (eller 8 skjeer med målesirup) - daglig dose. Bactrim-suspensjon eller sirup gir ofte barn opptil 12 liter. Suspensjon Bactrim (samt sirup), utnevnes i slike doser: fra 6 uker. opptil 5 måneder - en halv skje med to p / dag; 6m.- 5 l. - en skje med to p / dag; 5 - 12 l. - to skjeer med to p / dag. Behandlingsforløpet Bactrim for instruksjoner varer fra 5 dager. opptil to uker. Hvis infeksjonen er kronisk, blir behandlingen med Bactrim forlenget, og doser bestemmes av legen basert på funnene av sykdomsforløpet.

Bivirkninger

Den anbefalte dosen av Bactrim tolereres generelt godt. Hvis bivirkninger oppstår, er de vanligvis milde.

Følgende bivirkninger er beskrevet (i rekkefølge av frekvens):

gastrointestinal: kvalme (med eller uten oppkast), stomatitt, diaré, isolerte tilfeller av hepatitt, isolerte tilfeller av pseudomembran enterocolitt.

Hudutslag som er forårsaket av medisinering: De er vanligvis lette og forsvinner raskt etter at stoffet er stoppet. Som i mange andre legemidler, i isolerte tilfeller, ble Bactrim-administrasjonen ledsaget av utviklingen av erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (Layel syndrom).

Hematologiske endringer: De fleste endringene som ble observert var milde, asymptomatiske og forsvant etter at stoffet ble avsluttet. Den vanligste observerte leukopeni, nøytropeni og trombocytopeni. I ekstremt isolerte tilfeller kan agranulocytose, megaloblastisk anemi, pankytopeni eller purpura forekomme. Det foreligger rapporter om tilfeller av pankytopeni hos pasienter som har tatt en kombinasjon av trimethoprim med metotreksat (se "Interaksjon med andre legemidler").

Som med andre legemidler kan allergiske reaksjoner forekomme hos pasienter med overfølsomhet.

Det er rapporter om individuelle tilfeller av lungeinfiltrater, som de som oppstår med eosinofile eller allergiske alveolitier. De kan vise symptomer som hoste eller kortpustethet. Ved plutselig oppstart eller intensivering av denne symptomatologien, bør pasienten undersøkes, og spørsmålet om å stoppe behandlingen av Bactrim bør vurderes.

Beskrevet isolerte tilfeller av aseptisk meningitt eller meningeal symptomer.

Drug interaksjon

Hos pasienter med eldre og senil alder, som noen diuretika (hovedsakelig tiazider) tok samtidig, ble forekomsten av trombocytopeni økt.

Det har blitt rapportert at Bactrim kan forårsake en økning i protrombintiden hos pasienter som tar antikoagulant warfarin. Muligheten for slike interaksjoner bør huskes når man foreskriver Bactrim til pasienter at de allerede får antikoagulantia. I disse tilfellene er det nødvendig å bestemme blodets koaguleringstid.

Bactrim kan hemme fenytoins hepatiske metabolisme. Etter administrasjon av Bactrim i ordinære kliniske doser ble det observert en økning i halveringstiden av fenytoin med 39% og en reduksjon i frekvensen av metabolisk clearance med 27%. Ved samtidig bruk av begge legemidler er det viktig å overvåke overdreven effekt av fenytoin.

Sulfonamider kan også forskyve metotrexat fra bindinger med plasmaproteiner, og dermed øke konsentrasjonen av fritt metotrexat.

Det foreligger rapporter om tilfeller av pankytopeni hos pasienter som tok en kombinasjon av trimethoprim med metotreksat (se "Bivirkninger"). Trimethoprim har et ubetydelig forhold til kolovicheskogo dehydrofolatreduktase, men kan øke tootikiteten til metotrexat og føre til utvikling av hematologiske sidegevirkninger med metotreksat, spesielt i nærvær av andre risikofaktorer som alderdom, hypoalbuminemi, nyrefunksjon, redusert benmarg. Denne bivirkningen av stoffet kan manifestere seg spesielt når metotrexat gis i en stor dose. Det anbefales at disse pasientene behandles med folsyre eller kalsiumfolinat for å unngå å påvirke hematopoiesis.

Bactrim kan påvirke behovet for sukkerreduserende legemidler.

Separate rapporter tillater oss å anta at mens Bactrim er foreskrevet til pasienter som mottar pyrimethamin for forebygging av malaria i doser på mer enn 25 mg per uke, kan megaloblastisk anemi utvikles i dem.

Hos pasienter etter nyretransplantasjon, som samtidig fikk trimethoprim og sulfametoksazol og cyklosporin, ble det observert en omvendt forverring av nyrefunksjonen.

overdose

Symptomer på akutt overdose: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet, intellektuelle og visuelle forstyrrelser, i alvorlige tilfeller - krystalluri, hematuri og anuria.

Symptomer på kronisk overdose: Inhibering av bloddannelse (trombocytopeni, leukopeni), samt andre patologiske endringer i blodbildet på grunn av folsyremangel.

Behandling (avhengig av symptomer): Forhøyet renal utskillelse ved tvungen diurese (alkalisering av urinen fremmer utskillelse), hemodialyse (peritonealdialyse er ineffektiv). Det er nødvendig å kontrollere blodbildet og elektrolyttene. Ved merkede patologiske endringer i blodbildet eller gulsot, er spesifikk behandling foreskrevet. For å eliminere effekten av trimethoprim på hematopoiesis, kan kalsiumfolinat administreres i en dose på 3-6 mg i / m i 5-7 dager.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

struktur

5 ml sirup inneholder: trimethoprim - 40 mg og sulfametoksazol - 200 mg;

Andre komponenter: cellulosedispensert, metylparhydroksybenzoat, propylparhydroksybenzoat, sorbitol 70%, polysorbat 80, korrigerende banan 85509 N, korrigerende vanilje 73690-36, renset vann.

Bactrim-analoger

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Pris - 128 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg | 5 ml, 100 ml

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirup

Pris - 128 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 158 rubler.

Bactrim sirup sirup 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 137 rubler.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml suspensjon

Pris - 128 rubler.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Pris - 128 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol 480 tabletter - et kombinert antibakterielt stoff, inneholder sulfametoksazol og trimetoprim.

Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl.

Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bakteriedrepende middel med et bredt spekter av virkning.

Aktiv i forhold til:

- Gram-positive aerobe bakterier:
- Streptococcus spp., Inkludert Streptococcus pneumoniae (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroider.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inkludert Mycobacterium leprae, unntatt Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inkludert enterotoksogene stammer).
- Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Noen arter av Pseudomonas (unntatt Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Motstandsdyktig mot stoffet:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon i syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheten av terapeutisk virkning er 7 timer.

vitnesbyrd

- Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- Luftveisinfeksjoner (inkludert bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema).
- Otitis, bihulebetennelse.
- Urogenitale systeminfeksjoner (inkludert pyelonefrit, uretitt, salpingitt, prostatitt).
- Gonoré.
- Infeksjoner i mage-tarmkanalen (inkludert tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriell dysenteri, kolera, diaré).
- Infeksjoner av huden og bløtvev (inkludert furunkulose, pyoderma).

Kontra

- Etablert skade på leveren parenchyma.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon i fravær av evnen til å kontrollere konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet.
- Nyresvikt alvorlig (kreatininclearance mindre enn 15 ml / min).
- Alvorlige blodsykdommer (aplastisk anemi, B12 - mangelanemi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi assosiert med folsyremangel).
- Hyperbilirubinemi hos barn.
- Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (risiko for hemolyse).
- Graviditet.
- Laktasjon.
- Barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen).
- Overfølsomhet overfor stoffet.
- Overfølsomhet overfor sulfonamider.

Bruk under graviditet og amming

Biseptolum er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet med mangel på folsyre i kroppen, bronkial astma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, belastet med en allergisk historie.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av? -Hemolytisk gruppe A streptokokker, på grunn av den utbredte motstanden til stammene.

Ved lange behandlingsforløp (mer enn en måned) er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om opprinnelig folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langtidsbehandling ved høye doser.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å bruke matvarer som inneholder en stor mengde PABA, som grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Trimethoprim kan endre resultatene ved å bestemme nivået av metotrexat i serum, gitt ved den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øke med 10% resultatene av reaksjonen av Jaffe med pikrinsyre for kvantitativ bestemmelse av kreatinin.

- Søknad om brudd på leverfunksjonen. Legemidlet er kontraindisert ved etablert skade på leveren parenchyma.

- Bruk i tilfelle nedsatt nyrefunksjon. Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CK) på mindre enn 15 ml / min). Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC 15-30 ml / min, bør standarddosen av biseptol reduseres med 50%. For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

Dosering og administrasjon

Installer individuelt. Legemidlet tas etter måltider med tilstrekkelig mengde væske.

Behandlingens varighet er fra 5 til 14 dager. I alvorlige tilfeller av sykdommen og / eller ved kroniske infeksjoner, kan en enkelt dose øke med 30-50%.

Med varigheten av behandlingsforløpet i mer enn 5 dager og / eller øke dosen av legemidlet, er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet; Når patologiske forandringer oppstår, bør folsyre administreres i en dose på 5-10 mg / dag.

- Barn i alderen 3 til 5 år, er legemidlet foreskrevet 240 mg 2 ganger daglig.
- Barn i alderen 6 til 12 år - ved 480 mg (1 tablett 480 mg) 2 ganger daglig.
- Voksne og barn over 12 år skal foreskrive 960 mg 2 ganger daglig, med langvarig terapi, 480 mg 2 ganger daglig.

- Ved lungebetennelse. Ved lungebetennelse er legemidlet foreskrevet med en hastighet på 100 mg sulfametoksazol per 1 kg kroppsvekt / dag. Intervallet mellom doser er 6 timer, varigheten av behandlingen er 14 dager.

- Med gonoré. Med gonoré er dosen av legemidlet 2 g (i form av sulfametoksazol) 2 ganger / dag med et intervall mellom doser på 12 timer.

- Bruk til nedsatt nyrefunksjon Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance 15-30 ml / min, bør standarddosen av biseptol reduseres med 50%.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av biseptol med tiaziddiuretika er det risiko for trombocytopeni og blødning (kombinasjonen anbefales ikke).

Co-trimoxazol øker antikoagulasjonsaktiviteten til indirekte antikoagulantia, samt virkningen av hypoglykemiske stoffer og metotreksat.

Co-trimoxazol reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (øker T 1/2 ved 39%) og warfarin, og forbedrer virkningen av dem.

Rifampicin reduserer T 1/2 av trimetoprim.

Ved samtidig bruk av pyrimethamin i doser som overstiger 25 mg / uke. Øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Ved samtidig bruk av diuretika (ofte tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Benzokain, prokainum, prokainamid (som andre legemidler, hvor hydrolysen produserer PABA) reduserer effekten av Biseptol.

Mellom diuretika (inkludert tiazider, furosemid) og orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater), på den ene side og sulfonamid-antibakterielle midler, er derimot en kryssallergisk reaksjon mulig.

Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyre mangel mens de brukes med Biseptol.

Derivater av salicylsyre øker effekten av biseptol.

Askorbinsyre, heksametylentetramin (som andre urinsyrende stoffer) øker risikoen for krystalluri ved bruk av biseptol.

Kolestiramin reduserer absorpsjon mens du tar det med andre legemidler, så det bør tas 1 time etter eller 4-6 timer før du tar co-trimoxazol.

Samtidig bruk med legemidler som hemmer benmargshomatopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.

I noen tilfeller kan biseptol øke konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet hos eldre pasienter.

Biseptol kan redusere effektiviteten av trisykliske antidepressiva.

Pasienter etter nyretransplantasjon, samtidig med bruk av co-trimoxazol og cyklosporin, viser en dysfunksjon av den transplanterte nyren, manifestert av en økning i serumkreatininkonsentrasjoner, som trolig er forårsaket av trimethoprim.

Reduserer effektiviteten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonelle legemidler).

overdose

- Symptomer: Mangel på appetitt, tarmkolikk, kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, døsighet, bevissthet, feber, hematuri, krystalluri er også mulig. Senere kan benmargsdepresjon og gulsott utvikle seg. Etter akutt forgiftning med trimethoprim, er kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, depresjon, bevissthet og benmarg depresjon mulig. Det er ikke kjent hvilken dose av co-trimoxazol som kan være livstruende. Kronisk forgiftning: bruk av co-trimoxazol i høye doser over en lengre periode kan føre til inhibering av benmargsfunksjon, manifestert av trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anemi.
- Behandling: fjerning av stoffet og tiltak for fjerning fra mage-tarmkanalen (magesekke senest 2 timer etter at du har tatt stoffet eller forårsaker oppkast), drikke rikelig med vann hvis diuresen ikke er tilstrekkelig og nyrefunksjonen er bevart. Innfør kalsiumfolinat (5-10 mg / dag). Syr urin akselererer utskillelse av trimethoprim, men kan også øke risikoen for sulfonamidkrystallisering i nyrene. Blodbildet, elektrolytsammensetningen i plasma og andre biokjemiske parametere bør overvåkes. Hemodialyse er moderat effektiv, og peritonealdialyse er ikke effektiv.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Holdbarhet

struktur

1 tablett inneholder:

- Aktive stoffer
- Sulfametoksazol 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Hjelpestoffer Potetstivelse, talkum, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparhydroksybenzoat, propylenglykol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Pris - 32 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol er et kombinert antibakterielt stoff som inneholder sulfametoksazol og trimetoprim.

Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl.

Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bakteriedrepende middel med et bredt spekter av virkning.

Aktiv i forhold til:

- Gram-positive aerobe bakterier:
- Streptococcus spp., Inkludert Streptococcus pneumoniae (hemolytiske stammer er mer sensitive mot penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroider.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inkludert Mycobacterium leprae, unntatt Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inkludert enterotoksogene stammer).
- Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi og Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Noen arter av Pseudomonas (unntatt Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Motstandsdyktig mot stoffet:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Inhiberer vital aktivitet av Escherichia coli, noe som fører til en reduksjon i syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyre og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheten av terapeutisk virkning er 7 timer.

vitnesbyrd

- Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- Luftveisinfeksjoner (inkludert bronkitt, lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema).
- Otitis, bihulebetennelse.
- Urogenitale systeminfeksjoner (inkludert pyelonefrit, uretitt, salpingitt, prostatitt).
- Gonoré.
- Infeksjoner i mage-tarmkanalen (inkludert tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriell dysenteri, kolera, diaré).
- Infeksjoner av huden og bløtvev (inkludert furunkulose, pyoderma).

Kontra

- Etablert skade på leveren parenchyma.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon i fravær av evnen til å kontrollere konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet.
- Nyresvikt alvorlig (kreatininclearance mindre enn 15 ml / min).
- Alvorlige blodsykdommer (aplastisk anemi, B12 - mangelanemi, agranulocytose, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi assosiert med folsyremangel).
- Hyperbilirubinemi hos barn.
- Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (risiko for hemolyse).
- Graviditet.
- Laktasjon.
- Barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen).
- Overfølsomhet overfor stoffet.
- Overfølsomhet overfor sulfonamider.

Bruk under graviditet og amming

Biseptolum er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet med mangel på folsyre i kroppen, bronkial astma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, belastet med en allergisk historie.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for tonsillitt og faryngitt forårsaket av? -Hemolytisk gruppe A streptokokker, på grunn av den utbredte motstanden til stammene.

Ved lange behandlingsforløp (mer enn en måned) er det nødvendig med regelmessige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet er nødvendig for behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om opprinnelig folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langtidsbehandling ved høye doser.

På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å bruke matvarer som inneholder en stor mengde PABA, som grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.

Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.

Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.

Trimethoprim kan endre resultatene ved å bestemme nivået av metotrexat i serum, gitt ved den enzymatiske metoden, men påvirker ikke resultatet ved valg av radioimmunologisk metode.

Co-trimoxazol kan øke med 10% resultatene av reaksjonen av Jaffe med pikrinsyre for kvantitativ bestemmelse av kreatinin.

- Søknad om brudd på leverfunksjonen. Legemidlet er kontraindisert ved etablert skade på leveren parenchyma.

- Bruk i tilfelle nedsatt nyrefunksjon. Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CK) på mindre enn 15 ml / min). Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC 15-30 ml / min, bør standarddosen av biseptol reduseres med 50%. For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.

Dosering og administrasjon

Installer individuelt. Legemidlet tas etter måltider med tilstrekkelig mengde væske.

Behandlingens varighet er fra 5 til 14 dager. I alvorlige tilfeller av sykdommen og / eller ved kroniske infeksjoner, kan en enkelt dose øke med 30-50%.

Med varigheten av behandlingsforløpet i mer enn 5 dager og / eller øke dosen av legemidlet, er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet; Når patologiske forandringer oppstår, bør folsyre administreres i en dose på 5-10 mg / dag.

- Barn i alderen 3 til 5 år, er legemidlet foreskrevet 240 mg 2 ganger daglig.
- Barn i alderen 6 til 12 år - ved 480 mg (1 tablett 480 mg) 2 ganger daglig.
- Voksne og barn over 12 år skal foreskrive 960 mg 2 ganger daglig, med langvarig terapi, 480 mg 2 ganger daglig.

- Ved lungebetennelse. Ved lungebetennelse er legemidlet foreskrevet med en hastighet på 100 mg sulfametoksazol per 1 kg kroppsvekt / dag. Intervallet mellom doser er 6 timer, varigheten av behandlingen er 14 dager.

- Med gonoré. Med gonoré er dosen av legemidlet 2 g (i form av sulfametoksazol) 2 ganger / dag med et intervall mellom doser på 12 timer.

- Bruk til nedsatt nyrefunksjon Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance 15-30 ml / min, bør standarddosen av biseptol reduseres med 50%.

For enkelhets skyld med dosering kan du bruke stoffet Biseptol-tab. 480 mg pakning. 20 Pabyanitsky farmasøytisk plante Polfa.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast, diaré; i sjeldne tilfeller - pseudomembranøs kolitt, kolestatisk hepatitt.
Allergiske reaksjoner: i isolerte tilfeller - Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom.
På den delen av hemopoietisk system: i isolerte tilfeller - reversibel trombocytopeni, leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, megaloblastisk anemi.
Fra urinsystemet: sjelden - hematuri, nephritis.
Fra siden av sentralnervesystemet: i enkelte tilfeller - hodepine, depresjon, svimmelhet.
Bivirkninger er vanligvis milde og reversible etter seponering av legemidlet.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av biseptol med tiaziddiuretika er det risiko for trombocytopeni og blødning (kombinasjonen anbefales ikke).

Co-trimoxazol øker antikoagulasjonsaktiviteten til indirekte antikoagulantia, samt virkningen av hypoglykemiske stoffer og metotreksat.

Co-trimoxazol reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (øker T 1/2 ved 39%) og warfarin, og forbedrer virkningen av dem.

Rifampicin reduserer T 1/2 av trimetoprim.

Ved samtidig bruk av pyrimethamin i doser som overstiger 25 mg / uke. Øker risikoen for megaloblastisk anemi.

Ved samtidig bruk av diuretika (ofte tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Benzokain, prokainum, prokainamid (som andre legemidler, hvor hydrolysen produserer PABA) reduserer effekten av Biseptol.

Mellom diuretika (inkludert tiazider, furosemid) og orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater), på den ene side og sulfonamid-antibakterielle midler, er derimot en kryssallergisk reaksjon mulig.

Fenytoin, barbiturater, PAS øker manifestasjonene av folsyre mangel mens de brukes med Biseptol.

Derivater av salicylsyre øker effekten av biseptol.

Askorbinsyre, heksametylentetramin (som andre urinsyrende stoffer) øker risikoen for krystalluri ved bruk av biseptol.

Kolestiramin reduserer absorpsjon mens du tar det med andre legemidler, så det bør tas 1 time etter eller 4-6 timer før du tar co-trimoxazol.

Samtidig bruk med legemidler som hemmer benmargshomatopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.

I noen tilfeller kan biseptol øke konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet hos eldre pasienter.

Biseptol kan redusere effektiviteten av trisykliske antidepressiva.

Pasienter etter nyretransplantasjon, samtidig med bruk av co-trimoxazol og cyklosporin, viser en dysfunksjon av den transplanterte nyren, manifestert av en økning i serumkreatininkonsentrasjoner, som trolig er forårsaket av trimethoprim.

Reduserer effektiviteten av oral prevensjon (hemmer tarmmikrofloraen og reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen av hormonelle legemidler).

overdose

- Symptomer: Mangel på appetitt, tarmkolikk, kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, døsighet, bevissthet, feber, hematuri, krystalluri er også mulig. Senere kan benmargsdepresjon og gulsott utvikle seg. Etter akutt forgiftning med trimethoprim, er kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, depresjon, bevissthet og benmarg depresjon mulig. Det er ikke kjent hvilken dose av co-trimoxazol som kan være livstruende. Kronisk forgiftning: bruk av co-trimoxazol i høye doser over en lengre periode kan føre til inhibering av benmargsfunksjon, manifestert av trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anemi.
- Behandling: fjerning av stoffet og tiltak for fjerning fra mage-tarmkanalen (magesekke senest 2 timer etter at du har tatt stoffet eller forårsaker oppkast), drikke rikelig med vann hvis diuresen ikke er tilstrekkelig og nyrefunksjonen er bevart. Innfør kalsiumfolinat (5-10 mg / dag). Syr urin akselererer utskillelse av trimethoprim, men kan også øke risikoen for sulfonamidkrystallisering i nyrene. Blodbildet, elektrolytsammensetningen i plasma og andre biokjemiske parametere bør overvåkes. Hemodialyse er moderat effektiv, og peritonealdialyse er ikke effektiv.

Lagringsforhold

- Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Holdbarhet

struktur

1 tablett inneholder:

- Aktive stoffer
- Sulfametoksazol 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Hjelpestoffer Potetstivelse, talkum, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparhydroksybenzoat, propylenglykol.

Co-trimoxazol tab. 480mg №20

Pris - 15 rubler.

Farmakologisk aktivitet

Farmgroup: antimikrobielt kombinasjonsmiddel.
Farmasøytisk virkning: Kombinert antimikrobielt stoff.
Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl.
Trimethoprim forbedrer virkningen av sulfametoksazol, forstyrrer reduksjonen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre - den aktive formen av folsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.
In vitro er et bredspektret bakteriedrepende legemiddel, men følsomhet kan avhenge av geografisk plassering.
Vanligvis følsomme patogener (BMD mindre enn 80 mg / l for sulfametoksazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (beta og beta laktamazoobrazuyuschie laktamazoneobrazuyuschie stammer), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inkludert enterotoksigene stammer), Citrobacter sp. (inkludert Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (inkludert Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (Inkludert Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Klinisk erfaring viser at Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis kan være følsomme.
Delvis følsomme patogener (IPC 80-160 mg / l for sulfametoksazol): Staphylococcus spp. (koagulase-negativ), inkludert Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme og metitsillinoustoychivye stammer), Streptococcus pneumoniae (penicillin-og penitsillinoustoychivye stammer), Haemophilus ducreyi, Providencia sp. (inkludert Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidligere kalt Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Resistente patogener (BMD over 160 mg / l for sulfametoksazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Hvis stoffet er foreskrevet empirisk, er det nødvendig å ta hensyn til lokale særegenheter av stoffresistens av mulige patogener av en spesifikk smittsom sykdom.
For infeksjoner som kan være forårsaket delvis av følsomme mikroorganismer, anbefales det å teste for følsomhet for å eliminere resistensen til patogenet.
Farmakokinetikk: Ved oral administrering er absorpsjon rask og nesten fullført - 90%. Etter en enkeltdose på 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfametoksazol er Cmax av trimethoprim 1,5-3 μg / ml, og sulfametoksazol er -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 timer, terapeutisk konsentrasjon opprettholdes i 7 timer etter en enkelt dose. Når det tas gjentatte ganger med et intervall på 12 timer, stabiliseres minimum Css i området 1,3-2,8 μg / ml for trimethoprim og 32-63 μg / ml for sulfametoksazol, TCss - 2-3 dager.
Godt fordelt i kroppen. Distribusjonsvolumet av trimetoprim er ca. 130 liter, sulfametoksazol - ca. 20 liter. Det trenger inn i BBB, placenta og i morsmelk. I lungene og urinen oppstår konsentrasjoner som overstiger innholdet i plasma. Trimethoprim er noe bedre enn sulfametoksazol penetrerer nevospalennuyu prostatavev, sæd, vaginale sekresjoner, spytt, sunn og betent lungevev galle, mens den CSF og vandig humor øye, begge komponenter av stoffet for å trenge inn i samme. Store mengder trimethoprim og litt mindre mengder sulfametoksazol kommer fra blodet til interstitial og andre ekstravasale kroppsvæsker, mens konsentrasjonen av trimethoprim og sulfametoksazol overstiger BMD for de fleste patogene mikroorganismer.
Kommunikasjon med plasmaproteiner - 66% i sulfametoksazol, i trimetoprim - 45%.
Metabolisert i leveren. Noen metabolitter har antimikrobiell aktivitet. Sulfametoksazol metaboliseres primært ved N4-acetylering og, i mindre grad, ved konjugering med glukuronsyre.
Utskilt av nyrene som metabolitter (80% i 72 timer) og uendret (20% sulfametoksazol, 50% trimethoprim); en liten mengde gjennom tarmene.
Begge stoffene, så vel som deres metabolitter, utskilles gjennom nyrene, både ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon, noe som resulterer i at konsentrasjonen av begge virkestoffene i urinen er mye høyere enn i blodet.
T1 / 2 sulfametoksazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos barn - betydelig mindre og avhenger av alder: opptil 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. Hos eldre og pasienter og / eller med nedsatt nyrefunksjon (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 øker, noe som krever dosejustering.

vitnesbyrd

Luftveisinfeksjoner: kronisk bronkitt (eksacerbasjon); Lungebetennelse lungebetennelse (behandling og forebygging) hos voksne og barn;
infeksjoner i øvre luftveier: otitis media (hos barn);
urinveisinfeksjoner: urinveisinfeksjoner, myk chancre;
gastrointestinale infeksjoner: tyfusfeber, paratyphoid feber, shigellose (forårsaket av sensitive stammer av Shigella flexneri og Shigella sonnei); reisende diaré forårsaket av enterotoksiske stammer av Escherichia coli, kolera (i tillegg til væske og elektrolytpåfylling);
., Etc., bakterielle infeksjoner (mulig kombinasjon med antibiotika) Nocardiosis, brucellose (akutt), actinomycosis, osteomyelitt (akutt og kronisk), Sør-Amerika blastomycosis, toksoplasmose (sammensatt av kombinasjonsterapi).

Kontra

Hypersensitivitet (inkludert sulfonamid), lever og / eller nyre-svikt (kreatinin clearance mindre enn 15 ml / min), aplastisk anemi, B12-mangel anemi, agranulocytose, leukopeni, mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase, amming, barndom (til oral administrasjon - opptil 2 måneder eller opptil 6 uker ved fødsel fra mødre med HIV-infeksjon, til intramuskulær administrasjon - inntil 6 år) samtidig administrering med dofetilid.
Med forsiktighet Skjoldbrusk dysfunksjon, alvorlige allergiske reaksjoner i historien, bronkial astma, folsyre mangel, porfyri, graviditet.

Spesielle instruksjoner

Co-trimoxazol bør bare foreskrives i tilfeller der fordelen av en slik kombinasjonsterapi over andre antibakterielle mono-stoffer overveier den mulige risikoen. Siden bakteriets følsomhet overfor antibakterielle legemidler in vitro varierer i forskjellige geografiske områder og over tid, når man velger et legemiddel, bør man ta hensyn til lokale særegenheter av bakteriell følsomhet.
Ved lange behandlingskurser er det nødvendig med vanlige blodprøver, siden det er en sannsynlighet for hematologiske forandringer (oftest asymptomatisk). Disse endringene kan reverseres ved utnevnelse av folsyre (3-6 mg / dag), noe som ikke signifikant bryter mot stoffets antimikrobielle aktivitet. Spesiell forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med mistanke om initial folatmangel. Utnevnelse av folsyre er også tilrådelig med langvarig behandling i høye doser. Med en signifikant reduksjon i antall blodlegemer, bør legemidlet avbrytes.
På bakgrunn av behandlingen er det også uhensiktsmessig å konsumere matvarer som inneholder store mengder PABA - grønne plantedeler (blomkål, spinat, belgfrukter), gulrøtter og tomater.
Med lange kurer (spesielt i tilfelle nyresvikt), er det nødvendig å regelmessig utføre en generell urinalyse og overvåke nyrefunksjon.
For å forebygge krystalluri, anbefales det å opprettholde en tilstrekkelig mengde urin. Sannsynligheten for toksiske og allergiske komplikasjoner av sulfonamider øker betydelig med en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene.
Ved første utslett av hudutslett eller annen alvorlig bivirkning, bør legemidlet avbrytes.
I tilfelle plutselig utseende eller økning i hoste eller kortpustethet, bør pasienten undersøkes, og det bør vurderes å avbryte behandlingen med legemidlet.
Overdreven sol- og UV-stråling bør unngås.
Risikoen for bivirkninger er betydelig høyere hos AIDS-pasienter.
Anbefales ikke til bruk i sykdommer forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A, på grunn av stammernes utbredte motstand.
Tilfeller av pankytopeni er blitt beskrevet hos pasienter som tar co-trimoxazol. Trimetoprim har en lav affinitet for den humane dihydrofolat men kan øke toksisiteten av metotreksat, spesielt i nærvær av andre risikofaktorer, slik som senil alder, hypoalbuminemi, nyresvikt, benmargssuppresjon. Slike sidereaksjoner er mer sannsynlige hvis metotreksat foreskrives i store doser. For forebygging av myelosuppresjon anbefales det at disse pasientene får folsyre eller kalsiumfolinat.
Trimethoprim forstyrrer utvekslingen av fenylalanin, men dette påvirker ikke pasienter med fenylketonuri, med forbehold om overholdelse av riktig diett.
Pasienter hvis metabolisme er preget av "langsom acetylering" er mer sannsynlig å utvikle idiosyncrasi mot sulfonamider.
Varigheten av behandlingen bør være så kort som mulig, spesielt hos eldre og eldre pasienter.
Det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av sulfametoksazol i plasma hver 2-3 dager umiddelbart før neste infusjon. Hvis konsentrasjonen av sulfametoksazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen avbrytes til den faller under 120 μg / ml.
Siden både trimethoprim og sulfametoksazol penetrerer placenta-barrieren og dermed kan påvirke folsyremetabolismen, under graviditet, bør legemidlet kun foreskrives dersom den forventede fordelen ved bruk overstiger den mulige risikoen for fosteret. Gravide kvinner får stoffet, det anbefales å utpeke 5 mg folsyre per dag. Ved sen graviditet er det nødvendig å unngå å bruke stoffet på grunn av mulig risiko for atomenergi hos nyfødte.
Både trimethoprim og sulfametoksazol inntar morsmelk.
Co-trimoxazol og spesielt dets sammensetningstrimetoprim kan påvirke resultatene av å bestemme konsentrasjonen av metotrexat i serum, utført ved fremgangsmåten for konkurransedyktig binding til proteiner ved anvendelse av bakteriell dihydrofolatreduktase som en ligand. Ved bestemmelse av metotreksat ved radioimmunmetoden oppstår imidlertid ikke interferens.
Trimetoprim og sulfametoksazol kan påvirke resultatene av Jaffe-reaksjonen (bestemmelse av kreatinin ved reaksjon med pikrinsyre i et alkalisk medium), mens resultatet i de normale verdier er overvurdert med ca. 10%.
I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Dosering og administrasjon

Innvendig etter et måltid med nok væske.
Voksne og barn over 12 år: 960 mg hver 12. time; i alvorlige infeksjoner, 1440 mg hver 12. time; med urinveisinfeksjon - 10-14 dager, med forverring av kronisk bronkitt - 14 dager, med reisende diaré og shigellose - 5 dager.
Minste dose og dose for langtidsbehandling (mer enn 14 dager) - 480 mg hver 12. time.
Barn: fra 2 måneder (eller 6 uker ved fødsel fra mødre med HIV-infeksjon) til 5 måneder - 120 mg hver, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg, fra 6 til 12 år - 480 mg hver 12. time, noe som grovt tilsvarer en dose på 36 mg / kg / dag.
Behandlingsforløpet for urinveisinfeksjon og akutt otitis media - 10 dager, shigellose - 5 dager.
Ved alvorlige infeksjoner kan doser for barn økes med 50%.
For akutte infeksjoner er behandlingsminne 5 dager; Etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Hvis det ikke skjer klinisk forbedring etter 7 dagers behandling, bør kausjonsmiddelet avklares.
Chancale - 960 mg hver 12. time. Hvis hudelementet ikke heler etter 7 dager, kan terapien forlenges i ytterligere 7 dager. Imidlertid kan mangelen på effekt indikere patogenresistens.
Kvinner med akutt ukomplisert urinveisinfeksjon anbefales å ta en enkeltdose på 1920-2880 mg, muligens om kvelden etter måltid eller før sengetid.
For lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag i like doser med et intervall på 6 timer i 14-21 dager. Øvre grense for dosen bestemmes avhengig av kroppsvekt: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
For å forebygge lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis carinii, voksne og barn over 12 år - 960 mg per dag. For barn opp til 12 år - 450 mg / kvm hver 12. time, i 3 påfølgende dager hver uke. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 1920 mg. Du kan bruke følgende retningslinjer: på en 0,26 kvadratmeter kroppsoverflate - 120 mg, 0,53 kvm M - 240 mg, 1,06 kvm M - 480 mg.
., Etc. Når dosen er valgt bakterielle infeksjoner individuelt avhengig av alder, kroppsvekt, nyrefunksjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen, for eksempel, nocardiose, voksne - 2880-3840 mg / dag i minst 3 måneder (noen ganger opp til 18 måneder).
Behandlingsforløpet for akutt brucellose er 3-4 uker, med tyfus og paratyphoid feber 1-3 måneder.

Bivirkninger

Av nervesystemet: hodepine, svimmelhet; aseptisk meningitt, perifer neuritt, kramper, ataksi, tinnitus, depresjon, hallusinasjoner, apati, nervøsitet.
På den delen av luftveiene: lungeinfiltrater: eosinofil infiltrere, allergisk alveolitis (hoste, kortpustethet).
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, diaré, gastritt, magesmerter, glossitt, stomatitt, kolestase, økt aktivitet av "lever" transaminaser, hepatitt inkludert kolestatisk, hepatonekrose, "forsvinner gallekanal" -syndrom (ductopeni), hyperbilirubinemi, pseudomembranøs kolitt, akutt pankreatitt.
Fra siden av hematopoiesis: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, agranulocytose, anemi (megaloblastisk, hemolytisk / eller autoimmun aplastisk), methemoglobinemia, eosinofili.
På den delen av urinsystemet: interstitial nefritis, nedsatt nyrefunksjon, hematuri, forhøyede nivåer av urea nitrogen, hyperkreatininemi, giftig nefropati med oliguri og anuria, krystalluri.
På muskel-skjelettsystemet: artralgi, myalgi, rhabdomyolyse (hovedsakelig hos AIDS-pasienter).
Allergiske reaksjoner: feber, angionevrotisk ødem, kløe, foto, hudutslett, urtikaria, erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitt, allergisk myokarditt, konjunktival hyperemi, sclera; anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, serumsykdom, hemorragisk vaskulitt (Shenlein-Genoha purpura), periarteritt nodosa, lupus-lignende syndrom.
Lokale reaksjoner: tromboflebitt (ved venepunkturstedet), ømhet på injeksjonsstedet.
Andre: hyperkalemi (hovedsakelig hos AIDS-pasienter ved behandling av lungebetennelse), hyponatremi, hypoglykemi, svakhet, tretthet, søvnløshet, candidiasis.

Drug interaksjon

Det øker aktiviteten av warfarin (dosejustering er nødvendig), metotreksat (konkurrerer om proteinbinding og nytransport av metotrexat, øker konsentrasjonen av gratis metotreksat), orale hypoglykemiske stoffer.
Reduserer intensiteten av hepatisk metabolisme av fenytoin (forlenger T1 / 2 med 39%), forbedrer effekten og toksisk effekt.
Pyrimethamin i doser over 25 mg / uke øker risikoen for megaloblastisk anemi.
Diuretika (oftest tiazid og hos eldre pasienter) øker risikoen for trombocytopeni.
Øker serumkonsentrasjonen av digoksin, spesielt hos eldre pasienter (kontroll er nødvendig) konsentrasjoner av digoksin i serum.
Reduserer effektiviteten av trisykliske antidepressiva.
Hos pasienter som tar trimoxazol og syklosporin etter nyretransplantasjon, kan det oppstå reversibel forverring av nyrefunksjonen, manifestert av hyperkreatininemi.
Legemidler som hemmer benmargs hematopoiesis, øker risikoen for myelosuppresjon.
Samtidig bruk med indometacin kan øke konsentrasjonen av sulfametoksazol i blodet.
Én tilfelle av giftig delirium er beskrevet etter å ha tatt co-trimoxazol og amantadin samtidig.
Ved samtidig bruk med ACE-hemmere, spesielt hos eldre pasienter, kan hyperkalemi utvikles.
Trimetoprim inhibering av transportsystemet i nyrene, en økning på 103% AUC og Cmax med 93% dofetilid, noe som øker risikoen for ventrikulær arytmi med forlengelse Q-T intervall, for eksempel arytmi type "piruett". Samtidig bruk av dofetilid og trimethoprim er kontraindisert.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, tarmkolikk, svimmelhet, hodepine, døsighet, depresjon, besvimelse, forvirring, feber, hematuri, krystalluria;
med langvarig overdose - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi, gulsott.
Behandling: gastrisk lavage (innsiden), diurese, øker utskillelsen av urin surgjøring trimetoprim / m - 5 til 15 mg / dag kalsiumfolinat (trimetoprim eliminerer effekt på benmargen), om nødvendig - hemodialyse.

struktur

Tabletter av hvitt eller hvitt med en kremaktig fargefarge, flat-sylindrisk, med fasett.