Bakteriuri under graviditet - tilstedeværelsen i blæren av en gravid kvinne av skadelige bakterier som kan forårsake ulike smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene. Ofte ledsaget av andre kliniske tegn: smerte når du går på toalettet, feber og kvalme.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er en tilstand der mikroorganismer er funnet i urinen, men det er ingen tilknyttede kliniske tegn. Dette syndromet er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av fravær av klager, men det kan skyldes farlige sykdommer som fører til alvorlige komplikasjoner.

Effekten av bakteriuri under graviditet på fosteret kan være ekstremt negativ. Noen ganger forårsaker dette syndromet intrauterin infeksjon i fosteret. I tillegg kan bakteriuri øke risikoen for tidlig fødsel, tidlig graviditet og dødfødsel.

årsaker til

Tegn på sykdom

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet er ikke ledsaget av kliniske symptomer. Det er mulig å diagnostisere denne patologien bare ved hjelp av urinalysis for mikroflora under et planlagt besøk til gynekologen. Asymptomatisk bakteriuri under graviditet kan være en faktor i utviklingen av akutte nyresykdommer forbundet med en økning i antall mikroorganismer.

Symptomer på klinisk signifikant bakteriuri er avhengig av det organ hvor den smittsomme prosessen oppstår. Med nyreskader (pyelonefrit, glomerulonefrit) hos gravide kvinner, opptrer:

• hypertermi;
  
• blod i urinen;
  
• en reduksjon eller økning i urinvolumene;
  
• hevelse;
  
• ryggsmerter;
  
• generell svakhet
  

Symptomer på blærekreft - blærebetennelse er: hyppig smertefull urinering i små porsjoner av urin med blod, feber og magesmerter.

Kliniske tegn på uretritt - betennelse i urinveiene, er:

• skarp smerte når du urinerer
  
• blodige, purulente urenheter i urinen;
  
• Generelle tegn på betennelse (feber, svakhet).
  

Behandlingsmetoder

Behandling av bakteriuri hos gravide bør være tilstrekkelig effektiv og trygg for fosteret. Imidlertid, før du fortsetter behandlingen av denne sykdommen, er det nødvendig å verifisere nøyaktigheten ved å analysere urin i henhold til Nechyporenko. Hvis det er økt antall hvite blodlegemer i urinen, opprettes en behandlingsplan. Ved hjelp av en urinkulturtank isoleres mikroorganismen som forårsaker infeksjonen.

Det første trinnet i behandlingen av bakteriuri er å redusere surheten og mengden urin. Brukte stoffer som Canephron, Cystone, nyre te. Etter løpet av disse medisinene er det vanligvis 3-7 dager, gjentatt urinkultur er gjort. Hvis urinforurensning reduseres under 100 000 mikroorganismer per ml, betraktes bakteriuri som herdet.

Det andre trinnet i behandlingen av bakteriuri er inntaket av antimikrobielle midler. Deres avtale er kun mulig etter 1 trimester, når fostrets organer er fullt lagt. Vanligvis brukes penicillin- og cephalosporinpreparater i behandlingen av bakteriuri, deres varighet er 5-7 dager. Neste er en kontroll urin test. Hvis bakteriuri ikke er forsvunnet, foreskrives sterkere antibiotika, for eksempel fluorkinoloner.

Dermed er varigheten av bakteriuri-terapi i gjennomsnitt 1-2 uker. Med en mild grad av sykdommen, er poliklinisk behandling mulig med planlagte undersøkelser av den behandlende legen. Hvis bakteriuri skyldes alvorlige smittsomme prosesser i nyrene og urinveiene, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.

forebygging

For å forhindre utvikling av bakteriuri bør gravid kvinner planlegges for blod og urinprøver som bidrar til å diagnostisere ulike patologier i de tidlige stadier. Forventende mødre må nøye overvåke hygienen til de ytre kjønnsorganene for å forhindre oppadgående spredning av smitte.

For å ekskludere patologier i urinsystemet, bør forventede mødre følge drikkeregimet - drikke 1,5-2 liter rent vann per dag. Forebygging av smittsomme sykdommer tjener til å styrke immunsystemet - daglig går i frisk luft, god søvn, variert kosthold rik på vitaminer og sporstoffer.

Bakteriuri under graviditet: symptomer, behandling, effekter på fosteret

En sunn person, inkludert fremtidige mødre, får steril urin. Men som følge av nyre- og urinveis sykdommer, kan bakterier komme inn i blæren og spre seg raskt der. Hvis en undersøkelse av urin under et mikroskop plutselig viser brudd og mikrober oppdages, indikerer dette forekomsten av bakteriuri i en gravid kvinne. Hva truer denne sykdommen, hva er symptomene, hvordan å behandle - lære videre i artikkelen.

Funksjoner og typer patologi

Bakteriuri under graviditet oppdages på grunn av inntak av mikrober gjennom et nyrfilter som er berørt av patogener. Grensen for urinforurensning er 105 kolonier av bakterier i 1 ml. Tilfeller av overskudd av denne indikatoren indikerer forekomsten av bakteriuri hos gravide kvinner. Hvor kommer den mikrobielle flora fra? Det kan gå ut av urinveiene eller komme fra reproduktive organer.

Smertefull mikroflora stammer fra et normalt miljø som endrer seg i fremtidens mors kropp på grunn av aktivering av enterobakterier eller stafylokokker. Legene velger taktikken avhengig av hvor bakteriene oppstod - i nedre urinveiene eller i øvre del. I det første tilfellet snakker vi om uretitt og blærebetennelse, og i den andre - om pyelonefrit. Noen ganger er dette en konsekvens av kateterisering, steinbrudd, cystoskopi.

De forårsakende midlene av bacteuria under graviditet kan være streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Ofte er det tilfeller der bakteriuri under graviditeten er asymptomatisk. For å identifisere det, gjennomføres en spesiell undersøkelse - screening. I denne forbindelse er det to typer sykdommer: asymptomatisk bacteuria og bacteuria, ledsaget av symptomer. For å gjøre en nøyaktig diagnose, utfør en dobbel urin analyse per dag.

Karakteristiske trekk ved asymptomatisk bakteriuri hos forventede mødre

Denne typen sykdom oppdages kun ved urinoppsamling, den har ingen andre manifestasjoner. Gravide kvinner med asymptomatisk sykdom føler seg godt og er ikke klar over påfølgende problemer. Derfor er konklusjonen at under graviditet er det svært viktig å bestå alle undersøkelser i tide. Tilfeller av asymptomatisk bakteriuri forekommer hos 10% av gravide. Oftest er forekomsten knyttet til et negativt sosioøkonomisk miljø der en kvinne er bosatt.

Noen gravide kvinner med dette problemet lider av kronisk pyelonefrit, noen har vesicoureteral reflux, utvidelse i urinledere, dannelse av nyrestein. Den bakteriuri som oppstod under svangerskapet fører til dannelse av pyelonefrit, og derfor bør det behandles raskt. Ubehandlet sykdom fører til fødsel av et barn med utilstrekkelig vekt eller tidlig fødsel.

I forbindelse med hvilken sykdommen oppstår

I urinsystemet bør ikke være bakterier som finnes på huden, slimhinner eller i tarmen. Følgende faktorer påvirker utviklingen av mikrobiell flora under graviditet:

• Den aktive forstørrelsen av livmoren og dens effekt på naboorganer, som forhindrer normal funksjon av nyrer og urinledere.
• Hyppig forstoppelse assosiert med kolon dislokasjon og redusering av peristalsis.
• Den sterke effekten av progesteron, som reduserer urinens tone.
• Svekket immunitet
• Langsom urinutgang på grunn av lav urinertonus.
• Forstørret nyrebekk av nyrene og urinledere.
• Aktiv reproduksjon av mikrober etter at urinen er igjen i blæren.
• Modifisert urinpreparat for mikrobiell reproduksjon.

Manifestasjonen av bakteriuri

Noen ganger har denne sykdommen ingen spesielle manifestasjoner. Det skjer at den forventende mor ikke mistenker noe om utviklingen av den mikrobielle floraen i urinsystemet. Løpende tilfeller fører til manifestasjon av følgende bakteriuri symptomer under graviditet:

• ubehagelig og brennende følelse under urinering, noen ganger ledsaget av stiklinger;
• smerte under eller på siden av magen;
• manglende evne til å begrense urinen
• falske samtaler for å gi det ut;
• forhøyet temperatur;
• svekkelse av kroppen, dårlig helse;
• urin turbiditet, forekomsten av sediment i den.

Studien av sykdommen hos forventede mødre

Det er kjent at bruk av antibiotika til gravide er uønsket, derfor bør moderne diagnostikk nøyaktig forstå hvorvidt en slik behandling er nødvendig for en gravid kvinne. For å gjøre dette, er det nødvendig å nøyaktig bestemme faktorene som førte til at bakteriene kom inn i urinveiene. Disse kan omfatte nyresykdom, diabetes, hjertesvikt, unormal blæreplassering, urolithiasis og andre, som nevnt ovenfor i artikkelen.

En erfaren lege vil raskt oppdage bakterier i urinen, selv etter pasientens egne klager. Asymptomatisk bakteriuri er litt mer komplisert. Her er det nødvendig med en detaljert urinprøve. Noen ganger er det nok bare en generell analyse, men i vanskelige tilfeller, kontroller steriliteten av urin ved å så den. Screening utføres ved bruk av en test ved bruk av reagens TTX. Antall bakterier i analysen av mer enn 105 per 1 ml urin indikerer infisert mikroflora. Etter noen dager er det nødvendig med en gjentatt analyse. I tillegg til denne analysen vil spesialisten foreskrive en fullstendig undersøkelse:

• blodprøve (komplett og kjemisk);
• analyse av urin for biokjemi;
• urinprøve i henhold til Nechyporenko.

For å mer nøyaktig diagnostisere, foreskrive en ultralyd av nyrene og deres fartøy.

terapi

Terapeutiske tiltak mot bakteriuri (bakterier oppdages ofte i urinen under graviditet) bør startes så snart som mulig. Hvis bakteriuri behandling startes i tide, kan mange komplikasjoner i helsen til kvinnen og fosteret unngås. Først bestemmer du type patologi: symptomatisk eller asymptomatisk.

Asymptomatisk innebærer bruk av trygge naturlige rettsmidler som pasienten kan ta på hele graviditetsperioden. Du kan starte med nyregebyr, ta dem i form av te. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin er gode naturlige preparater. I tillegg til disse midlene er også antimikrobielle legemidler foreskrevet blant uroseptika, antibiotika, penicilliner og cephalosporiner. Et utmerket stoff er "Monural".

Etter en halv måned med å ta medisinen, gjentas såing av bakterier. Hvis ingen infeksjon oppdages, så er en plantemedisin foreskrevet, og hvis bakteriene dukker opp igjen, velges andre antibiotika.

Antibiotika kan foreskrives til forventningsfulle mødre fra den 14. til 16. uke av begrepet når fosteret allerede er stort sett dannet. I de senere stadiene er fosteret ikke lenger så sårbart, fordi det er beskyttet av moderkaken. Å frykte antibiotikabehandling er ikke nødvendig, det er relativt trygt og velges individuelt.

Sykdomsforebygging

Forventende mødre må stadig huske forebygging av denne sykdommen. Først trenger du tid til å registrere deg hos antenatalklinikken. Det vil sikkert gjøre kliniske og biokjemiske studier av urin og blod. Slike analyser vil bli utført regelmessig. Om nødvendig kan spesialisten foreskrive en ultralyd av nyrene. For profylakse kan antimikrobielle stoffer foreskrives for å redusere risikoen for pyelonefrit og for tidlig fødsel.

Hva er effekten av bakteriuri under graviditet på fosteret?

Plasseringen av nyrene og urinsystemet ligger svært nær livmoren, så du bør passe på skadelige bakterier i livmorområdet, fosteroverflaten og selve fosteret. Dette kan føre til infeksjoner og betennelser i livmoren. I denne forbindelse kan følgende komplikasjoner forekomme:

• trusselen om tidlig fødsel;
• Sannsynligheten for fødsel av for tidlig babyer hvis vekt ikke overstiger 2,5 kg;
• fare for for tidlig separasjon av membranene i fosteret.

Derfor er det svært viktig å sende fremtidige mødre til urinprøver regelmessig for å kunne oppdage bakterier og de inflammatoriske prosessene som forårsakes av dem. Tidlig forebygging av sykdommen vil gjøre det mulig å utføre barnet gunstig og føle det uten komplikasjoner.

Kosthold for bakteriuri under graviditet og håndteringsøvelser

Hvis bakteriuri oppdages, anbefales det at du bruker spesielle drikker. I 24 timer skal pasienten drikke 2 liter vann i tillegg til alle andre væsker. Det er veldig viktig å motta rent vann, tranebær eller lingonbærjuice, buljonghopper.

En veldig viktig gjenstand er en spesiell diettmat. Det er viktig å forlate salt, krydret, stekt, fettstoffer. I denne perioden kan du ikke bruke medisiner med kalsium, fordi det kan bidra til forekomst av steiner og sand i nyrene. Kosttilskudd bør bestå av grønnsaker, fiber, grove fibre. I løpet av denne perioden er det bedre å lage mat, stuing, bake eller damp. Høykvalitets råvarer og god sammensetning har produkter i spesialforretninger for forventende mødre.

Gymnastikk, håndteringsøvelser vil øke utløpet av urin fra nyrer og urinledere. Slike aktiviteter kan utføres flere ganger om dagen. De utføres som følger:

• En kvinne knenger, lener seg og hviler på albuene. I denne stillingen er det ca 10 minutter. Prosedyren gjentas flere ganger om dagen.
• Sov bedre på siden for ikke å klemme livmor og nyrer.
• Ikke overfyll blæren, kontroller regelmessig utløsningen.

Asymptomatisk bakteriuri: årsaker, diagnose, behandling

Den vanligste patologien i urinveiene er opptaket av patogene bakterier inn i organene i urinsystemet. Dette kan oppstå som følge av hypotermi, den inflammatoriske prosessen. I noen tilfeller forekommer patogene bakterier i kroppen som følge av sammenhengende faktorer.

Dermed kan spredning av patogene bakterier i urinen - bakteriuri - føre til en nedgang i immunsystemet eller dårlig hygiene. Bakteriuri kan oppstå med alvorlige symptomer, og kan være skjult, asymptomatisk, noe som ikke påvirker vevene i urinorganene.

Hva er det

Bakteriuri er en smittsom sykdom, som bestemmes av økt forekomst av patogene mikroorganismer i urinsammensetningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri forekommer uten tegn på sykdom, symptomer på patologi. Bakterier i urinsammensetningen kan detekteres tilfeldig når du analyserer urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnostiseres etter to urinprøver i fravær av klinisk manifestasjon.

Ifølge tabellen over den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), kalles bakteriuria som urinveisinfeksjoner uten en etablert lokalisering med kode N39.0.

Årsaker til sykdom

Med sunne nyrer er forekomsten av patogene bakterier i dem utelukket, så hvis nyrene ikke blir skadet, kan bakteriene ikke komme inn i urinen gjennom nyrene. Derfor kan urininfeksjon oppstå av følgende grunner:

• inflammatoriske prosesser i nyrene;
• Tilstedeværelsen av bakterier i blæren;
• betennelse i prostata.

Hvordan behandle betennelse i prostata, les vår artikkel.

For å provosere infeksjon i urinen kan kateterisering, cystoskopi, bukhinne i urinrøret. Unnlatelse av å følge personlig hygiene kan også føre til at bakterier kommer inn i urinen. I noen tilfeller kan diabetes mellitus være en sammenhengende faktor i utviklingen av bakterier i urinen.

Hvorfor oppstår patologi hos gravide kvinner og barn?

Patogener kan komme inn i urinen til en gravid kvinne som følge av følgende faktorer:

• klemme av livmorhalsens livmor: urinledere, nyrer, blære;
• nedsatt immunforsvar under graviditet;
• effekten av progesteron på muskeltonen i urinrøret
• på grunn av utvidelse av nyrebjelken;
• dannelsen av hydronephrosis på grunnlag av den fysiologiske utviklingen av en gravid kvinne;
• overbelastning av urinvæske i blæren;
• endringer i urinens fysisk-kjemiske sammensetning.

I noen tilfeller kan bakteriell vaginose som ikke er identifisert før graviditeten begynner å forårsake utvikling av asymptomatisk bakteriuri under svangerskapet. Med den gjentatte spredning av patogene bakterier i urinen er sannsynligheten for å utvikle pyelonefrit høy.

Massiv bakteriuri hos gravide bidrar til asymptomatisk spredning av patogene bakterier, ikke bare i blæren, de kan spre seg til vevene i nabolandene, så vel som til livmoren.

Effekten av asymptomatisk bakteriuri i en gravid kvinne kan påvirke fosteret. Mor bakteriuri kan bidra til:

• for tidlig fødsel;
• lav fødselsvekt;
• infeksjon av fosteret i perioden med prenatal utvikling.

I nærvær av bakterier i en nyfødds urin kan antibakteriell terapi påvirke barnets helse negativt.

Hos barn, spesielt spedbarn, kan asymptomatisk bakteriuri forårsake en svak nyresykdom eller urinveis sykdom.

Manglende overholdelse av hygienekrav (lengre opphold i fulle bleier), nærhet av anus, samt barnets svake immunitet kan bidra til utvikling av asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiske tiltak

Bakteriuri, som er asymptomatisk, oppdages kun ved hjelp av urintester.

Andre symptomer på urinvæskeinfeksjon kan ikke observeres. De viktigste mikroorganismer som kan detekteres i urinen, er enterokokker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En viss mengde av disse mikroorganismer er i en hvilken som helst organisme, men når de går inn i urinen, begynner de å formere seg med en akselerert hastighet. Urin i en sunn person inkluderer ikke patogene bakterier: det er sterilt.

Du kan diagnostisere tilstedeværelsen av bakterier ved hjelp av urinanalyse for bakteriologisk kultur.

En viktig betingelse for innsamling av urin for denne analysen er korrektheten av prøvetakingsprosedyren og steriliteten til beholderen for analyse. Hvis du ikke overholder kravene til gjerdet, kan det oppstå en falsk test, der det oppdages bakterier som har kommet inn i urinen fra hendene, fra en ikke steril krukke, til de ytre kjønnsorganene.

En gjentatt bakteriekultur test er tatt for å bekrefte resultatene etter noen få dager. I noen tilfeller er det nødvendig å ta urin gjennom kateteret for riktig resultat av analysen. Dette sikrer steriliteten av biomaterialet for forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestemmes dersom antall patogene bakterier er 105 CFU / ml som følge av to bakterielle urinkulturer.

Hvordan behandles?

Effektiv behandling av bakteriuri er laget ved bruk av antibakterielle stoffer. Behandling av bakterier er ikke nødvendig for personer med diabetes mellitus, pasienter som bruker kontinuerlig bruk av et urinkateter.

I fravær av urinveisvev hos barn eller voksne, strukturelle endringer, samt et lite antall patogene mikroorganismer i urinen, må du ikke kurere bakteriuri, siden bruk av antibiotika kan provosere undertrykkelsen av mikroflora.

Behandlingen av asymptomatisk bakteriuri er nødvendig for nyfødte, barn i skolealderen, gravide kvinner, menn opptil seksti år gammel.

Hvis bakteriuri har oppstått som et resultat av kateterisering, består behandlingen i dette tilfelle i en enkelt bruk av det antibakterielle legemidlet.

Ha graviditet

For gravide kvinner er en viktig betingelse for utvelgelse av antibakterielle midler bruken av legemidler som minimerer fosteret.

Behandling av gravide er redusert til å ta antibakterielle stoffer i syv dager. Negativt på det ufødte barnet kan påvirke bruken av fluorokonoloner. Det anbefales å bruke cefalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Vanlig stoff for gravide er Amoxicillin.

Hvis bakteriuri er massiv, brukes fosfomycintromometol en gang. I dette tilfellet vurderes den mulige risikoen for fosteret og fordelene ved behandling for moren.

På behandlingsstadiet er gravide kvinner foreskrevet medisiner som bidrar til å forbedre tømmingen av blæren og fremskynde passasjen av urin, noe som reduserer surheten. For å forbedre tilstanden er det i diettprodukter som forbedrer sammensetningen av urinvæsken.

Hos barn

Hvis patogene bakterier oppdages i barnets urin, bør antibiotikabehandling utføres, ellers kan pyelonefrit eller cystitis bli tegn på spredning av bakterier i urinen.

Det er viktig i studiet av biomateriale som sår for å identifisere bakteriens følsomhet over for antibiotika og foreskrive et effektivt legemiddel. Barn som kan ta piller muntlig, bruk dem i ikke mer enn 7 dager. Hvis barnet er en baby, utføres behandlingen ved injeksjon.

Etter antibiotikabehandling bør alle pasienter passere en kontrolltest på bacposev for å verifisere resultatet av behandlingen.

Dermed kan asymptomatisk bakteriuri utvikle seg mot bakgrunnen av redusert immunitet, infeksjon, med utilstrekkelig overholdelse av regler for intim hygiene. Under svangerskapet kan bakteriuri forårsake strukturelle forandringer i en kvinnes kropp, spesielt i organene i urinsystemet.

For rettidig behandling av sykdommen, bør gravide testes systematisk for urinanalyse. For å hindre forebygging av hygiene er viktig, samt styrke immunforsvaret, overvåke ernæring.

For asymptomatisk bakteriuri hos gravide, se videoen for detaljer:

Årsaker til bakterier i urinen under graviditet - effekter på fosteret og behandlingen

En av de viktigste elementene i en fullstendig undersøkelse av kroppen er urinanalyse. Det er gjennom denne studien at vi kan avdekke tilstedeværelsen av ulike patologier i kjønnsorganene, urinvekstorgas organer og det lille bekkenet, ulike betennelser og svulster, samt tilstedeværelsen av infeksjon og bakterier.

Denne typen analyse er veldig informativ og universell, siden det ikke er kontraindikasjoner for det.

Hva er bakteriuri?

Bakteriuri er et generelt akseptert medisinsk begrep som refererer til tilstedeværelsen av mikroorganismer av forskjellige typer i urinen. Med absolutt menneskelig helse, i fravær av uregelmessigheter, må urinen være helt steril. Hvis det i analysen ble funnet bakterier i urinen, indikerer dette brudd på urinorganene.

Indikatoren som brukes i denne analysen kalles titer av mikrobielle legemer. En normal indikator for en voksen er 100000 UE / ml urin (CFU - koloeneformende enheter). Hvis denne figuren er høyere, så er det i urinen mikroorganismer som er forårsaket av en inflammatorisk infeksjon i urinorganene.

Årsaker til bakterier under graviditet

Immunsystemet hos kvinner under graviditeten svekkes betydelig. Det er fordi kroppen tilbringer en stor mengde styrke, vitaminer og sporstoffer i dannelsen av fosteret. Dermed blir kroppen sårbar og er lett mottakelig for nederlaget for mikroorganismer og infeksjoner, som for en sunn person ikke utgjør noen trusler, siden immunforsvaret fullstendig undertrykker dem.

Hovedårsakene til utviklingen av bakteriuri under graviditeten er kroniske asymptomatiske sykdommer, noe som gir tilbakefall med en kraftig nedgang i immunforsvaret:

1. Blærekatarr. Den vanligste sykdommen i blæren, diagnostisert oftere hos kvinner. Det er ikke-smittsom blærebetennelse som oppstår når immunforsvaret er betydelig svekket, kroppen er underkjøling (spesielt kjønnsområdet), med alvorlig tretthet, dysbiose og hyppig forstoppelse. Den dannede fosteret i underlivet til en gravid pike skaper enormt press på blæren, noe som forårsaker klemme, og derfor vekker veggene ut og kapillærene brister. Dette fenomenet fører til betennelse med dannelsen av pus, som sprer bakterier i urinen. Infeksiøs cystitis eksisterer også, som vanligvis er seksuelt overført;
2. Uretritt. Bakteriell urethrit angriper ofte gravide kvinner med svak immunitet. Intestinal infeksjon, stafylokokker, streptokokker, enterokokker og andre infeksjoner trer inn i urinen. Ved urinering forårsaker slike infeksjoner alvorlig betennelse i urinveiene. Disse mikroorganismer er alltid tilstede på slimhinnene i kjønnsorganene og med en reduksjon i immunitet, forårsaker et tilbakefall av sykdommen.
3. Pyelonefritt. Betennelse i nyrevevet forårsaket av en rekke bakterier, inkludert stafylokokker, enterokokker, candida og bluetusstang. Alvorlig betennelse forårsaker en purulent abscess i nyrene. Pus secreted kommer inn i urinen og kommer ut når du urinerer. Under svangerskapet kan nyresvikt oppstå på grunn av utvidelsen av livmoren som klemmer de indre organene som ligger nært til det.

Typer av bakteriuri

Som nevnt, kan forekomsten av bakterier i urinen under graviditeten skyldes ulike sykdommer i urinorganene. Disse sykdommene har spesielle tegn og symptomer. Avhengig av graden av manifestasjon av slike symptomer, er to hovedtyper av bakteriuri klassifisert: sant og skjult (asymptomatisk).

Den sanne

Sann bakteriuri er diagnostisert i nærvær av sterke inflammatoriske prosesser i det urogenitale området. Alle slike betennelser ledsages av purulente sekreter som inneholder et visst antall bakterier. En infeksjon som provoserer betennelse, sammen med purulente masser, går inn i urinen gjennom nyrene eller blæren.

I de tilfellene når disse bakteriene har valgt urin som næringsmedium, begynner de aktivt å proliferere, som påvirker urinkanalene under urinering. De alvorligste tilfellene er preget av tilstedeværelse av mer enn 100.000 U / ml urin, noe som medfører alvorlig risiko for menneskers helse.

asymptomatisk

Basert på navnet, kan det bemerkes at denne typen bakteriuri går helt uten symptomer. Pasienten har ingen smerte i bekkenregionen og nyrene, føler seg ikke ubehag når man urinerer. Asymptomatisk (skjult) form for bakteriuri kan bare oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Med denne sykdommen er det ingen forstyrrelser i urinorganens arbeid, urineringsprosessen gir ingen bekymringer. Men fortsatt, hvis bakteriuri oppdages ut av tid, er det stor risiko for infeksjon av hele organismen. Gravide kvinner er særlig utsatt, nemlig deres babyer i livmor, som opplever alvorlig rus. Også en jente kan være en peddler av denne infeksjonen, engasjere seg i et intimt forhold, spesielt når tyfus er årsaken til sykdommen.

Måter å ta urin

Unødvendig å si, gravide kvinner må hele tiden være under medisinsk undersøkelse. For å eliminere risikoen for å utvikle urogenitale sykdommer eller forhindre overgang til mer alvorlige former, må en urinprøve tas hver uke, spesielt etter 18 ukers svangerskap. Det er i denne perioden at alle mulige sykdommer har en økt effekt på utviklingsfosteret.

Det er to hovedmåter å samle urin: ved avføring og kateterisering. Den første metoden er veldig enkel, det er nok å kjøpe en steril urinbeholder på apoteket og urinere i den og fylle en tredjedel. Den andre metoden - kateterisering innebærer innføring i blæren gjennom urinene i et tynt rør, som fjerner den nødvendige mengden urin direkte fra akkumulasjonsstedet.

Denne metoden er mer informativ, fordi urinen for analyse kommer i ren form, uten å berøre veggene i urinveiene, noe som gjør det mulig å oppnå mer nøyaktige resultater i analysen. Den store ulempen ved en slik undersøkelse er den høye risikoen for skade og infeksjon av urinveggerens vegger, noe som kan føre til betennelse i urinkanalen og provosere uretritt.

Testmetoder

Først gir en kvinne en generell urinanalyse i henhold til Nechyporenko og en biokjemisk analyse. Ved hjelp av disse studiene kan du bestemme kvaliteten på avføring, deres farge, mengden protein, glukose, leukocytter og røde blodlegemer i dem, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, mulige infeksjoner og bakterier.

I tilfeller der abnormiteter oppdages i den generelle urinanalysen, overstiger antall mikroorganismer den tillatte verdien, og legen mistenker bakteriuri, en rekke tilleggsstudier foreskrives. Disse inkluderer:

1. Test for graden av bakterier i urinen. Denne metoden består i å bestemme antall mikrober og bakterier per 1 ml urin.
2. Analyse av Gould. Dette er en forenklet metode for urinkultur, som gir informasjon om bakteriene selv, beregner deres type, koloniseringsmetoden. Denne metoden gjør det mulig å forstå hvilke urinorganer som har lidd, i hvilken tilstand de er.
3. Sediment studie. Mikroskopisk undersøkelse av graden av bakterier kan kun beregnes i tilfeller der antallet overstiger mer enn 10 millioner med 1 ml. For å diagnostisere de tidligste stadier av bakteriuri, undersøkes urinsedimentet. En liten mengde utslipp plasseres i et reagensrør og sentrifugeres, roteres i 5 minutter. Alt som falt ut og bosatte seg på bunnen av røret, er egnet til forskning.
4. Nitratprøve i henhold til Griss. I første omgang ser denne studien ut til å beregne graden av forurensning av vann. Nå, ved hjelp av spesielle reagenser, bestemmer forskerne mengden bakterier i urinen som kan forvandle nitratstoffer, og salpetersyre (giftstoffer) til nitritter. Et stort antall av dem i urinen forårsaker forgiftning av kroppen.
5. Test TTX. Denne studien utføres ved hjelp av stoffet - trifenyltetrazoliumklorid. Når dette stoffet er nedsenket i urinen, kan du se den akselererte prosessen med å endre den kjemiske sammensetningen av salter av bakteriene, som, når de reageres, får en rødblå fargetone fra den fargeløse.

Prinsipper for behandling under graviditet

Behandling av sykdommen under graviditeten avhenger direkte av typen av bakterier i urinen, selv om prinsippet forblir det samme. Som de fleste virale og smittsomme sykdommer består terapi for bakteriuri hos gravide kvinner av følgende punkter:

1. Kostholdsmat (unntatt salte, krydrede, krydrede, fete og stekte matvarer, karbonholdige drikkevarer fra kostholdet), som vil bidra til å normalisere syrebasen i urinen, noe som skaper et uakseptabelt miljø for videre utvikling av bakterier.
2. Støttepreparater for nyrer og urinorganer, som vil gjenopprette deres normale funksjonelle evner (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Antibiotika og antibakterielle stoffer som forhindrer ytterligere reproduksjon og kolonisering av bakterier. Slike verktøy velges individuelt, med tanke på kroppens egenskaper, tidspunktet for graviditetens følsomhet overfor visse stoffer. Disse antibiotika inkluderer: Amoxicillin, Cephalexin, Cephalosporin, Deficore.

Effekt på fosteret bakteriuri under graviditet

Svært ofte, bakteriuri, som utvikler seg under graviditet, er et symptom på bakteriell vaginose, diagnostisert mange år før graviditeten selv, men på grunn av endringer i immunsystemet oppstod en tilbakefall av sykdommen. Som praksis viser, står rundt 20% av alle gravide kvinner akkurat slik et problem.

I fravær av rettidig behandling av høy kvalitet kan kvinner utvikle cystitis, pyelonefrit og andre patologier i urinorganene. En økt mengde bakterier i urinen forårsaker generell forgiftning av kroppen, noe som fører til en forsinkelse i utviklingen av fosteret, og i noen tilfeller provoserer for tidlig fødsel eller abort.

Patologisk forebygging

For å unngå utvikling av bakteriuri under svangerskapet, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse hos den behandlende legen og gjennomføre en full undersøkelse gjennom graviditeten. Hvis en jente tidligere har blitt diagnostisert med noen form for betennelsestillende, smittsomme patologier i urinorganene, må du være spesielt forsiktig og ta en rekke forebyggende tiltak, som inkluderer:

1. Opprettholde intim hygiene ved hjelp av spesialverktøy (rensegel, krem, servietter). Noen ganger foreskriver legene spesielle legemidler som stimulerer immunsystemet og forbedrer de fysisk-kjemiske egenskapene til urinen for å unngå den aktive utviklingen av bakterier og infeksjoner i den.
2. Full overholdelse av alle forskrifter fra behandlende lege, ta vitaminer og multivitaminkompleks som stimulerer immunforsvaret.
3. Opprettholde en sunn livsstil.
4. Mangel på tung fysisk anstrengelse er bare generelle utviklingsøvelser tillatt.
5. Riktig ernæring og væskeinntak.

Prognosen av sykdommen i gravid

En viktig rolle i prognosen for bakterier er rettidig identifikasjon. Hvis overskuddet av mikroorganismestandarden i urinen ble påvist i begynnelsen, blir prognosen ansett som gunstig. Legen foreskriver en effektiv behandling uten bruk av radikale legemidler. Dette minimerer risikoen for utvikling av det ufødte barnet.

Hvis eksacerbasjonen ble diagnostisert i de siste månedene av svangerskapet, kan behandlingen forårsake alvorlige komplikasjoner, som for eksempel en suspensjon i utviklingen av barnet, abort. Med fullstendig fravær av behandling, blir sykdommen farlig for moren, kan alvorlige patologier av indre organer (cyste, svulst, onkologi, nyresvikt) forekomme.

Bakterieri under graviditet

En av de mest spennende forholdene under graviditeten er bakteriuri av gravide, utseendet av bakterier i urinavlinger. Hvorfor bakteriuri er farlig og hvordan å takle det, les vår artikkel.

Hva er bakteriuri under graviditet, typer

Under normale forhold bør urinen til en gravid kvinne være steril, fri for bakterier. Men hvis test viser at bakterier har blitt oppdaget i urinen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av bakteriuri. Den mikrobielle floraen kommer inn i urinen fra kjønnsorganene, eller utskilles fra urinveiene. Kilden til urinveisinfeksjoner er den normale mikrofloraen, der, på grunn av visse endringer i kroppen til en gravid kvinne, er enterobakterier eller visse typer stafylokokker aktivert.

Avhengig av hvor det var mikrober, vil doktors taktikk avhenge av. Nedre urinveiene påvirker uretritt og blærebetennelse, øvre pyelonefrit.

Ofte er disse infeksjonene asymptomatiske, og det er derfor under graviditet vanlig å skjerme for asymptomatisk bakteriuri.

Det er to typer bakteriuri:

• asymptomatisk, når det i tillegg til endringer i urinen ikke blir oppdaget.
• bakteriuri med samtidige symptomer.

I dette tilfellet betraktes bakteriuri som sant, hvor mer enn 100 000 mikrobielle legemer er detektert i 1 ml urin eller mer enn 10 mikrobølgeorganer i ml. Videre, for å bekrefte denne diagnosen, er det nødvendig å gjenta analysen to ganger innen 24 timer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet

Asymptomatisk bakteriuri oppdages bare av resultatene av urinanalysen, det rapporterer ikke seg ved andre manifestasjoner. Fremtidige mødre føler seg gode og er ikke engang klar over den forestående trusselen. Derfor er det så viktig at gravide kvinner gjennomgår all nødvendig forskning i tide.

Tilstanden for asymptomatisk bakteriuri er funnet i henhold til ulike data fra 6 til 11% av gravide, avhenger i stor grad av den sosioøkonomiske situasjonen, komorbiditeter og helsemessige forhold. Ofte kan bakteriuri før graviditet, som ikke blir oppdaget tidligere, noen ganger oppdages bakteriuri for første gang under graviditet. I mange gravide kvinner med tilstedeværelse av bakteriuri, viser omtrent en tredjedel av tilfellene tegn på kronisk pyelonefrit, vesikoureteral refluks, dilaterte urinledere eller nyrestein kan oppdages.

Årsaker til bakteriuri under graviditet

Urin under graviditet under normale forhold må være sterile. Tilstedeværelsen av mikrober i det kan bli et alarmerende tegn, da det truer spredning av infeksjon i urinsystemet.

Mikrober som E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus eller Streptococcus detekteres vanligvis. Disse er mikrober som ofte er tilstede i tarmene eller på huden, slimhinner. Men i urinsystemet av disse mikroberene bør ikke være.

Graviditet bidrar i seg selv til utviklingen av pyelonefrit på grunn av egenskapene til den anatomiske og funksjonelle tilstanden i urinveiene. Det er en ekspansjon av koppene og nyrebjelken, funksjonen til sphincter mekanismen i blæren er forstyrret. Hvis det samtidig oppstår mikrober i urinen, selv uten noen manifestasjoner, kan det ytterligere bidra til pyelonefrit.

Det er flere predisponerende faktorer for utviklingen av bakteriuri under graviditet:

• aktiv vekst i uterus og dets trykk på naboorganer, det forstyrrer normal funksjon av nyrer og urinledere;
• utviklingen av forstoppelse på grunn av dislokasjon av tykktarmen, senking av motilitet;
• redusert ureter tone som et resultat av progesteron effekter;
• redusert immunitet, inkludert på nivået av slimhinnene i blæren eller ureteren;
• senker strømmen av urin på grunn av den reduserte tonen i urinene;
• dilatert nyresvell og øvre urinledere;
• en nedgang i blæren og en økning i volumet av urin som er igjen i det etter urinering, tillater det bakterier som har kommet der for å aktivt multiplisere og bevege seg opp urineren;
• endringer i urinsammensetningen, som bidrar til å opprettholde mikrobiell vekst (øker pH og konsentrasjon av østrogen).

Bakterieri under graviditet, effekten på fosteret og helsen til en kvinne

Forutsatt at nyrene og urinsystemet ligger rett ved siden av livmoren, kan patogene mikrober spredes til livmor, føtale membraner og fosteret. Det truer intrauterin infeksjon, inflammatoriske prosesser og øker også:

• Fare for for tidlig levering.
• Risikoen for fødsel av småfødte babyer som veier mindre enn 2500 kg.
• Fare for for tidlig brudd av membraner.

Det er derfor legene sender konstant gravide kvinner til urinprøver i tide for å identifisere bakterier og betennelsen forårsaket av dem, og å begynne behandling.

Dette vil forhindre farlige symptomer og bringe graviditeten til normal, gi et sunt barn.

Symptomer på bakteriuri under graviditet

Som vi har sagt, manifesterer bakteriuri seg ikke noen spesielle symptomer. Fremtidige mødre mistenker ikke engang at de har utviklet en infeksjon i blæren eller urinsystemet.

Symptomer på bakteriuri kan bare oppdages i spesielt avanserte tilfeller. Disse inkluderer:

• kramper, ubehag eller brennende følelse når du urinerer (hvis cystitis utvikler);
• under magesmerter, med spredning til siden av magen;
• urininkontinens, falsk trang til å urinere;
• temperaturøkning
• brudd på den generelle tilstanden, alvorlig svakhet;
• misfarging av urin, urin urolighet.

Metoder for diagnostisering av bakteriuri

Moderne medisiner har noe forandret den vanlige tilnærmingen til diagnosen bakteriuri. Dette skyldes et ønske om å minimere andelen forventede mødre som virkelig trenger antibiotikabehandling.

For å forstå om slik behandling er nødvendig, er det viktig å forstå om kompliserte eller ukompliserte infeksjoner angriper en gravid kvindes kropp.

Totalt er det 5 faktorer som indikerer at pyelonefritt, uretrit eller blærebetennelse, som utviklet seg som følge av bakterier som kommer inn i urinveiene, er kompliserte. Disse inkluderer:

1. Funksjoner av anatomiske lidelser i urinveiene. Dvs. Unormalt utviklet eller lokalisert nyrer, nyresvikt, urinledere, blære, polycystisk nyresykdom, urolithiasis, etc.
2. Funksjonsforstyrrelser i uringenital-systemet, for eksempel blære hyperreaktivitet.
3. Alvorlige kroniske sykdommer som hjertesvikt, diabetes, nyresykdom, etc.
4. Undersøkelse eller behandling av urologiske problemer ved invasive metoder.
5. Skader på urinveiene.

Kvinner med slike egenskaper har en risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner.

Vanligvis oppdages bakterier i urinen under graviditet ganske enkelt. Legen kan mistenke henne for de klager som betyr gravid.

Men hvis bakteriuri ikke manifesterer seg med noen symptomer, kommer urintester inn for å hjelpe legen. I utgangspunktet foreskrives en generell analyse av urin, dersom mikrober eller leukocytter oppdages i det, er det verdt å gjennomføre urinkultur for sterilitet.

Som en screening for massescreening hos gravide kvinner, utføres en test med et spesielt TTX reagens. I nærvær av mikrober i analysen av mer enn 10 5 per 1 ml urin, blir testen positiv. Som vi allerede har sagt ovenfor, kan en enkelt deteksjon av bakterier i urinen ikke betraktes som en entydig diagnose av bakteriuri, men etterprøving er nødvendig etter noen dager.

For en full eksamen foreskrevet:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• urin biokjemisk analyse;
• urinanalyse i henhold til nechyporenko.

Bakterieurin utføres to ganger med et intervall på 3 til 7 dager. Hvis mikrober oppdages i begge deler på mer enn 100 000 CFU i ml eller den samme patogene mikroben oppdages to ganger, utføres en diagnose av bakteriuri.

For å fastslå sykdomens fullstendighet, er ultralyd av nyrene, vaskulær dopperometri i nyrene og andre typer studier også nødvendig, om nødvendig.

Bakterieri under graviditet, behandling

Hvis det oppdages bakteriuri, bør behandlingen påbegynnes så snart som mulig. I dette tilfellet er et vellykket resultat mest sannsynlig uten noen komplikasjoner for graviditet og helsen til kvinnen.

Behandlingsmetodene velges av legen i henhold til resultatene av undersøkelsene og kvinnens tilstand. Før behandling påbegynnes, administreres urinbakteriene for å bestemme mikrobiell følsomhet for antibiotika. Uten denne undersøkelsen kan behandlingen ikke være effektiv.

Avhengig av om det er symptomer på patologi eller om bakteriuri er asymptomatisk, velg en behandlingsmetode.

Med asymptomatisk bakteriuri, er det noen ganger mulig å bruke trygge naturmidler som kan foreskrives gjennom hele graviditeten (Canephron, Cyston, nyre te, urtemedisiner som Fitolysin). I tillegg krever de noen ganger utnevnelse av antimikrobielle midler (uroseptika, antibiotika, for eksempel Monural), penicilliner, cefalosporiner, basert på mikroberens følsomhet i avlingen, men de er gyldige fra andre til tredje trimester av graviditet.

La oss gi et eksempel. Bakterier, for eksempel E. coli, har blitt påvist i en urinprøve i en mengde større enn 10 5 per 1 ml urin. Hva er neste? I henhold til allment aksepterte standarder, som Verdens helseorganisasjon gir til spesialister, er bakteriuri bare diagnostisert hvis det er 100 000 eller flere mikrober i 1 ml urin.

Det er viktig! Såing må gjentas to ganger (etter 3-7 dager, men ikke mindre enn etter 1 dag). Det er mulig å bekrefte diagnosen bakteriuri når det samme patogenet oppdages i begge avlinger i samme mengde.

Hvis resultatene av dobbelt sådd bekrefter tilstedeværelsen av en infeksjon, som behandling for en gravid kvinne, er en enkelt dose av antibiotika så trygge som mulig for moren og fosteret, eller et legemiddel i tre dager, foreskrevet.

To uker etter behandlingen ble bakteriologisk inokulasjon gjentatt, og hvis behandlingen ikke ga resultater, velg et annet regime med andre antibiotika. Når dobbeltsåing ikke bekrefter urinveisinfeksjoner, anbefales kvinnen å gi urtemedisin, som Canephron, som en profylakse. Under obligatorisk tilsyn av en lege - Aflazin.

Antibiotika for bakteriuri

Bruk av antibiotika er tillatt etter 14-16 uker med graviditet, det vil si fra andre trimester, da alle organer og systemer av fosteret ble lagt. I tillegg, etter denne perioden, er fosteret beskyttet av moderkaken fra virkningen av disse legemidlene.

Hvis antimikrobiell behandling er nødvendig, er penisillinpreparater, cephalosporiner og noen andre foreskrevet. Legemidler foreskrev et kurs på ikke mer enn 3-5 dager, vanligvis er denne behandlingen ganske nok. Etter behandling er en urinanalyse test nødvendig.

Du bør ikke være redd for antibiotikabehandling, de er så sikre som mulig, og de er valgt individuelt. Ta antibiotika i en situasjon der bakteriuri er bekreftet til fordel, da det kan forhindre de farlige konsekvensene av en ubehandlet urinveisinfeksjon, noe som er mye mer farlig for mor og foster. Av antibiotika foreskrev ofte Monural.

Ekstra terapi

I tilfelle av bakteriuri, kan spesielle vanndrivende og antimikrobielle te Brusniver, nyre te, urtepreparater canephron og cistone foreskrives. Legemidler foreskrev kurs under graviditet som foreskrevet av lege. De påvirker ikke babyen, og letter gravidens tilstand.

Drikk væske og diett

Når detekteres bakteriuri, viser en spesiell drikkemodus.

• Resepsjonen av minst to liter væske per dag er nødvendig, uten å ta hensyn til juice, supper, te og melk.
• Det er viktig å drikke naturlig, rent vann, lingonbær eller tranebærjuice, buljonghopper.
• Det er viktig å holde seg til et spesielt kosthold med avvisning av salte og krydrede retter, stekt og fettstoffer. Det er forbudt å ta kalsiumtilskudd, under nyrenivåer, kan de provosere dannelse av sand og nyrestein.
• I kostholdet må du gi preferanse til lett vegetabilsk mat med fiberinnhold og grove fibre.
• Trenger kokt, bakt, damp og stewed mat

Det er viktig å spise hele graviditeten riktig og effektivt, spesielt med begrensninger for terapeutiske formål. Du bør velge og kjøpe mat til gravide og ammende mødre på mors butikk, som du kan spise hver dag, ta med deg til å jobbe eller reise. I disse produktene, en utmerket sammensetning av høy kvalitet råvarer.

Merk. Retur av mat og kosmetikk er bare mulig med intakt emballasje.

Når du handler i min mors butikk, garanterer vi god og rask service.

Gjennomføring av lossing

For å forbedre strømmen av urin i nyrene og urinledere, er det nødvendig å utføre losningsøvelser, øvelser og aktiviteter. Dette kan gjøres flere ganger om dagen.

• Ta knel-albueposisjonen og stå i denne stillingen i 10 minutter, dette bør gjentas så ofte som mulig i løpet av dagen.
• Det er nødvendig å gi opp søvn på ryggen, i denne posisjonen er nyrene og urinledene sterkt komprimert av den voksende livmoren.
• Det er viktig å tømme blæren regelmessig, slik at den ikke blir overfylt.

Blir blant annet ikke nektet vanlig urinanalyse foreskrevet av lege. Dette vil bidra til å kontrollere tilstanden.

Vi uttrykker spesiell takknemlighet for utarbeidelsen av dette materialet til barnelege Alena Paretskaya.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet: hvordan å takle sykdommen

Venter på en baby er en ekstremt viktig og spennende levetid for hver kvinne. Det ville være ønskelig at en slik gledebegivenhet ikke skal overskygges av noe, men graviditet er et alvorlig stress for hele mors organisme. Ofte, mot bakgrunnen til en slik stat, kan kroniske patologier forverres eller nye sykdommer oppstår. Ofte må pasientene håndtere problemet med asymptomatisk bakteriuri. Noen mener at behandlingen av denne sykdommen er helt valgfri, mens leger anbefaler på det sterkeste umiddelbart å søke hjelp for å unngå bivirkninger.

Hva er asymptomatisk bakteriuri under graviditet?

Asymptomatisk bakteriuri er en patologisk tilstand, ledsaget av et stort antall mikroorganismer som kan detekteres når som helst. En slik sykdom er ikke en uavhengig sykdom, men med en utilstrekkelig seriøs tilnærming til behandling kan det bli en forferdelig komplikasjon.

Bakterier i urinen oppdages med en økning i flere

Det er følgende risikogrupper blant kvinner:

• en historie med inflammatoriske sykdommer i urogenitalt tarmkanal, maligne neoplasmer, cyster og nyre-polycystisk sykdom;
• pasienter etter komplekse kirurgiske inngrep der kateteret ble satt inn i urinrøret;
• for tidlig (opp til 18) eller sent (ikke eldre enn 35) graviditet;
• Tilstedeværelsen av et foster med høy kroppsvekt eller mer enn 1 embryo;
• kvinner som har ubeskyttet sex med en syk person.

Video: Legen snakker om utseendet av bakterier i urinen

Årsaker og faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen

Asymptomatisk bakteriuri er en multifaktoriell patologi som ikke bare skjer under påvirkning av det ytre miljø, men også på grunn av organismens individuelle egenskaper. Bakterier går inn i blodet av kvinner fra både infeksjonskilden inne i kroppen (purulent fokus) og utsiden (hvis bakterier går gjennom urinrøret). De viktigste patogener inkluderer: stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og E. coli.

De viktigste årsakene og faktorene som forårsaker utviklingen av sykdommen inkluderer:

en endring i urodynamikk under graviditet, da den voksende baby utøver overdreven press på blæren og nyrene, som følge av hvilken infeksjon kan oppstå;

abnormaliteter i urinsystemet (ikke-koagulering av blæren, deformasjon av urinledere, fravær eller dobling av nyrene);

utsatt systemiske smittsomme sykdommer (HIV, tuberkulose, syfilis) eller seksuelt overførbare infeksjoner (trichomoniasis, gonoré, genital herpes);

alvorlige terminalforhold forbundet med skade på nyrene og andre organer (insuffisiens);

arvelig predisposisjon (bakteriuri i historien med den nærmeste familien).

Hvordan er diagnosen av sykdommen under graviditet

I fravær av kliniske symptomer er det ekstremt vanskelig å identifisere slik patologi. Mens du venter på et barn, bør en kvinne regelmessig gjennomgå en systematisk undersøkelse av en gynekolog, samt passere urin og blodprøver. Bare på denne måten kan tilstedeværelsen av asymptomatisk bakteriuri oppdages.

Kvinner med patologi i urinsystemet som eksisterte før graviditet, bør være spesielt forsiktige med å overvåke helsen.

Mens jeg jobbet i laboratoriediagnostikkavdelingen, måtte jeg ofte takle det faktum at diagnosen ble gjort feil. Noen kvinner brukte malingsbeholdere, krukker med olje, rømme og andre matvarer for å passere urin. For å bli kvitt forurensningene ble disse tankene vasket med store mengder kjemikalier og etterlatt å tørke. På denne tiden var det en overføring av patogene bakterier, som i form av tåke sirkulerte i luften, på beholderveggene. Urinen som ble plassert der, ble umiddelbart forurenset, noe som førte til en feilaktig diagnose. På denne bakgrunn ble mange pasienter foreskrevet antibiotika, noe som bidro til døden av gunstig mikroflora, noe som resulterte i at pasientene utviklet dysbakteriose. For å forebygge denne komplikasjonen anbefaler leger at man kjøper spesielle engangsbeholdere i en butikk eller et apotek. De behandles, steriliseres og pakkes i produksjon, noe som reduserer risikoen for bakterier fra utsiden.

Metoder for diagnostisering av sykdommen:

1. Urin undersøkelse for bakteriuri grad. For å gjøre dette, skal pasienten om morgenen (opptil 8 timer) få en liten mengde urin drenert inn i toalettet, og i krukken for å ringe midtpartiet, lukk og fest retningen. Deretter teller antall bakterier i en milliliter. Følgende verdier er tatt i betraktning:
   • opp til 10 3 CFU i ml er normen;
   • fra 10 3 til 10 4 - et tvilsomt resultat som krever re-analyse;
   • mer enn 10 5 - forekomsten av inflammatoriske sykdommer, kan behandling være nødvendig.
2. Bakteriologisk urinkultur. En liten mengde urin plasseres på næringsmedium, og vokser deretter i en termostat i flere dager. Etter en uke kan du få resultatet og identifisere tilknytning av patologiske mikroorganismer. Dette vil bidra til å velge bestemte stoffer for å forbedre den generelle tilstanden og beskytte moren og fosteret fra uønskede konsekvenser. Bakteriologisk sådd bidrar til å identifisere typen av mikroorganismer som er i urinen

Tabell: Differensial diagnose av asymptomatisk bakteriuri og andre patologier

• feber,
• lumbal smerte;
• kvalme og oppkast.

• hyppig vannlating
• rezi ved tildeling av urin;
• ubehag i det suprapubiske området.

• deformert og forstørret nyre;
• uttalt smerte på palpasjon av organet.

Ulike behandlingstiltak for asymptomatisk bakteriuri under graviditet

For å bli kvitt sykdommen og opprettholde helsen din, anbefales det at du ser en lege hvis du oppdager patologiske forandringer i urinen. Til å begynne med bør en kvinne kontakte en obstetrikeren-gynekolog, som vil henvise henne under oppsyn av en urolog. Hvis graviditeten som helhet går normalt og det ikke finnes andre patologier som truer livet til mor og barn, er det tillatt å behandle asymptomatisk bakteriuri hjemme. I tilfelle når pasienten lider av sykdommer som ikke er relatert til urinsystemet, men som forårsaker skade på helsen, anbefales sykehusinnleggelse i graviditetens patologi. I utgangspunktet anbefales pasienten å holde seg til et spesielt diett, hvile mer, gå i frisk luft, og bekymre deg også mindre og være nervøs. Farmasøytiske legemidler er kun foreskrevet på anbefaling av legen, siden mange antibiotika har en toksisk effekt på den voksende babyen og kan ikke brukes under graviditet.

De viktigste målene med terapi:

• redusere antall bakterier i urinen;
• forebygging av stigende infeksjon;
• beskytte babyen fra penetrasjon av patogene mikroorganismer gjennom moderkaken.

Narkotika for å bekjempe manifestasjoner av sykdommen

Narkotika er hovedsakelig rettet mot å redusere aktiviteten til bakterier og deres fullstendig eliminering fra kroppen. De kan presenteres i form av tabletter, kapsler, oppløselige pulvere, eller i form av intramuskulære og intravenøse injeksjoner (praktisk for pasienter med toksikose og oppkast). Varigheten av bruk og mengden av legemidlet bestemmes ut fra pasientens vekt, alder og helsetilstand.

Hovedgruppene av legemidler til behandling av asymptomatisk bakteriuri:

1. Antimikrobielle midler. De forårsaker bakteriedød og bidrar til fullstendig fjerning fra blodet og urinen. Utvalg av antibiotika utføres på grunnlag av data om typen patogen, men bruker ofte et bredt spekter av stoffer. Disse inkluderer: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. Probiotika og prebiotika bidrar til å normalisere veksten av gunstig mikroflora, som kan ødelegges ved antimikrobielle midler. For å gjøre dette, foreskrive: Bifinorm, Bifidumbacterin, Narine Forte, Bifishku.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer alvorlighetsgraden av infeksjonens patologiske fokus. Til dette formål gjelder: Paracetamol, diklofenak.

Fotogalleri: Medikamentterapi for å bekjempe patologi

Behandling av asymptomatisk bakteriuri med hjemmemedisiner

Hvis du vil øke hastigheten på fjerning av skadelige mikrober fra kroppen og styrke immunforsvaret, kan du bruke folkeoppskrifter basert på forskjellige urter og planter. De har også uttalt helbredende egenskaper, men kan ikke fungere som en komplett erstatning for antibiotika. Det er derfor de bør brukes med tradisjonelle medisinpreparater.

Ikke glem at noen folkemessige rettsmidler under graviditeten kan forbedre uterusens tone. En av mine pasienter, for å bli kvitt bakteriuri, hadde lenge på råd fra en venn en infusjon av rygg, uten å konsultere en lege. Dette førte til utseendet av falske sammentrekninger, og deretter til den påfølgende arbeidskraften. Pasienten ble ført til det medisinske anlegget hvor den for tidlige babyen ble født. I flere uker ble barnet holdt i en spesiell boks i avdelingen under konstant tilsyn av leger. Dermed var det mulig å unngå utvikling av uønskede konsekvenser. Derfor anbefaler leger ikke å ta folkemessige løsninger uten å konsultere en obstetriksk-gynekolog.

De mest populære oppskriftene for å håndtere sykdommen:

1. 150 g rødbærblad, legg i en gryte med 0,5 liter kokende vann. Kok i en halv time, omrør hele tiden. Deretter legger du til noen dråper appelsinjuice og 4 ss honning. Drikk 1 glass produkt 10 minutter før hvert måltid. Bladene av rødbær har antiseptisk og anti-inflammatorisk aktivitet, og også takle spasmer. Det er nødvendig å bruke betyr daglig for en uke.
2. Plasser 30 g kamille i en termos med en liter vann og la den stå i en dag. Neste dag, med en sigte, fjern blomstene og drikk 1 glass om morgenen og kvelden. Kamille virker effektivt på kroppen som vanndrivende, som gjør at du kan øke utskillelsen av bakterier. Det anbefales å bruke denne metoden i 20 dager.
3. Kok 50 g rose hofter i en gryte med 1,5 liter kokende vann i 20 minutter. Etter å ha kjølet ned, drikk et halvt glass før og etter hvert måltid. Om nødvendig kan du legge til honning eller sukker. Rosehip styrker immunforsvaret og forhindrer utviklingen av infeksjoner. Det er nødvendig å bruke denne metoden daglig i 3 måneder.

Fotogalleri: folkemidlene for å bekjempe patologi

Ernæringsanbefalinger for pasienter

En fremtidig mor under svangerskapet bør få den nødvendige mengden proteiner, fett og karbohydrater, ikke bare for seg selv, men også for hennes baby. I bakteriuri er det ekstremt viktig å opprettholde denne balansen slik at kroppen kan bekjempe infeksjonen selv. Det er nødvendig å utelukke hurtigmat, alkohol, karbonatiserte drikker og andre søtsaker. Legene anbefaler sterkt å holde seg til en bestemt diett og nekte fete, stekt, røkt og høyt karbohydratmat.

Drikk minst 2 liter rent vann daglig, og begrenset salt til 3-4 gram per dag.

Hvilke matvarer bør legges inn i kostholdet:

• grønnsaker i form av salater, vinaigrette, skiver, stewed, stewed eller bakte;
• fersk og tørket frukt;
• greener (persille, purre, basilikum, spinat, selleri);
• belgfrukter og ert (kikærter, linser);
• meieriprodukter (spesielt hytteost med minst 5% fett, kefir, krem, ryazhenka);
• grønn te;
• hard pasta;
• fjærfe kjøtt, fisk;
• slakteavfall (lever, kylling hjerter, ventrikler);
• porrer (hercules, ris, bokhvete, hirse).

Fotogalleri: sunn mat

Forutsigelser for utvinning og uønskede konsekvenser for fosteret og moren

Asymptomatisk bakteriuri er ikke en ufarlig patologi, men en alvorlig sykdom som truer helsen til en kvinne og et barn. I gjennomsnitt varierer tidspunktet for fjerning av mikrober fra kroppen fra 7 til 21 dager. Funksjonen i urinsystemet og deres normale tilstand gjenopprettes om en måned. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner påvirkes av følgende faktorer:

• alder av den gravide kvinnen;
• Tilstedeværelsen av obstetriske og gynekologiske patologier;
• Unnlatelse av å følge kosthold og medisiner;
• nektelse av sykehusinnleggelse ved forverring.

I en av mine pasienter utviklet asymptomatisk bakteriuri mot bakgrunnen av pyelonefrit som ble overført under ungdomsårene. Kvinnen lider også av overvekt, noe som forverret hennes utvinningsprognose. Jeg anbefalte pasienten ikke bare å endre dietten, men også å normalisere fysisk aktivitet, slik at hun regelmessig deltok på terapeutiske øvelser for gravide. Kvinnen gikk på skolen, og etter 2 måneder var det mulig å kvitte seg med noen ekstra pund uten problemer. På denne bakgrunn er symptomer på asymptomatisk bakteriuri borte.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme hos mor og foster:

1. For tidlig oppstart av arbeidskraft og utseendet på en underformet baby. Ofte, mot denne bakgrunnen, er det et betydelig lag i mental og fysisk utvikling fra jevnaldrende.
2. Spredningen av den inflammatoriske prosessen i urinsystemet. Infeksjon går inn i blæren, nyrebjelken eller glomeruli. På denne bakgrunn er det cystitis, pyelonefrit og glomerulonephritis, som krever ekstra behandling.
3. Intrauterin infeksjon av fosteret. Hvis bakteriene fra mors kropp går gjennom moderkaken til barnet gjennom blodbanen, vil dette skade barnets indre organer. I tilfelle at den patologiske prosessen tar lang tid, er det en mulighet for fortsatt fødsel eller abort i senere perioder.
4. Dannelsen av purulente lesjoner av nyrevevet. Ofte har kvinner en pararenal abscess med en tett kapsel, som krever umiddelbar fjerning og vasking av retroperitonealrommet med antiseptiske løsninger. Flegmonet er mindre ofte dannet - purulent fusjon av myke vev.

Fotogalleri: uønskede effekter av asymptomatisk bakteriuri under graviditet

Hvordan beskytte seg mot forekomsten av patologi

En slik sykdom er ekstremt vanskelig å oppdage, men enda vanskeligere å sikre at mikrober forlater kroppen. Siden asymptomatisk bakteriuri kan forårsake skade på mor og barn, tror leger at det blir mye lettere å hindre patologi enn å håndtere konsekvensene. For å oppdage sykdommen i tide, er det nødvendig å gjennomgå alle undersøkelser og konsultere en gynekolog.

Regler for individuell forebygging:

1. Prøv å holde deg aktiv. I fravær av regelmessig fysisk anstrengelse i bekken i bekkenet kan utvikles blodstasis, noe som skaper optimale forhold for infeksjon. For å unngå dette, anbefales rådende mødre å gå mer utendørs, gjøre gymnastikk med fitball eller yoga. I noen tilfeller kan du delta på trening på aqua aerobic i bassenget. Fitball øvelse bidrar til å styrke muskler
2. Ansvarlig nærmer seg planleggingen av graviditet. Det anbefales å behandle kroniske og akutte patologier i urinsystemet i minst seks måneder før den planlagte unnfangelsen. Etter effektiv terapi vil det ikke være noen spor av mange sykdommer: dette vil bidra til å beskytte kvinnens kropp mot gjentakende infeksjon.
3. Bruk spesielle bandasjer. Siden livmorutvidelsen oppstår under svangerskapet, blir de indre organer forskjøvet i forhold til hverandre, og på enkelte steder er de forskjøvet. Dette medfører asymptomatisk bakteriuri. Forbindelsen bidrar også til en mer rasjonell fordeling av vekt og beskytter mot slike effekter. Forbandet under graviditeten reduserer trykket på de indre organene

Anmeldelser av pasienter med asymptomatisk bakteriuri

Jeg ble satt. I urinprøver var bakterier litt. Gjenta, alt er normalt, diagnosen ble fjernet. Bare en dårlig krukke eller vasket eller vasket bort veldig. Generelt anbefaler jeg deg å gjenoppta analysen. Godt behandlet, om nødvendig. Ingen big deal.

Korolev

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Jeg hadde. Ved 20 uker ble antibiotika prikket. Barnet er bra, men på grunn av dette blir vi henvist til IUI-risikogruppen.

Svetlana

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Jeg også, etter 22 uker ble plassert nesten til slutten av svangerskapet. Drakk antibiotika bestått alle....Through måned igjen... legen min satt pyelonefritt... urolog, sa at det var på grunn av det faktum at livmoren presser mot urin og ikke (sorry for detaljer) å trekke urinen er normal, oppstår lunger... på grunn av dette, og bakterier i urinen. Barnet hadde ingen effekt.

Maria heldig

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C det samme problemet lå i syv sykehus. skudd, piller og et komplett utvalg av urintester. Utladet, rådes til å drikke tranebærjuice, nyre te, ikke supercool, tisse hver 2. uke, og "hvis", og deretter tilbake til ham å gå til sengs.

I-Risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Jeg fikk denne diagnosen i første trimester. Men mine enterokokker var 10v4. Vi gjorde uten antibiotika. Nylig, også satt 10v3 grad, Kanefron utnevnt.

Olya

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuri bør behandles, ikke bekymre deg. Hvis ikke behandlet, kan bakteriene nå nyrene, og pyelonefrit vil bli verre for barnet enn antibiotika.

Anastasia

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Asymptomatiske bakteriuri hvis riktig behandling kan utvikle seg til en mer alvorlig sykdom og føre til uønskede komplikasjoner, ikke bare fra moren, men fosteret. Obstetricians og gynecologists anbefaler sterkt pasienter ikke å hoppe over screening undersøkelser og å passere urin regelmessig for å oppdage sykdommen i et tidlig stadium. Ikke glem å forebygge regler: det vil bidra til å bevare og styrke helsen din.