Diskrete plasmaferese - en måte gravitasjons rensing av blod ved hjelp av hvilken fjerningen av patologiske fysiologiske stoffer, og et overskudd av forbindelsene fra plasmaet. Disse stoffene kan enten være eksogene (bakterielle og plantegifter og giftstoffer, alkohol og dens erstatningsstoffer, medikamenter) og endogen opprinnelse (sirkulerende immunkomplekser, hormoner, nitrogenholdige stoffer).

Denne type plasmaferese gjør det mulig å oppdatere den cellulære pool av blod, blod forbedre reologien og mikrosirkulasjonen, aktiverer den normale immunrespons, eliminere betennelser, bli kvitt de patogener av infeksjonssykdommer, deres toksiner og giftige stoffskifteprodukter. På bakgrunn av disse endringene i kroppen merker pasientene en betydelig forbedring i helsen, en bølge av energi og kraft.

Patologiske forbindelser og store mengder fysiologiske stoffer og deres komplekser er patogenetiske faktorer som støtter sykdomsforløpet og bidrar til utviklingen av komplikasjoner.

Deres fjerning fra kroppen reduserer det kliniske bildet av sykdommen, reduserer belastningen på leveren og nyrene og forbedrer pasientens velvære.

Fordeler og ulemper

Fordelene ved den diskrete plasmaferese-metoden er dens tilgjengelighet, enkel implementering, sikkerhet og fraværet av behovet for dyrt utstyr.

I sammenligning med andre metoder for utenomlegemlig blod korreksjon (hemosorption, hemodialyse, hemofiltrering, plasmasorption) diskret plasmaferese mindre traumatiske blodceller.

Den største ulempen ved denne typen plasma-rengjøring er dens ikke-fysiologiske natur. Det sørger for rensing av blod etter å ha fjernet det fra blodet. Av dette er det dårligere i sin fysiologi til membran plasmaferesen.

Indikasjoner for

Diskret (sentrifugal) plasmaferese brukes til å avgifte pasienten. Den brukes til å redusere konsentrasjonen i blodet av autoimmune komplekser patologiske antigener og antistoffer, giftige stoffskifteprodukter, hormoner, inflammatoriske mediatorer, for å redusere giftstoff og giftstoffer. Således normaliseres homøostasis ved bruk av diskret plasmaferes, og immuniteten korrigeres.

Det er mange indikasjoner på diskret plasmaferese. Blant dem er reumatologiske sykdommer:

• periarteritt nodosa;
• gikt;
• revmatoid artritt;
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyositt;
• sklerodermi;
• tromboangiitis obliterans;
• systemisk vaskulitt.

Plasmaferese i disse sykdommene renser blod fra sirkulerende immunkomplekser, reumatoid faktor, seromucoid, mediatorer av inflammasjon, autoantistoffer fibrinogen.

Allergier og allergier (astma, angioødem, akutt urtikaria, pollinose) vil også være en indikasjon på plasmaferese. Prosedyren fjernes fra plasmaimmunoglobulinerne E og antigener som forårsaker hyperreaktjon.

Det er nødvendig å reflektere på en kampanje for å manipulere når pasienten vedkommende dermatologiske sykdommer (psoriasis, eksem, eksem, atopisk dermatitt, furunkulose), nevrologiske sykdommer (multippel sklerose, polyneuropati, kronisk tretthetssyndrom, myasthenia gravis), og ved forgiftning, og forgiftning (alkohol, narkotika, gift).

Plasmaferese er uunnværlig for leversykdommer, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, blod og urin og mannlige reproduktive systempatologier.

Diskrete plasmaferese brukes gynekologisk i enkelte sykdommer og patologiske tilstander (ureaplasmosis, cytomegalovirus-infeksjon, rhesus konflikt, gestosis og nefropati gravid, abort, ufruktbarhet, menopause, betennelse i vedheng).

Kontraindikasjoner til manipulasjon

Fremgangsmåten er kontraindisert i terminal forhold, infeksjonssykdommer og septisk komplikasjoner og septisk tilstand, koagulasjonsforstyrrelser, allergier for væsken til å gjenopprette blodvolumet (på plasmaproteiner), blødning, magesår og tolvfingertarm 12 i den akutte fase, maligniteter.

Relative kontraindikasjoner til plasmaferese er lavt blodtrykk (under 90 mm Hg), takykardi, gipogemoglobinemiya (under 90 g / l), hypoproteinemia (under 55 g / l). Etter korreksjon av disse hemodynamiske forstyrrelsene, anses prosedyren som mulig. Prosedyren er forbudt under syklisk menstruell blødning hos kvinner.

Forberedelse for plasmaferese

For å bekrefte gyldigheten av utnevnelsen av en diskret plasmaferese, er det nødvendig med forutgående konsultasjon av transfusiologen. For å utelukke mulige kontraindikasjoner i prosedyren, undersøkes pasienten laboratoriet. Listen over nødvendige tester inkluderer generell og biokjemisk blodprøve, koagulogram, blodgruppe og Rh-faktor, urinalyse. Avhengig av patologien kan denne listen suppleres med andre laboratorie- eller instrumentstudier.

Gjennomføring av prosedyren

Blod er tatt fra perifere årer. Etter venepunksjon injiseres heparin og antihistaminer i blodet, hvoretter blodet samles inn. Blod fra blodbanen samles i en engangs steril polymerbeholder med et volum på 300-500 ml med et konserveringsmiddel (Gemakon, Komtoplast). Beholderen med blodet sendes til en nedkjølt sentrifuge, hvor blodet er delt inn i cellemasse og plasma.

Det separerte plasma suges ut fra beholderen ved hjelp av en plasmaekstraktor. Den gjenværende cellemassen vaskes med saltvann og returneres tilbake i blodet med en dropper (reinfusjon). For å hindre hypovolemisk sjokk, detsifit sirkulerende blodvolum hos pasienten reduseres ved hjelp av donor plasma, plasmaerstatninger kolloid, krystalloide løsninger, albumin.

Eksfusjon og reinfusjon i en sesjon av diskret plasmaferese gjentas tre ganger. Varigheten av hele prosedyren er 2,5-3 timer. I løpet av denne tiden blir 600-800 ml plasma ekstrahert fra blodet (men ikke mer enn 25% av blodvolumet).

Etter økten er de patologiske forbindelsene og kompleksene som er inneholdt i det, aktivt inn i blodet fra det ekstracellulære fluidum. For å rydde hele kroppen av giftige stoffer, må pasienten gjennomgå et forløb av plasmaferese. Antall prosedyrer for ett behandlingsforløp bestemmes av legen, basert på pasientens diagnose. Terapeutisk kurs av diskret plasmaferese kan inkludere fra 2-3 til 10-12 prosedyrer.

Bivirkninger

Prosedyren er smertefri og tolereres vanligvis godt av pasientene. Noen ganger etter det, føler pasienter kvalme eller svimmelhet. For å forhindre besvimelse forblir pasienten i klinikken etter endt manipulasjon. Om 1-2 timer gjenopprettes volumet av sirkulerende blod på grunn av den intercellulære væsken i den, og pasientens trivsel forbedrer seg.

Mulige komplikasjoner

Til tross for den relative sikkerheten til prosedyren, er den fortsatt forbundet med blod, derfor under og etter det kan det oppstå forskjellige komplikasjoner. Hvis de vises under prosedyren, bør plasmaferesen stoppes, og pasienten skal gis den nødvendige hjelpen.

Under prosedyren kan allergiske reaksjoner på væsker utvikle seg for å gjenopprette sirkulasjonsvolumet i blodet (donorplasma, albumin, kolloide løsninger). Allergiske reaksjoner manifesterer seg i form av feber, vegetative forstyrrelser (kulderystelser, takykardier, senke blodtrykk), utslett og kløe. Når de oppstår, administreres pasienter antihistaminer, sedativer, kortikosteroider.

På bakgrunn av innføringen av antikoagulantia hos personer med nedsatt blodpropp kan det bløe. Oftere oppstår på grunn av blødning sår på slimhinnen i mage-tarmkanalen, endetarms patologi og hemorrhoidal årer av livmor hos kvinner. Med utviklingen av hemorragisk syndrom administreres pasienten protaminsulfat for å nøytralisere heparin og hemostatiske medikamenter.

Ved brudd på prosedyrens regler og bruk av medisinske forsyninger til flere bruksområder, kan det forårsake bakteriom eller septiske komplikasjoner. Ved transfusjon av donorplasma er det en mulighet for infeksjon med virusinfeksjoner (hepatitt B, C, HIV).

Kostnaden for en diskret plasmafereseprosedyre i russiske klinikker varierer fra 2 til 10-11 tusen rubler, som avhenger av regionen og eierskapet i klinikken. I gjennomsnitt er prisen på en økt i Moskva 3.500 rubler.

Diskret plasmaferese - fordeler, indikasjoner, metoder for ytelse og effektivitet

Diskrete (sentrifugal) og plasmaferese - en metode for ekstrakorporal rensing av blodplasma, som er utført ved dens filtrering gjennom en flertrinns rensesystem. Plasmaferese fjerner alle patogener, antistoffer, toksiner og antigener fra blodet. Denne metoden er allment anvendelig for behandling av alvorlige former for forskjellige sykdommer.

Legene på Yusupov-sykehuset har lang erfaring, slik at den er nøyaktig diagnostisert, så vel som nøyaktig tilordner individuell behandling. Moderne utstyr på klinikken vår lar deg gjennomføre en diskret plasmaferese på høyt nivå så effektivt som mulig.

Prosessen med diskret plasmaferese

Teknikken for diskret plasmaferese består i å tegne blod fra perifer venen med et spesielt apparat som separerer det i plasma og erytrocytmasse. Erytrocyttmassen injiseres tilbake til pasienten, erstatter selve plasmaet med en saltoppløsning eller et donorplasma. Sammen med plasma, forlater alle patogener, patogener, overflødig eller patologisk fysiologisk avfall blodet. Med denne manipulasjonen blir blodet på cellulær nivå fjernet av toksiner, hormonnivåer, homeostase er normalisert, og immunitet er justert.

Forberedelse for en diskret plasmaferese forekommer ved å undersøke urintester, blodprøver for antistoffer mot kausjonsmiddelet for syfilis og glukosenivåer av en transfusiolog, blodbiokjemi for proteinnivåer og koagulogram utføres. Diskret plasmaferese i Moskva kan gjøres i Yusupov-sykehuset, en av de ledende klinikkene i hovedstaden.

Indikasjoner for diskret plasmaferese

Diskret plasmaferese er en svært effektiv manipulasjon, som ofte utføres for å behandle følgende patologier:

• autoimmune sykdommer;
• psoriasis;
• sepsis;
• hemolyse;
• alveolitt;
• onkologiske sykdommer;
• type 2 diabetes;
• koronar hjertesykdom;
• nefrotisk syndrom;
• porfyrinsykdom;
• med alvorlig giftig, alkoholisk eller narkotisk forgiftning;
• leukocytose;
• aterosklerose;
• leversvikt;
• trombocytose;
• artritt;
• dermatomyositt;
• kjønnsinfeksjoner;
• ved å forberede kvinner med tuboperitoneal infertilitet for IVF-prosedyren;
• under rhesus konflikt under fødsel;
• gikt;
• systemisk lupus erythematosus;
• bronkial astma, angioødem, pollinose;
• dermatologiske sykdommer: eksem, psoriasis, neurodermatitt; koker; akne, dermatitt;
• ufruktbarhet;
• klamydia;
• kronisk prostatitt;
• kronisk tretthet syndrom;
• skrumplever, hepatitt av forskjellige grupper;
• betennelse i appendages;
• multippel sklerose;
• nyresvikt.

Diskret plasmapheresis utføres bare under strengt oppsyn av en kvalifisert lege som overvåker ytelse, pasientens helsetilstand, samt sikrer at pasienten ikke starter et plutselig tap av blod. Legene på Yusupov-sykehuset er oppmerksomme på hver pasient og i behandlingen bruker de en strengt individuell tilnærming.

Fordeler med diskret plasmaferese

Sentrifugal plasmaferese er en svært effektiv og mye brukt metode for blodrensing. Dens viktigste fordeler er:

• smertefri. Metoden utføres in vitro, som utelukker fremveksten av smerte;
• Det nødvendige blodvolumet beregnes basert på pasientens individuelle egenskaper, noe som eliminerer unødvendig blodprøvetaking eller mangel på blod;
• Diskret plasmaferese krever ikke bruk av andre medisiner enn plasma-substituerende stoffer - saltvann eller annet, noe som eliminerer den ekstra belastningen på leveren;
• Plasmafereseprosedyre i Yusupov-sykehuset er helt sterilt.

Komplikasjoner etter diskret plasmaferese

Til tross for alle fordelene ved plasmaferese, har det en rekke komplikasjoner som kan oppstå i dette eller det tilfellet:

1. allergisk reaksjon på transfusjonsstoffer eller donorplasma. Symptomer på slike reaksjoner inkluderer feber, kuldegysninger, høyt blodtrykk, utslett og i sjeldne tilfeller anafylaktisk sjokk. I tilfelle av en allergisk reaksjon, bør tilsynslegen straks injisere antihistamin og beroligende stoffer til pasienten;
2. utvikling av citratforgiftning på grunn av antikoagulant som benyttes. Det manifesteres av følelsesløp i ekstremitetene, en nedgang i puls, og noen ganger av et konvulsivt syndrom;
3. plutselig blødning. Kan forekomme i tilfelle av magesår, ikke identifisert under den forberedende forberedelsen av prosedyren;
4. utvikling av bakteriemi på grunn av nedsatt sterilitet av prosedyren.

Kontraindikasjoner for diskret plasmaferese

Diskret plasmaferese har en rekke kontraindikasjoner der prosedyren ikke kan utføres, eller annet underlagt omhyggelig behandling av legen.

Absolutte kontraindikasjoner er:

• alvorlige skader på indre organer;
• sjokkbetingelser;
• alvorlige organiske endringer i hjernen og kardiovaskulærsystemet;
• Tilstedeværelsen av intern blødning;
• nedsatt blodpropp
• anemi,
• menstruasjon i kvinner;
• hypocoagulation;
• trombocytopeni;
• akutte smittsomme sykdommer.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

• hjerterytmeforstyrrelser i ulike etiologier (arytmi, takykardi, ekstrasystole);
• allergisk reaksjon på proteinmedikamenter, kolloidale løsninger;
• mangel på venøs tilgang.

Diskret plasmaferese er en blodrensingsprosedyre som gjentatte ganger har vist sin effektivitet. I Yusupov-sykehuset er metoden for diskret plasmaferese valgt individuelt, med tanke på alle egenskapene til organismen og forekomsten av sykdommer. Denne tilnærmingen er den mest produktive, da den er skreddersydd til kravene til hver enkelt pasient. Du kan gjøre en avtale ved å ringe til Yusupov sykehuset. Medisinsk koordinator vil svare på alle dine spørsmål.

Blodplasmautveksling

Generell informasjon

Plasmaferese er en blodrensingsteknikk. Du kan sammenligne det med blodsetting, men utført av en mer human og moderne metode. For noen tiår siden ble prosedyren gjennomført, praktisk talt manuelt, og selvfølgelig var fullstendig sterilitet umulig å oppnå. Forsøk på å skille blodplasma for rensing har blitt utført av forskere siden begynnelsen av det tjuende århundre. Men i de årene var prosedyrens varighet stor, instrumentene for å utføre det var enorme. Derfor ble det ikke brukt til medisinske formål. Og bare sytti år senere ble det utviklet enheter som effektivt og relativt raskt kan trekke plasma ut av blodet.
Siden nittitallet har teknikken blitt svært populær i Russland.

Teknikkens prinsipp

Prinsippet er at en liten del av blodet trekkes ut fra kroppen, som går gjennom apparatet som skiller blod inn i plasma, hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Plasmaet fjernes, og de formede elementene returneres til kroppen. Noen ganger blir plasmaet behandlet ved hjelp av kaldt, en slik prosess kalles kryoterapi.
Det er to måter å rengjøre plasma ved hjelp av tyngdekraften og bruk av spesielle filtre. De kalles henholdsvis gravitasjon og filtrering. I det første tilfellet føres blodet gjennom en sentrifuge, i det andre gjennom porøse membranfiltre.

• maskinvare,
• sentrifugal
• membran,
• sedimentering.

I disse artene benyttes forskjellige metoder for plasmaseparasjon fra blod.

Membran plasmaferese - giftige stoffer, ballastceller blir fjernet fra blodet. For dette destilleres plasmaet gjennom spesielle filtre. Dette er en ganske effektiv metode for behandling av mange sykdommer der det indre miljøet i menneskekroppen endres. Med hjelp av narkotika er det umulig å normalisere det. Disse sykdommene inkluderer:

• omfattende brannsår
• skade
• akutt betennelse i indre organer,
• alvorlige infeksjoner
• rus
• immunforstyrrelsessyndrom.

Bruken av denne teknikken lar deg raskt oppnå gode resultater av behandling, redusere sannsynligheten for død.
Ved å rense blodet i immunforsvaret kan du eliminere manifestasjoner av autoimmune sykdommer. Rensing fra overflødig fett muliggjør aterosklerose. Denne teknikken bidrar til å lindre pasientens tilstand etter kjemoterapi eller stråling. Det er svært effektivt i behandlingen av narkologiske sykdommer, rhesuskonflikter hos gravide kvinner, urogenitale infeksjoner og utvinning fra viral hepatitt. Plasmaferese kan redusere sannsynligheten for sekundære komplikasjoner av diabetes.

Kaskade plasmaferese er passasjen av plasma gjennom et spesielt filter med svært små porer. Denne prosedyren renser plasmaet av store molekyler av proteiner og fettstoffer. Designet av japansk i 1980. I dag er det mye brukt i behandling av aterosklerose med økt mengde lipider i blodet, for å forhindre hjerteinfarkt, aneurisme, slagtilfelle. Kaskadteknikken viser også meget gode resultater i autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, trombotisk purpura, myelom og mange andre.

Donor og medisinsk

Plasmaferese kan være donor, det vil si sluttresultatet av prosedyren er plasmaprøving fra giveren. En slik prosedyre og mengden av oppsamlet biomateriale er strengt regulert av lov om donasjon. Som et resultat blir blodet trukket fra donorens kropp, passert gjennom apparatet, de formede elementene helles tilbake, og plasmaet blir bevart.
Under behandlingsprosedyren kan opptil 30% av pasientens blod behandles om gangen. Den fjernes i porsjoner fra kroppen, passeres gjennom apparatet og helles tilbake i en renset form.

vitnesbyrd

Plasmaferese bør ikke betraktes som en velværeprosedyre som kan gjøres av alle. Denne behandlingen, som foreskrives som en ekstra hjelpemetode, når hovedbehandlingen ikke gir den ønskede effekten. Tilordne prosedyren for mer enn to hundre sykdommer.

indikasjoner:

• alkoholisme,
• avhengighet
• bronkial astma,
• onkologiske sykdommer
• iskemisk hjertesykdom
• aterosklerose,
• angina pectoris,
• hjerteinfarkt,
• arteriell hypertensjon,
• tromboembolisme,
• trofiske sår i fordøyelseskanalen,
• Crohns sykdom,
• ulcerøs kolitt,
• hepatitt,
• skrumplever i leveren,
• leversvikt
• Sannsynligheten for lever koma,
• glomerulonephritis med nefrotisk syndrom,
• hypertensjon, som ikke er utsatt for legemiddeleksponering,
• uremisk kløe
• septisk sjokk under purulente prosesser,
• forebygging av akutt nyresvikt på bakgrunn av syndromet av langvarig kompresjon,
• revmatoid artritt,
• diabetes mellitus
• noen gynekologiske og obstetriske patologier,
• dermatologiske sykdommer.

Kontra

Hvordan er prosedyren?

Varigheten av prosedyren er ca 90 minutter. Det forårsaker ikke ubehag for pasienten. Pasienten ligger i en spesiell stol, katetre settes inn i venene i begge hender. Deretter kan du se på TV (hvis det er i klinikken) eller høre på musikk. Alt annet gjør enheten. Hele prosedyrens tid overvåkes pasientens tilstand: puls, trykk, respirasjon og tilstedeværelse av oksygen i blodet måles.

Under økten blir 25 til 30% av blodet rengjort, og derfor bør minst tre prosedyrer utføres for fullstendig rengjøring. Legen beregner mengden blod renset i en økt individuelt, basert på pasientens kroppsvekt, alder og generell kroppsbetingelse.

Siden blodrengjøring ikke er en så enkel prosedyre, vil pasienten etter 30 til 60 minutter være under oppsyn av en lege. Når pasientens tilstand stabiliserer, la de ham hjem.
Ingen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Også, da det ikke er behov for å følge noen spesielle anbefalinger etter plasmaferese. Selv om legene i noen tilfeller gir spesielle råd.

Hvilke enheter brukes?

Plasmaferese maskiner er stasjonære og bærbare. Ved hjelp av det andre kan du utføre prosedyren selv på klientens hjem. Moderne enheter tar små porsjoner blod og rengjør dem skiftevis. Enkelheten av bærbare enheter er at de kan transporteres på sykehuset og installeres nær pasientens seng uten å flytte det til et annet rom.
Delen av samlet blod er bare 40 milliliter, ventilen stopper blodstrømmen. Det er renset og returnert til kroppen. Etter det blir en ny del av blod tatt. Derfor føler pasienter ikke ubehag i det hele tatt.
Om et øyeblikk kan en god enhet rengjøre og returnere opptil 100 ml blod til pasienten. På samme tid om en time kan du få opptil 800 ml plasma. For å forhindre blodkoagulering med noen metoder, bruk antikoagulantia, som automatisk skrives inn, i porsjoner.

Uten avbrudd kan enheten virke opptil 10 timer.
Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom ett blod trekkes tilbake gjennom de andre avkastningene.
Enheten tar omtrent 75 watt per time.
Plasmaet oppnådd ved hjelp av instrumenter oppfyller alle standarder og er klar til bruk.

Bivirkninger

Generelt tolereres prosedyren veldig bra. I svært sjeldne tilfeller er det en svak kvalme eller migrene-lignende tilstand. Disse uønskede fenomenene passerer imidlertid svært raskt av seg selv.
En farlig prosedyre kan bare brukes til pasienter med dårlig blodpropp. Blødning kan utvikle seg. Under behandlingen av blod, slik at hun ikke hadde tid til å krølle seg, ble det tilsatt antikoagulanter. Et slikt additiv med dårlig koagulasjon kan føre til at blodet ikke vil koagulere i det hele tatt.

Maskinvare og diskret - type donasjon

Prosedyren for maskinvare plasmaferese er rettet mot å samle blodplasma fra giveren. Under prosedyren settes et kateter inn i donorens vene, hvor røret fra den er festet til anordningen. I enheten er det valgte blodet delt inn i en "tykk" del og plasma. Den første sendes tilbake til donorens kropp, den andre hermetisert. Med denne metoden blir blod tatt mye mindre enn med diskret. Dette er fra 50 til 300 milliliter.
Diskret plasmaferese er at blodet trekkes tilbake i sterile beholdere (ikke forskjellig fra standard blodprøvetaking fra givere), hvoretter det sendes til en sentrifuge. Ensartede elementer strømmer tilbake i donorens kropp, plasmaet tas til bevaring. Under denne prosedyren kan opptil 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma tas om gangen. I stedet for plasma tatt ut av kroppen, blir saltvann helles. Hvis en dobbel prosedyre utføres, blir 2 porsjoner plasma fjernet fra donorens kropp - opp til 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferese og hemosorption brukes til å avgifte kroppen veldig mye.
Hemosorption er en blodrensing ved hjelp av sorbenter. Noen ganger er begge metodene tildelt i komplekset. Vanligvis komplementerer de medikamentbehandling.
Hvis plasmaferese bedre justerer nivået av immunforsvar i kroppen, og også effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaper, så hemosorption renser effektivt blodet av toksiner av en hvilken som helst opprinnelse.
Hemosorpsjon er foreskrevet for akutt eller kronisk endotoksikose, autoimmune sykdommer, forstyrrelser i det rheologiske blodmønsteret, barbituratforgiftning, visse medisiner, giftstoffer og leversykdommer som forårsaker forgiftning.
Som en hjelpemetode for behandling, er det foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, bronkial astma, psoriasis, kaldt urtikaria, næringsallergi.
Sorbenten for hemosorpsjon er ofte aktivert karbon- og ionebytteharpikser. I dette tilfellet har harpikser vanligvis et smalere handlingsspektrum: en bestemt harpiks for en bestemt type gift.

Med psoriasis

Plasmaferese er foreskrevet for pasienter med psoriasis i tilfelle når sykdommen er ekssudativ og også i erytroderma. Ikke bruk den som eneste behandlingsmetode, siden den er ineffektiv.
Psoriasisbehandling ved bruk av plasmaferese fortsetter i to trinn.
Den første fasen: Dette er løpet av plasmaferese, som provoserer aktiveringen av sykdommen - dette er reaksjonen som legene forventer å få "rebound-fenomenet".
Ytterligere prosedyrer vil føre til en rask reduksjon i sykdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten av lesjonene avtar, går eksndative reaksjoner, begynner den andre behandlingsstadiet. Nå må vi ty til slike metoder som fototerapi, ultrafiolett stråling, bruk av en rekke stoffer (cytostatika eller retinoider av syntetisk opprinnelse).
I tilfelle av psoriasis blir 7 til 10 plasmaferese sessioner gitt i intervaller på to dager om dagen. Under økten blir renset opp til en liter blod. Det er nødvendig å samtidig bruke andre metoder for behandling av sykdommen. Meget effektiv kombinasjon med hemosorpsjon (opptil 2 prosedyrer). I dette tilfellet kan du redusere antall plasmaferese til fire.

Med hepatitt

For å øke effektiviteten av narkotikabehandling kan man bruke plasmaferese. Under prosedyren blir kroppen fjernet av en betydelig mengde immunkomplekser, autoantistoffer, virus i kombinasjon med fett. Prosedyren gjør det mulig å eliminere de inflammatoriske fenomenene i karene og forstyrrelsene i arbeidet med nyrer, hud, nerver og ledd forårsaket av dem. Eliminering av autoantistoffer lar deg stoppe de autoimmune prosessene, ødeleggelsen av levervev stopper.
I kronisk form av sykdommen, fra 3 til 5 økter av plasmaferese, frigjør blodet fra antistoffer, forverres det. Antistoffnivået øker gradvis i blodet, og eksacerbasjon utvikler seg på et visst nivå. Hvis du beholder mengden antistoffer, blir det ingen forverring. Det er ønskelig å gjennomføre et behandlingsforløp en gang i året, som utsetter starten på en forverring i et år.

når gikt

I gikt er plasmaferese foreskrevet sammen med hemosorption. En sorbent brukes, utfelling på dens overflate urinsyre tilstede i blodet. Tilordnede metoder for forverring av sykdommen.

indikasjoner:

• økte verdier av ESR og leukocytter,
• verdien av urinsyre er større enn 200,
• eksacerbasjon av sykdommen, kombinert med betennelse, rødhet, hevelse i leddene.

Et kurs er tildelt fra tre til fem økter, som holdes før pasienten investeres. For å kurere, unngå å forverre eksacerbasjoner, eliminere avsetningen av nyrestein og oppnå eliminering av tophi, bør plasmaferes og hemosorpsjonsprosedyrer utføres i flere år i intervaller på 21 dager i 12 måneder. Det er nødvendig å kombinere behandling med medisinering og kontroll av urinsyre nivåer. Indikatorene skal ikke overstige 220 md.

Effekten av prosedyrene er å redusere mengden urinsyre til 200 mph, det totale fraværet av eksacerbasjoner, eliminering av tophi og konglomerater i nyrene.

Alkoholisme Behandling

Indikasjoner for bruk i narkologi:

• behandling av kronisk og akutt alkoholforgiftning,
• forgiftning som utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i indre organer (skrumplever, pankreatitt, hepatose, hepatitt).

Bruken av plasmaferese gjør at du kan øke kroppens immunitet, redusere behandlingsvarigheten til pasienten i en narkologisk klinikk. Dens effektivitet forklares av tilstanden til immunstatus, forbedring av metabolske prosesser, aktivering av blodsirkulasjon og oksygen i cellene.

Plasmaferese gjør at du kan forbedre effekten av stoffer, og dermed redusere antallet og skadelige effekter på leveren. Forbedrer immunitet. Sannsynligheten for komplikasjoner av sykdommen minsker: psykiske lidelser, dystrofiske prosesser i hjertemuskulaturens vev. Patientens generelle trivsel blir lettere på kort tid, noe som gjør det mulig å starte rehabilitering raskere.

Prosedyrene foreskrives kun av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand. Plasmaferese er spesielt indikert for personer som misbruker alkohol fordi leveren ikke er i stand til å rense kroppen giftige stoffer fra utsiden. Leveren er ordnet på en slik måte at den virker i lober. Det er delt inn i 50 aksjer, hver av dem kommer i drift i sin tur. Hvis noen eller alle deler er forurenset, begynner neste syklus, men tidligere, og kroppen virker ikke så effektivt. For å rense kroppen krever en plasmafereseprosedyre.

Med allergier

Blodrensingsprosedyrer reduserer allergisk symptomer betydelig. Videre renser plasmaferese blodet fra immunkomplekser, metabolske produkter, fremmede aggressive stoffer, som hemmer kroppens sensibiliseringsreaksjon.
Effekter på mekanismene selv forekomst av allergier. Øker følsomheten av adrenoreceptorer, så vel som kroppen til narkotika. Aktiviteten av immunforsvar, spesielt T-lymfocytter og alveolære makrofager, blir normalisert. Fjernelsen av plasma akselererer frigjøringen av friske blodkomponenter, regulerer prosessen med fettperoxidasjon, forbedrer aktiviteten av antioksidantmekanismer. Dermed blir inflammasjonen av immunkarakter fjernet, tilstanden til bronkialtreet er normalisert, hindringen av bronkiene elimineres.

Effekten av denne prosedyren er ganske lang. Nye elementer av blod som kommer etter rensing, lagrer alle deres kvaliteter i en ganske lang periode. En kur kan imidlertid ikke garanteres fullt ut, dessverre er det ikke mulig å bruke plasmaferese selv.
Det anbefales å kombinere prosedyrer med rusmidler.
Vanligvis, etter tre til fem prosedyrer, blir manifestasjonen av allergi betydelig redusert eller helt forsvinner. Hvis en person har en livslang allergi, blir symptomene mindre merkbare.

I gynekologi

Plasmaferese er foreskrevet for generaliserte infeksjoner, betennelser som sprer seg til nærliggende organer, for gjentakende former for infeksjoner. Denne metoden for behandling kan være ganske effektiv for slike infeksjoner som ikke er ødelagt av antibiotika, samt for individuelle kontraindikasjoner til bruk av antibiotika.
Prosedyrer øker effekten av legemidler, reduserer sannsynligheten for overgang til kroniske sykdommer av akutt natur, forlenger intervaller mellom eksacerbasjoner under kroniske prosesser.

Bruken av plasmaferese i gynekologi er vist under følgende forhold:

• for forebygging og behandling av toksisose ved ulike perioder med svangerskap,
• for å hindre rhesus konflikt mellom mors kropp og fosteret,
• med systematiske miscarriages mot bakgrunnen av antiphospholipid syndrom og DIC,
• for behandling av herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse til unnfangelse,
• med placenta mangel,
• å hemme ovarie hyperstimuleringssyndrom,
• i behandlingen av ubehagelige symptomer under overgangsalderen og i alvorlig premenstruelt syndrom,
• under graviditet på bakgrunn av alvorlige sykdommer (astma, diabetes, pyelonefrit)
• for ufruktbarhet forårsaket av kronisk betennelse
• med komplikasjoner etter fødsel eller abort,
• som en rehabiliteringsprosedyre etter operasjon på bekkenorganene,
• for forebygging og behandling av blødning,
• for forebygging og behandling av multippel organsvikt.

Under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet både på forberedelsesstadiet for graviditet som et forebyggende tiltak og for terapeutiske formål. Prosedyren er meget vist å røyke fremtidige moms for fjerning av giftstoffer som akkumuleres i blod fra sigaretter. Hvis en kvinne opplever toxemi under graviditet, er to prosedyrer nok til å forbedre tilstanden betydelig.
Ifølge statistikk kan mødre med nedsatt placenta og alvorlige toksikere bedre utholde og føde en sunn baby ved hjelp av plasmautveksling. Legene klarer å "nå ut" til normale arbeidsbetingelser. Bare 25% av barna i risikogruppene er født for tidlig.

Bruk av plasmaferese kan redusere antall intrauterin infeksjoner, lavvekt og oksygen sult i halvparten. Prosedyren reduserer sannsynligheten for blødning under fødsel, da det normaliserer blodet, reduserer sannsynligheten for trombodannelse. Den mest optimale er kombinasjonen av plasmaferese og ozonbehandling.

Meget gode resultater ble oppnådd ved bruk av plasmaferese i alvorlige former for preeklampsi. Under økten er det nødvendig å behandle opptil 40% av plasmaet. Oppførelsen bør være 2 eller flere økter med et intervall på tre til fire dager.
En prosedyre er foreskrevet for returformer av preeklampsi, med lav effekt av legemidler, med sterkt ødem.

Ifølge dataene hentet fra klinikker, gjør bruk av plasmaferese ved behandling av preeklampsi det mulig:

• øke effektiviteten av terapi med 1,75 ganger,
• å forlenge svangerskapet i tilfelle av alvorlig gestose i 21 dager (i gjennomsnitt) og for moderat i 30 dager,
• redusere dødeligheten av fosteret og barnet ved fødselen 2,5 ganger,
• redusere infeksjon av fosteret og mor under arbeid 2.9 ganger,
• redusere tiden for opplæring av kvinner i arbeid og halvparten.

Det finnes spesielle typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelse. Disse er lupus antigen, antisperm og fosfolipid antistoffer, antistoffer mot skjoldbrusk celler. Å rense blodet av disse immunkompleksene bidrar til å tenke og utføre barnet. I mange land i verden er plasmaferese foreskrevet som en av metodene for infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Det er rikelig bevis på at plasmaferese kan bidra til å bevare en graviditet for kvinner som lider av abort. Med denne prosedyren klarer legene å "utholde" opptil 34 uker og få en sunn baby.

Mer enn en gang prøvde legene uten hell å beskytte mot abort ved hjelp av hormonelle stoffer. Men slik behandling er farlig for alvorlige brudd på fosterdannelsen: slike barn blir ofte født med et brudd på forbindelsen mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Barn er født undervektig, med underutviklede nyrer, ofte med arteriell hypertensjon. Flere økter av plasmaferese kan hjelpe kvinner som allerede har hatt et dusin misforståelser. Prosedyren reduserer mengden av antistoffer mot fosteret i mors kropp, regulerer blodsirkulasjonen i morkaken og sikrer fødsel av en levende baby.

En lignende prosedyre er vist at mamma som lider av lupus erythematosus. Således, i noen kvinner, forsvinner lupus antikoagulant helt fra blodet, antall immunoglobuliner reduseres med gjennomsnittlig kvart, og de grunnleggende blodparametrene forbedres. Ifølge eksperimentelle data, ved bruk av plasmaferese, er det mulig å oppnå utseendet til friske barn hos 76% av kvinnene som lider av autoimmune sykdommer. Seks prosent kvinner fødte barn på 33-34 uker. I dette tilfellet var kroppsvekten til barna innenfor det normale området, og de levde.

Prosedyren under forberedelsene til IVF er svært effektiv. Teknikken ble testet med deltagelse av seksti frivillige som lider av tubal-peritoneal infertilitet. Bruken av plasmaferese økte antall vellykkede embryo engraftments med 11%.

Vellykket fødte sunne barn med 13% mer i gruppen som gjennomgikk plasmaferese, var disse kvinnene tre ganger mindre tilbøyelige til å lide av ovarie hyperstimuleringssyndrom.

I pre-eclampsia forhindrer bruk av plasmaferese hyperkoaguleringssyndrom, hos kvinner reduserte mengden fibrinogen med 16%, protrombinindeksen ble justert, frekvensen av blodplateaggregasjon (liming) ble redusert med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferese under rhesuskonflikt tilordnes for å redusere mengden antistoffer i mors blod til trygt.

indikasjoner:

• tilstedeværelsen og økningen i antall antistoffer gjennom hele svangerskapet,
• Tilstedeværelsen av antistoffer under forberedelse for unnfangelse. Sørg for å bli utnevnt når Rh-konflikten i historien.

Kontra:

• Tilstedeværelsen av akutte virale og respiratoriske sykdommer (ARI),
• sannsynligheten for fødsel før tid og abort.

I tilfelle av Rhesus-konflikten foreskrives 2 til 3 prosedyrer, hvor opptil 30% av plasmaet fjernes og saltinnhold injiseres i stedet.
Prosedyren foreskrives dersom mengden antistoffer øker til mer enn 1:32. Det spiller ingen rolle i hvilken periode avslørt en økning i titer. Noen ganger, for å erstatte plasma (spesielt når det er mangel på proteiner i blodet), legges i stedet for saltvann, albumin, opptatt plasma til blodet. Hvis det etter første behandlingsforløp fortsetter å vokse antall antistoffer, foreskrives ytterligere kurs i intervaller på 7 dager eller mindre. Det er viktig å overvåke nivået av proteiner i blodet.
Effektiviteten av prosedyren er indikert ved en reduksjon i mengden av antistoffer i blodet til 1:16.

I kosmetikk

Plasmaferese brukes til å behandle akne og hudormer. Dette er en av de viktige stadiene for å rense kroppen av skadelige stoffer som gradvis akkumuleres i blod og vev. Ikke bruk bare plasmaferese, den er bare effektiv i kombinasjon med legemidler, samt metoder for maskinvarekosmetologi.

Vanligvis, under kompleks behandling av akne og akne, foreskrives det for 3 eller flere prosedyrer. I den første prosedyren hentes giftstoffer fra blodet. Imidlertid er det i store mengder nedbrytningsprodukter tilstede i det ekstracellulære væsken, hvorfra de ekstraheres i løpet av den andre økten. Den tredje økten bidrar til å rense det indre rommet til cellene. Plasmaferese gjør at du kan rense kroppen på et veldig dypt nivå. De reologiske egenskapene til blodet er forbedret, arbeidet i alle organer og systemer er forbedret, stoffskiftet og arbeidet i immunsystemet er normalisert. I tillegg er effekten av medisinbehandling forbedret.

Plasmaferese brukes også til foryngelse, men bare i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Med alderen fylles vev med nedbrytningsprodukter av stoffer, noe som fører til lokale inflammatoriske prosesser, forverring av metabolisme. Næringsstofftilførsel av celler forverres, de er dehydrert. Plasmaferese er god fordi den påvirker positivt ikke bare huden, men også hele kroppen, og renser den fra skadelige og overflødige stoffer.

Med diabetes

I diabetes av den første typen er autoimmune reaksjoner nødvendigvis tilstede. Derfor kan plasmaferese forbedre tilstanden til kroppen betydelig.
Hos pasienter med type 2-diabetes utvikles aterosklerose og alle sykdommer som følge av det, veldig snart. Med denne typen diabetes øker nivået av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider, mens antallet lipoproteiner med høy tetthet reduseres.
Aterosklerose under slike forhold utvikler seg i en akselerert hastighet, som truer med trombose og mange ubehagelige sykdommer.
I diabetes er de mest effektive metodene kaskadefiltrering og heparinutfelling.

indikasjoner:

• endring i fettmetabolismen, ikke kontrollert av legemidler,
• Tilstedeværelsen av autoantistoffer hos pasienter med type 1 diabetes,
• diabetisk fot,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontra:

• allergisk mot medisiner som brukes
• hjertesvikt
• brudd på blodbevegelsen,
• indre blødning.

Det foreskrives fra tre til tolv økter hvor opptil 40% av plasmaet fjernes fra kroppen. Hell i stedet saltvann eller andre erstatninger. Prosedyrene utføres med et intervall på to til tre dager. Det er svært effektivt å lage en kaskadeprosedyre med et intervall fra 4 til 7 dager i en mengde på 1 til 3 økter med behandling fra 0,5 til 0,8 l. blod.

Effekten av prosedyren er å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, forbedre tilstanden til blodet, arrdannelse av sår i diabetemoten, forbedre blodsirkulasjonen i vevet.

effektivitet

Membran plasmaferese tillater:

• øke aktiviteten til hematopoietiske celler, immun, fagocytisk,
• aktiver blodstrømmen i kapillærene
• normalisere immunitet
• redusere betennelse
• eliminere mikrober, giftstoffer, metabolske produkter fra kroppen.

Etter prosedyrene forbedrer blodfunksjonen, pasienten føles munter, sår blir raskere.

Renser kroppen av giftstoffer
Når plasma fjernes, sammen med det, virus, syke celler, molekyler og også giftige komponenter som kommer inn i blodet, forlater kroppen. Dermed blir det lettere å jobbe i leveren, nyrene, huden og lungene.

Immuniteten er modulert
Overskudd av immunkomplekser elimineres fra blodet, på grunn av hvilke inflammatoriske prosesser er kronisk. Samtidig har arbeidet med de immunitetslinkene som ikke virket, intensivert.

Blodreologi forbedres
Med en persons alder blir blodet til personen mer formbar. Dette skyldes en endring i noen egenskaper av hemoglobin. Noen ganger er et lignende fenomen observert i sykdommer. Funksjonen til myokardiet er komplisert, da det må destillere det mer flyktige blodet gjennom det tynneste nettverket av blodkar. Som et resultat, kommer mindre oksygen inn i vevet, mikroskopisk blodpropp form på vegger av blodkar.
Plasmaferese gjør blodet mer væske.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor: