Urinalyse - En omfattende laboratorieundersøkelse, som avslører en rekke fysiske og kjemiske egenskaper av stoffet, basert på det, kan du gjøre en rekke diagnoser.

På grunn av sin enkle gjennomføring, samt høyt informasjonsinnhold, er denne analysen en integrert del av enhver studie. På grunnlag av dataene som er oppnådd, foretar legen en diagnose og foreskriver om nødvendig en retning for videre forskning og tildeler besøk til de aktuelle spesialistene.

Emnet for gjennomgang av denne artikkelen vil være transkripsjon av de totale urinanalyseresultater hos voksne i form av en tabell, så vel som normer ytelse.

Hva er indikatorene for dekoding?

Dekryptering av den totale urinanalysen innebærer beskrivelsen av urin på følgende indikatorer:

• åpenhet,
• farge;
• spesifikk vekt og surhetsindeks.

Deretter er tilstedeværelsen av bestemte stoffer i urinen, slik som:

• protein;
• glukose;
• gallepigmenter;
• ketonorganer;
• hemoglobin;
• uorganiske stoffer;
• blodceller (leukocytter, erytrocytter, etc.), så vel som celler som er funnet i urogenitalkanalen (epitelet og dets derivater er sylindere).

Denne prosedyren er tildelt ved:

• En hjelpestudie av arbeidet i urinsystemet (urinalyse kan også foreskrives for patologier forbundet med andre organer);
• overvåke utviklingen av sykdommer og kontrollere kvaliteten på behandlingen;
• diagnostisering av urinveisinfeksjoner;
• forebyggende undersøkelse.

Ved hjelp av analysen kan du diagnostisere en rekke nyresykdommer, problemer med prostata, blæresykdommer, svulster, pyelonefrit, samt en rekke patologiske forhold i de tidlige stadier når det ikke finnes kliniske manifestasjoner som sådan.

Hvordan samles og passerer en komplett urinalyse riktig?

Før du samler urin, må du lage et forsiktig toalett i urinorganene, for å forhindre inntrengning av flytende tredjeparts forurensninger. Det er nødvendig å samle urin i sterile beholdere, såkalte bioassaybeholdere.

12 timer før stoffet er samlet, er det nødvendig å nekte å ta medisiner som kan forandre de fysisk-kjemiske parametrene i urinen. Analysen i seg selv må utføres senest to timer etter prøvetaking.

For å utføre en generell urinanalyse er det nødvendig å samle morgenvæsken, som fysiologisk akkumuleres gjennom hele natten. Det er dette materialet som anses å være optimal, og resultatene av hans forskning er pålitelige.

Norm og tolkning av resultater: tabell

Tabellen viser indikatorene for den generelle analysen av urin hos normale voksne, i nærvær av eventuelle avvik som er nødvendig for å utføre transkripsjonen.

• Farge - forskjellige nyanser av gul;
• Transparens er gjennomsiktig;
• Lukt - mykt, ikke-spesifikt;
• Reaksjon eller pH er sur, pH mindre enn 7;
• Spesifikke tyngdekraften (relativ tetthet) - innen 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Protein - fraværende;
• Glukose - er fraværende;
• Ketonlegemer - fraværende;
• Bilirubin er fraværende;
• Sylindere (mikroskopi) - fraværende;
• Hemoglobin er fraværende;
• Salter (mikroskopi) - fraværende;
• Bakterier er fraværende;
• Svamp er fraværende;
• Parasitter er fraværende;
• Erytrocytter (mikroskopi) - 0-3 i synsfeltet for kvinner; 0-1 i synsfeltet for menn;
• Leukocytter (mikroskopi) - 0-6 i synsfeltet for kvinner; 0-3 i sikte for menn;
• Epitelceller (mikroskopi) - 0-10 i synsfeltet.

Analyse av urinen utføres for tiden ganske raskt, til tross for det store antall indikatorer og kriterier. Egenskapene og sammensetningen av urin kan variere mye avhengig av tilstanden til nyrene og organismen som helhet, derfor er den av stor diagnostisk verdi.

Les mer om dekoding av resultatene av den generelle analysen av urin hos voksne, kan være litt lavere.

Urinfargen

Fargen på urinen avhenger av mengden av væske tatt og konsentrasjonsevnen til nyrene. Langvarig utslipp av blek, fargeløs eller vannaktig urin er karakteristisk for

• ikke-sukker og diabetes;
• kronisk nyresvikt.

Intensivt farget urin utskilles i tilfelle stor ekstralarisk væsketap (under feber, diaré). Rosa-rød eller rødbrun farge på grunn av blanding av "friskt" blod skjer når:

Urinutskillelse av typen "kjøttbunke" er typisk for pasienter med akutt glomerulonephritis. Mørk rød farge av urin vises under massiv hemolyse av erytrocytter. Med gulsott får man en brun eller grønnbrun farge ("ølfarge"). Svart farge på urin er karakteristisk for Alcaptonuria, melanosarkom, melanom. Mørk hvit urin dukker opp under lipiduri.

åpenhet

Også veldig viktig kriterium ved diagnose. Normalt bør det være gjennomsiktig. Denne eiendommen opprettholdes de første timene etter å ha samlet analysen.

Årsaker til urin turbiditet:

• inkludering av røde blodlegemer i urolithiasis, glomerulonephritis og cystitis.
• Et stort antall hvite blodlegemer i inflammatoriske sykdommer.
• Tilstedeværelsen av bakterier.
• høyt urinproteininnhold.
• høyt innhold av epitelceller.
• salt i urinen i store mengder.

Mindre turbiditet på grunn av epitelceller og en liten del av mucus er tillatt. Vanligvis har urin en spesifikk uskarpe lukt. De fleste kjenner ham godt. I enkelte sykdommer kan det også endres. I smittsomme sykdommer i blæren, kan det være en sterk lukt av ammoniakk, og til og med råtne. I diabetes lukter urinen som rotte epler.

Reaksjon av urin (surhet, pH)

Den vanlige reaksjonen av urin er svakt sur, svingninger i urin pH mellom 4,8 og 7,5 er tillatt.

• PH øker med visse infeksjoner i urinveiene, kronisk nyresvikt, langvarig oppkast, parathyreoide hyperfunksjon, hyperkalemi.
• Senking av pH kan oppstå ved tuberkulose, diabetes, dehydrering, hypokalemi og feber.

Spesifikk tetthet

Denne indikatoren har normalt et ganske bredt spekter: fra 1,012 til 1,025. Den spesifikke tyngdekraften bestemmes av mengden av stoffer oppløst i urinen: salter, urinsyre, urea, kreatinin.

En økning i relativ tetthet på mer enn 1026 kalles hyperstenuri. Denne tilstanden observeres når:

• økende ødem;
• nefrotisk syndrom;
• diabetes;
• giftose av gravide kvinner;
• innføring av radioaktive stoffer.

En reduksjon i HC eller hypostenuri (mindre enn 1018) oppdages når:

• akutt skade på nyrenes tubuli
• diabetes insipidus;
• kronisk nyresvikt;
• ondartet økning i blodtrykket
• tar noen diuretika
• tung drikking

Verdien av den spesifikke tettheten gjenspeiler menneskers nyrer evne til å konsentrere seg og fortynne.

protein

I en sunn person bør proteinkonsentrasjonen ikke overstige 0,033 g / liter. Hvis denne indikatoren overskrides, kan vi snakke om nefrotisk syndrom, tilstedeværelse av betennelse og mange andre patologier.

Blant sykdommene som forårsaker en økning i urinproteinkonsentrasjonen er:

• forkjølelse,
• urinveis sykdommer,
• nyresykdom.

Inflammatoriske sykdommer i genitourinary system:

I alle disse tilfellene stiger proteinkonsentrasjonen til 1 g / liter.

Også årsaken til økt proteinkonsentrasjon er hypotermi, intens fysisk anstrengelse. Hvis protein finnes i urinen til en gravid kvinne, er det sannsynlig at hun har nefropati. Se mer i detalj: hvorfor protein økes i urinen.

Glukose (sukker)

I normal glukose bør ikke bli detektert, men dens innhold er i en konsentrasjon på ikke mer enn 0,8 mmol pr liter er tillatelig og ikke si om avvik.

Dekryptering av en urintest på latin med stor mengde glukose kan indikere:

• pankreatitt;
• Cushings syndrom;
• graviditet;
• misbruk av søt mat.

Imidlertid er den vanligste årsaken til overdosering av sukkersyke diabetes. For å bekrefte denne diagnosen, i tillegg til urinalyse, er vanligvis en fullstendig blodtelling foreskrevet.

Ketonlegemer

Disse er aceton, acetoeddiksyre og hydroksysmørsyre. Årsaken til forekomsten av ketonlegemer i urinen er et brudd på metabolske prosesser i kroppen. Denne tilstanden kan observeres i patologiene i ulike systemer.

Årsaker til ketonlegemer i urinen:

• diabetes mellitus;
• alkoholforgiftning;
• akutt pankreatitt
• etter skader som påvirker sentralnervesystemet
• acetemisk oppkast hos barn;
• langvarig fasting;
• utbredelsen i kostholdet av protein og fettstoffer;
• økt skjoldbruskhormonnivåer (tyrotoksikose);
• Itsenko Cushings sykdom.

epitel

Epitelceller finnes alltid i analysen. De kommer dit, eksfolierer fra slimhinnen i urinveiene. Avhengig av opprinnelsen, er transient vtc (blære), flat (nedre urinveiene) og renal (nyre) epitel isolert. En økning i epitelceller i urinsedimentet taler om inflammatoriske sykdommer og forgiftning med tungmetallsalter. Se mer i detalj: hvorfor epitelet er forhøyet i urinen.

sylindere

Sylinderen er et protein som koagulerer i lumen i nyrene, og inneholder noe innhold av tubulumenet. I urinen til en sunn person, kan enkelt sylindere i synsfeltet oppdages per dag. Normalt er det ingen sylinder i den generelle urinanalysen. Utseendet på sylindere (cylindruria) er et symptom på nyreskade. Type sylindere (hyalin, granulat, pigment, epithelial etc.) har ingen spesiell diagnostisk verdi.

Sylindere (sylindruri) vises i den generelle urinanalysen for: et bredt utvalg av nyresykdommer; smittsom hepatitt; skarlagensfeber; systemisk lupus erythematosus; osteomyelitt. Se mer i detalj: hvorfor sylindere er oppvokst i urinen.

hemoglobin

Hemoglobin i vanlig urin er fraværende. Et positivt testresultat gjenspeiler tilstedeværelsen av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Dette er resultatet av intravaskulær, intrarenal, urinhemolyse av erytrocytter med frigjøring av hemoglobin, eller skade og muskelnekrose, ledsaget av økte nivåer av myoglobin i plasma.

Tilstedeværelsen av myoglobin i urinen:

• muskelskade;
• tung fysisk anstrengelse, inkludert sports trening;
• hjerteinfarkt;
• progressive myopatier;
• rabdomyolyse.

Tilstedeværelse av hemoglobin i urinen:

• alvorlig hemolytisk anemi
• alvorlig forgiftning, for eksempel sulfonamider, fenol, anilin. giftige sopp;
• sepsis;
• forbrenninger.

Det er ganske vanskelig å skille hemoglobinuri fra myoglobinuri, noen ganger mislykkes myoglobinuri for hemoglobinuri.

bilirubin

Vanligvis bør bilirubin utskilles i sammensetningen av galle inn i tarmen. Imidlertid er det i noen tilfeller en kraftig økning i nivået av bilirubin i blodet, i dette tilfellet fjerner funksjonen av å fjerne dette organiske stoffet fra kroppen delvis over nyrene.

Årsaker til bilirubin i urinen:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• leversvikt;
• gallesteinsykdom;
• von Willebrands sykdom;
• massiv ødeleggelse av røde blodlegemer (malaria, giftig hemolyse, hemolytisk sykdom, seglcelleanemi).

Røde blodlegemer

Erytrocytter i urinanalysen av friske mennesker bør være fraværende. Maksimum tillatt enkeltrøde blodlegemer oppdaget i flere synsfelt. Utseendet i urinen av erytrocytter kan være både patologisk og fysiologisk i naturen.

Fysiologiske årsaker er å ta visse medisiner, lenge stående, lang gang, og overdreven trening. Med unntak av fysiologiske årsaker er patologiske faktorer et forstyrrende signal om sykdommen i indre organer. Se mer: hva de sier om røde blodlegemer i urinen.

Hvite blodlegemer

I urinen til en sunn person er de inneholdt i en liten mengde. En økning i antall leukocytter i urinen (leukocyturi) indikerer betennelsesprosesser i nyrene (pyelonefrit) eller urinveiene (blærebetennelse, uretritt).

Mulig såkalt steril leukocyturi. Dette er tilstedeværelsen av leukocytter i urinen i fravær av bakteriuri og dysuri (med forverring av kronisk glomerulonephritis, forurensning under urinopsamling, tilstand etter behandling med antibiotika, blæresvulster, nyre tuberkulose, interstitiell smertestillende nefrit).

Årsaker til leukocyturi: akutt og kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit; blærebetennelse, uretritt, prostatitt, stein i urineren; tubulointerstitial nefritis; systemisk lupus erythematosus. Se mer: Hva gjør leukocytter i urinen.

bakterier

Urin i blæren og nyrene er normalt steril. Ved urinering blir det spredt av mikrober (opptil 10.000 i en ml), gjennomtrengende fra urinrøret. Med urinveisinfeksjoner øker antall bakterier i urinen dramatisk. Se mer: Hva gjør forekomsten av bakterier i urinen.

Urin sopp

Candida sopp kommer ofte inn i blæren fra skjeden. Når de oppdages, er antifungal behandling foreskrevet.

slim

Vanlig slim bør ikke ligge i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet.

Urinsalter

Utseendet i saltets urin (fosfat, oksalaturia) er et tegn på avitaminose, metabolske forstyrrelser, anemi, utbredelsen i dietten av en bestemt matliste (for eksempel kjøtt). Se mer: Hva øker saltet i urinen.

Til slutt vil jeg legge til at den generelle urinanalysen er en viktig diagnostisk indikator. En person kan selvstendig være oppmerksom på urinskifte og konsultere lege. Selv friske mennesker anbefales å ta denne testen minst en gang i året. Det skal også huskes at et enkelt resultat ikke er en indikator på patologi. Det er svært viktig å bestå test i dynamikk for å få en endelig konklusjon om sykdommens tilstedeværelse.

Blod i urinen

Tilstedeværelsen av blod i urinen, som i Latin lyder som hematuri, er i de fleste tilfeller et farlig symptom som indikerer utviklingen av sykdommen i det genitourinære systemet. Og bare i noen situasjoner kan dette symptomet være en mindre fysiologisk abnormitet som ikke krever utnevnelse av terapi.

Hematuri tilhører ikke en uavhengig sykdom. Dette er bare en manifestasjon, som kan være singel, eller en av en rekke karakteristika av symptomene på en bestemt patologi. Derfor, når det oppdages spor av blod i urinen, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av abnormiteter i kroppen.

Typer av hematuri

I medisin er forekomsten av blod i urinen delt inn i mikro og brutto hematuri. Dette skyldes det kvantitative innholdet av blodkarakterer. Diagnosen "Microhematuria" er oftest satt til en generell blodprøve, når den utføres dersom sykdommen mistenkes eller når komplekse kontroller utføres.

Den såkalte latente hematuria, eller en svakt positiv reaksjon på blod i urinen, er et symptom som ikke kan bestemmes uten hjelp av laboratoriediagnostikk. Omvendt er brutto hematuri (tilstedeværelsen av en stor mengde blodforurensninger i urinen) et symptom som vel anerkjent av pasienter hjemme og laboratorietekniker bare når man tar en prøve i hånden.

Urin i dette tilfellet tar på nyanser fra blekrosa til mørkbrun, noe som ofte fører til panikkpasienter. Det skal bemerkes at begge varianter av hematuri kan være farlige symptomer på raskt å utvikle alvorlige sykdommer. Makro og mikrohematuri bør ikke ignoreres. Når du identifiserer disse tegnene, bør pasienten raskt konsultere legen din.

Hva forårsaket utseendet?

Legene identifiserer ca 170 årsaker til hematuri, og i det meste er de godartede. Samtidig er det en ganske bred liste over sykdommer, for eksempel onkologiske sykdommer, der denne tilstanden er bestemt, og deres rettidige diagnose er ekstremt viktig for pasientens liv og helse.

Ikke patologiske årsaker

Ikke alle faktorer som forårsaker hematuri er patologiske. Noen ganger kan blodspor oppstå som et resultat av å ta antikoagulerende legemidler, for eksempel warfarin, heparin, men hvis de avbrytes eller dosen justeres, forsvinner dette symptomet.

Hematuri kan også i varierende grad føre til behandling med antibiotika (Penicillin, Cyclofosfamid), langvarig bruk av Aspirin og noen narkotiske tiltak. Disse stoffene kan irritere vevet i urinsystemet, og derved ødelegge det vaskulære nettverket, noe som fører til frigjøring av en viss mengde røde blodlegemer i urinen.

En annen årsak til ikke-patologisk natur, som det oppstår en blodurrenhet i urinen, er overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel løpende maraton, turer til lange avstander eller faglige aktiviteter. Denne tilstanden kalles "løpende hematuri", og det oppstår som følge av friksjon av blærens vegger, etterfulgt av frigjøring av blodkarakterer.

Patologiske faktorer

Patologiske årsaker til hematuri, det vil si når denne tilstanden har utviklet seg mot bakgrunnen til enkelte sykdommer, kan deles inn i flere grupper.

Urinveisinfeksjoner

De vanligste patologiene er uretritt (betennelse i urinrøret) og blærebetennelse (blærebetennelse). De oppstår som følge av opptak av patogene bakterier gjennom urinrøret. Organens slimete overflate blir irritert, og hyppig vannlating kan føre til forstyrrelse av blodkarets integritet og dermed til utseendet av blod i urinen.

Inflammatoriske prosesser i nyrene

Betennelse av nyrebjelken (pyelonefritis) og nyreglomeruli (glomerulonefrit) kan også forårsake hematuri. Slike sykdommer utvikles ofte som komplikasjoner av infeksjoner i urinrøret eller blæren. Blodet fra de berørte karene i disse områdene frigjøres og sammen med urinen utskilles under urinering, farger det i nyanser av rødt eller burgunder.

urolithiasis

Hematuri i urolithiasis kan observeres i to tilfeller. Den første, når steinen klemmer de små nyrekarrene, fører til brudd, og den andre - når steinene beveger seg langs urinveiene med skade på slimhinnene. Slike forhold kan være ledsaget av akutt ubærelig smerte, som vil kreve øyeblikkelig legehjelp.

Mannlige kjønns sykdommer

Den inflammatoriske prosessen i prostatakjertelen (prostatitt) gir menn mye ubehag. Kjertelen øker i størrelse, samtidig reduserer urinrøret lumen, noe som resulterer i at det er vanskelig for pasienten å urinere normalt, blir han forstyrret av den hyppige trang til å urinere.

Irritasjon eller deformitet i urinrøret følger ofte med blod i urinen. Den samme tilstanden forekommer i prostataadenom - godartet hyperplasi (vekst) av kjertelen. I tilfelle av ondartede prostata svulster kan brutto hematuri forbundet med blødning observeres i sluttfasen.

Onkologiske neoplasmer

Tumorer i de tidlige stadiene kan noen ganger føre til utseende av blod i urinen, og disse symptomene er kortvarige og mindre, hvorfor mange pasienter ikke gir det nok oppmerksomhet. Men med spredning av neoplasmer i det urogenitale systemet eller dets innføring i tilstøtende vev, blir ofte årsaken til ganske tung blødning fra urinrøret. Separat tildelte fettsvulster (lipomer), som er tett gjennomtrengt av blodkar. Hvis det er grunnen til at det vaskulære nettverket er forstyrret, blir urinen rød.

Patologi av det kvinnelige reproduktive systemet

Endometriose - spredning av den indre livmoremembranen fører til at blod fremkommer i urinen når det sprer seg til blæren eller urinrøret. I tilfelle av uttalt vaginitt (betennelse i skjeden), kan det også være små blod urenheter. Men denne tilstanden er ekstremt sjelden.

skader

Traumatisk skade på organene i det urogenitale systemet er ofte ledsaget av tilstedeværelse av blod i urinen. Denne tilstanden kan utvikle seg som et resultat av en stump virkning og brudd på vevene i nyrene, urinledene eller blæren, eller brudd på fartøyets integritet.

Alvorlighetsgraden av hematuri vil forekomme avhengig av egenskapene til de skadede karene, hvor blødningen oppstod. Det vil si at når små kapillærer brytes, vil det være ubetydelig, og hvis venøse eller arterielle kar er skadet, vil blodinnholdet i urinen være høyt.

Vaskulær patologi

Inflammatorisk vaskulær sykdom - vaskulitt er ikke veldig vanlige årsaker til hematuri. Tilstanden utvikler seg på bakgrunn av skade på de vaskulære senger, som har redusert elastisitet på grunn av den inflammatoriske prosessen.

Arvelige sykdommer

Fra patologier som overføres på genetisk nivå, utmärker seg seglcelleanemi karakterisert ved modifiserte røde blodlegemer, som kan dø i forskjellige perioder av livssyklusen og inn i urin. Hematuri er også et av symptomene på Alport sykdom - medfødt nephritis (betennelse i nyrene), ledsaget av et brudd på integriteten til membranene i nyreglomeruli og redusering av filtreringsfunksjonen.

Provoking faktorer

Den langsiktige studien av statistiske data tillot oss å identifisere de faktorene som kan være en slags drivkraft for utviklingen av hematuri. Disse inkluderer pasientalder, kjønn og arvelig disposisjon. Age. Spor av blod i urinen hos menn eldre enn 45-50 år skyldes ofte utviklingen av prostata adenom. Mens for unge menn, er Alport syndrom og urolithiasis mest karakteristiske enn for andre aldersgrupper.

Hos barn følger tilstanden til hematuri i de fleste tilfeller inflammatoriske prosesser i nyrene, som utviklet seg som komplikasjoner mot bakgrunnen av bakterielle eller virusinfeksjoner. Den vanligste av disse er post-infeksiøs glomerulonephritis. Mer informasjon om utseendet av blod i barnets urin finnes i denne artikkelen.

Kjønnsfunksjoner. Hematuri hos kvinnelige individer skyldes for det meste infeksjonssykdommer i urinveiene, som urinrør og blærebetennelse.

Dette skyldes anatomiske forskjeller. Hos kvinner er urinrøret kortere og bredere enn menn, så bakterier er lettere å komme fra tarmen.

Ofte kan kvinner ha blod i urinen under graviditet, noe som skyldes økt stress på hele kroppen og spesielt på nyrene. Dyretiden for mange blir en tid for forverring av kroniske sykdommer i ulike funksjonelle systemer, og urinsex er ikke noe unntak. Arvelig predisposisjon Hos 10-15% utvikler hematuri med medfødte abnormiteter eller strukturelle abnormiteter i urinsystemet.

Diagnostiske metoder

Når blod oppdages i urinen, vil legen anbefale pasienten å gjennomføre en omfattende omfattende undersøkelse, inkludert laboratorietester og instrumentelle metoder. Den første vil bli tildelt generelle blod- og urintester, som vil bidra til å identifisere endringer i de to hovedvæskene. Hematuri vil bli bekreftet hvis mer enn 5 enheter med røde blodlegemer oppdages i sentrifugert urin og 3 hvis urin ikke er sentrifugert.

En urinanalyse ved hjelp av Nechyporenko-metoden vil indikere hematuri når mer enn 1000 røde blodlegemer oppdages per 1 mm 3. En tre-stablet test vil bidra til å bestemme type hematuri - ved begynnelsen av urinering (initial), på slutten (terminal) og totalt. Såing på bakterieflora vil sikre identifikasjon av det smittsomme middel, dets kvantitative sammensetning og følsomhet over for antibakterielle stoffer.

Mindre vanlige tester inkluderer undersøkelse av urin for kalkuri, bestemmelse av ASL-O-titer (koeffisient for akutt streptokokkinfeksjon). I tillegg kan bloddiagnostikk foreskrives for nivået av immunoglobulin A, NW komplement (komplekse proteiner) og faskontrastmikroskopi.

De instrumentelle metodene for undersøkelse i hematuri omfatter primært ultralyd av nyrer, urinledere og blære. Ikke mindre signifikant er CT-skanningen av de ovennevnte organene i urinsystemet. Takket være disse to studiene er det mulig å identifisere kalkninger, strukturelle anomalier, steiner og neoplasmer.

Også, hvis det er angitt, kan legen anbefale cystoskopi - en intern undersøkelse av blæren ved hjelp av optiske instrumenter. Nyrebiopsi er en informativ teknikk, men på grunn av visse vanskeligheter utføres det strengt i henhold til indikasjoner. I noen tilfeller kan det ikke finnes en fullstendig undersøkelse av årsaken til manifestasjon av blod i urinen.

Dette resultatet betyr ikke at pasienten er helt frisk, og det eneste legen må gjøre i denne situasjonen er å overbevise pasienten om å bli overvåket regelmessig av en nephrologist eller urolog. Det er spesielt viktig å regelmessig besøke spesialister med risikofaktorer som er tilstede i pasienten, for eksempel røyking, faglig arbeid i farlige yrker og en historie med strålebehandling.

Behandlingsmetode

En tilstand som kalles hematuri, kan ikke kalles en uavhengig sykdom. Derfor er behandlingen som et separat symptom ikke utført. I noen tilfeller, når det oppdages en liten mengde blod, kan det hende at terapi ikke er nødvendig. Hvis hematuri er et tegn på blærebetennelse, foreskrives det en kur av antibiotikabehandling.

Hvis prostataadenom oppdages, behandles 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Finasteride, Dutasteride) og alfa-1 adrenoreceptorblokkere (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapi av urolithiasis kan være som en konservativ metode, og i knusing og fjerning av steiner. For en pasient som står overfor utseendet av blod i urinen, er det viktigste å konsultere en lege og gjennomgå alle de anbefalte diagnostiske metodene, på grunnlag av hvilken legen vil konkludere om dette symptomet skal behandles eller ikke.

Tolkning av indikatorer for generell analyse av urin hos voksne

Nyrene er et parret organ som har en fin struktur, så den minste endringen i det normale løpet av interne prosesser fører til merkbare avvik i utførelsen av urinsystemet.

Nyrene, urinveiene og noen andre organer kan finnes i den generelle analysen av urin (i medisinske former, redusere til forkortelsen OAM). Det kalles også klinisk.

1. Hvorfor er denne testen foreskrevet?

Urin er et biologisk væske, hvor de endelige produktene av vital aktivitet av organismen frigjøres fra menneskekroppen.

Det er konvensjonelt oppdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorpsjon i nyre-tubuli av vann, nødvendige metabolitter og andre oppløsninger).

Forstyrrelse av dette systemet innebærer karakteristiske endringer i normale OAM-indikatorer. Dermed kan analysen vise:

1. 1 Avvik i stoffskiftet;
2. 2 tegn på urinveisinfeksjon;
3. 3 Effektiviteten av behandling og diett;
4. 4 Dynamikken til gjenoppretting.

En person kan kontakte laboratoriet for urinalyse på eget initiativ dersom han ser dramatiske endringer i sine fysiske egenskaper. Men oftere mottar pasienten en henvisning fra en spesialist i klinikken, og da dekoder han de oppnådde resultatene.

OAM er inkludert i listen over grunnforskning under populasjonens forebyggende undersøkelser, klinisk undersøkelse, det foreskrives når man søker medisinsk hjelp fra en spesialist, under graviditetsbehandling, under sykehusinnleggelse og i andre tilfeller.

Urinalyse består av en sekvensiell studie:

1. 1 Fysiske egenskaper av prøven
2. 2 Kjemisk sammensetning;
3. 3 Mikroskopisk undersøkelse av sediment.

2. Pasientpreparasjon

Før du sender materialet til en generell (klinisk) analyse, kontakt legen din om mulig midlertidig opphør av bestemte farmasøytiske preparater. For eksempel slutter vanndrivende rusmidler 48 timer før prøven tas.

Kvinner bør huske at menstruasjon vanligvis forvrenger resultatene. For prøver er det bedre å velge tid før menstruasjon eller to dager etter slutten av utslippet.

Dagen før biomaterialinntaket, kaste bort produkter med høyt innhold av pigmenter, alkohol, fett, røkt mat, å ha sex, overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress. Alt dette kan forvride resultatene fra OAM.

For analyse, samle morgendelen av urin, optimalt midtdelen. Før gjerdet må pasienten lage et toalett på de ytre kjønnsorganene (bad, dusj, våtservietter).

Etter begynnelsen av urinering, er det bedre å skylle den første delen i toalettet, samle midtdelen i en ren, steril beholder (optimal i en steril apoteksbeholder). Minimumsvolumet av urin som kreves for studien er 50 ml. På apotekskoppen er det en etikett, til hvilket nivå det er ønskelig å fylle beholderen.

Hos små barn er det ofte vanskelig å samle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruke små triks:

1. 1 Kjøp i apoteket spesielle myke plastbeholdere med en klebrig kant. Ikke alle barn liker denne prosedyren, men for noen er det akseptabelt.
2. 2 Før gjerdet, ta babyen på badet og slå på vannet. Et barn opptil et år før det kan bli ammet, en eldre baby kan bli full. Urinering av babyer er bundet til mat, slik at oppgaven kan tilrettelegges.
3. 3 Noen barn skriver flere ganger med intervaller på mellom 10-15 minutter. For å samle materiale fra slike babyer er det bedre å lage flere beholdere slik at det er mulighet til å samle dråpene i forskjellige retter uten å fargelegge det under håndtering.
4. 4 Før prosedyren kan du lage en myk strekkmassasje i underlivet, i blærens område.

3. Hva ikke å gjøre når du samler urin?

Ved innsamling av materiale til klinisk analyse av urin anbefales ikke:

1. 1 Bruk ubehandlede redskaper, innhold av en krukke, bleie, bleie, plastpose. Denne analysen kalles "skitten", den er ikke egnet for å vurdere tilstanden i urinsystemet.
2. 2 Bruk gammel analyse i mer enn 3 timer eller urin i kjøleskapet uten et spesielt konserveringsmiddel.
3. 3 Samle materiale for OAM etter tarmbevegelse, under menstruasjon eller etter samleie.
4. 4 Samle materiale til forskning under akutte betennelsessykdommer i reproduksjonssystemet, huden rundt urinrøret og skjeden (dette bør advarsel lege på forhånd). Riktig innsamling av en slik analyse vil ikke fungere.
5. 5 Ikke bruk et urinekateter hvis det ikke er akutt behov (prostata kreft, prostata adenom, bedret alvorlig syk pasient og andre situasjoner som er foreskrevet av den behandlende legen). Når du setter opp kateteret hjemme, er det stor risiko for sekundær infeksjon.

Tabellen under viser hovedindikatorene, deres normer og tolkning. Klinisk analyse av urin hos kvinner er nesten den samme som hos menn, bortsett fra noen parametere. Disse små nyansene er notert i tabellen.

Urinanalyse

Urinanalyse (generell) evaluerer urinens fysiske og kjemiske egenskaper, bestemmer sammensetningen av sedimentet. På denne siden: Beskrivelse av urinanalysen, normer, tolkning av resultatene.

• urin farge
• åpenhet,
• relativ tetthet
• urin-pH (urinreaksjon).

Kjemiske indikatorer (nærvær eller fravær):

Mikroskopi av sediment i det kan detekteres:

• epitel (flat, overgangs, nyre),
• hvite blodlegemer
• røde blodlegemer
• sylindere,
• slim.

I tillegg finnes salter, krystaller av kolesterol, lecitin, tyrosin, hematodin, hemosiderin, fettsyrer, nøytral fett i sedimentet; bakterier, trichomonader, sædceller, gjær.

Indikasjoner for å utføre urinalyse (generell)

Sykdommer i nyrene og urinveiene.

Screening undersøkelse når du besøker spesialister i ulike profiler.

Forberedelse for studien

På kvelden utelukkes grønnsaker som forandrer fargen på urin (rødbeter), stoffer (diuretika, aspirin).

Om morgenen er det nødvendig å utføre et toalett på de ytre kjønnsorganene og samle urin i en tidligere tilberedt steril beholder. Kvinner anbefales ikke å samle urin til analyse under menstruasjon. Urin må leveres til klinikken til et polyklinisk eller et medisinsk senter om morgenen samme dag, siden flere timer senere blir de fysiske egenskapene til urinforandring og elementene i sedimentet ødelagt, blir analysen uinformativ.

Studiemateriell

Urin (morgendel), ikke mindre enn 10 ml.

Dekoding resultater

Fysiske egenskaper:

1. Urinfargen

Norm: halmgul.

Misfarging av urin kan være forårsaket av mat, narkotika eller være tegn på noen sykdommer.

Mulig årsak til fargeendring

Diabetes mellitus, tar diuretika, reduserer konsentrasjonen av nyrefunksjon, for mye vanninnhold i kroppen

Dehydrering, hevelse, oppkast og diaré, brannskader. Ødem i hjertesvikt

Parenkymgulsot i viral hepatitt

Furagin, Furomag, B-vitaminer

Sykdommer i nyrene, nyrekolikk

Fargen på "kjøttslip", rødbrun

Rødbete, Blåbær, Aspirin

Fenolforgiftning. Ta sulfonamider, metronidazol, bearberry medisinering

Mekanisk gulsott (på grunn av galdeveisobstruksjon) i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen eller i nærvær av stein i galleblæren (kalkblodsykdom)

Fettfett, pus eller uorganisk fosfor

Melanom, alkaptonuri (arvelig sykdom), Markiafav-Mikelli sykdom (paroksysmal natthemoglobinuri)

2. Gjennomgang av urin

Norm: gjennomsiktig.

Uklar urin kan skyldes slim og epitel. Ved lagring av urin ved lav temperatur kan saltene utfelle og forårsake grumlighet. Langvarig lagring av materiale til forskning fører til spredning av bakterier i det og urinblodighet.

3. Spesifikke tyngdekraften eller relativ tetthet

Normen for barn over 12 år og voksne: 1010 - 1022 g / l.

Urinens spesifikke tyngde påvirkes av mengden utskilt væske, organiske forbindelser (salter, urea) og elektrolytter - klor, natrium og kalium. Jo mer vann blir utskilt fra kroppen, jo mer "fortynnet" blir urin, og den lavere er dens relative tetthet eller spesifikke tyngdekraften.

Reduksjon (hypostenuri): mindre enn 1010 g / l.

• Observeres ved nyresvikt, når nyrene i konsentrasjonen er nedsatt.
• Diabetes insipidus;
• Kronisk nyresvikt;
• Drikker store mengder vann, tar vanndrivende legemidler.

Økning (hypersthenuri): mer enn 1030 g / l.

Tilstedeværelsen av protein eller glukose i urinen. Forekommer når:

• diabetes mellitus som reagerer dårlig på terapi;
• Utseendet av protein i urinen med glomerulonefritis;
• intravenøs administrering av radioaktive stoffer, løsninger av dextran eller mannitol;
• utilstrekkelig væskeinntak;
• giftose av gravide kvinner.

4. Reaksjon av urin (urin pH)

Norm: 5,5-7,0, sur eller svakt sur.

Naturen av dietten og forekomsten av sykdommer i kroppen påvirker reaksjonen av urin. Hvis en person foretrekker kjøttmat, er urinreaksjonen sur. Når du spiser frukt, grønnsaker og meieriprodukter, går reaksjonen til den alkaliske siden. I tillegg til spisevaner er følgende grunner mulige

Alkalisk, pH> 7, pH-økning:

• kronisk nyresvikt
• respiratorisk eller metabolisk alkalose,
• renal tubulær acidose (type I og II),
• hyperparatyreoidisme,
• hyperkalemi,
• langvarig oppkast
• urinveisetumorer,
• urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner forårsaket av bakterier som bryter ned urea,
• tar adrenalin eller nikotinamid (vitamin PP).

Syr, pH ca. 4, pH reduksjon:

• respiratorisk eller metabolisk acidose,
• hypokalemi,
• sult,
• dehydrering,
• langvarig feber,
• diabetes mellitus
• tuberkulose,
• tar vitamin C (askorbinsyre), metionin, kortikotropin.

Kjemiske egenskaper:

1. Protein i urinen

Norm: fraværende.

Utseendet av protein i urinen - et signal om problemer i nyrene. Et unntak er den fysiologiske proteinuri (protein i urinen), som observeres under alvorlig fysisk anstrengelse, sterk følelsesmessig opplevelse eller hypotermi. Det tillatte proteininnholdet er opptil 0,033 g / l, det er ikke bestemt av vanlige reagenser for å utføre en generell urintest.

Økning: mer enn 0,033 g / l.

• nyreskade i diabetes mellitus (diabetisk nephropati),
• nefrotisk syndrom,
• glomerulonefritt,
• multippelt myelom,
• urinveisinfeksjoner: urinrør, blærebetennelse,
• ondartede neoplasmer av organene i det urogenitale systemet.

2. Glukose i urinen

Norm: fraværende.

Under filtrering i nyretubuli er glukose hos friske mennesker helt absorbert tilbake. Derfor blir det ikke oppdaget eller skjer i minimale mengder - opp til 0,8 mmol / l.

Forbedre: Tilstedeværelse i analyse. Hvis glukose dukket opp i urinen, er det to grunner:

1. Innholdet i blodet oversteg 10 mmol / l i stedet for den tillatte 5,5 mmol / l, slik at nyrene enkelt ikke kunne produsere omvendt suging. Dette er mulig med diabetes mellitus, akutt pankreatitt, hypertyreoidisme, myokardinfarkt, brannsår, omfattende lesjoner, med feokromocytom (binyrens tumor).

2. Nyretubuli påvirkes, derfor forekommer ikke glukoseabsorbsjon. Forekommer i tilfelle forgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiale lesjoner av nyrene.

3. Bilirubin i urinen

Norm: fraværende.

Biliribun vises i urinen når konsentrasjonen i leveren overskrider normalverdiene. Dette skjer ved skader på leverparenchyma (viral hepatitt, levercirrhose) eller i tilfelle mekanisk hindring av galdekanalen og forstyrrelser av galdeutløp (mekanisk gulsott, metastase av svulster fra andre organer til leveren).

4. Urobilinogen i urinen

Norm: fraværende.

Urobilinogen er dannet fra bilirubin, som er et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin.

Økning: mer enn 10 μmol / dag.

A) Økt oppløsning av hemoglobin (hemolytisk anemi, inkompatibel blodtransfusjon, resorpsjon av store hematomer, pernistisk anemi).

B) Forbedret dannelse av urobilinogen i tarmen (tarmobstruksjon, enterokulitt, ileitt.

C) Økning i nivået av urobilinogen i blodet ved leversykdommer (kronisk hepatitt og levercirrhose) eller giftig skade (alkohol, bakterielle toksiner).

5. Ketonlegemer

Norm: ingen.

Aceton og to syrer - acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre tilhører ketonlegemer. De dannes med økt destruksjon av fettsyrer i kroppen. Deres definisjon er viktig for overvåking av pasienter med diabetes. Hvis ketonlegemer oppdages i urinen, betyr det at insulinbehandling er valgt feil. Ketoacidose ledsages av en økning i blodsukkernivå, væsketap og elektrolyttbalanse. Det kan føre til hyperglykemisk koma.

Forhold knyttet til utseendet av ketonlegemer i urinen:

• dekompensert diabetes,
• hyperglykemisk hjerne koma,
• alvorlig feber
• langvarig fasting
• eclampsia hos gravide kvinner
• isoproponololforgiftning,
• alkoholforgiftning.

6. Nitrit i urinen

Norm: ingen.

I en sunn person er det ingen nitritt i urinen. De dannes under påvirkning av bakterier fra nitrater i blæren, hvis urinen er i den i mer enn 4 timer. Hvis nitritt forekommer i urinen, er det et tegn på urinveisinfeksjon. Oftest forekommer asymptomatiske urinveisinfeksjoner hos kvinner, hos eldre over 70 år, hos pasienter med diabetes mellitus eller gikt, og i prostata adenom.

7. Hemoglobin i urinen

Norm: fraværende.

Ved analyse er det nesten umulig å skille mellom myoglobin og hemoglobin. Derfor er utseendet av myoglobin i urinen ofte beskrevet av laboratorietekniker som "hemoglobin i urinen." Begge proteiner bør ikke vises i urinen. Tilstedeværelsen av hemoglobin indikerer:

• alvorlig hemolytisk anemi,
• sepsis,
• brannsår,
• forgiftning ved giftige sopp, fenol, sulfonamider.

Myoglobin vises når:

• grusomme fysiske anstrengelser (noen ganger med idrettsutøvere)
• rabdomyolyse,
• hjerteinfarkt.

Mikroskopi av sediment i urinanalyse

For å oppnå et bunnfall, plasseres et 10 ml rør i en sentrifuge. Som et resultat kan sedimentet inkludere celler, krystaller, sylindre.

1. Røde blodlegemer i urinen

Norm: opptil 2 i sikte

Røde blodlegemer er blodceller. Normalt går opptil 2 erythrocytter per 1 μl urin inn i urinen. Dette beløpet endrer ikke fargen sin. Utseendet til et stort antall røde blodceller (hematuri, blod i urinen) indikerer blødning i hvilken som helst del av urinsystemet. Samtidig bør menstruasjon utelukkes hos kvinner.

Forbedre: mer enn 2 i sikte.

• nyre steiner eller urinledere,
• glomerulonefritt,
• pyelonefritt,
• svulst i det genitourinære systemet
• nyreskade
• hemorragisk diatese,
• systemisk lupus erythematosus,
• feil utvalgte doser av antikoagulantia.

2. Leukocytter i urinen

norm:

• 0-3 i synsfeltet for menn
• 0-5 i sikte hos kvinner.

Leukocytter indikerer tilstedeværelse av betennelse i nyrene eller i de underliggende avdelingene. Med en utpreget inflammatorisk prosess gir et stort antall leukocytter urinen en hvitaktig nyanse (pyuria, pus i urinen). Noen ganger blir leukocytter resultatet av uriktig oppsamlet urin: De trenger ut fra skjeden eller fra slimhinner i den eksterne urinrøret med dårlig hygienisk toalett.

En økning i antall leukocytter er et tegn på en inflammatorisk prosess:

• akutt og kronisk pyelonefrit
• glomerulonefritt,
• tubulo-interstitial nefritis,
• steiner i urineren.

3. Epitel i urinen

norm:

• squamous epitel - hos kvinner, enkeltceller i sikte,
• hos menn, enkeltceller i preparatet.

Urinepitelet kan være flatt, overgangs- eller nyre. Hos friske mennesker er flere flate epitelceller tilstede i analysen. En økning i tallet indikerer urinveisinfeksjon.

Overgangsepitel kommer fram i blærebetennelse, pyelonefrit.

Nyrepitelet er et tegn på skade på nyrevevet (glomerulonephritis, pyelonephritis, tubular nekrose, forgiftning med tungmetallsalter, vismutpreparater).

4. Sylindere i urinen

Norm: hyalinesylindre - enkelt, ingen andre sylindere

Sylindere er dannet av protein og forskjellige celler, de kan inneholde bilirubin, hemoglobin, pigmenter. Disse komponentene danner "støp" av en sylindrisk form fra veggene i nyrene. Det er hyaline, granulære, voksagtige, erytrocytbeholdere.

Hyalinesylindere dannes av et spesielt protein som produseres av cellene i nyrepitelet (Tamm-Horsfal protein). De finnes også hos friske mennesker, men utseendet på et stort antall hyalinesylindere i flere gjentatte analyser indikerer:

• akutt eller kronisk glomerulonephritis
• pyelonefritt,
• nyre tuberkulose,
• nyre hevelse,
• kongestiv hjertesvikt
• betydelig trening.

Granulære sylindere er resultatet av ødeleggelsen av nyre-tubulære epitelceller. Hvis de oppdages ved normal kroppstemperatur (ingen feber), må det mistenkes:

• glomerulonefritt,
• pyelonefritt,
• blyforgiftning
• akutt virusinfeksjon.

Voksne sylindere er en kombinasjon av hyalin og granulære sylindere som kombinerer i brede tubuler. Deres utseende er et tegn på kronisk nyresykdom.

• Nyre amyloidose,
• kronisk nyresvikt
• nefrotisk syndrom.

Erythrocyte-sylindere - er forening av hyalinesylindere med erytrocytter (blodceller). Deres utseende antyder at kilden til blødning, hvorav resultatet er hematuri, er i nyrene.

• Akutt glomerulonephritis;
• nyre-venetrombose;
• nyreinfarkt.

Leukocyt-sylindere er en kombinasjon av hyalinsylindre med leukocytter. Karakterisert av lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefrit.

Epiteliale sylindere er ekstremt sjeldne, funnet i akutt diffus glomerulonephritis, med avvisning av en transplantert nyre.

5. Bakterier i urinen

Norm: ingen.

Bakterier kan detekteres i urinen før starten av antibakterielle midler og den første dagen etter starten av behandlingen. Deres deteksjon indikerer tilstedeværelsen av en smittsom prosess - pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt. For studien skal samle morgendelen av urinen.

6. Gjær

Norm: ingen.

Utseendet til gjærsvepp av slekten Candida i urinen er et tegn på candidiasis forårsaket av feil valgt antibakteriell behandling.

7. Uorganisk urin sediment, salter og krystaller

Norm: ingen.

Ulike salter oppløses i urinen, som kan utfelle eller danne krystaller når temperaturen senkes eller urin pH endres. Hvis en stor mengde salter finnes i urinen, øker risikoen for nyrestein (risiko for urolithiasis).

Urinsyre og urater finnes i sur urin (mosjon, fordel av kjøtt i kosthold, feber), i gikt, kronisk nyresvikt, dehydrering i oppkast og diaré.

Hippurinsyre krystaller er et tegn på diabetes, leversykdom, eller å spise blåbær og lingonberries.

Amorfe fosfater vises når alkalisk urin hos friske mennesker, etter oppkast eller magesvikt, med blærebetennelse.

Oksalater finnes i urinen ved å spise mat som inneholder oksalsyre (sorrel, spinat, rabarber, asparges), diabetes, pyelonefrit.

Tyrosin og leucin i urinen er et tegn på fosforforgiftning, en utbredt metabolsk forstyrrelse eller skadelig anemi, leukemi.

Cystin er funnet i cystinose, en medfødt lidelse av cystin metabolisme.

Fettsyrer og fett går inn i urinen med overskytende inntak av fiskeolje fra mat eller med degenerative forandringer i epitelet av nyrene.

Kolesterol i urinen indikerer fettdegenerasjon av leveren, ekkinokokker, hiluri eller blærebetennelse.

Bilirubin vises i urinen i hepatitt, leverkreft eller fosforforgiftning.

Hematoidin er tilstede i urinen under kronisk blødning i urinsystemet, spesielt hvis det er stagnasjon av blod.

8. Slim i urinen

Pris: Mindre beløp.

Epitelet av slimhinnene skiller ut slim, som i en sunn kropp er notert i små mengder. Myt slim oppstår i inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av nettstedet medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren er advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å endre innholdet helt eller delvis, for å gjøre endringer i Brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."