Imperative urininkontinens er en uutholdelig trang til å urinere som ikke kan inneholdes av et forsøk på vilje. Likevel kalles en slik urininkontinens for tidlig. Årsaken ligger i den overaktive blæren.

Vanligvis oppstår trang til å urinere etter at en tilstrekkelig mengde urin akkumuleres i organhulen. Føler denne trangen, går personen til toalettet, hvor han tømmer blæren. Når blærens reaktivitet økes, er selv en liten mengde urin nok slik at kvinnen har en uutholdelig trang til å urinere. I tilfelle at det ikke er toalett i nærheten, vil risikoen for manglende urin være svært høy.

Imperative inkontinens kalles også den avgjørende trangen til å tømme blæren, noe som nesten er umulig å takle. I mellomtiden er imperativ urininkontinens et problem som krever behandling. Det bør ikke bli ignorert, siden det forringer kvaliteten på en persons liv betydelig: han har stadig behov for å søke på toalettet, har ubehagelige følelser, er tvunget til å ha pads for å unngå utseende av en ubehagelig lukt.

Utbredelsen av imperativ urininkontinens blant kvinner ifølge ulike kilder er 11-20%. Oftest lider eldre damer av det. Dette problemet bør imidlertid ikke tolereres. Det kan og må bekjempes, spesielt siden moderne medisin har alle mulighetene for dette.

Årsaker til imperativ urininkontinens

Hovedårsaken til imperativ urininkontinens er den overaktive blæren. Den menneskelige psyke har økt spenning, noe som fører til en raskere overføring av impulser til sphincter og blærens muskler. Som et resultat vil kroppen reagere selv til mindre irritasjon.

Det blir spesielt vanskelig å holde urinen når det er noe eksternt irriterende i nærheten, for eksempel, vann strømmer, sterkt lys er på, en skarp lyd genereres, etc. Det vil oppstå avanserte anstrengelser selv når det er lite væske i orgelet.

Forutsetninger for utvikling av imperativ urininkontinens kan være fedme, plutselig vekttap, vanskelige arbeidsforhold, en tendens til forstoppelse, strålebehandling, vanskelig arbeidskraft.

Forstyrrelsen av forbindelsene mellom trykkreseptorene i blæren og hjernens strukturer som er ansvarlig for bevisst vannlating, kan skyldes faktorer som:

Aldersrelaterte dystrofiske forandringer i nervesystemet;

Overførte skader og operasjoner;

Tilstedeværelsen av tumorprosesser;

Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale området;

Som et resultat av en slik skade kommer signalet av urin som er akkumulert i orgelet inn i hjernen for tidlig, og det er patologisk forbedret. Blærens muskelvegg begynner å trekke seg sammen, sphincteren utvides og urinen strømmer ut gjennom urinrøret.

Symptomer på imperativ urininkontinens

Følgende symptomer vil indikere imperativ urininkontinens:

Hyppig trang til å tømme blæren (pollakiuri). I løpet av dagen kan en kvinne gå til toalettet mer enn 8 ganger. Om natten kan hun få opp til å urinere to eller flere ganger.

Ønsket om å tømme vil nesten alltid være uventet.

Ønsket om å urinere vil være sterkt, vanskelig å inneholde.

Behovet for å tømme blæren oppstår mot ytre stimuli.

Når imperativ urininkontinens er ledsaget av blæreprolaps, er det ofte smerter i underlivet. Du kan oppleve en følelse av ufullstendig tømming av blæren eller en følelse av fremmedlegeme i skjeden.

Under eller etter samleie kan det oppstå en følelse av ubehag eller ømhet i bekkenområdet.

Regelmessig urinlekkasje fremkaller forekomsten av dermatitt i inngangssonen, fremmer veksten av bakterier, gjentakelse av urininfeksjoner, inkludert: cystitis, vulvovaginitt, pyelonefrit.

Ubehaget opplevd av kvinnen mot bakgrunnen for imperativ urininkontinens påvirker den neuropsykiske tilstanden. Pasienter blir utsatt for depresjon og neurose.

Særtrekkende egenskaper av imperativ og stress urininkontinens:

Behovet for å tømme urinering er viktig.

Antall urineringer for banking overstiger 8 ganger

Urin skiller seg ut mot bakgrunnen av latter, hoste, fysisk anstrengelse.

Natten våkne opp for tømming av blæren

Nei, heller ikke veldig sjelden

Evne til å begrense trang

Diagnose av imperativ urininkontinens

For å identifisere en kvinnes viktigaste urininkontinens, vises følgende undersøkelser:

Hoste test. På gynekologens kontor blir en kvinne bedt om å hoste med en fylt blære. Dette gjør det mulig å skille mellom imperativ og stressende inkontinens.

Urination dagbok. I den regner en kvinne i flere dager med mengden væske hun drikker, antall turer til toalettet, mengden urin utgitt. Det er viktig å ta hensyn til volumene urin som frigjøres under ufrivillig tømming av organet. Du bør også være oppmerksom på situasjonene der inkontinens oppstår.

For å eliminere blærens patologi, for eksempel: en svulst, tilstedeværelse av steiner, sår eller betennelse, vil kystoskopi bli påkrevd. Denne studien er en undersøkelse av et organ ved å sette inn et mikroskopisk endoskop. Tilgang er gjennom urinrøret.

Omfattende urodynamisk undersøkelse er vist for å fastslå årsaken til imperativ urininkontinens.

Kanskje gjennomføringen av ultralyd av blæren og bekkenorganene.

For å eliminere infeksjonen samles urin for generell og bakteriell analyse.

Selvfølgelig begynner et besøk til legen med samlingen av anamnese. For å finne ut årsaken til urininkontinens og få kvalitetsbehandling, må en kvinne besøke ikke bare urologen, men også gynekologen.

Behandling av imperativ urininkontinens

Imperative urininkontinens behandles ikke ved kirurgi. Alle pasienter med dette problemet anbefales å først prøve å bli kvitt det eksisterende problemet ved hjelp av et ikke-medisinsk korreksjonsprogram.

Generelle behandlinger

Hvis en kvinne har overvekt, må du bli kvitt den. Det fører til økt trykk på blæren, forstyrrer den normale plasseringen av organer. Derfor vil det ikke lykkes å korrigere kroppsvekten for å kvitte seg med urininkontinens.

Diet. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på imperativ urininkontinens, vises en reduksjon i forbruket av te, kaffe og andre drikker som inneholder koffein. Hvis dette ikke er gjort, øker risikoen for manglende urin. Faktum er at alle koffeinholdige matvarer har en vanndrivende effekt. Når det gjelder begrensning av væskeinntak, hvis legen ikke ga slike anbefalinger, må du drikke minst 1,5 liter vann per dag.

Det bør settes på å urinere. Du bør prøve å besøke toalettet i timene strengt reservert for denne hendelsen, uansett hvor sterk trang er. Du må starte med små intervaller på en halv time, og gradvis bringe dem opp til en time eller mer. Over tid vil slik opplæring sikkert gi det ønskede resultatet.

Det er nødvendig å trene bekkenbunnsmusklene. Dette vil bringe dem i tone, gjenopprette funksjonen til sphincteren, hvis den var litt tapt. Jo bedre kvinnen kontrollerer sphincter-musklene, desto lettere vil det være å begrense hennes tvingende nødvendigheter.

Godt bevist når det gjelder å trene bekkenbunnens muskler, trener Kegel. Det er nødvendig å spenne og svekke dem minst tre ganger om dagen, og hold musklene i tone i minst 3 sekunder. Det skal bemerkes at treningen kan gjøres nesten hvor som helst, da den er usynlig for andre. Når musklene kommer til tone, kan øvelsene bli diversifisert, utføre dem i en annen rytme, trykke på (som under forsøk på fødsel) etc.

En annen effektiv metode for å bekjempe nødvendig urininkontinens er BFB-trening. Det er rettet mot å utvikle bekkenmusklene, men i dette tilfellet styres styrken av deres sammentrekning på spesialutstyr. Om nødvendig kan du bruke elektrostimuleringen av musklene. Det er bevist at BOS-terapi gjør det mulig å bringe musklene i tone og for å oppnå maksimal kontroll over vannlating.

Moderne medisin gir kvinner et stort utvalg av simulatorer, som har kompakte dimensjoner og gir mulighet til å tone de indre muskler i bekkenet.

Den psykologiske opplæringen kombinert med andre metoder for ikke-farmakologisk korreksjon er effektiv i den imperative inkontinensen av urin. Hvis du har en sterk trang, må du prøve å distrahere deg så mye som mulig. For eksempel kan du reflektere over de kommende planene for dagen, lese en interessant artikkel etc. Den viktigste oppgaven som står overfor en person, er en forstyrrelse fra å tenke på å gå på toalettet for en stund.

Narkotikabehandling

Hvis de generelle behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet, kan du forsøke å bli kvitt den nødvendige urininkontinensen ved hjelp av medisinsk korreksjon. For dette er kvinner foreskrevet:

Narkotika rettet mot å redusere økt tone i blæren. Dette er stoffer som: Detruzitol, Driptan, Vesicare, etc.

Slike preparater som Omnik, Caldera, Dalfaz vil bidra til å slappe av blæren under fyllingen og forbedre blodtilførselen.

Hvis imperativ inkontinens er en konsekvens av overgangsalderen, kan hormonbehandling bli foreskrevet. Hormoner kan brukes i form av tabletter, og i form av salver.

Det bør forstås at behandling av imperativ urininkontinens hos kvinner er en kompleks oppgave som krever en integrert tilnærming. Det er imidlertid umulig å ignorere det eksisterende problemet. Urininkontinens er ekstremt vanlig, så ikke nøl med å søke hjelp fra en lege. Han vil foreskrive spesielle medisiner som vil forbedre livskvaliteten betydelig.

forebygging

For å forhindre fremveksten av imperativ urininkontinens så lenge som mulig, bør du bruke følgende enkle anbefalinger:

På dagen for en voksen skal drikke minst 1,5 liter rent vann. Drikker for mye og for lite bør ikke være, da dette kan være helseskadelig.

Pass på å kontrollere din egen vekt. Hvis du ikke klarer å klare ekstra pounds alene, må du kontakte en spesialist.

Det er viktig å gi opp dårlige vaner.

Det bør overvåke den tidlige tarmbevegelsen, for å forhindre forekomst av forstoppelse.

Styrke bekkenmusklene trenger gjennom livet, og ikke bare når det er et problem med inkontinens.

Det er ønskelig å lage en individuell modus for vannlating. Å lære deg å gå på toalettet på klokka er vanskelig, men det er ganske mulig. Dette er en utmerket metode for å forhindre urininkontinens.

Imperative urininkontinens er et alvorlig problem som krever profesjonell terapi. Det er derfor viktig å søke hjelp fra en spesialist, og ikke å lide av falsk skam og ubehag.

utdanning: Doktorgraden i spesialet "Andrologi" ble oppnådd etter å ha bestått bosatt ved Institutt for endoskopisk urrologi ved det russiske akademiet for medisinsk utdanning ved Urologisenteret i det sentrale kliniske sykehuset №1 av russiske jernbaner (2007). Det ble også fullført høyere utdanning innen 2010.

Diagnose og behandling av haster for å urinere

Haster eller imperativ urinering er en tilstand hvor en person ikke kan kontrollere prosessen, opplever plutselig og uoverstigelig trang til å gå på toalettet.

Spesielle funksjoner

Mange mennesker forvirrer bare en sterk trang til å urinere med imperative. En egenskap av sistnevnte er konsistens. Det vil si at en person som lider av denne sykdommen, er fristet til å gå på toalettet hele tiden uten å være i stand til å kontrollere seg selv. Ofte er uregence ledsaget av ufrivillig vannlating under søvn og inkontinens.

Ifølge medisinsk statistikk er denne sykdommen en av de vanligste. Det er mer vanlig for hypertensjon og diabetes. Omtrent 20% av innbyggerne i vårt land lider av nødvendig urinering.

Obligatorisk oppfordrer til gravide kvinner

Imperativ urinering er svært vanlig hos gravide kvinner. Under graviditeten oppstår signifikante fysiologiske endringer i kroppen. Så, på de indre organene begynner en alvorlig belastning. I tillegg er det store endringer i hormonell bakgrunn.

Selvfølgelig opplever ikke alle kvinner dette under graviditet. Og i noen tilfeller, hvis det er et diett, er de redd for å drikke narkotika. Men det er viktig å huske at behandlingen av denne sykdommen i svangerskapet er svært viktig. Legen vil foreskrive stoffer som ikke vil skade noen fremtidig baby.

Uregence hos eldre kvinner

Under overgangsalderen i kroppen av en kvinne er omstrukturering. Årsakene til den tvingende trang til å urinere her, kan være mangel på vitaminer, stress og nervesykdommer.

Tror ikke at med overgangsalderen, vil alt dette passere. Det er viktig å raskt konsultere en spesialist for effektiv behandling.

Obligatorisk vannlating hos menn

Hos menn er den vanligste årsaken til denne sykdommen en lidelse i genitourinary systemet. Disse kan være prostata sykdommer hos middelaldrende og eldre menn.

Hastigheten av menn må behandles sammen med deres årsak. Effektive legemidler kan bare foreskrives av en lege etter en full undersøkelse.

Uregence hos barn

Hos barn er trang til å urinere enda mer vanlig enn hos voksne. Årsaken er at blæren hos barn har en spesiell struktur.

Noen ganger kan årsaken til denne sykdommen hos barn være skremt. I dette tilfellet trenger du en helhetlig løsning, som er utnevnt av en barneleger og en psykolog.

Årsakene til sykdommen

I lang tid ble gynekologiske sykdommer, urologiske sykdommer, samt kirurgiske operasjoner henvist til hovedårsakene til imperativ urinering. Den sanne årsaken til sykdommen var umulig å identifisere, da laboratorie- og kliniske verktøy var ufullkomne. Leger diagnostisert basert på klinisk bilde. Som et resultat ble behandling foreskrevet for akutte og kroniske sykdommer i det genitourinære systemet. Ikke overraskende forlot resultatene av behandlingen mye å være ønsket.

Moderne medisinsk forskning tillater oss å få mer nøyaktige årsaker til imperativ urinering. Oftest er hovedårsaken hyperaktiv blære syndrom, noe som provoserer unormal episodisk eller kronisk aktivitet av dette organet. I sin tur er årsaken til dette syndromet fortsatt ikke mulig å identifisere.

Betingelser og sykdommer som fremkaller fremveksten av imperativ urinering:

• diabetes mellitus;
• nervesystemet lidelser;
• prostata sykdommer hos menn;

• hjertesvikt;
• postmenopausal periode hos kvinner;
• traumer;
• aldersrelaterte endringer i detrusoren.

Hvis du har minst en av de ovennevnte sykdommene, er risikoen for å manifestere en slik ubehagelig sykdom som den viktigste urinering å urinere ganske høy.

Diagnose av sykdommen

Imperative oppfordringer er diagnostisert i flere stadier. I første fase foregår primær undersøkelse og identifisering av tilknyttede sykdommer. I andre fase er årsakene til sykdommen identifisert.

I første fase kan følgende undersøkelser og analyser utnevnes:

• såing på sterilitet;
• fysisk undersøkelse;
• Ultralyd av nyrene;
• undersøkelse av urin sediment;
• ultralyd undersøkelse av prostata;
• Ultralyd av blæren.

Også urologen analyserer urineringskalender. Selv om det haster å urinere er hovedsymptomet til en overaktiv blære, kan en slik diagnose ikke bare gjøres på grunnlag av tilstedeværelse av uregence. Hyperaktivblæresyndrom er satt inn dersom en person har mer enn åtte urineringer per dag og mer enn en vannlating om natten.

Som nevnt ovenfor, i den andre fasen, blir pasienten undersøkt for å identifisere årsakene til sykdommen. For dette formål kan følgende typer forskning og analyse utføres:

• cystometry;
• tester med kaldt vann og lidokain.

Sistnevnte er utført for å eliminere nevrologiske årsaker til sykdommen. I tilfelle at detrusorbruddet er bekreftet, utnevnes en mer komplett nevrologisk undersøkelse.

Blant annet medisiner foreskrevet for imperativ urinering er følgende:

• Tolterodin. Det er i stand til å hemme blære sammentrekninger. Behandling med dette legemidlet reduserer hyppigheten av urinering og forhindrer urininkontinens.
• Oxybutynin Hydrochloride. Det hemmer glatt muskel og gir en antikolinerge effekt. Det kan ledsages av bivirkninger som forstoppelse, tørr munn, tørre slimhinner. Av denne grunn er leger utnevnt ganske sjelden.
• Terodilin. Den har en uttalt antikolinerge effekt. Difter i høy effektivitet.

VIKTIG! Ta noen medisiner for behandling av overaktiv blære og haster kan ikke.

Hvis den tvingende trang manifesterer sig hos kvinner i overgangsalderen eller overgangsalderen, foreskrives hormonutskiftningsterapi i form av tabletter, suppositorier, geler eller kremer.

Behandling av imperativ urinering

Folk som har tvingende anstrengelser er stadig under stress. Dette er hovedårsaken til å starte behandlingen av denne sykdommen så snart som mulig. Den første er tildelt for å kontrollere blærens evne til å akkumulere og beholde innhold. Antikolinerge legemidler kan brukes til dette. De lar deg blokkere nerveimpulser som forårsaker hyppig vannlating, samt redusere tonen i glatte muskler i genitourinary systemet.

Det vanligst foreskrevne legemidlet er Spasmex, som inneholder trospiumklorid. Den har en rekke fordeler:

• minimal mengde bivirkninger;
• muligheten for å kombinere med andre stoffer;
• ingen bivirkninger fra sentralnervesystemet.

For å gjøre behandlingen mer effektiv, i tillegg til legemidler, kan legen foreskrive atferdsterapi og et sett med fysiske øvelser (Kegel-metoden, samt et sett med andre øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen).

forebygging

For å kontrollere urinering er det viktig å følge følgende anbefalinger angående næring og livsstil generelt:

• begrensning av væskeinntak før viktige aktiviteter og søvn;
• reduksjon i bruken av produkter som stimulerer hyppig vannlating (vannmeloner, krydret mat, alkohol, kaffe, etc.);
• regelmessig besøk til legen
• Unngå medisiner som har en sterk vanndrivende effekt;
• vanlig trening for å styrke bekkenets muskler.

Forebygging kan redusere risikoen for en slik ubehagelig sykdom, så ikke redusere dens betydning.

Mens du ser på videoen, vil du lære om årsakene til urininkontinens.

Som du kan se, på tross av det faktum at den tvingende trangen til sykdommen er ganske ubehagelig, kan den behandles, og ganske effektivt. Husk, jo før du ser en spesialist, jo raskere blir du frisk.

Årsaker, symptomer og behandling av tvingende anstrengelser

Obligatoriske anstrengelser er plutselige anstrengelser for å tømme blæren. I slike tilfeller er slike anstrengelser ikke kontrollert og fører til ufrivillig inkontinens. Frekvensen av anstrengelser kommer noen ganger i en slik grad at en person ikke er i stand til å distrahere fra tanker om vannlating.

Hvem har noen?

Imperative oppfordringer kan forekomme hos kvinner i barneperioden. Under graviditeten skjer en rekke fysiologiske endringer i kvinnekroppen. Hormonelle forandringer og høyt trykk i bukhulen er de viktigste årsakene til økt trang til å urinere.

Under graviditeten kan blære hyperaktivitet noen ganger føre til stor ubehag. For å lindre den generelle tilstanden til kvinnen, foreskriver legene medisiner som gjør at du selvstendig kan kontrollere kontraksjoner av blæren og sphincteren.

Økt urinering for urinering forekommer i alderen oftere hos kvinner enn hos menn. Dette skyldes ikke bare funksjonene i den anatomiske strukturen til organismen, men også til utbruddet av overgangsalderen. På dette tidspunktet skjer store endringer i kvinnekroppen. Årsaken til ukontrollert flyt av urin kan være mangel på vitaminer, mineraler eller sterke erfaringer.

Ønske om å urinere i hannen er forårsaket av uorden i urinsystemet. Pasienter med prostata sykdommer er også i fare. En forstørret prostata utøver et sterkt press på blærens vegger og fører dermed til inkontinens. En slik grunn står ofte overfor menn i voksen alder.

Hos barn fungerer nyrene og blæren mye raskere, slik at barn får hyppigere urinutgang. Over tid svekkes hyperaktiviteten til blæren og barnet lærer å uavhengig kontrollere blæren. Men hvis barnet har fylt 3 år, og problemet forblir, bør du kontakte en lege.

Hos barn kan årsaken til ufrivillig vannlating være veldig redd. I denne situasjonen, la problemet ta kurset. Behandling av blære hyperaktivitet bør utføres i forbindelse med behandling av en psykoterapeut.

årsaker

Urgeinkontinens er ikke en uavhengig sykdom. I medisinsk praksis anses denne definisjonen som blære hyperaktivitet å være et kompleks av symptomer som indikerer tilstedeværelsen av patologi i urinsystemet.

Blære hyperaktivitet er forbundet med ledningen av impulser i blærens muskler. Med mindre stimulering av reseptorene, kontrager musklene, og pasienten føler seg trang til å tømme blæren.

Årsakene til de tvingende oppfordringene kan deles inn i to grupper:

Den første kategorien inkluderer årsakssammenheng knyttet til ryggradssykdommer eller sykdommer i sentralnervesystemet, for eksempel i Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom eller tilstedeværelse av en tumor eller multippel sklerose. En nevrogen årsak kan være en hodeskader eller skade på ryggraden. Obligatoriske anstrengelser kan oppstå etter operasjon eller slag. Nevrologiske årsaker kan være medfødte. Disse patologiene inkluderer abnormiteter i urinsystemet eller hjernen.

Den andre gruppen av kausative faktorer inkluderer sensorisk nedsatthet, det vil si atrofi av blæren eller hormonelle forandringer i kroppen. Som regel er ikke-neurogene årsaker forbundet med alder. Derfor er de eldre i fare.

Noen ganger kan patologien utløses av depresjon eller sykdommer i mage-tarmkanalen.

De medfølgende tegnene på urininkontinens er søvnløshet, sløvhet, forvirring.

En inflammatorisk prosess i urinveiene, blæreveggets iskemi eller blokkering av urinkanaler kan provosere tvingende trang. De indirekte årsakene til urininkontinens er bruken av store mengder kaffe eller alkohol, diabetes, nyresvikt og medisiner som forårsaker rask opphopning av urin.

Hyppig trang til å tømme blæren kan være et symptom på kreft i urinrøret eller urolithiasis. I sjeldne tilfeller kan ukontrollert vannlating føre til avføring av avføring.

symptomatologi

Urgent urininkontinens ledsages av rezu og brennende. Pasienter kan oppleve smerte i prosessen med å tømme blæren. Hvis blæren er overaktiv i løpet av dagen, kan urin slippes ut i dråper.

Imperative oppfordringer oppstår plutselig og i det mest upassende øyeblikk. Å kontrollere slike ønsker er umulig. Pasienten har et sterkt behov for å urinere. Prosessen med å tømme blæren gir ikke lettelse. Mange pasienter fortsetter å oppleve blære overbefolkning. Antall besøk på toalettet per dag kan overstige 8 ganger om dagen og 2-3 ganger om natten.

Ved akutt enuresis kan spontan urinering oppstå ved nysing, hoste eller under trening.

Over tid trekker pasienten, som lider av imperative ønsker, seg inn i seg selv og beveger seg bort fra slektninger og kollegaer. Mange gir opp arbeid fordi de ikke har mulighet til å gå fritt til toalettet.

Med de absolutte impulser forblir indikatorene for urinanalyse normal. Hverken fargen eller strukturen på urinen endres. Når symptomene ikke lider og lider, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Konservativ behandling

Når imperative ønsker oppstår, opplever folk som regel stress, derfor gjennomføres behandlingen grundig. Hovedformålet med en konservativ metode for behandling er å redusere kontraktiliteten i blæren og eliminere urininkontinens. For dette formål foreskriver legene anticholinergika. De bidrar til å blokkere nervesignalene som forårsaker hyppig vannlating, reduserer tonen i glatt muskler i urinrøret. Det mest effektive stoffet er Spasmex.

I tilfelle av uønskede ønsker, er pasienter foreskrevet fysioterapi, for eksempel elektroforese, akupunktur, amplipulsterapi eller elektrostimulering.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot korrigering av livsstil og ernæring. Hvis du har overvekt, anbefaler leger at du spiller sport. Matvarer som kan irritere urinrørslimhinnen er utelatt fra dietten. Bruk av produkter som fører til rask fylling av blæren, reduseres til et minimum. Derfor, når ukontrollert vannlating bør først og fremst gi opp røyking og alkoholholdige drikkevarer. Fra kostholdet bør utelukkes stekte og krydrede retter, sure frukter, sterk kaffe og te, søte kulsyreholdige drikker.

Som en ikke-farmakologisk behandling foreskrevet trening musklene i blæren. For å gjøre dette, gjør legen sammen med pasienten en plan for hyppigheten av besøk på toalettet. Hovedoppgaven med terapi er å øke intervallet mellom hvert besøk på toalettet.

Samtidig med terapien utføres øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler. Ved utøvelse av øvelser styrkes inhiberingsrefleksen av detrusor-kontraktile aktiviteten. For å utføre øvelsen, er det nødvendig å sakte komprimere musklene, som når du stopper vannlating, og deretter å avkjøle. Ved hver etterfølgende øvelse kan hastigheten økes. Du kan gjøre små forsøk, som i fødsel. Denne øvelsen vil bidra til å styrke bukemuskulaturen. For å styrke bekkenbunnsmusklene, klem og slapp muskler i anusen.

Hver øvelse bør gjentas om 8-10 ganger i løpet av dagen. Etter 5-7 dager kan antall tilnærminger økes opp til 12-15 ganger. I ferd med å tømme blæren, prøv å klemme musklene og stoppe strømmen av urin. Deretter slapp av og fortsett med vannlating.

Kirurgisk metode

Kirurgiske operasjoner med imperative ønsker er ekstremt sjeldne. Indikasjonene på operasjonen inkluderer ineffektiviteten av stoffbehandling og terapi, eller den svært hyppige trang til å urinere, når urininkontinens gir stor ubehag for pasientens daglige liv.

Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter. I første tilfelle, under kirurgi, erstatter leger blæren med et lite stykke små eller tyktarmen. Under operasjonen kan legene aksessere deler av musklene, noe som gjør det mulig å øke volumet av blæren. I dette tilfellet er frekvensen av oppfordring betydelig redusert. Noen ganger kan leger utføre en operasjon for å øke blærens størrelse. En slik operasjon i medisinsk praksis kalles blære denervering. Under operasjonen lager legene en spesiell urintank, slik at trykket i blæren reduseres og sphincteren fullstendig kan utføre sin funksjon.

Kirurgiske operasjoner utføres kun om nødvendig, da det er mulighet for alvorlige komplikasjoner.

Hvorfor oppstår imperativ urinering?

Oppfordre til å urinere - dette er en uventet og svært sterk oppfølging av lyst til å tømme blæren, noe som kan skje selv etter at en person nettopp har vært på toalettet.

Imperative oppfordringer, ellers kjent som haster, er en av de typene blæreforstyrrelser. De blir ofte ledsaget av urininkontinens, men ikke alltid. I noen tilfeller kan en haster ikke føre til vannlating, spesielt hvis personen nettopp har vært på toalettet. Det faktum at blærens fylde ikke påvirker årsaken til den tvingende trang.

Forskjeller fra vanlige manifestasjoner

Disse angrepene er først og fremst preget av styrke og skarphet. En person er i stand til (eller nesten ikke) til å begrense dem, og viljestyrke her har nesten ingen betydning. Han er tvunget til å utsette enhver bedrift som er opptatt. I tillegg er hasteren permanent (mellom angrepene kan ta bare 10-15 minutter). Behovet for trang og urinering kan ledsages av alvorlig smerte. Inkontinens er også mulig, men presserende oppfordringer følger ikke alltid.

Så, hvis du også ofte ønsker å bruke toalettet, urinering smertefullt og ikke egner seg til å dempe, i løpet av prosessen, du opplever smerte, og hvis du prøver å ta kroppen under kontroll av utslipp av urin begynner ufrivillig (inkontinens), dette haster frekvens, og de signal at det er noe galt med urinogenitalt system.

Årsaker til haster

"Team", kategorisk trang til å urinere, oppstår ikke av seg selv. De følger ulike sykdommer i genitourinary systemet hos menn og kvinner. Sammen med urininkontinens er haster et av de viktigste symptomene på ulike sykdommer i nyrene, blæren, urinledere. I noen tilfeller følger det med ulike seksuelle dysfunksjoner. I tillegg kan overdreven sterk og hyppig vannlating indikere patologi i ryggraden, spesielt lumbosakral, og problemer med ryggmargen. I noen tilfeller er haster ledsaget av kreft, særlig prostatakreft hos menn. Derfor bør du umiddelbart konsultere lege ved de første tegn på at det oppstår et haster.

En vanlig årsak til haster er den såkalte GMF syndromet - blære hyperaktivitet. Det følger ofte følgende sykdommer:

• smittsomme sykdommer i nyrene og urinsystemet (blærebetennelse, uretritt);
• mannlige prostata sykdommer, inkludert maligne svulster;
• nervesystemet lidelser;
• kjønnsinfeksjoner;
• blæreutstrofi og ureteral ektophia (de er også ledsaget av inkontinens);
• utviklingspatologi av kjønnsorganene (spesielt for kvinner);
• overgangsalder (hos kvinner);
• hjertesvikt;
• multippel sklerose;
• diabetes.

I tillegg kan dette syndromet oppstå etter skader, særlig på nyrene og nedre ryggraden, samt etter urologiske eller gynekologiske operasjoner.

Nødvendig diagnostikk

Hvis GMF er mistenkt, er generelt urin og blodprøver primært tildelt. En pasientrekord av pasienten undersøkes for å identifisere mulige kroniske sykdommer eller operasjoner som kan utløse blære hyperaktivitet. I tillegg, i primærstadiet, analyser av urinsediment, kultur for sterilitet, ultralyd av nyrer, blære og prostata (hos menn). Legen utfører en generell undersøkelse ved hjelp av palpasjon for å bestemme mulige patologiske endringer i strukturen til de indre organer. Noen ganger er cystometri foreskrevet (spesielt hos kvinner) - dette er en måling av volumet av blæren. Ved hjelp av tester med kaldt vann og lidokain er nevrologiske årsaker til sykdommen kuttet av.

Legen spesifiserer antall urineringer per dag, analyserer pasientens dagbok, hvis det er en. Diagnosen av hyperaktivitet i blæren kan gjøres dersom antall urinering ikke er mindre enn 8 per dag og 1 om natten. I tillegg, i tillegg til å diagnostisere og behandle syndromet selv, er det nødvendig å etablere problemet som provoserte det. Som nevnt ovenfor, oppstår ikke akutte anstrengelser av seg selv, de er et signal om at det er mer alvorlige problemer i kroppen.

Behandling av GMF og diettregler

Terapi for denne sykdommen utføres vanligvis i forbindelse med behandlingen av hovedproblemet som forårsaket fremveksten av imperativ urinering. Samtidig brukes legemidler som regulerer muskeltonen i urinveiene (smemolytiske) og legemidler som blokkerer nervimpulser, inkludert impulser til urinsystemet (antikolinergika). Med sistnevnte bør du være veldig forsiktig og søke kun som foreskrevet av lege, da denne gruppen av rusmidler påvirker hele nervesystemet som helhet, og hvis det tas feil, kan det føre til ulike bivirkninger og andre uønskede konsekvenser. Prescribe anticholinergics kan bare være en ekspert i samlingen av en komplett historie.

I tillegg brukes ikke-medisinering. Det inkluderer spesielle Kegel øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene, inkludert de som er ansvarlige for å organisere urinutgangen. Kegel-teknikken er i utgangspunktet rettet mot trening av muskulaturen, med hjelp av hvilken urinering styres. Til tross for den vanlige misforståelsen om at dette er en rent "feminin" metode, ble det funnet at Kegel-teknikker også er egnet for menn.

Dessuten er pasienten tildelt et spesielt diett, som utelukker drikking og mat som har en vanndrivende effekt. Under forbudet vil være vannmeloner, kaffe, alkohol, krydret og salt mat. Det er begrensninger på væskeinntak, spesielt ved sengetid. For pasienten har en tidsplan for turer til toalettet, som han må forsøke å følge.

Hva er den avgjørende trang til å urinere - særegne egenskaper

Personen regnes som et sosialt vesen, og de forskjellige manifestasjoner av abnormiteter i det intime området som er forbundet med ekskresjonssystemene, har en inhiberende effekt og reduserer livskvaliteten.

Mange mennesker er forvirret av trang til å urinere og imperative manifestasjoner. Forskjellen mellom sistnevnte konsept er konstant. Enkelt sagt, begynner en pasient utsatt for denne smertefulle manifestasjonen å føle seg lyst til å besøke toalettet, og ikke lenger har styrken til å holde hans ambisjoner under kontroll.

Ganske ofte kan den tvingende trang til å urinere ledsages av ukontrollert vannlating om natten og inkontinens i løpet av dagen.

Urinering vannlating - hva er det

Den mest stressende er situasjonen der en person ikke er i stand til å kontrollere prosesser i sin egen organisme, ikke er i stand til å beholde visse funksjoner på grunn av hans viljestyrke. Medisinske arbeidere har utledet et spesielt konsept som beskriver uventet, uoverstigelige, ganske sterke ønsker å utføre urinutslipp eller avføring.

En slik tilstand kalles en "imperativ trang", som er så sterk at noen ganger utløsningen av biologisk væske skjer i seg selv. For å kunne klare slike manifestasjoner bør de studeres mer detaljert.

Spesielle egenskaper

Sannsynligvis har hver av dere lagt merke til at ukontrollert utslipp av urin kan oppstå under latter, hoste, løfte tungt last. Kort sagt, i øyeblikket når det er økt trykk i bukhulen. I slike situasjoner er stresset natur av inkontinens notert.

De imperative ønskene til en biologisk væske er forskjellige, fordi det er et presserende behov for å tømme urea umiddelbart, selv om det er knapt fullt. Et karakteristisk faktum er at i løpet av et begrenset forbruk av væsker forsvinner ønsket om å isolere urin og forekommer hos en person omtrent hver annen time, uansett tidspunktet på dagen.

Årsaker til utvikling

I lang tid ble hovedårsakene til denne sykdommen betraktet som gynekologiske problemer, urologiske patologier og kirurgiske inngrep. Den virkelige årsaken til problemet kunne ikke identifiseres, fordi evnen til laboratorieutstyret ble ansett som ufullkommen.

Spesialister gjorde diagnosen basert på det kliniske bildet. Av denne grunn var behandlingsforløpet sammensatt av sykdommer i urogenitale organer, som forekommer i komplekse eller kroniske former. Det er ikke rart at effektiviteten av slik terapi alltid har gått for å ønske bedre resultater.

Studier utført i dag har gjort det mulig å få de mest korrekte årsakene til utslipp av biologisk væske. I de fleste situasjoner skyldes dette det hyperaktive urea syndromet, som fremkaller hidtil usete aktiviteter i dette organet, som skjer sporadisk eller permanent. Men her er det nødvendig å understreke at den virkelige årsaken til dette syndromet ennå ikke er identifisert.

Visse sykdommer og tilstander kan provosere dannelsen av slike urinsekretjoner:

• diabetes;
• nerveforstyrrelser;
• prostata problemer (hos menn);
• hjertesvikt;
• skade;
• postmenopausal periode (for kvinner);
• aldersrelaterte detrusorendringer.

Risikogrupper

En slik hyperaktiv tilstand i urea kan forekomme i ti til femten prosent for voksne. Den har en annen opprinnelses natur. Problemet kan oppstå hos pasienter som lider av følgende patologier:

• degenerative sykdommer i ryggraden;
• multippel sklerose;
• siste slag, Parkinsons sykdom;
• nevropati karakteristisk for diabetes;
• onkologi, når neoplasmer eller metastaser klemmer ryggmargen, lungene, brystkjertlene, prostata;
• i kreft i livmorhalsen (hos kvinner) - svulsten kan vokse inn i urea;
• akutt blærebetennelse, uretitt, bakteriell prostatitt, paranephritis, pyelonefritis;
• urolithiasis, når kalkulatoren trenger inn i urinrøret eller urea, irriterer det og blir årsaken til imperative anstrengelser.

Noen ganger oppstår denne tilstanden på grunn av inntak av narkotika av bestemte grupper, noe som øker mengden urin som utskilles og påvirker ytelsen til blærens muskelvev.

Andre typer inkontinens

Igjen skal det bemerkes at under akutt inkontinens av biologisk væske hos pasienter, anses hovedårsaken å være et utilstrekkelig signal, hvilket indikerer at urea er fullt, mens selve sfinkteren i kroppen forblir normal. De begynner ikke å svekke, beholder evnen til å begrense urinen inni, inntil nervesystemet utsteder en kommando for å skille ut.

Kvinner er mer utsatt for stressinkontinens. Det er forårsaket av det faktum at den indre sfinksen til de to eksisterende hos menn er utviklet noe sterkere enn kvinnen. I tillegg, i løpet av graviditeten og fødselen, er kvinnens bekkenmuskler sterkt overbelastet, svekket og strukket. Med overgangsalder bidrar en reduksjon i antall østrogener.

Multiple eller rask levering, svekkelse av muskeltoner og ledbånd over tid kan føre til utelatelse av visse organer, noe som vil påvirke utførelsen av urinrøret. Og den kvinnelige urinrøret er mye bredere og kortere enn hanen, på grunn av hvilken den er mer utsatt for infeksjoner og sannsynlige lesjoner av urinorganene, som ligger høyere.

Det ville ikke være overflødig å nevne noen flere typer urininkontinens, fordi de varierer i terapeutisk taktikk:

1. Blandet inkontinens. Kombinasjonen representeres av en kombinasjon av stress og imperativ inkontinens.
2. Postoperativ. For menn vil dette være et resultat av en operasjon på prostata eller urinrøret. Disse inkluderer fjerning av prostata under onkologi eller en godartet neoplasma, kirurgi på urinrøret på grunn av skade. Konsekvensene av en imperativ natur kan forsvinne uavhengig, noen ganger er det behov for et terapeutisk kurs, treningsbehandling, implantasjon av sphincteren av kunstig opprinnelse. For kvinner kan dette problemet oppstå som følge av fjerning av uterus og eggstokkene, keisersnittet under fødsel.
3. Inkontinens fra overbefolkning. På grunn av en reduksjon i følsomheten til mekaniske reseptorer i urinvannets vev, er det ikke noe ønske om å besøke toalettet selv om urinen er fullt fylt. Så snart mengden av biologisk væske overstiger den kumulative kapasiteten til boblen, begynner den ukontrollerte utslipp av urin. Årsaken til mangel på følsomhet kan være problemer med nerver, spinal skade, diabetes. For menn bør du legge til tilfeller hvor urinrøret passerer gjennom en forstørret prostata eller en neoplasma som har dukket opp i urinrøret. Dette kompliserer fjerning av urin, blæren er stadig i fylt tilstand;
4. Midlertidig inkontinens. Det vil passere når effekten av en eller annen faktor som har blitt hovedårsaken til forekomsten sin, slutter. Disse problemene inkluderer blærebetennelse, forstoppelse og en tilstand av alvorlig alkoholforgiftning.

Nødvendig diagnostikk

På grunn av det faktum at problemer med inkontinens er åpenbare, er det mulig å foreta en foreløpig diagnose for flertallet av pasientene i henhold til undersøkelsen, undersøkelsen og resultatene av analysen av urin.

På den eksterne undersøkelsen føler de magen, avslører graden av spenning, plasseringen av organer. Kvinner er planlagt å besøke en gynekolog, menn blir sendt til digital rektal undersøkelse.

Evnen til å tømme urea bestemmes ved bruk av transabdominale studier. Urodynamikk, som består av digitale indikatorer og deres grafiske representasjon, kan gi god informasjon.

I tillegg, for å bekrefte nevrologisk tilstand, må en nevropatolog undersøkes, som vil vurdere ytelsen til nerver knyttet til urinsystemet. Sensibiliteten til hud-, anal-, bulbo-cavernøs- og hostrefleksene kontrolleres.

Etter en undersøkelse av pasienten identifiserer legen en rekke spesifikke funksjoner - hyppigheten av utslipp av urin, tilstedeværelsen av ukontrollerte oppfordringer, urinlekkasje, mengde. For dette må pasienten holde en "observasjonsdagbok" i 3 dager før undersøkelsen, hvor alle episoder av urinutslipp, deres dag og nattforhold vil bli notert.

behandling

Pasienter med tvingende impulser opplever alltid stressende situasjoner. En slik grunn anses å være den viktigste, for å kunne starte et behandlingsforløp om retur av blærens evne til å akkumulere og begrense urinen i seg selv. Behandlingsmetoder kan være forskjellige - konservative eller kirurgiske. Vurder dem mer detaljert.

Konservativ behandling

I dette tilfellet, oftest brukt:

1. Endringer i ernæring. Når slanking utelukker krydret, salt, sur mat som kan irritere urea, alkoholholdige drikker og kaffe.
2. Rebuild reaksjonen oppfordrer seg til atferdsmessig natur. For eksempel gikk pasienten alltid på toalettet før han forlot huset. Han vil bli bedt om å forandre sin vane, slik at han ikke i tillegg forårsaker provokasjoner til å avgive urin.
3. Urea trening. Tidsintervallet mellom besøk på toalettet er bevisst økt. Fenomenet er gradvis, innebærer økt kontroll over pasientens vilje.

Det er nødvendig å si noen ord om narkotikakurset, som er rettet mot nevrologiske manifestasjoner av dette problemet. I sentralnervesystemet øker legemidlet inhiberingen av urinrøret sammentrengninger. Som regel påvirker de nevrotransmittere. Dette er stoffer som overfører signalimpulser mellom cellene i nerver.

Kirurgisk metode

Det påføres på grunnlag av organskade:

1. På ryggraden, når det er skadet, eller det er intervertebral brokk i sakralområdet, for å kvitte seg med meningiomer.
2. Indirekte handlinger - krysset mellom nerveender, som er ansvarlige for forstyrrelsen av urinutslippsprosessen.
3. En overgang av ureainnerveringen til nerveender i tarmsegmentet kan oppnås;
4. En implantering av en radiofrekvensgeneratorinnretning som stimulerer veggene av urea utføres.

forebygging

For å organisere kontroll over prosessen med å isolere urinen, er det nødvendig å følge visse anbefalinger om ernæring og vedlikeholde bildet av hverdagen:

1. Før du utfører viktige hendelser eller om kvelden, bør du begrense inntaket av væsker.
2. Det er nødvendig å redusere bruken av visse matvarer som kan provosere utslipp av urin - vannmeloner, krydret mat, kaffe, alkoholholdige drikker etc.
3. Regelmessig undersøkt av lege.
4. Unngå å ta medisiner som har en betydelig vanndrivende effekt.
5. Delta i gymnastikk, som vil bidra til å styrke bekkenes muskler.

Forebyggende tiltak vil redusere sannsynligheten for en slik ubehagelig sykdom, slik at deres betydning ikke bør reduseres.

konklusjon

Som en konklusjon kan det bemerkes at imperative oppfordringer er ganske ubehagelige øyeblikk. Men de kan behandles ved å oppnå en god effekt. Det avhenger av hvor raskt du går til legen, og identifiserer de første tegnene på patologi.

Urinering å urinere

Prosessen på grunn av funksjonsfeil i urinsystemet, og mer spesifikt i manglende evne til å kontrollere avføring, kalles ufrivillig vannlating. Symptomet er karakteristisk for mange sykdommer og kan forekomme hos alle personer i alle aldersgrupper, men er ofte diagnostisert hos kvinner i alderen.

arter

Spontan utskillelse av urin er delt inn i følgende typer:

• Urgent type urin. Det er provosert av sterke sammentrekninger av blærens muskler. Urgent vannlating er preget av at pasienten har en skarp urinstrøm.
• Night. Ukontrollert urinutskillelse skjer om natten.
• Stress. Det er preget av en funksjonsfeil i blærens sphincter, noe som forårsaker urin å skille seg ut når man ler og nyser.
• Blandet. Karakterisert av tilstedeværelsen av flere av de ovennevnte typer. Pasienten kan ha urininkontinens om natten og når hoste.

Årsaker til spontan urinering

Eksperter identifiserer en rekke faktorer, som skyldes uunngåelig urinutskillelse hos kvinner og menn:

• infeksjoner av genitourinary systemet;
• forgiftning av genitourinary systemet, for eksempel på grunn av misbruk av alkoholholdige drikkevarer;
• kirurgi i bekkenområdet;
• nevrologiske sykdommer;
• bruk av beroligende midler;
• nervøs spenning.

Ufrivillig frigjøring av urin hos menn

I den mannlige kjønn diagnostiseres spontan utladning av urinen mye sjeldnere enn hos kvinnene. Dette skyldes kjønnsforskjeller i strukturen i urinsystemet. Ofte utvises ufrivillig utslipp av urin hos menn av følgende grunner:

• prostata svulster;
• prostata kjertel adenom;
• prostata kirurgi;
• stressende situasjoner;
• nevrologiske sykdommer;
• infeksjoner i urinrøret;
• hjerneskade;
• bruk av visse medisiner.

Hastigheten til å urinere medfører en rekke ulemper. Ufrivillig utskilt urin kan til og med med latter, nysing eller hoste.

Men menn betaler ikke behørig oppmerksomhet til disse symptomene, og søker sjelden hjelp fra en lege, i håp om at problemet vil løse seg selv.

Dette er en alvorlig misforståelse, siden det er viktig å raskt diagnostisere opprinnelsen til spontan urinering og bestemme behandlingsregimet for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Ufrivillig frigivelse av urin hos kvinner

Ufrivillig utslipp av urin hos kvinner observeres ganske ofte. De etiologiske årsakene til utseendet til en slik tilstand inkluderer:

• Klimaks. På dette tidspunktet reduseres produksjonen av østrogen i kroppen, noe som har en skadelig effekt på organene, spesielt på urinsystemet.
• Avansert alder. Hos eldre kvinner svekkes muskeltonen i urinhulen, slik at fullstendig oppbevaring av urin ikke er mulig. Urin kan vises selv når det ler eller hoster.
• Graviditet med flere frukter.
• Kirurgisk inngrep i bekkenorganene.
• Skader på bekkenorganene.
• Fjerning av livmor.
• Fedme.
• Fødsel (i løpet av hvilke komplikasjoner ble observert).
• Hjerneskade og ryggsmerter.
• Hyppig løfting av tunge gjenstander.
• Diabetes.
• Kronisk betennelse i blæren.
• Vedvarende hoste.
• Sykdommer i sentralnervesystemet.

Urininkontinensbehandling

Narkotika terapi

Behandlingen av ufrivillig vannlating er foreskrevet basert på årsaken som forårsaket patologien. Drugbehandling er ofte effektiv.

Etter at spesialisten utfører en undersøkelse, tilordner den nødvendige undersøkelsen og foretar en diagnose, blir pasienten foreskrevet adrenomimetiske legemidler som øker muskeltonen i blærespalten.

De vanligste legemidlene er Spasmex, Vezikar og Detruzitol. Det er også tilfeller hvor medisinering har vist seg å være ineffektiv, og legene foreskriver kirurgi.

Behandling av folkemidlene

Folk healere anbefaler å behandle ufrivillig vannlating med ulike medisinske urter. Oppskrifter for ufrivillig vannlating, det er mange, den mest populære som er tinktur av dill.

For forberedelsen trenger du en skje av tørket dill, malt i en mørtel og sovne i en termos. Deretter legger du til et glass kokende vann og fyller væsken i 2 timer.

Påfør den resulterende tinkturen skal ligge på tom mage før sengetid i 14 dager.

Vanlig i behandlingen av ufrivillig vannlating og salvie. For å forberede infusjonen fra det bør du ta 3 ss salvie, hell dem i en liter vann og kok i 5 minutter.

Deretter insisterer væsken i 2 timer og strekker seg gjennom en sigte eller ostekloth. Den resulterende infusjonen skal tas flere ganger om dagen.

Du kan også lage te fra salvie, for dette må du legge til 50 gram av en plante til en liter varmt vann, hell det i en termos og la det gå i 2 timer. Ta te bør være 3 ganger daglig før du spiser.

Kegel øvelser

I tillegg til behandling med medisiner og folkemidlene, anbefaler eksperter ofte å bruke øvelsene som Kegel oppfant.

I sin forskning er det sagt at ufrivillig urinering utvikler seg på grunn av svekkelsen av bekkenets muskler.

Komplekset med fysiske øvelser hjelper ikke bare med frivillig vannlating, men forbedrer også blodtilførselen til perineumets muskler. Vurder de 3 mest effektive øvelsene:

• For å begynne, må pasienten finne plasseringen av den pubic-coccygeal muskel. Dette er gjort med en vilkårlig opphør av urinering. Etter å ha oppdaget muskelen, må pasienten ligge på ryggen i en komfortabel stilling, og koble periodisk til muskelen. I de første stadiene skal øvelsen utføres ca. 10 ganger, og øker med hver dag oppfyllelsen til 50.
• Algoritmen til handlinger er den samme som i den første øvelsen, men avspenningen og spenningen i den pubic-coccygeal muskel bør utføres med høyere hastighet.
• Effektmekanismen forblir den samme som i de ovennevnte øvelsene, med ett unntak - muskelsammentrengning bør utføres i ekstremt langsom modus. Det er sannsynlig at treningen ikke vil fungere rett første gang, men etter flere forsøk skal alt trene ut.

Bruk av pessary

En pessary er en medisinsk enhet som er laget av gummi.

Pasienten må sette den inn i skjeden til livmorhalsen, for å skape ytterligere press på urinveggets vegger, noe som bidrar til å opprettholde muskelveggen.

Pessary gjør det mulig å holde urinrøret lukket, slik at vannlating ikke oppstår under gang og under trening. Du må bruke en medisinsk enhet hele tiden.

Forhindre ufrivillig vannlating

For å unngå spontan urinering er det viktig for en person å slutte å røyke eller i det minste redusere antall sigaretter og slutte å drikke alkohol, fordi disse stoffene irriterer blæren.

Legene anbefaler å opprettholde en aktiv livsstil og holde seg til moderat fysisk anstrengelse, og ikke glemme å utføre Kegel-øvelser for å styrke muskeltonen.

Det er nødvendig å redusere mengden væske som forbrukes per dag og vurdere medisinene som brukes.

I tilfeller der blant stoffene som finnes, er de som påvirker utviklingen av ufrivillig urin, er det viktig å konsultere en lege som vil foreskrive en analog av stoffet. I tillegg er det nødvendig fra tid til annen å kontakte urologen, hvem vil i de tidlige stadier hjelpe til med å identifisere patologi.

Obligatorisk oppfordrer: Årsaker og behandling

Imperative oppfordringer er unormaliteter i kroppen assosiert med en skarp og uimotståelig trang til å urinere eller avlede. Disse fenomenene er et symptom på sykdommer i det urogenitale systemet og tarmene.

Urinasjonsforstyrrelser

Tvingende urinering for urinering gir en person ubehag og forstyrrer vedlikeholdet av et fullt liv. Dette skyldes at etter å ha tømt blæren etter kort tid har en person et sterkt ønske om å gå på toalettet igjen.

Det er en følelse av at vannlating vil skje umiddelbart, og det er frykt for at det ikke vil bli holdt.
Noen ganger skjer det: i noen tilfeller er symptomet ledsaget av inkontinens.

Vanligvis er slike fenomen et tegn på en betennelsesprosess i urinveiene, mindre sannsynlig å være en økning i intravesiktrykk, og seksuelt overførte infeksjoner, operasjoner, og til og med ryggmargenskader og spinalskader kan provosere sykdommen.

haster

Imperative oppfordrer (haster) å forfølge en person med nedsatt urinering, og hindrer dem i å fokusere på vanlige hverdagssaker. Ikke forveksle den vanlige sterke trang til å urinere med haster. Når det ser ut, blir det umiddelbart klart at ikke alt er i orden i kroppen.

Det kjennetegnes ikke bare av utrolig sterke impulser, men også av deres svært hyppige utseende. Slike symptomer kan ikke kontrolleres, de er konstant bekymret, uansett tidspunktet på dagen, kjønn eller alder.

Tidligere talte statistikk om hyppigere eksponering av eldre lidelser, nå er dette fenomenet stadig mer vanlig blant unge mennesker.
Det er tilfeller der haster følger med nocturia (hovedsakelig natturinering) eller inkontinens. Ofte fører en persons haster til en inoperativ tilstand.

Hasterhet er den vanligste urinasjonsforstyrrelsen, og blant andre sykdommer er det en ganske høy stilling. Når det er tilgjengelig, sies det om hyperaktivitet i blæren (GMF).

årsaker

Tidligere ble det antatt at tilstanden av haster er oftest forårsaket av urologiske og gynekologiske sykdommer, og det kan også være en konsekvens av operasjonen.

Nå har moderne forskningsmetoder vist seg at hovedårsaken til symptomene på imperativ uimotståelig trang er syndromet til GMF. Blære hyperaktivitet betyr unormal aktivitet, som kan være kronisk.

Årsaken til dette er ikke fullt ut forstått, men sykdommer som provoserer utseendet til GMF, oppdages, og dette er ikke bare sykdommer i det genitourinære systemet (akutt blærebetennelse, adenom, prostatakreft, blærehalsvulst).

Slike provokatører inkluderer hjertesvikt, diabetes, nevrologiske lidelser, overgangsalder, aldersrelaterte endringer, multippel sklerose.

diagnostikk

Folk som føler seg konstant viktige ønsker, undersøkes grundig i flere stadier, slik at legen kan diagnostisere den virkelige årsaken til disse manifestasjonene.

For å identifisere pasientens samtidige sykdommer, utføres en ultralyd av de indre organene - blæren, prostata og nyrer. Videre utfører analysen av urin, dets sediment, seeding for sterilitet, legen fysisk undersøkelse (inkludert generell undersøkelse, palpasjon).

En pasients urineringskalender blir studert, på grunnlag av hvilke konklusjoner som kan trekkes om diagnosen, blir GMF laget når det er mer enn åtte urineringer per dag og mer enn en per natt.

For å identifisere årsakene til hyperaktivitet utføres cystometri (måling av blærens volum), tester med vann og lidokain "er en teknikk som brukes til å utelukke nevrologiske årsaker som påvirker detrusorens funksjoner (blærens muskler).

behandling

Behandling av imperative oppfordringer, vannlating som hyppig og utålelig, bør utføres så raskt som mulig. Tross alt, for å leve et fullt liv med slike symptomer er det umulig, opplever en person ikke bare fysisk ubehag, men også konstant stress.

Målet med behandlingen er å etablere kontroll over akkumuleringen av væske i blæren. For å gjøre dette, bruk antikolinerge legemidler. De blokkerer nerveimpulser som forårsaker konstant haster urinhaster.
I tillegg bruker behandlingen antispasmodik som reduserer muskeltonen i urinveiene.

Blant disse legemidlene er Spasmex spesielt populær, noe som ikke utelukker kombinasjon med andre legemidler og i praksis ikke forårsaker bivirkninger.

I tillegg til legemiddelbehandling, brukes Kegel-øvelser for å få et mer effektivt resultat i behandlingen (vekslende spenning og muskelavslapping, som er ansvarlig for urinering) og atferdsterapi (toalettbesøk er strengt på skjema).

Ikke-medisinske behandlinger. Behandlingsterapi

Kombinasjonen av bruk av narkotika og alternative behandlingsmetoder gir effektive resultater i bekjempelse av urinforstyrrelser.

Hovedområdene ved ikke-farmakologisk behandling er å styrke blærens muskler, samt å få muligheten til å kontrollere toalettbesøk.

Behandlingsbehandling sørger for å begrense væskeinntaket dersom det overskrider normen, korrigere drikkeregimet, eliminere alkoholholdige og koffeinholdige drikker, og nekter å drikke før du går i seng. Det meste av væsken som kommer inn i kroppen, bør være rent, ikke-karbonert vann.

Beløpet bestemmes individuelt, med tanke på alder og tilhørende sykdommer. Behandlingsterapi innebærer etablering av en modus for å gå på toalettet i strengt tid med det formål å trene blæren. Denne tilnærmingen bidrar til å redusere den imperative trang i halvparten.

Kegel øvelser for kvinner

Dette er et sett med øvelser for kvinner, designet for å styrke bekkenbunnens muskler. Som du vet, er kvinner mer sannsynlig å lide av inkontinens, inkludert stress (med latter, nysing, hoste). Regelmessig trening bidrar til å redusere den imperative trangen til å stole og lære å behandle bekkenmusklene dine.

Komplekset er veldig enkelt, lett å bruke, tilgjengelig for enhver kvinne.
Øvinger trener musklene som er ansvarlige for blæren, rektum, livmor, urinrør. De hjelper til med å håndtere inkontinens hos gravide kvinner i 70% av tilfellene, lindre tilstanden hos eldre kvinner.

Kegel øvelser forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenet og rektum, akselererer rehabilitering etter fødsel, og forhindrer utviklingen av hemorroider.

Urinveier hos barn

De hyppige kravene til barnet "å gå til potten" bør varsle foreldrene, spesielt hvis de ikke urinerer (falske begjær). Hvis et barn spør om toalettet nesten hvert 15. minutt, er dette en grunn til å konsultere en lege for å finne årsaken til slike manifestasjoner og for å eliminere det så snart som mulig. Det er flere grunner til at viktige ønsker opptrer hos barn:

• balanopostiti hos gutter;
• vulvovaginitt i jenter;
• uretritt (betennelse i urinrøret);
• blærebetennelse (betennelse i blæren);
• pyelonefritis, nyresykdom.

Slike sykdommer er forårsaket av infeksjoner eller hypotermi. Men dette er ikke den eneste grunnen, i noen tilfeller er det en unormal utvikling av urinorganene eller sykdommene i nervesystemet, inkludert medfødte misdannelser og skader, psykiatriske sykdommer og nevroser.

Oppfordrer til å avlede

Når det fysiologiske behovet for å tømme tarmene, har en person lyst til å svikte. Ved normal drift, forårsaker slike fenomener ikke noe ubehag. Hvis det er en funksjonsfeil i tarmene, kan det være avgjørende å oppfordre til å avfeire. De er forårsaket av konvulsiv sammentrekning av tarmmusklene, vanligvis ledsaget av smerte.

Slike symptomer kan skyldes irritabel tarmsyndrom (IBS). I tillegg til den hyppige trangen til avføring, kan det bli ledsaget av diaré (mer enn tre ganger om dagen), forstoppelse (avføring mindre enn tre ganger i uken), magesmerter, flatulens. Etter avføring er det en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. For behandling av brukte antispasmodiske legemidler, for eksempel Dicyclomine. "

Obligatorisk tilstand av terapi er slanking, avvisning av fete, krydret og stekt mat som irriterer tarmene. En av varianter av sykdommen - tenesmus. Dette er en altfor sterk imperativtrengning, ledsaget av sammentrekning av muskler i endetarm og smerte, men avføring oppstår ikke. I dette tilfellet snakker de om falske begjær.

Årsaken til dette kan være en svulst i endetarm, infeksjon, kronisk eller akutt kolitt.

Haster å urinere og urininkontinens

På grunn av det faktum at mennesker er skapninger primært sosiale, vil enhver manifestasjon av brudd på en slik intim sfære som utskillelsessystemet virke deprimerende og redusere livskvaliteten. Spesielt stressende er situasjonen når en person ikke har makt over kroppens funksjoner og ikke kan begrense en eller annen prosess med vilje.

I medisin er det et spesielt begrep - "imperative urges", som beskriver et plutselig, uimotståelig, ekstremt sterkt ønske om å urinere eller avlede. Trangen er så sterk, vi kan si - haster (kjære), at selv selvutskillelse av urin oppstår.

For å lykkes med å takle denne tilstanden, er det først og fremst å "kjenne fienden ved syn".

Spesielle egenskaper

Du har kanskje lagt merke til at ufrivillig vannlating oppstår når du ler, hoster eller løfter vekter. Det vil si når intra-abdominal trykk øker kraftig. I dette tilfellet, snakk om den stressfulle naturen av inkontinens.

Det første trinnet i selvdiagnose kan være et enkelt spørreskjema:

Årsaker til utvikling

Kort sagt kan urineringsprosessen bli representert som følger:

• Blod med stoffer oppløst i det filtreres av nyrene, som et resultat dannes urin;
• urin (urin) går inn i urinrøret og akkumuleres i blæren;
• utskillelse skjer på urinrøret - urinrør.

Sphincter (ekstern og intern muskelforstoppelse) hindrer at urinen strømmer ut av blæren. Når muskelveggene i blæren kontrakt, og sphincterene slapper av, strømmer urinen fritt gjennom urinrøret.

Behovet for å tømme blæren er forårsaket av et signal fra dets reseptorer som forteller hjernen om fylde (strekk), og ryggnerven sender allerede et revers signal til sammentrekning.

Siden en person kan gi en kommando for å redusere sphincteren og vilkårlig, kan vannlating starte eller avbrytes etter ønske. Ved normal vannlating oppstår 5-6 ganger per dag, svært sjelden om natten.

Neural regulering av vannlating

Dermed er det to hovedsett med årsaker til utviklingen av sykdommen - muskuløs og nevogen (forbundet med ryggmargen og hjernen). Når det oppstår skade i hjernen, vil vannlating oppstå refleksivt, uten å delta i viljen til personen. Som i små barn, ikke vant til å kontrollere.

Forstyrrelser i nervesystemet kan akselerere ledningen av nerveimpulser, og reseptorer i glatte muskler i blæren kan reagere for sterkt. Det kommer det imaginære behovet for å tilbakestille ballast når blæren ikke er full ennå. En slik tilstand av økt spenning i medisin kalles en hyperaktiv detrusor.

Risikogrupper

En hyperaktiv blære tilstand forekommer et sted hos 10-15% av voksne og har en variert opprinnelse.

• Degenerative sykdommer i ryggraden.
• Multiple sklerose.
• Stroke, Parkinsons sykdom.
• Neuropati i diabetes.
• Knus i ryggmargen med en voksende svulst eller metastaser i lungekreft, bryst, prostata.
• Også, livmoderhalskreft hos kvinner kan være ledsaget av spiring av svulsten i blæren.
• Gruppen av smittsomme sykdommer - akutt blærebetennelse, uretitt, bakteriell prostatitt, pyelonefrit, perinefritis.
• Urolithiasis - Tilstedeværelsen av en stein i urineren eller blæren forårsaker irritasjon og haster.
• Misdannelse av urinsystemet, traumatisk eller genetisk bestemt.
• Noen medisiner som kan øke mengden urin utskilles og påvirker funksjonen av musklene i blæren.

Andre typer inkontinens

Igjen vil jeg understreke at med urent inkontinens hos mennesker av begge kjønn er årsaken først og fremst et utilstrekkelig signal om blærens fylde, mens funksjonen til sin sphincter forblir normal. De svekker ikke og er i stand til å holde urinen inne i det hele tatt, med mindre nervesystemet gir en befaling om å "utslipp".

Mekanismen for imperativ urininkontinens

Kvinner er mer utsatt for stressinkontinens. For det første, hos menn, er det indre av de to uretrale sfinksene mer utviklet enn hos kvinner. For det andre, under graviditet og fødsel, opplever en kvinnes bekkenbunnsmuskler en intens spenning, strekker seg og svekker seg. I overgangsalderen bidrar reduksjonen av østrogen også til dette.

Multiple eller rask levering, svekkelse av muskler og ledbånd med alder fører til prolaps av de indre organene, noe som påvirker blærens funksjoner. I tillegg er urinrøret hos kvinner bredere og kortere, noe som bidrar til sin hyppige infeksjon og mulig skade på de overliggende organene i urinsystemet.

Flere typer urininkontinens bør skilles, siden de alle har forskjellig behandlingstaktikk.

Blandet inkontinens er en kombinasjon, oftest er det en kombinasjon av stress og imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos menn er dette en konsekvens av kirurgiske inngrep på prostata og urinrør. Disse inkluderer fjerning av prostata i kreft eller en godartet svulst, kirurgi på urinrøret i traumer.

Konsekvensene av en inkontinensoperasjon kan ta tid uavhengig, eller de kan kreve medisinsk behandling, treningsbehandling eller en kunstig sphincter.

Hos kvinner er det fjerning av livmor eller eggstokkene, unaturlig fødsel (keisersnitt), som fremkaller en svekkelse eller skade på blærehalsen.

Inkontinens fra overløp. På bakgrunn av redusert følsomhet av mekanoreceptorer i blærens vegger, er det ikke noe ønske om å besøke toalettet, selv om detrusoren allerede er full. Når volumet av væske overskrider kroppens lagringskapasitet, oppstår ufrivillig vannlating.

Årsaken til ufølsomhet kan være sykdommer i nervesystemet, spinalskader, nerveskade i diabetes.

Hos menn kan urinkanalen komprimeres av en forstørret prostata (med adenom) eller en svulst i urinrøret selv, noe som gjør det vanskelig for urinen å strømme og blæren forblir permanent full.

Midlertidig inkontinens - passerer når effekten av den faktoren som forårsaket den oppstår, slutter - akutt blærebetennelse, muligens forstoppelse, alvorlig forgiftning.

diagnostikk

Siden manifestasjoner av inkontinens er ganske åpenbare, kan de fleste pasienter forhåndsdiagnostiseres ved å gjennomføre en undersøkelse, en undersøkelse og basert på en klinisk analyse av urin.

Når ekstern undersøkelse tester magen, bestemmer dens spenning, plasseringen av indre organer. For kvinner er det nødvendig med gynekologisk undersøkelse, for menn, en digital rektal undersøkelse.

Blærens evne til å tømme er bestemt ved transabdominal undersøkelse. Et kompleks av urodynamiske studier, som har mange applikasjonspoeng (se infographics), er også veldig informativ. UDI består av digitale egenskaper og en grafisk visning av indikatorer.

Urodynamisk studie hos menn (A) og kvinner (B)

Også for å bekrefte nevrologiske årsaken til sykdommen, må du kanskje konsultere en nevrolog, som vurderer funksjonen av nerver som er forbundet med urinveiene. Disse er nerver i lumbale og sakrale segmenter. Hudfølsomhet, anal, bulbo-cavernøs og hostreflekser kontrolleres.

Undersøkelsen av pasienten, blant annet, tar sikte på å klargjøre følgende punkter: hyppighet av urinering, tilstedeværelse av tvingende anstrengelser, urinlekkasje, volum. Til dette formål holder pasienten en "dagbok" i minst tre dager før undersøkelsen, hvor hver episode notater, spesielt forholdet mellom dag og natt, ønsker å urinere.

behandling

Mangfoldet av årsaker til hyperaktiv blæresyndrom og trang til å urinere lar deg anvende følgende behandlingsmetoder:

Blant de konservative behandlingsmetodene benyttes ofte:

• Endring av dietten - ekskluderer produkter som irriterer blæren - krydret, sur, salt, kaffe, alkohol.
• Omstillingen av atferdsreflekser - for eksempel går pasienten alltid på toalettet før han forlater huset, "på banen". I dette tilfellet vil det bli anbefalt å gradvis bli kvitt dette, for ikke å provosere trangen "ute av vane".
• Blæreopplæring - en bevisst økning i tiden mellom urinering. Denne prosessen er gradvis og krever sterk kontroll over pasientens vilje.

Narkotikabehandling er rettet mot nevrologiske årsaker til sykdommen. I sentralnervesystemet er narkotika utviklet for å øke den hemmende effekten på blærenes reduksjon. De påvirker hovedsakelig nevrotransmittere - stoffer som overfører signaler mellom nerveceller.

I det perifere nervesystemet vil legen "målrette" på reseptorer i glatte muskler i urinrøret og detrusor. Hovedgruppen av legemidler - anticholinergika som blokkerer blæren M-kolinergreceptorer. Og i dag har disse stoffene en ledende posisjon i behandlingen.

Urogenitale lidelser i overgangsalderen

Urogenitale lidelser (UHD) i overgangsalderen er et kompleks av symptomer assosiert med utviklingen av atrofiske og dystrofiske prosesser i østrogenavhengige vev og strukturer i den nedre tredjedel av urinveiene: blære, urinrør, vagina, ligamentapparat i bekken- og bekkenbunnsmusklene.

Overaktiv blære - en tilstand preget av ufrivillige sammentrekninger av detrusoren under fyllingen, som kan være enten spontan eller provosert.

Imperative trang til å urinere - utseendet av en sterk, uventet trang til å urinere, som, hvis det er umulig å implementere, fører til NM (imperativ eller presserende NM).

True stress urininkontinens (HM) (den såkalte stressen HM er et ufrivillig tap av urin forbundet med fysisk stress, objektivt bevisbar og forårsaker sosiale og / eller hygieniske problemer.

Blandet NM - en kombinasjon av stress og imperativ NM med overvekt av en av dem.

SYNONYMER

epidemiologi

UGR er funnet hos 30% av kvinnene som har fylt 55 år, og hos 75% av kvinnene som har fylt 70 år. 70% av kvinnene med overaktiv blære noterer et forhold mellom utseendet på PID og utbruddet av overgangsalderen.

De spesifikke risikofaktorene for UGR i overgangsalder inkluderer:

• østrogenmangel;
• arvelig disposisjon (med forskjellige typer HM).

KLASSIFISERING

Det er ingen enhetlig klassifisering av UGR. Ved allokering allokere:

• UGR enkel flyt;
• UGR moderat strømning;
• tung UGR.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Utviklingen av PGR i menopausale perioden er basert på mangel på kjønnshormoner, hovedsakelig østrogener. Det har vist seg at reseptorer for androgener, ER og PR er til stede i nesten alle strukturer i urogenitalt området, slik at

• den nedre tredjedel av urinene;
• blæren;
• det muskulære lag av vaskulær plexus i urinrøret og urotelet;
• livmor;
• vaginale muskler og epitel;
• vaginale kar
• bekkenbunnens muskler og ligamentapparat av det små bekkenet.

Fordelingen er ikke den samme overalt, og tettheten er mye lavere enn i endometrium.

Samtidig utvikling av atrofiske prosesser assosiert med progressiv østrogenmangel i disse vevene forårsaker en så hyppig kombinasjon av symptomer på AV og cystourethral atrofi hos de fleste pasienter.

De viktigste forbindelsene til patogenesen av PID:

• brudd på spredning av epitel i skjeden og urinrøret, reduksjon av glykogensyntese, endring i naturen av vaginal sekresjon (forsinkelse av laktobaciller, økning i pH), mulig tilsetning av en sekundær infeksjon;
• nedsatt blodtilførsel til blærvegg, urinrør, vaginalvegg, utvikling av detrusor iskemi, urinrør, vagina, reduksjon i ekstravasasjon;
• forstyrrelser i kollagen syntese og metabolisme i bekken ligament apparatet, destruktive endringer i det, tap av elastisitet, brudd. Som et resultat - utelatelse av vaginale vegger og brudd på mobilitet og posisjon av urinrøret, utviklingen av NM med spenning;
• reduserer antall α og β adrenoreceptorer i urinrøret, nakke og bunn av blæren;
• endringer i følsomheten av muskarinreceptorer til acetylkolin, en reduksjon i følsomheten av myofibriller til norepinefrin, en reduksjon i volumet av muskelmasse og kontraktil aktivitet av myofibriller, deres atrofi.

Kombinasjonen av disse endringene fører til utvikling av symptomer på AV, cystourethral atrofi, NM med spenning og overaktiv blære. De bidrar til dannelsen av tilstanden av psykososial ubehag, som preges av en kombinasjon av eksterne (sosiale) og interne (psykologiske) faktorer, som utvikler seg mot bakgrunnen av utviklingen av forstyrrelser i genitourinområdet.

KLINISK BILDE

I klinisk bilde av OGR i overgangsalderen er følgende skilt:

• symptomer forbundet med AB;
• urinasjonsforstyrrelser.

Symptomer knyttet til AV:

• tørrhet, kløe, brennende i skjeden;
• dyspareunia (sårhet under samleie);
• tilbakevendende vaginal utslipp;
• kontakt blødning;
• utelatelse av vaginaens fremre og bakre vegger.

Urinforstyrrelser inkluderer:

• Pollakiuri (vannlating mer enn 6-8 ganger om dagen);
• nocturia (natturinering mer enn 2 ganger per natt);
• cystalgi (hyppig, smertefull urinering i fravær av objektive tegn på blæreskader);
• NM med spenning;
• haster å urinere;
• imperativ NM

Typiske symptomer på en overaktiv blære:

• pollakisuri;
• nokturi;
• imperativ urinering og / eller imperativ NM.

Hos 78% av pasientene er symptomer på AV kombinert med urinveier. Med mild UGR, er symptomer på AV kombinert med pollakiuri, nocturia, cystalgi. UGR av moderat alvorlighetsgrad inkluderer tilstander der symptomene på AV, cysturethritis og ekte NM kombineres under stress. Alvorlig UHR karakteriseres av en kombinasjon av symptomene på AV, cysturethritis og blandet NM.

DIAGNOSE

I diagnosen AV, i tillegg til de karakteristiske kliniske symptomene, er viktige:

• pH av vaginalt innhold er 6-7;
• uttynding av slimhinnens slimhinne med ujevn Lugols farvning med løsningen med glycerin ©, et omfattende kapillærnett i submukosa (ifølge kolposkopi);
• indeks for tilstanden til skjeden (tab 26-2).

Tabell 26-2. Vaginal tilstandsindeks

Urininkontinens og urinasjonsforstyrrelser

Blant de vanligste problemene knyttet til brudd på vannlating, er hovedstedet besatt av enuresis - sengevann og den såkalte "imperative urge" for å urinere - et plutselig og veldig sterkt ønske om å urinere. Begge sykdommene er som regel mer mentale enn fysiologiske.

Men hvis enuresis vanligvis er mer vanlig i barndommen, så er det viktig at du urinerer overveiende hos mennesker i mellom- og alderen, og kan ofte ledsages av delvis eller fullstendig inkontinens av urin i forbindelse med en generell svekkelse av bekken- og urinrøret-muskler. For å styrke disse musklene, er det et spesielt sett med øvelser, kjent som Kegel øvelser.

Men som vi allerede har nevnt, er problemet ikke så mye fysiologisk som mentalt og er forbundet med mentalt provoserende urinering. Den tvingende trang observeres oftere hos mennesker som lider av multippel sklerose. En kronisk autoimmun sykdom hvor myelinskede av nervefibre påvirkes (denne sykdommen oppstår i ung og middelalder (15-40 år gammel) og er ikke relatert til senil sklerose).

Følgende legemidler brukes til å behandle imperative urinasjonsforstyrrelser:

1) Driptan, han er oksybutinklorid

Antispasmodisk, eliminerer spasmer og senker tonen i glatte muskler: Mage-tarmkanalen, galdeveien, livmor, slapper av detrusoren (direkte spasmomyolitisk og m-holinoblokiruyuscheeffekt). Øker kapasiteten til blæren, reduserer frekvensen av detrusor sammentrekninger, hemmer trang til å urinere. Godt tolerert med langvarig administrasjon.

Indikasjoner for bruk:

Neurogen blære (inkludert detrusor hyperrefleks i multippel sklerose eller spina bifida); urininkontinens (idiopatisk natur); nattlig enuresis (hos barn over 5 år).

Overfølsomhet, åpen og lukket vinkelglukom, gastrointestinal obstruksjon, paralytisk intestinal obstruksjon, intestinal atoni, kolon dilatasjon (inkludert

giftig, komplisert av ulcerøs kolitt), ulcerøs kolitt, myasthenia gravis, obstruktiv uropati, blødning, barndom (opptil 5 år), graviditet, ammingstid.

Nedsatt nyre / leverfeil, tyrotoksikose, iskemisk hjertesykdom, CHF, arytmier, hypertensjon, prostatahyperplasi, hiatal brokk, diaré som følge av ufullstendig intestinal obstruksjon (spesielt hos pasienter med ileo- eller kolostomi), eldre.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist av m-kolinergreceptorer lokalisert i blæren og spyttkjertlene. Reduserer kontraktil funksjonen av blæren og reduserer salivasjon.

Forårsaker ufullstendig tømming av blæren, øker mengden av gjenværende urin og reduserer detrusorets trykk. Tiden for å oppnå en terapeutisk effekt er 4 uker.

Tolterodin og dets aktive metabolitt, 5-hydroksymetyl, er svært spesifikke for muskarinreceptorer, har selektivitet for blære reseptorer (sammenlignet med reseptorer for spyttkjertlene).

Indikasjoner for bruk:

Overaktiv blære, manifestert av hyppig trang til å urinere eller urininkontinens.

Overfølsomhet, urinretensjon vinkel-lukkende glaukom (ikke-behandlingsbar); myasthenia gravis; ulcerøs kolitt; megakolon, graviditet, amming, barndom. Med forsiktighet. Obstruksjon av urinveiene, obstruktiv lesjoner i mage-tarmkanalen (inkludert pylorisk stenose), lever- og / eller nyresvikt, nevropati, irreduksible brokk.

3) Spasmex (Trospiumklorid)

M-holinoblokator, har antispasmodisk og noen ganglioblokiruyuschee-effekt. Det har ingen sentrale effekter.

Pollakiuria, nocturia; dysfunksjon av blæren (urininkontinens) av ikke-hormonell og uorganisk etiologi; Spastisk neurogen dysfunksjon av blæren (detrusor hyperrefleks i multippel sklerose).

Sykdommer i hjerte-kar-systemet der en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket:

• atrieflimmer, takykardi, CHF, iskemisk hjertesykdom, mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning;
• tyrotoksikose (muligens økt takykardi);
• økt kroppstemperatur (kan øke som følge av undertrykkelse av svettekjertelens aktivitet).

Sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt, ledsaget av obstruksjon:

• reflux esofagitt, brokk i esophageal åpning av membranen, kombinert med reflux esofagitt (redusert motilitet i spiserøret og mage og avslapning av den nedre esophageal sphincter kan bidra til treg mage tømming og gastroøsofageal reflux gjennom sphincter med nedsatt funksjon);
• achalasi og pylorisk stenose (muligens redusert motilitet og tone, noe som fører til obstruksjon og forsinkelse av innholdet i magen);
• intestinal atoni hos eldre eller svekkede pasienter (mulig hindring), paralytisk tarmobstruksjon (mulig hindring) 4
• ulcerøs kolitt (høye doser kan hemme intestinal motilitet, øke sannsynligheten for paralytisk ileus;
• i tillegg er manifestasjon eller forverring av så alvorlig komplikasjon, som giftig megakolon) mulig.

Sykdommer med forhøyet intraokulært trykk:

• lukket vinkel (mydriatisk effekt, som fører til økt intraokulært trykk, kan forårsake et akutt angrep) og åpenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan føre til økt intraokulært trykk, kan kreve korrigering av terapi);
• alder over 40 år (risikoen for utiagnostisert glaukom).

Andre sykdommer og symptomer:

• tørr munn (langvarig bruk kan ytterligere øke intensiteten av xerostomi);
• Nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert eliminering);
• kroniske lungesykdommer, særlig hos små barn og sviktede pasienter (reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til fortykning av hemmeligheten og dannelse av trafikkork i bronkiene);
• myastheni (tilstanden kan forverres på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
• autonom (autonom) neuropati (urinretensjon og lammelse av innkvarteringen kan øke), prostatisk hypertrofi uten urinveisobstruksjon, urinretensjon eller predisponering for det eller sykdom ledsaget av urinveisobstruksjon ;
• preeklampsi (muligens økt arteriell hypertensjon);
• Hjerneskade hos barn (virkninger fra CNS kan øke);
• Downs sykdom (kanskje en uvanlig utvidelse av elevene og en økning i hjertefrekvensen);
• sentral lammelse hos barn (reaksjon på antikolinerge legemidler kan være mest uttalt), takykardi (kan øke).