Alexander, sannsynligheten for selvutladning av en så stor kalkulator er liten. Stenutdrivende terapi er nødvendig, men med en økning i varigheten av steinen i munnen, øker vevsvekningen, noe som igjen gjør det vanskelig å tømme steinen og utstrømning av urin.

Mest sannsynlig i dette tilfellet vil du trenge lithoextraction - utvinning av steinen ved hjelp av spesialverktøy gjennom urinrøret.

Behandling av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet (pyelonefritis, cystitis), kjønnsorganer for menn (orchitis, epididymitt, prostatitt, uretrit), urininkontinens, seksuelt overførbare sykdommer. Kirurgisk behandling av genitalvorter, kort frenulum av penis, phimosis, varicocele og andre sykdommer.

Antanyan Arman Azatovich.
Primær spesialisering i andrologi oppnådd i Spania (europeisk sertifikat). Jeg jobber i Moskva, i klinisk senter for mikrokirurgi og andrologi.

Kjære besøkende, du kan lese artikler om urologi på nettsteder

Kjære Alexander! En ureteral stein av denne størrelsen har en sjanse for selvpassasje på ca. 50/50. Ureteren har normalt fysiologiske sammentrekninger. En av dem er plassert bare ved urinens munn. Behovet for ventetaktikk i hvert enkelt tilfelle avgjøres individuelt. Hvis stenen står i munnen i flere dager med aktiv litokinetisk terapi (steinutvisning), vil det føre til ødem i munnen, et mer uttalt brudd på urinutstrømning fra nyrene, økt hydronephrosis (forstørrelse av nyreskytten) og økt smerte. Videre, enda verre - når en infeksjon er festet, kan akutt obstruktiv pyelonefritis flare opp, og dette er en ekstremt livstruende tilstand.

Legene dine, hvis de bestemmer seg for å observere og utføre konservativ behandling, bør utføre oppfølgingsundersøkelser - OAK, OAM, blodbiokjemi, ultralyd av nyrene og blæren. Pass på å utføre ekskretorisk urografi og oversikt over nyrene.

Med en økning i hydronephrosis og bevaring av smerte, så vel som i fravær av positiv dynamikk, indikeres endoskopisk behandling - ureterolithotripsy, ureterolitisk ekstraksjon med eller uten ureterstenting.

Du kan bruke den rådgivende urologiske serveren - 03.uroweb.ru. På denne siden kan du opprette din personlige konto og i den private delen (kun tilgjengelig for våre konsulenter) plassere dine medisinske data og få kompetent råd fra ledende urologer fra Russland, Ukraina, Hviterussland.

Om nødvendig vil våre spesialister kunne anbefale deg ekstra undersøkelse og behandling hos de beste urologene i ditt område.

Alle typer urologisk undersøkelse og behandling i enhver klinikk i Russland, Ukraina, Hviterussland.

Stener i urineren - symptomer og behandling, hvordan man trekker seg

Utseendet til alvorlig smerte i underlivet, blandingen av blod i urinen, nedsatt urinering er ofte et tegn på en stein i urineren, hvis symptomer er alltid farlige for helsen og krever øyeblikkelig legehjelp. En stein i urineren kan bare av og til manifestere seg som en primær tilstand. I utgangspunktet er patologi en komplikasjon av urolithiasis. I utviklingsprosessen er steinen som er tilstede i nyreskytten, med strømmen av urin flyttet inn i urineren, forårsaket irritasjon av veggene eller blokkering av urineren selv. Intensiteten av klinikken avhenger av stens størrelse og sammensetning. Med et lite antall symptomer kan være fraværende, men når størrelsen overstiger 4 mm, er det risiko for å utvikle et angrep av nyrekolikk.

Hva er steinene i urineren?

Concretions som vises i urinrørene inneholder mineraler og organiske komponenter. De kan ha forskjellige former, men oksalatformasjoner anses som de farligste. De har torner som lett kan traumatisere slimhinnen. Konkret i urineren beveger seg ofte fra nyrene, de kan lokaliseres i øvre, midtre eller nedre del. En stein i urinens munn blir ofte diagnostisert. Årsaken til denne tilstanden er en stillesittende livsstil, et brudd på kalsium-fosformetabolismen. Hvis steinen sitter fast i munnen, er symptomene ganske uttalt, noe som ofte forårsaker et angrep av nyrekolikk.

Når lokalisering av formasjoner i intramuralen eller i den nedre tredjedel av urineren, klager en person om hyppig trang til å urinere, er det trykk i suprapubisk regionen. Når formasjonene er store, er det en hel eller delvis overlapping av lumenet, noe som fører til utvidelse av nyrebekkene, koppene, utseendet av uutholdelig smerte.

Før du vurderer hva du skal gjøre og hvordan du behandler urolithiasis i urinledere, er det viktig å kjenne årsakene til denne tilstanden, samt de første tegnene og hvordan du kjører ut steinen for å unngå komplikasjoner.

årsaker

Kjernen i utviklingen av sykdommen spiller en viktig rolle av genetisk predisposisjon, et svekket kosthold, alkoholmisbruk. Andre stater kan også føre til dannelsen av formasjoner, inkludert:

• urinveisinfeksjon forårsaket av en smittsom eller ikke-smittsom natur;
• brudd på metabolske prosesser;
• vitamin D mangel;
• drikker substandard drikkevann.

Årsaken til dannelsen av kalkulat er ofte et brudd på fosfat- og oksalsyremetabolismen, endringer i urinsyreinnholdet. Utdannelse med urolithiasis består av forskjellige salter med et proteinsubstans. Cellestrukturer, blodpropper, fibrinprotein og andre stoffer kan være tilstede i deres struktur. Stener i urineren hos menn utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som gikt, prostata adenom. Risikogruppen inkluderer personer etter 35 år, elskere av krydret og fettstoffer.

Ureteral steiner kan manifestere seg av ulike grunner, har forskjellig sammensetning, størrelse, så før du gjør en endelig diagnose, ta tiltak for behandling, må du gå gjennom en rekke laboratorie- og instrumentstudier, bli kjent med symptomene og tegnene.

symptomer

De kliniske tegnene til stein i urinrørene avhenger av størrelsen og plasseringen av formasjonen. Med små størrelser kan symptomene ikke forårsake ubehag. Når stenen helt eller delvis blokkerte urinlederens lumen, blir symptomene uttalt og ledsages av:

1. Alvorlig smerte underlivet.
2. Feber, kulderystelser.
3. Økning i kroppstemperatur til 40 grader.
4. Symptomer på rusmidler.
5. Kaster opp, kvalme.
6. Hyppig og smertefull trang til å urinere.
7. Følelse av trykk i suprapubisk området.

Hovedsymptomet på en stein i urineren er smerte av middels eller sterk intensitet, tilstede i lumbalområdet, underlivet, gi til lyskeområdet. Hos kvinner, smerten er lokalisert i skjeden og menn - i skrotum.

Når formasjonen delvis overlapper lumen, er smertesyndromet moderat, smerten er kjedelig, trekker. For store størrelser bryter den utløpet av urinen, det oppstår en obstruksjon, og en sterk forgiftning av kroppen oppstår. Et angrep av nyrene kolikk, en av de vanligste symptomene på stein i urineren. Smertsyndrom kan vare fra 2 timer til dager 2 dager. Det er krampesmerter, som utstråler lumbalområdet, magen, ryggraden. Angrep ser plutselig ut etter trening, spiser krydret eller fettmat.

Mulige komplikasjoner

Sten i lumen på urineren fremkaller ofte komplikasjoner som ikke bare forverrer tilstanden til helse, men kan også føre til irreversible konsekvenser:

1. Urinveisinfeksjoner.
2. Abscess, sepsis av nyrene.
3. Hydronefrose.
4. Akutt eller kronisk pyelonefrit.

Urolithiasis forstyrrer alltid nyrene. Med store steiner blir ikke urin utskilt fra kroppen, som i fravær av rettidig behandling kan føre til døden.

diagnostikk

Hvis du mistenker steindannelse i lumen av urinledere eller pasientklager av nyrekolikk, foreskriver legen en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

• Ultralyd av nyrer, blære og urinledere.
• Urin, blodprøver.
• Excretory og undersøkelse urografi.
• X-ray med eller uten kontrast.
• Magnetisk resonans eller computertomografi.

Forskningsresultater gjør det mulig å gjenkjenne lokalisering, størrelse og sammensetning av utdanningen, vurdere nyrens arbeid, foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandlingsmetoder

Hvis steinen sitter fast i urinlederen, bestemmer legen behandlingstaktikken ved å bruke resultatene av studien. Behandling kan utføres konservativt eller kirurgisk. Narkotikabehandling utføres bare på scenen, hvis steinene er små. Utnevnelse av visse stoffer, slanking vil bidra til å forhindre tilbakefall etter at steinen er ute.

Som praksis viser, utføres en operasjon i 80% av tilfellene. Konservativ terapi kan utvise steinen fra urineren bare små størrelser. Hvis stenen er 5 mm eller mer, kan bare kirurgi være den eneste behandlingsmetoden. I praksis brukes følgende metoder oftest:

1. Ureteroscopy.
2. Fjern litotripsy.
3. Perkutan nephrolithotomi.
4. Laser knusing av steiner.

Prognosen etter operasjonen er for det meste gunstig, men det avhenger av graden av urolithiasis, nyrene og andre organer i urinsystemet. I den postoperative perioden kan pasienten bli foreskrevet medisineringsterapi, overholdelse av diett i flere måneder. Fra kostholdet må du eliminere alle fete og krydrede matvarer, alkohol. Det er nødvendig å revurdere ikke bare en diett, men også en livsstil.

Fjerning av stein fra urineren kan gjøres på flere måter, men den endelige avgjørelsen gjøres av den behandlende legen. I nærvær av steiner i urineren, bør behandlingen utføres så raskt som mulig, noe som vil redusere risikoen for komplikasjoner og unngå angrep av nyrekolikk.

forebygging

Forebygging av urolithiasis må begynne langt før utseendet på dets første tegn:

1. Riktig og sunn mat.
2. Avslag på produkter som inneholder oksalsyre: spinat, hvitkål, sorrel.
3. Tilstrekkelig væskeinntak - ikke mindre enn 2 liter per dag.
4. Slutte å drikke alkohol.
5. Daglig går i frisk luft.
6. Tidlig behandling av tilknyttede sykdommer.
7. Avslag på selvbehandling eller ukontrollert medisinering.

Å observere elementære regler kan redusere risikoen for å utvikle urolithiasis, forbedre nyrefunksjonen, og eliminere alle mulige komplikasjoner av sykdommen.

Sten i munnen på urineren hvordan du fjerner

Saltformasjoner kan bli sittende fast i urinrøret, i urinrøret og ved utgangen fra blæren. I moderne medisin, er fjerning av stein fra urineren, så vel som fra andre strukturer i urinsystemet, mye brukt. Det er mange måter: fra medisinering og ulike typer knusing til kirurgisk fjerning. Basert på størrelsen, kjemisk sammensetning av den dannede krystallet, kan bare en lege gi svar på spørsmålet om hva man skal gjøre i en bestemt klinisk situasjon.

Oppløsning av ureterale steiner med narkotika

Ved planlagt behandling er det mulig å kjøre en stein ut av urinen ved hjelp av medisiner. Denne teknikken brukes til sliping av små formasjoner. Små sandkorn kommer ut smertefritt seg selv. De som er større, under påvirkning av narkotika, oppløses i fragmenter. Forberedelser velges av urologen, basert på kalkens kjemiske sammensetning:

I de fleste tilfeller behandles urater med allopurinoler (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin og Urolesan fungerer raskt. Fosfater spaltes av Marelin, basert på urtekomponenter fra maren. "tiopronin".

For å akselerere frigjøring av stein fra urineren, anbefaler antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Avslapping av de slanke musklene i de berørte organene bidrar til rask og smertefri utgang av steiner. Samtidig kan Tempalgin analgetiske tabletter, analgin brukes. Når betennelse i urinveiene, så vel som for forebygging, kan legen bestemme utnevnelsen av antibiotika. Det er ingen garantier for at steinen vil forsvinne, nei.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan trekke du tilbake ved hjelp av moderne medisinske metoder?

Metoden for å fjerne steiner (litotripsy) gjør det mulig å ødelegge steiner i urinveiene uten å forstyrre menneskekroppen ved hjelp av verktøy.

Hvis en konservativ behandling ikke fjerner en stein fra urineren, er det behov for mer radikale teknikker. I dagens urologi er deres spektrum ganske bredt: kateterisering, uretroskopi, fjernkontroll og kontakt litotripsy, perkutan nephrolithotomi, operativ intervensjon. For å forstå hvilken av dem som vil resultere i et bestemt tilfelle, foreskriver legen:

fullstendig blodtall, elektrokardiogram, urinalyse, urinkultur, urografi. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Endovesisk metode

Hvis stenen er mer enn 8 mm fast i urinens munn og ikke kan bevege seg uavhengig, foreskrive kateterisering. Denne teknologien er populær blant endovaskulær terapi. Teknikken er effektiv i vanskelig vannlating og nyrekolikk. Dens essens består i introduksjonen i urinarkanalen av legemidler som øker peristaltikken (Novocain, Papaverin, formitol). For å oppnå resultatet blir prosedyren gjentatt flere ganger, ofte ved bruk av tynne katetre: ca. 50 cm lang og 1-3 mm bred.

I tillegg kan fjerning av steiner fra urineren gjøres ved elektrisk stimulering av den øvre urinveiene gjennom elektrodene i kateteret. I det medisinske arsenalet for fjerning av faste formasjoner tilbød mange ureterale sløyfer. De anbefales ikke når steinen legges over iliac fartøy. Hvis slike metoder hjelper pasienten til å mislykkes, blir urinens munn dissekert, og kalkulatoren skiller seg ut i 2-3 dager. Ifølge noen eksperter, innebærer denne metoden en innsnevring av urineren og refluks.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Uretroskopi: steinfjerning gjennom urinrøret

Undersøkelse av urinrøret med et sonde uretroskop gir mulighet til å se bestemte steder for betennelse.

Hvis steinen ikke er mer enn 1 centimeter i størrelse og har nådd en tredjedel av urineren eller har lagt seg inn i sin nedre del, ty til uretroskopi. Fjerning av steinen fra urineren gjennom urinrøret utføres med et fleksibelt instrument utstyrt med tang, kamera og kurv. Prosedyren er smertefri, da den er ledsaget av anestesi og oppstår uten enkelt snitt, blir uretroskopet satt inn i urinrøret på en naturlig måte. Etter ferdigstillelse er et kateter satt inn for å spyle urinrøret. En betydelig ulempe ved uretroskopi er alvorlig smerte etter anestesi, blodig urin, brennende, hyppige oppmuntringer, som kan vare opptil 3 uker. Ta av disse følelsene med smertestillende midler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fjern litotripsy

Dette begrepet i medisin betyr knusing av steiner ved hjelp av et spesielt apparat som produserer bølger. Når det tas inn, smelter pebbelen og blir etter hvert skyllet ut med urin. Prosedyren er ikke traumatisk, den utføres dersom krystallet i diameter ikke overstiger 5 mm og er tydelig synlig på røntgenstråler. Blant kontraindikasjoner: begynnelsen av inflammatorisk prosess, alvorlig smerte og overlapping av urineren. Fjern litotripsy anses å være ineffektiv, siden ødeleggelsen av steiner påvirker organens omgivende vegger, og det er ofte behov for gjentatte prosedyrer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontakt litotripsy

Kontakt lithotripsy utføres under driftsbetingelser under generell anestesi, hvilken type bestemmes individuelt, og bestemmes av pasientens alder, varigheten av operasjonen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Denne metoden for å fjerne steiner er mer effektiv og regnes som en av de viktigste blant alle typer steinbrudd. Den består av funksjonene til annet utstyr som er tiltrukket av prosessen:

Pneumatisk - gjennom urinkanalen bryter en destruktiv luftstrømmen opp formasjonen. Dens fragmenter fjernes med tang gjennom et lite snitt. Ulempen med metoden er at den ikke takler tette formasjoner. Lazernaya - bølger reiser til kalkulatoren gjennom urinrøret. Prosedyren utføres under generell anestesi og ødelegger ikke det myke vev av urinledere. Fordelen er at laseren ødelegger selv de mest tette steinformasjonene. Ultralyd - utføres ved hjelp av en ultralydsenhet. Ved å produsere bølger knuses det steiner i urineren i sanden. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Perkutan nephrolithotomi

Hvis stenen i ureteren overskrider 2 cm i diameter, fjernes den av verktøy innført gjennom et lite snitt. Prosedyren er ledsaget av anestesi, konkrementer oppnås i knust form. Metoden er effektiv i koralformasjoner, som er preget av kompakte og skarpe kanter. Med kameraet kan kalsiumfragmentene ekstraheres selv fra nyrene. I svangerskapet er betennelse og ondartet svulst i det urogenitale systemet, strengt forbudt perkutan nephrolithotomi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Operativ inngrep

Hvis steinene i urinlederen er store og ikke går ut i lang tid, og også provosert smittsom betennelse i urogenitale organer, alvorlige smerter, blokkert utløpet av urin, blir fjerningen deres bare ved kirurgi. Dette er nødtiltak som tar sikte på å redde nyrene. Praktisk sett i alle urologiske avdelinger spesialiserer seg på abdominal operasjoner, hvor spesialisten åpner urineren, overlapper med klemmer på begge sider det rammede stedet med en stein og dissekerer den litt over. Etter å ha kontrollert patronen til kanalens sutur. Operasjoner er farlig blødning, vevskader, tilknyttede infeksjoner og nylig dannede brokk. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen kan vare i en måned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva skal du gjøre hjemme?

Drikkemodus - et nødvendig tiltak for å eliminere årsakene til steindannelse.

Små steiner fra urineren kan fjernes hjemme. Fjernelse av steinen betyr ikke å kurere urolithiasis. Ytterligere aktiviteter bør være rettet mot å eliminere årsakene til steindannelse. Listen over nødvendige tiltak inkluderer:

egnet for en bestemt type kalkdiet, fysisk anstrengelse (legenes råd er obligatorisk på deres konto), drikking (minst 2,5 liter daglig), fytoterapi, terapeutisk bad. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapeutisk bad

Hvis det oppdages tegn på urolithiasis, lider nyre kolikk, stenger utslipp ledsages av uutholdelig smerte, tradisjonelle healere tilbyr helbredende bad fra urte dekokser. Spesielt er de tilberedt i henhold til en oppskrift: 2 håndfullt samlehyll 3 liter kokende vann og hold på brannen i 10 minutter. Etter 3 timer, etter infusjon, legg til i badet. Til dette formål samler de hestesko, villrose, furukjegler og kvist og havregryt. I varme bad legg til essensielle oljer: lavendel, timian, mynte, kamille.

Bad bidrar til utvidelse av blodkar, avslapping av glatte muskler i urinsystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og utvider urets vegger. Sten opptil 7 mm kan gå ut etter de første 10-15 minutter med varmt eller varmt bad. Lengre prosedyrer er mer skadelige enn fordelaktige, siden de bidrar til overdreven svette og reduserer urinstrømmen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dekoksjon av urter

Hjemmelaget diuretika påvirker kroppen mest forsiktig, og har færre kontraindikasjoner enn syntetiske diuretika.

Diuretisk tinkturer er effektive i kombinasjon med terapeutiske bad. Det er verdt å ta i betraktning at når steindannelse er i nyrene, kan slike decoctions skade betydelig, skyve dem til bevegelsen og forårsake nyrekolikk og akutt betennelse. Hvis steinen er i urinlederen, kan du øke hastigheten på utgangen. Urter brukes fra enebær, rosehip, bjørk og madder, horsetail, rosmarin, timian, lingonberry. Broths er laget av slike ingredienser:

Knotweed. 1 ss. l. urter fyller kokende vann og insisterer for en time. Ta en tredjedel av koppen tre ganger om dagen. Ground rosehip. 6 ss. l. bær eller røtter og 3 kopper kokende vann holdt i brannen i 5-7 minutter. Drikk et glass i en time etter et måltid. Tørre blader av en duckbag. 1 ss. l. knuste midler helle 1 kopp kokende vann. Kok og sett til infusjon i 8 timer. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

8 juice fra steiner

For nyrestein anbefaler tradisjonell medisin juice fra slike frukter og planter: granatepler, vannmeloner, sitroner, bjørk, rødbeter og gulrøtter (i forholdet 1: 1). Drikkene må fortynnes med vann, som i ren form kan de forårsake svimmelhet og kvalme. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen, og få gradvis den daglige dosen til 200 ml. Juice fra persille, sitron med gulrøtter (i forholdet 1: 1) er egnet. Disse drikkene anbefales å drikke daglig for 3 glass 2 timer etter måltider. Effektiv juice fra svart radise. For forberedelsen er det laget en rot i roten og fylt med honning. Etter en tid samles juice. Drikk en spiseskje tre ganger om dagen.

Juice terapi - snarere et forebyggende tiltak, effektivt for steiner som "sitter" i nyrene. Resultatet er åpenbart om noen måneder.

Juicebehandling bør foregå under oppsyn av en lege, siden allergiske reaksjoner, sår og andre komplikasjoner er mulige dersom doseringen er feil. Uratny steiner løser selv bordvann, og oksalsyre gir seg til alkalisk drikking. Den faste dannelsen av en full væske oppløses ikke, så vel som de som faller i urinblæren, blæren eller urinrøret. Bevegelsen av kalkulatoren kan ledsages av nyrekolikk, involvere akutt pyelonefrit og mange andre komplikasjoner, så hurtig og nøyaktig behandling er nødvendig.

Pasient G., 37 år gammel.

Diagnose: urolithiasis. Sten av munnen til høyre ureter, nyrestein.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen: intermitterende, vondt, trekker smerter i lumbalområdet, periodiske angrep av nyrekolikk til høyre.

Kort datahistorie: Pasienten lider av urolithiasis siden 1998, da det for første gang i livet var et angrep av nyrekolikk til høyre, etterfulgt av utladning av kalkuler opp til 4 mm i størrelse. Senere viste ultralyd små steiner av begge nyrer. I løpet av de siste to årene var det regelmessig bekymret smerte i lumbalregionen på begge sider, flere ganger var det nyrekolikkskader: i slutten av 2010, igjen i slutten av 2011, etterfulgt av utslipp av steinen. I februar 2011, om smerten i lumbalområdet, vendte hun seg til en urolog på bosattestedet. En poliklinisk ultralydundersøkelse avslørte steiner av høyre ureter, nyrestein. Multispiral computertomografi ble utført, der tilstedeværelsen av steiner ble bekreftet.

En objektiv undersøkelse av den generelle tilstanden er tilfredsstillende. Abdomen palpasjon er myk, smertefri i alle avdelinger. Lumbaleområdet er ikke visuelt endret. Nyrene er ikke håndgripelige. Symptom på Pasternack negativ på begge sider. Urinering uavhengig, fri, urin er ikke visuelt forandret. Diuresis er tilstrekkelig.

Hovedlaboratoriumindikatorer: An. blodig - 4,51 tusen, er - 4,51 millioner, Nv - 130 g / L, trombus - 331 tusen, ESR - 9 mm / t. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, totalt protein - 6,3 g / dl, glukose - 4,4 mmol / l, kalsium - 2,04 mmol / l, urinsyre - 154 μmol / l. Generelt, en. urin: protein, sukker og aceton - den., innsjø. - 3-6 i p / sr., Er. - 0-2 i p / sp, pH - sur. Ved såing av urin ble mikrobial vekst ikke påvist.

Ultralyd: høyre nyre 11,0x5,5 cm med klare, jevne konturer. Parenchyma opptil 1,7 cm. Bekkelsystemet ikke forlenget. I projeksjonen av alle grupper av kopper visualiseres hyperechoiske formasjoner med et akustisk spor fra 3 til 5 mm i størrelse. Nyrenes mobilitet er 2,0 cm. Den venstre nyren er 11,0 x 6,0 cm med klare, jevne konturer. Parenchymet er homogent, opptil 1,8 cm tykt. Bekkenbehandlingssystemet er ikke utvidet. I projeksjonen av de midterste og nedre gruppene av kopper bestemmes hyperekoformasjoner opp til 0,4 cm i størrelse med et klart akustisk spor. Når du puster, er nyren mobil. Blære med en klar, jevn kontur, homogen anecho innhold. I projeksjonen av munnen til høyre ureter er to hyperekoiske formasjoner med et klart akustisk spor med en total størrelse på opptil 2,0 cm visualisert.

1 - blæren. 2 - steiner i munnen til høyre ureter. ">

1 - blæren. 2 - steiner i munnen til høyre ureter.

Med multislice computertomografi: I projeksjonen av koppene til begge nyrer blir mange små steiner på fra 2 til 4 mm visualisert. I projeksjonen av den intramurale delen av høyre ureter er en kalkulator med størrelsen 12x7,5x10 mm og også 3,6x3,1x5,5 mm visualisert. Gjennomføring av urin gjennom øvre urinvei på begge sider er bevaret, til høyre for den forsinkede.

1 - steiner av munnen til høyre ureter. 2 - nyre steiner ">

1 - steiner av munnen til høyre ureter. 2 - nyre steiner

1 - steiner av munnen til høyre ureter ">

1 - steiner av munnen til høyre ureter

Pasienten fikk en kontakt laser ureterolithotripsy til høyre. Stenene til den høyre urineren er ødelagt, fragmentene fjernes, den øvre urinveiene dreneres til høyre ved kateterstenten.

Under operasjonen. 1 - Stener av den intramurale delen av høyre ureter. ">

Under operasjonen. 1 - Stener av den intramurale delen av høyre ureter.

Den postoperative perioden var uneventful. I tilfredsstillende tilstand ble pasienten tømt fra avdelingen 2. dag etter operasjonen. Kateterstenten fjernes etter 3 uker.

Kirurg - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Fjerning av steiner fra munnen av urineren

Pasient G., 37 år gammel.

Diagnose: urolithiasis. Sten av munnen til høyre ureter, nyrestein.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen: intermitterende, vondt, trekker smerter i lumbalområdet, periodiske angrep av nyrekolikk til høyre.

Kort datahistorie: Pasienten lider av urolithiasis siden 1998, da det for første gang i livet var et angrep av nyrekolikk til høyre, etterfulgt av utladning av kalkuler opp til 4 mm i størrelse. Senere viste ultralyd små steiner av begge nyrer. I løpet av de siste to årene var det regelmessig bekymret smerte i lumbalregionen på begge sider, flere ganger var det nyrekolikkskader: i slutten av 2010, igjen i slutten av 2011, etterfulgt av utslipp av steinen. I februar 2011, om smerten i lumbalområdet, vendte hun seg til en urolog på bosattestedet. En poliklinisk ultralydundersøkelse avslørte steiner av høyre ureter, nyrestein. Multispiral computertomografi ble utført, der tilstedeværelsen av steiner ble bekreftet.

En objektiv undersøkelse av den generelle tilstanden er tilfredsstillende. Abdomen palpasjon er myk, smertefri i alle avdelinger. Lumbaleområdet er ikke visuelt endret. Nyrene er ikke håndgripelige. Symptom på Pasternack negativ på begge sider. Urinering uavhengig, fri, urin er ikke visuelt forandret. Diuresis er tilstrekkelig.

Hovedlaboratoriumindikatorer: An. blodig - 4,51 tusen, er - 4,51 millioner, Nv - 130 g / L, trombus - 331 tusen, ESR - 9 mm / t. Urea - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, totalt protein - 6,3 g / dl, glukose - 4,4 mmol / l, kalsium - 2,04 mmol / l, urinsyre - 154 μmol / l. Generelt, en. urin: protein, sukker og aceton - den., innsjø. - 3-6 i p / sr., Er. - 0-2 i p / sp, pH - sur. Ved såing av urin ble mikrobial vekst ikke påvist.

Ultralyd: høyre nyre 11,0x5,5 cm med klare, jevne konturer. Parenchyma opptil 1,7 cm. Bekkelsystemet ikke forlenget. I projeksjonen av alle grupper av kopper visualiseres hyperechoiske formasjoner med et akustisk spor fra 3 til 5 mm i størrelse. Nyrenes mobilitet er 2,0 cm. Den venstre nyren er 11,0 x 6,0 cm med klare, jevne konturer. Parenchymet er homogent, opptil 1,8 cm tykt. Bekkenbehandlingssystemet er ikke utvidet. I projeksjonen av de midterste og nedre gruppene av kopper bestemmes hyperekoformasjoner opp til 0,4 cm i størrelse med et klart akustisk spor. Når du puster, er nyren mobil. Blære med en klar, jevn kontur, homogen anecho innhold. I projeksjonen av munnen til høyre ureter er to hyperekoiske formasjoner med et klart akustisk spor med en total størrelse på opptil 2,0 cm visualisert.

1 - blæren. 2 - steiner i munnen til høyre ureter.

Med multislice computertomografi: I projeksjonen av koppene til begge nyrer blir mange små steiner på fra 2 til 4 mm visualisert. I projeksjonen av den intramurale delen av høyre ureter er en kalkulator med størrelsen 12x7,5x10 mm og også 3,6x3,1x5,5 mm visualisert. Gjennomføring av urin gjennom øvre urinvei på begge sider er bevaret, til høyre for den forsinkede.

1 - steiner av munnen til høyre ureter. 2 - nyre steiner

1 - steiner av munnen til høyre ureter

Pasienten fikk en kontakt laser ureterolithotripsy til høyre. Stenene til den høyre urineren er ødelagt, fragmentene fjernes, den øvre urinveiene dreneres til høyre ved kateterstenten.

Under operasjonen. 1 - Stener av den intramurale delen av høyre ureter.

Den postoperative perioden var uneventful. I tilfredsstillende tilstand ble pasienten tømt fra avdelingen 2. dag etter operasjonen. Kateterstenten fjernes etter 3 uker.

Sten i munnen av ureterfotoet

De viktigste metodene for å fjerne steiner fra urineren

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Stener i urinlederen - en alvorlig grunn til at de umiddelbart fjernes fra kroppen. Å komme til urineren fra nyrene, sten kan lukke urinkanaler, provosere hypertrofi og vev degenerasjon, nekrose, alvorlig smerte i lumbal regionen. Merk at symptomene på denne patologien er mer uttalt hos menn enn hos kvinner. Fjerning av steinen fra urinlederen kan være nødsituasjon hvis den blokkerer kanalen, men det er bedre å behandle sykdommen i henhold til planen på et tidlig stadium.

Behandlingsalternativer

Fjerning av stein fra urineren er mulig på flere måter, som hver har sine egne positive og negative sider. Hovedparten av dem, som ble brukt for flere tiår siden, er behandling med folkemidlene og kirurgisk inngrep - ureterolithotomi. Medikamentsterapi har ikke alltid den ønskede effekten og tjent mer for å lindre smerter når steiner blir fjernet fra kroppen.

Foreløpig en ny generasjon medikamenter som fungerer direkte på kalkulatoren i urineren. Disse forberedelsene forandrer strukturen til steinen og fører til ødeleggelse i små fragmenter.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

lithotripsy

Moderne metoder for å fjerne steiner i urineren inkluderer litotripsy. Det har flere varianter, kanskje:

• ekstern;
• perkutan;
• kontakt;
• Endoskopisk.

Hvor nøyaktig fjerning av kalkulator vil bli utført, avhenger av størrelsen, plasseringen og tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner.

Litotripsy er mye brukt i kirurgisk praksis, da den har flere fordeler over andre metoder:

• hastighet på utførelse;
• mindre traumatisk;
• rehabiliteringsperioden reduseres til et minimum
• Pasienter føler ikke smerte under prosedyren.

Vurder de forskjellige typer fjerning av steiner i urineren i mer detalj.

Fjern litotripsy

Det regnes som den sikreste metoden for å knuse. Prosedyren brukes på steiner fra 5 mm til 2 cm i diameter, som er godt visualisert på en røntgenstråle.
Under operasjonen brukes en spesiell bølge-produserende apparat. Når de blir utsatt, kollapse kalkulerer i mange små fragmenter. Disse fragmentene av stein, dannet som et resultat av knusing, kommer lett ut med en strøm av urin. Fjern litotripsy utføres ikke hvis:

• det er betennelse i nyrene eller ureteren;
• kalkulatoren har blokkert kanalen og forstyrret urinavfall
• pasienten har alvorlige smerter.

Kontakt litotripsy

Holdes under kontroll av endoskopisk utstyr. For å knuse kalkulatoren, gjennom urinrøret, introduserer en spesiell enhet som genererer bølger. Det er flere typer kontakt litotripsy.

Pneumatisk litotripsy

Det utføres på grunn av en sterk destruktiv luftstrøm. Steinfragmentene fjernes med pincet gjennom et lite snitt. Pneumatisk litotripsy er ineffektiv med tett kalkulator.

Laser litotripsy

Prosedyren utføres i henhold til samme type som pneumatisk knusing. Selv de tetteste steinene som blir til støv, gir inn i laseren. Pasienter føler ikke smerte - kontakt litotripsy hos både menn og kvinner utføres under generell anestesi. Siden laseren eller luften virker direkte på kalkulatoren, får ikke urets vev på noen måte lider. Tiden brukt på prosedyren avhenger av antall faste formasjoner og dens tetthet.

Ultralyd knusing

Teknikken for ultralyd knusing refererer til en type kontakt litotripsy. Ved hjelp av et spesielt apparat som strømmer bølger på steiner i urinlederen, kan de brytes opp i små partikler, opp til en millimeter. Imidlertid kan ultralyd kun påvirke kalkulatoren med lav tetthet.

Perkutan litotripsy

Perkutan litotripsy, eller perkutan, innebærer penetrasjon til urinleddet gjennom et snitt i huden. Vanligvis knuses koraloksalater på denne måten, som har skarpe hjørner og kan skade urineren, blæren eller urinrøret. Ved hjelp av denne metoden kan du samtidig fjerne begge steinene i urineren og i nyrebjelken. Vanligvis utføres operasjonen under anestesi. Gjenopprettingsperioden etter prosedyren er 4 dager.

Medisinsk behandling

Om nødvendig, fjerning av steiner, kan leger bruke og medisinering. Tabletter hjelper med formasjonene av liten størrelse, som i sammensetningen er godt knust.
I prosessen med behandling av urolithiasis brukes stoffer av forskjellige grupper, som har forskjellige formål:

1. Glatte muskelspasmer brukes vanligvis i å få steiner ut av kroppen, da dette kan ledsages av smertefulle opplevelser. Med avslapping av glatte muskler kommer calculi ut raskt og uten noen hindringer. Slike rusmidler inkluderer No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Smertepiller er foreskrevet sammen med antispasmodik - lindre smerte under steinpassasje. Blant denne gruppen anbefales Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
3. Antibakterielle midler foreskrives både for profylaktiske formål og for tegn på betennelse i urinrørene i urinen. Prescribing medisiner er strengt innenfor legenes kompetanse; antibiotika kan ikke tas alene.
4. Preparater for behandling av urater - hovedsakelig brukt Allopurinol, eller dets analoger - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol, etc. I tillegg foreskriver de Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Fosfat utskillelsesprodukter inneholder for det meste madder ekstrakt. Dette stoffet kan løsne fosfatstein og fjerne dem fra urineren. Det mest brukte stoffet i denne gruppen er Marelin.
6. Midler for fjerning av oksalat steiner. Den vanligste er Spilled, så vel som litolitiske urtepreparater.
7. Behandlingen av cystinstein utføres ved hjelp av penicillamin-cysteindisulfidpreparater. Denne kjemiske forbindelsen er lett løselig i urin og tjener til å forhindre og oppløse cystinstein. Leger foreskriver slike midler som Penicillamin, Thiopronin, Natriumbikarbonat, Uralitt.

Kirurgisk fjerning

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis kalkulatoren ikke kan fjernes på annen måte. Vanligvis utføres kirurgi på grunn av obstruksjon av urinkanaler, tilsetning av infeksjon, utvikling av betennelser, hyppige og alvorlige angrep av smerte.

En lege under generell anestesi, åpner retroperitonealrommet i lag, utskiller urineren. Området der steinen er plassert, er klemmet på begge sider med verktøy og kutt. Hvis kalkulatoren er i bekkenregionen, holder mennene en blokkad av spermatikkledningen. Etter at formasjonen er fjernet, sjekker legen ujevnheten til urineren og masker. I alvorlige tilfeller skyves kalkulatoren inn i blæren og fjernes derfra.

Postoperativ periode

Rehabilitering etter åpen mageoperasjon er å oppfylle flere forutsetninger:

• daglig bruk av minst 2,5 liter væske;
• bruk av narkotika - diuresisstimulerende midler;
• postoperativt diett (tabell nummer 0);
• tar diuretika for rask fjerning av deler av steinen;
• De første dagene pasienten må begrense mobiliteten.

Pasienter bør utelukke fra kostholdet alkoholholdige drikker, krydret og salt mat, bevaring. I den første måneden etter operasjonen anbefales det ikke å besøke badstuen eller badet, hypotermien i midjen. Etter å ha blitt tømt fra klinikken, kan pasientene bevege seg pent. Dette vil eliminere stagnasjon i nyrene og hjelpe steinene å gå ut raskere.

Ved hjelp av moderne teknikker er rehabiliteringsperioden etter fjerning av stein fra urineren ikke over 4 til 5 dager, hvoretter pasientene kan gå tilbake til normalt liv etter en diett.

Hva er symptomene som tyder på stein i urineren

Urolithiasis blir en stadig mer vanlig patologi. Dette skyldes dårlig drikkevannskvalitet og dårlig ernæring.

Mange mennesker på lang tid vet ikke engang om forekomsten av dette problemet, fordi symptomene på patologi ikke vises umiddelbart.

Hvis smerten fortsatt dukket opp, bør du umiddelbart konsultere en lege - de kan snakke om dannelsen av steiner i urinlederen.

Hvordan kommer kalkulatoren inn i urineren?

Stenen, som ble dannet i nyrene, kan komme inn i urineren med en urinstrøm eller som følge av urinveisens motilitet. Slike bevegelser kan være forårsaket av ridning, bærevekter, rikelig mat og drikke, lange turer på rystingsveien.

Ganske sjeldne stener dannes direkte i urineren. Som regel skjer dette på grunn av dens medfødte uregelmessigheter - ekspansjon eller bøyning. Ofte observeres en lignende situasjon hos barn.

Årsaker til steindannelse

Ureteral stein er dannet av stoffer som cystin, urinsyre, struvitt og kalsiumfosfat. Ulike faktorer påvirker disse prosessene, inkludert:

• Arvelig predisposisjon Hvis den nærmeste familien har urolithiasis, øker sjansene for at denne patologien øker betydelig.
• Kronisk patologi av urinsystemet. Dette gjelder spesielt for sykdommer av smittsom opprinnelse - for eksempel kronisk pyelonefrit.
• Brudd på utstrømning og stagnasjon av urin. Disse problemene kan være forbundet med medfødte abnormiteter i strukturen i urinsystemet. Disse inkluderer innsnevring av urineren, dens underutvikling, overflødighet, abnormaliteter av blæren.
• Krenkelse av metabolske prosesser. De kan være medfødte eller ervervet og ledsages av kvittering av litogene stoffer i urinen - urater med gikt, kalsium med hyperparathyroidisme etc.
• Ta visse stoffer - for eksempel uroseptika fra gruppen av nitrofuraner.
• Patologier i fordøyelsessystemet - dette gjelder sykdommer med nedsatt absorpsjon.

Urolitter kan også dannes som et resultat av å leve i et varmt og tørt klima. Ofte skjer denne prosessen på grunn av forbruk av kalori måltider med høyt innhold av animalsk protein. Utseende av steiner utfordrer ofte ikke en, men umiddelbart en rekke faktorer.

Symptomer avhengig av hvor sykdommen befinner seg

Alvorlighetsgraden av smerte i urolithiasis påvirkes av plasseringen av steinene, samt størrelsen og glattheten av overflaten.

Så, hvis steinen er lokalisert i den øvre delen av urineren, oppstår følgende symptomer:

• Smerter i nedre rygg.
• Skarpe smerter som avtar, deretter intensivere.
• Høy intensitet av smerte, uavhengig av endring av kroppsposisjon.
• Ekko av smerte i bukets laterale deler.

Hvis steinen er i den midterste delen av urineren, oppstår følgende symptomer:

• Smerter i siden av magen - langs underkanten av ribbenene.
• Ekko av smerte i inguinal og iliac regioner.
• Alvorlighetsgraden av smerte, uavhengig av kroppens stilling.

Når en stein er lokalisert i nedre delen av urineren, oppstår følgende symptomer:

• Plasseringen av smerter i underlivet og lyskeområdet.
• Ekkoer av smerte i skrotet eller ytre kjønnslepper.
• En følelse av fylde i blæren.
• Hyppig vannlating.
• Smertefull urinering som ikke forårsaker følelse av å tømme blæren.

Hva er forskjellen mellom tegn på stein i urineren hos menn og kvinner?

Hos menn, sykdommen er diagnostisert oftere enn hos kvinner. Smerte er det viktigste symptomet uavhengig av kjønn.

Den eneste forskjellen er at hos menn spres smerten til penis og skrotum, mens hos kvinner er ubehaget lokalisert i labia majora.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

For å gjøre den riktige diagnosen, må legen stole på dataene i det kliniske bildet og undersøkelsen. Like viktig er palpasjon. I tillegg brukes ultralyd av nyrer og ureter, beregnet tomografi og ekskretorisk urografi som tilleggsstudier.

For behandling av steiner i urineren kan brukes konservative eller kirurgiske metoder. Så, konservativ terapi innebærer utnevnelse av antispasmodiske og antiinflammatoriske legemidler. Denne metoden for behandling brukes for å stoppe tegn på sykdommen i håp om en uavhengig utgang av kalkulator.

Utseendet av steiner i urinleddet er et alvorlig problem som forårsaker sterk smerte og kan føre til farlige komplikasjoner. For å forhindre dette, når de første tegnene på patologi vises, er det svært viktig å konsultere en lege.

Urologist - konsultasjon på nettet

Stakk stein i urinens munn

№ 26 018 Urologist 11/20/2015

God dag! For 5 dager siden var det et sterkt angrep av nyrekolik på venstresiden. To ganger tatt på ambulansen. Etter 12 timer gikk smerten bort, men neste dag dro jeg til urologen på klinikken: Jeg gjorde en ultralyd og en CT-skanning av nyrene. Det viser seg at steinen er 8 mm i størrelse fast i urinens munn. (selv om jeg ikke føler vondt lenger) Legen sa at han var ute i 1-2 dager og beordret å drikke no-shpa, fokusin - til steinen kommer ut, nolitsin. Jeg drikker 2,5-3 liter vann. Dampet i badekaret. På toalettet - bare i en krukke. Urin uten blod, lys, ingen økt trang. Men steinen kommer ikke ut. Tiden går, fordi det kan være problemer med et lengre opphold på steinen i urineren. Fortell meg hva kan jeg gjøre for å få det ut? Og hvorfor føler jeg ikke steinen?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Hallo Du bør utføre ultralydet igjen. kanskje stenen allerede har kommet ut etter at den har smuldret.

Tilsynelatende er elasticiteten til urineren ganske tilstrekkelig for passasjen av kalkulatoren.

REFINING QUESTION 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Men 5 dager har allerede gått, hvor lenge kan du vente uten å skade nyrene og urineren?

Hallo Hvis det ikke er smerte, blod og andre lignende symptomer, kan du fortsatt vente en stund (flere dager sikkert). Ved risiko for komplikasjoner vil det oppstå smerte eller blod vises.

For en måned siden ble det funnet en stein på 7 til 5 mm i høyre ureter (ultralyd ble gjort), smerten var alvorlig og varte i 3 dager, jeg tok noshpa og baralgin da alt gikk bort. Urologen sendte for nyrenes urografi for å gjøre stein knusing, det var ingen steiner i bildene og det var ingen smerte i 8 dager, så igjen i 3 dager det skadet i høyre side og i høyre nyrene og ga til blæreområdet igjen så gikk alt som ingenting det skjedde. På dette tidspunktet drakk jeg cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur.

Hei lege! Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre, for 2 uker siden jeg hadde et kaldt ben, begynte cystitis, jeg tok en drink i 3 dager, alt virket bra, i en uke kunne jeg ikke gå litt, jeg vil, men jeg kan ikke, jeg passerte en urintest, veldig dårlig, leukocytter 40-50, bakterier ++, protein i urin 0,592, registrert hos en urolog, fortalte meg å drikke to Monural sachets, jeg drakk, det ble ikke lettere, gjorde ultralyd av nyrene og blæren, alt var normalt, mine ben begynte å skade veldig mye, fra hoftene til bunnen, toalettet er fortsatt.

God dag, dette problemet har hevet seg rundt penisens hode i en og en halv time, forsvinner ikke, i begynnelsen var det et utslett som gikk bort i 3 dager, etter at jeg hadde sex og så at det var hovent neste morgen. En lege gav salve til smøring, de sier hva som skal passere, men jeg ser ingen resultater før. Det var ingen smerte da jeg gikk på toalettet nå for noen få smerter, jeg vet ikke hva jeg skal gjøre fra landsbyen, og det er i regionen at slik kompetanse av leger er mulig. Hva kan jeg gjøre, vennligst fortell meg. Video vedlagt.

Aorta-diameter på nivået av sinus Valsalva 3,5 cm, stigende. Divisjon-2.8cm, på nivå av fibrosn. Ringer-2,3 cm, bevegelsens amplitude. -1.2sm. Opplysning AOK-1.6cm, Lungediameter. Arterier-2,3 cm, høyre ventrikeldykkelse før. Vegger-0.5cm, bak-bak. Avdelingens gjennomsnittlige avdeling-3,2 cm. Venstre ventrikelstørrelsen er selvsagt distalich. -5,5 ms, end-systolisk-4,1 cm. Venstre ventrikel-KDOM1 Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Tykkelse (m-modus) på MZhP (d) -1,4ms, tykkelse på ES (d) -1,4ms. Høyre atrium er 3,8 * 5, osm venstre.

Kjære eksperter! Hjelp vær så snill. Om natten begynte trang til toalettet, men det er nesten ingen urin. Bare dråper. Dvs. jeg vil gå på toalettet, men jeg kan ikke. Etter fullstendig tømming av urin, opplevde smerte og smerte + i urinen blodutslipp (liten mengde), men dette er på slutten av prosessen! Sex partner - en mann. Fortell meg hva du kan drikke. Jeg drakk monural, T. K. Det var natt og visste ikke hva jeg skulle gjøre. Blodet er forsvunnet, men de astringent-trekkende ubehagelige opplevelsene, som etter kontakt med nitter, har blitt igjen.

18+ Online konsultasjoner er informative og erstatter ikke ansikt til ansikt konsultasjon med lege. Brukeravtale

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbeid på stedet utføres ved hjelp av sikker SSL.

Stenen i urets munn hva skal jeg gjøre

Saltformasjoner kan bli sittende fast i urinrøret, i urinrøret og ved utgangen fra blæren. I moderne medisin, er fjerning av stein fra urineren, så vel som fra andre strukturer i urinsystemet, mye brukt. Det er mange måter: fra medisinering og ulike typer knusing til kirurgisk fjerning. Basert på størrelsen, kjemisk sammensetning av den dannede krystallet, kan bare en lege gi svar på spørsmålet om hva man skal gjøre i en bestemt klinisk situasjon.

Oppløsning av ureterale steiner med narkotika

Ved planlagt behandling er det mulig å kjøre en stein ut av urinen ved hjelp av medisiner. Denne teknikken brukes til sliping av små formasjoner. Små sandkorn kommer ut smertefritt seg selv. De som er større, under påvirkning av narkotika, oppløses i fragmenter. Forberedelser velges av urologen, basert på kalkens kjemiske sammensetning:

• I de fleste tilfeller behandles urater med allopurinoler (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" virker raskt.
• Fosfater spaltes av Marelin, basert på vegetabilske ingredienser fra madder.
• Oksalater fjernes ved hjelp av "Prolith" og urinalkalisasjonspreparater.
• For behandling av cystinformasjoner foreskrive "Penicillamine", "Thiopronin".

For å akselerere frigjøring av stein fra urineren, anbefaler antispasmodik - "No-silo", "Papaverine." Avslapping av de slanke musklene i de berørte organene bidrar til rask og smertefri utgang av steiner. Samtidig kan Tempalgin analgetiske tabletter, analgin brukes. Når betennelse i urinveiene, så vel som for forebygging, kan legen bestemme utnevnelsen av antibiotika. Det er ingen garantier for at steinen vil forsvinne, nei.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan trekke du tilbake ved hjelp av moderne medisinske metoder?

Hvis en konservativ behandling ikke fjerner en stein fra urineren, er det behov for mer radikale teknikker. I dagens urologi er deres spektrum ganske bredt: kateterisering, uretroskopi, fjernkontroll og kontakt litotripsy, perkutan nephrolithotomi, operativ intervensjon. For å forstå hvilken av dem som vil resultere i et bestemt tilfelle, foreskriver legen:

• fullføre blodtall
• et elektrokardiogram;
• urinanalyse;
• urin kultur;
• urografi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Endovesisk metode

Hvis stenen er mer enn 8 mm fast i urinens munn og ikke kan bevege seg uavhengig, foreskrive kateterisering. Denne teknologien er populær blant endovaskulær terapi. Teknikken er effektiv i vanskelig vannlating og nyrekolikk. Dens essens består i introduksjonen i urinarkanalen av legemidler som øker peristaltikken (Novocain, Papaverin, formitol). For å oppnå resultatet blir prosedyren gjentatt flere ganger, ofte ved bruk av tynne katetre: ca. 50 cm lang og 1-3 mm bred.

I tillegg kan fjerning av steiner fra urineren gjøres ved elektrisk stimulering av den øvre urinveiene gjennom elektrodene i kateteret. I det medisinske arsenalet for fjerning av faste formasjoner tilbød mange ureterale sløyfer. De anbefales ikke når steinen legges over iliac fartøy. Hvis slike metoder hjelper pasienten til å mislykkes, blir urinens munn dissekert, og kalkulatoren skiller seg ut i 2-3 dager. Ifølge noen eksperter, innebærer denne metoden en innsnevring av urineren og refluks.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Uretroskopi: steinfjerning gjennom urinrøret

Hvis steinen ikke er mer enn 1 centimeter i størrelse og har nådd en tredjedel av urineren eller har lagt seg inn i sin nedre del, ty til uretroskopi. Fjerning av steinen fra urineren gjennom urinrøret utføres med et fleksibelt instrument utstyrt med tang, kamera og kurv. Prosedyren er smertefri, da den er ledsaget av anestesi og oppstår uten enkelt snitt, blir uretroskopet satt inn i urinrøret på en naturlig måte. Etter ferdigstillelse er et kateter satt inn for å spyle urinrøret. En betydelig ulempe ved uretroskopi er alvorlig smerte etter anestesi, blodig urin, brennende, hyppige oppmuntringer, som kan vare opptil 3 uker. Ta av disse følelsene med smertestillende midler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fjern litotripsy

Dette begrepet i medisin betyr knusing av steiner ved hjelp av et spesielt apparat som produserer bølger. Når det tas inn, smelter pebbelen og blir etter hvert skyllet ut med urin. Prosedyren er ikke traumatisk, den utføres dersom krystallet i diameter ikke overstiger 5 mm og er tydelig synlig på røntgenstråler. Blant kontraindikasjoner: begynnelsen av inflammatorisk prosess, alvorlig smerte og overlapping av urineren. Fjern litotripsy anses å være ineffektiv, siden ødeleggelsen av steiner påvirker organens omgivende vegger, og det er ofte behov for gjentatte prosedyrer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontakt litotripsy

Denne metoden for å fjerne steiner er mer effektiv og regnes som en av de viktigste blant alle typer steinbrudd. Den består av funksjonene til annet utstyr som er tiltrukket av prosessen:

• Pneumatisk - gjennom urinkanalen bryter en destruktiv luftstrømmen opp formasjonen. Dens fragmenter fjernes med tang gjennom et lite snitt. Ulempen med metoden er at den ikke takler tette formasjoner.
• Laserbølger sendes til kalkulatoren gjennom urinrøret. Prosedyren utføres under generell anestesi og ødelegger ikke det myke vev av urinledere. Fordelen er at laseren ødelegger selv de tetteste steinformasjonene.
• Ultralyd - utført ved hjelp av en ultralydsmaskin. Ved å produsere bølger, knuser han steiner i urineren inn i sanden.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Perkutan nephrolithotomi

Hvis stenen i ureteren overskrider 2 cm i diameter, fjernes den av verktøy innført gjennom et lite snitt. Prosedyren er ledsaget av anestesi, konkrementer oppnås i knust form. Metoden er effektiv i koralformasjoner, som er preget av kompakte og skarpe kanter. Med kameraet kan kalsiumfragmentene ekstraheres selv fra nyrene. I svangerskapet er betennelse og ondartet svulst i det urogenitale systemet, strengt forbudt perkutan nephrolithotomi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Operativ inngrep

Hvis steinene i urinlederen er store og ikke går ut i lang tid, og også provosert smittsom betennelse i urogenitale organer, alvorlige smerter, blokkert utløpet av urin, blir fjerningen deres bare ved kirurgi. Dette er nødtiltak som tar sikte på å redde nyrene. Praktisk sett i alle urologiske avdelinger spesialiserer seg på abdominal operasjoner, hvor spesialisten åpner urineren, overlapper med klemmer på begge sider det rammede stedet med en stein og dissekerer den litt over. Etter å ha kontrollert patronen til kanalens sutur. Operasjoner er farlig blødning, vevskader, tilknyttede infeksjoner og nylig dannede brokk. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen kan vare i en måned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva skal du gjøre hjemme?

Små steiner fra urineren kan fjernes hjemme. Fjernelse av steinen betyr ikke å kurere urolithiasis. Ytterligere aktiviteter bør være rettet mot å eliminere årsakene til steindannelse. Listen over nødvendige tiltak inkluderer:

• egnet for en bestemt type kalkulære diett;
• fysisk aktivitet (legenes råd er obligatorisk for deres konto);
• Drikkemodus (minst 2,5 liter daglig);
• urtemedisin;
• terapeutiske bad.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapeutisk bad

Hvis det oppdages tegn på urolithiasis, lider nyre kolikk, stenger utslipp ledsages av uutholdelig smerte, tradisjonelle healere tilbyr helbredende bad fra urte dekokser. Spesielt er de tilberedt i henhold til en oppskrift: 2 håndfullt samlehyll 3 liter kokende vann og hold på brannen i 10 minutter. Etter 3 timer, etter infusjon, legg til i badet. Til dette formål samler de hestesko, villrose, furukjegler og kvist og havregryt. I varme bad legg til essensielle oljer: lavendel, timian, mynte, kamille.

Bad bidrar til utvidelse av blodkar, avslapping av glatte muskler i urinsystemet, forbedrer blodsirkulasjonen og utvider urets vegger. Sten opptil 7 mm kan gå ut etter de første 10-15 minutter med varmt eller varmt bad. Lengre prosedyrer er mer skadelige enn fordelaktige, siden de bidrar til overdreven svette og reduserer urinstrømmen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dekoksjon av urter

Diuretisk tinkturer er effektive i kombinasjon med terapeutiske bad. Det er verdt å ta i betraktning at når steindannelse er i nyrene, kan slike decoctions skade betydelig, skyve dem til bevegelsen og forårsake nyrekolikk og akutt betennelse. Hvis steinen er i urinlederen, kan du øke hastigheten på utgangen. Urter brukes fra enebær, rosehip, bjørk og madder, horsetail, rosmarin, timian, lingonberry. Broths er laget av slike ingredienser:

• Knotweed. 1 ss. l. urter fyller kokende vann og insisterer for en time. Ta en tredjedel av glasset tre ganger om dagen.
• Ground rosehip. 6 ss. l. bær eller røtter og 3 kopper kokende vann holdt i brannen i 5-7 minutter. Drikk et glass i en time etter et måltid.
• Tørre blader av en duckbag. 1 ss. l. knuste midler helle 1 kopp kokende vann. Kok og sett til infusjon i 8 timer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

8 juice fra steiner

For nyrestein anbefaler tradisjonell medisin juice fra slike frukter og planter: granatepler, vannmeloner, sitroner, bjørk, rødbeter og gulrøtter (i forholdet 1: 1). Drikkene må fortynnes med vann, som i ren form kan de forårsake svimmelhet og kvalme. Ta 1/3 kopp 3 ganger om dagen, og få gradvis den daglige dosen til 200 ml. Juice fra persille, sitron med gulrøtter (i forholdet 1: 1) er egnet. Disse drikkene anbefales å drikke daglig for 3 glass 2 timer etter måltider. Effektiv juice fra svart radise. For forberedelsen er det laget en rot i roten og fylt med honning. Etter en tid samles juice. Drikk en spiseskje tre ganger om dagen.

Juice terapi - snarere et forebyggende tiltak, effektivt for steiner som "sitter" i nyrene. Resultatet er åpenbart om noen måneder.

Juicebehandling bør foregå under oppsyn av en lege, siden allergiske reaksjoner, sår og andre komplikasjoner er mulige dersom doseringen er feil. Uratny steiner løser selv bordvann, og oksalsyre gir seg til alkalisk drikking. Den faste dannelsen av en full væske oppløses ikke, så vel som de som faller i urinblæren, blæren eller urinrøret. Bevegelsen av kalkulatoren kan ledsages av nyrekolikk, involvere akutt pyelonefrit og mange andre komplikasjoner, så hurtig og nøyaktig behandling er nødvendig.

Hva er steinene i urineren?

Concretions som vises i urinrørene inneholder mineraler og organiske komponenter. De kan ha forskjellige former, men oksalatformasjoner anses som de farligste. De har torner som lett kan traumatisere slimhinnen. Konkret i urineren beveger seg ofte fra nyrene, de kan lokaliseres i øvre, midtre eller nedre del. En stein i urinens munn blir ofte diagnostisert. Årsaken til denne tilstanden er en stillesittende livsstil, et brudd på kalsium-fosformetabolismen. Hvis steinen sitter fast i munnen, er symptomene ganske uttalt, noe som ofte forårsaker et angrep av nyrekolikk.

Når lokalisering av formasjoner i intramuralen eller i den nedre tredjedel av urineren, klager en person om hyppig trang til å urinere, er det trykk i suprapubisk regionen. Når formasjonene er store, er det en hel eller delvis overlapping av lumenet, noe som fører til utvidelse av nyrebekkene, koppene, utseendet av uutholdelig smerte.

Før du vurderer hva du skal gjøre og hvordan du behandler urolithiasis i urinledere, er det viktig å kjenne årsakene til denne tilstanden, samt de første tegnene og hvordan du kjører ut steinen for å unngå komplikasjoner.

årsaker

Kjernen i utviklingen av sykdommen spiller en viktig rolle av genetisk predisposisjon, et svekket kosthold, alkoholmisbruk. Andre stater kan også føre til dannelsen av formasjoner, inkludert:

• urinveisinfeksjon forårsaket av en smittsom eller ikke-smittsom natur;
• brudd på metabolske prosesser;
• vitamin D mangel;
• drikker substandard drikkevann.

Årsaken til dannelsen av kalkulat er ofte et brudd på fosfat- og oksalsyremetabolismen, endringer i urinsyreinnholdet. Utdannelse med urolithiasis består av forskjellige salter med et proteinsubstans. Cellestrukturer, blodpropper, fibrinprotein og andre stoffer kan være tilstede i deres struktur. Stener i urineren hos menn utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som gikt, prostata adenom. Risikogruppen inkluderer personer etter 35 år, elskere av krydret og fettstoffer.

Ureteral steiner kan manifestere seg av ulike grunner, har forskjellig sammensetning, størrelse, så før du gjør en endelig diagnose, ta tiltak for behandling, må du gå gjennom en rekke laboratorie- og instrumentstudier, bli kjent med symptomene og tegnene.

symptomer

De kliniske tegnene til stein i urinrørene avhenger av størrelsen og plasseringen av formasjonen. Med små størrelser kan symptomene ikke forårsake ubehag. Når stenen helt eller delvis blokkerte urinlederens lumen, blir symptomene uttalt og ledsages av:

1. Alvorlig smerte underlivet.
2. Feber, kulderystelser.
3. Økning i kroppstemperatur til 40 grader.
4. Symptomer på rusmidler.
5. Kaster opp, kvalme.
6. Hyppig og smertefull trang til å urinere.
7. Følelse av trykk i suprapubisk området.

Hovedsymptomet på en stein i urineren er smerte av middels eller sterk intensitet, tilstede i lumbalområdet, underlivet, gi til lyskeområdet. Hos kvinner, smerten er lokalisert i skjeden og menn - i skrotum.

Når formasjonen delvis overlapper lumen, er smertesyndromet moderat, smerten er kjedelig, trekker. For store størrelser bryter den utløpet av urinen, det oppstår en obstruksjon, og en sterk forgiftning av kroppen oppstår. Et angrep av nyrene kolikk, en av de vanligste symptomene på stein i urineren. Smertsyndrom kan vare fra 2 timer til dager 2 dager. Det er krampesmerter, som utstråler lumbalområdet, magen, ryggraden. Angrep ser plutselig ut etter trening, spiser krydret eller fettmat.

Mulige komplikasjoner

Sten i lumen på urineren fremkaller ofte komplikasjoner som ikke bare forverrer tilstanden til helse, men kan også føre til irreversible konsekvenser:

1. Urinveisinfeksjoner.
2. Abscess, sepsis av nyrene.
3. Hydronefrose.
4. Akutt eller kronisk pyelonefrit.

Urolithiasis forstyrrer alltid nyrene. Med store steiner blir ikke urin utskilt fra kroppen, som i fravær av rettidig behandling kan føre til døden.

diagnostikk

Hvis du mistenker steindannelse i lumen av urinledere eller pasientklager av nyrekolikk, foreskriver legen en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

• Ultralyd av nyrer, blære og urinledere.
• Urin, blodprøver.
• Excretory og undersøkelse urografi.
• X-ray med eller uten kontrast.
• Magnetisk resonans eller computertomografi.

Forskningsresultater gjør det mulig å gjenkjenne lokalisering, størrelse og sammensetning av utdanningen, vurdere nyrens arbeid, foreskrive tilstrekkelig behandling.

Behandlingsmetoder

Hvis steinen sitter fast i urinlederen, bestemmer legen behandlingstaktikken ved å bruke resultatene av studien. Behandling kan utføres konservativt eller kirurgisk. Narkotikabehandling utføres bare på scenen, hvis steinene er små. Utnevnelse av visse stoffer, slanking vil bidra til å forhindre tilbakefall etter at steinen er ute.

Som praksis viser, utføres en operasjon i 80% av tilfellene. Konservativ terapi kan utvise steinen fra urineren bare små størrelser. Hvis stenen er 5 mm eller mer, kan bare kirurgi være den eneste behandlingsmetoden. I praksis brukes følgende metoder oftest:

1. Ureteroscopy.
2. Fjern litotripsy.
3. Perkutan nephrolithotomi.
4. Laser knusing av steiner.

Prognosen etter operasjonen er for det meste gunstig, men det avhenger av graden av urolithiasis, nyrene og andre organer i urinsystemet. I den postoperative perioden kan pasienten bli foreskrevet medisineringsterapi, overholdelse av diett i flere måneder. Fra kostholdet må du eliminere alle fete og krydrede matvarer, alkohol. Det er nødvendig å revurdere ikke bare en diett, men også en livsstil.

Fjerning av stein fra urineren kan gjøres på flere måter, men den endelige avgjørelsen gjøres av den behandlende legen. I nærvær av steiner i urineren, bør behandlingen utføres så raskt som mulig, noe som vil redusere risikoen for komplikasjoner og unngå angrep av nyrekolikk.

forebygging

Forebygging av urolithiasis må begynne langt før utseendet på dets første tegn:

1. Riktig og sunn mat.
2. Avslag på produkter som inneholder oksalsyre: spinat, hvitkål, sorrel.
3. Tilstrekkelig væskeinntak - ikke mindre enn 2 liter per dag.
4. Slutte å drikke alkohol.
5. Daglig går i frisk luft.
6. Tidlig behandling av tilknyttede sykdommer.
7. Avslag på selvbehandling eller ukontrollert medisinering.

Å observere elementære regler kan redusere risikoen for å utvikle urolithiasis, forbedre nyrefunksjonen, og eliminere alle mulige komplikasjoner av sykdommen.

Årsaker og symptomer på stein i urinrøret

Stener i urineren hos menn og kvinner dannes av ulike grunner:

1. Brudd på normal prosess med vannlating. Hvis væskeavtak er vanskelig, stagnerer den i blæren. Stagnerende prosesser fører til dannelse av konsentrert urin, hvorfra saltkrystaller utsettes, og utløser prosessen med steindannelse. Med tiden vil en fullverdig stein vokse fra disse krystallene. Hos menn oppstår ofte utdannelse i urineren på grunn av klemming av kanalen i prostatakjertelen.
2. Sykdommer i sentralnervesystemet: Det er forstyrrelser i forbindelsen mellom blæren og nervesystemet, og derfor er det også en urinering av urinering med videre dannelse av stein.
3. Blærens betennelse kan også utløse kalkdannelse. Dette er spesielt farlig hos pasienter som gjennomgår strålebehandling.
4. Utenlandske gjenstander går inn i blæren. En gang inne i kroppen starter prosessen med steinformasjon.
5. Hos kvinner forekommer patologien ofte som følge av utelatelse av blæren.
6. Den utvikler seg også etter noen kirurgiske inngrep, når legen utfører kirurgisk behandling av urininkontinens med bevegelse av vev.
7. Inntrengningen av nyrestein inn i urineren (små steiner har ofte en nyre opprinnelse).
8. Schistosomiasis er en parasittisk sykdom.
9. Ledende feil livsstil.
10. Dårlig mat.
11. Endokrine forstyrrelser.
12. Skjelettpatologi.
13. Utilstrekkelig eller overflødig drikking.
14. Dårlig kvalitet på forbruket vann (overdreven mineralisering, forurensning av utilsiktede urenheter, etc.).

Leger skiller mellom ulike typer steiner. For eksempel, hos voksne og barn, varierer sammensetningen av kalkulator: i eldre alder er dannelsen av dannelsen urinsyre, hos små pasienter, i tillegg til kalsiumforbindelser er funnet - fosfater og oksalater.

De varierer også i antall:

• flere utdanning;
• enkelt stein

I henhold til størrelsen på knastene er delt inn i små (størrelsen på et sandkorn) og stort, som kan plugge hele kanalen og til og med innta hele boblens volum.

Urolitter er forskjellige i tekstur: de er myke til berøring eller hardt. Formasjonens overflate - jevn eller grov. Ved lokalisering kan det være en stein ved urinens munn, i nyren, nærmere utgangen i blæren, eller et sted langs røret i urinkanalen.

Symptomer på nærvær av nyrestein:

• smerte i underlivet under urinering, når du beveger deg. Dette er det første og tidligste advarselsskiltet som man bør være oppmerksom på. Også i tilfelle urolithiasis trekker en person ofte på toalettet på grunn av et lite behov, og trangen til å øke og øke etter turgåing, løfte vekter, hoppe og riste opp;
• Ufullstendig tømming av blæren: Strålen er avbrutt før utløsningen starter. Det er bare mulig å fullføre vannlating bare ved å endre kroppens posisjon i rommet;
• Manglende evne til å urinere mens du står: Prosessen utføres bare i horisontal stilling. Dette skjer på grunn av blokkering av for mye urolitt av urineren, spesielt hvis den sitter fast i munnen. Dette indikerer et avansert stadium av sykdommen; det er derfor, ved de aller første symptomene, uten forsinkelse, må du søke medisinsk hjelp for ikke å la patologi utvikle seg til et alvorlig stadium;
• Det kan være smerte når du sender et lite behov, blod i urinen (spesielt hvis det kommer en stein ut);
• i avanserte tilfeller kan temperaturen stige, mengden blod i utskilt væske øker, smerten blir uutholdelig. Med disse symptomene er tidlig innlagt sykehusinnstilling;
• pasienten begynner å rive;
• øynene i abdominale muskler økte;
• blodtrykk stiger;
• personen er syk, det er tegn på diaré.

Symptomer hos kvinner er mest lik menn.

diagnostikk

Pasienter savner vanligvis begynnelsen av steindannelsesprosessen. Hvis du opplever liten smerte eller ubehag, har folk en tendens til å skrive dem av for generelle plager og overarbeid. Pasienten begynner bare å bekymre seg når det er problemer med å urinere, det er da han vender seg til legen for undersøkelse og behandling.

Som med enhver sykdom er tidlig diagnose nøkkelen til vellykket behandling. Derfor, hvis det er hyppige og skarpe ønsker for å administrere små behov, er det vondt i underlivet og underkroppen, som utstråler til kjønnsorganene. Hvis blod oppstår i urinen, observeres inkontinens - det er presserende å gå til legen. Hos små gutter med urolithiasis kan det oppstå en smertefull ereksjon.

Moderne medisiner har til disposisjon et tilstrekkelig antall teknikker og diagnostisk utstyr som nøyaktig og nøyaktig kan bestemme tilstedeværelsen av den patologiske prosessen.

Tidlig start av behandlingen unngår ubehagelige komplikasjoner:

• krenkelse av integriteten til slimhinnen i urineren;
• kolikk;
• fistel og inflammatoriske prosesser;
• intern blødning;
• blokkering av stein urin og stagnasjon.

Konkretjoner i urinveiene er bestemt på flere måter:

• Generell analyse av pasientens urinprøve:
• Blærens cystoskopi (intern undersøkelse);
• Ultralyd av urinsystemet;
• datortomografi;
• Røntgenundersøkelse;
• cystogram (innføring av et kontrastmiddel og observasjon av det);
• MR-metoden lar deg også nøyaktig bestemme plasseringen av steinen og dens størrelse.

Etter å ha mottatt resultatene av diagnosen, velger legen hvordan man utdriver urolit.

Fjerning av steiner fra urineren

Urolith er noen ganger i stand til å gå ut av seg selv. Hvis uttaket ikke har skjedd, er det mulig å utvise steinen fra urinlederen, både ved medisinske metoder og forsøke å gjøre det hjemme. Men det skal huskes at i tilfelle akutte symptomer er uavhengig behandling farlig, og selv i mild form av sykdommen, bør bruk av hjemme-metoder samordnes med legen. Så, en stein i urinrørene blir diagnostisert - hvordan får man en forstyrrende formasjon?

Legene foreslår følgende metoder for å fjerne steiner:

1. Ureteroscopy. Dette er en teknikk som lar deg fjerne utdanning fra urineren ved hjelp av et spesielt verktøy - uretroskop innført i urinrøret. Verktøyet for å lette arbeidet til legen har en LED-bakgrunnsbelysning.
2. Fjern litotripsy: En høyteknologisk metode basert på ultralyd og magnetiske effekter på steinen med en spesiell enhet. Som et resultat knuses kalkulatoren og vises i form av fin sand.
3. Nephrolithotomy. I dag er dette en sjelden brukt teknikk, siden implementeringen krever at pasienten legges under generell anestesi.
4. For steiner på 5 millimeter eller mer i størrelse, eller hvis en stein sitter fast i urineren, er kirurgisk fjerning indikert.

Hvis du har fått samtykke fra legen, kan du prøve å fjerne steinen selv. Hvordan gjør du dette?

Når du snakker om hvordan du fjerner steiner fra blæren, bør du forstå urinapparatets enhet: det er et rør, innsnevret ved kantene, forbinder blæren og nyrene. Gjennom det kommer væsken inn i boblen, hvorfra den slippes ut på utsiden.

Ovennevnte uavhengige behandlingsmetoder. Hvordan fjerne stein fra urineren hjemme?

Husholdningsmetoder inkluderer:

• motta antispasmodik. Disse verktøyene slapper av muskler, øker, inkludert ureterens diameter. Som medisin, No-shpa, papaverine, etc, som er tilgjengelige i nesten alle medisinskapskap, kan være egnet;
• hvis smerten er uutholdelig - før du tar andre metoder, bør du ta smertestillende
• god effekt viser boblebad i kombinasjon med vanndrivende avkok. For eksempel, ti minutter brukt i varmt vann, i kombinasjon med buljong av dillfrø eller hestepot som var full, bidrar til å styrke nyrens arbeid, og væsken kan skyve en liten stein ut. I vannet for badekaret bør legges urter med anti-inflammatorisk virkning - kamille, knotweed, St. John's wort eller calendula, en blanding av dem;
• fysisk aktivitet kan også hjelpe: å hoppe, løpe (spesielt med vekt på hælene) "stein" en stein, og det vil trolig komme ut enklere;
• man bør drikke mer rent vann, det er også tillatt å spise mat rik på væske (vannmeloner er spesielt gode) for å hjelpe kroppen å skyve ut kalkulatoren.

I tillegg de mulige negative effektene av steinproduksjon:

• urineren fra innsiden kan bli alvorlig skadet av skarpe kanter av steinen, ganske ofte utvikler den interne blødningen, noe som fører til betennelse. I det betente området begynner de patogene mikroorganismer å formere seg, spre seg, de kan forårsake en abscess og til og med et komplett tab av nyrene;
• selve prosessen, når urolit går gjennom urineren, er veldig smertefullt, det er vanskelig å tolerere selv for menn. Det er også nødvendig å ta hensyn til at formasjonene ikke ofte kommer ut første gang - det kan ta flere gjentakelser av prosedyren. Selvfølgelig er medisinske teknikker også smertefulle, men de er vanligvis gitt lokal eller generell anestesi.

For hjemmemetoder er det også en kontraindikasjon: Ved høye temperaturer er uavhengige forsøk på å fjerne en kalkulasjon strengt forbudt å gjennomføre! I dette tilfellet må du gå til legen, det kan hende du trenger sykehusinnleggelse.

Årsaker til steindannelse i urineren

De fleste ureterale steinene som oppstår ved praktisk urologi er nyresteiner som har skiftet fra bekkenet. De kan være av forskjellige former og størrelser. Oftere er single calculi fast i urineren, men det er også flere ureterale steiner. Vanligvis går kalkulatorene i områder med fysiologisk innsnevring av urinleddet - bekken-ureter-segmentet, i skjæringsområdet med iliac-karene eller det vesicoureterale segmentet. For en forsinkelse i urineren bør diameteren av steinen overstige 2 mm.

Bekken-ureteral-segmentet er stedet der nyreskjoldet med en større diameter kommer inn i uretret med et 2-3 mm lumen. Etter bekken-ureteral-segmentet, øker urinens lumen til 10 mm, slik at en liten stein kan bevege seg distalt til den andre fysiologiske innsnevringen på iliac-karene. På dette punktet krysser urineren øvre kant av inngangen til bekkenet og igjen smalner til en diameter på 4 mm. Den tredje fysiologiske sammentrekningen av urineren er vesicoureteral segmentet, hvor diameteren av urineren er 1-5 mm.

Om lag 25% av steinene sitter fast i den øvre tredjedel av urineren, ca 45% i midten og opptil 70% i det nedre. Primær steiner i urineren er sjeldne. Ureterocele, tumorer, ureter ektopi, strengninger, fremmedlegemer (ligaturer, etc.) kan bidra til deres opprinnelige formasjon i urinleddet. Sten til venstre og høyre ureter kommer til syne like ofte.

Geografiske og klimatiske faktorer spiller en viss rolle i dannelsen av urolithiasis. Dermed er urolithiasis spesielt i vannet i Don og Volga, i Kaukasus, i Sentral-Asia, Bayern og Dalmatia. Næringsfaktorer - kjennskap til næring og kvaliteten på drikkevannet - bidrar til steindannelse i urinveiene.

Siden dannelsen av steiner er basert på nedsatt fosfat, oksalat, urinsyre og andre typer metabolisme, korrelerer hyppigheten av urolithiasis med gikt, hyperparathyroidism, osteoporose og beinfrakturer.

I patogenesen av steindannelse spilles den primære betydningen av en forandring i urinens pH, et brudd på sin kolloidale tilstand og en reduksjon i oppløsningsevnen. Slike endringer kan utvikles under påvirkning av en infeksjon, hovedsakelig pyelonefrit. Den kjente rolle er gitt til faktorer som fører til urostazu - feilaktig struktur av kopper og bekken, urinleder innsnevring og ventiler, ufullstendig tømming av blæren når uretrastriktur, prostatisk adenoma, diverticula- i urinveiene, ryggmargsskade, etc...

Symptomer på steiner i urineren

Kliniske manifestasjoner av ureterale steiner utvikles med delvis eller fullstendig blokkering av urinutstrømning fra nyrene. Derfor, hos 90-95% av pasientene, blir bare stein i urineren detektert bare ved utvikling av nyrekolikk.

Med en delvis overlapping av urinlederens lumen med en smertestein, kjedelig, med lokalisering i den tilsvarende kuleverdenen. Ved fullstendig obstruksjon av urineren utvikler en plutselig forstyrrelse av urinutstrømning fra nyrene en overdimensjon av bekkenet og en økning i det intralokale trykket. Brudd på mikrosirkulasjonen i nyrevevet, og stimulering av nerveender er den sterkeste angrep av smerte - renal kolikk.

Et akutt smertefullt angrep med en stein i urinrøret utvikler seg plutselig og er hyppigere forbundet med fysisk anstrengelse, rask gange, jolly ridning eller rikelig væskeinntak. Smerten er lokalisert i nedre rygg og hypokondrium, som utstråler langs urineren til skrot eller labia. Akutt smerte tvinger pasienten til stadig å endre stilling, som imidlertid ikke bringer lindring. Nyrekolikk kan vare i flere timer eller dager, og avtar regelmessig og gjenopptas igjen.

Et smertefullt angrep på en stein i urineren er ledsaget av refleksforstyrrelser i mage-tarmkanalaktiviteten - kvalme og oppkast, flatulens, forsinket avføring, muskelspenning i den fremre bukveggen. Dette skyldes irritasjon av nerveenden ved siden av den blokkerte nyren til parietal peritoneum.

Dysuriske lidelser i stein i urinlederen er avhengig av plasseringen av kalkulatoren. Ved lokalisering av steinen i nedre delen av urineren, utvikles kontinuerlig smertefull trang til å urinere, følelser av sterkt trykk i suprapubisk område forårsaket av irritasjon av reseptorene av blæreveggene.

Noen ganger under obturering av urineren med en stein, observeres oliguri på grunn av umuligheten av å fjerne urin fra nyrene eller generell dehydrering med alvorlig oppkast. Når steiner i urineren i 80-90% av tilfellene, er brutto hematuri notert, som ofte går foran et smertefullt angrep. Langvarig nærvær av en stein i urinledaren fører til at leukocyturi og pyuria overholdes.

Renal kolikk er ledsaget av en kraftig forverring av den generelle tilstanden - hodepine, kulderystelser, svakhet, tørr munn, etc. Med en liten stein i urineren kan nyrekolikk resultere i spontan utladning av kalkulator. Ellers vil et akutt angrep av ureteral smerte sikkert komme tilbake.

De mest sannsynlige komplikasjoner av steiner i urineren er obstruktiv pyelonefrit, hydronephrosis, utvikling av nyresvikt (med bilateral ureterolithiasis eller kalkulering av en enkelt nyrenivå). Hos enkelte pasienter med urinleder stein sykdom er forsterket ved tilsetning av infeksjoner - Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, som er manifestert ved akutt og kronisk pyelonefritt, uretritt, pyonephrosis, urosepsis.

Diagnose av ureterale steiner

Klinikken for nyrekolikk med høy grad av sannsynlighet fører til at urologen foreslår at steiner i urineren er tilstede. Palpasjon av projeksjon av nyrene er ekstremt smertefullt, reaksjonen på symptom på beating er ekstremt positiv. Etter å ha stoppet nyrekolikk med palpasjon av Tournai-punkter, som svarer til steder av anatomisk innsnevring av urinledere, gjenstår smerte.

Urin med en stein i urinlederen (generell analyse, en biokjemisk urin, bestemmelse av pH-verdien, bakteriologisk kultur) kan gi verdifull informasjon om tilstedeværelsen av urenheter i urinen (erytrocytter, leukocytter, proteiner, salter, puss), den kjemiske struktur av steiner, infeksiøse midler, etc.. d.

For visualisering av stein i urinlederen, for å bestemme deres plassering, størrelse og form av komplekset utføres radiologisk, endoskopisk og ekkografisk undersøkelse, inkludert abdominal røntgen, sightseeing urografi, ekskretorisk urografi, CT nyre, Ureteroscopy, radioisotop diagnose, ultralyd nyre og urinleder. På grunnlag av et kompleks av data, er en terapeutisk taktikk planlagt for steinen i urinlederen.

Ureteral stein behandling

En konservativ ventetaktikk med en stein i urineren er begrunnet ved liten kalkulasjon (opptil 2-3 mm). I dette tilfellet foreskrives antispasmodika, vannbelastning (mer enn 2 liter per dag), urolittiske preparater (ekstrakt av ammoniakkannens frukter, kombinert fytopreparasjoner), antibiotika, treningsterapi, fysioterapi (diatermi, diadynamiske strømmer, subalbalbad). Med utvikling av nyrekolikk blir det truffet tiltak for å stoppe det med narkotiske analgetika, blokkater, antispasmodik.

Blant endovesiske metoder for fjerning av steiner er introduksjonen av spesielle preparater (glycerol, papaverin, prokain) inn i urinlumenet, noe som øker peristaltikken og letter bevegelsen av kalkulatoren eller gjennomfører elektrisk stimulering av urinveiene gjennom kateterelektroder.

I noen tilfeller er det for utvinning av steiner fra urineren, endourologisk inngrep - ureterolitisk ekstraksjon - brukt til å fjerne steiner med spesielle sløyfer gjennom ureteroskopkanalen introdusert i urinens lumen. I tilfelle av steinbrudd i ureterens munn, tyver de til disseksjonen, forenkler utvinning eller utslipp av kalkulator. Etter utvinning av steinen utføres ureteralstenting for bedre utslipp av urin, sand og mikroskopisk kalkfragmenter.

Konstruksjoner med en diameter på mer enn 6 mm krever fragmentering før utvinning, noe som oppnås ved å utføre ultralyd-, laser- eller elektrohydraulisk litotripsy (knusing). Med en stein i urineren brukes fjern ureterolithotripsy eller perkutan kontakt ureterolithotripsy.

Åpent eller laparoskopisk ureterolithotomi er indikert med en stein i urineren mer enn 1 cm; infeksjoner som ikke er utsatt for antimikrobiell terapi; alvorlig, ikke slukket kolikk; ikke-fremmende kalkulator; enkelt nyrestopp Ineffektiviteten til UVL eller endourologiske metoder.