Ovarieblødende cyste: symptomer, årsaker og behandling

Hemorragisk ovariecyst er en patologi som er farlig for komplikasjoner. Blant de mange gynekologiske sykdommene er ovariecystene en av de mest mystiske formasjonene. Etter å ha oppstått, kan den forsvinne alene eller bryte. Sistnevnte prosess kalles en hemorragisk cyste eller hemorragisk cyste.

Generell informasjon

En ovariecyst er en godartet vekst som dannes på overflaten av gonaden. Innsiden er fylt med blodig væske eller blodpropper.

Ovariecystus med videre blødning har sine egne egenskaper:

  • gynekologer diagnostiserer oftest denne patologien hos kvinner som er i fertil alder og i jenter under etableringen av menstruasjonssyklusen;
  • betraktet som en type funksjonell cyste. Det kan være som en komplikasjon som oppstår når corpus luteum og follikulært cyste utvikles på eggstokken. Den dannes som følge av ovaries sykliske aktivitet;
  • denne godartede svulsten degenererer aldri til en ondartet form;
  • Denne avaskulære formasjonen, som ikke har arterier og vener. Som et resultat har den ikke blodtilførsel;
  • når en ovarisk cyste brister, går blodet til bukhinnen og gonaden. Dette indikerer forekomsten av komplikasjoner og farer;
  • forekommer i den andre perioden av den månedlige syklusen. Oppstår når det oppstår blødning i corpus luteum i eggstokken eller follikkelen:
  • i stand til selvresorpsjon.

Som regel, i 97% av tilfellene, er cysten ensidig. Imidlertid dersom den dominerende follikkelen er modnet i de to eggstokkene, dannes en bilateral lesjon. Siden den rette eggstokken er anatomisk tettere mot store fartøy, er den høyre sided cysten i de fleste tilfeller diagnostisert. Fremveksten av venstre sidet patologi for symptomer og behandling er lik den høyre sidene.

Symptomer på en cyst i eggstokkene med etterfølgende blødning

Når en hemorragisk patologi oppstår, utvikler pasienten følgende typiske symptomer:

  • brudd på menstruasjonssyklusen, rikelig menstruasjon. I perioden mellom den månedlige blødningen er det spotting mørkbrun utslipp;
  • i perioden fra 11 til 23 dager etter menstruasjon, vises plutselig utbredt smerte på siden eller underlivet. Bestråling av smerte i ben eller anus er karakteristisk;
  • falsk trang til å tømme tarm og hyppig vannlating;
  • brenner i magen;
  • tyngde i det suprapubiske området.

Disse symptomene på en cyste er preget av en patologisk reaksjon.

Farlige komplikasjoner av patologi

En blødende cyste er farlig ved at det fører til komplikasjoner. De truer pasientens liv. Først av alt er perforeringen av kapselen mulig. Som vil føre til ekssudat av cystehulen. Det kan være en vridning av knutstammen, som binder den til gonaden. Massiv blødning, som oppstår oftest, kan være dødelig for pasienten.

Slike forhold krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Ellers kan peritonitt og blodinfeksjon oppstå, noe som ytterligere vil føre til sjokk og død.

Ifølge studier, utfordrer disse komplikasjonene ofte tung fysisk anstrengelse. Dette gjelder spesielt for jenter. Fordi benet på en cyste er lengre enn en voksen kvinne. I denne forbindelse må du nøye vurdere barnets klager på smerter i underlivet.

Ovennevnte komplikasjoner er preget av utseendet på følgende symptomer:

  • kald svette;
  • smerten vokser raskt, pasienten kan ikke akseptere kroppens holdning, noe som kan lindre smerten;
  • fall i blodtrykk. Mørkning av øynene, mulig svimning;
  • hjertebanken;
  • temperaturøkning;
  • spenning, vekslende med inhibering;
  • oppkast.

Etiologiske faktorer som spiller en ledende rolle i dannelsen av cyster

Årsakene til dannelsen av denne patologien, til slutten av medisin er ukjent. Forskere mener at en stor rolle i dette tilfellet er gitt til endringer i hormonnivået i tilfeller av endokrine sykdommer.

Blant de mulige faktorene som fremkaller cyster, skiller gynekologer seg:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • endringer i arbeidet med de endokrine organer;
  • langvarig eksponering for stressfaktor;
  • inflammatoriske reaksjoner og smittsomme stoffer i pasientens reproduktive system;
  • overdreven kroppsvekt eller omvendt mangel på vekt;
  • eggstokken arterien gir ikke nok til eggstokkene;
  • utbruddet av menstruasjon opp til 12 år;
  • genetisk predisposisjon;
  • ektopisk graviditet, abort.

Godkjennelse av beredskapsforebyggende stoffer og stimulanter av eggløsningsprosessen er den vanligste årsaken til nedsatt funksjon av reproduktive organer.

Hvilke diagnostiske metoder eksisterer for å bestemme patologien

Tidlig diagnose i menstruasjonssyklusen vil bidra til å unngå kirurgi. I moderne gynekologi brukes følgende diagnostiske metoder for å detektere hemorragiske noder:

  • undersøkelse av gynekolog. Palpasjon av underlivsspesialisten identifiserer spenningen i bukveggen. Økningen i kjønnsvolumet. Når en lege undersøker det, vil pasienten føle smerte;
  • USA. Hjelper med å bestemme tettheten og størrelsen på cysteinnholdet. Hvis det er nytt blod, vil strukturen ikke reflektere ultralyd. Ekkogenitet indikerer høy tetthet. Dette antyder tilstedeværelsen av koagulerte blodpropper i cysten;
  • MR. En metode som er utformet for å bestemme hvilken type patologisk formasjon og graden av blødning;
  • laparoskopi. Det brukes sjelden, ofte fører til kirurgi.

Ved diagnosen av en cyste identifisert under diagnostiske prosedyrer, vil den behandlende legen bestemme behandlingsmetoden.

Behandling av hemorragisk cyst i eggstokkene

Metoder for behandling av godartede svulster er delt inn i 2 grupper: medisinering og kirurgi. Metoden er bestemt av en spesialist som tar hensyn til størrelsen og tettheten av hemorragisk knutepunkt. Det avgjør hvor alvorlig symptomene og muligheten for livstruende komplikasjoner er.

Narkotika terapi

Hvis den patologiske tilstanden fortsetter uten alvorlige symptomer og risikoen for komplikasjoner har en tendens til null, gjør gynekologen et valg til fordel for medisinsk terapi med hormonelle stoffer. I denne forbindelse kan det tildeles:

  • djufaston. Utnevnes bare i tilfeller der cysten skyldes endring i hormonnivåer;
  • Prevensjonsmidler, kombinert type handling, for eksempel Janine. Effektiv i behandlingen av liten cyste. Det bidrar til å redusere nodens størrelse og forhindrer retur av den patologiske tilstanden. Takket være disse stoffene utfører eggstokkene en minimal funksjon.

Under behandlingen må pasienten overvåkes kontinuerlig av en spesialist og gjennomgå en ultralydsskanning for å spore forandringer som oppstår.

Når en inflammatorisk reaksjon oppdages, foreskrives pasienten antiinflammatoriske og antimikrobielle legemidler. I dette tilfellet trenger kvinnen hjelp. Husk å konsultere legen din.

Operativ inngrep

Kirurgi presenteres i følgende tilfeller:

  • Det var en komplikasjon av den patologiske tilstanden;
  • cystisk dannelse ble påvist hos en pasient under 15 år. På grunn av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til en stor risiko for komplikasjoner;
  • hvis legemiddelbehandling har ført til en økning i stedet på mer enn 10 cm.

Hovedtypene kirurgiske operasjoner:

  • laparotomi. Det utføres i tilfelle komplikasjoner, identifisering av ondartede svulster i livmoren. Med et hemorragisk sted av stor størrelse;
  • laparoskopi. En sparsom metode for kirurgi, på grunn av lav tilgang. Det er foreskrevet for små cyster og i fravær av komplikasjoner.

Omfang av operasjon

Når du velger en operasjonsmetode, har spesialister som mål å beholde så mye av det sunne eggstoffvevet som mulig. Kirurger velger oftest cystektomi under operasjonen. Dette er en operasjon der cysten er helt fjernet fra eggstokken. For å unngå blødning i bukhulen, åpnes nodekapselen ikke. Eggstokken i seg selv er heller ikke påvirket. Etter operasjonen beholder han sine funksjoner, noe som gjør at en kvinne blir gravid.

Hvis suppuration eller blødning oppstår, kutter legen de berørte områdene på eggstokken med knuten. I sjeldne tilfeller er vedlegg for blødning helt fjernet. Hvis bare ett kjønnsstykke er fjernet, opprettholdes fruktbarheten.

For eventuelle kirurgiske inngrep på eggstokken etter at operasjonen er fullført, tas en biopsi, som er nødvendig for histologisk undersøkelse. Takket være det er det mulig å utelukke utviklingen av kreftceller i det berørte organet.

Etter operasjonen skal pasienten registreres hos legen. Dette er nødvendig for å overvåke tilstanden og utelukke tilbakefall av den patologiske tilstanden.

Cystdannelse under graviditet

Hvis en hemorragisk formasjon i eggstokken har dukket opp under kvinnens barnebarn, virker doktoren på grunnlag av cystens størrelse. Med små størrelser, påvirker det ikke det normale løpet av graviditeten.

I tilfelle komplikasjoner er akutt operasjon nødvendig. Moderne medisiner gjør det mulig å fjerne godartet utdanning uten å risikere fosterets eller morens liv. Over tid stabiliserer pasientens tilstand. Prognosen for videre fødsel er gunstig.

Muligheten for unnfangelse

Etter laparoskopi, kan graviditet planlegges kun 4 måneder etter operasjonen og seks måneder etter laparotomi. Dette er nødvendig for at hele kroppen og eggstokkens vev skal kunne gjenopprettes fullt ut. Sømmene skal heles helt.

For moderne medisin er ovariecyst en patologisk tilstand. Det kan herdes hvis pasienten ser en lege i tide. Kirurgisk inngrep, som regel, skjer sparsom metode. Dette gjør at kvinnen kan fortsette å bli gravid og lykkes med å bære fosteret.

Hva er farlig ovariecyst med blødning

Hemorragisk ovariecyst er en sykdom som fører til utvikling av komplikasjoner. Det er nesten umulig å forutsi utfallet av patologien: noen ganger forsvinner den i seg selv, i mer alvorlige tilfeller kan det bryte. Et brudd på en neoplasma kalles en hemorragisk cyste eller en cyste med blødning av høyre (venstre) eggstokk.

Innholdet

Hva er

Ovariecyst er en neoplasma som utvikler seg på overflaten av reproduktive kjertelen. Innsiden er innholdet med en blanding av blod eller blodpropper.

Etter emne

Risikoen for ovariecyst i en tenåringspike

  • Alena Kostrova
  • Publisert 14. februar 2019

I mangel av tilstrekkelig behandling kan det oppstå en plutselig brudd på en cyste, etterfulgt av blødning, derfor betraktes rettidig diagnose av neoplasma som et viktig aspekt.

Hvis en kvinne ikke kan bli gravid, begynner leger å se etter årsaken til dette fenomenet. Etter å ha utført en ultralyd, ser det ut til at det er en rund formasjon på eggstokken ved inngangen til egglederen. Noen ganger kan patologien detekteres under rutinemessig inspeksjon.

klassifisering

To typer cyster ble identifisert, den første inkluderer funksjonell, den andre organiske cysten, som er forbundet med arbeidet med eggstokkene. Venstre eggstokk er mindre aktiv enn høyre, fordi blodstrømmen kommer fra nyrearterien.

Den høyre kjertelen er beriket med blod fra abdominal aorta. Av denne grunn er venstrefrekvente svulster diagnostisert mindre enn høyresidige.

Organiske cyster

Organiske cyster, hvor dannelsen ikke er avhengig av menstruasjonssyklusen, betraktes separat, derfor observeres dannelsen med samme frekvens på både høyre og venstre eggstokk. Organiske svulster er ikke utsatt for selvutslettelse, for deres eliminering kan det være nødvendig med medisinsk inngrep.

  • Endometrioid cyste - dannes når et forstørret endometrium kommer inn i uterus ved livmorets kant. Avviker i en brunaktig farge, som fremkommer på grunn av oksidativ reaksjon, inne i det er en opphopning av blodvæske.
  • Dermoid - vises under fosterutvikling med nedsatt ovarievevdannelse. Inne i cysten samler seg partikler av forskjellige vev (beinstrukturer, hud, tannruller).
  • Paraovarial - kommuniserer med eggstokken med et tynt bein som er lokalisert mellom eggleder og selve organet. Formasjon observeres når overflødig væske akkumuleres i bifangstene av kjertlene.

Nye vekstene blir oftest diagnostisert hos pasienter av reproduktiv alder. Størrelsene kan være forskjellige: små - ikke overstige 3 cm, middels - fra 3 til 10 cm, stor - mer enn 10 cm i diameter.

årsaker

Faktorer som en sykdom oppstår, forstås ikke fullt ut. Det har imidlertid vist seg at flertallet av tilfellene fremkommer som følge av forstyrrelser på hormonnivå i endokrine kjertelpatologier. I tillegg er det fremhevet en rekke grunner som øker risikoen for cystutvikling:

  • Overdreven trening.
  • Langvarige eller vanlige stressfulle situasjoner.
  • Betennelse, infeksjon av reproduktive organer.
  • Fedme, overvekt eller lav vekt.
  • Oksygen sult av kroppen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.
  • Tidlig begynnelse av menses (opp til 12 år).
  • Arvelig faktor.
  • Ektopisk graviditet.
  • Abort.
  • Bruk av eggstimulerende midler (Clomiphene), hurtigvirkende prevensjonsmidler (Escapel, Postinor).

Å provosere veksten av svulster kan dårlige vaner. Røyking, narkotika, alkoholmisbruk fører til hormonelle lidelser.

symptomer

Dannelsen av den patologiske prosessen kan mistenkes av følgende grunner:

  • Skarp smerte i underlivet - vises når brudd på membranen, etterfulgt av blødning i eggstokken og blodtilførselssvikt. Noen ganger kan syndromet utstråle til lysken, endetarmen, nedre ryggen, til den indre overflaten av låret. Over tid reduseres smerten, sprer seg gjennom magen.
  • Utslipp fra skjeden med en blanding av blod forsvinner sammen med smerten.
  • Rikelig menstruasjon.
  • Generell ubehag, svakhet.
  • Pallor i huden.
  • Svimmelhet, opp til bevissthetstap.
  • Økt hjertefrekvens.
  • Økt hjertefrekvens.
  • Kvalme, oppkast.
  • Øk temperaturen.
  • Alvorlighet i suprapubisk område.

Om hemorragisk ovariecyst (med blødning i hulrommet)

En blødende cyste er et hulrom fylt med blod. Dette er ikke en egen patologi, og selv i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer markerer den ikke en spesiell kode. Utdanning med hemorragisk innhold forekommer mot bakgrunnen av en eksisterende luteal eller follikulær cyste og er et naturlig stadium i utviklingen. Symptomatologi vil korrespondere med sykdommen, mot hvilken et hulrom fylt med blod har dukket opp.

Hemorragisk ovariecyst har et godartet kurs. Som alle funksjonelle prosesser er den utsatt for spontan regresjon. Utdanning er nesten aldri ondartet og krever behandling bare med vedvarende vekst og utvikling av komplikasjoner. Valget av behandlingsmetode vil bli bestemt av størrelsen på lesjonen, tilstedeværelsen av komorbiditeter og andre faktorer. La oss se hvorfor det oppstår en hemorragisk formasjon, hvordan du gjenkjenner den og hva du skal gjøre når den oppdages.

Hva er en hemorragisk ovarie cyste

En enhet fylt med blod ser ut mot bakgrunnen av en slik patologi:

  • Cystus av corpus luteum - oppstår fra ukontrollert midlertidig kjertel. Synthesizes progesteron, som bestemmer de spesielle kliniske symptomene på sykdommen. Ofte oppdaget i tidlig graviditet. Oftere funnet hos kvinner av reproduktiv alder med jevn menstruasjonssyklus;
  • Follikulær cyste - er dannet fra en follikkel som ikke har blitt fullstendig absorbert i sin periode. Forhindrer barns oppfatning. Ganske ofte oppdaget hos unge jenter og kvinner med uregelmessig menstruasjonssyklus.

Hemorragisk ovariecyst blir dannet mot bakgrunnen av en follikulær cyste eller cyst av corpus luteum.

Follikulære og luteale cyster kalles funksjonell (midlertidig). De eksisterer sjelden i mer enn 3 måneder og løser seg vanligvis etter den første menstruasjonen. Det skjer at slike formasjoner fortsetter å vokse. De mister følsomheten mot hormoner, øker regelmessig i størrelse, når verdier på 5-10 cm eller mer. På et bestemt stadium av utvikling kan hulrommet bli fylt med blod, og en blødende cyst i eggstokkene vil vises.

Årsaker til blødning i eggstokken

I de innledende stadier av utviklingen er funksjonelle hulrom fylt med gjennomsiktig innhold. I motsetning til ekte tilfeller av tilfeller, vokser slike formasjoner ikke på grunn av celledeling, men som et resultat av en økning i volumet av væske. Hullets vegg strekker seg, og tumoren vokser, skyver bekkenorganene fra hverandre og fører til utseendet av karakteristiske symptomer.

Ovarie follikulær cyste vokser raskere og noen ganger når en verdi på 10-15 cm. Luteal dannelse er sjelden mer enn 8 cm i diameter.

I de første månedene av deres eksistens er funksjonelle cyster følsomme for virkningen av hormoner og kan raskt regresere.

Hormonbehandling umiddelbart etter utseendet av funksjonelle cyster gir ofte positive resultater i behandlingen av patologi.

Over tid går denne evnen tapt, og videreutdanning vokser nesten autonomt. Det er mindre blødninger som fører til fylling av hulrommet med blod. Dermed opptrer hemorragiske formasjoner, et karakteristisk trekk ved en eksisterende funksjonell cyste.

De eksakte årsakene til utseendet til et hulrom fylt med blod er ikke kjent. Det er flere risikofaktorer for utvikling av patologi:

  • Skader på magen. Et skarpt slag eller fall kan føre til blødning og fylling av hulrommet med hemorragisk innhold;
  • Kraftig fysisk anstrengelse;
  • Skarpe bevegelser og hopp;
  • Voldelig intimitet;
  • Hormonal justering (under graviditet, i pre-menopausale perioden).

Det antas at funksjonelle hemorragiske cyster forekommer oftere på høyre eggstokk enn til venstre. Faktisk, til høyre, forekommer eggløsning i 60% av tilfellene, noe som betyr at sannsynligheten for å utvikle patologi er høyere her. Pålitelig statistikk om dette problemet er ikke gitt, og alt ovenfor er resultatet av mange års observasjon av praktiserende leger.

Typiske symptomer på ovariecyster med blødning

Brudd på menstruasjonssyklusen - det første tegn på en funksjonell cyst i eggstokkene.

Utseendet på problemer med menstruasjon er et av hovedsymptomene for utviklingen av en funksjonell cyst i ovarie.

Både follikulære og luteale hemorragiske formasjoner får seg til å føle seg med slike symptomer:

  • Forsinkelse av menstruasjon - fra flere dager til en måned;
  • Forlengelse av den månedlige og øke volumet. Etter en lang forsinkelse er det en signifikant avvisning av det utvidede endometrium, og menstruasjonen kan passere som en full uterin blødning;
  • Acyklisk blødning utenfor menstruasjonen (i midten av syklusen eller nærmere slutten).

Patologi av corpus luteum har sine egne karakteristiske symptomer:

  • Utvidelse, engorgement og følsomhet av brystkjertlene;
  • Liten kvalme, oppkast mulig;
  • Perversjon av smak, avhengighet til uvanlig mat;
  • Intoleranse for stikkende lukt;
  • Emosjonell labilitet.

Disse symptomene ligner de tvilsomme tegn på graviditet, og det er en forklaring. Luteal cyste er en komplett kjertel. Det produserer progesteron - et hormon som påvirker graviditeten. Progesteron er ansvarlig for å forberede kvinnen til å bære fosteret - stimulerer veksten av livmorhalsens slimete lag, øker andelen kjertelvev i brystet. Det er ikke overraskende at symptomene på patologien av corpus luteum og graviditet er like, og uten spesiell undersøkelse er det ganske vanskelig å skille en tilstand fra en annen.

Veksten i hulrommet og fylle den med blod fører til utseende av andre tegn:

  • Tegning, pressing eller vondt i lysken, til venstre eller høyre;
  • Følelse av tyngde og tykkelse i underlivet;
  • Økningen i magen i størrelse;
  • Økt urinering. Urin kan gå ofte, men i små porsjoner;
  • Lang forstoppelse.

Et av tegnene på hemorragisk ovariecyst er vanskeligheter med å tømme tarmen.

Smerten oppstår med en økning i hulrommet til 4-5 cm, kompresjon av bekkenorganene - med store formasjoner (mer enn 8-10 cm). Denne størrelsen hemorragiske cyster er sjeldne. Vanligvis kapsler brister tidligere, og innholdet i hulrommet utstøtes. Ved utvikling av slike komplikasjoner er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Negative effekter og metoder for behandling

Hemorragisk cyste - follikkel eller som en gul kropp - er utsatt for utvikling av komplikasjoner som er farlige for liv og helse:

Cyst ruptur

Kapselbrudd er den vanligste komplikasjonen for blødning av blære i blæren. Det kan provosere trening, abdominal traumer, samleie. Luteale formasjoner briste ofte under graviditet.

  • Skarp magesmerter på den berørte siden;
  • Alvorlig muskelspenning i bukveggen;
  • Alvorlig kvalme, oppkast mulig uten lindring;

Kvalme, oppkast - et av tegnene på en rupturert kapsel av en hemorragisk ovariecyst.

  • Forsinkelse vannlating, avføring og gass;
  • Pallor i huden og slimhinner;
  • Rask pust og puls;
  • Senke blodtrykket
  • Mild blødning fra kjønnsorganet. Ekstern blødning er ikke rikelig og stopper raskt etter at smerten reduseres.

Brytningen av en kapsel og blødning i eggstokken foregår av utseendet av et hematom, noe som medfører en gradvis økning av smerte i lyskeområdet. Å strekke kapselen fører til belastning. Selv små skader kan føre til stor blødning. Ofte skjer en kapselbrudd midt i en syklus eller i andre fase - på det tidspunktet når maksimal blodtilførsel til formasjonen pågår.

Ultralyd vil bidra til å bekrefte kapslens ruptur med blødning. Berørt eggstokk av normal størrelse eller litt forstørret. Det er en hypoechoisk formasjon i vedleggene - en utbredt hemorragisk cyste. Når blødning bestemmes av det frie fluidet i det bakre rommet.

En nøyaktig diagnose er laget etter laparoskopi. Dette er den mest informative metoden som ikke bare unikt identifiserer patologien, men utfører også behandling umiddelbart.

Diagnostisk laparoskopi er den mest informative metoden for å bestemme patologi.

Når laparoskopi til fordel for kapselbrudd og blødning sier disse symptomene:

  • Påvisning av blod i bekkenhulen, inkludert blodpropper;
  • Den vanlige størrelsen på livmor og appendages;
  • Crimson eggstokk på grunn av blødning;
  • Spalten langs kanten av eggstokken er 1-1,5 cm. Skadeområdet er enten blødning kraftig eller dekket av blodpropper.
  1. Gi en kvinne med full fred og bidra til å ta en komfortabel posisjon;
  2. Sett is eller en flaske vann på underlivet (tidligere innpakket i en myk klut);
  3. Ring en ambulanse.

Det anbefales ikke å ta smertestillende midler før legen kommer. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen.

En utbredt hemorragisk cyste truer med utviklingen av peritonitt - betennelse i bukhinnen. Denne tilstanden er ofte dødelig. Behandlingen er bare kirurgisk. Konservativ terapi utføres ikke.

Vri bena

En ovariecyst med blod inne kan kun vri hvis den er koblet til eggstokken med et langt, tynt ben. Formasjonene på den brede sengen er ikke vridd. En slik komplikasjon kan provosere enhver fysisk aktivitet: kjører, hopper, skarpe svinger, løfter vekter. Ofte oppstår torsjon av beina etter samleie eller en operasjon i bukhulen.

  • Alvorlig kramper i underlivet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Skarp smerte og spenning i muskler i den fremre bukveggen.

Twisting beina på en cyste forstyrrer blodtilførselen til eggstokken, og nekrose utvikler seg. Uten behandling, orgel vil dø, og lagre det vil ikke lykkes. I fremtiden kan den patologiske prosessen gå til peritoneum med utvikling av peritonitt og sepsis.

Førstehjelp for torsjon av beina er ikke forskjellig fra det ved å bryte kapselen. En kvinne skal gis hvile og på sykehus så snart som mulig på et gynekologisk sykehus. Behandlingen er bare kirurgisk.

Torsjon av en cyststamme er farlig i utviklingen av nekrose av eggstokken.

Diagnostiske metoder

Patologi kan identifiseres etter en fullstendig undersøkelse:

  1. Gynekologisk undersøkelse er uinformativ og tillater ikke å skille en hemorragisk cyste fra andre ovarie tumorer. I en bimanuell studie kan legen kun bestemme økningen i vedlegg og føle den avrundede bevegelige elastiske formasjonen;
  2. En blodprøve for tumormarkører er foreskrevet for alle eggstokkumorer. Stigningen av CA-125 og CA-19 favoriserer en ondartet tumor. Med en hemorragisk cyste forblir disse indikatorene innenfor det normale området;
  3. HCG. Definisjonen av choriongonadotropin er viktig ved diagnosen hemorragisk cyste i corpus luteum. I tilfelle av eggstokkens patologi blir ikke hCG detektert, det øker under graviditeten;
  4. Ultralyd undersøkelse. Når ultralyd hemorragisk utdanning inneholder single-chamber, hypoechoic, inneholder flere inneslutninger (blod, fibrinstrenger);
  5. Dopplerometri bidrar til å klargjøre diagnosen. I hemorragiske formasjoner er det ingen blodstrøm rundt hulrommet;
  6. Magnetic resonance imaging utføres i kontroversielle tilfeller når det er mistanke om malignitet. På MR blir blodhulene preget av en høy signalintensitet ved T1 W-skanninger og lavt - ved T2W;
  7. Laparoskopi lar deg visuelt vurdere cysten og tilstanden til eggstokken, om nødvendig, for å fjerne det umiddelbart.
  8. Histologisk undersøkelse utføres etter operasjon. Gir deg muligheten til å etablere den endelige diagnosen og bestemme type utdanning.

Når ultralyd i bildet er bestemt avrundet hypoechoic hulrom med inneslutninger. Bildet nedenfor viser en hemorragisk ovariecyst:

Under MR (bilde nedenfor) i T1 W-modus, er en cyste med et hyperintensjonssignal synlig (på grunn av blodakkumulering):

Behandlingsmetoder

Bloddannelse skjer mot bakgrunnen av en funksjonell ovariecyst og er utsatt for spontan regresjon. Observasjon er tillatt i 3 måneder. I løpet av denne perioden skal hulrommet oppløses. Prosessen er helt smertefri, og dynamikken kan bare vurderes under ultralyd. Kontrollstudien er utnevnt 3 måneder etter neste menstruasjon.

Hemoragisk innhold vises etter en tid av eksistensen, og observasjonstaktikk er ikke alltid berettiget. Hvis legen antar at patologien ikke oppsto i neste syklus, kan han umiddelbart foreslå en kirurgisk behandling.

Når blod ovarieformasjoner tillot bruk av narkotika. Behandlingsforløpet varer 3 måneder. Narkotika er tatt som følger:

  • Kombinerte orale prevensiver i modusen 21 + 7 eller 24 + 4;
  • Progestins fra den femte om den 25. dagen i menstruasjonssyklusen.

Hvis en cyste løses innen en angitt periode, kan du gjøre det uten kirurgi. Men hvis utdanningen fortsetter å vokse, bør du ikke forlate kirurgisk behandling. Med veksten i blodhulen øker risikoen for å utvikle komplikasjoner betydelig.

Fjern hemorragisk cyste i en seksjon.

Store svulster er utsatt for plutselig brudd, og for å forhindre et slikt utfall er det ganske vanskelig. Det er bedre å bli kvitt patologien før utviklingen av komplikasjoner og redd det reproduktive organet. Når du knuser en kapsel eller vri bena, øker volumet av operasjonen, og ofte må legen fjerne hele eggstokken.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • Mangelen på effekt av konservativ terapi i 3 måneder;
  • Uklar diagnose: Mistenkt malign tumor;
  • Vridning av dannelsen av et ben eller ruptur av kapselen;
  • Graviditetsplanlegging med IVF;
  • Påvisning av patologi i overgangsalderen.

Kirurgiske alternativer:

  • Cystektomi - behandling av cyster. Det utføres bare hvis sunt vev forblir i eggstokken;
  • Kileformet reseksjon av eggstokken - eksisjon av formasjonen sammen med en del av orgelet;
  • Ovariektomi - fjerning av eggstokken med en cyste. Det praktiseres når det intakte vevet i orgelet ikke er igjen, og lagre det vil ikke fungere.

For omfattende lesjoner kan det være nødvendig å fjerne eggstokken med egglederen.

Operasjoner for hemorragiske cyster utføres ved laparoskopisk tilgang. Minimalt invasiv intervensjon gir deg mulighet til å gjenopprette raskere etter behandling og gir mindre komplikasjoner. Laparotomi er indisert for store formasjoner og uttalt adhesjoner i bukhulen. Hvis du mistenker eggstokkreft, utføres også abdominal kirurgi.

Abdominal kirurgi anbefales når ovariecystene er ondartede.

Observasjon og prognose

Etter fjerning av cysten forblir kvinnen på sykehuset i 3-7 dager, og går deretter til lokal gynekolog for en avtale. Kontroll ultralyd utføres tre ganger: etter 1, 3 og 6 måneder. I mangel av komplikasjoner anbefales det å besøke legen hvert sjette år.

Prognosen for hemorragiske cyster er gunstig. Selv om utdanning ikke er mulig for konservativ terapi, kan fjerningen tillate deg helt å kvitte seg med problemet. Med rettidig behandling kan legen kun fjerne en cyste, og sparer eggstokken. I avanserte tilfeller er det ikke alltid mulig å forlate organet.

Tilbakeslag av hemorragisk hulrom er mulig. Hvis vekstfaktorer ikke utelukkes, kan formasjonen oppstå igjen i samme eller annen ovarie.

Maligniteten til en blodcellecyst blir nesten ikke skje. Follikulære formasjoner er ikke utsatt for malignitet i prinsippet: det er ikke noe vev i deres struktur som er i stand til å gjenfødes i kreft. Luteal er som standard betraktet som godartet: Sannsynligheten for deres malignitet er ikke bevist.

Effekten av patologi på graviditet og fødsel

Muligheten for å unnfange et barn bestemmes av typen cyste:

  • Follikulær hemoragisk formasjon hemmer eggløsning, og sannsynligheten for graviditet er ekstremt lav. Oppfattelsen av et barn skjer når en eggcelle forfaller i et annet eggstokkum;
  • Cyst av den gule kroppen hindrer ikke forekomsten av graviditet.

Med en gul kroppscyst er ikke sannsynligheten for å unnfange et barn utelukket.

Under graviditeten oppfører de patologiske hulrom annerledes. De kan regressere og fortsette å vokse. Med en økning i cyster i størrelse øker risikoen for komplikasjoner: vridning eller brudd.

Konservativ behandling under graviditet utføres ikke. Observasjon og ultralyd overvåking er vist i en periode på 12-14 uker. I de fleste tilfeller oppstår spontan regresjon av lesjonen før den 20. uken av graviditeten.

Kirurgisk behandling utføres med rask vekst i utdanning og utvikling av komplikasjoner. Cystenen fjernes ved laparoskopi. Etter operasjonen er bevart behandling vist, overvåking av tilstanden til fosteret. Med rettidig assistanse som tilbys er det svært høye sjanser til å tåle og få en baby til tiden.

Hemorragisk ovariecyst er den patologien som er ganske enkel å kvitte seg med i begynnelsen av utviklingen. Med rettidig behandling kan legen unngå utvikling av komplikasjoner og bevare reproduktiv helse.

cyste av riktig eggstokk med blødning

Spørsmål og svar på: cyste av riktig eggstokk med blødning

Populære artikler om emnet: Cyster av riktig eggstokk med blødning

Ektopisk (ektopisk) graviditet - utviklingen av embryoet utenfor livmoren. Oftest (i nesten 97% av tilfellene) er det lokalisert i fallopierøret (tubal graviditet).

Akutte gynekologiske sykdommer finnes ganske ofte blant de ulike patologiene som oppstår ved å besøke ambulansepersonell. Deres diagnose på prehospitalstadiet gir ofte betydelige vanskeligheter.

Symptomer og metoder for behandling av hemorragisk ovariecyst

Hemorragisk ovariecyste - ingen dannelse av ondartet hul danner seg på overflaten av gonadene, innvendig fylt med innhold i form av en opak blodig væske eller levret blod.

Funksjoner av strukturen og utviklingen:

  1. Rives som en type funksjonell cyste, og som en komplikasjon som opptrer i løpet av utviklingen av eggstokk i den follikulære cystisk tumor, og corpus luteum cyster som vises som et resultat av forstyrrelser av syklisk ovarieaktiviteten.
  2. Det refererer til avaskulære formasjoner, det vil si ikke å ha fartøy og blodstrøm i dem.
  3. Den dannes i andre halvdel av den månedlige syklusen, når blødning forekommer inne i en moden follikkel eller corpus luteum.
  4. I sjeldne tilfeller er det i stand til å regresere (løse) uavhengig eller med medisinsk behandling.
  5. Oftere enn andre funksjonelle formasjoner, er det komplisert av apopleksi (blødning) i gonaden og bukhulen.
  6. Det degenererer aldri til en ondartet form.
  7. Det er diagnostisert hos kvinner i fertil alder, inkludert yngre jenter med en etablert menstruasjonssyklus.

Funnet i 98% av tilfellene på den ene siden, men når den dominerende follikelmodulet modnes i to eggstokkene, er det mulig å diagnostisere en bilateral lesjon.

Oftere oppdages en hemorragisk cyste av riktig eggstokk, siden den er anatomisk nærmere en stor arterie. Men utviklingen av cyster av venstre eggstokk hos kvinner er ikke forskjellig i symptomer og kurs. Derfor, for å behandle knuten til venstre vil være lik.

symptomer

Med utseendet på hemorragisk utdanning hos kvinner er det uttalt symptomer, blant annet:

  1. Plutselige og uttalt dra smerter i magen eller på siden, dukket opp i 11 - 23 dager etter en måned, avhengig av lengden på menstruasjonssyklusen og datoen for dannelsen av den dominerende hårsekken. Smerten kan utstråle (gi) lysken, anus, benet.
  2. Gravity i lyske, suprapubic område.
  3. Brennende følelse i magen, ettersom et slikt blod, som blodblødning.
  4. Hyppig ønske om å "løpe av på en liten måte", falsk oppfordrer til å avfeire.
  5. Feil i rytmen av månedlig blødning, spotting blod mellom perioder, overflod av menstruasjon.

Komplikasjoner og farer

Med utviklingen av hemorragiske noder er det livstruende forhold som krever umiddelbar kirurgisk behandling. Slike akutte forhold inkluderer:

  1. Perforering (ruptur, perforering) av den cystiske kapsel med effusjonseksudat.
  2. Twisting beina på en cyste som binder den til gonaden.
  3. Utviklingen av ovariecyster med blødning i eggstokkene og brystbenet. En slik kritisk tilstand oppstår spesielt ofte. En blæreblære, hvis ikke tatt, kan føre til massiv blødning og død av pasienten.

Alle komplikasjoner uten kirurgisk behandling fører til purulente prosesser i peritoneum (peritonitt), blodforgiftning, sjokk og død.

Utviklingen av disse forholdene provoserer ofte fysisk aktivitet (idrettsaktiviteter, grov sex, løft av tunge gjenstander). I jenter kan slike fenomen forekomme oftere enn hos voksne kvinner, siden de beveger seg mer og bencystene hos barn er lengre. Derfor bør foreldrene være svært oppmerksomme når de klager over magesmerter.

For slike komplikasjoner er typisk:

  • en intens økning i smerte, ofte av uutholdelig natur;
  • hjertebank, panikk, oppblåsthet, som kan erstattes av unormal inhibering;
  • kvalme, oppkast, feber;
  • kald svette, fall i blodtrykk, mørkere øyne.

årsaker

Årsakene til dannelsen av funksjonelle cyster, inkludert hemorragisk, har ikke blitt fullstendig undersøkt. Den ledende utviklingsårsaken anses å være en ubalanse i hormonstatusen som følge av hormonelle endokrine sykdommer.

Blant de mulige årsaksfaktorene i utviklingen av hemorragiske svulster er:

  • brudd i hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkjertel, binyrene;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i reproduktive organer;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i eggstokkene;
  • arvelige genetiske endringer;
  • å ta ovulasjonsstimulerende midler (Clomiphene), nødpillepiller (Escapel, Postinor);
  • spontan og kunstig avslutning av graviditet, ektopisk graviditet;
  • svært tidlig utbrudd av menstruasjon (opptil 12-13 år) hos jenter;
  • fedme og utmattelse
  • sterke og langsiktige erfaringer;
  • fysisk overbelastning.

diagnostikk

For å identifisere en hemorragisk knute, gjelder:

  1. Undersøkelse av gynekolog. Ved undersøkelse av den nedre delen av bukhinnen, oppdager legen smerten, spenningen i bukhinnen, økningen og smerten i gonaden.
  2. Ultralyd undersøkelse for å bestemme størrelsen, tettheten av innholdet i kapselen. Strukturen kan defineres som anechoisk (ikke reflekterende ultralyd), noe som indikerer tilstedeværelsen av nytt blod i den. Ekkogenitet (en lydbølge reflektert fra en cyste) indikerer høy innholdst innhold - koagulerte blodpropper.
  3. Magnetic resonance imaging. Effektiv metode som bestemmer typen av cyste, graden av blødning.
  4. Laparoskopisk studie. Det brukes sjeldent og går ofte inn i laparoskopisk kirurgi dersom kirurgen avgjør at den ikke skal utsettes.

behandling

Taktikk for behandling av hemorragiske cyster, bestemmer legen, gitt størrelsen på cysten, alvorlighetsgraden av symptomer, risikoen for nødforhold.

Drug Tactics

I tilfelle av et stille forløb av patologi, først ty til medisinsk behandling med hormoner, som vanligvis er foreskrevet:

  1. Forebyggende kombinasjonspiller: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Deres bruk gjør at eggstokkene kan "slappe av". Foruten det faktum at knutepunktet kan reduseres dramatisk, forhindrer denne behandlingen tilbakefall. Men medisiner kan bare hjelpe med en liten cyste.
  2. Duphaston. Denne medisinen er foreskrevet av en lege etter en grundig undersøkelse, siden behandling av en cyste med dette legemidlet bare gir mening hvis hormonelle lidelser er årsaken til utviklingen av en cystisk knute.

Under terapeutisk behandling bør pasienten undersøkes kontinuerlig av en gynekolog og gjennomgått en ultralydsskanning flere ganger for å spore eventuelle endringer.

Hvis tegn på betennelse oppstår, foreskrives antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler.

Kirurgisk taktikk

Kirurgisk behandling blir obligatorisk dersom:

  1. Hemorragisk utdanning på eggstokken er funnet hos barn eller ungdom. I dette tilfellet, overvåking av cystisk node i dynamikken også farlige, siden kronglete leddbånd, blødninger, cyste sprekker som følge av den spesifikke fysiologi og anatomi av jentene er hyppige. Derfor utføres kirurgisk behandling av unge pasienter 10-15 år straks.
  2. Patologi refererer til akutte tilstander (brudd, suppuration, blødning, vridning av benet).
  3. Hvis behandling av medisiner ikke førte til en reduksjon i noden, eller dannelsen økte til 100 mm eller mer.

Hovedtypene kirurgi:

  1. Laparoskopi. Det regnes som den mest optimale metoden der vevet er skadet minimalt, og alle manipulasjoner utføres gjennom tre små punkteringer på bukveggen ved hjelp av et laparoskop, små instrumenter og et videokamera. Utnevnt i fravær av tegn på kreft, er den relativt små størrelsen på cystisk knutepunkt.
  2. Laparotomi. Denne konvensjonelle abdominal kirurgi når kirurgen har å gjøre kuttet opp til 10 -. 15 cm Umiddelbar Tildel stater (spalten, blødning, torsjon) detektering av maligniteter i de reproduktive organer, meget stor cyste.

Operasjonsvolum

Leger har som mål å bevare det intakte friske vevet i reproduktive kjertel så mye som mulig for å bevare eggstokkens funksjoner. Spesielt hos kvinner som har til hensikt å føde.

De fleste pasienter utfører den mest gunstige operasjonen - cystektomi. Oftere utføres det ved å utvise (enukleasjon) av en cyste, det vil si fullstendig fjerning av det friske vevet i reproduktive kjertelen. Samtidig er cystkapselet ikke skadet for å unngå utslipp av innholdet i bukhulen og ytterligere komplikasjoner. Eggstokken i seg selv forblir også intakt, så alle funksjonene er bevart, og en kvinne kan bli gravid og føde, akkurat som de som ikke har gjennomgått kirurgi.

Når brudd, blødning, pussdannelse kirurgen for å kutte ut cyste sammen med de berørte områder på kjønnskjertlene (reseksjon av ovariecyster) eller fullstendig kutte eggstokker (ooforektomi). Når en reproduktiv kjertel fjernes, blir fruktbarheten bevaret, siden et sunt eggstokk forblir, fortsetter å produsere follikler og egg.

For enhver type operasjon på eggstokkene, utføres en biopsi - utrydding av et lite stykke vev - for videre histologisk undersøkelse for å eliminere utviklingen av kreftomdannelser i cellene helt.

Muligheten for unnfangelse

Graviditet er tilrådelig å planlegge ikke tidligere enn 3-4 måneder etter fjerning av en hemorragisk cyste ved laparoskopi og 6 måneder etter laparotomi. Denne perioden er nødvendig for fullstendig restaurering av ovarievev, styrke kroppen, den absolutte helbredelse av suturer.

Årsaker og behandling av blødning i eggstokken

Blødning i eggstokken er en følge av brudd på organet selv (apopleksi) eller cyste. Bruddet er et brudd på integriteten til skallet av epididymis eller kapsel av formasjon, med ytterligere utmattelse av blod.

Norm og patologi

Normalt observeres ubetydelig skade i vedlegget månedlig i midten av syklusen. En unormal ruptur av en ovarie eller cyste er en nødstilstand som truer pasientens liv og helse.

En plutselig brudd på eggstokken hos jenter under 35 år oppstår i midten eller andre deler av syklusen og er forårsaket av hormonforstyrrelser. Videre er det parrede organet skadet ikke ute, men inne.

Etter eggløsning oppstår et sår på ytre delen av eggstokken, og en liten mengde blod helles i bekkenområdet, noe som fører til smerte i underlivssegmentet. Avvik fra normen elimineres på grunn av de kvinnelige kroppens særegenheter. I stedet for follikkelen vises corpus luteum av eggstokken, som er ansvarlig for å produsere progesteron, beregnet for graviditeten. Da, når unnfangelsen ikke forekommer, regner den midlertidige kjertelen gradvis.

Før du bestemmer hvilke følelser som oppstår når ovarie eller cyst apopleksi, er det nødvendig å forstå at symptomene er avhengige av graden av blodtap. Med ubetydelig blødning er det kliniske bildet kjedelig, men med alvorlig patologi forsterker tegnene.

Basert på symptomene, kan bare 4-5 kvinner ut av 100 bli diagnostisert med ovariespredning, siden det kliniske bildet ligner tegn på kirurgiske sykdommer. Konservativ terapi brukes sjelden kun med lavt blodtap og har risiko for komplikasjoner.

Brudd på en ovariecyst er ledsaget av blødning i organets vev, ødeleggelse av formasjonsforingen med frigjøring av dens indre fylling og blod til bekkenområdet. Ofte forekommer patologi i ung alder.

Årsaker til blødning i eggstokken

Det største antall tilfeller av patologi faller på tidspunktet for eggløsning og under dannelsen av corpus luteum, fordi vevet av vedlegget på dette tidspunktet blir forsvarsløst og lett skades. Blødning oppstår på grunn av brudd på tannkirtlen eller follikelbeholderne.

Hvis fartøyet i høyre eggstokk (eller i venstre) er skadet, så går blodet, hematom kommer opp. Ved langvarig blødning øker hematomen, setter press på kapselet til det parrede organet og skader det. I praksis brøt den rette eggstokken oftere.

Ofte oppdages en cyste med blødning eller ovarial apopleksi hos friske kvinner, så årsakene til utviklingen blir ikke kalt, men faktorer som utløser disse tilstandene er uthevet:

  • hendelser som fører til økning i intra-abdominal trykk;
  • voksninger;
  • betennelse i vevene i vedleggene;
  • abdominal traumer;
  • utilstrekkelig blodpropp
  • hormonelle lidelser;
  • unormal posisjon av det reproduktive organet;
  • PCOS;
  • stimulering av eggløsning.

Årsakene til blødning er forskjellige, men skjer ofte mot bakgrunnen av dannelsen av funksjonelle cyster. Når hormonelle avvik i stedet for eggløsning er det en konsentrasjonsprosess i fluidets follikel, en økning i størrelse og utseendet til en follikulær cyste, hvis integritet noen ganger er ødelagt.

Det kliniske bildet av patologi

Når en ovarie eller cyste rupturer, trenger kvinnen hjelp fra en lege. Manifestasjoner av patologi er intens smerte og indre blødning. Symptomer oppstår bratt. Det er smerter i magen til venstre eller høyre, som strekker seg til de ytre kjønnsorganene, endetarmen.

Smerte syndrom er ledsaget av kvalme, en økning i hjertefrekvens (HR). Noen ganger er det vaginal blødning. Ofte er det en forbindelse med tidsperioden for menstruasjonssyklusen.

Når apopleksi eller cyst apopleksi oppstår singel oppkast, som skyldes irritasjon av bukhulen med blod. Pasienten har feber og kulderystelser. Vaginal utslipp, som regel, er moderat i naturen og stopper etter hvert som smertesyndromet avtar.

Rupturen til den rette eggstokken ligner symptomatisk klinikken ved akutt blindtarmbetennelse, og venstre - perforeringen av såret. Dette kompliserer diagnosen og innebærer sykehusinnleggelse av de skadede på et kirurgisk sykehus, hvor hun undersøkes grundig av leger.

diagnostikk

Under undersøkelsen ble det vist ømhet på bukhinnenes fremre vegg. Symptomer på peritoneal irritasjon indikerer tilstedeværelse av blod i magen.

Å føle livmoren forårsaker ikke smerte, men forskyvningen av livmorhalsen fører til et sterkt smertesyndrom. Til berøring bestemmer gynekologen en smertefull og forstørret eggstokk. Laparoskopi betraktes som en pålitelig metode for å oppdage patologi.

Egenskaper ved behandling

Apopleksi (blødning) er en nødsituasjon. Uten medisinsk behandling kan det føre til dårlige konsekvenser, og den farligste av disse anses som et hemorragisk sjokk som oppstår på bakgrunn av intenst blodtap. I tilfelle av patologi er pasienten innlagt på sykehus.

Før ambulansen kommer, er bruk av smertestillende midler forbudt, fordi det skaper en falsk følelse av forbedring, og den interne blødningen fortsetter.

Konservativ terapi brukes kun til mild form for ovariebrudd, siden den har langsiktige effekter.

Behandling av blødning med ovarieapopleksi

Hvis det berørte området er omfattende, blir det parret organet selv utelatt. Imidlertid har kvinnen et annet eggstokk, så hun kan bli gravid. Når operasjonen ikke fjerner alt blodet, utvikler betennelsen i vedleggene og adhesjonene i bekkenområdet over tid. Dette er fulle av ektopisk graviditet. Unnlatelse av å eliminere årsaken til avvik fører ofte til tilbakefall.

Omfanget av kirurgi bestemmes av graden av vevskader på epididymis. Hvis hullet er lite, suges de skadede områdene. Med omfattende hematom, reseksjon er indikert. Hvis det er umulig å lagre vedlegget, slettes det. Under operasjonen identifiseres ofte patologier i reproduktive systemet. Alle av dem er gjenstand for likvidasjon.

Eliminering av blødning ved brudd på en cyste

Ved normal pasientstilstand og stabile hemodynamiske parametere, hvis det ikke er uttalt manifestasjoner av intra-abdominal blødning, og fraværet av væskeinnhold bestemmes av ultralyd, utføres konservativ terapi, noe som innebærer:

  • bruk av smertestillende midler, hemostatiske midler;
  • Påføring av kald på underlivet.

Hvis en pasient har en blære i blæren, blir operasjonen utført når helsetilstanden forverres eller bløder som fremkaller en moderat eller alvorlig tilstand.

Kirurgisk inngrep utføres vanligvis med laparoskopisk tilgang. Manipulasjoner reduseres for å stoppe blødning ved å cauterizing blodårer eller sutere det berørte området. Om nødvendig, husking av utdanning, reseksjon eller fullstendig fjerning av parret organ. Enhver type behandling (konservativ eller kirurgisk) utføres på sykehuset.