Lasix er det enkleste vanndrivende stoffet, som brukes som en samtidig behandling av indre organer, samt i løpet av ulike immunologiske prosesser.

Dette verktøyet tilhører den farmakologiske gruppen av diuretika. Legemidlet har en aktiv vanndrivende virkning og bidrar til akselerert og fullstendig tømming av blæren.

Lasix ofte brukt for fjernelse av beruselse på bakgrunn av matforgiftning, galleblæresykdom og leveren, med den aktive utskillelse av nyrestein og galleblæren, alvorlige former av infeksjonssykdommer. Verktøyet har en absorberende egenskap som er i stand til å samle giftige stoffer som har akkumulert i kroppen, og fjerner dem deretter med urin.

Sammensetning, utgivelsesform

Lasix har to former for utgivelse:

1. Tabletter. Aktiv ingrediens - furosemid 40 mg / en tablett. Blant de ekstra komponentene kan man skille maisstivelse, gelatinert stivelse, laktose, benzovidny kolloidalt silisium, magnesiumstearat, talkum. Tablettene har en rund form av middels størrelse, hvit eller nesten hvit, luktfri, med en bitter smak.
2. Ampuller. Det aktive stoffet er furosemid 10 mg / 1 ml. Tilleggsstoffer som utgjør ampullene, er natriumhydroksid, natriumklorid, destillert vann til injeksjon. Injeksjonsvæsken er inneholdt i ampuller med mørkt (brunt) glass, med et nominelt volum på 2 ml hver. Væsken har ingen farge eller lukt.

Det er mange produsenter i markedet for medisiner som produserer dette stoffet under ett navn. Noen ganger er sammensetningen av to helt identiske stoffer i deres farmakologiske egenskaper litt annerledes.

Farmakologisk aktivitet, farmakokinetikk

Lasix er et rasktvirkende vanndrivende, marsjerende fra sulfonamid. Den vanndrivende effekten er å redusere absorpsjonen av natriumkloridioner. Legemidlet blokkerer bare transporten av natrium, kalium og klorioner. Det andre trinnet er fjerning av disse stoffene fra kroppen ved å øke mengden av frigjort urin og den økende trang til å urinere.

Medikamentet fremmer ansamling osmotisk koblet vann som inneholdes i det intercellulære plass, og også kalium forbedre renal tubulær sekresjon, og som påvirker frekvensen av vannlating. Det bidrar også til utvidelse av blodårer, som i betydelig grad reduserer belastningen på hjertet i løpet av kardiovaskulære sykdommer, i betydelig grad senker blodtrykket i lungearterien og den venstre ventrikkel slapper gjenfyllbar.

Stoffet utstyrt med hypotensive egenskaper som i sin tur forårsaker en økt utskillelse av natrium, noe som karakteriserer minskningen i sirkulerende blod, for derved å redusere følsomheten av vaskulære glattmuskel-vev. Etter å ha tatt en pille eller etter administrering av legemidlet intravenøst, oppstår effekten innen 15 minutter, og varigheten varer ca. 4 timer.

farmakokinetikk

Furosemid, som er en del av stoffet, er svært nært forbundet med proteinet i blodplasma-albuminet. Fordel stoffet i forhold til den menneskelige vekten, nemlig 0,2 ml / 1 kg kroppsvekt. Stoffet er eliminert fra kroppen uten å endre sin kjemiske struktur i det hele tatt. Ca. 75-80% av det injiserte stoffet frigjøres ved utskillelse av nyrekanalen (sammen med urinen). De resterende 15-20% forlater kroppen som følge av galde (gjennom tarmene).

Handlingsmekanisme

Lasix er et raskt vanndrivende middel. Allerede 10 minutter etter intravenøs administrering er absorpsjon av natrium og klorioner i nyrene blokkert. Legemidlet fjerner intensivt fra kroppen akkumulert store mengder natrium, kalium og magnesium, forårsaker generell forgiftning. Når stoffet tas oralt, er effekten merkbar etter en time, siden tiden for absorpsjon av stoffet i magen er mye lenger.

Den vanndrivende effekten etter en enkelt bruk varer fra 3 til 4 timer. Ved systematisk innføring (bruk) av midler, varer effekten opptil to dager siden siste søknad. Effekten manifesteres i form av hyppig vannlating med store mengder væske.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet har en enorm liste over indikasjoner for bruk, så produsenter tyder langt fra en komplett liste, men bare en direkte avtale. Legene bruker Lasix som en samtidig behandling for en rekke sykdommer. Disse inkluderer:

1. Edematøst syndrom av ulike genese. Akkumuleringen i kroppen av en stor mengde væske, som av en eller annen grunn ikke kommer ut (overflødig salt og stivelse, nyresykdom, hjerte, brannskader).
2. Hjertesvikt. Legemidlet brukes til å redusere belastningen på hjertet, siden det aktive stoffet senker blodsirkulasjonen, slapper av i ventrikkelen.
3. Akutt nyresvikt. Med akkumulering av ufiltrert giftig væske, som kroppen ikke klarer å fjerne selvstendig.
4. Serebral ødem. Som antiinflammatorisk middel for meningokokkinfeksjoner, traumatiske hjerneskade.
5. Alvorlig forgiftning av kroppen forårsaket av økt mengde galle i blodet, som oppstår på bakgrunn av alvorlige sykdommer i leveren og galleblæren (kolelithiasis, hepatitt A, B, C, levercirrhose, leversvikt).
6. Kjemisk forgiftning. Hvis eliminering av kjemikalier fra kroppen skjer ved filtrering av væske i nyrene, og disse stoffene vil bli frigjort uendret.

Kontra

Blant kontraindikasjonene til bruk av Lasix, allokere:

1. Anuria ved nyresvikt. I tilfeller der kroppen ikke reagerer på det injiserte legemidlet.
2. Endringer i syre, alkaliske, vann og saltbalanser. Oftest er bruken forbudt når eksplisitt dehydrering (dehydrering), hypotensjon, hypovolemi, hyponatremi.
3. Et sterkt brudd på utløpet av urin av forskjellig opprinnelse. Hvis det er en opphopning av urin i blæren, den såkalte neurogene blæren, er bruk av vanndrivende legemidler strengt forbudt.
4. Graviditet og amming. Legemidlet fjerner en stor mengde væske fra kroppen. I løpet av denne perioden kan den gravide kvinnen oppleve ulempe, noe som har en dårlig effekt på dannelsen av fosteret.
5. Intoleranse av stoffet. Tilstedeværelsen av allergiske reaksjoner på en eller flere komponenter som utgjør stoffet.
6. Alvorlig diabetes mellitus. Den aktive eliminering av væske fra kroppen bidrar til å redusere insulin nivåer, noe som kan føre til sukker (diabetisk) koma.

Instruksjoner for bruk

Løsningen administreres intravenøst ​​for å oppnå den raskeste effekten av stoffet. Dosen beregnes med den minste effektive verdien, avhengig av kroppens vanndrivende respons. Den første daglige dosen er 2 ml (20 mg) med en enkelt dose. Legemidlet kan fortynnes med ikke-reaktive saltoppløsninger, observere proporsjonene (dersom pasienten er foreskrevet droppere). Den anbefalte startdosen av løsningen for en voksen er 20-80 mg for kardiovaskulære sykdommer.

1. Akutt nyresvikt, uten anuria 250-1000 mg per dag for 2-3 injeksjoner. Med introduksjonen av legemidlet intravenøst ​​er det verdt å vurdere den vanndrivende effekten på grunnlag av hvilken administreringshastigheten er beregnet. Som regel, i fravær av komplikasjoner, er administrasjonshastigheten 40 mg per time.
2. Ved graviditet. Furosemid har høy permeabilitet og trenger lett inn i barkhulen. Derfor er det forbudt å bruke under graviditet. Hvis det er en stor trussel mot morens liv, og bruk av stoffet må bare anbefales å kontinuerlig overvåke tilstanden til barnet, og daglig dose bør være minimal. Et annet stoff er forbudt i fôringsperioden, da det undertrykker amming.
3. For barn. Hvis stoffet er foreskrevet for barn, beregnes doseringen strengt opp til kroppsvekten, nemlig 1 mg per 1 kg levende vekt. Maksimal daglig dose for barn er 40 mg for 2 - 3 administreringer. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og fravær av hundre prosent diuretisk respons, kan dosen økes.

overdose

En overdose av furosemid har sine egne kliniske symptomer. Som regel uttrykkes dette som hypovolemi, dehydrering, hemokoncentrasjon og hjerterytmeforstyrrelser. Med andre ord er det enten en skarp dehydrering av kroppen, eller omvendt akkumulering av store mengder væske, noe som resulterer i hevelse i hele kroppen og lemmer.

Overdosering skjer ved systematisk bruk av stoffet, og effekten varer i to dager. Hvis en overdose forårsaket dehydrering, kan situasjonen bare akselereres ved å fjerne stoffet fra kroppen uendret.

Til dette formål brukes slike medisiner som Trisol, Disol - betyr å gjenopprette volumet av sirkulerende blodvæske. Når væske akkumuleres, provokerende endringer i hjerterytme, bruker jeg sterkere vanndrivende medisiner ved øyeblikkelig eksponering - Diacarb, Amiloride.

Bivirkninger

Noen ganger hos mennesker som systematisk bruker Lasix, er det et akselerert hjerteslag, kvalme, oppkast, økt tørrhet i munnen med bitter smak, dermatologiske allergiske reaksjoner (rødhet, utslett, kløe).

I sjeldne tilfeller er det en utvikling av ulike former for pankreatitt, hyperurikemi vises, det er muskelsvakhet (skjelving i hender og føtter), midlertidig tåkesyn, nedsatt hørsel terskel. Spedbarn kan utvikle nefrokalsinose.

Spesielle instruksjoner

1. Kompatibilitet med alkohol. Enhver alkoholholdig drikk er vanndrivende. Hvis du kombinerer bruken av alkohol med denne medisinen, er det stor risiko for intenst dehydrering av kroppen, noe som vil medføre alvorlige autoimmune prosesser og hormonforstyrrelser. Hjertet opplever spesielt stress.
2. Nedsatt funksjon av nyrer og lever. I alvorlige leverpatologier (hepatitt, cirrhosis), kommer en stor mengde urenset gallepigment (bilirubin), som er toksisk, inn i blodet. Lasix brukes for rask eliminering med væske. Ved lidelser i nyrene, er bruk av legemidlet kun mulig uten fravær av anuria.
3. Interaksjon med andre legemidler. Lasix er ikke aggressiv, så det kan lett kombineres med andre legemidler, selvfølgelig, tar hensyn til alle anbefalingene fra behandlende lege. Den eneste forholdsregel er frekvensen av alkalisk balanse. Siden furosemid er i stand til å forårsake en alkalisk reaksjon, bør den ikke blandes med preparater hvis alkalisk medium er under pH 5,5.

Det er veldig farlig å bruke furosemid under eksacerbasjon av gikt. I løpet av denne perioden, i betente ledd som vil akkumulere store mengder salter og væsker som forårsaker komplikasjoner og akutt smerte.

Uttalelse fra leger og pasienter

Anmeldelser av leger og pasienter er for det meste positive:

I over ti år har jeg blitt konfrontert med en rekke sykdommer i genitourinary systemet. I nesten alle tilfeller bruker jeg Lasix som en samtidig behandling. Legemidlet er svært effektivt på grunn av sin enkle sammensetning, det virker umiddelbart, pasienter føler symptomavlastning innen en halv time etter den første injeksjonen. For hele øvelsen hadde ingen tilfeller av overdose og bivirkninger.

Yury Dmitrievich Medun, nephrologist

Svært ofte i praksis bruker jeg Lasix for alvorlige forstyrrelser i leveren og galleblæren. Kompatibelt med plasmaerstatninger (Reosorbilakt, Latro), viser utmerket medikament ufiltrert væske fra kroppen, fjerning av generell toksisitet. Pasienter føler seg betydelig lettelse, kvalme og gagging forsvinner 15 minutter etter intravenøs administrering.

Chishkevich Inna Vasilievna, smittsomme sykdommer spesialist

Så Lasix i piller for hypertermi forårsaket av hevelse. Legemidlet er veldig sterkt og virker umiddelbart. I løpet av dagen kunne jeg gå på toalettet om 20 ganger, men om 2 dager forsvant alle symptomene, hevelsen forsvunnet helt.

Anna, 26 år gammel

Jeg ble administrert Lasix på bakgrunn av nyresvikt. I lang tid kunne jeg ikke gå på toalettet, men etter introduksjonen oppsto trang nesten umiddelbart. For full urinering ble legemidlet administrert to ganger om dagen, med et intervall på 6 timer.

Svetlana, 32 år gammel

Fordeler og ulemper

Blant fordelene ved dette legemidlet kan man notere sin hurtige innvirkning, kompatibilitet med andre stoffer, allsidighet av applikasjoner. Blant ulempene gir en kort effekt (ca. 3 timer). Også middel ikke er det primære middel for behandling, men bare tjener til å eliminere symptomene, lindre pasientens generelle helse.

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet i apotek i Russland er:

1. 40 mg tabletter, 45 stk. - 55 rubler.
2. Ampuller 20mg (2 ml), 10 stk. - 92 rubler.

Prisen kan variere avhengig av produsent og apotek, men verifikasjonsprosenten er svært lav.

Vilkår for lagring

Legemidlet holdes utilgjengelig for barn, og unngår direkte sollys. Oppbevaringstemperaturen for tabletter bør ikke overstige 25 °, for en løsning - 20 °. Holdbarhet for tabletter - 4 år, løsningen - 3 år, med forbehold om temperatur og fysiologisk rammeverk.

Apotek helligdager

Legemidlet er tilgjengelig på resept av den behandlende legen.

Analoger av stoffet

Blant analogene til Lasix utforskes alle rusmidler hvis aktive ingrediens er furosemid. Disse inkluderer: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Det er også et rasktvirkende vanndrivende middel.

Aktiv ingrediens - furosemid 1% (40 mg). På grunn av fravær av ekstra komponenter, glukose og laktose, er holdbarheten til legemidlet bare 2 år. Det er ingen forskjeller i egenskapene. En karakteristisk funksjon er navnet, kostnaden og landet der opprinnelsen er (Hviterussland, Russland, Ukraina).

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra pills.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Lasix®-løsning for administrering av VV og VM (ampuller til injeksjoner)

LEGEMIDDELER AV MOTTAKENDE FERIE ER KUN TILPASSET AV PATIENTEN KUN AV DOKTOREN. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.

INSTRUKSJON for medisinsk bruk av stoffet Lasix® (Lasix®)

Registreringsnummer: П N014865 / 02-240114
Handelsnavn for stoffet: Lasix®
Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN) - Furosemid
Doseringsform: løsning for intravenøs og intramuskulær administrering

struktur
1 ml oppløsning inneholder:
aktiv ingrediens: furosemid - 10,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid 7,50 mg, natriumhydroksyd - 1,28 mg (natriumhydroksyd, som kreves for å konvertere furosemid til natrium furosemid), natriumhydroksid - 0,44 mg (omtrentlig) (natriumhydroksyd, som er nødvendig for å fastslå verdien pH til 9,0-9,3), vann til injeksjon 1,00 ml.

Beskrivelse: En klar, fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vanndrivende.

ATC-kode - C03CA01

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Lasix® er et rasktvirkende vanndrivende stoff som er avledet fra sulfonamid. Lasix® blokkerer transportsystemet for Na +, K +, Cl- ioner i det tykke segmentet av det økende kneet i Henle-sløyfen, derfor er dens saluretiske effekt avhengig av stoffet som kommer inn i lumen av nyretubuli (på grunn av aniontransportmekanismen). Den diuretiske effekten av Lasix® er assosiert med inhibering av natriumkloridreabsorpsjon i denne delen av løkken i Henle. Sekundære effekter i forhold til økning i natriumutskillelse er: En økning i mengden urin utsatt (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekretjonen i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium og magnesiumioner.
Ved gjentatt administrasjon av Lasix® reduseres dens vanndrivende aktivitet ikke, siden stoffet avbryter den tubulære glomerulære tilbakemeldingen i Macula densa (kanalikulær strukturen som er nært forbundet med det juxtaglomerulære komplekset). Lasix® induserer en doseavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
I hjertesvikt reduserer Lasix® raskt forspenning (på grunn av utvidelse av venene), reduserer trykket i lungearterien og påfyllingstrykket i venstre ventrikel. Dette blomstrende effekten synes å være formidlet via virkningene av prostaglandiner og dermed tilstanden for dens utvikling, er mangelen på forstyrrelser i syntesen av prostaglandiner, som i tillegg til å realisere denne effekten krever også tilstrekkelig preservering av nyrefunksjonen.
Stoffet har en hypotensiv effekt, som er forårsaket av en økning i natriumutskillelse, redusere blodvolum, og redusere vaskulær glattmuskelrespons på vasokonstriktoreffekter (takket være den natriuretiske effekten av furosemid reduserer vaskulær respons til katekolaminer, hvis konsentrasjon i hypertensive pasienter økes).
Doseavhengig diurese og natriurese observeres når Lasix® administreres i en dose på 10 mg til 100 mg (friske frivillige). Etter intravenøs administrering av 20 mg Lasix® utvikler den diuretiske effekten på 15 minutter og varer i 3 timer.
Forholdet mellom intratubulære konsentrasjoner av ubundet (fri) furosemid og dets natriuretiske effekt er i form av en sigmoidal kurve med en minimal effektiv utskillelsesgrad av furosemid på ca. 10 μg / min. Derfor er kontinuerlig infusjon av furosemid mer effektiv enn gjentatt bolus. I tillegg observeres det ingen signifikant økning i effekt når en bestemt bolusdose overskrides. Ved å redusere renal tubulær sekresjon furosemid eller binding med stoffet som ligger i lumen av rørelementene albumin (f.eks nefrittisk syndrom) reduseres furosemid effekt.

farmakokinetikk
Fordelingen av furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt og varierer betydelig, avhengig av den underliggende sykdommen. Furosemid er sterkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsakelig albumin. Furosemid utskilles hovedsakelig i uendret form og hovedsakelig ved sekresjon i proksimal tubulat. Etter intravenøs administrering av furosemid elimineres 60-70% av den administrerte dosen på denne måten. De glukonerte metabolitter av furosemid utgjør 10-20% av det nyrene utskillede legemidlet. Resterende dose utskilles gjennom tarmen, tilsynelatende ved biliær sekresjon.
Den endelige halveringstiden til furosemid etter intravenøs administrering er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelken. Konsentrasjonene i fosteret og nyfødte er de samme som hos moren.
Egenskaper av farmakokinetikk hos enkelte brystpasienter
Ved nyresvikt er eliminering av furosemid redusert, og halveringstiden øker; Med alvorlig nyresvikt kan den endelige halveringstiden øke til 24 timer.
Nefrotisk syndrom reduserte konsentrasjoner av plasmaproteiner som resulterer i høyere konsentrasjoner av ubundet furosemid (sin frie fraksjon), og derfor faren for ototoksiske virkningen øker. På den annen side kan furosemid diuretisk virkning hos disse pasientene bli redusert på grunn av binding til albumin furosemid lokalisert i tubuli, rørformet sekresjon, og reduksjon av furosemid.
Med hemodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse blir furosemid ikke signifikant utskilt.
Ved leversvikt øker halveringstiden til furosemid med 30-90%, hovedsakelig på grunn av økning i distribusjonsvolumet. Farmakokinetiske indikatorer i denne pasientkategori kan variere sterkt.
Ved hjertesvikt, alvorlig hypertensjon og eldre, reduseres eliminering av furosemid på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Hos premature og fullbårne barn furosemid utskillelse kan være langsommere, avhengig av graden av nedsatt modenhet, kan legemiddelmetabolisme hos barn også bli bremset ned, da de har lever glyukuruniruyuschaya evne er dårligere. Hos barn hvis alder etter unnfangelse overstiger 33 uker, overstiger den endelige halveringstiden ikke over 12 timer. Hos spedbarn i alderen to måneder og eldre, skiljer utskillelsen av furosemid seg ikke fra hos voksne.

Indikasjoner for bruk

- Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt.
- Edematøst syndrom ved akutt hjertesvikt.
- Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt.
- Akutt nyresvikt, inkludert de under graviditet og brannskader (for å opprettholde væskeutskillelse).
- Edematøst syndrom i nefrotisk syndrom (med nefrotisk syndrom i forgrunnen er behandling av den underliggende sykdommen).
- Edematøst syndrom i leversykdommer (om nødvendig, i tillegg til behandling med aldosteronantagonister).
- Serebral ødem.
- Hypertensiv krise.
- Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning ved kjemiske forbindelser utskilt av nyrene i uendret form.

Kontra

- Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til noen av stoffets komponenter; Pasienter som er allergiske mot sulfonamider (sulfanilamid-antimikrobielle midler eller sulfonylurinholdige stoffer) kan utvikle en "cross-over" -allergi mot furosemid.
- Nyresvikt med anuria reagerer ikke på introduksjonen av furosemid.
- Hepatisk prekoma og koma.
- Alvorlig hypokalemi.
- Alvorlig hyponatremi.
- Hypovolemi (med eller uten arteriell hypotensjon) eller dehydrering.
- Uttalte brudd på urinutstrømning av noen etiologi (inkludert ensidig skade på urinveiene).
- Graviditet (se "Graviditet og amming").
- Amningstid.

Med forsiktighet
- Med arteriell hypotensjon
- I tilfeller der en overdreven reduksjon i blodtrykket er spesielt farlig (stenoserende lesjoner av koronar og / eller hjernearterier);
- Ved akutt myokardinfarkt (økt risiko for å utvikle kardiogent sjokk);
- Med latent eller åpenbar diabetes;
- Med gikt
- I hepatorenal syndrom (dvs. i nyrefunksjonsfeil assosiert med leversykdommer);
- Når hypoproteinemia (f.eks, nefrotisk syndrom, når det er mulig å redusere den diuretiske effekt og økt risiko for ototoxic virkningen av furosemid, bør titrering i disse pasientene utføres med ekstrem forsiktighet);
- Med delvis obstruksjon av urinveiene (prostatahyperplasi, innsnevring av urinrøret);
- Med økt risiko for å utvikle sykdommer i vann-elektrolyttbalanse og syre-base tilstand eller i tilfelle av betydelig ekstra væsketap (oppkast, diaré, overdreven svette) (overvåkning av tilstanden for vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus er nødvendig, og om nødvendig korrigering av deres brudd før bruk av furosemid).
- Med pankreatitt;
- Med ventrikulære arytmier i historien;
- Med systemisk lupus erythematosus;
- Premature babyer (muligheten for dannelse av kalsiumholdige nyrestein (nyresten) og avsetning av kalsiumsalter i nyreparenchymet (nefrokalsinose), og derfor har disse barna trenger regelmessig overvåkning av nyrefunksjonen og krever en ultralyd av nyrene;
- Med samtidig bruk av risperidon hos eldre pasienter med demens (risiko for økt dødelighet).

Graviditet og amming

Furosemid penetrerer placenta barrieren, så det bør ikke administreres under graviditet uten strenge medisinske indikasjoner. Hvis Lasix® av livsårsaker er foreskrevet for gravide, er det nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden og utviklingen av fosteret.
Under ammingsperioden er bruk av Lasix® kontraindisert, fordi det undertrykker amming.
Kvinner bør ikke amme hvis de tar Lasix®.

Dosering og administrasjon

Generelle anbefalinger
Med hensyn til stoffet Lasiks® anbefales det å bruke de minste dosene som er tilstrekkelig til å oppnå den ønskede terapeutiske effekten.
Lasix® administreres intravenøst ​​og i unntakstilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering eller inntak ikke er mulig). Intravenøs administrering av Lasix® utføres bare når stoffet ikke er inntatt eller det er et brudd på absorpsjonen av stoffet i tynntarmen eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Ved intravenøs administrering av Lasix®, anbefales det alltid å ta Lasix® til oral administrering så tidlig som mulig.
Når det administreres intravenøst, bør Lasix® administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatininnivåer over 5 mg / dL) anbefales det at intravenøs Lasix® ikke overskrider 2,5 mg per minutt. For optimal effekt og undertrykkelse av motregulering (aktivering av renin-angiotensin og antinatriuretic neurohumoral regulatoriske linker), er langvarig infusjon intravenøs administrering av Lasix® mer foretrukket sammenlignet med gjentatt intravenøs bolusadministrasjon av legemidlet. Dersom det ikke er mulig å utføre en kontinuerlig intravenøs infusjon etter en eller flere bolus intravenøse administreringer, er det mer foretrukket å administrere lave doser med korte intervaller mellom administreringer (ca. 4 timer) enn intravenøs bolusadministrasjon av høyere doser med lengre intervaller mellom introduksjoner.
Løsningen for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper. Når pH-verdien er under 7, er det mulig å utfelling av det aktive stoffet, derfor, når det fortynnes Lasix®, er det nødvendig å streve for at den resulterende oppløsnings pH skal være fra nøytral til litt alkalisk. For fortynning kan du bruke 0,9% natriumkloridoppløsning. Den fortynnede løsningen av Lasix® skal påføres så snart som mulig etter tilberedning.
Den anbefalte maksimale daglige dosen for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er den anbefalte daglige dosen for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).
Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

Spesielle anbefalinger for doseringsregime hos voksne
Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt
Den anbefalte startdosen er 20-80 mg per dag.
Dosen er valgt avhengig av diuretisk respons. Det anbefales at daglig dose administreres to til tre ganger.
Edematøst syndrom ved akutt hjertesvikt
Den anbefalte startdosen av Lasix® er 20-40 mg som en intravenøs bolus. Om nødvendig kan dosen av Lasix® justeres avhengig av den terapeutiske effekten.
Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt
Natriuretisk reaksjon på furosemid avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av nyresvikt og natriuminnholdet i blodet, slik at doseeffekten ikke kan forutses nøyaktig. Pasienter med kronisk nyresvikt krever nøye utvalg av dosen ved gradvis å øke den slik at væsketapet skjer gradvis (ved begynnelsen av behandlingen kan væsketap være ca. 2 liter per dag, som kan være opptil 280 mmol Na + per dag).
Hos pasienter på hemodialyse er vanligvis vedlikeholdsdosen 250-1500 mg / dag.
Ved administrering intravenøst ​​kan dosen av furosemid bestemmes som følger: Behandlingen begynner med intravenøs drypp med en hastighet på 0,1 mg per minutt, og deretter gradvis øke administreringshastigheten hvert 30. minutt avhengig av terapeutisk effekt.
Akutt nyresvikt (for å opprettholde væskeklarering)
Før behandling med Lasix® påbegynnes, bør hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalanse og / eller syrebasestatus elimineres. Det anbefales at pasienten overføres så snart som mulig fra intravenøs administrering av Lasix® til mottak av Lasix® tabletter (dosen av Lasix® tabletter avhenger av dosen som er valgt for intravenøs administrering).
Den anbefalte startdosen for intravenøs administrering er 40 mg. Hvis det ikke oppnås den nødvendige vanndrivende effekten etter administrering, kan Lasix® administreres som en kontinuerlig intravenøs infusjon, som starter med en hastighet på 50-100 mg per time.
Ødem i nefrotisk syndrom
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg per dag.
Dosen er valgt avhengig av diuretisk effekt.
Edematøst syndrom i leversykdommer
Lasix® er foreskrevet i tillegg til behandling med aldosteronantagonister hvis de ikke er tilstrekkelig effektive. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, som for eksempel nedsatt ortostatisk regulering av blodsirkulasjon eller nedsatt vannelektrolyttbalanse eller syrebasestatus, er det nødvendig med forsiktig doseutvelgelse slik at væsketapet opptrer gradvis (ved begynnelsen av behandlingen er det mulig at væsketap er ca. 0,5 kg kroppsvekt). dag).
Hvis intravenøs administrering er absolutt nødvendig, er startdosen for intravenøs administrering 20-40 mg.
Hypertensiv krise, hevelse i hjernen
Den anbefalte startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus. Dosen kan justeres avhengig av effekten.
Vedlikehold av tvungen diurese i tilfelle forgiftning
Lasix® foreskrives etter intravenøs infusjon av elektrolyttløsninger. Den anbefalte startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg. Dosen avhenger av reaksjonen på furosemid. Før og under behandling med Lasix®, bør tap av væsker og elektrolytter overvåkes og gjenopprettes.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger / bivirkninger (HP / AE) er hentet fra litteratur og kliniske data. Hvis hyppigheten av forekomsten for samme HP / NW i litteraturdata og data fra kliniske studier var forskjellig, ble den høyeste hyppigheten av forekomsten av HP / NW valgt.
Følgende graderinger av hyppigheten av forekomsten av NR / NN i henhold til CIOMS-klassen (International Council of Medical Sciences) klassifisering brukes:
svært hyppig ≥ 10%;
hyppig ≥ 1% og

Hvordan komme inn i intramuskulært Lasix i ampuller: bruksanvisning

Abnormaliteter i nyrene og påfølgende endringer i prosessen med å fjerne overflødig væske fra vevet kan være ledsaget av dannelse av ødem, en reduksjon av kvaliteten og hastigheten på funksjonen av urinsystemet. Løsningen av stoffet Lasix så raskt som mulig absorbert av vevet, og gir anti-inflammatorisk effekt.

Generell beskrivelse

Farmasøytisk versjon av legemidlet med diuretisk effekt Lasix i ampuller tilbys i form av en klar løsning. Pakken inneholder 10 ampuller, som brukes til injeksjoner for urinveiesykdommer, eliminerer ødem, normaliserer nivået av slike elementer i kroppen som kalium, natrium og magnesium.

Produsert Lasix (latinske navnet Lasix) i India. I lang tid har den blitt vellykket brukt i medisinsk praksis på territoriet

Russland og utover. Et relativt lite antall mulige bivirkninger, tilgjengeligheten av kostnad og mye positiv tilbakemelding om virkningen av stoffet gjorde det til en av de mest populære og ettertraktede. Hjelper i behandlingen av nyresykdom, patologier forårsaket av nedsatt væskekresens fra vev.

Å kjøpe på apoteket krever resept fra legen, fordi verktøyet tilhører kategorien sterk. Før du bruker, bør du kontakte legen din, som skal foreskrive nødvendige studier, tester og på deres grunnlag avgjøre muligheten for å bruke vanndrivende midler.

Sammensetning, farmakologiske effekter

Den viktigste aktive ingrediensen er furosemid. Ekstra komponenter inkluderer:

• renset vann
• natriumhydroksyd,
• natriumklorid.

Nærheten til blodsammensetningen gir et uttalt svar på stoffet.

Blokkering av transportsystemet av kalium-, natrium- og klorioner ved hjelp av injeksjoner gjør at den intramuskulære injeksjonen kan brukes og for å stoppe unormal fjerning av disse sporstoffer fra vevet.

Påvirkningen skjer på nyrene, så vel som på det tykke segmentet av det økende kneet i løkken i Henle.

Intravenøs bruk for alvorlig nyreskade. Ved å bruke løsningen kan du få den mest utprøvde effekten av behandlingen. For å øke effekten kan en medisinsk korreksjon av dosering og varighet av bruk av midlet utføres.

Hva er forskjellig fra Lasix Furosemide, men ingenting, fordi det er ett og det samme. Forberedelsene varierer bare i prisen som produsentene fastsetter etter eget skjønn. Du kan kjøpe piller som heter Furosemide, men effekten vil være den samme.

Regler for anvendelse

Indikasjoner for bruk bestemmes av legen. Behandlingsforløpet gir de mest utmerkede positive resultater under følgende forhold:

• cerebralt ødem, vev forårsaket av kronisk nyresvikt;
• behandling av ødem på grunn av brannskader under graviditet;
• patologi av leversystemet;
• med ødem syndrom, som utvikler seg som følge av tvungen diurese, som forekommer på bakgrunn av forgiftning av kroppen med kjemiske aggressive forbindelser.

Dosen beregnes avhengig av pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene. Men med sin høye effektivitet har dette verktøyet en rekke kontraindikasjoner som skal vurderes.

Kontra

Bruk av legemidlet er kontraindisert i nærvær av en kronisk form av anuria med manifestasjoner av nyresvikt, så vel som i tilfelle av allergiske reaksjoner i kroppen til denne typen terapi. Lasix under graviditet, under amming, gjelder ikke. I nærvær av alvorlige lesjoner i urinsystemet tildeles analoger som har en lignende terapeutisk effekt på vev og organer av urinutskillelse.

Den utprøvde tilstanden av kalemi og natriemi, patologiske forandringer i urinsystemet, lesjoner av urinsystemet, bør også betraktes som kontraindikasjoner for bruk av Lasix.

Til situasjoner der bruken av dette verktøyet heller ikke anbefales, fordi det kan føre til en forverring av eksisterende patologi og forverring av pasientens tilstand, bør omfatte:

• hypotensjon og hjerterytmeforstyrrelser;
• hjerteinfarkt;
• pankreatitt;
• diaré syndrom;
• hypertensjon;
• ventrikulær arytmi;
• uttalt hørselstap.

Mulige bivirkninger

Lasix bivirkninger kan forårsake langvarig bruk eller individuell intoleranse av en av komponentene.

Bivirkninger manifesteres ved følgende symptomer:

• aplastisk anemi
• leukopeni;
• hørselshemmede;
• allergiske manifestasjoner på huden i form av dermatitt, eksem, urticaria, hevelse i huden, rødhet og forekomst av kløe;
• forstyrrelser i nervesystemet fungerer - tap av hørsel, konsentrasjon, døsighet, apati, svimmelhet, sløret syn;
• forverringen av prosessen med fordøyelse med kvalme, manifestasjonen av de første tegn på pankreatitt, diaré;
• På den delen av kardiovaskulærsystemet kan en kraftig reduksjon i blodtrykk, sammenfall, takykardi, arytmi observeres.

Disse tilstandene kan suppleres med muskelsvikt, kramper og økt smerte på injeksjonsstedet.

Funksjoner av injeksjonen

Ved å forskrive legemidlet intramuskulært, vil den behandlende legen fortelle deg hvordan du skal administrere den riktig.

Det er denne metoden i størst mulig grad å oppnå en markant positiv effekt i noen nyrebeskadigelse, forekomsten av vevets ødem i en hvilken som helst etiologi.

Hovedbetingelsen for fravær av sannsynlige bivirkninger under behandlingen er den lave dosen av legemiddeladministrasjon.

Dette er interessant! For hva og hvordan du tar Veroshpiron tabletter: bruksanvisning

Dette gjør at vevene kan assimilere det aktive stoffet, for å forhindre at stoffet faller ut og reduserer graden av terapeutisk effekt. Den optimale indikatoren for administrasjonshastigheten for legemidlet ved intravenøs rute er 4 mg pr. Minutt; oppløsningen til injeksjoner kan fortynnes med saltoppløsning.

For voksne er maksimal dose Lasix per dag 1500 mg, for barn - ikke mer enn 1 mg per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 20 mg per dag. Varigheten av behandlingen beregnes individuelt, i prosessjusteringen kan gjøres.

Overdose hendelser

Overdosering av Lazix er ledsaget av utseendet på følgende symptomer:

• vrangforestillinger
• trombose, som oppstår på grunn av økt blodviskositet;
• hypovolemi;
• senke blodtrykket;
• forvirring;
• slap lammelse;
• fremveksten av apati.

For å eliminere ovennevnte manifestasjoner, bør den nødvendige mengden elektrolytter innføres i kroppen, som normaliserer væskebalansen i vevet.

Tilleggsinformasjon

Lagringsperioden for legemidlet er 3 år. For bevaring av dets medisinske egenskaper skal følgende forhold følges: Fravær av plutselige endringer i omgivelsestemperaturen (det bør ikke holdes under + 5 ° C og ikke høyere enn + 25 ° C), beskyttet mot direkte sollys. Legemidlet bør ikke være tilgjengelig for barn og kjæledyr.

Siden, med aktiv eliminering av urin, kan overdreven aktiv utskillelse av kalium fra vevene forekomme, bør en diett rik på dette sporelementet følges. For å gjøre dette, anbefales den daglige menyen å inkludere matvarer rik på kalium: blomkål, spinat, poteter, magert kjøtt (helst biff og kalvekjøtt), bananer, friske tomater.

Udelukkelsen av krydder og store mengder salt vil ha en positiv effekt på behandlingsprosessen. En lege kan foreskrive et multivitaminkompleks som støtter innholdet av dette sporelementet i blodet, samt kaliumsparende stoffer med et bredt spekter av tiltak.

Siden det er en reduksjon i blodtrykket som vil oppstå under inntaket av dette legemidlet, må arbeid eller aktivitet som krever konsentrasjon og økt oppmerksomhet unngås: kjøring av bil, kontroll av komplekse mekanismer. Premature babyer som behandles med Lasix, anbefales regelmessig å gjennomføre røntgenundersøkelser av nyrene for å identifisere deres manglende funksjon når de tar dette vanndrivende stoffet (nephrolithiasis eller nephrocalcinosis kan utvikles).

Lasix Neo 10 mg

Vanndrivende stoff Lasix

konklusjon

Ved diagnostisering av leversvikt i akutt form og levercirrhose, bør behandling med Lazix utføres bare på sykehuset. Bruk av dette vanndrivende middel kan provosere hepatisk koma på grunn av elektrolyttbalanse og akutt medisinsk hjelp er nødvendig.

Hvis det er tegn på forverring av helsen i form av kald svette, svakhet, cyanose, bør du slutte å ta Lasix, slipp pasientens luftvei.

Lasix injeksjoner - bruksanvisninger

Lasix er en av de moderne medisiner for diuretisk virkning. Det aktive stoffet er furosemid. Når det administreres intravenøst ​​(ved hjelp av injeksjoner), reduserer Lasix relativt raskt blodtrykk, forspenning og trykk i venstre ventrikkel. Og reduserer også trykket i lungearterien. Den vanndrivende effekten begynner etter 5 minutter, når en maksimumsverdi etter 30 minutter og varer i 2 timer.

Indikasjoner for bruk

• Ødem forårsaket av hjertesykdommer, nyrer, lever, samt resultatet av akutt ventrikulær svikt, forbrenning, preeklampsi hos gravide kvinner (i sistnevnte tilfelle brukes Lasix først etter gjenoppretting av BCC).
• I den komplekse behandlingen av arteriell hypertensjon.
• Tvungen diurese.

Metode for bruk

Instruksjoner for bruk av stoffet Lasix foreskriver bruk av injeksjoner med strengt individuelle doseringsmetoder, som avhenger av graden av avvik fra normen for vannelektrolyttbalanse, samt størrelsen på glomerulær filtrering. I tillegg er det nødvendig å justere dosen ytterligere, ta hensyn til pasientens alvor og mengden diuresis.

Legemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Administrasjonstiden skal ikke være mindre enn en og en halv til to minutter.

Vanligvis med en moderat grad av hevelse er dosen av Lasix 20-40 mg intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosen kan økes med 20 mg i tilfelle feil i startdosen. Dosen øker imidlertid ikke tidligere enn 2 timer etter siste injeksjon. Dosen justeres til normal diurese. En enkelt dose administreres en eller to ganger om dagen. Med 2-4 enkelt injeksjoner per uke, oppnås maksimal effekt.

Dosering for barn skal beregnes ut fra barnets kroppsvekt: 1 mg per kg vekt. Deretter kan dosen eventuelt økes med 1 mg per kg vekt - igjen, ikke tidligere enn 2 timer etter siste injeksjon.

Som en del av den komplekse behandlingen av arteriell hypertensjon, brukes Lasix i en dose på 80 mg per dag, delt i to doser uten ytterligere økning av dosen.

Ved tvungen diurese brukes Lasix i sammensetningen av løsningen til intravenøs infusjon i mengden 20-40 mg. Videre justeres dosen avhengig av tilstanden til pasienten og hans vann- og elektrolyttbalanse.

Bivirkninger

Bruken av Lasix i store doser fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, på grunn av hvilket blodet tykkere, som fører til forekomst av trombose.

I tillegg kan vann- og elektrolyttforstyrrelser utvikle seg - alkalose, mangel på natrium, kalium, kalsium og klor, de biokjemiske egenskapene til blod blir brutt.

Lasix

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Lasix er et sulfonamidderivat; Sterkt og rasktvirkende vanndrivende middel.

Frigi form og sammensetning

Lazix doseringsformer:

• En oppløsning for intramuskulær og intravenøs administrasjon: fargeløse, transparente (i 2 ml ampuller med mørkt glass til bruddsted, for 10 ampuller i plast blemmer, en pakke i en pappbunt);
• Tabletter: rund, hvite eller nesten hvite, ene side grave «DLI» høyere og lavere risiko for (10 stykker i blanderen strimler av aluminiumsfolie 5 av strimlene i en pappbunt, 15 stykker i blanderen strimler av aluminiumsfolie på.. 3 strips i en eske).

1 ml oppløsning inneholder:

• Aktiv ingrediens: furosemid - 10 mg;
• Hjelpekomponenter: natriumhydroksid, natriumklorid, vann til injeksjon.

1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: furosemid - 40 mg;
• Hjelpekomponenter: pregelatinisert stivelse, kolloidalt silisiumdioksyd, talkum, laktose, magnesiumstearat, stivelse.

Indikasjoner for bruk

For begge doseringsformer:

• Akutt nyresvikt, inkludert hos pasienter med brannskader og hos gravide (for å opprettholde væskeutskillelse);
• Edematøst syndrom ved akutt eller kronisk hjertesvikt;
• Edematøst syndrom hos pasienter med nefrotisk syndrom (i tillegg til hovedterapi);
• Edematøst syndrom i leversykdommer (som et enkelt middel eller som en del av en kombinationsbehandling i kombinasjon med aldosteronantagonister).

I tillegg til løsning:

• Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt;
• Hevelse i hjernen;
• Hypertensiv krise;
• Forgiftning med kjemiske forbindelser som utskilles av nyrene i uendret form (for å opprettholde tvungen diurese).

I tillegg til tabletter:

Kontra

For begge doseringsformer:

• Hypovolemi (inkludert arteriell hypotensjon) eller dehydrering;
• Alvorlig hyponatremi
• Alvorlig hypokalemi
• Hepatisk prekoma og koma;
• Uttalte brudd på utløpet av urin av en hvilken som helst opprinnelse (inkludert ensidig skade på urinveiene);
• Nyresvikt med anuria, ikke egnet til korreksjon med furosemid;
• graviditet;
• Amningstid;
• Overfølsomhet overfor enhver del av stoffet;
• Allergi mot sulfonamider - sulfanilamid antimikrobielle midler og sulfonylureantyper (som kryssallergi mot furosemid er mulig).

I tillegg til tabletter:

• Digitalis forgiftning;
• Akutt glomerulonephritis;
• hyperurikemi;
• Økning i sentralt venetrykk (over 10 mm Hg);
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, dekompensert mitral og aortastenosose;
• Barn eldre opptil 3 år.

Uansett form for utgivelse med forsiktighet Lasix utnevnt i følgende tilfeller:

• hypotensjon;
• Akutt myokardinfarkt (det er fare for kardiogent sjokk);
• gikt;
• Latent eller manifest diabetes mellitus;
• Betingelser der en overdreven reduksjon i blodtrykket er spesielt farlig (for eksempel stenotiske lesjoner i hjernen og / eller kranspulsårene);
• Hepatorenal syndrom;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Historie av ventrikulære arytmier;
• Hypoproteinemi (for eksempel i nefrotisk syndrom, når det er sannsynlighet for en reduksjon av diuretisk effekt og økt risiko for utvikling av ototoxisk effekt av furosemid);
• Pankreatitt, diaré;
• Hørselstap
• Brudd på urinutstrømning (hydronephrosis, innsnevring av urinrøret, prostatahyperplasi).

I form av en løsning, er legemidlet med forsiktighet også foreskrevet for prematur babyer, siden de kan utvikle nephrolithiasis og nefrocalcinosis.

Dosering og administrasjon

Lasix dosene i hvert tilfelle velges individuelt. Det er alltid nødvendig å bruke den minst effektive dosen, som er tilstrekkelig til å oppnå den ønskede terapeutiske effekten.

Løsningen administreres hovedsakelig intravenøst ​​(IV), i svært sjeldne tilfeller - intramuskulært (IM). Samtidig indikeres intravenøs administrering bare i tilfeller der oral administrering av furosemid er umulig, pasienten har nedsatt absorpsjon av legemidlet i tynntarmen, eller det er nødvendig å oppnå effekten så raskt som mulig. Så snart muligheten oppstår, overføres pasienten til Lasix i form av tabletter.

Maksimal hastighet på / i introduksjonen - 4 mg / minutt, for pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens - 2,5 mg / minutt. For å undertrykke motreguleringen og oppnå optimal effektivitet, fortrinnsvis kontinuerlig infusjonsadministrasjon av medikamentet. Hvis det etter en eller flere bolus intravenøse injeksjoner under akutte forhold ikke er mulig å utføre en konstant intravenøs infusjon, anbefales det å administrere lave doser furosemid med korte intervaller (ca. 4 timer).

For å fortynne løsningen Lasix kan du bruke saltvann. Det bør tilberedes umiddelbart før bruk.

Maksimal daglig dose for IV-tilførsel er: for voksne - 1500 mg, for barn - 1 mg / kg, men ikke mer enn 20 mg / dag.

Varigheten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av legen.

Spesielle anbefalinger for doseringsregime for voksne:

• Edematøst syndrom ved akutt hjertesvikt, hypertensive krise, cerebralt ødem: startdosen er 20-40 mg i form av intravenøs bolusadministrasjon. I fremtiden justeres dosen avhengig av den terapeutiske effekten;
• Edematøst syndrom ved kronisk hjerteinsuffis: Startdosen er 20-80 mg per dag, den nødvendige dosen bestemmes avhengig av diuretisk effekt og er delt inn i 2-3 injeksjoner;
• Ødem i nefrotisk syndrom: Den første daglige dosen er 20-40 mg, da den velges med tanke på diuretisk respons;
• Akutt nyresvikt: Startdosen er 40 mg. Hvis det ikke er nødvendig diuretisk effekt, administreres legemidlet som en kontinuerlig intravenøs infusjon med en hastighet på 50-100 mg / time;
• Edematøst syndrom ved kronisk nyresvikt: krever spesielt forsiktig utvalg av doser, starter med minimum og gradvis øker dem. Behandlingen starter med en drypp i / i innledningen med en hastighet på 0,1 mg / minutt og øker den hvert 30. minutt, avhengig av den terapeutiske effekten. Typisk er den daglige vedlikeholdsdosen for pasienter på hemodialyse 250-1500 mg;
• Edematøst syndrom i leversykdommer (bare hvis introduksjonen er absolutt nødvendig): startdose - 20-40 mg;
• Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning (etter IV infusjon av elektrolyttløsninger): startdosen er 20-40 mg.

Lasix tabletter bør tas oralt, ikke tygges og klemmes vann på tom mage.

Maksimal daglig dose for oral administrering: For voksne - 1500 mg, for barn - 2 mg / kg, men ikke over 40 mg / dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen avhengig av beviset.

Spesielle anbefalinger for doseringsregime for voksne:

• Edematøst syndrom ved kronisk hjertesvikt og leversykdommer: Den første daglige dosen er 20-80 mg i 2-3 doser;
• Edema syndrom ved kronisk nyresvikt, ødem i nefrotisk syndrom: Den første daglige dosen er 40-80 mg i 1-2 doser. For hemodialysepasienter er vedlikeholdsdosen vanligvis fra 250 til 1500 mg per dag;
• Akutt nyresvikt: dosen i tabletter avhenger av den valgte intravenøse dosen;
• Arteriell hypertensjon: Støtte daglig dose - 20-40 mg. Hvis sykdommen kombineres med kronisk nyresvikt, kan det hende at høyere doser av furosemid er nødvendig.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger forårsaket av bruk av Lasix:

• Vann og elektrolytt og syre-base-balanse: metabolsk alkalose, hypokalemi, chloropenia, hypomagnesemi, hyponatremi, hypokalsemi (ledsaget av symptomer, slik som hodepine, muskelsvakhet, kramper, forvirring, tetani, dyspepsi, unormal hjerterytme), dehydrering og hypovolemi (oftere hos eldre mennesker);
• Kardiovaskulære system: et for stort fall i blodtrykket (manifestert, spesielt hos eldre pasienter, disse symptomene: følelsen av "tomhet" i hodet, en følelse av trykk i hodet, nedsatt reaksjonsevne og konsentrasjon, søvnighet, hodepine, svakhet, svimmelhet, tørr munn, synsforstyrrelser, ortostatisk sirkulasjon forskrift), arytmi, takykardi, bryte sammen, noe som reduserer volumet av sirkulerende blod;
• Metabolisme: svekket glukosetoleranse (kan være en manifestasjon av latent diabetes mellitus), forbigående økning i nivåene av urea og kreatinin i blodet, økende konsentrasjoner av serum-triglyserider og kolesterol, noe som øker serumkonsentrasjonen av urinsyre, noe som kan forbedre eller forårsake symptomer gikt;
• Urinsystem: økt eller utseende av symptomer på grunn av delvis obstruksjon av urinveiene; sjelden, interstitial nefrit, nephrolithiasis / nephrocalcinosis hos premature babyer;
• Fordøyelsessystemet: sjelden - diaré, oppkast, kvalme; i noen tilfeller intrahepatisk kolestase, forhøyede leverenzymer, akutt pankreatitt;
• Den sentrale nervesystemet er organ for høre: sjelden - parestesi, hørselstap (vanligvis reversibel), tinnitus (særlig hos pasienter med nefrotisk syndrom og nyresvikt, eller i tilfelle av rask intravenøs Lasix);
• Perifert blod: sjelden - trombocytopeni, eosinofili, leukopeni; i noen tilfeller - aplastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytose;
• Hud, allergiske reaksjoner: sjelden - Hud manifestasjoner: kløe, polymorph erythema, urticaria, bullous hudlesjoner eller andre typer utslett, purpura, vaskulitt, eksfoliativ dermatitt, fotosensibilisering, feber; ekstremt sjelden - alvorlige anafylaktoide eller anafylaktiske reaksjoner, opp til sjokk (ble kun observert etter intravenøs administrering);
• Lokale reaksjoner med introduksjonen - smerte på injeksjonsstedet;
• Andre: i premature babyer i de første ukene i livet - risikoen for å bevare Botallova-kanalen.

Spesielle instruksjoner

Før behandling med Lasix påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av utprøvde brudd på urinutstrømning, selv ensidige. Pasienter med delvis brudd på utløpet av urin bør være under nøye tilsyn.

Før og under bruk av legemidlet skal overvåkes og, i tilfelle utvikling, eliminere dehydrering eller hypovolemi, samt klinisk signifikante brudd på syrebasen og / eller elektrolyttilstanden. Noen ganger krever dette kort avbrytelse av furosemid.

Under behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke serumkonsentrasjoner av kalium, kreatinin og natrium, spesielt hos pasienter med stor risiko for å utvikle elektrolyttbalanser på grunn av ekstra væske- og elektrolyttap, for eksempel på grunn av diaré, oppkast eller intens svette.

Under behandling anbefales det å spise mat rik på kalium, for eksempel poteter, kjøtt, tomater, spinat, blomkål, bananer, tørkede frukter. I noen tilfeller, en ekstra foreskrevet kalium eller kaliumsparing medisiner.

For tidlig babyer krever regelmessig ultralydsundersøkelse av nyrene og kontroll av funksjonen deres, siden Det er sannsynlighet for nephrolithiasis og nephrocalcinosis.

Utvelgelse av doser til pasienter med ascites, utviklet på bakgrunn av levercirrhose, utføres på sykehuset, siden brudd på vannelektrolyttilstanden kan føre til leversvikt.

Lasix Solution må ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.

Noen bivirkninger (for eksempel symptomer som medfører en signifikant reduksjon av blodtrykket) kan forstyrre reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen, noe som kan være farlig når man arbeider med maskiner og kjøretøyer. Spesielt gjelder det begynnelsen av behandlingen og perioden for økt dose, samt tilfeller av samtidig bruk av antihypertensive stoffer eller alkoholholdige drikkevarer.

Drug interaksjon

Mulige reaksjoner av interaksjon med samtidig bruk av Lasix med andre legemidler:

• Hjerteglykosider og legemidler som forlenger QT-intervallet - Øker deres toksiske effekter hos pasienter med elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi eller hypomagnesemi);
• Laxerende stoffer tatt i lang tid, lakris i store mengder, glukokortikosteroider og karbenoksolon - risikoen for hypokalemi;
• Aminoglykosider - reduserer eliminering, øker risikoen for nefrotoksiske og ototoxiske effekter;
• Høye doser av noen cefalosporiner (spesielt de med overveiende nyrespredning), legemidler med nefrotoksisk effekt - sannsynligheten for deres nefrotoksiske effekt;
• Cisplatin - risikoen for dets ototoxiske effekt, og når du tar furosemid i en dose på mer enn 40 mg - sannsynligheten for cisplatins nefrotoksiske virkning;
• Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (inkludert acetylsalisylsyre) - reduserer den diuretiske effekten av furosemid; hos pasienter med hypovolemi og dehydrering (inkludert de som er utviklet som følge av bruk av Lasix) - utvikling av akutt nyresvikt; økte giftige virkninger av salicylater;
• Fenytoin - reduserer effektiviteten av furosemid;
• Antihypertensive stoffer, diuretika eller andre midler som kan senke blodtrykket - forbedre hypotensiv virkning;
• Hypoglykemiske midler, pressoraminer (norepinefrin og epinefrin) - reduserer effektiviteten deres;
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere - overdreven reduksjon i blodtrykk og forverring av nyrefunksjon, i noen tilfeller - utvikling av akutt nyresvikt;
• Metotreksat, probenicid og andre legemidler som utskilles i nyrene - reduserer utskillelsen av nyrene, reduserer effektiviteten av furosemid;
• Curariform muskelavslappende midler, diazoksid, teofyllin - forbedrer effekten av dem;
• Litiumsalter - reduserer utskillelsen av litium, øker serumkoncentrasjonen og utviklingen av toksiske effekter, inkludert skadelige effekter på nervesystemet og hjertet;
• Sukralfat - reduserer absorpsjonen av furosemid og svekker dens effekt;
• Syklosporin A - En økt risiko for nedsatt uratutskillelse av urat av nyrene og utvikling av giktartitt på grunn av hyperurikemi forårsaket av furosemid;
• Radiokontrastmidler - risikoen for nyresvikt.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utenfor rekkevidde av barn, ved en temperatur: oppløsning - opp til 25 º þ, tabletter - opp til 30 ºі.

Oppbevaringstiden for løsningen - 3 år, tabletter - 4 år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.