Blære leukoplakia er en kronisk sykdom der transitional epithelial celler som fôrer blærehulen er erstattet av pladeepitelceller.

Det er områder dekket med keratiniserende epitel, som i motsetning til overgangen ikke beskytter blærens vegger mot den aktive påvirkning av urinkomponenter, noe som forårsaker kronisk betennelse.

Sykdommen oppstår hos kvinner mye oftere enn hos menn, på grunn av de strukturelle egenskapene til kvinnelig urinrør, noe som gjør blæren mer tilgjengelig for infeksjon, noe som, som det viste seg, spiller en ledende rolle i forekomsten av blære leukoplaki.

Årsaker til blære Leukoplakia

Hovedveien for infeksjon i blæren er stigende, dvs. fra de eksterne kjønnsorganene. Oftest forårsaker leukoplakia i blæren seksuelt overførbare infeksjoner (STI) - ureaplasma, mykoplasma, trichomonas, gonokokker, klamydia, herpesvirus. Imidlertid er en nedovergående infeksjonsrute også mulig når infeksjonen trer inn i blæren med blod eller lymf fra nyre, tarm, livmor og dets vedlegg. I dette tilfellet er de forårsakende midlene E. coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus, etc.

Faktorer som predisponerer for blære leukoplaki er:

• Kroniske sykdommer i nærliggende organer;
• Fjernfokus på kronisk infeksjon (karsete tenner, kronisk bihulebetennelse, tonsillitt, etc.);
• Lang, overskrides tillatte vilkår, bruk av en intrauterin enhet;
• Anomalier av strukturen i genitourinary systemet;
• Forstyrret sexliv, uten bruk av barrierepreventjon;
• Endokrine sykdommer;
• Hypotermi, promiskuøs livsstil, stress, mangel på hvile - alle de faktorene som reduserer immunitet.

Symptomer på blære leukoplakia

De viktigste symptomene på blære leukoplakia, klager over hvilke pasienter som går til legen, er smerte i bekkenområdet (kronisk bekkenbrystsmerter) og urinproblemer. Disse symptomene kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, de er mest uttalt i leukoplakia i blærehalsen - området som er mest utsatt for forekomsten av denne patologien. Smerten i denne sykdommen er kjedelig, vondt, kan være permanent. Pasienter føler ubehag i blæren. Med blærehals leukoplakia forårsaker urinering en skjærepine eller en brennende følelse.

Ved en forverring av betennelse, oppstår symptomer på blærebetennelse ved symptomene på blære leukoplaki: hyppig vannlating, intermitterende strøm, ufullstendig tømming av blæren under urinering, økt smerte under urinering, forverring av den generelle tilstanden.

Generelt er symptomene på blære leukoplaki svært lik symptomene på blærebetennelse, som ofte tjener som årsak til diagnostiske feil og behandlingssvikt. Som et resultat av studier utført av urologer, ble det funnet ut at de fleste kvinner som ikke hadde blitt behandlet med suksess lenge fra kronisk blærebetennelse og hadde vedvarende bekken smertest syndrom faktisk lider av blærehals leukoplakia, som ble funnet ut etter en grundig avansert diagnose.

Diagnose av blære leukoplakia

For å etablere en diagnose av blære leukoplaki, brukes følgende studier:

• Generelle, biokjemiske, bakteriologiske analyser av urin;
• Funksjonell urinprøve i henhold til Nechyporenko;
• Alle typer tester for tilstedeværelse av STI (bacpossev, PIF, PCR);
• Gynekologisk undersøkelse av pasienten med obligatorisk inntak for analyse av vaginal innhold
• Immunnogramma;
• Ultralyd av bekkenorganene;
• cystoskopi:
• Biopsi av blærevegg.

Når det utføres forskning som er rettet mot deteksjon av STI, bør det bemerkes at tester i løpet av fritidstiden av symptomer på blære leukoplakia ikke viser tilstedeværelse av infeksjon. Forskning i dette tilfellet må gjentas under en forverring av sykdommen, eller etter provokasjon.

Cystoskopi er den viktigste metoden i diagnosen blære leukoplakia, som gjør det mulig å skille denne sykdommen med kronisk blærebetennelse.

Behandling av blære leukoplaki

Avhengig av prosessstadiet og omfanget av lesjonen, velg en metode for behandling av blære leukoplaki. Sykdommen behandles på en medisinsk og kirurgisk måte.

Terapeutisk behandling av blære leukoplaki består av forskrivning av flere grupper medikamenter, med sikte på en kompleks effekt på patogenet og det berørte vevet. Antibakterielle legemidler brukes som påvirker de identifiserte mikroflora, antiinflammatoriske, fortifikasjonsmidler, immunokorrektorer. For å beskytte den skadede blæren fra de aggressive effektene av urin, brukes blærens instillasjoner (vanning) med legemidler som er analoger av naturlige glykosaminoglykaner (hyaluronsyre, heparin, kondroitin etc.) - stoffer som gjenoppretter det skadede laget av epitelet.

Fysioterapeutisk behandling av blære leukoplaki er mye brukt: elektroforese av medisiner, laserterapi, magnetisk terapi, mikrobølgeeksponering, dvs. alle de metodene som bidrar til fjerning av betennelse, ernæring og vevregenerering, eliminering av adhesjoner, som ofte følger med kronisk betennelse.

I tilfelle feil i terapeutiske metoder eller avansert stadium av sykdommen, ty til operasjon leukoplakia av blæren. Dette er et ekstremt tiltak, men noen ganger er det den eneste effektive måten å behandle en sykdom på. I blære leukoplakia kalles operasjonen TUR, en transuretral reseksjon av blæren. Dette er en endoskopisk operasjon utført med et cystoskop, som settes inn gjennom urinrøret i blæren, hvor det berørte vevet blir avskåret ved hjelp av en spesiell sløyfe. Cystoskopet er utstyrt med en fiberoptisk lyskilde og et kamera, takket være at operasjonen av blære leukoplakia foregår under visjonskontroll, og det blir mulig å fjerne de skadede delene av organet helt og samtidig opprettholde integriteten.

Komplikasjoner av blære leukoplakia

Faren for blære leukoplakia, i tillegg til ulempen forårsaket, er at blærens vegg er sklerotisk som følge av langvarig betennelse, mister sin elastisitet, noe som blæren blir uforenlig og faktisk mister sin funksjon, siden urinretensjon bare skjer under 20-30 minutter, hvorpå det begynner å lekke. Gradvis utvikler nyresvikt, noe som fører til døden.

Leukoplakia av blæren er også en forstadig tilstand, noe som betyr at det i mangel av kvalitetsbehandling kan degenerere til kreft.

Gitt dette, bør behandling av blære leukoplaki være tilstrekkelig og umiddelbar.

Blære leukoplakia behandling: hvilken metode anses som den mest effektive

Den indre fôr av blæren dannes av celler i overgangsepitelet. Dens særegenhet ligger i stretchability: med opphopning av urin, øker blæren i størrelse. Men med leukoplakia erstattes overgangsepitelet med et flatt epitel, som er utsatt for keratinisering. Symptomer på blære leukoplaki er vanligere hos kvinner, men årsakene til denne patologien er ikke fullt ut forstått.

Keratiniserende epitel er et normalt vev som danner huden. Det beskytter mot virkningen av ytre stimuli, men når det ser ut i blæren, er det ikke i stand til å forhindre den inflammatoriske reaksjonen som oppstår under virkningen av de aktive komponentene i urinen. Leukoplakia kan også påvirke vulva, livmoderhalsen, rektum, munnhulen.

Hvorfor oppstår sykdommen

Tallrike studier har ennå ikke etablert den eksakte årsaken til sykdommen, men har identifisert faktorer som predisponerer eller provoserer det. Årsakene til blære leukoplakia er som følger.

• Kvinne sex Sykdommen oppstår oftest hos kvinner. Det er knyttet til egenskaper i urinveiene, kort urinrøret, plasseringen av skjeden og rektum, noe som bidrar til infeksjon av infeksjon i urinrøret.
• Hormonal bakgrunn. Patologi utvikler seg hos kvinner av reproduktiv alder og i overgangsperioden når overgangsalderen oppstår. Men frekvensen minker kraftig hos kvinner etter 50 år.
• Fokus på kronisk infeksjon. Tonsillitt, bihulebetennelse, karies, samt smittsomme prosesser i tilstøtende organer kan føre til spredning av bakterier til blæreområdet. Rollen av den stigende banen i nærvær av vulvitt eller vulvovaginitt.
• Utveksle brudd. Endokrine patologier, fedme fører til immunforstyrrelser, noe som reduserer beskyttelse mot ikke-spesifikke infeksjoner. Immunsystemet er også påvirket av skjoldbruskhormoner og binyrene.
• Seksuell aktivitet. Hyppig forandring av seksuelle partnere, ubeskyttet sex kan føre til infeksjon med klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose, virusinfeksjoner som kan spre seg til urinorganene.
• Klimaforhold. Bor i regioner med skarp forandring av klima, øker langvarig løpetid i den kalde årstiden hyppigheten av patologi. Hos kvinner i sørlige land er leukoplaki av blæren praktisk talt ikke funnet. Flytting av pasienter som lider av denne patologien gir en reduksjon av symptomer eller gjenoppretting.

Symptomer på blære leukoplakia

De første tegn på patologi opptrer i form av smerte i bekkenområdet. De er kroniske, men kan øke med jevne mellomrom. Også forstyrret urinasjonsforstyrrelser. Sværheten av symptomene er forskjellig, men et lysere bilde oppstår hvis leukoplaki i blærehalsen utvikler seg. I dette tilfellet bryter følgende manifestasjoner.

• Pain. Kan være kjedelig eller vondt, med rolige perioder. Noen ganger blir det permanent eller det er en følelse av ubehag i blæreområdet.
• Forringet vannlating Det er hyppige oppfordringer på toalettet, blæren er ikke helt tømt. Prosessen i seg selv er ledsaget av smerte, brennende følelse, strålen blir intermitterende. Deretter utvikles urininkontinens.

Utviklingen av områder av keratinisering og hyperkeratose fører til dysfunksjon av blæren. Brudd på urinutstrømning kan være komplisert ved nyreskade, utviklingen av feilen.

Diagnostiske kriterier

Før du behandler leukoplaki i blæren, må du bekrefte diagnosen. Undersøkelsen for hans opptreden begynner med et besøk hos urologen og gynekologen. For differensial diagnose må kvinner se en spesialisert lege, ta smør for flora og onkocytologi. Inflammatoriske endringer i skjeden er ofte funnet som krever samtidig behandling.

Ultralyd av bekkenorganene er nødvendig for differensial diagnose og utelukkelse av kjønnsskader.

Gitt den store rollen i utviklingen av sykdommen av seksuelt overførbare infeksjoner, er det nødvendig å skjerme for STI ved bruk av PCR-metoden.

Direkte for å bekrefte leukoplaki, bør urin analyseres. I motsetning til blærebetennelse, er leukoplaki ikke ledsaget av tegn på betennelse i analysene. Hovedsymptomet kan betraktes som påvisning av et stort antall epitelceller. Noen ganger kan de slå seg sammen i ett felt.

Den mest diagnostiske metoden er cystoskopi. Ved hjelp av et videokamera plassert i blæren, har legen muligheten til å undersøke sin indre overflate. Plott av leukoplaki ser ut som hvite plakk, noen ganger smelter de sammen i store foci med klare, men ujevne grenser som ligner snø.

Biopsi av mistenkelige lesjoner er praktisk talt ikke brukt. Dette skyldes de tekniske vanskelighetene ved å kutte vev.

Behandlingsmetoder

Behandling av blære leukoplaki er forbundet med visse vanskeligheter. Valget av behandlingsmetode og behovet for kirurgisk behandling bestemmes individuelt. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens helsetilstand, hennes planer for nær fremtid. Hvis en kvinne planlegger en graviditet, vil en tidsmessig behandlet patologi redde fra mange komplikasjoner forbundet med å bære et barn.

Konservative...

Valget av stoffet vil avhenge av resultatene av diagnosen.

• Antibiotika. Hvis det oppdages en infeksjon i urinorganene, bør man foreskrive passende behandling. Også terapi er nødvendig for diagnostisert trussel med kliniske tegn på sykdommen.
• Heparinnatrium. Brukes til å instille blæren med leukoplakia. Legemidlet injiseres direkte i urinen, noe som bidrar til å beskytte kroppens skadede vegg. Hyaluronsyre har en lignende effekt.
• Immunocorrectors. Nødvendig å endre kroppens reaktivitet og øke evnen til å takle infeksjon. De brukte legemidlene er interferon "Viferon", "Genferon", så vel som "Polyoxidonium".

... og kirurgiske metoder

Metoder for kirurgisk fjerning av leukoplakia i blæren kan kvitte seg med lesjonen, men garanterer ikke forebygging av sykdomsavbrudd andre steder, siden det ikke er årsakene til patologien som elimineres, men bare dens konsekvenser.

Visse vanskeligheter forbundet med helbredelsesstadiet. For et kirurgisk sår er hovedtilstanden for vellykket helbredelse luftenes tilgang. Det spiller ingen rolle hva det var igjen - en skalpel, en laser, koagulasjon. I blæren er umulig. Derfor tar healing lang tid, mange dysuriske lidelser forblir. Med nederlaget i blærehalsen etter operasjon for cauterization av leukoplaki, blir reseptorapparatet forstyrret, noe som fører til fremveksten av vedvarende langvarig smertesyndrom.

Kirurgiske behandlinger inkluderer følgende:

• transuretral reseksjon;
• fordamping;
• koagulasjon;
• laser ablation.

Den mest moderne tilnærmingen til behandling er laserablation. Det lar deg fjerne det modifiserte vevet med minimal trauma til muskellaget. Dette akselererer helbredelsen og helbredelsen av det postoperative såret.

Anmeldelser av blære leukoplakia sier at sykdommen er vanskelig å behandle. Selv etter fjerning av patologiske lesjoner er det mulig å opprettholde en langvarig bevaring av smertsyndrom og dysuriske lidelser. Noen leger anbefaler å utføre spesielle øvelser for å trene urinprosessen og øke hastigheten på utvinningen.

anmeldelser

Jenter jeg lider i 2 år. alt begynte med det faktum at temperaturen steg 40 leger kunne ikke finne ut nøyaktig diagnosen. 1,5 måneder 4 ganger lå på sykehuset, kom alltid der med en temperatur på 40. Så var det anfall hvert sjette år. Jeg visste ikke hva jeg skulle tenke, jeg hadde smerte under sex, men jeg var ikke oppmerksom på det. Den andre dagen, jeg gjorde en cystoskopi med legen min, han tok umiddelbart en biopsitest, og her kom resultatet. Det viste seg at jeg hadde leukoplakia av livmorhalsen MP. daglig smerte i MP (tyngde, prikking) og for en måned siden begynte jeg sengevæting og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Legen konsulterer alle lederne av urologiske avdelinger på sykehus og klinikker. Jeg er bare 19 år gammel. Jeg er i en forferdelig tilstand.....

Jeg ble nylig diagnostisert med dette, selvfølgelig er denne sykdommen ikke hyggelig, men den kan behandles, noe som er bra. Det viktigste er ikke å selvmedisinere, men å gå straks til legen, selv om du tror at du har blærebetennelse, slik det var tilfelle i mitt tilfelle.

For 6 måneder siden fant jeg leukoplakia, etter langvarig angst på blæren og ryggen. Flere år kjørte der, her med en diagnose av xp. blærekatarr. Kunne ikke forstå hva som skjer. De satte meg på sykehuset, laser leukoplakia, men jeg følte meg ikke 100% frisk... (Ja, ryggen min var borte, det var ingen forverrelser, men jeg går ikke på toalettet uansett.) Jeg har ikke nok tid til å gå på toalettet Ofte etter 10 minutter går jeg igjen for å få litt ut, og først etter at jeg sovner rolig. Jeg føler at blæren noen ganger er fylt... Jeg vet ikke hvordan jeg skal forklare, men jeg tror de vil forstå. Noen ganger brenner det litt i urinrøret Jeg er vant til det i mange år, men det virker som om det ikke er normalt, men jeg føler det Dette har allerede blitt en krønike, fordi diagnosen "kronisk blærebetennelse" ikke har blitt avbrutt, til tross for leukoplakia. Spørsmålet er, vil det bli så hele livet mitt?) Vil jeg lider av inkontinens i min alder? Jeg er 21 år gammel, og allerede slike helseproblemer... Legen sa hvordan du fødes, så alt går bra. På mandag går det til re-cystoskopi.

Hallo De behandlet meg for blærebetennelse i 2 år, en urolog gjorde en cystoskopi og gjorde en diagnose av livmorhalskirtitt, det er alt som lar oss behandle denne blærebetennelsen. Og all forvirring, hvor mye jeg drakk antibiotika, jeg kan ikke engang si... når alt vondt og ingenting hjalp, kom jeg bare inn og ba om å drepe meg, det var allerede umulig å bære. Det var ikke noe liv. Legen foreskrev en cystoskopi og avslørte en vannkanne og sa bare TOUR... så gjorde dette TOUR venter på resultatet... hardt, men jeg håper.

Blære leukoplakia - årsaker og behandling av sykdommen

Leukoplakia er en av sykdommene som er ganske vanlig. Det kan oppstå hos mennesker i alle aldre, men oftest er kvinnelige pasienter i mellom- og alderdom utsatt for patologien.

Dataene som relaterer seg til tidspunktet for forekomsten er tvetydige, i de fleste tilfeller skyldes det at unge er mindre tilbøyelige til å gjennomgå undersøkelser, der det er en sannsynlighet for utilsiktet gjenkjenning.

Patologi er preget av lesjoner i slimhinnene i ulike organer. Som et resultat av leukoplakia, kjøper stratifisert pladeepitel et hornhinne. På bakgrunn av denne prosessen vises en gråaktig eller hvit formasjon på slimhinnen.

De vanligste målorganene er slimhinnene i munnen, øvre luftveiene, så vel som urogenitalkanalen og analområdet.

Begrepet leukoplakia

Denne sykdommen anses å være kronisk, og dette skyldes at utviklingen er vanligvis langvarig, som inkluderer flere påfølgende stadier, og som regel ikke forsvinner alene.

Fra et morfologisk synspunkt oppstår en prosess når transitional mucosal epithel er erstattet av en flat en.

Som et resultat, på cellnivå kan følgende transformasjoner bli lagt merke til, dette er fraværet av dannelse av glykogen, dannelsen av stratum corneum, som ikke er normalt i denne type vev.

Denne sykdommen gir stor oppmerksomhet blant leger på grunn av at de nøyaktige årsakene, komplikasjonene og faktorene som bidrar til dannelsen, ikke er fullt ut forstått.

Typer blære leukoplakia

Det finnes flere typer blære leukoplakia klassifisering, alt basert på forskjellige egenskaper ved den patologiske prosessen.

Avhengig av lokalisering av sykdommen, kan to former skiller seg ut:

• Blærehals leukoplakia er en av de mest sårbare stedene, og derfor den vanligste formen.
• Blærens kropp blir påvirket.

I utviklingen av en lesjon kan man skille flere vanlige faser av kurset:

• De første stadiene av utviklingen. Fokal erstatning av fragmenter av slimhinnen i områder med flatt epitel.
• Andre fase Squamous metaplasia. Karakterisert av det faktum at det eksisterende enkeltlags sylindriske epitelet erstattes av et mer tett og mindre sårbart flerlag.
• Den tredje fasen. Det er ikke bare koblet sammen med strukturelle, men også med funksjonelle forandringer av orgel. Som et resultat blir epitelet som dekker veggene utsatt for kratinisering, det blir tettere, elasticiteten til veggene er tapt, og som et resultat blir hele prosessen med å evakuere urin fra organet forstyrret.

Blant sykdommene i blæren kan skille flere typer patologi:

• Flat type. Kjennetegnet ved at epitelet av slimhinnene blir litt overskyet. I begynnelsen kan endringene bli nesten umerkelig, men med progresjonen kan man merke en svak opalescens, som kan preges av tilstedeværelsen av en perlefarge. Overflaten blir ujevn, ujevnheten begynner å bli mer uttalt med tiden.
• Warty type. Den inflammatoriske prosessen i nidusområdet har en markert grense med sunn hud. Samtidig kan stratifisering av hornområder noteres. Overflaten er kupert og selv med en ultralydsundersøkelse er tydelig synlig.
• Erosjonstype. Slimhinnen begynner å forandre seg, og mot bakgrunn av en konstant inflammatorisk prosess blir det irritert, og blir til erosjon. Med en reduksjon av inflammatoriske reaksjoner, kan epitelisering oppstå, men sprekker kan oppdages i dypere områder.
  Formen av sykdommen kan være forskjellig:

• Metaplastisk prosess uten celleskader og samtidig keratinisering.
• Patologisk metaplasi med sammenføyningsprosessen av keratinisering, samt prosessen med celledød.

Årsaker til blære leukoplakia

1. Den viktigste predisponerende faktoren er smittefaktoren. Dette fører til at det oftest påvirker slimhinnene i kvinnens urogenitale kanal. Representantene til denne etasjen har funksjoner i sin struktur, urinrøret er noe kortere og bredere enn hanen. Følgelig er risikoen for penetrasjon av patologi mye høyere. Endringer i slimhinnen bidrar til enhver inflammatorisk lesjon, spesielt kronisk, noe som forårsaker seksuelt overførbare infeksjoner. Disse inkluderer hovedsakelig klamydia, trichomoniasis og mycoplasmosis.
2. Også en av årsakene anses å være en virusinfeksjon representert ved human papillomavirus. Det påvirker blæren ved hematogen. I noen tilfeller kan betennelse overføres gjennom lymfen.

For utviklingen av slike årsaker krever virkningen av provokerende faktorer.

Blant dem er:

• Ubeskyttet samleie, med en infisert partner, eller et stort antall av dem. I dette tilfellet, bruk ikke kondom som et middel for beskyttelse.
• Stresseffekter på kroppen. Ofte er det en langvarig faktor.
• Endokrine patologier som bidrar til endringer i urinets omgivelser, samt dets irriterende effekter.
• Bruk av intrauterin system, som er i kroppen i lang tid.
• Forstyrrelser i strukturen og utviklingen av urogenitalt banen og spesielt blæren. Det kan også være funksjonelle lidelser som er forbundet med et brudd på innervering eller en defekt i utviklingen av epitelet.
• Brudd på livsstil, med vanlig søvnløshet, hvileperiode mv.
• Hyppig hypotermi og systemiske inflammatoriske prosesser.

Symptomer på blære leukoplakia

Symptomene er som følger:

• Den viktigste manifestasjonen av blære leukoplakia er ubehag og nedsatt urinering.
• I området av blæren, så vel som det suprapubiske området, kan smerte være kjedelig, vondt, forbundet med fyllingen av orgelet. I en stille tilstand kan de også vises, spesielt med en massiv prosess, som vanligvis påvirker området for urinrørene og urinrøret.
• Behandlingen av vannlating er brutt, alvorlighetsgraden avhenger av volum og type leukoplaki. Karakterisert av at i begynnelsen av urin ubehag oppstår, en liten brennende følelse eller kramper. Strømmen avbrytes, volumet av utslipp reduseres gradvis. Dette kan skyldes involvering i den patologiske prosessen av blærens muskler og dyp brudd på arkitektonikken i slimhinnen, som preger forandringene i sammentrekningen.
• Med en ubetydelig effekt av en provokerende faktor, utvikler inflammasjon raskt. Cystitis er en av de vanligste patologiene som oppstår i leukoplaki.
• På bakgrunn av en massiv lesjon kan det oppstå smerter i lumbalområdet eller små bekkenet, som utstråler til lysken eller den indre overflaten av beina.
• Som leukoplakia utvikler seg, blir det generelle trivsel forstyrret. Det er en svakhet, et brudd på natts søvn på grunn av hyppig oppmuntring og forgiftning av kroppen.

Diagnose av blære leukoplakia

I noen tilfeller kan slike aktiviteter bli komplisert av skjulte symptomer, samt en lang periode med progresjon. Ofte er sykdommen etablert på scenen av uttalte endringer, som er ledsaget av ulike komplikasjoner.

Diagnostiske trinn:

• Den første fasen av diagnosen er å kontakte en spesialist. Dette krever en grundig avklaring av anamnese data, klager, stadier av patologi progresjon. Mye oppmerksomhet er fortjent avklaring av smittsom historie.
• Fra laboratoriemetoder utnevnes generell urinalyse og biokjemisk forskning.
• Evaluering av funksjonelle evner i orgel- og urinsystemet som helhet er mulig ved hjelp av prøver i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.
• En bakteriekultur av mikroorganismer som kan oppdages i urinen, utføres.
• Om nødvendig kan du bruke teknikkene for polymerasekjedereaksjon og fond.
• Hvis det oppdages mikroorganismer i urinen, bør en vurdering av følsomheten for antibakterielle midler utføres. Dette vil lette etterfølgende behandling og føre til minimal bivirkninger.
• Etter å ha avslørt bevis, er mange mennesker tildelt et immunogram.
• Av ikke-invasive instrumentelle metoder blir stor oppmerksomhet til ultralyddiagnostikk. Den lar deg vurdere tilstanden til blærens vegger, identifisere strukturen, samt tilstedeværelsen av patologisk fortykning, utseendet på folder, krypter, etc.
• Cystoskopi er en invasiv metode for å vurdere tilstanden til et organ. I dette tilfellet skjer ved hjelp av moderne utstyr en grundig gjennomgang av blærens indre bekledning under mikroskopforstørrelsen.
• Etter deteksjon av det patologisk forandrede området er det nødvendig med en biopsi, dvs. tar et stykke vev for senere forskning. I de fleste tilfeller er et gjerde tatt under cystoskopi. For tiden er dette den mest nøyaktige metoden for å bekrefte denne diagnosen.

Det er forferdelig når kvinner ikke kjenner den sanne årsaken til deres sykdommer, fordi problemer med menstruasjonssyklusen kan være drapere av alvorlige gynekologiske sykdommer!

Normen er en syklus på 21-35 dager (vanligvis 28 dager), ledsaget av menstruasjon i 3-7 dager med moderat blodtap uten blodpropper. Ak, kvinnens tilstand for gynekologisk helse er ganske enkelt katastrofal, hver andre kvinne har noen problemer.

I dag skal vi snakke om et nytt naturlig middel som dræper patogene bakterier og infeksjoner, gjenoppretter immunitet, som bare starter på nytt kroppen og inkluderer regenerering av skadede celler og eliminerer årsaken til sykdommer.

Komplikasjoner og konsekvenser

komplikasjoner:

1. Den viktigste komplikasjonen som utvikler seg på bakgrunn av denne patologien, er et brudd på blærens funksjonelle evner. Tapt fyllfunksjon, samt full tømming. Med utviklingen av sistnevnte oppstår en for stor opphopning av urin i blæren og innholdet sendes til urinledere. Denne tilstanden provoserer utviklingen av stigende infeksjon, noe som fører til dannelsen av pyelonefrit.
2. Nesten alle mennesker som lider av blære leukoplakia utvikler kronisk nyresvikt. Alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling.

Blære leukoplakia under graviditet

Leukoplakia påvirker graviditeten og kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Fordi denne sykdommen fører til inflammatoriske prosesser som involverer naboorganer.

Ingen av betennelsen, spesielt forbundet med et bestemt patogen, krever obligatorisk behandling.

Dette er spesielt farlig tidlig i svangerskapet, siden patogenet uten behandling kan føre til utvikling av fosterpatologi og abnormiteter i strukturen av morkaken og navlestrengen.

Men på den annen side kan behandling med spesifikke antibakterielle og antivirale legemidler også påvirke graviditeten.

Leukoplakia i de tidlige stadier kan påvirke utviklingen av fosteravvik og dannelse av moderkreft. Med et uttalt kurs i prosessen kan trusselen om abort eller abort abort oppstå.

I den senere perioden med graviditet er det en trussel om placentainsuffisiens, for tidlig fødsel, intrauterin vekstretardasjon og dannelse av intrauterin infeksjon. Sistnevnte patologi fører til utvikling av polyhydramnios, istmisk livmorhalskreft etc.

Behandling i denne perioden krever dyktig oppmerksomhet, siden sannsynligheten for skadelige effekter av legemidler på barnet er høy. Derfor er begynnelsen på terapi valgt ut fra alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, samt en faktor som påvirker leukoplaki.

Behandling av blære leukoplaki

Konservative midler

Disse behandlingsmetodene virker som den første linjen med legemidler som brukes i leukoplaki. Det anbefales alltid å starte behandling med medisinering, men med ineffektivitet går de til kirurgi. Konservativ medisin kan kombineres med tradisjonelle metoder for å forbedre effekten.

preparater:

Ulempen med de fleste medisiner er bivirkninger. Ofte forårsaker narkotika alvorlig forgiftning, som senere forårsaker komplikasjoner av nyrene og leveren. For å forhindre bivirkninger av slike legemidler, vil vi være oppmerksom på spesielle fytoamponer. Les mer her.

• Antibakterielle midler som foreskrives etter følsomhet for patogen flora, bestemmes. Behandlingsforløpet, som regel, langt, gjennomsnitt 3 måneder. Under behandlingen velges flere stoffer samtidig, som foreskrives i de beste kombinasjonene. Behandling bør utføres til fullstendig eliminering av den patogene flora, samt i studien for et tredelt negativt resultat av bakterielle urinkulturer. Preference er gitt til de mest effektive stoffene med høy aktivitet og hovedsakelig bredt spekter av handling. Til slike stoffer inngår fondets midler:
  • Normfloksatsina
  • levofloxacin
  • Ciprofloxacin.
• Anti-inflammatorisk behandling. I de innledende stadier kan det inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men senere, når fremdriften utvikler seg, blir hormonelle legemidler av prednisolongruppen benyttet. Disse legemidlene har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, så vel som anti-ødem effekt.
• Immunmodulerende midler.
• Innstilling med medisinering.
• Fysioterapi. Denne terapien er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av kronisk inflammatorisk prosess, og reduserer risikoen for dannelse av vedheft og arrdannelse. I tillegg gjenopprettes regenerative evner og regenerative evner.

Kirurgisk behandling

Operasjonen brukes som en metode mot ineffektivitet av konservativ terapi, samt utvikling av komplikasjoner.

Det kan være:

• Blære reseksjon,
• Koagulative metoder for fjerning av den berørte slimhinnen (elektrokoagulasjon),
• Laser ablation alternativer (laser brennstoff)

Behandling leukoplakia folkemidlene

Inkluderer primært urte medisiner. Virkemekanismen skal baseres på å gi en antiinflammatorisk og sensibiliserende effekt på mucosaloverflaten, som bidrar til å kurere og forhindre inflammatorisk prosess.

Følgende komponenter har lignende effekter:

• En avkok av en blanding av Veronica officinalis, milfoil, kamille, fjellklatrer, neseblad og kalendula blomster. De resulterende plantene helles med renset vann, kokes i 5 minutter, deretter filtreres og avkjøles. Den resulterende drikken tar kurs over en lang periode flere ganger i løpet av dagen. Det daglige volumet skal være ca 400 ml.
• Følgende effekt har en avkok, som er tilberedt ved å blande solbær i form av blader, salvie og blader etterfølgelse. To porsjoner av andre komponenter skal komme til en servering av salvie. For matlaging må du blande urter med kokende vann og la det fylles i en termos. Bruksvarigheten i gjennomsnitt i uken, multipliseringen gir opptil fire ganger om dagen, drikker per dag ikke er mer enn 400 ml. Resepsjonen begynner vanligvis etter symptomstart.
• Blomstene av goldenrod er foreskrevet som en infusjon, for hvilken planten er fylt med vann. Infusjonstid er ca 4 timer. Hver dag anbefales det å tilberede en ny infusjon, og fikk en drink om dagen.
• Melkweed gress. Fra denne planten blir det avkoket med uttalt antiinflammatoriske og desinfiserende egenskaper. For å gjøre dette må du dampe det med kokende vann og la det brygge i en halv time, hvorpå blandingen skal være full i små porsjoner.
• Daisy blomster brygges også i en liten mengde kokende vann, og deretter gi det å infuse. Den resulterende infusjonen anbefales daglig for å forberede og drikke i løpet av uken, volumet av daglige porsjoner er 100 ml 4 ganger.
• Tenacious sausgress er tilberedt som avkok ved å hælde tørr blanding i varmt vann. Ulempen med dette verktøyet er en langsom handling, så behandlingsforløpet forlenges til 3 uker.
• Broth hofter er en av de kraftige immunostimulantene, i tillegg inneholder den i sin sammensetning en stor mengde vitaminer. For å forberede kjøttkraft, kokte og bearbeidede røtter koke i noen minutter, og deretter filtrere innholdet. Den resulterende løsningen er full, fire ganger daglig, fortrinnsvis før måltider. Volumet på en porsjon er i gjennomsnitt 100 ml.
• Celandine er en av de få stoffene med en kraftig antiinflammatorisk og nøytraliserende effekt. Brukes i form av tørt gress, som omhyggelig knuses og helles i kaldt vann i flere timer. Gresset er fortrinnsvis infundert i gasbind for lettere bruk. Drikk infusjonen i intervaller på tre timer i små porsjoner. Den brukes kun i små baner som ikke er redd for mer enn 5 dager. Indikasjonen er bare inflammatorisk prosess, men celandine er kontraindisert for gravide.
• Honning blandet med linfrø har en lignende effekt. For å gjøre dette blir lin først dampet i vann, hvorpå den resulterende kjøttkraft blandes med honning. Spesiell oppmerksomhet bør settes på at vannet ikke skal være høyere enn 40 grader, fordi ved høyere temperaturer, dekomponering av nyttige partikler. Prosedyren utføres til det tidspunkt symptomene på sykdommen forsvinner.

Blære leukoplakia diett

Det grunnleggende prinsippet i forebygging og forebygging av utvikling av patologi er reduksjon av irriterende virkninger på slimhinnene.

Disse anbefalingene bør ikke bare være basert på produkttypene, men også på metoder for deres tilberedning:

• Så du må lage mat uten steking.
• Disse bør være produkter som tilberedes overveiende ved koking eller ved baking eller stewing.
• Kostholdet bør domineres av slike produkter som rå grønnsaker og frukt i ulike former for matlaging, melkesyreprodukter, samt magert kjøtt og fjærfe, fisk og komplekse karbohydrater.
• Det er nødvendig å begrense inntaket av produkter som virker av typen stimulus. Disse inkluderer røkt, krydret, salt og fettretter. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdskremer, alkohol og karbonatiserte drikker.
• I tillegg til mat bør man være oppmerksom på drikkemodus, som består av tilstrekkelig mengde rent vann i mengden på ikke mindre enn to liter. Takket være denne metoden foregår en lang og effektiv rengjøring av slimhinnen, utvasking av salter og forskjellige skadelige stoffer.
• Drikker som er til stede i kostholdet, bør erstattes av følgende:
  • Dette er noen farmasøytisk nyre te, grønne varianter av svak form uten tilsetning av sukker.
  • Tranebærjuice
  • Fra mineralvann er det nødvendig å bruke det meste ikke-karbonert, saltfritt.

forebygging

inkluderer:

• Endringer i livsstil knyttet til beskyttelse mot somatisk, inflammatorisk og andre sykdommer i ikke bare dette organet, men også for hele organismen.
• Hypotermi i kjønnsorganene og urinveiene bør unngås.
• Det er nødvendig å unngå utseendet av seksuelt overførbare sykdommer som kan involvere blære slimhinnen i den patologiske prosessen.
• Personer utsatt for inflammatoriske tilstander som blære og uretitt, anbefales ikke bare å ta forebyggende tiltak for betennelse, men også å utføre en ultralyd og å gjennomgå et fullstendig behandlingsprogram under den patologiske prosessen.
• Når tilbakefall er nødvendig for å gjennomføre en kur av profylaktisk behandling og bruk av legemidler som øker immuniteten.
• Regelmessig bestå omfattende undersøkelser en gang i året.

anmeldelser

Anmeldelser av kvinner om blære leukoplakia:

Blære leukoplakia

Bladder leukoplakia er en metaplasi (gjenfødelse) av urotelet i et stratifisert pladeepitel, noen ganger med keratinisering. Symptomene kan være fraværende, noen ganger er patologien klinisk manifestert av hyppig vannlating med ubehag, akutte impulser, kronisk bekken smerte syndrom. Diagnostikk involverer cystoskopi med biopsi, den endelige verifikasjonen utføres ved hjelp av morfologisk forskning. Behandlingen kan være konservativ - antibiotika, blodsirkulasjonsforsterkere, vitaminer, instillasjoner eller operasjonelle - med sikte på å eliminere patologiske foci.

Blære leukoplakia

Leukoplakia (leukeratosis, leukoplasia) av blæren forekommer i 1:10 000 tilfeller. Begrepet i seg selv innebærer omdannelse av et normalt overgangspitel til en patologisk, atypisk for slimhinner - flerkjoldsplasmisk celle. Tilstanden ble først beskrevet i 1862 av en østerriksk patolog K. Rokitansky, som viste oppmerksomheten til overdreven dannelse av celler med desquamation fenomener. Dette er den farligste typen leukoplaki, siden keratinisering enten følger med blærekarsinom, eller har risiko for malignitet. Unseratinisert type leukoplaki forekommer hos kvinner og små barn (sjelden) og er ikke farlig.

årsaker

Den patogenese og etiologi som hidtil er fortsatt diskutabel. Noen utøvere anser blære leukoplaki for å være histologiske endringer i vev ved langvarig (over 2 år) kronisk blærebetennelse med tilbakevendende episoder. Betingelser som anses som mulige årsaker inkluderer:

• Kronisk fokus for infeksjon i kroppen. I utgangspunktet er det inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, som initieres av en spesifikk (klamydia, mykoplasma, herpes, HPV) og ikke-spesifikk mikroflora (E. coli, streptokokker, proteus). Patogener kan komme inn i blæren, ikke bare i stigende, men også hematogen måte: fra livmor, tarm, nyrer, karige tenner eller mandler. Gjentatt cystitis anses å være hovedårsaken til leukoplaki.
• Endokrine sykdommer. Studier viser at hos pasienter med leukoplaki menarche forekommer senere, i fremtiden er det menstruelle dysfunksjoner: menometrorrhagia, infertilitet, uregelmessige anovulatoriske sykluser. Godkjennelse av noen orale prevensjonsmidler bidrar til utviklingen av hypoestrogenisme, mot bakgrunnen som blærens overgangspitel er erstattet av flerskiktsflate.
• Traumatiske faktorer. Den installerte kunstige dreneringen, erstatning og dilatasjon av urinrøret fører til permanent traumatisering og provoserer urothelias metaplasi. I litteraturen er det data om utvikling av leukoplaki av blæren etter kirurgisk behandling, strålingseksponering, med cistolithiasis.
• Dystrofiske lidelser. Forringet blodforsyning og innervering av blæren hindrer normal orgel trofisme. Iskemi forstyrrer sammensetningen av mucinlaget. Slimhinnen blir mer sprø, noe som forutsetter innføring av bakterier og virus. Forstoppelse, stillesittende livsstil, åreknuter i bekkenet - faktorer som bidrar til overbelastning og utilstrekkelig trofisme av vev.

Irrasjonell inntak av visse stoffer, røyking, kronisk alkoholisme og hypovitaminose A og med bakgrunnsimmunosuppresjon er klassifisert som risikofaktorer som bidrar til atypisk celledifferensiering. I tropiske land er metaplasi assosiert med schistosomiasis, en parasittisk sykdom hvor helminthegg kan finnes i små blærkar (urinskistosomiasis).

patogenesen

Betennelse og andre etiofaktorer forårsaker en forstyrrelse av immunsystemets generelle og lokale reaksjoner, som følge av at slimhinnen fortsetter infeksiøs og betinget patogen mikroflora. Vedvarende infeksjon, endring og reparasjonsprosesser fører til metaplasi og fibrose. I stratifisert pladeepitel, som er resultatet av nedsatt cytodifferentiering, er glykogendannelse fraværende, og keratinisering skjer i en rekke observasjoner.

Urin har en irriterende effekt på modifiserte celler igjen uten naturlig beskyttelse (tapet av den adhæsive faktoren gjør at bakteriene kan ligge), som støtter betennelse og forårsaker smerte, selv om adekvat antibiotikabehandling er utført. Gjennom det ødelagte laget forekommer migrasjonen av kaliumioner fra urinen til interstitiumet også, noe som medfører depolarisering av nerveender, glatt muskelkramper og endring av blod og lymfatiske kar. Disse mekanismene gir vedvarende dysuri.

klassifisering

Seksjoner av leukoplaki kan isoleres, men i alvorlige tilfeller opptar hvite plakker et betydelig område av blæren. I dannelsen av leukoplaki er tre stadier utbredt: plogamodulasjon, squamous metaplasi og keratinisering (keratinisering). Avhengig av histologiske egenskaper, vurder:

• Unseratinisert subtype av leukoplaki. Det finnes i området av urin triangelet (også kalt pseudomembranous trigonite), en variant av normen. Endringer registreres hovedsakelig hos kvinner, det er ingen sammenheng med kjemiske og fysiske stimuli, samt risikoen for ondartet tilstand. Når symptomene oppstår, behandles det med østrogen.
• Keratinisert leukoplakia-subtype. Patologi er mer vanlig hos menn, er forbundet med mekanisk stress. I en rekke tilfeller blir atypia registrert, så den keratiniserende subtypen er en risikofaktor for squamouscellekarcinom.

Med tanke på at leukoplaki i blæren - diagnosen er hovedsakelig histologisk, som er basert på morfologisk forskning, brukes i praktisk urologi til å bli klassifisert etter stadier - pasientstyringstaktikk er avhengig av det. Det er tre stadier av den patologiske prosessen:

• Fase 1 Det er preget av metaplastiske endringer i overgangsepitelet, som ikke er synlige når det utføres cystoskopi og er bekreftet utelukkende histologisk. Antall cellelag økte med 2 ganger, typisk endring av formen av de øvre lagene (polygonale), vesikulære kjerner med flere nukleoler. Histokjemi indikerer en overskytende mengde glykogen og procrathin.
• Fase 2 Det er en ytterligere modifikasjon av epitelet, som kan observeres med cystoskopi i form av hvitaktig eller gulaktig plakett på blærens slimhinne. Sentrene er single. Det histologiske bildet er representert av det metaplastiske stratifiserte pladeepitelet med typisk vertikal differensiering. De nedre lagene er små, hyperkrome polygonale celler, de øvre cellene er større i størrelse, inneholder keratogalin.
• Fase 3 Prosessen er generalisert, leukoplakia foci spredt med involvering av nesten hele slimhinnen. Histologiske egenskaper er identiske. Inflammatoriske forandringer - tykkelse av veggene, hevelse, ekspansjon og skjørhet av blodkar uttrykt vesentlig.

symptomer

I trinn 1 har noen symptomer er fraværende, som sykdommen utvikler det er klager av vanskelig urinering med skjæring (53%), kontinuerlig verkende smerte i buken (80%), uoverkommelig trang til å urinere med urininkontinens (14%). Alvorlig smertsyndrom indikerer enten total skade eller leukoplaki i blærehalsen, spesielt rik på nerveender.

Med en vanlig prosess kan symptomene være så forfalskende at livskvaliteten lider betydelig. Hyppigheten av å opphisse selv om natten kan nå 5-6 ganger i timen. Pollakiuri er tilstede hos 83-95% av pasientene. I avanserte tilfeller klager pasientene på utseendet av blod i urinen ved slutten av urinvirkningen (terminal hematuri), en forandring i sine kvaliteter - ofte utvinner hvite flak, leukocytter og bakterier. Den psyko-emosjonelle sfæren lider, irritabilitet, søvnløshet, deprimert stemning delta.

komplikasjoner

Hos 10-20% av pasientene med leukoplaki av blæren med keratinisering oppstår med karsinom. Nesten alltid, dyspareunia slutter seg til tredje trinn i kvinner - smertefulle følelser under seksuell kontakt, forverring av symptomer etter seksuell intimitet oppstår hos de fleste pasienter. Hos menn er leukoplakia i blæren ledsaget av erektil dysfunksjon. Bakgrunnsomvendt urinveisinfeksjon oppdages hos nesten alle pasienter.

Tilbakevendende inflammatorisk prosess fører til erstatning av normalt funksjonelt vev med fibrøst, hvilket forstyrrer normal urinering (nevrogen dysfunksjon) og fører til konstant tilstedeværelse av resterende urin. Utilstrekkelig tømming forårsaker dannelse av refluks og pyelonefrit hos en tredjedel av pasientene, tillegg av kronisk nyresvikt i hvert femte tilfelle og cystolithiasis i 22-35%. En annen komplikasjon av leukoplaki er en reduksjon i blærekapasiteten (microcyst) med hyppig vannlating og muskelatrofi.

diagnostikk

Spesifikke endringer i den generelle analysen av urin, noe som vil tillate å utvilsomt bekrefte diagnosen blære leukoplakia, nei. Patologen er engasjert i behandlingen av patologi, når det blir komplikasjoner, kan det være nyttig å konsultere en nevrolog og androlog. Forskningsalgoritmen for leukoplaki kan være som følger:

• Laboratoriediagnose. Mengden leukocytter, bakterier, erytrocytter økes ofte i urinen, og eksfolierte flak kan være tilstede. Informativ PCR diagnostikk for STIs. I tillegg utføres kultur - urinkultur på næringsmedier for å bestemme patogener og stofffølsomhet. Kvinner studerer en hormonell profil (østradiol, progesteron, FSH).
• Instrumental diagnostikk. Gullstandarden er cystoskopi, der leukoplaki er synlig i blæren. Vevsprøver tas fra mistenkelige steder for etterfølgende morfologi, det er dette som gjør det mulig å verifisere diagnosen. Ultralyd av nyrene og bekkenorganene er foreskrevet for å avklare tilstanden til nærliggende strukturer og vurdere eventuelle komplikasjoner.

Differensialdiagnostikk utføres med blærebetennelse av svampeteologi, som også er preget av hvite raser på organslimhinnen. Et lignende cystoskopisk bilde er observert med malakoplaki, en sjelden sykdom med ukjent etiologi med utseendet på gulaktige eller hvite plakker, noen ganger med sårdannelser. Med urogenitalt tuberkulose og amyloidose, ved bruk av optikk, kan du se lesjoner som ligner leukoplaki.

Behandling av blære leukoplaki

Hos kvinner med ikke-keratinert leukoplakia-subtype, i fravær av klager, gjennomføres en dynamisk observasjon, med utseendet på ugunstige symptomer, er østrogener foreskrevet. Behandling av leukoplaki med keratinisering kan være konservativ i utgangspunktet (med obligatorisk observasjon), så anbefales en kirurgisk tilnærming. I klinisk praksis brukes:

• Narkotikabehandling. Tilordne antibiotika med følsomhet, antivirale og antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer. I de ikke-løpende stadier kan en god terapeutisk effekt oppnås etter innstilling av preparater basert på glykosaminoglykaner. Med samtidig cystitis injiseres antiseptiske løsninger, oljer med antiinflammatorisk og vitaminiserende effekt, og smertestillende midler i blæren.
• Fysioterapi. Som en fysioterapeutisk effekt, brukes magnetisk terapi, elektroforese, laser og mikrobølge terapi som en del av komplekse terapi. Under fysioterapi økter, sværheten av betennelse avtar, troficity forbedres (som er spesielt viktig for leukoplakia assosiert med dystrofiske lidelser), og konsentrasjonen av stoffet i det patologiske området øker.
• Kirurgisk behandling. På stadium 2-3 utfører kirurgisk behandling. ILT (interstitial laser terapi) og blære TUR (transurethral reseksjon) - sparing kirurgi for leukoplaki. Med ILT er sannsynligheten for å bli komplikasjoner mindre. Cystektomi utføres for tiden sjelden og bare med omfattende lesjoner.

Prognose og forebygging

Prognosen er avhengig av sykdomsstadiet og subtype av leukoplaki, i fravær av keratinisering er det gunstig. Med leukoplaki med keratinisering på stadium 1-2 er prognosen tilfredsstillende med betimelig behandling, støttende behandling og regelmessig observasjon med sikte på tidlig påvisning av mulig malignitet. På et avansert stadium etter en vellykket kirurgisk behandling er resultatet relativt gunstig. En vanlig form for sykdommen med utvikling av komplikasjoner fører til pasientens funksjonshemning og sosial feiljustering.

Forebygging innebærer rettidig adressering av urologen ved de første symptomene på problemer av genitourinære organer, tilstrekkelig behandling av inflammatoriske sykdommer, avvisning av dårlige vaner, rasjonell bruk av rusmidler. Gitt at cystitis - den viktigste patogenetiske faktoren i utviklingen av leukoplaki - kan være forårsaket av STI, er det tilrådelig å holde seg til monogamiske relasjoner eller bruke barrierehjelp under uformelt sex.