Gallesteinsykdom (ICD) er en patologi som manifesteres ved dannelsen av en eller flere steiner i galleblæren. Faktorer som bidrar til deres dannelse er: fedme, galleblæresykdommer, kolesterolinntak, gastrointestinale plager, hypodynamier, å ta visse medisiner (østrogener, diuretika). Gallesteinsykdom manifesteres av flatulens, kronisk avføring, kvalme, bitterhet i munnen, oppkast og leverkolikk (paroksysmal smerte i riktig hypokondrium). Stenene i den diagnostiske studien er tydelig synlige med ultralyd av leveren, under røntgen i bukhulen.

I de fleste tilfeller behandles gastrointestinal sykdom ved hjelp av en kirurgisk inngrep - cholecystektomi. Når det utføres, blir galleblæren fjernet. Selvfølgelig vil ikke alle å gå under kirurgens kniv, særlig når sykdommen ikke er symptomatisk manifestert. Ifølge statistikk, selv i vår tid, er dødeligheten etter cholecystektomi 2-4%, og det kan ikke gjøres engang ardannelse. Derfor begynner noen pasienter å søke midler for å unngå kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Det er en konservativ metode for behandling - oppløsningen av gallestein. Vanligvis brukes dette verktøyet før det ligger på operasjonstabellen. Litolytisk terapi er svært effektiv under følgende forhold:

• Størrelsen på steinene er mindre enn 2 cm, ideelt 0,5 cm. Jo mindre volumet er, desto lettere er det å oppløse dem.
• Stenalderen er ikke mer enn 2 år;
• Galleblærenes arbeid er bevaret i sin helhet, gallekanalens patentering er ikke ødelagt.
• Stenene har en kolesterolkomposisjon (ca 93% av tilfellene), som kan kontrolleres ved bruk av duodenal lyd og oral cholecystography.
• Mangel på fedme.
• Det er ingen kroniske hepatiske dekompenserte patologier og inflammatoriske patologier i gallesystemet.
• Sten fyller ikke mer enn halvparten av galleblæren.

Oppløsning av gallestein er kontraindisert i utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, kolangitt, fistelformasjon, akutt galdepankreatitt, peritonitt, obstruksjon av galdevegen. Også, litolytisk behandling er meningsløs med diabetes.

Konservativ terapi utføres oftest ved hjelp av chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Disse er gallsyrer som er en del av gallen, produsert av syntetiske midler. Henokhol, Ursosan, Jenofalk, Ursolizin, Ursofalk - preparater som inneholder disse stoffene. For tiden foretrekker legene legemidler som inneholder ursodeoxycholsyre.

Kontraindikasjoner til mottaket er graviditet, røntgenstråler, levercirrhose. Varigheten av behandlingen er fra seks måneder til 2 år under kontroll av ultralyd av galleblæren. Effektiviteten av konservativ behandling er 40-80%. I dette tilfellet oppstår tilbakefall i 10-70% av tilfellene. For å utelukke dem anbefales det å eliminere alle predisponerende faktorer, for eksempel østrogenadministrasjon. Legene anbefaler også å drikke minst 2 liter vann om dagen.

Kosthold for kolelithiasis

For å forbedre effekten av oppløsning av steiner, må du følge et terapeutisk diett. I dette tilfellet bør mat tas i små porsjoner 6 ganger om dagen. Mat temperatur bør være fra 15 til 62C. Siste gang det anbefales å spise senest et par timer før sengetid.

Fra kostholdet bør utelukkes:

• reddiker, løk;
• varmt, ferskt brød, croutoner, bakverk;
• alkoholholdige drikker;
• belgfrukter, sopp, spinat, sorrel;
• fett, fett kjøtt;
• fete, salte og harde typer ost;
• noen stekte matvarer;
• høyt fett meieriprodukter;
• kaviar, fett, saltet, røkt fisk;
• saltholdighet, krydder, røkt mat, krydder, syltetøy;
• kaffe, kakao, sterk sjokolade te;
• hermetikk;
• begrense pasta, frokostblandinger, egg, søtsaker.

Produkter som kan inkluderes i menyen på JCB:

• bokhvete, havremel;
• kjeks, brød av mel 2 varianter;
• kokt, hakket eller bakt kjøtt (kylling, biff, kanin) og fisk (abbor, gjeddeabbor, gjedde, torsk, bras, hake);
• søte modne bær og frukt, samt syltetøy fra dem;
• smør, vegetabilsk fett;
• grønnsaker, grønnsaker, spesielt gresskar, gulrøtter, blomkål, courgette, du kan koke eller bake poteter og gulrøtter;
• drikke: svak te, juice, mousses, compotes;
• mager melk, cottage cheese, oster, yoghurt.

Utdanningsmekanisme

Cellevegget (plasmamembranen) inkluderer kolesterol. Det produseres av leveren, uansett om en person bruker kolesterolholdig mat. Denne organiske forbindelsen er en kilde til å bygge mange viktige komponenter i kroppen og hormonene. Gallsyrer produseres fra kolesterol i leveren. De er inneholdt i galle og er nødvendige for fordøyelsen av fettstoffer.

I vann oppløses ikke kolesterol. Følgelig er gallsyrer nødvendige for fjerning. Den normale andelen av kolesterol til gallsyrer bør være 1/6 i gjennomsnitt. Når dette forholdet endres, blir andelen kolesterol krystallisert og krystaller som er avsatt i galleblæren oppnådd. Etter en viss tid grupperes de sammen og danner små steiner. Denne tilstanden er reversibel. Hvis du normaliserer konsentrasjonen av gallsyrer, vil kolesterol igjen ta en flytende form og vil bli eliminert fra kroppen med avføring. Den optimale mengden galle syrer og kolesterol er ødelagt av 2 grunner:

1. For det første kan leveren, belagt med overdreven inntak av medisiner, alkoholholdige drikker og mat av dårlig kvalitet, ikke produsere gallsyrer helt. Lignende prosesser av kolesterolavsetning utføres i våre fartøy. Bare der, i stedet for steiner, dannes kolesterolplakk.
2. For det andre, dyrerik diett. Leveren produserer allerede den nødvendige mengden av kolesterolet, og her overbelaster vi det også med kolesterol fra fettstoffer.

Det viser seg at steiner er dannet på grunn av overflødig fett i kroppen vår og kosthold, samt utilstrekkelig funksjon av leveren, som ikke kan takle overdreven belastning.

Stagnasjon av galle forverrer bare prosessene. Dette skjer som følge av vane med å spise et par ganger om dagen. Galle produseres kontinuerlig og strømmer inn i galleblæren. Hvis vi spiser, går det inn i tynntarmen, som fremmer fordøyelsen. Men hvis det går mye tid mellom måltider, utfaller det ekstra kolesterolet og klarer å holde seg sammen.

Tibetanske metoder

Tibetanske urtemedisiner kan hjelpe til med å oppløse stein i galleblæren og unngå rask fjerning, samt gjenopprette normal funksjon av leveren og galleblæren. Bruk slike stoffer som "Serdog", "Rontal", "Gurgum" og andre (utnevnelsen av narkotika er individuell).

Varigheten av søknaden avhenger av beviset, men omtrentlig i 2-6 måneder. Fytopreparasjoner tillater oppløsning av tilgjengelige steiner uten alvorlige konsekvenser. De går ikke ut helt, men først løser de opp og bare blir fjernet fra kroppen. Når du observerer riktig ernæring og livsstil anbefalt av legen, blir steiner ikke dannet igjen.

Som et resultat av å ta fytopreparasjoner, blir galleblærenes motilitet normalisert, gallens viskositet avtar, kolesterolnivået avtar og følelsen av bitterhet i munnen, halsbrann, tyngde etter å ha spist og pasientens generelle tilstand forbedres.

Måter å oppløse gallestein uten kirurgi

Kjære lesere, jeg mottar ofte e-postmeldinger fra deg og spør om du kan oppløse gallestein uten kirurgi, og i så fall hvordan. Disse spørsmålene er klare. Tross alt, som de sier, er det ingen overflødig organ, og vi ønsker alle å redde galleblæren og gjør det uten å fjerne den.

Ikke alle mennesker samtykker umiddelbart til kirurgi, selv laparoskopi. Mange tror på det siste at det er mulig å løse problemet med kolelithiasis ved hjelp av forberedelser for å løse gallestein og forbedre deres trivsel. Noen har kontraindikasjoner til cholecystektomi. Hvis gallestenen er helt stenet, anbefaler leger ikke engang å forsøke å oppløse dem - det er farlig å knuse blæren og utvikle peritonitt eller blokkering av kanalene.

Jeg fjernet selv galleblæren og har levd uten den i 15 år. Og før fjerningen, selvfølgelig, studerte jeg alt mye, dro til Moskva til Forskningsinstituttet for Gastroenterologi, og her, i Jaroslavl, gikk jeg for å konsultere for å finne ut spørsmålet. I dag har vi sammen med legen forberedt for deg informasjon om hva du trenger å vite om oppløsning av steiner uten kirurgi. Og på slutten av artikkelen vil jeg fortelle deg om min erfaring. Snakk om hva vi alle trenger å vite om dette emnet.

Sten i galleblæren er oftere kolesterol (opptil 70-80%), samt bilirubin (20-30%). Sistnevnte type kalkulator er vanskeligere å konservativ behandling. Eksperter mener at oppløsning av bilirubin gallestein er umulig. De har tett tekstur og er motstandsdyktige mot syrer. Men kolesterolsteinene er myke og smuldre lett. Og små fragmenter er ganske enkelt fjernet fra galleblæren og kanalene.

Oppløs eller oppløs ikke

Oppløsningen av gallestein er et alvorlig skritt, som ikke er alt. I dag er eksperter sterkt imot denne metoden for behandling. Hvis konkretjoner dannes i gallen, vil løsningen ikke løse problemet med steindannelse. Faktisk, på grunnlag av cholelithiasis, kolesterol metabolisme lidelser i kombinasjon med en usunn livsstil og dårlig ernæring.

For noen få tiår siden ble oppløsningen av gallestein eller litolytisk terapi brukt i private og offentlige klinikker, i dag anerkjenner fagpersoner åpenbart denne behandlingsmetoden som en midlertidig lindring fra konkretjoner. Etter prosedyren vender personen tilbake til sitt normale kosthold og livsstil, og steinene blir omformet. En lang løpet av gallesteinsykdom bryter funksjonaliteten til andre organer i fordøyelseskanalen, spesielt leveren og bukspyttkjertelen. Derfor er oppløsningen av gallesteiner uten å eliminere virkningen av predisponerende faktorer ikke fornuftig.

Regler for oppløsning av gallestein

Hvis du fortsatt bestemmer deg for å oppløse steinene i galleblæren uten kirurgi, er det bedre å konsultere legen din om hvordan du gjør dette. Han vil foreskrive spesielle stoffer med syrer, som med langvarig bruk kan ødelegge steinene og lette deres lett fjerning fra galleblæren og kanalene.

De grunnleggende regler for oppløsning av gallestein:

• Syrebaserte tabletter til oppløsning av gallestein eller folkeoppskrifter brukes kun utenfor forverring av cholecystitis, cholelithiasis eller annen inflammatorisk prosess i fordøyelseskanaler;
• i løpet av hele behandlingsperioden er det nødvendig å følge hypokolesterol dietten, ikke spis krydret, fett og stekt mat, ikke drikk alkohol;
• Før du begynner med medisiner for oppløsning av gallestein, anbefales det å konsultere legen din og gjennomgå ultralyddiagnostikk for å sikre at det ikke er risiko for galdekolikk og kanalblokkering.
• Det er strengt forbudt å bruke midler for oppløsning av gallestein hvis steinene er mobile og har liten eller middels størrelse - i dette tilfellet vil risikoen for gallekanalobstruksjon og kolikkutvikling økes.

Spesielt forsiktig er det nødvendig å behandle oppløsningen av gallestein med folkemidlene, siden mange oppskrifter er basert på bruk av koleretiske komponenter som kan forårsake bevegelse av steiner.

Litolytisk terapi

Litolytisk terapi er en relativt ny måte å oppløse gallesteiner uten kirurgi. Kjernen i prosedyren er at en syre injiseres i pasientens galleblærer, som ødelegger steinene. Denne metoden er egnet for oppløsning av kolesterolstein, med passasje av kanaler og fravær av tegn på betennelse i blæreveggene. Litolytisk terapi utføres i en medisinsk institusjon etter å ha mottatt undersøkelsesdataene og bestemme steinens natur.

Oppløsning av steiner med preparater

For å oppløse galdesten, benyttes chenodeoxycholiske og ursodeoksyoliske syrer. Narkotika selges i apotek. De er utnevnt til en langsiktig periode - i 6 måneder eller mer. Men slike midler beskytter ikke gallesteinsykdom, selv om de fremdeles har visse helbredende egenskaper. Hvilke stoffer er vanligvis foreskrevet for oppløsning av steiner?

ursofalk

Ursofalk er et av de ofte foreskrevne legemidlene for oppløsning av gallestein. Det er et hepatoprotektiv middel, det inneholder ursodeoxycholsyre.

Ursofalk, som andre legemidler med lignende virkemekanisme, er kontraindisert i røntgenkalkulator, som inneholder mye kalsium. Det er umulig å oppløse slike steiner.

Ursofalk har følgende handlinger:

• akselererer galle;
• fremmer oppløsningen av kolesterolstein;
• reduserer syntesen av kolesterol i leveren, reduserer prosentandelen av absorpsjonen i tarmen;
• øker innholdet av gallsyrer i gallen;
• øke produksjon av bukspyttkjertel juice;
• reduserer litogeniteten av galle, reduserer dens metning med kolesterol;
• bidrar til å gjenopprette leverceller.

Legemiddelet tas daglig om kvelden, drikkevann. Det anbefales å fortsette å ta pengene i minst 6 måneder. Den daglige dosen er 10-15 mg per 1 kg human vekt.

Ursofalk er kontraindisert under graviditet og amming. Også verktøyet er ikke brukt med lavt funksjonalitet av galleblæren, forverring av noen inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, levercirrhose i dekompensert stadium og uttalt forstyrrelser i bukspyttkjertelen, leveren og nyrene.

Folk måter å løsne gallestein

Det er flere dusin måter å oppløse gallestein med folkemessige rettsmidler. Å velge riktig middel, husk de mulige komplikasjonene:

• forverring av cholecystitis og andre kroniske sykdommer i galdesystemet;
• biliær kolikk;
• blokkering av kanalene i galleblæren kalkulatoren;
• utseendet av smerte i riktig hypokondrium.

I de første ukene av bruk av folkemidlene i de fleste tilfeller oppstår smerte. Hvis smerten øker, må du slutte å bruke legemidlet og konsultere lege. Tradisjonelle metoder for oppløsning av kalkulatorer har en koleretisk effekt, beveger steinene og bidrar til fragmenteringen. Med dette og smerte.

Bær galle

Bear galle er en analog av stoffer med syrer. Verktøyet kan brukes ikke bare for å oppløse å ha calculi, men også for å hindre reformasjonen.

På grunnlag av bjørn galle kan være forberedt tinktur. Dette vil kreve 0,5 liter alkohol eller vodka og 22-25 g av en tørket bjørngalleblader. Tinkturen fremstilles 2-4 uker (står på et mørkt sted). Ta det en time før måltider i et volum på 1-2 teskjeer. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

Urter for oppløsning av steiner

Å oppløse steinene i galgen med urter er ganske vanskelig. Planter har en overveiende koleretisk effekt, og syre er nødvendig for sliping og reduksjon av steinstørrelsen. Derfor er det ikke nødvendig å tappe høye forhåpninger på urter for oppløsning av gallestein.

For å redusere gallogeniciteten og forhindre eliminering, kan følgende urter brukes:

• melk tistel;
• løvetann;
• mais silke;
• calendula;
• Reinfann.

Urter kan brukes individuelt eller i kombinasjon med hverandre. Det viktigste er ikke å bruke dem i perioden med forverring, når det er smerter i riktig hypokondrium og tegn på cholecystitis.

Juice terapi

Juice terapi til tross for sin enkelhet anses å være en ganske aggressiv metode for å løse konkretjoner. I de første dagene av behandlingen, oppstår smerte i magen og høyre hypokondrium ofte. Hvis smertsyndromet øker, bør du ikke ta juice lenger.

For å oppløse galdesten, bruk en blanding av rødbeter og gulrotjuice. Drikk saften til 0,5-1 glass per dag - helst i små søppel, for ikke å provosere fremdriften av kalkulatoren. For 1 bete anbefales å ta 3-4 mellomstore gulrøtter. Det er bedre å drikke juice med massen. Rødjuice skal forsvares ved romtemperatur i minst 2 timer.

Oppløsning av gallestein av Bolotov

Akademiker B.V. Bolotov sammen med sin tilhenger D.V. Naumov begynte for mange år siden å bruke to effektive metoder for oppløsning av kalk i galleblæren:

• basert på svart radise;
• basert på kylling galle.

Begge metodene løser virkelig kalkulatoren, men det meste kolesterol. Tette bilirubinstein er vanskelig å redusere i størrelse.

For matlaging 3-5 liter svart radisejuice trenger du 10 kg grønnsak. Det ferdige produktet må oppbevares i kjøleskapet. Kake gjenstår fra knust svart reddik, blandet med sukker eller honning i forholdet 1 kg kake 300-500 g sukker eller honning og lagret under trykk.

Juice begynner å drikke en teskje en time etter å ha spist. Hvis det ikke forekommer smerte i riktig hypokondrium mot bakgrunnen av falcoterapi, økes dosen gradvis til en spiseskje. Den endelige doseringen er 0,5 kopper. Når det oppstår moderat smerte, anbefales det å bruke varmtvannsbereder til høyre side. Dette vil øke hastigheten på rensing av kanalene fra salter og små steiner. Når perioden slutter, begynn å spise kake, som hele tiden må holdes under press. Daglig dosering er en spiseskje

Kylling galle må tas frisk. Det anbefales å bruke hjemmekyllinger. Etter forsiktig adskillelse av galleblæren, anbefales det å helle galle inn i en glassbeholder og bruke den til å danne brødballer på størrelse med en liten bønne. Innvendig satte de et par dråper gallekyllinger. Noen timer etter et måltid, anbefales det å svelge 5-10 slike baller uten å tygge.

Min erfaring med å løsne steiner

Min kjære, jeg vil dele med deg min erfaring. Som jeg allerede har fortalt deg, lærte jeg alt, om det er mulig og hvordan man skal oppløse stein i galleblæren. Først hadde jeg opplevelsen av å oppløse steiner med folkemessige rettsmidler. Jeg fant et medisinsk senter der jeg ble fortalt at nå skal vi rense alt for deg, steinene vil løse opp og komme ut. Og jeg stolte på. Jeg lærte detaljene, så les om rengjøringen som ble tilbudt meg, alt syntes å være greit i min forståelse.

Under veiledning av leger foreskrev en streng diett, forberedelse for rengjøring, da var det nødvendig å holde den med sitron og olivenolje. Før det gjorde jeg skidene. Hvis du visste hvor ille jeg var, steg temperaturen til nesten 40. Angrepene fra kolikk var så sterke at det forårsaket en ambulanse. Det er bra at jeg stoppet i tide og ikke fortsatte å rengjøre. Ellers ville det bare være abdominal kirurgi videre på galleblæren.

Etter det, etter en stund dro jeg til Moskva til Forskningsinstituttet for Gastroenterologi. Og det sa legen også i detalj at ikke alle steiner kan løses. Og hvis du løser dem, så bare under oppsyn av en lege. Men stoffene er alle veldig sterke, de påvirker leveren og bukspyttkjertelen.

Hver uke er det nødvendig å ta tester, gå til legen for å se om du kan fortsette å bruke stoffer for å oppløse steinene. Behandlingen er lang og det er ingen garanti for at steinene vil oppløse og ikke alle steiner kan løses. Min eneste stein kunne ikke løses. Det er, hvis du sier alt veldig, veldig kort på vårt hverdagsnivå.

Derfor, min kjære lesere, jeg oppriktig, anbefaler jeg deg til ikke å gå gjennom fora, ikke å høre på råd, som løst opp steinene og hvordan, og være klokt. Finn legen din, leger og diskutere med dem nøyaktig din situasjon. Veier fordeler og ulemper. Ikke gå glipp av finesser, spør legen din om alle dine spørsmål. Det er bedre å forhåndskrive dem for deg selv.

Jeg foreslår at du fortsatt ser på videoen, som beskriver en annen måte å løsne gallesteiner uten kirurgi.

Still spørsmålene dine i kommentarene. Legen min og jeg vil svare deg.

Oppløsning av nyrestein (litolyse)

Diagnosen av urolithiasis eller urolithiasis betyr tilstedeværelse av steiner i blæren, urinveiene, nyrebjelkesystemet. Suksessen med behandlingen av denne patologien er i stor grad avhengig av typen av steiner. Konklusjoner dannet i nyrene varierer i hardhet og kjemisk sammensetning.

Noen steiner kan elimineres ved hjelp av litotripsy (fjern- eller kontaktkrossing) eller litokinetisk terapi, andre gjennom en fullverdig operasjon, og fortsatt andre kan løses ved hjelp av narkotika eller spesiell diettmat.

Vær oppmerksom på materialet "Metoder for fjerning av steiner fra nyrene." Den beskriver alle fordeler og ulemper ved hver tilnærming.

Oppløsningen av nyrestein (litolytisk terapi) er en medisinsk effekt på calculi med det formål å male dem i kroppen til mikroskopiske partikler og bringe dem ut naturlig. I kliniske institusjoner kan prosedyren tilordnes etter å finne ut av mangfoldet, sammensetningen og størrelsen på steinene.

Hvilke steiner kan oppløses

Hovedindikasjonen for den medisinske prosedyren for oppløsning av steinberegninger er urat stein opp til 2,5 cm. De er dannet av urinsyre salter (uraturia) og er oftest et resultat av forstyrrede metabolske prosesser som involverer purin. En typisk sykdom hvor dannelsen av uratkonsentrasjoner er mulig er gikt.

Slike steiner er best egnet til konservative terapimetoder og utskilles fra kroppen ved hjelp av metoden for direkte oppløsning av legemidler eller fytopreparasjoner.

På diagnosestadiet er urateformasjoner tydelig synlige på ultralyd, men deres særegenhet er at de ikke alltid er synlige på røntgenstråler: dette skyldes deres lave tetthet. For å bestemme sammensetningen av steinen med hundre prosent nøyaktighet er bare mulig når den er utladet fra urinen eller etter kirurgi, men pH-måling, som viser redusert syre i urinen, er en fullstendig pålitelig analyse som bekrefter tilstedeværelsen av urater.

I noen situasjoner er det nødvendig med datatomografi: Metoden gjør det mulig å estimere tettheten til en stein på en pålitelig måte. Men vanligvis enklere metoder for visualisering og bestemmelse av urinsyre-sammensetning er tilstrekkelig.

Fosfater, oksalater og andre steiner er dårlig egnet til konservativ behandling med medisiner, men med små steiner, som ikke viser tegn på aktiv bevegelse langs urinveiene, kan du alltid forsøke å klare seg med de minst kostbare og traumatiske behandlingsmetodene.

Forberedelser for oppløsning av steiner

For å oppløse uratestene, bør mengden urinsyre i kroppen senkes. Med andre ord er det nødvendig at urinen blir litt sur eller alkalisk. For å gjøre dette, foreskrive citrate medisiner som alkalisk drikke. Behandlingsforløpet med slike legemidler er ganske lang - minst 2 måneder. En lege kan gi en mer nøyaktig tidslinje, med fokus på stenenes størrelse. Noen ganger oppløses prosessen opptil seks måneder eller mer.

For store steiner utføres ekstern eller kontakt (endoskopisk) knusning, hvorpå små fragmenter blir utsatt for litolytisk terapi. Den viktigste betingelsen for behandling: Effektene av medisiner bør styrkes ved et balansert kosthold og tilslutning til drikking.

Det viktigste kliniske problemet er at pasienter vanligvis går til klinikken allerede når nyrestenen allerede er kommet ut og begynte å "reise" langs urineren.

I slike tilfeller er det rett og slett ingen tid for komplett medikamentbehandling, for i hvert øyeblikk kan bevegelsen av kalkulator føre til obstruksjon av lumen, nyrekolikk eller enda mer farlig komplikasjon - obstruktiv pyelonefrit. Disse situasjonene krever nødhjelp og radikale tiltak. Først etter gjennomføringen er det mulig full medisinsk behandling for å fjerne de resterende kalkpartiklene.

De mest effektive stoffene for å oppløse uratnyh steiner:

• Allopurinol og dets analoger - narkotika hemmer aktiviteten til enzymer som fremmer dannelsen av urinsyre, og forårsaker gradvis oppløsning av steinene. De er også foreskrevet for gikt og andre patologier assosiert med en økning i nivået av urinsyre.
• Etamid - stimulerer fjerning av uratformasjoner med urin, reduserer surheten i urinen.
• Urodan er et kombinert middel med piperazinfosfat som hovedaktiv ingrediens. Det fremmer alkalisering av urin, går inn i forbindelsen med urinsyre og danner vannløselige salter fra den.
• Uralit-U er et preparat som inneholder sitrater av kalium og natrium, sitronsyre. Legemidlet brukes som terapeutisk middel i nærvær av uratnyh steiner og som et mål for forebygging av tilbakefall etter fjerning av steiner.
• Solimok er et universelt stoff, foreskrevet for små steiner.

For å oppløse oksalat-, struvitt- og fosfatstene, brukes hovedsakelig plantebaserte produkter, som ikke alltid er medisiner i medisinsk forstand. Oftere betyr tilhører kategorien kosttilskudd uten å finne ut eller ikke blitt bevist i laboratoriebetingelser for effektivitet.

Følgende stoffer forårsaker tillit til urologer og nevrologer:

• Marelin er et medisin basert på madder fargestoff, som også inkluderer horsetail, goldenrod, magnesiumfosfat. Verktøyet løsner fosfatstein, sammen med det har en vanndrivende og antispasmodisk effekt (lindrer spasmen i nyrebjelken og derved bidrar til utslipp av kalkulator).
• Spill - et annet plantebasert middel. Utnevnt for å oppløse oksalater.
• Penicillamin er et middel for oppløsning og fjerning av cystin steiner.
• Litostat - effektiv i nærvær av struvittformasjoner.
• Capoten (et stoff som ble opprinnelig utviklet for hypertensive pasienter, men med den tilknyttede effekten av oppløsning av cystin steiner).

Klinisk medisinsk behandling er en langsiktig hendelse, et positivt resultat som ikke er garantert. Startbehandling, pasienter må være tålmodige og villige til å følge alle medisinske anbefalinger.

Den maksimale effekten av behandlingen med legemidler og urter for å oppløse nyresteinene gir en fullstendig behandling i sanatoriene i en spesiell profil. De mest kjente institusjonene av denne typen er lokalisert i Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk.

Folkeknikker

Effektiviteten av de mest populære metodene som brukes til behandling av urolithiasis, er ikke påvist klinisk. Følgende eksperter gir størst tillit blant spesialister:

• Infusjoner og decoctions av madder fargestoffet (de er tilberedt uavhengig eller kjøper ferdige apotek avgifter);
• Fir olje;
• Vannmelon diett;
• Avkok av havre;
• Natriumbikarbonat (brus) - brukes i nærvær av cystinstein, alkaliserer urinen og derved stimulerer oppløsningen av steinene.
• Vanndrivende avkok basert på avgifter av urter offisielt brukt i urologi (avgifter № 7,8,9, 10).

Noen ganger kan eksperter selv anbefale det mest effektive middelet for hjemmeterapi, slik at samtalen vil være nyttig i alle situasjoner.

Det bør huskes at du bør konsultere legen din før du bruker medisiner, inkludert de som er relatert til tradisjonelle metoder.

Generelle kontraindikasjoner

Hovedkontraindikasjonen er tilstedeværelsen av akutt betennelse i nyrene (for eksempel akutt pyelonefrit) og urinalkanaler. I nærvær av denne tilstanden, bør du først fjerne den inflammatoriske prosessen, og deretter starte medikamentterapi. Bakteriell skade på urinsystemet elimineres av antibiotika, sammen med en generell styrking av behandling med vitaminer og immunstimulerende midler.

Den farligste komplikasjonen av stoffbehandling er bevegelsen av steinene, noe som fører til obstruksjon av urinlederens lumen og forårsaker et angrep av nyrekolikk. Slike situasjoner krever en umiddelbar nødoppringing og profesjonell terapi.

Mer informasjon om urolithiasis på vegne av utøveren:

Gallesteiner: kan løses, behandlingsmuligheter uten kirurgi

Gallesteinsykdom er ledsaget av dannelse av steiner (steiner) fra gallepigmenter, kalksalter og kolesterol.

Blant sykdommene som påvirker organene i mage-tarmkanalen, er denne patologien en av de vanligste og farligste konsekvensene.

Dette forklarer den raske veksten i antall operasjoner for å fjerne galleblæren. Men er det alltid nødvendig å ha en kirurgisk prosedyre for denne sykdommen, eller kan man følge taktikken "hvis steinene ikke vises, er det bedre å ikke røre dem"?

For å velge et av alternativene, ville det ikke være overflødig å gjøre seg kjent med argumentasjonen for hvordan man oppløser gallestein.

Kort om sykdommen

Orgelet som diskuteres, er galleakkumulatoren, som er nødvendig for den normale fordøyelsesprosessen.

Det er mange faktorer som bidrar til negative endringer i sin biokjemiske sammensetning. Dette er overdreven bruk av medisiner, for høyt kaloriinnhold, mangel på nødvendig fysisk aktivitet hos en person.

Som et resultat, tykkes det og stagnerer i blæren og galdekanaler (kanaler), noe som resulterer i dannelsen av kolesterolpropper, deres gradvise transformasjon i steiner.

Dette blir hovedårsaken til kolelithiasis, hvor inflammatoriske og smittsomme prosesser i galleblæren selv, cholecystitis, pankreatitt utvikler seg.

Gallekanalobstruksjon forårsaket av galdestasis og stein kan føre til brudd på blæren, noe som uunngåelig vil føre til peritonitt, behovet for kirurgi for å fjerne den og til og med døden.

symptomer

For ikke å starte den patologiske prosessen og starte behandlingen i tide, er det nødvendig å bli kjent med de første tegnene på en utviklingssykdom. Dette er:

• følelse av tyngde og press i riktig hypokondrium;
• hyppig forstoppelse;
• bitterhet i munnen;
• smertefull kolikk i leveren.

Hvis steinen er mobil, kan den blokkere strømmen av galle fra blæren og forårsake et alvorlig angrep. I dette tilfellet er det intense smerter av helvetesild.

Det er farlig å forsinke i en slik situasjon, det er nødvendig å bli undersøkt og gjennomgå passende behandling.

Stengeløsninger

I tillegg til kirurgisk laparoskopisk kirurgi, som er den vanligste metoden for å fjerne steiner, er det andre måter å kvitte seg med.

Behandling uten kirurgi

Tradisjonell medisin har konservative metoder for behandling av kolelitiasis. Blant dem er godt etablert:

Litolytisk terapi

I dette tilfellet er preparater av gallsyre-tabletter foreskrevet - Ursohol, Khenokhol, Ursosan, Henofalk. Denne varianten av steinoppløsning brukes til å oppdage kolesterolstein, hvis størrelse ikke overstiger 1,5 cm. Den er ikke egnet for å kvitte seg med pigmentgallesten og til pasienter som er utsatt for fedme.

Den andre typen medisiner som brukes i litolytisk terapi er Ziflan. Immortelle i sammensetningen oppløser kolesterolstein.

Kontakt oppløsning av steiner

Det involverer innføring av metyl tert-butyleter (MTBE) direkte inn i galleblæren. Det bør noteres kompleksiteten og usikkerheten i denne prosedyren. Det holdes i klinikken under tilsyn av erfarne fagfolk.

Alt går fort. Eteren, som forblir i flytende tilstand under påvirkning av pasientens temperatur, bidrar til oppløsning av steiner i 6-10 timer. Et opphold i klinikken skyldes muligheten for alvorlige bivirkninger som er ledsaget av intens smerte og brenning.

Shock wave therapy

Metoden brukes sjelden og ofte med samtidig bruk av litolytisk terapi. Det andre navnet er "litotripsy". Under prosessen knuses store steiner av lydbølger i små fragmenter. Bruken av metoden er tillatt i nærvær av formasjoner med en størrelse på ikke over 2 cm.

Ulempen med slike metoder er muligheten for dannelsen av nye steiner. Det er derfor fjerning med laparoskopisk kirurgi er den viktigste teknikken for tradisjonell medisin i dette tilfellet.

De beskrevne metoder for knusing og oppløsning av gallestein brukes i en situasjon der kirurgisk inngrep er kontraindisert for pasienten.

Alternative måter

Behovet for å fjerne steiner på en ikke-kirurgisk måte, er bare berettiget dersom de skyldes en overskytende mengde kolesterol. I dette tilfellet:

1. Du kan oppløse cholesterol steinene dannet fytopreparations. Rovakhol - den beste representanten for fondene opprettet på grunnlag av plantestoffer. Behandlingsforløpet er 6 måneder. I løpet av denne perioden løsner steinene seg ved å forbedre utskillelsen av galle og redusere produksjonen av kolesterol i leveren.
2. Akupunktur. Ved hjelp av akupunktur oppløses ikke eller fjerner gallesteinene ikke lykkes. Det brukes til å lindre tilstanden: lindrer spasmer, eliminerer gallestasis og bidrar til å stabilisere funksjonen av galle og lever.
3. Rengjøring av kroppen. Denne metoden er ikke godt forstått. Det er heller ikke noe bevis på om steinene virkelig oppløses ved bruk av denne prosedyren. Og de stoffene som finnes i avføringen etter rensing, er ikke noe mer enn et biprodukt av renseprosedyren.

For å verifisere effektiviteten av slike metoder og å oppdage tegn på oppløsning av steinene, er det nødvendig å lage en ultralyd. Undersøkelsen er tilrådelig hvis den også ble utført før behandling.

Hvordan oppløses steinene i galleblæren, og om deres eliminering er mulig uten kirurgi, bestemmer legen bare.

massasje

En positiv effekt på kroppsmassasjens aktiviteter. Han gjør ikke bare ham vanskeligere, men slapper også godt av. Øvelser er ganske enkle:

1. I den bakre posisjonen, bøy bena, finn et smertefullt punkt under høyre kant. Masser det med tommelen og pekefingeren i sirkulære bevegelser i 5-6 sekunder.
2. Når du sitter på en stol, bør du bøye seg fremover og trykke litt med knyttneve på smertepunktet. Rett ryggen. Gjenta 5 ganger.
3. Lie, som i den første øvelsen. Fingre utfører strøkende sirkulære bevegelser i riktig hypokondrium. Gjør det i 30-40 sekunder.

Hvis det er konstante smertefulle opplevelser, bør galleblæren massasje utføres to ganger om dagen (alltid 30-40 minutter før måltider). Kurset er 10 dager.

Bruk av tradisjonell medisin

Den tidstestede måten å bli kvitt gallestein er deres oppløsning ved folkemessige rettsmidler. Her er noen oppskrifter:

1. Den gamle veien. 100 ml havtornolje og drikk like mye sitronsaft før sengetid. Behandlingen utføres 3-4 ganger i måneden. Om morgenen kan du se blodprøver av grønn farge i avføringen - spor av galle og små kolesterolkorn.
2. Bland honning med olivenolje i like mengder til 0,5 ts. Spis 30 minutter før frokost. Kurset er en uke. Break - 3 dager. Deretter en annen 3 kurs med lignende pauser.
3. Sandy immortelle, gres av bitter malurt og løvetannrot (1 teskjeft) hell kokende vann (200 ml), la i en halv time. Drikk 50 g etter frokost. Ta innen en måned.
4. 3 sitroner, hakket, 500 g honning og 100 ml havtornolje blandes grundig, sett i kjøleskapet. Bland blandingen i 1 teskje før hvert måltid. Kurs - 1 måned.
5. Svart radisejuice er en utmerket medisin for steiner. Påfør 1 teskje etter et måltid, gradvis øke doseringen til 1 kopp. Juice er tilberedt umiddelbart fra 5 kg av produktet. Dette er tilstrekkelig for hele behandlingsforløpet.
6. Rose hofter (1 ss. Skje) helle et glass kokende vann, insistere på en termos over natten. Drikk i 30 dager ved 200 ml.
7. Kjøttboks 500 g vegetabilsk peeling, kutt, koke i en time over lav varme. Drikk 50 ml tre ganger om dagen.
8. Juice - rødbeter, agurk, gulrot - bland i like store mengder (totalt volum 100 ml). Det gir en god effekt, renser boblen. Ta 3 ganger om dagen i løpet av uken.
9. Et utmerket koleretisk middel er te fra gresset på cockleburet.
10. Det er en oppfatning at 1 teskje brus per kopp vann myker kolesterolstein, noe som bidrar til oppløsningen.

Med henblikk på rensing brukes en rekke medisinske urter og mat. Dette er en jordbær, kål, gulrot, hulevekst, St. John's wort, løvetann, fennikel.

De bidrar til fortynning av galle, myke de små steinene, som omdannes til flak og fjernes gjennom tarmene.

På behovet for diett

Du kan forhindre dannelse av steiner med riktig tilnærming til bruk av ulike produkter. For eksempel har en gunstig effekt på utløpsprosessen:

• innhold på menyen med grønnsaks- og fruktjuicer;
• kombinasjon av juice med kefir, ost;
• Bruk om morgenen og kvelden 5-10 g havtorn eller olivenolje;
• grønn te, som har evnen til å forhindre dannelse av steiner.

I tillegg er det nødvendig å utelukke fra fett, stekt, krydret mat, alkoholholdige drikkevarer. Det er nødvendig å begrense bruken av sukker, krydder, kaffe, pickles, marinader.

Mat bør være hyppig og fraksjonert, siden hver gang en matbolus kommer inn i magen, strømmer galle ut av blæren. Dette forhindrer dannelsen av stillestående prosesser i den.

Hvordan forhindre gallefortykkelse

Denne prosessen er den viktigste skyldige i dannelsen av steiner. Derfor, for å forhindre utbruddet, anbefales det:

• en time før sengetid, drikk et glass kefir eller spis et eple
• Før frokost er det tilrådelig å drikke et glass vann (vanlig eller mineral uten gasser);
• Forhindre et måltid med en liten mengde grønnsakssalat.

Disse enkle handlinger fører til stimulering av orgel og hindrer steindannelse.

Om trening

Anbefalinger for å opprettholde en sunn livsstil inkluderer ikke bare riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, men også gjennomførbar fysisk opplæringsklasser.

Det bør tas i betraktning at i nærvær av gallestein er det umulig å utføre øvelser relatert til:

• vektløfting;
• vibrasjon;
• hopper;
• skarpe hjørner av kroppen;
• lange laster.

Slike øvelser kan provosere bevegelse av steinene, noe som kan føre til blokkering av gallekanalene.

Derfor er de tillatte alternativene for fysisk aktivitet for kolelithiasis:

• erstatning av intens kjøring med akselerert gange;
• i stedet for idrettsøvelser - strekkelementer;
• pusteøvelser;
• Fotturer.

Med utseendet av smerte i ryggen, riktig hypokondrium, bitterhet i munnen, kvalme, bør du slutte å trene og konsultere lege umiddelbart.

Det må anerkjennes at det ikke alltid er mulig å fjerne steiner uten kirurgi.

Når du prøver å gjøre dette, er det alltid faren for uønsket bevegelse av steinen til galdekanalen, noe som kan føre til blokkering, akutt angrep, blærebrudd, peritonitt og andre alvorlige patologiske prosesser.

Bruk av en hvilken som helst metode bør utføres etter en grundig undersøkelse, utelukkende under tilsyn av en lege og underlagt den obligatoriske overvåking av endringer som oppstår som følge av medisinske prosedyrer.

Litolytisk terapi - oppløsning av gallestein

Gallesteinsykdom (ICD) er en patologi som manifesteres ved dannelsen av en eller flere steiner i galleblæren. Faktorer som bidrar til deres dannelse er: fedme, galleblæresykdommer, kolesterolinntak, gastrointestinale plager, hypodynamier, å ta visse medisiner (østrogener, diuretika). Gallesteinsykdom manifesteres av flatulens, kronisk avføring, kvalme, bitterhet i munnen, oppkast og leverkolikk (paroksysmal smerte i riktig hypokondrium). Stenene i den diagnostiske studien er tydelig synlige med ultralyd av leveren, under røntgen i bukhulen.

I de fleste tilfeller behandles gastrointestinal sykdom ved hjelp av en kirurgisk inngrep - cholecystektomi. Når det utføres, blir galleblæren fjernet. Selvfølgelig vil ikke alle å gå under kirurgens kniv, særlig når sykdommen ikke er symptomatisk manifestert. Ifølge statistikk, selv i vår tid, er dødeligheten etter cholecystektomi 2-4%, og det kan ikke gjøres engang ardannelse. Derfor begynner noen pasienter å søke midler for å unngå kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Det er en konservativ metode for behandling - oppløsningen av gallestein. Vanligvis brukes dette verktøyet før det ligger på operasjonstabellen. Litolytisk terapi er svært effektiv under følgende forhold:

• Størrelsen på steinene er mindre enn 2 cm, ideelt 0,5 cm. Jo mindre volumet er, desto lettere er det å oppløse dem.
• Stenalderen er ikke mer enn 2 år;
• Galleblærenes arbeid er bevaret i sin helhet, gallekanalens patentering er ikke ødelagt.
• Stenene har en kolesterolkomposisjon (ca 93% av tilfellene), som kan kontrolleres ved bruk av duodenal lyd og oral cholecystography.
• Mangel på fedme.
• Det er ingen kroniske hepatiske dekompenserte patologier og inflammatoriske patologier i gallesystemet.
• Sten fyller ikke mer enn halvparten av galleblæren.

Oppløsning av gallestein er kontraindisert i utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, kolangitt, fistelformasjon, akutt galdepankreatitt, peritonitt, obstruksjon av galdevegen. Også, litolytisk behandling er meningsløs med diabetes.

Konservativ terapi utføres oftest ved hjelp av chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Disse er gallsyrer som er en del av gallen, produsert av syntetiske midler. Henokhol, Ursosan, Jenofalk, Ursolizin, Ursofalk - preparater som inneholder disse stoffene. For tiden foretrekker legene legemidler som inneholder ursodeoxycholsyre.

Kontraindikasjoner til mottaket er graviditet, røntgenstråler, levercirrhose. Varigheten av behandlingen er fra seks måneder til 2 år under kontroll av ultralyd av galleblæren. Effektiviteten av konservativ behandling er 40-80%. I dette tilfellet oppstår tilbakefall i 10-70% av tilfellene. For å utelukke dem anbefales det å eliminere alle predisponerende faktorer, for eksempel østrogenadministrasjon. Legene anbefaler også å drikke minst 2 liter vann om dagen.

Kosthold for kolelithiasis

For å forbedre effekten av oppløsning av steiner, må du følge et terapeutisk diett. I dette tilfellet bør mat tas i små porsjoner 6 ganger om dagen. Mat temperatur bør være fra 15 til 62C. Siste gang det anbefales å spise senest et par timer før sengetid.

Fra kostholdet bør utelukkes:

• reddiker, løk;
• varmt, ferskt brød, croutoner, bakverk;
• alkoholholdige drikker;
• belgfrukter, sopp, spinat, sorrel;
• fett, fett kjøtt;
• fete, salte og harde typer ost;
• noen stekte matvarer;
• høyt fett meieriprodukter;
• kaviar, fett, saltet, røkt fisk;
• saltholdighet, krydder, røkt mat, krydder, syltetøy;
• kaffe, kakao, sterk sjokolade te;
• hermetikk;
• begrense pasta, frokostblandinger, egg, søtsaker.

Produkter som kan inkluderes i menyen på JCB:

• bokhvete, havremel;
• kjeks, brød av mel 2 varianter;
• kokt, hakket eller bakt kjøtt (kylling, biff, kanin) og fisk (abbor, gjeddeabbor, gjedde, torsk, bras, hake);
• søte modne bær og frukt, samt syltetøy fra dem;
• smør, vegetabilsk fett;
• grønnsaker, grønnsaker, spesielt gresskar, gulrøtter, blomkål, courgette, du kan koke eller bake poteter og gulrøtter;
• drikke: svak te, juice, mousses, compotes;
• mager melk, cottage cheese, oster, yoghurt.

Utdanningsmekanisme

Cellevegget (plasmamembranen) inkluderer kolesterol. Det produseres av leveren, uansett om en person bruker kolesterolholdig mat. Denne organiske forbindelsen er en kilde til å bygge mange viktige komponenter i kroppen og hormonene. Gallsyrer produseres fra kolesterol i leveren. De er inneholdt i galle og er nødvendige for fordøyelsen av fettstoffer.

I vann oppløses ikke kolesterol. Følgelig er gallsyrer nødvendige for fjerning. Den normale andelen av kolesterol til gallsyrer bør være 1/6 i gjennomsnitt. Når dette forholdet endres, blir andelen kolesterol krystallisert og krystaller som er avsatt i galleblæren oppnådd. Etter en viss tid grupperes de sammen og danner små steiner. Denne tilstanden er reversibel. Hvis du normaliserer konsentrasjonen av gallsyrer, vil kolesterol igjen ta en flytende form og vil bli eliminert fra kroppen med avføring. Den optimale mengden galle syrer og kolesterol er ødelagt av 2 grunner:

1. For det første kan leveren, belagt med overdreven inntak av medisiner, alkoholholdige drikker og mat av dårlig kvalitet, ikke produsere gallsyrer helt. Lignende prosesser av kolesterolavsetning utføres i våre fartøy. Bare der, i stedet for steiner, dannes kolesterolplakk.
2. For det andre, dyrerik diett. Leveren produserer allerede den nødvendige mengden av kolesterolet, og her overbelaster vi det også med kolesterol fra fettstoffer.

Det viser seg at steiner er dannet på grunn av overflødig fett i kroppen vår og kosthold, samt utilstrekkelig funksjon av leveren, som ikke kan takle overdreven belastning.

Stagnasjon av galle forverrer bare prosessene. Dette skjer som følge av vane med å spise et par ganger om dagen. Galle produseres kontinuerlig og strømmer inn i galleblæren. Hvis vi spiser, går det inn i tynntarmen, som fremmer fordøyelsen. Men hvis det går mye tid mellom måltider, utfaller det ekstra kolesterolet og klarer å holde seg sammen.

Tibetanske metoder

Tibetanske urtemedisiner kan hjelpe til med å oppløse stein i galleblæren og unngå rask fjerning, samt gjenopprette normal funksjon av leveren og galleblæren. Bruk slike stoffer som "Serdog", "Rontal", "Gurgum" og andre (utnevnelsen av narkotika er individuell).

Varigheten av søknaden avhenger av beviset, men omtrentlig i 2-6 måneder. Fytopreparasjoner tillater oppløsning av tilgjengelige steiner uten alvorlige konsekvenser. De går ikke ut helt, men først løser de opp og bare blir fjernet fra kroppen. Når du observerer riktig ernæring og livsstil anbefalt av legen, blir steiner ikke dannet igjen.

Som et resultat av å ta fytopreparasjoner, blir galleblærenes motilitet normalisert, gallens viskositet avtar, kolesterolnivået avtar og følelsen av bitterhet i munnen, halsbrann, tyngde etter å ha spist og pasientens generelle tilstand forbedres.

Litolytisk terapi - det vil si oppløsning av nyresteiner og ureter ved hjelp av medisiner - er mest effektiv hos pasienter med uratsten. Grunnlaget for slike steiner er urinsyre salter.

Litolytisk terapi - det vil si oppløsning av nyresteiner og ureter ved hjelp av medisiner - er mest effektiv hos pasienter med uratsten. Grunnlaget for slike steiner er urinsyre salter.

Oppskriften på fjerning av nyrestein:
består av 4 sotavlyayuschih som hver må være forberedt på forhånd.

Første komponist:
Et halvt glass løkjuice.
Et halvt glass svart radisejuice
En halv kopp olivenolje
Insister natt i en glassburk, og lagre deretter i kjøleskapet

Den andre komponenten:
En kopp sitronsaft, hold deg i kjøleskapet. Eller du kan klemme hver gang, fersk, en spiseskje.

Den tredje komponenten:
Et glass vill rose på 1,5 liter varmt vann. Insister på en termos i 8 timer, avløp, etter kjøling, oppbevar i kjøleskapet.

Den fjerde komponenten:
Et glass lingonberry blader helle 2 liter kokende vann og simre på en liten brann i 2 timer. Deretter belastes, kjøles og oppbevares i kjøleskapet.

Ta om morgenen på Toshchak i 30 minutter før måltider. Først drikk 1 ss av den første ingrediensen. Etter 2 minutter 1 spiseskje av den andre komponenten, deretter etter 2 minutter. spiseskje med 3 ingredienser og etter en annen 2 minutter en spiseskje med 4 ingredienser.
Kurset finner sted innen 3-4 dager. Men i alle fall bør det ikke være mer enn 4 dager.
Etter kurset er det tilrådelig å foreta en kontroll ultralyd, om nødvendig, gjenta behandlingen etter 5 til 7 dager.