Sist gang vi snakket om analysen av urinsediment ved hjelp av teknologi UriSed. Analysatorer som bruker denne teknologien, oppdager automatisk 15 sedimentelementer: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Vurder dem i detalj.

Urinsediment kan inneholde forskjellige typer celler. Noen av dem passerer inn i den primære urinen fra blodet, mens andre inntrer det som et resultat av peeling av urinsystemepitelet.

UriSed identifiserer automatisk røde blodceller, leukocytter, squamous celler og andre epitelceller (ikke-planare epitelceller) uten å klassifisere dem ytterligere. Enheten lar deg også identifisere subtyper av erytrocyter, makrofager, celler i nyrepitelet, celler av overfladiske og dype lag i overgangsepitelet, men dette krever operatørens deltagelse.

Røde blodlegemer
Erytrocytter - celler med en gjennomsnittlig diameter på 7,0 mikron. Mange sykdommer kan bli ledsaget av hematuri - tilstedeværelsen i urinbunnen av et økt antall røde blodlegemer. De vanligste årsakene til makroskopisk eller mikroskopisk hematuri er urologiske sykdommer (for eksempel nyrekreft, blærekreft, urolithiasis), urinveisinfeksjoner og sykdommer som påvirker renal glomeruli (glomerulonephritis). Ved bestemmelse av årsaken til hematuri er analyse av strukturen av røde blodlegemer i urinen svært nyttig.

Urologiske sykdommer og infeksjoner i urinveiene er forbundet med den såkalte isomorfen (ikke-glomerulær, ikke-nyre) hematuri. I denne type hematuri, blir røde blodceller kjennetegnet ved den vanlige form og den samme type av utseende, men også med slike hematuria kan identifisere undertyper erytrocytter: isomorf (1), isomorfe med normal og lavt innhold av hemoglobin (2) er isomorf med spicules (3) er isomorf med en mørk sentral halo (4).

De lesjoner av renal glomerulus, derimot, binde med en såkalt dismorfnoy (eller glomerulær, renal) hematuri, som røde blodceller er kjennetegnet ved uregelmessig form: ringformet dismorfnye lavt hemoglobininnholdet (5), den ringformede dismorfnye med normalt hemoglobin (6) dismorfnye og isomorf (7).

Dysmorfe erytrocytter inkluderer de såkalte acanthocytene og G1-cellene, som er en ringformet form med en eller flere fremspringende prosesser. Utvoksene kan variere i størrelse og form og kan stikke utenfor eller inne i ringen (8, 9, 10). Acanthocytter er mye lettere å identifisere, i motsetning til andre erytrocyt subtyper, på grunn av deres uvanlige form. Dermed er de sentrale elementer i analysen av erytrocytmorfologien i urinbunnen. Mange forskere har vist at hvis acanthocytter utgjør minst 5% av røde blodlegemer som er tilstede i en prøve, har hematuri en glomerulær opprinnelse med følsomhet fra 52% til 100% og spesifisitet fra 96% til 100%.

Mye mindre ofte finnes andre typer erytrocytter i urin sedimentet (dacryocytter (11) er tårlignende celler). Det er nysgjerrig på at de kan bli funnet i pasientens urin, i hvis bloddacryocytter også oppdages.

Noen ganger kan mikroskopiske blodpropper detekteres i urinen (12). Det hevdes at de vanligvis er tilstede når de bløder fra organene i urinsystemet (nyrebark, ureter eller blære).

Hvite blodlegemer
Leukocytter oppdages ofte i urinen. De fleste av dem er nøytrofiler, som ser ut som runde celler med en heterogen struktur, noe som gir dem utseende av celler med granulat (13). De er kjent av enheten med en nøyaktighet på 93%.

Den gjennomsnittlige diameteren av nøytrofiler er 10 mikron. Imidlertid kan deres størrelse og struktur variere avhengig av den relative tettheten av urin. Ved lav tetthet (for eksempel, ≤ 1,005) øker cellestørrelsen, fordelingsdensiteten til organoider minker, og de små lobede cellekjernene er tydeligere (14); Ved høy relativ tetthet (for eksempel ≥ 1.025), reduseres cellestørrelsen tvert imot, cytoplasma er fylt med organoider og cellekjernen er knapt synlig.

Neutrofiler kan også vises som "klynger" av forskjellige størrelser (15). Slike akkumuleringer av nøytrofiler oppdages oftest under urinveisinfeksjon. Disse sykdommene, utvilsomt, er årsaken til leukocyturi. Imidlertid kan det ofte observeres leukocytter i ikke-smittsomme sykdommer i nyrene, for eksempel glomerulonephritis, akutt eller kronisk interstitial nephritis, polycystisk nyresykdom, i urolithiasis, etc.

Hos kvinner kan forekomsten av leukocytter i urinen skyldes urenhet i sekret fra utsiden av kjønnsorganene. Ofte ledsages dette av utseendet i urinen til et stort antall pletepitelceller av vaginal opprinnelse med eller uten bakterier, påvisning av sopp (Candidae spp.) Eller protozoer (Trichomonas vaginalis).

makrofager
Makrofager - celler av rund form, forskjellig i diameter og utseende. De kan ha en eller flere kjerner, som kan være plassert i sentrum eller på periferien (16). Imidlertid kan kjernen noen ganger være dårlig å skille på grunn av det store innholdet i cytoplasmaet til cellen. Cytoplasma av makrofager kan inneholde et annet antall vesikler av forskjellige størrelser, granulater (17) eller fagocyttede partikler, så som erytrocyter eller krystaller.

Makrofager kan også fylles med lipiddråper, i så fall identifiseres de som celler i en tilstand av fettdegenerasjon (skumcellene) med et karakteristisk utseende. De er et typisk tegn på nefrotisk syndrom, der de er forbundet med lipiddråper, fettflasker og / eller kolesterolkrystaller.

Makrofager uten lipidinneslutninger i urinen observeres i forskjellige sykdommer, slik som glomerulonephritis i den aktive fasen, IgA-nefropati og polyomavirusinfeksjon forårsaket av VK. For noen av disse har de en diagnostisk verdi.

Om celler av flat, nyre og overgangsepitel - i en uke.

2 i ett: "Hvordan gjenoppretter vi" og "Makrofager i urin (OAM) - hva er det?"

Mobilapplikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i applikasjonen er mye mer praktisk!

Viferon er ikke en febrifuge, dette stoffet er mot virus og for å styrke immunforsvaret. Reduser temperaturen hos barn over 38,5 nurofenom eller paracetamol (eller deres analoger). For å redusere temperaturen, kan du også bruke fysiske metoder: lystørking med en blanding av like deler av en tabell.exus og varmt vann, mens barnet ikke trenger å vikle. Etter bruk av stoffet Viferon er det ingen økning i innholdet i blodceller i urinen (inkludert makrofager). En slik reaksjon kan være et tegn på betennelse i urinveiene. I dette tilfellet er det tilrådelig å passere en urinanalyse i henhold til Nechyporenko, lage en ultralyd av nyrene og blæren, og dyrk urinen for infeksjoner.

Urin sediment test

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment er nødvendig hos pasienter med urologisk, nefrologisk profil, i tilfelle mistanke om sykehusssykdom og hos pasienter i fare. Komplekset av urinprøver tatt med morfologisk undersøkelse av dannede elementer og krystallinske bunnfall ble nødvendigvis utført på pasienter med et positivt resultat av en hvilken som helst av indikatorene på teststrimlene, så vel som i pasienter med nyresykdommer, urinveis og andre medisinske tilstander. Studien av urinsediment utført ved hjelp av omtrentlige og kvantitative metoder.

INDIKATIV METODE FOR URINAR SEDIMENTSTUDIE
Den omtrentlige metoden lar deg identifisere tegn på sykdom i urinen. Kvantitative metoder er rettet mot å vurdere alvorlighetsgraden av patologiske forandringer, de utføres om morgenen (mest konsentrert) del av urinen.

Oppnå urinsediment og preparering av det nasjonale legemidlet
Etter blanding blir 10-12 ml urin hellet i sentrifugerøret, sentrifugert med en hastighet på 1500-2000 rpm i 10-15 minutter.

Supernatant-urinen løsnes med en rask bevegelse (røret er vippet), og sedimentet omrøres med gjenværende urin med en Pasteur pipette. En sedimentdråpe som bruker samme pipette, er plassert på en glideskinne og dekket med et dekselglass. Dette er et innfødt stoff. Innholdet av dannede elementer (erytrocytter, leukocytter) regnes i flere synsfelt med en høy forstørrelse av mikroskopet. Svaret er gitt ved antall celler i synsfeltet (for eksempel 10-15, og hvis det er få celler, 0-2 i synsfeltet eller enkeltceller ikke i hvert synsfelt).

Hvis det er mange cellulære elementer og det ikke er mulig å telle dem i synsfeltet, er det notert i skjemaet at leukocytter (erytrocytter) tett dekker hele synsfeltet. Med et lite innhold av formede elementer som sylindre, utføres studien ved lav forstørrelse av mikroskopet og angir nummeret i preparatet (for eksempel 2 sylindere i preparatet).

Hvis det er mange sylindere, er deres nummer notert i synsfeltet, t.

E. Med et høy forstørrelsesmikroskop. For en rekke elementer, slik som epitelceller (flerlags flat, overgangs, renal epitel), og krystallene som er tatt for å evaluere de "store", "moderat", "liten" eller "liten", ved bruk av lav forstørrelse mikroskop.

KVANTITATIVE METODER FOR URINÆRE SEDIMENTER STUDIE
Dette er metodene til Kakovsky-Addis og Nechiporenko. Prinsippet for metodene teller antall urindannede elementer (erytrocytter, leukocytter og sylindre) i tellekamrene. Kvantitative metoder brukes til å diagnostisere latente inflammatoriske prosesser og overvåke effekten av behandlingen utført på pasienter med nyre- og / eller urinveis sykdommer.

Metode Kakovsky-Addis er å bestemme antall røde blodlegemer, hvite blodceller og sylindere utskilt i urinen om dagen. Pasienten i løpet av dagen begrenser væskeinntaket, noterer tidspunktet for den siste kvelden urinering, og neste morgen, fortrinnsvis 8-2 timer senere, etter et forsiktig toalett, samles hele morgenen urinen i en ren, tørr matrett og noterer tidspunktet for vannlating.

All morgen urin leveres til laboratoriet.

Antall ensartede elementer ifølge Kakovsky-Addis for normal urin:
• Røde blodlegemer - opptil 1.000.000 per dag;
• leukocytter - opptil 2 000 000 per dag;
• sylindere - opptil 20.000 per dag.

Normen er den samme for voksne og barn.

Det anbefales å foreskrive denne kvantitative metoden for å undersøke urinen hos pasienter som behandles på et sykehus.

Nechyporenko-metoden er bestemmelsen av antall dannede elementer (erytrocytter, leukocytter og sylindere) i 1 ml urin. Undersøk en enkelt, helst medium, en del av urinen. Leukocytter, erythrocytter og sylindere vurderes separat. Få antall formede elementer i 1 μl av materialet.

Det normale antallet ensartede elementer i henhold til metoden til Nechyporenko:
• Røde blodlegemer - 1000 i 1 ml sediment med urin;
• leukocytter - 2000 i 1 ml sediment med urin;
• sylindere - 20 i 1 ml sediment med urin.

Normen er den samme for voksne og barn.

URINARY SEDIMENT ELEMENTS
Erytrocytter og deres henfallsprodukter
Røde blodlegemer i sedimentet av urin er uendret, modifisert. Noen ganger oppdager de forfallsprodukter, spesielt hemosiderin og hematoidin.

Uendrede erytrocytter er kjernefysiske celler i form av disker med en sentral fordypning. De finnes i svak syre (pH = 6,5), nøytral (pH = 7,0) eller litt alkalisk (pH = 7,5) urin. Uendrede erytrocytter er karakteristiske for ekstralarisk hematuri, oftest er deres utseende resultatet av urolithiasis.
Modifiserte erytrocytter inneholder ikke hemoglobin, er fargeløse, presenteres i form av enkel- eller dobbeltkretsringer, de oppdages med lang opphold i sterkt sur urin ved pH = 4,5-5,0. Røde blodlegemer som har bestått en betennelsesprosess påført nyrefilter (dysmorfa røde blodlegemer) indikerer vanligvis nyrehematuri.

Modifiserte erytrocytter inkluderer krypterte erytrocyter med hakkede, kantede kanter. De finnes i konsentrert urin med høy relativ tetthet (1,030-1,040 g / ml). Røde blodlegemer, dramatisk økt i størrelse, observeres i urinen med pH = 9-10 og lav relativ tetthet (1,002-1,005 g / ml). Røde blodlegemer, berøvet hemoglobin, dannes under et langt opphold i svært sur urin ved pH = 5,0-5,5. Disse røde blodcellene er notert i samme kolonne i urinformen, men har ingen diagnostisk verdi.

Hemosiderin dannes fra hemoglobin av erytrocytter i celler med makrofagfunksjon. Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment i cellene i nyrepitelet avslører amorfe gulbrune krystaller. For å bekrefte hemosiderinuri, reagerer de med preussisk blå, hvor gulbrune celler i nyrepitelholdige hemosiderinkrystaller blir blå og blå, det vil si at gule jernoksyder blir blå.

Hemosiderin i urinen ved lidelser Marchiafava Michele (paroksysmal nokturnal hemoglobinuri), kronisk hemolytisk anemi, hemochromatosis, anemi Cooley, fetal erythroblastosis. I disse sykdommene kombineres hemosiderinuri med hemoglobinuri.

Hematoidin dannes ved nedbrytning av hemoglobin uten oksygen i hematomer som ligger dypt i vevet. Hematoidin krystaller - gylden gul eller gul-oransje, litt langstrakte diamanter og / eller ganske lange nåler. Hematoidin inneholder ikke jern, er løselig i alkalier og er misfarget av hydrogenperoksid. Oppdager i urinsedimentet når man åpner gamle nyrehematomer, blodstasis hos pasienter med kalkulær pyelitt, med nyreabsess, blærekreft og nyrekreft.

Hvite blodlegemer
Leukocytter er fargeløse runde celler, 1,5-2 ganger størrelsen på uendret erytrocyt. Vanligvis i urinen inneholder nøytrofiler. Ved pH = 5,0-7,0 og relativ tetthet på 1,015-1,030 g / ml er disse gråaktig, finmalte runde celler, 1,5 ganger erytrocyten i diameter. Ved otnositel¬noy lav tetthet (1,002-1,008 g / ml) drastisk alkalisk eller alkalisk urin (pH = 8,0-9,0) nøytrofile celler økte i størrelse, svelle, i cytoplasma klart synlig ved høy forstørrelse mikroskop segmenterte kjerne og noen ganger brunisk bevegelse av nøytrofile granuler. Med et langt opphold i urinholdige bakterier, blir nøytrofiler ødelagt.

Eosinofiler er av samme størrelse som nøytrofiler, men er forskjellig fra dem i cytoplasma med karakteristisk kornighet av samme størrelse, sfærisk form, gulaktig-grønn farge, kraftig brytende lys. Lymfocytter registreres kun i urinen i preparater som er farget med azurosin.

Makrofager finnes i urinsediment og til og med i det opprinnelige preparatet hos pasienter som lider av langvarig betennelse i urinveiene. Disse er celler farget med urinpigmenter med grove inneslutninger som drastisk forandrer lys.

I urinsedimentet hos pasienter med kronisk myeloproliferativ prosess, komplisert ved urinveisinfeksjon (leukocyturi), finnes alle former for granulocytmognad fra blastcelle til modent segmentert nøytrofil. I urinsedimentet av pasienter med kroniske lymfoproliferative sykdommer, er leukocytter kun representert av lymfocytter av forskjellig grad av modenhet. Urinsediment av pasienter med akutt leukemi er representert av sprengceller.

Normalt inneholder 1 μl urinsediment ikke mer enn 20 leukocytter (nøytrofiler), som ifølge Nechiporenko-metoden utgjør 2000 leukocytter i 1 ml urin. Med en omtrentlig undersøkelse av sedimentet av morgenurin-delen, svarer dette antall leukocytter til 0-2 hos menn og 0-3 fra kvinner i mikroskopets synsfelt med en økning på 400 ganger.

sylindere
Sylindere er formasjonene av protein eller celle opprinnelse av en sylindrisk form, av forskjellige størrelser, de er funnet i urinsedimentet i tilfelle urinveisinfeksjoner. I sure urin, de vedvarer i en stund, i alkaliske de forverres raskt. Sylindere oppløses med høy konsentrasjon av uropepsin i urinen.
Skille hyaline, granulær, voksaktig, pigment, epitelceller, erytrocytt, leukocytt og fett sylindre, og hyaline sylindre lagret erytrocytter, leukocytter, celler av renal epitel eller amorf granulær masse (amorfe krystaller - urates eller fosfater, amorft protein masse med proteinuri eller granulære masser dannet under forfall av cellulære elementer).

Proteinflasker er dannet i lumen i den innviklede, smaleste delen av det distale tubulatet i et surt medium (pH = 4,5-5,3) med albumin, Tamm-Horsfall-protein og immunoglobuliner i urinen. Tamm-Horsfall protein - glykoprotein (uromukoid, mucoproteins) utskilles av renale epitelceller bred stigende flanken av Henle sin sløyfe og den første segment av den distale del av nyretubuli av nevronet. Det antas at dette proteinet er involvert i absorpsjon av vann og salter. Med en økning i konsentrasjon i kombinasjon med en økning i nivået av elektrolytter og hydrogenioner i primær urinen, oppstår proteinaggregering og en gel dannes, som tjener som grunnlag for dannelsen av hyalinesylindere. Cellulære elementer (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og nyrepitelet) er fanget (nedsenket i en gel), og proteinflasker dannes. Denne prosessen oppstår vanligvis i den smaleste delen av nefronen - i lumen av den ødelagte delen av det distale tubuli. Tamm-Horsfall-proteininnholdet i normale hyalinesylindere er 50 ganger mer enn albumin. Albumin i normale hyalinesylindre utgjør ikke mer enn 2% av totalmassen.

Cylinder hjelpe dannelsen av patologisk reduksjon av renal blodstrøm, økning av urin i de primære plasmaproteiner, elektrolytter, H +, rus, tilstedeværelse av gallesyrer, lesjon av renale epitelceller, krampe eller ekspansjons tubuli.

Hyaline sylindere - gjennomsiktig, delikat, homogen struktur, med avrundede ender, av forskjellige former (kort eller lang, bred eller smal, vridd), dårlig synlig i sterkt lys av stoffet. I urinen til en sunn person og et barn kan hyalinesylindrene bare oppdages ved undersøkelse i kammeret. I undersøkelsen av urin i henhold til Nechiporenko-metoden, inneholder vanligvis 1 ml urin opp til 20 hyalinesylindre, og ifølge Kakovsky Addis-metoden blir det gitt opptil 20 000 sylindere per dag.

Hyalinesylindere finnes stadig i urinen i alle organiske nyresykdommer, deres antall er ikke korrelert med alvorlighetsgraden av prosessen. Krystaller, leukocytter, erytrocyter, nyrepitel, granulære proteinmasser og bakterier kan deponeres på deres overflate. I hemorragisk glomerulonefritt sylindre farget brunaktig farge, mens smittsom hepatitt bilirubin beis dem en lys gul, grønn-gul eller grønn farge (resultatet av oksidasjon av bilirubin i en gul grønn biliverdin).

Granulære sylinder er ugjennomsiktig, fin eller grovkornet, gulaktig, gul eller nesten fargeløs. Grovkornede sylindere dannes under nedbrytning av nyrepitelceller og finkornede sylindere - under nedbrytning av nøytrofiler eller proteinkoagulasjon i tilfelle endringer i fysisk-kjemiske forhold i rørene. De oppviser glomerulonefritt, pyelonefritt, tuberkulose, renal cancer, diabetisk nefropati, skarlagensfeber, systemisk lupus erythematosus, osteomyelitt og smittsom hepatitt, etc. Når sylindrene er malt gul bilirubin eller biliverdin -. I grønt.

Voksne sylindere har skarpt konturformede konturer, ettertraktede trykk, brutte ender, sprekker langs sylinderen, nesten alltid malt mer eller mindre intenst gul, men i fargeløs urin forblir fargeløs. De er hovedsakelig dannet av hyalin og granulær, og sannsynligvis også fra mobilcylindre under deres lange opphold i rørene. Slike sylindere kalles også stillestående. Store stagnerende sylindere dannet i oppsamlingsnefronrørene kalles terminalsylindere. Utseendet på stillestående sylindere i urinen indikerer alvorlig nyreskade.

Pigmentbeholdere har en granulær eller homogen struktur og er farget gulbrun eller brun, dannes under koagulering av hemoglobin eller myoglobin, ligger mot bakgrunnen av granulerte masser av pigment.

Epiteliale sylindere er sammensatt av celler av nyrepitelet, alltid mer eller mindre intenst farget med urinpigmenter og plassert mot bakgrunnen til de samme cellene. De finnes i urinen med akutt pyelonefrit, tubulær nekrose, akutt og kronisk glomerulonephritis.

Fettflasker er dannet fra fettdråper (lipider) i nyretubuli med fettdegenerasjon av cellene i nyrepitelet, plassert mot bakgrunnen av fettregenerert nyrepitel. Noen ganger kan kolesterolkrystaller og fettsyrenåler finnes i disse preparatene. Fettflasker finnes i kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit, komplisert av nefrotisk syndrom, med lipoid og lipoid-amyloid nephrosis og diabetisk nefropati.

Leukocyt-sylindere er grå, består av leukocytter og ligger på bakgrunnen. Formet i lumen av tubuli med akutt pyelonefrit, forverring av kronisk pyelonefrit, nyrabscess.

Erytrocytbeholdere er rosa-gule og rødbrun i farge, dannes i tubulatene i nyrehematuri (blødninger i nyreparenchyma ved nyreinfarkt, emboli, akutt diffus glomerulonephritis), består av en masse erytrocytter og ligger på bakgrunnen.

Cylindriske formasjoner av amorfe salter (falske eller saltflasker) oppløses når det opprinnelige stoffet oppvarmes, samt tilsetter en dråpe på 10% alkali (uratsylindere) eller 30% eddiksyre (sylindere av amorfe fosfater) til preparatet. Saltbeholdere er dannet av kalsiumoksalatkrystaller, urinsyre, sur ammoniumammonium og andre som et resultat av deres krystallisering på noen (vanligvis organisk) basis, for eksempel på tyngde av slim.

Slim er produsert av urinveisepitelet, som alltid er tilstede i små mengder i urinsediment. Noen ganger er det formasjoner av slim i form av sylindroider, som avviger fra sylindere i en båndlignende form og langsgående tetthet.

epitel
I urinsedimentet er det fire hovedtyper av epitel: flertallet flatt keratiniserende, flerskiktet flatt, ikke-keratiniserende, overgangs-og i mannlig urin også sylindrisk.

Stratified squamous epithelium - overfladiske celler av de ytre genitaliene, i urin sedimentet vanligvis fargeløs, polygonal eller avrundet, 3-6 ganger mer leukocytter i diameter, med sentralt beliggende små kjerne, tett homogen cytoplasma. Cellene i det stratifiserte pladeepitelet vaskes av med urin fra urinveiene. Deteksjon av flerskiktsplametiske epitelceller i urinpreparater har ingen diagnostisk verdi.

Det stratifiserte, skavamiske, ikke-skavamede epitelet strekker den distale mannlige og kvinnelige urinrøret og skjeden. Dette epitelet er karakteristisk for våte overflater, der sugepunktets funksjon ikke er nødvendig. Celler har en avrundet form, deres diameter er 6-8 ganger diameteren av erytrocyten, fargeløs, med en homogen eller delikat kimet cytoplasma. På bakgrunn av cytoplasma er en liten kjerne som opptar en mindre del av cellen, synlig.

I urinen oppnådd under cystoskopi er tilstedeværelsen av epitel, som ligner cellene i overflatelaget av flerskiktet, pladeformet epitelium, mulig. Disse er celler i overgangsepitelet i en tilstand av squamous metaplasi, som bekreftes ved oppdagelsen av celler som inneholder 2-3 eller flere kjerner.

Overgangspitelet linjer nyreskytten, urinledere, blære, hovedkanaler i prostata og øvre urinrøret. Dette er et stratifisert epitel. Den kombinerer de morfologiske egenskapene til stratifisert plade og sylindrisk epitel. Basalaget av dette vevet er representert ved sylindriske celler. De frittliggende cellene i overgangsepitelet er polymorfe i størrelse (3-8 ganger mer leukocytter) og i form (polygonal, avrundet, sylindrisk), er deres cytoplasma vanligvis i degenerasjons-tilstand - ofte grovkornet protein, vakuol, mindre ofte fett. I cellene i overflatelaget kan detekteres 1-4 kjerner.

Enkeltceller i overgangsepitelet kan forekomme i urinsedimentet hos friske mennesker. Et stort antall overgangsepitel er funnet under forgiftning, i urin av feberpasienter, etter operasjoner, med intoleranse mot anestesi, rusmidler, gulsott av ulike etiologier, samt med nyresteiner ved steingang, kronisk blærebetennelse, polyposis og blærekreft i kombinasjon med celler og cellekomplekser av ondartede neoplasmer.

Nyrene (tubulære) epitelceller av uregelmessig avrundet, vinkelformet, firkantet form, 1,5-2 ganger mer leukocytter, malt med urinpigmenter i blekgult og bilirubin - i gult.

Cytoplasma av celler i en tilstand av finkornet protein eller fettdegenerasjon, mulig vakuolær degenerasjon av cytoplasma. I urinen hos friske mennesker (barn og voksne), er ikke nyreepitelceller funnet. I degenerative lesjoner av tubulene kan cellene i nyrepitelet lokaliseres i native og farget med azureosinpreparater separat, i lag eller grupper, noen ganger overlappet på hyalinesylindre, og med forbedrede avkastningsformepitelcylindre.

Under oligurisk stadium av akutt pyelonefrit, er nyrepitelceller i en tilstand av uttalt proliferasjon, økning i størrelse (3-5 ganger mer leukocytter), lagt på hyalinsylindrene og danner en åpen kontur rundt dem, befinner seg i preparater i form av kirtelstrukturer. Celler i nyrepitelet i tilstanden av fettdegenerasjon tar en rund eller oval form, kan dramatisk øke i størrelse - med 2-4 ganger sammenlignet med diameteren av den normale cellen i nyrepitelet. Nyrepitelet er funnet i urinen hos pasienter med nefrotisk form av kronisk glomerulonephritis, samt lipoid, lipoid-amyloid nephrosis.

Makrofager i urin: hva det betyr, hva er farlig og hva du skal gjøre

Det menneskelige immunforsvaret er en gave av naturen som ikke kan overvurderes. På grunn av kroppens beskyttende funksjon, forårsaker daglig kollisjon med ulike patogener - bakterier og virus ikke betydelig skade på organers og systemers aktiviteter.

Kliniske laboratorietester av blod og urin tillater å bestemme antall celler som er ansvarlige for immunitet. Basert på laboratoriedata i forbindelse med klager, kliniske symptomer, tegn, resultater av andre studier, inkludert instrumentelle.

Urinmakrofager

En av de mest aktive forsvarene mot infeksjon er spesifikke celler - makrofager, leukocytter og lymfocytter. Spesialisten på grunnlag av de oppnådde analysene drar konklusjoner om hvorvidt et bestemt antall bestemte celler tilsvarer normen til en sunn person, eller hvis avvikene bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller andre patologiske forhold.

Så, hvor farlig er utseendet til makrofager i urinen, og hvordan kan dette være en del for den undersøkte personen i nær fremtid og fremtiden?

En makrofage er en celle i menneskekroppen som er mye større enn andre elementer. Navnet består av to deler, hvor "makro" på gresk betyr stor, gigantisk og "phagos" - fighter, devourer. Faktisk er hovedoppgavene som følger:

1. Anerkjennelse av utenlandske agenter som ved inntak forårsaker en patologisk prosess.
2. Fang, lokaliser og ødelegge kilder til infeksjon.
3. Bortskaffelse av de døde av naturlige celleformasjoner, dyp rensing av avfallsprodukter fra celler.
4. Dannelsen og vedlikehold av funksjonene til antitumorimmunmekanismen. Når makrofager fanger forekomsten og utviklingen av atypiske vev, utfører de en svært viktig rolle - å lokalisere en koloni av kreftceller, angripe og umiddelbart spise.

En viktig egenskap ved makrofagaktivitet. De er ikke bare ment å ødelegge celler som er skadelige og representerer en betydelig fare. Takket være makrofager, er antigener av fremmede gjenstander som er skadelige og ødelegger immunitet anerkjent og presentert.

Hva betyr det

Utseendet til makrofager og en økning i leukocytter i urinen kalles leukocyturi. De viktigste analysene som tillater å avgjøre abnormiteter, er en generell urinanalyse og analyse i henhold til metoden til Nechyporenko.

Forskning ved hjelp av den moderne testmetoden er ikke nøyaktig nok, og under påvirkning av eksterne faktorer kan avvikene variere fra 17 til 90%. Endringer i leukocyttformelen, inkludert utseendet av makrofager i urinen, kan skyldes ulike årsaker:

• Utseendet og aktiv utvikling i kroppen av inflammatoriske prosesser, infeksjoner av varierende alvorlighetsgrad.
• Systemiske patologier i leddene, tilstedeværelsen av helminthic invasjoner, ulike typer allergiske reaksjoner.
• Dannelsen av organer og systemer i tidlig barndom. Ved en alder av fem til syv år oppnår urinanalysen av et barn som bruker en leukocyttformel en voksenes ytelse.
• Konsekvensene av stress, neurose, depresjon, stress og fysisk og psykologisk tretthet.
• Graviditet. Når barnet bæres hos kvinner, svekkes immunforsvaret, og i begynnelsen av tredje trimester øker antall celler i urinen fysiologisk kraftig.
• Den aktive fasen av glomerulonephritis, IgA nefropati og utviklingen av polyomavirusinfeksjon forårsaket av VK, tuberkulose-forårsakerne.
• Utviklingen av atypiske kreftceller.

Det er viktig å vurdere utseendet på makrofager i urintester som følge av arvelige forandringer i organer, medfødte sykdommer i urinveiene og gynekologisk kule hos kvinner.

Hvorfor er det farlig

Bestemmelsen av en eller annen grunn for masseutseendet til makrofager i urinen, bestemmer i stor grad den videre behandlingsstrategien. Hvor effektivt kan du kvitte seg med årsakene, kurere den underliggende sykdommen, så raskt og effektivt kunne gjenopprette helse.

Utseendet til immunceller i urintester utgjør en betydelig fare for kroppen. Dette kan signalere følgende livstruende forhold som frem til en viss tid ikke viser et klart klinisk bilde.

1. Abscesses og carbuncles av nyrevev.
2. Dannelsen av inflammasjonsfokus i lumen i nyrekanalene.
3. Utviklingen av fokale lesjoner av immunsystemet.
4. Omfattende orminfeksjon, ormens nederlag av hele organismen.
5. Raske onkologiske prosesser.

Tilstedeværelsen av makrofager i urinen av klinikere anses som en av de mest pålitelige signaler fra kroppen om alvorlige patologiske forandringer.

Hva å gjøre

For å eliminere sannsynligheten for feil i de oppnådde analysene, foreskriver spesialisten en gjentakelse av diagnostiske prosedyrer. Etter å ha mottatt resultatene, foreskriver legen en konsultasjon av ulike spesialister - en nephrologist, gynekolog, allergist.

Til slutt foreskrives pasienten en omfattende behandling, antihistamin, immunostimulerende og restorative legemidler. Du må få en avtale med en lege så snart som mulig.

Urinmakrofager

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullstendig blodtelling

1.4. Erytrocytindekser

1.4.1. Gjennomsnittlig røde blodcellevolum

1.4.2. Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og prosentandelen av midterceller

1.7.1. Gjennomsnittlig blodplatevolum

1.7.2. Bredden på fordelingen av blodplater etter volum

2. Erythrocyts sedimenteringshastighet

3. Klargjøre pasienten for bloddonasjon for generell analyse og ESR

4. Regler for blodprøvetaking for generell analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaper

5.1.2. Urin gjennomsiktighet

5.1.3. Relativ tetthet (spesifikk vekt)

5.1.5. Protein i urin

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5.2. Urin sedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Sylindere i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urin sediment (krystaller), salter i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

7. Endringer i urin med de vanligste sykdommene i genitourinary systemet

7.3. Akutt glomerulonephritis

7.4. Kronisk glomerulonephritis

7.5. Nyreneinfarkt

7.6. Nyresykdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urininnsamlingsregler for generell analyse og Nechiporenkos test

10. Referanser

1. Fullstendig blodtelling

Funksjon. Blod er et flytende vev som utfører ulike funksjoner, inkludert transport av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og fjerning av slaggprodukter fra dem. Den består av plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplater.

Fullstendig blodtall i "Laboratoriediagnostikk" inkluderer bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin, antall erytrocyter, leukocytter og blodplater, hematokrit og erytrocytindekser, beregning av leukocyttall, blodplateindekser.

Indikasjoner for analyse: Det totale blodtallet er mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse for de fleste sykdommer. Endringer i perifert blod er ikke spesifikke, men reflekterer samtidig endringer i hele organismen.
Forberedelse for studien: Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage.
Material for forskning: hele venøs blod (med EDTA).
Bestemmelsesmetode: Hemolux-19 automatisk blodmåler: telle ensartede elementer og bestemme MCV ved impedansendring; hemoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment som deltar i transport av oksygen og karbondioksid, og utfører også bufferfunksjoner (opprettholder pH). Behandlet i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består av proteindelen - globin - og den jernholdige porfyrindelen - heme. Det er et kvaternært protein med 4 underenheter. Jern i heme er i divalent form.

Fysiologiske former for hemoglobin: 1) oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir det en rød farge (oksygen er bundet til jernatomet gjennom en koordinasjonsbinding); 2) gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, som ga oksygen til vevet; 3) karboksyhemoglobin (HbCO2) - kombinasjonen av hemoglobin med karbondioksid; dannet hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge.

Patologiske former for hemoglobin: 1) karbhemoglobin (HbCO) - dannet når karbonmonoksydforgiftning (CO), mens hemoglobin mister evnen til å feste oksygen; 2) metemoglobin - dannet under virkningen av nitritter, nitrater og enkelte stoffer (overgangen av jern til jern oppstår ved dannelsen av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobin-metoden for å bestemme hemoglobininnholdet i blodet, oksyderes det divalente jernhemoglobin til jernmetemoglobinjernet, deretter blir metemoglobin omdannet til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestemmer denne metoden alle former for hemoglobin uten deres differensiering.

Hemoglobininnholdet i menns blod er litt høyere enn kvinners blod. Hos barn i det første år av livet observeres en fysiologisk reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon. En reduksjon i hemoglobininnholdet i blodet (anemi) kan være en konsekvens av økt tap av hemoglobin i ulike typer blødninger eller økt destruksjon (hemolyse) av røde blodlegemer. Årsaken til anemi kan være mangel på jern, som er nødvendig for syntesen av hemoglobin eller vitaminer, involvert i dannelsen av røde blodlegemer (hovedsakelig B12, folsyre), samt nedsatt dannelse av blodceller i spesifikke hematologiske sykdommer. Anemi kan oppstå for andre gang med alle slags kroniske somatiske sykdommer.

Urin makrofager

Hva er katecholaminer og hvordan å bestemme nivået deres ved testresultater?

Hva er katecholaminer?

For behandling av skjoldbruskkjertel, bruker leserne våre klare te. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Katekolaminer, eller fenyletylaminer, er en gruppe aktive stoffer som medierer celle-celle-interaksjoner. Denne gruppen av stoffer kalles også endogene aminer. Katecholamines gruppe inkluderer:

• norepinefrin;
• adrenalin
• dopamin;
• serotonin.

Når det gjelder biokjemi, er de avledet fra aminosyretyperen. I motsetning til steroidhormoner, produsert av binyrene, syntetiseres katekolaminer av hjernestoffet i disse kjertlene.

Katekolaminhormoner påvirker følgende områder:

• aggressivitet;
• humør;
• emosjonell stabilitet;
• reproduksjon og assimilering av informasjon;
• tankegang;
• dannelsen av atferdsreaksjoner;
• energiutveksling.

Etter frigjøring fra binyrene og ytelsen av deres funksjoner, blir hormonene desintegrerte og elimineres fra kroppen gjennom urin.

Under noen forhold utskilles katecholaminer i forhøyede konsentrasjoner. I disse tilfellene er bestemmelsen av deres antall i blod og urin av klinisk betydning.

En økning i innholdet av katekolaminer i blodet manifesteres av følgende symptomkompleks:

• Økt blodtrykk, ofte i en kort periode.
• Skarp hodepine.
• Følelsen av skjelving i kroppen.
• Hyperhidrosis.
• Vedvarende bekymring.
• Feil kvalmende.
• Tingling i lemmer.

analyser

Bestemmelsen av konsentrasjonen av katecholaminer i biologiske væsker er foreskrevet under diagnosen av mange sykdommer, spesielt:

• å kontrollere effektiviteten av kromaffin-svulstterapi
• å identifisere en utskillende neoplasma av binyrene eller en arvelig disposisjon til en slik tumorformasjon;
• med ukontrollert arteriell hypertensjon (ikke mottagelig for behandling);
• med et konsekvent høyt blodtrykk i kombinasjon med konstant hodepine, takykardi, hyperhidrose;
• i tilfelle mistanke om kromaffin-neoplasma.

For å gjøre analyser og få korrekte og objektive resultater, bør prosedyren være ordentlig forberedt.

Forberedelse for urinanalyse

For å oppnå de mest nøyaktige resultatene må du forberede deg som følger:

1. 1. Avbryt medisiner som påvirker frigjøringen av norepinefrin i samråd med behandlende spesialist, 2 uker før testen.
2. 2. To dager før prosedyren, slutte å ta medisiner som har en vanndrivende effekt, unntatt te, kaffe, alkohol, kakao.
3. 3. Også i 2 dager, eliminere fra ration avokado og andre eksotiske frukter og grønnsaker, belgfrukter, nøtter, sjokolade, alle produkter som inneholder vanillin.
4. 4. For en dag og under samlingen av den daglige analysen av urin bør unngås noen spenning, for å utelukke røyking.

Urinsamling utføres etter hygiene.

Biologisk materiale skal samles 3 ganger om dagen.

Den første morgendelen er ikke nødvendig å ringe.

• Den første samlingen - 3 timer etter morgenvasketur.
• Den andre gangen er på 6 timer.
• Den tredje - om 12 timer.

Det oppsamlede materialet skal oppbevares i en steril beholder i kjøleskap før det leveres til laboratoriet. Beholderen skal indikere tidspunktet for den første og siste tømmingen av blæren.

Tolkning av urinanalyse for katekolaminer

Hos friske mennesker bør katecholaminer være inneholdt i urinen i følgende konsentrasjoner:

Pasientalder, år

Avvik fra testresultatene fra normale verdier indikerer følgende patologier:

Forhold hvor økt konsentrasjon er registrert

Sykdommer som bidrar til å senke nivået av katecholaminer

• leversykdom;
• hypertyreose;
• akutt myokardinfarkt;
• iskemisk hjertesykdom;
• bronkial astma;
• ulcerative lesjoner av magesmulen i fordøyelseskanaler;
• hode skader;
• langvarig depressiv tilstand
• arteriell hypertensjon

• nyresykdom;
• leukemi;
• psykotiske tilstander;
• underutvikling av binyrene

Forbereder seg til en blodprøve

Riktig forberedelse vil bidra til å oppnå de mest pålitelige resultatene:

• i samråd med observasjonsspesialisten, 2 uker før analysen, er det nødvendig å suspendere administrasjonen av legemidler som har sympatomimetisk effekt;
• i tre dager bør utelukkes fra kostholdet alkohol, te, kaffe, ost, bananer;
• per dag - slutte å røyke
• i 12 timer - avstå fra å spise.

Siden punktering av en blodåre bidrar til en økning i katekolaminer i blodet, blir kateteret, gjennom hvilket blod tas, satt på 24 timer.

Blodkatecholaminstandarder

I en sunn person er katecholaminer inneholdt i blodet i følgende konsentrasjoner:

Hvordan sjekke bukspyttkjertelen: Hvilke tester skal passere for å identifisere patologien

Generelle tegn på patologi

Forverring av bukspyttkjertelen vises ikke alltid plutselig. Mange mennesker legger ganske enkelt ikke vekt på håndgripelig ubehag i overlivet, noe som øker etter en fest. Angi utviklingen av sykdommen kan slike tegn:

• Kvalme. Øker etter å ha drukket alkohol, fett og stekt mat. I alvorlige tilfeller, ledsaget av oppkast, ikke bringer lettelse.
• Pain. Svært eller skarpe smerter er konsentrert i epigastrisk sone, men kan utstråle under scapula, brystbenet eller under ribbenene.
• Problemer med stolen. Det er enten forstoppelse eller diaré, avhengig av type patologi og forutsetningene for utviklingen. Hvis det er synlige matpartikler i avføring - dette er ikke helt normalt.
• Belching og flatulens. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til gjæring av matrester og oppsamling av gasser. Belching er ledsaget av en ubehagelig smak i munnen.
• Temperatur. En økning i temperatur er et tydelig tegn på en betennelsesprosess. I dette tilfellet må du handle umiddelbart - ring en ambulanse.

Ved utvikling av komplikasjoner er symptomer som gulsott, sløret syn, koordinasjonsforstyrrelser mulig. Også merkbart redusert vekt, tap av appetitt.

Det er viktig! Pasientklager og overfladisk undersøkelse alene er ikke nok. Først etter at en omfattende diagnose av bukspyttkjertelen er gjort, kan behandlingen foreskrives av legen din.

Laboratorietester

Etter en undersøkelse av en lege og tar anamnese, er laboratorietester foreskrevet. Hvilke tester du må passere for studiet av bukspyttkjertelen, vil legen avgjøre, siden deres liste er avhengig av de spesifikke omstendighetene.

Følgende kategorier av slike studier kan skilles:

• Standard. Ta prøver av blod, urin eller avføring for å gjennomføre en undersøkelse på standard nåværende indikatorer.
• Med en last. Består av flere stadier. Baseline indikatorer sammenlignes med resultatene av analyser etter bruk av spesielle stoffer.
• Special. Designet for å diagnostisere spesifikke patologier, innebærer en spesiell prosedyre for innsamling og studier av materialet.

Blodprøver

Det første som er foreskrevet for sykdommer i bukspyttkjertelen er blodprøver. Finger- og blodblod er tatt for fullstendig undersøkelse. Av de generelle indikatorene er antall leukocytter og nøytrofiler, så vel som ESR, av særlig betydning.

Hvilke tester har du for bukspyttkjertelen? Biokjemisk analyse av blod bestemmer følgende indikatorer:

• vanlig og direkte bilirubin;
• glukose;
• alfa amylase;
• lipase;
• trypsin.

Bukspyttkjertelen produserer de viktigste stoffene: Fordøyelsesenzymer og insulin for nedbrytning av glukose. Redusere syntesen av enzymer fører til manglende evne til å fullstendig behandle og absorbere næringsstoffer, og økningen er årsaken til selvskader på kroppen. Insulin er nødvendig for å behandle glukose, ellers vil en person møte en diagnose av diabetes.

Det er viktig! Donering av blod er nødvendig på tom mage. På kvelden anbefales det ikke å bruke alkohol, sukkerholdige karbonatiserte drikker, desserter og andre produkter som kan forvride resultatene.

Urin og avføring

Ikke mindre viktig er tester for bukspyttkjertelen, basert på studier av urinproblemer og avføring. De reflekterer behandlingen av stoffer som kommer inn i kroppen. Det er best å ta morgenen ting, spesielt for urin.

I laboratoriet undersøkes urinprøver for biokjemiske parametere som glukose, amylase og aminosyrer. Med bukspyttkjertel sykdommer, er de de som gjennomgår de største endringene.

Avføring undersøkes for å utføre coprogrammer. Eksterne indikatorer (konsistens, farge, tilstedeværelse av ufordøyd matpartikler, etc.), samt biokjemiske analyseres. De viktigste evalueringskriteriene er:

For behandling av skjoldbruskkjertel, bruker leserne våre klare te. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• nærvær av kostfiber og fiber;
• identifisering av fordøyelsesenzymer;
• mengden elastase;
• analyse av hydrolyseprosessen.

Andre indikatorer

I dette laboratoriet avsluttes diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen bare dersom ingen signifikante abnormiteter er identifisert. Hvis det er tvilsomme resultater, er det nødvendig med ytterligere tester for å sjekke bukspyttkjertelen ved hjelp av stresstestmetoden.

Følgende forskningsalternativer brukes:

• Glukosetoleranse - blod tas i begynnelsen av testen, da pasienten drikker glukose konsentrat, og en time senere blir blodprøven gjentatt.

• Diastase i urinen - det opprinnelige nivået måles, etter introduksjon av proserin, tas prøver hver halve time i 2 timer.
• Iodolipol-test. Morgen urinprøve er en kontroll. Etter å ha tatt iodolipol, tas det regelmessige mål i 2,5 timer for å bestemme konsentrasjonen av jodid.
• Antistoffer til beta-celler avslører autoimmune patologier av insulinproduksjon.
• Enzymer i tolvfingertarmen. Baseline prøver tas etter innføring av saltsyre.
• Secretin-pankreaticimintest. Produksjonen av amylase, trypsin og lipase stimuleres ved administrering av secretin og cholecysto-pancreozymin; etter det sammenlignes nivået av enzymer i tolvfingertarmen med den første.

Maskinvare diagnostikk

Mer informasjon om størrelsen og strukturelle endringer av de indre organene kan fås gjennom maskinvarediagnostikk. Når du undersøker bukspyttkjertelen, brukes disse metodene:

• USA. Ultralydbølger reflekteres fra vevet i kjertelen og omdannes til et bilde på skjermen. Endringer i nivået av ekkogenitet, organets størrelse og dets konturer, samt tilstedeværelsen av væske i bukhulen viser tilstedeværelse av patologi.

• Endoskopisk undersøkelse. Ved hjelp av en endoskopisk sonde observeres tilstanden til vevene ved krysset mellom bukspyttkjertelen og duodenum.
• ERCP. Metoden for endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi tillater oss å undersøke tilstanden til bukspyttkjertelen i seg selv.

• CT. På grunn av CT-skanning av bukspyttkjertelen undersøkes organets struktur i detalj, nye vekst og transformasjonssteder av sunt vev oppdages.
• Endoultrasonografiya. Brukes for en detaljert studie av tilstanden til kjertelen og dets kanaler, samt de tilknyttede lymfeknuter.
• Biopsi. Ved gjenkjenning av mistenkelige neoplasmer, tas vev av en fin nålepunktur for ytterligere histologisk undersøkelse. Dette gjør at du kan oppdage onkologi eller sørge for at svulsten er godartet.

Det er viktig! På grunn av den komplekse diagnosen er det mulig å fastslå hvilken type bukspyttkjertel sykdom som mulig, og mulige årsaker til utviklingen.

Basert på resultatene av forskning utarbeides et behandlingsprogram, som kan omfatte diett og medisinering ved bruk av enzymer. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å redde mindre skadede områder av kjertelen.

Chorionisk gonadotropin og egenskaper ved produksjonen

Med forsinket menstruasjon og de første symptomene på toksikoen, kjøper kvinner graviditetstester. Samspillet mellom testen med urin fører til utseendet til en stripe eller to, som er en bekreftelse på graviditet. Men ikke alle kvinner vet hvorfor dette skjer.

I mellomtiden, for å bestemme et positivt resultat, kan hormonet forkortes som HCG. Når begynner hCG å bli produsert, hva er prinsippet om sin handling, og hva skal hCG-indikatoren under graviditet?

HCG Beskrivelse

Forkortelsen, som består av uforståelige tre bokstaver av hCG, står for menneskelig choriongonadotropin. Dette er et proteinhormon som produseres av vev av korionen (embryo) etter at embryoet er festet på livmorveggen. HCG vises innen få dager etter befruktningen av egget. En viss konsentrasjon av hCG i urinen og i blodet til en kvinne er bekreftelse på graviditet, og videre - en indikator for utviklingen.

Som du vet, oppstår graviditet ved hjelp av luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Hos hormonet hCG refererer det seg til gonadotrope hormoner, men det har en annen kjemisk struktur, som inneholder mer enn 180 aminosyrer, samt alfa-hCG og hCG-beta-underenheten, som blir den avgjørende faktoren i analysen. Denne forskjellen tillot oss å lage en standardtest som gjør at du kan bestemme graviditet ved dager etter eggløsning.

Når begynner hCG å bli produsert? Overraskende begynner hCG å bli produsert fra de første timene etter unnfangelsen, og i perioden fra 8 til 10 uker øker konsentrasjonen mange ganger. I fremtiden reduseres nivået gradvis.

Hvordan fungerer hCG

Dette hormonet bidrar til utviklingen av graviditet ved å opprettholde funksjonene til corpus luteum, som dannes i eggstokken under eggløsning. Corpus luteum produserer i sin tur progesteron, noe som skaper livmor gunstige forhold for utviklingen av embryoet.

HCG under svangerskapet bidrar til dannelsen av moderkrekken, som videre er ansvarlig for produksjonen av choriongonadotropin.

Effekten av standardprøver for å fastslå tidlig graviditet er basert på samspillet mellom det kjemiske belegget på teststrimmelen og proteinet i urinen til en kvinne.

På hvilken dag kan du teste? Gitt den lavere konsentrasjonen av hCG i urinen, anbefales slike tester når menstruasjonen forsinkes i mer enn 3 dager eller 2 uker etter at befruktning av egget har skjedd. Best vil bli bestemt av nivået av hCG i morgen urinen. Men hvis forsinkelsen overstiger en uke, kan du teste når som helst på dagen eller natten.

HCG er mest aktiv under graviditet i løpet av første trimester. Det bidrar ikke bare til utviklingen av progesteron, men også til andre kjønnshormoner - estradiol og estriol, som kreves av kroppen for sin normale løpetid.

Protein bestemmes ikke bare i urinen, men også i serum. Samtidig er innholdet i blodet mer signifikant og lar deg bestemme graviditet innen en uke etter befruktning av egget.

I kroppen av en kvinne som forventer en baby, er følgende funksjoner inkludert i hCG:

• gi en stimulerende effekt på corpus luteum av eggstokken som produserer progesteron;
• forebygging av ovarieutvikling av nye follikler;
• undertrykkelse av virkningen av immunceller, rettet mot avvisning av føtale celler;
• stimulere arbeidet med binyrene fra den fremtidige babyen;
• assistere i dannelsen av den mannlige kimen av de mannlige kjønnsorganene og stimulering av testosteronproduksjon av testene.

I små konsentrasjoner er hCG inneholdt i blodet av alle, uavhengig av hvilket kjønn en person er. Denne faktoren forklares av det faktum at dette proteinet syntetiseres i små mengder av hypofysen.

Hvordan endres hCG i perioden med å bære en baby

HCG-nivået under graviditeten begynner å øke aktivt i uke 3 fra unnfangelsen. I løpet av denne perioden fordobles nivået av hormonet hver 2-3 dag, og fortsetter å vokse utrettelig til 11-12 uker. Nedgangen i proteinkonsentrasjon skjer i uke 12, og frem til uke 22 forblir nesten uendret. Så begynner nivået av hCG å vokse igjen til selve fødselen, men ikke så intensivt.

I motsetning til hjemmeprøver, i laboratoriet, bestemmes nivået av humant korionisk gonadotropin ved blodprøvetaking. I dette tilfellet kan den venøse analysen av hCG for bestemmelse av graviditet tas innen en uke etter forventet dag i menstruasjonstiden.

I hvilke tilfeller tildeles en urintest for HCG

Kvinner kan ha en urintest for å bestemme proteinkonsentrasjon i følgende tilfeller:

• for å bestemme tidlig graviditet;
• om nødvendig overvåke gravide kvinner med en historie med spontane aborter eller fosterdød;
• når observert for å utelukke en ektopisk graviditet;
• med langt fravær av menstruasjon i tilfeller som ikke er relatert til graviditet;
• å oppdage hormonavhengige svulster;
• med det formål å prenatal identifisering av patologier i fosteret;
• med trusselen om spontan abort;
• å vurdere tilstanden til kvinnen som gjennomgikk en medisinsk abort;
• i tilfelle mistanke om tap av abort;
• i tilfelle av alvorlig uterusblødning.

Urinprøver utføres også hjemme, som, avhengig av testsystemet som brukes, gjør det mulig å fastslå ikke bare graviditet, men også varigheten. For eksempel indikerer indikatoren for hCG 69 en periode på 1-2 uker.

Bestemmelsen av hCG hos menn er laget i henhold til følgende indikasjoner:

• mistanke om en hormonavhengig tumor utviklet i testiklene eller i andre organer;
• for å oppnå sportsprestasjoner.

I sistnevnte tilfelle snakker vi om bruk av anabole steroider. Disse hormonell medisinene bidrar til en økning i muskelmasse, men deres ulempe er evnen til å blokkere produksjonen av testosteron. Derfor, etter avskaffelse av steroider, må idrettsutøvere ofte ty til bruk av CG, noe som stimulerer den naturlige produksjonen av testosteron.

Normindikatorer

For menn og kvinner som ikke bærer et barn, antas det at normalhastigheten kan starte fra hCG 0, og den maksimale tillatte verdien er hCG 15. De måles i nmol per 1 ml blod. Og i urinen, kan denne figuren være null eller maksimalt 5 mUd per 1 ml urin. Overflødig av denne indikatoren kan indikere utviklingen av en hormonavhengig tumor i kroppen.

Indikatorer for CG i urinen, som svarer til normen

Hvor mye er normen for hormonet? Nedenfor er en tabell som indikerer hCG-hastigheten i urinen i honning per 1 ml, beregnet ut fra unnfangelsen, og bestemt på grunnlag av uka av svangerskapet.