Det observeres hovedsakelig hos gutter; Frekvensen er økt hos barn hvis slektninger led av urininkontinens. Ved 5 år observeres urininkontinens hos ca 8% av barna, og nattlig - i 20%. Ved 12 års alder reduseres forekomsten av bedwetting til 5%.

1. Etiologi

a. Organiske årsaker inkluderer abnormiteter i strukturen i urinveiene og kjønnsorganene (for eksempel ureterens ektopi), urinveisinfeksjoner, sukker og diabetes insipidus, nevrologiske lidelser.

b. Funksjonelle årsaker

1) Inkontinens på dagtid

a) Hyperreaktivt blære syndrom (den vanligste årsaken til urininkontinens) er preget av en plutselig trang til å urinere.

b) Urinering med latter - en plutselig ufrivillig tømming av blæren under latter. I andre situasjoner kontrollerer disse barna vannlating. Urinering med latter er vanligvis observert hos jenter.

c) Vaginal refluks - oppføring av urin i skjeden, etterfulgt av utløp av undertøy. Mest vanlige hos overvektige jenter.

2) Bedwetting. Etiologien er uklar, det antas at det er basert på flere grunner:

a) genetisk (hvis en av foreldrene lider av inkontinens, er sannsynligheten for inkontinens hos et barn 40%; hvis begge foreldrene lider av inkontinens, når denne sannsynligheten 70%);

b) søvnmønstre (barn med urininkontinens er vanskelige å våkne opp, selv om deres søvn sykluser ikke forstyrres);

c) redusert funksjonell kapasitet av blæren (trang til å urinere oppstår med en mindre mengde urin i blæren enn hos friske barn); Vanligvis er blærens kapasitet 10 ml / kg, for voksne, 350-500 ml;

d) umodenhet av mekanismene for regulering av urinering;

e) en reduksjon i sekresjonen av ADH om natten

e) forstoppelse (øker urininkontinens, reduserer blærens funksjonelle kapasitet);

g) emosjonelt stress.

2. Inspeksjon og diagnose

a. Når du samler anamnese, finn ut tidspunktet for utseendet og frekvensen av ufrivillig vannlating om natten og om dagen, antall tilfeller av sengevetting per uke, intervaller mellom ufrivillig vannlating, stråleegenskaper under urinering; informasjon om søvnforstyrrelser (inkludert snorking), dysuri, polyuri, medisinering, urininkontinens i familiens historie. De merker om urininkontinens øker under emosjonelt stress, om det ble gjort forsøk på å vane barnet til potten; hva er holdningen til foreldrene og barnet til sykdommen, sykdommens effekt på kommunikasjon med andre og årsakene til at foreldrene skal se en lege.

b. Fysiske undersøkelsesdata er i de fleste tilfeller normale. Pass på å måle høyde, vekt og blodtrykk; Kontroller de ytre kjønnsorganene (oppmerksom på plasseringen av den eksterne åpningen av urinrøret). Palpere magen, avslørende en økning i blæren og fekalmassene, vær oppmerksom på smerten i magen eller ryggvirvelvinkelen. For å diagnostisere anatomiske eller nevrologiske feil, overvåkes evnen til å starte og suspendere urinering på en god måte mens du observerer urinstrømmen. Unntatt spinal sykdommer. Vurder muskelstyrke, tone, tendonreflekser og følsomhet av beina (en endring i disse parametrene kan indikere et brudd på blærens innervering). Mål blærens funksjonelle kapasitet.

i. Laboratorie- og instrumentstudier

1) Obligatorisk urinalyse. Jenter og noen ganger gutter bruker urinkultur.

2) Hvis anatomiske defekter, gjentatte urinveisinfeksjoner eller mage i bukhulen er mistenkt, er røntgenundersøkelse indisert.

3) Hvis nyresykdom mistenkes, bestemmer nivået av BUN og kreatinin i blodet, så vel som GFR.

4) Cystoskopi og cystografi er sjelden nødvendig.

5) Dersom epileptiske anfall antas, utføres en EEG.

6) Somnografi vises noen ganger (kontinuerlig innspilling av EEG og en rekke andre indikatorer, for eksempel EKG, pneumogram, under søvn).

3. Behandling

a. For urininkontinens forårsaket av organiske årsaker, behandles den underliggende sykdommen.

b. Informasjon om behandling av funksjonell urininkontinens er kontroversiell. I alle fall er det nødvendig å eliminere følelsen av skyld eller skam i barnet, glatt ut spenningen i forholdet til foreldrene sine, og forklar at urininkontinens forekommer hos mange barn. Det er ønskelig at barnet aktivt deltok i behandlingen og ble vant til selvbehag.

1) I mange tilfeller, spesielt små barn, er moralsk støtte tilstrekkelig.

2) Tilgang til toalettet på skolen når som helst, muligheten for tilbaketrukkethet og belysning av toalettet om natten bidrar til kur.

3) En av de mest effektive metodene basert på kondisjoneringsprinsippet er bruk av brukervennlige sensorer med et signal som vekker barnet. Sensoren er festet til undertøyet. Effektiviteten av metoden er 60-70%, sannsynligheten for tilbakefall er lav.

4) I noen tilfeller er en annen form for atferdsterapi effektiv når et belønningssystem for kontroll av urinering utvikles. Opprett en klar modus for å tømme blæren (vanligvis ved hjelp av et kondisjonssignal).

5) Nyttige øvelser for å strekke og øke blærens kapasitet: En gang om dagen blir barnet bedt om ikke å urinere så lenge som mulig.

6) Narkotikabehandling

a) Imipramin reduserer frekvensen av ufrivillig vannlating hos 60% av barn. Legemidlet er spesielt egnet for kortsiktig eliminering av sengevetting: For å holde seg vekk over natten, besøk sommerleir, etc. I noen tilfeller er det en komplett kur.

i) Dosen er 1 mg / kg oralt i 1 time før søvn (15-25 mg hos barn under 12 år, 50 mg hos barn over 12 år). Hvis det ikke er noe resultat i 10-14 dager, økes dosen til maksimalt 50 mg hos barn under 12 år og 75 mg hos barn over 12 år.

ii) Behandlingsforløpet bør ikke overstige 4 måneder. Effektiviteten av behandlingen øker dersom stoffet avbrytes gradvis, innen 4-6 uker. Etter avbestilling i 60% av tilfellene oppstår tilbakefall.

iii) Bivirkninger inkluderer humørsvingninger, søvnforstyrrelser og gastrointestinale forstyrrelser. Ved overdosering kan livstruende hjertearytmier forekomme, derfor brukes imipramin kun under medisinsk tilsyn.

b) Desmopressin - en syntetisk analog av ADH - forbedrer reabsorpsjonen av vann i de distale nyrene, reduserer volumet og øker konsentrasjonen av urin. Desmopressin fører til en forbedring på 60% av barna, men etter at behandlingen er avsluttet, har 80% tilbakefall. Derfor, som imipramin, er desmopressin best egnet for å oppnå en kortsiktig effekt.

i) Desmopressin administreres intranasalt, opprinnelig dose er 20 mcg (1 pust i hver nesebor). Ukentlig økes dosen med 10 μg til maksimum - 40 μg. Varigheten av stoffet - 12 timer.

ii) Behandlingsforløpet er vanligvis 12 uker, men i noen studier har desmopressin blitt brukt lenger. Legemidlet avbrytes, reduserer dosen med ett pust (10 μg) hver 2. uke.

iii) Bivirkninger - hodepine, magesmerter, kvalme, irritasjon av neseslimhinnen. Legemidlet er kontraindisert i hypertensjon og hjertesykdom.

7) Ved tilbakefall, bør foreldre ikke straffe eller klandre barnet.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Inkontinens hos jenter 12 år

Innholdsfortegnelse:
Typer av enuresis Typer dag og natt inkontinens Hvorfor oppstår enuresis hos barn og ungdom? Funksjoner av inkontinens hos barn og ungdom, gutter og jenter. Hvordan behandle urininkontinens (enuresis) Metoder for fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling av enuresis
Narkotikabehandling av enuresis
Ikke-medisinske metoder for behandling av enuresis
psykoterapi
Historie: "Tørke senger" fra Milton Ericksons bok: "Min stemme vil bli hos deg" En pasient kom til meg og tok henne elleve år gamle datter. Så snart jeg hørte at jenta våtte sengen, spurte jeg min mor om å vente i et annet rom, og håpet at jenta ville kunne fortelle meg historien hennes.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mer korrekt å kalle det mislykkede forsøk på å inneholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. feil er sjeldne, ikke hver dag eller natt, eller kronisk, dvs. våt seng hver natt.

Og nattlig enuresis betyr at personen under søvn ikke klarer å kontrollere urinprosessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng når han sover.

Daytime enuresis er mindre vanlig. Det kan oppstå etter å ha lidd et sterkt psykologisk traumer som forårsaket nervesystemet. Daglig enuresis kan også manifestere seg hos ungdom i en periode med aktiv vekst som følge av ujevn vekst og utvikling av indre organer, særlig muskler og organer i uringenital-systemet. Den mest hyppige manifestasjonen av dagtid enuresis er spontane urininkontinens - ufrivillig urinlekkasje under hosting, latter, løp og andre fysiske handlinger, noe som fører til økning i intra-abdominal og dermed intravesiktrykk. Et karakteristisk trekk ved stressininkontinens er fraværet av trang til å urinere.

Årsakene til enuresis i skole og ungdomsår kan være medisinske: infeksjoner av nyrene eller urinveiene, blærebetennelse, svekket passasje av nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner som er ansvarlige for mengden urin produsert, utvikling av bekkenmusklene, spesielt muskler blære og sphincter. Eller ikke medisinsk: stress, overarbeid, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos barn en måte for psykologisk protest eller resultatet av manglende oppmerksomhet, eller omvendt, en reaksjon på økt foreldresorg.

Mange spesialister håndterer behandling av enuresis: barns nevrologer, endokrinologer, barneleger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyr mer enn 300 omfattende metoder for å bekjempe dette problemet.

Årsaker til enuresis

Årsakene til manifestasjoner av enuresis i barndommen og ungdomsårene kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antas at jenter er mindre sannsynlig å lide av enuresis fordi de utvikler seg raskere, de utvikler en refleks tidligere og lærer å kontrollere blæren. Enuresis hos gutter er ganske hyppig. Han står overfor opptil 10% av guttene under 15 år, og nesten alle har sine egne problemer og våte ark er en ting fra fortiden.

Vanlig for barn og ungdom, for gutter og jenter, årsakene til enuresis

- Psykisk skade, stress, sterke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos barn og ungdom, spesielt hos de som studerer i spesialskoler, skoler med grundig studiet av emnet, som i tillegg til skole går i mange sirkler og seksjoner. Foreløpig er læreplanen svært mettet, og nivået på undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrar ikke til bedre læring. Ofte er barnet bare ikke klar over sitt overarbeid. Derfor må foreldrene ta hensyn til hvor lastet barnet er og om han klarer seg.
Ofte oppstår problemet etter fødsel av det andre barnet, flytting, død av noen nær, overføring til en ny skole, foreldres skilsmisse. I dette tilfellet er enuresis en underbevisst protest eller forsøk på å komme tilbake til barndommen.
Noen situasjoner som er ledsaget av nervøs spenning eller skrekk, kan forårsake enuresis. Et barn kan være redd for noe, være opprørt på grunn av et strid mellom foreldre, etc. Derfor, hvis det er mulig, unngå situasjoner som kan forårsake barns psykologiske traumer. Eller forberede barnet til lignende situasjoner. Hvis det var et psykologisk traume, er det klokere å først løse dette problemet med en psykolog, og deretter løse problemet med enuresis (det er mulig at den andre løses av seg selv etter å ha løst det første spørsmålet).

- Hyper-omsorg og oppmerksomhetsunderskudd: Barn som vokser opp i ufullstendige familier uten far, lider ofte av enuresis. Ofte i dette tilfellet, tar mor og bestemor unødig vare på barnet. Overraskende gjelder dette ikke bare barn, men også til ungdommer hvis foreldre ganske enkelt ikke kan tro at "babyen har vokst opp og kan ta vare på seg selv." Hos barn som mangler foreldreoppmerksomhet, er situasjonen det motsatte. De vil virkelig gå tilbake til barndommen og føle omsorgen. Derfor, oppfør deg som en liten drøm i en drøm.

- Svakheten i bekkenes bekken og bekkenbunns muskler. Svakningen av blærens sphincter.
Sphincteren er en sirkulær muskel som lukker blærens lumen og forhindrer urin i å strømme. Normalt slapper vi bevisst av det når vi urinerer. Men hvis denne muskelen ikke er tilstrekkelig utviklet, svinger den om natten, og derfor, når blæren er fylt om natten, er den ikke i stand til å holde den fra å tømme.

- Veldig god søvn.
Barnet sover raskt og føler ikke at blæren er full. Dette kan være et medfødt trekk i nervesystemet eller resultatet av alvorlig tretthet. I sistnevnte tilfelle er våte ark ikke ofte, men etter begivenhetsrike dager.

- Massevis av væsker på ettermiddagen.
Spesielt hvis de spiste salt mat i løpet av dagen (chips, kjeks). Ofte skjer dette under forkjølelse, når foreldrene prøver å mate barnet mer.

- Om natten blir en stor mengde urin utsatt (nattlig polyuria).
Normalt produserer kroppen om natten 2 ganger mindre urin enn i løpet av dagen. Denne egenskapen av kroppen regulerer hormon vasopressin, som produseres om natten. Men for noen mennesker, kan mengden av dette hormonet midlertidig reduseres. En jevn reduksjon av antidiuretisk hormon (vasopressin) er en ganske sjelden sykdom som er preget av et stort volum urin, tørst og tørrhet i huden og slimhinner. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Nedsatt passasje av nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt brudd på funksjonene i nervesystemet, som er ansvarlig for dannelsen av en kondisjonert refleks.

- Urinveisinfeksjoner, inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren. Inflammatoriske prosesser i nyrene og blæren forårsaker ofte et brudd på vannlating. De er lett å oppdage ved generell urinanalyse. Hvis gutten har medfødte egenskaper i urinveiene, kan de også påvirke dannelsen av refleksen.

- Allergiske reaksjoner, bronkial astma, kortpustethet. Mekanismen som binder allergi og forekomsten av enuresis er ikke fullt ut forstått. Men gutter med allergi er mer sannsynlig å begynne å urinere i søvn. Det er mulig at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funksjoner verre.

- Vaner til bleier. Nylig ble bleier blamedere for forekomsten av enuresis. Barnet blir vant til å urinere i buksene og samtidig blir det ikke vått og kaldt. Derfor er det viktig å forlate bleier opptil 2 år.

- Arvelighet. I 75% av tilfellene er jentens gener skylden for at jenta har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problemet, så sannsynligheten for at gutten vil gjenta sin skjebne - 40%.

- Svulster. Neoplasmer kan forstyrre overføringen av nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er svært sjelden hos barn og ungdom, men det kan ikke utelukkes.

Funksjoner av enuresis hos jenter?

- Urinveisinfeksjoner. På grunn av det faktum at jenter har en kort og bred urinrør, trenger smitte lett inn i den. Så stiger mikroorganismer høyere inn i blæren og forårsaker betennelse (blærebetennelse). Denne sykdommen er ledsaget av hyppig vannlating, som jenta ikke alltid kan kontrollere. Noen mikroorganismer er vanligvis tilstede i slimhinnene, men hypotermi eller redusert immunitet gjør at de kan utvikle seg til betennelse.

- Svakheten i bekkenes bekken og bekkenbunns muskler. I perioden med aktiv vekst og pubertet oppstår utviklingen av kjønnsorganer og endres i dem under påvirkning av hormoner.

Funksjoner av enuresis hos gutter?

- Forstyrrelse av endokrine kjertler og hormonbalanse. Tynne, små gutter, hvis høyde ikke samsvarer med alder (i hvilken som helst retning), mangler veksthormon. Men faktum er at samtidig mengden av andre hormoner som er ansvarlige for å kontrollere blæren, reduseres mengden og konsentrasjonen av urin og øker. Dette er vasopressin.

Hvorfor forekommer enuresis hos ungdom?

I ungdomsårene oppstår enuresis noe sjeldnere enn hos barn. Det kan oppstå etter skade eller stress. Eller strekk fra barndom. La oss se nærmere på årsakene til dette problemet.

- Mentale stater. Depresjon og neurose manifesteres ofte i denne alderen. De kan bidra til at problemene lenge glemt i barndommen igjen vil bli relevant. Kompleksene og opplevelsene som en tenåring opplever ved denne anledningen ytterligere forverrer problemet.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Ak, hormoner er ikke bare ansvarlige for produksjon av urin, pubertet, men også for høyde og vekt, søvn og våkenhet, godt humør og nervøsitet. Siden i løpet av aktiv vekst og puberteten nesten alle hormoner oppfører sig som vanvittige, kan deres nivå variere fra lav til høy og tilbake på en betydelig kort tid. Og sannsynligvis er det derfor veldig vanskelig å være tenåring. Og når dette, og uten den vanskelige tiden, kompliserer problemet med inkontinens - situasjonen blir bare forferdelig. Dette skal forstås ikke bare av tenåringer, men også av voksne.

Måter å behandle enuresis hos barn og ungdom?

Først og fremst bør det bemerkes at behandlingen av enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok å være begrenset bare til legemiddelbehandling, eller bare psykoterapi. Selv om årsaken til enuresis var en infeksjon eller betennelse, må du ikke glemme barnets eller tenåringens mentale traumer fra den mest "våte" hendelsen, samt fra mulige konsekvenser (i form av "venner som ikke lar deg glemme").

Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av medisinske helseproblemer: patologi, nevrologiske lidelser, betennelser, infeksjoner, hormonelle problemer. Så, for å eliminere betennelse, må du utføre en urin og blodprøve og smitte med PCR for infeksjoner fra urinrøret (for jenter). Nyresykdom forekommer også i blod- og urintestene. Neurologiske problemer er best søkt ved hjelp av eksperter: en nevrolog og en nevrolog. Hormonale problemer (som vasopressinnivåer) kan også bestemmes ved hjelp av en blodprøve for disse hormonene. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Klorid), vil bidra til å identifisere elektrolyttbalansen.

Ikke vær galt for å gjøre en ultralyd av blæren og nyrene. Kanskje vil legen også foreskrive en ryggrad eller MR.

Hvis undersøkelsen ikke avslørte noen sykdommer, vil grunnlaget for strategien for behandling av enuresis være treningsterapi og psykologisk støtte. Samtidig er interessen til tenåringen veldig viktig.

. For tenåringer som leser disse linjene på jakt etter en løsning på et problem, vil jeg legge til dette: ingen unntatt du vil gjøre livet ditt bedre. Det spiller ingen rolle hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan lese, og du kan i hvert fall ta avgjørelser, for eksempel når og hvor du skal avlede, kan du takle løsningen på problemet ditt. Og du trenger ikke hjelp til dette. Bare deg selv, din hjerne og din kropp er alt du trenger for å lykkes. Hvis foreldrene dine støtter deg i dine bestrebelser - det er greit. Hvis ikke - vel, til helvete med dem. Hvis vennene dine ikke ler på deg på grunn av din sykdom, men prøv å hjelpe deg - du er heldig. Hvis vennene dine er lurt, slipp dem. Du kan løse problemet ditt og finne nye vanlige venner..

Hva å gjøre Hvordan behandles? Behandlingen består vanligvis av: fysioterapi - treningsterapi, rusmiddelbehandling, psykologisk behandling. Eller deres kombinasjoner.

Metoder for fysioterapi (treningsbehandling) - medisinske øvelser

Et viktig skritt i behandlingen av enuresis er systematisk trening og spesiell gymnastikk. Fysioterapi for enuresis er utviklet for å styrke musklene i blærenes sphincter og bekkenbunnens muskler, som styrer vannlating. For å gjøre dette, trenger du ingen simulatorer. Det er mange alternativer: fra morgenøvelser til spesialiserte fysiske komplekser.

Av øvelser som bidrar til å styrke bekkenets muskler: bekkenbunn og urethral sfinkter, Kegel øvelsen (for kvinner) og perineal muskel trening (for menn) er mest effektive.

Tren for den kvinnelige halvdel av menneskeheten:
Klem bekkenmusklene som stopper urinstrømmen og hold deg i denne tilstanden i 5 sekunder. Rest 10 s, så neste tilnærming. Utfør 3-4 tilnærminger. I neste trinn - for å komprimere bekkenmusklene og holde i 10 sekunder, så er musklene i en avslappet tilstand samtidig. Så 3-4 ganger. Neste syklus: klem musklene i 30 sekunder. Gjenta 2 ganger. Trening bør gjøres 2-3 ganger om dagen.

Øvelser for den mannlige halvdelen:
For gutter og unge menn er øvelser for trening av muskler i perineum enkle og effektive i kampen mot enuresis. I løpet av urinering er det nødvendig ved hjelp av musklene å gjøre 3-4 forstyrrelser (i 5-10 sekunder) i vannlating ved hvert besøk på toalettet for "lite" behov. Hver gang det er nødvendig å øke tiden for avbrudd. Etter en måned blir resultatet merkbart.

Hvis du allerede har lært hvordan du stopper urinstrømmen i løpet av urinering, og du kan lett takle det, lytte til følelsene dine, føl deg hva musklene har spenst på samme tid? Prøv nå å presse og slappe av musklene som styrer vannlating, uavhengig av urinering, utenom denne prosessen. Da kan du utføre de samme øvelsene når som helst: i løpet av urinering, ved sengetid, på veien, sitter, står, ligger. Det er nødvendig å gjøre disse øvelsene 2-3 ganger om dagen, i 3-4 sett med 15-20 repetisjoner. Dette er en veldig effektiv metode.

Denne øvelsen er spesielt nyttig for jenter, fordi den samtidig trener muskler i skjeden, noe som gjør dem mer mobile og kontrollerbare. Men resultatet av disse øvelsene, vil de kunne sette pris på først etter at seksuell aktivitet begynte.

Råd fra Dr. Fetisova for å løse problemet med inkontinens. Fragment fra boken "For de unge og modige":

Problemet du skriver om er ganske vanlig hos gutter i din alder. Du kan takle det. Mange som, etter å ha blitt voksne, var svært vellykkede, ble skrevet om natten i barndommen.
Men det er viktig å vite: har du alltid hatt dette problemet eller vises det i forbindelse med noen hendelser? I det første tilfellet kan løsningen av problemet ta mer tid og krefter, i andre tilfelle, mindre.
Men du må jobbe hardt. Jeg vil foreslå noen øvelser som du vil utføre regelmessig. Jo mer samvittighetsfullt du vil behandle øvelsene, desto raskere vil du takle ditt problem.
Alternativ 1. Hvis problemet var alltid, mest sannsynlig
- Blæren kan ikke strekke seg og holde store mengder urin,
- Hjernen din kan ikke høre blæreanrop under søvnen.

1. For å strekke blæren, hold urinen så lenge som mulig etter den første trangen til å urinere. - Som boblen vil bli kvitt urin, sender den et signal til hjernen slik at det informerer deg om at det er på tide å gå på toalettet. Neste gang dette skjer, i stedet for umiddelbart å gå på toalettet, se om du kan vente litt. Vær tålmodig så lenge som mulig. Hvis du gjør dette hele tiden, vil du trene blæren for å holde urinen lenger og lengre, og i tillegg lære å strekke den slik at den kan holde mer urin. Derfor bør dette gjøres minst en gang om dagen og bedre hvis det er et toalett ved siden av det. For å kunne avlede blæren din på dette tidspunktet, må du fokusere på noe annet. På denne måten kan blæren holde urinen hele natten og ikke bry deg.

2. For å styrke musklene i blæren og gjøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, må du avbryte ti ganger og frigjøre urinstrømmen igjen. Dette trenger ikke å bli gjort bare når du går på toalettet forrige gang før du legger deg til sengs. Da trenger du bare å gi all urinen ut.

3. For at blæren og hjernen skal lære å få bedre kontakt om natten, ville det være bra å bruke fantasien. For eksempel, tenk at blæren kaller hjernen på telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det vanligvis gjør, for ikke å forstyrre hjernen om natten, men roper for å våkne opp. Kanskje hjernen din bytter telefonen til stille modus for natten, for ikke å forstyrre søvnen. Overbevis ham om å skru på om natten minst vibrasjonsmodusen slik at han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du definitivt skal våkne i tid slik at du kommer til toalettet. Denne øvelsen er god å gjøre når du er avslappet. Om dette i neste øvelse.

4. Avslappingstrening. Tenk deg at du blir en ragdukke. Start med venstre hånd. Hun blir sløv og avslappet. Deretter går du til hele armen og så videre, til du dekker hele kroppen. Når alle musklene blir avslappet, tenk på noe hyggelig, fantasere. Hvis dette problemet oppstår periodisk på grunn av stressende situasjoner, gjør øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- På kvelden og om natten, ikke spis sjokolade og ikke drikk drinker som inneholder koffein: kaffe, te, kokain, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Diett og diett

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diett og diett. Omfordel vannforbruket: Bruk mer vann i løpet av dagen, og 4 timer før sengetid, reduser vannforbruket eller ikke drikk i det hele tatt etter middagen. Ved sengetid, spis brød med salt og et par søppel av søt vann.

Seng til søvn bør være vanskelig nok til å snu i en drøm, ikke skape ekstra spenning og trykk på blæren. Det gir også god spinal støtte. Nervesignaler fra blæren blir bedre overført til hjernen.

Det er også viktig å holde kroppstemperaturen i løpet av søvnen: Hold føttene varme og hodet ditt "kjølig" - slik kan du karakterisere temperaturen i rommet som er bra for å sove. Legg varme sokker på føttene, varme pyjamas. Og vent godt i rommet før sengetid. Wrap et barn i et teppe, med mindre det er en sovepose med en hette - hvis en person ikke kan våkne opp på toalettet, vil han ikke våkne opp og pakke seg inn i et teppe hvis han fryser. Hvis føttene fryser, begynner blæren å fylle igjen.

Før du går i seng, må du gå på toalettet. Det er også nødvendig å vekke barnet 2-3 timer etter å ha sovnet og ta det på toalettet. Det er viktig at barnet våkner helt for dette.

Barn og tenåringer er ofte redd for å komme seg ut av sengen på grunn av mørket. Det er lettere for dem å sove på våte ark enn å komme seg ut under teppet. Tross alt er de fleste barn sikre på at noe forferdelig gjemmer seg i mørket. I dette tilfellet kan du legge en liten lyskilde i rommet om natten.

Det er viktig for eiere av dagtid enuresis å huske at noen måltider og drikker er vanndrivende, dvs. bidra til fjerning av vann fra kroppen - det er øl, kaffe, sterk te, cola, tranebærjuice, urteinfusjoner, vannmelon, jordbær. Også, eiere av stressetinkontinens i dag anbefales å besøke toalettet så ofte som mulig for ikke å skape overdreven trykk i blæren.

Prøv å unngå stressende situasjoner og ikke være nervøs. Det er bedre for barn og tenåringer å ikke se horrorhistorier og horrorfilmer om natten.

Narkotikabehandling av enuresis

Avhengig av årsaken til inkontinensen kan du bruke forskjellige medisiner.

I tilfelle at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsaken til enuresis, foreskrives beroligende (oftest homøopatiske) legemidler.
Forberedelser for normalisering av søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjelper deg med å kvitte seg med negative følelser, stiller inn en positiv måte.
M-kololinolytika: Sibutin Driptan - Slapp av blærens spente muskler, lindrer spasmer. Dette gjør at du kan øke volumet og begrense trang til å urinere. Han vil kunne holde mer urin. Derfor vil en person være i stand til å sove til morgenen uten å føle seg nødt til å gå på toalettet.

Hvis undersøkelsen viste infeksjoner og betennelser, er det nødvendig å drikke et antibiotikaforløp. De dreper bakterier som forårsaker betennelse i nyrene og blæren. Og fjern kløe og irritasjon.

Noen ganger forekommer enuresis som følge av forsinket utvikling av nervesystemet. I slike tilfeller foreskrive neotropiske legemidler. De akselererer utviklingsprosessene. Gode ​​resultater er også gitt ved bruk i disse tilfellene av preparater basert på desmopressin, som regulerer mengden og sammensetningen av urin og blærens funksjon.

I tilfeller psykiske problemer ofte bruke komplekse medikamenter, beroligende midler nervesystem (glycin) og mørke å tilbakeholde urin (basert medikamenter Desmopressin - syntetisk analog av vasopressin hormone: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropiske legemidler: Piracetam, Picamilon - forbedrer nervesystemet, bidrar til utviklingen av en kondisjonert refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet trenger å gå et sted over natten (for å besøke, leiren, hvile), kan du bruke mirinin som et nødverktøy, men først må du konsultere en lege og ikke langvarig ukontrollert bruk, da det truer med å bryte lage ditt eget hormon

Sammendrag av legemidler som brukes i medisin for behandling av enuresis.

Ikke-medisinske metoder for behandling av enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funksjonen av blæren og nervesystemet. For disse formål brukes ofte elektrosløyfe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikkterapi, bad og sirkulær dusj, massasje og terapeutiske øvelser.

Honning beroliger nervesystemet perfekt ved sengetid og bidrar til å beholde vann i kroppen. En spiseskje honning bør spises før sengetid, du kan drikke den med et par vannklemmer. Derfor, selv om du ikke tror på folkemessige rettsmidler, vil en skje med honning til morgen og kveldstee ikke være overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bekkenbunnens muskler og blærveggen. Du må sitte på gulvet, rette bena dine. Alternativt flytte beina fremover, redusere muskler i baken. Du må gå 2 meter foran, og deretter gå tilbake på samme måte.

Forberedelse av avkok, te og infusjoner: Kirsebær- og blåbærdekokene anses å være de mest populære. Tinktur av eikbark, torskfrø, solsikkestengler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker er tradisjonelt brukt. Essensen av metoden er å bruke hypnosen til å overbevise pasienten om at han vil føle trang i en drøm, som sender en full blære. Og disse følelsene vil få ham til å våkne opp. Dermed blir en "vakthund" refleks dannet i hjernebarken, som gjør at du kan bli helt av med enuresis.

Noen metoder for selvhypnose kan bli mestret av deg selv. Prøv å gjøre kvelden rolig. Før du sovner, slapp av. Føl deg hvordan hver muskel på kroppen din er i ro. Så, om noen minutter, si til deg selv, eller ganske høyt, nøkkel setningen: "Jeg kontrollerer helt kroppen og blæren min. Når den er full, vil jeg motta et signal og våkne opp. " Vær trygg på dine evner, og alt vil definitivt fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til å takle mer komplekse oppgaver.

Hjelp fra en psykolog og psykoterapeut vil hjelpe barnet til å takle en stygg blære. Spesialisten vil lære ham teknikker for avslapning og selvhypnose. Den effektive metoden vil holde en spesiell dagbok. Atferdsteknikker fungerer godt når du kan få en belønning for vellykkede netter. Selvfølgelig gjør voksne det selv. Men disse små gaver øker også motivasjonen.

Ro og ro

I de fleste tilfeller er urininkontinens resultatet av forstyrrelser i nervesystemet. Det oppstår som et resultat av stress, frykt, følelsesmessige erfaringer. Derfor bør alle som lider av inkontinens unngå stressede situasjoner.

Imidlertid vil jeg merke, ro og nærvær av sinnet - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstanden svært sjelden. Fordi det er viktig å praktisere metodene for selvhypnose og autotraining. Eller bruk glycin.

Ved behandling av urininkontinens hjemme er det svært viktig å utvikle selvdisiplin. Dette oppnås ved streng overholdelse av den daglige rutinen. Det er viktig å spise og gå til sengs for hver time.

Spesiell oppmerksomhet til drikkeregimet. Du må kontrollere hva, når og hvor mye du drikker.

Prøv å begrense væskeinntaket etter middagen. 85% av den totale daglige væsken bør forbrukes før kl. 15.00.

Når du behandler enuresis hjemme, ikke under ingen omstendigheter ikke nekte å gå i frisk luft.

Med en integrert tilnærming i 1-2 måneder vil du glemme hva som er enuresis.

Til slutt vil jeg nevne en av historiene om Mylotn Erikson, en bemerkelsesverdig psykoterapeut, publisert i sin bok "Min stemme vil forbli med deg":

En pasient kom til meg og tok henne elleve år gamle datter. Så snart jeg hørte at jenta våtte sengen, spurte jeg min mor om å vente i et annet rom, og håpet at jenta ville kunne fortelle meg historien hennes. Hun fortalte meg at da hun var veldig ung, hadde hun blærebetennelse og at hun ble behandlet av en urolog, men betennelsen gikk ikke bort i fem eller seks år, og kanskje enda lenger. Hun hadde en vanlig cystoskopi, hun ble gjort hundrevis av ganger, til hun endelig fant en infeksjon i en av hennes nyrer. Nyren ble fjernet, og hun hadde ingen betennelse i fire år. Men på grunn av hundrevis av undersøkelser ble musklene i blæren og sphincteren strukket slik at hun urinerte i sengen hver kveld så snart musklene slapp av i søvnen. I løpet av dagen kunne hun tvinge musklene i blæren til hun begynte å le. Avslapningen av musklene som fulgte latter førte til at hun urinerte i buksene hennes.
Foreldrene hennes trodde at siden nyrene hadde blitt fjernet og infeksjonsstedet hadde blitt eliminert for flere år siden, må hun lære seg å kontrollere seg selv. Hun hadde tre yngre søstre som ringte henne på alle mulige måter og gjorde narr av henne. Mødrene til alle vennene visste at hun vasket sengen. Og hele skolen, to eller tre tusen gutter, visste hva som skjedde med henne om natten, og at hun ville ha våte truser hvis hun lo. Hun ble gjenstand for mange latterliggjøring.
Hun var høy, veldig pen, med langt blondt hår og nådde til livet. Virkelig sjarmerende. Hun ble avvist, lo av henne, de krevde mer fra henne enn hun kunne. Hennes naboer sørget for henne og gjorde narr av sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatting eller overnatte på en fest med slektninger på grunn av sengevetting. Jeg spurte om hun hadde andre leger. Hun sa at hun hadde mange og hadde allerede drukket en stor mengde av alle slags stoffer, men ingenting hjalp.
Jeg fortalte henne at jeg liker alle legene hun dro til. Jeg kan heller ikke hjelpe henne. "Men du vet noe, selv om du selv ikke vet at du vet det. Så snart du vet at det er det du vet, ikke vet at du vet, vil du sove i en tørr seng."
Da sa jeg til henne: "Jeg ønsker å stille deg et veldig enkelt spørsmål, og jeg ønsker å få et veldig enkelt svar Og spørsmålet her er Hvis du satt på toalettet og tisser, og i det øyeblikket døren ville ha sett fremmed, hva ville du ha begynt å gjøre.. ? " "Jeg ville dø!"
"Det er riktig. Du ville dø og ville slutte å skrive. Nå vet du at du allerede visste det, uten å vite hva du vet om det. Dermed kan du slutte å skrive til enhver tid, på grunn av irritasjon som du kan velge. Faktisk trenger du ikke noen andre å gå på toalettet. Det er bare nok til å ha en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlater, begynner du å skrive igjen.
Husk at å sove i en tørr seng er veldig vanskelig. For første gang kan dette skje om to uker. Og du må trenge mye - begynn å skrive og stoppe. Det blir dager når du vil glemme at du må starte og stoppe. Dette er ingenting. Kroppen din vil være bra for deg. Han vil alltid gi deg en ny mulighet. Det blir dager når du blir for opptatt til å trene start og stopp, men dette er ingenting. Kroppen din vil alltid gi deg muligheten til å starte og stoppe. Jeg vil bli veldig overrasket om sengen din forblir tørr i tre måneder. Jeg vil også bli veldig overrasket om sengen din ikke forblir konstant tørr i seks måneder. Og første gang du ikke går i sengen, vil det være mye lettere å sove i en tørr seng to ganger på rad. Og tre dager på rad er enda vanskeligere. Og fire ganger på rad er enda vanskeligere. Og så blir det lettere. Du kan våkne opp i en tørr seng fem, seks, syv ganger, for en uke på rad. Og så vil du vite at du kan sove tørr en uke og en annen uke også. "
Jeg måtte jobbe med jenta i lang tid. Det var ingen annen vei. Vi tilbrakte en halv og en halv time før jeg la henne gå. Etter en og en halv time førte hun meg med denne gaven - den første gaven hun ga i sin nye kapasitet, med tanke på at hun sov i en tørr seng (det var en strikket burgunderfugl). Jeg verdsetter dem virkelig. Og etter seks måneder bodde hun allerede på en fest med venner, slektninger, på overnatting, på hoteller. Dette skyldes at pasienten utfører terapien. Jeg trodde ikke at det var nødvendig å jobbe sammen med familien min, til tross for at foreldrene mine var utålmodige, at søstrene kalte henne navn og venner på skolen, gjorde det gøy med henne. Jeg følte at foreldrene hennes måtte vente på at hun ikke urinerte om natten. Hennes søstre, kjærester og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en annen vei ut for dem. Jeg trodde ikke det ville være nødvendig å forklare noe for min far, mor, søstre eller noen andre. Jeg fortalte henne hva hun allerede visste, selv om jeg ikke visste hva jeg visste.
Og alle vokste opp og tenkte at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du aksepterer det. Det er imidlertid viktig at hver av dere hadde en situasjon der du ble tvunget til å plutselig avbryte vannlating. Alle har denne typen erfaring - men hun glemte det. Jeg gjorde bare en ting - jeg minnet henne om hva hun visste, men jeg glemte hva jeg visste.

Med andre ord, i psykoterapi anser du en pasient som en individualitet, og uansett hvor alvorlig problemet med en våt seng så foreldrene, søstrene, naboene og skolens venner, var dette hennes problem i utgangspunktet. Og alt hun trengte å vite, var det hun allerede visste, og terapi med alle de andre var å gjøre dem i stand til å tilpasse seg den nye tilstanden.
Psykoterapi bør være en orientering for pasienten, og en orientering mot det opprinnelige problemet i seg selv, mot dets rot. Ikke glem dette. Husk at hver og en av oss har sitt eget individuelle språk, at når du lytter til en pasient, bør du høre og vite at han snakker på et fremmedspråk, og at du ikke skal prøve å forstå ham i den forstand at din eget språk. Forstå pasienten på sitt eget språk. (Merk: "inn i hans tenkningssystem.") Dette er en av Ericksons favoritthistorier, kanskje fordi Erickson alltid gikk foran ham med en kommentar som: "Denne historien vil spesielt interessere deg, Sed." Jeg kunne ikke finne ut hva han ville si til meg lenge, og til slutt kunne jeg forstå to hoved tanker.
Den første er at jeg kan lære å kontrollere tanker, jobbe energi og symptomer, som angst. Men jeg må gjøre dette ikke med viljestyrke, men ved å finne insentiver som får meg til å "starte og stoppe". Da må jeg begynne å bruke muligheter for å begynne å praktisere "start and stop".
Den andre tanken var at "du er alle vokst opp med å tenke at når du tømmer blæren, du defla det uten å stoppe, at denne prosessen bespreryven. I boken" Pedagogisk seminar med Milton Erickson, "utgitt av Jeffrey Zaiga, Erickson lagt til denne. historien om en rekke nye forslag for å gjøre sin mening klarere, særlig i forhold til dette andre punktet, "hun ønsket å vite akkurat hva det kan med hjelp av riktig valgt stimulans til å avbryte vannlating når som helst," og:". Vi vokser opp med tenker på hva vi trenger for anchivat at start. Det er ikke sant at vi må fortsette påbegynt før inntil døde selv. "Denne holdningen har hjulpet meg mye i å fullføre ulike tilfeller, for eksempel i å skrive boken. En uhyggelig følelse av at vi må fullføre jobben, kan lett blokkere spontanitet og kreativitet. Mye en mer effektiv måte å gjøre noe på er å "starte og stoppe" i henhold til din egen indre rytme. Jeg ble overbevist om effektiviteten av denne historien da jeg hjalp pasienter med å overvinne psykologiske hindringer, Det er for eksempel tilstanden til den kreative døde enden av en forfatter.

Enuresis i jenter

Behandlingsprosessen i hver persons kropp er regulert på refleksnivå, det vil si at det er ufrivillig. Hvis vi snakker om blæren, er det også en underbevisst kontroll av ekskrement, som hjernen er ansvarlig for. Inntil en tilstrekkelig mengde væske akkumuleres i organet, blir sphincteren redusert.

Takket være denne egenskapen, blir ikke urin vist på egen hånd. Hvis det er fylling av blæren for 2/3 av volumet, kommer et visst signal i hjernen, og personen føler seg naturlig. Men en viss tid dette ønske kan være inneholdt. Enuresis hos jenter er diagnostisert i situasjoner der barn ikke kan kontrollere urinprosessen.

Generell informasjon

Hvis det, under påvirkning av visse provokerende faktorer, er et brudd i ventilen, oppdager legene faktum av urininkontinens. Hvis du forstår hva som er enuresis hos jenter, så er dette en tilstand der barnet ikke, etter å ha fylt blæren, våkner om natten hvis du vil defisere.

Siden barna sover godt nok, til morgenen kan de ikke føle at de er våte undertøy. Denne tilstanden betraktes ikke som uvanlig, og oppdages i alderen 5 til 13 år. Oftere gutter lider av det, men blant jenter er det slike pasienter. Det er verdt å merke seg at med den riktige tilnærmingen forsvinner denne staten nesten uavhengig.

Typer og årsaker

Når det er enuresis hos jenter, hva det er, hva slags det er, og hvordan du fikser det, bør alle foreldre vite det. Avhengig av hvilken tid barnet ikke er i stand til å begrense vannlating, utforskes natt eller dag enuresis. I sistnevnte tilfelle oppstår urinlekkasje når det ler eller hoster.

Eksperter innen pediatrisk urologi identifiserer visse årsaker til enuresis hos jenter. Alle av dem, på en eller annen måte, har noen sammenheng med forstyrrelsen av visse hjernesentre. Det er derfor denne gruppen av abnormiteter er klassifisert som neurogene lidelser.

Inkontinens hos jenter oppstår under påvirkning av slike faktorer:

1. Predisponering for urininkontinens hos barn på genetisk nivå. Ofte oppstår i de barna hvis foreldre også opplevde dette problemet tidligere.
2. Ustabiliteten i nervesystemet. Siden denne delen av kroppen ikke er fullstendig dannet, kan de ikke kontrollere deres trang til å urinere hvis de har opplevd et følelsesmessig sjokk eller står overfor en stressende situasjon.
3. Forstyrret arbeid i hjernen, som førte til ustabilitet i nervesystemet, grunnen til at det ligger i overført hypoksi (mangel på oksygen) under fødsel og fødsel av moren.
4. Mangelen på stabilitet av hormonell bakgrunn, overbelastning eller mangel på visse stoffer regulert av urineringsprosessen.
5. Intoxicering av kroppen. Et barn har nylig hatt en alvorlig smittsom sykdom eller betennelsesprosess som ble utløst av patogene mikroorganismer.

Forstå hva som kan forårsake enuresis hos jenter, det er verdt å merke seg at et slikt problem ofte utvikler seg med patologier i urinsystemet, for eksempel mot bakgrunn av blære eller uretritt. Provokative faktorer inkluderer unormal utvikling eller mangler i nervesystemet, langvarig bruk av bleier og til og med dyp søvn.

diagnostikk

For å forstå hvorfor jenta har urinlekkasje, må du gå til en spesialist med barnet. Det skal bemerkes at et slikt behov bare eksisterer når episoder med nattlig eller dagtid enuresis oppstår hele tiden, og ikke er en eksepsjonell situasjon, eller barnet har allerede blitt mer enn 10 år gammel.

I utgangspunktet samler doktoren anamnese. Dette hjelper ham med å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommer i nervesystemet av den organiske typen, inkludert encefalitt, hjernefall, økt trykk i cerebrospinalvæsken. For dette vil barnet bli foreskrevet ultralydsscreening av sentralnervesystemet, CT-skanning eller MR.

Deretter utføres en undersøkelse av organene i det urogenitale systemet, som gjør det mulig å bestemme smittsomme sykdommer. For å gjøre dette må du passere en klinisk analyse av blod og urin, gjør bakteriologisk sådd av urin. Hvis det ikke er synlige endringer eller infeksjoner i nyrene og organene i det urogenitale systemet, sier de at enuresis utvikler seg på bakgrunn av nevrologiske lidelser.

behandling

Etter at problemet er nøyaktig definert, begynner behandlingen av enuresis hos jenter. Hvis pasienten har brudd på organisk natur, er de primære handlinger av spesialister rettet mot å eliminere dem. Ved infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer foreskrives antibiotika, hvis det foreligger viral encefalitt, blir antivirale legemidler angitt, og i løpet av enuresis, mot bakgrunnen av hypoksi, utføres en kursbehandling med nootropiske legemidler.

Først etter eliminering av sykdommer i sentralnervesystemet og organer i det urogenitale systemet av den organiske typen, er det utviklet tiltak som bidrar til å redusere belastningen på barnets emosjonelle tilstand. For å gjøre dette er det nødvendig å justere treningsprogrammet, samt skape et gunstig psykologisk klima i miljøet.

Hvis jenta ble diagnostisert med en neurogen type enuresis, er foreldrene strengt forbudt:

• Raise barnets stemme;
• Krangel i hans nærvær;
• Du kan ikke klandre barnet hvis det oppsto ufrivillig lekkasje av urin;
• Å vekke barnet opp om natten for avføring.

Det er svært viktig å observere riktig ernæring. Kostholdet skal være balansert og komplett, men det er nødvendig å begrense væskeinntaket ved sengetid, ikke spis vannmeloner og andre vanndrivende produkter om kvelden. Du bør også beskytte barnet ditt mot stress, skape et varmt familie miljø rundt seg.

Før du går i seng, bør foreldrene roe barnet, og diskutere fortelle ham at så snart han vil lindre et lite behov, vil han straks våkne opp. Ofte er denne teknikken ganske effektiv. Hvis en jente er veldig nervøs eller har opplevd et sterkt følelsesmessig sjokk, for å roe nervesystemet, kan du gi en tinktur av morwort eller immortelle, som tidligere er fortynnet med vann.

forebygging

Det er veldig bra når foreldre som oppdager et lite barn, innser at før eller senere kan de møte problemet med nattlig og muligens dagtid enuresis. Hvis de selv er psykologisk klar for dette, vil barnet kunne overvinne problemet mye lettere.

Som forebygging, anbefaler eksperter følgende:

1. Det er nødvendig å regulere nivået av mental stress;
2. Det er verdt å minimere å se på TV;
3. Det er nødvendig å gå hver dag minst en halv time i frisk luft;
4. Familien må være varmt og tillitsfullt forhold;
5. Du trenger ikke lang tid å bruke bleier;
6. Når frykt for mørket er å holde nattlyset i rommet.

Foreldre skal forstå at det avhenger av hvor vellykket behandlingen av enuresis hos jenter vil være. Hvis mor og far forstår at dette problemet er psykologisk vanskelig, ikke bare for dem, men også for barnet, vil gjenopprettingsprosessen ikke være så lang. Hovedbetingelsen er positive følelser og en gunstig atmosfære i familien.

Hva forårsaker inkontinens hos jenter?

Enuresis er en patologisk prosess i urogenitalt område, preget av spontan utkasting av urin når som helst på dagen. Inkontinens hos jenter er mye mindre vanlig enn hos gutter. I tilfelle av en slik patologi i et barn, bør foreldrene konsultere en spesialist. Vanligvis er alderen hvor barn lider av patologisk inkontinens mellom 5 og 12 år. Årsaken til abnormiteten kan være hverdagens fysiologiske faktorer, men inkontinens kan også være et signal for utviklingen av en smittsom-inflammatorisk sykdom i barnets urogenitale sfære.

Årsaker og typer inkontinens

Enuresis hos barn, avhengig av tidspunktet for frivillig tømming av blæren, er delt inn i dag og natt.

Dagstidsinkontinensbarn lider svært sjelden, men blant dem er jenter mye mer enn gutter. Om natten lider gutter mer fra enuresis. I alle fall påvirker denne manifestasjonen det normale løpet av barnets liv, bringer ham ubehag og påvirker mental tilstand.

Av grunnene som forårsaker urininkontinens hos jenter, er patologien delt inn i:

1. Primær enuresis. Den utvikler seg som et resultat av genetisk predisponering eller skade under moderens graviditet.
2. Sekundær (kjøpt) enuresis. Det utvikles som en komplikasjon etter lidelse eller nåværende smittsomme og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet eller lidelse eller pågående sykdommer i nervesystemet.

Jenter lider oftere fra smittsomme lesjoner på grunn av den anatomiske strukturen i urinsystemet. Urinrøret er bredt og kort, slik at patogener av betennelse trengs der uten vanskeligheter, stiger høyere og påvirker de andre organene i systemet. De fleste patogenene er allerede tilstede i barnets kropp og venter på en reduksjon i immunitet, slik at jentene er spesielt beskyttet mot hypotermi.

Hormonal justering i ungdomsårene, påvirker aktivt hele muskelkomponenten i jentens kropp. Slike endringer påvirker også bekkenbunnsmusklene, i tilfelle når de er avslappet, oppstår en vilkårlig tømming av blæren.

I alt har medisinen identifisert 10 hovedårsaker til enuresis hos jenter:

1. De ufullstendig dannede urin- og sentralnervesystemene.
2. Forsinkelsen i utviklingen av barnet.
3. Genetisk predisposisjon.
4. Psykologisk overbelastning, stress, sykdommer i sentralnervesystemet.
5. Smittsomme eller patologiske prosesser i urinsystemet.
6. Overkjøling av kroppen.
7. Ryggskader.
8. Lang bruk av bleier.
9. Overaktiv blære.
10. Endokrine forstyrrelser.

Det skjer at ungdoms enuresis (for eksempel hos jenter 12 år) blir provosert av inntak av koffeinholdige drikkevarer og sjokolade. Årsaken til urininkontinens om natten kan være en svært dyp søvn etter ekstrem tretthet. Hjernen mottar ikke høydedata for å tømme blæren.

Diagnose og behandling

Ved urininkontinens hos jenter, bør du konsultere en spesialist. Legen vil foreskrive en rekke diagnostiske undersøkelser av barnet og gi sin mening og avtale for behandling.

Enuresis diagnose inkluderer:

1. Ultralyd av genitourinary organer.
2. Generelle og biokjemiske blod- og urintester.
3. Røntgen og tomografi på baksiden.
4. Ytterligere råd fra en nevrolog, kirurg og psykolog.

Etter å ha bestått diagnosen, foreskrives flere behandlingsmetoder, avhengig av løpet av den enkelte sykdom.

1. Narkotikabehandling. I tilfelle når inkontinens skyldes lidelser i sentralnervesystemet, foreskrives beroligende midler og nootropiske legemidler. Hvis årsaken ligger i infeksjonen, foreskrives antibakterielle midler eller antibiotika.

ADVARSEL! Prescribe behandling kan bare være en spesialist, ikke behandle barnet ditt alene, du kan forårsake uopprettelig skade på hans helse.

1. Ingen rusmiddelbehandling. Utnevnelsen av terapeutisk gymnastikk i forbindelse med fysioterapi og spesialisert diett.
2. Behandling av behandling. Med klare tidsplaner plasseres små barn på gryten, spesielt om natten, for å danne refleks. I tilfelle at blæren er full, vil det bli gitt et reflekssignal til hjernen for å våkne opp.
3. Hjemmebeskyttelse. Foreldre bør forsøke å beskytte barnet mot følelsesmessig nød og stress. I huset skal regjere fred og trøst. Overvåk etterlevelse av barns diett og drikkegrensning (mindre væske om natten).

For behandling av enuresis av ungdom, er en psykologisk komponent svært viktig. Foreldre vil trenge mye styrke og tålmodighet for å prøve å redde sitt barn fra komplekser og frykt. Hovedoppgaven til foreldrene er å skape den optimale psykologiske situasjonen for barnet. Det er nødvendig å nekte straffer for en våt seng, for å overvåke temperaturen i rommet og riktig klær (i henhold til vær) av barnet. Å utstyre sin fritid mer beroligende hobbyer, som tegning, strikking, svømming.

Det er umulig å kurere enuresis ved hjelp av piller - de eksisterer ganske enkelt ikke, men det er nødvendig å utføre en effektiv kompleks terapi foreskrevet av en lege. Barnhelsen er uvurderlig, så vel som hans mentalbalanse.