Diurese er volumet av urin som produseres av kroppen i 24 timer.

I medisinsk praksis blir daglig diurese vanligvis målt (normen og andre indikatorer blir gitt senere i materialet) for å undersøke nyrene.

I en sunn person utskilles 67-75% av væsken som forbrukes per dag. I patologier av nyrene og andre organer øker eller reduserer diurese.

I henhold til tidspunktet på dagen, utmerker dag og natt diurese. Hvis det ikke er feil i kroppen, er forholdet mellom dagtid diuresis til natt 3: 1 eller 4: 1.

Under påvirkning av visse sykdommer, øker denne indikatoren til fordel for natt diuresis. Denne tilstanden kalles nocturia. En person er tvunget til å forstyrre søvn på grunn av den konstante trangen til å urinere. Dette fører til mangel på søvn og redusert ytelse.

Størrelsen på de utvalgte stoffene som kan binde vannmolekyler, og volumet av væske skiller mellom 3 typer diurese:

1. vann. Den totale konsentrasjonen av oppløsninger reduseres. Hvis det ikke finnes noen patologier, forklares denne tilstanden av en økning i mengden væske som forbrukes. Vann diuresis er et av symptomene på sant og nyresykdom insipidus, tikkbåren encefalitt. I nyrepatologier er en slik tilstand karakteristisk for konvergensfasen av ødemet eller er forbundet med en nedbrytning av vann, elektrolytmetabolismen;
2. osmotisk. På grunn av økt konsentrasjon av natrium og klor frigjøres mer væske. Denne typen diurese er preget av overdreven belastning av den proksimale nephronen, en av nyredelen, av biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urea, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning av disse forbindelsene reduseres revers absorpsjon. På grunn av dette kommer en for stor mengde væske inn i nyrene. Osmotisk diurese utvikler seg ved kronisk nyresvikt, diabetes. Hans provoserer bruk av medisiner som fjerner væsken. Osmotiske diuretika inkluderer: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
3. antidiuresis er motsatt av osmotisk type. Med ham blir urinen frigjort i liten, konsentrasjonen av aktive stoffer er høy;
4. Den tvungne metoden er en avgiftingsmetode, som er basert på akselerert eliminering av toksiner fra kroppen ved å øke volumet av dannet urin. Denne effekten oppnås ved samtidig innføring i kroppen av et stort volum av væske og utnevnelsen av diuretika.

krenkelse

Den minste daglige diuresen er normalt 500 ml. I dette tilfellet drikker væsker minst 800 ml. Et slikt volum er nødvendig for nyrene å fjerne behandlede matvarer. Hvis det oppstår uregelmessigheter i kroppen, endres indikatorene.

I henhold til forholdet mellom den produserte væsken og de aktive stoffene, er brudd på diurese delt inn i flere typer typer:

Bestemmelse av daglig diurese

For studier av urinmålinger daglig og minuttdiuré. Disse indikatorene lar deg identifisere brudd. For å vurdere nyres funksjon, bestemmes det daglige urinvolumet ved metoden for beregning av clearance. For dette samler pasienten analysen innen 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for nøyaktigheten av studien. Hvis pasienten tok vanndrivende legemidler, blir de kansellert 3 dager før analysen.

Måling av daglig diurese

I løpet av dagen må pasienten måle volumet av drukket og utskilt væske. Ikke bare vann er tatt i betraktning, men også te, kaffe, juice og andre drikker. Data registreres og rapporteres til legen. Vanligvis involverte diagnosen diuresi nevrologer. Diuresis kontroll utføres av en spesialist som evaluerer pasientdata og sammenligner det med normer. Hvis det oppstår abnormiteter, utfør andre urinprøver.

Kontrollen med daglig diurese gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av nevrologiske patologier. Det viktigste - å analysere riktig. For å beregne natt og dag diuresis, er de fastsatt separat fra hverandre. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.

Diurese er vanlig hos voksne hvis indikatorene for væske utgitt:

• for menn, 1-2 l.
• for kvinner - 1-1,6 l.

Studier av daglig diurese utføres dersom det er mistanke om forstyrrelser i arbeidet med ekskresjonssystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorene på flere måter:

1. Addis Kakowski analyse. Urin samlet ved en spesiell teknikk. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) må pasienten gå på toalettet. Fra neste urinering begynner å samle analyse. For å gjøre dette, lag en beholder med en kapasitet på 3 liter. Beholderen må være tørr og steril. Analysen samlet inn før 6 am neste dag. Før hver urinering utføres hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene. Metoden innebærer samling av analyse for en dag eller 8 timer;
2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. For forskning samle gjennomsnittlig del av urinen. Analysen utføres i tilfeller hvor den generelle analysen av urin antyder mistanke om patologi. Metoden tillater å studere type brudd i detalj. I tillegg bidrar studien til å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser og deres grad. Med hjelpen oppdages antallet leukocytter i urinen;
3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrasjonen av urin. For analyse, bruk timeshastighet per dag. Urin å samle i separate porsjoner med tidsangivelse. Intervallet mellom urinering er 3 timer. Bare samle 8 porsjoner. Laboratorieassistenter bestemmer den spesifikke vekten av hver av dem.

Hvis en person bruker mindre enn 800 ml væske, reduseres metabolske prosesser i kroppen.

Daglig inntak hos barn

Når man snakker om diuresis hos barn, er mengden av urin i et barn avhengig av alder.

Omtrentlige tall i ml:

• opptil 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammel - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammel - 1240-1520;
• 9-11 år gammel - 1520-1670;
• 11-13 år gammel - 1600-1900.

For å beregne den daglige diuresen hos barn opptil 10 år, bruker formelen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - alder av barnet.

Det som betyr noe, er ikke bare mengden væske som slippes ut, men også antall porsjoner per dag. Denne indikatoren avhenger av aktiviteten til barnet og drikkregimet.

Hvis antall turer på toalettet og volumet av utskillet væske øker eller reduseres kraftig, bør du konsultere en barnelege. Selv i tidlig alder er det brudd på diurese. De indikerer nyresykdom eller betennelse. Sammensetningen av urin varierer. Blod vises i det, protein, saltendringer.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet hos et barn er indikert av tegnene:

• inkontinens om natten;
• svakhet;
• feber,
• under magesmerter.

Du bør vurdere fargen på utslippet. Et sunt barn har en urin av en lys gul farge. Noen medisiner og grønnsaker kan forandre farge. Hvis urinfargen endres uten tilsynelatende grunn, ta en test for å utelukke eller oppdage abnormiteter.

Faktorer som påvirker tømming hos barn:

• sphincter modenhet - sirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
• blære utvikling;
• grad av modenhet i urinrøret.

Diurese hos små barn er oftest avhengig av psykologiske faktorer:

1. Barn er vanskelig å unnslippe fra interessante aktiviteter. På grunn av dette varer han lenge, går ikke på toalettet;
2. ufullstendig tømming av blæren. Dette skyldes barnets hastverk;
3. jenter er noen ganger lat for å overvinne urinrørets motstand
4. bruk av bleier etter et år.
5. dårlige vaner. For eksempel, å gå på toalettet "for selskapet" eller "bare i tilfelle."

Diuresis under graviditet

Snakker om diuresis under graviditet, er frekvensen 60-80% av mengden væske som forbrukes. Mesteparten av vekten i perioden med å bære en baby er væske.

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

En gravid kvinne trenger mye væske for å fylle kroppens vann. Men det er ikke alltid fordelt jevnt. I preeklampsi (sen toksisose) er diuresis overveiende nattlig og er 40%. Denne tilstanden er ledsaget av ødemer.

• stor tørst;
• urin utskilles i små porsjoner;
• dag og natt diuresis nesten 1: 1;
• vektøkning overstiger normen;
• hypertensjon;
• protein er tilstede i urinen;
• permeabiliteten av placenta øker.

I de senere år gjennomgår en kvinne ofte en urintest for å oppdage og kurere patologiene i urinogenitalt system i tide. I tilfelle diuresisforstyrrelser, anbefaler gynekologen et lossingsdiett og et spesielt drikkegruppe. Dette normaliserer kvinners velvære, lindrer ødem. Hvis dette tiltaket ikke korrigerer bruddet, utfør behandling hjemme eller i pasientforhold.

Noen faktorer forårsaker en midlertidig forstyrrelse av diuresis hos gravide kvinner:

• fysisk aktivitet;
• stress,
• holder hendene over hodet ditt, når en kvinne henger ut undertøyet, strekker seg et sted.

Oftest endres diuresisindikatorer og antall turer til toalettet etter 22 uker med graviditet. Årsaken - fosteret har nådd en betydelig størrelse og legger press på blæren.

Beslektede videoer

Fra dette utgaven av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, kan du lære å lese resultatene av urinanalysen:

Diurnær diurese er en av hovedindikatorene ved at forekomsten av sykdommer i nyrene eller andre organer er bestemt. For en gunstig prosess av metabolske prosesser, anbefales det å drikke 1,5-2 liter væske per dag.

Osmotisk diurese

Osmotisk diurese - utslipp av mye urin som følge av økt utskillelse av osmotisk aktive stoffer, utvikler seg som følge av overbelastning av den proximale nefron med osmotisk aktive substanser av endogen (glukose, urea) eller eksogen opprinnelse (mannitol, sukker). Tilstedeværelsen i lumen av proksimale tubuli av endogene osmotisk aktive stoffer i konsentrasjoner som overstiger maksimal kapasitet for reabsorpsjonen eller eksogene uopptakbare osmotisk aktive substanser, fører til en reduksjon av den proksimale reabsorpsjon av vann. Som et resultat kommer et stort volum av væske inn i nephronløkken og distale tubuli. Accelerert væskestrømning gjennom nephronen forhindrer dannelsen av en høy osmotisk gradient av interstitiumet, noe som resulterer i redusert vannreabsorpsjon i oppsamlingsrørene og et stort volum av væske frigjøres med et høyt innhold av osmotisk aktive stoffer i den. Konsentrasjonen av natrium i urinen ligger i området 50-70 mmol / l. Osmotisk diurese utvikler seg i diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, etter bruk av osmotiske diuretika.

Nyre dystopi

Nyredystoki er et resultat av en forsinket rotasjon og bevegelse av nyrene fra bekkenet til lumbalområdet under embryonisk utvikling. Dystopanisk nyre har en lobular struktur, inaktiv, fartøyene er korte.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse er en metode for behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon, som består i å introdusere en spesiell dialyseringsløsning inn i peritonealhulen, der, på grunn av konsentrasjonsgradienten, gjennom peritoneumcellene.

Diabetisk glomerulosklerose. Kimmelstil-Wilson syndrom

Diabetisk glomerulosklerose er en nyreskade forårsaket av diabetes mellitus, forekommer oftest i alvorlige former for diabetes mellitus og dets forlengede kurs.

Diurese - hva er denne indikatoren og hvordan å beregne den?

Funksjonen av kroppens ekskresjonssystem er en grunnleggende faktor i vital aktivitet. En indikator på at organene for utskillelse er skikkelig fungerer er diurese.

Hva er det, hvordan det virker, vi lærer senere i artikkelen.

Diurese - volumet av urin frigjort på en fast tid.

Evaluering av dette volumet er av stor betydning for diagnostisering av sykdommer. Urindannelse foregår i tre trinn (diuresefase):

1. Filtreringstrinn. Plasma passerer gjennom nephrons av nyrene, den primære urinen dannes.
2. Omvendt sugefase. Nyttige stoffer og vann absorberes tilbake i blodet.
3. Tubular sekresjon. Utgitt sekundær urin.

For diagnostisering av sykdommer, estimeres daglig, natt, dag, time og minutt diurese, det vil si volumet av urin fordelt per dag, i løpet av dagen / natten, per time og minutt.

Separasjon av diurese i natt og dag er basert på det faktum at størstedelen av urinen blir utskilt i løpet av dagen, mens nyrene i natt virker mindre.

Normal daglig diurese er tre ganger om natten.

Avhengig av størrelsen på de valgte stoffene og volumet av væske urin utstråler:

• Vann. Dette reduserer konsentrasjonen av oppløsninger. Vanligvis et tegn på økt væskeinntak eller diabetes.
• Osmotisk. Økt konsentrasjon av natrium og klor, en økning i volumet av urin. Nyrene overbelastes med biologisk aktive stoffer (glukose, urea), reabsorpsjonen reduseres, nyrene overflyter med væske.

Vises på bakgrunn av diabetes, kronisk nyresvikt, tar diuretika.

Antidiurese. Samtidig reduseres volumet av urin, konsentrasjonen av aktive stoffer økes.

Tvunget. Det brukes til avgiftning, en økt mengde væske innføres i kroppen sammen med diuretika.

Avhengig av forholdet mellom volumet av brukt og utskilt urin, skiller mellom positiv og negativ diurese. Med en positiv mengde urin råder over mengden væske som forbrukes, med en negativ en - omvendt.

Hva er normen hos voksne og barn?

Normal er volumet av utskilt urin, som er 70-76% av væsken som forbrukes, resten går med svette og respirasjon.

Dette forholdet kalles "vannbalanse". Oversatt til liter, er dette ca. 1,5 liter urin per 24 timer for en voksen ved bruk av to liter væske.

Indikatorer kan variere avhengig av:

• fysisk aktivitet
• temperatur og fuktighet
• alder,
• vekt
• strømforsyning.

Gravide kvinner i tredje semester diuresis øker til 2,1 liter, dette er ikke en patologi.

Ved vurderingen av gjennomsnittlig daglig diurese tar hensyn til:

• Daglig diurese.
• Timediatur.
• Urintetthet
• Tilstedeværelsen av hemoglobin (i fravær av patologi er det ikke).
• Sukker (maksimalt 1,6 mmol per liter).
• Ph urin.
• Daglig protein (maksimalt 0,23 per dag).
• Kreatinin (henholdsvis 5-16 og 7-18 hos kvinner og menn).
• Urea (ikke mer enn 555 mmol).

For barn varierer indikatorene etter alder:

• Nyfødte opptil 1 måned - 320 milliliter.
• Ett år gammelt barn - 450 milliliter.
• 2-5 år - 530 milliliter.
• 5-8 år - 670 milliliter.
• 8-11 år gammel - 850 milliliter.
• 11-18 år gammel - 1-1,2 liter.

Når du endrer tallene opp eller ned, sier de om nedsatt diurese. Følgende termer brukes i medisin:

Polyuri. Øk tilførselen av urin til 2,2 liter eller mer per dag.

Nokturi. Overvekt av natt diuresis over dagtid.

Oliguri. Redusere mengden urin frigjort til 500 milliliter per dag.

Anuri. Kritisk reduksjon av daglig utskillelse til 200 milliliter eller mindre, samt fullstendig opphør.

Strangury. Smerte og kramper som følger med urinprosessen.

Pollakisuri. Økt urinering.

Les mer om pollakiuria i vår artikkel.

Forstyrret diurese kan være et resultat av stress, hypotermi, drikker store mengder væske, og er også tegn på alvorlige sykdommer. Blant dem er:

• diabetes mellitus
• nyrebetennelse,
• blærekatarr,
• svulster i nyrene og blæren,
• steiner,
• endokrine og immunforstyrrelser.

til innhold ↑

Definisjon av indikatoren per dag - algoritme

Volumet av daglig urin er viktig for diagnosen patologi i urinsystemet.

Det måles som følger - pasienten samler utvalgt urin i et spesielt fartøy, samtidig som det fastsetter volumet av væske som forbrukes. Det er viktig å følge noen regler:

1. To dager avskaffer aspirin, diuretika.
2. Ikke spis røde frukter og grønnsaker (rødbeter, gulrøtter).
3. Morgen urin regnes ikke, den helles.
4. 200 ml urin fra de oppsamlede i 24 timer leveres til laboratoriet, det totale volumet overføres.
5. Vurder pasientens alder, høyde, vekt, tidspunktet for innsamling av urin er startet og fullført.

For å måle vannbalansen deles volumet av væsken som er delt inn i volumet som er tildelt. Prosentvis bør differansen være 25%.

For å bestemme minuttdiuresen brukte Reberg-testen. Det brukes til å beregne glomerulær filtreringshastighet. Formelen for beregning av minuttdiuresen:

Daglig diurese / (1440 x 24 timer x 60 minutter)

Hvordan justere diuresis?

Gjenoppretting av diureser er avhengig av årsaken til bruddet.

Følgelig, for ulike patologier, bør det være sin egen behandling:

• I tilfelle av betennelsessykdommer, er antibiotikabehandling foreskrevet.
• Hvis brudd er forårsaket av diabetes, utfør justeringen av blodsukkernivået.
• Endokrine patologier behandles med hormonelle legemidler.
• Tumorer, nyre steiner krever kirurgi.

Ikke den siste rollen spilles av kontroll av ernæring og mengden væske som forbrukes.

Diurese er en indikator på kroppens helse. Hans brudd bør være alarm og være en grunn til å søke legehjelp.

Hva er mengden vann du trenger å drikke per dag for å opprettholde normal diurese, lære av videoen:

diurese

jeg

Diourieh (diurese, gresk. diureō utskiller urin)

mengden urin tildelt for en viss tidsperiode (dag, time, minutt). I en sunn voksen er daglig D. opp til 75% av mengden av væske som forbrukes. Minste mengde urin som er nødvendig for å utelukke total mengde metabolske produkter produsert av nyrene i løpet av dagen, er 500 ml. Dermed bør volumet av væskeinntak ikke være under 800 ml per dag. Under forhold med standard vann regime (daglig forbruk 1 1 /₂-2 liter væske) D. er ca. 1200-1500 ml per dag (for menn, 1000-2000 ml, for kvinner, 1000-1600 ml). Hos barn er D. avhengig av barnets alder. Blæren til den nyfødte, som regel, inneholder en liten mengde urin, som frigjøres umiddelbart etter fødselen. I de neste 2-3 dagene er D. 20-40 ml urin. Noen ganger i de første 2-3 dagene av et nyfødt liv, observeres anuria på grunn av utilstrekkelig væskeinntak. Fraværet av urinering i disse tilfellene er ikke en patologisk tilstand. Fra den fjerde dagen i livet øker den daglige mengden urin gradvis og når i gjennomsnitt 150 ml per dag ved utgangen av 1. uke og 240 ml ved utgangen av 2. uke. Ved slutten av det første år av livet er barnets dagsdøgn i gjennomsnitt 450 ml, fra 1 til 5 år - 750 ml, fra 5 til 10 år - 950 ml, fra 10 til 15 år - 1200 ml. Denne indikatoren hos barn eldre enn 1 år kan omtrent beregnes med formelen:

hvor x er barnets alder i år.

Under patologiske forhold kan mengden av utskrevet urin variere betydelig. Det anses patologisk D. hos en voksen person under 500 ml og over 2000 ml på bakgrunn av det vanlige drikkeregimet. Ekskresjon på mindre enn 400-500 ml urin betraktes som oliguri, mindre enn 200 ml urin betraktes som anuria. Daglig D., som overstiger 2000 ml urin, karakteriserer som polyuria. Sistnevnte kan skyldes fraværet av sirkulerende vasopressin - antidiuretisk hormon (ADH) og (eller) nedsatt konsentrasjonsevne hos nyrene. I klinisk praksis blir polyuri på grunn av utilstrekkelig produksjon av ADH som oftest påvist i diabetes insipidus (diabetes insipidus), i det minste når elektrolytt-forstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi) og lang polydipsi (polydipsi).

Polyuria på grunn av nedsatt konsentrasjonsevne hos nyrene, observeres hos en rekke arvelige sykdommer i nyrene (nyresykdom, insipidus, nyresykulær acidose, Fanconi syndrom); overdreven væskeinntak (med psykogen polydipsi, diabetes); kronisk nyresykdom; elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hyperkalsemi og hyperkalcuriuri); osmotisk diurese (ved kronisk nyresvikt, glykosuri, etter eliminering av urinveisobstruksjon).

I disse sykdommene og patologiske forhold er det 2 typer urinveier - moderat og alvorlig polyuria. Moderat polyuria - tildeling av ikke mer enn 3-4 liter urin per dag på bakgrunn av nedsatt nyre nitrogenfunksjon, for eksempel ved kronisk nyresvikt, hypokalemi, hyperkalsemi, Fanconi syndrom. Alvorlig polyuria med frigjøring av ca. 5 liter urin (maksimalt 10-12 liter) mot bakgrunnen av intakt nitrogen-utskillende nyrefunksjon oppdages vanligvis med diabetes mellitus, psykogen polydipsi og familiær nyresykdom insipidus.

I tillegg til de kvantitative egenskapene til D., utgjør rytmen av urinutskillelse og innholdet av osmotisk aktive stoffer i det. I løpet av dagen i en sunn person er urinutskillelsen ujevn, avhengig hovedsakelig av drikking og fysisk aktivitet. I klinisk praksis vurderes den daglige rytmen av utskillelse av urin og konsentrasjonsevnen til nyrene ved hjelp av en Zimnitsky-test som utføres under betingelser av et standard diett- og vannregime med pasientens vanlige fysiske aktivitet. 3 dager før testen avbrytes diuretika. Ved vurdering av prøven tas den totale mengden urin i alle 8 porsjoner i betraktning, som er den daglige D. beregne separat dag og natt D. og analyser svingninger av den relative tettheten av urin i de samlede delene. Normalt tilsvarer mengden urin utskilt per dag med gjennomsnittlige verdier (1200-1500 ml); daglig diurese er 60-80% av den daglige mengden urin. Den relative tettheten av urin i løpet av dagen varierer fra 1005 til 1025.

Tegn på nedsatt nyrefunksjon er endringer i mengden (reduksjon eller økning) av utskillet urin, en økning i urinering om natten (nocturia), en reduksjon i amplitude av svingninger i den relative tettheten av urin. Sistnevnte kan manifestere seg som en tilstand av hypostenuri, hvor maksimal relativ tetthet av urin er mindre enn 1020; tilstanden av hypersthenuri, karakterisert ved en økning i den minste relative tetthet av urin til 1010 eller mer; Isosenuria, når den relative tettheten av urin i prøvene er løst ved 1008-1010. For å klargjøre arten av bruddene, er det nødvendig med ytterligere studier i forholdene for bruk av stresstester for konsentrasjon og fortynning av urin.

Avhengig av mengden osmotisk aktive substanser utskilt i urinen og volumet av urin, kan antidiuresis og vann og osmotisk diurese skille seg ut. Antidiuresis er preget av frigjøring av et lite urinvolum på 0,5-0,7 l / dag (0,35-0,5 ml / min) med høy konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer; forholdet mellom urin osmolalitet og plasma osmolalitet nærmer seg 4. Antidiuresis utvikles med høy konsentrasjon av ADH i blodet. Distale tubuli og oppsamlingsrør er fullstendig vannløpig under disse forholdene. Med høy konsentrasjon av osmotisk aktive stoffer i nyreinterstitium, oppstår intens vannavabsorpsjon. Hos friske individer kan antidiurese observeres under overgangen fra langvarig hypokinesi til vanlig motorisk aktivitet. Antidiuresis oppdages i blodtap, etter kirurgiske inngrep på organene i brystet og magesekken, med tap av væske forårsaket av oppkast, diaré; med hjertesvikt, utvikling av nefrotisk syndrom, akutt glomerulonephritis, levercirrhose.

Vandig diurese er preget av frigjøring av et stort volum urin med lavt innhold av osmotisk aktive stoffer. Minutt D. når 12-14 ml, kan urin osmolaliteten reduseres til 50 mosmol / kg N₂Oh, forholdet mellom urin osmolalitet og osmolalitet i plasma er mindre enn 1. Når vann D., sekretjonen av ADH er blokkert, er de distale tubulatene og oppsamlingsrørene ugjennomtrengelige for vann, osmolariteten til renal interstitium er liten. Hos friske individer utvikler vannbåren D. etter å ha konsumert en stor mengde væske, i overgangen fra normal motoraktivitet til en streng sengelast, til en tilstand av vektløshet. Det er også observert i diabetes insipidus, hypokalemi, hyperkalsemi, kronisk alkoholisme, polydipsi, akutt nyresvikt, i perioden med konvergens av ødem.

Osmotisk D. er preget av frigjøring av et stort volum urin - opptil 10 l / dag (opptil 7 ml / min) og høy daglig eliminering av osmotisk aktive stoffer (natriumkonsentrasjonen i urinen er 50-70 mmol / l); forholdet urin osmolalitet til plasma osmolalitet ovenfor 1. Utvikling osmotisk D. forbundet med å legge inn de proksimale nevronet store mengder av endogen (glukose, urea, bikarbonat) eller eksogene (mannitol, en enkel sukkerart) osmotisk aktive stoffer. Ifølge disse stoffers natur er endogen og eksogen osmotisk D. preget. Endogen osmotisk D. detekteres med dekompensert diabetes mellitus, eksogen med osmotiske diuretika.

I likhet med de osmotiske mekanismer AD er den såkalte anioniske diurese, som er observert ved høy belastning proksimale tubuli nereabsorbirovannymi anioner, så som anioner ketosyrer i diabetisk acidose og sult eller bikarbonater angitt, eller mottatt mat i overkant av sin maksimale kapasitet for reabsorpsjon i tubuli. Den høye konsentrasjonen av anioner i rørene skaper et negativt elektrisk potensial i dem, noe som begrenser reaksorpsjonen av natrium og vann.

Bibliografi: N.A. Mukhin og Tareeva I.E. Diagnose og behandling av nyresykdommer, M., 1985; Natochin Yu.V. Grunnleggende om nyrefysiologi, s. 116, L., 1982; Nyrer og homeostase i helse og sykdom, ed. S. Clara, trans. Med engelsk, M., 1987; Ryabov S.I. Nyresykdom, med. 315, L., 1982; Shyuk O. Funksjonell studie av nyrene, trans. med tsjekkisk., Praha, 1981.

II

Diourieh (diuresis; di- + grech. urēsis urinering; diureō utskiller urin)

prosessen med dannelse og utskillelse av urin.

Diouries iomtrentDny (hydruresis; syn hydrurez) - forsterket D. med en økning i vannutskillelse.

Diouriez osmotogchesky (d. osmotica) - forbedret D. ved forhøyede blodnivåer av osmotisk aktive stoffer (kaliumsalter, glukose, etc.).

Diouriez saltomtrentd (d. salina) - forsterket D. med en økning i konsentrasjonen av salter i urinen.

III

mengden urin utskilles over en viss tidsperiode.

Diouriew minvedtny (d. per minutam) - gjennomsnittlig D. på ett minutt; verdien som brukes i beregningen av kvantitative indikatorer for nyrefunksjonen.

Diouries medvedeksakt (d. per dag og noctem) - D. for en dag.

Klassifisering og diagnose av diuresis: hva er det?

For patologier i urinsystemet og en rekke andre sykdommer, bruker legen ofte måling av pasientens diurese som en av metodene for differensial diagnose og overvåking av effektiviteten av behandlingen.

Disse dataene er nødvendige på grunn av at mengden urin, avledet for en viss tid, kan være en indikator på en bestemt sykdom. I tillegg til en parameter ved hvilken endring er det mulig å spore dynamikken til pasientens tilstand (spesielt i tilfelle sykdommer i urinsystemet).

På grunn av dette kan pasienten være interessert i spørsmålet om hva diurese er, hvorfor det måles og hvilke indikatorer viser for sine forskjellige typer, hva er mengden av urinutskillelse.

Hva er diuresis

Diurese er volumet av urin utskilt fra kroppen over en viss tidsperiode. Noen ganger tror pasienter at det bare er bestemt av mengden væske som forbrukes. For å vise at dette ikke er tilfelle, vurder prosessen med urindannelse. Prosessen med produksjonen foregår i nefronene - de strukturelle enhetene til nyrene. Det kan deles inn i tre faser:

1. Filtreringsfase av lavmolekylære forbindelser som går til nyreglomeruli med blod. Prosessen starter på grunn av trykkforskjellen. Normalt trenger blodceller og proteiner ikke inn i urinen fra blodet (deres tilstedeværelse indikerer patologiske prosesser), men kreatinin, glukose og salt gjør.
2. Fasen av gjenabsorpsjon i blodet fra primær urin av de stoffene som trengs for nåværende metabolske prosesser.
3. Sekresjonsfasen, der alle metabolske avfallsprodukter som ikke er nødvendig av kroppen, fjernes fra nephron tubuli.

klassifisering

Diurese kan klassifiseres i henhold til ulike kriterier.

Følgende typer utmerker seg:

• Fordeling på tidspunktet for døgn og natturinering. Hos friske mennesker oppstår det mest aktive utskillelsen i løpet av dagen. Patologien der det meste av urinutgangen per dag er nattdiurese kalles en nocturia;
• I følge innholdet av osmotisk aktive stoffer:

1. vanndiurese - den såkalte urineringstypen, der urinen har høyt vanninnhold og lavmetabolske produkter som skal utskilles med urin. Det er et symptom på en ikke-sukkerform av diabetes, en ionisk ubalanse (overflødig kalsium, natriummangel), samt kronisk alkoholisme;
2. osmotisk diurese - med tvert imot er det økt konsentrasjon av aktive stoffer i kombinasjon med en økning i volumet av utskilt væske. Tilstanden er karakteristisk for sykdommer som nyresvikt og diabetes, så vel som observert hos dem som misbruker søtsaker;
3. negativ diurese - et høyt innhold av osmotisk aktive forbindelser kombineres med et mye lavere enn normalt volum av væske;

• Tvingt urinering er kunstig forårsaket (ved diuretika, rikelig med drikke) for å fjerne giftstoffer fra kroppen.

Hvordan og for hvilket mål diuresis

For å oppdage nyresvikt er en vurdering av volumet av urin nødvendig. Avvik fra gjennomsnittlig diurese er også et av tegnene som indikerer forstyrrelser i blodsirkulasjonen i kroppen.

Øvelse av måling av volumet av væske under urinering i forskjellige tidsperioder:

• Daglig diurese er en standardindikator hvorved nyrens arbeid vurderes. For å måle det, drikker pasienten ca 500 ml vanlig vann om morgenen etter å ha våknet opp. Den første delen av morgenurinen, han henter på toalettet, begynner deretter å samle alle urinene som slippes ut i løpet av dagen i en ferdigretter. Det er nødvendig å fikse tidspunktet for den første samlingen. Du må samle all urinen, som vil bli allokert til samme time neste dag. Under hver samling registreres antall og tid for vannlating. I tillegg, etter den første samlingen fra pasienten, tas blod til generell og biokjemisk analyse;
• minutters diurese - denne indikatoren tillater å måle filtreringshastigheten av urin ved glomeruli i nyrene. For å beregne det, er den daglige indeksen delt på 1440 (antall minutter per dag);
• timers diurese brukes til å overvåke tilstanden til pasienter med ulike sykdommer i de organer og det endokrine systemet, samt pasienter etter blodtap. De installerer et kateter i blæren. Ved lave mengder (opptil 15 ml) bestemmer legen å øke volumet av væske injisert intravenøst ​​for å kompensere for blodtap.

Daglig diuresis: normal

Vi fant ut hva det er - diurese. Tenk på mengden urin utskilt fra en sunn person på en dag.

For at kroppen skal kunne kvitte seg med metabolske produkter gjennom urinsystemet, bør den daglige utslipp av urin være minst 500 ml. For å produsere dette beløpet, må du drikke minst 800 ml væske. Siden bare tre fjerdedeler av volumet av væske som kommer inn i kroppen, blir det omgjort til urin.

Generelt varierer omfanget av vanlig daglig urinering fra 500 til 1500 ml. Det bør tas i betraktning at kroppens behov for væsker er individuelle og avhenger av tilstedeværelsen av visse sykdommer, yrke, miljøforhold, fysisk aktivitet, alder.

Overtredelse av diuresis

Visse sykdommer og tilstander i kroppen predisponerer for endringer i mengden av produsert urin. Og også til brudd på forholdet mellom innholdet av vann og metabolsk avfall i det, brudd på det daglige tildelingsregimet. Vanlige brudd inkluderer:

1. Nocturia (dominerende nattdiurese) - indikerer problemer med blodtilførselen til urinsystemet (for eksempel langvarig sengestøtte), metabolske forstyrrelser.
2. Polyuria (økt diurese) er en tilstand som når volumforbruket ikke overskrider normen, øker volumet av urin betydelig (2 liter per dag eller mer). Økt diurese kan skyldes normale årsaker (graviditet, overdreven væskeinntak, diuretisk inntak) og patologisk (urinveisinfeksjoner - pyelonefrit, nyrestein og andre, samt hyperaldosteronisme). Effektene av overdreven urinutskillelse kan være dehydrering og anfall.
3. Anuria - mangel på vannlating. I de fleste tilfeller er det forårsaket av tumorprosesser i urinsystemet eller blokkering av kanaler med steiner. Kan også forekomme i alvorlige former for nyresvikt. I tillegg til mangel på urin, gjør lukten av ammoniakk fra munnen, oppkast, smerte i nyreområdet seg selv.
4. Oliguria - redusert urinutgang (mindre enn en halv liter per dag). Sykdommer som et slikt symptom er typisk for, er inflammatoriske sykdommer forårsaket av infeksjon, sepsis, diaré, oppkast, nyrevaskulær emboli, urolithiasis.

Hvordan normalisere diuresis

Før du starter behandling av patologi, er det nødvendig å diagnostisere en sykdom, et symptom som var et brudd på diurese. For dette er pasienten foreskrevet en rekke tester og instrumentelle studier:

• måling av daglig urinvolum;
• cystoskopi;
• ultralyd av nyrene;
• blodprøve for sukker.

Pasienten foreskriver et drikkregime som er relevant for den patologien som er identifisert i ham.

Videre behandling avhenger av hva som forårsaket lidelsen:

• For å øke diuresen når du blokkerer urinrørene, er det først og fremst nødvendig å fjerne formasjonen som forstyrrer den normale passasjen av urin, kirurgisk;
• hvis årsaken var en inflammatorisk prosess, antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler, urte urosepticheskie avgifter;
• i endokrine sykdommer består behandlingen av å handle på den underliggende årsaken med hormonelle preparater.
• Ved utilstrekkelig urinvolum, er også diuretika og kaliumpreparater foreskrevet.

For en sunn person, er den viktigste måten å opprettholde diurese i normal tilstand, å opprettholde et optimalt drikkregime.

Diuresis verdi

En av de viktigste livsprosessene i menneskekroppen er diurese. Hva det er, typer, lidelser og behandlingsmetoder vil bli diskutert i denne artikkelen.

Diuresis - hva er det? Årsaker til brudd og dets typer

Denne termen refererer til mengden urin som utskilles fra kroppen i en viss tidsperiode. Ofte måles den daglige mengden urin. Normen er:

• 1 måned - 320 ml;
• 4 år - 520 ml;
• 10 år - 850 ml;
• voksne - fra 1,2 til 1,5 liter.

Full funksjon av urinsystemet er svekket av ulike grunner:

• infeksjon som kommer inn i disse organene;
• blodtilførselsfeil;
• medfødte abnormiteter som hypoplasia;
• Nyreskader i alvorlige sykdommer.

• Vann. Vanligvis funnet hos pasienter med diabetes insipidus, hypokalemi og kronisk alkoholisme. Hos friske mennesker oppstår det som et resultat av å drikke store mengder vann og når man legger seg til hvile fra normal.
• Osmotisk diurese er preget av frigjøring av store mengder urin som følge av økt metabolisme.

Mengden urin utvist under sykdom kan variere. Dette må overvåkes nøye.

Norm av daglig volum

For å bestemme hastigheten på daglig urinering, må du sammenligne overflaten av urin, som stod ut og væsken som kom inn i kroppen. Vanligvis utføres denne prosedyren på sykehuset når personen behandles.

For å måle daglig diurese, trenger du:

• Lag et skjema med navnet og begynnelsen på samlingen av urin.
• Lim skjemaet til en oppgradert beholder, som vil bli samlet urin. Skal legges på badet på et fremtredende sted, for ikke å glemme å lage et merke.
• Væske som kommer ut om morgenen blir vanligvis ikke tatt i betraktning.
• Etter en dag kan du se mengden urin.

Hastigheten av urin per dag er 75% av væsken du drikker. Det meste av urinen blir utskilt i løpet av dagen og utgjør 2/3 av den totale mengden urin som frigjøres, resten frigjøres om natten. Hvis forholdet endres, oppstår nocturia.

• Hos kvinner varierer daglig utskillelseshastighet fra 1 til 1,6 liter;
• Hos menn - fra 1 til 2 liter.

Metoden for å telle diuresis hos barn er noe forskjellig fra en voksen. Dette gjøres i henhold til formelen m = 600 ml +100 ml * (n-1) (hvor m er den daglige mengden av det frigjente fluidet, n er barnets alder, 600 ml er gjennomsnittlig mengde væske utgitt per dag). Vanligvis er mengden urin som går ut i 24 timer 70% av den totale mengden væske du drikker.

Diuresis under graviditet

Normalt er utgivelsen av urin hos gravide kvinner 60-80% av væskeinntaket. Når smertefulle avvik svulmer nedre lemmer (negativ diurese). Hvis du normaliserer kostholdet og tilbringer faste dager, passerer de. I de fleste tilfeller er volumet av spennende urin hos gravide forstyrret i løpet av uke 22, når livmor vokser i størrelse og klemmer tilstøtende organer.

For å kunne overvåke og beregne volumet, må du huske at det er vann i oppvasken, i tillegg til drikkevarer. De fleste produkter på emballasjen har en indikasjon på prosentandelen væske i den.

Antallet av væske som kommer ut under urinering under graviditet, skal telles om noen få dager for å bestemme tilstanden til urinsystemet så nøyaktig som mulig.

Urinvekt

Endringer i volumet av urin kan deles inn i:

• nyre (de er forårsaket av patologiske prosesser som oppstår i nyrene);
• extrarenal (de er provosert av forstyrrelser i urinveiene).

Og innflytelsen på denne prosessen er været. I varmen minker mengden urin og dette er ikke en patologi.

For diagnostisering av nyresykdom, brukes Reberg testen. Det utføres slik: pasienten drikker 400-500 ml væske (vann eller te) på tom mage og deretter urinerer. Tiden for urinering er notert, og etter en halv time utføres punkteringen av ulnar venen, etter en annen halv time blir urinen fullstendig samlet. Volumet av urin er satt til diuresis.

Hva er endringene i volumet av urin eller avvik fra normen:

• Anuri. Urin kommer ikke i blæren i det hele tatt (prerenal anuria oppstår - utilstrekkelig blodgennemstrømning til nyrene, nyre-nyreskader, areal - opptrer når det ikke finnes nyrer, subrenal - ingen urin på grunn av komprimering av den øvre urinveiene)
• Polyuri. Brudd på diurese oppstår på grunn av forbruk av for mye vann eller på grunn av enkelte sykdommer (diabetes, polycystisk nyresykdom eller hypertensjon). Det preges av hyppig vannlating. I dette tilfellet anbefales det å drikke mindre væske og av patologiske grunner å gjennomføre behandling etter å ha konsultert en lege.
• Oliguri. Det er en reduksjon i daglig diurese på grunn av nyresykdom, patologi av kardiovaskulærsystemet. Behandlingen foregår med medisinering. Oliguria behandles effektivt, hvis du konsulterer en lege i tide, ellers vil den vokse til anuria.
• Ischuria. Litt forskjellig fra manifestasjonen av oliguri. Bare en reduksjon i volumet av utskilt væske oppstår på grunn av oppbevaring av en viss mengde urin i blæren. Det er hyppige anstrengelser på toalettet og smerte i blæren. Studien viste at menn er mer sannsynlig å komme opp med ishuri fordi de er utsatt for prostata og prostata sykdommer.

I så fall, hvis urineringsprosessen har avvik, blir ofte diurnæret redusert, og nattdøgnet øker. Dette gjør det lettere for en person å bestemme overtredelsen hans.

Behandling av nedsatt diurese

Hvis det ikke er mulig å plassere kateteret til pasienten, vil legene utføre en cystostomi. Under denne prosedyren blir væske utvist gjennom ett rør, som settes inn gjennom muren i magen og inn i blæren. Etter behandling er foreskrevet.

En metode som "tvungen diuresis" i tilfelle forgiftning benyttes. En person får både væske og vanndrivende på samme tid, som følge av dette, blir vannlating stimulert og giftige stoffer elimineres.

Osmotisk diurese behandles med diuretika. Medikamenter som trekker vann fra hovent vev. Det bidrar til å øke mengden urin og fjerne overflødig vann fra organene.

For hvert kjønn og alder er det visse indikatorer for den normale mengden av frigjort urin. Bare trenger å ta hensyn til farge og mengde urin, fordi denne prosessen er et viktig punkt i studien av hvordan menneskets kroppssystem fungerer, er det mulig å se tilstanden til nyrene og urinsystemet. Hvis det oppdages unormale forhold, kontakt lege.

osmotisk diurese

Stor medisinsk ordbok. 2000.

Se hva som er "osmotisk diurese" i andre ordbøker:

Diuresis - Diuresis volum av urin dannet over en viss tidsperiode. I nephrological praksis bruker oftest måling av daglig diurese av urinvolum, allokert i 24 timer, og minuttdiurese, hvis verdi brukes...... Wikipedia

Diuresis - Diuresis (diuresis, gresk diureō å ekskludere urin) mengden urin som er tildelt for en viss periode (dag, time, minutt). I en sunn voksen er daglig D. opp til 75% av mengden av væske som forbrukes. Minimumsvolumet...... Medisinsk leksikon

HYPERNATRIEMIA - kjære. Hypernatremia serumnatriumkonsentrasjon over 145 mEq / l; klinisk manifestert hvis denne indikatoren er høyere enn 155 mEq / l. Hypernatriemi involverer alltid hypertonicitet av alle kroppsvæsker, siden osmolaritet økning...... Sykdom Guide

Resuscitationspatologi - komplikasjoner som oppstår ved gjenoppliving og intensivbehandling av terminalforhold (Terminal-tilstander). Noen ganger er disse komplikasjonene den umiddelbare årsaken til pasientens død, noe som presser inn i bakgrunnen den underliggende sykdommen,...... Medical encyclopedia

Hyperosmolære løsninger for behandling av pasienter med intrakraniell blødning. En av de viktige oppgavene til intensiv omsorg for pasienter med kritiske intrakranielle blødninger er korreksjonen av økt intrakranielt trykk [1] [2] [3]. Økt intrakranielt trykk (ICP) fører til...... Wikipedia

DIABETES DIABETES - kjære. Diabetes insipidus er et brudd på vann-saltbalanse som oppstår med redusert sekresjon av ADH (egentlig diabetes insipidus (ND)) eller nyrevevsimmunitet mot effekten av ADH (nephrogenic diabetes insipidus [NDI]) og preget av...... Sykdomshandbok

Barbital - Artikkel instruksjon. Teksten i denne artikkelen gjentar nesten helt og holdent instruksjonene for bruk av stoffet som leveres av produsenten. Dette bryter med regelen om avvisning av instruksjoner i encyklopediske artikler. I tillegg... Wikipedia

Farmakoterapi - I Farmakoterapi (gresk. Pharmakon medisin + therapeia behandling) behandling av pasienten (sykdommer) med rusmidler. I den tradisjonelle forstanden til F. er en av de viktigste metodene for konservativ behandling (behandling). Moderne F. er en...... Medical Encyclopedia

Urine - (urinrør). Synonymer: karbamid, karbamid, karbamidum, urinafil. Hvitt krystallinsk pulver eller fargeløse krystaller med en salt, litt bitter smak, luktfri. Lett oppløselig i vann (1: 1), oppløselig i alkohol (1: 5). Vandige løsninger...... Ordbok av medisinske stoffer

Urea pura - UREA (urinrør). Synonymer: karbamid, karbamid, karbamidum, urinafil. Hvitt krystallinsk pulver eller fargeløse krystaller med en salt, litt bitter smak, luktfri. Lett oppløselig i vann (1: 1), oppløselig i alkohol (1: 5). Vann...... Ordbok av medisinske preparater

Hva er diuresis

Urin er en av kroppens biologiske væsker, den dannes i nyrene, og utskilles i urinledere, blære og urinrør. For å kontrollere mengden urin utskilt, ble termen diuresis introdusert. dvs. Dette er mengden urin som en person har tildelt for en spesifikt angitt tidsperiode.

Hva skal være volumet av urin?

Normal diurese er minst en halv liter. Det er under denne tilstanden at kroppen er i stand til å kvitte seg med metabolske produkter. For å ha så mye urin, må en person drikke minst åtte hundre milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tallene svært betingede, fordi det er stor forskjell mellom behovene til kroppens voksne og barnet. Hvis volumet av væske som forbrukes per dag når de ønskede tallene, varierer normal daglig diurese mellom 800-1500 ml, mens minuttdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Diuresis faser

Urin produseres i nyrevevet, og nærmere bestemt i nefronene. Urinering kan deles inn i tre faser:

• filtreringsfase (primær urinfiltrering oppstår);
• reabsorpsjon eller gjenopptaksfase;
• tubule sekresjon.

I den første fasen blir de forbindelser som har lav molekylvekt filtrert. De blir brakt i blodet til vaskulær glomerulus. På grunn av trykkforskjellen er stoffene sortert, vann, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og mye mer i primær urinen. Men det er ingen ekorn og blodceller.

Reabsorpsjon er prosessen med reabsorpsjon av stoffer inn i blodet, det finner sted i kanalikulært system. Det er et gjerdet nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for utskillelsen av et viktig element i kalium. Dens sekresjon er påvirket av aldosteron, et hormon som binyrene produserer.

I sekretoriske fasen frigjøres organismen fra toksiner, nyre tubulære celler fjernes fra kapillærnettverket rundt det rørformede systemet, inn i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Typer diuresis

Differensier diuresis natt og dag. Forholdet mellom deres friske person lener seg mot dagen. Overvekt av natts diuresis over dagtid kalles nocturia.

Avhengig av innholdet av osmotiske stoffer i urinen, produserer de osmotisk diurese (inneholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høy konsentrasjon av forbindelser og en liten mengde utskilt væske i forhold til normen), samt vann (mange utskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

I fravær av patologi øker hyperosmolariteten ved inntak av store mengder vann. Og med sykdommer, er det observert, spesielt når det gjelder diabetes insipidus, alkoholavhengighet, nyresvikt.

Osmotisk diurese er en lidelse hvor mye urin utskilles, men med det blir mange aktive stoffer utskilt. Dette skjer hvis mange enkle sukker eller diuretika blir inntatt i kroppen. Denne patologien følger ofte med personer med diabetes, kronisk nyresvikt, samt misbruk av osmotisk diuretika.

I tilfelle at utskillelsen av urin øker per dag av en eller annen grunn til 3000 ml eller mer, mens man observerer et tilstrekkelig drikkegruppe, kalles dette fenomenet polyuria. Hvis urinen er mindre enn 400-500 ml per 24 timer, snakker vi om oliguri. Anuria er en tilstand der urin ikke kommer inn i blæren.

Separat må du velge tvungen diurese. Om ham kan du lese mer i denne artikkelen. Her legger vi merke til at tvungen diurese bare brukes i tilfelle av patologiske forhold, og det er en stimulering av urinsystemet for å eliminere toksiner på grunn av en stor mengde urin.

Hvorfor kan diuresispatologi oppstå?

Det er verdt å merke seg at den osmotiske antidiurenis og vannbårne, så vel som overveiingen av natten over dagtid, refereres til de patologiske artene.

Slike forhold kan utvikles i følgende tilfeller:

• infeksjoner (glomerulonephritis);
• blodtilførselspatologi (aterosklerotisk prosess, sjokk);
• svikt ved normal utskillelse av urin (stein);
• giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
• medfødte anomalier (polycystisk nyresykdom).

Neste vil bli diskutert i detalj hvilke typer diuresis.

Minute diuresis

Minute diuresis (videre D.) - dette er mengden urin som en person tildeler på 60 sekunder. For å bestemme det, bruker de en spesiell Reberg-test i medisin. Derfor er begrepet minutt D. så ofte brukt i Reberg-testen.

Denne figuren brukes ved beregning av en viktig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighet). For dette har en spesiell formel blitt avledet, med hjelp av hvilken man kan bestemme en kvantitativ indikator på nyrens arbeid.

Algoritmen for å utføre denne prøven er beskrevet nedenfor. På en tom mage sitter en halv liter rent vann fast om morgenen. Den første delen av urinen om morgenen går ned på toalettet, og deretter samles urinen. Tiden for den første manipulasjonen er notert, det fastende blodet skal tas fra venen. Videre samles urinen i løpet av dagen i en ren beholder med mengden i gram og tiden for urinering registreres.

Siste gang du skal gå på toalettet 24 timer etter undersøkelsens start. Deretter helles 50 ml biologisk væske inn i beholderen og overføres til laboratoriet. Resterende mengde urin som skal registreres, og legger merke til kroppsvekt, vekt og høyde.

Timediatur

Dette er en svært viktig indikator. Alle pasienter i alvorlig tilstand er kateterisert av blæren, nøye overvåking av urin tall. Hvis mindre enn 15-20 ml tas ut om en time, konkluderer legen at blodvolumet er sirkulerende, og det er verdt å øke intensiteten av infusjonene (injeksjoner av væsker i blodet for å kompensere for blodtap).

Daglig diurese

Om dette skjemaet kan leses i detalj i denne artikkelen. Her vil bli generell informasjon. Så, denne typen diuresis, som nevnt tidligere, er mengden urin, avledet av mennesket per dag. Daglig D. kan bli bedømt på nyres funksjon. Under laboratorieforhold er dens bestemmelse mulig ved hjelp av en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer daglig diurese

Polyuria bestemmes på grunnlag av økt utskillelse av urin. Årsakene til økende diurese kan deles inn i fysiologisk (graviditet og høyt vannforbruk) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvikt eller nyresvikt, pyelonefrit, svulster etc.).

Det er verdt å merke seg at diuretika også er en mulig årsak. Den eneste innledende manifestasjonen av polyuria er mye urin, men dehydrering, kramper og åpenbare symptomer på sykdommen, mot bakgrunnen som denne patologien har utviklet, kan også være sekundær.

Oliguria har mange faktorer i utviklingen. De viktigste er: oppkast, diaré, sepsis, hjertesykdom, brannsår, infeksjoner, vaskulære lesjoner, nyrevaskulær emboli, glomerulo og pyelonefrit og nyrestein. Hovedsymptomet er en liten mengde urin.

Anuria eller fravær av urin kan utvikle seg når en urinveiene er blokkert med en stein, svulst. Også i hjerte og nyresvikt, forgiftning med tungmetaller og salter.

Behandling av patologiske typer diuresis utføres etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig bestemmelse av årsaken. Urin er en av de viktigste biologiske væskene. Informasjonsinnholdet kan ikke overvurderes. Kontroll av diuresis og måling av volumet gjør det mulig å evaluere arbeidet i urinsystemet, så vel som kroppens generelle tilstand.