Akutt urinretensjon - symptomer og nødsituasjon

Akutt urinretensjon er en tilstand der det er umulig å urinere, og situasjonen er ledsaget av smerte, noe som svekkes hvis personen gjennomgår blærekateterisering. Men til tross for slike uttalelser er det ikke alltid i fravær av urinutslipp at en slik diagnose er utført. Derfor er det svært viktig å øyeblikkelig søke lege.

Årsaker til akutt urinretensjon

Patologier som akutt urinretensjon kan utløses av ulike typer faktorer og forekommer hos en person uavhengig av aldersbegrensninger. Hovedårsakene som har direkte effekt på det urogenitale systemet og kan forårsake akutt urinretensjon inkluderer:

  • phimosis;
  • herniated intervertebral disks;
  • blærehalssklerose;
  • spinaltørhet;
  • urinrøret hevelse;
  • neoplasma av blærehalsen;
  • hjerne- eller ryggmargs-tumorer;
  • innsnevringen;
  • unormal utvikling av urinrøret;
  • myelitt;
  • svulster i nedre urinveiene;
  • multippel sklerose;
  • calculi i blæren;
  • lange stressende situasjoner;
  • systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer, noe som forårsaker mye beruselse
  • skrekk;
  • langvarig arbeid med komplikasjoner;
  • livmorutslagning;
  • ulike skader;
  • kirurgiske inngrep på kjønnsorganene;
  • svulster i rektum eller livmor;
  • psykisk lidelse;
  • phimosis.

Blant annet kan adenom eller ondartet prostatakreft, så vel som selve prostatitis, provosere en slik tilstand.

symptomer

Før en person har tegn på akutt urinretensjon, er denne tilstanden foran en alvorlig sykdom. Som praksis viser, skjer akutt urinretensjon kraftig hos mennesker. Dette kan oppstå selv i løpet av vannlating, når strålen avbrytes uten tilsynelatende grunn. Ytterligere utstrømning av urin i en slik situasjon blir rett og slett umulig.

Etter at urinen slutter å skille fra urinrøret, begynner personen å føle smerte, samt en følelse av tyngde i lyskeområdet. I dette tilfellet oppstår trang til å urinere med merkbar frekvens.

I så fall, hvis en person er diagnostisert med ufullstendig ischuri, så kan urinen i dette tilfellet utskilles i små mengder, men situasjonen gir ikke merkbar lettelse til personen. I utgangspunktet, med en slik avvik, er den eneste måten å lindre tilstanden til en person kateterisering, samt behandling av patologier som provoserte en slik tilstand.

I tillegg er akutte symptomer på urin preget av følgende symptomer:

  • smertefull og ubrukelig trang til å urinere;
  • smerte i underlivet og det suprapubiske området;
  • irritabilitet;
  • angrep av arytmi;
  • hyppig vannlating
  • åndedretts- eller hjertesvikt;
  • symptomer som indikerer en hypertensive krise;
  • frysninger;
  • fullstendig mangel på appetitt
  • feber,
  • systematisk forstoppelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • kvalme og oppkast;
  • overdreven svette.

Ofte kan denne tilstanden være ledsaget av en liten uttømming av urin, men til tross for dette, gir det dessverre ingen lettelse.

diagnostikk

For å diagnostisere et slikt avvik krever ingen alvorlige manipulasjoner. En urolog uten mye problemer vil kunne diagnostisere etter en samtale med pasienten, samt en undersøkelse. Som en ekstra diagnostisk metode foreskrives pasienter ultralyd, radiografi og cystoskopi. Ytterligere diagnostiske prosedyrer er nødvendige for ikke bare å gjøre en nøyaktig diagnose, men også for å bestemme alvorlighetsgraden og årsaken til denne patologiske prosessen.

I tillegg til alle ovennevnte studier anbefales det at pasienter med slik patologi gjennomgår en nevrologisk undersøkelse. Dette er først og fremst nødvendig hvis det er mistanke om psykopatiske eller neurogene årsaker.

Alle disse diagnostiske metodene er nødvendige for at diagnosen skal kunne gjøres riktig, samt å bestemme årsakene til denne patologiske prosessen.

Førstehjelp

I tilfelle at en person har akutt urinretensjon, er det svært viktig å umiddelbart gi ham førstehjelpstap. Det ligger i det faktum at du umiddelbart må utføre kateterisering, noe som vil bidra til å fullføre tømmingen av blæren. Denne prosedyren bør kun utføres av en medisinsk faglig i samsvar med visse regler. For kateterisering har legen kun to forsøk, hvis de ikke gir resultater, må pasienten straks bli tatt til sykehuset.

Før et kateter leveres til en person, er det viktig å avklare om en person har følgende kontraindikasjoner for denne prosedyren:

  • akutt uretritt eller prostatitt;
  • orchitis;
  • ulike skader på urinrøret;
  • abscess av prostatakjertelen;
  • urolithiasis i urinrøret.

I så fall, hvis kateteriseringsprosedyren av en eller annen grunn ikke var mulig, vil pasienten på sykehuset gjennomgå obligatorisk cystostomi.

I denne patologiske prosessen er det strengt forbudt å selvmedisinere. Spesielt gjelder det bruk av vanndrivende legemidler, som ikke bare vil hjelpe til med å håndtere den patologiske prosessen, men også forverre tilstanden av menneskers helse betydelig.

behandling

Behandling av akutt urinretensjon bør begynne raskt når de første symptomene oppstår. I tilfelle at den patologiske prosessen begynte hjemme, da bør pasienten først og fremst være beroliget og nødhjelp skal ringes. Før legen kan komme til pasienten, bør du ikke ta noen medisiner, så vel som væske. I tillegg bør mobiliteten være helt begrenset.

Som tidligere nevnt består førstehjelp i blærekateterisering. For dette brukes et spesielt elastisk kateter. Denne prosedyren skal utføres med spesiell forsiktighet for å eliminere muligheten for skade på det myke vevet i urinrøret, noe som kan føre til blødning.

Det er obligatorisk for en pasient med akutt urinretensjon å bli innlagt på sykehus. Direkte i medisinsk institusjon, er pasienten gitt alle undersøkelsene som er nødvendige for å gjøre en nøyaktig diagnose, som følge av årsaken til denne patologiske prosessen er også bestemt.

Vær oppmerksom på! I tilfelle at problemer med urinering utløses av blodpropper. For å bli kvitt patologien er det nødvendig med blærevask.

Behandlingen er valgt avhengig av årsaken, noe som forårsaket akutt urinretensjon, fordi pasienten også blir kvitt den patologiske prosessen etter at sykdommen er eliminert.

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep angitt for å kvitte seg med den patologiske prosessen. Operasjonen utføres med utvikling av følgende komplikasjoner:

  • i tilfelle konkrementer er diagnostisert i blæren eller urinrøret;
  • ved brudd på urinrøret eller blæren;
  • hvis ulike tumorer diagnostiseres i bekkenområdet;
  • med prostatahyperplasi;
  • hvis en prostata svulst er diagnostisert;
  • ved forekomst av phimosis.

I tilfelle det er tegn som indikerer forekomsten av en akutt forsinkelse av urinen, bør vi i intet tilfelle selvmiljøere og håpe at situasjonen vil bli løst i seg selv. Å ignorere symptomene, samt selvbehandling kan forårsake alvorlige og farlige konsekvenser som kan true ikke bare menneskers helse, men også hans liv.

Prognose og forebygging

I tilfelle at det i tide er å søke medisinsk hjelp, er prognosen for fullstendig gjenoppretting veldig gunstig. Ellers kan ganske alvorlige og farlige helsepatologier oppfordres.

Hvis behandlingen starter raskt og velges av en kvalifisert spesialist, er i dette tilfellet forskjellige komplikasjoner ekstremt sjeldne.

Som et forebyggende tiltak, anbefales pasienter diagnostisert med kroniske patologier å systematisk besøke en urolog. Blant annet er forebygging av akutt urinretensjon rettidig behandling av visse sykdommer, for eksempel problemer forbundet med prostata, urolithiasis, strengninger og mange andre.

konklusjon

Akutt urinretensjon anses ikke for å være en sykdom, men er heller klassifisert som symptomer som indikerer utvikling i menneskekroppen av enhver sykdom eller skade på indre organer. Tegn som indikerer forekomsten av en patologisk prosess, har alltid en sterk sværhet og preges hovedsakelig av umuligheten av å tømme blæren og en tilstrekkelig sterk smerte som kan avta og komme tilbake. I intet tilfelle bør en slik tilstand forbli uovervåket. En person i en slik tilstand er sterkt anbefalt akutt sykehusinnleggelse og kateterisering. Etter at pasienten er diagnostisert, vil legen nødvendigvis velge den nødvendige behandlingen, som skal være rettet mot å eliminere sykdommen som har provosert forekomsten av en slik patologisk prosess.

Akutt urinretensjon

Mange lider av blæreproblemer. Urinretensjon er et slikt problem. Urinretensjon er umuligheten av å tømme blæren. Urinretensjon kan være akutt eller kronisk. Akutt væskeretensjon krever akutt medisinsk hjelp. Dette fenomenet er vanligst hos menn i alderen 50 til 60 år på grunn av forstørret prostata.

En kvinne kan oppleve urinretensjon hvis blæren faller eller går ut av stillingen (cystocele), eller blir trukket ut av stilling ved å senke den nedre delen av tykktarmen (rectocele). Årsakene, symptomene og metodene for å diagnostisere dette problemet er beskrevet nedenfor i artikkelen.

Hva er akutt urinretensjon?

Urinretensjon er manglende evne til å tømme blæren helt. Utbruddet kan være plutselig eller gradvis. Med et plutselig utseende ved sykdommens begynnelse, inkluderer symptomer manglende evne til å urinere. Med en gradvis innkomst, er det et tap av blærekontroll, liten smerte i underlivet og en svak urinstrøm. Pasienter med langsiktige problemer er utsatt for urinveisinfeksjon.

Årsaker inkluderer blokkering av urinrøret, problemer med nerver, visse medisiner og svake blære muskler. Forsinkelsen kan skyldes godartet prostatahyperplasi (BPH), strenge i urinrøret, blæresten, cystokele, forstoppelse eller svulster. Nerveproblemer kan oppstå som følge av diabetes, skader, ryggmargsproblemer, slag, eller tungmetallforgiftning.

Medisiner som kan forårsake problemer inkluderer anticholinergika, antihistaminer, trisykliske antidepressiva, dekongestanter, cyklobenzaprin, diazepam, amfetamin og opioider. Diagnosen er vanligvis basert på måling av volumet av urin i blæren etter urinering. Behandling skjer vanligvis med et kateter, enten gjennom urinrøret eller i underlivet. Menn er mer sannsynlig å lide enn kvinner. Blant menn over førti, lider om 6 per 1000 mennesker i året av denne sykdommen. Blant menn over åtti år øker denne prosentandelen til 30%.

Årsaker til akutt urinretensjon

Urinretensjon karakteriseres av en svak strøm av urin med intermitterende strømning, spenning, en følelse av ufullstendig urinering og ubesluttsomhet (forsinkelsen mellom å prøve å urinere og den faktiske begynnelsen av strømmen). Siden blæren forblir full, kan det føre til inkontinens, nocturia (det er nødvendig å urinere om natten) og en høy frekvens av toalettbesøk. En akutt forsinkelse som forårsaker fullstendig anuria er en medisinsk nødsituasjon, siden blæren kan strekke seg til en enorm størrelse og kan ødelegge dersom du ikke raskt takler trykket i urinen. Hvis blæren er strukket nok, begynner den å skade seg. I dette tilfellet kan suprapubisk konstant kjedelig smerte oppstå. En økning i blære trykk kan også forårsake hydronephrosis, og muligens pyonephrose, nyresvikt og sepsis. Personen skal umiddelbart gå til beredskapsrommet hvis han ikke klarer å klare den smertefulle blæren.

Årsaker til forsinket resirkulert væske:

  1. Neurogen blære (vanligvis bekken skisofrenisk nervekarcinom, Caudin Equins syndrom, demyeliniserende sykdommer eller Parkinsons sykdom).
  2. Iatrogen (forårsaket av behandling / prosedyre) arrdannelse i blærehalsen (vanligvis fra fjerning av permanente katetre eller cystoskopioperasjoner).
  3. Skader på blæren.
  4. Godartet prostatahyperplasi (BPH).
  5. Prostatakreft og andre ondartede bekkentumorer.
  6. Prostatitt.
  7. Medfødte urethralventiler.
  8. Omskjæring.
  9. Et hinder i vannlating, for eksempel en stricture (vanligvis forårsaket av traumer).
  10. Bivirkninger (gonoré forårsaker mange strenge, chlamydia forårsaker vanligvis en enkelt struktur).
  11. Postoperative komplikasjoner.

Diagnose av akutt urinretensjon

Ultrasonografi som demonstrerer trabekulærveggen, undersøker mindre abnormiteter. Dette er sterkt forbundet med en forsinket urin. En analyse av urinstrømmen kan bidra til å bestemme typen av urinasjonsforstyrrelse. Generelle data bestemt av ultralyd av blæren inkluderer en langsom strømningshastighet, intermitterende strømning og en stor mengde urin lagret i blæren etter urinering.

Det normale testresultatet skal være 20-25 ml / s toppstrøm. Residual urin over 50 ml er en betydelig mengde urin og øker sannsynligheten for tilbakefall av urinveisinfeksjoner. Hos voksne over 60 år kan 50-100 ml resterende urin forbli etter hver urinering på grunn av en reduksjon i detrusormuskelkontraktilitet. Ved kronisk oppbevaring kan ultralyd av blæren vise en signifikant økning i blærevolumet (normal kapasitet er 400-600 ml).

Neurogen kronisk urinretensjon har ikke en standardisert definisjon; Imidlertid kan urinvolumer> 300 ml brukes som en uformell indikator. En urinretensjonsdiagnose gjøres over en periode på 6 måneder med to separate målinger av urinvolum. Målingene skal ha et PVR (restvolum) volum> 300 ml.

Bestemmelse av et serum prostata-spesifikt antigen (PSA) kan bidra til å diagnostisere eller eliminere prostatakreft, selv om dette også øker med BPH og prostatitt. En TRUS prostata biopsi (transrectal ultralyd guide) kan skille mellom disse prostata forholdene. Endringer i serum urea og kreatinin kan være nødvendig for å eliminere skade på bakvegger. Cystoskopi kan være nødvendig for å undersøke urinering og eliminere forsinket utslipp.

Ved akutte tilfeller av retensjon, når tilknyttede symptomer er tilstede i lumbale ryggraden, for eksempel smerte, nummenhet (sadelnestesi), parastesi, redusert anal sphinctertone eller endrede dype senreflekser, bør en MR i ryggraden vurderes for videre vurdering av kroppsbetingelsen.

Risikofaktorer

Kronisk urinretensjon er assosiert med blære blokkering, som kan skyldes muskelskade eller nevrologisk skade. Hvis retensjon er forbundet med nevrologisk skade, er det et gap mellom hjernen og musklene, noe som kan gjøre det umulig å tømme blæren helt. Hvis retensjon oppstår på grunn av muskelskade, er det sannsynlig at musklene ikke er i stand til å klemme seg nok til å tømme blæren helt.

Den vanligste årsaken til kronisk retensjon av behandlet væske er BPH. BPH er resultatet av kontinuerlig behandling av testosteron i dihydrotestosteron, noe som stimulerer prostatavekst. Under prostatakjertelens levetid observeres en konstant økning på grunn av omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron. Det kommer ned til det faktum at prostata presser på urinrøret og blokkerer det, noe som kan føre til en forsinkelse.

Risikofaktorer inkluderer:

  • alder;
  • medisiner;
  • anestesi;
  • prostatisk hyperplasi.

Alder: Degenerasjon av nevronbanene forbundet med blærefunksjon kan oppstå hos eldre, og dette kan føre til økt risiko for postoperativ urinretensjon. Risikoen for postoperativ urinretensjon økes opp til 2,11 ganger for personer over 60 år.

Legemidler: antikolinerge legemidler, alfa-adrenerge agonister, opiater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kalsiumkanalblokkere og beta-adrenerge agonister kan øke risikoen.

Anestesi: Generell bedøvelse under operasjon kan forårsake blæreproblemer. Generell anestetikk kan direkte påvirke den vegetative reguleringen av detrusortonen og predisponere folk for blære stress og påfølgende oppbevaring. Spinalbedøvelse fører til blokkering av refleksurinering. Spinalbedøvelse viser en høyere risiko for postoperativ urinretensjon sammenlignet med generell anestesi.

Godartet prostatahyperplasi: hos menn med godartet prostatahyperplasi er det økt risiko for akutt urinretensjon.

Risiko forbundet med operasjonen: Mer enn 2 timers varig operasjon kan føre til økt risiko for postoperativ urinretensjon 3 ganger.

Symptomene på en mer progressiv form - akutt retensjon - er alvorlig ubehag og smerte, et presserende behov for å urinere, men du kan bare ikke gjøre det, den overfylte underlivet. Kroniske retensjonssymptomer - mildt men vedvarende ubehag, problemer med å starte urinstrøm, svak urinstrøm, ofte å gå på toalettet, eller føler at du fortsatt trenger å urinere igjen etter at du er ferdig. Hvis du har opplevd disse symptomene, er det verdt å snakke med legen din.

Alle kan føle urinretensjon, men det er oftest diagnostisert hos menn i alderen femti og seksti på grunn av forstørret prostata. Kvinnen har et grep hvis blæren går ut av stillingen. For dem er denne tilstanden ganske sjelden. Folk i alle aldre og begge kjønn kan ha nervesykdom eller nerveskade som forstyrrer normal blærefunksjon.

Akutt urinretensjon: symptomer, behandling, årsaker

Akutt urinretensjon tar en mann på overraskelse. Forvirring og smerte gjør det umulig å ta den riktige avgjørelsen. Å tolerere i slike tilfeller anbefales ikke, det er bedre å ringe en ambulanse. For å øke leseferdigheten er det nyttig å gjøre seg kjent med årsakene til denne komplikasjonen.

Kilder til plager

Akutt urinretensjon er preget av en skarp manifestasjon av smerte, oppblåsthet. Oftere er en slik tilstand dannet mot bakgrunnen av en annen utviklingsproblemer. Infeksjoner, betennelse i blæren, prostatitt, uretritt og mange andre sykdommer påvirker utslipp av overflødig urin. Skader på nervesystemet har også en negativ effekt på ekskresjonssystemet.

Akutt urinretensjon er lik i symptomer på anuria. Men i sistnevnte tilfelle er smerten manifestert på grunn av fravær av urin i blæren. Med denne typen komplikasjon går det ikke i det hele tatt.

Akutt urinretensjon er forutsigbar, hvis du tar hensyn til tilstanden til kroppen. Symptomene kan bestemme sykdomsstart og bli behandlet. Plutselig forverring kan unngås.

I avanserte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep hjelpe, som også kan ha bivirkninger. Tross alt kan dannelsen av akutt urinretensjon påvirke operasjonen på andre indre organer. På samme måte påvirker tung fødsel kvinners helse når muskelfibrene går i stykker.

Tegn på komplikasjoner

Nødhjelp for akutt urinretensjon bør følges umiddelbart etter oppdagelse av hevelse i underlivet. Når det er en skarp og unaturlig økning i peritoneumets størrelse. En person oppdager at han ikke har gått på toalettet lenge, for å urinere, og vannforbruket oppstår normalt.

Du vil også trenge hjelp med akutt urinretensjon, når alvorlig smerte blir observert og kroppen trenger lindring. Men å gå på toalettet virker ikke. En lege bør konsulteres hvis minst ett av de oppførte symptomene oppdages. Hvis alle komplikasjonene observeres samtidig, krever pasienten innlagt sykehusinnleggelse.

Den skarpe fargen og lukten av urin bør varsles hvis dette blir observert i mer enn to dager. Ofte er en endring i sammensetning avhengig av ernæring og dårlige vaner. Mange sykdommer i det genitourinære systemet som manifesteres av slike egenskaper, bør gjennomgå en full undersøkelse ved endring av normal tilstand av urin.

Klassifisering av komplikasjoner

Det er nødvendig å skille forskjellen mellom kronisk og akutt urinretensjon. Behandlingen utføres i begge tilfeller, siden denne tilstanden er et tegn på utvikling av alvorlig sykdom. En full undersøkelse utføres for å identifisere helseavviket og forhindre ytterligere blokkering av ekskresjonspassasjer.

Hvis forverringen skjer innen få timer, er det en akutt urinretensjon. Uplanlagt behandling og utføres på sykehuset. Med en slik komplikasjon observeres ubærbar smerte i underlivet. Pasienten føler et konstant ønske om å gå på toalettet og kan ikke gjøre det.

I kronisk form av komplikasjonen kan smerten være fraværende, pasienten går på toalettet, men blæren er ikke helt lettet. Denne situasjonen elimineres ved langvarig behandling under tilsyn av en lege.

Det kan og bør utføres førstehjelp ved akutt urinretensjon, med sikte på å lette kroppens tilstand. Hver pasient bør bruke sin tilnærming, basert på tilgjengelig informasjon om kroniske sykdommer.

Paradoksal ischuri er uthevet i et eget område. Det er inkontinens på grunn av blære overløp. Det er en komplikasjon på grunn av overstretching av sphincters, ellers kalles den såkalte lukkemekanismen.

Komplikasjoner i sterkere kjønn

Akutt urinretensjon hos menn er ofte forårsaket av problemer i reproduktive systemet. Prostata adenom er en ekspanderende svulst som begynner å presse tilgrensende vev. Hvis en neoplasma har et godartet utseende, påvirkes en malign tumor - prostatakreft tilsvarende.

En lignende effekt observeres med prostatitt i akutt stadium, skade på urinrøret. Innsnevringen av kanalene påvirkes av betennelsen i frøet tuberkulvet, forstyrrelsen av den normale bevegelsen av forhuden. Den sistnevnte situasjonen oppstår med phimosis.

Utviklingen av komplikasjoner påvirkes av infeksjoner i det urogenitale systemet. Dette fremmes av promiskuøs sex og mangel på grunnleggende hygiene. For å forhindre komplikasjoner og når akutt urinretensjon allerede kan dannes, blir symptomene konstant diagnostisert ved første mistanke om betennelse.

Legene anbefaler å gjennomgå en annen undersøkelse, enn senere å oppleve smerte og forvirring fra akutt smerte i underlivet. Det er mulig å forhindre en slik tilstand ved enkle forebyggende tiltak, og det vil være mulig å justere den allerede tarnished helse raskere i klinikken.

Vanlige komplikasjoner

Hvis akutt urinretensjon har blitt dannet, kan årsakene til indisposisjon være vanlig i begge kjønn. Oftere er det betennelse i urinsystemet og abnormiteter i nervesystemet. Disse inkluderer: steinavsetninger i blæren, svulster i ekskresjonssystemet: abnormiteter i rektumets struktur, hevelse og innsnevring av urinrøret.

Sykdommer i nervesystemet som påvirker overlapningen av ekskretjonskanaler inkluderer: skade på hjernen i ryggmargen og hjernen, skader i dette området, funksjonsfeil i kroppen som er ansvarlig for å produsere myelin. Også blokkering av mekanismen til ekskretjonskanalen påvirkes av midlertidige funksjonsfeil i nervesystemet: stress, sjokk, ved forgiftning, etter operasjon. Det er farlig for ekskretjonskanalen til langvarig tilstand av immobilitet, når risikoen for muskelatrofi øker.

Også vanlig er mekaniske effekter på kroppens nedre deler: skader, kutt, punkteringer. Alkohol og giftig sjokk gir et betydelig bidrag til utviklingen av komplikasjoner. Røyking fremmer slakting av kroppen, på grunn av hvilken det er stagnasjon av blod i bekkenet. Hemorroidea vener er resultatet av negative faktorer for kroppens ustabilitet. De er i stand til å delvis blokkere urinlederens lumen.

Hvis akutt urinretensjon har blitt dannet, viser diagnosen ofte at årsaken til komplikasjonen er normal hypotermi. Det fører til patologi i nyrene, blæren. Dårlig ernæring og mineralrik mat kan føre til ubalanse i kroppen. Det provoserer stagnasjon av urin på grunn av avtaking av metabolske prosesser.

Komplikasjoner i svakere kjønn

Førstehjelp for akutt urinretensjon avhenger av pasientens kjønn. Diagnostikk er bygget på grunnlag av statistikk. Hos kvinner forekommer de fleste plager av ekskresjonssystemet på grunn av nedsatt blære. Risikoen for organsproliferasjon fra skjeden øker.

Bidra til patologien for graviditet og fødsel. Når musklene overstyres, og så er det ingen fysisk trening i lang tid, begynner prosessen med å snu boblen. Risikoen øker, hvis det ikke bare var en, men flere slektninger.

Mindre vanlig er patologien manifestert hos kvinner som har gått gjennom en keisersnitt. En annen negativ faktor som påvirker muskeltonen er en reduksjon av østrogen i postmenstrualperioden. I fare er det folk som opplever overbelastning på grunn av løftevekter, overdreven trening.

Dessuten oppstår nedstigningen av blæren på grunn av genetisk predisposisjon, da det ble dannet svake bekkenmuskler i barndommen. Negative faktorer er: kirurgi for å fjerne livmoren, postpartum traumer, uttømming av kroppen.

Tidlige diagnosemetoder

Akutt urinretensjon (ICD-10 tilordner et tall til R33 komplikasjon) er en relativt vanlig komplikasjon. For å vurdere tilstanden til kroppen samle inn informasjon ved hjelp av en undersøkelsesmetode. Spørsmål blir spurt om eksisterende kroniske sykdommer. Har du noen gang hatt slike plager før? Legene trenger all informasjon om et urinsystem har blitt undersøkt med jevne mellomrom.

Tidlig operasjon kan påvirke dannelsen av komplikasjoner, så det anbefales å bringe til legen den mest komplette informasjonen, om tilstedeværelsen av dårlig ernæring og dårlige vaner. Palpasjon er graden av abdominal distention. Å etablere tilstanden til kroppen vil trenge å samle tester: OAK, OAM. Nivået av leukocytter, som indikerer tilstedeværelsen av betennelse, bestemmes.

Når en akutt urinretensjon er dannet, utføres nødhjelp før testing. Etter å få pasienten til å føle seg bedre, begynner leger å lete etter den sanne årsaken til komplikasjonen. Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer i urinen indikerer en infeksjon i kroppen.

Tidligere behandling av en annen sykdom kan påvirke tilstanden og forårsake forverring av urinutgang fra kroppen. Derfor er det viktig å rapportere om medisiner tatt i de foregående seks månedene. Nyres tilstand er et viktig kriterium for å vurdere helsen. Alkohol og noen drikker undergraver ytelsen til alle systemer. Det anbefales ikke å holde tilbake denne informasjonen.

Laboratoriemetoder

Metodene for diagnose av urinsystemet inkluderer:

  • Ultralyd hjelper til med å få et bilde av de indre organer og bestemme graden av overtrykk av ekskretjonskanalene. Ultralyd gir ikke et komplett bilde av komplikasjonene, derfor brukes det som en ekstra metode.
  • Tilstanden til blæren, nyrene, tarmene, magen vurderes. Se også gjennom prostata. Hos kvinner er oppmerksom på indre av livmor.
  • Blodbiokjemi kan vise forhøyede proteinverdier. Urea og urinsyre, kreatinin, oppdages også.

Kateterisering refererer til en førstehjelpsmetode og kan brukes som en diagnostisk metode. I prosessen med å utføre prosedyren estimeres mengden av væske som trekkes tilbake. Et rør er satt inn gjennom utløpskanalen, og den akkumulerte væsken pumpes ut.

Et nødhjelpsforanstaltning for alvorlig syke mennesker er en punktering eller cystom. Et rør er satt inn gjennom huden for å fjerne overflødig urin.

Førstehjelp

Med akutt urinretensjon, tar de alltid til å ringe til en ambulanse. Men før hun kommer, kan du hjelpe og lindre tilstanden. Først av alt, fjern den minste bevegelsen, for ikke å oppleve smerte. Venter på leger, kan du ta vanndrivende, hvis det er tillit til at årsaken til komplikasjonen er opphopning av væske i blæren.

Hvis årsaken til sykdommen er uklar, er det bedre å avstå fra å ta medisiner. Strainer deg fysisk for å gå på toalettet anbefales ikke. De blokkerte kanalene må først slippes, ellers er det fare for at urinrøret brister. Oppvarmet mageområde gir mening. Varme kan berolige musklene og bidra til å frigjøre kanalene. For å gjøre dette, bruk en varmepute som en sikker metode.

Smerteavlastning fra smertestillende midler og beroligende midler. Sistnevnte inkluderer valerian. Hun er i stand til å slappe av muskler og fjerne kramper. Vannforbruk er også begrenset til levering av medisinsk behandling.

Sykehuspleie

Først av alt prøver leger å tømme blæren for å lindre tilstanden. Hjelpemetoden er valgt individuelt: et kateter eller en punktering. I prosessen med å velge terapi er behovet for å behandle grunnårsaken tatt i betraktning. Hvis betennelsen i det tilstøtende organet ikke slokkes, vil komplikasjonen bli gjentatt.

Kateterhjelp involverer to typer prosedyre: mykt og hardt. Piercing huden kan oppstå ved hjelp av suprapubic punktering, kalt kapillær: prosedyren fikk dette navnet på grunn av å få et veldig lite hull etter punkteringen. Trokarcystostomi er også mye brukt: teknikken ligner på forrige punktering. Før prosedyren evalueres to parametere: graden av blærestrekning og resultatet av undersøkelsen ved palpasjon.

Epitsistostomiya sørger også for en punktering i suprapubisk sone for å sikre elastisk drenering for utslipp av væske fra blæren. Etter prosedyren er det fare for å utvikle betennelse i fistelområdet. For å utelukke komplikasjoner, et behandlingsforløp med antibiotika og antiseptisk behandling av punkteringsstedet.

Hver metode har en rekke signifikante ulemper. En av disse er mekanisk skade på blærens vegger, noe som resulterer i at peritonealplassen kan fylles med urin. Den siste handlingen slutter med utvikling av peritonitt. Risikoen for overføring til sunne deler av kroppen øker.

Hvordan forebygge utvikling av komplikasjoner?

For å forhindre utvikling av akutt urinretensjon må man bytte til en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, normalisere dietten, trene fysisk og unngå over-anstrengelse, stress. Det er obligatorisk å gjennomgå periodiske undersøkelser av urinogenitalt system minst en gang i året.

Du må også testes for infeksjoner. Behandle kroniske forhold for å holde deg frisk. Unngå hypotermi, overoppheting, observere regimet av dagen for nattgjenoppretting av kroppen i en drøm.

Opprettholde ønsket blodparametere. Ryd opp slaggingen av kroppen, spis diettretter. For menn er det et akutt problem med å anskaffe patologier av prostatakjertelen i en alder av over 50 år, og for kvinner - livmorutbredelsen.

Tarmens tilstand påvirker også blæren, det er nødvendig å overvåke dannelsen av forstoppelse og korrigere maten som er tatt. Hvis akutt oppbevaring av urin hos kvinner manifesterte seg en gang, så er kroppen allerede under konstant observasjon, og ved første mistanke om komplikasjon søker hjelp på klinikken.

Idrettsutøvere og arbeidstakere i farlige næringer er utsatt for urinretensjon når de i løpet av deres oppgaver opplever konstant stress og mekanisk stress. Så folk har mye oftere å se på legen for forekomst av patologier. Hvis du finner avvik i helsen, anbefales det å endre yrke eller type fysisk aktivitet.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon er en patologisk tilstand forårsaket av manglende evne til å tømme blæren. Manifisert av smerter i underlivet og i perineum, som utstråler til kjønnsområdet, en sterk angst hos pasienten. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk presentasjon og klager fra pasienten, resultatene av undersøkelsen (palpasjon), ultralyd og endoskopiske studier. Behandling inkluderer blærekateterisering, eliminering av årsakene til urinretensjon. Sistnevnte kan produseres av både konservative og kirurgiske teknikker.

Akutt urinretensjon

Akutt urinretensjon (AUR), eller ischuri, er en relativt vanlig tilstand som følger med mange urologiske sykdommer. Ca. 85% av tilfellene av patologi oppdages hos menn over 60 år, som lider av hyperplasi eller prostata adenom. Ifølge medisinsk statistikk utvikler urinretensjon hos ca 10% av befolkningen i denne aldersgruppen.

Den hyppigere forekomsten av den patologiske tilstanden hos menn er på grunn av de anatomiske egenskapene - en lang og smal urinrør. Isolerte former for ischuri (uten tilstedeværelse av primær urologisk sykdom) registreres svært sjelden, og kan utløses av neurogene, endokrine eller andre lidelser i kroppen.

årsaker

I motsetning til kronisk, progressivt økende ischuri, er akutt urinretensjon forårsaket av en rask patologisk prosess. I noen tilfeller oppstår det en plutselig avbrudd av en strøm av urin under tømming. Totalt er det flere grupper av faktorer som kan føre til dette fenomenet:

  • Mekaniske årsaker. Urinretensjon utvikler seg på grunn av fysisk obstruksjon i urinveiene - kalkulator, blodpropp, svulstfragmenter. Noen ganger er det merket på bakgrunn av prostatitt eller prostata adenom. Opphør av urinstrømmen foregår av alkoholinntak, krydret mat, hypotermi, forårsaker et rush av blod til bekkenorganene og hevelse av prostata.
  • Psykosomatiske faktorer. Emosjonell stress, spesielt i nærvær av psykiske lidelser (neurose, psykopati), kan hemme refleksene som er ansvarlige for urinering. Klinisk manifesteres dette ved en akutt forsinkelse i utskillelse av urin.
  • Post-traumatiske forhold. Skader på bekkenorganene, kirurgi, fødsel kan forstyrre innerveringen av blæren eller urinrøret. Som et resultat utvikler ulike urinveier.
  • Medisinsk ischuri. Godkjennelse av visse stoffer (oftest - sovepiller, antiinflammatoriske legemidler, antidepressiva) hos enkelte individer provoserer spasmer i urinveiene, som uttrykkes ved plutselig full eller delvis oppbevaring av urin.

patogenesen

Den sentrale rollen i patogenesen til OZM spilles av overløpet av blæren med umuligheten av dens fysiologiske tømming. Mekanisk ischuri forekommer raskest - urinrøret eller inngangen til det er blokkert av en stein, blodpropp, fremmedlegeme, som følge av at urinutløpet stopper. Denne prosessen tilrettelegges hvis det allerede er en eksisterende innsnevring av urinrøret - strengninger, prostatahyperplasi.

Med prostata lesjoner, er en plutselig forsinkelse i utløpet av urin mulig i tilfelle av ødemet - for eksempel under eksacerbasjon av prostatitt, et brudd på dietten med adenom. Patogenetiske prosesser i psykosomatiske, posttraumatiske og medisinske former av sykdommen er ganske komplekse og har en multifaktorisk karakter. Ofte er det en neurogen spasm av glatt muskel i urinrøret eller sphincter av blæren.

Symptomer på akutt ischuri

Det kliniske bildet av patologien er ganske spesifikt og eksplisitt. Vanligvis er den akutte tilstanden preget av manifestasjoner av den underliggende sykdommen - urolithiasis, lesjoner av prostata og urinveisstrengninger. Pasienter med AUR er rastløse, kan ikke sitte på ett sted, ofte ta en halvbøyet stilling. De viktigste klager er umuligheten av å tømme blæren, til tross for den sterke trangen, smerte i kjønnsområdet og perineum. Sårhet og en følelse av tverrhet i magen intensivert med trykk litt over kjønnssymfysen. Symptomene utvikler seg innen få timer.

Noen ganger er sykdomsutbruddet spesielt akutt. Under vannlating blir væskestrålen brått forstyrret, hvorpå utskillelsen av urin stopper. Dette antyder at årsaken til patologien var en kalkulator eller blodpropp som blokkerte lumen i urinrøret. Forsinkelsen kan være fra flere timer til flere dager. I de fleste tilfeller oppstår urinutstrømning bare som et resultat av medisinske manipulasjoner - kateterisering eller cystostomi. Det er ekstremt sjeldent at akutt ischuria stopper spontant - for eksempel hvis en stein kommer ut eller er forskjøvet fra blærehalsområdet.

komplikasjoner

Enhver type urinretensjon forårsaker væske å bygge opp og trykk i urinveiene. Resultatet av dette er omvendt bevegelse av væske (fra blæren - inn i urinledere og bekkenet), noe som kan føre til infeksjon. I alvorlige tilfeller når urintrykket en slik styrke som fremkaller hydronephrosis eller utseendet av et divertikulum av blæren.

Noen ganger forårsaker urinretensjon akutt nyresvikt. Patologiske relapses letter utviklingen av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet - cystitis og pyelonefrit. I noen tilfeller er en akutt prosess i stand til å bli kronisk, forårsaker dannelse av strenge i urinrøret og andre urologiske patologier.

diagnostikk

I praktisk urologi er det mange metoder for å bestemme tilstedeværelsen og etiologien av akutt urinretensjon. Vanligvis forårsaker diagnosen ischuri ikke problemer, utføres på undersøkelsen av urologen. De resterende studiene er mer fokusert på å finne ut årsakene til denne tilstanden, som er nødvendig for å utvikle etiotropisk behandling og forebygge tilbakefall. Diagnostiske metoder er delt inn i følgende grupper:

  • Inspeksjon og innsamling historie. Oppmerksomhet er trukket på pasientens angst, hyppig endring av kroppsposisjon. Over skjøtfugen i tynne pasienter oppdages fremspring, med perkusjon blir en sløyfe lyd bestemt. Palpasjon er smertefull, i løpet av kurset er en rund elastisk formasjon i suprapubisk området palpabel. En historie om urologiske sykdommer eller skader.
  • Ultralyd undersøkelse. Når en ultralyd av blæren utføres, registreres et organ som overfyller væske. I tillegg kan du ved hjelp av sonografi bestemme mulig årsak til ischuri - forstørret prostata, forekomst av steiner i blærehals eller urinrør.
  • Endoskopisk undersøkelse. Med den mekaniske naturen av urinretensjon, brukes cystoskopi som en terapeutisk og diagnostisk teknikk. Med hjelpen er det mulig ikke bare å oppdage overlapningen i urinveiene, men også for å eliminere den (litoextraksjon).

I noen tilfeller utfør ytterligere diagnostiske tiltak, for eksempel, utnevne en høring av en nevrolog eller psykiater for mistanke om psykosomatisk ishuri. Differensiell diagnose bør utføres med anuria - mangelen på dannelse av urin. I dette tilfellet oppstår vannlating ikke i fravær av trang, når det ses fra overflødig blære, er ikke bestemt. I tillegg er anuria nesten alltid kombinert med manifestasjoner av akutt nyresvikt - lukten av ammoniakk fra munnen, den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

Behandling av akutt urinretensjon

Alle terapeutiske tiltak for akutt ischuri er delt inn i akutt eller akutt og etiotropisk. Den første er nødvendig for å eliminere patologiens hoved manifestasjon - manglende evne til å ekskludere urin. Flere metoder brukes til å gjenopprette urodynamikk, valget av en bestemt teknikk er avhengig av årsakene til patologien og pasientens tilstand. Oftest for dette formål utføres følgende manipulasjoner:

  • Kateterisering av blæren. Det er den vanligste metoden for å sikre strømmen av urin i ulike former for ischuri. Fordelene ved teknologi er relativ enkelhet og pålitelighet. Innstillingen av kateteret er kontraindisert i tilfelle av "berørte" steiner, akutte inflammatoriske patologier i urinrøret og prostata,
  • Suprapubisk cystostomi. Kirurgisk teknikk for å sikre strømmen av urin gjennom et rør installert i snittet av blærveggen. En indikasjon på epicystostomi er umuligheten av intrauretral kateterisering.
  • Konservative metoder. Hvis ischuriene er neurogene eller psykosomatiske i naturen, kan normal urodynamikk gjenopprettes ved å irrigere kjønnsorganene med varmt vann. Med ineffektiviteten av denne teknikken brukes subkutane injeksjoner av M-kolinomimetika. Noen ganger stimuleres urinutskillelsen ved innføring i urinrøret av små mengder av novokainløsning.

Etiotrop behandling av urinretensjon kan inkludere fjerning av stein, kirurgisk eller medisinsk terapi av prostata sykdommer, sedasjon. Hvis ishuria blir provosert ved bruk av antidepressiva, hypnotika - er avbestilling eller dosisjustering og regelmessig observasjon av en urolog nødvendig.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen for AUR gunstig, samtidig som det sikres at urinen ikke utsettes for liv og helse for pasienten, er ikke i fare. Sannsynligheten for tilbakefall og de langsiktige utsikterna til sykdommen er avhengig av årsakene - med urolithiasis er ischuri ofte representert av en enkelt episode, og med prostatitt oppstår det periodisk i perioder med forverring av inflammatorisk prosess.

Patologisk forebygging består i rettidig behandling av urologiske forhold - urolithiasis, lesjoner av prostata, hemorragisk blærebetennelse, urinrørstrengninger. Hvis de blir fjernet eller kontrollert av pasienten og spesialistene, blir sannsynligheten for patologisk urinretensjon mange ganger redusert.

Nødhjelp for akutt urinretensjon (AUR)

Akutt urinretensjon (AUR) er en patologisk tilstand der pasienten ikke kan tømme den fylte blæren. Føler ubehag i underlivet, føler han en sterk trang til å urinere, men alle hans forsøk er mislykkede.

Utviklingen av akutt urinretensjon fører til fremveksten av et sterkt smertesyndrom. Blærens elastiske vegger er sterkt strukket, og på grunn av mangel på kompetent medisinsk pleie briste de seg. Slike skader på blæren fører til frigjøring av urin tilbake i nyrene, som er full av infeksjon og utvikling av traumatisk sjokk. Disse komplikasjonene kan være dødelig for pasienten.

Mekanismen for utvikling av patologi og dens årsaker

Vanskelig urinering kan skyldes en rekke ulike årsaker. Derfor bør pasienter som en gang står overfor en sykdom eller har en predisponering for urologiske patologier, være oppmerksomme på de provokerende faktorene som forårsaker AUR, så vel som dets karakteristiske symptomer.

Det er ekstremt viktig å skille mellom akutt urinretensjon og anuria. Såkalt en sykdom der det er mangel på urin i blæren, det vil si, den biologiske væsken i den er helt fraværende, og det er ingen trang til å urinere.

En farlig forsinkelse kan observeres hos pasienter i alle aldre. Selv om voksne menn oftest lider av patologi, kan dette forklares av tilstedeværelsen av en lengre urinrør. Årsakene til utviklingen av AUR kan deles inn i 3 store grupper:

  1. Mekaniske hindringer som forstyrrer den naturlige gjennomgangen av urinen;
  2. Patologiske endringer i nervesystemet;
  3. Forgiftning.

Det skal bemerkes at årsakene til utviklingen av AUR hos menn og kvinner, til tross for den generelle utviklingsmekanismen, har forskjellige former for manifestasjon.

"Mannlige" grunner

Den vanligste "mannlige" faktoren som forårsaker et akutt angrep av urinretensjon er overlappingen av utløpet av urin ved forskjellige formasjoner som er godartede eller ondartede.

Vi lister de patologier som forårsaker OZM hos menn:

  • Prostata adenom;
  • Traumer i urinrøret eller atrofi av vevet;
  • prostatitt;
  • Stener som skyldes kronisk nyresvikt;
  • stenose;
  • Hjernesvulster;
  • Skader av bløtvev i blæren eller selve orgelet;
  • brokk;
  • Multippel sklerose;
  • Akutt uretritt;
  • Sklerose i blærehalsen.

Disse patologiene forårsaker en tilstand av urinretensjon (AUR) hos kvinner, som er komplisert av typisk "kvinnelige" problemer.

"Kvinders" grunner

Hos kvinner oppstår problemer med utstrømning av urin mye sjeldnere enn hos menn. Patologien utgjør imidlertid en alvorlig fare for dem i postpartumperioden. Spesielt hvis fødselen var med komplikasjoner, og kirurgi ble utført på kjønnsorganene.

I graviditetens siste trimester, når et raskt voksende foster tar mer og mer plass i livmorhulen, er partiell ZM en naturlig prosess: det forstørrede livmoren klemmer blæren.

Ofte fremkaller urinretensjon forlengelse av uterus og ondartede eller benigne lesjoner i hulrommet.

Smertefull urinering hos kvinner, som etter hvert blir vanskeligere å gjennomføre, så vel som menn, signalerer tilstedeværelsen av nyrestein, som etter å ha forlatt nyrene i blodet, hastet inn i urinrøret.

Provoking faktorer

I tillegg til spesifikke sykdommer, under utviklingen som det er en forsinkelse i utskillelsen av urin, er det risikofaktorer som fremkaller en farlig patologi. Vi viser de viktigste:

  • Lang superkjøling;
  • Kirurgisk inngrep på bekkenorganene;
  • Langsiktig tilstand av alkoholforgiftning;
  • Behovet for lang tid å holde seg i den bakre posisjonen;
  • Forlenget stressende situasjoner;
  • Konstant inntak av potente narkotika og narkotiske stoffer.

Disse faktorene er ikke årsaken til AUR, men deres tilstedeværelse er en kraftig provokatør. De, som opptrer, gir en plutselig start av patologien.

Spesifikke symptomer

For å begynne å yte beredskap for akutt urinretensjon er nødvendig ved første mistanke om patologi. Jo lengre denne tilstanden blir ignorert, jo mer vil blærens vegger strekke seg. Et skarpt strukket organ vil ikke tåle lasten og vil briste, noe som vil føre til umiddelbar fare for pasientens liv.

Begynnelsen av prosessen er karakterisert som å trekke ubehagelige opplevelser i magen, som er ledsaget av trang til å urinere. Når blæren er fylt og dets vegger er strukket, blir ubehaget til alvorlig smerte. Det er et skarpt og ofte ønske om å gå på toalettet, men ingen forsøk kan bidra til å oppnå ønsket.

Tegn på betennelse og strekking av blæreveggene er manifestert i flere symptomer:

  • Sterk smerte i magen;
  • Når du prøver å urinere, i stedet for urin, slippes bloddråper fra urinrøret.
  • Ønsket om å tømme boblen mer og oftere;
  • En synlig forsegling vises i skjønnhetsområdet;
  • Søvn forstyrret;
  • Appetitt forsvinner;
  • Kvalme oppstår, ledsaget av oppkast;
  • Kroppstemperaturindikatorene stiger mot bakgrunnen av overskredet blodtrykksverdier;
  • Chills og følelse av stor svakhet;
  • Forstyrrelser av hjerteslag;
  • Falsk oppfordring til å avfeire.

Noen ganger angriper "medfølger" alvorlig ryggsmerter, som komplementeres av mindre urinsekresjoner. En slik utslipp kan imidlertid kalles ganske inkontinens, siden i dette tilfelle en "bølgende" ufrivillig "faller" 1-2 dråper, som ikke påvirker tømningsprosessen.

Komplikasjoner av akutt tilstand inkluderer nyresvikt, som oppstår som følge av forstyrrelsen av urinuttak fra nyrene, noe som provoserer en funksjonsfeil i deres arbeid.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske tiltak er visuell inspeksjon av pasienten og undersøkelsen. Som regel angir symptomer den eneste mulige diagnosen.

Imidlertid, etter at en akutt urinretensjon av akuttmottak er løst, er det nødvendig å finne ut årsaken som fremkalte en slik farlig tilstand. For å gjøre dette trenger du en av maskinvareforskningen:

  • Ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
  • Intravenøs pyelografi;
  • Retrograd uretrografi (en spesiell kontrastmiddel administreres gjennom urinrøret, som bidrar til å utføre videre undersøkelser);
  • Beregnet tomografi.

Hvis det er nødvendig å raskt bekrefte diagnosen, bør akutt cysturetrografi utføres (en spesiell løsning injiseres i blæren, og deretter tas en røntgen). Oppdatering av diagnosen ved hjelp av maskinvare teknikker lar deg velge riktig behandling taktikk.

Haster handling

En ekstremt farlig egenskap ved utviklingen av patologi er at beredskapsdepartementet kun kan leveres av medisinske fagfolk. Hvis pasientens slektninger eller angrepets vitner ikke har medisinsk utdanning eller førstehjelpsfunksjoner, må du straks ringe til brigaden for å skjule hjelp eller transportere offeret til nærmeste helsestasjon.

For tilbaketrekking av stagnerende urin tilbringer kateterisering. Dette er navnet på prosedyren, der et gummikateter settes inn i urinrøret, og væsken som allerede er farlig for kroppen, er "trukket ut".

Når blærekateterisering må du følge en rekke viktige regler:

  • Diameteren til enheten skal svare til størrelsen på pasientens urinrør;
  • Før bruk blir kateteret behandlet med noe smøremiddel (glyserin, flytende paraffin).

Det skal huskes at i tilfelle et mislykket første forsøk på kateterisering, bør innsetting av kateteret være den siste. I dette tilfellet blir offeret straks tatt til et medisinsk anlegg, der andre nødmetoder brukes til å eliminere stillestående urin. Endring av taktikken til akutt handling vil være nødvendig i tilfelle kontraindikasjoner til kateterisering:

  • Traum til urinrøret;
  • Akutt uretritt;
  • Tilstedeværelsen av steiner;
  • Betennelser i testiklene.

En alternativ måte å fjerne stillestående urin er cystotomi. Det utføres bare i en medisinsk institusjon. Kjernen i teknikken er blærens disseksjon, hvorpå steiner og andre unødvendige organiske partikler fjernes fra organet. For å gjenopprette den riktige naturlige utstrømningen av urin, blir det brukt et spesielt rør eller kateter, som det vil frigi "forlate" orgelet.

Før ankomsten av medisinske arbeidere og deres spesielle prosedyrer, kan pasientens tilstand bli lindret ved å bruke varme sittebader eller bruke varmeputer til underlivet. Du kan også bruke metoder for reflekseksponering: Slå på vannkranen. Lyder av flytende vann forårsaker refleksurinering.

Behandlingsspecifikitet

Etter at algoritmen til førstehjelp har blitt utført, fortsetter de til valg av behandlingsmetoder, som avhenger av årsaken til angrepet. Det bør bemerkes at valget av terapeutiske metoder utføres først etter en detaljert undersøkelse, som inkluderer laboratorietester og maskinvaremetoder. Tross alt, hvis du ikke bestemmer årsaken som provoserte stagnasjon, vil angrepet bli gjentatt regelmessig.

Etter det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket AUR, vil det bli bestemt av legen på grunnlag av de individuelle egenskapene til pasientens foreskrevne medisinering.

I nærvær av en inflammatorisk prosess i nyrene, muligens komplisert av steiner dannet, er kirurgisk inngrep angitt.

Prostatitt, som utvikler seg aktivt, er prostata adenom i en akutt form - disse sykdommene krever administrasjon av antiinflammatoriske stoffer og antibiotika.

Alle legemidler som brukes i behandlingen av AUR, er delt inn i 2 grupper:

Alfa-blokkere hjelper til med å slappe av blærens muskler (tamsulosin, terazosin). Inhibitorer blokkerer veksten av prostatavev (finasterid, dutasterid).

I tillegg til legemiddelbehandling, gir fysioterapeutiske prosedyrer som er foreskrevet av den behandlende legen gode resultater i behandlingen.

Kronisk form

Forsinket urinutgang kan forekomme i kronisk form. Videre innser mange eldre pasienter ikke at de har en patologi, da de har delvis oppbevaring av biologisk væske.

Faktum er at urin hos slike pasienter regelmessig forlater blæren, men ikke i sin helhet. "Resterne" av det biologiske væsken akkumulerer og gradvis strekker organets vegger, der de bor der lenge. Patologi begynner å signalere sin tilstedeværelse av bedwetting, ubehag under urinering, som da blir til smerte.

Fullstendig kronisk inkontinens er preget av manglende evne til pasienten til å tømme blæren.

Årsakene til HZM er av samme natur som faktorene som forårsaker akutt biologisk væskeretensjon:

  • Langsiktig bruk av visse grupper av rusmidler;
  • Følelsesmessige sjokk og langvarig stress;
  • Bevegelsen av steiner i organene i genitourinary sfæren;
  • Prostata adenom;
  • Skader på urinrøret som følge av mekanisk stress.

For kronisk urinretensjon indikeres nyokaininjeksjon eller kateterisering i det subkutane uretralhulen.

Det er ingen patologi for hjemmebehandling, derfor er det viktig å følge legenes anbefalinger nøye etter alle instruksjonene. Som en ekstra behandling kan du bruke varme sessile bad.