Ultralyd av urinlederne - en type informativ ultralyddiagnose, som brukes i tilfeller av mistanke om urolithiasis og andre sykdommer i urinsystemet. Dette er en smertefri prosedyre som gjør at du kan gjøre en diagnose på kort tid. Hvordan og når blir ultralyd utført med steiner i urinlederen?

Ureters: Funksjoner og funksjoner

Verdien og rollen til urinerne

Uretrene er rørformede og kobler nyrene til blæren. Deres hovedfunksjon er å bære urin fra nyrebjelken i blæren, slik at den ikke beveger seg i motsatt retning. Et nyresvell er en kombinasjon av små nyreskader hvor urin akkumuleres.

Uretrene består delvis av muskelvev, noe som gjør at de kan kontrakt, ikke frigjør urin fra blæren tilbake til nyrene. Som kjent er den rette nyren i henhold til en sunn person like under venstre, og høyre ureter er et par centimeter kortere enn til venstre. Lengden på urinrørene er normalt 28-34 cm.

Uttakeren er ikke hele lengden på samme diameter. Den trekkes inn på tre steder: ved utgangen fra nyrene, i midten og ved inngangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det nettopp i steder av innsnevring at stein kan bli sittende fast som forårsaker smerte, nedsatt urinering. Urin kommer inn i blæren gjennom urinene ikke i en kontinuerlig strøm, men i små porsjoner hvert 20. sekund.

Kontraktene i urinledere kalles cystoider (betennelse i blæren - blærebetennelse).

For å bestemme deres betennelse eller patologi er det bare mulig ved hjelp av:

Nesten alle sykdommer i urinledere ledsages av alvorlig smerte i underlivet, som forverres av urinering, men det er få slike sykdommer, og de er ikke veldig vanlige. Patologier kan være medfødt, forårsaket av betennelse, traumer, onkologiske sykdommer, godartede svulster.

Medfødte sykdommer i urinrørene begynner å utvikle seg i den intrauterine levetiden.

Under påvirkning av negative faktorer begynner fosteret å utvikle seg feil. Ervervede sykdommer er vanligvis forbundet med obstruksjon av urinledere.

Hvis pasienten kommer med klager til sykehuset og legen mistenker ureteral patologi, vil den første testen være en urinalyse for røde blodlegemer og hvite blodlegemer, noe som vil indikere en inflammatorisk prosess i urinveiene. Deretter er enten cystoskopi eller ultralyd, CT-skanning, røntgenstråle foreskrevet for å se årsaken til sykdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, bare et rør er satt inn i urinrøret. Men med alvorlig smerte eller blødning, kan denne metoden være ganske smertefull. Deretter erstattes det av ultralyd eller røntgenstråler.

Indikasjoner for ultralyd av urinledere

Utnevnelse til undersøkelsen

Som nevnt ovenfor gjør en sjelden sykdom i urinledene uten alvorlig smerte. Dette er oftest indikasjonen for ultralyd av urinledere. Imidlertid kan nedre magesmerter bety noe, så legen utfører en palpasjon og historie før du foreskriver en ultralyd.

Uretrene blir ikke følt når man undersøker magen, men legen kan mistenke noen sykdom hvis smerten øker langs urinlederens plassering.

Smerte kan være et tegn på urolithiasis.

I seg selv er stein i urineren bare en konsekvens av en mer alvorlig sykdom, metabolske forstyrrelser. Smerten er svært alvorlig, akutt, i lumbalområdet. Denne smerten kalles nyrekolikk. Smerten kan gå sammen med steinen, ledsaget av korte perioder med lettelse. Blod kan oppstå i urinen. Hvis steinen er plassert i nedre delen av urineren, vil smerten være i suprapubisk området.

Når urolithiasis ultralyd er uunnværlig. Dette er en rask og sikker prosedyre som gjør at du kan se endringer i urinledere og identifisere antall steiner, deres størrelse og plassering. Det er veldig viktig å se faststenen i tide, som overlapper urineren og tillater ikke at urinen beveger seg inn i blæren.

Mer informasjon om ultralyd av urinledere finnes i videoen.

Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan nyrene dø. I tillegg skarper skarpe steiner slimhinnen i urineren, eller danner en "sår", som selv etter å ha fjernet stenen, vil forstyrre normal urinering.

• Indikasjoner for ultralyd av urinledere er også hyppig vannlating, blod i urinen.
• Når smerte og brenning kan følges under urinering, kommer urin ut med vanskeligheter og i små porsjoner.
• En lege kan ordinere en ultralydsskanning selv om det ikke er noen eksplisitte klager, men urin og blodprøver avslørte noen patologi.
• Ultrasonografi utføres også for profylakse, når du tester effektiviteten av behandling av urinveier, for undersøkelse før kirurgi og nyretransplantasjon.

Ultralyd hjelper til med å identifisere og observere ulike medfødte og akkumulerte nyreavvik. Ofte er de ubrukelige eller krever ikke kirurgi, men trenger konstant overvåkning. Anomalier kan forholde seg til antall urinledere, deres form, størrelse, stilling. Hvis unormaliteten forstyrrer normal urinering, forstyrrer strømmen av urin og resulterer i ulike komplikasjoner, er den eneste behandlingen kirurgi.

trening

Riktig forberedelse til ultralydprosedyren

Det er regler for å forberede ultralyd på urinledere, de avhenger av type prosedyre, sykdom, symptomer:

• For en bedre oversikt, en vurdering av størrelse og struktur av blæren og urinledere, er det ønskelig at blæren er full. Derfor, 2 timer før ultralydsundersøkelsen, blir pasienten bedt om å drikke ca 2 liter vann og ikke å urinere til prosedyren. I stedet for vann kan du drikke svak te, juice eller kompott. Vann skal ikke karboniseres.
• I noen prosedyrer bør pasienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er vanskelig, spesielt for personer med hyppig vannlating. Hvis du holder fast, må du urinere delvis, og deretter drikke et glass eller to væske igjen. Da vil prosedyren bli fylt igjen.
• Hvis prosedyren er planlagt om morgenen, kan du ikke observere et spesielt drikkeregime, men rett og slett ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for vanskelig, kan du stå opp klokken 2 eller 3 om morgenen på vekkerklokken og gå på toalettet.
• Når du undersøker urinene hos en gravid kvinne etter 1 trimester, er det ikke nødvendig å fylle blæren.
• Hos pasienter med urininkontinens injiseres væske gjennom kateteret umiddelbart før prosedyren.
• I noen tilfeller utføres ultralyd av urinene rektalt, for eksempel for samtidig å se prostata. I dette tilfellet anbefales det å rengjøre tarmene helt med enema.
• En full blære vil lette diagnosen, men fulltarmen er ikke. Det anbefales at det tømmes. Hos mennesker som er utsatt for flatulens, akkumuleres gasser rikelig og forstyrrer nøyaktig diagnose. Derfor, 2-3 dager før ultralydet, er det ønskelig å forlate produktene som øker gassdannelsen, karbonatiserte drikkevarer, samt alkohol. Om nødvendig kan du drikke medikamenter som reduserer gassdannelsen.
• I tillegg til kostholdet forbundet med flatulens, er det ikke behov for spesielle diettprinsipper. Prosedyren utføres uavhengig av fylde i magen.

Ultralyd av urinledere kan utføres sammen med andre prosedyrer. For eksempel utføres ultralyd av nyrer og urinledere med en nyrebiopsi. En biopsi innebærer å ta et lite stykke vev for en mer detaljert undersøkelse. Ofte blir en biopsi tatt på en lukket måte gjennom en punktering.

Forberedelse for ultralyd under biopsi krever en spesiell tilnærming. Ofte må du passere urin og blod for analyse, med forhøyet trykk, utføres en liten behandling for å redusere den, og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendig å minimere inntaket av medisiner.

Prosedyre og dekoding

Ultralyd av urinrørene utføres vanligvis sammen med en nyre-ultralyd. Denne prosedyren utføres gjennom bukhinnevegen eller gjennom skjeden eller anus. Den mest brukte er den eksterne metoden for forskning. Men hvis en person er overvektig eller har en vanskelig diagnose, brukes andre metoder.

Pasienten ligger på ryggen, en spesiell gel påføres på magen og en diagnose er gjort. Med den transvaginale metoden blir en kvinne bedt om å bøye knærne. Med transrektal ultralyd ligger pasienten på hans side og trekker knærne opp til magen. En spesiell sensor settes direkte inn i skjeden eller anusen. For å lette prosedyren ved hjelp av en spesiell dyse og gel.

I noen tilfeller anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, for eksempel hvis diagnosen er kontroversiell og mer detaljert vurdering er nødvendig. Ultralydprosedyren er smertefri og trygg, det tar bare 10 minutter. Dekrypter resultatet kan bare urolog.

Under ultralydprosedyren vurderer spesialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen av svulster i urinrørene og blæren, tilstedeværelsen av steiner, blodpropper, urinvektsforstyrrelser, deres størrelse og ekspansjon.

Når urolithiasis spesialist vil kunne vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, nummer, form.

Ureters på ultralydet blir ikke alltid visualisert godt, så legen kan ordinere andre undersøkelsesmetoder. For eksempel er den midterste delen av urinerne alltid dårlig synlig.

Det er ulike tegn på patologi av nyrene og urinledere på ultralyd:

1. Utdanning med økt eller redusert ekkogenitet. Slike formasjoner ser ut som mørke flekker. Spesialisten beskriver utdanningens størrelse og konturer. Det kan være en svulst eller en cyste.
2. En utdanning som har økt og redusert ekkogenitet. Hvis formasjonen har en heterogen struktur, betyr dette at det har væskeinneslutninger. Vanligvis i dette tilfellet snakker de om en godartet eller ondartet svulst.
3. Ujevne kanter av nyrene og urineren. Dette kan være årsaken til medfødt patologi eller betennelse.
4. Økt nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betennelse. Oftest er det forårsaket av blokkering av urineren med en stein.
5. Størrelsen på nyre er redusert. Dette indikerer nyresvikt, trombose i nyrene eller en smittsom sykdom.

I følge de identifiserte patologiene vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Ultralydundersøkelse av urinrørene er den enkleste måten å få maksimal informasjon på kort tid og for å hjelpe pasienten.

I hvilke tilfeller er en ultralyd av urinledere tildelt?

Ultralyd av urinledere er en type diagnose ved hjelp av ultralydutstyr, som er utnevnt av den behandlende legen for mistanke om urolithiasis og andre sykdommer i det menneskelige genitourinære systemet. Prosedyren er smertefri, den utføres veldig raskt og lar deg diagnostisere nesten umiddelbart. For å kunne forberede seg på ultralydet er det nødvendig å kjenne funksjonene i implementeringen og regler for forberedelse.

Funksjoner og funksjoner i strukturen

Uretrene forbinder blærene med nyrene og er rørformet, som hovedsakelig består av muskelvev. Den kontraherer og holder urinen, slik at den ikke faller tilbake i nyre. Deres hovedformål er å flytte urinen fra nyrene til blærens hulrom, uten omvendt retning. Urin akkumuleres i bekken av nyrene, bestående av små kar.

Med en normal struktur i en sunn person, ligger hans høyre nyre relativt lavere til venstre litt, så den høyre urineren er mindre enn et par centimeter i forhold til venstre. Gjennomsnittlig lengde på urineren er fra 28 til 34 cm.

Diameteren av røret langs hele lengden varierer. På noen steder er innsnevring mulig - i midten, ved inngangen til blæren og utgang fra nyrene. På andre steder er det en liten utvidelse av lumen. En slik struktur er normen, men på steder hvor diameteren er liten, blir det ofte steiner og andre steiner som beveger seg langs røret til utgangen fra kroppen.

Med denne overbelastningen oppstår smerte, blir vannlatningen forstyrret. Urin kan ikke bryte gjennom barrieren i en naturlig strøm og utskilles bare i små porsjoner, noe som viser en konstant hindring for steinen i urinrøret.

De krympende områdene kalles cystoider, deres betennelse er blærebetennelse.

Hvordan identifisere problemer i urinledere?

Betennelse i urinveiene kan bare bestemmes av røntgen-, ultralyd-, MR-, CT- og urintester.

I noen sykdommer i det genitourinære systemet oppstår det alvorlig smerte i den nedre delen av bukhinnen, som blir spesielt intens under urinering. Patologier er både medfødte og oppkjøpte. Medfødte sykdommer er dannet i livmoren, og kan være forårsaket av betennelse, ektopi eller organskader. Ervervede sykdommer er forbundet med obstruksjon av urinrørene.

Når pasienten klager over smerte under urinering, foreskriver legen tester for identifisering av leukocytter og erytrocytter, noe som indikerer betennelse i organet i det genitourinære systemet. Deretter trengs en røntgen- eller cystoskopiundersøkelse for å finne årsaken til sykdommen. Hvis smerten er alvorlig, erstattes cystoskopi med røntgen eller ultralyd.

Indikasjoner for ultralyd av urinledere

Nesten alle sykdommer i urinrøret forårsaker alvorlig smerte, som er indikasjoner på ultralyd. Før denne legen utføres palpasjon og en pasientens historie samles inn. Uretrene selv under palpasjon er ikke påviselige, men legen kan foreslå tilstedeværelsen av sykdommen hvis lokalisering av smerte går langs deres plassering.

Eventuelle kalk eller steiner i urineren forekommer i tilfelle av alvorlige sykdommer eller feil i pasientens metabolisme. Smerter i denne veldig akutte, utstrålende til baksiden. Legene kaller disse smertene nyrekolikk.

Kanskje fremme av smerte i løpet av å flytte steiner, og i noen øyeblikk kan det være en liten lettelse. Blod kan oppstå i urinen. Hvis smerten er lokalisert i området over pubis, indikerer det forekomst av steiner helt nederst på urineren.

I tilfelle urolithiasis kan ultralyd raskt og sikkert visuelt oppdage endringer i rørene, bestemme antall formasjoner, deres plassering og størrelse. Tilstedeværelsen av overbelastning og utdanning er vist på skjermen til en spesialist i ultralydsrommet. Det er ekstremt viktig å legge merke til en fast stein som blokkerer urinstrømmen, siden stagnasjonen kan forårsake generell forgiftning av kroppen.

Når kreves det en ultralydsskanning?

1. Med utseende av blødning under urinering og hyppig trang til å avlede, ordinerer legen en ultralydsskanning;
2. Brennende og ømhet under gjennomføring, vanskeligheter med å forlate urinen, etterlater det i små porsjoner med avbrudd;
3. Identifikasjon av noen patologier i laboratorietester i blod og urin;
4. For å forebygge og kontrollere det foreskrevne behandlingsregime for ureterale sykdommer, så vel som i tilfeller av preoperativ forberedelse og forberedelse til nyretransplantasjon.

Hvilke indikatorer undersøkes på ultralyd i urinveiene?

En doktorsonolog ved undersøkelsen vurderte følgende indikatorer:

• vev ensartethet i det undersøkte området;
• utvikling av svulster og andre formasjoner (polypper, cyster);
• Når obstruksjon oppdages, studeres årsaken til den patologiske prosessen;
• antall forlengelser i urinveiene;
• om det er en forekomst av den terminale regionen av ureteralkanalen i blæren;
• kontrollerte abnormiteter i strukturen i urinveiene;
• nyrekalyse og bekken undersøkes;
• undersøke lumen i urineren, i tilfelle blokkering finne ut årsaken;
• I onkologi vurderes spredning av metastaser og graden av skade på tilstøtende vev.

Forbereder undersøkelsen

Når du foreskriver en undersøkelse av urinledere på ultralyd, er det en rekke regler, hvorav overholdelse garanterer et nøyaktig resultat:

• For god visualisering og evaluering av blærens og ureterstrukturen, er det nødvendig å fylle blæren til maksimal tilstand. For denne pasienten, 2 timer før den planlagte prosedyren, blir de bedt om å drikke en og en halv eller 2 liter vann og unngå å tømme blæren. Ikke bruk brus, men juice, kompoter eller svak te er tillatt.
• i noen tilfeller er pasienten forbudt å urinere i 6 timer før den planlagte undersøkelsen. Det er spesielt vanskelig for pasienter med hyppige anstrengelser å gå på toalettet. Hvis det er umulig å holde, er det lov å urinere litt, og deretter drikke et par glass væske igjen. I dette tilfellet, ved begynnelsen av prosedyren, vil blæren være full igjen;
• hvis ultralydet vil bli gjort om morgenen, kan du ikke drikke ekstra vann, bare unngå morgendyring. I noen tilfeller er det umulig for pasientene å gjøre dette, og det anbefales at legene stilles på klokken 3 og går på toalettet.
• hvis undersøkelsen er indikert for en gravid kvinne på et stadium senere enn første trimester, er det ikke nødvendig å fylle blæren;
• i tilfelle urininkontinens setter pasientene et kateter inn i blæren og introduserer væske inn i orgelet gjennom det;
• Om nødvendig, en ultralydundersøkelse, ikke bare av urinledere, men også av prostata, kan eksperter utføre en rektal undersøkelse, for denne pasienten blir bedt om å rengjøre tarmhulen, og gjør en emalje. Hos pasienter med økt flatulens kan akkumulering av gasser forstyrre prosedyren, så i noen dager må du forlate noen produkter som kan øke gassdannelsen.
• bortsett fra tilfeller av flatulens, er det ingen særegenheter i dietten som forberedelse til prosedyren. Utføring av ultralyd er ikke avhengig av graden av fylde i mage-tarmkanalen.

Ultralyd av urinledere gjøres parallelt med andre undersøkelser, for eksempel en biopsi av nyrene. Metoden for biopsi selv innebærer fangst av et lite biomaterial for videre undersøkelse.

Som regel brukes en lukket punktering i biopsi. Forberedelse for biopsi krever ytterligere levering av urin og blod til laboratorietester, det er nødvendig å drikke antihypertensive stoffer med økt trykk og begrense bruken av andre legemidler.

Hvordan er ultralyd av urinledere?

Som regel blir ultralyd av urinledere gjort parallelt med ultralyd av nyrene. Prosedyren utføres gjennom skjeden eller anus, så vel som gjennom bukets vegg. Ofte bruker spesialister eksterne undersøkelsesmetoder, bortsett fra tilfeller av fedme eller komplekse diagnoser.

Pasienten ligger på ryggen, gel påføres på overflaten av magen og han begynner å diagnostisere. Hos kvinner med en transvaginal metode må du bøye knærne i knærne, og når det gjelder transrektalmetoden hos menn, ligger du på siden, drar knærne opp til magen. Spesialister injiserte en spesiell sensor i anus eller skjede. For smertefrihet, smøres på enheten - gel eller en spesiell dyse brukes.

. I noen tilfeller må du bruke flere metoder samtidig, spesielt i tilfelle av en kontroversiell diagnose eller behovet for nøye vurdering. I løpet av ultralydet tar ca. 10 minutter, føler pasienten ikke ubehag eller smerte. Dekryptering utføres ikke av spesialisten som utfører diagnosen, men av behandlings urologen.

Evaluering av resultater

Ekstremt viktige indikatorer for en spesialist er størrelsen på blæren og dens form, konturer, svulster, steiner og andre strukturer. Uttakene kontrolleres også for deres utvidelser og størrelse, abnormiteter i strukturen og tilstedeværelsen av blodpropper.

En ultralydsundersøkelse av urinledere er ikke alltid tydelig synlig, slik at en annen undersøkelse kan foreskrives av en lege. I midten av urinveiene er overflaten alltid dårlig synlig.

Resultatene av ultralydet har et antall tegn som indikerer nyrepatologi:

Indikasjoner og egenskaper av ultralydet på urinledene

Hvis det urinogenitale systemet mistenkes, blir ultralyd av urineren utført for diagnostiske formål. Denne smertefrie og ikke-invasive prosedyren gjør at du raskt kan diagnostisere på grunn av det høye informasjonsinnholdet.

Ureterale symptomer

Ureters er parret organer i form av hul rør. De forbinder nyrene og blæren. Normalt varierer lengden fra 28 til 34 cm og en diameter fra 6 til 9 mm. Deres hovedfunksjon er å eliminere væsken som behandles av nyrene i blæren.

Sykdommer i urinsystemet er preget av nedsatt urinering. I dette tilfellet klager personen på alvorlig smerte i underlivet, forverret av tømmingen av blæren.

Uregelmessigheten til urinrørene er oftest en sekundær patologi som skyldes betennelse i organets organer. En slik sykdom er indisert ved hyppig og smertefull urinering, blod i urinen, smerter i underlivet og i lumbalområdet.

Ved betennelse i urinrørene, som i medisin er betegnet med begrepet uretritt, er den inflammatoriske prosessen forårsaket av penetrasjon av infeksjon fra øvre eller nedre urinveiene. Oftest forekommer dette med blærebetennelse eller pyelonefrit. De viktigste symptomene er:

• intens smerte i lumbal regionen;
• smertefulle opplevelser overført til hofte, analare eller perineum;
• hyppig vannlating
• smerte når du tømmer boblen;
• generell forgiftning av kroppen og svakheten;
• turbiditet av urin sediment og påvisning av fremmedlegemer i det (flak, pus).

Dannelsen av steiner i urineren er ikke utelukket. Deretter er personen bekymret for alvorlig smerte, og blir til renal kolikk. Når kalkulatoren blokkerer rørets lumen, blir strømmen av urin alltid forstyrret. Hvis steinen har blokkert det nedre segmentet av røret, vil urinen gå i små porsjoner.

Med utviklingen av en svulst i urinledere er tegn på sykdommen stagnerende urin og nedsatt utstrømning, hematuri, smerte i lumbaleområdet av varierende intensitet, redusert arbeidsevne, et kraftig tap av kroppsvekt og generell svakhet.

I hvilke tilfeller tildeles en ultralyd av urineren

De fleste sykdommer som urinrøret påvirkes, ledsaget av alvorlig smerte, lokalisert i underlivet. Dette symptomet er viktig for å få en henvisning til en ultralydsskanning. Men denne prosedyren foregår av en historieopptak og palpasjon av problemområdet. Til tross for at urinene selv ikke er påviselige, kan en erfaren lege mistenke deres patologi hvis det oppstår smerte i nærheten av deres plassering.

Ultralydundersøkelse av urinledere utnevnes i nærvær av følgende kliniske manifestasjoner:

• blod i urinen;
• Deteksjon ved laboratorieanalyse av blod forhøyede nivåer av røde blodceller;
• smerte i bekkenregionen og nedre ryggen;
• nedsatt urinering;
• hyppig trang til å tømme boblen, ledsaget av kutting;
• akutt smerte på nyrene
• langvarig feber og generell svakhet.

Ultralyddiagnostikk er også å finne i tilfelle deteksjon av steiner eller sand i nyrene, samt i forverring av kroniske sykdommer i det urogenitale systemet.

trening

Ultralyd undersøkelse av urinledere utføres med full blære. Dette betyr at ca. 1 time før prosedyren må du drikke 1-2 liter vanlig vann. Kullsyreholdige drikker er ikke egnet. Hvis pasienten antar at han ikke vil være i stand til å oppfylle denne tilstanden, kan du som et alternativ avstå fra å urinere i 5-6 timer til prosedyretidspunktet.

I tilfelle at personen som undersøkes, har tømt blæren delvis, så før man begynner manipulasjonen, er det nødvendig å fylle ut det tapte væsken. Dette skjer ofte hos pasienter som lider av hyppig vannlating. Denne metoden for forberedelse for dem er optimal, fordi de på grunn av sykdommens art ikke er i stand til å holde seg lenge med full blære. Derfor, for å unngå ulempe, anbefales studien om morgenen.

Hvis det antas at den diagnostiske prosedyren vil bli utført ved transrektalmetoden, trenger pasienten en rensende emalje. Hvis emnet er en kvinne med en svangerskapstid på over 14 uker, er det ikke nødvendig å fylle blæren.

Hvordan er ultralydet på urinene

Ultralydundersøkelse utføres ved hjelp av flere metoder, og valget er laget avhengig av kroppens fysikk og alder. Dette skyldes at det er vanskeligere for overvektige personer å gjennomføre en undersøkelse på grunn av fettlaget på den fremre bukveggen. I dette tilfellet forverres visualiseringen av problemområdet, siden urinene ligger dypt i kroppen.

Følgende metoder finnes:

• utendørs
• transrectal;
• transvaginal;
• transurethral.

Den eksterne metoden innebærer inspeksjon gjennom bukveggen. Dette er den beste screeningsmetoden for barn og tynne pasienter. Menn gjennomgår transretal ultralyd. Denne metoden lar deg sjekke prostata samtidig. En transvaginal sensor brukes til å undersøke kvinner og innebærer å sette den inn i skjeden. Den mest smertefulle betraktes som en transuretral metode for ultralyd. I dette tilfellet er sensoren satt inn i urinrøret. Denne metoden brukes kun hvis det er riktige indikasjoner.

Hva viser ultralyd

Ved hjelp av ultralyd, kan du bestemme hvor i urinledere steinene ligger og hvilken størrelse de er. Den echogene tetthet av urinledere er normalt forskjellig fra staten når det er steiner eller sand i dem. Hvis en svulst har dannet seg i dem, kan en ultralydsskanning brukes til å registrere en endring i urinrørets kontur.

Dekoding resultater

Ved dechifrering av resultatene av ultralydsundersøkelse av urinledere er slike faktorer som størrelse, form, konturer, ekspansjon, tilstedeværelse av utenlandske inneslutninger og unormaliteter viktige. Når du undersøker urinledere på ultralyd, vurderer legen følgende indikatorer:

• vev uniformitet;
• tilstedeværelsen av svulster
• mulige årsaker til obstruksjon;
• strukturelle anomalier;
• tilstand av rørets lumen.

Det er viktig å avgjøre hvordan urinkanalen er lokalisert, siden forskyvningen fører til strekk av strukturen, som er manifestert av smerte i underlivet. En annen indikator på kroppens normale funksjon er dens form. Så, innsnevring av urineren er ledsaget av et brudd på utløpet av urin fra nyrene. Dette kan forårsake en inflammatorisk prosess i nyreparenchyma. Utvidelsen av urineren betraktes imidlertid også som en patologi, siden den indikerer mulig forekomst av steiner i lumen. Ved hjelp av ultralyd kan identifiseres og skade på veggene.

patologi

Patologiene til dette parret organ i urinsystemet er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Den første er forkortelse eller forlengelse av røret. Hvis det er mer enn normen, kan det vri, noe som vil føre til stagnasjon av urin og vil føre til utvikling av smittsomme prosesser.

Ved ultralyd er urinerne synlige som en ekkogen dannelse av en mørk farge med hyperechoic vegger, visualisert i lys skygge. En vanlig patologi av urinledere oppdaget av ultralyd er obstruksjon. Et slikt brudd er et symptom på følgende sykdommer i urinledere:

1. Hypoplasi. Det er preget av en reduksjon i rørets diameter.
2. Utvidelse. Utvidelse av diameter eller økning i lengden av urinkanalen.
3. Periuriterit. Redusert lumen av røret som et resultat av spredning av bindevev.
4. Leukoplaki. Brudd på strukturen av vevet.
5. Akalasi. Endrer retningen av urinen.
6. Divertikkel. Fremspring av veggen.
7. Omvendt støping. Fra blæren går urinen tilbake i urineren.
8. Perforering av veggen.

Tidlig påvisning av ureterale patologier vil tillate diagnose og igangsetting av behandling.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene og urinledere

I det menneskelige urinsystemet er det følgende organer som strukturerer det - nyrene, urinledere, urinrør, blære. Den største innflytelsen av ulike faktorer er nyrer og urinledere til en person, fordi de er ansvarlige for direkte eliminering av urin fra kroppen. Stener, cyster og andre problemer som hemmer prosessen med å tømme blæren, kan forekomme i disse organene, noe som ofte forårsaker betennelse eller er en konsekvens av dem. For å studere i detalj de fremvoksende problemene med nyrer eller urinledere, har eksperter lenge begynt å bruke ultralydsmetoden for forskning.

Generelle indikasjoner og forberedende prosedyrer for ultralyd

Ultralydundersøkelse av urinorganene utføres i tilfeller hvor legene på mottakene oppdager tegn på onkologi i et gitt område av pasientens kropp, mistenker muskel diatese eller urolithiasis, kan observere unormal utvikling av urinledere eller nyrer, lære om skader i dette området av kroppen og mottar også fra pasienter klager på urinretensjon, detektere tegn på betennelse eller bare profylaktisk vil ha data på pasientens urinveisystem.

Under forberedelsesstadiet for ultralyd av nyrer og urinledere, forstår eksperter opprettelsen av slike forhold under hvilke diagnosen vil gi de mest nøyaktige resultatene av tilstanden til de indre organene. Til tross for den høye kvaliteten på moderne ultralydmaskiner har mange vev og organer dårlig ekkogenitet, og for å forbedre den må pasienten forberede seg på prosedyren på en bestemt måte. I dette tilfellet tar ekspertene hensyn til prinsippene for ultralyddiagnostikk, noe som indikerer at strålen er i stand til å spre seg i et miljø med luft og reflekteres i et miljø med stor mengde væske.

Det er derfor hvis det er en tendens til økt gassdannelse, bør pasienten revurdere kostholdet og ekskludere de produktene som øker flatulens fra seg. Noen dager før prosedyren, bør du ikke spise rå frukt, ulike grønnsaker, brus, alkohol, rugbrød, belgfrukter. Også i denne perioden må du motta sorbenter og enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet. 2-3 dager før diagnosen, anbefaler leger at de tømmer tarmene med en enema. Det er imidlertid viktig å huske at det er helt umulig å gjøre dette direkte før ultralydet.

Ultralydundersøkelse av nyrer og urinledere utføres ikke på tom mage, så det er ikke nødvendig å overvåke pasientens matinntak. En time før den planlagte prosedyren anbefaler leger pasienten å drikke 4 kopper rent ikke-karbonert vann, noe som vil øke ekosignalet og forbedre nøyaktigheten av prosedyren. Hvis det er en veldig sterk oppmuntring på toalettet på dagen før diagnosen, bør du tømme blæren og drikke vann igjen.

Under en ultralyd av nyrene og urinledere kan forskjellige punkteringsprosedyrer utføres. Hvis slike tiltak foreskrives for pasienten, er det nødvendig å forberede seg litt annerledes enn for enkle ultralydundersøkelser.

Forberedelse for ultralyd i nephrostomi

Begrepet nefrostomi refererer til prosedyren når spesialister utfører kunstig renal drenering. Samtidig implanteres et kateter, drenering, en stent som settes inn i organhulen gjennom renalvev og peritoneum for å fjerne urinen.

Nephrostomi er nødvendig for pasienter der det ikke er mulig å ellers fjerne urin fra blæren, for eksempel hvis det er kreftprosesser eller kalkulerer. Når det ikke utføres nefrostomi i tilfeller av uoppblåsbar urinering, begynner de tilsvarende organene å ekspandere (hydronephrosis oppstår) og vevsatrofi begynner. Ellers fører brudd på utløpsprosessene til utvikling av pyelonefrit. Noen ganger utføres nephrostomy med det formål å få tilgang til urinerne for å knuse de dannede steinene, samt å utføre kjemoterapi for onkologiske sykdommer.

For å utføre nephrostomi krever noen pasientpreparasjon. Det inkluderer obligatorisk levering av et sett med tester, som vanligvis er nødvendige før noen kirurgisk inngrep:

• blodprøver;
• urintester;
• urografi;
• koagulasjon;
• biokjemi.

Noen ganger, med denne diagnostiske metoden, utføres også computertomografi for et mer komplett bilde av den nye patologien.

Forberedelse for ultralyd under laparoskopi

Ignipuncture er en dekompresjon kirurgisk prosedyre rettet mot å dissekere de dannede cyster i kroppen. Dette kirurgiske inngrep reduserer størrelsen på cyster, reduserer trykket i nyrene, og minimerer smerten i pasienten. Noen ganger, hvis det ikke er noen spesielle problemer med å behandle en cyste, erstattes kirurgisk ignipunktur med punktering med laparoskopisk metode med ultralydskontroll. Denne metoden er en invasiv punktering av enhver cyste uten åpen kirurgisk tilgang til den.

For å forberede seg på en slik liten operasjon må pasienten nøye følge alle doktors forskrifter, som avhenger av antallet cyster som de planlegger å åpne under operasjonen.

Forberedelse for ultralyd i nyrebiopsi

Biopsi typer er åpne og lukkede teknikker når vevet til morfologisk analyse oppnås ved punktering eller under kirurgisk tilgang til testorganet. Biopsi vev kontrolleres for:

• klaring av diagnosen;
• klargjøring av behandlingsregime;
• spore forandringer i nyrene etter transplantasjon.

Som forberedelse til ultralyd for biopsi, er tester som blod, urin, røntgen og nyretrikografi, som viser nivået av koagulering av blodkoagulogrammet. Ved alvorlig hypertensjon reduseres pasienten forsiktig og det normale trykknivået etableres før og etter biopsien. Før biopsi utføres en ekstra ultralyd. Legene anbefaler å slutte å ta medisiner, spesielt koagulanter og antiinflammatoriske legemidler. Du må også begynne å følge en diett som bidrar til å redusere flatulens, 3 dager før prosedyren. Før du starter studien, må du fylle blæren ved å drikke omtrent en halv liter rent vann.

Således vil det ikke være vanskelig å forberede seg til ultralydundersøkelse av nyrer og urinledere, men i hvert enkelt tilfelle er individuelle anbefalinger fra spesialister mulige, som må overholdes.

Ultralyd undersøkelse av nyrene

Ved forekomst av smerte i korsryggen, endre fargen av urin, smerte ved urinering og avvik i analysen av urin spesialister som er foreskrevet å holde ultralyd nyrer. Også for dette diagnostiske indikasjoner kan tjene forskjellige hevelse diagnostisert pyelonefritt, urinveiene skade, cystitt, nyrearteriene indikasjoner for undersøkelser i tilfeller av hypertensjon, nyresteiner, podagra, diabetes, nyrecyster og fokal sykdom.

En ultralyd av nyrene utføres i den bakre posisjonen på siden, ryggen eller magen, og i nephroptose - stående. Under normale forhold har nyren en lengde på ca 12 centimeter, dens bredde og tykkelse er 5 centimeter, dens parenchyma er homogen, og ekkoet er normalt. Normalt er det også uakseptabelt å utvide bekkenbjelke-plating systemet, hvor anteroposterior størrelsen er vanligvis 1,5-2 centimeter. Under en ultralydsundersøkelse undersøkes både nyrene og fiberen rundt den. For mange kategorier av borgere kan disse parameterne imidlertid avvike fra de som er nevnt ovenfor. Disse kategoriene inkluderer gravide, eldre, barn. Hvis det oppdages nye vekst i løpet av ultralyd av nyrene, måles blodstrømsmåling med Doppler-metoden nødvendigvis.

Ultralyd undersøkelse av urinledere

Under normal human fysiologisk tilstand kan urinene ikke bestemmes. De kan kun ses med sterke forlengelser som oppstår av ulike typer patologier, for eksempel forekomsten av steiner. Derfor, for å tilstrekkelig diagnostisere tilstanden til urinledere ved hjelp av ultralyd, brukes mini-invasive teknikker. Essensen av slike teknikker er innføringen av en mikroskopisk sensor gjennom den nedre urinveiene oppover. Denne teknikken er den eneste effektive metoden for å oppdage svulster, steiner og andre abnormiteter i dette organet.

Uttakene er anechoic tube echostructures, lengden som normalt skal være ca 30 centimeter og en diameter på ca 5 millimeter. Strekk urinrene fra nyrene til blæren. Med sine sykdommer finner pasienter og leger symptomer som utseende av blodkar i urinen, smertefull urinering, smerte i hoftet. Også kroniske sykdommer i det humane urogenitale systemet, traumer til urinledere eller blære, nyrestein og mistanke om onkologiske nyreprosesser indikerer sykdommene i urinledene.

Når urolithiasis oppstår, utvider urinrene på grunn av blokkering av de dannede steinene. Ved hjelp av ultralyd av urinledere er det enkelt å bestemme dislokasjonsstedene og størrelsene av stein, fordi de har forskjellig ekkogenitet fra urinets normale hulrom. Ved forekomst av svulster endres konturen til urinledere.

Ultrasonografi ureter ofte utført parallelt med ultralyd nyre, men noen ganger kan utføres hver for seg og i slike indikasjoner som dilatasjon, hypoplasi, achalasia, periuretrit fibrosa, leukoplaki, diverticulum, tilbakegående støpeprosess urin i blæren av urinlederne, svekket organ integritet. Ultralyd av urinledere utføres ved ekstern ultralyd, transrektal eller transvaginal metode.

Ultralyd av urinledere hos kvinner og menn: indikasjoner, metoder for implementering, gjennomføring

Ultralyd av urinledere er en av de typer ultralyd, som gjør det mulig å vurdere tilstanden og funksjonaliteten til organer. Prosedyren er helt smertefri, tildeles voksne og barn i alle aldre. Svært ofte inkluderes ultralyd i rutinemessig inspeksjon.

Egenskaper av kroppens struktur

Ureteren er et hulparret organ som forbinder nyrene og blæren. Hovedoppgaven er å fjerne urin fra nyren og forhindre væsken i å returnere. Begynnelsen av orgelet tar i en smal region av nyrene - i nærheten av porten, passerer i rommet over bukhinnen, henholdsvis, gjelder ikke for bukorganene.

Urin fra nyren kommer ikke hele tiden, men i porsjoner hvert 20. sekund. Kanalen på kanalen består av muskelvev. Kroppen hopper over en del av urinen og kontrakter og forhindrer urinen i å bevege seg i motsatt retning.

Et sunt ureter er preget av følgende parametere:

• Lengden er 280-340 mm. Siden den rette nyren ligger lavere, er organens lengde forskjellig - dette er normalt;
• I gjennomsnitt er kanaldiameteren 5-6 mm. Men urineren er ikke den samme i hele. Det er tre sammentrekninger: ved utgangen av kanalen fra nyrebjelken, omtrent i midten og ved inngangen til uretisk. I slike innsnevringer kan steiner danne og dvele, derfor er det nødvendig med en særlig grundig undersøkelse av urinledernes munn på ultralydsskanning;
• et normalt ureter på en ultralydsskanning er en anechoisk, det vil si en rørformet struktur som ligner en væskedannelse.

Hos menn og kvinner ligger urineren annerledes. Hos menn går orgelet rundt vas-deferensene og går deretter inn i blæren, med de siste 15 mm av røret plassert direkte i kappen av urinen. Hos kvinner går ureteren bak eggstokkene, og passerer så nær livmorhalsen, mellom skjeden og blæren. Uttakskanalen hos kvinner er kortere med 20-25 mm.

Hvis det var steiner og polypper i urinledere, da de har en tett struktur, reflekterer de ultralyd og er tydelig synlige.

Nesten alle sykdommer forbundet med urinlederen, ledsaget av alvorlig magesmerte, men har ikke bestemte tegn. Ultralyd lar deg spesifisere diagnosen og utvikle en skikkelig behandling.

Diagrammet av urineren

Hva viser ultralydet på urinene

Som regel er ultralyd av urinlederne en ekstra metode for undersøkelse ved diagnostisering av plager av nyrene eller blæren. Hensikten er å etablere tilstedeværelse eller fravær av steiner i selve urineren.

Ultralyd gjør det mulig å evaluere følgende parametere:

• plasseringen av kanalen - forskyvning av kroppen kan føre til strekk og skade på strukturen, noe som fører til at du trekker smerter i underlivet;
• antall - i de vanlige urinleddene skal være 2. Imidlertid er det en rekke utviklingsmessige abnormiteter der antallet øker;
• skjema - innsnevring av ureter av forskjellige grunner, som resulterer i en dårlig urinmengde fra nyrene, og dette i sin tur, provoserer betennelse i nyreparenchymet og brudd på kroppen. Utvidelse av urineren er ikke mindre farlig, som regel indikerer forekomst av steiner;
• integritet - når skade på veggene på ultralydet er lett å oppdage dette området;
• steiner - takket være den tette strukturen av steinene, reflekterer ultralyd. Følgelig, når formasjoner vises i urineren i bildet, blir de oppdaget. Hvis stenen helt blokkerer urinlederens kanal, er det nødvendig med akutt operasjon.

Indikasjoner for

Ureters blir ganske sjelden den grunnleggende årsaken til sykdommen, bortsett fra at med organskader. Ofte er kanaldysfunksjon forbundet med inflammatoriske og smittsomme sykdommer i nyrene eller blæren.

Foreskrevet ultralyd i nærvær av følgende symptomer:

• akutt eller kronisk nyresykdom - ultralyd er ofte foreskrevet for forebyggende formål for å finne ut hvor mye kroppen er "involvert" generelt betennelse;
• hyppig smertefull urinering - kan være forbundet med en innsnevring av kanalens diameter eller overlappe den med en kalkulator;
• lav ryggsmerter som er karakteristiske for nyreproblemer, kan bety uratorens patologi;
• under magesmerter, skrot, penis;
• misfarging av urin og tilstedeværelse av blod i det - sistnevnte kan oppstå som følge av skade på ureterens vegger;
• mistanke om urolithiasis - ultralyd av urinledere utføres sammen med undersøkelse av nyrene og blæren, siden det er nødvendig å fastslå tilstedeværelse eller fravær av steiner langs hele banen i urinen;
• hvis en svulst er mistenkt - neoplasmer i kanalene er ekstremt sjeldne, men de oppstår.

teknikker for å utføre

Ultralydundersøkelsen utføres ved flere metoder, valget bestemmes av pasientens kroppsbygning. Organer ligger dypt i kroppen, slik at muskel- og fettmasse kan forenkle undersøkelsen betydelig. I tillegg er pasientens alder tatt i betraktning. Barnet, for eksempel, utføres vanligvis en ekstern undersøkelse for ikke å skade den lille pasienten.

Det er 4 metoder:

• ekstern - inspeksjon utføres gjennom den fremre bukveggen. Dette er den mest hensiktsmessige måten for barn og tynne pasienter;
• transrectal - tildelt menn, da det lar deg samtidig vurdere tilstanden til urinledere og prostata. En ultralydssonde settes inn i anuset;
• transvaginal - utført når man undersøker kvinner, innebærer å sette inn en sensor i skjeden. Prosedyren ligner en gynekologisk undersøkelse;
• transurethral - sensoren settes direkte inn i urinrøret. Denne metoden er mye mer smertefull og er kun foreskrevet for alvorlige indikasjoner.

trening

Den forberedende fasen av prosedyren er ganske enkel. Den eneste tilstanden for ultralyd av høy kvalitet er blærens fylde.

For å oppnå denne tilstanden, velg en av måtene:

• 2 timer før undersøkelsen drikker pasienten minst 2 liter vann og avstår fra å urinere hele tiden. Du kan ikke bruke glitrende vann, men du kan erstatte det vanlige med svak te, kompott, til og med fortynnet juice.
• I noen tilfeller er ultralyd nødvendig for å ikke urinere 6 timer. Med den hyppige trangen til å urinere, er denne tilstanden svært vanskelig å oppfylle. Delvis vannlating er tillatt, hvorpå 1-2 glass vann skal være fullstendig umiddelbart, slik at urinen ble fylt på tidspunktet for undersøkelsen.
• Hvis prosedyren er planlagt til morgen, er det nok for pasienten ikke å urinere om morgenen. Hvis dette er vanskelig å gjøre, er det lov å gå på toalettet om 2-3 om morgenen.
• Når en transrectal undersøkelse gjennomføres, tømmes tarmene og vaskes.

Gravide kvinner i 2. og 3. semester blir undersøkt uten forberedelse, det er ikke nødvendig å fylle urea.

Hvordan er det

Ofte benyttet til ekstern eksamen. Imidlertid, med signifikant fedme hos pasienten eller om nødvendig å undersøke prostata umiddelbart, benyttes også andre undersøkelsesmetoder.

Standardskjemaet for hvordan ultralyd er gjort er:

• Pasienten befinner seg på sofaen i riktig stilling. Hvis en ekstern undersøkelse utføres, ligger pasienten på ryggen, hvis transvaginal bøyer pasienten på knærne. Hvis transrektal ultralyd utføres, er pasienten plassert på den ene siden og bena bøyd i knærne strammet til brystet.
• En spesiell gel påføres på bukområdet for å sikre en tett kontakt mellom sensoren og huden. Utfør enheten i fremspringet på urineren og få bildet på skjermen.
• Hvis en transrectal eller transvaginal undersøkelse utføres, settes en kondom på en spesiell sensor, smurt med gel og forsiktig settes inn i vagina eller anus.
• Prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter. Anestesi er ikke nødvendig.

I kontroversielle tilfeller, når en av undersøkelsene ikke gir et komplett bilde, benyttes to metoder. Uretere er ikke alltid tydelig synlig på ultralyd, særlig midtdelen, så denne undersøkelsen kombineres ofte med andre metoder.

Ultralyd av urinledere er en sikker og svært informativ metode. Ultralyd er foreskrevet for både barn og voksne, men som regel i kombinasjon med andre metoder for undersøkelse av nyrer og blære.
På videoen om indikasjoner og teknikker for ultralyd av urinledere:

Ultralyd på urinerne

Generell informasjon om metoden:
Ultralyd av urinrørene - en metode for å studere urinstruktørens indre struktur og funksjon ved hjelp av ultralydbølger, utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk utstyr - en ultralydsskanner. Metoden utføres i flere ultralydmoduser - B-modus - oppnå et bilde av orgelet, DDC - fargekartlegging av urinpassasjen gjennom urineren, samt blodsirkulasjon i urinleders kar eller dets formasjoner, ED-energi kartlegging av blodstrømmen eller passasje av urin i urineren og PWD-studiemodus tid, hastighet og spektrale egenskaper ved ureteral urinutslipp under fylling av blæren, og blodstrømmen i dem.

Metoden for ultralyd av urinledere er trygg og ufarlig, det kan gjentas mange ganger i prosessen med å diagnostisere og overvåke resultatene av behandlingen. Høy oppløsning (nøyaktighet) av utstyret gjør at du kan identifisere en rekke brudd på kroppens struktur og funksjon, dens størrelse, for å identifisere årsakene til obstruksjon (blokkering, innsnevring) av urinledere, brennvidder og diffuse lesjoner av urineren, hovedsakelig i urolithiasis, svulster lesjoner, cystisk ureteral reflux (PMR), anomalier av strukturen og antall urinledere, etc.

Resultatene av studien er gitt i form av en informativ studieprotokoll som skrives ut på skriveren, ledsaget av fotodokumentasjon, diagrammer for oppdagede endringer, og om nødvendig bestemmelse av innspilling av bilder og video på optisk media (CD).

Forberedelse for studien

Ultralyd undersøkelse av urinrørene bør helst gjøres om morgenen på tom mage, på tisdag - bare en lett middag senest 18 timer. I nødsituasjoner kan studien utføres når som helst, men helst minst 4 timer avholdenhet fra å spise. Hos overvektige pasienter med alvorlig flatulens (abdominal distensjon) kan en kvalitativ undersøkelse være vanskelig. Derfor anbefales denne gruppen av pasienter i 2-3 dager før studien å følge en diett med unntak av kostholdet til produkter som øker flatulens i tarmene. I tillegg er det vist sorbenter og enzympreparater (pankreatin, mezim, panzinorm, festal, fordøyelse, hermital, etc.).

Huden på magen og lumbalområdet bør være ren, vasket, uten å bruke kosmetiske kremer og salver, uten dressinger og flekker i det tilsiktede studieområdet, medisinske farger (jod, fukartsin, briljantgrønn, etc.) og uten piercing.

En ultralydsskanning utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen, og kan utføres i stillingen til venstre og høyre side, sitte eller stå som nødvendig. I tillegg, om nødvendig (med patologien til de nedre delene av urineren), kan det bli nødvendig med ytterligere forskningsteknikker ved bruk av intrakavitære sensorer - rektal eller vaginal. Undersøkelsen av urinrørene krever fylling av blæren, og for å vurdere urinlederens funksjon, inntak av væske umiddelbart 10-30 minutter før undersøkelsen. Detaljert anbefalinger om forberedelse til studien i hvert enkelt tilfelle kan fås fra legen din eller registrar.
Studien forårsaker ikke ubehag og gir ikke smerte.

Anatomisk referanse:

Ureters er et parret organ som passerer urin fra nyrene til blæren. Uttalerenes lengde er ca. 30 cm, og diameteren er bare ca. 5 mm ved fylling og diurese. Utenpå fyllingen er urinerne i en sammenfalt tilstand, og deres detaljerte visualisering er ikke alltid mulig. Konvensjonelt er urineren delt inn i tre deler, og i den nedre delen isoleres det juxtavesikulære (prebubulære) segmentet, det intravesiske segmentet og uretmassen.

Indikasjoner for studier.

-kliniske symptomer på urinveis sykdom: for eksempel: opphør av urinering (anuria), kraftig reduksjon i urinutgang (oliguri), økning i volumet av daglig urin (polyuria), kramper, smerte og ubehag under urinering, visuelle urenheter i blodet i urinen. Indikasjoner for studiet av urinrørene er nyrekolikk - paroksysmal, gjentatt intens smerte i nedre rygg og underliv, gir til lysken, ledsaget av trang til å urinere, oppkast, økt blodtrykk, noen ganger fortsetter med høy temperatur.

-påvisning av ultralyd, røntgenundersøkelse av pyeloektasi (ekspansjon av nyrebarket) eller hydronephrosis eller ureterohydronephrosis

- anomalier av nyrekarene, innføring av karene i nyrene og urinledere

- abnormaliteter av nyrene eller en av nyrene, hypoplasia eller aplasi av nyrene.

- Nyresykdom (nephroptose)

- Dystopi av nyrene (atypisk nyrestasjon)

- urininfeksjon, akutt og kronisk, tilbakevendende pyelonefritis

- tegn på akutt og kronisk blærebetennelse

- Patologiske urintester: hematuri (forekomst av et stort antall røde blodlegemer i urinen), leukocyturi (leukocytter i urinen), bakteriuri (bakterier i urinen), etc.

- tilknyttede sykdommer i bukhulen og det lille bekkenet, som kan endre strukturen og funksjonen til urinledere. Vanligvis - livmorfibroider, livmorskreft, eggstokkene, prostata og sædvesikler, rektum, tarm, blære, peritoneum, retroperitonealrom.

-metastaserende lesjoner i urinveiene (for kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkene, kolon og rektum, lever)

-strålebehandling passasje

-graviditet (andre og spesielt - tredje trimester)

- yrkesfare: arbeid i maling og lakk, tekstil, olje og gass og kjemisk industri øker risikoen for urinorkreft

-infeksiøse (banale og spesifikke infeksjoner), parasittiske sykdommer (schistosomiasis, filariasis), urogenitalt tuberkulose

-genetisk predisposisjon i onkopatologi av nyrene og urinveiene.

medfødte misdannelser av urinledere og nyrer,

ureterale anomalier: ureteral ventil, ureteral achalasia, megaureter, ureteral stricture, som fører til hydronephrosis eller hydroreteronephrosis

retroperitoneal fibrose (Ormond's sykdom),

traumatiske og neoplastiske årsaker til urinveisobstruksjon,

uregelmessigheter i urinleders munn - ureterocele, vesicoureteral reflux,

blære steiner og polypper,

ureterovasale konflikter: ovarieveinsyndrom

urinveiene endometriose,

divertikulose og cystisk sykdom hos urinledere, etc.

Generelt er det nødvendig å forstå at alle sykdommer og lidelser som medfører brudd på urinutstrømning fra nyrene gjennom urinerne og utvidelsen av deres lumen, kan kreve en ultralydsundersøkelse:

- Utvidelse av urineren på grunn av endring i posisjon under nyrene,

retrocaval posisjon, retro-laic posisjon,

- blodpropp av urineren

- avvist nekrotisk papilla av nyrene i urineren

- Nevrologisk dysplasi av urineren (megaureter)

- Strenge (innsnevring) av urineren

- komprimering av urineren fra utsiden

- vesicoureteral reflux

- uregelmessigheter av urinlederens plassering

-ureteral diverticulum, etc.

I tillegg gjør studien av funksjonene til urinblokkene ved fylling av blæren at legen kan gjøre uten farlig for pasientens helse-røntgen- og radioisotopforskning når man bestemmer seg for funksjonell levedyktighet av nyrene. Blære-ureteral reflux, som ofte observeres hos barn, spesielt spedbarn, kan også diagnostiseres ved ultralyd, noe som gjør det mulig å utsette implementeringen av røntgenundersøkelser som tidligere er anbefalt for barnets helse.

Kontraindikasjoner til studien.

Nesten ikke-eksisterende. Metoden er trygg og ufarlig. Enhver ultralydsrapport om tilstanden til urinledere og organer i urinsystemet bør være i overensstemmelse med kliniske symptomer, laboratoriediagnostiske data og anamnese. Etter behov kan pasienten få råd om videre diagnostiske og terapeutiske tiltak etter studien.

Varigheten av studien: vanligvis - ca 20 minutter, i tilfelle av urinveis i urinen eller andre kliniske situasjoner av behovet for studiens varighet kan øke.

Vi påminner om at isolatorene i sjelden undersøkes sjelden ved ultralyd. Mye oftere (som er klinisk mer begrunnet og rasjonelt) utføres en omfattende ultralydstudie av nyrer, urinledere, blære, Doppler-sonografi av nyrekarene, og Doppler-ultralydanalyse av ureterale utslipp. En slik omfattende studie gir urologen og / eller nevrologisten omfattende opplysninger om sykdommen din og gjør det ikke bare mulig å etablere diagnosen så nøyaktig og raskt som mulig, men også å foreskrive og gjennomføre en effektiv behandling.

Hva har du med deg:

Alle forbruksvarer som er nødvendige for studien - Engangs undertøy, laken, servietter, støvler, antiseptiske midler, etc., er tilgjengelige i tilstrekkelige mengder.

Pasienten skal gi resultatene fra tidligere studier, laboratorietester, andre studier (CT, MR, angiografi) for å sammenligne og vurdere sykdommens dynamikk.

Hvis det er nødvendig å fylle blæren, er det rasjonelt å ha med deg opptil 1,5 liter ikke-karbonisert vann, eller varm (ikke varm) te, kompot etc.

Bilder fra egen praksis:

Bilde 1: Blæren og ureteral åpningen er normal.
I modusen for fargedopp Doppler-kartlegging, oppdages ureterale utkast.

Foto 2: megaureter: uttalt utvidelse av urineren i et spedbarn

Foto 3: ureterohydronephrosis: dilatert bekken og nyrekopper (rosa piler) og lumenutvidelse
og tortuosity av urineren (grønne piler)

Foto 4: - Moderat utvidelse av den nedre tredjedel av urineren, staten etter plast i munnen
ureter for ureterocele

Video: demonstrasjon av den kvelende naturen av strålen av ureteral utladning i modusen
energi Doppler studie (ED) hos en pasient med blærepoly,
delvis dekker munnen på urineren

Bilde 5: Divertikulær transformasjon av urinblæren, tilstand etter nephrectomi