Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging. Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

• Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
• Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
• Unormal mobilitet i urinrøret;
• Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

• Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
• Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
• Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
• Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
• Stor frukt;
• Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
• Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
• sengevæting;
• Ufrivillig konstant urinlekkasje;
• Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

• Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
• Signifikant urinvolum i hver episode;
• Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

• Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
• Undersøkelse på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
• Gjennomføre laboratorietester;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel utfører fysiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og den såkalte trinnfrie terapien, som innebærer trening av musklene ved å holde visse vektvekt av økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effekten av konservative metoder er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opp til 1 år.

Med ineffektiviteten til konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødselen, brukes kirurgiske metoder for å korrigere problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplett kirurgisk inngrep for å fikse blæren, urinrøret og livmoren. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig forstyrrelse av bekkenmuskulaturens struktur.
• Innføringen av gelen i det paruretrale rommet - manipulering utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for inkontinenskorreksjon forblir risikoen for tilbakefall høy;
• Sling loopback kirurgisk korreksjon - plassering under midten av urinrøret syntetisk sløyfe, som gir ekstra støtte.

Urininkontinens etter fødselen: hovedårsakene og konsekvensene. Hvordan behandle urininkontinens etter fødsel - lege råd

Inkontinens etter fødsel er en patologi som manifesterer seg i noen kvinner.

I dette tilfellet kan de oppleve delvis vannlating under forskjellige forhold (vektløfting, latter osv.).

Årsaken til dette kan være en rekke faktorer, vurder hver enkelt av dem mer detaljert.

Hovedårsakene til urininkontinens etter fødselen

De hyppigste årsakene til urininkontinens etter fødselen er:

1. En signifikant svekkelse av bekkenes støttemuskler, som er en slags naturlig støtte til livmoren under hele barnets strømningstid. Denne tilstanden er ikke en egen sykdom, oftest er den klassifisert som en postpartum komplikasjon og observeres hos mer enn 20% av kvinnene etter fødsel. Du bør også forstå at med tradisjonell fødsel er risikoen for inkontinensproblemer flere ganger høyere enn ved "kunstig" fødsel (ved keisersnitt).

2. For stort sett med ekstra pund under barnebarnet, noe som førte til ekstra stress på blæren.

3. Tilstedeværelse av postpartumskader (perineal ruptur, stort foster, etc.).

4. Utseendet til alvorlige psykiske lidelser hos kvinner (depresjon, stress, neurose, etc.).

5. Krenkelse av "arbeidet" i urinsystemet.

6. Kronisk patologi i ryggraden, coccyx eller nyre.

7. Skader på ryggraden eller halebenet.

Mulige effekter av urininkontinens etter fødsel

Inkontinens etter fødselen er ikke bare en svært ubehagelig tilstand, men kan også være farlig. For eksempel, hvis du ikke behandler urininkontinens i tide, blir det kronisk, og det vil forverres fra tid til annen. Dette vil i sin tur betydelig forverre livskvaliteten til den unge moren.

Også, hvis ubehandlet, kan denne tilstanden utløse forekomsten av mer alvorlige sykdommer, hvorav den ene er cystitis.

Inkontinensbehandlingsmetoder

Etter å ha diagnostisert den generelle tilstanden til kvinnen og blæren, vil legen velge den optimale behandlingsmetoden. Klassisk terapi er rettet mot å styrke de svekkede musklene, slik at du kan bli kvitt ufrivillig vannlating mye raskere.

Hovedindikatoren for pasientens utvinning er fraværet av tidligere observerte manifestasjoner av urininkontinens.

Hittil er de mest effektive måtene å behandle denne patologien slike kirurgiske operasjoner:

1. Innføringen av legemiddelgel i urinkanaler. Denne prosedyren kan utføres under både lokal og generell anestesi. Dens varighet overstiger normalt ikke tretti minutter, slik at pasienten kan gå hjem samme dag. Denne typen behandling krever flere prosedyrer, ellers er det stor risiko for sykdomsfall.

2. Uretrocytocervicopexy er en feiloperasjon der urinrøret, livmorhalsen eller blæren vil bli løst. Etter en slik operasjon trenger pasienten en rehabiliteringsperiode, så det er best å være under medisinsk tilsyn på et sykehus i noen uker.

3. Loop drift. Det kan inneholde forskjellige alternativer.

Under loopback-operasjonen blir det gjort sterk støtte for kanalen gjennom hvilken urinen passerer.

De fleste leger anbefaler sine pasienter å utføre en løkkeoperasjon ved hjelp av en syntetisk sløyfe. I dette tilfellet, for å gjenskape "støtten" for urinrøret, brukes kunstig materiale som kalles prolen. Det er ikke absorberbart, slik at selv etter lang tid ikke taper sin styrke og elastisitet.

Varigheten av denne kirurgiske inngrep i gjennomsnitt tar førti minutter, men i en mer forsømt tilstand av patologien, kan prosedyren ta omtrent en time. Pasienten er under lokalbedøvelse.

Allerede på den andre dagen blir pasienten tømt hjem. Hun kan gå tilbake til aktivt liv ikke tidligere enn tre uker senere. Trening og samleie er tillatt fem til seks uker etter operasjonen.

Den eneste kontraindikasjonen til denne prosedyren er den allerede eksisterende graviditeten eller planleggingen, siden de oppnådde resultatene av operasjonen kan gå tapt etter fødselen.

Denne teknikken kan brukes nesten umiddelbart etter levering. Den har slike fordeler, sammenlignet med andre metoder for behandling av urininkontinens etter siste fødsel:

1. Lavt traume (under operasjonen blir små snitt på huden, slik at pasienten ikke må lider lenge fra helbredelsen av masker).

2. Effektivitet (som medisinsk praksis viser, i mer enn 80% av kvinnene som gjennomgikk en løkkeoperasjon, ble "uplanlagt" vannlating stoppet).

3. Lav sannsynlighet for å gjenoppta urininkontinens (unntatt når en kvinne blir gravid igjen og fødes etter operasjonen).

4. Evne til å utføre prosedyren under ulike typer anestesi.

5. Kort varighet av operasjonen.

6. Evne til å bruke forskjellige materialer.

Mer milde behandlingsmetoder er treningsøvelser for bekken og blærens muskler:

1. Hold vekter. For å gjøre dette må en kvinne holde bekkenmusklene med spesielle vekter av forskjellige vekter (først skal de være så lyse som mulig, og da blir det vanskeligere og vanskeligere). Denne øvelsen må utføres i femten minutter tre ganger om dagen.

2. Kegel-øvelsen viser også gode resultater. For å gjøre dette, bør en kvinne påkjenne underlivet, periodisk redusere og trekke det tilbake slik at musklene blir sterkere. Gjenta prosedyren skal være minst hundre ganger om dagen. Det er best å utføre det i stående stilling, når kroppen er så spent som mulig, men du kan gjøre det sitter.

3. Oppbevaring av urinering vil ikke bare bidra til å trene muskler i urinrøret, men også hindre en mulig tendens til inkontinens før leveransen. Dette er en utmerket forebygging av postpartumproblemer med utskillelse av urin.

I tilfelle inkontinens anbefales det også å koordinere med legen din på forhånd. Det vil si at pasienten skal urinere bare etter et sett midlertidig frekvens. Dermed vil hun trene blæren for å beholde væske, og ikke slippe det umiddelbart.

Gradvis bør slike mellomrom mellom urinering økes, og når du kommer på 3-4 timer, kan du stoppe.

Det anbefales å begrense for mye trang til å urinere før tid ved naturlig sammentrekning av anal-sphincteren. Varigheten av slik behandling bør være minst 3-4 måneder.

Fysioterapi sørger for elektromagnetisk stimulering av bekkenbunnsmusklene. Vanligvis er 4-5 full kurs foreskrevet, hver varige to uker. Under denne behandlingen skal pasienten også foreta en rutinemessig undersøkelse av blæren for å overvåke forbedringen og dens generelle tilstand.

Drogbehandling for urininkontinens innebærer å ta slike legemidler:

1. Vitaminkomplekser.

2. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen.

3. Medisiner for å forbedre arbeidet med nyrene og blæren.

4. Smertepiller (for smerte under vannlating).

5. Forberedelser for å styrke karveveggene.

6. Beroligende medisiner foreskrives når urininkontinens skyldes stress eller nervøs overbelastning av kvinnen.

Som en adjuvant behandling kan pasienten få besøk i bassenget, terapeutisk gymnastikk og en avslappende massasje.

Det anbefales også å gi opp dårlige vaner, spesielt røyking, og føre til en sunn livsstil. Det er veldig viktig å spise riktig, fordi helsen til genitourinary systemet avhenger av hva en kvinne spiser.

De mest nyttige produktene til urinrørets patologi er fersk frukt og grønnsaker, meieriprodukter (ryazhenka, cottage cheese, kefir), samt magre typer kokt kjøtt (kanin, kalkun, kylling).

Behandling av folkemetoder

De mest effektive oppskrifter for å stoppe urininkontinens etter fødsel er:

1. Dillprodukt:

• En teskje tørket dillfrø fyller 250 ml kokende vann;

• insistere om tre timer;

• Ta et halvt glass to ganger om dagen i en uke.

2. Midler fra mais "hår" eller som de også kalles - "stigma":

• hakk kornstiger for å lage en full spiseskje;

• Hell dem med et glass kokende vann;

• La for å infuse i en time;

• Drikk om morgenen på tom mage.

3. Oppskriften på deres urter:

• bland i samme mengder det tørkede gresset av centauryen, johannesurt og kamille;

• Hell en teskje av denne samlingen av 250 ml kokende vann;

• insistere i tjue minutter;

• belastning fra bakken;

• Drikk en spiseskje tre ganger om dagen. En uke senere kan du gjenta behandlingen.

4. Lingonberry Oppskrift:

• Bland i like store mengder tørre blader av lingonberry, violet og St. John's wort gress;

• Hell 3 ss. l. en slik samling av to kopper kokende vann;

• legg på komfyren og koker over lav varme i ytterligere en halv time (mens du rører hele tiden);

• Stamme fra bakken og drikk en tredjedel av et glass før sengetid.

Før du bruker resept for tradisjonell medisin, anbefales det å konsultere legen din.

Hvordan behandle urininkontinens i postpartum

Urininkontinens etter fødsel er en patologisk tilstand der urin frigjøres ufrivillig. Dette problemet anses å være en av de mest presserende i dag. I tillegg har frekvensen av urinrøret og blæren i de siste årene økt med førti prosent, sammenlignet med indikatorene som virker, for omtrent fem år siden.

Svært ofte inkontinens etter fødsel. Og dette er ikke overraskende, siden graviditet er en slags stress og stress for kvinnens kropp. I tillegg økte belastningen på muskler i det lille brystet i 9 måneder betydelig etter hvert som fosteret vokste. Som et resultat av slike endringer ble funksjonene til musklene i et gitt område og den anatomiske strukturen i bekkenorganene endret.

Også urininkontinens etter at en kvinne har født, kan provosere skader som er mottatt under fødselen av babyen i verden, pålegg av gynekologiske tanger, flere fødsler og andre årsaker. Men med et slikt problem som inkontinens er nødvendig for å kjempe.

Typer av urininkontinens etter fødselen

Det bør bemerkes at ufrivillig urinering etter fødsel er av flere typer. La oss se på de viktigste.

Det er disse typer urininkontinens etter fødsel:

1. Stress. I dette tilfellet oppstår ufrivillig urininkontinens hos kvinner etter fødsel under trening, hoste, nysing.
2. Imperativ. Denne typen er karakterisert ved en plutselig frigjøring av urin, med en sterk trang til å urinere.
3. Reflex. I dette tilfellet frigjøres urinen under lyden av å hælde vann, regn og så videre. Også på grunn av noen provokerende ekstern faktor.
4. Urininkontinens etter urinering. Samtidig begynner urinen å strømme gjennom blærens kanaler i små dråper, lekker i et minutt eller to.
5. Ufrivillig utseende. Den er preget av ukontrollert sekresjon i små porsjoner om dagen.
6. Night. I dette tilfellet oppstår vannlating under søvn.
7. Når det er en ekstra belastning på blæren. Det er patologiske endringer, når i bekkenområdet er det faktorer som komprimerer blæren, forekomsten av infeksjon. Det er også problemer med et lite bekken som klemmer blæren, de må også behandles.

årsaker

Årsakene til urininkontinens etter fødselen er mange. Men hovedfaktoren som forårsaker dette problemet, regnes som et brudd på funksjonen av bekkenbunnens muskler og det normale forholdet mellom organene som ligger i bekkenet. Selv om graviditeten fortsetter normalt, bemerker eksperter en overdreven belastning på bekkenbunnsmusklene, som er en viss støtte for sikker utvikling av fosteret, de tar også del i dannelsen av fødselskanalen. Under arbeidet blir bekkenbunnsmuskulaturen komprimert, nedsatt blodsirkulasjon og innervering.

I tillegg er en av årsakene til urininkontinens skader ved fødselen. Dette kan tilskrives, og en stor frukt, flere foster, polyhydramnios.

Blant årsakene bør det fremheves og som:

• genetisk predisposisjon;
• gjentatt fødsel, graviditet;
• vektig;
• operasjon etter arbeidskraft;
• infeksjon;
• psykiske lidelser og nevrologiske sykdommer;
• fødsel fremkaller også dette problemet.

Under alle omstendigheter skal diagnosen behandling utføres av erfarne fagfolk som kjenner sin virksomhet fra A til Z.

symptomer

Det skal bemerkes at urininkontinens etter fødsel er manifestert av følgende symptomer:

• urin utskilles når nysing, stigende, hoste, huk
• Dråper urin utskilles under samleie eller når personen er i horisontal stilling;
• det er en konstant følelse av at blæren er full;
• det er en følelse av at det er en fremmedlegeme i skjeden;
• urin ekskresjon kan ikke kontrolleres etter å ha drukket til og med en liten mengde alkohol.

På en eller annen måte, og å finne symptomer på utskillelse av urin etter fødsel, forsink ikke behandlingen, slik at problemet ikke blir kronisk.

Hvordan behandle urininkontinens

Selvfølgelig, mange av de svakere kjønnene, etter å ha oppdaget et problem, ufrivillig vannlating etter fødsel, lurer på hva du skal gjøre med urininkontinens? Behandling er den eneste måten å kvitte seg med denne sykdommen. For å begynne å bestemme type og årsak til sykdommen. Men blant de viktigste behandlingsmetodene bør det fremheves:

1. Konservative. Denne metoden brukes, oftest i spontane urininkontinens. Det er rettet mot å trene bekkenbunnens muskler, samt blæren.
2. Fysioterapi. Selvfølgelig, for å bli kvitt problemet, bør det gjennomgå en hel behandling.
3. Blæreopplæring.
4. Legemidler.
5. Kirurgiske metoder.

Så, hvis du har problemer med urininkontinens etter fødsel, er det bedre å umiddelbart kontakte en høyt kvalifisert spesialist. Og behandlingsmetoden, også behandling av urininkontinens er valgt av en erfaren lege.

Hvordan hjelpe deg selv

Etter å ha merket problemer etter fødselen til et gitt karakter, prøver mange kvinner å hjelpe seg selv alene. Men her må man huske at enuresisbehandling, når en kvinnes urin etter fødselen er villig tildelt, skal administreres utelukkende av en lege. Bare en erfaren behandlende profesjonell kan kurere i postpartumperioden, og ikke selvstendig søke etter hvordan man behandler urininkontinens etter fødselen, på Internett. Tross alt kan du bare forverre problemet, siden effektiv behandling av blærekanaler må utføres av spesialister. Husk, å hjelpe deg selv er nesten umulig.

Kegel øvelser

Blant de mest effektive øvelsene for musklene bør utheves "Kegel Exercise." Det krever at han gjentar ett eller to hundre ganger om dagen, for belastning og i noen sekunder for å holde kontrakterte muskler i rektum og rundt blæren. For å oppdage slike muskler, prøv å stoppe strømmen under urinering. De musklene som er spente må trent.

Den største fordelen med denne øvelsen er at den kan utføres på et hvilket som helst passende sted, i enhver stilling. Generelt er øvelser for musklene en ganske effektiv måte å kvitte seg med problemet med.

Når skal du se lege

Hvis du har problemer med urinrøret og blæren, bør du kontakte legen din umiddelbart. Denne spesialisten er en urolog, han vil bidra til å kvitte seg med sykdommen. Husk at blæreproblemer er langt fra en vits, de utvikler seg veldig raskt til kroniske sykdommer og kan føre til store problemer.

Derfor, ved de første symptomene, er det best å umiddelbart kontakte en spesialist som vil foreskrive en effektiv behandling. Du bør også kontakte en spesialist hvis du legger merke til en ekstra belastning på urinen, og den varer langt mer enn en dag. Husk at det er mulig å kurere å behandle puerperalperioden raskere enn å forsinke denne hendelsen.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I tilfelle når konservative, narkotika og andre behandlingsmetoder er ineffektive, så kan det ikke uten kirurgisk inngrep. Selvfølgelig er pre-diagnose og behandling foreskrevet. Kirurgisk korreksjon hjelper ofte å kvitte seg med ufrivillig urinering etter fødsel. Så intervensjoner knyttet til eliminering av årsakene til sykdommen er effektive når andre metoder ikke hjelper.

Blant de vanligste operasjonene bør utheves:

1. Loop operasjon. Under utførelsen overhodet på urinrøret, en sløyfe.
2. Operasjonen utføres ved hjelp av en gel. Dette stoffet injiseres i urinrøret, på grunn av hvilken ekstra støtte er opprettet.
3. Uretrotsistotservikopeksiya. Dette kirurgiske inngrep er knyttet til styrking av de pubic-cystiske leddene.

I stor grad brukes kirurgisk korreksjon sjelden. Ofte bidrar konservative metoder til å kvitte seg med problemet, tildeling av urin etter fødsel.

Behandling av urininkontinens etter fødselen

Å bære et barn er en vanskelig livsfase, hvor en kvinnes kropp opplever store belastninger. Som et resultat kan noen avvik forekomme i kroppen. Urininkontinens som oppstår etter fødsel er en av disse feilene. Dette problemet er en veldig delikat sak for de fleste mumier. Det forstyrrer å opprettholde en normal livsstil, og i tillegg har i noen tilfeller negativ innvirkning på kvinnens helse.

Årsaker til urininkontinens

Mange kvinner som ga livet til en ny person, skammer seg over dette problemet og gjemmer det. På grunn av dette mister de deres selvtillit, de har en følelse av uverdighet, noe som forårsaker deprimert tilstand og stemning. Imidlertid er urininkontinens etter fødselen ganske vanlig. Ved første fødsel, oppstår dette problemet hos 15% av kvinnene, og etter den andre fødselen når opp til 40%. Derfor er det viktig å forstå hva som forårsaker urininkontinens. Det kan manifestere seg i følgende situasjoner:

• Urinlekkasje under svak fysisk anstrengelse (for eksempel når du hopper eller gjør knep);
• Ukontrollert urin som oppstår når hoste eller nysing
• Urininkontinens kan også forekomme under samleie.

Årsakene til dette problemet er av en helt annen natur. Vanligvis forårsaker denne tilstanden bekkenbunns dysfunksjon under fødsel. Selv om graviditeten fortsetter normalt og uten problemer, er bekkenorganene fortsatt konstant under belastning. Og også urininkontinens etter fødselen forekommer noen ganger etter en keisersnitt. Eller hvis fødselen var vanskelig, så er det et brudd på blodsirkulasjonen på grunn av klemming av bekkenmusklene i dem. Det er en rekke faktorer som kan forårsake denne sykdommen:

• Gjentatt arbeidskraft
• Smal bekken av en gravid kvinne;
• Flere graviditet;
• Sykdommer i genitourinary system;
• fedme;
• Hormonale lidelser i kroppen;
• arvelighet;
• Stor frukt eller feil sted.

Typer av urininkontinens

For postpartumperioden er følgende typer sykdommer karakteristiske:

• Urininkontinens forårsaket av stress. Det kan føre til høy latter, gråt. Manifisert selv når hoste eller nysing.
• Refleksfaktor - forårsaker inkontinensminneforeninger (for eksempel lyden av flytende vann).
• Krevende lekkasje. Med for ofte trang til å urinere, blir det umulig å kontrollere det.
• Ukontrollert inkontinens. En liten mengde urin kan slippes ut gradvis hele dagen.
• Intern faktor - når overflødig blære ikke er i stand til å begrense urinen. Dette skyldes vanligvis en form for infeksjon eller svulst.
• Nattlig inkontinens er en sjelden forekomst av inkontinens under søvn (enuresis).

I henhold til graden av sykdommen kan deles inn i 3 kategorier av sykdom: mild, moderat og alvorlig. Mild - er inkontinens, vises bare under store belastninger. Den gjennomsnittlige graden forårsaker urinering ved hosting, mens du ler eller under lett anstrengelse. Under alvorlig sykdom kan urinekspresjon forekomme uten tilsynelatende grunn eller til og med fra en normal forandring i kroppsstilling.

Diagnose av sykdommen

Som med enhver annen sykdom, i tilfelle urininkontinens som oppstod etter fødsel, bør du søke lege fra din urolog og gynekolog. Til tross for all følsomheten til dette problemet, må kvinnen som fødte, vises ved høring av leger og åpenbart fortelle om den oppstått sykdommen. Profesjonell undersøkelse vil tillate å undersøke kvinnens kropp for tilstedeværelse av postpartum tårer. Og de utførte tester vil avdekke tilstedeværelsen av infeksjoner, om noen, er tilstede i den kvinnelige kroppen. I tillegg til en mer nøyaktig diagnose vil legene be en kvinne om å legge merke til situasjoner der inkontinens oppstår og merke lukten av urin.

Hurtig diagnose, som muliggjør nøyaktig analyse, inkluderer følgende prosedyrer:

• Generell blod- og urintesting. Lukten av urin og dens innhold vil vise om det er avvik fra normen.
• Cystoskopi. Et cystoskop brukes i denne studien. Med hjelpen blir blæren undersøkt fra innsiden sammen med sin slimhinne. Dette vil bestemme endringene som forårsaker urininkontinens.
• Ultralyd av blæren og nyrene.
• Profilometri er en prosedyre som lar deg måle den totale tilstanden til urinrøret ved å måle trykket.
• Uroflowmetry. Denne testen er foreskrevet i tilfelle når du må bestemme hvor mye urin utskilles i løpet av en bestemt tidsperiode, varigheten av tømming og total mengde utslipp. Studien vil bidra til å identifisere mulig skade i dynamikken i nedre urinveiene.
• Cystometri - måling av totalt blærevolum og sammenligning med normalt trykk.

Mulige alternativer for behandling av urininkontinens

Optimal behandling av urininkontinens etter fødsel utnevnes etter en grundig undersøkelse av undersøkelsens resultater. Det er to alternativer for å kvitte seg med sykdommen - konservativ og radikal behandling. Det er ikke verdt å behandle denne sykdommen alene, da en grundig undersøkelse av en lege vil bidra til å bestemme og utelukke muligheter for smittsomme sykdommer og betennelser. Videre behandles de fleste tilfeller av ufrivillig vannlating vellykket uten kirurgi.

Konservativ behandling

De er gyldige for mild til moderat sykdom. Vanligvis ligger essensen av sykdommen nettopp i bekkenbunnens svake muskler, som forårsaker utskillelse av urin bare under trening, hoste eller nysing.

Det er nødvendig å sikre at følgende tiltak utføres:

• Kegel øvelser. Essensen av denne øvelsen er å styrke vaginale muskler. For å forstå riktig teknikk, når naturlig urinering oppstår, må du stoppe det i noen sekunder med muskelstyrke. Etter å ha følt arbeidet med muskler, er det nødvendig å gjøre opptil 200 kompresjoner og unclamps per dag. Øvelse styrker og opprettholder muskeltonen i urinkanalen. Det er veldig lett og kan gjøres når som helst.
• Trener vaginale muskler med spesielle vekter. Denne øvelsen er at i vagina plasseres spesielle små vekter som holder. Innen 15 minutter må du gjøre din normale virksomhet og holde vekter. Selvfølgelig, under øvelsen er det bedre å ikke sitte på sofaen, men å gå gjennom huset. Det anbefales å gjøre denne øvelsen 3-4 ganger om dagen i 15 minutter. Denne terapien begynner med å opprettholde mindre vekt, hvor vekten økes spesielt hver dag. Maksimum tillatt vekt er 50 gram. Generelt er øvelsen rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene.
• Blæreopplæring. Denne atferdsterapien er rettet på tidspunktet for vannlating som er avtalt med legen. Det vil si, for eksempel, hver 2. time å gå på toalettet uten å vente på trang. Gradvis øker tiden mellom turer til toalettet. Behandling med denne metoden tar opptil to måneder. Denne opplæringen er rettet mot å utvikle en vane med å holde tid mellom turer til toalettet.
• Fysioterapi. Under behandlingen stimuleres mamma av magnetfeltet eller elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene. Etter passasjen minsker den overdrevne aktiviteten til musklene som er ansvarlig for utslipp av urin. Nesten alltid, denne terapi brukes i forbindelse med de ovennevnte treningsøktene. Og etter et slikt kurs er det ikke nødvendig å behandle urininkontinens hos kvinner etter fødsel.
• Narkotikabehandling. Forskere har ennå ikke oppfunnet slike stoffer som kan eliminere problemet med ufrivillig vannlating. Legen kan imidlertid ordinere legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen, beroligende tabletter eller vitaminer. De er tatt som et tillegg til fysioterapi og muskelopplæring.

Radikale metoder

• Det brukes til alvorlig sykdom eller når de ovennevnte metodene ikke hjelper. I moderne medisin er det 3 mulige operasjoner:
• Kirurgi med gel injisert i urineringskanalen. Dette er den enkleste typen operasjon. Gelen blir introdusert i området nær kanalen, skaper ekstra støtte, og gir fiksering av kanalen.
• Loop operasjon. Den vanligste og mest effektive formen for intervensjon. Ved hjelp av en spesiell løkke laget av kirurgiske materialer, er urinrøret pakket inn. Dette skaper en ekstra fiksering av urinrøret.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Det består i å styrke pubic-vesicle-tilkoblingene. På grunn av operasjonens kompleksitet og en ganske lang og vanskelig periode med rehabilitering er det imidlertid ekstremt sjeldent.

Vi tilbyr å se en nyttig video som beskriver strukturen i bekkenbunnens muskler og hvorfor det er viktig å trene dem.

forebygging

Inkontinens av urin etter fødsel er et vanlig problem hos kvinner som har født. Ikke nøl med eller prøv å behandle deg selv. Som et forebyggende tiltak. Alle typer fysisk trening beskrevet i denne artikkelen er egnet for forebygging. De kan praktiseres både før graviditet og under det. Disse øvelsene øker muskeltonen og forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene. Derfor, selv om moren fødte en slik sykdom, er det nødvendig å gå til legen uten å nøle. Den viktigste rollen i kampen mot denne ubehagelige sykdommen spilles av rettidig diagnose og riktig valgt behandling.

Urininkontinens etter fødsel

Den kvinnelige kroppen blir utsatt for en stor belastning under bære av en baby, som senere påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er det brudd på aktivitetene til visse organer av en kvinne under og etter fødselen. En av disse forstyrrelsene er urininkontinens i postpartum.

Urininkontinens etter fødselen er et brudd på de fysiologiske mekanismene i blæren, noe som resulterer i en ukontrollert frigjøring av urin.

Etter fødselen er den vanligste typen inkontinens stressinkontinens. Dette er en ufrivillig utslipp av urin når det hostes, nyser eller ler.

Dette problemet er ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinner, stille om dette problemet, undertrykker seg for mindreverdighet, deres selvtillit faller, noe som påvirker deres livsstil.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Graviditet er stress og stress på kvinnens kropp. Innen 9 måneder øker belastningen på bekkenes muskler med veksten av fosteret. Som et resultat er det et brudd på funksjonene til musklene i dette området og et brudd på hele anatomien mellom bekkenets organer.

Høyt trykk på bekkenets muskler, deres deltakelse i dannelsen av fødselskanalen - forstyrrer blodsirkulasjonen i musklene, som er ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren.

Fødselsskader, stor frukt, påføring av gynekologiske tanger og gjentatt fødsel - kan provosere utviklingen av urininkontinens etter fødselen.

Urininkontinenssymptomer

• urin når den stiger, hukker, nyser og hoster;
• ufrivillig utslipp av urin under samleie eller rett og slett i en horisontal stilling;
• konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• følelse av noe fremmed i skjeden;
• Ukontrollert urinutskillelse etter inntak av en liten mengde alkohol.

Diagnostikk av postpartum inkontinens

Diagnose av dette problemet bør utføres av en spesialist urolog. Etter fødsel, besøker en kvinne en gynekolog, som må bli fortalt åpent om alle de vanskelige problemene som har oppstått. Ved diagnostisering av obligatorisk inspeksjon på gynekologisk stol. Spesialisten kan utføre følgende test for å gjøre en korrekt diagnose: Be pasienten å hoste når hun er i stolen. Hvis det oppdages urinlekkasje, anses testen som positiv.

Deretter får pasienten oppgaven å holde en dagbok med observasjoner. I denne dagboken er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for vannlating og øyeblikk av inkontinens. Basert på disse observasjonene vil legen kunne velge behandlings taktikk.

For mer nøyaktig diagnostikk brukes ultralyd av nyrene, småbjelken, laboratorietester, uroflowmetri, cystometry og profilometri.

En rettidig inspeksjon lar deg velge riktig og mest effektiv behandling for problemet med urininkontinens etter fødsel.

Inkontinens etter levering: hva skal jeg gjøre

Mange kvinner i dag mistenker ikke engang at behandling av urininkontinens etter fødsel er ganske mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden av brudd på mekanismen for blæreaktivitet liten, deretter utføres ikke-kirurgisk behandling. I mer alvorlige tilfeller er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mot å trene bekkenbunnens og blærens muskler. De første anbefalte øvelsene er Kegel og øvelser for å holde de små vikene av vaginale muskler. Ved hjelp av disse øvelsene gjenopprettes den normale aktiviteten til vaginale muskler.

Den mest praktiske behandlingen for inkontinens etter graviditet er kegl øvelsene, som kan gjøres selv på et offentlig sted. Disse øvelsene skal spenne musklene rundt blæren og endetarm 200 ganger om dagen. For å finne disse musklene, kan du holde en strøm av urin under vannlating.

Behandling av urininkontinens etter fødselen kan også skje ved hjelp av fysioterapi. Fysioterapi veksler med trening.

Effektiv er blæreopplæringsmetoden. I dette tilfellet utvikler legen en bestemt urineringskjema for pasienten. En kvinne prøver å tømme blæren, selv med den minste fyllingen. Dette programmet går fra minimumsperioden mellom urinering til maksimum: 3 -3,5 timer.

Narkotikabehandling er foreskrevet i forbindelse med øvelser og muskel trening. Det finnes ingen stoffer som eliminerer årsaken til urininkontinens. Når et slikt problem oppstår, kan legen foreskrive et beroligende middel, et legemiddel for å forbedre blodsirkulasjonen, styrke veggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operasjon for å løse et slikt problem er kun tildelt hvis ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er:

1. Loop operasjon, der en sløyfe legges på midtdelen av urinrøret. Operasjonen varer bare 40 minutter, og pasienten tømmes etter 2 dager. Sexliv er tillatt etter 6 uker, og tilgang til arbeid etter 2 uker. En slik operasjon er utført for enhver grad av inkontinens. Den eneste kontraindikasjonen er planlagt graviditet. Etter fødselen reduseres virkningen av operasjonen til ingenting.
2. Operasjonen med introduksjonen av gelen. I dette tilfellet, ved hjelp av en gel, som injiseres nær urinrøret, opprettes en ekstra støtte i midtdelen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og den varer mindre enn 30 minutter.
3. Uretrocytocervicopexia er den minst vanlige kirurgiske typen løsning på problemet med postpartuminkontinens hos kvinner. Denne operasjonen tillater deg å styrke lumbale ligamentbåndene. Men det er vanskelig når det gjelder teknologiytelse og krever langsiktig rehabilitering. Av denne grunn benyttes denne metoden svært sjelden.

Generelt er kirurgi brukt i svært sjeldne tilfeller. Urininkontinens etter fødselen kan herdes ved konservative metoder, dersom det ikke er mer alvorlige uregelmessigheter i mekanismen for blæreaktivitet.

forebygging

For å unngå alvorlige problemer som vil føre til irreversible konsekvenser, må du følge anbefalingene som vil bidra til å unngå urininkontinens etter fødsel. Selv under graviditeten, møt og utfør øvelser for å trene musklene i skjeden, bekkenbunnen (gymnastikkstørrelse, selv nyttig, det hjelper under fødsel, og ikke bare for å eliminere inkontinensen).

Hvis et slikt problem oppstår etter fødselen i mindre manifestasjoner, må du regelmessig utføre oppgavene ovenfor. Men ikke forsink turen til legen.

Forebygging av dette problemet er å hindre blære overløp (spesielt under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte foreldre oss ofte. Hvis du tåler lenge, strekker musklene seg, noe som fører til at de er ubrukelige.

For å unngå problemer med inkontinens, gi opp alkohol, koffein (inkludert koffeinholdige stoffer) og røyking. Spis mer rå grønnsaker og frukt, noe som vil bidra til å tømme tømmingen i tide.

Etter fødsel, søker enhver kvinne å raskt gå tilbake til sin prenatalvekt - dette vil også bidra til å løse problemet med inkontinens. Og etterlevelse av næringsregler under graviditet vil være en god forebygging av urininkontinens etter fødsel.

Eksperter sier at i stort sett er urininkontinens etter fødsel et psykologisk problem. Kvinner er flau over dette og gjemmer problemet fra leger. Stealth fører til mer alvorlige konsekvenser.

Det er ingen skam i det faktum at du står overfor dette problemet. Regelmessige klasser, konsultasjon med gynekolog, overvåking av kroppen din - alt dette vil bidra til å takle problemene raskt og enkelt.

Med dagens muligheter for medisin, mengden informasjon på Internett, åpenheten til leger, er det veldig enkelt å overvinne dette problemet. Hvis du er supporter av tradisjonell medisin, så er det en løsning her. Behandling av inkontinens etter fødselen folkemidlene vil bidra til ikke å forstyrre amming.

Husk at helsen din er i dine hender. Det viktigste er å ønske å overvinne problemer og ikke være lat.

Hvordan helbrede inkontinens hos kvinner etter graviditet og fødsel?

Et slikt problem som urininkontinens etter fødsel er kjent for omtrent 40% av kvinnene som har født. Mange kvinner er stille om dette problemet og skammer seg for å innrømme selv en lege om det. Og forgjeves. Faktisk, på grunn av manglende evne til å fullstendig kontrollere urinprosessen, er en kvinne skadet helsen og bevisst reduserer livskvaliteten.

Hva er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstanden, manifestert ufrivillig, ukontrollert utskillelse av urin. Volumet av utslipp kan variere fra noen få dråper en gang om dagen til en konstant strøm gjennom hele dagen.

Hos kvinner som har født, er det vanligvis observert stressinkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating oppstå ved enhver spenning i bukemuskulaturen: under fysisk anstrengelse (vippe, skarp hakke), når du ler, hoster, nyser eller har seksuell kontakt. I tilfelle av en alvorlig form for patologi kan ufrivillig urinering oppstå når kroppens stilling endres og til og med under søvnen.

årsaker

Spontan urinering er oftest forbundet med dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene. Under bærebarnet har musklene som støtter det utviklende fosteret og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strekker seg, blir mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Urininkontinens kan utvikle seg etter langvarig og vanskelig arbeid, ledsaget av brudd på perineum eller bekkenmusklene. I fare risikerer vi også å føde kvinner igjen.

Symptomer på patologi

Vi kan snakke om urininkontinens hvis det er ukontrollert utskillelse av urin i hvilket som helst volum når det nyser, ler eller endrer kroppens stilling.

Også en kvinne kan klage på en følelse av blærens fylde etter at den er tømt eller en følelse av nærvær av fremmedlegeme i skjeden.

diagnostikk

Urologen eller urogynekologen bør håndtere dette problemet. En kvinne som søker kvalifisert hjelp, bør være ekstremt ærlig, siden maksimal åpenhet i dette tilfellet bidrar til å gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Under mottaket spør legen vanligvis pasienten om traumer som lider, sykdommer, operasjoner, antall og løpet av arbeidet, barnets fødselsvekt, skader under arbeid og komplikasjoner etter det. Dessuten kan han være interessert i informasjon om hyppigheten av vannlating, tilstedeværelse eller fravær av ubehag under urinering.

For diagnose blir det gjort en visuell undersøkelse på en gynekologisk stol, laboratorietester av urin og blod, cystoskopi og en ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For å avklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

behandling

Hva å gjøre hvis urininkontinens etter fødsel ikke passerte spontant, men ble et virkelig utmattende problem? Urininkontinens er en patologi som ikke utgjør en trussel mot helsen og livet til en kvinne. Imidlertid fører det som nevnt ovenfor til en forverring i livskvaliteten. Det er derfor en kvinne som står overfor dette problemet, bør vite at det finnes en masse moderne metoder for behandling av denne patologien. For å gjøre dette, ta kontakt med spesialisten som vil velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Behandling av urininkontinens etter fødsel kan gjøres konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:

• Hold vekt. En kvinne skal holde vektene plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og ha en annen masse. Det er nødvendig å begynne med at småvektene har liten vekt, og gradvis overgår til tyngre seg. Lasten må samordnes med legen din. Trening bør gjøres hver dag 3-4 ganger i 15-20 minutter.
• Kegel øvelser. I løpet av dagen skal en kvinne strekke 100-200 ganger og holde musklene rundt endetarmen og blæren i noen sekunder i denne tilstanden.
• Blæreopplæring. Legen utvikler en urinasjonsplan, ifølge hvilken pasienten må tømme blæren ved visse gradvis økende tidsperioder. Imidlertid bør det bare urinere i samsvar med den utviklede planen. Således lærer en kvinne å begrense vannlating og tømme blæren med lange intervaller. Slike behandling varer vanligvis minst 2 måneder.
• Fysioterapi. Fysioterapi, spesielt elektromagnetisk stimulering, kan brukes til å styrke bekkenmusklene. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
• Narkotika terapi. Ved urininkontinens kan sedasjonsmedisiner bli foreskrevet for å forbedre blodtilførselen, styrke vaskulærvegg, vitaminkomplekser, etc. Det finnes imidlertid ingen medisiner tilgjengelig i moderne farmakologi.

Hvis den konservative behandlingen av patologi var ineffektiv eller ineffektiv, utføres kirurgisk behandling.

En rekke operasjoner under kirurgisk behandling:

• Loop operasjon. For øyeblikket er det den vanligste kirurgiske metoden for behandling av ukontrollert vannlating. Under urinrøret legges en ekstra støtte i form av en løkke, laget av huden på lårets øvre overflate, labia minora osv. I noen tilfeller, for å skape en støtte, brukes en sløyfe av slitesterk syntetisk materiale som ikke forårsaker avvisning og ikke oppløses med tiden. Operasjonen utføres gjennom et lite snitt på huden, det er lavt innvirkning og indikeres for en hvilken som helst grad av patologi.
• En operasjon utført ved hjelp av en gel. En støtte fra en spesiell medisinsk gel er opprettet rundt urinrøret. Operasjonen utføres oftere under lokalbedøvelse, både på poliklinisk og inpatientbasis. Dens varighet overstiger ikke 30 minutter.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operasjonen styrkes styrken av de pubic-cystiske leddene som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk stilling. Dette er en teknisk vanskelig operasjon, utføres under generell anestesi og krever en lang postoperativ gjenopprettingstid. Det er derfor det brukes ekstremt sjelden.

forebygging

For å unngå problemer med vannlating, er det viktig å følge disse retningslinjene:

• Overvåk kroppsvekten. Ekstra pund skaper en betydelig belastning på blæren og øker de kliniske manifestasjonene av patologi.
• Å behandle rett tid og ikke å starte smittsomme sykdommer i urinorganene.
• Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen, gjennomgå alle undersøkelser og bestå de foreskrevne testene. Dette vil tillate å identifisere patologien i tide og starte behandlingen.
• Bruk et bandasje under graviditet.

Dermed er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er lett å tilpasse seg ved hjelp av moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinner vite at problemet med inkontinens er oppløselig. Du bør ikke gjemme det, kvalifiserte spesialister vil bidra til å løse det raskt og effektivt.