Levofloxacin er preget av høy aktivitet mot store respiratoriske patogener. Det antas at dette stoffet vil være effektivt i behandlingen av vedvarende eller tilbakevendende akutt otitis media hos barn.

Målet med en studie utført i Costa Rica var å evaluere effekten og sikkerheten til levofloxacin, samt hyppigheten av patogenutryddelse fra mellomørefluid hos barn med tilbakevendende eller vedvarende akutt otitis media (CCA) eller med risikofaktorer for forekomst av en gjentakelse eller utholdenhet av CCA.

Den åpne multisenterstudien involverte 205 barn i alderen 6 måneder til 4 år med akutt otitis media og en høy sannsynlighet for tilbakefall. 80% av pasientene var under 2 år. Alle barn før behandling i rammen av en klinisk studie ble utført timpanocentese. Levofloxacin ble administrert i en dose på 10 mg / kg 2 ganger daglig i 10 dager. Bilateral otitis var hos 94 barn (46%); 63 barn (31%) mottok antimikrobielle preparater umiddelbart før inntak i studien. En rekke pasienter gjennomgikk gjentatt tepanocentese i 3-5 dager med levofloxacinbehandling.

105 stammer av mikroorganismer (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis) ble isolert fra mellomøret, og alle isolerte patogener var sensitive for levofloxacin.

Fullstendig utryddelse av patogenet fra mellomøret av øre ble observert hos 88% av barna, dvs. 78 av de 89 pasientene utsatt for bakteriologisk vurdering (inkludert 31 barn ut av 37 (84%) hos hvem otitis var forårsaket av S. pneumoniae og hos alle 54 barn med hemofil infeksjon).

Generelt var frekvensen av klinisk effekt av behandlingen 94% hos pasientene som deltok i studien, og 92% i befolkningen som var gjenstand for bakteriologisk evaluering.

Levofloxacin ble godt tolerert, og den totale forekomsten av bivirkninger var 6%. Den vanligste bivirkningen hos barn mens du tok levofloxacin var oppkast, noe som ble observert hos 4% av pasientene som ble inkludert i studien.

Forfatterne av dette arbeidet konkluderer med at levofloxacin demonstrerte en høy klinisk og bakteriologisk effekt og gunstig sikkerhetsprofil ved behandling av akutt otitis media hos barn.

Arguedas A., Dagan R., Pichichero M., Leibovitz E., Blumer J., McNeeley D.F., Melkote R., Noel G.J.

Et åpen, dobbelt merking, tilbakevendende eller vedvarende otitis media.

Pediatrisk Infect Dis J. 2006; 25 (12): 1102-9.

Antibiotikum for otitis og ørebetennelse hos voksne

Antibiotika for behandling av otitis hos voksne brukes ikke alltid. I de fleste tilfeller er gjenopprettingen mulig uten bruk av antibakterielle midler med denne patologien. I tillegg er sykdomsforløpet i mange tilfeller på grunn av en virusinfeksjon, for hvilken antibakterielle midler er ineffektive.

Innholdet i artikkelen

Imidlertid er eksperter som tror at antibiotika er nødvendige for otitis media, basert på det faktum at ca 30.000 mennesker dør hvert år fra komplikasjoner forårsaket av denne patologien. I tillegg til hørselstap eller utvikling av døvhet, kan komplikasjoner av otitis være så alvorlige sykdommer som fører til utvikling av dødelig utgang, som mastoiditt, hjernehinnebetennelse, sepsis, hjerneabsess. I dette tilfellet er bruk av antibiotika terapi uunnværlig.

Indikasjoner for antibiotikabehandling

I moderne otolaryngologi kan antibiotika for otitis hos voksne brukes i følgende tilfeller:

• mangelen på effekt av antiinflammatoriske, antiseptiske og andre behandlinger utført i to dager;
• alvorlig sykdomssykdom, ledsaget av alvorlig rus, hypertermi
• Tilstedeværelsen av en samtidig alvorlig patologi som kompliserer sykdomsforløpet (endokrine sykdommer, alvorlig skade på nyrene, lever, tuberkulose);
• tilgjengelige immunsviktstilstander (onkopatologi, blodsykdommer, HIV).

Valget av midler utføres i samsvar med kliniske manifestasjoner av sykdommen, dets kurs. Tilnærminger til behandling kan variere betydelig, også basert på lokaliseringsprosessen.

Før du bruker eksterne produkter, er det viktig å konsultere en spesialist.

Hvilke antibiotika skal ta for otitis? Alt avhenger av typen av otitis media og det årsaksmessige med infeksjonsmiddel. Dråper, effektive og trygge for ekstern otitis, kan føre til hørselstap hvis det brukes til purulent betennelse, ledsaget av perforering av trommehinnen.

Prinsipper for antibiotika resept

Otitis antibiotika finnes i ulike doseringsformer, tabletter, injeksjonsløsninger, dråper. Når man foretrekker et bestemt legemiddel, antas det at bruken av systemiske antibiotika ledsages av uttalt bivirkninger, som nedsatt immunitet, utvikling av dysbakteriose. Forberedelser av samme lokale handling, inkludert ørefall, er fri for disse ulemper. De er tryggere fordi de nesten ikke absorberes i blodet.

Tiltakets mål er også bevis på bruk, med det resultat at søknadens effekt utvikler seg raskt. Bidrar til populariteten til øredråper og en praktisk form for frigivelse, noe som gjør at pasienten kan bruke dem uavhengig, i motsetning til injeksjonsmedikamenter. Derfor, i alle tilfeller der dette er mulig, bør det gis fortrinn til lokale antibiotika, det vil si i form av dråper.

Ved bruk av antibiotika fra otitis, er det nødvendig å huske at noen av dem har en langvarig ototoxisk virkning som virker på høreapparatets mottakerapparat.

Først av alt handler det om gentamicin, kanamycin, brukte stoffer i behandling av ulike patologier. Det er også uakseptabelt å bruke slike antibiotika som benzylpenicillin, lincomycin, som har minimal aktivitet mot otitispatogener. Irrasjonell administrasjon av et antibiotika kan føre til utvikling av et mer resistent patogen, noe som vil vesentlig komplisere behandlingen. Antibiotisk ampicillin kan ikke brukes til ørebetennelse, siden den er signifikant dårligere i sin aktivitet til analog, amoksicillin.

Antibiotisk terapi for otitis externa

Oftest er betennelse i det ytre øre forårsaket av stafylokokker, pyokyanpinne eller sopppatogen, derfor for behandling av denne form for otitis kan antibakterielle midler eller antifungale legemidler være nødvendige. Ekstern otitis er preget av et mildt kurs. I fravær av en sammenhengende patologi som kan komplisere sykdomsforløpet, er det nok aktuelle topiske preparater, faller med antifungal, antibakteriell virkning. Kan brukes og kombinert betyr, bestående av forskjellige stoffer i deres handling.

Det mest populære antibiotikumet for behandling av otitis media, Kandibiotik, som brukes aktivt i denne lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, er et kombinert middel, som også inkluderer antifungal komponent clotrimazol, som utvider omfanget av stoffet. Formålet med Sofradex skyldes ikke bare dets antibiotika, men også tilstedeværelsen av et kortikosteroid, som er et kraftig antiinflammatorisk middel.

Otitisbehandling med antibiotika hos voksne bør være minst 7 dager.

Det anbefales ikke å avbryte behandlingen i tidligere stadier, siden dette vil bidra til utvikling av mer resistente stammer av patogener.

Funksjoner ved bruk av dråper

Forløpet av akutt otitis media består av flere faser:

Otitis dråper med et antibiotika kan ikke brukes i alle stadier av prosessen. Katarralfasen, i tillegg til tegn på betennelse, er preget av et helhetlig trommehinne.

Bruk av antibiotika i form av øredråper med holistisk trommehinne er ineffektivt, da de ikke når mellomøret.

I dette kurset vises dråper med antiseptiske, smertestillende, antiinflammatoriske effekter, så vel som termiske prosedyrer. Behandling av ørebetennelse med antibiotika i sitt catarrhalstadium innebærer bruk av tabletter.

Den mest pålitelige metoden for å velge det nødvendige antibiotika er å bestemme følsomheten til patogenet for dette legemidlet.

Imidlertid utføres bakteriologisk undersøkelse innen få dager. Så lenge vent på resultater, gir ikke mening. Antibiotika for otitis media hos voksne er foreskrevet, basert på aktivitet av rusmidler mot de vanligste patogener.

Hva antibiotika å drikke med otitis, på grunn av hvilke patogener er mest typiske for denne sykdommen. Antibiotisk behandling for mellomørebetennelse inkluderer bruk av amoksicillin og dets derivater. I så fall, hvis bruk av amoksicillinderivater ikke var svært effektiv, foreskrives augmentin eller amoksiklav, som er en forbindelse av amoksicillin med klavulansyre, noe som signifikant øker effektiviteten av legemidlene. Et middel fra cefalosporiner gruppen (Zinnat, Supero, Ketocef) kan også foreskrives. Reserve-stoffet er fluorokinolon-antibiotika. Det anbefales å drikke antibiotika levofloxacin for otitis ved langvarig akutt otitis eller den eksisterende risikoen for komplikasjoner.

Lokal behandling

Dråper i ørene med antibiotika for otitis er varierte. De mest populære er slike midler:

• Otofa;
• Tsipromed;
• Norfloxacin, eller dets analoge Normaks;
• Kandibiotik;
• Fugentin.

Den aktive ingrediensen i Otof-dråper er rifamycin. Derfor kan bruken av medikamentet være begrenset av intoleranse mot dette aktive stoffet. Dråper på grunnlag av norfloxacin har et bredt spekter av antimikrobiell virkning, som er grunnen til å foreskrive dem ikke bare ved behandling av purulent otitis media, men også ekstern og kronisk. Dråper basert på ciprofloxacin (Tsipromed, Tsiprofarm) kan også bli mye brukt. Det bør imidlertid noteres muligheten for utvikling av allergiske reaksjoner som følge av bruk av stoffet, opp til angioødem.

Bruk av noen kombinasjon av otitis media bør være under direkte kontroll av otolaryngologen. Sammensetningen av mange stoffer inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som er en kontraindikasjon for bruk av skadet trommehinde.

Det er nødvendig å bruke alkoholholdige dråper med forsiktighet, siden denne komponenten irriterer slimhinnet i trommehinnen, noe som forverrer smerten.

Behandling av akutt otitt i mellomøret er utført på grunnlag av de kliniske egenskapene til prosessen, dens alvor og årsakene som førte til utviklingen av denne patologien. Hyppige årsaker til betennelse på dette nettstedet er nasopharyngeal sykdommer, ledsaget av rhinitt, hevelse i neseslimhinnen, slik som SARS, bihulebetennelse. I dette tilfellet penetrerer patogenet fra nasopharynxen inn i trommehulen gjennom Eustachian-røret. For å forhindre virkningen av denne uønskede faktoren, er det nødvendig å utføre tiltak for å hindre tilbakestrømming av ekssudat fra nesehulen til mellomøret. Bruken av vasokonstrictor nasaldråper, galazolin, sanorin, naftyzin, bidrar til å redusere ødemet i hørselsrøret og forbedre dets patency.

Antibiotisk behandling av otitis media skal utføres i henhold til ENT-lege fastsatt i minst 7 dager. Hvis kliniske manifestasjoner av sykdommen har gått ned i løpet av den andre eller tredje dagen, bør dette ikke være en grunn for opphør av legemidlet. Ellers kan sykdommen bli kronisk. I tillegg må frekvensen av administrasjon som anbefales i instruksjonene for legemidlet, observeres.

Kronisk otitis media er en kirurgisk patologi.

Narkotikabehandling av denne form for otitis er bare mulig med en forverring av prosessen eller preparatet for kirurgi. Fraværet av akutt stadium indikerer muligheten for bare kirurgisk behandling. Antibiotika for otitis media i voksne i dette tilfellet blir brukt under hensyntagen til resultatene av bakteriologisk undersøkelse av mikroflora og seeding den for følsomhet.

For å oppnå maksimal effekt, er det ofte nok for ethvert kurs i prosessen å bruke stoffer med forskjellige bruksområder. I denne forbindelse deles lokale og systemiske antibiotika. For eksempel kan Otof-dråper brukes til behandling i kombinasjon med amoxiklav inni.

Hva er de foretrukne antibiotika for otitis hos voksne, otolaryngologen må bestemme seg for. Diagnose av sykdommer er ganske enkelt for en spesialist med ferdigheter og spesielle verktøy for å vurdere tilstanden til trommehinnen. De stoffene som er effektive ved en lokalisering av prosessen, kan være ubrukelige eller farlige i andre tilfeller. I tillegg er behandling av otitis med antibiotika i noen tilfeller generelt uberettiget.

Hvordan reagerer leger og pasienter på Levofloxacin: Bivirkninger av stoffet

Levofloxacin er et antibakterielt stoff av syntetisk opprinnelse og preget av et bredt spekter av effekter på fluorokinolongruppene som finnes i form av den aktive ingrediens.

Legemidlet er i stand til å blokkere komplekset av DNA-gyrase, forstyrre supercoiling, hemme DNA-syntese, dypt endre cytoplasma av celler.

Den er aktiv mot de fleste mikroskopiske organismer, hvorav nivå avhenger av graden av størst konsentrasjon eller område av farmakokinetikken.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Legemidlet er i stand til å bistå i behandlingen av sykdommer forårsaket av utseendet og utviklingen av smittsomme bakterier som er følsomme for den aktive komponenten.

For pasienter av voksen aldersgruppe, kan legemidlet brukes under behandling:

• samfunnsoppkjøpt lungebetennelse;
• Sibiriske sår;
• prostatitt, bihulebetennelse;
• vev og hud lesjoner;
• problemer med organene i galdeanlegget.

En funksjon av dette legemidlet er rask absorbsjon i ben-, lunge- og ureterale organer.

Eldre pasienter må ta denne medisinen forsiktig, da det er mulighet for å øke belastningen på det parrede organet. I tilfelle av nyresvikt eller forringelse av ytelsen, kan det være en fullstendig svikt i deres aktiviteter.

Uttalelse fra spesialister og leger

Synspunkt for leger og pasienter som tar Levofloxacin:

Det er et antibiotika som tilhører gruppen av fluorokinoloner og har et bredt spekter av effekter. Det hjelper perfekt til behandling av luftveisinfeksjonssykdommer, otitis, lesjoner i urinveiene, provosert av klamydia, mikroplasmaer, farlige bakterier. Som alle andre medisiner kan det skape bivirkninger forårsaket av organismenes individuelle egenskaper. Av denne grunn anbefaler jeg deg å ikke ta deg til selvbehandling, ikke å lytte til dine bekjente, som "hjalp mye", og besøke en kvalifisert spesialist. Han vil foreskrive ønsket behandlingskurs og vil kontinuerlig overvåke effektiviteten. Ikke dårlig, hvis du bestiller testene for tilstedeværelsen av individuell intoleranse over komponentene i stoffet.

Yupashevsky N.V., lege

Et utmerket verktøy med et bredt spekter av effekter, rimelig, og gir utmerket behandling til pasienter som trenger antibakteriell behandling. Drug toleranse er bra. Det anbefales å behandle infiserte vev, som et profylaktisk middel etter operasjonen.

Efremov I.A., lege

Utmerket antibiotika, et bredt spekter av handling, utmerket toleranse. Det er ingen feil.

Almasri A.M., lege

Svakt middel. Ektemannen tok det for prostatitt, men resultatene dukket opp bare fra det øyeblikket da det andre medisinske legemidlet, Smartprost, ble lagt til behandlingen. Sannsynligvis burde umiddelbart bruke denne kombinasjonen. Jeg personlig likte ikke medisinen. Før han drakk ektemannen et annet middel - det hjalp mye bedre og raskere.

Alexandra, 47 år gammel

Hun tok en hel uke, ble kvitt Staphylococcus aureus. Legemidlet hjalp ikke! Men kjeverne skader nå veldig mye! Her er behandlingen!

Bella, 35

Jeg ble foreskrevet dette bronkittdrogen. Han led en sterk hoste, sputum forlot ikke lenge. Tok tre dager og følte betydelig lettelse. Det ble mye lettere å hoste, sputum gikk, pustet lettere. Utvalget av effekter av et slikt legemiddel er veldig stort. Moren min ble foreskrevet for sin bihulebetennelse. Det ble behandlet i lang tid, men effekten er fortsatt der. Jeg tror at medisinen er universell, hjelper fra mange sykdommer. Ingen negative manifestasjoner ble notert. Etter mottaket var velvære utmerket.

Igor, 46 år gammel

Lider av bihulebetennelse, tilstedeværende lege tilskrev ta Levofloxacin 500. Først dro et annet antibiotika, men etter et slikt behandlingsforløp ble det ikke noe bedre. Til slutt måtte de bytte stoffet og utføre en punktering. Etter omtrent tre dager følte jeg en betydelig lettelse. Bihulebetennelse var borte, men problemer med mage-tarmkanalen begynte. Jeg vet ikke hvilken av stoffene som forårsaket ham, men gjenopprettingsprosessen tok mer enn en måned.

Ira, 27 år gammel

Jeg ble foreskrevet dette stoffet for lungebetennelse, andre antibiotika hjalp ikke. Dratt intravenøst, var kurset åtte dager. Legemidlet ga gode resultater, ble utladet umiddelbart. Men etter slik terapi var det kvalme, som forsvant etter omtrent 30 minutter. Det var en tid da stoffet kom under huden fordi sykepleieren ikke kunne punktere venen. Brenningen var sterk, ikke mindre enn en time, huden på dette stedet ble tykkere. På den andre dagen dannet en anstendig blåmerke.

Dasha, 52 år gammel

Tilstedeværende lege foreskrev dette middelet for kronisk prostatitt. Behandlingsforløpet varetok nøyaktig fire uker. I løpet av denne tiden avslørte han en nysgjerrig særegenhet - i utgangspunktet tok han et russisk stoff fra Virtex-selskapet. Resultatet var ikke imponert, smerten fortsatte å hjemsøke meg. Men da emballasjen (ti tabletter) var over, kjøpte jeg Levofloxacin-Teva, produsert i Israel. Doseopptaket endret seg ikke. Etter den første dosen følte jeg en merkbar lettelse, og etter tre dager forsvant smerte symptomene helt. Sannsynligvis er våre medisiner ikke for høy kvalitet!

Nikolay, 63 år gammel

Ektemannen behandlet med denne medisinen cystitis. Temperaturen steg til nesten førti grader, det var blod i urinen. Den terapeutiske kursen besto av å ta Trihopol og Levofloxacin. Allerede på den andre dagen følte mannen min en betydelig lettelse.

Valentina, 50 år gammel

Hva du trenger å huske: kontraindikasjoner

Med puffiness og hjerneskade er det en sannsynlighet for anfall. Hvis det er en sterk muskel tremor og ligament sykdom, anbefales det å straks slutte å ta stoffet.

Leger som forskriver medisin for behandling av barn, anbefales å handle veldig nøye. Det kan kun tas av pasienter som har fylt 18 år når kroppen har fullført prosessen med dannelse.

Et slikt behov har blitt forårsaket av det faktum at et legemiddel tatt i en tidligere alder kan ha en negativ effekt på cellene sine - en revers effekt oppstår. Denne regelen gjelder kvinner som bærer barn. Legemidlet kan skade det fremdeles dannende fosteret.

Med tanke på alle funksjonene i effekten, tok legene ut følgende kontraindikasjoner:

• Ikke bruk under graviditet og amming, barn under 18 år;
• pasienter som lider av overfølsomhet overfor medisinske ingredienser;
• pasienter med senepatologi.

Hvordan ta stoffet: instruksjoner

Bruken av et slikt legemiddel og dets dosering vil avhenge av type sykdom og formen av legemidlet. Tablettene tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig mengde væske. Infusjonsoppløsning påføres drypp, med intravenøs injeksjon. Hvis pasienten lider av nyresvikt, anbefales den vanlige dosen å bli halvert. I andre tilfeller er følgende doser foreskrevet:

1. Infeksjoner i magen - 250 (500) mg per dag i syv til fjorten dager. Samtidig er andre antimikrobielle midler foreskrevet.
2. Infeksjon av vev og hud - innen to uker tas 250 mg av legemidlet daglig.
3. Kompleks terapi av septikemi - intravenøs legemiddeldiffusjon administreres, da er piller foreskrevet - en per dag.
4. Kompleks infeksjon i urinrøret - en tablett tas i tolv dager.
5. Ukompliserte infeksjoner i kjønnsorganene behandles i tre dager, og prostatitt krever en helmånedekurs.
6. Lungebetennelse innebærer å ta piller (en om gangen) i nesten tre uker, og det tar 14 dager å behandle bihulebetennelse.

Bivirkninger når du tar medisiner

Oftest hos pasienter som tar Levofloxacin, kan gagrefleks, allergier som rødhet i huden, utslett, kløe eller brenning forekomme. Sjansene for hevelse i ansiktet, trykkfall i arteriene.

Nervesystemet er i stand til å reagere med skjelvende hender, en ustabil gang, svakhet i bena, svimmelhet, kvalme, forvirring, nedsatt hørsel og syn. Det er avvik i koordinasjonen av bevegelse, humør forsvinner, det er hyppige depressioner, og når epileptiske anfall. I tillegg kan appetitten forsvinne, en følelse av tørrhet vil oppstå i munnen, og smerter i magen vil begynne å forstyrre seg.

Hjerte rytme kan ufrivillig gå av.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Levofloxacin for otitis

Leviofloxacin antibiotika er mye brukt på alle områder av medisin, inkludert terapeutisk praksis, pediatri, otolaryngology, gynekologi, kirurgi, nevrologi, dermatologi. De aktive stoffene i stoffet påvirker mange stammer og typer mikrober i sin patogene aktivitet. Et antibiotika krever riktig bruk og tilstrekkelig bruk, da det kan være farlig for kroppen når det tas ukontrollert.

Farmakologisk beskrivelse

Er levofloxacin et antibiotikum eller ikke? Levofloxacin er et syntetisk antibakterielt stoff som representerer en stor gruppe fluorkinoler. Den viktigste aktive ingrediensen i antibiotika er den venstre roterende isomeren avloxacin. Legemidlet er svært aktivt mot en rekke bakteriestammer, inkludert aerobic gram-positive og gram-negative og noen anaerobe mikroorganismer. Det aktive stoffet trenger dypt gjennom membranbeskyttelsen av bakterier, ødelegger dem på DNA-nivå, forhindrer evnen til å gjenopprette, reproduksjon. Antibiotika penetrerer godt inn i alle vev eller systemer i kroppen, og maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet blir notert 2 timer etter inntaket. Levofloxacin er ikke involvert, påvirker ikke de metabolske prosessene, utskilles av nyrene gjennom den dannede urinen.

Det er viktig! Spirochete-bakterier er ikke følsomme for Levofloxacin, noe som forårsaker utvikling av syfilis, Lyme-sykdom og andre farlige plager, slik at stoffet bare brukes etter diagnosen av sykdommen.

Former for utgivelse og sammensetning

Den farmakologiske industrien i og utenfor landet produserer antibiotika i flere praktiske doseringsformer:

• tabletter (250, 500 og 750 mg venstre roterende isomer av ofloxacin);
• øyedråper (ca. 0,5% av det aktive stoffet);
• infusjonsoppløsning (ca. 5 mg av den aktive ingrediensen i 1 ml oppløsning).

Ulike dosering av stoffet

Tablettene har en konveks form på begge sider, risikosenteret er skåret i midten. Skjæret har to lag. Tablettens overflate er farget gulaktig. Øyedråper representeres av en homogen løsning, uten uttalt farge og lukt. Ha en praktisk flaske i form av en dropper på 5 eller 10 ml. Infusjonsløsninger for parenteral administrering er tilgjengelig i 100 ml flasker.

Det er viktig! Sammensetningen og totalt antall hjelpekomponenter avhenger av frigjøringsformen av legemidlet og produsenten. En pålitelig mengde stoffer er festet i disse instruksjonene for bruk. Før du tar Levofloxacin, må du konsultere en spesialist.

vitnesbyrd

De viktigste indikasjonene på bruk av stoffet i enhver form for frigjøring er følgende tilstander:

• luftveisinfeksjoner (bronkitt, fokal lungebetennelse, tuberkulose);
• sykdommer i det genitourinære systemet (akutt pyelonefrit, nefrit, ikke-spesifikk betennelse);
• ENT-sykdommer (akutt otitis, purulent bihulebetennelse);
• purulente dermatologiske sykdommer (furunkulose, cyster, svulster);
• betennelse i prostata hos menn.

Indikasjoner kan variere avhengig av arten av sykdomsforløpet. Så, Levofloxacin er effektivt bare for ukomplisert lungebetennelse, i de tidlige stadier av tuberkulose. Mer akseptabelt for behandling av sykdommer fra otolaryngologi, for eksempel, er Levofloxacin effektiv i otitis.

Kontra

I tillegg til beviset har antibiotika en rekke kontraindikasjoner som skal brukes, som styres av denne bruksanvisningen. Det er følgende kontraindikasjoner Levofloxacin:

• stoffintoleranse;
• sykdommer av ligament og senet strukturer;
• graviditet, amming;
• tidlig barndom (det motsatte er mulig med det vitale behovet);
• Nyresvikt (hovedsakelig hos eldre);
• epilepsi, psykiske lidelser.

Det er viktig! I mangel av forhold som indikerer at det er umulig å ta stoffet, dersom du føler seg uvel mot bakgrunnen av bruken, bør du avbryte stoffet eller finne et alternativt verktøy sammen med legen din. Levofloxacin under graviditet brukes bare i tilfelle en trussel mot morens liv.

Negative effekter

Ved overholdelse av tillatelig dosering foreskrevet av legen og følge disse instruksjonene til preparatet, er risikoen for komplikasjoner ganske små. Det er verdt å tenke på at selv med en liten overdose kan det være umiddelbare reaksjoner fra kroppen: døsighet, bevissthet, alvorlig kvalme, skjelving av ekstremiteter, taleforvirring. Medikament koma eller død kan oppstå hvis du overskrider doseringen med 0,25 g av den aktive komponenten per 1 kg total kroppsvekt.

Bivirkninger

Blant de viktigste bivirkningene er spesielt fremtredende:

• rødhet i huden;
• forekomsten av anafylaktiske eller anafylaktoide reaksjoner;
• stenosis av bronkiene, opp til kvælning;
• hevelse av slimete vev;
• dyspeptiske lidelser;
• lavere blodtrykk;
• forverring av nyrefunksjonen (opp til den raske utviklingen av akutt svikt);
• forverring av bevissthet, emosjonell ustabilitet;
• redusert taktil følsomhet;
• feber stat.

Hyppige bivirkninger på bakgrunn av pasientens absolutte helse utvikler dyspeptiske lidelser, ledsaget av oppkast, kvalme og avføring. Med en belastet klinisk historie kan funksjonene i enkelte organer og systemer forverres, noe som kan føre til generell multippel organsvikt.

Det er viktig! Med en liten forverring av helsen under antibiotikabehandling, bør du straks slutte å ta det og konsultere lege. Ved utvikling av akutt nyresvikt kan det hende at det kreves akutt erstatningsterapi.

Andre instruksjoner

Noen funksjoner ved bruk og effektivitet av antibiotika Levofloxacin tas også i betraktning av leger når de forskriver det til pasienten. Hovedpoengene er:

• mulig ineffektivitet av antibiotika med forverret lungebetennelse;
• Ineffektiviteten til de aktive stoffene i forhold til sykehusinfeksjoner (for eksempel Pseudomonas aeruginosa);
• muligheten for anfall i nærvær av hjernesykdom
• mulighet for fotosensibilisering (intoleranse av lys, ultrafiolett stråling);
• sannsynligheten for pseudomembranøs kolitt;
• Alkoholholdige drikkevarer på bakgrunn av antibiotikabehandling er forbudt og til og med farlig;
• mulig patologi av sener og ledbånd.

Det er viktig! Levofloxacin hemmer følsomhet, har noen beroligende effekt, så når du tar stoffet, anbefales det ikke å kjøre bil eller utføre aktiviteter i farlige næringer. Arbeid med høy konsentrasjon av oppmerksomhet er også uakseptabelt for perioden med legemiddelbehandling.

Drug Interaksjoner

Levofloxacin-antibiotiske instruksjoner tillater samtidig bruk med andre legemidler i forskjellige grupper. Studien viste noen farlige interaksjoner:

Samtidig bruk av antacida med høy konsentrasjon av aluminium og magnesium reduserer antibiotikares effektivitet. Resepsjonsintervallet mellom dem skal være ca 3 timer.

• Rettsmidler for anfall og levofloxacin, tvert imot, øker forekomsten av anfall.
• Samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer stimulerer sentralnervesystemet og provoserer utviklingen av anfall.
• Ved regelmessig bruk av Probenecid eller Zimetedin reduseres renal clearance av Levofloxacin betydelig.
• Kombinert kurs med glukokortikosteroider bidrar til senesspredning.
• Antibiotisk levofloxacin øker halveringstiden til de aktive komponentene i cyklosporin.

Hold antibiotikaet i mørket, fjernt fra barnestedet. Fra apoteksnettverket utgis på reseptform. Kan ikke brukes ved utløpsdato.

Denne informasjonen om antibiotika er ikke en reell instruksjon om bruk av antibiotika og er kun til informasjonsformål. Hver antibiotikapakke inneholder disse instruksjonene for bruk med nødvendige doser og annen informasjon. Den optimale doseringen av legemidlet fordeles per kg pasientvekt og er kun foreskrevet av en lege.

Antibakteriell terapi av akutt otitis media

Om artikkelen

Forfattere: Turovsky AB (GBUZ "NIKIO dem. LI Sverzhevsky" DZ Moskva), Tsarapkin G.Yu. (GBUZ NIKIO dem. LI Sverzhevsky DZM), Zavgorodniy A.E.

For henvisning: Turovsky AB, Tsarapkin G.Yu., Zavgorodniy A.E. Antibakteriell terapi av akutt otitis media // BC. 2007. №22. S. 1676-1679

Blant det totale antall personer med ENT-patologi er akutt otitis media (CCA) diagnostisert i 20-30% av tilfellene. Forløpet av akutt otitis er i noen tilfeller lett, i andre er det alvorlig og langvarig med overgang til kronisk form. CCA forekommer når som helst på året, men den høyeste forekomsten observeres i høstårsperioden, noe som tilsvarer sesongmessigheten av smittsomme luftveissykdommer.

Drogbehandling av ekstern og gjennomsnittlig otitis

Publisert i tidsskriftet:
Bulletin of Otorhinolaryngology, 1, 2012

MD SV Okovity, Ph.D. DY Ivkin, Ph.D. SV Malygin
Institutt for farmakologi (Instituttleder - Doktor i medisinske vitenskap S.V. Okovity) av St. Petersburg Statens Akademi for kjemisk farmasi

Medisinsk terapi av otitis externa og otitis media

V.H. Okovity, D.YU. Ivkin, S.V. Malygin
Sankt-Peterburg State Chemico-Pharmaceutical Academy Målet med arbeidet er å analysere eksisterende stoffer for behandling av ekstern og otitis media. Rasjonal bruk av de presenterte farmakologiske midlene tillater å oppnå rask eliminering av ulike etiologiske faktorer, reduksjon av betennelse og forbedring av pasientens livskvalitet. En av måtene å løse dette problemet er bruk av kombinerte topiske preparater som inneholder en antibakteriell, antimykotisk, antiinflammatorisk og anestetisk komponent kombinasjon med ekstern og otitis media. I Russland, er dette prinsippet implementert i kombinert firekomponent-stoff Candibiotikum, som inneholder kloramfenikol, clotrimazol, beclometason og lidokain. Sammen med høy klinisk effekt på grunn av den etiotropiske og patogenetiske orienteringen av virkningen, er stoffet veldig trygt, siden dets komponenter ikke har ototoxicitet når de påføres topisk.
Nøkkelord: ekstern otitis media, otitis media, medisinsk terapi, candibiotisk.

De tilgjengelige farmasøytiske produktene som brukes til behandling av otitis media. Det gjør det mulig å fullstendig redusere alvorlighetsgraden av betennelse og for å forbedre den. Det er en kombinasjon av antibakterielle, antimykotiske, antiinflammatoriske og analgetiske komponenter. Candibiotikum er et firekomponent stoff av kloramfenikol, clotrimazol, beclomethason og lidokain. Fordelene med Candibiotisk avhengighet er ikke begrenset til.
Nøkkelord: otitis externa, otitis media, medikamentell terapi, Candibiotisk.

Ekstern otitis media - betennelse i huden på auricleen og den eksterne hørselskanalen, som kan være forårsaket av bakterier, virus, sopp. Ekstern otitis kan forekomme i form av en furuncle av den eksterne hørskanalen (begrenset ekstern otitis), eller i form av diffus betennelse (diffus ekstern otitis). Huden på den eksterne hørskanalen har en normal bakterieflora, spesielt representert av mikrokokker, corynebakterier og propioniske bakterier, som er kroppens naturlige beskyttelsesbarriere som beskytter huden mot infeksjon. I ekstern otitt utvikler patogen flora hvor P. aeruginosa (60%), S. aureus (9%) og S. epidermidis (9%) dominerer, og β-hemolytiske streptokokker blir podet i ca. 5% tilfeller [1, 2]. Sopp er oppdaget i ca 5-10% av tilfeller av otitis externa. De vanligste patogener (80-90%) er representanter for Candida og Aspergillus-slægten.

Årsaker til otitis ekstterna kan være høy luftfuktighet, inngrep av vann forurenset med bakterier i øret, høy omgivelsestemperatur, mekanisk fjerning av ørevoks, som er en beskyttende barriere mot infeksjon, fremmedlegemer; bruk av høreapparater, traumer på huden av den eksterne hørskanalen, eksem, psoriasis, seborrheisk dermatitt [3].

Utviklingen og vedvarende flyt av diffus ekstern otitis bidrar til brudd på karbohydratmetabolismen, redusert kroppsresistens, allergier. Fungal lesjoner er ofte et resultat av langvarig behandling av bakteriell otitis media med rusmidler som inneholder antibiotika som forandrer øregangenes flora. Dermed er det en blandet bakteriell og soppinfeksjon. Svampe er imidlertid noen ganger de primære patogener som fører til otitis ekstterna, spesielt i nærvær av høy luftfuktighet eller varme.

Ved behandling av akutt otitis ekstterna er bruk av lokale legemidler ofte tilstrekkelig, og systemisk antibiotikabehandling er ikke nødvendig. Systemiske antibiotika og antimykotika er bare nødvendige hvis pasienten er immunforstyrret eller at betennelsen strekker seg utover den eksterne hørskanalen [4, 5]. Behandling av otitis externa begynner med det faktum at © forfattergruppen, 2012, er den hørbare meatusen mekanisk rengjort, i nærheten av utladning utføres vask med en løsning av furatsilin 1: 5000 eller steril saltløsning, etterfulgt av grundig tørking. Rapid klinisk effekt oppnås ved å bruke øre dråper, slik at du kan lage høye lokale konsentrasjoner av aktive stoffer uten systemiske bivirkninger. Kombinasjonen av dråper som inneholder et kortikosteroid og et bredspektret antibiotika er et av de effektive virkemidlene for ekstern otitt av bakteriell etiologi [6]. Forsiktig toalett i den ytre ørekanalen og bruk av corticosteroid / antibiotikumfall gir nesten alltid om noen få dager for å eliminere hevelse, infiltrering og smerte i øret. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, brukes smertestillende midler i tillegg [4].

Hvis betennelsen ikke går etter den første behandlingen eller blir tilbakefallende, er det nødvendig å identifisere bakterielle eller sopppatogener.

På grunn av sykdommens etiologi (muligheten for tilstedeværelse av bakteriell og soppflora), bør behandlingen omfatte antimikrobiell, antimykotisk, antiinflammatorisk og, om nødvendig, smertestillende effekt, som løses ved bruk av kombinerte multikomponent-legemidler (Tabell 1).

Tabell 1. Sammensetningen av øredråpene som brukes til behandling av otitis media i Russland

I tillegg til dråpene kan andre doseringsformer, som f.eks. Salver og kremer, også brukes til å behandle ekstern otitis. Så, Mupirocin salve og krem ​​har et bredt antibakterielt spekter. Spesielt verdifullt er det faktum at stoffet er praktisk talt inaktivt mot representanter for den normale mikroflora av huden. Det er tegn på aktivitet av stoffet mot visse sopp [7].

Akutt otitis media er ganske utbredt, spesielt sykdommen er ofte observert hos barn i de første årene av livet. Spesielt ble det funnet at i en alder av en, lider 62,4% av barna akutt otitis media en gang, og 17,3% har tre eller flere episoder av denne sykdommen. Ifølge forskning utført i USA, i de første 3 årene av livet, lider akutt otitis media minst en gang til 90% av barna. Gjennomsnittlig otitis overført i barndommen i 25,5% av tilfellene er årsaken til hørselstap hos voksne [8-10]. I det overveldende flertallet av tilfeller er eventuelle utslipp fra øregangen, smerte i en eller begge ører, og (eller) nedsatt hørsel forårsaket av otitis media; Denne sykdommen er en av de vanligste patologiene i otolaryngologi, særlig hos barn, og forårsaker oftest administrasjon av antibiotika til barn [11].

De viktigste årsakene til akutt otitis media er S. pneumoniae (49%) og H. influenzae (29%). Hos barn yngre enn 3 år blir hemophilic bacillus sådd mye oftere. M. catarrhalis er funnet, i henhold til forskjellige kilder, i 6-28%. S. pyogenes og S. aureus forårsaker opptil 30% av tilfeller av akutt otitis media. Omtrent 12-35% av avlinger fra trommehulen er sterile [12-14].

Grunnlaget for patogenesen av akutt otitis media er dysfunksjon av hørselsrøret og brudd på dets patency eller funksjonelle forstyrrelser assosiert med ineffektiviteten av mekanismen for dens aktive funn. Begge mekanismene fører til dannelse av negativt trykk i tympanisk hulrom og væskeekstravasjonen, som i utgangspunktet er steril, men etter bakteriell eller annen florainngang, blir inflammatorisk, med sikte på å eliminere patogenet, regenerere skadede vev og gjenopprette funksjonelle strukturer. I det første trinnet, i det inflammatoriske fokuset, øker blodstrømmen, øker permeabiliteten til kapillærveggene, og migrasjonen av hvite blodlegemer direkte inn i vevet øker. Deretter utløses forsvarsmekanismer - inflammatoriske mediatorer og frie oksygenradikaler frigjøres, som i den akutte perioden har en positiv effekt på den inflammatoriske prosessen. Den langsiktige tilstedeværelsen av høyaktive celler og frie radikaler i fokus fører imidlertid til alvorlige vevsendringer på grunn av omdannelse av kollagen og overoksidering av cellemembraner. I dette tilfellet kan den inflammatoriske responsen, som først er rettet mot stimulering av immunitet og reparasjonsprosesser, bli ukontrollabel, en såkalt "ond sirkel" (infeksjon og betennelse forsterker hverandre) dannes, noe som bidrar til kronologisk karakter av den patologiske prosessen med utvikling av komplikasjoner og tillegg av superinfeksjon [15].

Etiologiske faktorer av akutt otitis media kan også være immunsvikt (spesielt lav IgA, IgG2), HIV-infeksjon, genetisk predisposisjon [16].

Fra synspunkt av farmakoterapeutiske tilnærminger til behandling av akutt ekstern og otitis media, anbefales det å vurdere de enkelte komponentene i farmakoterapi.

Antibakterielle legemidler. Systemisk antibiotikabehandling er først og fremst nødvendig for empirisk behandling av akutt otitis media hos pasienter med øreverk og en uttalt temperaturreaksjon (utvikling av akutt suppurativ betennelse). I dette tilfellet, hvis pasienten ikke har tatt antibiotika for den siste måneden, er det valgfrie stoffet amoksicillin (0,5-1,0 g 3 ganger daglig) og co-amoxicillin-antibiotika (0,625 g 3 ganger daglig eller 1, 0 g 2 ganger daglig) eller azitromycin (0,25 g 1 gang per dag). Alternativt kan cefdinir, cefpodoxim, cefprozil eller cefuroxim aksetil brukes oralt. Gjennomsnittlig løpet av behandlingen er 5 dager [17].

Dersom en pasient mottok antibakterielle midler i forrige måned, bør behandlingen påbegynnes med co-amoxicillin (0,625 g 3 ganger daglig eller 1,0 g 2 ganger daglig) og vurdere levofloxacin (Glyovo) som antibiotikareserve ( 0,5 g 1 gang per dag) eller moxifloxacin (0,4 g 1 gang per dag). Gjennomsnittlig behandlingstid er 7 dager. Hos pasienter med risikofaktorer (diabetes mellitus, patologi i leveren, nyre, hjertesvikt), anbefales antibiotikabehandling også for akutt catarrhalinflammasjon (valgfrie legemidler er levofloxacin (Glevo) eller moxifloxacin) [17].

Hvis det ikke er noen forbedring innen 3 dager etter antibiotikabehandling, er det en mulighet for infeksjon av S. pneumoniae resistent mot β-laktamer. I dette tilfellet, hvis pasienten ikke har tatt antibiotika i den siste måneden, er co-amoxicillin eller levofloxacin det valgte stoffet. Alternativt kan administreres oralt cefdinir, cefpodoxime, cefprozil, cefuroksimaksetil eller ceftriaxone intramuskulært. I det tilfelle at den siste måneden mottok pasienten antibiotika, medikamenter som velges er ceftriakson (intramuskulært) eller respiratoriske fluorkinoloner (levofloxacin, moxifloxacin), med høy aktivitet mot penitsillinrezistentnyh pneumokokker og som har optimale farmakokinetikk (høy biotilgjengelighet og god gjennomtrengning vev) [ 18].

Hvis det ikke er ørepine eller temperaturreaksjon, utføres lokal behandling (ørefall) hos voksne ved bruk av smertestillende midler på etterspørsel [19].

Lokal antibakteriell terapi er indisert primært for ekstern otitis og akutt catarrhal eller purulent otitis media. Valget av stoffet i dette tilfellet vil sikkert være empirisk, idet man tar hensyn til den antimikrobielle antimikrobielle aktiviteten av de antimikrobielle komponentene (Tabell 2).

Tabell 2. Sammenligning av minimumsinhiberende konsentrasjon (mg / ml) av noen antibakterielle komponenter i øre-dråper [20]

I tilfelle dannet perforering av trommehinnen, muligheten for lokal terapi betydelig smalere, da det i dette tilfellet er ikke anvendbar formuleringer inneholdende i sin sammensetning ototoxic antibiotika (framycetin, gentamicin, neomycin, polymyxin B), og også alkoholer, fenazon eller cholinsalicylat.

Et spesielt tilfelle er behandling av akutt diffus ekstern otitis ("svømmerens øre"). Dette patologi er en infeksjon av den ytre øregang i huden, noe som ofte utvikler seg etter bading, eller i andre situasjoner når ørene er utsatt for langvarig eksponering for vann, noe som provoserer epitel oppbløting og bakterievekst (den mest vanlige S. aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriaceae).

I dette tilfellet, i lungen patologi anbefales det bruk av øredråper inneholdende antibiotika med aktivitet antipsevdomonadnoy (tsipromed, Normaks), og i alvorlige - levofloksacin (oralt eller intravenøst ​​0,5 g 1-2 ganger daglig) eller penemer (IV 0 5 g 4 ganger om dagen).

Viktig når du utfører aktuell terapi er sikkerheten til komponentene i øredråpene. I tilfelle av hyppig bruk av lokale antibiotika ved behandling av betennelse i mellomøret bør man være oppmerksom på muligheten for skade på lydoppfattelsen. Det antas at når den anvendes topisk, absorberes 0,5-5% aminoglykosider, og betennelse i mellomøret kan bidra til at antibiotika penetreres inn i det indre øret. Tilsvarende er effekten av toksiner (produkter av betennelse eller nedbrytning av bakterier), som forsterker de ototoxiske effektene av legemidler [21]. I tillegg kan enkelte komponenter i øredråpene (propylenglykol, klorhexidin) også være farlig for indre øret.

Til tross for at ototoksisitet er ikke en absolutt kontraindikasjon for bruk av øredråper som inneholder ototoxic antibiotika [22], i 1996, anbefalte Verdens helseorganisasjon å ikke bruke et aminoglykosid for mestnogolecheniya otitis media på grunn av deres ototoksisitet [23]. Det sikreste, når det gjelder ototoxicitet, er kloramfenikol og fluorkinoloner. Noen data om ototoksisiteten til komponentene i øredråpene er presentert i tabell. 3.

Tabell 3. Potensiell ototoksisitet av enkelte komponenter av ørefall som brukes i Russland [24, 25]

Antifungal stoffer. Gitt det faktum at sopp blir detektert i omtrent 5 til 10% (i henhold til enkelte anslag opptil 19,4%) av tilfellene av otitis externa, i tilfelle av mistanke om tilstedeværelse av soppinfeksjoner, eller innenfor rammen av en empirisk kombinasjonsterapi av otitis externa, er det rimelig å anvende antimykotika [26 ]. Hittil er det bare registrert én kombinasjonsørredoseringsmiddel (Candibiotic) i Russland, som inneholder den antimykotiske komponenten clotrimazol. Dette er et antimykotisk stoffet for lokal påføring ved behandling av de ytre og midtre øret infeksjoner, har en ekstra antibakteriell virkning (mot stafylokokker og streptokokker, corynebakterier) i fravær av potensiell ototoxicity. Bruken av Candiotics er indikert for soppsykdommer i det ytre og mellomøret med sekundær bakteriell infeksjon og med allergiske og inflammatoriske manifestasjoner.

Hvis systemisk administrasjon av antimykotika er nødvendig (alvorlig skade), er amphotericin B og vorikonazol de valgte stoffene [17].

Antiinflammatoriske legemidler er de hyppigste komponentene i de kombinerte øreproppene. Som sådan, den fungerer som steroide antiinflammatoriske midler (dexametason, betametason, beclometason) og ikke-steroide (fenazon, cholinsalicylat). Deres inkludering i kombinerte formuleringer er utformet for å blokkere kaskade av mediatorreaksjoner og redusere alvorlighetsgraden av betennelse (aseptisk eller septisk) som følger utviklingen av ørepatologi. Dette fører til lindring av symptomer på betennelse, som smerte, hevelse, dilatasjon av slimhinnens kar, overdreven ekssudasjon. Derfor er antiinflammatorisk behandling en viktig komponent i behandlingen av akutt otitis media.

Glukokortikoider (GC) gjennom en rekke intracellulære prosesser kan øke syntesen av ulike regulatoriske proteiner, inkludert den såkalte. lipokortiner med høy biologisk aktivitet, hvorav en av manifestasjonene er blokkaden av enzymet fosfolipase A2. Konsekvensen av dette er undertrykkelsen av dannelsen av prostaglandiner, tromboxan A2 og leukotriener i utgangspunktet (i dannelsen av arakidonsyre).

Ved å hemme aktiviteten av flere transkripsjonsfaktorer (f.eks NF × B) inhiberer i stor grad syntesen av interleukiner (IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8), TNF-α, spille en en viktig rolle ved inflammasjon, snizhet nummer og hemmet aktiviteten til eosinofiler, mastceller, T-lymfocytter.

GC aktivert angiotensinomdannende enzym og nøytral endopeptidase, noe som resulterer i hurtigere destruksjon av bradykinin, som deltar i regulering av vaskulær tone, blodkoagulering og inflammasjonsprosesser. I tillegg, under påvirkning av disse stoffene er nedsatt vaskulær vegg permeabilitet ved å øke og redusere syntesen vazokortina dannelsen eller aktiviteten av lysosomale enzymer (proteaser, hyaluronidase, etc.), histamin, bradykinin, leukotriener og prostaglandiner. En ytterligere mekanisme for anti-inflammatorisk virkning er forstyrrelse av HA syntese av adhesjonsmolekyler: ICAM (intercellulære adhesjonsmolekyler), VCAM (vaskulær celleadhesjonsmolekyl), ELAM-1 (endotelial-leukocytt-adhesjonsmolekyl 1), som er involvert i migrasjonsprosessen. Den mest kraftige anti-inflammatoriske effekten er iboende i HA.

Ikke-steroide anti-inflammatoriske midler (fenazon, cholinsalicylat) deres effekt ikke-selektiv inhibering av enzymet cyklooksygenase, og derved redusere dannelsen av prostaglandiner og deres reduserte vasodilasjon og eksudasjon, betennelse og algeziya. Når det gjelder alvorlighetsgrad av antiinflammatorisk virkning, er de signifikant dårligere enn GC.

HA har ikke ototoxicitet, i motsetning til aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ikke skal foreskrives under perforering av trommehinnen.

Lokale bedøvelsespreparater er nødvendige først og fremst for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten til en pasient med otitis. Xylokain (lidokain) brukes mest til dette formålet. Mekanismen for den lokale bedøvelseseffekten er å blokkere de hurtige natriumkanalene i nevronemembranen, som forhindrer fremveksten av handlingspotensiale og impulser. Antagonisme med kalsiumioner er mulig. Uten en anti-inflammatorisk effekt, kan den få en rask analgetisk effekt, som utvikler seg i 1-2 minutter.

Således kan tidlig diagnose og behandling av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i øret forhindrer ikke bare dannelsen av resistente hørselstap, men også utviklingen mastoiditt, alvorlige, livstruende intrakraniale komplikasjoner og spredning av en patologisk prosess i labyrinten, facial nerve [20, 27, 28]. Dette oppnås ved rasjonell bruk av en rekke farmakologiske midler som vil sikre rask eliminering av forskjellige etiologiske faktorer, å redusere inflammasjon og forbedre livskvaliteten til pasienten. En av måtene å løse dette problemet er bruk av kombinerte topiske preparater som inneholder en antibakteriell, antimykotisk, antiinflammatorisk og anestetisk komponent kombinasjon med ekstern og otitis media. I Russland, er dette prinsippet implementert i det kombinerte firekomponent-stoffet Candibiotik (Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India).