Nyrekreft er en ondartet svulst som oppstår i vevet av en eller begge nyrene. Med hensyn til forekomsten av sykdommen, forekommer denne patologen i om lag en av hver tiende pasient med kreft. For det meste finnes nyrekreft hos beboere i store megasiteter som har fylt 50 år eller mer, og som regel hos menn - de er ofte dobbelt så ofte som kvinner.

Av antallet av ondartede nyre-neoplasmer observeres nyrecellekarcinom oftere (40% av tilfellene), det er litt mindre vanlig, det er ureteral kreft eller nyrekreftkreft (opptil 20% i hvert tilfelle), og den mest sjeldne typen er sarkom. Det er diagnostisert hos ikke mer enn 10% av pasientene, men denne typen svulst er den farligste - den utvikler seg veldig raskt og ekstremt aggressivt. Hvis en slik svulst oppdages ved 3 stadier av utvikling, er det praktisk talt ingen sjanse for en kur.

Årsaker til nyrekreft

Dessverre er de eksakte årsakene til det onkologiske fokuset ikke fullt ut forstått, men medisinsk statistikk med tillit viser at en rekke faktorer som har langvarig effekt på kroppen, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Disse faktorene er som følger:

• Signifikant overflødig kroppsvekt;
• Dårlige vaner - Alkoholmisbruk, og særlig røyking, øker sannsynligheten for at sykdommen nesten dobles.
• Høyt blodtrykk;
• Eksponering for aggressive stoffer, spesielt kreftfremkallende stoffer;
• Arvelig predisposisjon

I tillegg inkluderer risikogruppen mennesker som lider av kroniske nyresykdommer, virusinfeksjoner, polycystisk sykdom, diabetes mellitus og Hippel-Lindau syndrom, som er et svært sjeldent brudd på genetisk natur.

Stage av sykdommen

Det er 4 stadier av denne onkopatologien, som hver har sine egne særtrekk:

Fase 1 er preget av en relativt liten tumorstørrelse - ikke mer enn 7 centimeter og fraværet av metastaser, både fjerntliggende og regionale. Hvis du er heldig nok til å diagnostisere sykdommen i denne utviklingsfasen, kan bruk av tilstrekkelig kompleks terapi tillate deg å regne med en gunstig prognose.

Fase 2 skiller seg fra den første i den større størrelsen på svulsten, men den har ennå ikke blitt infiltrert gjennom organets vegger og har ikke gitt sekundære fokimetastaser.

Trinn 3. Den tredje fasen av utviklingen av nyrekreft oppstår i en ganske farlig form, siden svulsten påvirker binyrene, nyrene og perirenceller, og har ofte allerede sekundære foci i regionale lymfeknuter.

Fase 4. Dette er den siste fasen av sykdomsutviklingen, hvor svulsten går utover organets grenser, og påvirker store områder av nærliggende vev og organer, og produserer i tillegg et nettverk av metastaser omfattende i hele kroppen.

Fase 3

En svulst kan være av hvilken som helst størrelse, mens den nødvendigvis vokser til regionale lymfeknuter og blodkar i nyre og brystkreft. Tilstanden er veldig alvorlig og farlig, men i fase 3 er det ingen fjerne metastaser og tumorskader på andre organer. Hvis dette skjer, betyr det at sykdommen har gått inn i siste -4-fasen.

Det er også svært viktig å vite at stadium 3 kreft ofte er feil for andre, mindre farlige nyrepatologier:

• Nyre abscess;
• hydronefrose;
• tuberkulose;
• polycystisk;
• paranephritis;
• Nyrestein;
• Godartede retroperitoneale neoplasmer.

For å etablere en klar og pålitelig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en detaljert maskinvareundersøkelse, som bør omfatte:

• Blodtest - til tross for indireksjonen av undersøkte tegn, kan økt konsentrasjon av urea og fosfatase i blodet indikere utviklingen av en kreftprosess;
• Urin for blod i den;
• ultralyd;
• Kontrast røntgenundersøkelse;
• Magnetisk resonans og (eller) computertomografi;
• Bryst røntgen og osteoscintography. Disse studiene kan identifisere og vurdere graden av utvikling av metastaser i beinvev og lunger;
• Kontrasterende nyreaniografi.
• En biopsi.

Med ultralyd, CT, MR og røntgen kan du bestemme lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, form og grad av invasjon i nærliggende vev, og den siste studien - en biopsi, lar deg nøyaktig bestemme histologisk art av kreftceller. Å kjenne sin struktur, er det mulig å pålidelig forutsi naturen av utviklingen av den onkologiske prosessen, og derfor riktig velge medisinsk behandling.

De fleste ledende spesialister på onkologer er enige om at i 3 stadier av sykdommen oppnås de mest fordelaktige resultatene ved kirurgisk behandling i kombinasjon med et fikseringsløp for kjemoterapi eller strålebehandling.

Kirurgisk behandling

Denne behandlingen kan øke levetiden betydelig, selv i tilfelle når kreften har produsert regionale metastaser. Det er tre hovedtyper av kirurgisk behandling - radikal og avansert nephrectomi og nyre reseksjon.

Radikal nefrektomi - den berørte svulsten i nyrene med perirenaviruset i dets fiber, binyrene, tilstøtende lymfeknuter og Gerots fascia bør fjernes. Fjerning utføres samtidig - i en enhet.

Utvidet nephrectomy brukes i tilfeller der en svulst har påvirket tilstøtende organer. I dette tilfellet utføres ytterligere fjerning av sykeområder.

Nyre reseksjon er den minste traumatiske operasjonen, men det er bare mulig når svulsten er liten i størrelse (mindre enn 3 centimeter). Bare en svulst og et lite område av vev ved siden av det kan fjernes.

Kjemobilisering brukes ofte som forberedelse til kirurgi. Det er oftest et stoffdoksorubicin i kombinasjon med hypertermi og hyperglykemi. Slike tiltak kan redusere størrelsen på svulsten og undertrykke aktiviteten, noe som forenkler operasjonen og øker effektiviteten.

Ofte injiseres radioterapi i terapeutisk terapeutisk forløb - bestråling av tumorvev med radioaktiv stråling av høy energi som ødelegger kreftceller, og i de alvorligste sykdomsformene viser palliativ kjemoembolisering med etterfølgende immunterapi gode resultater. Sistnevnte er bare nødvendig for å gjenopprette kroppen etter administrering av kjemoterapi-legemidler, noe som forårsaker alvorlig forgiftning.

Forutsigelser om overlevelse på dette stadiet

På dette stadiet påvirker en kreftformet store områder av nyrevev og lokale lymfeknuter, og vokser ofte til nabolandene og produserer snart metastaser i ytre hjørnene av kroppen. Behandlingen av en slik svulst er vanskelig, og prognosen er ikke særlig tilfredsstillende.

Hvis metastase kun påvirker regionale lymfeknuter, etter en tilstrekkelig behandling, har omtrent en femtedel av alle pasientene en sjanse til å leve i 5 eller flere år, men spørsmålet om hvor mange pasienter med en form for nyrekreft, hvor fjerne metastaser lever, vil være helt skuffende. Den femårige overlevelse av disse pasientene er ikke mer enn 5%.

Noe mer trøstende statistikk for pasienter som begynte behandling i første fase av fase 3, når lesjonen av kreftceller ikke har blitt utbredt. Avhengig av histologi av kreftceller, pasientens alder, generell helse og følsomhet av svulsten til stoffene som brukes i behandlingen, ligger femårsoverlevelsesgraden fra 30% til 70%, og gjennomsnittlig toårig overlevelse er omtrent det samme - ca 70%.

Som du kan se er sykdommen veldig farlig, så det er veldig viktig å identifisere det og starte behandlingen så snart som mulig, og for dette må du vite symptomene på utviklingen.

Symptomatologi i de tidlige stadier

I de tidlige stadier manifesterer ikke nyrekreft nesten seg av eksterne tegn, og selv når ubehagelige symptomer oppstår, blir de ofte forvekslet med manifestasjoner av andre nyresykdommer, som pyelonefrit, glomerulonephritis, nyresvikt, nyresykdom etc. Alt dette fører til at diagnosen nyrekreft i de tidlige stadier - flaks, vanligvis tilfeldig. Dette skjer under planlagte undersøkelser, så du bør ikke forlate dem. Minst en gang i året må du besøke en nephrolog, og for personer i fare er det ønskelig å gjennomføre slike undersøkelser to ganger i året.

Symptomer som bør varsle:

• Utviklingen av hematuri - utseendet i urinblodige inneslutninger. Dette kan skje konstant eller abrupt og rikelig. Hematuri er et av de mest karakteristiske symptomene på en tumor som vokser i nyrene, spesielt hvis den har en tendens til å intensivere;
• Utseendet i magen tett utdannelse, som er godt palpable;
• Økt kroppstemperatur, feberkramper uten tilsynelatende grunn. Temperaturøkninger kan være midlertidige eller svært stabile, med en merkbar økning om kvelden og natten.
• Økt tretthet og generell svakhet, økt svette, særlig om natten, en nedgang i total tone.

Med utviklingen av prosessen vokser svulsten i nabolaget vev og forårsaker alvorlig ryggsmerter, som utstråler seg til ryggen. Smerte er vondt i naturen og er mest uttalt på siden som er berørt av svulsten. De øker i perioder med hematuriaaktivering, da blodpropper fører til blæreblokkering og urinforstyrrelser.

Når en voksende svulst i blodårene presses av vevet, oppstår dysfunksjonen av kardiovaskulærsystemet, øker normaltartetrykket sterkt og hjertefrekvensen taper med tiden.

Det er også verdt å merke seg den mulige ekspansjonen av svulstene i spermatisk ledning. Dette er mulig når svulsten har rammet venouskarens vegger, og i tilfelle når prosessen har gått langt og svulsten har rørt vena cava, er det en merkbar utvidelse av bukets vegger.

Separat er det verdt å merke seg at nyretumorer hos barn utvikles med nesten ingen eksterne symptomer, slik at de ofte oppdages under undersøkelse for mistanke om andre patologier.

Denne utviklingen er svært farlig fordi den kan føre til plutselig død, så hvis du oppdager minst ett av de beskrevne symptomene, kontakt umiddelbart lege og gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Overlevelse prognose for nyrekreft i forskjellige stadier

Ondartet neoplasi kan påvirke en nyre eller begge deler samtidig. Menn blir syk dobbelt så ofte som kvinner, den patologiske prosessen er mer typisk for urbane innbyggere over 50 år.

Blant alle kreftene er nyrekreft 10. Nyrene cellekarsinom er mest vanlig, færre svulster utvikles i nyrebrystet og urinledere.

Sarkom er mindre vanlig diagnostisert - ikke mer enn 10% av hele nyrene på onkologi. Siden de første stadiene av sykdomsdannelsen er latente, oppdages karsinogenese ofte allerede i nærvær av en metastatisk prosess i nærliggende og til og med fjerne vev. Suksessen med behandlingen avhenger stort sett av scenen hvor svulsten ble oppdaget.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av sykdommen er direkte avhengig av graden av karsinogenese. I de fleste tilfeller er kreften i de tidlige stadiene latent, og personen er uvitende om forekomsten av den patologiske prosessen.

Av denne grunn oppdager omtrent halvparten av svulstene ganske tilfeldigvis, for eksempel under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Men ofte, som nevnt ovenfor, virker onkologi selv når sekundære svulster allerede dannes i andre organer på grunn av spredning av patogene celler med blod og lymfestrøm.

Spesifikke tegn som vises selv med en tilstrekkelig sterk utvikling av neoplasi, vises i tabellen og i videoen i denne artikkelen.

Tabell. Kliniske manifestasjoner i nyrekreft:

Vær oppmerksom. Ved diagnostisering av høyresidig varicocele hos menn, som skjer ganske sjelden (5%), er det avgjørende å kontrollere nyrene, siden denne sykdommen kan skyldes nyrekreft på høyre side, selv før tegn på den underliggende sykdommen oppstår.

I tillegg til disse tegnene på den patologiske prosessen føles den syke personen de generelle symptomene som er forbundet med enhver form for onkologi før begynnelsen av spesifikke tegn:

• vedvarende tretthetssyndrom;
• svakhet, svimmelhet;
• økt svette, spesielt under en times søvn;
• tap av matlyst, vekttap;
• dyspeptiske sykdommer som ofte oppstår, men dette skjer ganske sjelden.

diagnostikk

Den første og mest tilgjengelige metoden for påvisning av nyrekreft er ultralyd. Prisen er ubetydelig, men effektiviteten er ganske høy. En svulst på opptil 1 cm er vanskelig å oppdage ved denne metoden, og i dette tilfellet vil mye avhenge av legen og kvaliteten på det medisinske utstyret.

Den mest pålitelige måten er datatomografi med kontrast. CT kan oppdage kreft selv i det tidligste stadiet, finne ut størrelsen på svulsten, dens karakteristiske trekk og tilstedeværelsen av metastaser. I tillegg gir magnetisk resonansbehandling ikke mindre gode resultater, men oftere er MR foreskrevet når pasienten har kontraindikasjoner til CT.

Histologisk analyse av det berørte vevet bidrar til å finne ut hvilken type kreft, dets stadium og prognosen, men med tilstedeværelsen av nye teknikker med høy presisjon, blir den brukt mindre og mindre på grunn av utilstrekkelig informativ.

I tillegg til disse blir følgende diagnostiske prosedyrer utført:

• generell analyse av urin (antall røde blodlegemer) og blod (anemi, økning i konsentrasjonen av urea og alkalisk fosfatase - forårsaker mistanke om karsinogenese);
• bryst røntgen (metastaser kan oppdages i bildet);
• renal angiografi (røntgen med kontrast) - viser dannelsen av blodårer som gir den ekspanderende svulsten, lar deg identifisere egenskapene til kreft i trinn 2 og 3.

Avhengig av sykdomsgraden og dens nyanser, velger legen adekvat terapi.

Et notat. Siden begynnelsen av kreft er latent, anbefales det å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser (ultralyd, urinanalyse) for personer i fare.

levealder

Ifølge Verdens helseorganisasjon er mer enn 40.000 tilfeller av nyrekreft diagnostisert hvert år i verden. Hvert år registreres 12.000 dødsfall, det vil si at dødeligheten i denne type onkologi for øyeblikket fortsatt er høy.

Syndigheten av sykdommen ligger i den latente løpet av de innledende stadier, noe som betydelig kompliserer tidlig diagnose og reduserer effektiviteten av den brukte terapien. Dessverre, selv med en vellykket operasjon, forekommer senere tilbakefall ofte og aktiveringen av metastatisk prosess. Tilstedeværelsen av slike manifestasjoner forverrer signifikant forutsetninger for overlevelse.

Vær oppmerksom. Nylig har det vært en vellykket trend i behandling og diagnostisering av nyrekreft. Kreft begynte å bli oppdaget på tidligere stadier enn i tidligere år. Pasientens forventede levetid økte til 70%. For eksempel er gjennomsnittlig femårs overlevelse i dag ca 52%, og ca 40% av pasientene lever i ti år, forutsatt at terapien er riktig valgt.

Stages

Et meget viktig kriterium for å forutsi forventet levealder etter at en svulst er oppdaget, er scenen hvor behandling ble initiert.

Avhengig av størrelsen på neoplasia og metastase, er patologien rangert etter 4 grader:

1. Den første fasen. Har alltid et latent kurs uten tegn. Størrelsen på svulsten er liten, vanligvis ikke mer enn 3 cm. Svulsten befinner seg bare i nyre (i sin egen kapsel), noe som ikke gjør det vanskelig å oppdage ved palpasjon. Å oppdage kreft på dette stadiet er en stor suksess for pasienten. Femårs prognosen for overlevelse varierer fra 80-90%.
2. Andre etappe Svulsten vokser, slik at størrelsen gradvis øker (mer enn 7 cm), men det er ingen rask vekst, det er ingen metastaser i naboorganene, men betennelse i de regionale lymfeknuter er mulig (siste fase 2 av artikkelen). Diagnostiserende karsinogenese er kun mulig ved hjelp av laboratoriediagnostikk (ultralyd, CT, MR). Hvis behandling starter på dette stadiet, vil prognosen være moderat gunstig, og ca 70-75% av pasientene vil leve i mer enn fem år.
3. Den tredje fasen. Utviklingen av neoplasi er akselerert og størrelsen på svulsten er allerede ganske stor. Et viktig poeng er spredning av karsinogenese. Ved midten av denne perioden påvirkes binyrene og flere nære lymfeknuter (vanligvis 5-7). Ved slutten av dette stadiet øker antallet berørte lymfeknuter, kreft kan påvirke blodårene. Prognosen er moderat - 50%.
4. Den fjerde eller terminale scenen. Kreft utvikler seg veldig raskt, migrere patogene celler med strømmen av lymf og blod og første lukkede organer, og lymfeknuter påvirkes, og deretter fjerntliggende. Prognosen er ugunstig - opptil 7%. Som regel lever de fleste pasienter ikke mer enn et år. Kirurgisk behandling utføres ikke på grunn av tilstedeværelse av flere foci. Palliativ terapi innebærer utnevnelse av cytostatika i forbindelse med strålebehandling. Kirurgisk inngrep utføres for å stoppe blødning, lindre nekrotiske prosesser. De viktigste behandlingsmetodene er i dette tilfellet rettet mot å lindre pasientens tilstand med kreft.

metastase

Ifølge statistikken begynner om lag 40-60% av personer med nyrekreft etter en viss tid, metastatisk prosess, noe som fører til dannelsen av mange sekundære foci. Det begynner på det tredje og skjer mest aktivt i kvartalet.

Oftest avgjør kreftceller seg og begynner å utvikle seg i:

• binyrene;
• lymfeknuter;
• leveren;
• lunger;
• beinvev i bekkenet og ryggraden;
• intercostal plass og i clavicular soner;
• hjernen.

Vær oppmerksom. I en rekke pasienter, etter vellykket terapi, oppstod metastaser etter en 10 års remisjonstid. Derfor er det etter behandlingens slutt ekstremt viktig å gjennomgå vanlig diagnostikk for gjenopptakelse av den ondartede prosessen.

Behandling avhengig av scenen

Behandlingen utføres ved standardmetoder. Den viktigste måten å bekjempe kreft er kirurgi. Hvis svulsten er opptil 7 cm og det ikke er metastase, kan en del av orgelet fjernes, ellers utføres en fullstendig reseksjon av den berørte nyren med nærliggende fiber- og regionale lymfeknuter.

Operasjonen kan utføres som en klassisk metode (åpen mageintervensjon), og ved hjelp av laparoskopi. Sistnevnte er mest effektive i de tidlige stadier av dannelsen av sykdommen.

Det er også mulig å fjerne svulsten ved frysing (denne endoskopiske teknikken er et alternativ til laparoskopi). Denne metoden kalles cryoablation. I dette tilfellet brukes en spesiell cryoprobe til svulsten, noe som fører til celledød på grunn av lave temperaturer (etter flere avrimninger og påfølgende frost).

Før nephroektomi er et behandlingsforløp. Bruken av cytostatika gjør at du kan stoppe veksten av svulsten og redusere størrelsen.

Det blir gjenoppnådd etter fjerning av en ondartet neoplasma for å redusere sannsynligheten for metastase. I fjerde terminale fase er operativ behandling ikke effektiv, derfor utføres palliativ terapi for å lette pasientens tilstand.

Nyretumorer: klassifisering, symptomer og nåværende behandlingsmetoder

Nyrene er organer som, umerkelig for mennesker, gjør enormt daglig arbeid, på nivå med hjerte eller hjerne.

Negative faktorer som påvirker kroppen, gjør deres vev sårbare.

Noen ganger endrer grupper av nyreceller i egenskaper, begynner å formere seg helt ukontrollert, og deretter utvikler en farlig sykdom - nyrekreft.

Hva er behandlingen for en slik diagnose, og hvordan er symptomene som kan indikere en skadelig patologi?

klassifisering

Først av alt er nyretumorer delt inn i ondartet og godartet. Den første gruppen inkluderer nyrecellekarcinom, som påvirker vevet i nyrene selv, så vel som overgangscellekarsinom, som påvirker nyrebekkesystemet.

Transitional cell carcinoma av bekkenet

Disse patologiene er preget av alvorlige brudd på leveren, alvorlig smerte, utseendet til metastaser som sprer seg til andre organer gjennom strømmen av lymf eller blod. I totalt antall tilfeller av sykdommen okkuperer de en ledende stilling - ca 90%.

Klar cellekarcinom av nyrene (prognosen for overlevelse er 30% ved svulstvekst utover fascia), blir også ofte diagnostisert. Hypernephroid kreft av nyren utvikler seg fra epitelceller av parenchyma.

De mest berømte godartede neoplasmene kalles angiomyolipomer. Dette er strukturer som inkluderer muskel, fettvev og blodårer. Ufarlig generelt, kan de bli livstruende med skader, da de kan provosere intern blødning hvis integriteten er kompromittert.

En person kan ikke selvstendig bestemme type svulst, dette krever spesielle undersøkelser.

årsaker

Nesten alle kan være utsatt for utviklingen av denne sykdommen.

Det er noen årsaker til nyrekreft og faktorer som øker risikoen for sykdom:

1. dårlige vaner, som en faktor som påvirker levedyktigheten og reproduksjon av celler, kan øke risikoen for svulster til tider;
2. stråling eksponering;
3. misbruk av rusmidler, spesielt smertestillende midler;
4. Nyreskader bidrar til patologiske endringer i vevet;
5. effekten av skadelige kjemiske forbindelser (asbest, kadmium);
6. genetisk predisposisjon øker ikke bare risikoen, men forårsaker også utseendet av flere fokser av svulster;
7. Denne diagnosen er mer vanlig med overvekt, spesielt hos kvinner.

For å forhindre utvikling av kreft er det nødvendig å utelukke minst de faktorene som er avhengige av en persons livsstil - dårlige vaner, overspising, selvbehandling.

symptomer

I nyrekreft er symptomene hos kvinner, menn og barn liknende.

Tegn på nyrekreft kan være forskjellig og mange:

1. ryggsmerter;
2. nyrekolikk;
3. urin smerte;
4. hematuri (blod inn i urinen);
5. intens svette
6. svakhet, tretthet;
7. progressivt vekttap og tap av appetitt;
8. hypertensjon;
9. hevelse i kroppen;
10. temperaturøkning;
11. en økning i nyrene som veksten av svulsten;
12. i tilfelle av nyrekreft med metastaser - nedsatt funksjon av de berørte organene (hoste, hvis nyrekreft har metastase i lungene, bitter smak i munnen - i levermetastaser, hodepine - i hjernemetastase).

Hvis en person har merket symptomene og tegnene til nyrekreft, bør han ikke starte selvbehandling eller bli deprimert. Du bør umiddelbart kontakte en spesialist for kvalifisert hjelp.

stadium

Det er to hovedmetoder for å karakterisere graden av sykdomsutvikling.

TNM International Classification tar hensyn til tre faktorer:

1. vurdering av primærfokuset (T) - størrelsen på svulsten og dens prevalens;
2. tilstand av lymfeknuter (N);
3. Tilstedeværelse av metastase (M).

ICD-10 nyrekreft er klassifisert som C64, den ondartede neoplasma i nyreskytten er C65.

Den andre, Robson-klassifiseringen, identifiserer 4 stadier av nyrekreft:

1. første asymptomatiske stadium. Pasienten kan ennå ikke merke de åpenbare manifestasjonene av nedsatt helse, og tumorenes størrelse er for liten til direkte deteksjon under palpasjon. Hvis nyrekreft ved et uhell er funnet ut, er prognosen gunstig - 90% av sannsynligheten for utvinning og tilbake til normalt liv med tilstrekkelig behandling;
2. Fase 2 er ledsaget av svulstvekst, men er ikke preget av klare tegn. Derfor er det vanskelig å identifisere sykdommen uten laboratorieundersøkelser.
3. grad 3 nyrekreft oppstår med en økning i svulsten og spredning av patologiske prosesser i binyrene, blodårene og lymfeknuter;
4. Steg 4 nyrekreft er preget av aktiv vekst i neoplasma og spredning av metastaser i hele kroppen, til ulike organer og systemer. Den farlige effekten av sykdommen på pasientens liv og helse øker.

Hvis du går til en lege med de første symptomene som kan oppstå allerede i andre trinn, kan du øke sjansene for utvinning.

diagnostikk

Som regel utføres diagnosen nyrekreft allerede med manifestasjon av åpen symptomer når en person besøker en lege med klager. Mest sannsynlig vil dette skje senere enn i første fase av onkologisk utvikling. I noen tilfeller blir svulsten diagnostisert ved en tilfeldighet, under andre undersøkelser. Hvis dette skjer i begynnelsen, har pasienten maksimal sjanse for en vellykket gjenoppretting.

For å identifisere og vurdere omfanget av nyrekreft inkluderer diagnosen studier som:

1. blodprøver;
2. urintester:
3. Ultralyd av nyrene;
4. ultralyd-guidet biopsi;
5. radioisotop undersøkelser;
6. X-stråler;
7. MRI;
8. CT-skanning;
9. nefrostsintigrafiya;
10. ekskretorisk urografi;
11. nyreurografi.

Listen over undersøkelser kan utvides hvis du mistenker metastase til andre organer.

For utnevnelse av tilstrekkelig, effektiv behandling krever en omfattende diagnose, med omfattende undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Tilnærmingen til behandling avhenger av egenskapene og graden av utvikling av sykdommen. Legen kan bruke både kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder for å håndtere sykdommen. For å kunne ta en beslutning om bruk av en bestemt terapi, er det nødvendig å ta hensyn til ulike faktorer - pasientens alder, syklusforsømmelse, komorbiditeter og data fra alle undersøkelsene som gjennomføres.

Kirurgiske metoder

Avhengig av graden av intervensjon, er reseksjon og nephrectomy skilt. I det første tilfellet skal bare delen av nyrene der svulsten befinner seg fjernes. I andre tilfelle er hele den berørte nyren fjernet.

Legen kan bestemme seg for å fjerne en nyre for kreft i det mest forsømte tilfelle, når dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

I en mer gunstig situasjon, med en tumorstørrelse på opptil 4 cm, vil legen forsøke å bevare nyrefunksjonen så mye som mulig, med en minimal grad av inngrep. Men hvis svulsten ligger ved siden av store blodårer, kan den ikke fjernes uten nephrectomy, siden det blir umulig å redde pasientens liv.

Kirurgiske metoder er forskjellige i utførelsesmetoden.

Hvis det tidligere var den eneste vei ut, var abdominal kirurgi, noe som krever store hudinnsnitt, kan inngrepet nå gjennomføres med en minimal grad av invasivitet.

For eksempel var en av de nye mulighetene i kampen mot kreft bruken av en cyberkniv som kunne ødelegge arvelig informasjon av tumorceller. Jo mindre effekten på pasientens organ og kropp er, desto mindre intensiv og langsiktig rehabilitering må han gjennomgå, noe som påvirker sannsynligheten for utvinning og utvikling av komplikasjoner.

En mild teknikk er også laparoskopi, som ikke krever store snitt. Effektiviteten av intervensjonen er svært høy, og hyppigheten av tilbakefall (gjentatt utvikling av svulsten) er mye lavere enn ved tradisjonell abdominal kirurgi.

Selv om et slikt sparsomt inngrep ikke er anbefalt for pasienten på grunn av hans individuelle egenskaper, kan radiofrekvensablation brukes - destruksjon av svulsten ved hjelp av et spesielt instrument som er satt inn i kroppen. Dens tykkelse er liten - bare ca 4 mm, så effekten av operasjonen vil være minimal.

I nyrekreft blir projeksjoner etter fjerning av kroppen utvidet med i gjennomsnitt 5 år.

Ikke-kirurgiske metoder

Slike behandlingsmetoder innebærer effekter på svulsten og kroppen som helhet uten kirurgisk inngrep.
Hovedområder:

1. kjemoterapi - gjennomføring av narkotikabehandlingskurs. Deres farmakologiske virkninger kan være rettet mot å stoppe utviklingen av fartøy som fôrer svulsten, blokkerer disse blodkarens funksjoner eller direkte på kreftcellers livsviktige aktivitet.
2. Målrettet terapi - behandling rettet mot ødeleggelse av unormale tumorceller. Målrettet terapi for nyrekreft kan stoppe spredning av svulsten og påvirker nesten ikke det sunnvev i nyrene eller andre menneskelige organer.
3. hormonbehandling - bruk av progestiner, antiestrogener eller antiandrogener for å påvirke reseptorene til tumorceller. Mange eksperter noterer seg lav effektivitet av denne metoden.
4. strålebehandling - effekten på svulsten ved stråling. Tillater å redusere smerte og forbedre pasientens helse en stund;
5. immunterapi - introduksjonen i pasientens kropp med immunforsvarlige stoffer - interleukin og interferon. Det er sjelden brukt og i sammenligning med andre behandlingsmetoder (for eksempel målrettet terapi) er mindre effektiv.

Til tross for mangfoldet av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, er kirurgi for å fjerne en nyre eller en del av den den mest effektive måten å bevare pasientens helse og liv på.

Det er en diett for nyrekreft. Behandling av nyrekreft med folkemidlene kan ikke være en uavhengig terapi, siden de ikke er tilstrekkelig effektive.

Og forsinkelsen i implementeringen av intensive metoder kan føre til tragiske konsekvenser.

Hvis legen vurderer operasjonen den eneste metoden for behandling, bør du ikke nekte den.

Beslektede videoer

Hva er nyrekreft, hvor mange mennesker lever med denne diagnosen og hvordan å overvinne sykdommen? Svarene i TV-showet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Nyrekreft hos barn og voksne er en vanlig og farlig sykdom, men en syk person har alltid muligheten til å gjenopprette hvis han skikkelig styrer tid og muligheter. Raskt konsultasjon med en lege ved de første symptomene og den nøyaktige oppfyllelsen av reseptene kan sikre tilbake til det normale livet.

Nyrekreft: stadier, symptomer, behandling og prognose

Nyrekreft refererer til onkologiske sykdommer som oftest forekommer hos mennesker i alderen 55 til 60 år.

Denne patologien begynner med utseendet i nyretubuli av ondartede celler som er i stand til å dele ukontrollert og derved dannes en tumor.

Uten rettidig diagnose og effektiv behandling kan kreft metastasere til naboorganer og føre til døden til en person.

I ni av hundre tilfeller er nyre-neoplasmene ondartede, og bare i ett tilfelle utvikler en cyste - en formasjon som inneholder væske.

årsaker til

Årsaken til nyrekreft er sjelden oppdaget, men mange risikofaktorer kan elimineres, og risikoen for oppstart av denne sykdommen kan reduseres betydelig:

1. Røyking er den viktigste årsaken til kreft ikke bare av nyrene, men også av andre organer. Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst hos en røykperson øker med 30-60%. Når du prøver å slutte å røyke, reduseres denne risikoen med 15%. Helseforholdet til kirurgen går gradvis tilbake til normal.
2. Fedme øker også sannsynligheten for nyrekreft. I overvektige mennesker øker risikoen for å få kreft til 20%. På vegetarianere er onkologi av nyrene mye mindre vanlig enn hos aktive kjøttetere.
3. Arteriell hypertensjon. Det er tegn på at høyt blodtrykk også er en provokatør. Men leger kan fortsatt ikke finne ut hva som egentlig forårsaker kreft - hypertensjon eller narkotika som tar hypertensjon.
4. Konstant kontakt med kjemikalier. Arbeidet med industriell produksjon, der kjemiske ingredienser er mye brukt, øker sannsynligheten for å utvikle nyrekreft. Farlige arbeidsplasser er gummiplanter, papirfabrikker. Også med høy risiko er spesialister som, på grunn av sin ansettelse, jobber med petroleumsprodukter, maling og salter av tungmetaller.
5. Dialyseprosedyre. Pasienter med kroniske nyresykdommer gjennomgår hemodialyse i lang tid. Samtidig øker sannsynligheten for nyre onkologi betydelig. Også de pasientene som har gått gjennom en nyretransplantasjon, kan også få kreft.

Det er viktig! Kliniske studier har vist at tilstedeværelsen av cyster eller nyrestein ikke øker risikoen for sykdommen. De mest gunstige forholdene er røyking, ekstra pounds og hypertensjon.

Stadier av onkologi

Det er fire stadier av nyresvulster. Hvert stadium er preget av individuelle dimensjoner som påvirker pasientens behandlingsprosess.

I tillegg avhenger prognosen for utvinning av spredning av atypiske celler til vev og organer ved siden av nyrene, lymfeknuten lesjoner og dyp metastase av ondartede neoplasmer:

1. Den første fasen av nyre-onkologi utvikler seg ganske sakte. Tumorceller er lokalisert utelukkende i nyrene selv og måler ikke til lymfeknuter og andre organer. Størrelsen på neoplasma i første fase overstiger ikke 7 centimeter.
2. Den andre fasen av kreft i nyren utvikler seg noe mer aktivt enn den første. Maligne celler er fortsatt innenfor det berørte organet og beveger seg ikke til tilstøtende vev og lymfeknuter. Størrelsen på svulsten i andre trinn overstiger syv centimeter. På dette stadiet har neoplasma en bekreftet ondartet status.
3. Den tredje fasen er preget av penetrasjon av atypiske celler i hoved blodkarene, så vel som i lymfeknuter. I dette tilfellet er nabostaten fortsatt ikke berørt. Hoveddelen av formasjonen er lokalisert i nyre. Størrelsen på dette stadiet er mer enn 10 centimeter.
4. Det fjerde stadiet er det vanskeligste. I mange tilfeller er sykdommen ubrukelig og prognosen for herding av pasienten er veldig skuffende. På siste stadium metastaserer tumoren til andre menneskelige organer. Kreften begynner også å berøre binyrene. Størrelsen på svulsten er ganske stor.

En ondartet sykdom metastasererer til et bredt spekter av indre organer:

• 76% er i lungene;
• 64% - lymfeknuter;
• 40% leveren;
• 25% - kontralateral nyre;
• 11% - binyrene;
• 10% - hjernen;
• 43% er bein.

I tillegg til ondartede svulster i stadiene 1-4 er det også en Williams-svulst. Det er lite og sjelden metastaser til andre organer og lymfeknuter. Prognosen for utvinning hos pasienter med Williams 'neoplasma er veldig optimistisk.

I første etappe er 98% av pasientene fullstendig herdet, i andre trinn - 94%, i tredje fase - 95% og i fjerde fase - ca 90% av pasientene.

Riktig diagnose og behandling

Effektiv kamp mot ondartede celler krever tidligere korrekt og nøyaktig diagnose.

Pasienter med smerter i lumbalregionen bør komme til urologen for en første undersøkelse. I tillegg til de nødvendige tester og palpasjon, vil en maskinvareundersøkelse også planlegges:

• ultralyd;
• X-ray;
• radiozotopnoe;
• laboratorium og annet.

Hvis diagnosen er bekreftet, kan legen foreskrive:

• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
• radiopaque urografi;
• radionuklid skanning;
• nefroscintigrafi og mer.

Disse typer diagnostikk vil hjelpe spesialister å bestemme ikke bare de strukturelle egenskapene til svulsten, men også lokaliseringen, tilstedeværelsen av metastaser og størrelser.

Ulike metoder brukes til å fjerne kreft:

• kirurgisk inngrep;
• immunterapi;
• hormonbehandling;
• medisinsk behandling;
• bestråling etc.

Den mest effektive behandlingen for nyre-onkologi er kirurgi. Operasjonen kan variere avhengig av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten og dens plassering. Hvis bare den berørte delen av nyren fjernes, kalles denne metoden reseksjon. Nephrectomy fjerner et helt sykt organ.

Kirurgisk nefrektomi utføres ved hjelp av et laparoskop. På grunn av dette passerer pasienten den postoperative perioden mye raskere og gjenoppretter sin vanlige livsstil.

Ifølge statistikken, etter laparoskopisk reseksjon av en ondartet svulst, er antall tilbakefall betydelig redusert sammenlignet med abdominal kirurgi.

Før laparoskopi, må pasienten passere alle tester, gjennomgå en fysisk undersøkelse. På kvelden før operasjonen stoppes pasienten for å bli gitt mat og tarmen blir rengjort med enema eller et utbruddsmedisin.

Kjemoterapi for nyre onkologi

Pasienter med en malign svulst i nyrene er oftest foreskrevet kjemoterapi. Pasienten bestemmes av den individuelle ordningen, ifølge hvilken han må ta den utpekte medisinske enheten. Å komme inn i blodet, begynner medikamenter å ha en spesifikk effekt på hele kroppen.

Sammen med andre behandlingsmetoder kan kjemoterapi gi den forventede positive effekten. Hovedmålene er en aggressiv effekt ikke bare på selve svulsten, men også på metastaser som har oppstått.

Legene velger nøye medisiner for kjemoterapi. Narkotika bør bremse oppdelingen av ondartede celler, noe som vil påvirke kreftpasientens liv positivt.

Moderne medisiner identifiserer flere effektive stoffer for kjemoterapi:

1. Nexavar - forhindrer dannelsen av nye blodårer i svulsten, takket være hvilken den mater. Dette legemidlet tilskrives til og med pasienter med stadium 4 kreft.
2. Sutent - blokkerer blodkar og lukker blodtilførselen til kreftceller. Legemidlet er tatt i kurs i 4 uker.
3. Inhibitor - har en skadelig effekt på kreften. Ved påføring av et terapeutisk middel nærliggende til dannelse av vev, påvirkes ikke. Inhibitor tolereres godt av kreftpasienter.

Kosttilskudd

Kreft av et hvilket som helst organ krever streng overholdelse av dietten. Moden og sammensetningen av dietten bestemmes av leger. De anbefaler å fjerne matvarer som legger press på nyrene fra kostholdet:

• røkt mat;
• karbonatiserte drinker;
• marinerte og saltede retter;
• sterk te, kaffe;
• søtsaker;
• hermetisert fisk og kjøtt;
• forskjellige typer belgfrukter;
• fisk og kjøttrik kjøttkraft;
• pølser;
• fett kjøttretter.

Pasienter med kreft kan ikke drikke alkoholholdige og alkoholfrie drikker.

Riktig kosthold bør omfatte:

• plante mat;
• frokostblandinger;
• egg av høner og vaktler;
• frukter;
• meieriprodukter.

I små mengder kan du bruke:

• kokt magert kjøtt og fisk;
• smør og krem;
• salt og krydder.

Du må også begrense mengden væske som forbrukes til 1 liter for å unngå stress på nyrene.

Folkemedisin

Under behandling er noen metoder gode, men samtidig er det nødvendig å følge anbefalte doktors anbefalinger om bruk av foreskrevet medisiner og riktig ernæring.

Derfor, i kombinasjon med tradisjonell medisin, kan du prøve behandlingen av folkemidlene.

Mange pasienter kjemper med onkologi med hjelp av urte tinkturer, decoctions, balsam, salver og komprimerer.

De mest effektive urter i kampen mot onkologi er:

• mure;
• misteltein;
• reinfann;
• marigolds;
• kamille;
• celandine;
• mynte;
• ryllik;
• Hypericum rot og mange andre.

Du kan kun bruke en godt designet samling som kan stabilisere funksjonen til de indre organene. Tinkturer bidrar til å befri den syke nyre av skadelige stoffer og spor av nedbrytning av kreftceller.

Før du bruker urter, er det nødvendig å konsultere den behandlende legen. Han vil bestemme riktig dose og velge de mest effektive urter i dette tilfellet.

Postoperativ periode

Varigheten av rehabilitering av den opererte pasienten avhenger av sykdomsstadiet, operasjonens kompleksitet, pasientens alder og hans generelle tilstand. Etter fjerning av nyre, kan det være noen komplikasjoner i form av lungebetennelse, tromboflebitt, problemer med kardiovaskulærsystemet.

I de første dagene etter nephrectomy er en person kontraindisert til å bevege seg, drikke mye væske og spise.

Over tid, med doktors tillatelse, kan du øke fysisk anstrengelse, temperere kroppen, drikke mer rent varmt vann eller rosehip kjøttkraft og gradvis introdusere nye produkter i kostholdet.

En forutsetning for høy kvalitet og fullt liv etter operasjonen er et vanlig besøk på onkologer, bestått eksamen og bestått alle nødvendige tester.

Prognose til gjenoppretting

Prognosen for fullstendig gjenoppretting eller forbedring av livskvaliteten i nyre-onkologi avhenger av scenen hvor behandlingen ble initiert. I medisin er det et standardkriterium for effektiviteten av kreftbehandling - fem års overlevelse.

Hvis svulsten begynte å bli behandlet i første fase, da mer enn fem år, lever ca 90% av pasientene. I andre etappe faller denne figuren til 65-70%. I tredje trinn er antallet av dem som bodde mer enn 5 år 50%. Den mest skuffende prognosen for pasienter med fjerde stadium kreft.

Deres prosentandel overstiger ikke 10. Med Wilms 'svulst, gjenstår 90% av pasientene uten tilstedeværelse av metastaser. Dette er bare gjennomsnittlige data.

Derfor er prognosen for fullstendig gjenoppretting påvirket av plasseringen av svulsten, dens størrelse, antall metastaser og tiden for tilbakefall.