Nivået av leukocytter i urinen er en av de viktigste indikatorene for urinanalyse, siden en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen er et tegn på ulike patologier i kroppen.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocytter er hvite blodlegemer forskjellig i utseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær av kjernen og fraværet av uavhengig farging av disse cellene.

I menneskekroppen utfører leukocytter dannet i benmargen en beskyttende funksjon. På grunn av evnen til aktivt å bevege seg og trenge gjennom kapillærveggen, finner alle typer hvite blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener av ulike sykdommer og produkter av celleforringelse).

Leukocytceller avhengig av farging under analysen er delt inn i:

• granulære leukocytter (granulocytter), hvor cellekjernen er delt inn i segmenter;
• ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er delt inn i:

• Neutrofiler (mikrofager) er de mest tallrike leukocyttcellene, som, avhengig av graden av modenhet, er delt inn i unge nøytrofiler, stikk og segmenterte nøytrofiler. Forløpene til nøytrofiler er myelocytter og metamyelocytter, som normalt finnes i beinmarg og ikke oppdages i humane biologiske væsker. Hovedmålet med nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler. I tillegg er det ved hjelp av nøytrofiler transportert biologiske stoffer som er viktige for kroppen, og skadet vev gjenopprettes.
• Eosinofiler, som absorberer, binder og kan frigjøre histamin og andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Delta i utviklingen av autoimmune og onkologiske sykdommer.
• Basofiler er svært store leukocyttceller som inneholder store mengder allergi- og betennelsesmediatorer og er derfor involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Hovedfunksjonen til basofile i kroppen er mobilisering av granulocytter av en annen type i det inflammatoriske fokuset. I tillegg er disse cellene involvert i regulering av blodkoagulasjon, etc.

Ikke-granulære leukocytter er delt inn i:

• lymfocytter som er involvert i immunrespons og antistoffproduksjon;
• monocytter (makrofager) som absorberer og fordøyer fremmede celler.

Med penetrering av patogener inn i kroppen, øker antallet leukocytter, slik at tilstedeværelsen av forskjellige patologier bestemmes av nivået av leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Graden av leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer kan være tilstede i urinen til en sunn person (disse er celler som kontrollerer organer for infeksjon). Prisen avhenger av kjønn og alder av personen. Generelt er analysen av urin det:

• Hos menn, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
• Hos kvinner - fra 0 til 6 i synsfeltet, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen.
• Hos barn - opptil 10-15 enheter i de første dagene av livet, opptil 10-11 i de første seks månedene av livet, opptil 10 per år, opptil 8-10 enheter opp til 12 år av livet. Et høyere nivå av leukocytter i barnets urin er forbundet med redusert funksjonell aktivitet av nyrene.

Ved å avsløre det økte nivået av leukocytter i den generelle analysen av urin, er en ytterligere sensitivere analyse av urin i henhold til Nechyporenko foreskrevet. Graden av leukocytter i henhold til denne metoden er opptil 2000 enheter / ml urinsediment hos voksne og opptil 4000 enheter / ml for barn.

Hvis det oppdages mer enn 4000 enheter i urinen. leukocytter i 1 ml, diagnostiseres leukocyturi, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av erytrocytter øker også).

Typer leukocyturi

Leukocyturi utmerker seg ved opprinnelsen av leukocytter:

• Sannt, som forekommer i sykdommer i urinsystemet.
• False, som oppstår når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet. Den utvikler seg med dårlig hygiene i kjønnsorganene før de samler materiale til analyse eller for betennelse i de ytre kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn.

Avhengig av konsentrasjonen av hvite blodlegemer i synsfeltet avgir leukocyturi:

• Svak, oppstår i nærvær av et lite fokus på betennelse. Med denne typen leukocyturi oppdages mindre enn 50 enheter i synsfeltet. leukocytter.
• Moderat, som forekommer i nærvær av kronisk betennelse med en eller flere smittsomme foci. Konsentrasjonen av leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter.
• Uttrykt, som skyldes akutt inflammatorisk prosess. Konsentrasjonen av leukocytter overstiger 100 enheter. i sikte er endringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er tilstede i form av osteflager).

Med en økning i leukocytter over 100 i synsfeltet, blir pyuria diagnostisert, noe som indikerer en komplikasjon av den smittsomme prosessen. Urin med pyuria kjøper en gulgrønn fargetone på grunn av tilstedeværelse av pus, det er rått lukt og smerte ved urinering.

Avhengig av antall bakterier som oppdages i urinen, er leukocyturi oppdelt i:

• en aseptisk form der bakterier oppdages i små mengder, men nivået av lymfocytter og eosinofiler i urinen økes;
• smittsomme sykdommer, hvor mer enn 100 000 patogene mikroorganismer oppdages i 1 liter urin, og nøytrofile leukocytter er den overveiende typen leukocytter.

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er leukocyturi oppdelt i:

• Nyre. Forhøyede nivåer av leukocyttceller er forbundet med nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvikt, nephritis, karbunkul eller nyre tuberkulose, nephrolithiasis).
• Extrarenale. Utvikler i patologiske prosesser i urinrøret, blæren og urinledere.

Fokuserer på typen leukocytter som hersker i synsfeltet, skiller de ut leukocyturi:

• nøytrofil;
• lymfatisk;
• eosinofil;
• mononukleære.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaken til økningen i leukocytter i urinen er oftest urinveisinfeksjoner, som med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker betennelse i nyrene (infeksjonen sprer seg i stigende retning), men det kan være andre, mer sjeldne årsaker til en økning i nivået av leukocytter i urinen.

En økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan manifestere seg:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnasjon av urin, som observeres etter langvarig bruk av kateteret, i nærvær av steiner i nyrene eller urinveiene, etc.;
• med pulmonal tuberkulose;
• med sepsis;
• som følge av alvorlig forgiftning;
• på grunn av skade;
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• for revmatoid artritt;
• under dehydrering;
• med allergiske sykdommer;
• med utviklingen av tumorprosesser (svulsten kan være både godartet og ondartet);
• i nærvær av omfattende foci av purulent betennelse i kroppen (abscesser, phlegmon, kokker, karbuncler).

En liten økning i leukocytter (opptil 30-40 enheter) kan observeres når man tar:

• vanndrivende medisiner;
• antibiotika;
• immunsuppressive;
• jernpreparater;
• aspirin og andre

Økt leukocytter i kvinnens urin

Økt konsentrasjon av leukocytter i urinen hos kvinner kan oppstå når:

• Cystitis, som i akutt form ledsages av hyppig oppmuntring og smertefull urinering, smerte i underlivet, samt et asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som er manifestert av smerte og økt urinering, samt urinens turbiditet i den akutte sykdomsformen, og sjelden åpenbare symptomer i kronisk form (provoserer manifestasjon av symptomer på hypotermi, mye alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
• Pyelonefrit og pyelitt, som i akutt form ledsages av høy feber, rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritis er ledsaget av gjentatt hodepine, subfebrile temperatur og tretthet.
• Paranephritis er en inflammatorisk prosess i periephric cellulose, som er en følge av pyelonefrit, betennelse i tyktarmen og andre purulente patologier.
• Pyonephrosis er en komplikasjon av pyelonefrit, som er ledsaget av smelting av nyrevevet som et resultat av dannelsen av en abscess. Med denne patologien er det svakhet, søvnforstyrrelser, overdreven svette og smerte i lumbalområdet.
• Nyreamyloidose er en sykdom der et spesielt amyloidprotein deponeres i nyrene, noe som fører til gradvis erstatning av nyrevev. Patologi utvikler seg med genetiske lidelser, autoimmune sykdommer, forekomst av svulster eller kroniske infeksjoner i nyrene.
• Nyretubberkulose, som kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av pulmonell tuberkulose. I denne sykdommen er det en svakhet, en svak feber, smerte i nedre rygg, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
• Ureterohydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrekalyksen, bekkenet og urineren, som oppstår når den naturlige strømmen av urin forstyrres.
• Patologier av urinledere - sacciform fremspring av ureterets mur (diverticulum), etc.
• Medfødt eller ervervet stenose av urineren eller blærehalsen.
• Urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i blæren og deres passasje gjennom urinveiene manifesteres av symptomer på nyrekolikk.
• Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli som er autoimmun.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (vulvovaginitt, adnexitt, bartholinitt).
• Seksuelt overførte sykdommer.

Økningen av leukocytter i urinen hos kvinner opptil 9-10 enheter. i synsfeltet kan oppstå under graviditet, men en økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer over disse verdiene er et tegn på patologi.

Oftere utvikler gravide cystitis på grunn av klemme i urinveiene med forstørrende livmor, men det kan også være et tegn på candidiasis i kjønnsorganene og gestosen i andre halvdel av svangerskapet (denne tilstanden øker også urinproteinivåene).

Med preeklampsi er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus nødvendig.

Økt leukocytter i menns urin

Et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen hos menn kan skyldes:

• Blærebetennelse er en inflammatorisk prosess i blæren som skjer mye sjeldnere enn kvinner (oppdaget hos 0,5% av menn). Sykdommen er ledsaget av en moderat økning i nivået av leukocytter, hyppig smertefull urinering og smerte i det suprapubiske området, kan urenheter være tilstede i urinen. En økning i nivået av leukocytter i urinen er ledsaget av en lidelse av ereksjon og utløsning i denne sykdommen (sæd av blod, pus eller slim oppdages ofte i sæd).
• Uretrit - betennelse i urinrøret, som kan være både en uavhengig sykdom og følge andre patologier i urinsystemet. I denne sykdommen oppdages en økt konsentrasjon av leukocytter og erytrocytter i urinen.
• Pyelonefrit - betennelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma, samt nyrebekkene (muligens også isolert skade på nyrebarken - pyelitt). Kan være akutt og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan oppstå med forverring. Forårsaker en betydelig økning i nivået av leukocytter i urinen. I tillegg, når pyelonefrit i urinen ofte oppdages slim, protein og bakterier.

Også forårsake en økning i nivået av leukocytter i urinen og andre nyresykdommer.

Hovedårsaken til patogener i urogenitalkanalen er en smittsom prosess, som kan være:

• Uspesifikke. Forårsaget av bakterier som fremkaller betennelse i forskjellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.).
• Spesifikke. Forårsaget av patogener som overføres overveiende seksuelt (virus, bakterier og de enkleste encellede mikroorganismer).

Også en økning i nivået av leukocytter i urinen kan være forbundet med:

• akutt eller kronisk prostatitt - inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata;
• adenom eller prostatakreft;
• balanopostitt - betennelse i forhuden og glanspenis;
• phimosis - clogging av hullet forhuden.

Økt leukocytter i urinen hos barn

De vanligste årsakene til økt nivå av leukocytter i urinen hos barn avhenger av barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spedbarn i økte mengder kan skyldes:

• medfødte misdannelser i urinveiene;
• medisinsk skade på nyrene;
• vesicoureteral reflux;
• bleieutslett;
• diatese (frekvensen av leukocytter i urinen for denne sykdommen er 2 enheter mer);
• vulvitt (betennelse i den ytre delen av kjønnsorganene) hos jenter.

Hos barn på ett år blir en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen observert med:

• enterobiasis - orminfeksjon, hvor pinworms parasitterer i tarmen;
• uretritt;
• vesicoureteral reflux;
• cystitt;
• vulva i jenter;
• glomerulonephritis (sjeldne).

Leukocyturi hos barn under tre år er vanligvis forbundet med:

• enterobiasis;
• nyre skader;
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit og andre urinveisinfeksjoner (de kan tilegne seg et kronisk kurs og bli komplisert ved pyonephrose i fravær av tilstrekkelig behandling);
• phimosis hos gutter.

Fra 3 til 5 år er et økt nivå av leukocytter i urinen oftest forbundet med:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• uretritt eller blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• nyreskade;
• glomerulonefritt;
• vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi forårsaket av:

• urolithiasis;
• urinveisinfeksjoner;
• akutt blindtarmbetennelse;
• nyreskade;
• glomerulonefritt.

I dette tilfellet kan den milde formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinne uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forårsake leukocyturi.

Etter 12 år er årsakene til leukocyturi hos barn ikke praktisk forskjellig fra de som er typiske for voksne (unntatt for neoplastiske sykdommer, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristisk for barndommen).

symptomer

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kan være ledsaget av:

• feber,
• frysninger;
• hyppig vannlating
• sårhet og intermitterende vannlating
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i farge og lukt av urin (blir uklar, rosa eller hvitaktig);
• kvalme eller oppkast på grunn av forgiftning.

Hvilken lege å kontakte

Med et økt nivå av leukocytter i urinen for diagnose og behandling av sykdommen, bør det refereres til:

• en terapeut som vil foreskrive ytterligere tester og undersøkelser, og også henvise deg til smalere spesialister (gravide anbefales å kontakte en fødselslege-gynekolog, og barn skal gå til barnelege);
• en nephrologist hvis leukocyturi er assosiert med nyresykdom;
• urolog, hvis det økte nivået av leukocytter i urinen skyldes sykdommer i blæren og urinveiene;
• gynekolog, urolog og androlog eller venerolog med patologi i reproduktive systemet.

diagnostikk

Ved avsløring av den økte konsentrasjonen av leukocytter i urinen er det nødvendig:

1. Gjenta urinalyse etter forsiktig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne testen lar deg identifisere skjult leukocyturi. Urin for analyse er samlet i løpet av dagen.

Hvis det oppdages et økt nivå av leukocytter i uranalysen av urin, er det nødvendig å sende en urinbakposev og en tre-glassprøve. Disse analysene tillater å bestemme typen patogen av betennelse og lokalisering av den patologiske prosessen.

For en tre-kopps test brukes 3 identiske nummererte tomme beholdere. Før analysen utføres hygiene i kjønnsorganene, hvorpå 1/5 av urinen samles i den første koppen, 3/5 i den andre og 1/5 (de siste få dråpene) i den tredje. Antall leukocytter teller i hvert glass separat.

Hvis det maksimale antall leukocytter detekteres i den første delen av urinen, foreslår uretritt, enterobiose eller vaginitt.

Når konsentrasjonen av det maksimale antall leukocytter i den tredje prøven antyder prostatitt eller betennelse i det dype bekkenes dype vev.

Med et stort antall leukocytter i alle tre porsjonene av urin tyder på betennelse i nyrene eller blæren.

I tillegg, når man utfører en tre-stablet prøve, bestemmes typen av leukocytter:

1. Hvis hovedsakelig nøytrofiler oppdages, foreslås pyelonefrit, cystitis, uretritt, akutt glomerulonephritis eller forverring av kronisk glomerulonephritis. Videre detekteres ved bruk av farging med gentianviolett og safranin aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av et stort antall som indikerer pyelonefrit.
2. Dersom hovedsakelig mononukleære celler påvises, mistenkes senere stadier av glomerulonephritis eller interstitial nefrit.
3. I nærvær av et stort antall eosinofiler og en negativ urinbiopsi, diagnostiseres en allergisk sykdom.
4. Hvis du identifiserer et stort antall lymfocytter, foreslår lupus eller revmatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i nyrene eller blæren, gjør du ultralyd av disse organene. Ved identifikasjon av blærebetennelse utføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifisering av maksimal konsentrasjon av leukocytter i den første delen av urinen utføres:

• enterobiosisanalyse;
• undersøkelse av et smet fra urinrøret eller skjeden.

Forberedelse for urinanalyse

For at leukocytter fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen og utenlandske faktorer ikke påvirker resultatene av analysen, er det nødvendig:

• kjøp en spesiell steril voksenbeholder i apoteket, pluss en urinpose hvis du trenger å samle urin fra babyen (forskjellige urinposer brukes til jenter og gutter);
• i løpet av dagen før analysen, ikke konsumere rødvin, sjokolade, sorrel og spill;
• 2-3 dager før testen, bør antibakterielle og hormonelle legemidler avbrytes (det er nødvendig å konsultere legen din om dette på forhånd);
• Umiddelbart før du samler urin, vask grundig med såpe og vann.
• samle for analyse første morgen del (for den generelle analysen av urin trenger en full del).

behandling

Behandling med forhøyede nivåer av leukocytter i urinen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til leukocyturi er:

• seksuelt overførbare infeksjoner, utføres behandling med spesielt utvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler;
• blærebetennelse, uretitt eller pyelonefrit, krever behandling bruk av antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
• urolithiasis, steiner fjernes ved kirurgisk eller sjokkbølge-metoden;
• diabetisk nefropati, brukt ACE-hemmere;
• tumorbehandling, kirurgisk behandling brukes (for maligne tumorer, kjemoterapi og strålebehandling brukes også), etc.

Med nyrepatologier, er skarpe, røkt og salt mat utelukket fra dietten.

Hva betyr forhøyede leukocytter i urinen?

Hvite blodlegemer, eller hvite blodlegemer - beskyttende celler som lever i menneskekroppen, som finnes i små mengder i alle naturlige væsker, inkludert urin. Forhøyede leukocytter i urinen eller leukocytose er ikke en uavhengig sykdom.

Økt nivå av hvite blodlegemer i urin symptom på sykdommen

Norm av leukocytter i urinen

Den tillatte mengden leukocytter i pasientens urin avhenger av alder og kjønn.

Typer leukocyturi

Et forhøyet nivå av hvite blodlegemer i urinen kalles leukocyturi. Med antall leukocytter er det delt inn i 3 grupper:

1. Mindre: opptil 25 hvite celler. Fargetone, lukt og konsistens av urin endres ikke. Behovet for å urinere hyppigere, i prosessen kan oppleve ubehag.
2. Moderat: 25 til 60 leukocytter. Urin endrer farge til mørk oransje, blir overskyet, det kan lukte dårlig. Andre symptomer: ubehag og smerte ved urinering, smerter i underlivet eller underkroppen.
3. Pyuria: over 60 hvite blodlegemer i sikte. Urin blir overskyet, får en ubehagelig lukt, et bunnfall vises i form av flak eller filamenter. Det er en svakhet, kvalme og oppkast, temperaturen kan stige.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

I tillegg til numeriske verdier er verbale betegnelser av antall leukocytter ofte til stede i analysen. Hva betyr dette og hvordan deklareres det?

1. "Leukocytter 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 til 50 leukocytter er tilstede i urinen. Verdien overstiger normen for alder og kjønn.
2. "Leukocyt-akkumulering": Det oppsamlede materialet inneholder et stort antall hvite kropper, som danner en gruppe eller flere grupper i synsfeltet.
3. "De dekker hele synsfeltet", "Leukocytter er helt": det er så mange leukocytter og deres klaser i urinen at det ikke er mulig å beregne det eksakte tallet.

Hvis analysen inneholder verdiene "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", indikerer dette fraværet av en inflammatorisk prosess, eller en liten betennelse i kroppen person.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Økningen i nivået av celler påvirkes både av forstyrrelser i kroppen, sykdommer og eksterne faktorer.

Hos voksne menn og kvinner

Hvorfor øker nivået av leukocytter i analysen av urin hos voksne som følger:

• urolithiasis;
• blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis og paranofritis;
• amyloidose;
• betennelse i vedlegget;
• nyre tuberkulose;
• kroniske allergier;
• dehydrering og forgiftning;
• diabetisk nefropati;
• lupus nefritis;
• betennelse i slimete kjønnsorganer;
• cyster og svulster i urinorganene;
• medisinering: NSAID, antibiotika, diuretika.

Det er også spesifikke sykdommer avhengig av pasientens kjønn:

1. Hos menn: prostatitt, phimosis, balanoposthitt, adenom og prostatakreft.
2. Hos kvinner: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturi under graviditet

Overvåkingsindikatorer for urin, inkludert leukocytter, er obligatorisk under graviditet

Under graviditet og etter fødsel øker hastigheten på hvite blodlegemer i urinen med 3-4 celler. Over 10 hvite celler i synsfeltet vises under slike forhold:

• pyelonefrit, cystitis, nefritis, glomerulonephritis;
• trøst, vulvitt, vaginitt;
• helminthic invasjoner;
• urolithiasis;
• revmatoid artritt;
• neoplasmer av nyrene og kjønnsorganene;
• preeklampsi i sen graviditet.

Hvorfor leukocyttall er økt hos et barn

Økningen i antall leukocytter i barnets urin oppstår på grunn av følgende patologier:

• bleieutslett hos spedbarn;
• nyre skader, inkludert medisinsk;
• utviklingspatiologier av urinorganene;
• kaster urin inn i urinerne
• urolithiasis;
• MPS betennelse: blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit;
• pinworm infeksjon;
• vulvitt hos jenter;
• balanopostittitt hos gutter;
• kroniske allergier;
• traumer til det urogenitale systemet.

Hva skal jeg gjøre med et høyt nivå av leukocytter i urinen?

Forhøyede nivåer av leukocytter i urinen kan behandles ved hjelp av rusmidler, populære oppskrifter og endringer i pasientens diett.

preparater

Behandling av sykdommer som forårsaker leukocyturi, gjøres ved hjelp av antibiotika av forskjellige grupper, samt symptomatiske legemidler.

Antibiotikum Ampicillin er foreskrevet for behandling av leukocyturi

Hva kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en viktig indikator som bærer informasjon om tilstanden til kroppen. Urinalyse - en laboratorieundersøkelse som foreskrives av leger av enhver spesialitet. Studien av urin sediment lar deg identifisere ulike celler som utskilles fra urinen. Blant disse elementene blir ofte leukocytter detektert, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Graden av denne indikatoren, årsakene til utseendet i analysene, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, må i hvert tilfelle avklares med legen som anbefalte undersøkelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flytende medium der forskjellige stoffer oppløses. Filtrering, reabsorpsjon og sekresjonsprosesser skjer kontinuerlig i nyrene, noe som sikrer eliminering av overskytende vann og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Når du samler inn i nyreskallet, strømmer urinen refleksivt gjennom urinledene til blæren. Derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), blir det utskilt ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske prosesser av smittsom og annen opprinnelse konsentreres et stort antall immunceller, og spesielt leukocytter, som utfører en beskyttende funksjon, i skadestedet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av urinsystemet, derfor antas det at et økt innhold av leukocytter i urinen er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert en slik leukocytterrate i urin hos en voksen og barn:

• menn - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinner - opp til 6 p / s;
• jenter - 6-10 per p / s;
• gutter - opptil 7 i p / s.

Hvis nivået av leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes det med pyuria, det vil si at den har en purulent karakter.

Det er blitt fastslått at et lite overskudd av innholdet av leukocytter er tillatt under visse forhold og ikke er et tegn på en sykdom i organene i urinsystemet. Forskjellen i ytelse avhenger av de anatomiske og fysiologiske forskjellene mellom urogenitale kanaler hos menn og kvinner (urinrøret er bredt og kort, utløpsåpningen ligger nær kjønnsorganet).

Hos barn, i tillegg til morfologiske og kjønnsforskjeller, avhenger antall dannede elementer i urin sedimentet på organens funksjonelle modenhet.

Årsaker til leukocyturi

Årsakene til økningen i leukocyttcellene i urinen kan være patologiske prosesser hos begge urinorganer og forhold forårsaket av ekstralariske faktorer.

Forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes av følgende lesjoner i urinsystemet:

• akutt og kronisk pyelonefrit;
• urolithiasis;
• cystitt;
• uretritt;
• glomerulonefritt;
• nefrit av ikke-smittsom opprinnelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• svulstformasjoner;
• smittsomme lesjoner av urinledere.

I tillegg, hos kvinner, kan leukocyturi årsaker være

• gynekologiske infeksjoner (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitt - uterus betennelse;
• Bartholinitt - skade på kjertlene i vaginaets vestibul.

Hos menn kan en økning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitt;
• balanopostitt - betennelse i kjertlene i utkanten av urinrøret;
• prostataadenokarsinom;
• phimosis - innsnevring av forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvite blodceller finnes i urinsediment på grunn av slike faktorer:

• overdreven trening (spesielt statisk, på grunn av vektløfting);
• feber,
• antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• bruk av radioaktive stoffer;
• bruken av jernpreparater.

Ofte blir resultatene forvrengt på grunn av dårlig hygiene før du samler urin og bruker en ikke-steril beholder.

Analyser for å identifisere leukocyturi

Screening metode som oppdager leukocytose i urin sediment, er en generell analyse. Ifølge sine resultater studeres organoleptiske og fysisk-kjemiske egenskaper, og mikroskopi av sediment oppnådd ved sentrifugering, tillater å bestemme den cellulære sammensetningen.

For å klargjøre diagnosen eller oppdage skjult leukocyturi, kan eksperter bruke andre laboratoriemetoder og -tester:

• Nechiporenko studie;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifisering av "aktive" leukocytter;
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse lar deg bestemme hvordan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere blir hevet. Studien krever 1 ml urin oppnådd fra midten av morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden for å bestemme de ensartede elementene og sylindrene i urinsedimentet blir ikke brukt så ofte som langsiktig oppsamling av urin fører til ødeleggelse av leukocytter. Innen 12 timer samles urinen i en beholder og leveres til studien. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensetning og foretar omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålitelige og lar deg identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i nyrene.

Amburge-analyse gjør det mulig å estimere antall leukocytter og andre elementer utskilt i urinen om 1 minutt. Mikroskopi av sediment oppnådd fra en urinprøve samlet 3 timer etter den første urinering utføres.

Deteksjon av "aktive" eller "levende" leukocytter er indisert for pyelonefrit. Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan "aktive" hvite blodlegemer som frigjøres fra den betennte nyren, transformeres til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens tetthet øker, går de igjen til "levende" former. For prøven blir destillert vann og et fargestoff tilsatt til sedimentet. Deretter utføres mikroskopi, hvor prosentandelen "aktive" celler av det relative totale antall leukocytter teller.

Noen ganger har nyresykdom et uklart klinisk bilde, og laboratorieresultater forblir innenfor det normale området. For å identifisere leukocyturi, utfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduksjon av prednison og etter (tre ganger hver time). Testen anses å være positiv når leukocytter oppstår, eller hvis konsentrasjonene er forhøyede.

Legen må tolke testresultatene. Men normalt bør antallet deres ikke avbryte indikatoren for 5 leukocytter i en hvilken som helst analyse.

Typer leukocyturi

I en voksen finnes det flere typer leukocyturi, som kan deles avhengig av opprinnelseskilden, forbindelse med infeksjonen og kvantitativ ekspresjon.

Således er leukocyturi:

• sant (eksplisitt og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smittsom og ikke-smittsom;
• mindre;
• moderat;
• uttales.

Hvis metodene for laboratoriediagnostikk på en pålitelig måte avslørte leukocytter i urinsedimentet, er en klar sann leukocyturi bekreftet. Hvis det er funnet å være provoserende metoder (for eksempel prednisolontest), betraktes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er preget av laboratorieendringer uten et klart klinisk bilde. Dette skjemaet kan oppdages i sykdommer med uklart kurs, hos nyfødte, gravide, etter fysisk anstrengelse eller ved bruk av medisiner.

Urinprøver viser falske resultater hvis betennelsen er lokalisert utenfor organene i urinsystemet. Så, i sykdommer i kjønnsfæren, kommer leukocytter fra kjønnsorganet inn i materialet til analyse.

I infeksiøs leukocyturi, bakterier, erytrocytter og leukocytcylindre kan detekteres samtidig i biomaterialet. Hvis det forekommer hvite blodlegemer i store mengder på grunn av ikke-smittsomme lesjoner av nyrene og andre deler av urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infeksiøse leukocyturi. Antall leukocyttceller kan være ubetydelig (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og uttalt (60 eller mer i p / sr).

Hva å gjøre

Hvis avvik fra normen er funnet i resultatene av en urintest, for å oppnå pålitelige data og klargjøre lokaliseringen av det patologiske fokuset, foreskriver legen følgende tester:

• gjentatt levering av urin i samsvar med innsamlingsteknikken;
• daglig innsamling av urin til analysen i henhold til Addis-Kakovsky;
• urinkultur for å bestemme bakteriell flora og antibiotikaresensibilitet;
• utfører tre-kopp test.

Tre-glassprøven er en enkel metode for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i urinsystemet. For kvinner kan en to-glass test brukes. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fylt med den fremre delen av urinen, den andre - med den midterste og den tredje (for menn) - etter prostata massasje.

Økningen i innholdet av ensartede elementer i det første glasset er et tegn på betennelse i urinrøret. Forhøyede leukocytter i midterpartiet betyr skade på blæren eller nyrene. Et høyt innhold av leukocyttceller i det tredje glasset er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk å begynne å behandle leukocyturi uten å klargjøre årsaken, siden det bare er en av manifestasjonene av sykdommen. Terapi bør være omfattende og rettet mot eliminering av den viktigste inflammatoriske prosessen.

Hvordan passere en urintest

Signifikant redusere alvorlighetsgraden av leukocyturi eller helt eliminere det tillater riktig teknikk for å samle urin til analyse. Dette krever en steril beholder, som er ønskelig å kjøpe på apotek.

En dag før analysen er det nødvendig å redusere mengden flytende full til 1,5 liter og eliminere slike matvarer og drikkevarer fra kostholdet:

• sorrel;
• spinat;
• krydret krydder
• fjærfe kjøtt;
• kjøttprodukter;
• alkohol (rødvin);
• sjokolade og kakao;
• kaffe og sterk te.

Før analysen er det nødvendig å koordinere med den behandlende legen midlertidig kansellering av visse antibakterielle midler, hormoner, NSAIDs. Det er viktig å utelukke på tærskelen til tung fysisk arbeidskraft.

For en generell analyse er hele første morgen urinen fullstendig samlet. Før miccia, bør du grundig rengjøre kjønnsorganene og perineum. Kvinner med tung vaginal utslipp eller menstruasjon bør sette inn en bomullspinne i skjeden.

Pålitelige resultater av ytterligere laboratoriediagnose vil hjelpe i tide til å kurere betennelse i urinorganene.

Leukocytter økte i urinen

Legg igjen en kommentar 38,647

Leukocytter (eller hvite blodlegemer) beskytter kroppen mot fremmede celler, stoffer og vev. Hvis test viser forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen, betyr dette at en infeksjon er tilstede i kroppen eller en aseptisk inflammatorisk prosess utvikler seg. For å redusere antall hvite blodlegemer, er det nødvendig å eliminere infeksjonen eller sykdommen som forårsaket et stort antall hvite blodlegemer.

Hva er leukocytter og hvilken rolle spiller de

Leukocytter er en gruppe celler i immunsystemet som beskytter kroppen mot infeksjoner.

De utfører ulike funksjoner, har en kjernekilde, er fargeløse, er i stand til bevegelse, og ser ut som runde celler under et mikroskop. Når fremmede elementer (patogener) kommer inn i kroppen, absorberer leukocytter dem (fagocytose), og dør deretter og utskilles i urinen. Hvis det er for mange utenlandske elementer, øker nivået av blodlegemer betydelig (leukocytose). Hvis indikatoren for leukocytter i urinen under et mikroskop er høyere enn 20-30 i synsfeltet, kalles dette fenomenet leukocyturi. Følgende alternativer er forskjellige:

• ekte leukocyturi - hvite blodlegemer blir produsert i urinsystemet;
• pseudo-leukocyturi - leukocytter i urinsedimentet er forårsaket av vulvovaginitt eller betennelse i nær hudområder (hos kvinner og jenter);
• asymptomatisk leukocyturi med et enkelt tegn - uklar urin, noe som indikerer latent betennelse.

I analysen betegnes leukocytter ved en kombinasjon av bokstavene WBC (hvite blodlegemer). Norm av leukocytter i urinen under et mikroskop:

• for menn, fra 0 til 2-3;
• for kvinner - fra 0 til 4-6 i p / sp.
• barn - fra 0 til 10 i p / zr.

Det finnes 5 typer leukocytter:

• basofiler - intelligensceller, deres hovedoppgave er å hindre spredning av allergener i kroppen;
• eosinofiler - trenge utover veggene i blodårene, nøytralisere og absorbere fremmede elementer;
• lymfocytter - gi immunbeskyttelse mot fremmede elementer;
• monocytter - rense blodet fra fremmede celler;
• nøytrofiler - cellene som er ansvarlige for ødeleggelsen av bakterier, gir overskudd av nøytrofiler i analysen deg muligheten til å bedømme hvor alvorlig den inflammatoriske prosessen og hvor tilstrekkelig immunsystemet reagerer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til oppvekst

Høye priser er mulige hvis fysisk overbelastning, dårlig kosthold, hyppig stress eller neurose, dårlig økologi er til stede. Leukocytose oppdages ved bruk av visse stoffer, med helminthiasis, allergier, diabetes, men oftere forekommer hvite blodlegemer i store mengder i urinveisforstyrrelser.

• Infeksjoner i urin oraganer. Andelen leukocytter er svært høy.
• Nyrestein. Stenene inneholder kalsiumsalter som forstyrrer gjennomføringen av urinen gjennom urinrøret, noe som fører til bakteriell infeksjon.
• Graviditet. Leukocytter øker i urin under graviditet.
• Retensjon av urin i lang tid. Det fører til en svekkelse av urea og en forandring i funksjonaliteten til veggene. Utløpet fra nyrene er vanskelig, det er en feil i urinsystemet, antall leukocytter i urinen øker.

Det økte innholdet av leukocytter i kvinnens urin er ikke alltid forbundet med sykdommen.

Entusiasme for sport kan øke nivået av hvite blodlegemer hos kvinner.

Økningen er påvirket av kosthold, idrettsinteresse, varme bad, mangel på personlig hygiene osv., Men statistikk viser at 10-20% av kvinnene lider av smittsomme sykdommer i genitourinary systemet en gang i året, blant annet den vanligste er cystitis. Leukocytter i urinen hos menn over normen oppdages i kroniske sykdommer i det urogenitale systemet og kjønnsinfeksjoner. Leukocytter i smøret og i urinen oppdages i veneriske sykdommer i forskjellige stadier. Dårlig testresultater tyder på at det kan forekomme betennelse i testikler og appendager, prostata, urinrøret, nyrene, etc.

Forhøyede hvite blodlegemer i barnets urin

En liten forekomst av hvite blodlegemer er tillatt hos et barn: hos gutter er det ca. 5-7, i jenter - 8-10 i p / sp. Det høye nivået av leukocytter i blod og urin av et barn, avhenger av fysisk form, alder og kjønn. Kvelder kan være mer enn om morgenen. Leukocytter økes ved sportsøvelser, forkjølelse, løs avføring eller når små tenner kuttes i babyer. Etter fødselen reduseres den funksjonelle aktiviteten til nyrene hos barn, så babyen har et litt økt nivå av leukocytter i urinen (8-9) uten infeksjon eller betennelse.

Ha graviditet

Under svangerskapet øker følsomheten for alle typer infeksjoner, slik at tester bør tas kontinuerlig for å identifisere utviklingssykdom i tide, fordi det ikke bare påvirker kvinners helse, men også utviklingen av fosteret. Redusert leukocytter i blodet eller urinen kan påvises med rubella, influensa, hepatitt, kolitt, nyresvikt, gastritt, endokrine problemer. En forsømt leukocyturi under graviditet er farlig og fører til alvorlige komplikasjoner. Årsakene til økningen i hvite blodlegemer hos kvinner under graviditet er vist i tabellen.

Det er mange leukocytter i urinen, hva betyr dette?

Leukocytter i urinen er en av de hyppigste bekymringene for en fysisk undersøkelse. Til tross for utviklingen av medisin og fremveksten av nye høyteknologiske og høyteknologiske diagnostiske metoder, avviser ikke leger påvist, teknisk ikke komplisert og økonomisk fordelaktig forskning. En urinalyse er en av de mest foreskrevne, siden den kan brukes til å oppnå et bredt spekter av informasjon.

Men som med hvilken som helst diagnose, har samlingen og tolkningen av resultatene av en slik analyse egen nyanse og finesser, og ikke alltid enda et stort antall hvite blodlegemer i urinen er en årsak til panikk.

Leukocytter og deres typer

Leukocytter er blodceller som spiller en viktig rolle i immunresponsen i menneskekroppen.

Hvite blodlegemer kan variere i struktur og funksjon, men alle kan anses som hovedbarrieren for smittsomme stoffer - bakterier, virus og sopp. En endring i antall og form av leukocytter er et signal om problemer i kroppen.

Hvite blodceller har en høy gjennomtrengende evne, passerer gjennom cellemembranen og sendes direkte til cellene hvor infeksjonsstedet.

Pasientens kjønn er viktig - på grunn av kvinnens anatomiske egenskaper, er de mer utsatt for infeksjoner i urinsystemet - deres urinrør er kortere og bredere enn den mannlige, og smitten trenger lettere inn i flere avdelinger - blæren, urinene og nyrene.

Anatomi spiller en rolle for å forberede seg på å ta urin til analyse - en kvinne må ta forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene, helst varmt vann uten å bruke ekstra rensemidler, og sett også en tampong inn i vagina for å unngå leukocytter fra skjeden når du urinerer i urinbeholderen. Hos spedbarn anbefales det å bruke urin for å samle urin Du kan ikke gjøre analysen av urin, presset ut av en bleie.

Det er på grunn av dårlig kvalitetstrening at resultatet av analysen av urinen ofte inneholder en falsk positiv respons på leukocytter - i slike tilfeller finner legen ut om de forberedende prosedyrene ble utført riktig og om nødvendig gjør en gjentatt analyse. Regulatoriske indikatorer for urinanalyse

Vanligvis er urin en steril væske med forskjellige stoffer oppløst i det og et lite antall celler. Filtrering, reabsorpsjon, sekresjon i nyrene er kontinuerlige prosesser, filtrert urin passerer gjennom urinrørene i blæren og blir utvist gjennom urinrøret til utsiden.

På alle stadier i urinen kan det være noen forbindelser som påvirker resultatene av analysen.

Uansett pasientens kjønn og alder skal korrekt innsamlet urin for analyse være gul (eller nyanser), gjennomsiktig, fri for urenheter og sedimenter, pH innen 4-7, spor av protein (opptil 0,033 g / l) og glukose (opp til 0,8 mmol / l), enkeltepitelceller. Erytrocytter er fraværende hos menn og singel (0-3) hos kvinner. Det er noen andre indikatorer - bilirubin, ketonlegemer, bakterier, sylindre, slim og så videre. - skal normalt være fraværende

Leukocytter er tillatt opp til 3 i synsfeltet hos menn, opptil 6 hos kvinner. Endring av standardverdien under graviditet - opptil 10 leukocytter i synsfeltet. Alder er også viktig - hos barn er standardindikatorene som følger: hos gutter, opptil 7 i syne, i jenter, opptil 10. I ungdommer av begge kjønn, går frekvensen ikke over 3.

Hvis avviket fra normen er 2-3 celler, vurderer leger resultatet av analysen å være tvilsomt og revurdere det. Om nødvendig vil det bli tildelt mer detaljerte urintester - for eksempel et "treprøveprøve" for å bestemme kilden for leukocytter i urinen - urinrøret, blære, nyre eller prostatakjertel (hos menn), urinanalyse i henhold til Nechyporenko, deteksjon av aktive leukocytter eller kultur urin for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika.

Andre metoder som ultralyd, radiografi med kontrastmiddel, computertomografi, smurt laboratorietester og andre kan forbedre kvaliteten på diagnosen.

Det er meget sannsynlig at blodprøver vil bli pålagt for å avklare hvorvidt leukocytose er der - en økning i leukocyttellingen, og en leukocytformel - lymfocytt eller nøytrofil er også former for leukocytter, men antallet og forholdet mellom disse skjemaene bidrar til å avklare detaljene i den inflammatoriske prosessen. Alle disse teknikkene brukes av medisin for å bestemme den nøyaktige kilden og detaljene til problemene i genitourinary systemet.

Video: Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaker til leukocyturi

Hos spedbarn kan leukocyturi forårsake blæreutslett, medfødte utviklingsavvik og allergiske reaksjoner hos eldre barn, infeksjoner med helminter og hyppig urinretensjon.

Hos eldre pasienter er nyrestein et hyppig problem, samt langvarig bruk av forskjellige tabletter og andre legemidler til behandling av comorbiditeter, som påvirker urinekonsentrasjonen av ulike komponenter.

Med hensyn til behandling er det nødvendig å forstå at et økt antall leukocytter i urinen ikke er en uavhengig sykdom, men et symptom.

Derfor er det nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket disse forandringene. Og diagnosen er ikke basert på en eneste urinalyse alene.

Sammensetningen av leukocytter selv i mange tilfeller krever avklaring: avhengig av forekomsten av lymfocytisk eller nøytrofil del, konkluderes det med at det finnes forskjellige typer glomerulopati eller pyelonefrit.

Legenes konklusjon er basert på en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorie- og instrumentmetoder for eksamen, historieopptak, fysisk undersøkelse og så videre.

Etter å ha mottatt analysens resultater, spør pasienten om hva det betyr - mange leukocytter i urinen?

Først av alt, for å få svar på dette spørsmålet, er det nødvendig å estimere den kvantitative verdien.

Liten økning. I synsfeltet er det fastsatt til 50-60 leukocytter. Ofte betyr dette enten feilaktig forberedelse for å ta urin (defekt toalett, utilstrekkelig rengjøringsutstyr for å samle inn, ingen tampong i skjeden i en kvinne) eller en uutviklet inflammatorisk prosess i urinsystemet. Det skjer også i sluttfasen av behandling av smittsomme prosesser.

• Moderat - opptil 100 i sikte. Det oppstår i kroniske inflammatoriske prosesser som ikke alltid er lette å behandle, muligens med flere inflammatoriske foci.
• Uttrykt - mer enn 100 leukocyttceller i sikte. I slike tilfeller snakker vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestemmes selv uten laboratorietester, etter type urin med flak og sediment, og er et tegn på en akutt smittsom prosess.

Faktorer som påvirker antall leukocytter i urinen

En urinalyse med økning i leukocyttall kan indikere mange problemer.

Det er oftest forekomsten av sykdommer i selve urinsystemet.

Det er en rekke plager som har de samme symptomene med mindre forskjeller.

Disse sykdommene er:

• uretritt;
• blærebetennelse og andre sykdommer i blæren;
• nefrit - pyelonefritis, glomerulonefrit, sekundær nefrit av forskjellige opprinnelser;
• urolithiasis;
• kreft og skader;
• tuberkulose, nyre amyloidose, etc.

I tillegg er vanlige årsaker til slike endringer:

1. Samle urin til analyse etter tung fysisk anstrengelse.
2. Ta antibakterielle og noen andre stoffer (for eksempel de som inneholder jern, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, immunosuppressive midler).
3. Bruken av radioaktive stoffer.
4. Feberforhold, feber av ulike etiologier.
5. Stress, alkoholinntak, hypotermi, menstruasjon hos kvinner.

Også en økning i innholdet av leukocytter kan forårsake:

• gynekologiske sykdommer - vulvovaginitt, kolpitt, bartholinitt, urogenitalt candidiasis - trøst, adnexitt, svulster hos de kvinnelige kjønnsorganene;
• sykdommer i mannlige organer - prostatitt, balanopostitt, phimosis, adenom eller ondartede neoplasmer i prostata
• seksuelt overførbare sykdommer hos både menn og kvinner - chlamydia, trichomoniasis og andre;
• massive generaliserte allergiske reaksjoner;

Årsakene til økningen i antall leukocytter kan også være faktorer som forårsaker problemer med urinering - svulster, fremmedlegemer, skader, etc.

Video: Leukocytter i urinen økte