En urinalyse for latente infeksjoner kan identifisere smittsomme sykdommer som ikke forårsaker symptomer i menneskekroppen.

Det foretrukne materialet til diagnose er et smet fra urogenitalt kanalen. Men urinalysis for STDs brukes også ganske ofte.

Når er urintesting for STI?

Urin for seksuelt overførte infeksjoner gir i slike tilfeller:

• å identifisere patogener av kjønnsinfeksjoner i strukturer av urinsystemet til en person;
• for påvisning av infeksjonssykdommer i urinveiene, hvis skraping fra urinrøret analyse ikke kan utføres.

Selv om disse sykdommene ikke er ledsaget av symptomer, kan det oppstå flere komplikasjoner med en lang stund med STI. Noen av dem er assosiert med infeksjon i urinsystemet.

Infeksjoner kan spre seg i en stigende måte. Dette skjer spesielt hos kvinner fordi deres urinrør er veldig kort og bred. Infeksjonen når lett blæren og kan utløse cystitis.

Noen ganger kommer bakterier inn i nyrene og forårsaker pyelonefrit. I nærvær av asymptomatiske lesjoner i urinsystemet er vist urin for tilstedeværelsen av patogene bakterier av forskjellige infeksjoner. I tillegg gir urin for skjulte infeksjoner opp i stedet for det tradisjonelle smøret for STI.

Dette skjer i slike tilfeller:

• pasienten nekter å gjennomgå en skraping fra urinrøret, da han er redd for smerte;
• Det er medisinske kontraindikasjoner for smøreinnsamling.

I dette tilfellet kan du passere den første delen av urinen. Mannen frigjør 20-30 ml i en steril beholder. Den første delen vasker bakterier fra urinrøret. De går inn i urinen og kan bestemmes av ulike diagnostiske metoder.

Hvilke STDs er urin-PCR gjort for?

Noen STD som er tilstede i urinrøret og forårsaker betennelse i urinrøret, kan detekteres i urinen. Bare human papillomavirus kan ikke påvises på denne måten.

For å finne ut hvilken type HPV, må du passere en skraping fra urinrøret. En av de mest brukte diagnostiske metodene er PCR.

Under studien bestemmes DNA av patogenet. PCR-diagnose av STI i urinen er i de fleste tilfeller like effektiv som skraping fra urinrøret.

Med sin hjelp er sykdommer bestemt:

• klamydia;
• herpes;
• urogenitalt trichomoniasis;
• ureaplasmosis;
• mycoplasmosis;
• gonokokkinfeksjon;
• candidiasis.

Forskjellen i urinanalyse for latente infeksjoner og uttørking i ytelsen er minimal. Men fremdeles er et smør mer informativt. Derfor, hos menn, blir urinanalyse noen ganger supplert med ejakulær analyse.

Så urin for skjulte infeksjoner

I venerologi brukes ikke bare PCR. En av de mest informative undersøkelsene er bakposev. Klinisk materiale er plassert i et næringsmedium, inkubert i flere dager.

Ifølge veksten av kolonier, deres egenskaper, bestemmer legen nærvær eller fravær av et bestemt patogen. I klinisk praksis brukes ofte urinkultur på mykoplasma og ureaplasma. Ofte er urin foreskrevet for trichomonas og gonococcus.

Mulig urinkultur på klamydia og urinkultur på Candida. Studietiden er et par dager. Bakposiv gir en mulighet til å vurdere følsomheten til den valgte floraen for antibakterielle stoffer. Dette gjør det lettere for legen å velge en effektiv terapi.

Urinkultur for dysbiose

I urinrøret skjer ikke dysbiose. Hvis nivået på noen mikroorganismer ruller over, blir det ledsaget av betennelse. I dette tilfellet diagnostiseres ikke-spesifikk urinitt. Han kan også bli diagnostisert med en urintest. Det er sådd på næringsmedium.

Kolonier av slike bakterier kan vokse på det:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• enterokokker;
• Corynebacterium;
• gjærlignende sopp;
• Escherichia;
• hemofili;
• enterobakterier.

Normalt kan betinget patogene mikroorganismer være tilstede i den distale urinrøret. Men med en økning i antall, observeres symptomer på betennelse.

Frister for overføring av urin til infeksjon etter infeksjon

I de fleste tilfeller husker pasienten ikke infeksjonstidspunktet. Ofte påvirker seksuelt overførte infeksjoner mennesker som ofte forandrer sine seksuelle partnere. De vet ikke kilden til infeksjonen.

Ofte blir de bare smittet med noen måneder eller år etter infeksjon. Men hvis du hadde ubeskyttet kontakt, og mistenker at du kunne blitt smittet, kan du oppdage infeksjonen ganske raskt. For å gjøre dette er det nok å kontakte vår klinikk og bestå test. Men på den aller første dagen etter ubeskyttet sex, vil tester ikke vise noe. Må bestå minst 2 uker.

Klargjør for å passere urin for infeksjoner

For å passere urin på STI bør være forberedt. 2 dager før analysen ikke kan ha sex. I løpet av dagen kan du ikke ta diuretika. Det er uønsket å spise grønnsaker og frukt som forandrer fargen på urinen.

Ikke drikk alkohol eller drikk for mye væske.

Kvinner bør ikke testes under menstruasjon. Metoden for innsamling av klinisk materiale kan variere, avhengig av hvilken diagnostisk metode som brukes. Du kan bli bedt om å urinere i en steril beholder. I dette tilfellet er studien gjenstand for den første delen av morgenurinen. Volumet er omtrent 20-30 ml. For såing kan urinen gi opp annerledes. Du urinerer i en beholder og legger en svamp i den. Senk det deretter inn i et reagensrør, som du lukker tett og overleverer til laboratoriet. Samtidig er det umulig å urinere i røret selv.

Når kan urin testes for antibiotika?

På bakgrunn av antibiotisk behandling blir urinen ikke testet for infeksjoner. Fordi risikoen for et falsk-negativt resultat øker betydelig. Derfor, i intet tilfelle kan ikke selvmedisinere før undersøkelsen.

Når du kan passere urin for analyse etter antibiotika, avhenger av hvilken type infeksjon vi leter etter, så vel som på typen antibiotika.

Ulike antibakterielle legemidler har forskjellig halveringstid. Hvis du ikke vet hvilken infeksjon kan være tålmodig, bør perioden siden siste dose av antibiotika for å ta analysen være 2 uker.

Urinalyse tester for latente infeksjoner etter behandling

Etter at behandlingen er utført, er testene alltid foreskrevet.

De lar deg bestemme hvor vellykket behandlingen var. Hvis analysen er negativ, anses personen som kurert. Hvis det er positivt, foreskrives et andre behandlingsforløp med et annet legemiddel. Når kuret er kontrollert, avhenger det av den spesifikke infeksjonen. De fleste sykdommer krever en urintest eller et smet fra urogenitalkanalen 2 uker etter seponering av legemidler.

Hvilken lege foreskriver og utfører urinalyse for skjulte infeksjoner

Eventuelle tester for kjønnsinfeksjoner er foreskrevet av venereologen.

Dette gjelder studier av urin, uttørking, blod og annet klinisk materiale.

Om nødvendig, sjekk for STI, ta kontakt med vår klinikk. Vi har høyt kvalifiserte venereologer. Her kan du passere de nødvendige testene, og i tilfelle et positivt resultat, få høy kvalitet og rettidig behandling. Det vil tillate deg å bli kvitt skjulte infeksjoner og forhindre farlige komplikasjoner.

Hvis du mistenker en latent infeksjon, kontakt en kompetent venerolog.

Urinprøver for urinveisinfeksjon, urin laboratorietester

Bakteriuri er et viktig symptom på urinveisinfeksjon. Men ofte kommer bakteriene inn i urinen fra den distale urinrøret eller huden rundt den eksterne åpningen, spesielt hos kvinner.

For å skille bakteriuri fra forurensning av urin, bestem konsentrasjonen av bakterier i den midterste delen av urinen, tatt i samsvar med alle regler. Kriteriet for infeksjon er konsentrasjonen av bakterier over 100 000 per ml. Hos menn, med riktig urinsamling, forekommer det mindre ofte kontaminering, derfor er det diagnostiske kriteriet konsentrasjonen av bakterier over 10.000 per ml. Samtidig har prospektive studier vist at hos kvinner med tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan kliniske manifestasjoner forekomme med lavere konsentrasjoner av bakterier i urinen. Ifølge nylige studier er omtrent en tredjedel av kvinnene med akutte nedre urinveisinfeksjoner forårsaket av Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus og Proteus spp., Konsentrasjonen av patogenet i den midterste delen av urinen er 100-10000 per ml. Ved akutt pyelonefrit kan konsentrasjonen av bakterier i urinen også være lav. Derfor er uretral syndrom i mange tilfeller i hovedsak en urinveisinfeksjon og er utsatt for konvensjonell antibiotikabehandling.

Utviklet flere biokjemiske raske tester for påvisning av bakteriuri. De vanligste av disse, nitrittesten, er basert på det faktum at noen bakterier reduserer nitrater som er tilstede i urinen, til nitritter. Sistnevnte bestemmes ved bruk av en kjemisk reaksjon (med Griess-reagens). For analyse er det å foretrekke å bruke morgenurin. Testen tillater identifisering av enterobakterier, men er ikke egnet for bestemmelse av gram-positive bakterier og Pseudomonas spp. I mangel av nitrater i dietten, med lav urin-pH (for eksempel på grunn av inntak av askorbinsyre), økt urobilinogeninnhold i den, forbedret diurese, kan testen gi et falskt negativt resultat (i det siste tilfellet har nitrater ikke tid til å gjenopprette nitritter). Falske positive resultater skyldes vanligvis forurensning av urinen med vaginal mikroflora. Testen for nitritt er positiv når konsentrasjonen av bakterier ikke er mindre enn 100 000 per ml. Definisjonen av leukocytesterase lar deg identifisere leukocyturi. Billige teststrimler, som tillater samtidig bestemmelse av leukocytesterase og nitritt, har sterkt utvidet bruken av begge testene. Sensibiliteten og spesifisiteten til den kombinerte testen er henholdsvis 85 og 75%.

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment under høy forstørrelse avslører leukocyturi (mer enn 4 leukocytter i sikte) og hematuri (mer enn 4 erytrocyter i sikte). Leukocyturi oppstår med infeksjoner i både øvre og nedre urinveiene, men leukocytbeholdere - bare med pyelonefrit. Diagnostisk verdi av leukocyturi er spesielt høy hos pasienter med symptomer på urinveisinfeksjon og lav konsentrasjon av bakterier i urinen (100-10000 per ml). Leukocyturi kan skyldes forurensning av urin med vaginal utslipp, derfor utelukker kvinner med steril leukocyturi vaginitt.

I seg selv snakker leukocyturi fortsatt ikke om urinveisinfeksjon, det skjer i tilfelle urolithiasis, allergisk interstitial nefrit, nekrose av nyrepapillene, tuberkulose i urinveiene og kjønnsorganer. Hvis leukocyturi opprettholdes etter herding av en infeksjon i urinveiene eller kjønnsorganene, er ytterligere undersøkelse indisert. Et stort antall squamous epitel i urinen indikerer at leukocytter falt inn i det fra skjeden.

Leukocyturi oppdages nesten alltid i urinveisinfeksjoner, mens mikrohematuri bare er i halvparten av tilfellene. Steril leukocyturi (leukocyturi i fravær av bakteriuri) gjør en mistanke om tuberkulose eller allergisk interstitial nephritis. Diagnosen av sistnevnte bekrefter et stort antall eosinofiler i urinen.

Standardmetoden for bakteriuri-deteksjon og diagnose av urinveisinfeksjoner forblir urinkultur, noe som gjør det mulig å bestemme typen og mengden av patogenet. For såing, bruk tatt i samsvar med alle regler for den gjennomsnittlige delen av urinen. Feil innsamling av urin fører til forurensning og gjør det vanskelig å tolke resultatene av såing. Noen ganger hos kvinner, spesielt de som lider av fedme, er det nesten umulig å få uforurenset urin.

For å redusere risikoen for forurensning, avslører menn før du samler urin penisens hode, og skyver forhuden. Kvinner står over toalettet, fingrer hennes labia og renser de ytre kjønnsorganene fra forsiden til baksiden med en steril vattpinne. Blæren må være full. Den første delen av urinen - omtrent halvparten - går gjennom. Den midterste delen av urinen (urinstrømmen bør ikke avbrytes) samles i en steril beholder.

Hvis en pasient med symptomer på urinveisinfeksjon har et lite antall bakterier i den midterste delen av urinen, blir det oppsamlet morgenurin, fordi over natten bakterier multipliserer i blæren og antallet øker. Når et smør av nyutløst, ikke-sentrifugert urin blir påvist i en Gram-farget mer enn en bakterie i synsfeltet (under mikroskopi under høy forstørrelse), avslører urinkulturen i 90% tilfeller mer enn 100.000 bakterier per ml. Omtrent halvparten av kvinner med smertefull økt vannlating har en bakteriekonsentrasjon i urinen på mindre enn 100.000 per ml, og 30% har steril urin. I slike tilfeller er diagnosen uretral syndrom.

Kateterisering eller suprapubisk punktering av blæren benyttes kun i tilfeller der det er umulig å oppnå ukontaminerte urin eller konsentrasjonen av bakterier i urinen hos pasienter med symptomer på urinveisinfeksjon er lav (100-10000 ml). Når du samler urin ved hjelp av suprapubisk punktering, må blæren være komplett og bestemt slagverk. For å gjøre dette, 1 time før prosedyren, kan du drikke 300 ml væske og ta 20 mg furosemid. Ved alvorlig fedme utføres punktering under ultralydskontroll. Pasienten er i liggende stilling. Huden på punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel. En nål på 21 G, 10 cm lang, settes inn 2,5 cm over kjønnssymfysen langs midtlinjen.

Blærekateterisering unngås når det er mulig, siden det bærer risiko for infeksjon og infeksjon (hos 1% av pasientene). I tillegg kan resultatet av såing være falskt positivt.

"Urinprøver for urinveisinfeksjon, laboratorieprøver av urin"? artikkel fra seksjonen Urinveisinfeksjoner

Metoder for å oppdage urinveisinfeksjoner

For å identifisere urinveisinfeksjoner og etablere nyresvikt, utføres spesielle studier. Vurder de grunnleggende diagnostiske teknikkene.

1. Generell urinanalyse. En urintest viser ikke bare tilstanden til nyrene og deres funksjon, men gjør det også mulig å dømme tilstedeværelsen av skade på en rekke andre organer og systemer. Derfor er det en viktig del av den samlede undersøkelsen. Urin samles i en ren, tørr matrett. For analyse tar de morgendelen av urin (medium strøm) etter søvn i en mengde på minst 100-200 ml etter å ha holdt toalettet til de ytre kjønnsorganene. Noen ganger blir det tatt urin ved hjelp av et kateter. Urin for analyse passerer i 1-5 timer etter utladningen, fordi langvarig stående urin fører til endring i dens fysiske egenskaper, spredning av bakterier og ødeleggelse av elementer av urinsediment. Inntrer den generelle analysen! Bestemmelse av farge, gjennomsiktighet, tyngdekraften i urinen, dens reaksjon og tilstedeværelsen av patologiske elementer.

2. Bakteriologisk undersøkelse av urin (urinkultur). Urin for bakteriologisk undersøkelse er tatt ved bruk av et sterilt kateter, som injiseres etter forsiktig toalett av de ytre kjønnsorganene og avkjøling av det fremre segment av urinrøret. Selv med disse forholdsregler blir den første delen av urin hellet, og neste del av urinen samles inn i sterile retter. I tilfelle at et kateter av en eller annen grunn ikke kan settes inn, samles urin under fri urinering. Den bruker også bare den andre (midtre) delen av urinen, som passerte gjennom urinrøret, allerede vasket med den første delen. Studien av urin utføres umiddelbart etter utladningen, ellers fanget i den, til tross for alle forholdsregler, vil tilfeldige bakterier multiplisere raskt og gjøre det vanskelig å fastslå sykdommens årsaksmessige midler.

3. Urinforskning i henhold til Nechyporenko. Samlingen av urin for denne studien ligner den generelle analysen av urin. Nechiporenko-testen utføres for å identifisere skjult nyrepatologi (for eksempel latent pyelonefrit). I analysen av urin estimerer forholdet mellom antall leukocytter og røde blodlegemer.

4. Test Adis-Kakovsky. Samlingen av urin til denne studien ligner samlingen av urin til generell analyse. Urinen samlet i 10 timer (fra 21,00 til 7,00 timer) er gitt. Prøven vurderer forholdet mellom elementer av urinsediment (leukocytter, røde blodceller, sylindre) for å etablere betennelse i nyre.

5. Urin i Zimnitsky. Denne testen er nøkkelen i diagnosen pyelonefrit. Påfør det for å bestemme konsentrasjonen og fortynningskapasiteten til nyrene. Testen utføres som følger. Klokka 6 tømmer blæren. Denne delen av urinen er drenert. Så hele dagen, hver 3. time, samles en del urin i en separat nummerert tallerken. Vanligvis starter testen klokken 9. I løpet av dagen blir det derfor samlet 8 timers porsjoner urin: fra kl. 06.00 til 9.00, fra kl. 09.00 til 12.00, fra kl. 12.00 til 15.00, fra kl. 15.00 til 18.00, fra kl. 18.00 til 21.00, fra kl. 21.00 til kl. 24.00 fra kl. 24.00 til 03.00 fra kl. 03.00 til 06.00 timer.

6. Reberg test utføres for å bestemme graden av nyresvikt. Hvis ovennevnte urintester kan utføres i en polyklinisk klinikk, utføres Reberg-testen på sykehuset. Studien starter om morgenen på tom mage. Klokken 7.00 h gitt vannbelastningen - 2 glass vann. Umiddelbart etter dette er det nødvendig å urinere på toalettet. Deretter samles urinen innen 2 timer fra øyeblikk av vannbelastning. Klokken 8.00 tas blod fra en vene i mengden 3-5 ml. I blod og urinprøver bestemmes kreatininkonsentrasjoner, og basert på disse verdiene beregnes den glomerulære filtreringshastigheten.

7. En blodprøve utføres for å oppdage smittsom forgiftning og bestemme sin grad.

8. Biokjemisk analyse av blod. Denne studien (bestemmelse av serumkonsentrasjon av kreatinin, urea, kalium, natrium, total protein) er ment å identifisere nyresvikt og bestemme sin grad.

9. Intravenøs ekskretorisk urografi. For diagnostisering av pyelonefrit er røntgenundersøkelse av urinveiene med bruk av kontrastmiddel av stor betydning. Indikasjoner for intravenøs urografi er den første urinveisinfeksjon hos menn og gjentatte infeksjoner hos kvinner, vedvarende mikro- og brutto hematuri og feber. I løpet av urografi er strukturen i urinveiene og medfødte anomalier av deres utvikling bestemt, de etablerer den mulige årsaken til pyelonefritis (for eksempel kan det være blokkering av urineren eller bekkenet med stein). Kontrastradiografi i urinveiene gir deg mulighet til å kjenne varigheten av sykdommen, dens stadium, graden av brudd på urodynamikk. 12-24 timer før studien utføres en test for følsomhet for et kontrastmiddel. Hvis kløe, allergisk rhinitt, lacrimation, hodepine, kvalme eller oppkast, er kontrasten kontraindisert. Deretter utføres en ultralyd for diagnostiske formål. På dagen for studien, gjør et rensende emalje og gi aktivt kull. Disse aktivitetene er nødvendige for frigjøring av tarmene fra fecale masser og gass, noe som reduserer kvaliteten på bildene. Av samme grunn anbefales det ikke å spise før studien. I et røntgenrom injiseres et kontrastmiddel og ved bestemte tidsintervaller blir bilder av nyrene og nedre urinveiene tatt.

10. Ultralyd undersøkelse av urinveiene og nyrene. Denne studien utføres hos alle pasienter med mistanke om urinveisinfeksjon, samt hos pasienter med kontraindikasjoner til kontraststudie (nyresvikt, allergi mot kontrast). Studien utføres på tom mage etter forutgående tømming av tarmene og mottak av aktivert karbon, med fylt blære. Ultralyd hjelper til med å diagnostisere den inflammatoriske prosessen i nyrene, inkludert purulent foci, steiner.

11. Nyrescintigrafi - en radioisotopstudie av nyrene - avslører asymmetrisk nyresvikt, typisk for pyelonefrit, vurderer akkumulasjonshastigheten og eliminering av et bestemt stoff av nyrene. Forberedelse for studien ligner på preparatet for intravenøs urografi.

12. Diagnose av akutt og kronisk blærebetennelse er basert på de typiske manifestasjonene av sykdommen, resultatet av en generell analyse av urin, bakteriologisk urinkultur. Cystoskopi (undersøkelse av blærehulen med et fleksibelt endoskop) gjør at du kan identifisere kronisk blærebetennelse og bestemme alternativet. I noen tilfeller, under cystoskopi, utføres en biopsi av blæreens slimhinne (en biopsi er in vivo-ekstraksjon av en mikroskopisk del av et organs vev for undersøkelse under et mikroskop).

Urinveisinfeksjoner: symptomer og behandling

Urinveisinfeksjon (UTI) er en gruppe sykdommer i urin- og urinorganene som utvikles som følge av infeksjon i urinveiene av patogene mikroorganismer. I tilfelle av IMVI avslører bakteriologisk undersøkelse i 1 ml urin minst hundre tusen kolonidannende mikrobielle enheter. Hos kvinner og jenter oppstår sykdommen ti ganger oftere enn hos menn og gutter. I Russland er UTI regnet som den vanligste infeksjonen.

KLASSIFISERING AV UTI

1. Avhengig av hvilken avdeling av urinveiene som påvirker smittefarlige midler, utmerker seg følgende typer UTI:

• Øvre urinveisinfeksjon er pyelonefrit, hvor nyrevev og nyresvikt er påvirket;
• Nedre urinveisinfeksjon er cystitis, uretitt og prostatitt (hos menn), hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg i henholdsvis blære, ureter eller prostata.

1. Avhengig av infeksjonens opprinnelse i urinsystemet, finnes det flere typer:

• ukomplisert og komplisert. I det første tilfellet er det ikke noe brudd på urinutløpet, det vil si at det ikke er noen abnormiteter i utviklingen av urinorganer eller funksjonsforstyrrelser. I andre tilfelle er det abnormiteter av utvikling eller dysfunksjon av organer;
• sykehus og samfunnskjøp. I det første tilfellet er årsakene til infeksjon diagnostiske og terapeutiske prosedyrer utført av pasienten. I andre tilfelle er den inflammatoriske prosessen ikke forbundet med medisinske inngrep.

1. I henhold til tilstedeværelsen av kliniske symptomer, er følgende typer sykdommer skilt:

• klinisk signifikante infeksjoner;
• asymptomatisk bakteriuri.

Urinveisinfeksjoner hos barn, gravide og menn er i de fleste tilfeller komplisert og vanskelig å behandle. I disse tilfellene er det alltid stor risiko for ikke bare gjentagende infeksjoner, men også utvikling av sepsis eller nyreabsess. Slike pasienter får en omfattende undersøkelse for å identifisere og eliminere en kompliserende faktor.

FAKTORER BEVAR UTVIKLING AV UTI

• medfødte misdannelser av det urogenitale systemet;
• funksjonsforstyrrelser (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
• tilknyttede sykdommer og patologiske forhold (urolithiasis, diabetes mellitus, nyresvikt, nephroptose, multippel sklerose, nyrecyst, immundefekt, lesjoner i ryggmargen, etc.);

• sexliv, gynekologisk kirurgi;
• graviditet;
• avansert alder;
• fremmedlegemer i urinveiene (drenering, kateter, stent, etc.).

Eldre mennesker - Dette er en egen risikogruppe. Infeksjoner av den urogenitale tarmkanalen i dem fremmes ved epithelets svikt, svekkelse av generell og lokal immunitet, reduksjon av slimutskillelse av slimhindeceller og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

Urinveisinfeksjoner hos kvinner utvikle 30 ganger oftere enn menn. Dette skyldes noen funksjoner i kvinnens kropps struktur og funksjon. Den brede og korte urinrøret ligger i nærheten av skjeden, noe som gjør den tilgjengelig for patogener i tilfelle betennelse i vulva eller skjede. Høy risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner hos kvinner med cystokale, diabetes, hormonelle og nevrologiske lidelser. Alle kvinner under graviditet, kvinner som har startet seksuelt tidlig og har hatt flere aborter, risikerer å utvikle UTI. Mangel på personlig hygiene er også en faktor i utviklingen av urinveisinfeksjon.

Med alder hos kvinner øker forekomsten av UTI. Sykdommen er diagnostisert hos 1% av jentene i skolealderen, i 20% av kvinnene i alderen 25-30 år. Incidensen når sin topp hos kvinner eldre enn 60 år.

I de fleste tilfeller oppstår urinveisinfeksjoner hos kvinner. Hvis symptomene på UTI oppstår igjen innen en måned etter utvinning, indikerer dette mangel på terapi. Hvis infeksjonen kommer tilbake etter en måned etter behandling, men senest seks måneder, regnes det som en re-infeksjon skjedde.

PATIENTER AV UTI og måten deres penetrasjon inn i organismen

I etiologien til alle typer UTIer spiller E. coli en viktig rolle. Sykdommens årsaksmidler kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, Candida. Noen ganger forårsaker mycoplasma, klamydia, stafylokokker, hemophilus baciller og corynebakterier den smittsomme prosessen.

UTIs etiologiske struktur er forskjellig hos kvinner og menn. I det tidligere dominerer Escherichia coli, mens i sistnevnte sykdommen er mer sannsynlig å forårsake en pyo-purulent bacillus og Proteus. Sykehus UTI i poliklinikker sammenlignet med pasienter som er pasienter er dobbelt så sannsynlig at de forårsaker E. coli. Bakteriologisk undersøkelse av urin hos pasienter behandlet på sykehuset, så ofte Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For å vurdere resultatene av bakteriologisk undersøkelse av urin, bruker leger følgende kvantitative kategorier:

• opptil 1000 CFU (kolonidannende enheter) i 1 ml urin - naturlig infeksjon av urin under passasjen gjennom urinrøret;
• fra 1000 til 100 000 CFU / ml - resultatet er tvilsomt, og studien gjentas;
• 100.000 eller mer cfu / ml er en smittsom prosess.

Måter for gjennomtrengning av patogener i urinveiene:

• urinrøret (stigende) vei, når infeksjonen fra urinrøret og blæren "stiger" langs urinrørene til nyrene;
• en nedstigende vei hvor patogene mikroorganismer fra nyrene "går ned";
• lymfogene og hematogene veier, når patogener kommer inn i urinorganene fra nærliggende bekkenorganer med strømmen av lymf og blod;
• gjennom blæren fra tilstøtende infeksjonsfokus.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hos nyfødte med urinveisinfeksjon er symptomene på sykdommen ikke spesifikke: oppkast, irritabilitet, feber, dårlig appetitt, lav vektøkning. Når en baby har minst ett av disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en barnelege.

Det kliniske bildet av urinveisinfeksjon hos barn i førskolealderen er oftest dysuriske lidelser (smerte og kramper ved urinering, hyppig vannlating i små porsjoner), irritabilitet, apati og noen ganger feber. Et barn kan klage på svakhet, kulderystelser, smerter i magen, i sine laterale deler.

Skolebarn:

• I jenter i skolealder med urinveisinfeksjon, blir symptomene på sykdommen i de fleste tilfeller redusert til dysuriske lidelser.
• Gutter under 10 år har ofte feber, og gutter 10-14 år domineres av urinforstyrrelser.

Symptomer på UTI hos voksne er hyppigere og svekket urinering, feber, svakhet, kulderystelser, smerte over pubisene, ofte utstrålende til siden av magen og nedre ryggen. Kvinner klager ofte på vaginal utslipp, menn klager over urinrørutledning.

Det kliniske bildet av pyelonefritis er karakterisert ved uttalt symptomer: høy kroppstemperatur, smerte i mage og lumbal region, svakhet og tretthet, dysuriske lidelser.

Diagnostikk av urinveisinfeksjoner

For å få en diagnose, finner legen ut pasientens klager, spør ham om sykdomsutbruddet, om tilstedeværelsen av samtidig patologi. Deretter gjennomfører legen en generell undersøkelse av pasienten og gir veibeskrivelse til eksamen.

Det viktigste biologiske materialet til forskning i tilfeller av mistanke om UTI, er urin samlet i midten av urinering etter forsiktig toalett av perineum og ytre kjønnsorganer. For bakteriologisk kultur bør urin samles i sterile retter. Kliniske og biokjemiske analyser av urin utføres i laboratoriet, og materialet blir sådd på næringsmedier for å identifisere årsaksmedlet til den smittsomme prosessen.

Viktig: Urin forberedt på analyse må raskt leveres til laboratoriet, da antall bakterier i det dobler hver time.

Om nødvendig foreskriver legen ultralyd i urogenitalt tarmkanal, røntgenstråler, CT, MR, osv. Og deretter, basert på resultatene, bekrefter hvorvidt diagnosen UTI er differensiert ved å indikere tilstedeværelse eller fravær av kompliserende faktorer.

Behandling av urinveisinfeksjoner

En pasient med diagnose av urinveisinfeksjon kan motta behandling både i ambulant og på sykehuset. Alt avhenger av sykdommens form og alvor, tilstedeværelsen av kompliserende faktorer.

Viktig: Behandlingen av en smittsom prosess i urinorganene skal behandles av en lege: allmennlege, barneleger, nevrolog eller urolog. Selvmedisinering truer med utvikling av komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Med urinveisinfeksjoner begynner behandlingen med regimer. De inkluderer begrensning av fysisk anstrengelse, hyppig og vanlig (hver to timer) vannlating og rikelig drikking for å øke mengden urin. I alvorlige tilfeller er pasientene tildelt sengestøtte.

Røkt kjøtt og marinader bør utelukkes fra kostholdet, mer bør konsumeres med ascorbinsyre. Dette er nødvendig for surgjørende urin.

Av stoffene er antibiotika eller sulfonamider obligatoriske, som patogenet identifisert i pasienten er følsom. Behandling av tilknyttede sykdommer.

I tilfelle av et utpreget klinisk bilde av UTI, brukes antispasmodik, antipyretisk, antihistamin og smertestillende midler. Herbal medisin og fysioterapi gir en god effekt. Ifølge indikasjoner utføres en lokal antiinflammatorisk behandling - installasjoner gjennom urinrøret i blæren av medisinske løsninger.

Forebygging av urinveisinfeksjoner

Forebygging av UTI er som følger:

• rettidig identifisering og eliminering av faktorer som bidrar til utviklingen av infeksjon i urinveiene (anatomiske anomalier, inflammatoriske prosesser i kroppen, hormonelle lidelser, etc.);
• opprettholde en sunn livsstil og personlig hygiene;
• behandling av eksisterende sykdommer;
• for kvinner - registrering med en lege for graviditet i den tidligste tiden.

Elena Zaluzhanskaya, medisinsk anmelder

26,260 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

En urinalyse kan ikke vise urinveisinfeksjon hos kvinner.

En ny studie fra Belgia antyder at en vanlig urintest for såpende bakteriekulturer kan gi et negativt resultat, selv om emnet faktisk har urinveisinfeksjon. Forskningsresultater er publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Clinical Microbiology and Infection.

Hastigheten av problemet

Urinveisinfeksjon (UTI) er en av de vanligste infeksjonene. Den utvikler seg når bakterier (mest sannsynlig fra huden eller rektum) kommer inn i urinrøret og blæren.

Studiens hovedforfatter, Dr. Stefan Heytens, en forsker ved Ghent Universitet, hevder at resultatene deres bekrefter at kvinner med symptomer på en ukomplisert UTI ikke trenger å utføre en standard såingstest.

"En betydelig andel kvinner som besøker en lege med symptomer på UTI, har negative resultater av en bakteriell infeksjon, og de blir ikke behandlet," sier Heytens. "På den annen side foreskrives kvinner med en positiv test et kort antibiotika for å behandle infeksjonen."

UTI påvirker flere deler av urinveiene, som inkluderer urinrøret (urinrøret), blæren, urinledere og nyrer. Den vanligste typen BMI er imidlertid en blæreinfeksjon, også kjent som blærebetennelse. Studier viser at mellom 40 og 60 prosent av kvinnene har UTI i hele livet. I noen tilfeller kan en UTI spre seg til en eller begge nyrer.

Symptomer på BMI inkluderer en brennende følelse under urinering eller hyppig vannlating, selv når det er liten urin i blæren. Kvinner oftere enn menn lider av UTI, dette skyldes at de har en kortere urinrør, som er nærmere anus, som letter penetrering av bakterier i urinveiene og forårsaker infeksjon.

Forskere merker at 20-30% av kvinnene med UTI-symptomer har et negativt resultat. En standardkulturtest inneholder en urintest, hvor den dyrkes og testes for å bestemme hvilke bakterier som er tilstede, om noen.

Hvis resultatet av standardprøven er positiv, kan pasienten få tilbud om antibiotika. Disse kan omfatte fosfomycin, nitrofurantoin eller trimetoprim.

Forskere sier at mange leger mener at hvis testresultatet er negativt, har pasienten ikke et UTI, og at årsaken er mest sannsynlig psykosomatisk.

Materialer og forskningsmetoder

Forskere sammenlignet urinprøver av 220 kvinner som kom til doktorkontoret med UTI-symptomer og 86 friske kvinner uten symptomer.

Urinprøver ble standardisert for såing, og ble også testet ved en mer sensitiv metode kalt polymerasekjedereaksjon (PCR), som kan oppdage de minste mengder bakterielt DNA som forårsaker UTI, inkludert Escherichia Coli og Staphylococcus Saprophyticus.

Resultatene av vitenskapelig arbeid

Forskerne fant at i standardprøven ble bakterier funnet i 80,9% urinprøver hos kvinner med symptomer. Imidlertid hjalp PCR med å oppdage E. coli i 95,9% av disse prøvene, og S. saphrophyticus - 8,6%. Når begge PCR-resultatene ble kombinert, viste de at 98,2% av kvinnene med symptomer hadde en infeksjon.

Hos asymptomatiske friske frivillige ble E. coli funnet i 10,5% av standardtesten, og PCR oppdaget tilstedeværelsen av E. coli i 11,6%.

Heytens sier at PCR bidro til å oppdage tilstedeværelsen av E. coli i urinprøver i nesten alle kvinner med UTI-symptomer, selv om deres standardprøve var negativ.

"Dette antyder at hvis en kvinne har symptomer, har hun sannsynligvis et UTI," sier han. "Våre resultater bekrefter tidligere studier som viser at tradisjonelle tester kanskje ikke er effektive for ukompliserte urinveisinfeksjoner."

Men forskere påpeker at de ennå ikke vet om antibiotika er gunstig for kvinner som har UTI symptomer.

litteratur

Heytens S. et al. Det ble foreslått at i de fleste tilfeller urinveisinfeksjon bør foreslås i de fleste tilfeller // klinisk mikrobiologi og infeksjon. - 2017.

Test for infeksjoner i genitourinary systemet

Forekomsten av urininfeksjoner i dag er så høy at selv de fleste obligatoriske medisinske undersøkelser av voksne inkluderer minst en minimal analyse av urinsystemet.

Undersøkelsesvolumene vil variere:

• for ulike aldersgrupper
• Tilstedeværelsen av klager fra kjønnsorganene eller urinveiene
• Tilstedeværelsen av tidligere sykdommer i dette området

Urinveisinfeksjoner er sykdommer forårsaket av patogene mikroorganismer.

De fører til inflammatoriske endringer i genitourinary systemet.

I fravær av behandling kan disse endringene strømme inn i kronisk form.

Spesifikke og ikke-spesifikke infeksjoner

Alle infeksjoner i genitourinary systemet er delt inn i to typer: spesifikk og ikke-spesifikk.

Hvis mikroorganismen som forårsaket sykdommen, ikke er normalt funnet i kroppen, kalles en slik infeksjon spesifikk.

Spesifikke patogener inkluderer:

1. 1. Ginkokokker
2. 2. Blek Treponema
3. 3. Trichomonas
4. 4. Klamydia
5. 5. Ureaplasma

Ikke-spesifikk infeksjon er preget av et patogen som normalt er tilstede i kroppen og er betinget patogen.

Denne gruppen inkluderer sopp, bakterier, ulike virusmidler.

Hvordan urogenitale infeksjoner manifesterer seg

Listen over de vanligste urinveisinfeksjonssykdommene inkluderer:

I dette tilfellet cystitis er oftere funnet hos kvinner.

Mens uretritt, menn er mer sannsynlig å lide.

For menn er de karakteristiske sykdommene:

• Balanitt - betennelse i glanspenis
• Balanopostitt - betennelse i hodet og forhuden
• Prostatitt - betennelse i prostata
• Epididymitt er en inflammatorisk sykdom i epididymis

Det skal bemerkes at prostatitt anses som mange menn etter 40 år.

Dette er ikke helt sant.

På bakgrunn av infeksjon oppdages prostatitt hos unge, seksuelt aktive menn.

Kvinner kan diagnostisere betennelse i kjønnsorganene:

• Adnexitt, salpingitt og salpingo-oophoritis
• endometritt
• vaginose

Med riktig behandling forsvinner betennelse og gjenoppretting begynner.

Når må jeg testes for infeksjoner?

Kvinner og menn gjør ulike klager som kan indikere en infeksjon.

De presenterte klager er avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen og graden av manifestasjon.

Kvinner klager over:

• Unormal vaginal utslipp med ubehagelig lukt, uvanlig farge og konsistens
• Smerter, kramper når du urinerer
• Smerter i underlivet, nedre rygg
• Kløe i skjeden
• Sår, kondylomer av de eksterne kjønnsorganene
• Misfarging av urin
• Smerte under samleie

Hyppige klager av menn:

1. 1. Utslipp fra urinrøret, ofte purulent karakter
2. 2. Smerter ved urinering, hyppig trang, følelse av ufullstendig tømming av blæren.
3. 3. Unormal urinfarge
4. 4. Blodsekresjon fra urinrøret

I alvorlige tilfeller kan lokale symptomer suppleres med en vanlig.

Det er svakhet, svette, kroppstemperaturen stiger.

Det kan være hodepine, søvnløshet.

Veier av infeksjon i genitourinary systemet

Den vanligste ruten for overføring av genitourinær infeksjon er seksuell.

Det er karakteristisk for pasienter som praktiserer avvisning av barriere metoder for prevensjon;

Med svak immunrespons hos mennesker, kan det oppstå en oppadgående overføring.

Denne vei er karakteristisk for inflammatorisk nyresykdom - pyelonefrit.

Det er preget av et brudd på barrierefunksjonen i urinrøret og urinledere og penetrasjon av bakterier som er retrograd i nyre.

Det er en forbindelse med lavt nivå av menneskelig hygiene.

Mulig hematogen eller lymfogen drift av patogenet fra en annen lesjon.

For eksempel fra en abscess eller fra et berørt lungvev.

I vår betalte ARC-eksamen kan du passere gjennom ulike programmer.

Disse inkluderer forskning om latente infeksjoner og standard seksuelt overførbare sykdommer.

Test for infeksjoner i genitourinary systemet

Vær oppmerksom på! Den nødvendige listen over tester som er forskrevet av legen etter undersøkelsen og undersøkelsen.

Analyser kan utføres i flere faser:

• I første fase utføres et klinisk minimum: En generell urinalyse (en tre-glassprøve hos menn) og en klinisk blodprøve utføres. Disse undersøkelsene bidrar til å få en ide om tilstedeværelsen av en bakteriell eller viral prosess i urinsystemet, for å registrere visse typer patogener i urinen.
• Urinkulturer tillater bakteriell vekst av mikrobielle midler og deres følsomhet overfor antibiotika i hovedgruppene som skal klargjøres.

Forskningsmetoder for urinlegale infeksjoner

Avhengig av de identifiserte kliniske tegnene, bestemmer legen den estimerte lokalisering og etiologi av den patologiske prosessen.

Smøreprøve

Dersom infeksjon i kjønnsorganet antas, så utover generelle kliniske tester, er et smear foreskrevet.

For en kvinne er dette et livmoderhalssmøre fra urinrøret eller fra livmorhalsen.

På menn, smør tatt fra urinrøret.

Det er flere måter å undersøke et smear på:

• Mikroskopisk undersøkelse
• PCR
• Såing på næringsmedium

Ved mikroskopi kan du se antall celler av betennelse - leukocytter, samt patogener av bakteriell natur, protozoer og sopp.

Det mest pålitelige resultatet vil bli gitt ved PCR-metoden.

Det er oftest brukt til å diagnostisere seksuelt overførbare sykdommer.

Det er imidlertid ganske dyrt.

Urin test

Hvis nyreskade er sannsynlig, er en generell urinalyse og dens inokulasjon indikert.

Hvordan overføre urin til analyse?

For å gjøre dette holder pasienten om morgenen toalettet til de ytre kjønnsorganene, samler den første eller midtre delen av urinen i en steril krukke.

Etter å ha mottatt resultatene av disse testene, kan legen foreskrive mer spesifikke metoder for å undersøke nyrefunksjonen.

For eksempel, urinanalyse i henhold til Nechyporenko, urinanalyse i henhold til Zimnitsky, Adis-Kakovsky-prøven.

Blodprøve

Blodprøver for seksuelt overførte infeksjoner utføres ved hjelp av metoder for immunfluorescensanalyse eller polymerasekjedereaksjon.

I det første tilfellet oppdages antistoffer mot smittsomme antigener.

Denne analysen kan være kvalitativ (indikerer en nylig infeksjon, en storskala klinikk av en sykdom, tidligere infeksjon eller bærer av patogenet).

Kvantitative indikatorer (antistoff titere) indikerer et signifikant eller ubetydelig innhold av patogenet i blodet.

Så mycoplasmosis, gonoré, ureaplasmose, trichomoniasis, genital herpes oppdages.

Polymerasekjedereaksjon (PCR) er den mest sensitive analysen til dags dato.

Det lar deg oppdage DNA av levende eller døde patogener i blodet, og det er nok fragmenter av mikroorganismer i blodet.

• PCR kan også påføres smør fra vagina, livmorhalskanal, urinrør. Dette er en rask metode for påvisning av kjønnsinfeksjoner, noe som er svært følsomt, selv om sykdommen er behandlet med antibiotika.
• Bakteriologisk sådd utføres med samme materialprøve, som er plassert på næringsmedium og vokst i 5-10 dager. Samtidig med veksten av kolonier, er deres følsomhet overfor antibiotika også bestemt.

Urinveisinfeksjoner

Hvert år står et stort antall pasienter, både voksne og barn, uansett kjønn, overfor et så alvorlig medisinsk problem som urinveisinfeksjon. Kvinner lider av denne infeksjonen oftere enn menn, men menn med urinveisinfeksjon utvikler en tendens til en langvarig og enda alvorlig sykdom i sykdommen.

Urinveisinfeksjoner er inflammatoriske sykdommer i urinsystemet hos en person forårsaket av smittsomme mikroorganismer, som har et relapsing kurs med mulig utvikling av komplikasjoner.

Urinsystemet (urinveiene) er et enkelt organkompleks for dannelse av urin og dets utskillelse fra kroppen, dette er et alvorlig utskillelsessystem, som ikke bare avhenger av tilstanden til menneskekroppen, men også på pasientens liv i noen tilfeller (ved akutt nyresvikt). Urinveiene består av bønneformede nyrer (de danner urin), urinledere (urin i blæren), blære (urinreservoar), urinrør eller urinrør (frigjør urin ut).

Urinveiene spiller en viktig rolle i å opprettholde kroppens vann-saltbalanse, og produserer en rekke hormoner (f.eks. Erytropoietin), og frigir en rekke toksiske stoffer fra kroppen. I løpet av dagen utskilles gjennomsnittlig opptil 1,5-1,7 liter urin, hvorav mengden kan variere avhengig av væskeinntak, salt og sykdommer i urinveiene.

Risikogrupper for urinveisinfeksjoner:

- Kvinners kjønn (kvinner lider av slike infeksjoner 5 ganger oftere enn menn, dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper - den korte og brede urinrøret som gjør det lettere for infeksjonen å gå inn i urinveiene).
- Barn under 3 år (immunitetens mindreverdighet, særlig infeksjoner i det somatiske systemet er den vanligste årsaken til feber av ukjent opprinnelse blant gutter under 3 år).
- De eldre på grunn av utviklingen av aldersrelatert immunfeil.
- Pasienter med strukturelle egenskaper i urinsystemet (for eksempel en forstørret prostatakjertel kan gjøre det vanskelig for urin å drenere fra blæren).
- Pasienter med nyrepatologi (for eksempel urolithiasis, hvor steiner er en ekstra risikofaktor for utvikling av infeksjoner).
- Pasienter i intensiv- og intensivavdelingen (slike pasienter krever urinutskillelse ved bruk av et urinekateter over en periode - dette er inngangsporten til infeksjonen).
- Pasienter med kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, hvor det er stor risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner på grunn av redusert kroppsresistens).
- Kvinner som bruker noen prevensjonsmetoder (for eksempel diafragmatisk ring).

Faktorer som disponerer for forekomst av urinveisinfeksjoner er:

1) hypotermi (de fleste problemer av denne art oppstår i den kule sesongen),
2) Tilstedeværelsen av en respiratorisk infeksjon hos en pasient (det er en hyppig aktivering av urologisk
infeksjoner i den kalde årstiden)
3) redusert immunitet,
4) brudd på utløpet av urin av en annen natur.

Årsaker til urinveisinfeksjoner

En helt steril urin fra mikroorganismer dannes i nyrene, den inneholder bare vann, salter og ulike metabolske produkter. Infeksiøs patogen trenger først inn i urinrøret, der gunstige forhold for reproduksjon oppstår - urethritt utvikler seg. Den strekker seg videre til blæren, hvor betennelse i sin slimhinne oppstår - cystitis. I fravær av tilstrekkelig medisinsk behandling kommer urinfareinfeksjonen inn i nyrene med utvikling av pyelonefrit. Dette er den vanligste oppstrøms typen infeksjon.

Anatomi av urinsystemet

Patogener forårsaker urinveisinfeksjoner:

1) E. coli (Escherichia coli). Dette patogenet er en representant for kolonens normale flora, og inngangen til urinrøret skyldes hovedsakelig manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Også E. coli er nesten alltid tilstede på de eksterne kjønnsorganene. 90% av alle urinveisinfeksjoner er assosiert med E. coli.
2) Klamydia og mykoplasma - mikroorganismer som hovedsakelig påvirker urinrøret og kanalene i reproduktive systemet. Overføres hovedsakelig gjennom kjønn og påvirker urinsystemet.
3) Klebsiella, pyokarbonisk bacillus kan være årsaksmessige midler til urinveisinfeksjoner hos barn.
4) Streptokokker av serogrupper A og B finnes periodisk.

Hvordan kan mikroorganismer komme inn i urinveiene:

1) Hvis du ikke følger regler for personlig hygiene etter å ha besøkt toalettet.
2) Under samleie og analsex.
3) Ved bruk av visse prevensjonsmetoder (membranring, spermicider).
4) hos barn er disse inflammatoriske endringer på grunn av stagnasjon av urin i urinveiene i en annen natur.

Symptomer på urinveisinfeksjoner

Hvilke kliniske former for urinveisinfeksjoner finnes i medisinsk praksis? Dette er en infeksjon i urinrøret eller urinrøret - uretritt; blæreinfeksjon - blærebetennelse; infeksjon og betennelse i nyrene - pyelonefrit.

Det er også to hovedtyper av infeksjonsspredningen - det er stigende infeksjon og synkende. Med en stigende infeksjon påvirker den inflammatoriske prosessen organene i urinsystemet som ligger anatomisk under, og deretter smittes smitten til de høyere organene. Et eksempel er cystitis og den påfølgende utviklingen av pyelonefrit. En av årsakene til stigende infeksjon er det såkalte funksjonelle problemet i form av vesikoureteral reflux, som er preget av en omvendt strøm av urin fra blæren til urinledere og til og med nyrene. Nedadgående infeksjon er mer forståelig av opprinnelse. I dette tilfellet oppstår spredning av det smittsomme midlet fra de høyere deler av urinutspresjonssystemet til de nedre, for eksempel fra nyrene til blæren.

Mange tilfeller av infektiøs patologi i urinsystemet er asymptomatiske. Men for bestemte kliniske former er det visse symptomer som pasienten oftest klager over. De fleste pasientene er preget av ikke-spesifikke symptomer: svakhet, ubehag, overarbeid, irritabilitet. Et symptom på en tilsynelatende urimelig feber (temperatur) er i de fleste tilfeller et tegn på en inflammatorisk prosess i nyrene.

I uretitt er pasientene bekymret for: smerte under urinering, smerte og brenning ved begynnelsen av urinering, utslipp av mukopurulent natur fra urinrøret, med en bestemt lukt.

Ved blærebetennelse er det kjent med hyppig vannlating, noe som kan være smertefullt, ledsaget av smertefulle opplevelser i underlivet, en følelse av utilstrekkelig tømming av blæren, og noen ganger kan temperaturen stige.

Pyelonephritis er preget av utseende av smerte i lumbalområdet, en økning i kroppstemperaturen (under den akutte prosessen), kulderystelser, symptomer på rusmidler (svakhet, kroppssmerter) og urinasjonsforstyrrelser, kan pasienten ikke føle seg. Bare med en stigende infeksjon kan smerter under urinering, hyppig vannlating, plage først.

Oppsummering av det ovennevnte, opplister vi symptomene som er karakteristiske for urinveisinfeksjoner, som krever behandling av en lege:

1) smerte, brennende og kramper når du urinerer
2) hyppig vannlating
3) smerter i magen, i lumbalområdet;
4) smerter i den suprapubiske regionen hos kvinner;
5) temperatur og symptomer på forgiftning uten kulde symptomer;
6) utslipp fra urinrøret mucopurulent karakter;
7) Endring i urinfargen - blir uklar, utseendet av slim, flak, blodstrekker;

Funksjoner av urinveisinfeksjoner hos barn

Vanlige årsaker til urinveisinfeksjoner hos barn er obstruksjon av urinveiene, ulike funksjonsforstyrrelser, phimosis, medfødte abnormiteter i urinveiene og sjeldne blæretømming.

Symptomer på urinveisinfeksjoner hos spedbarn kan slettes. Barn opptil 1,5 år med en slik infeksjon kan bli irritabel, visne, nekte å spise, det kan ikke være veldig høyt, men irrasjonell temperatur, som er dårlig kontrollert av konvensjonelle antipyretiske legemidler. Bare fra en alder av to, klager barnet om smerter i magen eller ryggen, smerter i underlivet, vil du legge merke til hyppig vannlating, forstyrrelser i vannlating, kroppstemperaturen stiger oftere enn den er vanlig.

Utfallet av en urinveisinfeksjon hos et barn er ofte gunstigere, men slike konsekvenser som nyresviktsklerose, hypertensjon, urinprotein og funksjonell nedsatt nyrefunksjon finnes.

Funksjoner av urinveisinfeksjon hos gravide kvinner

Opptil 5% av gravide lider av inflammatoriske sykdommer i nyrene. Hovedårsakene til dette er hormonelle forandringer i kroppen under graviditet, en reduksjon i kroppens immunologiske forsvar, en endring i plasseringen av visse organer assosiert med et voksende foster. For eksempel, på grunn av økningen i livmorstørrelsen, oppstår trykk på blæren, oppstår det overbelastning i urinorganene, noe som til slutt vil føre til spredning av mikroorganismer. Slike endringer krever hyppig overvåking av dette systemet i en gravid kvinne.

Særegenheter av urinveisinfeksjon hos menn

Først av alt er årsakene som fører til forekomst av urinveisinfeksjoner hos menn forskjellig fra kvinner. Dette er hovedsakelig en patologi som urolithiasis og en økning i størrelsen på prostata. Dermed er forstyrret utstrømning av urin og betennelsesforandringer i urinsystemet. I forbindelse med dette inkluderer menns behandlingsprogram et element som fjerning av et hinder for urinstrømmen (stein, for eksempel). Også visse problemer skyldes kronisk betennelse i prostata, noe som krever massiv antibiotikabehandling.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

En foreløpig diagnose er utarbeidet på grunnlag av pasientens kliniske klager, men ikke i alle tilfeller er det nok å foreta en korrekt diagnose. For eksempel kan pyelonefrit kun ledsages av feber og symptomer på rus, ryggsmerter vises ikke på den første dagen av sykdommen. Derfor er det vanskelig å diagnostisere en lege uten ytterligere laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1) kliniske tester: fullstendig blodtall, urinalyse, biokjemiske blodprøver (urea, kreatinin) og urin (diastase).
Den mest informative på primærstadiet er den generelle urinanalysen. For studien er tatt den gjennomsnittlige delen av morgenurinen. I studien beregne antall leukocytter, røde blodlegemer, slik at du kan mistenke bakteriuri (bakteriell inflammatorisk prosess). Også informative indikatorer som protein, sukker, vekt.
2) bakteriologisk metode (urinkultur på spesielle næringsmedier for å oppdage veksten av visse typer mikroorganismer i dem), hvor den gjennomsnittlige delen av morgenurinen blir tatt i sterile retter;
3) PCR-metode (med negativ bakteriell infeksjon og fortsatt urinveisinfeksjon) - å oppdage slike mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentelle diagnosemetoder: ultralyd av nyrer og blære, cystoskopi, radiopaque undersøkelse eller intravenøs urografi, radionuklidstudier og andre.

Grunnleggende prinsipper for behandling av urinveisinfeksjoner

1. Regime-aktiviteter: Halvbedding i hjemmet for infeksjoner i urinsystemet, og, hvis det er angitt, sykehusinnleggelse i sykehusets terapeutiske eller urologiske avdeling. Overholdelse av diettregimet med restriksjon av salt og tilstrekkelig mengde væske i fravær av nyresvikt. Når nyresykdom viser diett nummer 7, 7a, 7b av Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriell) inkluderer ulike grupper av legemidler som
Utnevnt KUN av en lege etter å ha gjort en korrekt diagnose. SELF-TRAINING vil føre til dannelse av resistens overfor antibiotika til det smittsomme stoffet og forekomsten av hyppige tilbakefall av sykdommen. Brukes til behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofurans, ampicillin, fluokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nødvendig - en kombinasjon av stoffer. Behandlingsforløpet bør være 1-2 uker, sjeldnere, lengre (med komorbiditet, utvikling av septiske komplikasjoner, uregelmessigheter i urinsystemet). Etter behandlingens slutt overvåkes effektiviteten av behandlingen fullt ut ved en full laboratorieundersøkelse foreskrevet av behandlende lege.

Lanserte tilfeller av urinveisinfeksjoner med dannelsen av et langvarig kurs krever noen ganger lengre kurs av etiotropisk behandling med en totalvarighet på flere måneder.

Doktors anbefalinger for forebygging av langvarige urinveisinfeksjoner:

- Drikkemodus (tilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen);
- rettidig tømming av blæren;
- perineal hygiene, daglig dusj i stedet for å bade;
- grundig hygiene etter samleie
- ikke tillate selvmedisinering med antibiotika;
- unngå krydret og salt mat, kaffe;
- drikke tranebærjuice;
- kraftig redusert for å fullføre utelukkelse av røyking;
- for behandlingsperioden for å unngå seksuell intimitet;
- utelukke alkohol.

Funksjoner av terapeutiske tiltak hos gravide kvinner:

Ved registrering av urinveisinfeksjoner hos en gravid kvinne, tas terapeutiske tiltak straks for å hindre mer alvorlige problemer (for tidlig fødsel, toksemi, arteriell hypertensjon). Valget av antibakterielt stoff forblir hos legen og avhenger av graviditetens varighet, vurdering av effektiviteten og mulige farer for fosteret. Reseptbelagte legemidler strengt individuelt.

3. Syndromisk terapi (febrifuge ved en temperatur, urologiske avgifter, urte
uroseptika, for eksempel, fytolysin, immunomodulatorer og andre).

4. Fytoterapi for urinveisinfeksjoner: bruk urteinfusjoner (bjørkblader, bjørnebær, horsetailgress, løvetannrot, enebærfrukter, fennikelfrukt, svart elderbær, persillefrukter, kamilleblomster og andre).

Hovedproblemet med urinveisinfeksjoner er den hyppige utviklingen av tilbakefallende infeksjonsformer. Dette problemet er hovedsakelig karakteristisk for kvinner. Hver 5. kvinne etter den første debut av urinveisinfeksjon oppstår med gjentakelse av alle symptomer, det vil si utviklingen av tilbakefall og noen ganger hyppige tilbakefall. En av de viktigste egenskapene til relapses er dannelsen av nye modifiserte stammer av mikroorganismer med en økning i hyppigheten av tilbakefall. Disse modifiserte bakteriestammer oppnår allerede motstand mot bestemte stoffer, som selvsagt vil påvirke kvaliteten på behandlingen av påfølgende eksacerbasjoner av infeksjonen.

Gjentakelse av urinveisinfeksjon kan være forbundet med:

1) med ufullstendig primær infeksjon (på grunn av feilaktige lave doser antibakterielle stoffer, manglende overholdelse av behandlingsregime, utvikling av patogenresistens mot narkotika);
2) med langvarig persistens av patogenet (patogenes evne til å feste til slimhinnen i urinveiene og forbli i fokus for infeksjon i lang tid);
3) med forekomsten av re-infeksjon (reinfeksjon med et nytt forårsakende middel til periuretralrommet, straight peep, perineal skin).

Forebygging av urinveisinfeksjoner

1) Viktigheten av forebyggende tiltak er gitt rettidig rehabilitering av kroniske foci
bakteriell infeksjon (tonsillitt, bihulebetennelse, cholecystitis, tannkaries, etc.), hvorfra infeksjonen kan spre seg gjennom blodbanen og påvirke urinsystemet.
2) Overholdelse av hygieniske regler for omsorg for intime områder, spesielt jenter og
kvinner, gravide kvinner.
3) Unngå overbelastning, overkjøling av kroppen.
4) Tidlig korreksjon av endringer i det menneskelige immunsystemet.
5) Tidlig behandling av sykdommer i urinsystemet (urolithiasis, prostatitt, utviklingsavvik).