Kvinner i den perioden som bærer nytt liv er i en sårbar stat. Lasten på kroppen øker betydelig. En kvinnes kropp fungerer bokstavelig talt for to, fjerner giftstoffer og mate på to levende skapninger.

Derfor, i denne vakre, men svært vanskelige perioden, er en kvinne under konstant medisinsk tilsyn. Dette gjør det mulig å gjenkjenne den fremvoksende patologien i tide og forhindre utvikling av komplikasjoner.

En av disse situasjonene som oppstår hos gravide kalles proteinuri, det vil si utseendet av protein i urinanalyse. For å identifisere en slik patologi, er en generell urinalysis test planlagt for hvert besøk til gynekologen.

Årsaker til protein

Du må vite at det finnes to typer av abnormiteter, preget av tilstedeværelse av protein i urinen.

Protein i urinen, utseendet som skyldes naturlige årsaker. Analysen vil indikere tilstedeværelsen av spor av protein, eller indikatorer i området 0,033-0,14 g / l. Denne situasjonen indikerer utviklingen av små, lett korrigerte avvik fra normen.

Pasienten føler seg ikke tegn på forverring av velvære, og det er ingen trussel mot graviditet og svangerskap. Videre, med gjentatt hastende analyse, kan tilstedeværelsen av protein ikke bli bekreftet. Grunnlaget for proteinuri, i dette tilfellet, er normalt stress, tretthet, misbruk av proteinmatvarer.

I tillegg klemmer fosteret, som øker i størrelse, urinblæren, blæren, forflytter litt nyrene. Kombinasjonen av disse forholdene og fører til penetrasjon av proteinmolekyler i urinen.

I denne situasjonen er det nok å endre drikkeregimet, velg type diett og følg nøye den daglige rutinen, med særlig vekt på riktig hvile og søvn. Det viktigste er å bli testet i tide, å måle blodtrykket og fullt ut stole på profesjonaliteten til legen.

Protein i urinen, utseendet som skyldes utviklingen av patologiske prosesser. Som et resultat av analysen er en signifikant mengde protein indikert, når og / eller overstiger tallene på 0,15-0,25 g / l. En lignende situasjon oppstår på grunn av utviklingen av problemer med nyrene, kardiovaskulærsystemet, leveren.

Kvinner med sykdommer i disse organene (nyrer, hjerte, blodårer) inngår i begynnelsen i risikogruppen. Gjennom graviditeten blir de nøye observert, og hyppigheten av undersøkelser øker flere ganger. Slik oppmerksomhet muliggjør rettidig deteksjon og forebygging av brudd, både fra utvikling av graviditet og fra fremtidens mors egen helse.

Det bør noteres og feilsøking av proteinfraksjoner i urinen til en gravid kvinne. Denne situasjonen anses å være en falsk positiv proteinuri. Dette er ikke uvanlig; ulike situasjoner kan føre til feilaktig positiv analyse.

For eksempel, en forurenset tank for oppsamling av biomateriale, dårlig morgentoalett i kjønnsorganene, forverring av kjønnsinfeksjoner (vaginitt) eller inflammatoriske sykdommer i urinrøret og blæren (blærebetennelse, uretritt). Som et resultat av analysen er indikatorer fra 0,030 og mindre notert. I dette tilfellet blir re-undersøkelse utnevnt, og pasienten forklares i detalj behovet for riktig vasking og innsamling av urin for analyse.

Det er viktig å huske at tilstedeværelsen av selv ubetydelige spor av protein i urinen under graviditet fører til at spesialisten styrker pasientens overvåkning. I dette tilfellet foreskrevet medisinsk ernæring (diett), ekstra studier (urin, blodprøver) og hyppigere besøk på kontoret for kvinnelig konsultasjon.

Det bør klart forstås at økningen i protein i urinen ikke er selve sykdommen, men bare et tegn, et symptom på en utviklende patologi. Derfor er det nødvendig å behandle ikke "protein i urinen", men hovedproblemet. Bare på denne måten vil det være i stand til å takle den fremvoksende patologien.

Urinanalyser

Ideelt sett, under graviditeten, er protein i urinen helt fraværende. Imidlertid anses tillatte normer som indikatorer som ikke overstiger 0,14 g / l. Tabellen viser de tillatte normene for protein i urinen hos gravide kvinner, samt andre kriterier som er nødvendige for å vurdere kroppens funksjon.

Den endelige tolkningen av resultatene av urinanalyse bør overlates til observatøren, fordi totalresultatet av andre data (blodtrykksindikatorer, eksterne tegn, tilstedeværelse av ødemer / klager, etc.) gjør at analyseresultaten gir ham mulighet til å dømme om hvert tilfelle.

Det er ganske snevt mulig å utlede gjennomsnittlige indikatorer for hvilke det er mulig å trekke foreløpige konklusjoner.

• 0,033-0,099 g. Denne mengden protein i urinen hos gravide indikerer en sterk belastning på nyrene. Fakultetets provokatører er en stor mengde protein i kostholdet, følelsesmessig overbelastning, fysisk aktivitet. Det er nødvendig å sende en gjentatt urintest.
• 0,1-0,2 g. Lignende indikatorer kan være forbundet med utsatt catarrhal sesongmessige sykdommer. Gjentatt urinanalyse er nødvendig.
• 0,14-0,3 g. Det er en mulighet for utvikling av patologier i organene for utskillelse, faren for preeklampsi. Ytterligere undersøkelse er nødvendig: ultralyd undersøkelse av nyrer og foster; urinanalyse i henhold til Nechyporenko og daglig proteinuri. Kanskje utnevnelsen av ytterligere forskning.
• 0,4-1,0 g. Og over. Det er forskjellige avvik, nyrer påvirkes. Undersøkelse og patronage utføres i forbindelse med en nephrologist. Utnevnelser og anbefalinger kommer fra en nephrologist. Kanskje sykehusinnleggelse er nødvendig.

Daglig proteinuri

For å overvåke tilstanden til den fremtidige moren og vurdere funksjonen av urinsystemet, er en generell / klinisk analyse av urin tilstrekkelig. I tilfeller der studien resulterer i spor eller høye nivåer av protein, utføres imidlertid en mer detaljert studie av biologisk væske.

Normalt forekommer filtrering av albumin med lav molekylvekt i nyrens filtreringssystem. Deretter lekker en viss mengde protein inn i glomeruli og tubuli. I en sunn person er "lekkasje" av proteiner i urinen ikke stor, og i analysene er det praktisk talt umulig å bestemme det. Daglig proteinrate i urinen under graviditet er ikke mer enn 80 mg / dag.

Den motsatte situasjonen oppstår når skaden på filtreringsapparatet av nyrene, nemlig nyrene glomeruli og tubuli. I dette tilfellet øker proteinet i urinen under graviditeten betydelig. Tilstedeværelsen av protein i urinen under graviditet 100 mg / dag eller mer kalles proteinuri. Det er følgende klassifisering av proteinuri:

• Lite - opp til 300 mg / dag.
• Moderat - opp til 3 g / dag.
• Uttrykt (eksplisitt) - mer enn 3 g / dag.

Mengden protein i forskjellige deler av urinen, som ble samlet på forskjellige tider av dagen, er ujevn. Så om natten blir en betydelig mindre mengde albumin frigjort, sammenlignet med dagslystid. For å bestemme den daglige mengden protein, beregnes den totale mengden urin som samles inn i 24 timer.

Regler for å samle daglig urinprotein i svangerskapet
Før du starter oppsamlingen av urin, er det nødvendig å følge ikke-komplekse regler:

• En dag før begynnelsen av samlingen av biologisk væske, fullstendig forlate saltet og røkt mat, delikatesser.
• Fjern fra kosten av kjøttretter (kylling, biff, lam, svinekjøtt).
• Slutte å ta medisiner (vitaminer, diuretika, aspirin, etc.).

• Forbered en ren, helst steril, kapasitet på ikke mindre enn 3 liter på forhånd. Det er ønskelig å ha avdelinger på veggen av beholderen. Det er nødvendig å velge en beholder med et tettsittende deksel.
• I morgen, på dagen for begynnelsen av samlingen av materiale, urinere på toalettet.
• Følg urinering i 24 timer for å lage i den ferdige beholderen.
• Etter hver samling av biologisk materiale, fjern urinbeholderen på et kjølig, mørkt sted. Lagringstemperaturen bør ikke overstige 10 ° C.
  Hele delen av urinen er gitt for protein.
• Årsakene til fremkalling av protein i urinen under graviditet.

Mulige sykdommer

For ubetydelige økninger i urinanalysens indikatorer kan trivielle situasjoner fungere som forutsetninger:

• Stor, ikke sjelden overdreven metning av dietten med proteinprodukter (rødt, hvitt kjøtt, belgfrukter, etc.).
• Trøtthet, overarbeid eller stress på tvers av biomaterialets overgivelse.
• Overtredelse av regler for innsamling av biomateriale.
• Hyppige erfaringer, stressende situasjoner.
• En liten eller sterk økning i kroppstemperaturen.
• Økt svette på grunn av varmt klima, å besøke et dampbad eller et varmt bad.

Etter eliminering av de oppførte situasjonene viser gjentatt forskning ikke lenger abnormiteter.

Imidlertid er det en liste over mye farligere situasjoner som kan utgjøre en trussel mot livet til den forventende moren og utvikle graviditet.

Inflammatoriske sykdommer i nyrene - pyelonephritis. I den akutte tilstanden av sykdommen, er det en ryggsmerter, vannlating blir hyppigere, urinen mister sin gjennomsiktighet og blir overskyet. I analysen av urin er det observert en økning i antall leukocytter og sylindre. Protein kan overstige ytelsen flere ganger og nå 1,5-2,3 g / l.

Oftest forekommer deteksjonen av sykdommen i 2. trimester av graviditet, ved 20 uker med utvikling av foster. Ved kronisk pyelonefrit kan symptomer være helt fraværende, og den patologiske prosessen kan bare bestemmes ved bruk av urinalyse. Hvis du ignorerer problemet, så med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, er det en stor sannsynlighet for fosterdød.

Autoimmun nyreskade - glomerulonephritis. Med denne patologien påvirkes nyrens filtreringssystem, og organene kan ikke klare å motstå dobbeltlast. Helsen til fremtidens mor forverres raskt. Det er klager på alvorlig svakhet, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast.

Puffiness øker gradvis, og mengden av utskrevet urin reduseres kraftig. Utskillelse av protein med urin utvikler seg, i alvorlige tilfeller som overstiger 20 g / l. I analyser av urin øker innholdet av leukocytter, erytrocytter forekommer (noen ganger i betydelige mengder).

I senere perioder fremkaller utviklingen av sykdommen utseendet av preeklampsi. Høy sannsynlighet for å utvikle hypertensiv krise. Å ignorere tegnene på patologi fører til nedsatt placentasirkulasjon, noe som fører til fosterhypoksi, og noen ganger til barnets død.

Nedsatt nyrefunksjon - nefropati. Denne patologien kan absolutt ikke manifestere seg i lang tid. Men med en økende belastning på kroppen som helhet og spesielt på nyrene, blir veksten av bindevevformasjoner provosert, noe som faktisk er nefropatiske endringer.

Oftest utvikler nefropati ved slutten av svangerskapet, når de uendrede nyreceller ikke klarer å klare det arbeidet som er betrodd dem. Parallelt med nefropati utvikler preeklampsi, og tilstanden til den forventende mor forverres raskt. Ikke sjelden provosert nefropati virker diabetes. Derfor undersøkes kvinner med en slik sykdom mer nøye, og de overvåkes oftere. Proteinnivået i nefropati overskrider 1-5 g / l.

Uretritt og blærebetennelse. Inflammatoriske sykdommer i urinrøret og blæren kan også utløse proteinuri under graviditet. Ved første øyekast er disse patologiene ikke like forferdelige som de som er gitt ovenfor.

I fravær av riktig behandling og mot bakgrunn av svak immunitet hos en gravid kvinne, kan en infeksjon fra de berørte organene lett stige høyere og forårsake nyreskade. Og betennelse i parret organer under graviditeten er full av utvikling av komplikasjoner.

Flere graviditeter (2 eller flere babyer), stort foster. Slike trekk ved graviditeten øker flere ganger belastningen på kvinnens kropp. Det krever mye mer "bygge" celler, proteiner. Nyrene er ikke i stand til å filtrere fullt ut, med det resultat at proteiner vises i analysen.

I noen tilfeller, i postpartum-perioden og etter keisersnitt, vises protein / gjenstår i urintester. I denne situasjonen er det nødvendig å gjennomføre gjentatte studier, siden sannsynligheten for nyreskader, som ikke tidligere er observert, er svært høy.

. I tillegg er en svak mors kropp likevel ikke i stand til å "slå på" den fullverdige driften av alle systemer, derfor er det en lekkasje av albumin. Det er viktig å vite at testresultater etter kirurgiske prosedyrer alltid endres. Dermed tolererer kroppen "invasjon", og etter det er det helbredelse og utvinning. Gradvis kommer alle tester tilbake til det normale.

I andre situasjoner er utseendet av protein i urinen i denne perioden forbundet med samme grunner som under graviditeten.

Relaterte symptomer

Det er praktisk talt umulig å klassifisere typiske symptomer som direkte indikerer tilstedeværelsen av protein i urinen. Ikke sjelden kommer endringer i urinanalysen på bakgrunn av fullstendig velvære. I noen tilfeller er det alvorlige symptomer, som kan tilskrives ulike situasjoner, inkludert allergiske reaksjoner eller banal tretthet.

• En kraftig økning i blodtrykket, mens kvinnen kanskje ikke "føler" i det hele tatt, og hennes helse forverres ikke.
• Økende pastoznost, hevelse på beina, armer, mage. For det første er det en følelse av tyngde i beina, så kvinnen merker spor av tyggesokker eller sko. Etter hvert som prosessen går videre, vises edemaer på hendene, de vanlige smykker (ringer, klokker, armbånd) begynner å "forstyrre". I noen tilfeller er det spor av finger / klær igjen i magen, som ikke går lang tid (fra 2 minutter eller mer).
• Tilstedeværelsen av protein er indikert av skum og / eller uklar urin.

Oftest er de listede symptomene nesten fullstendig ignorert av en gravid kvinne, og utseendet på ømmer og trykkstropper er forbundet med tretthet og stress. Derfor er det viktig å høre nøye på signaler fra kroppen din, og informer øyeblikkelig overvåkingsspesialisten (gynekolog, obstetriksk-gynekolog) om dem.

Først av alt er det viktig å ikke selvmedisinere, ved hjelp av råd fra kjærester / bekjente. Under graviditet er behandling av en tilstand foreskrevet basert på de enkelte indikatorene på kroppen. Derfor, det som hjalp "en venn med samme diagnose", kan absolutt ikke passe deg.

Det er viktig å huske at det ikke er "protein i urinen" som skal behandles, men årsaken, som forårsaker lignende symptomer. Bare eliminering av den underliggende patologien vil bidra til å kvitte seg med proteinuri.

I nærvær av protein i analysene er høytrykk, ødem, kvinner innlagt på sykehus. Som de ofte sier i folket: "for å bevare". På denne tiden, utfør spesialisert terapi, egnet for hver enkelt patologi. Avhengig av type sykdom, er antibiotika, diuretika, urtepreparater foreskrevet.

Behandlingen er basert på adherens: ofte hvile, sov mer, unngå anstrengelse (psykologisk og fysisk). En forutsetning blir et spesialisert diett.

Kosthold med protein i urinen

Type ernæring ligner behandlingsbord nummer 7, vist i patologi og sykdommer i nyrene. Grunnlaget for dietten er en restriksjon, sjelden fullstendig svikt, salt, proteinprodukter, røkt delikatesser, næringsmiddel.

• Koking foregår uten tilsetning av salt. Med tillatelse fra den behandlende legen, deles opptil 2-5 gram salt til hendene for salting av retter.
• Proteinproduktene beregnes individuelt, men overstiger ikke 80 gram per dag. Preference er gitt til rømme, kyllingeggprotein.
• Kjøtt / fisk må dampes, kokes, blir ofte bakt.
• Fullstendig forlate greener (dill, persille, selleri, sorrel). Dette emnet blir imidlertid diskutert med legen din.
• Det kan anbefales å begrense bruken av væsker (inkludert suppe, juice, drikke). Det daglige volumet av væske bør ikke overstige 1,1 liter.
• Den obligatoriske menyen inkluderer: gresskar, agurker, løvrike salater, rødbeter, vannmelon, svisker, rosiner. Disse produktene er rike på kalium, mikroelementer.
  Måltider bør være fraksjonalt (5 ganger om dagen), i små porsjoner.
• Bruken av mineralvann, kaffe, svart te, karbonat drikkevarer er helt utelukket.
• Antall retter, salt- og proteinreglene er justert i henhold til de enkelte indikatorene på kroppen.

komplikasjoner

Det er viktig å huske at proteinuri er bare et symptom på en utviklende patologi. Derfor er faren ikke et protein i urinen, men en sykdom som forårsaket lignende symptomer.

• Utviklingen av nyre- eller kardiovaskulær svikt.
• Spontan abort.
• Brudd på utero-placentasirkulasjonen.
• For tidlig avløsning av morkaken.
• Utilstrekkelig ernæring av fosteret, oksygen sult (hypoksi, intrauterin asfyksi).
• Forringet fosterutvikling (misdannelser).
• Fosterinfeksjon i fosteret eller under fødsel.

Proteinuri, deteksjon av protein i urinen, under graviditet er en ganske farlig komplikasjon. Tidlig respons og behandling kan forhindre mulige konsekvenser.

Protein i urinen 0 3 under graviditet

Graviditet er en vakker og samtidig bekymret periode for hver kvinne. Alle typer undersøkelser bør gjennomføres for å identifisere eventuelle problemer i de tidlige stadiene og, hvis det er mulig, prøve å eliminere dem.

Den hyppigste analysen ved ledsag av svangerskapet er å samle urin hos en gravid kvinne. Det virker som kan endre seg i en kvinnes kropp om to eller tre uker? Noen ganger skjer det at under graviditet hos kvinner er det mye protein i urinen, i tillegg kan leukocytter bli forhøyet.

Spor av urinprotein - hva betyr dette?

Forventende mødre, i streng rekkefølge, må passere en urinalyse (OAM), viser proteintester statusen til nyrene. Ifølge resultatene av denne analysen kan du finne ut av en bestemt nyresykdom, på grunnlag av dette har legen allerede skrevet et resept for effektiv kontroll av sykdommen.

I tillegg, i tillegg til medisinske produkter, vil spesialisten foreskrive en streng diett, det vil si at du i noen tid må forlate bruken av bestemte spesifikke produkter for å oppnå redusert protein i urinen.

Hos friske mennesker er det ingen spor av protein i urinen. Mikropartikkelen av et protein er ganske stor i størrelse, som et resultat av hvilken det ikke er i stand til å rømme av nyrene i seg selv.

Med en klar manifestasjon av proteininnholdet i analysen av urin, gjør en spesialist en "dom" - proteinuri. Dette antyder at pasienten har en patologi av nyrene, dette er ganske alvorlig, men korrigert, hvis du følger alle anbefalingene fra legen din. Etter slike indikasjoner på analyseresultatene vil det bli nødvendig med ytterligere diagnose av pasienten.

Tegn på

Ofte viser tilstedeværelsen av protein ikke noen tegn slik at den kan detekteres med det blotte øye. Men i sjeldne tilfeller kan du merke endringer i kroppen, for eksempel begynner urinen å skumme sterkt, noen ganger forhøyet protein ledsages av hevelse i lemmer og ansikt, og trykket kan også øke.

I tilfelle av puffiness faller mistanker vanligvis på en allergisk reaksjon av organismen, og vi er ikke vant til å være oppmerksom på alle de andre tegnene ovenfor, men dette er forgjeves. Det er i utgangspunktet umulig å bestemme plasseringen av et protein etter kroppens oppførsel.

Den riktige avgjørelsen er å beskytte deg selv og igjen passere urintester.

Hvis en gravid kvinne i utgangspunktet har en patologi av nyrene (dette er det best å varsle legen din umiddelbart), blir urintesten utført kontinuerlig og uten feil. I tillegg kan en nyre-ultralyd være nødvendig. Bare på grunnlag av det ovenstående, vil det være mulig å trekke konklusjoner og snakke om den videre kampen mot nyreproblemer.

Hvorfor overskrides frekvensen?

Alle vet at kvinnens kropp er gjenoppbygget under graviditeten, noen endringer oppstår, og dette regnes som et normalt fenomen, og over tid, med senere perioder, øker belastningen på alle organer og systemer i fremtidens mor. Lasten på nyrene er ikke noe unntak.

Gradvis vokser babyen, livmoren til den gravide kvinnen øker med den, som følge av dette komprimerer og begrenser urineren, dette forverrer bare situasjonen.

Hvis resultatene av analysen viser i urinen forekomsten av visse partikler som ikke er karakteristiske for en normal person (dette kan være tilstedeværelse av: protein, leukocytter, sylindere, røde blodlegemer), kan dette bare bety at nyrene ikke klarer hele belastningen på gravideens kropp, på grunn av hvilken patologi utvikler seg.

Årsaken til dette kan ikke oppdages til nå, misdannelser av nyrene, noen inflammatoriske prosesser, hypertensjon eller metabolske sykdommer.

Uansett, uavhengig av faktorer som indikerer brudd på nyrene, er det nødvendig å umiddelbart identifisere med legen årsaken og behandle med visse spesielle preparater og dietter.

Hvordan er han farlig?

En økning i protein i urin hos en kvinne kan ses både i de første ukene av svangerskapet, og i sistnevnte (ved 37-40 uker). Dette kan oppstå på grunn av en rekke årsaker.

Hva leser det økte proteinet i urinen i vår artikkel.

Dette kan være en naturlig prosess som forekommer i kroppen, for eksempel - en økning i uterusen (livmoren øker i størrelse og forstyrrer dermed den normale blodtilførselen til urinrørene og nyrene).

Sykdommer forårsaker overskytende av proteinet i urinen hos gravide kvinner (se tillatte normer i tabellen nedenfor):

• infeksjon av urinrørene;
• nyre polycystisk;
• hypertensjon;
• smittsomme sykdommer i nyrene (som betyr: glomerulonefrit og pyelonefrit);
• økt sukker på grunn av diabetes;
• hjertesvikt;
• mellitus.

Den farligste faktoren i utseendet av spor av protein i urinen til en kvinne i en "interessant" stilling er en sykdom som kalles gestose.

Denne diagnosen kan være ledsaget av alvorlig ødem i lemmer og ansikt, noe som mest sannsynlig skyldes økt vaskulær permeabilitet og kronisk hypertensjon, og dessuten er symptomet tinnitus, alvorlig svimmelhet, svakhet eller tretthet.

Vanligvis er preeklampsi manifestert i graviditetens andre trimester. En slik sykdom forstyrrer den normale utviklingen av moderkaken, og dermed er en baby som ennå ikke er født i fare. Frukten mottar ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer.

Slike fenomener fremkaller vanligvis for tidlig fødsel, verre - forsinket fosterutvikling.

Hvis tiden ikke avslører patologien og ikke begynner å ta noen tiltak for behandling, kan babyen bli født død.

Alvorlige konsekvenser og mindre farlige årsaker til urinprotein, som pyelonefrit og glomerulonephritis, kan pådras.

Den første er preget av smerte og ubehag i nedre rygg og blære. Indikator for den andre er uvanlig farge på urin - tilstedeværelsen av farge kjøttfull. I pyelonefrit og glomerulonephritis, i tillegg til nærvær av protein, er forekomsten av leukocytter og erytrocyter manifestert i urinen.

Forholdet til en gravid kvinne er i seg selv preget av uforutsigbarhet. En kvinne i en "interessant" stilling kan ikke engang gjette om uregelmessigheter i kroppen sin, for før graviditeten var alt normalt. I tillegg, etter fødselen, forsvant alle problemene som var under graviditeten.

Utseendet til proteinet etter fødsel og keisersnitt

Analyse av tilstedeværelsen av protein i urinen er viktig ikke bare under graviditet, men også etter det. Hvis et forhøyet protein oppdages i urinen etter fødselen, indikerer dette problemer i kvinnens kropp, kanskje det er en nyresvikt eller en betennelse i urinogenitalsystemet.

Hver kvinne i arbeidskraft må undersøkes på et obligatorisk grunnlag, dette er den eneste måten å forhindre alle sykdommer på helse, ellers kan alt slutte i forfall. På grunn av sena undersøkelser observeres de alvorligste patologiene forbundet med nyresvikt.

Det er ingen åpenbare tegn når et protein vises. Alle symptomer (ryggsmerter, tretthet, tretthet, hevelse) kan tilskrives stresset med babyen. Årsaker til protein i urinen etter fødsel er de samme som under graviditet.

For å eliminere nyreproblemer, ikke forsøm legenes råd og undersøkelser.

Tillatte priser

Normale proteinindikatorer vurderes: totalt blodprotein 65 - 85 g / l og blodalbumin: 35 - 50 g / l.

Vi vil håndtere ulike indikasjoner på protein:

• 0,066 - 0,099. Disse lesingene indikerer et brudd på funksjonene til nyrene, de arbeider i spenning. Dette kan skyldes forbruk av store mengder proteinmatvarer eller masse. Mest sannsynlig vil din behandlende lege kreve å gjenoppta analysen.
• 0,1 - 0,2. Slike vitnesbyrd kan snakke om forkjølelse.
• 0,25 - 0,3. En annen slik undersøkelse er nødvendig, det kan være nødvendig å sende en analyse i henhold til Nechiporenko. Er en obligatorisk ultralyd av nyrene. Tross alt kan du allerede snakke om den nøyaktige diagnosen.
• 0,3-1,0. Dette nivået av protein indikerer en alvorlig proteinuri. Oppskrifter er skrevet av en erfaren nefrolog, siden ulike typer nyrepatologi kan være tilstede.

til innhold ↑

Daglig tap

I en normal sunn person blir proteinet fra nyreglomerulus filtrert utelukkende med lav molekylvekt. Etter dette absorberes en viss del av dem i nyrens tubuli.

Følgelig er det daglige tapet av protein sammen med urinen under svangerskapet så liten at proteinproteinet i urinen i prinsippet ikke er synlig i analysen av resultatene. Utviklingen av proteinuri oppstår på grunn av skade på membranen i nyreglomeruli og tubulær reabsorpsjon.

Den normale hastigheten på utskillelseshastigheten for urinprotein i immobilitet er 50-100 mg / dag. Tilstedeværelsen av protein i en viss dose av urin, som samles inn hele dagen, kan variere. For eksempel, om dagen er det mer protein enn om natten.

Inkonsekvens med normen innebærer tilstedeværelse av protein i urinen, da er det tildelt analysen av daglig urin. Dette kan bidra til å identifisere patologier av nyrene.

Svak proteinuri - mindre enn 0,5 g / dag.

Gjennomsnittlig proteinuri - fra 0,5 til 1 g / dag.

Eksplisitt proteinuri - fra 1 til 3 g / dag.

Hvordan senke protein i urinen eller bli kvitt for godt?

Terapi og diett for å redusere protein i svangerskapet er foreskrevet av en spesialist, basert på utfallet av pasientens analyse. Først må du identifisere årsaken, på grunn av hvilket økt protein, da, basert på resultatene av undersøkelsen, snakker om å bli kvitt nyreproblemer.

Gitt det faktum at en kvinne er i en "interessant" og samtidig "uforutsigbar" stilling, vil det ikke være lett å foreskrive behandling, fordi ikke alle stoffer kan tas under graviditet.

Derfor er selvbeherskelse strengt forbudt!

Det kan til og med kreve sykehusinnleggelse for at fremtidens mamma skal være under oppsyn av leger hele tiden.

Hovedsakelig foreskriver eksperter vanligvis vanndrivende rusmidler, fordi de er gode hjelpere for å fjerne protein fra urin. I smittsomme sykdommer i nyrene, anbefales det å drikke urter: kamille, bjørkeknopper, timian og andre antiinflammatoriske urter.

Hvis undersøkelsen viste pyelonefrit, må du bruke antibiotika. Vanligvis er gravide kvinner redd for ordet "antibiotika" - det er forgjeves. Det finnes antibiotika som ikke skader barnet på noen måte, men effektivt bekjemper den progressive sykdommen hos mommies.

Hvis du har nefropati, bør du følge en streng diett, som bare bør utpeke en spesialist, kanskje han vil anbefale å bruke, og såkalte faste dager.

Du må i intet tilfelle ikke selvmedisinere, konsultere legen din.

Hvis du er i god tid for å finne brudd og tid til å identifisere årsaken, kan du lett overvinne denne usynlige, men farlige sykdommen. Da blir ikke babyen truet av noe. Ta vare på deg selv og ditt helse!

Hvilke medisiner kan tas under graviditeten Dr. Komarovsky forteller i videoen:

Protein i urinen under graviditet

Proteinuri - en økning i mengden protein i urinen. Det er ikke en uavhengig sykdom, men indikerer bare tilstedeværelsen av nyrepatologi.

I perioden med å bære en baby, observeres en økning i belastningen på nyrene. Noen av de forventende mødrene oppdaget proteinuri. Disse urintester indikerer unormal nyrefunksjon. Ofte snakker proteinet i urinen om en farlig komplikasjon av graviditet - svangerskapet i arteriell arteriell hypertensjon.

Proteinfunksjoner

Proteiner er komplekse biokjemiske molekyler som utfører mange funksjoner i menneskekroppen. De er en del av enzymer som katalyserer de fleste reaksjonene som er nødvendige for livet. Også proteiner er bærermolekyler, de er involvert i transport av andre stoffer.

Proteiner er de viktigste strukturelle elementene i vev. Kollagen, elastin, keratin tilhører denne gruppen av kjemiske forbindelser. Proteiner er en del av hormonene i hypofysen og bukspyttkjertelen. Molekyler har reseptorfunksjon, de er involvert i overføring av nerve- og humorale signaler.

Kjemiske forbindelser er en del av muskelfibrene, og sikrer deres reduksjon. Også proteiner har en beskyttende funksjon, de er involvert i immunreaksjoner, gir blodpropper, opprettholder homostase.

norm

I en sunn person, passerer nyrene ikke store molekyler inn i urinen. Det er derfor bare spor av protein kan observeres i urin. Mer nøyaktige standarder for mengden protein avhenger av uken i perioden med å bære en baby. Med økende graviditetsalder observeres en økning i belastningen på nyrene.

Opp til ca. 14 ukers svangerskap, anses 0,002 gram pr. Liter protein i en enkelt del av urinen som en normal verdi. Denne verdien tilsvarer det daglige tapet av proteiner til nivået på 0,066 g / dag.

I midten av perioden med å bære en baby oppstår en økning i blod i blodet. Dette fører til en forverring av urinsystemet. Det er derfor hastigheten i graviditetens andre trimester er daglig proteinuri til 0,1-0,12 gram protein per dag.

Moderat proteinuri - en økning i protein i området opptil 0,3 g / l. Verdiene som er beskrevet, utgjør ikke en trussel mot helsen, men de krever justering.

Signifikant proteinuri - en økning i mengden protein i morgenurinen i området fra 0,3 til 5 gram per liter. Slike indikatorer observeres ofte i sent gestus av gravide kvinner.

Kraftig proteinuri - økning i protein over 5 gram per liter. Disse resultatene er forbundet med alvorlige lidelser i nyrene som har en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret. Hyperproteinuri oppstår med pre-eclampsia, en farlig komplikasjon av svangerskapet arteriell hypertensjon.

Normen av protein i urinen er vist i tabellen:

årsaker

Det er to typer årsaker til proteinuri - fysiologisk og patologisk. I det første tilfellet er det et moderat tap av protein opp til 0,3 gram per liter, forbundet med de særegenheter av vital aktivitet. Patologisk proteinuri er resultatet av ulike sykdommer i nyrene og andre organer.

De viktigste etiologiske faktorene i fysiologisk proteinuri inkluderer 4 grunner:

1. Lang og intens belastning på kroppen, forårsaker nedbrytning av proteiner i muskelvev.
   
2. Bruken av protein med høy protein - biff, fjærfe, tunfiskfilet, melk, sjømat, kyllingegg.
   
3. Følelsesmessige påkjenninger og erfaringer som bidrar til nedbrytning av proteiner i kroppen.
   
4. Etter palpasjon av nyrene under undersøkelse av en spesialist.
   

Patologisk proteinuri - en konsekvens av forekomsten av sykdommer i kroppen. Oftest settes et økt protein i urinen mot bakgrunnen av svangerskapet arteriell hypertensjon. Denne sykdommen har et etternavn - sen preeklampsi.

Gestasjonell arteriell hypertensjon er en komplikasjon av graviditet, preget av proteinuri, ødem og økt blodtrykk over 140/90. Symptomer oppstår vanligvis mellom den 30. og 35. uke i barnets graviditet. Patogenesen av sykdommen er basert på den unormale utviklingen av plasentalske kar.

I sjeldne tilfeller oppstår tegn på svangerskapshypertensjon ved 23-25 ​​uker med graviditet. Tidlig utvikling av symptomer på sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Vanligvis er denne typen preeklampsi ledsaget av sterk proteinuri fra 2,5-5,5 gram pr. Liter.

Preeklampsi er en patologi i svangerskapet, ledsaget av en økning i blodtrykk over 160/100 og / eller alvorlig proteinuri. Det er en komplikasjon av preeklampsi. Vanligvis utvikler preeklampsi etter 36-37 uker med graviditet. Det er preget av et daglig tap av protein i en mengde på mer enn 5 gram.

Akutt og kronisk glomerulonephritis er en annen årsak til økt protein i urinen under graviditet. Patologi er forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker. Det oppstår noen uker etter at det har vært ondt i halsen, faryngitt, furunkulose og andre betennelsessykdommer. Glomerulonephritis er preget av nedsatt nyreglomeruli og albuminuri - utgivelsen av albumin i urinen.

Noen ganger oppstår proteinuri mot bakgrunnen av pyelonefrit. Sykdommen oppstår når nyrebjelken og parenchymen av nyrene er infisert med Escherichia coli og andre mikroorganismer. Imidlertid er milde former for patologi sjelden ledsaget av tap av protein i urinen.

I sjeldne tilfeller er tilstedeværelsen av protein i urinen forbundet med en økning i kroppstemperatur. Feber forårsaker nedbrytning av store molekyler og eliminering av dem gjennom nyrene.

Også forekomsten av proteiner i urinen blir observert i sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Kroniske patologier bidrar til forstyrrelsen av nyrene ved å redusere blodtilførselen.

symptomer

Symptomer på proteinuri er avhengig av graden og underliggende sykdommen. Et lite tap av protein til 0,5-1 gram per dag er ikke ledsaget av noen tegn.

Signifikant proteinuri er preget av mildt ødem. De oppstår om morgenen, lokalisert på ansiktet. Det tidligste tegn på patologi er øyelokk ødem. Også den gjennomsnittlige graden av protein tap kan være ledsaget av svimmelhet, tretthet og døsighet.

Innholdet på mer enn 5 gram protein i urinen er preget av en endring i utseendet. Urin kjøper et bunnfall i form av flak, på overflaten oppstår et lett skum.

Alvorlig proteinuri er ledsaget av alvorlig ødem. De passerer ikke om dagen, ligger på ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter. Forventende mødre kan oppdage en ukentlig vektøkning på mer enn 500 gram. I alvorlige tilfeller samler væske i bukhulen og brysthulen.

Alvorlig tap av protein er ledsaget av vanlige symptomer. En gravid kvinne klager på å føle seg uvel, døsighet, smerte i hodet, kvalme og oppkast.

Risikofaktorer

Forskere identifiserer 12 risikofaktorer som øker sannsynligheten for utvikling av proteinuri:

1. Tilstedeværelsen av samtidig diabetes mellitus - sykdommen bidrar til døden av nefroner og deres erstatning av bindevev.
   
2. Graviditet under 18 år og etter 30 år.
   
3. Tilstedeværelsen av hypertensjon før du unngår et barn.
   
4. Økt kroppsvekt før graviditet - BMI over 25 år.
   
5. Patologi av immunitet, ledsaget av hyppige smittsomme sykdommer.
   
6. Asymptomatisk bakteriuri under fødsel.
   
7. Overføring under graviditet av akutt tonsillitt, faryngitt og andre sykdommer forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker.
   
8. En historie med autoimmune sykdommer.
   
9. Samtidige komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet i dekompensasjonsstadiet.
   
10. Flere graviditeter - svangerskapet øker risikoen for å utvikle sen gestose fem ganger.
    
11. Inflammatorisk patologi av nyrene i historien.
    
12. Tilstedeværelsen av preeklampsi i nære slektninger.
    

Graviditet og nyrer: Urintest under graviditet

Påvirkning på fosteret

I seg selv påvirker moderat proteinuri ikke ufødte barn. Alvorlig tap av protein i urinen kan være ledsaget av utilstrekkelig ernæring av babyen. Albuminer er bærermolekyler, deres mangel bidrar til forstyrrelse av transport av stoffer.

Også sterk proteinuri er årsaken til alvorlig ødem. På bakgrunnen er det en nedgang i mengden sirkulerende blod, siden væsken fra karene passerer inn i det ekstracellulære rommet. Dette bidrar videre til underernæring av fosteret.

Nedgangen i intensiteten av blodtilførselen til det fremtidige barnet er årsaken til hypoksi - oksygen sult. Utilstrekkelig ernæring av fosteret fører til en forsinkelse i sin intrauterin vekst og utvikling. Også, hypoksi kan forårsake barns død eller tidlig fødsel.

Proteinuri før fødselen ved 38-39 uker graviditet er en risikofaktor for unormale sammentrekninger. Proteiner er involvert i prosessen med å redusere muskelfibrene i livmor og livmorhalsen. Det er derfor deres tap kan føre til svak arbeidskraft og andre lidelser.

diagnostikk

Diagnosen av proteinuri er basert på en generell urintest. En gravid kvinne gir ham før hvert besøk til gynekologen. Analyse av urin gjør det mulig å identifisere svangerskapshypertensjon og andre patologier i de tidlige stadier.

Urin for en generell analyse bør samles umiddelbart etter oppvåkning. Før urinering må den forventende mor undergrave kjønnsorganene. Den første delen går ned på toalettet, den midterste er samlet i en steril beholder, den siste er også drenert inn i toalettet. Overholdelse av de beskrevne reglene tillater å utelukke falske positive resultater.

Når protein oppdages i en generell analyse av den forventende moren, vises en daglig urintest. Det lar deg nøye vurdere tilstanden til nyrene. Alle urinprøver til daglig analyse samles i en beholder.

En gravid kvinne anbefales å passere en analyse på Nechiporenko. Reglene for urinsamling er lik anbefalingene for generell forskning. Nechiporenko-analysen lar deg identifisere leukocytter og røde blodlegemer for differensialdiagnosen av pyelonefrit og glomerulonefrit.

For dybdediagnostikk vises en prøve i henhold til Zimnitsky. Essensen av analysen er åtte ganger samlingen av urin i løpet av dagen med intervaller på tre timer. Studien viser den relative tettheten av urin og brukes til differensial diagnose av nyresykdom.

Som en ekstra metode for studiet av en gravid kvinne, er en generell og biokjemisk blodprøve foreskrevet. Det lar deg identifisere tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, for å vurdere nyres funksjonelle tilstand.

Test strips

Det er teststrimler for hjemmekontroll proteinuria. De selges i apotek i pakker med 25, 50 og 100 stk. Teststrimler gjør det mulig å kvalitativt og kvantitativt karakterisere tilstedeværelsen av protein i urinen.

Før du bruker strimler fra den forventende moren, må du samle urin i sterile retter. For en mer nøyaktig studie, er det å foretrekke å bruke morgendelen av urin. Deretter bør hun senke stripen i urinen til det markerte nivået i 5 sekunder.

Etter at den gravide kvinnen må trekke ut en stripe og sette den på en horisontal overflate. Resultatene kan evalueres om 10-15 sekunder. Hvis det er protein i urinen, endrer teststrimmelen farge. For kvantitativ bestemmelse av proteiner bør stripens skygge sammenlignes med skalaen i instruksjonene.

Liten proteinuri er ledsaget av en endring i farge til en lysegrønn farge. Høyt urinproteininnhold er preget av en turkis nyanse av teststrimmelen.

behandling

Behandling av proteinuri er rettet mot å stoppe sykdommen, et symptom som det er. Den forventende mor er anbefalt et lite protein diett. Hun bør også redusere mengden salt som forbrukes.

I tilstedeværelse av sen gestus av den forventende mor, vises antihypertensiva midler - Metyldopa, Nifedipin. Medisiner kan redusere blodtrykkstall. Hun anbefalte også stoffer som forbedrer blodtilførselen til moderkaken - B-vitaminer, Curantil.

Preeklampsi er en indikasjon på akutt keisersnitt. Før operasjonen av fremtiden viser mor innføringen av magnesiumsulfat. Legemidlet reduserer blodtrykket og forhindrer utviklingen av anfall.

For å redusere proteinuri i glomerulonephritis, brukes hepariner med lav molekylvekt. De forandrer strukturen av nyrene, noe som forhindrer frigjøring av albumin. For å bli kvitt ødemet, vises diuretika til den forventende moren - Lasix. Med en sterk mangel på protein i blodet, anbefales intravenøs infusjon av løsninger med albumin til en kvinne.

Grunnlaget for pyelonephritis-terapi er inntaket av antibakterielle legemidler. Ampicillin eller Ceftriaxon er indisert under graviditet. Legemidler påvirker ikke utviklingen av det ufødte barnet.

forebygging

For forebygging av proteinuri bør den forventende mor ikke engasjere seg i tung fysisk anstrengelse, opplever følelsesmessig stress. Den daglige timeplanen bør omfatte et besøk til svømmebassenget, lett gymnastikk eller turer i frisk luft.

Under bærebarnet anbefales det å følge en diett. Det er nødvendig å fjerne veldig salt mat fra kostholdet - hermetisert mat, røkt kjøtt, pølse, sjetonger, kjeks. Hun er også vist å overholde drikkeregimet fra 1 til 1,5 liter rent vann per dag.

Kostholdet skal bestå av 30% protein, 20% fett og 50% karbohydrat. Den fremtidige moren bør forlate sjokolade, melprodukter, søtsaker, hvitt brød, pasta og ris. Inkluder i dietten en tilstrekkelig mengde magert kjøtt, friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, frokostblandinger.

For tidlig påvisning av patologi til en gravid kvinne anbefales det ikke å hoppe over gynekologens rutinemessige kontroller. Før hver av dem er hun vist levering av urin til generell analyse.

Protein i urinen under graviditet - årsakene, normen

Innhold:

Hva er det farlige utseendet av protein i urinen under graviditeten?

Urin dannes ved å filtrere blodet i nyreglomeruli og er praktisk talt uten protein - normalt er porene i den glomerulære membranen for små til at proteinmolekylene kan passere gjennom dem.

I referansestandarden inneholder ikke urin protein.

• Proteinuri - mengden protein i urinen er mer enn 0,033 g / l.

Årsaker til proteinuri.

1. Skade / betennelse i blodkarene i nyrene. Endringer i veggen av glomerulære kapillærene øker permeabiliteten til proteinmolekyler.

2. Redusert reabsorpsjon (reabsorpsjon) av protein og vann i nyrene.

3. Redusert blodgass i nyrene, blodstasis i nyreglomeruli.

Konsekvenser av patologisk proteinuri.

1. Proteinemi - reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjon.

Normale indikatorer for proteinmetabolisme:

• totalt blodprotein: 65 - 85 g / l
• blodalbumin: 35 - 50 g / l

2. Hypertensjon - blodtrykk stiger på grunn av økt produksjon av antidiuretisk hormon ADH og aldosteron.

3. Hypercholesterolemi - forhøyede blodlipider.

4. Forsinkelsen av salter og vann i vevet med dannelse av ødem.

Lang massiv proteinuri ≥ 3,0-3,5 g / dag fører til en reduksjon i konsentrasjonen av albuminproteiner i blodplasmaet - det er albumin som hindrer at væskedelen av blodet strømmer gjennom kapillærene. Urinproteintap forsterker vevsødem.

Utseendet av protein i urinen under graviditet som overstiger den tillatte hastigheten kan være et klinisk symptom på sen giftoksis av graviditet, nærmere bestemt en av former for gestose - nephropati av gravide kvinner med diffus nyreskade.

Endringer i nyre med preeklampsi ligner membranøs glomerulonephritis med alvorlig renal tubulær epitel. Under preeklampsi, påvirkes ikke bare nyrene, patologiske endringer i leveren, myokard, hjerneskader er mulige. Som regel forsvinner alle disse forstyrrelsene snart etter fødselen.

Graviditet i seg selv kan ikke være årsaken til irreversible forandringer i nyrene og andre vitale organer. Hvis proteinuri og tilhørende symptomer vedvarer etter fødselen, kan det hevdes at visse kroniske / utiagnostiserte sykdommer eksisterte i pasienten før graviditet.

Protein i urin

Spor av protein i urinen under graviditet har ingen klinisk betydning. Små proteinuri (spor / 1 +) har oftest en forbigående, godartet karakter.

Protein i urinen under graviditet. Norma.

Hvordan samles morgenmorgen riktig for generell analyse?

1. Vask grundig om morgenen (6,00 - 8,00 timer, umiddelbart etter søvnen).

2. Samle ALL morgen urin i en ren, tørr, spesielt forberedt for denne beholderen (potten).

3. Hell 100 - 200 ml oppsamlet urin i en ren, tørr beholder.

4. Lever beholderen med urin til laboratoriet senest 2 timer etter oppsamlingen.

Hvordan samler daglig urin?

1. Forbered en ren, tørr stor beholder med en kapasitet på opptil 3 liter (2-3 liter krukke med lokket) for å samle daglig urin.

2. Forbered en ren liten beholder med en kapasitet på ca 200 ml - å levere en prøve av daglig urin til laboratoriet. mark:
Fullt navn _____
Den nøyaktige tiden for begynnelsen av urinsamlingen: (for eksempel 9,00)
Volum av væske som forbrukes per dag: (-)
Total urin per dag: (-)

3. Klargjør en ren gryte og en "Log for væskene drukket i løpet av dagen".

4. Tøm blæren (den første delen av urinen) til UNITAZ om morgenen klokken 9.00.

5. Alle påfølgende urin i 24 timer for å samle inn i en gryte og hell i en stor beholder. Legg inn i "Regnskapsloggen" volumet av hver del av væsken som forbrukes.

6. På 9.00 neste morgen for å samle den siste delen av urinen, hell i en stor beholder.

7. Mål totalvolumet av daglig urin, beregne volumet av væske som forbrukes per dag. Inkluder dataene i den lille beholderetiketten (-).

8. Rist urinen i en stor beholder, hell 100-200 ml i en liten beholder og umiddelbart lever prøven til laboratoriet.

Advarsel!

1. Hele urinopsamlingen må en stor beholder lagres i kjøleskapet.

2. Hvis minst en av delene av urin innen 24 timer ikke ble samlet inn i en stor beholder - hell ut all oppsamlet urin. Neste morgen, gjenta urinsamlingsprosedyren på riktig måte.

Hurtig testing av urin for protein ved hjelp av diagnostiske strips.
Dekoding.

GLU....... Glukose
PRO........ protein / protein
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... urinreaksjon / pH
S.G.... relativ tetthet
BLD........ blod / hematuri
KET.......katons
NIT........ Nitrites
LEU....... leukocyt esterase

Omtrentlig fortolkning av resultatene

Funksjonell / godartet proteinuri

Ubetydelig, mindre enn 0,3 g / dag, isolert (det er ingen andre symptomer på dårlig helse), forbigående (det vil si nei) utseendet av protein i urinen under graviditet er ikke alltid et tegn på graviditetspatologi eller nyresykdom.

Årsaker til funksjonell / fysiologisk / godartet proteinuri

Krumning (lordose) av lumbale ryggrad - lordotisk proteinuri.

Nephroptosis - nyre prolapse.

Ortostatisk proteinuri.

Fenomenet er når det oppdages et tilstrekkelig høyt proteininnhold når det samles urin i stående stilling. Hvis du samler urin i utsatt stilling - det er ikke noe protein i urinen. For ortostatisk proteinuri karakteriseres av fraværet av protein om morgenen (samlet umiddelbart etter søvn) deler av urin. Denne typen proteinuri er mer vanlig hos unge gravide kvinner (under 18 år), så vel som lange, tynne kvinner.

Oppstår etter en stor og langvarig fysisk anstrengelse, intens sportstrening. Proteinet i urinen forsvinner helt etter noen timer eller 1-2 dager etter belastningens slutt.

Dehydrering på grunn av brudd på drikkeregimet og økt svette.

Blodkoagulasjon, spesielt i varmt vær, fører til konsentrasjon av albuminproteiner i blodplasmaet, og kan ledsages av utseende i urinen.

Transient proteinuri, som følge av febrile (hypertermiske) tilstander, hypotermi, stress.

Resultatet av et høyt proteinholdig kosthold, samt misbruk av krydret, salt mat og alkohol.

• Kongestiv proteinuri gravid.

På grunn av veksten av gravid livmor, er hemodynamikk i bekkenområdet forstyrret, blodstrømmen i nyrene bremser, urinstrømmen forverres. Under slike forhold kan blodalbuminproteiner med lav molekylvekt filtreres gjennom porene i den basale glomerulære membranen i primær urinen.

Godartet proteinuri:

• Ikke farlig.
• Ikke fremgang.
• Krever ikke spesiell behandling.

Det er midlertidig - det vises og forsvinner uten behandling.

Ikke ledsaget av andre symptomer - forsiktig laboratorie- og instrumentundersøkelser av den gravide pasienten avslører ikke noen patologi i henne.

Patologisk proteinuri

Forverring av de allerede eksisterende sykdommene som er oppført nedenfor, kan forårsake utseende av patologisk proteinuri i et hvilket som helst graviditetsstadium:

• Glomerulonephritis, nefrit av ulike etiologier.
• Pyelonefritt.
• Amyloidose av nyrene.
• Polycystisk nyretumor.
• Autoimmune sykdommer - SLE, vaskulitt etc.
• Hjertesykdom, s / s sykdom.

I tilfelle av kongestiv proteinuri som følge av sirkulasjonssuffisiens av ulike genese, kan det være mye protein i urinen under graviditet (fra 2,0-3,0 g / l til 10 g / l).

False / postrenal / non-renal proteinuri

Med et forbigående minimum (≤0,3-0,5 g / l) eller sporprotein i urinen under graviditet, er det først og fremst nødvendig å utelukke falsk proteinuri, som ikke er forbundet med nyrepatologi. Årsakene er:

Mangel på personlig hygiene under urininnsamling.

Infeksjoner av kjønnsorganer og urinveier - blærebetennelse, uretritt etc.

I perioden med smittsomme og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene / nedre urinveiene i urinen, kan det være et stort antall leukocytter, erytrocyter, bakterier, samt epitelet av de betente slimhinnene og purulent-proteinsekresjon av kjønnsorganene, noe som gir et falskt positivt resultat for protein i urinen.

For å bekrefte / utelukke falsk proteinuri, utføres flere urintester: prøver fra Nechiporenko, Kakovsky-Addis og andre.

Protein i urinen på grunn av tidlig graviditetsgiftose
/ prerenal proteinuria overløp /

Tidlig toksisitet - en komplikasjon av første halvdel av graviditeten - forekommer vanligvis i de første 12 ukene av svangerskapet.

Prerenal (ikke-nyrene) proteinuri i denne perioden overskrider sjelden 1 g / dag og er resultatet av dehydrering på grunn av hyppig oppkast, drooling (opptil 1,5 liter spytt kan frigis per dag) og metabolske forstyrrelser i en gravid kvinne. Ved 13-14-graden av graviditet, er tilstanden til den forventende mor forbedret, proteininnholdet i urinen er normalisert.

Behandling av alvorlig tidlig toksisose utføres på sykehuset, i noen tilfeller spørsmålet om kunstig opphør av graviditet.

Protein i urinen på grunn av sen giftoksis av graviditet - preeklampsi

Forstyrrelse av hormonell homeostase og nedsatt funksjon av sentralnervesystemet i mors kropp.

Den immunologiske konflikten mellom moren og fosteret fører til utvikling av immunbetennelse i nyrene og andre vev, til dannelse av ødem.

Akkumuleringen i den edematøse iskemiske placenta og livmoren av skadelige metabolske produkter - hysterotoniske stoffer - forårsaker en økning i permeabiliteten av cellemembraner og vaskulære vegger, forverrende ødem og betennelse.

Den funksjonelle overbelastningen av nyrene i andre halvdel av svangerskapet forverrer alle de ovennevnte prosessene.

Faktorer som predisponerer for utvikling av preeklampsi:

• Hypertensiv hjertesykdom.
• Medfødt / oppkjøpt før graviditet nyre sykdom.
• Diabetes mellitus.
• Anemi.
• Nevrologisk medisinering i pasientens historie.
• Tendens til allergiske reaksjoner, polyvalent allergi.
• Autoimmun patologi.
• Fokus på kronisk mikrobiell infeksjon (tonsillitt, karies, etc.)
• Røyking.

Utseendet etter 20 uker med graviditet, proteinuria> 0,3 g / dag kan betraktes som et klinisk symptom på nefropati hos gravide kvinner.

Lys / godartede former for nefropati oppstår uten hypertensjon, ledsaget av moderat ødem og et akseptabelt proteininnhold i urinen (0,3-0,5 g / l). Etter fødsel forsvinner proteinuri uten spor.

Frekvensen av sent toksisose av graviditet varierer fra 2,2 til 15%. Alvorlig (kombinert med andre patologier) Nephropathy av gravide kan forårsake spedbarnsdødelighet for mor og perinatal (kort etter fødselen).

Symptomer på preeklampsi

En indikator på alvorlighetsgrad hos en pasient med preeklampsi er ikke så mye hevelse og mengden protein i urinen som hypertensjon, spesielt høyt diastolisk trykk.

Kalkulator for beregning av alvorlighetsgraden av preeklampsi
/ etter inspeksjonsdato /

behandling

Spesiell behandling av preeklampsi med utseendet av protein i urinen hos gravide kvinner utføres av en fødselslege-gynekolog sammen med andre spesialister.

1. Sparing, i noen tilfeller, hviler på senga.
2. Kostholdsnummer 7c.
3. Narkotikabehandling:
- beroligende terapi
- aminofyllin, magnesiumsulfat inn / inn, i / m.
- diuretika
- antihypertensive stoffer
- anti-edematøs (anti-cerebral ødem) tiltak: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% glukoseoppløsning, plasma, 20% albuminløsning, etc.
Rådgivende gjenopplivning.

Behandling utføres på sykehuset, under konstant overvåkning av indikatorer for syre-basebalanse, blodpropp og nyrens funksjonelle tilstand.

I fravær av effekten av konservativ terapi, er spørsmålet om beredskapsforsendelse løst.

Tilleggspliktige tester og prosedyrer for gravide kvinner med preeklampsi:
1. Fullstendig blodtelling + blodplater + koagulogram.
2. Biokjemisk analyse av blod: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT og AST.
3. Vanlig urinanalyse. På protein - daglig.
4. Urinanalyse i henhold til Zimnitsky.
5. Kontroller blodtrykket på begge hender daglig.
6. EKG.
7. Høring av eksperter:
- optometrist
- Terapeut;
- nevrolog.
8. Kontroll av mors kroppsvekt - daglig, ukentlig.
9. Ultralyd undersøkelse av fosteret (CTG, type blodsirkulasjon, bestemmelse av total perifer vaskulær motstand, OPSS, etc.)
10. Kontroller fosteret med et stetoskop.

Ernæring for å redusere urinprotein under graviditet
/ Diett nummer 7b /

- etterfylling av protein tap
- reduksjon av hyperkolesterolemi, proteinuri
- eliminering av ødem

• Måltid regime: 5-6 ganger om dagen.
• Grense i dietten:

- Salt til 0-2,5 g per dag;
- enkle karbohydrater, sukker opptil 30 g per dag;
- animalsk fett

• Det daglige volumet av fri væske i kosten - 1 liter.
• Ekskluder fra dietten:

ekstrakter, rike kjøttvarer, krydder, krydder, alkohol, is, kaker, sitrusfrukter, eksotiske frukter, fettfisk / kjøtt / fjærfe, hermetisk kjøtt / fisk / grønnsak, pølser, røkt kjøtt.

• Den kjemiske sammensetningen av dietten:

Proteiner - 120 g (dyr 60 g)
Fett - 80 g (grønnsak 50 g)
Komplekse karbohydrater - 500 g

• Kaloriinnhold: 2800 kcal / dag
• Anbefalte produkter:

- hvetebrød med kli
- fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe, fisk kokt eller bakt (ikke stekt);
- melk, meieriprodukter, cottage cheese;
- egg - protein omelett;
- frokostblandinger: bokhvete, havremel, hirse
- grønnsaker: poteter, gulrøtter, kål, gresskar, courgetter, agurker, grønne erter - fersk, kokt, bakt;
- enhver moden frukt, bær
- Drikker: Dogrose kjøttkraft, grønn te, klart vann.

Toksikoseforebygging

Ved å forberede en planlagt graviditet, tidlig registrering på antitalklinikken, vil en streng implementering av alle anbefalinger fra fødselslege-gynekologen hjelpe deg med å bli kvitt urinprotein i svangerskapet, føde en sunn baby og bli en lykkelig mor.

20 kommentarer

Alt er klart, takk. Hvor er kalkulatoren?

Kalkulatoren vil bli lagt ut på nettstedet i de kommende dagene. Følg publikasjonene.

Hei, Veronica)
I ditt tilfelle er legen riktig - med 90% av sannsynligheten, er den nåværende tilstanden forårsaket av å ta Methyldopa + negativ hormonell og autoimmun aggresjon under svangerskapet (dermed gestose!) + Laktasjon. Men - uten panikk) Dette er ikke "fatal giftig" hepatitt, det er kolestatisk hepatose av gravide, dvs. kolestase (stagnasjon av galle), utløst av en komplisert graviditet, forverret av tvunget (begrunnet) inntak av metyldopa. Alvorlighet i riktig hypokondrium, kvalme, svakhet, kløe - typiske symptomer på kolestase. Anbefalinger: vent-og-se-taktikk + dynamisk observasjon (gjenopptak tester som bestilt av din kompetente lege!). Rolig ned og vent på november. Hvis leverfunksjonene leser ned, er alt bra. Den endelige gjenvinningen av kroppen vil oppstå etter normalisering av hormonnivåer, dvs. Etter avslutning av amming (det er nødvendig å være tålmodig, er du MAMA))) Observasjon hos en endokrinolog og en hepatolog er for livet (du gjør dette). Overvekt må nullstilles nødvendigvis. Fet dystrofi av leveren (gjør en ultralyd av leveren + galleblæren, kanskje ikke fet hepatose er ennå). - En farlig, men reversibel tilstand. Vekttap anbefalingene er de samme for alle: brøkdelte, hyppige måltider i små porsjoner. Flere rå grønnsaker og protein (fjærfe, hytteost, fisk) i kosten. Søt, mel, overflødig fett - fjern. Vann - 1,5 liter per dag (lakterende mødre - opptil 2 liter). Saltfritt kosthold (vi trenger ikke ødem!). Sov mye, gå mye, gå - gjenopprett nervesystemet, bekjempe vaskulær dystoni)). Fizkult-minutt flere ganger om dagen - torso svinger, bøyer, press øvelser - forbedre galleflyten. Be om hjelp til slektninger, tilordne en del av ansvaret for barnepass til slektninger, venner, bekjente. Ingen kunstige kosttilskudd, "urter"... Leveren er et unikt selvhelende organ! Din oppgave er en aktiv, maksimalt sunn livsstil og observasjon med legen din. Hele resten av kroppen "helbreder" seg selv (vi håper det) Med vennlig hilsen. Lykke til! Helse baby)

Takk så mye! Jeg tror at min praktiserende læge skal være godt kjent med leverproblemer - hun har en spesialisering innen gastroenterologi. Uzi vil også gjøre det den 2. november. Her i Tyskland er det svært vanskelig å komme til smale spesialister - du trenger overføring fra en familielege. Fortell meg hvor lang tid kan hypokondriumet fortsatt skade? Det gjør vondt, så å si, jevnlig for den andre uken allerede, det gjør ikke vondt om natten. Disse verdiene er alt - er de veldig kritiske? Jeg visste ikke engang at gravid kolestase oppstår selv etter graviditet, fordi leveren min ikke forstyrret meg under graviditeten. Takk igjen!

Veronica!
I ditt tilfelle er økningen i ALT, AST moderat. Ved akutt infeksiøs eller giftig hepatitt kan ALT øke til 800 eller flere enheter / L. Igjen, GGT er litt økt (A LITTLE!) Og protein er normalt (veldig bra). Leukocytter er normale! Det viser seg at det ikke er noe kritisk. Ja, det ser ut som fettdystrofi (men ikke et faktum). Svært lik bivirkninger fra metyldopa. Ikke glem den "tidligere" preeklampsi. Selvfølgelig har du en graviditet))) selvfølgelig ikke, men etter fødselen gjenoppretter kroppen gradvis, minst 3 måneder. MEN! Hvorfor gjette noe? Du vil gjøre en ultralyd, du vil gjennomgå gjentatte b / x leverforsøk og legen (gastroenterolog!) Vil etablere en objektiv diagnose.
Om smerten i riktig hypokondrium: leveren gjør ikke vondt (det er ingen nerveender i den). Smertsyndrom kan være assosiert med dysfunksjon, spasme, dyskinesi av galdekanaler. Vanskelig eller plutselig frigjøring av galle fra galleblæren inn i tolvfingertarmen 12 kan også være ledsaget av smerte (dette skjer når innsnevringer, bøyer i galleblæren, rytmeforstyrrelser eller spisevaner: har ikke spist i lang tid, så en rikelig inntak av mat. "Lever diett? Er det årsaken til smerte? I tillegg er GI-motiliteten ofte" fræk "for neurose. Derfor, i november - til legen, og nå - for å" slippe av situasjonen ", roe ned. Respektivt.

Tusen takk, under leveren diett, mener jeg ditt råd om sunn mat.
Beklager, et annet spørsmål - med disse verdiene av enzymer, kan du legge anestesi hos tannlegen (articain), tannen med de behandlede kanalene sprakk og det må fjernes i morgen, dessverre. Takk

Veronica, så vidt jeg vet, er articaine ikke hepatotoksisk. Raskt og fullstendig utskilt fra kroppen (6 timer). Godkjent for bruk under amming. Med kardiovaskulær patologi - det er nyanser. I min ydmyke subjektive mening har du ingen kontraindikasjoner for denne typen lokalbedøvelse. Men! Det er mer hensiktsmessig å diskutere dette problemet med tannlegen.
På en diett - observere, etter hvilken type mat har du smerte? Noen tolererer ikke hvitløk, noen - bulgarsk pepper, for noen råkål er et tungt produkt. Et sunt kosthold, i utgangspunktet - et rimelig kosthold. Etter å ha hørt en annenes mening - lytt til deg selv, til dine følelser. De blir guidet og (jeg snakker om mat). I behandlingen - følg nøye anbefalingene fra legen din) Med vennlig hilsen.

Hallo I dag besto analysen. Ingen protein ble funnet, men et økt antall leukocytter ble funnet. Før det var protein. Hvordan kan dette forklares?
Takk på forhånd.

Hei, Julia
Spor eller en ubetydelig mengde (mindre enn 1,0 g / l) protein i urinen har ikke klinisk betydning (kanskje urinen ble samlet feil eller en midlertidig funksjonell funksjonsfeil i kroppen) - etter en tid blir de omanalysert.
Bildet med leukocytter er likartet - hvis i den generelle analysen bare leukocytter er litt forhøyede, mens det ikke er bakteriuri, blod, protein, så analyseres analysen etter en tid. Eller de foreskriver å gjøre en urinanalyse i henhold til Amburzhe, Nechyporenko eller Addis-Kakovsky.
Til syvende og sist: Utseendet av protein i urinen snakker om nyresykdom, leukocytter i urinen - det er noen form for betennelse i nyrene eller urinveiene.
Vennlig hilsen.

Takk for svaret

Velkommen! Nå har jeg 37 uker med graviditet. I biokjemisk analyse av blod er ALT-72 og AST-50 forhøyet, totalt bilirubin er 12, kolesterol er 4,39. Det er ingen protein i urinen, men trykket stiger opp til 150/80. Leger skremmer preeklampsi og hepatose hos gravide kvinner. Jeg drikker dopegit fra trykk og hofitol. Fortell meg, er indikatorene for ALT og AST kritisk, og er det virkelig hepatose?

Hei, Alena
Det er en liten økning i leverenzymer, noe som indikerer en liten (ikke-kritisk) skade på leverenceller under graviditet. Ja, dette er manifestasjoner av preeklampsi (i ditt tilfelle, den milde formen).
Etter å ha født i omtrent en måned, vil helsen din komme seg.
Nå en uke igjen. Følg derfor alle anbefalinger fra behandlingslegen. I kostholdet, følg diett nummer 5 (finn på Internett), fjern helt salt fra kostholdet. Og alt blir bra.
Legene rettferdig "skremmer" deg. De motiverer dermed til behandling (tar de anbefalte stoffene), til diett (sikkert de ga deg anbefalinger om ernæring, livsstil). Tross alt er legene også interessert i fødselen til en sunn baby, i fremtidens mores velvære. Enkel fødsel. Vennlig hilsen.

Takk så mye! Ja, jeg fant kosthold nr. 5 allerede, jeg følger den.

God ettermiddag! Kan du snakke med meg, mitt blodtrykk når 135/90, når jeg ligger tilbake til normalt 120/80. Ødem er konstant på beina og ansiktet noen ganger, og protein i urinen er 0,5. Fra og med uke 33 hopper det, det gjør det ikke. 2 ganger lå på sykehuset, stakk magnesia, pentoksifelin. Nå ble jeg tømt fra sykehuset, men proteinet, som jeg skrev 0,5, har nå blitt. Tidsfrist i morgen uke 38 begynner. Få noe å gjøre?

Alina, hei
Ja, det er tegn på mild preeklampsi (mindre godartet nefropati av gravide kvinner).
Du har bare 7 dager igjen for å nå (i 38 uker er barnet fullt fullt). Derfor er det nok å følge et saltfritt kosthold, begrense væsken, inkludert første kurs og drikke i kostholdet (opptil 1,2 liter per dag) og følg alle anbefalingene fra legen.
Etter fødselen normaliserer staten uavhengig.
Vennlig hilsen. Enkel levering!

Tusen takk, men jeg forstod ikke på bekostning av 7 dager, fødsel kan ikke starte etter disse 7 dagene, kanskje i 40 uker. Eller vil leger kaller arbeid på 38?

Alina
Leveringstaktikk: Planlagt (de vil forårsake sammentrekninger etter 38 uker) eller naturlig (de vil vente på en vilkårlig utbrudd av arbeidskraft) velger en høring av leger (eller den tilstede fødselslege-gynekologen), med tanke på dine analyser, generelle trivsel og føtale tilstand (vil gjøre ultralyd om nødvendig).
Det er ikke noe kritisk i din situasjon for tiden - det vil være mulig å observere og vente på den spontane starten av naturlig fødsel.
Vennlig hilsen.

God dag! Fortell meg, vær så snill! Jeg har 40,5 uker med graviditet. Et 0,98 protein ble funnet i urinen; leukocytter i området 60; røde blodlegemer 8-10; bakterier er til stede.
Sett på sykehuset, gi antibiotika i form av et skudd Ceftriaxone. Årsaken til problemet er ikke kalt. Jeg er redd for at slike tester og antibiotika på en eller annen måte vil påvirke babyen, selv om perioden allerede er lang)

Olya, hei
I ditt tilfelle er det moderate utseendet av protein i urinen forbundet med en liten betennelse i urinveiene. Lang svangerskap, derav stagnasjon i blære og bekkenorganer, svekkelse av lokal immunitet, vekst av opportunistiske infeksjoner...
Barnet er allerede fullt dannet (en ekte person, vil snart bli født)), slik at verken dine tester eller antibiotika vil gi ham noen skade.
Få det bra og... lett fødsel!
Vennlig hilsen.