Cystitis under graviditet forekommer hos mange kvinner. Dette skyldes flere grunner: de strukturelle egenskapene til det kvinnelige urinsystemet, hormonell og fysiologisk restrukturering av kroppen og redusert immunitet.

Svekket immunitet og hormonelle ubalanser blir de viktigste faktorene i utviklingen av sykdommer i det urogenitale systemet hos gravide kvinner.

Hva er blærebetennelse under graviditet?

Under graviditeten kan en kvinne få følgende typer blærebetennelser:

• akutt;
• kronisk;
• hemoragisk;
• postkoital.
• allergisk;
• kjemisk.

En akutt form under svangerskapet er preget av skarp nedre magesmerter, problemer med urinering og utslipp med blod.

Sykdommen oppstår plutselig og slutter raskt.

Kronisk blærebetennelse vises ikke umiddelbart. Hvis en kvinne er konstant bekymret for en sykdom som hun ikke kurere til slutten, så kan den bli en kronisk. Denne typen forekommer ikke under graviditet, men er en konsekvens av den underbehandlede akutte formen.

Den neste typen cystitis er forårsaket av betennelse i blæreens slimhinne. Med denne typen sykdom er vevet dypt påvirket. Under vannlating oppstår blod fordi karene er skadet. Denne patologien kan føre til store komplikasjoner under graviditeten.

Postkoital cystitis forekommer hos en kvinne på grunn av en inflammatorisk reaksjon etter intimitet.

Allergisk blærebetennelse er ikke like vanlig som andre typer, men under graviditet kan det oppstå på grunn av matintoleranse eller personlig pleie. Dette skyldes hormonelle forandringer.

En kjemisk art vises når giftige stoffer går inn i blæren. Dette skjer på grunn av feil behandling.

I de tidlige stadier

I de fleste tilfeller opptrer cystitis i begynnelsen av svangerskapet, fordi i første trimester begynner en fullstendig omstrukturering av kroppen.

I den første uken kan en kvinne fortsatt ikke mistenke en graviditet, men hennes immunitet svekkes og en sykdom oppstår.

Ved uke 5 øker urinering, infeksjon trenger gjennom urinrøret, slik at blæren på denne tiden ikke er uvanlig. Noen ganger kan kvinner føle symptomene på sykdommen i uke 8, når legemet begynner å øke gradvis og legge press på blæren. De samme symptomene vises i uke 9 eller senere.

På sent vilkår

I graviditetens andre trimester forekommer cystitis sjeldnere, men det kan også være vanskelig og med konsekvenser. Ved 28 uker og senere begynner fosteret å kraftig klemme bekkenorganene, urinutløpet blir vanskelig. Dette fører til stagnasjon i blæren og spredning av infeksjon. Det er betennelse, kvinnen føler den vanlige trangen til toalettet. Hyppig vannlating er normen i en hvilken som helst graviditetstid, men i tilfelle cystitis i sen periode er det alvorlig smerte og ubehag.

Hyppig vannlating er normen i en hvilken som helst graviditetstid, men i tilfelle cystitis i sen periode er det alvorlig smerte og ubehag.

I den 38. graviditetsuke er sykdommen ekstremt uønsket fordi den vil forverre tilstanden til kvinnen før den fødes og føre til uønskede konsekvenser.

Hvis cystitis dukket opp på et senere tidspunkt, er det lettere å kurere enn i begynnelsen av svangerskapet. På dette tidspunktet er det allerede mulig å ta de fleste medisiner, siden de ikke vil skade barnet. Men du må ha tid til å gjøre alt du trenger før levering. Etter fødselen under amming, vil det også være vanskelig å finne en egnet behandling.

årsaker

Cystitis hos gravide kvinner kan være av en annen art. Vanligvis trenger bakterier inn i urinrøret og forårsaker forverring av sykdommen. Utbruddet av sykdommen påvirkes av intestinal dysbiose og dårlig vaginal mikroflora.

Ikke-smittsom opprinnelse skyldes ofte ulike allergener. For eksempel kan bruk av dusjgeler, kremer, deodoranter under svangerskapet negativt påvirke kroppen og føre til utseende av blærebetennelse.

I tillegg er matvarer også sterke allergener, noe som forårsaker sykdommer i det genitourinære systemet. Nøtter, bønner, kål må spises med forsiktighet.

Forverring av blærebetennelse på bakgrunn av graviditet kan provosere hypotermi eller alvorlig tretthet. Årsaken til sykdommen blir konstant overbefolkning av blæren. I tillegg bidrar forekomsten av sykdommen til slitasje på tett lin og dårlig hygiene i kjønnsorganene.

Ved 28 uker og senere begynner fosteret å kraftig klemme bekkenorganene, urinutløpet blir vanskelig. Dette fører til stagnasjon i blæren og spredning av infeksjon.

Symptomer på blærebetennelse hos gravide kvinner

Under graviditeten utvikler sykdommen seg dramatisk, slik at alle symptomene er til stede samtidig.

På grunn av det faktum at slimhinnen svulmer og kapillærveggene blir ødelagt, endres de kjemiske egenskapene til urinen.

Smertefulle følelser under betennelse i blæren er lokalisert i underlivet. Typiske symptomer er tilstede fra flere timer til 1-2 dager.

I en gravid kvinne er blærekjøtt ledsaget av følgende symptomer:

• gjør vondt i underdelen og kjønnsområdet;
• ubehag forverres under urinering;
• oppfordrer blir hyppige;
• mengden urin under hver tur til toilettet reduseres;
• Etter tømming, er det en følelse av en uutløst blære;
• brennende og kramper mens du urinerer
• urin blir grumset med en rosa tinge, det er noen ganger ugjennomtrengelige utladninger;
• feber, svakhet, ubehag, tap av appetitt kan observeres.

Blærebetennelse i svangerskapet: symptomer, behandling og forebygging

Cystitis er en inflammatorisk prosess av blæren og en av de mest alvorlige sykdommene i genitourinary systemet. Sykdommen er hovedsakelig karakteristisk for den kvinnelige halvdelen av befolkningen på grunn av urinrørets anatomiske egenskaper, kvinnekanalen er bred og kort, slik at infeksjonen lett kan komme inn. Om lag 50% av kvinnene lider av cystitis under graviditet, er sykdommen farlig på grunn av komplikasjoner, ikke bare for moren, men også for barnet, og krever derfor umiddelbar behandling.

årsaker

Hovedårsaken til at cystitis utvikler seg under graviditeten, er den aktive vitale aktiviteten til den patogene bakterien Escherichia coli - E. coli. Andre patogener i den patologiske prosessen er klamydia, stafylokokker, Pus bacillus og forskjellige sopp. Betingelsene som er opprettet i løpet av svangerskapet, er mest fristende for slike "gjester", fordi under graviditeten endres hormonell bakgrunn betydelig, og den bakterielle mikrofloraen av slimhinner endres, også i intime områder. Mikrober penetrerer urinrøret etter en handling med en partner eller som følge av manglende overholdelse av hygieniske regler etter tømming av tarmene, hvor innbyggerne er E. coli.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

• svekkelse av immunforsvaret - undertrykkelsen av kroppens forsvar fører til fall av barrierer og penetrasjon, reproduksjon av bakterier som allerede finnes i slimhinner i kjønnsorganene i en sunn tilstand;
• hypotermi - ganske ofte utvikler cystitis hos gravide kvinner etter hypotermi eller forkjølelse, er det svært viktig at kvinnens ben er alltid varme, for å beskytte mot kulde og vind, nedre del, underliv, ytre kjønnsområde;
• langsiktig medisinering - langsiktig medisinering, hvis metabolitter utskilles i urinen og forårsaker irritasjon av blæren, kan også forårsake blærebetennelse, i tillegg reduserer slike legemidler kroppens immunsystem og endrer hormonnivåer;
• Allergier - allergiske reaksjoner på ulike miljøfaktorer blir et bakteppe for reproduksjon av patogene bakterier i urinveiene og blæren. Dette kan være allergi mot kosmetiske og hygieneprodukter, matvarer og også intime hygieneartikler;
• overoppheting - når blæren er overopphetet (tar varme bad, besøker bad og badstuer), kan sammensetningen av mikrofloraen i slimhinnene endre seg, dette kan provosere utviklingen av blærebetennelse hos gravide kvinner;
• Forverring av kroniske sykdommer i blæren - med forverring av andre sykdommer øker risikoen for å feste en sekundær infeksjon.

Risikofaktorer for utvikling av blærebetennelse komplementeres av stressende forhold, bruk av tette syntetiske undertøy, overarbeid og smittsomme prosesser i andre organer, spesielt organene i genitourinary systemet. Blærebetennelse hos gravide i senere stadier kan utvikle seg som følge av blæreens fysiologiske avspenning, stagnasjon av urin, trykk i forstørret livmor.

symptomer

Cystitis under graviditet manifesterer seg i en akutt eller kronisk form. Akutt blærebetennelse har en plutselig natur og uttalt symptomer, det utvikler seg oftest etter hypotermi. I kronisk form går sykdommen i fravær av tilstrekkelig behandling. I dette tilfellet er symptomene svake, kan ikke manifestere i det hele tatt i visse perioder, men i perioder med forverring gjør de seg selv følte, og det er mye vanskeligere å bli kvitt den kroniske typen.

Tegn på akutt cystitis

Symptomer på blærebetennelse i akutt form er forårsaket av en akutt inflammatorisk prosess som oppstår i blære og urinvei.

• økt urinering for å utvise et lite volum urin
• brennende og skarp smerte når man urinerer
• falsk trang til toalettet, følelser av ufullstendig tømming av blæren;
• smerte i magen;
• uklar urin, i urinen kan det forekomme urenheter av blod og pus;
• feber,
• rus.

Vær oppmerksom på! Alvorlig forgiftning av kropp og feber er direkte bevis på at sykdommen har gått i et vanskelig stadium, det krever medisinsk inngrep og tilstrekkelig behandling.

Hva er farlig akutt cystitis? Den akutte sykdomsformen utgjør en trussel ikke bare for helsen til moren, men også for fostrets livs sikkerhet - den inflammatoriske prosessen kan gå til nyrene og forårsake utvikling av pyelonefrit.

Symptomer på kronisk blærebetennelse

Symptomer på cystitis under graviditet i kronisk form er mindre lyse. De viktigste manifestasjoner av sykdommen er smerte under urinering, hyppig vannlating, samt utskillelse av urin sammen med purulente urenheter.

Intensiteten av den smertefulle følelsen avhenger av hyppigheten av vannlating. Den gravid kvinne føler smerte i skrittet langs urinrøret. I tillegg kan hun oppleve generell ubehag og stress forbundet med denne tilstanden.

Behandling av kronisk blærebetennelse, i motsetning til akutt, er ikke bruk av antibakterielle legemidler, terapi har en lengre og mer kompleks natur. Det er ikke bare å ødelegge skadelige bakterier, men også å normalisere mikrofloraen og styrke den generelle immuniteten.

Konsekvenser av patologi

Cystitis under graviditet i de tidlige stadiene er ikke så farlig som i sen graviditet. Dessuten finner en kvinne ganske ofte at hun er i en posisjon der hun er diagnostisert for å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsessykdom. Men selv cystitis i begynnelsen av svangerskapet blir ofte en faktor, på grunn av hvilke mer alvorlige patologiske prosesser vil dukke opp hvis du ikke umiddelbart konsulterer en lege og ikke gjennomgår nødvendig behandling.

Den farligste konsekvensen av cystitis under graviditeten er pyelonefritis (en betennelsesprosess som oppstår i nyrene). Patogene bakterier trenger urinene inn i nyrene. Hos gravide er den rette nyren hovedsakelig påvirket. I akutt pyelonefritis trenger en gravid kvinne sykehusinnleggelse, ellers truer denne tilstanden mor og barns helse. Konsekvenser kan være abort, for tidlig fødsel og fostervektsmangel.

diagnostikk

Med utviklingen av de første symptomene på blærebetennelse, bør en kvinne definitivt konsultere en lege og deretter gjennomgå en diagnose. Først etter at resultatene er mottatt, vil legen foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling til pasienten.

De viktigste diagnostiske tiltakene for å identifisere den inflammatoriske prosessen i blæren:

• urinalyse - i nærvær av betennelse i kroppen øker innholdet av leukocytter, og protein oppdages;
• fullføre blodtall - med blærebetennelse hos gravide, økt ESR;
• Ultralyd av nyrene og blæren - Metoden er nødvendig for å bestemme tilstanden i urinsystemet;
• bakteriologisk analyse av urin - lar deg identifisere og identifisere årsaksmedlet til den smittsomme prosessen.

Vær oppmerksom på! Det er nødvendig å velge urinen for generelle og bakteriologiske studier for at resultatet skal være pålitelig. For analyser om morgenen samles den midtre delen av urinen i en steril krukke; det er nødvendig å gi det til laboratoriet om en og en halv til to timer.

behandling

Cystitis i første trimester av graviditet og i senere perioder kan bare behandles med legemidler som ikke er helt skadelige for liv og helse for den forventede moren og fosteret. Spesielt forsiktig er det nødvendig å være mot antibakterielle stoffer, men ikke bare antibiotika, men også en lege kan ordinere medisiner til andre formål, i intet tilfelle kan man utføre uavhengig behandling. Tetracykliner og sulfonamider er ekstremt kontraindisert for gravide, antibiotika av slike grupper kan skade utviklingsfosteret.

Antibakteriell terapi

De viktigste antibakterielle legemidlene for behandling av blærebetennelser er Monural og Amoxiclav. Disse tabletter og pulver er godkjent for bruk ved å bære et barn og påvirker ikke enten moren eller det utviklende fosteret. Monural og Amoxiclav er medisiner for cystitis under graviditet av en ny generasjon, de lindrer raskt symptomene og stopper smerter.

Den mest effektive Monural - nok 1 pose med pulver for å eliminere smerte. Amoxiclav-behandling varer fra 5 til 14 dager. Ethvert medikament kan velges som et medisin som førstevalg. Etter et antibiotika må legen foreskrive medisiner til en gravid kvinne som fjerner hele mengden urin fra blæren, normaliserer mikrofloraen i slimhinnene, og forbedrer også den generelle immuniteten.

kanefron

Canephron er et svært effektivt naturlig middel for planteopprinnelse, det er ofte foreskrevet for gravide kvinner for behandling av blærebetennelse, de aktive stoffene i stoffet stopper ikke bare symptomene, men eliminerer også årsaken til sykdommen. Legemidlet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, tolereres lett av pasienter som er i posisjon og ikke skader fosteret.

Virkningen av stoffet Canephron:

• normaliserer blæren og nyrene;
• forbedrer effekten av antibakterielle stoffer og forhindrer utviklingen av infeksjoner;
• hjelper til med å slappe av karene i urinveiene, noe som sikrer en jevn fjerning av overflødig væske fra en gravid kvindes kropp og lindrer hevelse;
• forbedrer blodstrømmen til nyrene;
• har en antispasmodisk effekt.

Behandlingen av blærebetennelse i svangerskapet med Cananephron på kort tid bidrar til å lindre den generelle tilstanden og redusere symptomene på blærebetennelse og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinsystemet. Legemidlet har også en forebyggende effekt og forhindrer utviklingen av urolithiasis.

Folkemidlene

Hva skal en gravid kvinne gjøre for å bli kvitt cystitis? Svaret på spørsmålet ligger i oppskriftene på tradisjonell medisin, men det bør forstås at folkemidlene for blærebetennelse under svangerskapet skal løses av den behandlende legen.

Den viktigste folkemedisinen som hjelper til med å eliminere den inflammatoriske prosessen i blæren er tranebær. Tranebær inneholder næringsstoffer og syrer som dreper E. coli og andre patogene bakterier. Hyppig bruk av tranebærjuice forårsaker oksidasjon av miljøet i magen, bakterier blir ikke i stand til å holde fast på slimhinnen og elimineres fra kroppen. Vær oppmerksom på! Det er tilrådelig å bruke fruktdrikker varm, rødbearbeiding har lignende egenskaper, du kan legge lingonberries til drikke.

Hva kan gravide kvinner med blærebetennelse for å bli kvitt ham:

• Rosehip rot (2 ss), i hakket form, hell et glass kokt vann, koke med vannbad, og la det stå i 15-25 minutter. Før du drikker, belastning, bruk 3 ganger om dagen for ½ kopp, etter tretti minutter kan du spise.
• Røde rowanbær og lingonbærblader tas i forholdet 3: 1, helles med 1 kopp kokende vann, infunderes og filtreres i to - tre timer. Denne infusjonen tas 30 minutter før et måltid, dosen - 3 ganger daglig, 100 ml. I et glass kan du legge til en skje med honning.
• Svart currant har anti-inflammatorisk virkning. For å forberede stoffet bør ta 6 ss. l. knuste blader av planten og hell 1 liter kokende vann, må du insistere ikke mindre enn en time. I den ferdige avkok kan du legge til honning eller sukker. Ta avkok fem - seks ganger om dagen, dosen - 1 spiseskje.
• For å forberede følgende medisiner, hell en spiseskje dill urte med 1,5 kopper kokende vann, la i 30 minutter. Drikk før måltider i 30 minutter, doseringen er en tredjedel av et glass.
• Det er nyttig for gravide å ta havremelbuljong, det er veldig enkelt å forberede det - ta et glass havre og hell 2 kopper fersk kokt vann, kok deretter igjen i et vannbad, kok til halvparten av volumet. Du kan legge til honning til den forberedte kjøttkraft, ta medisinen til ½ kopp, diett - tre ganger om dagen.

Folk rettsmidler brukes siden antikken, det er en effektiv og sikker måte, anerkjent selv av offisiell medisin. Vær oppmerksom på at de fleste medikamenter til behandling av blærebetennelse, med unntak av antibiotika, er av vegetabilsk opprinnelse. Men til tross for dette kan ikke selv urtedekkinger brukes uten å varsle den behandlende legen. Legen må være oppmerksom på alle legemidler og medisiner som en gravid kvinne tar. Dessuten må du sørge for at du ikke er allergisk før du tar medisiner.

forebygging

Nå vet du hvordan du behandler cystitis under graviditet, men hvordan kan du forhindre utviklingen av blærebetennelsen? For en kvinne som forventer et barn, er sykdommen lettere og bedre for å hindre enn å eliminere.

Forebygging av blærebetennelse i svangerskapet bør påbegynnes før tankegangen. Når du planlegger et barn, bør den forventende mor definitivt gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og eliminere alle problemer av medisinsk art, hvis noen. Kroniske infeksjoner bør kureres før graviditet. Selv forsømte karies eller tonsillitt kan senere bli hovedårsakene til cystitis hos en gravid kvinne, samt forårsake infeksjoner av andre indre organer.

Du kan ikke unngå siden av forebyggende tiltak, som angår den forventede morens personlige hygiene. En kvinne trenger daglig vasking med varmt vann og pH-nøytrale vaskemidler, det er enda bedre å utføre en lignende prosedyre om morgenen og kvelden. Men gravide kvinner har ikke lov til å ta varme bad, dette vil unngå overoppheting og inntak av vaskemidler og bakterier til kjønnsorganene.

Forsiktig oppmerksomhet bør gis til gravide kvinner for deres helse og immunitet, det er nødvendig å spise flere vitaminer, styrke kroppens beskyttende funksjoner, samt unngå hypotermi og forkjølelse.

mat

Forebygging av infeksiøs inflammatorisk sykdom inkluderer også valg og overholdelse av diett. Ernæring bør være rasjonell og inkludere sunne matvarer. Nyttige fettfattige varianter av fisk og kjøtt, meieriprodukter og meieriprodukter, grønnsaker og frukt i fersk, stewed og bakt form. Men stekt, saltet, røkt og krydret retter fra menyen må unngås.

Drikke diett bør observeres, det burde være rikelig. Du kan drikke vann, te og te, fruktdrikker. Det er forbudt å konsumere alkohol, karbonatiserte drikker, sitrusjuice, kaffe og drikkevarer som inneholder koffein.

Som et resultat av rikelig drikking, vil fremtidige mødre besøke toalettet oftere, og dette er riktig - selv om det ikke er trang til å gå på toalettet hver 2-3 timer, vil dette sikre uhindret tilbaketrekking av overflødig væske og bakterier fra kroppen.

Hva er farlig cystitis under graviditet og hvordan man skal behandle

Cystitis er en betennelsesprosess som omgir blærens vegger. Den har en overveiende smittsom natur. Hos kvinner forekommer det ofte kronisk. Det kan forverres hos gravide kvinner uten tilsynelatende grunn eller på grunn av spredning av smittsomme patogener fra et kronisk infeksjonsfokus (tonsillitt, karies, bihulebetennelse, pyelonefrit). I noen kvinner forverres cystitis bare under graviditet, og de kan lære om situasjonen tidligere enn andre.

Årsaker til cystitis

Eksperter identifiserer to hovedårsaker til cystitis under graviditet - tilstedeværelsen av en kronisk infeksjon og et brudd på urodynamikken i urinveiene. Til tross for den høye utbredelsen kan den inflammatoriske prosessen i blæren provosere intrauterin patologi, komplisere fødsel og øke risikoen for å utvikle barn med medfødte anomalier.

Cystitis under graviditet utvikler seg mot bakgrunnen av hormonelle forandringer i kroppen. Progesteron begynner å bli aktivt produsert, noe som reduserer tonen til ikke bare livmoren, men også blæren og andre indre organer. Dette fører til nyresvikt og stillestående prosesser. Konsentrert urin er et gunstig avlsmiljø for mikroorganismer som forårsaker inflammatorisk prosess.

I tillegg reduserer en høy konsentrasjon av progesteron og østrogen signifikant motstanden av epitelet av blæren til bakterier som betraktes som patogene (stafylokokker, streptokokker, E. coli).

I andre halvdel av svangerskapet blir urineren komprimert av et utvidet livmor og dilaterte vener av eggstokkene. Ved utløpet av svangerskapet er urinrøret spaltet kraftig svekket, noe som også bidrar til spredning av infeksjon i stigende retning.

Symptomer på blærebetennelse hos gravide kvinner

Cystitis er akutt og kronisk. På grunn av redusert immunitet og andre naturlige forandringer kan selv banal hypotermi provosere et tilbakefall av den inflammatoriske prosessen.

Oftest blir sykdommen forverret mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner: Noen dager etter utviklingen av en respiratorisk sykdom, utvikler smerte og smerte. Utenfor eksacerbasjon av blærebetennelse under graviditet oppstår med nesten ingen symptomer. Noen ganger føler kvinner ubehag i urinrøret, spesielt etter intimitet eller tvungen urinretensjon.

Symptomer på forverring av blærebetennelse:

• hyppig vannlating
• ubehag i magen og urinrøret, brennende følelse;
• alvorlig smerte i begynnelsen og på slutten av urinering;
• urin turbiditet;
• feber,
• hodepine og andre tegn på beruselse.

Begynn behandlingen ved de første symptomene på blærebetennelse under graviditet. Selv om rez er ubetydelig og det ikke er merkbar smerte under urinering, anbefales det ikke å nekte medisinsk hjelp.

Cystitis er i hvert fall en smittsom sykdom, og en infeksjon kan negativt påvirke utviklingen av fosteret. På bakgrunn av blærebetennelse forverret ofte nyresykdom. I et slikt tilfelle vil det bli nødvendig med sykehusinnleggelse av den gravide kvinnen og alvorlig antibakteriell behandling.

Kun en kvalifisert ekspert vet hvordan å behandle cystitis under graviditet. Legen må avgjøre hvilken type patogen, undersøke blæren, nyrene, mens man overvåker fostrets utvikling og forhindrer risikoen for abort i forhold til en utbredt infeksjonsprosess.

Cystitis i første trimester av svangerskapet

Bloddannelse utvikler seg oftest i første trimester av graviditeten når hormonelle endringer oppstår, muskeltonen i de indre organene minker og immunsystemet svekkes. En kvinne i denne perioden er utsatt for infeksjoner.

Causative agent for blærebetennelse i tidlig graviditet er Escherichia coli. Det kan trenge gjennom urinrøret fra det perianale området. Blodbetennelse i tidlig graviditet forårsaker også stafylokokker, streptokokker og andre opportunistiske mikroorganismer.

Provoking faktorer

• forverring av kroniske smittsomme sykdommer: kolpitt, vulvitt, gardnerellose, pyelonefrit, tonsillitt;
• hypotermi;
• urogenitale, seksuelt overførte infeksjoner;
• utvikling av respiratoriske virussykdommer, inkludert influensa;
• krydret matmisbruk;
• kronisk forstoppelse;
• manglende overholdelse av personlig hygiene
• brudd på mikrobiocenosen av skjeden, tarmdysbiose;
• iført for stramt sengetøy fra syntetiske stoffer, klemme i bekkenet med smale bukser og bukser.

Jo flere av disse faktorene påvirker kroppen til en gravid kvinne, jo høyere er risikoen for å utvikle blærekatarr.

Blærebetennelse som tegn på graviditet å forsinke

I noen kilder kalles blærebetennelse det første tegn på graviditet - så ofte forekommer sykdommen hos kvinner i stillingen. Men eksperter er skeptiske til dette.

Dessverre har en kvinne ingen annen måte å etablere en graviditet før en forsinkelse. Hvis den inflammatoriske prosessen i blæren forverres bare under graviditet, bør du være oppmerksom og konsultere lege. Spesialisten vil undersøke og foreskrive behandling som vil forhindre spredning av infeksjonen og bidra til å unngå trusselen om abort.

Hvis vi ser cystitis som tegn på graviditet, er det bare formodig. I alle fall kan bare en gynekolog bestemme den eksakte datoen (i henhold til inspeksjon og ultralyd). Moderne tester kan oppdage graviditet på forsinkelsens første dag, og de bør stole på mer enn de påståtte tegnene.

Behandling av blærebetennelse under graviditet

Hva å gjøre hvis blærebetennelse i løpet av graviditeten skjedde plutselig? Det første trinnet er å gå til en lege. Registrer deg med en gynekolog, allmennlege eller urolog. I resepsjonen, fortell legen om hvilke symptomer som forstyrrer deg.

Hvis en urolog utfører behandling av blærebetennelse under svangerskapet, må han ta hensyn til begrepet: i første trimester har mange legemidler en teratogen effekt, og det er forbudt å ta dem. Herbal remedies er foretrukket.

Alvorlige medisiner for cystitis under graviditet (antibiotika, hormoner) foreskrives strengt i henhold til indikasjoner. Før du tar noen midler, les instruksjonene og kontakt legen din. Antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer mot blærebetennelse i tidlig graviditet er spesielt farlig når moderkaken ikke utfører en barrierefunksjon mot farlige stoffer.

I andre trimester begynner hemato-placental barrieren å fungere, noe som gjør det mulig å utvide omfanget av brukte stoffer. Legen kan allerede foreskrive et middel for blærebetennelse under graviditet fra gruppen av cefalosporiner, nitrofuraner og aminoglykosider. I tillegg kan vitaminer, antispasmodika, avgiftningsmidler foreskrives.

Hvordan behandle blærebetennelse i tidlig graviditet

Behandling av blærebetennelse i tidlig graviditet kan omfatte:

• antibiotika (tatt hensyn til det identifiserte patogenet);
• Overholdelse av seng eller halv seng modus
• tung drikking;
• avvisning av tunge måltider, krydret mat, krydder;
• bevaring av fysisk og psyko-emosjonell fred.

Med en kraftig økning i temperatur er det viktig å bruke antipyretiske midler. Langsiktig feber kan komplisere graviditet og føre til miskramper. Aktiv reproduksjon av smittsomme patogener er ledsaget av rus, som også er farlig for det ufødte barnet. En kvinne må drikke opptil 2,5 liter varmt væske per dag. Ved urinretensjon, kontakt umiddelbart spesialistene for hjelp.

Hvis alvorlighetsgraden av kvinnens tilstand tillater, behandles blærebetennelse under graviditet utført hjemme. Men samtidig fastsetter legen regelmessig konsultasjoner og tilleggsforskning. Ifølge resultatene av urinanalyse kan du bestemme effekten av behandlingen. Men selv etter utvinning kan bakteriuri fortsette i flere måneder.

Cystitis piller under graviditet

Anti-inflammatoriske og antibakterielle stoffer er oftest foreskrevet under graviditet i piller. Dosen er valgt individuelt. Vanligvis foreskriver spesialister bredspektret antibiotika for å beskytte en kvinnes kropp mot ulike patogener.

Den mest foreskrevne er Monural, i noen tilfeller Amoxiclav og Canephron. I alvorlige tilfeller utføres behandling av blærebetennelse under graviditet på et sykehus ved bruk av infusjonsbehandling. Alle legemidler skal bare foreskrives av den behandlende legen!

Tradisjonell medisin for å hjelpe en gravid kvinne

Folkebehandling av blærebetennelse kan bare betraktes som et supplement til standardterapi. Noen medisinske planter har antimikrobiell aktivitet, reduserer betennelse og gjenoppretter normal vannlating.

Men når man velger en nasjonal behandlingsmetode, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at noen urter er kontraindisert under svangerskapet, kan øke uterusens tone og ha en teratogen effekt. Før du bruker et bestemt resept, kontakt en gynekolog.

I den akutte perioden anbefales det å brygge blader av lingonbær, kamilleblomster, hestesko på marken. Disse urter er tillatt under graviditet, har vanndrivende egenskaper og antiinflammatorisk virkning. Lingonberry øker motstanden av blæreepitelet til patogene mikroorganismer og kan brukes til å forhindre hyppige tilbakefall av urinveisinfeksjoner.

konklusjon

Cystitis under graviditet er en alvorlig sykdom som krever riktig behandling. Ikke nekter hjelp fra en lege, følg hans anbefalinger og beskyt helsen din.

Cystitis hos gravide: hvordan å behandle?

✓ Artikkel verifisert av lege

Cystitis er betennelsen i den indre (slimete) membranen i blæren. Cystitis kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av en rekke tilstander, oftest sykdommer i genitourinary systemet. I de fleste tilfeller er cystitis forårsaket av bakterier.

Cystitis er den vanligste sykdommen i urinsystemet. Forekomsten av cystitis er den vanligste årsaken til behandling hos urologen, særlig blant kvinner!

Cystitis hos gravide: hvordan å behandle?

Epidemiologi av cystitis

Blærebetennelse er funnet i alle alders- og kjønnegrupper, men forekomsten av blærebetennelse hos kvinner er mye høyere enn hos menn: Ifølge statistikk lider kvinner av blærebetennelse 3-6 ganger oftere. Dette skyldes de spesielle egenskapene til nedre urinvekstens anatomi og den mindre utvidede urinrøret hos kvinner, noe som bidrar til at bakteriene penetreres inn i blærenes lumen ved stigende bane.

Blant visse grupper av befolkningen er kvinner av reproduktiv alder seksuelt aktiv. Med alderen blir forekomsten av blærebetennelse mye mindre, og etter 70 år kan den bli funnet med samme sannsynlighet hos både menn og kvinner. I tillegg påvirker comorbide forhold og sykdommer hyppigheten av forekomst av blærebetennelse, nemlig:

1. Diabetes mellitus.
2. Medfødte misdannelser av urinsystemet.
3. Immunsvikt.
4. Graviditet.

Hva er blærebetennelse?

Blærebetennelse blant befolkningen anses å være en slags raskt forekommende sykdom, og gir ingen konsekvenser, hvor behandling ikke gir noen spesielle problemer. Faktisk, i tillegg til ekstremt ubehagelige og livskvalitetsreduserende symptomer, kan cystitis føre til en rekke bivirkninger og komplikasjoner. I seg selv er tilstedeværelsen av blærebetennelse et tegn på brudd på kroppens beskyttelsesmekanismer fra infeksjonens innføring: Faktisk er det i en sunn person vanligvis urinsystemet normalt sterilt. Gjentatte tilfeller av cystitis fører til en restrukturering av blæren og urinledere, som senere kan ledsages av utviklingen av stigende uroinfeksjon, som pyelonefrit, og dette er en ekstremt farlig tilstand. I tillegg er forholdet mellom forekomsten av blærebetennelse og sannsynligheten for å utvikle kreft i dette organet nå bevist!

Pathogenese av blærebetennelse

Det er mange årsaker til utviklingen av blærebetennelse, og i prinsippet kan de deles inn i to store grupper: smittsomme og ikke-smittsomme (se tabell).

Chlamydia og Mycoplasma

Symptomer på akutt blærebetennelse

Men med alle de forskjellige faktorene er hovedårsaken til blærebetennelse bakterier som lever i tilstøtende organer: endetarm, skjede, tyktarmen og også på huden. Dermed er kroppens egen flora - E. coli, Proteus eller Klebsiella - den mest sannsynlige synderen av blærebetennelse. Hva er scenariet av sykdommen?

Blæren er et hul organ som kommuniserer med det ytre miljø gjennom urinrøret eller urinrøret. Det er gjennom urinrøret i de fleste tilfeller, mikroorganismer og inn i blæren. Siden kvinner har en mindre urinrør enn menn, er sannsynligheten for infeksjon av blæren mye høyere.

Cystitis hos kvinner

Imidlertid oppstår ikke akutt blærebetennelse i hver kvinne. Faktum er at den indre overflaten av urinrøret vanligvis har en veldig god motstand mot bakterier. Stoffene utskilt av epitelceller, kalt glykosaminoglykaner (GAG), forhindrer at mikroorganismer festes til urinrørets vegger, og hvis de ikke er løst, kan mikroberene ikke dele seg og formere seg.

For å komme inn i urinrøret må bakterier derfor overvinne denne beskyttende barrieren. Dette er mulig i følgende tilfeller:

1. Den hormonelle bakgrunnen til kvinnen er forandret, noe som resulterer i en tynning, vanning av slimhinnen i urinrøret og en reduksjon av beskyttelsesegenskapene. En lignende mekanisme ligger under den såkalte. postmenopausal blærebetennelse - kronisk betennelse i blæren som oppstår i overgangsalderen og er vanskelig å behandle.
2. I vagina, som ligger i nærheten av den ytre delen av urinrøret, kan det utvikle en uvanlig mikroflora. Normalt hos kvinner har vaginale mikroorganismer en utprøvd beskyttende effekt og tillater ikke utvikling av andre patogene mikrober rundt dem. For at floraens artssammensetning skal opprettholdes på et tilfredsstillende nivå, er det imidlertid nødvendig med en god generell tilstand av legemet, noe som skaper forhold for normaliteten til denne floraen selv. I noen tilfeller er denne balansen forstyrret.

Varigheten av kliniske manifestasjoner i akutt cystitis

De vanligste årsakene til dette er som følger:

1. Diabetes mellitus: Det høye innholdet av glukose i vagina i skjeden skaper gode forhold for utviklingen av sopp (gjær) flora og andre patogene mikrober. I tilfelle av diabetes mellitus, er immuniteten og vevens evne til å motstå overdreven vekst av betinget patogene mikroorganismer også svekket. Cystitis - hyppige følgesvenner av diabetes hos kvinner.
2. Eventuelle immundefekter, inkludert oppkjøpte (HIV-infeksjon i AIDS-stadiet, merket avitaminose, behandling med hormoner eller cytostatika, alvorlig kirurgi, utmattelse).
3. Anemi av en hvilken som helst opprinnelse: reduserer kroppens motstand mot helheten, derfor har kvinner ofte blærekatarr mot bakgrunnen av anemi.
4. Tar antibiotika Det virker som en paradoksal situasjon: å ta antibiotika kan føre til utvikling av blærebetennelse, for behandling av hvilke samme antibiotika brukes! Faktum er at å ta antibakterielle legemidler til behandling av enhver infeksjon er alltid ledsaget av deres systemiske effekt på kroppen. Som et resultat kan midlertidig dysbiose utvikles, inkl. - og i skjeden. Noen ganger etter en antibiotikabehandling kan en kvinne oppleve cystitis.

Utsikt over blære slimhinnen etter antibiotisk behandling

Hva forårsaker blærebetennelse

Hos kvinner er starten på blærebetennelse overveldende forbundet med livmorhalskreft eller bakteriell vaginose!

Separat bør du vurdere gravid cystitis, klinikken og behandlingen som har sine egne særegne egenskaper.

Cystitis gravid

Av de hundre gravidene, lider to av cystitis, som kan betraktes som et ganske vanlig fenomen. I denne kategorien av kvinner er cystitis en multifaktorisk sykdom, i utviklingen av hvilken sak:

1. Hormonal justering.
2. Mekanisk kompresjon av bekkenbeinene av voksende livmor.
3. Systemiske sirkulasjonsforstyrrelser.

Generelt sett er mekanismen for utvikling av blærekatarr hos gravide kvinner som følger: Den voksende gravid uter setter press på blæren på en slik måte at den normale evakueringen av urin fra blæren forstyrres; i tillegg er det stagnasjon av blod som sammen reduserer de beskyttende egenskapene til epitelet i urinrøret dramatisk og bidrar til utviklingen av infeksjon. Hormonal bakgrunn hos gravide fører til dannelse av bløtvevsødem (som er synlig for det blotte øye og er et tegn på graviditet), inkludert i bekkenområdet. Den støtter nedsatt blodsirkulasjon gjennom graviditeten.

I tillegg er det under graviditet et brudd på et annet fenomen: lukking av urinledere på tidspunktet for vannlating. Normalt, når en person forsøker å urinere, samles urinene i den delen de kommuniserer med blæren. Dette forhindrer strømmen av urin tilbake og nyre infeksjon.

På gravide, på grunn av mekaniske årsaker (komprimering av livmorblæren), oppstår ikke kompresjon av urinrørene. Derfor kan urin infisert med forskjellige patogener stige opp urinene opp til nyrene.

Hos gravide er utviklingen av blærebetennelse farlig ved tillegg av pyelonefrit, derfor bør blærekatarr elimineres raskt!

Video - Cystitis i svangerskapet tidlig og sent perioder

Kliniske manifestasjoner av blærebetennelse hos gravide kvinner

Generelt er klinikken for blærebetennelse hos gravide ikke forskjellig fra den i ikke-gravid og består av følgende symptomer:

1. Smertefull urinering (dysuri). Smerten brenner i naturen.
2. Utseendet av blod i den siste delen av urinen (det kan maltes i brunt) - den såkalte. terminal hematuri.
3. Hyppig vannlating (pollakiuri).
4. Evig ønske om å urinere, selv mot bakgrunnen av en tom blære. Dette symptomet indikerer utviklet betennelse i området av den cystiske sphincteren.
5. Urinering om natten (nocturia).

Dette symptomkomplekset er karakteristisk for enhver cystitis i høyden. Diagnosen bekreftes ved en generell urinalyse, hvor et stort antall leukocytter (pyuria), slim, bakterier, endrede og uendrede erytrocytter og epitelceller detekteres.

På grunn av den høye sannsynligheten for å utvikle pyelonefrit på grunn av graviditet, foreslår en moderne behandlingsstrategi for gravide en tidlig diagnose av utviklingen av urinveisinfeksjon, selv før utviklingen av kliniske symptomer. For å gjøre dette, bør alle kvinner under graviditeten regelmessig ta en urintest for påvisning av bakterier i den (bakteriuri).

Utvalg av medisiner under graviditet

Hvis bakteriuri oppdages hos gravide kvinner i mengden av mer enn 10 patogener (selv om det ikke foreligger kliniske manifestasjoner av urinveisinfeksjoner), er en slik tilstand betinget av obligatorisk behandling!

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide går inn i pyelonefrit med en frekvens på 20 til 40%, og pyelonefrit, i motsetning til blærebetennelse, kan true helsen til både mor og barn og krever sykehusinnleggelse i et terapeutisk sykehus. Derfor er tidlig diagnose av asymptomatisk bakteriuri så viktig.

Behandling av blærebetennelse hos gravide kvinner

Hvis vi snakker om cystitis av bakteriell opprinnelse, så er antibiotika grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen. Samtidig har terapi av blærebetennelse hos gravide kvinner en rekke funksjoner:

1. Minimumsvarighet for behandling for akutt blærebetennelse, i henhold til gjeldende retningslinjer, bør være 7 dager.
2. Asymptomatisk bakteriuri krever også aktiv antibiotikabehandling i 3-5 dager.
3. Nødvendig å ta hensyn til den negative effekten av legemidler som brukes på fosteret.

Behandling av blærebetennelse under graviditet

Valget av antibiotika ved behandling av blærebetennelse er først og fremst bestemt av sikkerheten til legemidlet for fosteret, og først da - med sin effektivitet for moren.

Av de brukte stoffene for gravide, er følgende definitivt anbefalt:

Cystitis hos gravide kvinner

Blærebetennelse hos gravide er en akutt eller kronisk betennelse i blærens indre fôr, som har oppstått eller forverret under svangerskapet. Det manifesterer seg i hyppig smertefull urinering, tyngde eller smerte over pubis, urinblod i alvorlige tilfeller - lav grad feber, svakhet, andre tegn på generell forgiftning. Diagnostisert på grunnlag av generell analyse og bakteriell undersøkelse av urin, ultralyd, cystoskopi. Penicillin, cephalosporin, nitrofuran antibiotika, legemidler fra gruppen fosfonsyre-derivater, uro-antiseptika, brukes til behandling.

Cystitis hos gravide kvinner

Cystitis er en av de vanligste urologiske sykdommene hos kvinnelige pasienter. 20-25% av kvinnene har hatt det i en eller annen form minst en gang i livet, og 10% lider av gjentatt blærebetennelse. Akutt infeksiøs inflammatorisk prosess eller eksacerbasjon av sykdommen i kronisk bane, diagnostiseres hos 0,3-1,3% av gravide, og frekvensen av lidelsen er direkte korrelert med forekomsten av asymptomatisk bakteriuri.

Sykdommen rammer ofte seksuelt aktive kvinner av reproduktiv alder med lav sosioøkonomisk status, unormal utvikling av urinorganene, diabetes, gjentatte infeksjoner i urinveiene i historien. Tidlig deteksjon og behandling av asymptomatisk bakteriuri kan signifikant redusere forekomsten av patologi.

årsaker

De fleste blærebetennelser som oppstår i svangerskapet er smittsomme. I 86% av pasientene utvikler sykdommen på grunn av aktivering av uropatogen Escherichia coli. Infeksiøs cystitis kan også skyldes Klebsiella, stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Candida og, sjeldnere, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Hos noen gravide blir den inflammatoriske prosessen i blærens slimhinne en konsekvens av spredningen av seksuelt overførbare infeksjoner - gonoré, syfilis, klamydia og ureaplasmose.

Årsaker til ikke-infeksiøst cystitt under graviditet, er de samme som og er drektighetsperioden - mekanisk skade mucosal urin stein eller det medisinske instrument i invasiv undersøkelse toksiske effekter av medikamenter og andre kjemiske stoffer som utskilles av nyrene, den radiale belastning. Aseptisk betennelse i fremtiden er vanligvis komplisert av infeksjon. Foruten de vanlige utløsende faktorer som bidrar cystitt-drektige kvinner - forholdsvis kort urinrør, hypotermi, hypovitaminosis, dysbacteriosis, bakteriell vaginose, inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganer (colpitis, endocervicitis), svekket immunforsvar etter forkjølelse forutsetninger stige til en patologi ved drektighet er karakteristisk fysiologiske endringer i urinsystemet:

• Blærens blodtrykk. Under virkningen av progesteron, hvor nivået øker hos gravide, reduseres tonen i kroppens muskelvegg gradvis. I 3. trimester dobler volumet av urin inne i blærens hulrom uten at det oppstår ubehag i pasienten. Som et resultat av dannelsen av vesicoureteral reflux, blir urodynamikken forstyrret, utslippet av infisert urin er redusert, noe som bidrar til spredning av infeksjon.
• Endringer i urins kjemiske sammensetning. En rolle i utviklingen av cystitis spill karakteristisk for gravide øker pH i urin, glukosuri, aminoaciduri. I et slikt kjemisk miljø blir uropatogene mikroorganismer bedre replisert, noe som fører først til asymptomatisk bakteriuri, og senere til kolonisering av slimhinnene i urinsystemet med en stigende eller nedadgående infeksjonsspredning.

Fremveksten av cystitis under svangerskap og etter fødsel også bidra til forandringer i immunsystemet, for å bevare svangerskapet, svekkelse av lukkemuskel, som letter penetrering av smittestoffer i urinveiene, et brudd av naturlige urodynamikk på grunn av trykket fra den gravide livmoren på den urinledere, nyrer og blæren kateterisering etter levering.

patogenesen

Mens patogene mikroorganismer kan gå inn blære-mucosa hematogenically eller lymphogenous ledende infeksjon banene er oppover (urethral) og nedadgående (fra ureter og nyre når svangerskaps pyelonefritt, ureteritis og andre smittsomme-inflammatoriske prosesser). Patogene og betinget patogene flora som holder til i det uretrale området eller som finnes i urinen, dersom forutsetningene (stagnasjon urin redusere lokal og generell immunitet, mekanisk, kjemisk, strålingsskade mucosal) koloniserer epitel. De skadelige faktorene for mikroorganismer forsterker frigivelsen av cytokiner og andre inflammatoriske mediatorer, aktiveringen av makrofager og lymfocytter, mikrocirkulasjonsforstyrrelser. En inflammatorisk reaksjon utvikler seg med endring, ekssudasjon og påfølgende reparativ vevsreparasjon.

klassifisering

Valget av medisinsk taktikk for inflammatoriske lesjoner i blæren avhenger av patologens form. Systematisering av blærebetennelse som oppstår hos gravide kvinner utføres på grunnlag av de samme kriteriene som utenfor svangerskapet. Med tanke på de spesielle egenskapene i kurset, kan betennelse være akutt (med et klart klinisk bilde) og kronisk (fortsetter latent med periodiske tilbakefall). Noen eksperter innen obstetrik og gynekologi inkluderer akutt inflammatorisk prosess som påvirker blæren under graviditet, fødsel og postpartum, til sekundær cystitis av ekstracellulær opprinnelse. I tillegg er det følgende former for sykdommen:

• Ved etiologi: smittsom og ikke-smittsom. I de fleste gravide er cystitis forårsaket av et smittsomt middel. Mer sjelden har betennelse en kjemisk, allergisk, utvekslingsbar, parasittisk, neurogen, iatrogen natur.
• Av opprinnelse: primær og sekundær. Den primære prosessen refereres til når inflammasjon begynner i blæren. Sekundær cystitis er provosert av andre vesikulære og ekstracellulære årsaker (steiner, fremmedlegemer, urinrørstrengning).
• Ved lokalisering: diffus (med involvering av hele slimhinnen i betennelse), cervikal (lokalisert i blærehalsen), trigonitter (med lesjoner av urinantrekanten i bunnområdet). Gravide kvinner er vanligvis diagnostisert med diffust cystitis.
• Etter type morfologiske endringer. Avhengig av patogenes aggressivitet og organismenes reaktivitet er utviklingen av katarral, fibrinøs og ulcerativ, ulcerativ, hemoragisk, gangrenøs, interstitial og andre typer betennelser mulig.

Symptomer på blærebetennelse hos gravide kvinner

De kliniske manifestasjonene er mest uttalt i den akutte prosessen som skjedde plutselig kort tid etter virkningen av provokerende faktor (hypotermi, akutt respiratorisk sykdom, etc.). En gravid kvinne klager over hyppig vannlating med tvingende krefter som forårsaker ubehag eller smerte. fornemmelser intensitet avhenger av betennelse forekomst, grad av morfologiske endringer og alvorlighetsgraden varierer fra magen til mild, moderat eller alvorlig smerte ved slutten av eller under handling av vannlating, smerter over skambenet, palpering av økende.

Vanligvis ser en gravid kvinne urinblødning, utseendet av en blanding av blod er mulig. Med en alvorlig sykdom i blæren, øker kroppstemperaturen, mengden av urin reduseres, tegn på rusforgiftning øker: svakhet, tretthet, svette. I milde tilfeller forsvinner symptomene alene på 2-3 dager, men sykdommen varer sjelden fra 6-8 til 10-15 dager og krever utnevnelse av medisinbehandling. Akutt postpartumblærebetennelse er preget av urinretensjon med smerte ved slutten av urinering og oversvømmelse av den første delen.

Urodynamiske lidelser under graviditeten forverrer ofte kronisk asymptomatisk cystitis, de eneste manifestasjoner som er bakteriuri og leukocyturi, som bestemmes ved laboratorietester. Utbruddet av tilbakefall er indikert ved hyppig vannlating, urinblod og dysuriske fenomen som er karakteristiske for en akutt prosess. Smerte er vanligvis mild eller moderat. Vanligvis er forgiftningsfenomener ekstremt sjeldne. Hos noen gravide oppstår kronisk blærebetennelse kontinuerlig, med vedvarende mindre klager.

komplikasjoner

I fravær av adekvat terapi, i tidlige stadier, kan cystitis under graviditet bli komplisert ved spontan abort, og i sent perioder, ved for tidlig fødsel. Hyppig smertefull urinering bryter søvn om natten, forårsaker astheniske og følelsesmessige lidelser hos gravide kvinner. Det oppadrettede infeksjonsspredningen bidrar til utviklingen av betennelse i urinrørene (ureteritt) og akutt svangerskapspyelonephritis. Innblanding i nyrens patologiske prosess øker sannsynligheten for gestose, infeksjon av føtal intrauterin, fetoplacental insuffisiens og infeksjonsseptiske forhold hos en gravid kvinne.

diagnostikk

For primært akutt eller relapsing kurs er det vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere. Et typisk klinisk bilde, bekreftet av disse studiene, lar deg raskt diagnostisere blærebetennelse hos en gravid kvinne og foreskrive tilstrekkelig terapi. En grundigere undersøkelse er nødvendig for langvarige og kroniske prosesser. De mest informative metodene er:

• Urinalysis. Studien fant leukocytter, bakterier, protein i moderate mengder, i noen tilfeller - røde blodlegemer. Økt innhold av epitelceller. Ifølge vitnesbyrdet er teknikken suppleret med analyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitskys test.
• Bakteriologisk forskning. Diagnostisk kultur på næringsmedier gjør det mulig å identifisere patogenet og bestemme innholdet i 1 ml urin. Fordelen med metoden er å identifisere mikroorganismens følsomhet for antibiotika.
• Ultralyd av blæren. Når ultralydundersøkelse hos gravide kvinner med blæreveggblæreblod tykkes, er innholdet inhomogent. Takket være sin sikkerhet og ikke-invasivitet, kan teknikken brukes til screening diagnostikk.
• Cystoskopi. Undersøkelsen brukes i en begrenset kronisk prosess. Symptomer på blærebetennelse er ødem, hyperemi, blødning, sårdannelse av slimhinner, ujevnhet av overflaten. Under eksacerbasjon anbefales ikke metoden på grunn av risikoen for å spre infeksjonen.

Indirekte bekreftelse av blærebetennelse er inflammatoriske endringer i den generelle blodprøven - en liten økning i antall leukocytter med et moderat skifte av leukocyttformelen til venstre og en økning i ESR. For å søke etter mulige forutsetninger for utvikling av patologi, anbefales det å undersøke vaginal mikroflora for dysbakterier, bestemme nivået av glukose i blodserumet, utføre en ultralyd av nyrene og bekkenorganene. De årsaksmessige midlene til kjønnsinfeksjoner kan også identifiseres ved PCR-analyse som oppdager DNA-fragmenter av mikrobiell agent.

Cystitis er differensiert fra pyelonefrit, urolithiasis, uretitt, cystalgi, kjønnsinfeksjoner - vulvovaginitt, kolpitt, cervicitt i urogenitalt candidiasis, mykoplasmose, klamydia, genital herpes og andre STI. Diagnose og behandling utføres av en fødselslege-gynekolog og en urolog.

Behandling av blærebetennelse hos gravide kvinner

Betennelse av blæreens slimete lag er grunnlaget for antibiotikabehandling med legemidler som patogenet er følsomt overfor. Varigheten av løpet av aktiv medisinsk behandling av blærebetennelse, i henhold til anbefalingene fra urologer, er 3-7 dager. I nærvær av asymptomatisk bakteriuri, tas antibakterielle midler innen 3-5 dager. Gravide kvinner er foreskrevet antibiotika med uroseptisk effekt uten toksiske effekter på fosteret:

• Semisyntetiske penicilliner. Syrebestandige, bredspektrede legemidler har en bakteriedrepende effekt på de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert E. coli, det hyppigste årsaksmedlet for blærebetennelse. Kombinasjoner av penicilliner med β-laktamaseinhiberende klavulansyre er enda mer effektive.
• Cefalosporiner. Den bakteriedrepende effekten av semisyntetiske cephalosporin-antibiotika skyldes et brudd på syntesen av bakterieveggen til de fleste smittsomme stoffer som forårsaker cystitis. Preparasjoner av 2. generasjon er resistente mot virkningen av β-laktamase, som forårsaker motstand av den mikrobielle floraen, noe som øker terapeutisk effekt av legemidler.
• Nitrofuraner. På grunn av inhiberingen av syntesen av RNA, DNA, proteiner, forstyrrelse av dannelsen av cellemembraner, inhibering av aerob metabolisme, har antibiotika i denne gruppen en bakteriostatisk og baktericid effekt på et bredt spekter av mikrobielle midler som forårsaker urinveisinfeksjoner. Til nitrofuranam dannet sjelden motstand av mikroorganismer.
• Fosfonsyrederivater. På grunn av inhiberingen av den innledende fase av dannelsen av peptidoglykaner i bakteriecellemembranen hemmer multiplikasjonen av patogener av blærebetennelse. Bryt vedheft av smittsomme effekter på blæreepitelet. De har et bredt spekter av handlinger, har ikke mutagene eller genotoksiske effekter.

Et alternativ til generell antibakteriell terapi med semi-syntetiske og syntetiske antibiotika er innfasning av løsninger med antimikrobiell virkning direkte inn i blæren. Lokal behandling kombineres med mottak av dekokser av vanndrivende urter og uroantiseptika, noe som gir en kompleks antiinflammatorisk, antioksidant, antispasmodisk, analgetisk, antibakteriell, vanndrivende effekt. Gravide kvinner med blærebetennelse anbefales naturlig fødsel. Caesarean-seksjonen utføres kun for obstetriske indikasjoner.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen for den gravide kvinnen og fosteret gunstig. Tidlig planlegging av urogenitalkanalen, behandling av bakteriell vaginose og kjønnsinfeksjoner er vist hos pasienter som lider av kronisk blærebetennelse når de planlegger graviditet. For å forhindre utvikling eller forverring av den inflammatoriske prosessen under svangerskapet, anbefales det tidlig registrering i antenatarklinikken med regelmessige urintester, eliminering av hypotermi, forbruk av tilstrekkelig mengde væske (i fravær av kontraindikasjoner), vanlig tømning av blæren, avvisning av alkohol, akutt, sur, salt, krydret, stekt, marinert. Ved utførelse av postpartumkateterisering er det viktig å nøye følge kravene til asepsis.