I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Hypothiazide. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av hypotiazid i deres praksis. En stor forespørsel om mer aktivt å legge til din tilbakemelding om et vanndrivende stoff: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av hypotiazid med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av hypertensjon og ødem syndrom hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Hypotiazid - vanndrivende (vanndrivende). Den primære virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er å øke diuresen ved å hemme reabsorpsjonen av natrium og klorioner i den første delen av nyrene. Dette fører til en økning i utskillelsen av natrium og klor og dermed av vann. Også utskillelse av andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, øker. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekten av alle tiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese oppstår innen 2 timer og når et maksimumsnivå etter ca. 4 timer.

Tiazider reduserer også aktiviteten av karbonsyreanhydrase ved å øke utskillelsen av bikarbonatjoner, men denne effekten er vanligvis svak og påvirker ikke urin-pH.

Hydroklortiazid (den aktive ingrediensen i stoffet Hypothiazide) har også antihypertensive egenskaper. Tiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtrykk.

struktur

Hydroklortiazid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Hypotiazid er ufullstendig, men absorberes ganske raskt fra mage-tarmkanalen. Denne handlingen varer i 6-12 timer. Hydroklortiazid trer inn i placenta og utskilles i morsmelk. Den primære eliminasjonsruten er nyrene (filtrering og sekresjon) i uendret form.

vitnesbyrd

• arteriell hypertensjon (både for monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• edematøst syndrom av ulike genese (kronisk hjertesvikt, nefrotisk syndrom, premenstruelt spenningssyndrom, akutt glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, portal hypertensjon, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, hovedsakelig i tilfelle nefrogen diabetes insipidus;
• forebygging av steindannelse i urinveiene hos utsatte pasienter (reduksjon av hyperkalcuriuri).

Skjema for utgivelse

Tabletter 25 mg og 100 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen bør velges individuelt. Med konstant medisinsk kontroll settes den minimale effektive dosen. Legemidlet bør tas oralt etter måltidene.

Med hypertensjon er startdosen 25-50 mg per dag en gang, som en monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. For noen pasienter er en startdose på 12,5 mg tilstrekkelig (både som monoterapi og i kombinasjon). Det er nødvendig å bruke den minimale effektive dosen som ikke overstiger 100 mg per dag. Når du kombinerer hypotiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendig å redusere dosen av et annet stoff for å forhindre overdreven blodtrykksreduksjon.

Hypotensiv effekt oppstår innen 3-4 dager, men det kan ta 3-4 uker for å oppnå en optimal effekt. Etter endt behandling fortsetter den hypotensive effekten i 1 uke.

Med edematøst syndrom av ulike genese er startdosen 25-100 mg per dag en eller en gang i løpet av 2 dager. Avhengig av klinisk respons kan dosen reduseres til 25-50 mg per dag en gang hver annen dag. I noen alvorlige tilfeller, i begynnelsen av behandlingen, kan det være nødvendig å øke dosen av legemidlet til 200 mg per dag.

Med premenstruelt spenningssyndrom foreskrives legemidlet i en dose på 25 mg per dag, og brukes fra symptomstart til menstruasjonens begynnelse.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den vanlige daglige dosen av legemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grunn av økt tap av kalium og magnesiumioner under behandlingsprosessen (nivået av kalium i serumet kan være

Hypotiazid 25 100 mg - instruksjon + pris + analoger og tilbakemelding på søknaden

Hypotiazid er et vanndrivende middel (vanndrivende) med hypotensiv effekt. Det aktive stoffet reduserer volumet av væske i karene, og reduserer dermed blodtrykket. Også, reduserer stoffet intraokulært trykk.

Den aktive ingrediensen er hydroklortiazid.

Den primære virkemekanismen er å øke diuresen ved å hemme reabsorpsjonen av natriumioner og klor i den første delen av nyrene. Dette fører til en økning i utskillelsen av natrium og klor og dermed av vann. Også utskillelse av andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, øker.

Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekten av alle tiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese oppstår innen 2 timer og når et maksimumsnivå etter ca. 4 timer.

Hypotiazid reduserer også aktiviteten av karbonsyreanhydrase ved å øke utskillelsen av bikarbonatjoner, men denne virkningen er vanligvis svak og påvirker ikke urin-pH.

Hydroklortiazid har også antihypertensive egenskaper. Tiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtrykk.

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Hypothiazide i apotek i Russland er hentet fra disse nettapoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Du kan kjøpe stoffet på apotek i Moskva for pris: Hypothiazide 25 mg 20 tabletter - fra 83 til 112 rubler, prisen for 20 tabletter per 100 mg - fra 106 til 128 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 5 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er hypotiazid for?

Hypotiazid er foreskrevet i følgende tilfeller:

• arteriell hypertensjon (både for monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• edematøst syndrom av ulike genese (kronisk hjertesvikt, nefrotisk syndrom, premenstruelt spenningssyndrom, akutt glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, portal hypertensjon, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, hovedsakelig i tilfelle nefrogen diabetes insipidus;
• forebygging av steindannelse i urinveiene hos utsatte pasienter (reduksjon av hyperkalcuriuri).

Instruksjoner for bruk Hypothiazid 25 100 mg dose og regler

Dosen bør velges individuelt. Med konstant medisinsk kontroll settes den minimale effektive dosen. Legemidlet bør tas oralt etter måltidene.

Ved arteriell hypertensjon anbefaler instruksjonen en initial dose på 1-2 tabletter Hypothiazide 25 mg per dag en gang, som en monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. For noen pasienter er en startdose på 12,5 mg tilstrekkelig (både som monoterapi og i kombinasjon).

Det er nødvendig å bruke den minimale effektive dosen på ikke over 100 mg / dag. Når det kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendig å redusere dosen av et annet stoff for å forhindre overdreven blodtrykksreduksjon.

Hypotensiv effekt oppstår innen 3-4 dager, men det kan ta 3-4 uker for å oppnå en optimal effekt. Etter endt behandling fortsetter den hypotensive effekten i 1 uke.

For ødem av forskjellig opprinnelse er den anbefalte dosen av hypotiazid 25-100 mg som en enkelt dose eller 1 gang om 2 dager. For alvorlig ødem og nedsatt hjertefunksjon, ta ikke mer enn 200 mg per dag.

I premenstruelt spenningssyndrom foreskrives hypotiazid i en dose på 25 mg / dag og brukes fra symptomstart til menstruasjonens begynnelse.

Ved nefrogen diabetes insipidus er den anbefalte daglige dosen av hypotiazid anbefalt ved bruk av bruksanvisningen fra 50 til 150 mg (i flere doser).

Dosering for barn beregnes ut fra barnets vekt. Pediatrisk daglig dose er vanligvis 1-2 mg per 1 kg av barnets vekt eller 30-60 mg per 1 kvadratmeter. kroppsoverflate 1 gang daglig, for barn fra 3 til 12 år - 37,5-100 mg per dag.

Viktig informasjon

I løpet av behandlingen skal blodprøver tas regelmessig, samt å overvåke blodtrykk og nyrefunksjon. Ved utvikling av oppkast, tørr munn, forvirring på bakgrunn av medisinbehandling, stopper bruk av tabletter umiddelbart og konsulterer en lege.

Hypotiazid-tabletter er foreskrevet for pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon under oppsyn fra en lege, siden den minste endringen i leveren transaminaser i blodet under behandlingen med legemidlet kan føre til utvikling av lever koma.

Legemidlet kan ikke kombineres med alkoholholdige drikker - dette øker risikoen for bivirkninger og giftig skade på leveren og nyrene.

Bruk under graviditet og amming

Bruk i første trimester av graviditet er kontraindisert. I andre og tredje trimester av graviditet kan hypotiazid kun foreskrives dersom den påtenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Det aktive stoffet trenger inn i placenta barrieren. Det er fare for føtal eller neonatal gulsott, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Hypotiazid utskilles i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av et stoff under amming bestemme avslutning av amming.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Bivirkninger av hypotiazid

Instrukser for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet. Hypotiazid:

• Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalsemi og hypokloremisk alkalose: tørr munn, tørst, uregelmessig hjerterytme, endringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, oppkast, uvanlig tretthet eller svakhet. Hypokloremisk alkalose kan forårsake hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: forvirring, kramper, sløvhet, langsom tenkning, tretthet, irritabilitet, muskelkramper.
• Metabolske fenomener: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvikling av et giktangrep. Behandling med tiazider kan redusere glukosetoleranse, og latent diabetes mellitus kan manifestere seg. Når høye doser brukes, kan serumlipidnivåene øke.
• Fra fordøyelseskanalen: kolecystititt eller pankreatitt, kolestatisk gulsott, diaré, sialadenitt, forstoppelse, anoreksi.
• Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, ortostatisk hypotensjon, vaskulitt.
• Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhet, sløret syn (midlertidig), hodepine, parestesi.
• Fra siden av bloddannende organer: svært sjelden - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.
• Overfølsomhetsreaksjoner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitt, Stevens-Johnson syndrom, åndedrettssyndrom (inkludert pneumonitt og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk.
• Andre fenomener: nedsatt potens, nedsatt nyrefunksjon, interstitial nefrit.

Kontra

Hypotiazid er kontraindisert i følgende sykdommer eller tilstander:

• Alvorlig leversvikt
• Alvorlig nyresvikt
• Vanskelig å kontrollere diabetes;
• anuri;
• Addison sykdom;
• Jeg trimester av graviditet og amming periode;
• Ildfast hyponatremi, hypokalemi, hyperkalsemi;
• Alder opp til 3 år;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter og sulfonamidderivater.

Det anbefales å bruke forsiktighet ved hypotiazid i II og III trimester av graviditet, pasienter med hjerteinfarkt (CHD), hyperkalsemi, hyponatremi, hypokalemi, levercirrhose, laktoseintoleranse, gikt, ved samtidig bruk av hjerteglykosider og eldre pasienter.

overdose

På grunn av akutt tap av væske og elektrolytter under overdosering, kan det være takykardi, nedsatt blodtrykk, sjokk, svakhet, forvirring, svimmelhet, kramper av kalvemuskulatur, parestesi, nedsatt bevissthet, tretthet, kvalme, oppkast, tørst, polyuri, oliguri eller anuria på grunn av hemokoncentrasjon), hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalose, økning i nivået av urea nitrogen i blodet (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Anbefalt kall kunstig oppkast, magesekke, bruk av aktivert karbon.

Hvis blodtrykket senkes eller støt er tilstede, bør BCC og elektrolytter (inkludert kalium, natrium) refunderes. Det er nødvendig å overvåke tilstanden av vann-elektrolyttbalanse (spesielt nivået av kalium i serum) og funksjonen av nyrene til normale verdier er etablert.

Det er ingen spesifikk motgift.

Liste over analoger hypothiazid

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger av hypotiazid, en liste over stoffer:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apogidro;
4. Disalunil;
5. Digidrohlortiazid;
6. Digidran;
7. Gidreks;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Kampene for ATH-kode:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og tilbakemeldingen til hypothiazid 25 mg på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Ifølge vurderinger av personer som brukte stoffet, er det en mild vanndrivende effekt av hypotiazid (når doser observeres), og en gradvis nedgang i ødem, en reduksjon i trykk. Anmeldelser av hypothiazid for vekttap sier at vekten er virkelig redusert, men bare på grunn av tap av væske. Kilogrammer returneres etter at vann kommer inn i kroppen. Ifølge legene er bruk av stoffet for vekttap upraktisk, og i noen tilfeller kan det skade helse (tap av sporstoffer, dehydrering, etc.)

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Samtidig bruk av hypotiazid med litiumsalter kan øke dets toksisitet og redusere renal clearance.

Det anbefales ikke å ta stoffet samtidig med Kolestiramin, siden kombinasjonen av disse stoffene fører til en reduksjon i hydroklortiazidets absorpsjon.

Kombinering av det nevnte legemiddel med hjerteglykosider kan provosere hypomagnesemi og hypokalemi.

Ved samtidig bruk av dette vanndrivende middel med kortikosteroid øker graden av utskillelse av kalium.

Hypotiazid i kombinasjon med amiodaron øker sannsynligheten for arytmier som er forbundet med hypokalemi.

Kombinasjonen av et vanndrivende middel med orale hypoglykemiske stoffer fører til utvikling av hyperkalemi og reduserer effektiviteten til sistnevnte.

Spesielle instruksjoner

For å forebygge K + og Mg2 + mangel, er en diett med høyt innhold av disse saltene foreskrevet, kaliumbesparende diuretika, K + og Mg2 + -salter.

Krever regelmessig overvåkning av plasma K +, glukose, urinsyre, lipider og kreatinin.

I løpet av behandlingsperioden med hypotiazid må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Hypotiazidanaloger

Denne siden inneholder en liste over alle hypotiazidanaloger i sammensetning og indikasjon. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

• Den billigste erstatning for hypotiazid: hydroklortiazid
• Den mest populære analogen av hypotiazid: hydroklortiazid
• ATC klassifisering: Hydroklortiazid
• Aktive ingredienser / sammensetning: Hydroklortiazid
  

Billige analoger hypotiazid

Ved beregning av kostnaden for billige hypotiazidanaloger ble det tatt hensyn til minimumsprisen som ble funnet i prislister fra apotek.

Populære analoger Hypothiazide

Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.

Alle analoger Hypotiazid

Analoger av sammensetning og indikasjoner

Ovennevnte liste over narkotikaanaloger, hvor hypotiazid-substitusjoner er indikert, er den mest hensiktsmessige, da de har samme sammensetning av aktive ingredienser og samsvarer med indikasjonene for bruk

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Hypotiazidpris

På nettstedene nedenfor finner du priser for hypothiazid og finne ut om tilgjengelighet på apotek i nærheten.

Hypothiazid instruksjoner

Utgivelsesskjema
tabletter

pakking
20 stk.

Farmakologisk aktivitet
Hypotiazid - vanndrivende.

farmakodynamikk
Den primære virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er å øke diuresen ved å blokkere reabsorpsjonen av natriumioner og klor ved begynnelsen av nyrene. Ved dette øker de utskillelsen av natrium og klor og dermed av vann. Utskillelsen av andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, øker også.
Ved maksimale terapeutiske doser er den natriuretiske / diuretiske effekten av alle tiazider omtrent det samme. Natriurese og diurese forekommer innen 2 timer og når maksimalt etter ca 4 timer. De reduserer også karbonanhydrasens aktivitet ved å øke utskillelsen av bikarbonationen, men denne effekten er vanligvis svak og påvirker ikke urin-pH. Hydroklortiazid har også antihypertensive egenskaper. Tiazid diuretika har ingen effekt på normalt blodtrykk.

farmakokinetikk
Hydroklortiazid er ufullstendig, men absorberes ganske raskt fra mage-tarmkanalen. Denne effekten varer i 6-12 timer. Etter inntak av en dose på 100 mg Cmax i blodplasma oppnås i 1,5-2,5 timer.
Ved maksimal diuretisk aktivitet (ca. 4 timer etter administrering) er konsentrasjonen av hydroklortiazid i blodplasma 2 μg / ml. Binding til plasmaproteiner er 40%. Ekskretiseres hovedsakelig gjennom nyrene (filtrering og sekresjon) i uendret form. T1 / 2 for pasienter med normal nyrefunksjon er 6,4 timer, for pasienter med moderat nyreinsuffisiens - 11,5 timer og for pasienter med Cl, kreatinin mindre enn 30 ml / min - 20,7 timer.
Hydroklortiazid penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.

vitnesbyrd
arteriell hypertensjon (brukes både i monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
edematøst syndrom av ulike genese (kronisk hjertesvikt, nefrotisk syndrom, premenstruelt syndrom, akutt glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, portal hypertensjon, behandling med kortikosteroider);
kontroll av polyuri, hovedsakelig i tilfelle nefrogen diabetes insipidus;
forebygging av steindannelse i urogenitalt tarmkanal hos utsatte pasienter (reduksjon av hyperkalcuriuri).

Kontra
overfølsomhet overfor stoffet eller til andre sulfonamider;
anuri;
alvorlig nyre (Cl kreatinin - mindre enn 30 ml / min) eller leversvikt;
vanskelig å kontrollere diabetes
Addisons sykdom:
ildfast hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi;
Barns alder opptil 3 år (fast doseringsform).
Bruk forsiktighet ved hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi, hos pasienter med kranspulsår, med levercirrhose, gikt hos eldre, hos pasienter som lider av laktoseintoleranse, mens de tar hjerteglykosider.

Bruk under graviditet og amming
Hydroklortiazid penetrerer placenta barrieren. Bruk av stoffet er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. I II og III trimesterene av graviditet kan legemidlet kun administreres i tilfelle av akutt behov, når fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og / eller barnet. Det er fare for føtal eller nyfødt gulsott, trombocytopeni og andre konsekvenser.
Legemidlet passerer i morsmelk; Derfor, hvis bruk av stoffet er absolutt nødvendig, bør amming stoppes.

Spesielle instruksjoner
Med en lang behandlingstid er det nødvendig å nøye overvåke de kliniske symptomene på vann- og elektrolyttbalanse, hovedsakelig hos pasienter med økt risiko: pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og leverfunksjonssykdommer; i tilfelle av alvorlig oppkast eller når slike tegn på vann og elektrolyt ubalanse oppstår, som tørr munn, tørst, svakhet, sløvhet, døsighet, angst, muskel smerte eller kramper, muskel svakhet, hypotensjon, oliguri, takykardi, klager i mage-tarmkanalen.
Hypokalemi kan unngås ved bruk av kaliumholdige legemidler eller næringsrik rikholdig kalium (frukt, grønnsaker), spesielt ved økt kaliumtap (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalisglykosider eller kortikosteroider.
Tiazider har vist seg å øke utskillelsen av magnesium i urinen; Dette kan føre til hypomagnesemi.
Med nedsatt nyrefunksjon er kontroll av kreatininclearance nødvendig. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan stoffet forårsake azotemi, og kumulative effekter kan også utvikle seg. Hvis det er tydelig at nedsatt nyrefunksjon, ved oppstart av oliguri, bør muligheten for seponering av legemidlet vurderes.
Pasienter med nedsatt leverfunksjon eller med progressive leversykdommer foreskrives tiazider med forsiktighet, da en liten endring i vann-elektrolyttbalansen, så vel som nivået av ammonium i serum, kan forårsake leversvikt.
Ved alvorlig cerebral og koronar sklerose krever administrasjonen av legemidlet spesiell forsiktighet.
Behandling med tiazidmedikamenter kan forstyrre glukosetoleranse. Under en lang behandlingstid med åpenbar og latent diabetes mellitus er systematisk kontroll av karbohydratmetabolismen nødvendig; Du må kanskje endre dosen av hypoglykemiske legemidler. Krever forbedret overvåking av pasienter med nedsatt urinsyre metabolisme.
Alkohol, barbiturater, narkotiske analgetika øker den ortostatiske hypotensive effekten av tiaziddiuretika.
Ved langvarig behandling ble sjeldne tilfeller observert en patologisk endring i parathyroidkjertlene, ledsaget av hyperkalsemi og hypofosfatika. Tiazider kan redusere mengden jod som binder seg til serumproteiner uten å vise tegn på svekket skjoldbruskfunksjon.
Hos pasienter som lider av laktoseintoleranse, kan det oppstå gastrointestinale klager på grunn av tilstedeværelsen av laktose i sammensetningen av tablettene. Hypothiazide® 25 mg tabletter inneholder 63 mg laktose, hypotiazid 100 mg - 39 mg laktose.

Innflytelse på evnen til å kjøre og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet.
I den første fasen av narkotikabruk (varigheten av denne perioden bestemmes individuelt) er det forbudt å kjøre bil og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet.

struktur
1 tablett inneholder:
Aktiv ingrediens: hydroklortiazid 100 mg;
Hjelpestoffer: magnesiumstearat; talkum; gelatin; maisstivelse; laktosemonohydrat.

Dosering og administrasjon
Innvendig, etter å ha spist.
Dosen må velges individuelt. Med konstant medisinsk kontroll settes den minimale effektive dosen.
I forbindelse med det økte tapet av kalium og magnesiumioner i løpet av behandlingen (nivået av kalium i serumet kan synke under 3,0 mmol / l), blir det nødvendig å erstatte kalium og magnesium.
For voksne. Som en blodtrykkssykdom er den vanlige første daglige dosen 25-50 mg en gang, i monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. For noen pasienter er en startdose på 12,5 mg tilstrekkelig, både som monoterapi og i kombinasjon. Det er nødvendig å bruke den minimale effektive dosen på ikke over 100 mg / dag. Hvis hypotiazid kombineres med andre antihypertensiva, kan det være nødvendig å redusere dosen av et annet legemiddel for å forhindre en overdreven reduksjon i blodtrykket.
Den antihypertensive effekten oppstår innen 3-4 dager, men det kan ta opptil 3-4 uker for å oppnå en optimal effekt. Etter endt behandling fortsetter den hypotensive effekten i 1 uke.
Edematøst syndrom av ulike genese. Den vanlige startdosen ved behandling av ødem er 25-100 mg av legemidlet 1 gang per dag eller 1 gang om 2 dager. Avhengig av klinisk respons kan dosen reduseres til 25-50 mg en gang daglig eller 1 gang om 2 dager. I noen alvorlige tilfeller kan doser opptil 200 mg / dag kreves ved begynnelsen av behandlingen.
Med premenstruelt syndrom er den vanlige dosen 25 mg / dag og brukes i perioden fra starten av symptomer til starten av menstruasjonen.
Når nefrogen diabetes er insipidus, anbefales den vanlige daglige dosen på 50-150 mg (i flere doser).
Barn. Dosene bør settes basert på barnets kroppsvekt. Vanlige pediatriske daglige doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 kroppsoverflate administreres en gang daglig. Det totale daglige inntaket for barn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg.

Bivirkninger
Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalsemi og hypokloremisk alkalose: tørr munn, tørst, uregelmessig hjerterytme, endringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, oppkast, uvanlig tretthet eller svakhet. Hypokloremisk alkalose kan forårsake hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
Hyponatremi: forvirring, kramper, sløvhet, langsom tenkning, tretthet, irritabilitet, muskelkramper.
Metabolske fenomener: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvikling av et giktangrep. Behandling med tiazider kan redusere glukosetoleranse, og latent diabetes mellitus kan manifestere seg. Når høye doser brukes, kan serumlipidnivåene øke.
Fra fordøyelseskanalen: kolecystititt eller pankreatitt, kolestatisk gulsott, diaré, sialadenitt, forstoppelse, anoreksi.
Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, ortostatisk hypotensjon, vaskulitt.
Fra nervesystemet og sensoriske organer: Svimmelhet, sløret syn (midlertidig), hodepine, parestesi.
Fra siden av bloddannende organer: svært sjelden - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.
Overfølsomhetsreaksjoner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitt, Stevens-Johnson syndrom, åndedrettssyndrom (inkludert pneumonitt og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk.
Andre fenomener: nedsatt potens, nedsatt nyrefunksjon, interstitial nefrit.

Drug interaksjon
Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av legemidlet med litiumsalter (nyreklarering av litium reduseres, dets toksisitet øker).
Bruk forsiktighet med følgende stoffer:
antihypertensive stoffer (forsterker deres virkning, du må kanskje justere dosen);
hjerte glykosider (hypokalemi og hypomagnesemi forbundet med virkningen av tiazid diuretika, kan øke toxiciteten til digitalis);
amiodaron (bruk samtidig med tiaziddiuretika kan føre til økt risiko for arytmier forbundet med hypokalemi);
hypoglykemiske midler for oral administrering (deres effektivitet avtar, hyperglykemi kan utvikle seg);
kortikosteroidmedikamenter, kalsitonin (øke graden av utskillelse av kalium);
NSAIDs (kan svekke de diuretiske og hypotensive effektene av tiazider);
Ikke-depolariserende muskelavslappende midler (deres effekt kan øke);
amantadin (clearance av amantadin kan reduseres ved hydroklortiazid, noe som fører til økning i konsentrasjonen av amantadin i plasma og mulig toksisitet);
Kolestiramin, som reduserer absorpsjonen av hydroklortiazid;
etanol, barbiturater og narkotiske analgetika som forbedrer effekten av ortostatisk hypotensjon.
Virkningen av stoffet på laboratoriedata
Tiazider kan redusere plasmidjodnivåer assosiert med proteiner.
Før du analyserer funksjonen av parathyroidkjertlene, bør tiazider avskaffes. Serumbilirubinkonsentrasjonen kan økes.

overdose
Den mest merkbare manifestasjonen av overdosering av hydroklortiazid er en akutt tap av væske og elektrolytter, uttrykt i følgende tegn og symptomer:
Kardiovaskulær: takykardi, senke blodtrykk, sjokk.
Neuromuskulær: Svakhet, forvirring, svimmelhet og spasmer av kalvemuskler, parestesi, nedsatt bevissthet, tretthet.
Gastrointestinal: kvalme, oppkast, tørst.
Nyrene: polyuri, oliguri eller anuria (på grunn av hemokoncentrasjon).
Laboratorieindikatorer: hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalose, forhøyede nivåer av urea nitrogen i blodet (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).
Behandling: Det er ingen spesifikk motgift mot overdosering av hydroklortiazid.
Induksjon av oppkast, magisk skylning kan være metoder for fjerning av legemidlet.
Absorpsjonen av stoffet kan reduseres ved utnevnelse av aktivert karbon. Hvis ADI-sjokk er redusert, bør BCC og elektrolytter (kalium, natrium) refunderes.
Du bør overvåke vann-elektrolyttbalansen (spesielt nivået av kalium i serum) og nyrefunksjonen for å etablere normale verdier.

Lagringsforhold
På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet
5 år

Salgsbetingelser for apotek
Resept lege

Phoenix hjerte

Cardio nettsted

Hypotiazidanaloger instruksjoner for bruk

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Hypothiazide. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av hypotiazid i deres praksis. En stor forespørsel om mer aktivt å legge til din tilbakemelding om et vanndrivende stoff: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Analoger av hypotiazid med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av hypertensjon og ødem syndrom hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Hypotiazid - vanndrivende (vanndrivende). Den primære virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er å øke diuresen ved å hemme reabsorpsjonen av natrium og klorioner i den første delen av nyrene. Dette fører til en økning i utskillelsen av natrium og klor og dermed av vann. Også utskillelse av andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, øker. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekten av alle tiazider omtrent det samme.

Natriurese og diurese oppstår innen 2 timer og når et maksimumsnivå etter ca. 4 timer.

Tiazider reduserer også aktiviteten av karbonsyreanhydrase ved å øke utskillelsen av bikarbonatjoner, men denne effekten er vanligvis svak og påvirker ikke urin-pH.

Hydroklortiazid (den aktive ingrediensen i stoffet Hypothiazide) har også antihypertensive egenskaper. Tiazid diuretika påvirker ikke normalt blodtrykk.

struktur

Hydroklortiazid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Hypotiazid er ufullstendig, men absorberes ganske raskt fra mage-tarmkanalen. Denne handlingen varer i 6-12 timer. Hydroklortiazid trer inn i placenta og utskilles i morsmelk. Den primære eliminasjonsruten er nyrene (filtrering og sekresjon) i uendret form.

vitnesbyrd

• arteriell hypertensjon (både for monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• edematøst syndrom av ulike genese (kronisk hjertesvikt, nefrotisk syndrom, premenstruelt spenningssyndrom, akutt glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, portal hypertensjon, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, hovedsakelig i tilfelle nefrogen diabetes insipidus;
• forebygging av steindannelse i urinveiene hos utsatte pasienter (reduksjon av hyperkalcuriuri).

Skjema for utgivelse

Tabletter 25 mg og 100 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen bør velges individuelt. Med konstant medisinsk kontroll settes den minimale effektive dosen. Legemidlet bør tas oralt etter måltidene.

Med hypertensjon er startdosen 25-50 mg per dag en gang, som en monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. For noen pasienter er en startdose på 12,5 mg tilstrekkelig (både som monoterapi og i kombinasjon). Det er nødvendig å bruke den minimale effektive dosen som ikke overstiger 100 mg per dag. Når du kombinerer hypotiazid med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendig å redusere dosen av et annet stoff for å forhindre overdreven blodtrykksreduksjon.

Hypotensiv effekt oppstår innen 3-4 dager, men det kan ta 3-4 uker for å oppnå en optimal effekt. Etter endt behandling fortsetter den hypotensive effekten i 1 uke.

Med edematøst syndrom av ulike genese er startdosen 25-100 mg per dag en eller en gang i løpet av 2 dager. Avhengig av klinisk respons kan dosen reduseres til 25-50 mg per dag en gang hver annen dag. I noen alvorlige tilfeller, i begynnelsen av behandlingen, kan det være nødvendig å øke dosen av legemidlet til 200 mg per dag.

Med premenstruelt spenningssyndrom foreskrives legemidlet i en dose på 25 mg per dag, og brukes fra symptomstart til menstruasjonens begynnelse.

Når nefrogen diabetes insipidus anbefales, anbefales den vanlige daglige dosen av legemidlet 50-150 mg (i flere doser).

På grunn av økt tap av kalium og magnesiumioner under behandlingsprosessen (nivået av kalium i serumet kan være

Hva er legemidlet foreskrevet Hypothiazide og instruksjoner for bruk

Hypotiazid er et stoff som brukes til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Legemidlet er aktivt foreskrevet for pasienter med hjertesvikt, hypertensjon, patologi av nyrene.

Også midler blir ofte brukt hos pasienter med urolithiasis i historien, for å forhindre forverring av nyrekolikk. Hypotiazid er foreskrevet for ascites, som kan oppstå på bakgrunn av levercirrhose. Formålet med artikkelen: å fortelle leseren med reglene for å ta hypotiazid, dets analoger og erstatninger, og også for å finne ut hvor effektivt dette stoffet er.

Generell informasjon

Hypotiazid er et vanndrivende middel. Det internasjonale ulisensierte navnet er hydroklortiazid. Legemidlet er brukt til å behandle hjertesykdom, ledsaget av ødemer, samt for behandling av nyresykdom (inkludert urolithiasis uten angrep av kolikk).

Former for utgivelse og kostnad

Hypotiazid fremstilles i tablettform. Tabletter kan inneholde 25 mg eller 100 mg. Valget av dosering avhenger av naturens og kompleksiteten av patologien. Den aktive komponenten av verktøyet er hydroklortiazid. Den estimerte kostnaden for hypothiazid i Moskva er presentert i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Hypotiazidkostnad

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hypotiazid er et tiaziddiuretisk middel. Legemidlet hemmer reabsorpsjonen av natrium og klor i nyrene. Dette tillater intensiv fjerning av natrium og klorioner. Natrium forlater kroppen for vann. Legemidlet bidrar også til rask fjerning av magnesium og kalium.

Forhøyet urinutskillelse (sammen med natrium) begynner så tidlig som 2 timer etter å ha tatt medisinen. Denne effekten oppnås ved bruk av tillatte enkeltdoser. Maksimal effektivitet av stoffet observeres 4 timer etter bruk. Legemidlet kan fjerne karbonationer. Denne egenskapen er ikke veldig uttalt, så pH i urinen endres ikke.

Virkningsmekanismen for tiazid diuretika

Hypotiazid er i stand til å senke blodtrykket hos pasienter med hypertensjon. Hvis en pasient har et normalt blodtrykksnivå, blir det ikke observert en hypotonisk effekt.

Legemidlet absorberes gjennom magesystemet i fordøyelseskanalen. Den terapeutiske effekten av stoffet varer i 6-12 timer. Maksimal konsentrasjon av den aktive ingrediensen etter å ha tatt 100 mg hypotiazid er notert i 1,5-2,5 timer. Maksimal vanndrivende effekt ble observert i nærvær av 2 μg per 1 ml av legemidlet i blodplasmaet. Denne handlingen er registrert allerede 4 timer etter inntak.

Hypotiazid er i stand til å kombinere med proteinmolekyler av blodplasma med 40%. Den aktive ingrediensen i en betydelig mengde trenger inn i morsmelk og gjennom moderkagen. Legemidlet utskilles i urinen. Halveringstiden er opptil 6,4 timer.

Hos pasienter med nyresykdom (kreatininclearance 30 ml per minutt) blir legemidlet eliminert etter 20,7 timer. Hvis nyre-dysfunksjonen ikke er veldig uttalt, er kreatininclearance mer enn 30 ml per minutt, deretter fjernes det medisinske stoffet etter 11,5 timer.

Indikasjoner og begrensninger

Hypotiazid har sine egne indikasjoner og begrensninger for formålet (Tabell 2). Oftest er stoffet aktivt foreskrevet for alvorlig ødem forårsaket av ulike patologiske forhold. Hypotiazid er indisert for cirrhose komplisert av ascites. Legemidlet er foreskrevet til pasienter med alvorlig hypertensjon for å opprettholde blodtrykket, så vel som i mange andre tilfeller.

Tabell 2 - Indikasjoner og begrensninger for å ta hypotiazid

• portal hypertensjon i leversykdommer;
• utilstrekkelig nyrefunksjon
• nefrotisk syndrom;
• bruk av glukokortikosteroider;
• hevelse i premenstruelt syndrom;
• forverring av glomerulonephritis;
• kronisk hjertesvikt;
• kontroll av urin ekskresjon i polyuria (for pasienter med diabetes mellitus eller nefrogen diabetes;
• hypertensjon (for komplisert behandling av sykdommen: i forbindelse med legemidler som reduserer blodtrykket eller som et selvstendig stoff);
• hindrer dannelsen av nyrestein (reduserer mengden kalsium i urinen).

Gravide legemiddel er vist etter 2 grader av graviditet. Medisinen brukes kun i henhold til indikasjoner. Gravide pasienter foreskrives i terapeutiske doser for å oppnå en terapeutisk effekt.

Amming bør stoppes mens amming skal gis til ammende mødre, og barnet skal overføres til kunstig fôring. Ved slutten av behandlingen kan fôring fortsette etter en uke, når legemidlet er eliminert fra kroppen.

Instruksjoner for brukstablettene 25 og 100 mg

Hypotiazid er foreskrevet i tabletter. Doseringen av midlet beregnes (justeres) individuelt, med tanke på tilstedeværelsen av samtidige patologier. For eldre pasienter er det mulig å redusere dosen.

For å bestemme maksimal effektiv konsentrasjon av stoffet for en bestemt pasient utføres konstant overvåkning av pasientens tilstand. Med et sterkt tap av magnesium og kaliumioner trenger pasienten jonutskifting.

Beregning av dosering for hypertensjon

For pasienter med hypertensjon, kan behandlingen påbegynnes ved en dose på 12,5 mg. Hvis hypertensjon ikke uttrykkes, er denne mengden medisinering tilstrekkelig for å oppnå en stabil terapeutisk effekt. Legemidlet brukes som en del av kompleks behandling av hypertensjon, samt et monoagent.

Typer arteriell hypertensjon

Ved alvorlig hypertensjon og risikoen for hypertensiv krise får pasientene 25-50 mg en gang daglig. En tilstrekkelig terapeutisk effekt blir observert etter 4 timer. Maksimal effekt av stoffet er notert i en måned. Hvis det er en markert reduksjon i blodtrykket, kan dosen av legemidlet reduseres. Etter seponering av hypotiazidet fortsetter den hypotoniske effekten i en annen uke.

Anmeldelser av kardiologer og pasienter

Uønskede manifestasjoner ved bruk

Langvarig bruk av stoffet kan føre til en nedgang i natrium, kalsium, kalium, magnesium og en økning i sukker og urinsyre i blodplasmaet. Utviklingen av hypokloremisk alkalose er også mulig. Utskillelse av glukose med urin kan observeres.

Lavt natrium i blodet kan provosere:

• muskelkramper;
• økt tretthet;
• kramper;
• forstyrrelser av bevissthet;
• stor spenning
• sløv søvn.

Hos pasienter med alkalose kan encefalopati eller hepatisk koma utvikles. Hypoklohemisk alkalose fremstår som:

• kvalme;
• sterk svakhet;
• myalgi;
• muskelkramper;
• hjerterytmeendringer;
• tørst;
• tørr munn slimhinner;
• hyppige humørsvingninger.

I tillegg er slike kroppsreaksjoner mulige:

Blodsukkersats

Lav glukosetoleranse kan provosere forverring av diabetes. Samtidig øker pasienten blodsukker. I dette tilfellet krever pasienten kansellering av midler, korreksjon av blodsukkernivå, diettbehandling.

På bakgrunn av medisinen er forstoppelse, anoreksi, gulsott forårsaket av galle stasis mulig.

I enkelte pasienter kan cholecystitus, løs avføring, pankreatitt, sialadenitt forekomme.

Hypotiazid kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser, vaskulitt, hypotensjon episoder under endring i kroppsstilling.

Kanskje utseendet av hodepine, sløret syn, vestibulære lidelser, endringer i følsomhet.

Legemidlet kan provosere en allergisk reaksjon: åndedrettssyndrom (lungeødem).

Under behandling med hypotiazid, forekommer interstitial nefrit, nyresvikt og nedsatt libido noen ganger.

Søknad om ødem

Behandling av ødemsyndrom avhenger av graden av symptomutvikling og pasientens tilstand. Pasienter og spesialister snakker om sin høye effektivitet.

Legemidlet reduserer perfekt puffiness på beina og ansikt for nyresykdommer (med clearance på minst 30 ml per minutt). Ved lavere hastighet er stoffet ikke vist eller det brukes forsiktig under veiledning av en spesialist.

Hypotiazid kan brukes til portalhypertensjon og ascites hos pasienter med leverpatologi. Behandlingen gjør at du raskt kan ta ut væske fra bukhulen. Etter hvert som væsken reduseres, forbedrer pasientens tilstand.

Legemidlet kan foreskrives for ødem hos kvinner med alvorlige symptomer på premenstruelt syndrom. Medikamentet lar deg fjerne væske fra kroppen ved å øke diuresen. På bakgrunn av hypotiazidbehandling reduseres en kvinnes ødem før menstrual blødning.

dosering

Pasienter med ødemmedikamentbehandling begynner med en dose på 25-100 mg. Med mindre ødem, kan du ta medisin 1 gang om 2 dager. Dersom en dose på 25 mg er foreskrevet, er bare en 25 mg tablettform egnet, det anbefales ikke å dele tabletter som inneholder 100 mg, da det ikke er mulig å beregne den nøyaktige doseringen.

Et legemiddel som inneholder 100 mg, er kun foreskrevet i alvorlige tilfeller, og doseringen reduseres ettersom den positive effekten oppstår.

Hvis en pasient har alvorlig ødem eller ascites, er det akseptabelt å foreskrive Hypothiazide 200 mg hver (2 tabletter på 100 mg). Når en kvinne har premenstruelt syndrom med ødem, anbefales pasienten å drikke 25 mg av legemidlet i 1 uke før utbruddet av menstruasjonsblødning. For pasienter med nefrogen diabetes anbefales det å drikke medisiner ved 50-150 mg. Dose fordelt på 2-3 doser.

I pediatrisk praksis beregnes dosen i henhold til barnets vekt. Den optimale dosen for barn er 1-2 mg per 1 kg vekt. Også den nødvendige mengden av medikamentet kan beregnes ved kroppens overflateareal. Barn viser 30-60 mg per 1 m2 kroppsoverflate. Barnet bør ta denne dosen en gang om dagen. Den tillatte mengden av den aktive ingrediensen per dag for barn 3-12 år er 37,5-100 mg.

Meninger av leger / pasienter

Bruk av stoffet for vekttap

Hypuretiazid-diuretikumet er ment å fjerne overflødig væske. Det brukes til sykdommer som involverer ødem. Legemidlet brukes aktivt for hypertensjon. Legemidlet har ingen effekt på nedbrytning av subkutane fettceller. Derfor prøver de ikke å bruke det som et middel for å miste vekt.

Dosering og risiko

Legene anbefaler pasienter med fedme, ikke å bruke stoffet alene, da det ikke er avgjørende for behandling av fedme. For å gå ned i vekt, må pasientene aktivt delta i sport, så vel som kosthold. Disse aktivitetene anses å være viktige i vektkorreksjon. Hypotiazid er kun tillatt for pasienter som har ødem og høyt blodtrykk.

Hvis pasienten har fedme, er det edematøst syndrom, da blir legemidlet tatt i en dose på 25 mg. Om nødvendig kan dosen økes til 50-100 mg. Hvis det er samtidig arteriell hypertensjon, kan medisinen være full i 12,5-25 mg. I fravær av tilknyttede sykdommer, bør ikke legemidlet brukes.

Mange pasienter som ønsker å gå ned i vekt, ta stoffet til 25 mg per dag. Samtidig øker dannelsen av urin, vekten avtar, men samtidig er kaliumet som er nødvendig for hjertets arbeid, fjernet, så vel som magnesium og kalsium.

Med en markert nedgang i disse mikroelementene i blodplasmaet, kan pasientens tilstand forverres, så du bør ikke ta medisinen selv. Med langvarig inntak uten riktig drikking, kan dehydrering forekomme.

Vekttap vurderinger

For å forstå hvor effektivt legemidlet er for vekttap, vurder vurderingene fra spesialister og personer som tok stoffet:

Analoger av hypotiazid

Hypotiazid har strukturelle og ikke-strukturelle analoger. Strukturelle analoger inneholder i samme sammensetning samme aktive substans som hypotiazid. Navnene og kostnadene er presentert i tabellen (tabell 3).

Tabell 3 - Hypotiazidstrukturanaloger og deres kostnader

Analoger av hypotiazid tabletter

Siste prisoppdatering: 02/22/2019

Liste over analoger: sortering etter pris, vurdering

Hypotiazid (tabletter) Vurdering: 4

Mulige hypothiazid-erstatninger

Hydroklortiazid (tabletter) Vurdering: 11 Top

Analog billigere fra 41 rubler.

Billigere russisk stoff basert på hydroklortiazid i en lignende dose. Indikasjoner for avtale inneholder ikke signifikante forskjeller med hypotiazid. Ikke foreskrevet under graviditet, amming og hos barn under 3 år. En komplett liste over kontraindikasjoner finnes i instruksjonene.

Hypotiazid - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Hypothiazide ®.

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

struktur

Virkestoffet er hydroklortiazid 25 mg.

Hjelpestoffer: Magnesiumstearat, talkum, gelatin, maisstivelse, laktosemonohydrat.

100 mg tabletter

Det aktive stoffet er hydroklortiazid 100 mg.

Hjelpestoffer: Magnesiumstearat, talkum, gelatin, maisstivelse, laktosemonohydrat.

beskrivelse

Hvite eller nesten hvite runde flate tabletter med gravering "H" på den ene siden og en risiko på den andre.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologiske egenskaper

Den primære virkningsmekanismen for tiaziddiuretika er å øke diuresen ved å blokkere reabsorpsjonen av natriumioner og klor ved begynnelsen av nyrene. Ved dette øker de utskillelsen av natrium og klor og dermed av vann.

Utskillelsen av andre elektrolytter, nemlig kalium og magnesium, øker også. Ved maksimale terapeutiske doser er den diuretiske / natriuretiske effekten av alle tiazider omtrent det samme. De reduserer også karbonanhydrasens aktivitet ved å øke utskillelsen av bikarbonation, men denne effekten er vanligvis svak og påvirker ikke urin-pH. Hydroklortiazid har også antihypertensive egenskaper. Tiazid diuretika har ingen effekt på normalt blodtrykk.

Hydroklortiazid er ufullstendig, men absorberes ganske raskt fra mage-tarmkanalen. Denne handlingen varer i 6-12 timer. Etter inntak av en dose på 100 mg, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon i 1,5-2,5 timer. Ved maksimal vanndrivende aktivitet (ca. 4 timer etter administrering) er konsentrasjonen av hydroklortiazid i blodplasma 2 μg / ml. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 40%. Den primære eliminasjonsruten gjennom nyrene (filtrering og utskillelse) i uendret form. Halveringstiden for pasienter med normal nyrefunksjon er 6,4 timer, hos pasienter med moderat nyresvikt - 11,5 timer, og hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min. - 20,7 timer. Hydroklortiazid penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

• arteriell hypertensjon (brukes både i monoterapi og i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer);
• edematøst syndrom av ulike genese (kronisk hjertesvikt, nefrotisk syndrom, premenstruelt syndrom, akutt glomerulonephritis, kronisk nyresvikt, portal hypertensjon, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, hovedsakelig i tilfelle nefrogen diabetes insipidus;
• forebygging av steindannelse i urogenitalt tarmkanal hos utsatte pasienter (reduksjon av hyperkalcuriuri).

Kontra

• overfølsomhet overfor stoffet eller til andre sulfonamider;
• anuri;
• alvorlig nyre (kreatininclearance under 30 ml / min) eller leversvikt;
• vanskelig å kontrollere diabetes
• Addisons sykdom;
• ildfast hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi;
• barns alder opp til 3 (fast doseringsform).

Bruk forsiktighet ved hypokalemi, hyponatremi, hyperkalsemi, hos pasienter med koronar hjertesykdom, levercirrhose, gikt, eldre gater, hos pasienter som lider av laktoseintoleranse, mens de tar hjerteglykosider.

Graviditet og amming

Hydroklortiazid penetrerer placenta barrieren. Bruk av stoffet i første trimester av graviditet er kontraindisert. I andre og tredje trimester av graviditet kan legemidlet kun administreres i tilfelle av akutt behov, når fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og / eller barnet. Det er fare for føtal eller nyfødt gulsott, trombocytopeni og andre konsekvenser.

Legemidlet passerer i morsmelk; Derfor, hvis bruk av stoffet er absolutt nødvendig, bør amming stoppes.

Dosering og administrasjon

Dosen må velges individuelt. Med konstant medisinsk kontroll settes den minimale effektive dosen. Tabletter bør tas etter måltider.

På grunn av økt tap av kalium- og magnesiumioner i løpet av behandlingen (nivået av kalium i serumet kan falle under 3,0 mmol / l), blir det nødvendig å erstatte kalium og magnesium.

voksne

Som et antihypertensive middel: Den vanlige første daglige dosen er 25-50 mg en gang, i monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer. For noen pasienter er en startdose på 12,5 mg tilstrekkelig både i monoterapi og i kombinasjon. Det er nødvendig å bruke den minimale effektive dosen som ikke overstiger 100 mg per dag. Hvis hypotiazid kombineres med andre antihypertensive stoffer, kan det være nødvendig å redusere dosen av et annet legemiddel for å forhindre overdreven blodtrykksfall (BP).

Den antihypertensive effekten oppstår innen 3-4 dager, men det kan ta opptil 3-4 uker for å oppnå en optimal effekt. Etter behandling fortsetter den hypotensive effekten i en uke.

Edematøst syndrom av ulike genese: Den vanlige startdosen ved behandling av ødem er 25-100 mg av legemidlet 1 gang per dag eller 1 gang i to dager. Avhengig av klinisk respons kan dosen reduseres til 25-50 mg en gang daglig eller en gang hver annen dag. I noen alvorlige tilfeller kan doser på opptil 200 mg per dag kreves ved begynnelsen av behandlingen.

Med pre-subdirect syndrom er den vanlige dosen 25 mg per dag og påføres fra starten av symptomer til starten av menstruasjonen.

Når nefrogen diabetes er insipidus, anbefales den vanlige daglige dosen på 50-150 mg (i flere doser).

barn

Dosene bør settes basert på barnets kroppsvekt. Normale pediatriske daglige doser, 1-2 mg / kg kroppsvekt eller 30-60 mg per kvadratmeter kroppsoverflate, administreres en gang daglig.

Den totale daglige dosen for barn i alderen 3 til 12 år er 37,5-100 mg per dag.

Bivirkninger

Elektrolytt ubalanse

• Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalsemi og hypokloremisk alkalose: tørr munn, tørst, uregelmessig hjerterytme, endringer i humør eller psyke, kramper og muskelsmerter, kvalme, oppkast, uvanlig tretthet eller svakhet. Hypokloremisk alkalose kan forårsake hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: forvirring, kramper, sløvhet, langsom tenkning, tretthet, irritabilitet, muskelkramper.

Metabolske fenomener: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvikling av et giktangrep.

Behandling med tiazider kan redusere glukosetoleranse, og latent diabetes mellitus kan manifestere seg. Når høye doser brukes, kan serumlipidnivåene øke.

På den delen av mage-tarmkanalen: kolecystititt eller pankreatitt, kolestatisk gulsott, diaré, sialadenitt, forstoppelse, anoreksi.

Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, ortostatisk hypotensjon, vaskulitt.

Nervesystemet: Svimmelhet, midlertidig sløret syn, hodepine, parestesi.

Fra siden av bloddannende organer: (svært sjelden): leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.

Overfølsomhetsreaksjoner: urticaria, purpura, nekrotisk vaskulitt, Stevens-Johnson syndrom, åndedrettssyndrom (inkludert pneumonitt og ikke-kardiogent lungeødem), lysfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner opp til sjokk.

Andre fenomener: nedsatt potens, nedsatt nyrefunksjon, interstitial nefrit.

overdose

Den mest merkbare manifestasjonen av overdosering av hydroklortiazid er en akutt tap av væske og elektrolytter, uttrykt i følgende tegn og symptomer:

Kardiovaskulær: takykardi, senke blodtrykk (BP), sjokk.

Neuromuskulær: Svakhet, forvirring, svimmelhet og spasmer av kalvemuskler, parestesi, nedsatt bevissthet, tretthet.

Gastrointestinal: kvalme, oppkast, tørst.

Nyrene: polyuri, oliguri eller anuria (på grunn av hemokoncentrasjon).

Laboratorieindikatorer: hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalose, forhøyede nivåer av urea nitrogen i blodet (spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Behandling av overdosering: Det er ingen spesifikk motgift mot overdosering av hydroklortiazid.

Induksjon av oppkast, magisk skylning kan være metoder for fjerning av legemidlet. Absorption av stoffet kan reduseres ved bruk av aktivert karbon. Ved nedsatt blodtrykk eller sjokk, bør volumet sirkulerende blod (BCC) og elektrolytter (kalium, natrium) kompenseres.

Du bør overvåke vann-elektrolyttbalansen (spesielt nivået av kalium i serum) og nyrefunksjonen for å etablere normale verdier.

Interaksjon med andre legemidler og laboratoriedata

Det er nødvendig å unngå samtidig bruk av stoffet med:

• litiumsalter (renal clearance av litium reduseres, øker giftigheten).

Bruk forsiktighet med følgende stoffer:

• antihypertensive stoffer (forsterket deres virkning, må du kanskje justere dosen)
• hjerte glykosider (hypokalemi og hypomagnesemi forbundet med virkningen av tiazid diuretika, kan øke toxiciteten til digitalis)
• amiodaron (samtidig bruk av tiazid diuretika kan føre til økt risiko for arytmier forbundet med hypokalemi)
• hypoglykemiske midler for oral administrasjon (deres effektivitet avtar, hyperglykemi kan utvikles)
• kortikosteroidmedikamenter, kalsitonin (øke graden av utskillelse av kalium)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs kan svekke de diuretiske og hypotensive effektene av tiazider)
• Ikke depolariserende muskelavslappende midler (deres effekt kan øke)
• amantadin (clearance av amantadin kan reduseres ved hydroklortiazid, noe som fører til økning i konsentrasjonen av amantadin i plasma og mulig toksisitet)
• Kolestiramin, som reduserer absorpsjonen av hydroklortiazid
• etanol, barbiturater og narkotiske stoffer som forsterker effekten av ortostatisk hypotensjon

Tiazider kan redusere plasmidjodnivåer assosiert med proteiner.

Før tester på funksjonen av parathyroidkjertlene, bør tiazider avskaffes. Serumbilirubinkonsentrasjonen kan økes.

Spesielle instruksjoner

Med en lang behandlingstid er det nødvendig å nøye overvåke de kliniske symptomene på vann- og elektrolyttbalanse, hovedsakelig hos pasienter med økt risiko: pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og leverfunksjonssykdommer; i tilfelle av alvorlig oppkast eller når det er tegn på nedsatt vann- og elektrolyttbalanse, for eksempel tørr munn, tørst, svakhet, sløvhet, døsighet, angst, muskelsmerter eller kramper, muskelsvakhet, hypotensjon, oliguri, takykardi, gastrointestinale klager kanalen.

Hypokalemi kan unngås ved bruk av kaliumholdige legemidler eller næringsrik rikholdig kalium (frukt, grønnsaker), spesielt ved økt kaliumtap (forbedret diurese, langvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalisglykosider eller kortikosteroider.

Tiazider har vist seg å øke utskillelsen av magnesium i urinen; Dette kan føre til hypomagnesemi.

Med nedsatt nyrefunksjon er kontroll av kreatininclearance nødvendig. Hos nyrene kan stoffet forårsake azotemi, og kumulative effekter kan også utvikle seg. Hvis nedsatt nyrefunksjon er tydelig, bør det ved oppkomst av oliguri avveie muligheten for seponering av legemidlet. Pasienter med nedsatt leverfunksjon eller med progressive leversykdommer foreskriver tiazider med forsiktighet, da en liten endring i vannelektrolyttbalansen, samt nivået av ammonium i serum, kan forårsake leversvikt.

Ved alvorlig cerebral og koronar sklerose krever administrasjonen av legemidlet spesiell forsiktighet.

Behandling med tiazidmedikamenter kan forstyrre glukosetoleranse. Under en lang behandlingstid med åpenbar og latent diabetes mellitus er systematisk kontroll av karbohydratmetabolismen nødvendig; Du må kanskje endre dosen av hypoglykemiske legemidler. Krever forbedret overvåking av pasienter med nedsatt urinsyre metabolisme. Alkohol, barbiturater og medisiner øker den ortostatiske hypotensive effekten av tiaziddiuretika.

Ved langvarig behandling ble sjeldne tilfeller observert en patologisk endring i parathyroidkjertlene, ledsaget av hyperkalsemi og hypofosfatika. Tiazider kan redusere mengden jod som binder seg til serumproteiner uten å vise tegn på svekket skjoldbruskfunksjon.

Hos pasienter som lider av laktoseintoleranse kan gastrointestinale klager forekomme på grunn av tilstedeværelsen av laktose i sammensetningen av hypotiazid-tabletter: 25 mg tabletter inneholder 63 mg laktose, 100 mg tabletter inneholder 39 mg laktose.

Innflytelse på evnen til å kjøre og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet

I den første fasen av bruk av stoffet bestemmes varigheten av denne perioden individuelt - det er forbudt å kjøre bil og utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet.

Utgivelsesskjema

Tabletter 25 mg og 100 mg. På 20 tabletter i PVC / aluminium blisteren. På 1 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

5 år. Ikke bruk senere enn datoen som er angitt på pakken.

Salgsbetingelser for apotek

produsent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, Til deg. 1-5 Ungarn.