Ovariecyster er en vanlig årsak til lavere magesmerter og infertilitet. De har forskjellig opprinnelse og struktur, men en cyste av noe slag på et bestemt stadium av sin utvikling kan kreve kirurgisk behandling. En moderne, mild kirurgisk metode er laparoskopi av en ovariecyst, noe som gjør det mulig å forkorte perioden med sykehusinnleggelse og øke pasientens postoperative utvinning.

Hva er en ovariecyst

Cyst kalles en avrundet hulformasjon på overflaten av eggstokken eller i dens tykkelse, som ligner en blære. Innholdet og veggstrukturen er avhengig av opprinnelsen. Selv om det tilhører godartede svulster, kan enkelte typer cyster gjenfødes med utseende av kreftceller. Denne prosessen kalles malignitet.

Noen ganger oppstår en lignende formasjon i eggstokkreft, når et ujevnt hulrom dannes som et resultat av sentral disintegrasjon inne i svulsten. Ved undersøkelse av kvinner kan også paraovariale cyster diagnostiseres. Fallopierørene er involvert i dannelsen, og eggstokkvevet forblir uendret.

Mulige typer ovariecyster:

1. follikulæret, som er dannet fra en follikkel som ikke har blitt utbrudd i ovulasjonsperioden, noen ganger er det blodstreng i væsken i en slik cyste;
2. luteal, som oppstår på stedet av en eggløs follikel (i corpus luteum), inneholder serøs væske og noen ganger en blanding av blod fra ødelagte små kar
3. endometrioid, som utvikler seg under proliferasjonen av endometrieceller utenfor livmorhindehinden, gjennomgår sykliske endringer i henhold til menstruasjonssyklusen og inneholder en mørk, tykk væske;
4. En dermoid cyste (eller moden teratom) kan inneholde germinal vev eller til og med delvis dannede formasjoner (tenner, hår), former i stedet for en eggcelle som har begynt å utvikle seg selv og ofte medfødt;
5. mucinous - er multi-kammer og inneholder slim, det kan vokse opp til 40 cm i diameter.

Follikulære cyster er flere, i dette tilfellet snakker de om polycystiske eggstokkene. Dessuten egger egget i hver syklus ikke egget, follikkelen fortsetter å vokse og blir til et hulrom under ytre membran av eggstokken. Cyster av andre arter er vanligvis ensomme.

Når krever patologi behandling?

Follikulære og luteale cyster er hormonavhengige og kan gradvis absorberes. Men hvis de når store størrelser og ikke reverseres, må de fjernes. Ved detektering av endometrieformasjoner er konservativ terapi foreskrevet først. Med sin ineffektivitet og tilstedeværelsen av store enheter, fattes en beslutning om operasjonen. Alle andre typer cyster krever bare kirurgisk behandling. For ufruktbarhet, kan legen anbefale å fjerne selv små svulster, etter hvilke hormonbehandling er oftest foreskrevet.

Formålet med operasjonen er fullstendig fjerning av den patologiske formasjonen. Hos kvinner av reproduktiv alder prøver de å opprettholde eggstokkvævet så mye som mulig, og utfører bare reseksjon. Og i postmenopausen, når kjønnshormonene praktisk talt ikke er produsert, kan hele orgelet fjernes uten konsekvenser for kvinnens helse.

Operasjonen utføres ved den klassiske metoden (gjennom et snitt på den fremre bukveggen) eller laparoskopisk fjerning av en ovariecyst blir utført. I begge tilfeller går kvinnen til sykehuset, oftest er slike sykehusinnleggelser planlagt.

Fordeler med laparoskopi

Fjerning av en ovariecyst ved laparoskopi er en godartet prosedyre. Alle manipulasjoner utføres gjennom 3 punkter i bukveggen. Samtidig blir ikke bukmuskulaturene dissekert, den tynne indre serøse membranen i bukhulen (peritoneum) er skadet minimalt, det er ikke nødvendig å manuelt flytte de indre organene vekk fra operasjonsområdet.

Alt dette forårsaker de viktigste fordelene ved laparoskopisk metode før den klassiske operasjonen:

1. lavere risiko for å utvikle etterfølgende limtsykdom;
2. lav sannsynlighet for postoperativ brokk, noe som kan oppstå på grunn av insolvens av dissekerte muskler i den fremre abdominalen;
3. lite volum av kirurgiske sår, deres hurtige helbredelse;
4. en sparing effekt på naboorganer under operasjonen, noe som reduserer risikoen for postoperativ intestinal hypotensjon
5. færre restriksjoner i den postoperative perioden, en tidligere utslipp fra sykehuset;
6. fraværet av deformerende postoperative arr, spor av punkteringer kan være skjult undertøy.

Den laparoskopiske behandlingsmetoden gjør at en kvinne raskt kan gå tilbake til det normale livet, ikke være flau av utseendet hennes og ikke bekymre seg for mulig utvikling av langsiktige effekter etter operasjonen.

trening

Før laparoskopisk kirurgi for å fjerne en ovariecyst, må en kvinne undersøkes, som vanligvis gjøres på en poliklinisk basis. Det inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, blodprøve for screening for hepatitt, syfilis og HIV, bekken ultralyd, pulmonal fluorografi, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, smør fra vagina for renhet. I noen tilfeller er det også nødvendig å lage et EKG, undersøke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, bestemme hormonstatusen, få en terapeutes konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for kirurgi. Forskningsområdet bestemmes av legen basert på det samlede kliniske bildet.

Før rutinemessig laparoskopi, bruker ovariecyster betryggende prevensjonsmetoder. Hvis du mistenker graviditet, må du informere legen på forhånd.

Noen dager før operasjonen bør kål, belgfrukter, karbonatiserte drikker, svartbrød og andre produkter som øker gassdannelsen i fordøyelseskanalen, utelukkes fra kostholdet. Med en disposisjon til flatulens kan legen anbefale bruk av sorbenter og karminative legemidler, ofte utnevnt ved rensing av tarmkanalen. På kvelden for intervensjonen, må det siste måltidet være senest kl 18.00, du kan drikke til klokken 22.00. På operasjonsdagen er det forbudt å drikke og spise, med sterk tørst, kan du skylle munnen og fukte lepper med vann.

Umiddelbart før laparoskopi, blir pubic og perineal hår barbert, og hygienisk dusj er tatt. Deretter må du ikke bruke lotioner, kremer eller andre pleieprodukter til magesekken.

Hvordan laparoskopi

Laparoskopi for fjerning av en ovariecyst blir utført under generell anestesi (anestesi). På operasjonsdagen blir en kvinne anbefalt av en resuscitator for å identifisere mulige kontraindikasjoner og ta en endelig beslutning om type anestesi. Tracheal intubasjon er oftest brukt, noe som gjør det mulig å kontrollere pusten og opprettholde nødvendig dybde av anestesi. Før dette utføres premedikasjon når et beroligende middel med en hypnotisk effekt administreres intravenøst, blir vanlige midler vanligvis brukt til dette. I stedet for en slik injeksjon kan du bruke maskebedøvelse.

Operasjonstabellen er vippet med hodet ende ned 30º slik at tarmene beveger seg mot membranen og åpner tilgang til eggstokkene. Etter å ha behandlet det kirurgiske feltet i navlen, gjøres en punktering, hvorved bukhulen er fylt med karbondioksid. Dette gjør at du kan øke avstanden mellom organer og skaper plass til nødvendige manipulasjoner. Et laparoskop er satt inn i samme hull - et spesielt instrument med kamera og lyskilde. Det er avansert til bekkenet, hvor eggstokkene ligger. Under kontrollen av videokameraet, i bukets laterale deler, gjøres 2 punkteringer nærmere lysken, som er nødvendige for innføring av manipulatorer med instrumentene.

Etter en grundig undersøkelse av eggstokkene og cysterene, er det besluttet å fortsette laparoskopi eller behovet for bred tilgang til bukhulen (som er ganske sjelden). I sistnevnte tilfelle hentes alle verktøy og begynner den klassiske operasjonen.

Under laparoskopi kan legen utføre en eksfoliering av cysten, en kile reseksjon (excision) av et fragment av eggstokken med en cyste eller fjerning av hele eggstokken. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av typen cyste og tilstanden til de omkringliggende vevene. Ved slutten av operasjonen utføres en kontroll for fravær av blødning, instrumentene fjernes, suges karbondioksid bort. Eksterne sting og sterile dressinger påføres punkteringspunktene.

Etter fjerning av endotrakealtrøret kontrollerer anestesiologen pasientens pust og tilstand, og gir tillatelse til å bli overført til menigheten. I de fleste tilfeller er pasienten ikke pålagt å bli plassert i intensivavdelingen, siden forstyrrelsen av vitale organer og massivt blodtap ikke forekommer.

Postoperativ periode

Etter laparoskopi anbefales tidlig oppgang fra sengen. Etter noen timer med stabilt blodtrykk, anbefales det at en kvinne setter seg ned, står opp og beveger seg forsiktig rundt om menigheten. Utnevnt et sparsomt kosthold, inkludert meieriprodukter, dampede grønnsaker og kjøtt, supper, fisk, uten produkter med gassdannende egenskaper.

Behandlingen av sømmer utføres daglig, og kroppstemperaturen overvåkes. Ekstraktet er laget på den femte dag etter operasjonen, men noen ganger på kvelden den første dagen. Sømmene fjernes på poliklinisk basis i 7-10 dager. Full rehabilitering skjer vanligvis ved dag 14, men et funksjonshem i god stand av en kvinne kan lukkes tidligere.

Laparoskopiske masker

Mulighet for graviditet

Inntil slutten av dagens menstruasjonssyklus er det ønskelig å utelukke intime kontakter, i tilfelle ikke-overholdelse av denne anbefalingen er det nødvendig å bruke prevensjon. Graviditet etter laparoskopi av ovariecyst kan forekomme i neste syklus. Derfor er det nødvendig å avklare med legen når du kan kansellere beskyttelsen. Ved funksjonelle cyster (luteal og follikulær) og polycystisk ovarie, er oppfattelsen oftest tillatt etter den første menstruasjonen, dersom operasjons- og gjenopprettingstid har gått uten komplikasjoner. Men etter fjerning av endometriotiske cyster følger ofte et stadium av medisinbehandling.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen etter laparoskopi av en ovariecyst er smertesyndrom. Dessuten er ubehaget notert ikke i området med operasjon eller punktering, men i området til høyre og høyre skulder. Dette skyldes akkumulering av karbondioksidrester nær leveren, noe som irriterer phrenic nerve. Det kan også være muskelsmerter, mild hevelse i nedre lemmer.

I de første dagene etter laparoskopi kan subkutan emfysem, det vil si gassakkumulering i de øvre lagene av fettvev, forekomme. Dette er en konsekvens av brudd på operasjonsteknikken og utgjør ingen helsefare. Emphysema selvoppløses.

I den sentrale postoperative perioden blir limsykdom noen ganger dannet, selv om risikoen for forekomst etter laparoskopi er betydelig lavere enn etter klassisk kirurgi.

Når laparoskopi ikke utføres

Til tross for kvinnens ønske, kan legen nekte å utføre laparoskopisk kirurgi i følgende tilfeller:

1. alvorlig fedme (grad 3-4);
2. påvisning av hjerneslag eller hjerteinfarkt, dekompensering av eksisterende kroniske sykdommer;
3. alvorlige hemostaseforstyrrelser i koagulasjonspatologi;
4. overført abdominal kirurgi mindre enn 6 måneder siden;
5. mistanke om den ondartede arten av eggstokkens svulst (cyster);
6. diffus peritonitt eller uttalt hematoperitoneum (akkumulering av blod og bukhule);
7. sjokkstatus av kvinnen, økende uttalt blodtap;
8. uttalt forandringer i den fremre bukveggen med fistler eller purulente hudskader.

Laparoskopisk fjerning av en ovariecyst er en moderne og sparsom metode for kirurgisk inngrep. Men operasjonen bør skje etter en foreløpig grundig undersøkelse av kvinnen i fravær av kontraindikasjoner til henne. Det må huskes at noen cyster kan danne seg igjen hvis de predisponerende faktorene ikke elimineres. Derfor, når funksjonelle cyster nødvendigvis utfører en dynamisk studie av hormonstatusen og korreksjonen av de identifiserte bruddene.

Laparoskopi (fjerning) cyster

Den laparoskopiske metoden for kirurgi praktiseres i operasjonen av fordøyelsessystemet og urinveiene, gynekologi. Laparoskopi utføres ved å sette inn en spesiell enhet (laparoskop) med et videokamera og et kirurgisk instrument (trokar) i små snitt.

Data fra kameraet spilles av på skjermen. Laparoskopi av cysten i leveren, nyrene og eggstokkene er utbredt. En slik operasjon lar deg raskt kvitte seg med problemet (for å fjerne en cyste), uten å forstyrre kroppens ytre estetikk.

Lite om patologi

En svulst av godartet natur, fylt med en hemmelighet, kalles en cyste. Når mengden av væske øker, har cysten en tendens til å vokse. Internt innhold bestemmes av neoplasmens etiologi. Ved ugunstig utvikling er malignitetsprosessen ikke utelukket (utvikling i onkologiske celler). Symptomene på sykdommen er ofte milde eller mangelfulle. Pasienten kan ikke mistenke at han har utviklet en cyste av dette eller det orgelet.

Hoveddiagnostiseringsmetoden er ultralyd, hvor legen bestemmer tilstedeværelsen av en cyste, i henhold til medisinsk klassifisering av disse svulstene:

• retensjon, assosiert med stagnasjon av sekresjon i kjertelen;
• traumatisk, som oppstår ved forflytning av slimhinnet i indre organer;
• Dysontogenetisk (medfødt);
• parasittisk, provosert av helminthiasis;
• svulst, dannet på grunn av brudd på kjemiske reaksjoner og begynnelsen av onkogenesen.

Avhengig av plasseringen og graden av vekst av svulstdannelsen velger den medisinske spesialisten behandlingstaktikken. Det beste alternativet er operasjonen for å fjerne en cyste. I dette tilfellet er preferanse gitt til laparoskopisk metode, som en minimal traumatisk organisme, og tillater det å gjenopprette raskt. I tilfelle uforutsette komplikasjoner under operasjonen, kan kirurgen alltid gå til vanlig bandmetode.

Fjerning av en ovariecyst med et laparoskop

Laparoskopi fjerning av en ovariecyst er en av de mest populære operasjonene i gynekologi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep er: vekst av svulsten, vridd bein av cysten, høy mulighet for å spre cysten, mistanke om tumorens kreftform.

Varianter av cyster

Ovariecyst kan være:

• follikulær, som oppstår fra en ikke-sprengende follikkel i ferd med å frigjøre et modent egg fra eggstokken. Denne typen neoplasm trenger ikke alltid kirurgisk inngrep, siden det har en tendens til selvoppløsning;
• endometrioid, forårsaket av den patologiske prosessen med penetrering av cellene i livmorhinnen (endometrium) i bukhulen, vagina, eggstokkene, egglederørene.
• dermoid, medfødt eller ervervet på grunn av hormonforstyrrelser i den kvinnelige kroppen;
• luteal, dukket opp på stedet av en midlertidig endokrin kjertel som produserer hormon progesteron, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon;
• paraovarial, ikke forsterket direkte på eggstokken, og ligger mellom den og egglederen. Denne typen cyste trenger en obligatorisk reseksjon;
• muses (cystadenoma) fylt med mucin (slim). Denne arten er mest utsatt for omdannelse til en onkologisk neoplasma.

Forberedelse og oppførsel

Den forberedende fasen for operasjonen inkluderer en rekke medisinske prosedyrer:

• detaljert ultralyd undersøkelse;
• laboratorietester (blod, urin, vaginal smear);
• fluorografi og EKG;
• enema og tolv timers (minimum) fastemodus før laparoskopi.

Tidsområdet for operasjonen er fra 40 minutter til en og en halv time. Anestesi er anvendt generelt. Kirurgi består av tre små snitt i bukhulen. Deretter utføres insufflation (innføring av karbondioksid) og innføring av trokere og et laparoskop.

Fokusert på skjermbildet, klarte kirurgen cysten uten traumatisk skade på tilstøtende organer. Dette er en avgjørende faktor for kvinner som planlegger graviditet i perspektiv. I en alder av 40 år kan åpenhoektomi (reseksjon av cysten sammen med eggstokkene) utføres på pasienter. Hvorvidt å gjøre dette er bestemt av risikoen for kreftkomplikasjoner.

Postoperativ periode

Vanligvis blir det stasjonære regimet etter laparoskopi observert i en uke. Kvinnen får terapi med antibakterielle stoffer, og støtter drippere med en løsning av glukose. Etter utskriving forlenges sykefraværet på en poliklinisk basis, i en tid pasienten er hjemme. I perioden fra 2 til 3 måneder må du avstå fra fysisk aktivitet, intim kontakt og badprosedyrer.

I tillegg er kostholdsoverensstemmelse påkrevd. Det er nødvendig å utelukke fett og tung mat, spis små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Når det gjelder kvinners helse, etter laparoskopi, bør perioder være i samsvar med den preoperative tidsplanen. En liten avvik er tillatt hvis kvinnen ikke er forstyrret av smerte og vaginal utslipp. Operasjonen påvirker ikke fruktbarhetsfunksjonen. Utbruddet av graviditet er bare avhengig av kvinnens generelle reproduktive helse.

Laparoskopi av nyrene cyste

Cystiske patologier av nyrene klassifiseres i medfødt og ervervet. De første er: enkel eller ensom dermoidcyst, multicystisk dysplasi, polycystisk nyresykdom.

Den ervervet er: intraparenchymal nyrecyst, parapelvic, kortikal, parasittisk. Sykdommen er diagnostisert ved symptomatologi, unormale laboratorieparametere, ved hjelp av ultralyd.

Cyst laparoskopi eller punktering skleroterapi er foreskrevet i følgende tilfeller:

• stor mengde cystisk dannelse og tilbøyelighet til progresjon;
• abscess blære cyste;
• alvorlig sekundær hypertensjon (nyrevariant);
• forstyrrelser i prosessen med urinering og utskillelse av urin;
• kronisk betennelse i det tubulære systemet av nyrene av bakteriell etiologi (pyelonefrit);
• endringer i sammensetning og struktur av urin;
• Utgivelsen av blod inn i hulene i hul organer;
• progressiv polycystisk.

Forberedende scene og oppførsel

Forberedelse for laparoskopisk cystektomi er ikke forskjellig fra standarden. Listen over anbefalte inngrep inkluderer: laboratorietester, EKG-prosedyrer, enema og fasting i 8-12 timer før kirurgi.

Operasjonen utføres ved å bruke tre snitt og sette inn et laparoskop og kirurgiske instrumenter inn i dem. En cystoid tumor blir skåret ut ved hjelp av endonochosts, og under kontroll av et bilde som vises på en skjerm. Hvis en cyste ble dannet i et organvev, er en variant av reseksjon av en del av nyren mulig. Ved fullføring av operasjonen etableres en drenering for utstrømning av væske i 2 dager.

Rehabiliteringstid

En full gjenoppretting etter cystektomi med et laparoskop varer ca. to måneder. Pasienten tilbringer en uke på sykehuset, med de første 24 timene etter at operasjonen er forbudt å stå opp og sitte. Etterfølgende behandling utføres på poliklinisk basis. Den opererte personen er foreskrevet et sparsomt kosthold med en begrensning av krydder, pickles og saltede matvarer, og begrenset fysisk aktivitet.

Laparoskopisk levercystektomi

Cystiske endringer i leveren separeres ved intern fylling:

• parasittisk (invasiv). Arr oppstår som følge av helminth infeksjon;
• traumatisk og inflammatorisk (ikke-parasittisk). Utseendet til denne typen skyldes mekanisk skade, kronisk alkoholforgiftning, levervekt.

Operasjonsprosess

Preoperativ undersøkelse inkluderer laboratorietester og ultralyddiagnostikk. Før du gjennomgår laparoskopi av en leverencyst, må pasienten observere et lett diett i minst 3-5 dager. Umiddelbart før prosedyren praktiseres et 12-timers avslag på å spise.

Anestesi for kirurgi, oftest, blir brukt til felles. I tillegg til trokere og laparoskoper, blir spesielle klips innført i punkteringene, noe som minimerer blodtap. Eksistrasjon av cysten er laget med en ultralyd skalpell. Dette gjør det mulig for kroppen å bli frelst fra unødvendig forening av kroppens stoffer som er vanskelige å oppløse i hverandre, og kantene på det beskårne området blir raskere. Det gjenstår å fjerne kirurgiske instrumenter og sømmer på punkteringsstedet.

utvinning

Inpatientbehandling etter laparoskopi av leverencysten er syv dager, hvor pasientens tilstand registreres daglig for å forhindre mulig blødning. Stitching er ferdig på den tiende dagen på et sykehus eller klinikk. Generell rehabilitering etter operasjon har pågått i minst seks måneder.

For denne perioden er pasienten foreskrevet diettmat. Skarpe, salte, røkt produkter og stekte matvarer er utelukket fra kostholdet. I tillegg behovet for å doble kontrollen ultralyd, begrense idrett og andre fysiske aktiviteter.

Prerogative aspekter ved laparoskopi

Den kirurgiske behandlingen ved laparoskopi har en rekke positive aspekter:

• tidsintervallet for å utføre operasjonen er mye kortere enn ved båndintervensjon (et unntak er vanskeligheter som oppstår under prosessen, i dette tilfelle varer laparoskopien så lenge det er nødvendig for eliminering);
• risikoen for postoperativ suturinfeksjon er redusert på grunn av deres små størrelse;
• utvinning av pasienten foregår i en akselerert modus;
• Du kan gjerne se på arrene, fordi de er skarpe.

Resultatene av den progressive metoden er 90% avhengig av legen. Etter å ha tatt en beslutning om laparoskopisk operasjon, må pasienten være overbevist om helsepersonellets høye faglige kvalifikasjoner.

Laparoskopi ovariecyster

Diagnosen av ovariecystene krever umiddelbar behandling, for å bestemme den nødvendige behandlingen, data om strukturen og naturen til neoplasma er nødvendig. Et klart bilde av sykdommen, gir en detaljert undersøkelse, som avhenger av behandlingsmetoden (medisin, kirurgisk).

Hva er en cyste

Når man velger en behandlingsmetode, spiller pasientens alder, ønsket om å bevare fertilitetsfunksjonen og risikoen for transformasjon i kreftvulster en viktig rolle.

Det er flere typer cyster.

• luteal;
• serøs;
• Dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinous;
• endometrioid;

Laparoskopi ovariecyster

Moderne medisiner foretrekker en effektiv type operasjon - ovariecyst laparoskopi. Den skylder sin popularitet ikke til et vanskelig kurs, høyytelsesindikatorer, rask rehabilitering. Kirurgi for å fjerne en ovariecyst med denne metoden anses som en mild behandling med lav sannsynlighet for komplikasjoner.

Indikasjoner for laparoskopisk oppløsning

Laparoskopisk ovariecyst er kontraindisert i tilfelle malign malignitet av svulsten. En mulig behandlingsmetode er indikert for endometrioid og dermoid cyster.

Laparoskopisk kirurgi er også indikert for:

• cyst forstørrelse;
• stor tumorstørrelse;
• mulig brudd på en neoplasm;
• deformitet eller vridning av vedlegget;
• malignitet (degenerasjon av utdanning i en ondartet form);
• andre patologiske parametere (tester, ultralyd, tumormarkører);

Abdominal kirurgi skader en kvinnes kropp, vevskader påvirker hele kroppen. Derfor er laparoskopi av ovariecyster operasjonen av en sparing patologisk løsning.

Forberedende prosedyrer for laparoskopi

Prosedyrer for å forberede laparoskopi av ovariecyster inkluderer følgende skjema. I utgangspunktet er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en lege, som skal skrive ned levering av nødvendige tester.

• Det er vanligvis nødvendig å gjennomgå en grundig ultralydsundersøkelse.
• pass urin
• vaginal smøring,
• blod (generelt, biokjemisk, HIV, koagulering, gruppe og Rh, for sukker, syfilis, infeksjoner),
• Lag et kardiogram og fluorografi.

Passerte tester før laparoskopi av ovariecyster gir generell informasjon om alle prosessene som forekommer i kroppen, det bidrar til å unngå uforutsette situasjoner.

Forløpet av operasjonen

Laparoskopi av en ovariecyst består av to stadier: diagnose og utrydding av patologi.

Hvordan går operasjonen?

Anestesi utføres før prosedyren.

Under operasjonen er det laget 3 små snitt i bukhinnen, gjennom hvilke spesielle belysningsapparater, instrumenter og mikrokameraer settes inn. Innsnittene er laget av to sider av navlen, og navlen er kuttet for mikrokameraet, som gjør at operasjonen kan utføres ved hjelp av et bilde fra skjermen. Den peritoneale hulrom er fylt med gass, oppblåsthet under påvirkning av gass tillater tarmene å bevege seg, får tilgang til kvinnelige organer. Ved hjelp av et laparoskop fjernes en cyste uten å traumatisere eggstoffvævet.

Når cysten blir fjernet etter laparoskopi, fjernes gassen fra peritonealhulen med den foreskrevne anordningen, det skadede peritoneale vev suges og en bandasje påføres. Noen ganger etter operasjonen blir et dreneringsrør satt inn.

Varigheten av operasjonen avhenger av mengden arbeid. Laparoskopisk kirurgi for ovariecyster kan vare fra 20 minutter til flere timer.

Den endometrie cysten er plassert på toppen eller inne i vedleggene. Dette hulrommet er begrenset av partisjoner av forskjellig tykkelse, som er fylt med innholdet i en tykk konsistens.

Faren for denne svulsten er mulig skade på veggene under menstruasjon og væske inn i bukhinnen (peritonitt). Resultat: infertilitet, reproduktiv dysfunksjon.

Denne sykdomsformen er bilateral, har en intensiv vekst, kan degenerere til onkologisk utdanning.

Laparoskopisk cystfjerningsvideo

Postoperativ periode

Bading bør utsettes i en periode på 4 til 6 uker, for hygieniske prosedyrer er det nok å bruke en dusj.

Det er forbudt å besøke bassengene og badene.

Ikke løft eller omarrangere lasten mer enn 3 kilo.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken sikker laparoskopi å fjerne en cyste, er det risiko for noen komplikasjoner.

• Temperaturen etter laparoskopi av ovariecyster kan variere fra 37 til 38 grader.
• Gagrefleks, kvalme (virkninger av anestesi).
• Blodutslipp etter laparoskopi er observert på snittstedene.
• Smerter etter laparoskopi på grunn av nedsatt vevsintegritet.
• Voksninger.

Eldre kvinner eller pasienter med vanskeligheter under operasjonen (stor cyste, tilstedeværelsen av kroniske gynekologiske sykdommer) gjenoppretter sakte. I noen tilfeller er det komplikasjoner etter laparoskopi i form av blødning. Dette skyldes skade på naboorganer, fartøy. Disse situasjonene er relatert til det utvidede volumet av operasjoner (laparotomi).

Ved alvorlig gjenoppretting foreskrives anestetiske injeksjoner i en uke.

Kontraindikasjoner til denne metoden for behandling

Det er ikke alltid mulig å behandle en cyste med denne metoden. Tillatt i mange tilfeller og trygt med høy effektivitetsmetode for behandling av cyster, for enkelte pasienter, er rett og slett forbudt.

I fare er pasienter som har hatt smittsomme sykdommer dagen før. Spesialister kan nekte kvinner med alvorlig hjertesykdom. Bronkial astma (spesielt perioden for eksacerbasjon) er et alvorlig faktum for å nekte kirurgisk inngrep. Pasienter med høyt blodtrykk, er beslutningen om å gjennomføre laparoskopi laget etter en full undersøkelse av kroppen, med unntak av pasientens risiko.

Hvis det oppdages patologi etter blodpropper, kan dette være et direkte avslag på operasjonen. Kontraindikasjoner inkluderer også en brokk på den fremre veggen av bukhinnebenet, alvorlig fedme, ondartet neoplasmer i uterus og appendages, adhesjoner og blod i bukhinnen.

Kostnad for kirurgi

Vårt land har et stort utvalg av medisinske institusjoner med høyt kvalifiserte spesialister. Denne operasjonen har lenge blitt utført med enkelhet i alle gynekologiske avdelinger. Prisen for operasjonen varierer fra 10 til 35 tusen rubler. Anmeldelser av pasienter kan leses på nettstedene som tilhører medisinske sentre.

I Internett-søkemotoren finner du flere fora der du etter registrering kan få en aktiv korrespondanse med de pasientene som har gjennomgått slike operasjoner. De vil kunne fortelle om diagnosen deres, gi råd til en god kirurg, en klinikk. På nettstedet til den valgte klinikken, er det i de fleste tilfeller mulighet for korrespondanse med kirurgen.

Det er ikke nødvendig å kurere behandlingen av cyster, spesielt for kvinner i fertil alder, enhver forsinkelse kan koste infertilitet. Tidlig terapi vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser, og noen ganger død.

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne en cyst i eggstokkene

Laparoskopisk kirurgi er anerkjent som "gullstandard" i behandlingen av ovariepatologi. Manipulering utføres uten å skjære bukveggen. Minimal vevstrauma reduserer risikoen for komplikasjoner og opprettholder reproduktiv helse.

Laparoskopi av en ovariecyst anses som den optimale metoden for behandling av patologi hos ungdom og kvinner av reproduktiv alder. Operasjonen med svikt av konservativ terapi og sykdomsprogresjon. Laparoskopisk inngrep utføres også ved utvikling av komplikasjoner. Innføringen av en minimal invasiv prosedyre i gynekologisk praksis kan betydelig forkorte rehabiliteringsperioden og øke hastigheten på utvinningen.

Fordelene ved laparoskopi før abdominal kirurgi

I gynekologi utføres operasjoner på tre forskjellige måter:

• Laparotomi (abdominal kirurgi) - Inngrep i bukveggen utføres. Alle manipulasjoner utføres i det genererte kirurgiske såret;
• Laparoskopi - legen gjør de nødvendige tiltakene gjennom små punkter i bukveggen. Spesialverktøy brukes til å utføre manipulasjonene. En videosensor er festet til en av dem, og legen ser på skjermen alt som skjer i det opererte området;
• Transvaginal tilgang - operasjoner utført gjennom skjeden. Øvelse under kontroll av hysteroskopi.

Transvaginal kirurgi er en av de tilgjengelige behandlingstyper for ovariecyster.

Sammenligning av abdominal kirurgi og laparoskopi er til fordel for en minimal invasiv prosedyre:

• Minimal skade på intakt vev (ikke involvert i den patologiske prosessen);
• Mindre intraoperativ blødning;
• Den milde effekten på bekkenorganene ved siden av eggstokken (tarmen og blæren) akselererer deres utvinning etter operasjonen;
• Muligheten for komplekse manipulasjoner med atraumatiske verktøy;
• Lav risiko for postoperative komplikasjoner (infeksjon, dannelse av adhesjoner, blødning, dannelse av ventral brokk, intestinal parese);
• Rask utvinning etter operasjon.
• Minste restriksjoner i rehabiliteringsperioden og rask utslipp fra sykehuset;
• Ingen arr på huden. Etter laparoskopi forblir nesten umerkelige punkteringspunkter som er enkle å gjemme under vasken.

En av fordelene ved laparoskopi er de nesten umerkelige sporene av punkteringer etter operasjonen.

Laparoskopi er definitivt bedre enn abdominal kirurgi, men legen er ikke alltid i stand til å utføre minimalt invasiv intervensjon. Endoskopisk cystfjerning krever overholdelse av en rekke forhold:

• Tilstedeværelsen av spesialister som er i stand til å utføre en komplisert operasjon;
• Tilgjengelighet av utstyr til laparoskopi;
• Ingen kontraindikasjoner for minimalt invasiv intervensjon.

Valg av tilgang er endelig bestemt etter å ha vurdert alle tilgjengelige data. I noen tilfeller er det mulig å fjerne en ovariecyst bare med abdominal kirurgi.

Den eneste ulempen ved laparoskopi er dens høye pris. I private klinikker i Moskva når kostnaden for operasjonen 30 tusen rubler. Prisen bestemmes av mengden intervensjon og komplekset av rehabiliteringsprosedyrer. Pasienter i offentlige klinikker trenger ikke å tenke på hvor mye en cystebehandling koster. Under OMS-politikken utføres en operasjon for en kvinne gratis (underlagt tilgjengelighet av utstyr og indikasjoner).

Indikasjoner for minimal invasiv kirurgi

Fjerning av en ovariecyst ved laparoskopisk tilnærming utføres i slike situasjoner:

• Mangelen på effekt av behandling av retensjons ovariecyster (follikkel eller luteal). I 80% av tilfellene regres disse formasjonene spontant innen 3 måneder. Hvis sykdommen utvikler seg, og i den angitte perioden, har cysten redusert mindre enn to ganger, eller har ikke blitt behandlet i det hele tatt, dets fjerning er indikert;
• Påvisning av en voksende paraovarial eller annen ovariecyst. Disse formasjonene behandles ikke konservativt og forsvinner ikke spontant. Det er mulig å kvitte seg med sykdommen bare ved kirurgi;

Paraovarian cyste av eggstokken er ikke behandlet med medisiner, for å fjerne en slik formasjon kan være laparoskopisk tilgang.

• Påvisning av progressive dermoid ovariecystestørrelser fra 3 cm. En slik formasjon kan vokse nesten uendelig. Konservativ behandling er ikke mulig, viser obligatorisk fjerning;
• Mangelen på effekt fra behandling av endometrioid cyster eller rask vekst i utdanningen;
• Infertilitet på bakgrunn av eggstokkens patologi;
• Mistanke om ondartet svulst;
• Utviklingen av komplikasjoner: torsjon av cysteben, kapselspredning, infeksjon;
• Primær deteksjon av hvilken som helst ovarieformasjon i overgangsalderen.

Laparoskopisk kirurgi er mulig med en utdanningsstørrelse på opptil 10-12 cm (i nærvær av moderne utstyr - opptil 15-17 cm). Når en gigantisk cyste oppdages, blir spørsmålet om en laparotomi oppvokst.

Hvis en kvinne har en stor cyste, så er laparoskopi i denne situasjonen umulig, dets fjerning utføres laparotomically.

Kontraindikasjoner for laparoskopisk intervensjon

En minimal invasiv prosedyre utføres ikke under slike omstendigheter:

• Fedme III-IV grad. Et stort lag med subkutant fett tillater ikke å komme inn i instrumentet og utføre nødvendige manipulasjoner;
• Uttalte adhesjoner etter tidligere operasjoner på bekkenorganene;
• Diffus peritonitt (betennelse i peritoneum) - en konsekvens av brudd på en cyste eller dens suppuration;
• Graviditet sentevilkår.

I disse situasjonene vises abdominal kirurgi med åpning av bukhulen.

Det er relative kontraindikasjoner til laparoskopi:

• Patologi i hjertet og blodårene i dekompensasjonsstadiet;
• Nyresvikt og leversvikt;
• Forstyrrelser av blodpropp, ikke egnet til korreksjon;
• Tilstand av sjokk;
• Alvorlig utmattelse (kakeksi);
• Akutte smittsomme sykdommer.

Hvis slike tilstander blir avslørt, vises deres korreksjon. Operasjonen er forsinket til gjenopprettelse av kroppsfunksjoner.

En av kontraindikasjoner til laparoskopi kirurgi er en sterk uttømming av kroppen (cachexia).

Forbereder for operasjon

Før du utfører en kirurgisk prosedyre, må pasienten testes og gjennomgå noen smale spesialister. Denne tilnærmingen bidrar til å fullstendig forberede operasjonen, identifisere comorbiditeter og redusere risikoen for komplikasjoner. Ifølge resultatene av undersøkelsen bestemmer gynekologen vilkårene og metoden for det kirurgiske inngrep, og anestesiologen velger stoffet for anestesi.

• Fullstendig blodtall;
• Biokjemisk blodprøve;
• Koagulogram - test for koagulering;
• Bestemmelse av Rh-tilbehør og blodtype;
• urinanalyse;
• Screening for infeksjoner: HIV, syfilis, viral hepatitt B og C;
• Survey smøre og bakteriologisk såing på floraen;
• Smøre på onkocytologi;
• kolposkopi;
• Konsultasjon av gynekologen;
• Ultralyd av bekkenorganene. Bestemme størrelsen på en ovariecyst, dens plassering, tilstanden til blodstrømmen. Påvisning av samtidig gynekologisk patologi
• Oncomer test (CA-125, CA-19) for diagnostisering av ondartede svulster;
• EKG;
• røntgen;
• Konsulterende terapeut;
• Konsultasjon onkolog.

Blant undersøkelsene som en kvinne må gjennomgå før kirurgi, er prosedyren for fluorografi obligatorisk. Kvinner over 40 år må også gjennomgå en koloskopi, et mammogram og en endometrielt sugebiopsi.

Analyser må sendes i forkant av den planlagte operasjonen. Det er viktig å huske at noen studier kun er gyldige i 10 dager (blod- og urintest), mens andre er relevante i opptil 3 måneder. Hvis kontraindikasjoner oppdages, kan legen utsette operasjonen og anbefale pasienten å gjennomgå en behandlingsrunde med en egnet spesialist.

Forberedelse for laparoskopi er ikke begrenset til levering av test. Før prosedyren er nødvendig:

• Ekskluder fra diettmat som øker gassdannelsen i tarmene: belgfrukter, kål, svartbrød osv. Kostholdet begynner 2-4 dager før prosedyren;
• Å gjennomføre en rensende enema på kvelden før operasjonen
• Nekter matinntaket 12 timer før prosedyren. På laparoskopiets dag er det forbudt å spise eller drikke;
• Ta en hygienisk dusj uten bruk av kosmetikk;
• Barber pubic hair;
• Ta beroligende midler (foreskrevet av lege);
• Forbered kompresjonstrømper (slitt på operasjonsdagen, forhindrer tromboemboliske komplikasjoner).

På tærskelen til en planlagt kirurgi blir pasienten undersøkt av en anestesiolog og bestemmer hvilken anestesi som er bedre å bruke: generell eller epidural. I det første tilfellet faller pasienten i søvn og gjenvinner bevisstheten etter ferdigstillelsen av alle manipulasjoner. Med epiduralbedøvelse er bare den nedre delen av kroppen slått av. Kvinnen forblir bevisst. Valget av anestesi metode bestemmes av volumet av kirurgi, pasientens helse og andre faktorer.

En type anestesi for laparoskopi kan være generell anestesi (anestesi): alt avhenger av helsestatusen til kvinnen og planen for operasjonen.

Teknikk for laparoskopisk fjerning av ovariecyster

1. Overføring av pasienten til Trendelenburg-stillingen. Hoveden på bordet legger seg ned. Tarmene skifter til membranen og gir tilgang til bekkenorganene;
2. Behandling av det kirurgiske feltet med antiseptiske løsninger;
3. Punkter bukhulen og fyll den med karbondioksid. Denne taktikken bidrar til å øke avstanden mellom de indre organer og gjøre rom for manipulasjoner;
4. Introduksjon til punktering av et laparoskop - et verktøy med kamera og lyskilde. Laparoskopet utvikler seg til eggstokkene;
5. Opprette punkteringer i siden av magen og innføring av manipulatorer. Utført under video kontroll;
6. I diagnostisk laparoskopi undersøker legen orgel og gir sin konklusjon. Hvis en ovariecyst detekteres, kan operasjonen overføres til behandling, og formasjonen blir straks fjernet. I tilstedeværelsen av adhesjoner blir laparoskopisk utstyr brettet, og en bukåpning utføres (laparotomi);
7. Fjerning av en cyste eller eggstokk
8. Stopper blødning
9. Ekstraksjon av verktøy og fjerning av karbondioksid;
10. Suturing og punktering dressing.

Takket være laparoskopet, under operasjon, blir skader på bukorganene minimert, som legen ser alt på skjermen.

Du kan se detaljert hvordan laparoskopisk kirurgi utføres med en ovariecyst, kan være på videoen. Fjernelsen av en ruptured follikulær cyste (venstre) og dermoid (høyre) er vist:

Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes under operasjonen:

• Cystektomi - behandling av cyster. Gjennomført med intakt ovarievev og ingen tegn på malignitet. Anbefales for kvinner av reproduktiv alder og ungdom. Gjennomsnittlig kostnad - 25 tusen rubler;
• Ovarial reseksjon - fjerning av en liten del av orgel sammen med en cyste. Det utføres hvis en del av eggstokken er funksjonell og ikke påvirket av den patologiske prosessen. Prisen i klinikker i Moskva - 18-22 tusen rubler;
• Ovariektomi - fjerning av eggstokken med en cyste. Det er indikert for uttalt forandringer i organets vev (nekrose, erstatning av bindevev). Ofte holdt i overgangsalderen. Kostnad - fra 20 tusen rubler;
• Adnexectomy - fjerning av en cyste, eggstokk og eggleder. Det utføres i tilfelle av alvorlig sykdom, prosessen er spredt til nabolandene, og kreft oppdages. Pris - fra 18 tusen rubler.

Laparoskopi av cysten til høyre og venstre eggstokk er den samme. Det er ingen forskjeller i teknikken for utførelse, varighet og volum av manipulasjoner.

Bildet nedenfor viser et av stadier av laparoskopi med en endometrioid ovariecyst:

Følgende bilde viser skjematisk laparoskopisk fjerning av en ovariecyst:

Fjerning av ett eggstokk påvirker ikke kvinners reproduktive helse. Den andre eggstokken tar fullstendig oppgave og kan fullt ut fungere til oppstart av naturlig overgangsalder. Etter ovariektomi, i tilfelle intakt vedlegg på motsatt side, kan en kvinne tenke, bære og føde et barn.

Observasjon i postoperativ periode

Etter å ha fullført laparoskopi, kommer kvinnen ut av anestesi og overføres til menigheten. I alvorlig tilstand blir pasienten overført til intensivavdelingen, men etter minimal invasiv inngrep oppstår behovet for et slikt tiltak sjelden.

I de første timene etter operasjonen ligger kvinnen i menigheten, hvoretter hun begynner å sitte, stå opp og gå. Pasienten begynner raskt å bevege seg, fordi det ikke er store kutt og smerte. Ved slutten av den første dagen er det lov å ta flytende mat. Ved gjenoppretting av tarmarbeid blir kvinnen overført til et sparsomt kosthold.

Prinsipper for ernæring etter laparoskopisk kirurgi:

• Det anbefales å avstå fra matvarer som forårsaker gassdannelse i tarmene. Noen grønnsaker (kål) og frukt (druer), belgfrukter, ferske bakverk, svart brød er forbudt;

Etter operasjonen kan du ikke spise mat som forårsaker oppblåsthet.

• Maten blir dampet, bakt eller kokt. Ikke spis stekte matvarer;
• Øvte ofte delte måltider - 5-6 ganger om dagen;
• Det anbefales å drikke opptil 1,5-2 liter væske per dag. Berry fruktdrikker, fruktkompotter, urtete er tillatt. Forbudt kullsyreholdig drikke, kaffe, svart te.

Gjenoppretting etter laparoskopisk fjerning av en cyst i eggstokkene tar omtrent 5-7 dager. På den 3-6de dagen blir pasienten tømt hjem. Lengden på oppholdet på sykehuset avhenger av tilstanden til kvinnen og den postoperative perioden.

En syke-liste etter laparoskopi utstedes i 7-14 dager. På slutten av denne perioden kan en kvinne gå tilbake til det vanlige livet med noen begrensninger.

I de første 2-4 ukene etter operasjonen er det forbudt:

• Lede et sexliv;
• Løft tunge gjenstander (over 3 kg);
• Gjør sport;
• Besøk badstuen og solariumet;
• Øv noen varme behandlinger;
• Ta et bad (du kan bruke dusjen);
• Å besøke bassenget og stranden.

Innen en måned etter operasjonen må en kvinne forlate en annen type termiske prosedyrer, sport og tung fysisk anstrengelse.

Pleie for postoperative suturer starter den første dagen etter operasjonen. Punkteringssteder behandles med antiseptika. En steril gassbind bandasje påføres over toppen. Sting og dressing endres daglig. Under manipuleringen undersøker legen nøye såret. Normalt bør helbredelse foregå uten merket ødem og tegn på betennelse (utseende av pus, avvik i sømmer).

Sømmene fjernes på 5-7. Dag. Hvis et ikke-flyttbart suturmateriale ble brukt under operasjonen, oppløser trådene seg selv innen en uke. Stingene fjernes i antenatklinikken eller på gynekologisk sykehus.

Postoperativ overvåking inkluderer også:

• Daglig overvåkning av kroppstemperatur. En liten økning i temperaturen til 37,5 grader i de første tre dagene etter at operasjonen er tillatt;
• Blodtrykksmåling;
• Vurdering av puls og luftveier;
• Urineringskontroll. Hvis pasienten ikke kan tømme blæren alene, utføres kateterisering;
• Kontroll av tarmen. Når forstoppelse viser rensende enema.

Etter uttømming fra sykehuset faller pasienten under oppsyn av legeklinikkens lege. En kontroll ultralydsskanning utføres etter 1, 3 og 6 måneder, deretter hver sjette måned.

Etter utslipp fra sykehuset skal kvinnen overvåkes av hennes gynekolog, hvor hun vil gjennomgå en ultralydundersøkelse.

• Fysioterapi for å stimulere blodstrømmen i bekkenorganene;
• Motta absorberbare stoffer for å forhindre dannelse av adhesjoner;
• Beskyttelse mot uønsket graviditet med kombinert oralt prevensjonsmidler.

Menstruasjonssyklusen gjenopprettes en måned etter operasjonen. Mulig forsinkelse på opptil 1-2 uker. Du kan planlegge en graviditet 3-6 måneder etter fjerning av en cyste. Før du tenker på et barn, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos en gynekolog og lage en ultralyd. Med en vellykket postoperativ periode har kvinner vanligvis ikke problemer med graviditeten.

Komplikasjoner etter operasjon

Uønskede konsekvenser av den postoperative perioden

• Blødning. Det stoppes vanligvis under operasjonen. Forekommer sjeldnere etter suturering av punkteringer i tidlig postoperativ periode;
• Sårinfeksjon Når laparoskopi praktisk talt ikke observeres, siden det ikke er kontakt med hud og vev i bukveggen. Ledsaget av feber og magesmerter;
• Divergensømmer. Oppdaget i de første dagene etter operasjonen. Tissue integritet blir gjenopprettet;
• Skader på bekkenorganene. Oppdaget under operasjonen eller på den første dagen etter det. Ledsaget av en kraftig forverring av pasientens tilstand.

Med bruk av moderne utstyr, overholdelse av regler for asepsis og antisepsi og høyt kvalifisert kirurg er sannsynligheten for komplikasjoner minimal.

Med alle reglene for operasjonen og den postoperative perioden, er det som regel ingen komplikasjoner.

Anmeldelser av kvinner på laparoskopiske eggstokkene

Kommentarer til kvinner som gjennomgår operasjon, for det meste positive. Mest bemerket en rask gjenoppretting etter prosedyren og muligheten til å gå tilbake til normalt liv etter 2-3 uker. Kvinner som har gjennomgått abdominal kirurgi tidligere og har mulighet til å sammenligne, snakker spesielt godt om laparoskopi. I kontrast er alle fordelene med minimal invasiv intervensjon tydelig.

Fra praksis av en gynekolog

En 22 år gammel kvinne ble operert på for en endometrioid cyste av venstre eggstokk. Patologi ble funnet for seks måneder siden. Konservativ terapi hadde ingen effekt. En laparoskopisk kirurgi ble planlagt - cystektomi (eksisjon av cysten). Hele manipulasjonen varer i 39 minutter. Pasienten sier at hun ikke følte noe under operasjoner - det syntes henne ikke mer enn et minutt. Etter laparoskopi var kvinnen i intensivavdelingen i en stund, men den samme dagen ble hun overført til generalsetet. Utslippet på den 7. dagen. Stingene ble løst og på den tiende dagen var nesten umerkelig.

Anna, 28 år gammel. Hun gjennomgikk to laparoskopiske operasjoner for dermoidcyst på begge eggstokkene. Operasjonen selv husker ikke, sa at alt gikk jevnt. Utslippet på den sjette dagen etter operasjonen. Merk at alt gikk bra, og bare i stedet for en punktering var det et grovt arr. Gynecologists kommenterer at etter et laparoskopi er et slikt fenomen sjeldent, og oftere punkterer punkteringene praktisk talt uten spor.

Alvorlig arr etter laparoskopi er en sjeldenhet.

Ofte stilte spørsmål

Hva bekymrer kvinner som bestemmer seg for laparoskopisk fjerning av en ovariecyst.

På hvilken dag av syklusen er laparoskopi gjort?

Operasjonen er planlagt på syv og femte dagen av syklusen - etter endt menstruasjon. Nød laparoskopi utføres når som helst.

Kan jeg gjøre laparoskopi under menstruasjon?

Ikke anbefalt. Hvis tidspunktet for den planlagte operasjonen sammenfaller med menstruasjonen, kan legen ordinere legemidler som forsinker blødningens begynnelse. Månedlig kommer etter laparoskopi.

Hvor lang tid tar operasjonen?

I gjennomsnitt varer laparoskopi fra 30 minutter til en time. Ingen kirurg vil fortelle nøyaktig tid - alt avhenger av omfanget av intervensjonen, tilstanden til de indre organene, tilstedeværelsen av adhesjoner.

Hvor er det bedre å gjøre laparoskopisk kirurgi - på et offentlig sykehus eller i et privat senter?

Alt avhenger av legenes kvalifikasjoner og tilgjengelig utstyr, og ikke på klinikkens status. En kvinne har rett til å velge operasjonsstedet alene.

Er det mulig å forstå før en operasjon om det er en cyste eller en kreft?

Nei, det vil ikke fungere. En nøyaktig diagnose kan kun utføres etter en histologisk undersøkelse av en fjernet tumor.