Endometriose betraktes for tiden som en kronisk sykdom, hvorav de viktigste kliniske manifestasjoner er ufruktbarhet og kronisk uuttrukket bekkenpine, forårsaket av godartet vekst utenfor livmorhulen, som ligner morfologiske og funksjonelle egenskaper ved endometri. Ovarie endometriose er en av de vanligste former for ekstern kjønnsendometriose.

Kort beskrivelse og kliniske manifestasjoner

Endometriose er karakterisert som en "savnet" patologi, siden et gjennomsnitt på 7 år går fra det øyeblikket de første kliniske tegnene ser ut til diagnosen. Det er diagnostisert hos 7% av kvinnene i reproduktiv alder, og er funnet i 20-48% (ifølge ulike kilder) av kvinner med infertilitet.

I de siste tiårene har det vært en jevn tendens til at sykdommen blir påvirket av et økende antall unge kvinner. Gjennomsnittlig alder av patologisk primære manifestasjoner (manifestasjon) er 15,9 år (data fra International Association of Endometriosis).

Til tross for at denne prosessen anses å være godartet tumorlignende, men på grunn av invasiv (penetrerende, spirende) vekst og evnen til å spre seg til fjerne organer og vev, sammenlignes den med ondartet. I tillegg kan ovarieendometriose, selv om det er sjelden, forvandle seg til en ondartet neoplasma (på typen av ovarie tumorer i denne artikkelen).

etiopathogenesis

Hittil er det mange hypoteser om årsaker og mekanismer for utvikling av endometriose: implantasjon (overføring av menstruasjonss blod med levedyktige endometrieceller i egglederne og videre inn i bukhulen), genetisk, arvelig, hypotesen om immunforstyrrelser og andre.

På samme tid, til tross for det store antallet studier utført av ledende internasjonale eksperter, forblir mange aspekter ved endometriose uforklarlig. Oftest deltar flere årsaksfaktorer og utviklingsmekanismer i forekomsten og utviklingen av sykdommen. Hovedrollen er tilordnet retrograd kaste av endometrieceller og slike molekylærbiologiske prosesser som celleproliferasjon og invasjon, dannelse av nye blodkar (angioneogenese), en reduksjon i kroppens regulering av celledødsprosesser (apoptose).

Et stort antall immunmodulatorer, proinflammatoriske cytokiner, vekstfaktorer og kjønnshormoner deltar i utviklingen av fokus på endometriose og deres progresjon. Dette skyldes også en defekt i cellene i endometrialstroma, som produserer lokalt et overskudd av progesteron mot bakgrunnen av resistens mot den, samt en overdreven mengde prostaglandiner, som sammen med cytokiner virker som mediatorer av betennelse, smerte og infertilitet.

Alle disse mekanismene er i stor grad bestemt av genetiske lidelser eller endringer, sammenkoblet og funksjon på en slik måte at apoptose, angioneogenese, immunrespons og kronisk inflammatorisk respons bidrar til veksten av endometrioid vev.

Hormonale ubalanser, intrauterin medisinsk manipulasjon, mangel på rettidig realisering av kvinnen av hennes reproduktive funksjon og miljøforurensing av industri- og transportavfall (benzofenoler, dioksiner), som øker risikoen for endometriose med 2 ganger, har også en viss verdi.

Sykdomsklassifisering

Generelle histologiske egenskaper for alle former for sykdommen er tilstedeværelsen i endometriotiske foci:

• epitelceller og elementer av endometrialstromaen (livmoderhindeklemmene);
• lang utvikling av blødninger
• tegn på betennelse.

Ovarie endometriose er en form for ekstern kjønnsendometriose. Mange forskere har observert en økning i antall lokaliseringer av patologiske foci i eggstokkene, som de forbinder en økning i frekvensen av infertilitet i denne patologien (for sjansene for å bli gravid med endometriose, les her).

Det er mange kliniske klassifikasjoner, hvorav den ene er klassifiseringen i henhold til stadiene av sykdommen i sentrum av obstetrik, gynekologi og perinatologi av det russiske medisinske akademi:

1. Jeg st. - Tilstedeværelsen på overflaten av eggstokkene, på bukhinnebenet, som fôr rekto-uterin-plassen til punkturering av endometrielle foci uten hulrom, karakteristisk for cystisk dannelse.
2. II st. - lokalisering av en karakteristisk cyste med en diameter på ikke mer enn 5-6 cm i en av eggstokkene, samt tilstedeværelsen av små endometrioid inneslutninger på bekkenbarken.
3. III Art. - de samme tegnene som i fase II, men i kombinasjon med en uutpresset limprosess i uterusvedleggene (rør og eggstokkene) uten deltakelse i tarmens klæbemiddelprosess.
4. IV kunst. - Tilstedeværelsen av endometrioidcyster av betydelig størrelse som overstiger 6 cm i diameter, i kombinasjon med vanlig limeprosess og overgang av patologi til blæren, sigmoid og endetarm.

Endometrioid ovariecyster for denne sykdommen kalles også sjokolade.

De blir dannet på follikkstedets sted i løpet av eggløsningstiden (hvordan du bestemmer eggløsningens dag, kan du lese i denne artikkelen). Veggene til sistnevnte er foret med funksjon, endometriose av lignende kjertelceller som har kommet inn i eggstokkene ved retrograd bane (en av versjonene) og som er hormonelt avhengige. Derfor fungerer de i henhold til menstruasjonssyklusen (menstruasjon). Som et resultat vises blod som inneholder jern (i hemoglobin) i cysteens hulrom, som oksyderes. Blod aldre, får en tykk eller glassaktig tekstur og sjokolade eller tarry farge.

En endometriotisk lesjon på overflaten av eggstokkene ser ut til å smelte sammen med vevet av sistnevnte eller av individuelle foci (noder, reir) med en mørk, tykk væske, langstrakt, rund eller uregelmessig i form. Disse formasjonene kalles også "øyne".

Symptomer på ovarie endometriose og diagnose

Kompleksiteten i tidlig diagnose skyldes feilmatchingen mellom det kliniske bildet og graden av utvikling av den patologiske prosessen. Selv med en betydelig mengde endometriecyster, for ikke å nevne overfladisk foci, er de subjektive symptomene oftest fraværende.

Vanskeligheter ved diagnose og høy forekomst av sykdomstilfellelser forklares også av den hyppige avviket mellom alvorlighetsgraden, utviklingsvarigheten av patologiske forandringer og det kliniske bildet, variabiliteten eller fraværet av spesifikke symptomer, mangel på standardmetoder for evaluering av instrumentale undersøkelsesdata, inkludert ultralyd: evalueringen av ultralyddataene er ofte subjektiv karakter.

Kliniske manifestasjoner:

1. Smertsyndrom er den vanligste manifestasjonen av ovarieendometriose, som i gjennomsnitt forekommer hos 65% av kvinnene. Smerte er konstant, gjennom hele måneden, eller periodisk trekking eller vondt i underlivet (under navlestregionen), i lumbosakralområdet. De intensiveres før menstruasjon. Noen ganger kan smerten være alvorlig, paroksysmal og utstråle (gi) til lumbosakrale og femorale regioner, skjeden og endetarmen.
   I sistnevnte tilfelle vises det noen ganger i de tidlige stadiene av sykdommen, og i III og, spesielt i IV-stadiene, kan det bli permanent. Men arten og intensiteten av smerten er en subjektiv psyko-emosjonell vurdering, avhengig av den individuelle terskelen av oppfatning og psykoneurotiske egenskaper.
2. Diffus kronisk bekkenpine (HTB), som er preget av konstant eller vanlig syklisk smerte i et halvt år, uforholdsmessig smerte i forhold til graden av vevskader som oppdages som følge av undersøkelse eller kirurgisk behandling, mangel på fullstendig opphør av smerte etter behandling, redusert seksuell aktivitet til fullført sin oppsigelse, sosial feiljustering og pasientens konsentrasjon bare på smerte, innsnevring av interessepunktet, funksjonshemning opp til funksjonshemmede visualisering.
3. Infertilitet (hos 46-50% av kvinnene), som er en følge av skade på eggstokkens kortikale lag, dens fortykning og perifokale inflammatoriske prosesser. Alt dette fører til en nedgang i eggstokkreserven, fullstendig isolasjon av eggstokkene ved eggstoffadhesjoner, isolering og / eller inferioritet av luteallegemet, forstyrrelse av forholdet mellom kjønnshormoner, luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, prolactin.
4. Dysmenoré - smerte i underlivet under menstruasjon, noen ganger ledsaget av svimmelhet og generell svakhet, kvalme og oppkast, feber, autonome sykdommer, etc.
5. Dyspareunia (26-70%) - vanskeligheter under samleie forbundet med smerte eller psykologiske faktorer.
6. Dyschezia - ømhet og vanskeligheter med avføring.
7. Forverring i livskvaliteten, inkludert familieforhold, på grunn av smerte og nevrotiske lidelser, depresjon, søvnforstyrrelse.

Det er ofte mulig å foreslå tilstedeværelsen av sykdommen på grunnlag av klager og en bimanuell gynekologisk undersøkelse. Den mest tilgjengelige, optimale og informative i ulike former for ovarie endometriose er ultralyd diagnostiske metoder, selv om ultralyd ikke tillater å oppdage overflater.

Fokus på eggstokkendometriose

De viktigste typiske tegn på cystiske endometrieformasjoner i ovarie under ultralyd er:

• diameter, som regel, ikke overstiger 7 cm;
• lokalisering av cyster på den bakre og laterale overflaten av livmoren;
• Dobbelkonturformasjoner;
• medium eller økt ekkogenitet;
• Tilstedeværelsen i dem av en fin suspensjon, som ikke har forskyvningsevne;
• økt volum av intra-abdominal væske i bekkenet, som skyldes den aseptiske (ikke-infeksiøse) inflammatoriske prosessen;
• Tilstedeværelsen av små adhesjoner rundt foci og eggstokkene som følge av gradvis utvikling av fibrøst vev; de kan danne en betydelig vanlig limeprosess i bekkenhulen.

I noen verk beskrives tegnene på ultralydsresultater med overfladiske lesjoner (på kapselen) av eggstokkene:

• deformering av eggstokkens konturer på grunn av delvis nedsenking av foci i vevet;
• Fociene er omgitt av en fortykket og noe tykkere kapsel;
• høy ekkolensitet av foci og homogenitet av deres struktur;
• klare, glatte konturer eller enkle korte garner;
• oval eller rund heterotopi.

Mer nøyaktige undersøkelsesresultater kan oppnås ved hjelp av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR).

Med henblikk på differensial diagnose av ovarie endometriose og en ondartet tumor i de senere år, benyttes metoden for å bestemme forholdet mellom CA-125 markørnivået (blod onkologisk antigen spesifikt for ovarie adenokarcinomer) under menstruasjon til det i follikulærfasen (norm 1.5). Overskridende priser kan indikere til fordel for endometriose. Sensitiviteten til teknikken er 27%, selv om spesifisiteten når 97%. Verdien av metoden blir ytterligere redusert i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Overvåkning av blodnivåene til tumormarkører CA-125, CA-19-9 og CEA før kirurgi, etter det og under hormonbehandlingstrening, brukes også til å kontrollere sykdomsforløpet, siden nivået øker 2 måneder før utbruddet av kliniske tegn på tilbakefall.

For den endelige diagnosen og tidlig identifisering av årsakene til kronisk bekkenpine, anbefales diagnostisk laparoskopi med etterfølgende histologisk undersøkelse av lesjonene.

Ovarie endometriose behandling

Laparoskopisk behandling av ovarie endometriose

Målet med behandlingen er å:

• fjerning av foci;
• reduserer intensiteten av smerte;
• fruktbarhetsterapi;
• hindre progresjonens utvikling
• forebygging av tilbakefall.

De viktigste behandlingsretningene er:

1. Kirurgi.
2. Medisinering.
3. Kombinert.

Kirurgisk behandling

Det er den viktigste og anbefales for alle pasienter som har en ovarie endometrioid cyste med en diameter større enn 3 cm. Dette skyldes at slike cyster ikke er utsatt for spontan utvikling eller regresjon, og i tillegg er risikoen for degenerasjon til en ondartet utdanning.

For kvinner i fertil alder, for å bevare fruktbarhet, utføres enucleering (husking) av cyster kun innenfor grenser for sunt vev ved laparoskopisk metode ved bruk av kirurgisk milde (laser, radiobølge) energier. Dette er nødvendig for maksimal mulig bevaring av eggstokkreserven i eggstokkene.

Fjernelse av cyster utføres nødvendigvis sammen med kapselen, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Samtidig fjernes alle synlige skader for å redusere risikoen for tilbakefall. Men i 15% av tilfellene forekommer de 1 år etter operasjonen, 4 år senere - ved 25%, etter 5 år - ved 36%, etter 7 år - ved 50-55%. Hvis det er umulig å fjerne alle foci i noen tilfeller, kan det være nødvendig å utføre en radikal hysterektomi (utstopping av livmor).

Narkotika terapi

Består av bruk av hormonelle stoffer for:

• behandling av cyster av små størrelser (opptil 3 cm);
• når kvinner nekter kirurgisk behandling
• i nærvær av kontraindikasjoner til kirurgi.

Medisiner kan foreskrives medroxyprogesteronacetat, Dienogest, kombinert orale prevensjonsmidler, Danazol, Gestrinone, samt gonadotropinfrigivende hormonagonister med etterfølgende hormonbehandling (østrogen i kombinasjon med progestin) eller antagonister Gn-Pr. Effekten av hormonbehandling er å hemme eggstofffunksjonen. En lignende effekt har den hormonelle intrauterin-enheten Mirena.

Kombinert behandling

Det består i utnevnelse av hormonelle legemidler for å forhindre tilbakefall av ovarieendometriose etter kirurgisk behandling eller hvis det er tvil om fjerning av alle små foci under operasjonen.

I tillegg til disse gruppene av legemidler foreskrevet symptomatisk terapi rettet mot:

• reduksjon av smerteintensitet (analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, paracetamol);
• normalisering av psykosomatisk status (beroligende midler og antikonvulsiva midler, antidepressiva);
• reduksjon av inflammatoriske prosesser og reduksjon av intensiteten av adhesjonsdannelse (fysioterapeutiske metoder - magnetisk terapi, lavfrekvent impulsstrøm, hydroterapi i form av bischofit og barbader med en vanntemperatur på ikke over 36 o), klimatisk behandling med unntak av overdreven isolasjon, termisk og fysisk, inkludert elektrofysiske prosedyrer.

For tiden er det ikke utviklet en enkelt algoritme og konsensus om behandling av pasienter med endometriose.

Ovarie Endometriose

Cellene i livmoren intern slimhinne med endometriose migrerer til eggleder, eggstokkene, tarmene, blæren, nyrene, lungene, øynene. Disse er hormonavhengige formasjoner, så i løpet av menstruasjonen begynner de å bløde på samme måte som livmorhalsens endometrium. I mange patologiske faser av endometriose kan blodet ikke finne en vei ut, det akkumulerer og danner et hulrom - en cyste. Innholdet i dette hulrommet brytes ned, cysten øker med hver menstruasjon, og forårsaker alvorlig smerte i kvinnen.

Ovarie endometriose er den vanligste typen av denne sykdommen. Det er registrert hos 35% av pasientene som går til legen med klager på gynekologiske problemer. Hovedalderen av tilfeller er kvinner i alderen 22-45 år. Den latente (skjulte) formen for patologi er funnet selv hos unge jenter 10-14 år gammel - i omtrent 5-10% av tilfellene. Fraværet av symptomer kompliserer betydelig diagnosen av endometriose av eggstokkene.

Innholdet i artikkelen:

Klassifisering av sykdomsfaser

Nevn av endometriose finnes i papyrus av gamle egyptiske prester. På dagens historiske stadium observeres en økning i forekomsten av endometriose. Hver tredje kvinne som gjennomgår en diagnostisk undersøkelse for infertilitet, har ovarieendometriose. Over tid blir patologiske foci transformert til endometriotiske cyster.

Denne sykdomsformen tilhører gruppen av kjønnsendometriose, da den påvirker reproduktive organer. Et brudd på kontraktil evne til fallopierørene, fører til ubalanse i funksjonen av endokrine kjertler til en slik ovariesvikt.

Graden av ovarie endometriose:

I. På overflaten av eggstokkene, så vel som på bukhinnen, finnes små, flate enkeltfoci.

II. På eggstokkens vegger dannes endometrioidplakk og små cyster 3-4 cm i diameter.

III. Det er vedheft som bryter mot egglederens patenter.

IV. Cyster på eggstokkens økning i størrelse (opptil 5 cm i diameter), strekker seg til tarmene og blæren.

Et karakteristisk trekk ved eggstokkendometriose er "sjokoladecyster". De fikk navnet sitt for farge og konsistens av det indre innholdet, lik den flytende smeltet sjokolade. Dette skjemaet tar koagulert blod som kommer inn i cysten fra karene som er skadet av endometriose. Replenishment av cysten skjer under menstruasjon, slik at veksten av formasjonene og menstruasjonssyklusen er nært forbundet.

I de sentrale stadier av endometriose er et stort område av eggstokken fylt med patologiske foci. Cystene smelter sammen i reir eller knuter på overflaten av kjertelen, de har en uregelmessig form, fylt med tjæreaktig tykk væske.

Kliniske symptomer på ovarie endometriose

I lang tid kan patologi ikke produsere noe. De første tegn på sykdommen virker som veksten av endometrioid cysten, samt på grunn av mikrobrudd i sykdomsfokus. Avhengig av sykdomsstadiet, fase i menstruasjonssyklusen og pasientens alder, kan symptomene på ovarieendometriose variere hos forskjellige kvinner.

De mest karakteristiske manifestasjonene er:

Smerte av en annen natur. Et symptom vises i 2/3 av kvinner med en lignende diagnose. Disse er vondt nagende smerter i underlivet, deres hyppige lokalisering er 3-4 cm under bekkenbentene. Med spredning av sykdommen er smertesyndrom følt i nedre rygg og i sakrum. Med ankomsten av menstruasjon øker smerten, blir kuttet, utstråler til skjeden, i endetarmen. I de sene stadiene av eggstokkendometriose er smerten så alvorlig at kvinnens velvære er merkbart forverret, emetiske begjær vises. Noen ganger er det vondt under fysisk anstrengelse eller seksuell kontakt. Hvis cysten er ødelagt, føles kvinnen plutselig skarp smerte. I dette tilfellet er musklene i den fremre bukveggen anspent. Denne situasjonen krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Pelvic smerte. Symptomet er bare spesifikt for endometriose i eggstokkene. Ubehag i bekkenområdet kan fortsette selv etter behandling. En kvinne kan ikke jobbe, innse seksuelle kontakter, sosialt tilpasse seg. Hvis smerten ikke stoppes av en spesifikk terapi, kan pasienten ha en funksjonshemning.

Infertilitet. I 50% av tilfellene med infertilitet oppstår det mot bakgrunnen for ovarieendometriose på grunn av hormonell ubalanse eller på grunn av en mekanisk hindring for befruktning av egget. Betennelse forårsaker et brudd på ovariesekretjon av hormoner, det vil si reproduktive dysfunksjon. Mekanisk ufruktbarhet fremkaller vedheft og cyster som hindrer befruktning og fremdrift av egget gjennom rørene til livmoren.

Dysmenoré. Omtrent en tredjedel av kvinnene med ovarieendometriose har et patologisk forløb av menstruasjonssyklusen: alvorlig smerte, svimmelhet, svakhet, lavfrekvent feber, kuldegysninger, kvalme, oppkast (mer: primær og sekundær dysmenoré - årsaker, symptomer, behandling).

Dyspareuni. Dette begrepet refererer til ubehag under seksuell kontakt, manifestert av smerte eller ubehag i de ytre kjønnsorganene, i bekkenet. Dette symptomet manifesterer seg i 75% av kvinnene med eggstokkendometriose. Hvis prosessen går for langt, kan kvinnen svette av intens smerte under en intim kontakt.

Disseziya (dyshesi). På grunn av muskelspenning under tarmbevegelser øker trykket på eggstokkene som påvirkes av endometriotiske cyster. En kvinne har smerte i endetarmen og magen.

Forstoppelse. Dette symptomet manifesterer seg oftest i endometriose av venstre eggstokk, preget av dannelse av en stor cyste. Det begrenser intestinal motilitet, forårsaker forstoppelse.

Abdominal distention, hyppig trang til å urinere. Symptomer oppstår når bukhinnen er involvert i den patologiske prosessen samtidig med eggstokkene.

Brudd på menstruasjonssyklusen. Menstruasjonen blir lengre, volumet av utslipp øker. Noen ganger, noen dager før menstruasjon og 2-7 dager senere, vises mørk flekker. De er forårsaket av økt østrogenkonsentrasjon med en reduksjon av progesteronproduksjonen.

På grunn av hormonell ubalanse blir kvinner whiny, irritabel, deres hudforverring forverres, det blir uklar, tørr, eller tvert imot opptrer akne. Observerte søvnforstyrrelser, deprimert, depresjon.

Diagnose av ovarie endometriose

Å gjøre en nøyaktig diagnose ved visuell inspeksjon er svært vanskelig. Det eneste som kan bli lagt merke til er de tette og immobile eggstokkene, som kan loddes til livmor og brystkjøtt sammen.

Laboratorie diagnostiske metoder:

Fullstendig blodtelling - kan øke antall hvite blodlegemer;

Biokjemisk blodprøve for onkogener (normen kan overskrides en og en halv ganger - opptil 45 enheter);

Vaginal smøring for kjønnsinfeksjoner.

Instrument diagnostiske metoder:

Ultralyd undersøkelse, som gjør det mulig å diagnostisere endometrioid cyste;

Hysterosalpingografi - røntgen av livmor og eggstokkene;

Diagnostisk laparoskopi for å identifisere adhesjoner, bestemme omfanget av skade;

CT, MR for differensiering av endometriose fra en ondartet tumor.

Ved diagnostisering av endometriose er følgende tegn registrert på ultralydsmåleren:

Konturet til eggstokken er deformert;

Dens kapsel er tykk og forseglet;

Endometrial foci på overflaten av eggstokken har en jevn struktur, klare grenser;

Deres form er oval eller rund;

Cysten har en dobbel kontur, økt ekkogenitet, diameter opptil 5-6 cm;

Intra-abdominalvæsken akkumuleres i bekkenet;

Rundt eggstokken er det adhesjoner i store mengder.

Årsaker til ovarie endometriose

Normalt, når endometrieceller passerer gjennom egglederne inn i bekkenet, ødelegger immunfaktorene i immunsystemet umiddelbart dem. Hvis dette ikke skjer, implanteres kjertelceller i eggstokkvevet og ekspanderer.

Fysisk og mental overbelastning;

Overførte operasjoner av reproduktive organer (abort, cauterization av cervical erosion, keisersnitt);

Stillesittende livsstil;

Langvarig bruk av intrauterin enhet;

Det er to teorier om utvikling av endometriose. Ifølge en av dem frigjøres endometriske celler under menstruasjonen ikke inn i livmorhalskanalen, men inn i fallopierørene og derfra inn i bukhinnen. De tar rot, multipliserer, danner separate formasjoner. Ifølge en annen teori dør disse cellene, men de klarer å overføre sine egenskaper til cellene i de omkringliggende vevene.

Ovarie endometriose behandling

Det er tre metoder for behandling av ovarie endometriose:

Konservativ terapi brukes i begynnelsen av sykdommen hos unge kvinner i behandlingen av infertilitet. De viktigste stoffene er hormoner som brukes til å undertrykke produksjonen av østrogen:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - behandlingsforløpet varer opptil 9 måneder;

Gonadotropin-antagonister (Buserelin, Zoladex) - kurset varer opptil seks måneder;

Levonorgestrel - innføringen av Mirena intrauterin enhet som produserer mikrog doser av progesteron;

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) - kurset varer opptil 9 måneder;

Androgener for å indusere amenoré (Gestrinon, Danazol) - Kurset varer opptil 6 måneder, det er bivirkninger.

I tillegg tar en kvinne smertestillende midler, NSAIDs, smertestillende midler, absorberbare og desensibiliserende midler.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi, kontraindikasjoner til bruk av hormoner, formasjoner av store størrelser, diagnostisert endometrioid ovariecyst, forstyrrelse av nabolagets funksjon, utføres kirurgisk behandling.

Metoder for kirurgisk inngrep:

Enucleering - laparoskopisk fjerning av små foci med en spesiell sonde som dissekerer cystemembranen;

Laser eller elektrisk koagulasjon - cauterization av endometriose foci;

Laparotomi - fjerning av formasjoner etter abdominalveggdiseksjon.

Hvis det er onkologisk årvåkenhet, eller sykdommen utvikler seg raskt, blir eggstokkene eller livmoren fjernet sammen med eggstokkene. Kombinert tilnærming - kombinere de to metodene, når det etter operasjon utføres hormonell korreksjon. Dette er "gullstandarden" for behandling av endometriose.

Fysioterapi prosedyrer (elektroforese, radonbad, magnetisk terapi, elektroneurostimulering), samt behandling med leeches brukes til å konsolidere resultatet. Det er ønskelig at en kvinne fikk hjelp av en psykoterapeut. Mud, massasje, parafinapplikasjoner er kontraindisert, da disse metodene stimulerer produksjonen av østrogen.

Hvis behandlingen ikke slutter med fjerning av reproduktive organer, blir kvinnen tilbake til fruktbarheten og blir kvitt symptomene på endometriose. Innen et år etter terapien er det nødvendig å overvåke tilstanden til eggstokkene, donere blod for markører av sykdommen, gjennomgå en ultralyd.

Ovarie endometriose og graviditet

Med denne sykdomsformen er det fortsatt en betydelig sjanse til å gjenopprette fruktbarhet, selv om det er fare for ektopisk graviditet på grunn av adhesjoner i egglederne. Hvis unnfangelse oppstår, vil sykdommen ikke påvirke barnebarnet og hans helsetilstand. Med en stor endometriotisk cyste er sannsynligheten for brudd høy, så det er ønskelig å fjerne cysten før du planlegger graviditet.

forebygging

Skille mellom primær og sekundær forebygging. For å forhindre utvikling av ovarieendometriose bør du besøke en lege hvis du har menstruasjonsforstyrrelser, ubehag eller smerte, uttalt premenstruelt syndrom.

Tiltak for å forebygge endometriose av ovarie:

Vanlige besøk til legen;

Tidlig behandling av sykdommer i reproduktive organer;

Fysisk aktivitet, trening, kroppsopplæring;

Oppretthold optimal kroppsvekt, bekjempe fedme;

Spiser nok frukt og grønnsaker;

Forbud mot seksuell kontakt under menstruasjon;

Avslag på abort, bruk av hormonell prevensjon;

Forhindre stressende situasjoner.

Et interessant faktum er at kvinner som bruker orale prevensjonsmidler for å hindre uønskede graviditeter nesten aldri lider av endometriose.

Den mest effektive strategien for behandling av ovarieendometriose er behandling av sykdommen i sine tidlige stadier. Det er viktig å rettidig diagnostisere utseendet til endometrioid cyster og formasjoner for å lykkes med å bli kvitt dem.

Artikkel forfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fruktbarhetsspesialist

utdanning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" ble oppnådd ved den russiske statens medisinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013, uteksaminere skolen i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Endometriose av eggstokken - hva er det i tilgjengelig språk, symptomer og behandling

Hver måned går en sunn kvinne av reproduktiv alder månedlig. Menstrual blod inneholder partikler av endometriumet (indre liv i livmor), som avvises i fravær av graviditet. Under påvirkning av patologiske faktorer kan endometrioidceller forlate stedet og infiltrere i andre organer, forårsaker en sykdom kalt "endometriose". Enkelt sagt er endometriose veksten av endometriumet der den ikke burde være. Spesielt kan eggstokkendometriose forårsake infertilitet, det er farlig ondartet degenerasjon og alvorlige komplikasjoner. En lignende patologi av de parrede kjønnsdelene registreres hos ca 35% av pasientene som refererer til en gynekolog med klager om manglende evne til å bli barn.

Årsaker til endometriose

Endometrioidceller finnes normalt bare i livmoren, men ofte forlater de seg, migrerer seg gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Dermed kan de være nesten hvor som helst i den kvinnelige kroppen: hornhinnen i øyet, nyrene, hjernen, brystkjertlene, etc. etc. Heldigvis oppnår cellene så langt ekstremt sjelden, langt oftere endometriose opptar bekkenorganene.

I hovedrisikoen er representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten i alderen 18 til 45 år. Imidlertid kan den patologiske tilbakeslag av celler fra uterus forekomme hos kvinner i overgangsalder og til og med hos nyfødte jenter.

Til dags dato har sykdommen vært lite studert, men det er flere teorier om hvorfor endometriotiske celler strekker seg utover livmoren:

1. Retrograd menstruasjon - blod under menstruasjonen går ikke gjennom skjeden, som det burde være, men går inn i bukhulen gjennom egglederne. Hvorfor blodstrømningsendringer ikke er kjent i detaljer. Forskere foreslår at dette fenomenet kan være arvelig. Også, anbefaler leger ikke å delta i idrett og yoga i perioder, spesielt for å unngå stillinger der kroppen ligger over hodet.
2. Spredt med strømmen av lymfepartikler av vev som allerede er berørt av den patologiske prosessen. Dette forklarer hvorfor organer som på ingen måte er forbundet med livmoren, noen ganger påvirkes.
3. Arvelig predisposisjon
4. Utviklingen av sykdommen på grunn av kaste av endometrieceller på feil sted er fortsatt i utero. Med begynnelsen av pubertet, på grunn av østrogenproduksjonen, begynner endometrielle foci å vokse.

Sannsynligheten for å utvikle endometriose øker dersom det foreligger slike faktorer:

• hyppige inflammatoriske og smittsomme prosesser i bekkenorganene;
• uterus helix, som ikke ble fjernet etter 3-5 år;
• kirurgiske inngrep som påvirker kjønnsorganene;
• komplisert maternisk prosess;
• svekket immunitet;
• stillesittende livsstil;
• fedme;
• uregelmessig menstruasjonssyklus;
• dårlige vaner: røyking, alkoholavhengighet, overdreven bruk av koffeinholdige drikker;
• dårlig økologi;
• Spesiell plassering av livmoren (henholdsvis organ avvist tilbake - sannsynligheten for at blod refluks i motsatt retning øker);
• neoplasmer: svulster, livmor fibroider;
• hormonelle ubalanser, endokrine sykdommer.

Hei, lege! Jeg har blitt foreskrevet laparoskopisk kirurgi for endometriose av begge eggstokkene. Blir jeg gravid etter dette? (Julia, 35 år gammel)

Hei, Julia. Alt avhenger av omfanget av endometriotiske foci. I gjennomsnitt er sjansene for å bli gravid omtrent 50% (tro meg, sjansene er veldig gode). Se dette spørsmålet til kirurgen din. Etter operasjonen følger du alle oppgaver nøye.

Stadier av utvikling av ovarie endometriose

Ovarie endometriose blir ofte referert til som "savnet" patologi. Og ikke rart, fordi sykdommen i de fleste tilfeller utvikler seg veldig sakte.

Fra det øyeblikket endometrielle cellene forlater livmoren og de første symptomene opptrer hos en kvinne, går det omtrent 7 år i gjennomsnitt. Det er 4 stadier av sykdommen:

1. Fase I er preget av tilstedeværelsen av små endometriotiske foci på overflaten av eggstokkene.
2. På scenen II vises en cyste som ikke overstiger 5 cm i diameter på en av gonadene. Lesjonen sprer seg til bekkenet peritoneum. En cyst med endometriose er en patologisk kavitasjonsdannelse av endometrieceller fylt fra innsiden med menstruasjonsblod. Det er kjent at endometriumet øker hver måned og deretter avvises. En gang på eggstokken, det skjer de samme forandringene, bortsett fra at det ikke er noe for blod å gå, begynner det å samle seg på ett sted, noe som fører til dannelsen av en neoplasma.
3. Trinn III skiller seg fra det andre bare i nærvær av adhesjoner i regionen av rørene og eggstokkene;
4. Stage IV - terminal. Begge eggstokkene har store neoplasmer større enn 6 cm i diameter. Vedlikeholdsprosessen påvirker tarmene, patologiske lesjoner kan spre seg videre og påvirke blæren, sigmoid og endetarm.

Endometriose av riktig eggstokk i fase I er mer vanlig enn venstre, på grunn av beliggenheten og bedre blodtilførsel. I stadier III og IV diagnostiseres sykdommer hos begge eggstokkene i 95% av tilfellene.

Koden for ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) av ovarie endometriose, leger skriver nummer 80.1

Diagnose av sykdommen

Endometriose i begynnelsen er ganske enkelt forvekslet med andre kvinnelige sykdommer, og derfor for å gjøre en nøyaktig diagnose, er pasienten planlagt til en omfattende undersøkelse, som vanligvis inkluderer:

• undersøkelse på gynekologisk stol. I en bimanuell studie, kan en kvinne føle ømhet av vedlegg på en eller begge sider. Hvis sykdommen har nådd stadium III - IV, vil gynekologen kunne palpere masselesjoner (cyster);
• USA. Ultralyddiagnose er best gjort transvaginalt. I denne studien kan legen vurdere kystens kontur, dens størrelse, lokalisering og ekkogenitet. Også ved ultralyd kan du se vedheft eller nærvær av væske i bekkenet;
• CT og MR i bekkenet gir et mer komplett bilde, nemlig - lagdelt volumetrisk bilde. Ved hjelp av disse metodene kan du bestemme omfanget av prosessen, eliminere neoplasier (svulster) og identifisere adhesjoner;
• diagnostisk laparoskopi er en operativ metode for forskning og den mest pålitelige metoden som gjør det mulig å vurdere tilstanden til eggstokkene visuelt gjennom små snitt på den fremre bukveggen. Legen tar også vevseksjoner for histologisk undersøkelse - patologiske foci. Diagnostisk laparoskopi utføres under generell anestesi.
• blodprøve for tumormarkører. Et økt nivå av onkogener kan ikke bare være i den ondartede prosessen, men også i endometriose (opptil 1,5 ganger);
• Generelle blodprøver (økte leukocytter og ESR).

Hallo Jeg fant endometriose av eggstokkene. På 1 ovariecystestørrelse på 5 cm. Kan jeg bli gravid med denne patologien? Hva å gjøre for å cyst løst? (Larisa, 25 år gammel)

Hei, Larisa. Du har en sjanse til å bli gravid, selv om den er liten. Jeg anbefaler på det sterkeste at du ikke prøver å tenke barn, men å konsultere en gynekolog, å kurere patologien og bare planlegge babyen. Når det gjelder en cyste, kan bare en heltids lege svare deg. Sjansen for konservative kurcyster er liten.

Symptomer på ovarie endometriose

På begynnelsen av utviklingen tillater ikke sykdommen å vite om seg selv. Det kan bare avsløres ved en tilfeldighet. Vanligvis begynner en kvinne å oppleve ubehag når endometriose når stadium II-III. Vanlige kliniske manifestasjoner inkluderer:

1. Sårhet i underlivet, på en eller begge sider. Et vanlig fenomen, som observeres hos 70% av kvinnene med denne patologien. Smerte kan være permanent eller periodisk, men ubehaget forverres alltid før menstruasjonstiden begynner.
2. Dysmenoré - alvorlig smerte i underlivet under menstruasjon. I en helt sunn kvinne, bør perioden din komme helt ubemerket. Men med endometriose gjør underlivet vondt så mye at pasienten ofte ikke engang kan stå opp.
3. Dyspareunia - smerte under kjønn. Smertsyndrom kan ha både mentalt og organisk grunnlag. På grunn av dyspareunia blir kvinner ofte deprimerte, unngår seksuelle partnere.
4. Ubehag i rektalområdet, forstoppelse, dyschezia (smerte under tarmbevegelser).
5. Jernmangel anemi. Anomali er forbundet med permanent forhøyet blodtap. Oftere observert i fase III sykdom.
6. Syklusbrudd
7. Hormonale lidelser som kan påvirke utseendet til en kvinne. Mulig forandring i hudens kvalitet, utseendet på akne, vektøkning.

Komplikasjoner av ovarie endometriose

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det føre til følgende konsekvenser:

• ufruktbarhet, som kan oppstå på grunn av bøylorganers vedheft, hormonell ubalanse, overgrowing av rør eller blokkering av dem med en voksende cyste;
• dysfunksjon av nærliggende organer. Hvis endometrioidcysten er stor nok, kan den legge press på nærliggende organer, forårsaker alvorlig forstoppelse og urininkontinens;
• bruddcyster. Komplikasjonen fører til at alt akkumulert blod i det kommer inn i bukhulen, som igjen truer med utviklingen av peritonitt og sepsis.
• suppuration av cysten på grunn av inntreden av patogene mikroorganismer i den;
• degenerasjon av en endometrisk formasjon i en malign tumor. Slike svulster er kjent for deres aggressive kurs og metastaserer raskt, sprer seg med strømmen av lymf og blod.

Hallo Jeg har endometriose av riktig eggstokk. Foci er små, ingen cyster. Legen foreskrev meg en masse narkotika, jeg drikker alt på en tidsplan. Jeg er redd, hva om behandlingen ikke hjelper? Hvordan å leve med endometriose? Min mann og jeg ønsket barn... (Anna, 24 år gammel)

Hei, Anna. Ikke bli panikk. Legen avslørte sykdommen på et tidlig stadium, og dette er allerede veldig bra. Du har gode muligheter til å kurere sykdommen på en konservativ måte, for å bli gravid og føde en sunn baby. Bare følg din tilstand, ta alle foreskrevne medisiner og besøk gynekologen om 1 gang om et par måneder.

Ovarie endometriose og graviditet

Det er ikke så lett å bli gravid med denne patologien - mer enn 60% av pasientene med diagnose "Ovarie Endometriose" kan ikke tenke barn. Disse pasientene må gjenopprette hormoner og fjerne endometrielle foci. Etter den nødvendige behandlingen er sjansen for å bli mor for slike pasienter ca. 30-50%.

Men selv om samleieet var vellykket og kvinnen ble gravid, er det for tidlig å glede seg - risikoen for abort, for tidlig fødsel eller til og med utviklingsfeil hos babyen er for stor. Er det en sjanse i denne situasjonen å utholde en graviditet og føde en sunn baby? Det er! Forutsatt at graden av utvikling av endometriose er liten, er det ingen cyster og det er ingen vedheft. Men ingen vil garantere at bildet ikke endres i 40 uker av svangerskapet.

Legene anbefaler ansvarlig for helsen og besøker gynekolog minst en gang i året. I den moderne verden, hvor sykdommer i reproduktive organer er registrert hos 20-30% av tilsynelatende friske kvinner, er det ekstremt farlig å bli gravid uten riktig undersøkelse.

Narkotikabehandling og diett

Behandling av ovarie endometriose innebærer å stoppe sin videre utvikling, kvitte seg med allerede eksisterende foci, normaliserende hormonbalanse og gjenopprette reproduktive funksjoner.

Konservativ behandling brukes vanligvis bare i de første stadiene av sykdommen hos unge kvinner. Til disse formål, bruk slike hormonelle stoffer:

• KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine);
• levonorgestrel. For innføring av hormonet i pasientens kropp, er den intrauteriniske spiralen Mirena plassert, som i flere år produserer mikrodoser av progesteron;
• gonadotropinantagonister (Buserelin, Vizanna, Zoladex);
• Metroxyprogesteron (Depo-Provera);
• androgener (Danazol, Gestrinon).

I tillegg til hormonbehandling tar pasienten smertestillende midler, antiinflammatoriske stoffer, immunmodulatorer, vitaminer, sedativer. Behandlingen av endometriose med rusmidler er aldri rask og gjennomsnittlig fra seks måneder til 1,5 år. All denne gangen overvåker leger nøye tilstanden til patologiske foci, bemerker forbedringer, eller omvendt.

Også når eggstokken endometriose er ikke det siste stedet er riktig ernæring. Det er bedre å ikke lage en diett alene, men å diskutere menyen med en ernæringsfysiolog som kan ta hensyn til alle nyanser. God ernæring er i stand til å regulere hormonnivået litt. Blant ernæringsmessige produkter, ernæringseksperter oppmerksom på:

• produkter med plante steroler;
• magert fugl;
• produkter som inneholder cellulose;
• nøtter og frø;
• meieriprodukter med lakto og bifidobakterier i sammensetningen;
• matvarer som inneholder vitamin C;
• antioksidanter (friske grønnsaker og frukt);
• hele korn;
• Naturlige kaldpressede oljer.
• fullkornsbrød.

God kveld. Jeg har ovarie endometriose. Legen bestilte å passere CA-125 oncomarker. Analyser kom, han oppgraderte! Jeg leser at høye tall betyr en ondartet prosess! Hva å gjøre (Inga, 30 år gammel)

God kveld, Inga. Ikke vær nervøs. Faktum er at denne svulstmarkøren øker ikke bare i kreft, men også i endometriose. For din diagnose er dette en vanlig tilstand. Den mest nøyaktige tilbakekallingen av dine bekymringer er bare mulig ved hjelp av diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, har pasienten kontraindikasjoner for hormonbruk, eller sykdommen har gått for langt, brukes operasjonelle teknikker, for eksempel:

1. Laparoskopisk kirurgi. Det utføres ved hjelp av et laparoskop. Legen gjør 3 små snitt i den fremre bukhulen, gjennom hvilken karbondioksid injiseres ved hjelp av en trocar. Prosedyren selv utføres ved hjelp av et laparoskop, kirurgen kan se sine handlinger gjennom kameraet, hvor bildet overføres til en stor skjerm. Rehabilitering etter laparoskopi er svært kort, pasienter står opp neste dag, og det er svært få kontraindikasjoner for det. Det er viktig at intervensjonen ikke slår ned syklusen -monthly etter laparoskopi, de fortsetter som vanlig i 1-2 måneder. Denne metoden er imidlertid upassende hvis sykdommen har nådd stadium III og IV.
2. Laparotomi. Operasjonen der kirurgen gjør et langt snitt på den fremre bukveggen. De tyder på om endometriosefokus er for spredt, det er endometrioidcyster av stor størrelse, eller hvis kvinnen ikke planlegger en fremtidig graviditet. Den mest pålitelige måten å bli kvitt den skadelige sykdommen er å fjerne de berørte organene (det er vanligvis tilrådelig for pasienter over 40 år).

Etter operasjonen tar kvinner hormoner i noen tid. Dette minimerer risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Sykdomsforebygging

Den beste behandlingen er forebygging. Selvfølgelig er det ingen måte å unngå skadelig sykdom med 100% garanti. Du reduserer imidlertid risikoen betydelig hvis du følger enkle regler:

1. Ikke foreskrive deg selv et prevensjonsmiddel.
2. Du kan ikke engasjere seg i tung fysisk arbeid under menstruasjon.
3. Undersøkt av en gynekolog minst en gang i året.
4. Vær nøye med å overvåke din vekt - ikke tillat plutselig vekttap eller vektøkning.
5. Følg forsiktig hygienen til de ytre kjønnsorganene.
6. Gi opp sex under menstruasjon.
7. Hvis det er en klinikk i gynekologi, ikke dra på besøk til gynekologen.
8. Tid til å behandle inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Behandling av folkemidlene

Folk rettsmidler er en fin måte... For å bli kvitt kulde, litt allergi eller ryggsmerter. Endometriose er umulig å "ta" med homøopatiske midler og fysioterapi. Det er imidlertid ikke nødvendig å avvise muligheten for behandling med bestemors metoder. Den beste løsningen er å kombinere konservativ behandling, forbedre de gunstige effektene av tabletter, suppositorier og dråper med slike midler:

• medisinske urter (bryst livmor, bark av viburnum, neseblad, knotweed gress, celandine, etc.);
• hirudoterapi (behandling med leeches);
• terapeutisk leire (blå eller svovel);
• propolis.

Før du bruker noen av de ovennevnte verktøyene, sørg for å konsultere en spesialist.

Til slutt kan du bare selv velge behandlingsmetode. Legen kan kun gi råd, beskrive alle fordeler og ulemper ved en metode. Din virksomhet er å lytte til den og å følge disse anbefalingene.

Velkommen! Min søster ble diagnostisert med ovarie endometriose (II stadium). Cyst av riktig eggstokk 4 cm. Hvilken type sykdom er dette, og hvorfor danner det cyster? Er det vanskelig å kurere? (Raisa, 40 år gammel)

Hei Raisa. Ovarie endometriose er inngangen til endometrieceller, som normalt linje uterusens indre overflate, på feil sted for dem. Cyster vokser når endometrium begynner å bløde, gjennomgår konjunkturendringer. Når det gjelder din søster, falt cellene i eggstokken. Basert på dine ord, er alt ikke så ille. Det er en sjanse til å kurere patologien uten å ty til kirurgisk inngrep. Ikke la søsteren besøke legen.

Ovarie Endometriose

Lese tid: min.

Ovarie Endometriose

Ovarie endometriose - hva er det på tilgjengelig språk? Når en kvinne er påvirket av endometriose (cyst) av eggstokken, betyr dette en forstyrrelse i funksjonen av makrofager, en spesifikk celle i bukhulen, som er utformet for å ødelegge endometriske partikler, utløst av hormonforstyrrelser eller andre årsaker. Disse partiklene utfører aktiv introduksjon i eggstokkene, noe som fremkaller fremveksten og utviklingen av sykdommen. I begynnelsen er overflaten av disse organene dekket med endometrialfoci, og deretter dannes cysterene selv - "sacs" fylt med modifisert blod.

Det er en annen type av denne sykdommen - endometriose av livmoren (eggstokken slutter ikke med området), eller adenomyose. I prosessen med å utvikle sykdommen, vokser endometriumet i legemets kropp til maksimal mulig dybde, noe som forårsaker en betydelig økning i organ, hevelse og smerte. For diagnose av ulike former for endometriose, brukes CA 125 oncomarker - med ovarie endometriose, sin norm, som er 35 enheter for kvinner, øker, noe som indikerer intensiteten av veksten av endometrium.

Hva er farlig endometriose av eggstokken (ICD 10)

Nummer 80 10. klasse ICD - ovarieendometriose (vurderinger om behandling av denne sykdommen, samt symptomene, blir søkt på World Wide Web svært ofte). Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i denne delen inkluderer også endometriose av egglederørene, bekkenbarken, og så videre. Alle disse skjemaene er ekstremt ubehagelige og farlige med slike konsekvenser:

1. Infertilitet - endometriose forårsaker mellom 40 og 50% av alle tilfeller.
2. Blødning er karakteristisk først og fremst av adenomyose.
3. Feil i arbeidet i de tilstøtende indre organene til en kvinne i de vanskelige stadier av sykdommen - Nyresvikt, endringer i tarm- og blære-tømmerprosesser.
4. Denne sykdommen utvikler seg uforgjengelig, sykdommen forvandles til mer og mer komplekse former, der selv kirurgisk inngrep ikke hjelper, og over tid fører til en betydelig reduksjon av livskvaliteten, funksjonshemming, tap av sosial tilpasningsevne, etc.
5. Hyppige komplikasjoner av endometriose er onkologiske prosesser som påvirker ovarieområdet.

Det skal bemerkes at den komplekse diagnosen endometriose + polycystisk ovarie er en spesiell fare for kvinner som ønsker å skaffe avkom - med det er sjansene for å bli gravid, utholdenhet og fødsel til en sunn baby, katastrofalt lave.

Former for endometriose

Det er to hovedformer av ovarie endometriose:

1. Små form - foci av endometrisk vev, som har form av inneslutninger, plassert på begge eller en av eggstokkene. Disse fociene forårsaker konsekvent lokal betennelse, regelmessig menstruasjon. I dette skjemaet er det magesmerter og hevelse, så vel som lyskesmerhet observert på visse dager i syklusen.
2. Endometriecyster - deres vegger er dannet fra endometrieceller, og hulrommene er fylt med fortykket menstruasjonsblod. En slik cyste kalles sjokolade på grunn av den mørkebrune fargen, og blir ofte til en malign tumor.

Det er bemerkelsesverdig at endometriotiske cyster forekommer hos pasienter i hovedsak mellom 30 og 50 år (og nesten aldri etter 50). I overgangsalderen er sykdommen ikke lenger i stand til å slå kvinnens kropp, siden endometriumet selv, hvor veksten fører til sykdommen, forsvinner.

Som vist av mange bilder av endometriose av eggstokkene, er størrelsen på disse, hvis de er heldige, godartede formasjoner fra en halv centimeter til 10 cm. Oftere utvikler endometriecyster parallelt på begge eggstokkene, dvs. Denne patologiske prosessen er bilateral i naturen.

Noen flere egenskaper ved endometriose

Hver pasient med en slik diagnose bør huskes - i tilfelle av en ovariecyst, endometriose og uterine myom, bør beskyttelsen i seksualitetsprosessen behandles med spesiell forsiktighet og forsiktighet. Faktum er at den patologiske proliferasjonen av livmorhinnecellemuskler er en hormonavhengig prosess, derfor er spesialkonsultasjon nødvendig.

For å snakke med absolutt presisjon om ovarieendometriose utfører legene en rekke detaljerte undersøkelser av kvinnen som ba om hjelp, i noen tilfeller er det nødvendig med cystoskopi, MR, hysteroskopi, hysterosalpingografi etc.. Den økte sedimenteringshastigheten for erytrocytter (ESR) i eggstokkendometriose bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Hastigheten for denne indikatoren for kvinner er fra 2 til 15 millimeter per time.

For å unngå forekomst av en slik farlig sykdom så langt som mulig, er det viktig for hver kvinne å vite grundig listen over årsaker til at endometriose av eggstokken kan forekomme og utvikle seg i kroppen. Etter det er det mulig med ECO-garanti i Moskva.

Årsaker til ovarie endometriose

Endometriose av eggstokken - fra hva som dannes? Før eller senere vil alle pasienter som er diagnostisert med denne farlige sykdommen, vite årsakene til eggstokkendometriose, som er som følger:

1. Feil i pasientens immunsystem - et normalt nivå av immunitet hos en kvinne vil sikkert provosere livmoren av livmorhalsceller som er "på feil sted" utenfor kaviteten til dette organet. En organisme med god immunitet beskytter ikke bare effektivt alle organer og systemer fra proliferasjon av endometrium utover det indre laget av livmoren, men tillater heller ikke implantasjon av celler som kan forårsake patologiske prosesser - som gjør spiring av endometriumet i livmor og utover.
2. Metaplasia, eller transformasjonen av endometrium i en annen type vev.
3. Retrograd menstruasjon - de fleste tilfeller av endometriose forekommer hos kvinner som er i livets reproduktive fase (30-50 år). Det er en teori om at overføringen av endometrialceller til peritonealområdet (med blod) i perioden "menstruasjon" oppstår.
4. Mangel på rettidig implementering av reproduktiv funksjon.
5. Genetisk faktor - det er spesielle markører som tydelig viser effekten av arvelighet på forekomsten av endometriose. Det er også tilfelle da alle 8 kvinner med en felles mor lider av denne sykdommen.
6. Hormonale svikt. Det forandrede forholdet mellom steroidhormoner - en signifikant utgivelse av LH og FSH - provoserer ofte sykdommen. Det er også en androgen dysfunksjon av binyrene, en reduksjon i progesteron og en økning i prolaktin.

I tillegg til å kjenne årsakene, må hver kvinne kunne identifisere symptomer på endometriose på en rettidig og korrekt måte.

Symptomer på endometriose i eggstokkene

Klinikken for endometriose av eggstokkene, som ofte finnes hos gynekologiske pasienter, og som er mindre enn bare i uterine myom og betennelse i bekkenorganene, gjør ikke alltid det mulig for deg å raskt diagnostisere endometriose, og det tar i gjennomsnitt 7 år å gjøre en endelig diagnose.

Vanskeligheten ved tidlig påvisning av ovarie endometriose (symptomer og behandling, pasient vurderinger kan lett bli funnet på World Wide Web) er provosert av det faktum at selv den enorme størrelsen på overflaten foci og endometrial cyster symptomer kan være mild eller fraværende helt.

Hovedtegnene på ovarie endometriose er:

1. Vanskeligheter i gjennomføringen av samleie - dyspareunia - på grunn av psykologiske faktorer og smerte.
2. Den generelle nedgangen i livskvaliteten - depresjon, søvnforstyrrelser, familieproblemer.
3. Tap av evnen til å bære barn - Halvparten av kvinnene som lider av denne sykdommen, er diagnostisert med infertilitet forårsaket av tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, vedheft og skade på eggstokkene, lårlegemetallets mindreverdighet og så videre.
4. Diffus smerte i bekkenområdet (kronisk), ledsaget av opphør eller betydelig reduksjon i seksualitetens aktivitet, tap av sosial tilpasning og funksjonshemning.
5. Abdominal smerte i endometriose av eggstokken, observert i perioden "menstrual" og påvirker underlivet. Dette fenomenet kalles "dysmenoré" og blir ofte ledsaget av kvalme, oppkast, generell svakhet, feber, svimmelhet og andre lidelser i ANS.
6. Vanskeligheter og smerte under tarmbevegelser - dyschezia.
7. Smertsyndrom - vedvarende eller intermitterende smerte i lumbosakralsonen og området under underlivet. Smerten kan bli uttalt, paroksysmal i naturen, intensivere før menstruasjonstiden begynner.
8. "Lightening" brune-brune vaginal utslipp i flere dager - umiddelbart før eller etter menstruasjon.

Endometriose av eggstokken blir raskt "yngre", og gjennomsnittsalderen til primær manifestasjon i den kvinnelige kroppen av denne patologien er 16 år. Og selv om denne svulstprosessen er klassifisert som godartet, men på grunn av dens høye penetrerende evner, er den vanligvis sett i likhet med en ondartet tumor. Det finnes ulike typer denne skadelige sykdommen, informasjon om hvilken er presentert nedenfor.

Typer av ovarie endometriose

Det finnes ulike typer, former og stadier av eggstokkendometriose. Det overordnede kliniske bildet og konsekvensene av sykdommen er avhengig av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

På primæropplæringsområdet er endometriose delt inn i kjønnsorganer og ekstragenitale (utenfor kvinners reproduktive system). Den første typen inkluderer intern, peritoneal og ekstraperitoneal. Avhengig av plasseringen av dislokasjon, utmerker disse typer endometriose av eggstokken, relatert til peritonealtypen:

1. endometriose av venstre eggstokk,
2. endometriose av riktig eggstokk,
3. endometriose av begge eggstokkene.

Typen av spredning av sykdommen bestemmer følgende typer av det:

1. Ekstern EYA - når bare den ytre delen av eggstokken påvirkes, samt livmorhalsen, skjeden, egglederørene.
2. Intern endometriose av eggstokkene - når endometrieceller vokser i livmorskelen, gir dette organet form av en ball.

Det er flere grader av utvikling av endometriose - i riktig eggstokk, venstre eller begge disse parrede organene samtidig:

1. Overflaten av livmoren påvirkes, en eller flere sykdomsfelt er dannet.
2. Endometriske celler trenger inn i livmorets dype lag - som regel er det kun ett område av endometriose som er tilstede i det kliniske bildet.
3. Et stort antall patologiske foci ble dannet i livmorets dype lag, tynne adhesjoner i bukhinnen, og små cyster (ovariecystisk endometriose) på eggstokkene.
4. Lansert endometriose og høyre ovariecyster, endometriose, ovariecyster venstre, omfattende lesjoner av patologiske lesjoner, aktiv fusjon mellom indre organer er - rektum, vagina, etc.

Selv i de primære stadiene av utviklingen av denne sykdommen, har pasientene blodig utslipp fra skjeden og i intermenstrualperioden. Ytterligere blødning øker, noe som resulterer i en generell uttømming av kvinnens kropp og alvorlige former for anemi.

Endometriose grad 4 eller dyp - når lesjonen fanger 5 mm eller mer i dybden, og er den siste fasen i utviklingen av sykdommen, blir i sin tur delt inn i tre hovedtyper:

1. type-kegleformede lesjonsområder som ikke er i stand til å forstyrre den bekkenes anatomiske form.
2. type - bekkenets anatomi er ødelagt, det er en konstant prosess for dannelse av klebelsår over store områder, lesjonene er lokalisert dypt inne.
3. type - sykdommen spre seg i stor grad på overflaten av bukhinnen.

Selvfølgelig kan 1, 2 og til og med 4 stadier av endometriose - med kvalifisert og forsvarlig medisinsk tilnærming - ikke forhindre at en kvinne blir mor. Men vi bør ikke "se bort", og hvilke faktorer som gjør at en litt for å redusere frekvensen av utviklingen av denne lumske og virkelig farlig sykdom - presis og nøyaktig diagnose, akutt behandling, legen plukket opp en profesjonell, en reduksjon i kroppsvekt innenfor rimelighetens grenser, graviditet og fødsel. I medisinsk praksis vedtas en annen klassifisering av typer av denne patologien, separerer endometrie lesjoner i henhold til typen av deres histologiske struktur:

1. Den nodulære typen er vanligvis funnet i den rektal-vaginale septum, så vel som ligament-apparatet i livmoren. Det er en godartet tumormasse som befinner seg mellom fibervevet og glattmuskelfibrene.
2. Slim type - endometrioid cyster med væskeinnhold, eller overflate lesjoner på eggstokkene.
3. Peritoneal type - foci av endometriose kan være glandular, vesikulær, dypspiring i vev, etc.

Det er viktig å forstå at fremgangsmåtene pasientens symptomer på endometriose er rette, avhengig av graden av integrering av endometrial celler i eggstokk, peritoneum, blære, tarmveggen, muskel lag av livmor og andre organer og systemer.

Forebygging er av avgjørende betydning for å unngå forekomsten av endometriose. En kvinne som ønsker å bli sunn og ikke sette seg i fare for å forbli barnløs, bør ha en aktiv livsstil, gi opp sigaretter og alkohol, besøk regelmessig en god gynekolog, hold øye på vekten og kostholdet og gjennomgå ultralyd regelmessig..

Ultralyddiagnostisering av ovarieendometriose

Hvis mistanke om ovarieendometriose er, er ultralyd en av de optimale og mest pålitelige metodene for å undersøke pasienter. Gitt at sykdommen raskt blir yngre, er det primært for hver lege å oppdage og kurere det på et tidlig stadium. Hvis det er mistanke om endometriose i eggstokkene, garanterer ultralyddiagnostikk - en rask, enkel, smertefri prosedyre - svært nøyaktige testresultater.

Studien har ingen kontraindikasjoner, og kostnaden er svært demokratisk og tilgjengelig for nesten alle pasienter. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene er avgjørende for hver kvinne med mistanke om endometriose av eggstokkene. Det er mulig å identifisere ovarie endometriose ved hjelp av et bilde (ultralyd gir mulighet for svært informative og demonstrasjonsbilder) nesten umiddelbart.

En spesiell svikt av endometriose er at den bokstavelig talt kan være nesten asymptomatisk i mange år, uten å gi offeret en betydelig grunn til å se en lege, så sørg for å regelmessig gjennomgå en ultralydsundersøkelse for forebyggende formål. Hver kvinne av reproduktiv alder bør gjennomgå en ultralyd to ganger i året, selv om hun ikke er bekymret for noe.

Obligatorisk undersøkelse ved hjelp av ultralyd er bestemt foreskrevet for pasienter som, i tillegg til de viktigste symptomene på endometriose, opplever smerte ved urinering eller avføring, feil i menstruasjonssyklusen (varigheten faller til 27 dager eller mindre og "menstruasjonsperioder" varer opptil 8 dager), endrer menstruasjonstonen blod, en økning i volumet, forekommer miscarriages.

Som regel er den andre fasen av endometriose tydelig synlig på ultralyd, hvor:

1. livmoren endrer form, blir rund, øker i størrelse,
2. tykkelsen av veggene blir ujevn,
3. I myometriumet er synlig mørkhet, områder med avbrutt kontur og andre avvik.

Det er viktig å huske at det er umulig å diagnostisere det ved symptomene på denne sykdommen alene, og en ultralydundersøkelse kan med rette bli kalt en uunnværlig tilstand for nøyaktigheten av diagnosen. Det bør selvfølgelig kun gjøres på bestemte dager i syklusen som er angitt av legen. Men som laparoskopi.

Laparoskopi av ovarieendometriose

Laparoskopi av ovarieendometriose - vurderinger som ofte finnes på World Wide Web - er en progressiv metode for diagnostisering og eliminering av ovarieendometriose ved operasjon. Egenheten og den store fordelen ved denne prosedyren over andre typer kirurgiske inngrep er at legen kan vurdere tilstanden til alle organer i bukhulen fra innsiden, selv uten å gjøre vævssnitt.

Operasjonen er indikert hvis under menstruasjon det var et sterkt blodtap, pasienten hadde blødning, eller en cyste ble funnet klar til å rive eller degenerere til en malign tumor.

Under intervensjonen prøver legen å holde vevet av eggstokken til det maksimale. Laparoskopi bør ikke utføres under menstruasjon og i flere dager før starten av vanlig månedlig blødning. Det er hyggelig å merke seg at endometriose av eggstokken etter laparoskopi sjelden gjenoppretter seg selv, denne typen inngrep er svært effektiv i polycystiske tilfeller.

Det bør huskes at menstruasjon etter laparoskopi av eggstokkene med endometriose ikke kan forekomme umiddelbart, så blødning skal varsle kvinnen og være en grunn til nødhøring med en medisinsk spesialist. Tidspunktet for menstruasjon etter intervensjonen avhenger av profesjonaliteten til legen som utførte laparoskopien, egenskapene til pasientens kropp og aldersdata.

I utgangspunktet tar opprinnelig rehabilitering etter laparoskopi av ovariecyster og endometriose flere dager, og fullstendig rehabilitering tar omtrent en måned. Det er nødvendig å bli observert av den behandlende legen og å følge alle hans anbefalinger nøye - det er viktig at ikke bare de ytre sømene helbreder godt, men også de indre organene som blir påvirket under intervensjonen. Hvis en endometriotisk cyste oppdages, vil det bli nødvendig med hormonbehandling.

Ovarie endometriose behandling

Etter å ha mottatt og, oftest uventet for seg selv, denne ubehagelige diagnosen, er enhver kvinnes sikker på å reflektere over om ovarial endometriose blir behandlet - heldigvis, er denne sykdommen ikke en setning, og erfarne kvalifisert lege er i stand til å kvitte pasienten av problemet helt. Selvfølgelig, underlagt strenge overholdelse av alle medisinske anbefalinger. Hvis ovarieendometriose oppdages, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Den mest populære og ganske effektive metoden for hvordan ovarie endometriose behandles er langsiktig hormonbehandling. Denne typen terapi bidrar aktivt til nedgangen i nivået av østrogen i pasientens blod, undertrykkelse av eggstokkfunksjonen og følgelig eggløsningsprosessen. Som et resultat reduseres antall og tetthet av lesjoner av endometriose betydelig, og selve sykdommen går inn i regresjonsfasen.

For behandling av ovarieendometriose, vurderinger av hvilke kvinner som er så aktivt leset på World Wide Web, blir hormonpreparater ofte brukt til å forhindre uønskede graviditeter og andre medisiner som foreskrives på grunnlag av blodprøver og forholdet mellom hormoner i en kvinnes kropp:

1. Derivater av "mannlige" androgenhormonene brukes til kraftig, "sjokk" -behandling av endometriose (cyster) av eggstokken - terapi er effektiv selv i de mest avanserte tilfeller når det er tegn på "dislokasjon" av pasienten. Preparatene av denne gruppen synes å "bevare" endometriose, forårsaker en kunstig overgangsalder i kvinnen.
2. Progestinhormoner av langvarig virkning - disse legemidlene må administreres intramuskulært to eller tre ganger i måneden. De er velegnet til å bekjempe de kombinerte og kjønnsformer av endometriose på grunn av sin høye evne til å hemme den naturlige funksjonen til eggstokkene.
3. Norsteroid hormoner og deres derivater - disse stoffene har en utmerket lokal effekt på lesjonene av endometriose. De brukes ofte i form av livmor spiraler, aktivt brukt til helbredelse fra kjønnsorganet type sykdom.
4. Kombinerte midler for oral prevensjon (enkeltfase). Ofte brukes til forebygging av livmorhalsens endometriose (eggstokkene) - behandling av mildere former av denne sykdommen med hjelp er også ganske effektiv.

I tillegg til å eliminere grunnårsaken, er pasienten også lettet over symptomene på ovarieendometriose - i utgangspunktet prøver doktorer selvfølgelig å fjerne smertesyndromet i pasienten så snart som mulig. Beroligende og enzympreparater brukes, samt antispasmodiske og antiinflammatoriske legemidler, fordi det er ekstremt viktig å holde kroppen på riktig nivå.

Hvis endometriose av venstre eggstokk oppdages - behandling er den samme til høyre - i trinn 3 eller 4, foretrekker leger ofte kirurgi. Som regel er dette laparoskopi, hvor lesjonene er forvirret av sykdom. Etter en tid, bør utvinning oppstå, da endometriose slutter å sprede seg.

Det skjer som å finne svaret på spørsmålet om endometriose av eggstokken - hvordan å behandle det viser seg å være ganske vanskelig, men for ekte fagfolk og eksperter i medisinske saker er ingenting umulig. I spesielt alvorlige og avanserte tilfeller brukes laparotomi - pasienten er lettet over nidus av sykdommen kirurgisk, med den fremre bukveggen kuttet.

Ovarie endometriose - behandling etter operasjon

Laparotomi som et effektivt kirurgisk inngrep, hvor bare ett snitt er nødvendig, har flere ubestridelige fordeler:

1. Du kan undersøke i detalj alle organene i bukhulen og bekkenet, fiber, lymfeknuter for substandard formasjoner, raskt eliminere de farlige effektene av ovariecystebrudd.
2. Ved endometriose, komplisert av tilstedeværelsen av store cyster fylt med et flytende stoff, er det mulig å trekke ut disse svulstene fra pasientens kropp, og eliminerer helt innholdet i pasientens bukhule.
3. Den spesifikke plasseringen av lesjonene vil ikke være et problem hvis kirurgen velger en laparotomi som behandlingsmetode.

Etter inngrep, vil det være nødvendig å være under medisinsk tilsyn i 2-4 dager, motta smertestillende midler som foreskrevet av legen.

I noen tilfeller praktiseres en annen type kirurgisk prosedyre - kirurgi gjennom vaginal tilgang. For å eliminere endometriose blir adhesjonene først fjernet fra den berørte eggstokken, og reseksjonen av orgelet utføres med bevaring av vev som ikke påvirkes av den patologiske prosessen, hvorpå cysten utvises, kapselen blir kuttet eller utskåret, og den ledige sengen blir nødvendigvis behandlet av en laser. Varigheten av hele prosedyren avhenger av kompleksiteten i saken, og resultatet av operasjonen og den videre prosess for gjenoppretting avhenger av profesjonaliteten til legen og pasientens strenge gjennomføring av alle hans postoperative anbefalinger.

Effektiv og høyverdig behandling av endometriose etter fjerning av en ovariecyst er et nødvendig og ekstremt viktig skritt mot full utvinning og etterlengtet graviditet. Denne prosessen er av stor betydning for hver pasient. Det er nødvendig å unngå fysisk overtraining, spise riktig, ta vitaminer, midler for å forbedre immuniteten, mot betennelse og spesielle legemidler som forhindrer dannelsen av postoperative adhesjoner. Hvis det er mulighet for gjentakelse, er det nødvendig med ekstra hormonbehandling og fysioterapi. Gjentatt intervensjon er vanligvis ekstremt sjelden.

Fjerning av eggstokkene i endometriose

Hvis en kvinne har endometriose av eggstokken, vil operasjonen tillate å glemme et så alvorlig problem. Selvfølgelig, hvis pasienten er avhengig av en kvalifisert og erfaren kirurg - med tett fjerning av eggstokkene, vil endometriose bli beseiret. Som nevnt ovenfor er det flere metoder for kirurgisk behandling av endometriose:

1. Laser fordampning - patologiske lag av celler i livmorhalsens slimhinne fordampes med en laserstråle med nøyaktig orientering. Eggstokkene og livmoren blir behandlet med en fokusert laser gjennom små laparoskopiske punkteringer, og endometriose av skjeden og livmorhalsen gjennom skjeden.
2. Kryodestruksjon - de berørte områdene er "frosset ut" med flytende nitrogen under laparoskopi. Samtidig er muligheten for intern blødning helt utelukket, noe som sikrer rask helbredelse av vev.
3. Elektrokoagulasjon - effekten på utbrudd av eggstokkene (etter fjerning av eggstokkene, den kommer ikke tilbake igjen, men kvinner i reproduktiv alder leger prøver å holde organer med reproduksjon maksimalt) med høyfrekvent strøm. På grunn av den samtidige effekten på fartøyene, er denne inngrep blodløs.
4. Laparoskopi - utføres ved hjelp av en spesiell enhet (laparoskop), som settes inn i bukhulen til pasienten gjennom mikroprotoler eller vagina. Operasjonen er mindre traumatisk, den tolereres godt, det utelukker komplikasjoner og arr.

Det bør huskes at hvis det er nødvendig med endometriose av eggstokkene, fjerning av livmor eller et annet organ, samt ovariecyster, er det ikke nødvendig med en laseroperasjonsmetode som sikrer mangel på blødning, arr og langvarig postoperativ gjenoppretting. Det er nødvendig med mer alvorlig kirurgi:

Abdominal kirurgi utføres når alle andre metoder er ineffektive eller ineffektive. Det er uerstattelig om det er nødvendig å fjerne en ovariecyst og endometriose, eller pasienten har omfattende endometrisk spiring i andre organer.

Funksjoner av operasjoner for endometriose

Selvfølgelig utføres kirurgisk behandling av denne sykdommen bare i tilfeller der konservative måter å håndtere denne sykdommen er maktesløse på. Den utbredte lokaliseringen av endometriose i en kvinnes kropp, hyppig og alvorlig smerte, vanskeligheter med urinutskillelse er alle direkte indikasjoner for gjennomføring av kirurgi.

Før du tar en beslutning om å utføre en kirurgisk inngrep, veier legen nøye alle mulige farer, med tanke på storheten i områder som påvirkes av endometriose, pasientens alder, hennes generelle fysiske tilstand og andre faktorer. Den beste tiden for å utføre abdominal kirurgi er 1-3 dager før begynnelsen av den månedlige syklusen.

En erfaren lege vil forutgående kontrollere urinlederens patenter, og vil bestille innføring av katetre i dem umiddelbart før inngrepet. Når en pasient har flere svulster, gjør leger ofte en radikal beslutning om å fjerne eggstokkene og livmoren helt. Hvis pasienten er en ung kvinne, vil legene sikkert gjøre et forsøk på å holde de berørte organene i reproduksjonssystemet, effektivt bare med betingelsen om fullstendig fjerning av lesjonene.

Det bør huskes at prosessen med endometriose aktiv og veldig positiv for pasienten har hyppige graviditeter og lange perioder med amming. Fraværet av menstruasjon i disse perioder er en garanti for den rolige, inaktive tilstanden til endometrielle celler.

Hvordan oppfører endometriose seg etter fjerning av uterus og eggstokkene

Selvfølgelig bekymrer alle pasienter med en så farlig og ubehagelig diagnose alvorlig om endometriose av eggstokken ikke gjenoppstår etter operasjonen - det er viktig å huske at for å unngå tilbakefall, vil det være nødvendig å gjennomgå et intensivt behandlingsprogram for legemiddeltrening som foreskrives av den behandlende legen.

I tilfelle en kvinne ikke planlegger fødsel ennå, er hun foreskrevet hormonelle prevensjonsmidler som bidrar til ytterligere forebygging av forekomsten av en slik ubehagelig sykdomstilstand som endometriose. Hvis graviditet er en ønskelig begivenhet for pasienten - forsøk på å tenke på en baby bør startes så snart som mulig før klærne og nye faser av endometriose hadde tid til å danne seg. Etter rådgivning med en lege kan du prøve å håndtere sykdommen og ved hjelp av tradisjonell medisin.

Folkemidlene i behandlingen av ovarieendometriose

Hvis en ubehagelig diagnose av endometriose av eggstokken er laget, kan folkebehandling være en god hjelp i kampen mot denne farlige og ubehagelige sykdommen.

Ernæring i endometriose av eggstokkene er også av stor betydning - det er ekstremt nyttig for pasienter med en slik diagnose å spise matvarer som inneholder fettsyrer: sardiner, laks, sild og kaviar av verdifulle fiskearter. I tillegg innebærer en diett for endometriose av eggstokkene inkluderingen i det daglige kostholdet av linfrøolje, samt betesaft.

Naturlige urter med ovarieendometriose kan positivt påvirke pasientens tilstand. Som en effektiv folkemedisin er ofte brukt:

1. Kalina - 4 ss hakket trebark til 1 kopp kokende vann, kok i en halv time. Ta 3-4 ganger daglig.
2. Ogudina - etter modning av agurker må agurkevisker samles og tørkes, og deretter hakkes. 100 g av en slik billett går til en liter vann, kokongen er forberedt i 5 minutter, deretter avgjort og filtrert. Du må ta en halv kopp 3 ganger om dagen for å stoppe blødning med endometriose.
3. Borovaya livmor - en spiseskje gress til en halv liter vann, tatt før måltider. I tillegg brygges kappen i samme proporsjoner, det er nødvendig å drikke det etter å ha spist.
4. Vanlig byrde for behandling av ovarie endometriose er også effektiv - du kan ta juice av denne planten, 1 ss for måltider, eller samme mengde tørke burde røtter må kokes i 15-20 minutter i 300 ml vann.
5. Celandine - brukt avkok eller infusjon, 1 bord. skje i et glass kokende vann. Du må ta en kvart kopp tre ganger om dagen, det generelle løpet av behandlingen er vanligvis fra 10 til 12 dager.
6. Et avkok av neseblader.
7. Spesiell urtekolleksjon for å lindre betingelsene i endometriose, bestående av valerianrot, St. John's wort, suksess, yarrow, celandine, mynte, calendula i like deler.
8. Calamus rot - 2 ss per kopp kokende vann, la i 3 timer (i termo). Denne infusjonen må tas to ganger om dagen for ½ kopp.
9. Infusjon av Hypericum.
10. Urtekolleksjon bestående av elekampan, apotekskamomile, humlekegler og en stor plantain.
11. Shepherds veske - bordet. skje i et glass kokende vann, insistere 1 time.
12. Broth mountaineer pepper, som må tas på en spiseskje over hele dagen.
13. Serpentin rot og så videre.

Mange kvinner prøver å overvinne endometriose ved å dusje med urter, ved hjelp av celandine, badianrot, eucalyptus og andre medisinske planter til dette formålet. Det er svært viktig at tradisjonelle behandlingsmetoder - spesielt bruk av ulike planter for medisinske formål - ikke forårsaker allergisk reaksjon hos pasienter med endometriose

I tillegg til urte rettsmidler, behandler endometriose av eggstokken med folkemidlene rettsmidler ved bruk av metoder som å forbedre pasientens tilstand ved bruk av leeches, bee propolis eller blå (grå, hvit) leire - selvfølgelig må alt dette brukes under tilsynsrådgivning fra en medisinsk spesialist.

Ved diagnostisering med ovarieendometriose er behandling med folkemessige midler - selv naturlige hormoner, som livmorhulen og røde børster - helt umulig uten bruk av tradisjonell medisin og ofte kirurgi. Derfor kan en kvalifisert og erfaren lege ikke uten tidlig konsultasjon.

Denne regelen gjelder spesielt for de kvinnene som ikke bare ønsker å bevare sin helse, men også for å lykkes å bli gravid, etter å ha kjennskap til morskapets glede. Et stort antall kvinner over hele verden som har blitt diagnostisert med endometriose, ofte den viktigste årsaken til infertilitet, er ekstremt interessert i om oppfattelsen kan forekomme i nærvær av denne sykdommen.

Videre endrer hormonbakgrunnen i den fremtidige morens kropp dramatisk under fødselen, og forårsaker et knusende slag mot endometriose. Ja, og en lang periode med amming bidrar til betydelig remisjon og undertrykkelse av veksten av lesjoner.

Graviditet med ovarie endometriose

Så er det mulig å bli gravid med eggstokkendometriose, eller er denne diagnosen inkompatibel med morskapens glede? Det riktige svaret er ja, men den forventende moren vil trenge konstant overvåking av den behandlende legen, og dette er på et minimum. Videre, hvis sykdommen er alvorlig forsømt og endometrioidcyster allerede har dannet seg på eggstokkene, vil de heller ikke passere seg selv, og ytterligere behandling vil sikkert være nødvendig.

Hvordan bli gravid med endometriose i eggstokken? - Pasienter vil bli spurt med denne farlige diagnosen, spesielt for reproduksjonens funksjon. Så hvordan finner du de verdsatte "to stripene" på deigen? Andelen kvinner som positivt kan svare på spørsmålet uten å nøle - er det mulig å få graviditet med endometriose i eggstokkene - er ca 60%.

De resterende 40% skal heller ikke fortvile - behandling eller ekstra reproduktiv teknologi vil sikkert hjelpe dem til å føle seg lykkelige foreldre fullt ut. For eksempel er en endometrisk cyste av en eggstokk og øko ikke noe uvirkelig, men en kombinasjon som er godt kjent med medisin.

Ovarie endometriose og graviditet - er det mulig å kombinere? Selv om man har en multifokusert natur, vil denne sykdommen ikke være en setning til infertilitet for pasienten - selvfølgelig, forutsatt at hun blir en erfaren og ansvarlig spesialist, til et pålitelig reproduktivt medisinsk senter som garanterer gode arbeidsresultater.

IVF er i stand til å nøytralisere slike egenskaper hos den kvinnelige kroppen, som er forbundet med pasienter med endometriose, og hindrer unnfangelse, for eksempel:

1. Forstyrrelse av immunforsvar, på grunn av hvilke legemer som bekjemper sædceller, er aktivt dannet i en kvinnes kropp. I tillegg er det mulig tilstedeværelse av autoimmune prosesser på livmorhalsens slimhinne, som fører til avvisning av et befruktet egg.
2. Endokrine prosesser kan bli patologiske, og syntese av bestemte stoffer med høy biologisk aktivitet, interleukiner og prostaglandiner, vil begynne. Disse stoffene kan forstyrre balansen i bukorganene i kroppens normale tilstand betydelig. Det kan i sin tur påvirke tilstedeværelsen av eggløsning, dens effektive flyt og modning av det befruktede egget.
3. Endringer i de kvinnelige bekkenet organer er sannsynlig - endometriose provoserer dannelsen av adhesjoner, som uunngåelig fører til obstruksjon av egglederne eller til så tett adhesjon av vevet at eggets bevegelser blir betydelig hindret.

Det skal huskes at alle de ovennevnte problemene ikke kan forsvinne selv som følge av kompetent utført kirurgi og / eller langvarig hormonbehandling. Derfor kan in vitro fertilisering være den eneste og mest effektive løsningen på problemet med infertilitet for de fleste kvinner med en truet diagnose av ovarieendometriose.

IVF med endometrie cyste

Valget av ett eller annet alternativ fra eksisterende in vitro fertiliseringsprogrammer er helt og holdent avhengig av en rekke faktorer, blant annet:

1. Biologisk alder av pasienten
2. Tilstanden for organer som er plaget av sykdom - mange pasienter med en slik diagnose søker aktivt etter informasjon om etterspørsel etter den rette eggstokken på World Wide Web, om det er mulig å bli gravid og andre lignende forhold.
3. Sykdommens stadium, graden av spredning av endometriose i kroppen.
4. Lengden på perioden der pasientens naturlige graviditet ikke oppsto.

For eksempel, når en ekstern lesjon av endometriose i første eller andre grad, anbefaler leger at pasienter som ønsker å kjenne alle morsomhetens glede, ikke å rush til IVF - først må du forsøke å minimere lesjonene av endometriose gjennom ulike prosedyrer. Du trenger bare å gjøre en ultralyd etter eco.

I tilfelle at smerte er uutholdelig, er det nødvendig å re-laparoskopi, siden denne diagnosen ikke utelukker graviditet etter eggstokkendometriose, kirurgisk eliminert. Hvis de smertefulle opplevelsene er ganske tolerable, blir kvinnen gitt en in vitro befruktningsprosedyre.

Imidlertid er det unntak fra denne regelen - hvis pasientens fallopierør er i passbar tilstand, utføres stimulering for modning av eggene - IVF med en cyste gir i dette tilfelle et positivt resultat med høy sannsynlighet. Også foreskriver legen ofte inseminering med sædceller. I dette tilfellet kan du bruke sperma til en ektefelle eller en fast partner, eller en seminal væskedonor - hvis infertilitet finnes hos mannen. Hvorvidt endometrial hypoplasia er farlig når øko finner ut her.

Øko stimulering med cyste

Som nevnt ovenfor, bør en kvinne som har fylt 35 år ikke nøl med, og en IVF-prosedyre med en endometriecyst blir gitt til henne som regel umiddelbart etter hormonbehandling og laparoskopi. Det skal bemerkes at, takket være moderne reproduktive teknologier, er graviditet etter laparoskopi av eggstokkene i endometriose ganske mulig, selv i tredje eller fjerde fase av denne sykdommen. I dette tilfellet utnevnes protokollen for in vitro befruktning umiddelbart, og en erfaren lege vil definitivt velge en lang protokoll, fra noen uker til flere måneder, siden det er nødvendig å få så mange sunne og funksjonelle egg som mulig.

For at in vitro fertiliseringsprogrammet skal gi maksimal effekt, er det nødvendig å konsekvent og ekstremt forsiktig lage pasientens livmor for implantasjon av eggcellen. Faktum er at ved endometriose i livmorvets muskelvev, mellom fibrene, "parasitiserer endometrioidceller", som signifikant forstyrrer blodtilførselsprosessen, og i noen tilfeller er livmorhulen helt deformert.

Noen ganger kan også operasjon for endometriose ikke forhindre utilstrekkelig ernæring av vevene i eggstokkene, derfor med diagnosen av en endometrioid cyste og IVF er en ekte frelse. I tillegg skal det huskes at i alderen 35-39 blir sjansene for naturlig oppfattelse for kvinner halvert, og i 42 år oppstår naturlig svangerskap bare i 12% av tilfellene.

Dermed er svaret på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med endometriose av eggstokk positivt. Det viktigste er å søke kvalifisert hjelp fra en pålitelig klinikk for gynekologi og reproduktiv medisin i tide.