Normalt kan en sunn person ha en liten mengde leukocytter i urinen: hos menn fra 0 til 3, hos kvinner fra 0 til 6 i synsfeltet. Disse normer er karakteristiske for den generelle analysen av urin. I noen tilfeller, for mer nøyaktig telling av antall leukocytter i urinen, kan andre laboratorieteknikker bli brukt (Nechiporenko-testen - normen overskrider ikke 4000, Kakovsky-Adiss-testen - frekvensen overstiger ikke 2 millioner i daglig urin).

Økning i antall leukocytter i urinen (leukocyturi) - et tegn på den inflammatoriske prosessen i det urogenitale systemet, som kan ha både infektiøs (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt, prostatitt, vesikulitt, nyre-tuberkulose...) og ikke-smittsom natur (glomerulonephritis, interstitial nefritis...). Hvis det ikke er bakgrunn i en økt mengde L. bacteriuria (bakterier i urinen), snakker de om steril leukocyturi. Et slikt bilde kan være assosiert med ikke-infeksjonssykdommer i urogenitalt kanalen, eller det er en bakteriell prosess hvor patogenet ikke oppdages under klinisk analyse av urin eller standard bakteriologisk undersøkelse (tuberkulose i det genitourinære systemet, klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose).

Avhengig av graden av økning i antall L. emitter:

• mindre leukocyturi - 8-40 per synsfelt
• moderat L. - 50-100 i sikte
• alvorlig L. - leukocytter dekker alle synsfeltene - pyuria (pus i urinen).

Hvis leukocytter er forhøyet i urinen, er det viktig å identifisere nivået på deres kilde (nyre, blære eller urinrør). Dette gjør at vi kan finne ut de såkalte: to-glass- og tre-glassprøver.

I noen tilfeller utføres et urokytogram som viser nøyaktig hvilke leukocytter som er tilstede i urinen, noe som ofte gjør det mulig å bestemme arten av prosessen som forårsaket leukocyturi:

• neutrofiler - pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt, tuberkulose, prostatitt
• mononukleære celler - glomerulonephritis, interstitial nefritis
• lymfocytter - SLE (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt
• eosinofiler - allergisk blærebetennelse, allergisk nefritt.

Pyuria: leukocytter helt i urinen

Leukocytter er kjent for å beskytte kroppen mot patogener. De har egenskapen til fagocytose, absorberer fremmede celler og bryter dem ned. Immunsystemet og benmargen er ansvarlig for produksjonen av leukocytter og deres transport til stedet for betennelse. Leukocytter i små mengder kan være tilstede både i blod og i urin hele tiden, men deres økning indikerer alltid tilstedeværelsen av en kilde til betennelse i kroppen.

Leukocytter i urinen: frekvensen og symptomene på leukocyturi

Et høyt nivå av hvite blodlegemer i urinen indikerer en betennelsesprosess i kroppen.

Leukocytter i urinen manifesterer seg i OAM (generell urinalyse) eller Nechiporenko analyse. Leukocytter er hvite blodlegemer som utfører en svært viktig funksjon - beskyttende. De sirkulerer kontinuerlig i blodet, er tilstede i små mengder i urinen, men lever ikke lenge (omtrent en uke), hvoretter de dør og nye celler dannes. Antall leukocytter øker i nærvær av en inflammatorisk prosess i kroppen.

Det høye innholdet av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Hvis de hvite blodcellene er helt i urinen, blir deres antall økt, denne tilstanden kalles pyuria. Pyuria er et tegn på alvorlig betennelse og mest sannsynlig dannelsen av pus, som kommer inn i urinen og gir slike høye nivåer av leukocytter.

Graden av leukocytter i urinen varierer med alder og kjønn:

• Hos kvinner anses opptil 5 celler per synsfelt som normalt.
• For menn - opp til 3.
• Hos små barn kan frekvensen være litt høyere: opptil 8-10 celler.

Fra riktig samling av urin i diagnosen avhenger i stor grad av påliteligheten av resultatet. Det er nødvendig å vaske, kvinner å sette inn en tampong i skjeden, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen. Det anbefales heller ikke å spise salt og krydret, for å ta antibakterielle legemidler på tvers av analysen. Spedbarn trenger å sette en mochesbornik. Det er nødvendig å overvåke steriliteten til beholderen der materialet samles inn.

Symptomer på leukocyturi og pyuria er avhengig av sykdomsstadiet.

Først kan det ikke være noen tegn, de opptrer når økningen i nivået av leukocytter blir betydelig:

• Ubehag når du urinerer. I tilfelle av betennelsessykdommer i urogenitalt system under urinering, kan smerte, brennende, smerte og ubehag i underlivet føles.
• Blod i urinen. Den inflammatoriske prosessen kan føre til vaskulær skade og utseendet av blod i urinen.
• Misfarging og lukt av urin. Hvis urinen er blitt uklar, for mørk, med forskjellige inneslutninger, hvite årer, flager, kan dette betraktes som et tegn på betennelse. Hvite flak viser vanligvis tilstedeværelse av pus i urinen.
• Mage og magesmerter. Under eller etter vannlating, kan det være ubehag i underlivet, samt ryggsmerter, noe som tyder på mulig nyresykdom.

Årsaker og mulige komplikasjoner

Pyuria er en tilstand hvor antall leukocytter i urinen viser et meget høyt nivå

Leukocyturi og pyuria kan forekomme i ulike sykdommer i urin- eller kjønnsystemet. For å klargjøre diagnosen, trenger du en omfattende undersøkelse, reanalyse av urin, ultralyd etc.

For å bestemme hvilket organ det er betennelse, blir pasienten bedt om å urinere suksessivt i 3 kopper.

Avhengig av glasset hvor antall leukocytter økes, kan det antas at nyrene, prostata og seminalkanalen (hos menn) eller blæren og urinrøret påvirkes.

Hovedårsakene til pyuria:

• Blærekatarr. Vanligvis er cystitis (inflammatorisk prosess av blæren) ledsaget av uretritt (betennelse i urinrøret). De viktigste symptomene på sykdommen er: hyppig trang til å urinere, smerte og smerte under urinering, urin har en ubehagelig, skarp lukt og blodstriper kan forekomme. Det kan også være magesmerter, kvalme, feber.
• Pyelonefritt. Denne sykdommen er oftere av bakteriell natur og er ledsaget av betennelse i nyrebjelken. Årsaken til pyelonefrit er den omvendte strømmen av urin inn i nyrene på grunn av blokkering av urinkanalen eller økt trykk i blæren.
• Prostatitt. Hos menn er leukocyturi observert ved akutt prostatitt eller kronisk i akutt stadium. Inflammasjon av prostata kjertelen kan også være av bakteriell natur. Prostatitt ledsages av smerte i perineum og skrotum, problemer med styrke og vannlating.
• Phimosis. Denne sykdommen forekommer hos menn og er ledsaget av en innsnevring av forhuden. I alvorlige tilfeller av denne sykdommen er urin vanskelig å utskille, først akkumulere og deretter separere etter dråper.
• Tuberkulose av nyrene. Dette er en smittsom sykdom i nyrene som provoseres av Koch-pinner. Symptomer på tuberkulose av nyrene er lumbal smerte, problemer med urinering, blod i urinen, leukocyturi.

Komplikasjoner på bakgrunn av pyuria kan være svært forskjellige. Betennelse kan spre seg til andre organer i genitourinary systemet, som fører til infertilitet, nyresvikt, pyelonefrit og andre alvorlige sykdommer. Dette symptomet bør ikke ignoreres, siden noen nekrotiske prosesser i nyrene er svært farlige. Hos kvinner kan betennelse spre seg til livmor og eggstokker, noe som også er farlig.

Behandlingsmetoder

Behandling avhenger av årsaken til leukocyturi og pyuria.

Det er verdt å huske at det høye innholdet av leukocytter i urinen ikke er en sykdom, men dens konsekvens. Leukocyturi oppstår som et resultat av den inflammatoriske prosessen i ethvert organ i det urogenitale systemet. Først må du undersøkes og diagnostiseres.

Behandling er vanligvis kompleks og er rettet mot å eliminere betennelse:

1. Antibakteriell terapi. Antibiotika utgjør hoveddelen av behandlingen av inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet. At slam et annet stoff er bestemt etter bakposeva urin, identifiser patogenet og dens følsomhet overfor stoffet. De vanligste foreskrevne er Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Forløpet av antibiotika er full i 3-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Obligatorisk antibiotikabehandling krever nyre-tuberkulose, pyelonefrit og bakteriell cystitis. Antibakteriell terapi må være ferdig til slutten, siden et avbrutt kurs fører til utvikling av immunitet i bakterier og tilbakevending av sykdommen, overgangen til kronisk form.
2. Immunomodulators. Dette er stoffer som stimulerer immunforløpet, noe som bidrar til kroppens naturlige forsvar. De påvirker kroppen og provoserer naturlig immunitet. Disse legemidlene foreskrives hvis leukocyturi ikke er forbundet med autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus), da immunsystemet angriper dette i kroppen, og andre legemidler som undertrykker immunitet er nødvendig. Immunomodulatorer inkluderer immun, polyoxidonium, echinacea-tinktur.
3. Diuretika. Diuretika er ikke foreskrevet for alle sykdommer i urinsystemet, men bare i tilfeller der vannlating er vanskelig og det er fare for ødem. Diuretika inkluderer hydroklortiazid, monitol, torasemid. Disse stoffene forbedrer strømmen av urin og fjerner væske fra kroppen.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Vanligvis tar behandling kurs som ikke kan avbrytes, fordi smittsomme sykdommer ofte ledsages av tilbakefall.

Det er også viktig å følge sengestøtten, holde seg til en diett og drikke så mye som mulig (hvis det ikke er forbudt) væsker (rent vann, svakt te, naturlige kompotter og fruktdrikker).

Leukocytter i urinen under graviditet

Under svangerskapet, en liten økning i nivået av leukocytter i urinen (opptil 5-6 i synsfeltet). Dette regnes som normalt og krever ingen behandling. Hvis leukocytter stiger til 10 i sikte, kan man mistenke begynnende betennelse. Forutsatt at alle andre OAM-indikatorer er normale, kan årsaken til forhøyede hvite blodlegemer være feil urinoppsamling og en feil i resultatene.

En liten økning i nivået av leukocytter i urinen til en gravid kvinne krever en gjentakelse av analysen. Det anbefales å sette inn en tampong i skjeden og å vaske grundig slik at utslippet ikke faller inn i urinen.

Hvis nivået av leukocytter stiger til 20 enheter i sikte, kan vi snakke om en inflammatorisk sykdom i det urogenitale systemet, hvis det stiger til 50-60, snakker de om betennelse i nyrene og pyelonefrit.

Mer informasjon om pyuria finnes i videoen:

I svangerskapet er infeksjonssykdommer i nyrene spesielt farlige, siden belastningen på dem økes kraftig, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner:

• Hypertensjon. Økt trykk er en vanlig komplikasjon av graviditet og forekommer ganske ofte. Hypertensjon er farlig fordi det kan føre til plasentabrudd og føre til livmorblødning. Derfor er trykket av den gravide kvinnen under konstant kontroll.
• Forgiftning. Dette er en svært farlig tilstand som kan føre til død av mor og barn, koma, kramper, nyre og leversvikt. Dette er den ekstreme graden av preeklampsi forbundet med brudd på fartøyene.
• Preeklampsi. Preeklampsi er vanlig i sen graviditet. Årsakene til preeklampsi har ennå ikke blitt pålitelig studert, men det har vist seg at denne tilstanden er knyttet til fartøyets arbeid. Med preeklampsi, spasmer de alle, noe som fører til forstyrrelse av alle organer.
• Intrauterin infeksjon. Den inflammatoriske prosessen i det urogenitale systemet kan påvirke eller flytte til livmoren, gjennomtrengende blodet til fosteret. Intrauterininfeksjon påvirker utviklingen av fosteret negativt og kan føre til død.

Alle disse forholdene kan føre til abort, for tidlig fødsel og fosterdød, samt farlig for helsen og livet til moren. Pyelonefrit under graviditeten behandles med antibiotika som er så sikre som mulig for fosteret. Antibiotisk terapi kan ikke overses, fordi infeksjonen er mer farlig for et barn enn et antibiotika.

Generell klinisk urintest: Urin sediment test

Studien av urin sediment er sluttstadiet av den kliniske analysen av urin og karakteriserer sammensetningen av cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, sylindre, epitelceller), samt salter i urinanalyse. For å gjennomføre denne studien, helles urin i et reagensrør og sentrifugeres, med tette partikler som settes på bunnen av røret: blodceller, epitel og også salt. Deretter bruker en laboratorieassistent en spesiell pipette for å overføre en del av sedimentet fra et reagensrør på en glideskinne og tilberede et preparat som er tørket, farget og undersøkt av en lege under et mikroskop.

For den kvantitative vurderingen av cellulære elementer som finnes i urinen, brukes spesielle måleenheter: antall celler i urinsedimentet i synsfeltet under mikroskopi. For eksempel: "Røde blodlegemer i synsfeltet" eller "Enkle epitelceller i synsfeltet" og "leukocytter dekker hele synsfeltet."

Erytrocytter. Hvis en rød person ikke oppdager de røde blodcellene i urinsedimentet eller er tilstede i "enkeltprøver" (ikke mer enn 3 i sikte), viser deres utseende i urinen i et større antall alltid noen form for patologi fra jord eller urinvei.

Det skal sies at selv tilstedeværelsen av 2-3 erytrocytter i urinen bør varsle legen og pasienten og krever minst en gjenlevering av urinen til analyse eller spesielle tester (se nedenfor). Enkelte røde blodlegemer kan vises i en sunn person etter tung fysisk anstrengelse, med langvarig stående.

Når blodblandingen til urin bestemmes visuelt, dvs. urinen har en rød farge eller fargetone (brutto hematuri), er det ikke noe stort behov for å estimere antall erytrocyter ved mikroskopi av urinsedimentet, siden resultatet er kjent på forhånd - de røde blodcellene vil dekke hele synsfeltet, dvs. deres nummer vil være mange ganger høyere enn standardverdiene. For at urinen skal bli rød, er bare 5 dråper blod (som inneholder ca 1 x 10 12 røde blodlegemer) per 0,5 l urin tilstrekkelig.

En mindre blanding av blod, som er usynlig for det blotte øye, kalles mikrohematuri og oppdages bare ved mikroskopi av urinsedimentet.

Utseendet av blod urenheter i urinen kan være forbundet med noen sykdom i nyrene, urinveiene (urinrør, blære, urinrør), prostatakjertel, samt noen andre sykdommer som ikke er forbundet med det urogenitale systemet:

• 
  
• glomerulonephritis (akutt og kronisk);
• 
  
• pyelonefritis (akutt og kronisk);
• 
  
• ondartede nyretumorer
• 
  
• cystitt;
• 
  
• prostata adenom;
• 
  
• urolithiasis;
• 
  
• nyreinfarkt;
• 
  
• amyloidose av nyrene, nephrosis;
• 
  
• giftig nyreskade (for eksempel mens du tar analgin);
• 
  
• nyre tuberkulose;
• 
  
• nyreskade;
• 
  
• hemorragisk diatese;
• 
  
• hemorragisk feber;
• 
  
• alvorlig sirkulasjonsfeil;
• 
  
• hypertensjon.
• 
  

For øvelse er det viktig å vite hvordan man grovt bestemmer hvor blodet kommer inn i urinen ved hjelp av laboratoriemetoder.

Hovedsymptomet, som antagelig indikerer penetrering av røde blodlegemer i urinen fra nyrene, er det samtidige utseendet i protein og sylinderens urin. I tillegg, for disse formål, fortsetter tre-glass testen å bli mye brukt, spesielt i urologisk praksis.

Denne testen er at pasienten etter urinretensjon i 4-5 timer eller om morgenen etter søvnen samler urin suksessivt i 3 bokser (beholdere): den første løses, den andre er mellomliggende og den tredje er Den siste (siste!) delen av urinen. Hvis erytrocytter er funnet i størst mengde i første del, så er kilden til blødning i urinrøret, i tredje - kilden i blæren er mer sannsynlig. Til slutt, hvis antall erytrocytter er omtrent det samme i alle tre porsjonene av urin, så er urinerne kilden til blødning.

Leukocytter. Normalt finnes det i urin sediment opptil 5 i en sunn kvinne og opptil 3 leukocytter per synsfelt hos en sunn mann.

Det økte innholdet av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Leukocyturi for mye, når antallet av disse cellene overstiger 60 i sikte, kalles pyuria.

Som allerede nevnt, er leukocytternes hovedfunksjon beskyttende, slik at deres utseende i urinen, som regel, indikerer en inflammatorisk prosess i nyrene eller urinveiene. I en situasjon forblir regelen "jo mer leukocytter i urinen, jo mer uttalt betennelsen og den mer akutte prosessen". Graden av leukocyturi viser imidlertid ikke alltid alvorlighetsgraden av sykdommen. Dermed kan det forekomme en svært moderat økning i antall leukocytter i urinbunnen hos personer med alvorlig glomerulonefrit og for å oppnå graden av pyuria hos personer med akutt urinrørbetennelse i urinrøret.

Hovedårsakene til leukocyturi er inflammatoriske sykdommer i nyrene (akutt og kronisk pyelonefrit) og urinveier (blærebetennelse, uretritt, prostatitt). I sjeldnere tilfeller kan en økning i antall leukocytter i urinen skyldes nyrebeskadigelse i tuberkulose, akutt og kronisk glomerulonephritis, amyloidose.

For en lege, og enda mer for en pasient, er det svært viktig å etablere årsaken til leukocyturi, dvs. å etablere omtrent utviklingsstedet for den inflammatoriske prosessen i det urogenitale systemet. I analogi med historien om årsakene til hematuri, er laboratorieskilt som indikerer en inflammatorisk prosess i nyrene som årsak til leukocyturi, det samtidige utseendet i protein og sylinderens urin. I tillegg er en tre-stablet prøve også brukt til disse formål, hvor resultatene blir evaluert på samme måte som resultatene av denne prøven ved bestemmelse av blodkilden i urinen. Så, hvis leukocyturi oppdages i første del, indikerer dette at pasienten har en betennelsesprosess i urinrøret (uretritt). Hvis det største antallet leukocytter i tredje del er det mest sannsynlig at pasienten har betennelse i blæren - blære eller prostata - prostatitt. Med omtrent det samme antall leukocytter i urinen i forskjellige deler, kan du tenke på betennelse i nyrene, urinledere og blæren.

I noen tilfeller utføres den tre-stablede prøven raskere - uten å utføre en mikroskopi av urinsedimentet og fokusere på slike tegn som turbiditet, samt tilstedeværelsen av filamenter og flak i hver av urinen, noe som til en viss grad er lik leukocyturi.

I klinisk praksis blir en enkel og informativ Nechyporenko-test mye brukt til å nøyaktig estimere antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer i urinen, noe som gjør det mulig å beregne hvor mange av disse cellene som finnes i 1 ml urin. Normalt inneholder 1 ml urin ikke mer enn 1000 røde blodceller og 400 tusen hvite blodlegemer.

Sylindere er dannet av protein i nyrene i nyrene under påvirkning av sur urin, som faktisk er deres støpte. Med andre ord, hvis det ikke er protein i urinen, så kan det ikke være sylindere, og hvis de er, kan du være sikker på at mengden protein i urinen øker. På den annen side, siden syreinnholdet i urinen påvirker dannelsen av sylindere, kan det under sin alkaliske reaksjon, til tross for proteinuri, ikke påvises. Avhengig av om celleelementene fra urinen er i sylinderens sammensetning og hvilke, hyalin, epitelial, granulær, voksagtig, erytrocyt og leukocyt, og også sylindroider, utmerker seg.

Årsakene til utseendet av sylindere i urinen er det samme som utseendet av protein, med den eneste forskjellen at det blir oppdaget oftere, siden det er et surt miljø som er nødvendig for dannelsen av sylindere, som allerede nevnt.

Ofte finnes hyalinesylindre i praksis, hvis tilstedeværelse kan indikere akutte og kroniske nyresykdommer, men de kan også bli funnet hos personer uten patologi i urinveiene i tilfelle av langvarig oppreist stående, sterk kjøling eller omvendt overoppheting, alvorlig fysisk anstrengelse.

Epiteliale sylindere indikerer alltid involvering i den patologiske prosessen til nyrene i nyrene, som oftest skjer med pyelonefrit og nephrose.

Voksne sylindere, som regel, indikerer alvorlig nyreskade, og identifisering av røde blodcylindre i urinen med høy grad av selvtillit tyder på at hematuri skyldes nyresykdom.

Epitelceller linjer slimhinnet i urinveiene og legger store mengder i urin under inflammatoriske prosesser. I henhold til typen epitel som linjer en eller annen del av urinveiene under forskjellige inflammatoriske prosesser, opptrer en annen type epitel i urinen.

Normalt finnes det i urinsedimentet plettete epitelceller i svært liten mengde - fra singel i preparatet til singel i synsfeltet. Antallet av disse cellene øker betydelig med urinrør (betennelse i urinveiene) og prostatitt (betennelse i prostata).

Cellene i overgangsepitelet forekommer i urinen med akutt betennelse i urinblæren og nyrebjelken, urolithiasis og urinveis tumorer.

Cellene i nyrepitelet (urinrørene) kommer inn i urinen under nephritis (betennelse i nyrene), forgiftning av giftstoffer som skader nyrene og hjertesvikt.

Bakterier i urinen undersøkes i en prøve tatt umiddelbart etter urinering. Av særlig betydning med denne typen analyse er riktig behandling av de ytre kjønnsorganene før analysen (se ovenfor). Deteksjon av bakterier i urinen er ikke alltid et tegn på en betennelsesprosess i det urogenitale systemet. Den viktigste betydningen for diagnosen er et økt antall bakterier. Dermed blir det ikke registrert mer enn 2 000 mikrober hos friske mennesker i 1 ml urin, mens 100 000 bakterier i 1 ml er karakteristiske for pasienter med betennelse i urinorganene. Hvis en smittsom prosess i urinveiene mistenkes, supplerer leger bestemmelsen av mikrobielle legemer i urinen med en bakteriologisk undersøkelse hvor urin dyrkes på spesielle næringsmedier under sterile forhold og bestemmer tilknytningen av sistnevnte og deres følsomhet over for visse antibiotika i henhold til en rekke tegn på økt koloni av mikroorganismer, å velge riktig behandling.

I tillegg til de ovennevnte komponentene i urin sedimentet avgir uorganiserte sedimenter av urin eller forskjellige uorganiske forbindelser.

Tapet av ulike uorganiske sedimenter avhenger hovedsakelig av surhetens surhet, som er preget av en pH-verdi. Når sur urin (pH mindre enn 5) i sedimentet er bestemt salter av urinsyre og hippursyre, kalsiumfosfat, etc. Når alkalisk urin (pH over 7) i sedimentet forekommer amorfe fosfater, tripelfosfater, kalsiumkarbonat etc.

Imidlertid kan naturen til et bestemt urinsediment sies om den mulige sykdommen hos personen som undersøkes. Således forekommer urinsyrekrystaller i store mengder i urinen ved nyresvikt, dehydrering, og i tilstander ledsaget av et stort vevssvikt (maligne blodsykdommer, massive, forfallne svulster, løst massiv lungebetennelse).

Oksalater (salter av oksalsyre) vises med misbruk av matvarer som inneholder oksalsyre (tomater, sorrel, spinat, lingonberries, epler, etc.). Hvis en person ikke brukte disse produktene, indikerer tilstedeværelsen av oksalat i urin sedimentet en metabolsk forstyrrelse i form av en oksalat-eddik diatese. I noen sjeldne tilfeller av forgiftning, gir utseendet av oksalater i urinen oss med høy nøyaktighet bruk av giftig stoff, etylenglykol, av offeret.

Leukocytter i urinen hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen

Leukocytter i urinanalyse - en av hovedindikatorene for studien. Patologi, hvor antall leukocytter øker, kalles leukocyturi. Ofte betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hva er leukocytter i urinanalysen, og hva kan de si om avvikene fra deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner. Leukocytter dannes i lymfeknuter og rødt benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser av disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer).

Økt antall hvite blodlegemer, spesielt i gjentatte urintester, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.

Det finnes fem typer leukocytter, som hver er preget av sine fysiske og funksjonelle egenskaper:

• nøytrofiler - gi kroppen hovedforsvaret mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i betraktning av betennelse, nøytrofiler omgir og fagocytisk ved hjelp av lysosomale enzymer bakterielle midler og vevsbruddsprodukter;
• lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunreaksjoner, er ansvarlige for oppnådd immunitet, fremmer vevregenerering;
• monocytter - har den høyeste evne til fagocytose, absorberer partikler av fremmedlegemer og fremmedlegemer i blodet;
• eosinofiler - utføre ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, for å kjempe med partikler-bærere av allergener i fokus av betennelse. Ved å aktivere, akkumulerer eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
• basofiler - utskiller inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodpropp og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i allergiske reaksjoner av umiddelbar type.

Leaving bloodstream, penetrerer leukocytter inn i noen organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodlegemer inn i urinen gjennom slimhinnene i urinblæren og blæren, nyreglomeruli og tubulesystemet i små mengder. Med utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen på grunn av ødeleggelsen av tubuli og cellulær infiltrering, oppstår tilstander for en overdreven frigjøring av leukocytter fra kilden til betennelse i urinen. I dette tilfellet finnes tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.

Leukocytter i den generelle analysen av urin

Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når det utføres, studeres den oppnådde prøven av biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i sikte, snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride resultatene av analysen. Disse inkluderer drikking og spisevaner, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet må du forberede deg på analysen.

En dag før studien bør utelukkes betydelig øvelse, prøv å begrense stress. Besøkende bad og badstu er kontraindisert. Fett og stekt, samt eventuelle produkter som kan endre fargene på urin (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra kostholdet 1-2 dager før analysen. Også, ikke drikk alkohol, kaffe, søt og brus. Ta eventuelt medisiner, hvis det er mulig, skal suspenderes (du bør kontakte legen din om dette). Hvis en pause i resepsjonen ikke kan gjøres, må du lage en fullstendig liste over medikamenter tatt og rapportere det til legen, som gir retningen til analysen. Kvinner under menstruasjon anbefales å utsette en urintest i flere dager.

Materialet samles opp i tom mage, minst 12 timer skal gå fra det siste måltidet. For generell analyse er den første morgenen urin påkrevd. For å unngå forurensning av biomaterialer, må det gjennomføres grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før du samler urin. Det bør tas hensyn til kapasiteten på forhånd. Den må være steril, fri for rester. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apotek. Noen laboratorier utsteder slike beholdere når de registreres for forskning.

Når du samler materiale, må du senke en liten mengde urin inn i toalettet, og deretter, uten å stoppe urinering, erstatt beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen bør ikke røre huden. Dette er gjort slik at bakterier ikke kommer inn i materialet fra de ytre kjønnsorganene. Urin samlet for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke mer enn 1,5-2 timer.

For gjenkjenning av skjult leukocyturi, bruk ytterligere metoder for forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sunn person finnes leukocytter i en mengde som ikke overstiger 10 per synsfelt. Graden av leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet for menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme de normale resultatene hos barn, kan du bruke tabellen over normene av leukocytter i urinen etter alder.

leukocyturi

Leukocyturi - et økt antall leukocytter i urinanalysen. Normalt, i synsfeltet i en enkelt del av urinen, bør det oppdagede antall leukocytter hos menn være fra 0 til 3, og hos kvinner til 6.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocyturi er den vanligste abnormiteten som oppdages under urinanalyse.

En økning i antall leukocytter er tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen, men det er ulike synspunkter på grensen mellom norm og patologi - selv om normen i jenter er opptil 10 leukocytter i sikte, og hos gutter - til 6, foreslår enkelte forskere å ta indikatorer som normalt, alltid vitner om pasientens helse.

Som regel foreslås det å ta opptil 2 leukocytter per synsfelt hos gutter, og opptil 3 hos jenter (med eksudativ katarraldiater, disse tallene øker til 5-7), og i alle andre tilfeller anbefales det å bevise fravær av patologi med ytterligere undersøkelser.

Dette synspunktet skyldes det lange fraværet av klager og et klart klinisk bilde hos barn med blære og andre sykdommer (ofte er det bare liten irritasjon av slimhinnen i de ytre kjønnsorganene), men allerede i dette stadiet øker antall leukocytter i urinsedimentet gradvis.

Leukocyturi kan være:

• Sann, der leukocytter dannes direkte i urinsystemet.
• False, der leukocytter i urinen vises som følge av inntrengning av sekresjoner fra de ytre kjønnsorganene inn i urinen samlet for analyse. Årsaken til inntrengning av sekresjoner kan være utilstrekkelig grundige hygieniske prosedyrer før innsamling av analysen, vulvovaginitt og balanopostitt.

Avhengig av sykdomsfremkallende middel, er leukocyturi oppdelt i:

Med et økt antall leukocytter og fraværet av bakterier i urinen, kalles leukocyturia sterilt eller abakterielt. Denne typen leukocyturi oppdages ved:

• ikke-smittsomme sykdommer i urinveiene;
• Tilstedeværelsen av en bakterieprosess hvor en klinisk analyse av urin eller en standard bakteriologisk undersøkelse ikke identifiserer sykdomsårsaksmidlet (mykoplasmose, klamydia, ureaplasmose, tuberkulose i det genitourinære systemet).

På grunnlag av kvantitative indikatorer er leukocyturi delt inn i:

• ubetydelig (leukocytter i synsfeltet fra 8 til 40 enheter);
• moderat (leukocytter fra 50 til 100 enheter);
• uttalt (alle synsfelt dekket med leukocytter), der pus er tilstede i urinen (pyuria).

Avhengig av hvilken type leukocytter detekteres, er leukocyturi isolert:

• Nøytrofile. Denne typen leukocytter er fremherskende i smittsomme lesjoner av nyrene og urinveiene (nøytrofile utgjør ca. 95% leukocytter, og ca 5% er i lymfocytter), i begynnelsen av akutt glomerulonephritis eller ved forverring av kronisk glomerulonephritis (forskjellen mellom antall nøytrofiler og lymfocytter er mindre uttalt).
• Mononukleære. Denne type celler oppdages ved ytterligere stadier av utvikling av glomerulonefrit og med interstitial nefrit.
• Lymfatisk. Denne typen leukocyt er dominerende i den systemiske varianten av revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus.
• Eosinofil. Eosinofiler dominerer i abakteriell glomerulonephritis og blærebetennelse, noe som indikerer den allergiske naturen til sykdommen.

Årsaker til utvikling

Leukocyturi forekommer i de fleste tilfeller under inflammatoriske prosesser som forekommer i:

• Urinblære (blærebetennelse). Cystitis utvikler seg ofte hos kvinner - på grunn av urinrørets anatomiske trekk, er infeksjon hos kvinner mye lettere enn hos menn, gjennomtrenger blæren. Infeksiøs cystitis utvikler seg som følge av colibacillus, klamydia, ureaplasma og candida sopp inn i blæren. Utviklingen av blærebetennelse bidrar også til nedsatt blodsirkulasjon i bekkenet og blærens vegg (sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker stillesittende arbeid, hyppig og langvarig forstoppelse, bruk av tett lin, nedsatt immunitet, overgangsalder, diabetes).
• Nyresvikt (pyelonefrit). Den inflammatoriske prosessen i nyren kan være forårsaket av Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus og Staphylococcus. Patogenet trer vanligvis inn i nyrene fra hvilken som helst kilde til infeksjon gjennom hematogen rute (akutt pyelonefritis utvikler), men oppadgående pyelonefrit er også mulig, der patogenet kommer inn i nyrene fra nedre urinveiene langs veggen eller lumen av urineren.
• Interstitialt nyrevev (interstitial nephritis). Interstitial nefrit kan utvikles mot bakgrunn av bakteriell eller viral infeksjon, med forstyrrelser i immunsystemet (autoimmun form), under påvirkning av stoffer, giftige eller kjemiske stoffer (gift-allergisk form).

Leukocyturi oppdages også når:

• Prostata, som utvikler seg under påvirkning av infeksjon (i nærvær av kronisk infeksjonsfokus, seksuelt overførbare infeksjoner, etc.) eller som følge av stillesittende livsstil, nedsatt immunitet, hypotermi, etc.
• Tuberkulose av nyrene og urinveiene, som er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Manifisert etter 2-3 år etter infeksjon med tuberkulose (infeksjonen fordeles med blodstrøm).
• Urolithiasis og andre urologiske sykdommer i nyrene og urinveiene.

Uttrykt leukocyturi (pyuria) oppdages når:

• Hydronephrosis, som kan være medfødt (forårsaket av misdannelse av nefroncellestrukturen eller stenosen i pyeloureteral-segmentet) og ervervet (utvikler seg i urolithiasis, forekomst av svulster og skade på urinveiene).
• Purulent pyelonefritis.

Mindre leukocyturi forekommer ofte:

• ved kronisk nyresvikt, som utvikles som følge av nyreamyloidose, kronisk glomerulonephritis og diabetisk glomerulosklerose;
• i første fase av akutt glomerulonephritis;
• med nefrotisk syndrom;
• ormen infestation;
• allergiske reaksjoner;
• kjønnsinfeksjon;
• systemiske bindevevssykdommer;
• feber tilstand
• tar aspirin, ampicillin, kanamycin og jernsalter.

Leukocyturi hos barn (oftest hos jenter) er ofte feil. Forårsaket av personlig hygiene eller betennelse i huden i nærheten av kjønnsorganene (bleieutslett).

Leukocyturi under graviditet kan være et tegn på en smittsom prosess:

• i skjeden (vulvitt, vaginitt);
• i nyrene eller urinveiene.

symptomer

Leukocyturia er ledsaget av symptomer på sykdommen, som provoserte en økning i antall leukocytter.

Tilstedeværelsen av infeksjon i urinveiene indikerer:

• nedsatt urinering (dysuri), som kan manifestere seg i form av hyppig urinering (pollakiuri) eller vanskeligheter med urinering (stanguuria);
• nedre buk- eller ryggsmerter;
• endring i konsistens og farge på urin;
• smerte eller brennende følelse ved urinering
• uvanlig urin lukt;
• økning i kroppstemperatur.

Urolithiasis, i tillegg til leukocyturi, er ledsaget av:

• urin turbiditet (flekker av pus eller blod er mulige);
• periodisk ryggsmerter under ribben eller i nedre del av ryggen (ofte utstrålende til lyskenområdet);
• hyppig oppfordring til å urinere og små deler av uklar urin i nærvær av en skiftende stein;
• kvalme (opp til oppkast);
• brennende følelse i urineren;
• feber tilstand hvis det er en akutt inflammatorisk prosess.

Symptomer på akutt pyelonefrit, unntatt leukocyturi, er:

• høy feber;
• ryggsmerter og vannlating, smerter i leddene;
• urin turbiditet og impregnering av pus i den;
• uvanlig urin lukt;
• kvalme, oppkast.

Ved kronisk pyelonefrit følger leukocyturi med:

• Piura;
• kjedelige tilbake smerter som er forbigående;
• forbigående dysuri;
• føler seg svak

Anemi og tap av appetitt kan være tilstede.

Svært ofte kan gravide kvinner oppleve asymptomatisk leukocyturi, hvor uklar urin er det eneste synlige tegn på en skjult inflammatorisk prosess.

diagnostikk

Hvis leukocyturi oppdages som et resultat av den generelle urinanalysen, er det planlagt flere undersøkelser å identifisere kilden til patologien:

1. Metoden for to-glass test, som sørger for innsamling av materialeavskillelse av urin i to beholdere per urinering (gjennomsnittlig urin er ikke inkludert). Hvis det økte antall leukocytter påvist i en første porsjon av urin, patologi ildsted som ligger i urinrøret eller prostata og leukocytter i det andre parti er tegn på inflammasjon, som er lokalisert i den urinledere, urinblæren eller nyrer.
2. Den tre-stablede testmetoden innebærer separering av urin i tre beholdere med kontinuerlig vannlating. Hvis hoveddelen av leukocytter detekteres i den første delen, er kilden til patologi lokalisert i urinrøret. Leukocytter, jevnt fordelt i tre porsjoner, indikerer nyrens patologi og overlegenhet av leukocytter i den andre og tredje delen - blæresykdommer.

Skjult leukocyturi, som følger med kronisk nyresykdom, oppdages oftest ved hjelp av en prednisontest (en pyrogentest er mulig). Gjennomføring av en prøve krever intravenøs prednisolon og påfølgende urinoppsamling med en times intervaller. Tilstedeværelsen av skjult leukocyturi er bekreftet av en økning på mer enn to ganger.

Kvantitative metoder for urin inkluderer:

• Nechiporenko-metoden, der tilstedeværelsen av et element i 1 ml urin bestemmes. For analyse blir gjennomsnittlig del oppsamlet i løpet av morgenen.
• Metode Kakovsky-Addis, der urin samles om dagen.
• Amburzhe-metoden, hvor urinen samles opp, samles i løpet av 1 minutt.
• Rofe-metoden, hvor leukocytteltformelen sammenfaller med Amburge-metoden, men tiden for innsamling av urin tas i betraktning i timer.
• Stansfield-Webb-metoden, som brukes med en liten mengde urin oppnådd fra nyrebjelken.

På grunn av sin enkelhet er den vanligste metoden for forskning Nechyporenko-metoden, men denne metoden tar ikke hensyn til de daglige fluktuasjonene av leukocyturi (de kan være svært signifikante).

Metode leukocytturi kvalitativ evaluering er også anvendes hvor de forskjellige typer av leukocytter i urin er differensiert ved hjelp av supravital farging urinsediment (hvite blodceller er farget lys blå eller rød farge). De blå leukocyttene kan ikke avvike fra de vanlige segmenterte nukleære cellene, men kan være 2-3 ganger større enn de normale (Sternheimer-Malbin-celler).

Sternheimer-Malbin-celler oppdages hos 50% av pasientene med akutt pyelonefrit og hos 25% med kronisk pyelonefrit. De kan også komme inn i urinen med sekret av prostata og vaginal utslipp, men er praktisk talt fraværende i urinen i blærekatarr.

En ultralyd av nyrene og blæren utføres også.

behandling

Leukocyturi behandling er rettet mot behandling av en sykdom som forårsaket en økning i antall leukocytter.

I nærvær av infeksjon, brukes antibiotika av cefalosporin gruppen eller av penicillin serien og fluorokinololer.

I urogenitalt patologi og deteksjon av klamydia eller ureoplasma foreskrives tetracyklingruppemedisiner.

Hvis leukocyturi oppdages hos gravide kvinner, brukes legemidler av cephalosporin-gruppen, som ikke har signifikante bivirkninger.

Aseptisk leukocyturi blir behandlet ved vanning eller douching med antiseptiske preparater.

forebygging

Forebygging inkluderer nøye overholdelse av regler for personlig hygiene, styrkelse av immunitet og rettidig tilgang til lege ved infeksjonssykdommer.

Økningen i leukocytter i urinen og deres hastighet

Hvorfor øker leukocytter i urinen hos voksne og hos barn? Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen er et naturlig fenomen, forutsatt at antallet av disse legemene ikke overskrider normalt. En økning i nivået indikerer utviklingen av visse prosesser, inkludert patologiske (selv om dette for eksempel også skjer under graviditet). I henhold til graden av leukocyturi (den såkalte elevasjonen av disse legemene i væskeprøver), kan du bestemme en rekke sykdommer, fasen av deres forekomst og vurdere pasientens generelle helse. Så, hvorfor oppstår leukocyturi, hva betyr det? Hvor mange leukocytter er normale, hvordan bli kvitt leukocytter i urinen?

Behandling av leukocyttall og dets normer

Hva er leukocyturi? Hva betyr dette når leukocytter oppdages i urin sediment?

Vanligvis utskilles urinen steril. Denne væsken er i hovedsak et produkt av dyp filtrering av blod som går gjennom nyrene glomeruli. Derfor vurderes det at hos friske mennesker inneholder urinen av leukocytter et minimum (enkelt inneslutninger), eller det er ingen i det hele tatt. Unntakene er nyfødte, fordi deres urinsystem ikke er fullstendig dannet, og voksne under visse forhold, både fysiologiske og patologiske.

Hva er frekvensen av disse cellene i urinen? Leukocyttratene varierer for forskjellige alder og kjønn.

I urinen hos en voksen celle bør være mindre, sammenlignet med barn:

• hos unge jenter er leukocytter opptil 9 enheter per synsfelt tillatt i urinen;
• gutter - antall leukocytter i urinen er opptil 6 stykker;
• barn eldre - frekvensen av leukocytter i urinen er 3 enheter for jenter og 2 for gutter;
• voksne kvinner - leukocytter i urinen i det normale til 4 celler;
• for menn er leukocyttratene i urinen satt til ikke mer enn en celle, selv om enkelte leger vurderer normen 10 og 7 enheter for henholdsvis kvinner og menn.

Hvis disse tallene overskrides, viser de sannsynligvis en økning mot bakgrunnen av betennelser og andre lesjoner i urinorganene.

Leger som utfører urinalyse for leukocytter, bruker noen formuleringer for å beskrive de oppnådde resultatene:

• leukocyt akkumulering;
• leukocyttceller dekker hele synsfeltet;
• leukocytter er helt synlige i urinen.

Den første måten: forhøyede leukocytter i urinen er ordnet i grupper, den andre og tredje - at det er mange av dem. I alle tilfeller er antall celler svært store, og det er vanskelig å beregne dem uten bruk av tekniske midler, for eksempel en automatisk analysator.

Typer leukocyturi

Leukocyturi er en tilstand når antallet hvite blodlegemer i prøver er signifikant overskredet.

Blant leger i løpet av en slik gradering av stater:

• om forhøyede leukocytter i urinen, konkluderer du om mer enn 20 stykker celler finnes i synsfeltet;
• hvis de er mellom 60 og over, kalles denne økningen i antall leukocytter i urinen pyuria.

Sistnevnte betyr tilstedeværelse av pus (pyuria). Væsken forandrer farge, blir uklar, med uttalt grønn farge. Tråd og flokkulerende inneslutninger oppdages visuelt, en dårlig lukt kommer fra urin.

Det avslørte store antall leukocytter kan deles inn i to typer etter opprinnelse:

• Aseptisk leukocyturi er en liten økning i leukocytter i urinen som oppstår hos kvinner mot graviditet (deres beskyttende evner reduseres nå) og under andre forhold. For eksempel, hos nyfødte, på grunn av ufullstendigheten i utviklingen av deres nyreapparat;
• smittsom - det er forårsaket av patogen aktivitet og betennelse. Som regel er det ledsaget av bakteriuri (forekomsten av mikrober i urinen), påvisning av virus i urinen, sopporganismer.

I henhold til typen av identifiserte celler utmerker seg arter:

1. Neutrofile leukocyturi. Når nøytrofile har steget, peker alt på syndromets smittsomme natur - utviklet som tegn på tuberkulose, pyelonefrit, etc.
2. Mononukleær - et tegn på glomerulo- og interstitial nephritis.
3. Lymfatisk. Lymfocytter kan stige mot bakgrunnen av revmatoid artritt og lupus.
4. Eosinofil. Antallet eosinofiler øker hovedsakelig med allergier.

Ved antall celler avgir:

• mikroleukocyturi - opptil 200 organer er tilstede i synsfeltet;
• pyuria - over 200 stykker.

I enkelte tilfeller er ikke bare faktumet leukocyturia viktig for diagnose, men også typen av disse cellene som hersker i analysene.

Når organtransplantasjoner tar hensyn til lymfocytter. Hvis volumet fra det totale leukocyttallet er opptil 20 prosent, er sjansen for avvisning av donorvev stor.

årsaker

Så hvorfor er leukocytter forhøyet i urinen? Det ble tidligere nevnt at et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen skyldes smittsomme lidelser. De utvikler seg som et resultat av penetrering i urinorganene av patogen mikroflora som fremkaller betennelse.

Noen grunner til økningen i leukocytter i urinen:

• uretritt;
• utviklingen av prostatitt hos menn;
• resulterende betennelse i ulike deler av urinsystemet;
• sykdommer i reproduktive systemet, hvis vev er svært nær den mulige infeksjonskilden. Hos kvinner er det for eksempel uterus betennelse, vedlegg etc.

Hovedpatogenet som finnes i de fleste (opptil 80 prosent) tilfeller hos en voksen med infeksiøs leukocyturi, er E. coli.

En av faktorene for forekomsten av leukocyturi i et aseptisk utvalg er medisinering, og stoffene påvirker barnets organisme sterktest.

Av stoffene fremkaller mest aktivt utseendet av leukocytter:

• jern kosttilskudd kan øke celle nivåer;
• diuretika;
• ulike antibiotika forårsaker høye nivåer av leukocytter i urinen;
• leukocytter i urinen kan ha årsaker i legemidler mot tuberkulose;
• sulfonamider forårsaker et lignende fenomen;
• anti-inflammatoriske midler i ikke-steroid-gruppen har en lignende effekt;
• fenacitin, aspirin og deres medikamenter (vanligvis disse er anti-hodepine, antipyretiske legemidler);
• anti-kreft midler;
• medisiner som undertrykker immunitet (de brukes for eksempel i transplantologi for å hindre mottakerens kropp fra å gi vev til å bli avvist).

Små barn reagerer ofte med leukocytter i store mengder til innføring av kunstige blandinger for utfylling. I parallell med urinen vises små kropper i overflod i blodet. Patologien til en smittsom natur skyldes skade på nyrene, de underliggende veiene, opp til kanalen i urinrøret.

Infeksjonen er tydelig indikert ved påvisning av bakterielle organismer i urinen.

Hvis bakteriuri følger med høye hvite blodlegemer, indikerer dette en betennelsesprosess i urinveiene:

• pyelonefritt. Bekkenet og kalyxen av nyrene påvirkes, betennelse sprer seg til andre organvev. Etter hvert som forstyrrelsen utvikler seg, opptrer purulent foci, hvis behandlingen er forsinket, kan nyreabser begynne;
• blærekatarr. Inflammet blæreforing. Mens fremgang og spredning, dekker lesjonen urinrøret og noen ganger til og med detrusormuskulaturen.

Leukocytter øker også i ikke-smittsom betennelse.

Det kalles:

• stein patologi;
• skader (inkludert de etter medisinske prosedyrer, for eksempel kateterisering);
• ulike svulster.

Over det ble sagt om graviditet som en faktor for leukocyturi. Å bære et barn er en ganske vanskelig prosess tolerert av kvinnens kropp som kompliserer arbeidet i urinsystemet. En moderat (10 celler og mindre) type syndrom regnes som en variant av normen, noe som indikerer at kroppen er "vanedannende" for utviklingsfosteret i livmoren. Immunsystemet tar tid å gjenkjenne embryoet som "dets" vev, og for denne perioden er leukocyttene i urinen forhøyet. Dette er vanligvis asymptomatisk leukocyturi.

Ved utløpet av første halvdel av graviditeten er arbeidet i kvinnens urinorganer komplisert:

• Av naturlige grunner faller immuniteten;
• endrer arbeidet med de endokrine kjertlene som produserer hormoner. Resultatet er en dråpe i tonen i blærens og urinleders muskler;
• boblen presses av livmoren, vokser som fosteret vokser.

Alle disse faktorene kombinerer for å skape gode forhold for dannelsen av urinstagnasjon og multiplikasjon av bakterier i den. Det er derfor mødre som bærer mødre, gjør vanlige urintester for å overvåke tilstanden deres og forhindre mulige problemer. Når leukocytter er jevnt høye, er den tidligste medisinske intervensjonen nødvendig, fordi den resulterende infeksjonen kan skade både kvinnen og hennes ufødte barn alvorlig.

På grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen til kvinnlig urinrør (den er liten og kort, ligger den ikke langt fra anusen), er den seksuelle smitteveien spesielt viktig for det rettferdige kjønn. Hvis du har sex med en partner av patogener, er risikoen for overføring til kvinnen høy. Klamydia og andre patogener finnes ofte i urinprøver av pasienter. Hvis dette skjer, bør behandling hos gravide omfatte rehabilitering av fødselskanalen, slik at patogenene ikke overføres til babyen.

Mange mennesker med kroniske sykdommer er i fare for å finne leukocytter i urinen, spesielt hvis de oppstår med regelmessige eksacerbasjoner - relapses vil redusere immunforsvarets styrke.

Betennelse med leukocyturi blir også utløst av stress, som den behandlende legen bør huske. Hos barn kan dette være en endring i miljøet (bosted, skole, barnehage eller påmelding i slike), hos voksne, årsakene er vanskelige erfaringer og arbeidsforhold.

diagnostikk

Det kliniske bildet av forhøyede leukocytter i urinen gjentar symptomkomplekset av et leukocyturi-forårsaker problem. En studie av hvite blodlegemer bekrefter bare den grunnleggende diagnosen. Et høyt innhold av leukocytter i urinen oppdages under klinisk analyse av urin, for hvilken mikroskopi utføres: legen som utfører prosedyren ved øyet, evaluerer og beregner antall leukocyttceller i synsfeltet. Diagnostikkteknikken er ganske enkel, og for de mest nøyaktige resultatene kommer reglene for innsamling av prøver først og fremst: Ukorrekt oppsamlet urin vil påvirke den endelige figuren, til det punkt at pyuria feilaktig diagnostiseres.

Leukocytoppstanden er feilaktig diagnostisert hvis:

• væsken ble tatt i en ikke-steril beholder;
• pasienten har ikke utført hygieneprosedyrer;
• urin ble lagret i over 90 minutter før det ble levert til laboratoriet;
• skulle begynne jet, selv om det er nødvendig å passere gjennomsnittet.

Noen fysiologiske faktorer påvirker også. Så, leukocytene i et barn vil vokse en stund, hvis han nylig har blitt badet i varmt vann, etter et tett måltid. Den voksne kroppen reagerer med en liten økning i leukocyttindeksen for intensivt fysisk arbeid.

Derfor innebærer samlingsreglene:

• utvalg av gjennomsnittlig stråle av urin;
• analyse tidlig om morgenen, på tom mage;
• Det er ønskelig å gjennomføre implementeringen av denne prosedyren i en rolig, avslappet tilstand og til og med humør.

Hvis pasienten mener at noen av reglene ikke er observert og det er faktorer som kan påvirke resultatet av analysen av innholdet av leukocytter i urinen, bør dette rapporteres til legen slik at han utpeker en sekundær studie.

behandling

Hva skal en pasient gjøre med leukocyturi? Hvordan senke hvite blodlegemer?

Først av alt er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å fastslå årsaken til syndromet. Terapi er å eliminere den underliggende sykdommen, spesielt betennelse. Prinsippet om å "bli kvitt patogenet for å bli bedre" gjelder her: for å kurere deg selv og fjerne patogener fra kroppen, må pasienten drikke mer (bakterier vaskes ut med urin). Viser bruk av opptil 3 liter vann per dag. Du kan bruke folkemidlene som hjelpemiddel: En metode for å motta avkallinger av solbær, lingonberries eller tranebær og brygging av farmasøytiske urter.

Narkotikabehandling tar i utgangspunktet antibiotika som bekjemper infeksjon i urogenitale organer. Disse midlene har en kumulativ effekt, gradvis konsentrere i urinen i mengder som er tilstrekkelige for å undertrykke aktiviteten av patogener.

Legene foreskriver stoffer som vil redusere og undertrykke vitaliteten av mikroorganismer:

• sulfonamid medisiner;
• nitrofuran agenter;
• fluorokinoloner;
• nalidixsyrebaserte legemidler.

I hvert tilfelle med leukocyturi, behandling er valgt individuelt, og settet av medisiner kan variere, ettersom vanning til bestemte midler av organismen og patogener utvikler seg. I tillegg har visse typer legemidler forskjellige effekter, og man må fjernes, erstatte den andre.