Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

• barnefødsel og fødsel;
• overvekt, fedme;
• avansert alder (etter 70 år);
• blære steiner;
• unormal struktur av det urogenitale systemet;
• kroniske blæreinfeksjoner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons;
• multippel sklerose;
• blærekreft;
• slag;
• prolaps av bekkenorganene;
• kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

• fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
• lage en urinering dagbok,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøkelse med hostetest,
• Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
• kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

• et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
• kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
• røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

• Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
• Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
• Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Inkontinens hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

Det er statistikk hvorav rundt 70 prosent av kvinnene, på en eller annen måte, møtte et slikt problem som urininkontinens. Årsakene til dette syndromet er forskjellige, det gir også mye ulempe.

I dag skal du lære om årsakene til og behandling av urininkontinens hos kvinner, hvordan det er medisiner for denne sykdommen og hvordan du kan forhindre dens utvikling.

Klassifisering av kvinnelig urininkontinens

Før du svarer på spørsmålet om hvordan du behandler urininkontinens hos kvinner, må du finne ut hva som provoserte dette syndromet. Så i noen tilfeller utløses et slikt syndrom ved inntak av visse stoffer med en vanndrivende effekt eller de som slapper av blæren, for eksempel noen antidepressiva.

Også inkontinens kan skyldes å drikke te, kaffe, alkohol og karbonatiserte drikker, røyking og til og med en diett basert på produkter som slapper av blæren.

Avhengig av egenskapene og omstendighetene som provoserte inkontinens, er det:

• avgjørende;
• stress,
• iatrogen;
• blandet;
• refleks.

Separat er det nødvendig å indikere slike varianter som enuresis, lekkasje av urin etter urinering og ufrivillig lekkasje.

Stresstype inkontinens observeres med høyt intrauterint trykk, det ser ut i følgende tilfeller:

• stress,
• hoste og nysing
• sterk fysisk anstrengelse;
• samleie

Hvis vi snakker om den imperative urininkontinensen hos kvinner, er i dette tilfellet trang til å urinere vanskelig å begrense, selv om blæren ikke er fullstendig fylt. Hvis det virker normalt, vises trang bare når den er fylt.

Imperative inkontinens utvikler ofte hos eldre, etter fødsel, blant hormonelle forandringer, smittsomme og inflammatoriske sykdommer og svulster. Oppfordring kan oppstå opptil 10 ganger per dag. Narkotika for inkontinens hos kvinner i dette tilfellet utnevnes avhengig av årsaken etter en doktors undersøkelse.

Noen ganger kan urin frigjøres under søvnen på en ufrivillig måte. Dette kan oppstå under påvirkning av hormonelle forandringer, noe som fører til en svekkelse i muskler i perineum og en reduksjon av østrogen. Hos unge mennesker skyldes dette strekk av bekkenes muskler (for eksempel etter fødsel på grunn av tårer eller kutt). Sykdommen kan forverres ved betennelse.

Urininkontinens kan være permanent når den frigjøres ufrivillig, uavhengig av tidspunktet på dagen. Årsaken til dette kan være nervøse lidelser, problemer med urinveiene eller aldersrelaterte endringer. Legene anbefaler ikke bare å ta medikamenter fra dette, men også utføre spesielle øvelser, som vil bli diskutert nedenfor.

Iatrogen inkontinens kan utløses ved bruk av østrogenbaserte legemidler, eller med beroligende eller diuretisk effekt. Problemer stopper oftest etter behandlingens slutt.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

Hvis du tar forskjellige typer syndrom, kan årsakene til utviklingen dessuten tjene slike faktorer:

tidligere gynekologiske operasjoner (fjerning, svulster, cyster og mye mer);

• overflødig vekt;
• fødsel, ledsaget av perineumbrudd, rive i rektum, strekk av bekkenmusklene og andre karakteristiske skader;
• hormonell svikt (for eksempel på bakgrunn av overgangsalderen);
• utseendet av inkontinens i stressende situasjoner;
• en reduksjon av væskenivået kan føre til utvikling av overaktiv blære syndrom;
• sphincter svekkes
• kroppen er veldig kald;
• usunt kosthold;
• dårlige vaner;
• tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i genitourinary system;
• aldersendringer.

Symptomer på urininkontinens hos kvinner

Denne sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• Hvis stress eller traumer etter fødsel er årsaken til sykdommen, vil ufrivillig lysurinering oppstå når hoste, plutselige bevegelser eller løping. Det blir ingen anstrengelser for ham;
• I tilfelle av akutt inkontinens, oppstår ufrivillig urinering etter akutt;
• ved avslutning av urinering kan urinen bryte inn
• Hvis funksjonen til sphincterapparatet er svekket, kan det føre til kronisk inkontinens;
• om kronisk stadium av sykdommen kan indikere magesmerter, noe som gir nedre rygg.

Andre symptomer inkluderer en brennende følelse under urinering, et skritt og ubehag under samleie.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Før du forskriver visse legemidler for urininkontinens hos kvinner, bør legen utføre diagnostiske tiltak:

• ta anamnese - lytt til pasientens historie, hun bør beskrive i detalj symptomene og frekvensen;
• gjennomføre en gynekologisk undersøkelse, som er utformet for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av andre sykdommer i genitourinary systemet;
• Gi pasienten beskjed om å holde en dagbok
• utføre cystometri;
• gjøre ultralyd av nyrene og mageområdet;
• Utfør en test for å bestemme mengden urin som frigjøres under inkontinens.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen av denne sykdommen er foreskrevet av legen på individuell basis. Behandlingsregimet avhenger av diagnoseresultatene, årsakene til dette syndromet og symptomene.

Medisinske legemidler for urininkontinens hos kvinner

Piller for urininkontinens hos kvinner og andre stoffer er godt hjelp i strid med anatomien til urinorganene og stresstype inkontinens. Ofte foreskriver legene anticholinesterase-midler for å øke sphinctertonen, samt adrenerge mimetika og duloksetin.

Hvis vi snakker om behandling av imperativ inkontinens, har følgende stoffer og piller vist seg bra:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriske antibiotika;
• hormonelle legemidler.

fysisk trening

I tillegg til å ta medisiner fra kvinnelig inkontinens og bruk av tradisjonell medisin, kan man videre engasjere seg i spesielle øvelser.

Så, Kegel øvelser og andre liker dette veldig bra hjelp i behandlingen av mild inkontinens. Hvis det var forårsaket av stress, så vil de positive endringene være synlige etter implementeringen i de fleste tilfeller.

Essensen av øvelsene er at takket være dem kan du prøve å kontrollere prosessen med urinasjonsfrekvens, og dette styrker musklene godt. Hvis du føler trangen, må du ikke løpe på toalettet, men vær tålmodig. Du vil strainere dine muskler, henholdsvis, de trener for øyeblikket.

Du kan også trene muskler som dette:

• sitte i en stol og ta en komfortabel stilling;
• gni føttene på gulvet;
• litt spre knærne på forskjellige sider;
• lene albuene på hoftene dine og bøy kroppen din fremover;
• Til slutt vil magen og rumpene være godt løst;
• Stram musklene dine og trekk den analpassasjen i ca 10 sekunder;
• slapp av i 5 sekunder.

Slike handlinger gjentas opptil 7 ganger om dagen.

Når det gjelder Kegel-øvelsen, innebærer de regelmessig klemming av muskler i det urogenitale systemet. De må raskt skifte seg for å redusere og slappe av. Stamme skal være de musklene du bruker i forsøk, med en stol. Du må begynne å delta i å gjøre 7 repetisjoner opptil 5 ganger om dagen. Så øker mengden gradvis over tid. Men hvis øvelsen vil bli assosiert med en forverring av tilstanden, må du konsultere lege.

En annen effektiv måte å styrke muskler i organene i genitourinary systemet hos kvinner er yoga. Mange pasienter foretrekker denne typen yrke. I tillegg til hovedoppgaven, vil yoga bidra til å slappe av og overvinne stress, fordi det er han som ofte er årsaken til utseendet av inkontinens.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Hvis medisiner for inkontinens og folkemidlene ikke hjalp, kan en spesialist henvise pasienten til kirurgisk bord. En slik løsning er kontraindisert dersom pasienten har kreft, lider av diabetes eller inflammatoriske sykdommer ved akutt stadium.

Kirurgi som hjelper til med å løse problemet med urininkontinens, er av følgende typer:

• Slynge (sløyfe) - Under operasjonen blir pasienten innført i masken i form av en sløyfe i urinrøret.
• injeksjoner - en injeksjon med et flyktig legemiddel injiseres i urethral slimhinnen, som kompenserer for det manglende vevet, som også bidrar til å fikse urinrøret riktig.
• colporrhaphy, hvor skjeden er sutert;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikasjoner og forebygging av urininkontinens

En slik sykdom som inkontinens hos kvinner må behandles i tide og ikke behandle det frivoløst. Hvis du kjører det, kan det over tid føre til følgende komplikasjoner:

• overgang til kronisk form;
• konstant smerte på bakgrunn av vannlating
• hvis sykdommen ble utløst av hormonforstyrrelser, kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret;
• sykdommer i reproduktive systemet kan oppstå på grunn av konstant inflammatorisk prosess, for eksempel en cyste, smittsom og til og med onkologiske sykdommer.

For å forhindre forekomst av inkontinens, og hvis du har symptomer, og den påfølgende utviklingen, må du følge disse anbefalingene for forebygging:

• ikke gi opp til nervøse spenninger og stress;
• prøv å ikke overkjøle;
• Ikke røyk eller drikk alkohol;
• prøv å kontrollere vannlating, for eksempel gå på toalettet samtidig;
• kontroller vannbalansen i kroppen - drikk minst 2 liter ikke-karbonert vann per dag;
• se på vekten din og unngå fedme;
• minimere salt og krydret mat;
• under graviditet, gjør øvelser for å styrke bekken muskler;
• konsumere mer meieriprodukter, daglig drikk minst et glass fettfattig yoghurt;
• ikke starte tilstanden ved de første symptomene på urininkontinens;
• besøk din gynekolog regelmessig og ta tester.

Urininkontinens er ikke bare smertefull, men også ubehagelig. Hvorfor det skjer hos kvinnene - vi prøvde å beskrive over. Ikke kjør det i håp om at det vil passere alene. Hvis du føler at du ikke klarer å kontrollere urinprosessen, må du kontakte en lege.

Ufrivillig urinering hos kvinner

Årsaker til urininkontinens hos kvinner reduseres til fysiologisk og patologisk. Listen over fysiologiske forhold inkluderer forhold som ikke er relatert til sykdommer, men utvikler seg som følge av naturlige prosesser.

De patologiske årsakene til inkontinens reduseres til den negative virkningen av sykdommer og spesielle indikatorer på kroppen. For å finne ut hvorfor en kvinne har urininkontinens, kan en spesialist bare ved hjelp av en omfattende differensialdiagnose.

Ufrivillig urinering hos kvinner har en annen art av forekomst. Avhengig av provoserende årsak, utmerker stress, akutt, blandet, forbigående og paradoksal inkontinens.

I naturlig tilstand dannes urin i nyrene som følge av metabolske prosesser. Derfra kommer det ned i blæren gjennom to kanaler - urinene. Konsentrerer seg i en elastisk pose, strekker urinen sine vegger og danner trang.

Hjernen forstår at tiden er kommet for å urinere og sender en omvendt impuls til detrusoren - muskelvevet som fôrer blærens vegger. Kjeden av relasjoner avsluttes med avslapning av sphincteren (som er normalt spent og tillater ikke at urin strømmer ut) og detrusoren (som er i en avslappet tilstand utenfor urineringsprosessen) reduseres. Denne prosessen er helt under kontroll av menneskekroppen, slik at det ikke skjer i normal tilstand av abort i form av urininkontinens hos kvinner.

I søket etter årsakene til urinens ufrivillige utslipp, er det viktig å ikke gå glipp av det viktigste - å bestemme formen av den eksisterende staten.

Neurose-lignende eller stressende enuresis er en tilstand hvor pasienten ikke føler seg trang til å gå på toalettet på en liten måte. Ufrivillig utslipp av urin oppstår når du hopper (på en trampolin, hoppetau), under idrett, som følge av hoste, nysing. Fysisk trening på muskler i bukhinnen blir den viktigste provokatøren av utløpet av biologisk væske.

Årsaken til stressinkontinens er svekkelsen av elastisiteten i muskelvevet som legger på bekkenbunnen. Ofte skjer dette under overgangsalder, når østrogen sekresjon undertrykkes eller etter skade.

Urogen enuresis er en tilstand preget av blære hyperaktivitet. Hva gjør kvinner inkontinent i dette tilfellet? Årsaken er en ubalanse mellom sphincter og detrusor tone. Normalt reguleres de i henhold til kvinnens ønske. Hvis denne prosessen er utenfor kontrollen av hjernen, kan detrusorens kontraktile aktivitet overskride den av sfinkteren.

Blandet form. Under sex kan urininkontinens hos en kvinne forekomme under påvirkning av to provokasjonsfaktorer: Ustabilitet i kontraktiliteten hos musklene i blæren og sfinkteren, ledsaget av østrogenmangel og svakt bekkenbunn.

Paradoksal enuresis er en tilstand hvor blæren er fylt, men en kvinne kan ikke gå på toalettet på grunn av et hinder. Urinutstrømning hindres av neoplasmer, arrdannelse og fusjon av urinrøret. På grunn av det lange fraværet av urinering, oppstår en plutselig gjennombruddstømming av muskelorganet - en ufrivillig utslipp av urin.

Forløpende enuresis er en spontan utladning av urin, som foregår av et lengre fravær av urinering forårsaket av midlertidige faktorer: forstoppelse, alkoholisk eller narkotisk beruselse, betennelse og medisinering.

årsaker

Inkontinens i jentårsårsaker er fysiologisk eller patologisk. Hvis vi snakker om behandling, er det i utgangspunktet ikke tatt alvorlige tiltak. I dannelsen av patologier, som regel, er pasientens livskvalitet forstyrret, noe som krever obligatorisk medisinsk korreksjon.

Alder endres

I den kvinnelige kroppen har det endokrine apparatet og dets funksjonalitet en betydelig rolle. Under eggstokkens liv syntetiserer østrogener - hormoner som støtter elastisiteten til vev og muskler, og regulerer reproduksjonssystemet. Etter 45 år reduseres mengden østrogen gradvis.

Ved utbruddet av overgangsalderen stopper produksjonen av dette hormonet, og derfor begynner irreversible endringer i hele organismenes arbeid. På det urogenitale systemet, er denne prosessen spesielt reflektert. Elasticiteten til bekkenbunnsmusklene svekkes, og det gjør også tonen i urinrøret.

Skarpheten av forholdet mellom det og detrusoren er utjevnet. Som praksis viser, har ca 30% av kvinnene etter 60 år lider av urininkontinens. Hos enkelte pasienter oppstår utslippet i små mengder og hindrer dem ikke fra å føre et normalt liv, mens andre lider sterkt av konstant kontinuerlig lekkasje av urin.

Det kan antas at de kvantitative indikatorene på pasienter med et delikat problem er undervurdert, siden mange ikke søker medisinsk hjelp, prøver å løse problemet selv.

Inkontinens hos jenter kan oppstå etter fødsel. I 9 måneder vokser livmoren og presser mot blæren, svekker sin naturlige tone. Etter levering har 9 av 10 kvinner ikke lyst til å urinere i 1-7 dager.

Derfor anbefaler eksperter sterkt å besøke toalettet på klokken, og ikke etter at ønsken oppstår. Hvis du ikke overholder regimet, kan du møte en slik delikat problem som inkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig frigivelse av urin dråpevis forbli umerkelig for den nyopprettede moren. Denne tilstanden trenger som regel ikke behandling. Arbeidet med urinsystemet og blæren kommer tilbake til normalt i 1-2 uker.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner, hvis behandling må utføres nødvendigvis, kan være skjult ved komplisert fødsel. Som regel er dette en naturlig leveringsprosess, som ble forsinket, ledsaget av stimulering og skader.

Med perinealtår og muskelskade oppstår ujevn spleising. Hvis vi utfører en komparativ beskrivelse av konsekvensene, har en episiotomi langt færre komplikasjoner. Derfor spiller kvalifikasjon og rettidig respons av en obstetrikeren-gynekolog en viktig rolle i arbeidet med arbeidsledelse.

Anatomiske egenskaper

Det er kjent at lengden på urinrøret hos kvinner er lengre enn hos menn. Gjennomsnittlig lengde på dette området for representanter for svakere kjønn er 3-5 cm. Bredden på urinrøret varierer fra 3 til 5 mm. Disse egenskapene forplikter en kvinne til å ha sterke muskler i bekkenet, ellers vil en del av urinen hele tiden strømme ut.

Organismen til hver person er individuell, som er strukturen til de indre organene. Den anatomiske egenskapen hos noen kvinner er en enda kortere lengde av urinrøret - fra 2 til 4 cm. Hvis livmorhalskanalen er bred samtidig, kan ikke ufrivillig uttømming av urin unngås. Veien ut er den konstante styrken av muskelfibrene som gir bekkenbunn, urineringskontroll eller kirurgi.

sykdom

Kvinner i alderdommen har nesten alltid sykdommer knyttet til arbeidet med urinsystemet. For eksempel kan Parkinsons sykdom, senil demens, kognitiv svekkelse, forandringer i funksjonen i nervesystemet være årsaken til enuresis. I diabetes mellitus er en vanlig sykdom hos kvinner etter 60 år, natt enuresis nesten alltid tilstede. Det er forbundet med overskytende væskeinntak og tidlig tømning av blæren.

Infeksiøse og betennelsessykdommer i bekkenorganene, som også kan inkludere veneral, kan provosere midlertidig inkontinens. I prosessen med urinrør, blære og nyrer ved kolonier av patogene eller betinget patogene mikroorganismer, hevelse i slimhinnen, betennelse, reduksjon i sphinctertonen, samt ubalanse i forholdet mellom det og detrusoren oppstår.

diagnostikk

Hvorfor forekommer periodisk urininkontinens hos kvinner, det er umulig å si med en gang. Uavhengig finner årsaken ikke vil fungere. Når det henvises til legen, foreskrives pasienten en rekke undersøkelser, hvis liste kan variere avhengig av organismens individuelle egenskaper:

• urinalyse - viser om det er en inflammatorisk prosess;
• bakteriologisk såing - lar deg identifisere årsaksmediet til en smittsom sykdom;
• Pelvic ultralyd - viser organens plassering og lar deg indirekte bestemme funksjonaliteten sin;
• Uretrocystography - evaluerer blærens funksjonalitet;
  tester - hoste, pakning - tillate pålitelig å bestemme typen utskilt væske;
• undersøkelse av gynekolog - identifiserer problemer med reproduktive organer.

Ofte skjer allokering av urin under graviditet. Kvinner opplever å tro at dette er fostervann. Du kan uavhengig av hva som etterlater våte merker på undertøy ved hjelp av apotekstestsystemer til hjemmebruk.

Inkontinensbehandling

Metoden for behandling av inkontinens er valgt i henhold til årsakene til problemet. Distribuer medisinskorrigeringsmetode, gymnastikk, fysioterapi og kirurgi.

Ikke-kirurgisk metode er trening. Ukentlig pause mellom urinering bør økes med 30 minutter. Hovedformålet med aktivitetene er å dempe trang trening. Når tiden mellom tømming er 3-4 timer, kan du slutte å øke intervallet og lære å leve i denne modusen.

Selvkontroll og trening for å styrke musklene bidrar til å takle inkontinens i de første faser av problemdannelse.

Narkotikabehandling innebærer bruk av antidepressiva og medikamenter som er rettet mot å lindre spasmer. Et godt resultat er vist av stoffet Driptan (Oksibutinin).

Legemidlet bidrar til å redusere kontraktiliteten til blærens muskler, regulerer forholdet mellom sfinkteren og detrusoren og kontrollerer vannlating. Med hjelp av Driptan kan du bli kvitt blære dysfunksjon, provosert av nevropentiske lidelser, motorinkontinens og hyperrefleks.

Kirurgisk behandling utføres dersom mer milde teknikker ikke gir det ønskede resultatet. Ved spontan utstrømning av urin brukes ca 250 forskjellige metoder for kirurgisk inngrep. Valg av metode avhenger av de individuelle egenskapene til kvinnens kropp, helse og anatomiske egenskaper.

Kirurgi i dag er den mest effektive måten å korrigere urininkontinens. Tilbakeslag skjer sjelden. Ca 90% av pasientene har et normalt liv i fremtiden, og glemmer det tidligere problemet.

Hvis det ikke er mulig å eliminere årsakene til enuresis, anbefales det at en kvinne bruker spesielle sanitetsputer. De absorberer helt urinen, slik at den ikke kan sippe inn i undertøy. Hygieniske midler holder ubehagelig lukt, noe som ofte forårsaker alvorlig ubehag for pasienten.

Hypoallergen vev mellomlag gir ingen irritasjon og rødhet i det intime området. Det er nødvendig å velge pakninger for enuresis i henhold til intensiteten av inkontinens for å sikre et komfortabelt opphold hele dagen eller natten.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner og behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos kvinner foreskrevet av legen etter en foreløpig undersøkelse og undersøkelse. Valg av metoder avhenger av sykdomsformen, komorbiditetene og ønsket av pasienten selv.

Urininkontinens (eller inkontinens) er en patologi som manifesteres ved ufrivillig lekkasje av urin fra urinrøret. Ved første øyekast har den "ikke alvorlige" sykdommen en negativ effekt på en kvinnes psykologiske tilstand, og forårsaker også hennes hygieniske ulempe.

Statistikk sier: Urininkontinens i en eller annen grad observeres i ca 35% av den vakre halvdelen av menneskeheten. Med alder (spesielt etter 40 år) øker sannsynligheten for å møte dette problemet.

Hvorfor er inkontinens en kvinnesykdom, og menn bryter sjelden dem? Det handler om funksjonene i kroppens fysiologi. Hormonforstyrrelser i overgangsalder, fødsel, betennelse i bekkenorganene og fysisk anstrengelse som ikke er kvinnelig, er ofte faktorer som forårsaker utvikling av urininkontinens.

årsaker

Det kan være flere grunner til inkontinens hos kvinner:

1. Ukontrollert utskillelse av urin kan være en komplikasjon av en rekke patologier, som følge av at den normale funksjonen til bekkenorganene er forstyrret. Disse inkluderer: diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ryggmargen, unormal utvikling av bekkenorganene, svulster etc.
2. Alder etter 40, når blærens muskler begynner å miste deres elastisitet. Dette skjer på grunn av endringer i hormonnivå.
3. Traumatiske skader på perineum og brudd på bekkenmusklene som følge av arbeidskraft. I dette tilfellet blir urininkontinens observert oftere hos kvinner med en historie med to eller flere fødsler, raske eller lange fødsler.
4. Hormonforstyrrelser som følge av overgangsalderen.
5. Inkontinens kan forårsake graviditet. Og dette skjer av to grunner: under påvirkning av en endret hormonell bakgrunn, eller som følge av uterus press på blæren.
6. Kirurgiske operasjoner på kjønnsorganene (for eksempel utryddelse av livmor), hvor integriteten til nerver som styrer sphincter og detrusor kan kompromitteres. Som en konsekvens - et brudd på innerveringen av urinveiene, som fører til inkontinens.
7. Arbeid assosiert med konstant vektløfting.
8. Vektløfting, jogging, hopping etc.
9. Overvekt, fedme.
10. Sykdommer i den perifere delen av nervesystemet og sentralnervesystemet, manifestert av abnormiteter i bekkenorganets arbeid (spinalskader, multippel sklerose, etc.).
11. Perinealt traume resulterer i skade på nerver som styrer vannlating. Urininkontinens kan også observeres i strid med integriteten til stiene som er ansvarlige for utskillelse av urin.

klassifisering

Det er flere former for urininkontinens:

1. Stressinkontinens er en patologisk tilstand hvor ufrivillig utløsning av urin oppstår under nysing, mosjon, latter osv. Denne sykdomsformen er assosiert med bekkenmuskelatrofi eller cikatricial endringer på stedet for muskelskader under fødsel.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ufrivillig utslipp av urin som følge av en plutselig trang til å urinere. Denne tilstanden oppstår vanligvis med en overaktiv blære eller er et symptom på blærebetennelse.
3. Paradoksal ischuri er en form for urininkontinens, hvor lekkasje observeres med full blære. Det er vanligere hos eldre menn som har prostata adenom.
4. Blandet inkontinens - kombinerer manifestasjoner av akutt og stressende inkontinens.

Manifestasjoner av urininkontinens

Denne patologien er ledsaget av følgende symptomer:

• manglende evne til å kontrollere urinprosessen;
• nocturia - tildeling av det viktigste daglige volumet av urin om natten;
• Klager av følelse i vagina av noe utenfor;
• imperative urgures - sterk trang til å urinere, som er vanskelig å inneholde;
• ufrivillig vannlating under hosting, mosjon, nysing etc.

Hvert av symptomene ovenfor gir pasienten konstant ubehag.

komplikasjoner

Urininkontinens kan føre til ubehagelige og alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• pyelonefrit, cystitis, uretrit og andre smittsomme lesjoner i urinsystemet;
• dermatitt, bleieutslett og andre infeksjoner i huden som følge av konstant irritasjon av hudurinen.

I tillegg gjør den konstante, ukontrollable kontrollen av urinlekkasje det umulig å lede et aktivt liv: Fullt engasjere seg i sport, slappe av, jobbe, møte med venner.

diagnostikk

Diagnostiske metoder som brukes for urininkontinens tillater å bestemme sykdommens form og alvorlighetsgrad, identifisere årsakene, vurdere tilstanden til urinsystemet. Dette vil tillate legen å velge en effektiv behandlingsmetode ved å benytte konservativ terapi eller kirurgisk inngrep.

1. Klinisk undersøkelse inkluderer: gynekologisk undersøkelse, innsamling av anamnese for å identifisere alle klager, bestemme årsakene til inkontinens. Legen lærer fra kvinnen om alle kroniske sykdommer, operasjoner, allergier.
2. Laboratoriemetoder: generell urinanalyse, urinkultur på mikroflora.
3. Ultralydundersøkelse utføres for å undersøke tilstanden til urinrøret og kjønnsorganene til kvinnen.
4. Røntgenundersøkelse.
5. Cystoskopi - en studie av blæren (inspeksjon av den indre overflaten) med et cystoskop.
6. Urodynamisk studie - studien av funksjonell tilstand i nedre urinveiene under tømming og fylling.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling er foreskrevet av en urolog. I dette tilfellet eksisterer ikke en enkelt ordning. Det er valgt strengt individuelt etter å ha bestemt årsaken til sykdommen.

Ikke-medisinering

Det første en kvinne bør gjøre er å justere sin livsstil:

• helt eliminere fra diett mat som har en avføringsmiddel effekt på kroppen;
• på ettermiddagen, gå på toalettet "på skjema" - hver 3-4 timer;
• ikke bruk avføringsmidler medisiner;
• gi opp alkohol, kaffe, slutte å røyke;
• begrenset daglig væskeinntak (ikke mer enn 2 liter).

Å utføre et spesialutviklet sett med øvelser vil bidra til å styrke musklene i bekkenbunnen som er involvert i urinprosessen. Kegel øvelser er spesielt effektive hvis inkontinens er liten eller moderat.

Narkotika terapi

Valget av medisiner er avhengig av form av patologi. Med tvingende inkontinens er det en økning i blære muskel tone. I dette tilfellet indikeres antikolinerge kolinesterasehemmere:

• oksy-butyn,
• tolterodin,
• Solifenacin,
• diclin hydroklorid.

Ved behandling av stressinkontinens, når sphincter-insuffisiens er observert, brukes hormon, noe som øker muskeltonen i blærens sphincter og distigminbromid.

Ved atrofisk kolpitt utføres en kurs (1,5-2 måneder) hormonbehandling (østrogenbehandling). Hvis urininkontinens oppstår hos en pasient i overgangsalderen, utføres hormonbehandling. Hormoner er strengt foreskrevet av legen (i piller, i form av vaginale geler og salver).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling er kirurgisk inngrep angitt. Under operasjonen elimineres overdreven mobilitet i urinrøret.

I dag er minimalt invasive slyngeoperasjoner som bruker syntetiske proteser - uretropexy fri syntetisk sløyfe (TVTO, TVT) - den mest populære. Denne prosedyren forårsaker ikke postoperativ smerte i pasienten. Og som følge av dette kan spenningen i sløyfen justeres.

forebygging

For å forhindre utvikling av urininkontinens bør følgende anbefalinger følges:

• rettidig eliminere foci av betennelse i urinveiene;
• unngå hypotermi, kle seg etter sesongen;
• opprettholde en normal vekt;
• hindre vektløfting;
• gi opp alkohol;
• slutte å røyke
• begrense forbruket av brus, kaffe;
• Utfør spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene.

konklusjon

Urininkontinens er en tilstand i behandlingen som du ikke bør stole på din kunnskap og oppskrifter av tradisjonell medisin. Effektiv behandling kan kun forskrives av en lege etter en foreløpig diagnose. En rettidig appell for hjelp til en spesialist vil tillate en kvinne å kvitte seg med denne "trøbbel" på kortest tid og gå tilbake til et fullverdig aktivt liv.

Vi behandler urininkontinens hos kvinner på enkle måter.

Urininkontinens er en ganske vanlig sykdom som rammer mennesker i ulike aldersgrupper. Eldre mennesker og kvinner blir oftest rammet. Ukontrollert urin er et ganske ubehagelig problem. Hva er årsakene til forekomsten hos kvinner? Kan denne patologien bli kurert hjemme? Fortell deg neste.

Årsaker til sykdom

Årsakene til at urininkontinens kan forekomme (på en vitenskapelig måte, enuresis) kan være svært variert, for eksempel:

1. Etter fødsel / under graviditet. Det er forårsaket av forstuing / skader på leddbåndene eller bekkenbunnsmusklene.
2. Overgangsalderen. I løpet av denne perioden stopper stimulering av kvinnelige organer med hormoner: blodsirkulasjonen senkes, vevetanken minker, noe som fører til problemer forbundet med urininkontinens.
3. I en ganske ung alder har jenter noen ganger et blære hyperaktivitetsfenomen, mer presist, deres muskler. Blæren, selv om den er fylt med lite, gir falske signaler til hjernen, noe som får en kvinne til å gå på toalettet svært ofte. Sannsynligvis er årsakene til dette problemet psykologisk, og de forverres av utholdenhetstrening, hyppig bruk av alkohol etc.
4. Inflammatoriske reaksjoner i urogenitalt system kan ofte føre til ukontrollert utskillelse av urin.

Inkontinens hos kvinner når man går

Den andre eller gjennomsnittlige graden av enuresis hos kvinner er ufrivillig vannlating når du går eller andre fysiske aktiviteter (løfte vekter, løp, skiftende kroppsstilling). Årsakene til denne sykdommen kan være: vanskelig fødsel, hormonelle lidelser i kroppen, forbundet med overgangsalder, overvekt, tidligere operasjoner på organene i genitourinary systemet, tungt fysisk arbeid. Den mest effektive behandlingen for enuresis er kompleks. Det inkluderer fysiske øvelser som styrker muskler i det nedre bekkenet - for eksempel Kegel øvelser, bruk av tradisjonelle metoder og medisiner av tradisjonell medisin.

Om natten

Årsaken til nattinkontinens hos voksne kvinner er:

• hyppig stress;
• diabetes mellitus;
• blære muskelavslapping;
• infeksjoner av genitourinary systemet;
• liten kapasitet i blæren;
• redusert blærveggelasticitet.

Blant behandlingsmetodene for enuresis avgir terapi med bruk av tradisjonell medisin og uten den. Det første alternativet er rettet mot å styrke muskler i genitourinary systemet. Disse inkluderer kegel øvelser. Effektive stoffer for nattlig enuresis er antispasmodik - for eksempel Spasmex, Driptan.

Hjem Behandlingsmetoder

Det er ganske mulig å kurere denne plassen med egne ressurser, men hvis prosessen begynte for lenge siden og antok en kronisk form, er det bare nødvendig å konsultere en lege. En kvalifisert spesialist vil velge optimal behandling: foreskrive piller, narkotika som vil reagere på problemet.

Tips! Behandlingen anbefales å være støttet av folkemessige rettsmidler, det vil absolutt ikke være overflødig, effekten tvert imot vil være best. I noen tilfeller, når det ikke kjører, er det hjemmeprosedyrer som kan bidra til å bli kvitt problemer for alltid.

Hvilken lege behandler urininkontinens hos kvinner

I tilfelle av urininkontinens hos kvinner, er det nødvendig å konsultere en lege som skal gi en avtale til en spesialist med en bestemt profil, eller direkte til en urolog. Det er i sin kompetanse sykdommen.

trening

Intense bekkenmuskeløvelser vil være svært effektive. Forresten, tar denne metoden ikke mye av din styrke, og du vil tilbringe tid - ingenting i det hele tatt! Noen eksempler:

1. Merkelig nok, men styrker godt musklene ved å kontrollere urinering. Det vil si, prøv å kontrollere utsettelsen av toalettet, ikke gå straks til toalettet, vær tålmodig. Dermed vil du spenne musklene dine og derved trene dem.
2. En annen effektiv øvelse: Stram dine vaginale muskler, hold deg i denne tilstanden i 10 sekunder. Handlinger må gjentas 6 ganger - du må sørge for at det ikke er smerte, alvorlig tretthet. Det anbefales å gjenta øvelsene 6-10 ganger i løpet av dagen. Spenningsholdingstiden skal gradvis økes til rimelige grenser for deg.
3. Du kan trene musklene dine på denne måten: Ta en komfortabel stilling mens du sitter på en stol, føttene dine skal ligge på gulvet, knærne litt fra hverandre. Lene albuene på hoftene dine, vippe torsoen fremover. Denne posisjonen klargjør klart magen + skinker. Ved å stramme musklene trekker du deretter tilbake det analpasset i 10 sekunder. Slapp av i 5 sekunder. Gjenta handlingen helst 6-7 ganger.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er en effektiv behandling for mild urininkontinens. Positiv dynamikk observeres i 2/3 tilfeller der inkontinens var forbundet med stress. Denne forbedringen er mulig på grunn av at Kegel øvelser styrker musklene i sphincter i blæren og bekkenbunnen. En positiv effekt er imidlertid kun mulig med regelmessige klasser uten avbrudd. Det er viktig å gradvis øke varigheten og kompleksiteten til øvelsene.

Hovedkomplekset inkluderer:

• komprimere muskler i genitourinary system;
• vekselvis raskt kontrakt og slapp av muskler;
• å spenne musklene som brukes når en person blir anstrengt under en avføring.

Du må starte øvelsene med 7-10 gjentakelser 4-5 ganger om dagen. Så gradvis er det nødvendig å øke antall repetisjoner. Hvis det oppstår problemer, bør du konsultere en lege.

Noen pasienter hevder at yoga hjelper i kampen mot inkontinens. Øvelser er rettet mot å styrke muskler i det urogenitale systemet, noe som betydelig forbedrer pasientens tilstand. I tillegg hjelper yoga med å slappe av og takle stress, noe som også er viktig, fordi en vanlig årsak til enuresis er hyppige belastninger.

Hva menes med urininkontinens - mulige årsaker og behandling av sykdom

Hva er urininkontinens? Hvorfor oftere påvirker kvinner enn menn? Vi undersøker årsakene til blærefeil og tiltak for å eliminere dem: Atferdsmessige, farmakologiske og kirurgiske instrumenter som bidrar til å begrense ubehag i pasienten.

Hva er urininkontinens

Inkontinens er ikke en sykdom, men et symptom. Denne termen refererer til manglende evne til vilkårlig å holde urin i blæren, noe som fører til ufrivillig og ukontrollert vannlating.

Urininkontinens er et utbredt problem, særlig i befolkningen til ikke veldig unge mennesker, men det er vanligere hos kvinner på grunn av anatomiske og hormonelle årsaker.

Som det er lett å forstå, er denne tilstanden forbundet med store vanskeligheter, da det har alvorlige konsekvenser for sosialt liv og forhold. Derfor, selv om det ikke er et alvorlig helseproblem, har det en svært negativ effekt på pasientens livskvalitet.

I tillegg undergraver selv leger dette problemet og taper det, til tross for at det nesten alltid bestemmes av en klinisk tilstand som lett kan fjernes og tas under kontroll.

Symptomer - hvordan er urininkontinens

Som tidligere nevnt er urininkontinens bare et symptom, nemlig manglende evne til å kontrollere tømmingen av blæren, og derfor er det kliniske bildet preget av en uønsket og ofte ukontrollert frigivelse av urin. Utløsningen kan inneholde fra noen få dråper til fullstendig tømming av blæren.

Typer og årsaker til urininkontinens

Hovedtyper av urininkontinens er:

Stressinkontinens. Tap av urin oppstår på grunn av innsatsen som forårsaker en økning i trykk i bukhulen. En økning i trykket kan skyldes nysing, løfte en belastning, hoste, økt fysisk aktivitet, etc. Denne type urininkontinens skyldes tap av blærefinktertonen.

Årsakene som kan føre til denne situasjonen:

• Arbeid under fødsel. Denne tilstanden kan føre til tap av blærefinktertonen.
• Hormonelle endringer. Kan forårsake muskelavslapping og tap av sphincter tone og dermed urininkontinens. Denne tilstanden gjelder vanligvis for kvinner under graviditet og overgangsalder.
• Kirurgi på prostata. Det typiske problemet med menn. Operasjonen kan føre til tap av muskel tone i bekkenbunnen.

Tap av evne til å kontrollere oppfordrer. I en slik situasjon er det et presserende og overveldende behov for å urinere.

Patologier som kan føre til denne tilstanden er:

• Multiple sklerose. En autoimmun sykdom som ødelegger myelinskårene av strukturer som knytter hjernen og ryggmargen. Symptomer kan også omfatte urininkontinens.
• Parkinsons sykdom. Degenerativ sykdom i sentralnervesystemet. Konsekvensen av sykdommen er ødeleggelsen av dopamin-produserende hjerneceller. Effektene av Parkinsons sykdom er nedsatt motorisk funksjon, stivhet, kognitive og atferdsproblemer, inkludert demens. Dopamin aktiverer det sympatiske nervesystemet, som blokkerer detrusormusklene og bestemmer funksjonen til sphincterne. En reduksjon i dopaminnivåene undergraver denne mekanismen og bestemmer urininkontinens.
• Alzheimers sykdom. Dette er en form for degenerativ demens som vanligvis vises med alder, men kan vises tidligere. Symptomer inkluderer manglende evne til å kontrollere sphincter og urininkontinens.
• Hjerneslag. Forringet hjernefunksjon som følge av iskemisk hendelse eller blødning. Hvis områder av hjernen som kontrollerer urinering, påvirkes, kan urininkontinens oppstå.
• Infeksjoner og irritasjon i urinveiene. Stimulering av muskler i urinsystemet kan føre til en sterk og ukontrollabel trang til å urinere. I tillegg til virus og bakterier kan irritasjon også føre til overdreven bruk av alkohol, koffein, krydret eller krydret mat; i mindre grad tomater, sitrus og kunstige søtningsmidler.
• Overaktiv blære. Noen ganger er det ikke mulig å oppdage noen årsak som kan oppdage urininkontinens, da snakker de om idiopatisk sykdom eller blære hyperaktivitet.

Overflødig inkontinens. Manifisert når blæren er for full, og derfor ikke i stand til ytterligere opphopning av urin. Situasjonen forårsaker en unormal økning i trykket i blæren. Årsaken er umuligheten av fullstendig tømming av orgelet.

Årsakene er nesten alltid patologiske:

• Blokker i overføring av nerveimpulser. Denne tilstanden kan forårsake patologier som fører til skade på nerveenden (diabetes, multippel sklerose, ryggmargsskader, slag, etc.).
• Mekanisk hindring i urinrøret. Prostatisk hypertrofi, prostatakreft, urinveisstrengninger, prolaps hos kvinner, blærekreft, blæresteiner. Intestinal forstoppelse kan også gjøre det vanskelig å tømme blæren.
• Funksjonell inkontinens. Det er ikke forbundet med urinveisproblemer, men indikerer manglende evne til å utføre uavhengige tiltak som er nødvendige for urinutskillelse. Et eksempel er de menneskene som, på grunn av skade på øvre lemmer, ikke kan kvitte seg med klær.

Også er urininkontinens delt inn i midlertidig og permanent:

• Midlertidig inkontinens oppstår som regel når visse forhold endres, hovedsakelig relatert til livsstil.
• Kronisk inkontinens er nesten alltid forårsaket av en annen sykdom eller endringer i fysisk tilstand.

Diagnose av urolog eller gynekolog

For å finne årsaken til urininkontinens kan legen bruke resultatene av undersøkelsene og testene som er oppført nedenfor:

• Urinanalyse Brukes til å oppdage infeksjoner og andre uregelmessigheter i urinveiene.
• Hematochemisk analyse. Hjelper med å identifisere sykdommer som diabetes.
• Kolpotsitogramma. Røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel, gir deg mulighet til å få en visuell visning av blæren, urinrøret og endetarmen.
• Ultralyd av bekkenet. Som et kolpocytogram, kan du få et visuelt bilde av tilstanden til organene i urinsystemet, men det er gjort med et ultralydinstrument.
• Tsistomanometriya. Urodynamisk studie for å vurdere funksjonaliteten til blære detrusor muskel.
• Måling av gjenværende urinvolum. Pasienten leverer urin på en naturlig måte inn i en beholder, og deretter ved hjelp av et kateter, oppsamles urinen som gjenstår i blæren.
• Cystoskopi. Undersøkelse av blærens indre tilstand ved hjelp av et endoskop satt inn via urinrøret.

Urininkontinensrisikofaktorer

Noen faktorer øker sannsynligheten for å forstyrre vannlating:

• Paul. Som vi sa, er kvinner mer utsatt for inkontinens enn menn.
• Avansert alder. Eldre mennesker er mer utsatt fordi aldring svekker muskler i bekkenet og sphincter i blæren.
• overvekt. Fedme, og til og med graviditet, øker trykket på blæren, under slike forhold blir muskler og sphincter utsatt for overdreven spenning.
• Røyking og overdreven alkoholforbruk. Alle disse forholdene kan øke sannsynligheten for urininkontinens.

Urininkontinensbehandling

Behandling av urininkontinens utføres individuelt, i samsvar med hver pasients karakteristika. Det skal imidlertid sies at terapi ofte krever en periode med testing og tilpasning for å identifisere den mest effektive strategien.

Inkontinensadferd

Det finnes en rekke "små triks" som gjør at du kan øke tiden mellom besøk på toalettet opptil 2-3 timer:

• Blære gymnastikk. Den består i vilkårlig kontroll av trang til å urinere, og øker tiden mellom besøk på toalettet opptil 2-3 timer.
• Tømning av dobbelblæren. Det består i repetisjon av vannlating noen minutter etter den første handlingen. På denne måten blæren er nesten helt tømt, og du vil unngå problemer med overløp.
• Eliminering av alkohol, koffein og andre stoffer., som irriterer blæren. Det er krydret og krydret mat, sure matvarer som tomater og sitrus.
• Reduser væskeinntaket.
• Øvelser for å styrke bekkenbunnen.
• Elektrisk stimulering.

Inkontinensprodukter

I hovedsak brukes følgende stoffer:

• Antikolinergika. De blokkerer acetylkolin, som aktiverer det perifere nervesystemet og muskelkontraksjonene.
• Østrogen. Østrogener i lave doser i form av en krem ​​kan gjenopprette muskeltonen.
• Antidepressiva.

Kirurgisk terapi

Kirurgiske metoder brukes primært til å eliminere urogenitalt prolaps som oppstår hos kvinner etter flere graviditeter.

Også kirurgiske prosedyrer inkluderer lokale prosedyrer:

• Botulinumtoksininjeksjoner. Det er introdusert i blære muskel i tilfelle av blære hyperaktivitet. Imidlertid har en slik behandling ennå ikke fått godkjenning fra det internasjonale samfunn. Og i alle tilfeller krever det gjentatte injeksjoner hver 9.10 måneder.
• Montering av tetningsmateriale. Den består av å installere i innsatsens parauretrale område, som støtter blæren og øker sammentrekningen av sphincteren.

Effekter av urininkontinens

De vanligste effektene er:

• Gjentatte infeksjoner. Urininkontinens øker forekomsten av urinveisinfeksjoner og blærebetennelse.
• Hudproblemer i intime steder på grunn av aggressiv virkning av urin.
• Psykologiske problemer forbundet med forlegenhet forårsaket av denne situasjonen.