Ofloxacin - bruksanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigjøring (tabletter 100 mg, 200 mg og 400 mg, injeksjoner i injeksjonsampuller, oftalmisk salve 0,3%) av et antibiotika for behandling av bronkitt og lungebetennelse hos voksne, barn og under graviditet

Prostatitt

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ofloxacin. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av antibiotika Ofloxacin i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Ofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av bronkitt og lungebetennelse hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Samspillet mellom stoffet og alkohol.

Ofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen av fluorokinoloner, virker på det bakterielle enzymet DNA gyrase, som gir supercoiling, og så videre. DNA-stabilitet av bakterier (destabilisering av DNA-kjeder fører til deres død). Det har en bakteriedrepende effekt.

Antimikrobielt spektrum inkluderer gram-positive og gram-negative aerober, anaerober.

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. I de fleste tilfeller er følsom: Nocardia asteroider, anaerobe bakterier (inkludert Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. virker på Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Absorpsjon etter oral administrering er rask og komplett (95%). Mat kan redusere absorpsjon, men har ingen signifikant effekt på biotilgjengelighet. Distribusjon: celler (leukocytter, alveolar makrofager), hud, myke vev, bein, bukhule og småbjelker, luftveiene, urin, spytt, galle, hemmelighet i prostata. penetrerer godt blod-hjernebarrieren, placenta barrieren, blir utskilt med morsmelk. Går inn i cerebrospinalvæske (14-60%). Metabolisert i leveren (ca. 5%) med dannelsen av N-oksydet avloksacin og dimetylakloxacin. Utskilt av nyrene - 75-90% (uendret), ca 4% - med galle. Ekstra nyre clearance - mindre enn 20%.

vitnesbyrd

Smittsomme og betennelsessykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloksacin:

luftveiene (bronkitt, lungebetennelse);
ENT organer (bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, laryngitt, tracheitt);
hud, bløtvev (furuncles, carbuncles);
bein, ledd;
bukorganer og galdeveier (cholecystitis, cholangitis);
nyre (pyelonefrit);
ukompliserte infeksjoner i nedre urinveiene (blærebetennelse, uretritt);
kjønnsorganer og bekkenorganer (endometritis, salpingitt, oophoritt, cervicitt, parametritis, prostatitt, kolpitt, orchitis, epididymitt);
gonoré;
klamydia;
ureaplasmosis;
forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert nøytropeni).

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 100 mg, 200 mg og 400 mg.

Løsning for infusjoner (skudd i ampuller til injeksjoner).

Ointment oftalmisk 0,3%.

Andre former for frisetting, uansett om det er dråper eller kapsler, eksisterer ikke antibiotikumet Ofloxacin.

Instruksjoner for bruk og dosering

Inside. Dosen er valgt individuelt avhengig av plasseringen, infeksjonens alvor, mikroorganismens følsomhet, samt den generelle tilstanden til pasienten og lever- og nyrefunksjonen. Voksne - 200-800 mg per dag, løpet av behandlingen - 7-10 dager, hyppigheten av bruk - 2 ganger om dagen. En dose på opptil 400 mg per dag kan administreres i 1 administrasjon, helst om morgenen. Med gonoré - 400 mg en gang.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med kreatininclearance 50-20 ml / min), 100-200 mg per dag. Med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min - 100 mg hver 24. time; med hemodialyse og peritonealdialyse, 100 mg hver 24. time.

Maksimal daglig dose for leversvikt - 400 mg per dag. Tabletter tas hel med vann, før eller under måltider. Behandlingens varighet bestemmes av patogenes følsomhet og det kliniske bildet; behandlingen bør fortsette i minst 3 dager etter symptomforsøk og full normalisering av kroppstemperaturen. Ved behandling av ukompliserte og kompliserte nedre urinveisinfeksjoner er behandlingsforløpet henholdsvis 7 og 10 dager for prostatitt, opptil 6 uker, for infeksjoner i bekkenorganene, 10-14 dager, for infeksjoner i luftveiene og huden, 10 dager.

Legemidlet administreres intravenøst drypp (drypp). Dosene velges individuelt avhengig av infeksjonens plassering og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, pasientens generelle tilstand og funksjonen til lever og nyrer.

Terapi begynner med en intravenøs drypp (innen 30-60 minutter) av legemiddeladministrasjonen i en dose på 200 mg. Med forbedring av pasientens tilstand blir overført til oral administrering av legemidlet i samme daglige dose.

Ved urinveisinfeksjoner, er legemidlet foreskrevet i doser på 100 mg 1-2, i tilfelle infeksjoner av nyrer og kjønnsorganer - fra 100 til 200 mg 2 ganger daglig. med infeksjoner i luftveiene, samt ENT-organer, infeksjoner av hud og bløtvev, bein og ledd, infeksjoner i bukhulen, septiske infeksjoner - 200 mg 2 ganger daglig. Øk dosen til 400 mg 2 ganger daglig om nødvendig.

For å forebygge infeksjoner hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet - 400-600 mg per dag.

Lokalt. For det nedre øyelokket i det berørte øyet lå 2-3 ganger om dagen 1 cm smørkjerne (0,12 mg ofloxacin). Når klamydial infeksjoner salve lå 5-6 ganger om dagen.

For å administrere salven senker du forsiktig ned det nedre øyelokket og trykker lett på røret litt. Sett en stripe med en lengde på 1 cm inn i konjunktiv sac. Lukk deretter øyelokket og flytt øyelokket for å jevne ut salven jevnt.

Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 2 uker (med chlamydialinfeksjoner, forlenges kurset til 4-5 uker).

Bivirkninger

gastralgia;
anoreksi;
kvalme, oppkast;
diaré;
flatulens;
magesmerter;
pseudomembranøs enterocolitt;
hodepine;
svimmelhet;
usikkerhet om bevegelse;
tremor;
kramper;
nummenhet og parestesier i lemmer;
mareritt;
angst;
psykomotorisk agitasjon;
depresjon;
forvirring;
hallusinasjoner;
økt intrakranielt trykk;
brudd på fargeoppfattelsen;
brudd på smak, lukt og balanse;
myalgi;
artralgi;
sene brudd;
takykardi;
reduksjon i blodtrykk (med kraftig reduksjon i blodtrykket, administrasjonen er stoppet);
vaskulitt;
kollapse;
leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi;
akutt interstitial nefritis;
nedsatt nyrefunksjon
punktblødninger;
dermatitt bullous hemorragisk;
papulær utslett, som indikerer vaskulær lesjon (vaskulitt);
hudutslett;
kløe;
elveblest;
allergisk pneumonitt;
allergisk nefritt;
feber,
angioødem;
bronkospasme;
Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom;
foto;
erythema multiforme exudativ;
anafylaktisk sjokk;
struma;
super;
hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus);
vaginitt;
smerte og rødhet på injeksjonsstedet;
tromboflebitt.

Kontra

mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
epilepsi (inkludert i historien);
senking av terskelen for kramper (inkludert etter traumatisk hjerneskade, slag eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet);
alder opp til 18 år (til ferdigstillelse av skjelettbenvekst)
graviditet;
amming;
overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Bruk til barn

Legemidlet er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år, fordi ikke fullført skjelettvekst.

Hos barn brukes stoffet kun for livstruende infeksjoner, med tanke på forventet klinisk effekt og potensiell risiko for bivirkninger når det er umulig å bruke mindre giftige stoffer. Den gjennomsnittlige daglige dosen er i dette tilfellet 7,5 mg / kg kroppsvekt, maksimum er 15 mg / kg.

Spesielle instruksjoner

Ofloxacin er ikke det foretrukne stoffet for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, ikke angitt for behandling av akutt tonsillitt.

Ikke anbefalt i mer enn 2 måneder. På bakgrunn av bruken av stoffet kan det ikke utsettes for sollys, UV-stråling.

Ved bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør allergiske reaksjoner, pseudomembranøs kolitt, avbrytes.

Sjelden forekommende senebetennelse kan føre til senesbryt (hovedsakelig akillessenen), spesielt hos eldre pasienter. Ved tegn på tendinitt, er det nødvendig å umiddelbart stoppe behandlingen, immobilisere Achillessenen og konsultere en ortopedist.

Når du bruker stoffet, anbefales det ikke kvinner å bruke tamponger som tampax på grunn av økt risiko for å utvikle candidiasis.

Under behandling kan myasthenia gravis forverres, det er en økning i porfyri-angrep hos predisponerte pasienter.

Falske negative resultater kan oppstå når bakteriologisk diagnose av tuberkulose (forhindrer sekresjon av Mycobacterium tuberculosis).

Ved nedsatt lever- eller nyrefunksjon er kontroll av konsentrasjonen av ofloxacin i blodplasma nødvendig. Ved alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens øker risikoen for toksiske effekter (en lavere dosejustering er nødvendig).

På bakgrunn av bruk av stoffet kan ikke konsumere etanol (alkohol).

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Når du bruker legemidlet, bør du avstå fra å praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og høyhastighets psykomotoriske reaksjoner.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av ofloxacin reduseres teofyllin clearance med 25% (med samtidig bruk, reduser dosen av theofyllin).

Med samtidig bruk av cimetidin, furosemid, metotreksat og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma.

Ofloxacin øker konsentrasjonen av glibenklamid i plasma.

Når det tas samtidig med indirekte antikoagulantia, er antagonister av vitamin K det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoaguleringssystemet.

Når det brukes sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), nitroimidazolderivater og metylxantiner, øker risikoen for nevrotoksiske effekter.

Ved samtidig avtale med glukokortikosteroider (GCS) øker risikoen for senesbryt, spesielt hos eldre.

Når det administreres med urinbaserende stoffer (karbonhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.

Løsningen av ofloxacin er kompatibel med følgende infusjonsløsninger: isotonisk natriumkloridoppløsning, Ringer-løsning, 5% fruktoseoppløsning, 5% dextrose (glukose) -oppløsning.

Analoger av stoffet Ofloxacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Vero Ofloxacin;
Glaufos;
Danza;
Zanotsin;
Zofloks;
Oflo;
Ofloks;
Ofloksabol;
Ofloxacin DS;
Ofloxacin Protekh;
Ofloxacin City;
Ofloxacin Promed;
Ofloxacin Teva;
Ofloksin;
Ofloxin 200;
Oflomak;
Oflotsid;
Forcid Forte;
Tarivid;
Tariferid;
Taritsin;
Unifloks;
Floksal.

Slik setter du injeksjoner riktig: Instruksjoner for bruk avloxacin i form av infusjonsvæske

Ofloxacin er et antimikrobielt middel med et bredt spekter av virkning. Oppløsningsvæsken og injeksjonsvæsken har en bakteriedrepende effekt som påvirker bakterie DNA, og ødelegger dermed.

Til tross for at dette stoffet er mye brukt i medisinsk praksis for å oppnå maksimal effekt, er det nødvendig å følge doseringen og administrasjonsreglene nøye.

Prosedyren for å forberede en injeksjon av Ofloxacin har en rekke karakteristiske trekk som ikke bør overses.

På samme måte bør det tas hensyn til selve prosessen med legemiddeladministrasjon. Alt i detalj nedenfor.

Søknadsområder

På grunn av sin bakteriedrepende effekt, brukes Ofloxacin til behandling av ulike sykdommer:

Sykdommer i luftveiene, inkludert lungebetennelse og bronkitt.
Trakeitt, faryngitt, bihulebetennelse og andre ENT sykdommer.
Brukes i behandlingen av furunkulose og andre skader i huden.
Pyelonefritt.
Ulike sykdommer i galdeveiene, inkludert cholecystitis.
For behandling av uretritt og blærebetennelse.
Ved behandling av visse seksuelt overførbare sykdommer - gonoré, klamydia, etc.
Ofloxacin brukes til behandling av sykdommer i bekkenorganene, og også som profylaktisk middel for personer med immunforsvar.

Injiser og infusjoner av Ofloxacin gjør at du effektivt kan bekjempe de ovennevnte sykdommene. Disse prosedyrene bør utføres på den riktige måten, så bare kvalifisert medisinsk personell bør sette på plass dråper og injeksjoner. Ikke bare effektiviteten av terapien avhenger av dette, men pasientens fravær av komplikasjoner fra en feil utført prosedyre.

Ofloxacin-oppløsning til infusjon i ampuller, hvorfor injeksjoner brukes

Innføringen av legemidlet gjennom injeksjonen praktiseres dersom behandling med tabletter ikke gir det riktige resultatet. I tillegg utføres injeksjonen av Ofloxacin i tilfelle at sykdommen fortsetter i en ganske alvorlig form.

Infusjonsvæske er tilgjengelig i glassflasker med en kapasitet på 100 og 200 ml. I løsningen er den aktive aktive ingrediensen Ofloxacin til stede i en mengde på 2 mg, samt følgende komponenter:

Natriumklorid - 9 mg.
Destillert vann - ca 1 ml.
Natriumhydroksyd.
Dinatrium edegat.

Foto 1. Ofloxacin ampul i form av en infusjonsløsning med en dose på 2 mg / ml, volum 100 ml. Produsent "Yuria-Farm."

Ampuller med legemidlet bør åpnes umiddelbart før prosedyren. Det anbefales ikke å bruke den allerede åpne medisinen for injeksjon, som ble lagret i ampullen som tidligere ble brukt mer enn 2 timer siden.

Intravenøse administrasjonsinstruksjoner

Legemidlet administreres intravenøst ved injeksjon. Dosen beregnes individuelt, fordi hver pasient har et annet bilde av sykdommen. Dette påvirkes av følgende faktorer:

Sykdommens spesifisitet, dens alvorlighetsgrad, etc.
Helsen til en bestemt pasient.
Lokalisering av den patologiske prosessen.
Tilstanden til pasientens lever og nyrer.

Det er viktig å forstå at legen, før du foreskriver doseringen, skal evaluere pasientens tilstand, sammenligne alle de ovennevnte faktorene og nøye beregne mengden av legemiddelet som administreres. Når det gjelder injeksjonsteknologien, er den litt annerledes enn standardprosedyren:

Først må en medisinsk faglig vaske hendene grundig og behandle dem med et antiseptisk middel. Deretter legger han på sterile hansker.
Pasienten er i en sittende eller liggende stilling. Like over albuebukken, brukes en medisinsk turniquet for å oppnå den nødvendige strømmen av venøst blod.
Sprøyten skrives ut like før selve injeksjonen. Deretter henter legen en oppløsning til injeksjon i sprøyten. Forresten skal ampullen med injeksjonsvæske gis med en bomullspinne med alkohol, hvorpå den åpnes med et spesielt blad. For å åpne ampullen må du ikke bruke fremmedlegemer eller kutte av kanten med dine bare hender.
Punktstedet er litt lavere enn albueforbindelsen, det behandles med en bomullspinne dypt i alkohol. Slike desinfeksjon er viktig for å eliminere risikoen for infeksjon.
Injeksjonen er intravenøs, noe som betyr at nålen må settes inn i en vinkel på 25 grader. Du må også sørge for at hullet på nålen ble rettet oppover. Av dette avhenger av riktig flyt av medisinering og hastigheten av inngangen til venen.

Foto 2. Skjematisk fremstilling av innføringen av legemidlet ved intravenøs injeksjon: En rundkjede er plassert rett over albuen, injeksjonen selv injiseres i en vinkel på ca. 25 grader.

Det er nødvendig å introdusere løsningen langsomt, da en skarp injeksjon av stoffet kan påvirke pasientens tilstand negativt.
Etter at nålen er satt inn, må selen løses. Foruten det faktum at stoffet må administreres gradvis, er det viktig å huske at noen få milligram av stoffet må forbli i sprøyten.
En bomullsull med alkohol påføres på punkteringsstedet, hvoretter pasienten må bøye armen ved albuen. I denne stillingen må du holde hånden i fem minutter for å unngå blåmerker.

Dropper med ofloxacin

Dropper med stoffet setter pasienten i liggende stilling. Nålen er satt inn i en vene som befinner seg foran albueforbindelsen. Hvis det ikke finnes noen blodårer i dette området, injiseres injeksjonen i en vene som ligger på innsiden eller utsiden av håndflaten. Plasseringen av dropper er individuell, det avhenger av hvor godt pasientens vener stikker ut, og om det er lett å komme inn i dem for innføring av stoffet.

Hvis pasienten ikke har noen problemer med nyrene, injiseres legemidlet i mengden 200 mg, som må administreres to ganger om dagen. Intervallet mellom droppere skal være minst 12 timer. I dette tilfellet skal legemidlet administreres gradvis i løpet av 30-60 minutter. Hvis forloxacin administreres for raskt, kan det oppstå komplikasjoner.

Karakteristiske tegn på upassende administrasjon av legemidlet er smerte i nålen, svimmelhet, plutselig haste eller kvalme. Du må være veldig forsiktig med dette, fordi personen som får legemidlet er i smertefull tilstand, og hvis du kan legge til konsekvensene av upassende administrasjon av medisinen, kan situasjonen bli komplisert.

Doseringen avhenger også av hva en bestemt person er syk med. For eksempel for sykdommer i øvre luftveiene, hudens overflate og bukhulen, foreskrives 200 mg per dag (to injeksjoner på 100 mg med et intervall på 12 timer). Hvis pasienten har svært lav immunitet, kan dosen økes til 400 eller 600 mg.

Dråpen er satt til den løgne pasienten. Prosedyren er omtrent følgende:

Helsepersonell må utføre alle desinfeksjonstiltakene som er foreskrevet i forrige eksempel.
Uten mislykket må han sørge for at infusjonsløsningen ikke er forsinket.
Det er nødvendig å fjerne beskyttelsesfolien fra korken av beholderen av løsningen til infusjoner, det er ikke nødvendig å fjerne den helt - bare ta den ut i midten av korken.
Korken blir nødvendigvis bearbeidet med en bomullspinne dypt i alkohol. Det er ekstremt nødvendig for desinfeksjon, samt forebygging av allergier.
Ta av lokket fra den korte enden av nålen. Sett nålen inn i hetteglasset til den stopper.
Vri flasken opp ned og sett den på et stativ.
Åpne klemmen for å fylle dropperen i halvparten. Deretter åpner du kanalen.
Hele systemet må fylles på en slik måte at det ikke er luft i det. Bevis for dette vil være infiltrering av stoffet gjennom nålens ender. Dette er ekstremt viktig, da luftbobler i intet tilfelle faller inn i venen. Dette kan få alvorlige konsekvenser eller til og med døden.
Deretter kan du fortsette til formuleringen av droppen. En gauzeforbinding påføres på midten av skulderen, hvorefter det er nødvendig å bruke en turniquet.
Injeksjonsstedet må behandles med en bomullspinne fuktet med alkohol.
Under innføringen av nålen er det nødvendig å stramme huden litt til periferien. Nålen skal settes inn i en vinkel som ikke overstiger 15 grader. Nålskåret bør også rettes oppover. Nålen er satt inn på 1/3 av lengden. Hullet i nålen skal vende oppover.
Fjern selen fra pasienten. Deretter må du justere hastigheten på dråpehastigheten for klippet. I gjennomsnitt er dette beløpet 40 dråper per minutt.
Nålen skal festes på armen med tape.
Dripinfusjonsprosedyren varer omtrent en time, hvorpå du må fjerne nålen fra hånden. I stedet for punkteringen påsatt bomullsull med alkohol. Tiden kan variere i henhold til de enkelte indikatorene og pasientens toleranse for dette legemidlet.

Advarsel! Under prosedyren er det nødvendig å nærme pasienten hvert 10. minutt, kontrollere tilstanden hans samt nålens stilling i hånden.

Under dryppet er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand, for å ta vare på sin komfort. På mange måter er kvaliteten på behandlingen og pasientens tilstand avhengig av pleie av medisinsk personale.

Konsekvensene av en feilaktig levert injeksjon

Hvis vi snakker om prosedyren for innføring av injeksjoner eller for infusjon av Ofloxacin, varierer de lite fra lignende prosedyrer for innføring av andre medisinske løsninger. En av de viktigste forholdene er riktig sterilitet av alle instrumenter, skuffer, bix, samt hendene til den medisinske arbeideren selv.

Alle disse manipulasjonene skal utføres av en kvalifisert spesialist, men det er slike tilfeller når junior medisinske arbeidstakere gjør visse feil.

Konsekvensen av dette kan være utseendet av et hematom på punkteringsstedet, noe som indikerer feil innføring av nålen.

Også et tegn på feil injeksjon er hevelse i huden på injeksjonsstedet. Det er derfor ikke anbefalt å stole på slike prosedyrer til praktikanter og medisinske arbeidere som ikke har tilstrekkelig erfaring.

Nyttig video

Se videoen, som beskriver den riktige teknikken for intravenøs injeksjon av legemidlet.

Ofloksin løsning - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Ofloksin

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: (+ -) - 9-fluor-2,3-dihydro-3-metyl-10- (4-metyl-l-piperazinyl) -7-okso-7H-pyrido [1,2,3- ] -1,4-benzoksazin-6-karboksylsyre.

Doseringsform:

struktur
Hver flaske (100 ml) inneholder:
Aktiv ingrediens: ofloxacin 200 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, konsentrert saltsyre, dinatriumedetatdihydrat, vann til injeksjon.

beskrivelse
En klar løsning med en lysegulgrønn fargetone.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [J01MA01]

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
Det antimikrobielle midlet av et bredt spektrum fluorquinolon, virker enzymet på bakteriell DNA-hydrazo gir supercoiling og således stabiliteten av bakteriell DNA (DNA destabilisering kjedene fører til deres ødeleggelse). Det har en bakteriedrepende effekt. Den er aktiv mot mikroorganismer som produserer beta-laktamase og raskt voksende atypiske mykobakterier. Sensitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella lungebetennelse), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (inkludert Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv og indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inkludert Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Ulike typer informasjon er gitt for: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
I de fleste tilfeller er ufølsomme: Nocardia asteroides, anaerobe bakterier (f.eks, Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....). Han virker på Treponema pallidum.

farmakokinetikk
Etter en enkelt 60-minutters intravenøs infusjon av 200 mg ofloxacin er gjennomsnittlig maksimal plasmakonsentrasjon 2,7 μg / ml; 12 timer etter administrering er konsentrasjonen 0,3 μg / ml. Likevektskonsentrasjoner oppnås etter fire doser.
Den gjennomsnittlige topp- og minimumsvektskonsentrasjonen oppnås etter intravenøs administrering av 200 mg ofloxacin hver 12. time i 7 dager og er henholdsvis 2,9 og 0,5 μg / ml.
Ofloxacin penetrerer mye i mange kroppsvæsker og vev, inkludert spytt, bronkial sekresjoner, galle, tårer og cerebrospinalvæske, pus, lunger, prostata, hud. Ofloxacin gjennomgår delvis (5%) metabolisme i leveren.
Plasmaproteinbinding er 20-25%. Halveringstiden for ofloxacin er 6-7 timer. Opptil 80% av legemidlet blir utskilt av nyrene i uendret form, og en liten del av det aktive stoffet utskilles også med avføring.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 50 ml eller mindre) økes halveringstiden for ofloxacin.

Indikasjoner for bruk
luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse), ENT (sinusitt, faryngitt, otitt, laryngitt), hud, mykt vev, ben, ledd, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bukhulen og galleveier (bortsett fra bakterielle tarmbetennelse), nyre ( pyelonephritis), urinveisinfeksjoner (cystitt, uretritt), bekkenorganer (endometritt, salpingitt, oophoritis, cervicitt, parametritt, prostatitt), kjønnsorganene (colpitis, orkitt, epididymitt), gonoré, klamydia; septikemi (kun for intravenøs administrering), meningitt; forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert nøytropeni).

Kontra
Overfølsomhet mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase, epilepsi (inkludert historie), redusere den krampeterskelen (inkludert etter kraniocerebralt traume, slag, eller inflammasjon i sentralnervesystemet); alder opp til 18 år (skjelettveksten er ikke fullført ennå), graviditet, amming.
Med forsiktighet - cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke (i historien), kronisk nyresvikt, organisk skade på sentralnervesystemet.

Dosering og administrasjon
IV drypp. Dosene velges individuelt avhengig av infeksjonens lokalitet og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, den generelle tilstanden til pasienten og lever- og nyrefunksjonen.
Intravenøs dryppadministrasjon begynner med en enkeltdose på 200 mg, som administreres sakte i løpet av 30-60 minutter. Med forbedring av pasientens tilstand blir overført til oral administrering av legemidlet i samme daglige dose.
Urinveisinfeksjoner - 100 mg 1-2 ganger om dagen, infeksjoner av nyrene og kjønnsorganene - fra 100 mg 2 ganger daglig til 200 mg 2 ganger daglig, luftveisinfeksjoner, samt ENT-organer, infeksjoner i huden og myke vev, infeksjoner av bein og ledd, infeksjoner i magehulen, bakteriell enteritt, septisk infeksjon - 200 mg 2 ganger daglig. Øk dosen til 400 mg 2 ganger daglig om nødvendig.
For å forebygge infeksjoner hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet - 400-600 mg / dag.
Om nødvendig, i / i drypp - 200 mg i 5% glukoseoppløsning. Infusjonsvarighet -30 minutter. Bruk bare nyberedte løsninger.
Pasienter med svekket nyrefunksjon (kreatinin clearance når (QC) 50 til 20 ml / min) enkeltdose bør være 50% av den gjennomsnittlige dose på bestemmelsesmangfoldighet 2 ganger om dagen, eller en full enkeltdose blir administrert en gang per dag. Når QA er mindre enn 20 ml / min, er en enkelt dose 200 mg, deretter 100 mg per dag annenhver dag.
Med hemodialyse og peritonealdialyse, 100 mg hver 24. time. Maksimal daglig dose for leversvikt er 400 mg / dag.

Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: gastralgi, anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, økt aktivitet av "hepatiske" transaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs enteroklititt.
Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, mangel på bevegelse, skjelvinger, kramper, nummenhet og paresthesias av ekstremitetene, intense drøm "mareritt" drøm, psykotiske reaksjoner, angst, psykomotorisk agitasjon, fobier, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, økt intrakranialt trykk.
På den delen av muskel-skjelettsystemet: senebetennelse, myalgi, artralgi, tendinovinitt, senesspredning.
På sansens side: et brudd på fargeoppfattelsen, diplopien, en forstyrrelse av smak, lukt, hørsel og balanse.
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, senking av blodtrykket (med en / i innledningen, med en kraftig reduksjon i blodtrykket stopper innføringen), vaskulitt, kollapser.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, overfølsomhet pneumoni, allergisk nefritt, eosinofili, feber, angionevrotisk ødem, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, foto, erythema multiforme, anafylaktisk sjokk.
På hudens side: punktblødninger (petechiae), bullous hemoragisk dermatitt, papulært utslett med skare, som indikerer vaskulære lesjoner (vaskulitt).
Fra siden av bloddannelsesorganer: leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi.
På den delen av urinsystemet: akutt interstitial nefritt, nedsatt nyrefunksjon, hyperkreatininemi, økt urea.
Annet: dysbakteriose, superinfeksjon, hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus), vaginitt.
Lokale reaksjoner: smerte, rødhet på injeksjonsstedet, tromboflebitt (med / i innledningen).

overdose
Symptomer: Svimmelhet, forvirring, sløvhet, desorientering, døsighet, oppkast.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi.

Interaksjon med andre legemidler
Kompatibel med følgende infusjonsløsninger: isotonisk natriumkloridløsning, Ringers løsning, 5% fruktoseoppløsning, 5% dextroseløsning.
Ikke bland med heparin (risiko for nedbør).
Reduserer clearance av teofyllin med 25% (med samtidig bruk, reduser dosen av teofyllin).
Cimetidin, furosemid, metotreksat og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon - øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma.
Øker plasmaglibenklamidkonsentrasjonen.
Når det tas samtidig med vitamin K-antagonister, er det nødvendig å kontrollere blodkoaguleringssystemet.
Når det administreres med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, derivater av nitroimidazol og metylxantiner, øker risikoen for nevrotoksiske effekter.
Samtidig avtale med glukokortikosteroider øker risikoen for senesbryt, spesielt hos eldre.
Når det administreres med alkaliske alkaliske midler (karbonhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.

Spesielle instruksjoner
Ikke et stoff av valg for lungebetennelse forårsaket av pneumokokker. Ikke angitt for behandling av akutt tonsillitt.
Ikke bruk i mer enn 2 måneder, bli utsatt for sollys, ultrafiolett stråling (kvikksølv-kvartslamper, solsenger).
Ved bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør allergiske reaksjoner, pseudomembranøs kolitt, avbrytes. Hvis pseudomembranøs kolitt, bekreftet ved kolonoskopi og / eller histologisk demonstrert oral vancomycin og metronidazol.
Sjelden forekommende senebetennelse kan føre til senesbryt (hovedsakelig akillessenen), spesielt hos eldre pasienter. Ved tegn på tendinitt, er det nødvendig å umiddelbart stoppe behandlingen, immobilisere Achilles-senen og konsultere en ortopedisk kirurg.
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, og etanol kan ikke konsumeres.
Når du bruker stoffet, anbefales det ikke kvinner å bruke tamponger, på grunn av økt risiko for å utvikle trøst.
Under behandling kan myasthenia gravis forverres, det er en økning i porfyri-angrep hos predisponerte pasienter.
Kan føre til falsk-negative resultater i bakteriologisk diagnose av tuberkulose (forhindrer sekresjon av Mycobacterium tuberculosis).
Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon er kontroll av plasmakonsentrasjon av ofloxacin nødvendig. Ved alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon øker risikoen for toksiske effekter (dosejustering er nødvendig).
Hos barn brukes den bare når det er en trussel mot livet, gitt de oppfattede fordelene og den potensielle risikoen for bivirkninger, når det er umulig å bruke andre, mindre giftige stoffer. Den gjennomsnittlige daglige dosen er i dette tilfellet 7,5 mg / kg, maksimum er 15 mg / kg.

Utgivelsesskjema
Løsning til infusjoner på 2 mg / ml. 100 ml av legemidlet i et hetteglass med fargeløst glass (hydrolytisk klasse I eller P), forseglet med en gummipropp og en aluminiumsdeksel under innløp med et avfallsdeksel. Hver flaske sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i pappemballasje.

Lagringsforhold
Liste B. På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 10-25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

produsenten
ZENTIVA A.S., Tsjekkia (Praha 10, 10237), produsert av Fresenius Kaby Austria GmbH, Østerrike

Klager om kvaliteten på stoffet skal sendes til:
119017 Moskva
Str. Bolshaya Ordynka, 40, s. 4

ofloksacin

Infusjonsvæske, gjennomsiktig, grønn-gul farge.

Hjelpestoffer: natriumklorid, vann d / og.

100 ml - flasker fargeløst glass (1) - pakker kartong.
100 ml - flasker mørkt glass (1) - pakker kartong.

Antimikrobielt stoff med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen av fluorokinoloner. Det virker på DNA-enzymet enzymet, som gir super-helixering og dermed stabiliteten av bakterielt DNA (destabilisering av DNA-kjeder fører til at mikroorganismer dør).

Det er aktivt mot mikroorganismer som produserer β-laktamase og raskt voksende atypiske mykobakterier., Incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter sp., Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inkludert Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv og indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (Inkludert Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia sp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

En rekke av aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

I de fleste tilfeller er det ufølsom: Nocardia asteroider, anaerobe bakterier (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Inaktiv mot Treponema pallidum.

Etter en enkelt infusjon av 200 mg ofloxacin i 60 min. C_max er 2,7 μg / ml, 12 timer etter administrasjonen, er konsentrasjonen av ofloxacin 0,3 μg / ml.

Likevektskonsentrasjoner oppnås etter 4 infusjoner. Med på / i introduksjonen av ofloxacin i en dose på 200 mg hver 12. time i 7 dager, er gjennomsnittlig maksimal og minimum likevektskonsentrasjon henholdsvis 2,9 og 0,5 μg / ml. Ofloxacin penetrerer mye i mange vev og kroppsvæsker, inkludert i spytt, bronkial sekresjoner, galle, lacrimal og cerebrospinalvæske, pus, i lungene, prostata og hud.

Binding til plasmaproteiner er 20-25%.

Metabolisme og utskillelse

Ofloxacin delvis (5%) biotransformert i leveren. T_1/2 - 6-7 timer. Opptil 80% av dosen utskilles av nyrene uendret, en liten del utskilles.

Hemodialyse fjerner 10-30% av stoffet. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 50 ml / min eller mindre) T_1/2 ofloxacin øker.

- luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse);

-Infeksjoner i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, laryngitt);

-Infeksjon av hud og myke vev

-Infeksjoner av bein og ledd;

- infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i magehulen (inkludert infeksjoner i mage-tarmkanalen og galdeveiene);

- Infeksjoner av nyrene (pyelonefrit) og urinveiene (blærebetennelse, uretritt);

-Infeksjon av bekkenorganene (endometritis, salpingitt, oophoritis, cervicitt, parametritis, prostatitt) og kjønnsorganer (kolpitt, orchitis, epididymitt);

Forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert nøytropeni).

-Epilepsi (inkludert i historien);

- senke terskelen for kramper (inkludert etter traumatisk hjerneskade, slag eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet);

- alder opptil 18 år (til fullføring av veksten av skjelettben);

- Økt sensitivitet for stoffet.

Legemidlet injiseres i / i dryppet. Dosene velges individuelt avhengig av infeksjonens plassering og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, pasientens generelle tilstand og funksjonen til lever og nyrer.

Terapi begynner med intravenøs drypp (innen 30-60 minutter) av administrasjon av legemidlet i en dose på 200 mg. Med forbedring av pasientens tilstand blir overført til oral administrering av legemidlet i samme daglige dose.

For urinveisinfeksjoner, foreskrives legemidlet 100 mg 1-2 ganger daglig for infeksjoner av nyrene og kjønnsorganene - fra 100 til 200 mg 2 ganger daglig. infeksjoner i luftveiene, samt av øvre luftveier, hud og bløtvevsinfeksjoner, ben- og ledd, abdominale infeksjoner, septiske infeksjoner - 200 mg 2 ganger / dag. Øk dosen til 400 mg 2 ganger daglig.

For å forebygge infeksjoner hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet - 400-600 mg / dag.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med CK fra 50 til 20 ml / min) bør en enkelt dose være 50% av den gjennomsnittlige anbefalte dosen med en hastighet på 2 ganger daglig. Du kan gå inn i full enkeltdose 1 time / dag. Når QA er mindre enn 20 ml / min, er en enkelt startdose 200 mg, deretter administreres legemidlet til 100 mg / dag annenhver dag.

Ved peritonealdialyse og hemodialyse administreres legemidlet ved 100 mg hver 24. time.

Ved leversvikt er maksimal daglig dose 400 mg.

På fordøyelsessystemet: gastralgi, anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs enteroklititt.

CNS og perifert nervesystem: hodepine, svimmelhet, usikkerhet om bevegelser, tremor, kramper, nummenhet og paresthesier i ekstremiteter, intense drømmer, mareritt, psykotiske reaksjoner, angst, psykomotorisk agitasjon, fobier, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, heving inne i skallen trykk, fargeoppfattelse, diplopi, smak, lukt og balanse.

På den delen av muskuloskeletale systemet: senebetennelse, myalgi, artralgi, tendosynovitt, senesspredning.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, senking av blodtrykk (med kraftig reduksjon i blodtrykk, injeksjon er stoppet), vaskulitt, kollaps.

På den delen av det hematopoietiske systemet: leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pankytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi.

På den delen av urinsystemet: akutt interstitial nefritt, nedsatt nyrefunksjon, hyperkreatininemi, økt urea.

Dermatologiske reaksjoner: punktblødninger, dermatitt, bullous hemorragisk, papulær utslett, som indikerer vaskulær lesjon (vaskulitt).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, overfølsomhet pneumoni, allergisk nefritt, eosinofili, feber, angionevrotisk ødem, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom, foto, erythema multiforme, anafylaktisk sjokk.

Annet: dysbakteriose, superinfeksjon, hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus), vaginitt.

Lokale reaksjoner: smerte, rødhet på injeksjonsstedet, tromboflebitt.

Symptomer: Svimmelhet, forvirring, sløvhet, desorientering, døsighet, oppkast.

Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi.

Ved samtidig bruk av ofloxacin reduseres teofyllin clearance med 25% (med samtidig bruk, reduser dosen av theofyllin).

Med samtidig bruk av cimetidin, furosemid, metotreksat og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma.

Ofloxacin øker konsentrasjonen av glibenklamid i plasma.

Når det tas samtidig med indirekte antikoagulantia, er antagonister av vitamin K det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoaguleringssystemet.

Når det kombineres med bruk av NSAID, øker derivatene av nitroimidazol og metylxanthiner risikoen for nevrotoksiske effekter.

Med samtidig ansettelse med SCS øker risikoen for senespredning, særlig hos eldre mennesker.