Den moderne metoden for blodrensing, som kan brukes til behandling av nesten alle systemer og organer, kalles plasmaferese. Eller, for å si det enkelt, er dette fjerningen av en del av blodplasmaet fra kroppen. Det er kjent at blodet består av celledelen (disse er de formede elementene: lymfocytter, erytrocytter, blodplater) og den flytende delen, hvor den cellulære delen er i suspendert tilstand. Denne flytende delen kalles plasma og er en løsning av proteiner, salter og andre stoffer, inkludert de som er skadelige for kroppen. Plasmaferese kan utføres med medisinsk formål og med en donor (heretter vil plasma tatt fra giveren brukes til å behandle pasienter, vanligvis med alvorlige forhold).

Mekanismen for den terapeutiske effekten av plasmaferese.

Når plasmaferese utføres for terapeutiske formål, vil de skadelige stoffene som forårsaket sykdommen eller forårsake sykdommen (eller øke alvorlighetsgraden av tilstanden), så vel som de som oppstod under sykdommen, fjernes sammen med pasientens plasma.

For eksempel er kolesterol, som er inneholdt i blodet, unormale proteiner, forskjellige immunkomplekser, urinsyre, giftstoffer og andre giftige stoffer fra utsiden, de endelige produktene av proteinmetabolisme (urea, kreatinin) og andre skadelige stoffer som populært kalles " slagger og giftstoffer. "

Det bør umiddelbart foreta en forbehold om at slike stoffer som for eksempel urea og kreatinin fordeles jevnt i hele kroppen (i blod, vævsvæske). Og disse er betydelige volumer som avhenger av pasientens kroppsvekt. Derfor fjernes disse stoffene i en enkelt plasmaferesesesjon fra blodet i en svært liten mengde - ca 2-3%. Denne lille brøkdel av slike blodsubstanser vil ikke engang påvirke endringen i laboratorieresultater. Og du må også legge til at slike stoffer er sluttproduktene av proteinmetabolisme og nesten alltid er opprettet i kroppen, og derfor er det ikke realistisk å redusere konsentrasjonen i blodet ved plasmautveksling. Så, for å bli renset av disse stoffene (urea og kreatinin), er det nødvendig å bruke andre terapier, for eksempel hemodialyse (kunstig nyreapparat).

Hvis imidlertid ved hjelp av den foreliggende plasmaferese utføres fjerning av forskjellige patologiske immunoglobuliner, noe som kan forårsake, f.eks betennelse i nyrene, da vi vil bedre nyrefunksjonen og således øke den naturlige utskillelse av urea og kreatinin fra pasienten.

Dermed vil grunnlaget for den terapeutiske effekten av plasmaferese være mekanisk rensing av blodet og fjerning av skadelige stoffer sammen med plasmaet. Og dette vil føre til at egenskapene til blodet (rheologiske) vil bli bedre, noe som vil føre til forbedring og normalisering av funksjonene til systemene og organene som ble påvirket.

Også, slik mekanisk fjerning av giftstoffer fra det blod vseemte med en del av blodplasma vil resultere i mer lyd reaksjon uttrykkes som funksjoner av beskyttende mobilisering mange påvirket menneskekroppen.

Det kan bemerkes at effekten oppstår på grunn av at blodet samhandler med materialer fra forskjellige polymerer, men denne effekten er dårlig forstått. Også dårlig studert og placeboeffekten, noe som kan forekomme når en pasient forslag om tvungen positivt resultat (for noen pasienter slike psykologiske effekter er grunnlaget for helbredelse av forskjellige sykdommer, til og med ganske alvorlig).

Igjen er det nødvendig å gjenta at plasmaferesemetoden i utgangspunktet er en rent mekanisk fjerning av forskjellige toksiner, slagger og andre stoffer som forstyrrer organismens funksjon, sammen med blodplasma. Behandling bare ved denne metoden fører ofte ikke til positive resultater eller bare i korte perioder. Derfor bør behandlingen av ulike sykdommer utføres i forbindelse med andre metoder og midler. Det vil si at bruk av plasmaferese bør kombineres med slike terapeutiske tiltak, som er rettet mot å redusere innføringen av skadelige stoffer i blodet, redusere dannelsen i kroppen og tidlig uavhengig fjerning fra pasientens kropp.

Hvordan utføres plasmaferese?

Plasmavolum, som vanligvis må fjernes fra kroppen om gangen, er omtrent lik en fjerdedel av det totale plasmavolumet (og plasmavolumet er litt mer enn halvparten av alt blod). Volumet av hele blodet avhenger av pasientens kroppsvekt. Hos en person med en gjennomsnittlig vekt (70 kg) fjernes ca. 720 gram blodplasma.

Antall prosedyrer avhenger av den spesifikke patologien, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Og de utføres fra 2-3 prosedyrer av plasmaferese og kan nå 10-12 prosedyrer av denne metoden for behandling.

Metoder for plasmaferese:

• filtrering, hvor blodet passerer gjennom et spesielt filter, hvor delingen av blod inn i cellulære og plasmakomponenter finner sted, blir den cellulære delen deretter returnert til kroppen (fortynnet med saltvann), og plasmaet fjernes;
• tyngdekraften, med denne teknikken blir venøst ​​blod (halv liter) samlet i en spesiell pose, så overføres den til en sentrifuge hvor blodceller avgjøres, som deretter returneres til pasienten sammen med saltvann, ca. tre slike prosedyrer utføres;
• plasma adsorpsjon, der det ikke er fjerning, men rensing av plasma i blodet (gjennom et spesielt sorbent-aktivert karbon) og dets retur tilbake eller noe av dets del.

Også disse teknikkene kan suppleres, for eksempel ved ultraviolett bestråling av blodceller.

Indikasjoner for plasmaferese.

Det er mange indikasjoner, det er umiddelbart verdt å minne om at det er bedre å kombinere plasmaferes med andre behandlingsmetoder, så det vil bli mye mer effektivt. Sørg for å bruke denne metoden for følgende sykdommer og forhold:

• myelom sykdom
• uttalt nedbrytning av røde blodlegemer inne i karene,
• mioglobinemiya,
• purpura posttransfusjon og trombotisk,
• seglcelleanemi,
• trombocytose og leukocytose (med blodpathologier),
• erytromylose, forgiftning,
• kronisk polyneuropati
• polyradiculoneuritis,
• høyt kolesterol,
• porfyri,
• cryoglobulinemia,
• myasthenia gravis
• hemolytisk uremisk syndrom
• spredt intravaskulært koaguleringssyndrom.

I følgende sykdommer er plasmaferese nyttig:

• sirkulasjonssystemet (revmatisme, tilstander etter et hjerteinfarkt, allergisk hjertesykdom, viral myokarditt, hjertesykdom i autoimmune sykdommer og bindevevssykdommer),
• ventilasjonssystem (kronisk lungebetennelse, pulmonal patologi i systemiske sykdommer, hemosiderose, fibrosering alveolit, bronkial astma, Wegeners granulomatose),
• fordøyelsessystemet (ulcerøs kolitt ikke-spesifikk og Crohns sykdom, Setton stomatitt, autoimmun hepatitt, hepatocerebral encefalopati),
• endokrine kjertler (insulinresistens, diabetes mellitus og dens komplikasjoner (nephropati, polyneuropati og andre), Addison's sykdom),
• integumentary system (hud) (psoriasis, herpes, urticaria, toxicoderma, pemphigus),
• bindevev (rheumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, blandet sykdom, systemisk lupus erythematosus),
• organer av syn (uveitt, kronisk ikke-spesifikk inflammasjon av banen, endokrine øyesykdom), myasthenia gravis, allergiske sykdommer (pollenallergi, atopisk dermatitt, allergi naturlige faktorer, hypersensitivitetsreaksjoner),
• utskillelsessystem (glomerulonephritis, lupus nefritis, Goodpaschur syndrom, infeksjoner av nyrene og veier for utskillelsen),
• nervesystemet (allergisk encefalitt, multippel sklerose, svake virusinfeksjoner og demyeliniserende sykdommer i sentralnervesystemet),
• vaskulær sykdom (aterosklerose: forhøyet blod fett og kolesterol, arteriell sklerose, hjertesvikt, hjerne patologi blant aterosklerose, systemisk vaskulitt: hemoragisk, allergisk, periarteritis nodosa, fartøyer av den nedre lem: thromboangiitis, endarteritis obliterans)
• og også i slike tilfeller med kroniske og akutte tilstander som utvikles når en immunokonfliktov (intoleranse farmakologiske midler, avstøtning av transplanterte organer, iskemi transplanterte organer), endotoksemi i neoplastisk ondartet og endotoksemi i kirurgi, komplikasjoner ved kirurgi purulent septisk karakter (bakterieinfeksjon akutt peritonitt, kronisk sepsis, akutt pankreatitt, sepsis (septikopyemi, septikemi), kronisk og akutt nyresvikt, tilstander, oznikayuschie i brenne sykdom, så vel som tilstander som følge av massiv blodoverføring og dets komponenter.

Kontraindikasjoner plasmaferese

Til tross for alle fordelene med denne metoden har den også uønskede effekter. Sammen med blodplasma, fjernes ikke bare skadelige stoffer, men også nyttige, som kreves av kroppen slik som proteiner, blant dem - antistoffer (eller immunoglobuliner), koaguleringsfaktorer (så som protrombin, fibrinogen, etc.), så plasmaferese er ikke nødvendig å utføres ved lave nivåer av protein i blodet, samt trusselen om blødning (med massiv leverskade).

Denne metoden påvirker ikke immuniteten praktisk, selv om det teoretisk er mulig å anta at immunoglobuliner er fjernet fra kroppen. Men i praksis (studier ble utført) var antallet personer som ble syk med influensa som fikk plasmaferese det samme som hos personer som ikke brukte denne metoden.

Kontraindikasjoner kan være

• absolutt: markert skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer, lever), fortsatt blødning;
• og relativ: høy blødning eller økt risiko for blødning i forskjellige sykdommer (ulcus ventriculi og ulcus duodeni, arvelig patologi av koagulasjon), ustabilitet i sirkulasjons-systemet (lavt blodtrykk, en rekke av hjerterytmeforstyrrelser og ledning i hjertet), et lavt proteininnhold blodplasma, akutte smittsomme sykdommer, graviditet, menstruasjon hos kvinner.

De viktigste kontraindikasjoner for plasmaferese er:
• Dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet (det er overbelastning av høyre hjerte).
• Akutt cerebrovaskulær ulykke.
• Hypertensiv krise.
Neuropsykiatriske lidelser (alle narkologiske sykdommer er nevropsykiatriske).
• Alvorlig anemi.
• Blodkoagulasjon.
• Kroniske og akutte leverproblemer (cyrose).

Med de ovennevnte forholdene kan plasmaferese være dødelig.

Det er også uønsket å bruke plasmaferese til behandling av alkoholisme. Under prosedyren, selv om alkohol er fjernet fra blodet, opptrer syndromet svært raskt, noe som uttrykkes i en generell nevropsykial ubalanse (hypertensjon eller hypotensjon), så vel som kardiovaskulære lidelser (dekompensasjonsstadiet som regel folk som bruker alkohol er alltid observert dystrofiske forandringer i hjertemuskelen og / eller andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet), nyrene, hjernebirkningen er forstyrret (som allerede er ødelagt allerede i rusetrinnet, derfor er trusselen fra hjernens aldre), og om akutte leverproblemer, spesielt i forbindelse med beruselse (tar store doser alkohol), er det ikke nødvendig å snakke i detalj, siden dette er kjent for alle. I tillegg er arbeidet i alle organer og systemer forstyrret, en generell ubalanse av kroppen oppstår. Bruken av plasmaferese og hemosorption for å hjelpe narkomaner over hele verden anses i dag for en uheldig og farlig prosedyre. For behandling av alkoholisme og narkotikamisbruk er bedre xenonbehandling.

Komplikasjoner av plasmaferese

Mulige komplikasjoner etter blodrensing med plasmaferese, i fravær av kontraindikasjoner til denne prosedyren hos en person:

• Anafylaktisk sjokk. Med introduksjon av transfusjonsdoser og donorplasma kan allergiske reaksjoner utvikles i form av kulderystelser, vegetative reaksjoner, hemodynamiske forstyrrelser, og kan føre til døden i 60% av manifestasjonene av denne komplikasjonen.
• Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket, som fører til hypoksi i hjernen, noe som fører til enten delvis eller fullstendig hjernedød, organismenes død eller livslang funksjonshemming i 60% av manifestasjonene av denne komplikasjonen.
• Blødning. Hvis det oppstår blødning (stress erosjoner og sår i mage-tarmkanalen, blødning etter operasjoner på parenkymale organer, etc.). Ikke sjelden, blødning kan ikke stoppes og krever gjenoppliving. Sjelden død.
• Citratreaksjon. En sjelden komplikasjon som fører til koma og død.

Plasmaferese: prosessenes essens, typer og effektivitet, indikasjoner,

Avhengig av hvilke problemer som gjelder en bestemt person mest, blir de behandlet annerledes. Noen venter på et mirakel, som søker å gjenopprette den tidligere skjønnheten og rensligheten av huden, da de rangerer den som en svært effektiv (og trygg!) Midler til foryngelse, andre kaller det "narkotikamisbruk førstehjelp", fordi det renser blodet fra forfallsprodukter av etylalkohol, og andre har fortsatt det siste håp om å kurere alvorlig sykdom, plager i mange år. Faktisk er den vanligste intensive metoden for å rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, sirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, etc.), plasmaferese (plasmacytopherese). Å være mye brukt på ulike medisinske områder, er terapeutisk plasmaferese separasjon av blod i komponenter (formede elementer + flytende del) med ytterligere utskifting av defekt plasma.

plasma i totalt blod

I tillegg til plasmaferese, i praksis, både terapeutisk og kirurgisk, anvendes andre metoder for ekstrakorporeal blodrensing, for eksempel hemodialyse, lymfosorption, hemo- og plasmasorption, drenering av den thoraxale lymfatiske kanal. Imidlertid, nesten ikke dårligere i effektivitet til andre prosedyrer av denne typen, fordeler plasmacytopherese betydelige fordeler fordi den er preget av størst tilgjengelighet, nesten absolutt sikkerhet, enkel implementering, mindre traumer og relativt lav kostnad.

Hva er plasmaferese

I tillegg til terapeutisk plasmaferese, hvis formål er å rense blodet fra skadelige stoffer, er det en annen type-donor plasmaferese, designet for å oppnå et slikt verdifullt terapeutisk middel som plasma: friskt frosset eller immun, oppnådd fra givere etter immunisering og produksjon av antistoffer mot et bestemt antigen (Staphylococcus aureus, tetanus, etc.). Men hvis en pasient som får denne prosedyren og bare arbeider med sitt eget blod, får sitt plasma (eller en del av det) tilbake, så i tilfelle av donor plasmaferese, blir den donerte delen returnert til personen som donerte blod (donor), og reduserte ikke BCC, erstattes av plasmasubstitusjonsløsninger. Plasma brukes til frysing og karantene lagring for senere transfusjon til syke mennesker, eller blir et råmateriale for å skaffe blodprodukter (albumin, kryoprecipitat, etc.). Selvfølgelig er det umulig å trekke ut alt plasma fra giveren, og derfor er plasmaferese, utført i blodtjenestene for å forberede denne verdifulle biologiske væsken, en strengt regulert prosedyre. Således, som et resultat av dobbelt plasmaferese, som er vanligst, kan 500 - 600 ml plasma oppnås fra en person som gir blodet hans.

Selvfølgelig er det umulig å skille plasmaet fra de formede elementene med "bare hender", det vil si uten å bruke bestemt utstyr. Avhengig av hvilken metode som ble brukt for å oppnå væskedelen, er det typer plasmaferese:

• Sedimentasjon (metoden for sedimentering), som generelt har overlevd sin anvendelighet, siden det ikke tillater volum plasmaferese, fordi spontan sedimentering av de dannede elementene krever en ganske lang tid;
• Sentrifugal (gravitasjon) - egnet for å skaffe donorplasma, samt for å utføre denne prosedyren for terapeutiske formål, hvis en annen metode ikke er tilgjengelig for noen grunn, siden det ikke krever noe spesielt utstyr (det er nok å ha en kjølet centrifuge og plastbeholdere - hemakoner) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Maskinvare.

Jeg vil gjerne bo på de to siste typene og beskrive dem i en mer detaljert form, da disse er de beste, men dessverre ikke så tilgjengelige metoder for blodrensing.

Membran og maskinvare plasmaferese

Om maskinvare-plasmacytophorese i Russland (da Sovjetunionen) ble lært ved begynnelsen av 60-70-tallet i forrige århundre, da det ble mulig å skaffe blodkomponenter ved automatisk separasjon ved hjelp av apparat - blodcelleavskillere, slik at prosedyren ble utført på to måter, avhengig av typen separator: med kontinuerlig, kontinuerlig separasjon av blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separasjon. Det ser ut til at den nye modellen av plasmaferesi fullt ut tilfredsstiller de eksisterende problemene, men faktisk viste det seg at det ikke var så enkelt. Overholdelse av prinsippet om "en pasient - en enhet" og den høye prisen for ikke bare utenlandsk utstyr, men også innenlandske analoger, og dermed deres knapphet, samt andre omstendigheter reiste sine spørsmål.

Situasjonen er den samme med membran plasmaferese (i Russland, denne prosedyren debuterte fra midten av 70-tallet). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensing" ved å filtrere den når den passerer gjennom engangsfiber (membran) filtre. Disse filtrene tillater deg å separere plasmaet der de patologiske elementene er konsentrerte (toksiner, skadelige BAS, fragmenter av cellevegger, "dårlige" kolesteroler). Utstyr utviklet for slike formål, fungerer automatisk, har en enhet som lar deg overvåke fremdriften i prosedyren, og prosessen ligner hemodialyse.

Selvfølgelig kan deltakelse av høyteknologisk utstyr ikke være billig, noe som påvirker kostnadene ved behandling for pasienten selv eller for den medisinske institusjonen som har tatt på seg kostnadene.

Hovedoppgaven til membran plasmaferese er avgiftning. Indikasjoner for prosedyren er:

1. Inflammatoriske prosesser lokalisert i bukhulen og brystet (akutt periode);
2. Smittsomme sykdommer;
3. brannsår;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I slike tilfeller er immunforsvaret sterkt undertrykt med utviklingen av et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Avgiftning i slike tilfeller gjør det mulig å undertrykke sykdommen til en viss grad og lede pasientens kropp mot utvinning.

I denne forbindelse er det hensiktsmessig å nevne også en slik metode som kaskad plasmaferese, som ble utviklet på 1980-tallet. Det er en re-overføring av plasma gjennom spesielle mikroporøse filtre som ikke kan forhindre passasje av proteiner med lav molekylvekt (f.eks. Albumin), men beholder store molekyler av lipoproteiner med lavt og meget lavt tetthet ("skadelige" cholesteroler) som forårsaker utviklingen av den aterosklerotiske prosessen. I tillegg merker klinikere den høye effektiviteten til kaskade plasmaferesi i forhold til andre alvorlige patologiske forhold: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hematologisk patologi, kollagenose og mange andre sykdommer som ikke kan behandles med tradisjonelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og maskinvare plasmaferese hovedsakelig privilegiet til store spesialiserte klinikker, der de er vant til å behandle pasienter med alvorlig patologi. I mellomtiden kan det ikke sies at pasienter som bor i små bosetninger og trenger behandling (blodrensing), er helt fratatt muligheten til å motta den. I slike tilfeller utføres blodrengjøring med utvinning av minst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måte - sentrifugal.

Hva er formålet med plasmaferese

Til menneskekroppen fra det ytre miljø som bare ikke kommer: eksosgasser, tobakkrøyk, giftige stoffer i form av avfall fra industrielle bedrifter og mye mer, samt rusmidler, alkoholholdige væsker og stoffer som folk bruker i de fleste tilfeller på eget initiativ. Kan du forestille deg hvordan de store organene i livsstøtten lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De får en enorm byrde, som dessuten er reflektert i arbeidet med slike viktige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemene.

Når det gjelder usunne mennesker, er situasjonen enda verre: virkningen av skadelige faktorer forverrer bare løpet av den underliggende sykdommen, slik at blodrensing i slike tilfeller blir avgjørende. Og så kommer en trygg, praktisk smertefri prosedyre av plasmaferese, som ikke bare brukes til å forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også å behandle mer enn to hundre sykdommer.

Generelt er følgende oppgaver tilordnet plasmacytoperesen:

• Fjern fra sirkulasjonsbunnen ulike skadelige stoffer: giftstoffer, mediatorer av inflammatoriske reaksjoner, paracoagulasjonsprodukter, nemlig løselige fibrinmonomerte komplekser (RFMK), patologiske antistoffer, CIC (sirkulerende immunkomplekser);
• Erstatt det "dårlige" plasmaet, der det enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulasjonsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskudd av patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (blodvolum i blodet) og reologiske egenskaper av blod med ytterligere forbedring i blodsirkulasjonen i mikrovaskulaturen.

Leseren kan bli kjent med indikasjonene på blodrensing i neste avsnitt.

Figur: Plasmasammensetningen er normal:

vitnesbyrd

Basert på mange års erfaring, som viste den utvilsomt fordelen av plasmaferese, vurderer klinikere med rette blodrensing i noen tilfeller en obligatorisk prosedyre, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hemoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold;
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sykdom i lungene og nyrene);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritt);
7. Multipel sklerose (i fravær av effekten av glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevevssykdommer) eller sykdommer som brukes til å kalle kollagenose (RA, SLE).

Plasmocytoperesere stimulerer immunsystemet, øker forsvaret og hjelper kroppen til å kjempe mot virus- og bakterieinfeksjoner. Imidlertid reduserer blodet risikoen for allergiske reaksjoner eller forhindrer dem helt. Derfor er indikasjonene for prosedyren for blodrensing (unntatt ovenfor):

• Hudlesjoner (psoriasis, dermatitt, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske prosesser som påvirker galleblæren, parenchyma i leveren og bukspyttkjertelen;
• Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi av skjoldbruskkjertelen;
• Bronkial astma;
• Eliminering av effekten av kjemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitt B eller C (membranplasmafiltrering gjør at du kan fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebygging av sekundære komplikasjoner);
• Infeksjoner, kroniske inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, infertilitet, abort, sent toksisose, Rhesus konfliktforebygging, forberedelse av IVF (in vitro befruktning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sykdommer i hjertet og blodårene: CHD, arteriell hypertensjon, aterosklerotisk prosess;
• Allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer, infeksjoner;
• Sykdommer i kjønnsorganet hos menn (uretritt, prostatitt);
• Hemolytisk uremisk syndrom;
• Flere organsvikt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk tretthetssyndrom);
• Intoksikering (inkludert rusmiddel og alkohol).

I tillegg er blodrensing ofte foreskrevet, hvis tidligere utførte aktiviteter ikke har vært vellykkede, og i noen tilfeller blir denne behandlingen ("blodrensing") vanligvis oppfattet som et element av reanimasjon, for eksempel ved sepsis, akutt intravaskulær hemolyse og etterpå mannen opplevde klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellomtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolutt, er det fortsatt noen kontraindikasjoner for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanemi), når hemoglobinnivået ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på leveren parenchyma, som fører til brudd på proteinsyntese (totale proteinverdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumor prosess (sant, hvis membran plasmaferesen er gitt av preparat protokollen for kirurgisk inngrep, er prosedyren ikke avbrutt);
4. Ødem syndrom;
5. Forverring av magesår og 12 duodenalt sår;
6. Problemer med venppunktur forårsaket av medfødte anomalier av strukturen i venene eller vaskulære lesjoner, dannet som følge av mange intravenøse injeksjoner;

Med tanke på at medisin ikke peker på absolutt kontraindikasjoner til denne prosedyren, vurderes problemet enkeltvis i hvert enkelt tilfelle, og hvis pasientens tilstand, alder og arten av den underliggende patologien tillater det, er legene vanligvis som regel regelmessige mot blodrensing.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen med plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen mottar behandling og helbringer uten bruk av syntetiske stoffer, takket være sine egne ressurser. Imidlertid ønsker jeg å avklare nærmere hva slags positive virkninger denne prosedyren har, det vil si, hvilken fordel er plasmautvekslingen. så:

• Plasmaferese løser problemet med avgiftning. Alt som har blitt overflødig i kroppen, men er konsentrert i blodet, i det intercellulære rom og vevsceller (skadelig BAS, toksiner, fragmenter av viruspartikler, døde celler etc.) går sammen med plasmaet som skal fjernes, noe som gir hvile arbeid (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologien. Et bredt spekter av patologiske forhold hvor blodet tykes (i blodprøven: hæmatokrit økes, hemoglobinnivået økes) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodstrømmen i mikrovaskulaturen (blod er vanskelig å overvinne smal lumen av karet), noe som fører til kronisk oksygen sult (hypoksi). Manglende oksygen og næringsstoffer, oppsamler vev det de ikke kunne gi bort - giftige produkter av metabolisme. Blodplasma, som passerer gjennom filteret (membranplasmaferese), etterlater de skadelige stoffene akkumulert i kroppen, og samtidig blir det oppdatert. Som et resultat av dette, reduseres blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hematokritverdiene går tilbake til normal. Selvfølgelig vil det fornyede blodet raskt "løpe" gjennom karene, komme til de ytre hjørnene av menneskekroppen for å gi vevet oksygen og næringsstoffer og ta bort stoffene av metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferes spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer som er tilstede i plasma som støtter kronisk betennelse, kan ikke overvinne filtermembranen og slå seg ned på dem, så blodrensing vil hjelpe immunforsvaret til å gjenvinne tapt balanse. I tillegg begynner immunsystemet å aktivere filteret og hovedlinjen til enheten som noe fremmed, og dermed øke kroppens forsvar.

I mellomtiden er pasienter som er tildelt en lignende prosedyre interessert i skade på plasmaferese. Hvis plasmaferesen utføres korrekt, erstattes det ekstraherte plasmaet med intermittent plasmaferese med salt eller kolloid (hvis volumet overskrider 1,5 l) løsninger, og i tillegg til positive effekter, gjør ikke blodrensing det. En annen ting er komplikasjoner og reaksjoner som kan følge noen terapeutisk hendelse. For eksempel, hemodynamisk forstyrrelse i henhold til type besvimelse (i enkelte tilfeller - ortostatisk sammenbrudd), samt temperaturreaksjoner. Men alt dette er lett stoppet og er ikke en alvorlig hindring for videre utførelse av prosedyren. I løpet av behandlingen er forverringen av kroniske sykdommer som pasienten har, for eksempel sinusitt, mulig, fordi immunsystemet går ut av tilstanden "dvalemodus". Men dette kan neppe kalles skade av plasmaferese...

Anmeldelser og kostnader

Pasienter med plasmaferese, mest kjærlighet og vurderinger om ham, er mest positive. De som har opplevd denne prosedyren, anbefales ikke å gå på "tømming av blodet" på tom mage og i tillegg gi andre anbefalinger. Pasienter, selv om de oppdager noen bivirkninger (svimmelhet, kulderystelser), glemmer snart disse små problemene og uttaler at "resultatet av prosedyren er verdt det." Nesten alle mennesker som har gjennomgått en slik behandling, merker sin høye effekt.

Kostnaden for en økt varierer avhengig av regionen og metoden som brukes. Selvfølgelig vil plasmacytophorese utført ved hjelp av kjølte sentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per økt), og membranplasmafiltrering vil selvsagt være dyrere. Sannsynligvis er det feil å fokusere pasienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metodene og bostedet (sted for behandlingsadferd) har betydelige forskjeller.

Prisene i Moskva og St. Petersburg kan for eksempel variere fra 4000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensing kan koste 15 eller flere tusen rubler. I Tula, for eksempel, er gjennomsnittskostnaden for prosedyren 4000 rubler, og i noen byer i Russland kan sentrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen til alle mennesker annerledes, noe som også er en viktig detalj. Derfor må en person i hvert tilfelle spesifisere hvordan denne prosedyren skal utføres, hvis det er sentrifugal, da kan du regne med lavere kostnader. Eller det er foretrukket for pasienten å utføre membran plasmaferese, men er det en slik mulighet i denne regionen? Imidlertid er prisene på slike tjenester enkle å finne på sidene på nettstedene til klinikker lokalisert i samfunnet. Og husk å huske på at behandlingen ikke er begrenset til en enkelt økt, de må utføres minst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Den første fasen er utformet for å fjerne bare de giftige stoffene som sirkulerer fritt i blodet;
2. Den andre økten lar deg fjerne de "forankrede" toksinene i det intercellulære væsken (de går inn i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementene);
3. Og bare den tredje økten gir fjernelse av skadelige produkter fra cellene selv.

I alle fall, selv om det er fasjonabelt å forynge på denne måten, foreskriver pasienten ikke denne behandlingen for seg selv. Det utføres etter samråd med en spesialist, og for øvrig vil det også koste noe, og under tilsyn av en transfusiolog, som ikke forlater pasienten under prosedyren. Dette er en slags liten operasjon, så det bør kontaktes tilsvarende.

Blodrensing i medisinske institusjoner og folkemetoder

Et stort antall toksiske elementer daglig forgifter blodet vårt og sprer seg med dets nåværende til vitale organer. Å rense blodet av folkemidlene bidrar til å takle dette problemet.

I klinikker er det også spesielle prosedyrer for å eliminere den patologiske tilstanden.

Efferentologi (plasmaferese)

Efferentology - vitenskapen om å rense menneskelig blod, ved å fjerne giftstoffer. Den inneholder mange måter. Du kan rense kroppen raskt og effektivt ved hjelp av membran plasmaferese.

Denne prosedyren utføres både i terapeutiske og profylaktiske formål. Takket være denne metoden, forynges kroppen, huden forbedrer, humør vises og vitaliteten øker.

Indikasjoner for plasmaferese

Før du renser blodet i en medisinsk institusjon, må du vite indikasjonene for denne prosedyren:

1. patologi av huden (eksem, urticaria, etc.);
2. gastroenterologiske lidelser (hepatitt, pankreatitt);
3. endokrinologiske abnormiteter
4. bronkial astma;
5. problemer med reproduktiv funksjon, kjønnsinfeksjon, overgangsalder;
6. revmatoid artritt, lupus erythematosus og andre;
7. hypertensjon, iskemi og andre;
8. autoimmune, allergiske, smittsomme sykdommer;
9. betennelse i prostata, urinrør;
10. hyppig overarbeid, å være i stressende situasjoner;
11. etylforgiftning, uttakssyndrom.

Når det er forbudt å utføre en rensing hendelse

Rengjøringsprosedyren har også en rekke kontraindikasjoner som må tas i betraktning:

• kronisk jernmangelanemi med nedsatt hemoglobin;
• leversykdom;
• krefttumorer (når hendelsen ikke utføres som forberedende arbeid før operasjonen);
• hevelse av mykt vev;
• sår i perioden med eksacerbasjon;
• utilgjengelighet av perifere årer;
• patologi i hjertet og blodårene.

Også renseprosedyrer er forbudt med blødning.

Den positive effekten av plasmaferese på kroppen

Når plasmaferese oppstår, oppstår avgiftning. Sammen med lymfene blir skadelige stoffer eliminert fra kroppen. På grunn av dette begynner vitale organer å fungere bedre. De har ikke behov for å eliminere giftstoffer, og deres arbeid er rettet mot selvhelbredelse.

Plasmaferese forbedrer blodstrømmen. Det er mange patologier der blodfluidet tykner. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner. Når vi renser blodet, blir det lettere for det å trenge inn i små fartøyers vegger og berike alle organer og systemer med oksygen og næringsstoffer.

Når hendelsen skjer, oppstår immunmodulering. Immunitet er aktivert, slik at kroppen kjemper bedre mot ulike virus og infeksjoner. I tillegg er immunforsvaret balansert.

Renser blodet hjemme

Ikke alle har mulighet til å besøke medisinske fasiliteter for plasmafereseprosedyren. Det er mange populære metoder for å rense blodet selv. Et stort antall planter vil gi deg denne uvurderlige hjelpen.

Luzern. Renser blodet, lar deg normalisere pH. Urten er et vanndrivende middel. Det senker kolesterol, renser menneskekroppen.

Blomstrende og grønn løvetann. Utmerket effekt på leveren, da de provoserer en utstrømning av galle. De renser også blodet, eliminerer problemer med avføringen, lindrer flatulens.

Rød kløver Det er med rette anerkjent som et utmerket "rengjøringselement" for blodet i kroppen. Det anbefales for de som går gjennom rehabiliteringsperioden etter ulike helseproblemer.

Hvitløk. Bidrar til kampen mot frie radikaler. Dermed reduseres risikoen for utvikling av flere patologier. Høyt kvalifiserte spesialister anbefaler å rense blodet hjemme med hvitløk, fordi det er et naturlig antibiotika som senker kolesterolnivået.

Før blodet rengjøres med folkemidlene, blir huden først rengjort.

Rensing for huden

Du trenger 1,5 kg friske furu kegler, nåler, grener, samt et fullt bad. Fyll de nødvendige komponentene med 1 liter vann. Slå på brannen i en halv time. La kjøttkraft stå i en halv dag. Deretter helles det i badekaret. Denne hendelsen renser porene og huden.

Prosedyren anbefales umiddelbart før du rengjør blodet hjemme. Badetiden er omtrent en halv time.

En annen måte å rense huden på. Du trenger flodsand og vannmelon. Smelt badekaret på forhånd og spis kun vannmelon hele dagen. Hell elvssand inn i badekaret (helst i badekaret) i en slik mengde at den kan graves inn i den, og bare forlater hodet.

Ved sengetid, besøk badet, ligge i den varme sanden og ligge i den i 15-20 minutter. Under rensingen vil alle giftige stoffer gå ut i sanden sammen med svetten fra huden.

Metoden for å rense blod nr. 1

Metoder for blodrensing er ganske varierte. Her er en av dem. Ta 3 fedd hvitløk og dekk dem med 200 ml varm melk. La stå i 7 minutter. Deretter legger du til en spiseskje bokhvete honning. Spiser på tom mage. Behandlingens varighet er 7 dager.

Ta en ss. en skje magnesiumsulfat og en liter smeltevann. For å få dette vannet hjemme, sett en flaske væske om kvelden i kjøleskap, og tine det om morgenen, men ikke helt. Kast isen fra beholderen og hell saften fra to grapefrugter og en sitron. Legg til fem spiseskjeer av honning. Mottatt skal tas gjennom hele dagen. Prosedyren utføres en gang i uken til ønsket resultat.

Metoden for å rense blod nr. 2

Her er en annen oppskrift på rensing av humant blod folkemidlene med hvitløk. Ta 350 gram og hell et glass etylalkohol. Oppbevar infusjonen i en tett lukket, mørk glassflaske. La det stå i ti dager på et sted der det ikke blir noe lys, temperaturen skal være romtemperatur.

Etter at den nødvendige tiden har gått, passerer infusjonen gjennom gasbind. Du bør lage en tykk og klebrig juice. La det stå i to dager.

Dag 1: I morgen, i 50 ml varm melk, legg til en dråpe av infusjonen og drikk den i en gulp. På ettermiddagen - to dråper. Før sengetid - tre.

Andre dag: fire dråper om morgenen. Fem om ettermiddagen. Seks om kvelden. Øk doseringen på denne måten til du når femten. Infusjonen anbefales å bruke i en halv time før du spiser.

Deretter begynner du også å senke dosen med en dråpe. Ta deretter femogtyve per 50 ml melk (til infusjonen er fullført). Kurset anbefales å gjentas hvert par år.

Blodrensingsmetode nummer 3

Effektivt kan du rense blodvæsken ved å samle urter. Du trenger 100 gram birke knopper, 100 gram. kamille, 100 gr. Helichrysum. Ta 0,5 ss av samlingen og hell 500 ml kokende vann. La stå i tjue minutter. Deretter sender du stoffet gjennom en gasbind og det er kult. Legg til 1 teskje honning.

Ta denne avgiften til frokost og middag. Drikk på en gang alt forberedt middel. Varigheten av terapeutiske prosedyrer for å fullføre rensing av blodfluidet.

konklusjon

Blodrensing er en veldig nyttig og nødvendig øvelse for menneskers helse. Det anbefales at du gjør det regelmessig. Ikke medisinske.

Kontakt legen din på forhånd. Ellers kan dine handlinger ikke gi et effektivt resultat, samt være skadelige og medføre ugunstige konsekvenser.

Plasmaferese: egenskaper, typer og effektivitet av prosedyren

Plasmaferese er en blodrensingsprosedyre som sørger for dets rensing og reversering av elementer til bæreren. En økt foregår utenfor kroppen, kalt en ekstrakorporal prosedyre.

Hva er funksjonene i prosedyren

Manuell plasmaferese er en diskret prosedyre der en pasient får en dose blod. Den går i en sentrifuge, delt i to deler. En delformet elementer, den andre - plasma. Den andre delen behandles, og den første blir matet igjen til giveren. Den automatiske metoden sørger for kontinuerlig implementering av prosedyren på en maskinvare måte.

Det gir fordeling av blod i deler:

• ensartede elementer;
• plasma væske.

Plasma bortskaffes, brukt til forskjellige blodpreparater. Den inneholder følgende komponenter:

• blod koaguleringsmidler;
• antistoffer;
• sukker;
• enzymer;
• hormoner;
• fett.

Terapeutisk effekt - blodet er ryddet fra giftstoffer, uten å miste nyttige celler.

Giftstoffer er renset gjennom leveren og utskilles av nyrene. I enkelte sykdommer kan organene ikke klare arbeidet. Da bør du ty til prosedyren.

Fordeler og ulemper ved blodrensing ved hjelp av plasmaferese

Prosedyren hjelper kroppen å kvitte seg med skadelige stoffer:

• unormale proteinformasjoner;
• protein nedbrytning produkter;
• urinsyre;
• kolesterol.

fordeler:

• eliminerer antistoffer, antigener;
• redusert blodviskositet;
• gir tilstrekkelig ernæring av celler med oksygen;
• blodstrømmen forbedrer seg
• bivirkninger er minimert;
• Første assistent for akutt beruselse av kroppen;
• effektiv metode for alvorlige manifestasjoner av allergi;
• hjelper med leverdysfunksjon;
• bidrar til å forbedre blodsammensetningen.

Den terapeutiske metoden tillater å løse patologien ved hevelse.

Ulemper ved prosedyren:

• kostbare økter;
• en økt for fullstendig eliminering av sykdommen er ikke nok, det tar opptil 10 prosedyrer;
• fjerning av nyttig immunoglobulin, forskjellige proteiner;
• Det er en rekke kontraindikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Plasmautveksling i enkelte sykdommer vil bidra til å redde pasientens liv. Legen bestemmer den nødvendige økten i følgende situasjoner:

• erytroleukemia;
• leukocytose;
• trombocytose;
• anemi,
• trombocytopenisk akroangio-trombose;
• porfyrinsykdom;
• forgiftning ved giftstoffer;
• myasthenia gravis;
• andre blodsykdommer.

Relative indikasjoner for plasmaferese:

Nyttig prosedyre for aterosklerose, kreft og purulente prosesser. Det er nyttig å gjennomføre økter før miljø, rhesus konflikt. Arrangementet er vellykket brukt til å eliminere ca 200 sykdommer.

Teknikken brukes på alle aldre. For å redde et barns liv brukes membranprinsippet.

Når eldre pasienter føler seg uvel, gir et høyt resultat en selektiv teknikk. Det bidrar til å rense blodet raskt ved hudsykdommer. Dens effekt gjør det mulig å kvitte seg med de negative effektene av antistoffer, allergener.

Plasmaferese, dens kontraindikasjoner

• alvorlig blødning
• ustabilitet av lavere blodtrykk
• blodkoagulasjonsfeil;
• komplikasjoner av infeksjon;
• irreversibel skade på kroppen;
• menstruasjon.

Kontraindisert hemodialyse i "dårlige" årer. Hvis det er kontraindikasjoner, er det i noen tilfeller bedre å bruke laserkoding, hemosorption.

Det finnes en rekke typer operasjoner. De har alle fordeler og ulemper.

Den manuelle prosedyren brukes sjeldent, i tilfelle alternative maskinvare teknikker:

1. Gravity. Sesjonen foregår under påvirkning av tyngdekraften. Blodet legger seg i posen, og plasmaet forblir utenfor. Enkel, billig teknikk. Ulempe - lar deg fjerne en lav volumdose. Harm - det er fare for infeksjon.
2. Filtrering. Sort gravitasjonsmetode. Lymf faller inn i beholderen, en spesiell membran gir bortskaffelse av væskekonsistensen og antistoffene i den. Teknikken er billig, bidrar til å hoppe over et høyt blodvolum.

Maskinvaresystemet sørger for rengjøring ved bruk av svært funksjonell apparat.

Sentrifugalprosessen involverer bestemmelse av en venøs bærervæske i en sentrifuge. Ved høy rotasjonshastighet separeres væskedelen og cellene raskt fra hverandre. To prosessmetoder er definert:

1. Manuell modus. Utvelgelse av blod er laget i en ren beholder. Deretter bestemmes det i et sentrifugalapparat.
2. Automatisk modus. Et spesielt rør av lymf passer inn i apparatet, sprer seg til plasma og blod. Da blandes blodet med saltvann og sendes tilbake i bærervenen. Effektiviteten til metoden - muligheten for et vesentlig valg av innstillinger, reduserer pasientens følsomhet til prosedyren.

Membranmetode. Dens forskjell ligger i nærvær av plasmafilter. De holder plasma, og formede elementer forsinkes.

En nyttig anvendelse av prosessen er som følger:

• skader ikke cellene;
• minimum kontraindikasjoner;
• beskyttelse av pasienten mot infeksjon;
• høy hastighet av prosedyren;
• har en indikasjon for pasienter med kreft;
• steril tilstand av plasmafilter.

Cascade metode. Væsken behandles to ganger. Det er et utvalg av celledelen, da blir plasma filtrert. Det er en separasjon av store proteiner, molekyler. Metoden brukes i aterosklerose, autoimmune, kroniske patologier i huden, nervesystemet.

Krioplazmaferez. Plasma fryser ved -30 ° C. Etter at det er oppvarmet til + 4 ° C, strømmer den gjennom sentrifugen. Ved å eliminere nedbør, strømmer blodet til pasientens blodåre uten å miste proteinforbindelser. Minus - unøyaktighet av økten.

Regler for plasmaferese

For at prosedyren ikke skal bli farlig for pasientens helse, er det nødvendig å grundig forberede seg på det, bestå test og undersøkes.

trening

Den forberedende fasen inkluderer følgende analyser for plasmaferese:

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konseptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, så vel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blod fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er plasmagemanget fylt med saltvann eller annen væske, dersom behandlingen av sykdommen krever det. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

klassifisering

Til destinasjon

Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

• medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere ekstra filtreringer returneres plasmaet sammen med blodet;
• donor - i dette tilfellet utføres prosedyren med sikte på å skaffe et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet blir det resulterende plasma først frosset og returnert etter frysing.

Ved rengjøring

Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

• Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
  • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
• Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

Ved kjøringsteknologi

Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

• Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres denne prosedyren mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
• Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Således kan renset plasma innføres tilbake til pasienten. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

Fordeler og ulemper

Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en metode for behandling av plasmaferese har sine fordeler og ulemper.

• I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
• Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
• Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
• Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av forskjellige slag.

Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

• Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferes bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
• Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskademetoden.
• Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikasjoner for

Plasmaferese brukes utelukkende mye.

• Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
• Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan avvisningen av plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

• erytroleukemia;
• seglcelleanemi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning av noe slag;
• arvelig hyperkolesterolemi
• Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikasjoner er:

I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

Prosedyren gir på kortest mulig tid tid til å kvitte seg med den viktigste provokerende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

• blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
• irreversible endringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer;
• Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

• arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
• magesår;
• anemi, spesielt i alderdommen;
• akutte smittsomme sykdommer;
• sjokk-tilstand.

Forberedelse for prosedyren

Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

• undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
• Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
• biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å utelukke hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, så med denne lave konsentrasjonen, bør denne metoden kastes;
• koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
• EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

Hvordan er prosedyren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter settes inn i venen gjennom hvilken blod trekkes. Ofte fører gjerdet fra en vene i albuens skurk.
3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan gå inn i de foreskrevne medisinene parallelt med retur av blod.

Sessionsvarighet - 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese gjør det mulig å kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

• med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
• hypotensjon - når et stort volum blod blir trukket ut, er det mulig å skape et kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
• blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
• dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
• infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er denne sannsynligheten praktisk talt utelukket;
• Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

• Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
• Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
• Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
• I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

Kostnad for

Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette tiltaket bare med passende indikasjoner.

Hvor i Russland kan man få en slik behandling?

Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

Vanlige spørsmål

Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
• Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du refererer til de ikke-ekstreme belastningene som er kjent for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig turgåing og jogging, så er det ønskelig å forlate dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren påvirker hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
• Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
• Er det mulig å bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rense blod fra giftstoffer, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor: