En papillær ovariecyst er en type serøs cystadenom som tilhører ekte godartede svulster - cystomer - kaviteringsmasser med internt ekssudat.

I motsetning til enkle glatte vegger i mantelen på cystoma seropapillær cystadenoma kapsel dannet uregelmessig formede fremspring som er lokalisert papilla så teknikere ofte kalt dens papillær eller grubososochkovoy cystoma.

Papillære cyster anses som det neste trinnet en jevn serøse cyster som epiteliale vekster i form papiller forekomme flere år etter opptreden av en enkel serøs svulst.

1. Det forekommer hos 7 av 100 pasienter med svulster av forskjellige typer.
2. Aldri absorbert med medisinering.
3. Hos 50 pasienter av 100 papillær cystadenom degenererer malignt.
4. I 40 kvinner ut av hundre, er denne type svulst kombinert med andre cyster og svulster, inkludert livmor myom, samt endometriose.
5. I de fleste tilfeller er papillær cystadenom diagnostisert på begge sider.
6. Strukturen er preget av flerkammer, uregelmessig rund form, kort ben, dannet av ligamentvev, arterie, nervefibre, lymfekar.
7. Cystom hulrom fylt med brun-gul exudat.
8. Papillære vekster ligner overflaten av blomkål i form.
9. Denne typen cystom når sjelden en stor størrelse.
10. Vises hos kvinner eldre enn 30 år.

klassifisering

I følge brystvortenes plass er denne ovariecysten klassifisert som:

• inverterende, med en karakteristisk lesjon av indre veggen (30%);
• everting, hvor brystvorten er dannet utenfor (10%);
• blandet når vekst oppdages på begge sider av cystisk kapsel (60%).

Sannsynligheten for onkologi er bestemt ved tildeling av tre grader av utvikling av cystadenom:

• lydutdanning;
• prolifererende (voksende) papillær cystadenom, som betraktes som en prekerøs (borderline) tilstand;
• malignitet av cystadenom (overgangsprosessen i den ondartede).

Cortadenomer av inverterende og blandede former er mest utsatt for degenerasjon i en kreftvulst med spiring av papillene og spredning av dem til bukveggen, andre seksuelle kjertler, membran og tilstøtende organer.

For cystom av denne typen er preget av bilateral lokalisering. Derfor, når en cystadenom av riktig eggstokk er diagnostisert, oppdages formasjonen også til venstre. Men i de fleste tilfeller vises papillærcystom i venstre eggstokkel litt senere og vokser sakte. Dette forklares av det faktum at den rette gonaden forsynes med blodet mer intensivt på grunn av de anatomiske egenskapene (stor fôringsårer), derfor blir cysten av høyre eggstokk dannet raskere.

Symptomer på papillær cystadenom

Ved første fase av papillær cysteutvikling er symptomene svake eller fraværende. Så snart formasjonen når en viss størrelse, oppstår følgende manifestasjoner:

1. Alvorlighetsgrad, tverrhet og smerte i magen med rekyl i lyske, ben, sakrum og nedre del. Ofte øker smerte med bevegelser, vektløfting, aktivt samleie.
2. Utviklingen av dysuri - urinveier med hyppig vannlating. Når cystom vokser, kan klemmene i urinene føre til urinretensjon.
3. Stor svakhet, økt hjertefrekvens.
4. Forstoppelse på grunn av komprimering av endetarm.
5. Hevelse av beina på grunn av klemming av store vener og lymfekar.
6. Akkumuleringen av væske i bukhulen og utviklingen av ascites. I denne sammenheng, økningen i volum og asymmetri av magen.
7. Utviklingen av adhesjoner mellom leddbåndene, egglederne, kjønkirtler.

Ved sykdomsutbruddet forblir den månedlige syklusen normal, da begynner menstruasjonene i form av fravær av menstruasjon (amenoré) eller unormalt langvarig blødning (menorrhagia).

effekter

Hva er konsekvensene av papillær cystom vekst hvis den ikke fjernes? Denne sykdommen kan føre til følgende komplikasjoner:

• overgangspatologi i kreft;
• ascites, hvor tilstedeværelsen av blod i det serøse væske i bukhulen er karakteristisk for en ondartet prosess;
• utvikling av adhesjoner;
• dysfunksjon av kjønnskjertlene, livmorforbindelser, tarmene, blæren;
• infertilitet.

Papillær cystom kan forårsake livstruende forhold, som inkluderer:

1. Twisting stammen, som forstyrrer blodtilførselen til svulstvev, forårsaker nekrose (nekrose).
2. Brudd på veggene i cystoma med utvikling av blødning i bukhinnen og akutt betennelse (peritonitt).
3. Tilfylling av svulsten med spredning av pyogene bakterier i naboorganer og vev.

Når torsjon av beina og perforering av cystisk skjede blir symptomene uttalt og manifestert:

• akutt, ofte uutholdelig magesmerter med defensiv spenning i bukemuskulaturen;
• en kraftig økning i temperatur og trykkfall;
• kvalme, økt puls og respirasjon
• svette, følelse av panikk;
• excitability, alternerende inhibering og bevissthetstap.

Ved utbruddet av disse symptomene, kan bare umiddelbar operasjon forhindre død.

årsaker

Det er flere hypoteser om årsakene til papillær cystom.

Blant dem er:

• overdreven aktivitet av hypothalamus og hypofyse, som fører til overdreven produksjon av østrogener;
• dysfunksjon av eggstokkene mot bakgrunnen av en svikt i hormonstatusen;
• forhold knyttet til tidlig menstruasjonstiden hos yngre jenter (10-11 år), sen menopause eller tidlig overgangsalder, fravær av graviditeter, nektelse av amming;
• genetisk predisponering og tilstedeværelse av kvinnelige slektninger med en cyste, cystiske strukturer, svulster og fibroadenomatose av brystkjertlene;
• kjønnsinfeksjoner, papillomavirus og herpesvirus;
• kronisk aktuelle inflammatoriske prosesser i reproduktive organer (adnexitt, endometritis, oophoritt), utvikling av livmor og ektopisk endometriose;
• flere aborter, miscarriages, obstructed labor;
• nedsatt blodtilførsel og bevegelse av lymfevæsken i bekkenområdet.

diagnostikk

Papillær ovariecystom diagnostiseres ved å gjennomføre flere undersøkelser, inkludert en bekkenundersøkelse, en ultralydsskanning, laparoskopi, en tumormarkørstest, histologisk analyse og tomografi.

Under medisinsk undersøkelse bestemmes en avrundet, begrenset mobilitet, lite humpete, mindre ofte - glatt (i tilfelle omvendt form), dannelse på en eller to seksuelle kjertler. Palpasjon av peritoneum avslører utviklingen av ascites.

Ved ultralyd bestemmer legen nøyaktig typen, størrelsen på cystadenoma, veggtykkelse, antall kamre, benlengde, utbredelse av papillære vekst, væskeakkumulering i bukhulen.

Datamaskin og magnetisk resonansavbildning er nødvendig for mer grundig undersøkelse og identifisering av forbindelsen til cystoma med andre organer.

For å utelukke utviklingen av kreft i kjønnskjertlene, utfør:

• blodprøvetaking for å bestemme konsentrasjonen av CA-125 protein, hvor økningen, sammen med andre tegn, kan indikere onkologi;
• diagnostisk laparoskopi (gjennom små snitt på bukveggen ved hjelp av mikrotoler).

Endelig bekreftelse av den sannsynlige kreftprosessen i eggstokkene er gjort først etter at biopsivevet er samlet under kirurgi og biopsi undersøkelse.

behandling

Ved detektering av papillær cystadenom velges kun kirurgisk taktikk, siden bruk av narkotika og fysioterapi i utviklingen av en slik cystisk tumor er ubrukelig.

Volumet av vev fjernet og typen operasjon er relatert:

• med pasientens alder
• ovarian tilstand
• størrelsen og plasseringen av cystadenoma;
• Tilstedeværelse eller fravær av tegn på onkologi;
• sannsynlige komorbiditeter.

Anslått antall operasjoner inkluderer:

1. Eksisjonering av cystadenom uten å påvirke eller med delvis involvering av eggstokkvæv. Utført i tilfelle godartet utdanning hos kvinner som vil ha barn.
2. Fjerning av en cystom sammen med reseksjon av den berørte gonaden (oophorektomi). Samtidig er evnen til å bli gravid bevart.
3. Kutte ut begge eggstokkene, hvis papillær cystadenom i eggstokken er lokalisert på begge sider, og en kreftprosess er mistenkt. Det holdes i alle aldre.
4. Fjerning av gonadene sammen med livmor amputasjon (panhysterektomi). Det anbefales til pasienter i perioden nær overgangsalderen og i overgangsalderen, så vel som i alle aldre med borderline og kreftcystadenom.

Ved å identifisere koarsenal cystom hos gravide kvinner, blir operasjonen utsatt til arbeidets begynnelse. I tilfelle av rask vekst i utdanning eller mistanke om kreft, er kirurgi planlagt etter 16 uker eller umiddelbart, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Når en cystom rupturer, vri bena, blir svulsten fjernet umiddelbart for å redde pasientens liv.

outlook

Tidlig diagnose og fjerning av papillær cystadenom eliminerer nesten sannsynligheten for å utvikle kreft. Ved unge kvinner kan tidlig operasjon lagre eggstokkene med muligheten for ytterligere unnfangelse.

Etter fjerning av papillær cystom, går også foci av papillære vekst på andre organer tilbake, og tegn på ascites forekommer ikke.

Effekten av serøse svulster på kvinners helse

I dag er det mange faktorer som påvirker sykdommene i det kvinnelige reproduktive systemet. Behandling med antibakterielle stoffer, orale prevensjonsmidler uten lege resept, promiskuøs sex, kjøling, stress påvirker helse. Artikkelen fokuserer på papillær ovariecyst, en type epitelial neoplasma.

Papillære ovariecyste - en godartet svulst, "uregelmessighet" i gynekologisk prosess i hvilken duken er dannet i eggstokk serøs tumor, epithelial vevet som er foret med papilla. En cystom er som en kapsel med en væske som er omgitt av et tett skall. Formen av cystadenom er rund, kantene er klare, utviklingen av neoplasma forekommer i ett eggstokk. Sykdommen kalles en ovariecyst. Sykdommen sprer seg til kvinner av reproduktiv alder. I jenter 11-15 år og representanter for overgangsalderen utvikler sykdommen sjelden. Hos 7 av 100 kvinner oppstår papillær cystom, 34% - epiteliale svulster. 50-70% - en godartet cyste blir til en malign tumor. Avvik fra det reproduktive system - uterine fibroider, cyster i eggstokkene, kreft i glatt muskulatur av det hule legeme, endometriose - kombinert med papillære cystoma.

Manifestasjoner av cyster

• følelse av tyngde;
• under magesmerter;
• brudd på vannlating
• menstruasjonssykdommer;
• ufruktbarhet;
• akkumulering av exudat eller transudat

Diagnose papillær cystisk ultralyd, MR, bestemmer markøren CA-125, laparoskopi. Faren for adenokarsinom vokser, slik at den berørte eggstokken, appendager og uterus fjernes.

Særpregede egenskaper av godartet utdanning:

1. Forsvinner ikke etter å ha tatt medisinen.
2. En serøs cyste er et multikammer med uregelmessig avrundet form, med et kort ben dannet av bindevev, arterier, fibre, lymfekar.
3. Papillær cystadenom diagnostiseres på to sider.
4. Cystom er fylt med brun eller gul væske.
5. Forstørrede papiller ligner blomkål.
6. Papillær ovariecystestørrelse overstiger ikke 10 cm.

Systematisering av godartede svulster

1. Unilateral - utviklingen av svulster på en eggstokk.
2. Bilateral - svulsten vokser på begge kjønnene.

Formasjoner på epitelvev vokser:

1. For den inverterende cysten som forekommer i 30% av tilfellene, er preget av skade på indre vegger.
2. En ikke-inverterende neoplasma vises ved 10%, synlig utenfor.
3. Papillene kryper på indre og ytre sider - blandede svulster, diagnosen som når 60%.

Ikke-inverterende og blandede former betraktes som de farligste. Utviklingen av sykdommer skjer raskt, og blir til kreft. For adenomer av slike arter er det typisk en tosidig plassering. Hvis en cyste blir diagnostisert på høyre eggstokk, oppdages veksten fra den andre siden. Til venstre vokser svulsten i et sakte tempo, det oppdages senere. Den rette eggstokken betraktes som en stor forsyningslære, det er en intensiv tilførsel av væske som sirkulerer i sirkulasjonssystemet.

Etablert tre grader av fare for utvikling av cystadenom:

• godartet sykdomsforløp
• økende cystom;
• dårlig papillær cyste.

Veksten og veksten av papillene dekker ofte bukhulen, men dette betraktes ikke alltid som en onkologi.

Årsaker til sykdom

Opprinnelsen til sykdommene som danner på eggstokkene, fant forskerne ikke, men fremførte tre hypoteser.

1. Overdreven aktivitet av hypothalamus og hypofysen utvikler seg ved kronisk hyperestrogenisme.
2. Hyppig frigivelse av et modent egg fra eggstokken, årsakene til dette er tidlig pubertet, sen menopause, fravær av en "interessant posisjon", en skarp avbrytelse av amming.
3. Arv med tilstedeværelse av godartede og ondartede svulster i familien i eggstokkene og brystkreft.

Årsaker til papillære neoplasmer:

• hormonell svikt;
• stress, depresjon, angst og angst;
• mangel på sex;
• emosjonell og psykologisk overstyring;
• HPV, Herpes II;
• seksuelle kroniske sykdommer;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• svangerskapskomplikasjon, abort
• kirurgiske inngrep på de parrede kvinnelige gonader;
• arvelig faktor

symptomatologi

I den første perioden av sykdommen ble det ikke avslørt tegn. Når ikke inverterende svulster og blandet papillær serøs cyste oppstår ascites, økt magevoksn vises, truende manglende evne til å unnfange et barn. Hemoperitoneum og betennelse i parietale og viscerale blader i bukhinnen oppstår når celleaktivitet og apopleksi opphører.

Med aktiv vekst av kapselen:

• "Trekker" magen;
• smerte med blod i andre halvdel av syklusen;
• den månedlige syklusen er ødelagt;
• smerte under intime forhold
• noen ganger kvalme, oppkast;
• problemer med avføring;
• urin komplikasjoner

Diagnose av sykdommen

De finner små eller mellomstore kropper under en medisinsk undersøkelse ved en ultralydsundersøkelse eller under cytologi. På ultralyd bestemme størrelsen på cystoma, tykkelsen på skallet, grensen og brystvorten. Konklusjonen er gjort på grunnlag av laparoskopiske, biopsiske og histologiske studier. For å bli undersøkt mer omfattende, er det nødvendig å utføre CT- og MR-diagnostikk. Av og til menstruasjon eller ømhet i underlivet, avhengig av hvor cysten befinner seg - til høyre eller til venstre - er grunnen til å gå til legen.

• tar blod for CA-125 protein, øker konsentrasjonen indikerer en ondartet forandring;
• utføre en laparoskopisk undersøkelse

Den endelige begrunnelsen for utvikling av onkologi er produsert ved hjelp av et materiale oppnådd ved biopsi.

Behandlingsproblemer

Papillær cystadenom fjernes kirurgisk. Fysioterapi og medisinering ubrukelig.

Med en viss konklusjon og eliminering av en papillær cyste gjør det mulig å holde seg i eggstokkene og bli gravid.

1. Hvis svulsten er godartet, blir cysten skåret ut uten å påvirke eggstoffvevet.
2. Cystom er fjernet ved å utføre en ovarie reseksjon.
3. I tilfelle av bilateral tumor og mistanke om kreft, blir begge eggstokkene skåret ut.
4. Den berørte reproduktive kjertelen er amputert med livmor.

Manipulering er logisk i overgangsalderen eller i fravær av andre utfall av operasjonen.

Hvis en co-papillær cyste er funnet i en gravid kvinne, blir operasjonen forsinket til barnet er født. Identifiserer aktiv vekst og antar onkologi, de opererer umiddelbart etter at fostrets organer har dannet seg. Brudd på cysten, torsjon av bena - Haster indikasjoner for kirurgi for å unngå pasientens død.

Serøs cyste

Serøs cystadenom er en vanlig svulst som utvikler seg til mer enn 10 cm i størrelse og manifesteres av smerter i underlivet, tyngde og ubehag. Adenom er lite når det blir til onkologi. Manifestasjonen av serøs cyste er observert i klimakteriet, men det er foci hos kvinner under 40 år.

• ryggsmerter, lyske, kjønn;
• hyppig vannlating
• forstørret mage;
• tyngde, ulempe i peritoneumet;
• problemer med tømming;
• uregelmessig menstruasjonssyklus;
• manglende evne til å bli barn

Diagnose av svulster utføres av ultralyd. En svulst blir observert i opptil seks måneder hvis det ikke er noen indikasjoner på en nødoperasjon. Godartet utdanning har evnen til å oppløse eller redusere.

For å gjøre dette, foreskriver legen hormonelle eller antiinflammatoriske legemidler.

Behandle serøs cystadenom ved kirurgi. Avhengig av hvor gammel pasienten er og andre patologier, er kirurgisk inngrep brukt, med hjelp av hvilke organer som er fjernet delvis eller helt.

1. Neoplasmen fjernes med videre rekonstruksjon.
2. Fjern svulsten med et skadet organ.
3. Klipp en eller begge eggstokkene
4. Amputt eller resect livmor

Etter operasjonen undersøkes cysten histologisk. De berørte vedleggene fjernes i tilfelle at det ikke er noen kreftprosess. Ved å fjerne del av eggstokken har kvinnen muligheten til å produsere avkom.

Hysterektomi eller oophorektomi er nødvendig hvis det er risiko for utvikling av onkologi og utseende av metastaser. Kjemoterapi foreskrives dersom de histologiske studiene er positive. Patologisk hulrom fører til dannelse av eggstokkreft. Det er viktig å diagnostisere og fjerne en neoplasma i tide.

Border papillary cyste

En svulst med rikelig og hyppig papillær lesjoner, som ligger på mange steder. En jente i barnealderen, som ønsker å få barn senere, fjerner vedlegg og resekterer et annet hul organ. En kvinne i overgangsalderen utstråler livmoren med eggstokkene og omentumet.

For å unngå gynekologiske problemer må en kvinne besøke en gynekolog en gang i året. En pasient med en papillær ovariecyst trenger å gå til legen hver 3. måned og følge legenes instruksjoner for å unngå komplikasjoner og tilbakefall.

Papillær ovariecystom

Beskrivelse:

Papillær ovariecystom er en gynekologisk lidelse assosiert med dannelsen av en serøs tumor i eggstokkvævet. Eksternt representerer den en kapsel, hvis indre overflate er foret med epithelial papillær vekst, og innholdet er flytende ekssudat. Avvik av denne typen er mest vanlig blant kvinner i fertil alder, er mindre vanlig hos menopausale kvinner, og det er svært sjelden for jenter å utvikle seg før pubertet. Blant alle eggstokkum er ca. 7% papillære cystomer og 34% blant epiteltumorer. I 50-70% av tilfellene oppstår den blastomatøse degenerasjonen av cystomet, og det vurderes derfor som en forstadiertilstand. I 40% av tilfellene kombineres papillær cystom med andre abnormiteter i reproduksjonssystemet (livmor myom, ovariecyst, livmorhalskreft, endometriose).

Årsaker til papillær cystom i eggstokken:

På problemet med årsakene til papillær ovariecystom har moderne gynekologi flere hypoteser.
Ifølge en teori utvikler papillære ovariecystomer, som andre svulsterformasjoner av eggstokkvev, mot bakgrunnen av kronisk hyperestrogenisme forårsaket av hyperaktivitet i hypotalamus-hypofysesystemet. En annen teori er basert på argumentene om "permanent eggløsning" forårsaket av tidlig menarche, sen menopause, lavt antall graviditeter, nektelse av laktasjon, etc. Ifølge teorien om genetisk predisposisjon er forekomsten av ovarie-svulster hos familiemedlemmer av ovariecysten og brystkreft.
Det antas at ovariecystomer kan utvikle seg fra epitelet av epitelet, fra de rudimentære elementene som omgir eggstokken, eller fra områder av fordrevet uterin eller tubal epitel.
Utviklingen av papillærcystom i eggstokken kan være assosiert med HPV eller herpes type II-vogn, hyppige betennelser (endometritis, oophoritis, adnexitt), menstruasjonssyklusforstyrrelser, flere aborter.

klassifisering:

Når en papillær ovariecyst forekommer, vokser det papillære epitelet på det indre, og sjelden den ytre overflaten. Avhengig av plasseringen av neoplasma finnes det flere typer cyster. Den vanligste typen blandet cystom (60% tilfeller), etterfulgt av en inverterende cystom (30%) og en inverterende cystom (10%). Den blandede formen av avvik er preget av papillære vekst på kapselenes ytre og indre side. Med en inverterende cystom, observeres avvik bare på den indre veggen av svulsten, med inverterende cystom - på ytterveggen.

Cystomer varierer også i histologisk form. Det er cystomer uten tegn på kreft, proliferative cystomer, som vurderes som en forstadier og maligne (maligne) formasjoner.

Cystomens struktur er som regel preget av tilstedeværelsen av flere kamre, konvekse vegger, et kort ben og en uregelmessig avrundet form. Kammerets indre kavitet er fylt med en gulbrun væske. Veggene til kamrene er ujevnt foret med papillære epitelutviklinger, noe som er noe utadvendt lik formen av koraller og kan kvantitativt forandres. Hvis formasjonen er flere og små, kan cystomveggen ha et fløyelsittende utseende. I noen tilfeller kan epitelpappillene spire gjennom den cystiske veggen, som følge av at den andre eggstokken, membranen og brystbenet i bekkenet og tilstøtende organer er forurenset. Det er derfor de farligste er inverterende og blandede papillære cystomer, da de er mest utsatt for malignitet. Papillære cystomer er lokalisert på begge sider, har intraligamentær vekst og utvikler seg ved forskjellige hastigheter. Slike formasjoner er svært sjelden store.

Symptomer på papillær cystom i eggstokken:

I det tidlige stadium av sykdommen blir symptomene ikke uttalt. Klinikken av papillær cystom i eggstokken manifesterer med utseende av følelser av tyngde, smerte i underlivet; smerter utstråler ofte til underkroppene og nedre rygg. Tidlig utvikling av dysuriske fenomener, svekket avføring og generell svakhet er notert. Noen kvinner kan oppleve menstruelle uregelmessigheter som amenoré eller menorrhagia.
I en inverterende og blandet form utvikler cysten serøse ascites; hemorragisk natur av ascitisk væske indikerer tilstedeværelsen av en ondartet cystom. Ascites ledsages av en økning i underlivets størrelse. Adhesjoner i bekkenet fører ofte til infertilitet.
Når torsjon av beina på papillær ovariecystom dannet av de strakte leddbåndene, forekommer eggstokkartene, lymfekarene, nerver, eggleder, tumornekrose, som klinisk ledsages av tegn på akutt underliv. Brytningen av cystomapselet er ledsaget av utvikling av intra-abdominal blødning, peritonitt.

diagnose:

Papillær ovariecystom er anerkjent ved hjelp av vaginal undersøkelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi og histologisk analyse.
Når bimanuell gynekologisk undersøkelse viser en eller tosidig smertefri ovoid utdannelse, skyver livmoren til skjøtens ledd. Konsistensen av cystoma er tøffelastisk, noen ganger ujevn. Konvertering og blandede cystomer dekket med papillære utvekster har en liten tuberøs overflate. Sammenkoblingsarrangementet medfører begrenset mobilitet av papillære ovariecyster.
I forbindelse med gynekologisk ultralyd, cystomas størrelse, tykkelsen av kapselen er nøyaktig bestemt, er nærværet av kamre og papillære vekst spesifisert. På palpasjon av magen, så vel som ved hjelp av abdominal ultralyd, kan ascites detekteres.
Påvisning av ovarie-tumorer krever studier av tumormarkør CA-125. I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen er det tilrådelig å gjennomføre CT eller MR i bekkenet.
Den endelige bekreftelsen på diagnosen og avklaring av den morfologiske formen for papillær ovariecystom utføres i prosessen med diagnostisk laparoskopi, intraoperativ biopsi og histologisk undersøkelse av materialet.

Behandling av papillær ovariecystom:

Behandling av papillær cystom utføres bare ved kirurgisk inngrep. I mangel av klare tegn på sykdom hos cystom hos kvinner i reproduksjonsperioden, kan behandlingen begrenses til oophorektomi - eliminering av eggstokken på den skadede siden. Hvis forekomsten av en cyste er funnet på begge sider, utføres fullført oophorektomi.

I premenopausal og menopausale perioden, samt påvisning av tegn på malignitet, utføres panhysterektomi - supravaginal amputasjon av livmor med tilhenger. Histologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme morfologisk form for cystom og nødvendige mengder kirurgisk inngrep.

Årsaker til serøs cystadenom av ovarie og behandlingsfunksjoner

Menneskekroppen er en kompleks mekanisme som ikke er fullstendig forstått. Kvinnefysiologi, opprettet for fremvekst, er mer sårbar og utsatt for uønskede faktorer som fører til patologier. Den vanligste sykdommen er serøs cystadenom i eggstokken, uttrykt som en cyste på en eller to eggstokkene samtidig.

Egenskaper av sykdommen

Svulsten ser ut som en kapsel. Ovariecystadenom er delt inn i flere typer, avhengig av strukturen og dens innhold:

• Et tett, avrundet skall med et enkelt kammer er karakteristisk for en enkel serøs ovariecyst med glatte vegger.
• Papillær cystadenom av eggstokken er bestemt av utseendet av små vekst i form av papiller. Symptomer på denne variasjonen ligner symptomer i onkologi eller teratom.
• En vanlig form er slimete, noe som er lett å bestemme. Svulsten består av flere kamre (rom) fylt med en tett væske med små størkne partikler av stoffer. Cystadenoma kan vokse til svært store størrelser, og vekten når den kjører, når 15 eller flere kilo.

Formen av sykdommen er delt inn i grov sirup serøs cystadenoma og enkel. I den grove papillen vokser vekstene, og øker volumet av selve svulsten. Papillene vises over tid og kan ligge både i selve cysten og ute. Den enkle formen er godartet. For optimal behandling er formbestemmelse et viktig aspekt.

Mekanismen for opprinnelsen og utviklingen av sykdommen

Patogenesen av sykdommen er av organisk opprinnelse. Cysten er enkel og papillæren er dannet på en av eggstokkene, med først og fremst glatte vegger og ett kammer. Over tid er dette hulrommet fylt med en lys gul væske av en vannaktig struktur, serosum.

Bindevevet til veggene i caryadenoma av eggstokken dekker ciliaryepitelet, som produserer stoffer og har en sylindrisk eller kubisk form. Når kaviteten fyller, får neoplasma store mengder, som påvirker tilstøtende organer samt nervefibre, som følge av hvilken smerte oppstår.

årsaker til

Til tross for forekomsten av denne sykdommen er årsakene til serøs cystadenom fortsatt generalisert. Faktorer som fører til dannelsen av en patogen kapsel av eggstokken:

• Inflammatoriske og smittsomme prosesser.
• Forstyrrelser i det endokrine systemet, hormonell dysfunksjon.
• Tilstedeværelsen av follikulære og gule cyster (funksjonell).

Spesiell fare for utseende av cyster skyldes overførte sykdommer overført ved seksuell kontakt. Potensielle faktorer er endometriose, adnexitt og andre betennelsessykdommer i reproduktive systemet. Ofte fører dannelsen av ovarie-tumorer til cervikal erosjon eller betennelse i vedleggene.

Intensiteten av seksualitet har også en effekt. Kausjonsmiddelet kan også være like mange partnere (promiskuitet), og langvarig avholdenhet fra seksuell kontakt. Det samme punktet kan tilskrives og stress.

Det er viktig! Obstetrikere og gynekologer anbefaler ikke å bli involvert i tung fysisk anstrengelse i treningsstudioet, så vel som til og med å jevne eller bevege vekter regelmessig.

Vi må ikke glemme bruddene i det endokrine systemet og endringen av hormonelle nivåer. Som regel oppstår en slik ubalanse i den kvinnelige kroppen når aktiviteten til det reproduktive systemet avtar, utbruddet av overgangsalderen. Derfor er oftest serøs ovariecyst diagnosen hos kvinner eldre enn 50 år. Utryddelsen av denne kroppsfunksjonen er ledsaget av følelsesmessig overbelastning, ulike endokrine og somatiske sykdommer. Kosthold kan også føre til hormonforstyrrelser. Mono-dietter er spesielt farlige, så vel som feil diett.

Sann, det er en annen type cyst - paratubar eller paraovarial. Ved sin definisjon kan denne typen cystadenom av ovarier ikke kalles, siden den er dannet fra vedlegget og ligger mellom appendagen og røret. Det forekommer bare i 10% av den kvinnelige befolkningen i alderen 20 til 40 år.

Denne typen cyste går aldri inn i en ondartet svulst. I motsetning til formasjoner av organisk opprinnelse, er den dannet på grunn av strekking av cystens vegger som den er fylt. Økologiske formasjoner øker på grunn av vekst og reproduksjon av celler.

Formentlig kan en enkel eller grovknopper ovariecystadenom dannes av en gul eller follikulær cyste. Disse to typene inneholder celler i veggene som kan løses på egen hånd. Over tid mister kroppen denne funksjonen, noe som fører til sykdom.

Dannelsen av serøs papillær cystadenom kan skyldes tidligere kirurgiske inngrep, avbrutt graviditet. Sykdommen kan være genetisk.

symptomer

Symptomene vises ikke umiddelbart. På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, da cystadenom er ubetydelig (opptil 3 centimeter). På dette stadiet diagnostiseres sykdommen nesten ved en tilfeldighet under rutinemessige ultralydundersøkelser eller når andre sykdommer mistenkes.

Etter hvert som kvinner øker, oppstår følgende symptomer:

• Aching, krampe smerter i underlivet. Smerter kan observeres i kjønn eller nedre rygg.
• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Blærepine, hyppig vannlating, forstoppelse, fordøyelsessykdommer generelt, kvalme.
• I nærvær av en inflammatorisk prosess er det sett en økning i kroppstemperatur.

• Over tid oppstår generell mala, ledsaget av redusert ytelse, apati, irritabilitet og nervøsitet.
• Ved kjøring av form - en abnorm økning i magen i cysteformasjonen, "akutt" mage.

Det siste symptomet er forbundet med komplikasjoner og en forstørret svulst.

komplikasjoner

Komplikasjoner er mer enn alvorlige, som i en forsømt form, kan sykdommen føre til onkologi. Trykk på naboorganer, inkludert bukveggen, fører til pasientens akutte tilstand.

Med en økning i formasjonen kan vridning av beinet forekomme, hvis den er til stede. Dette forstyrrer blodtilførselen til cysten, og derfor blir eggstokkene betent. Når en kapsel brytes, kommer innholdet inn i bukhulen. Blødning kan også forekomme.

Om komplikasjonene sier en kraftig forverring, ledsaget av hodepine, svimmelhet, opptil bevissthet, samt en skarp smerte i underkroppen.

diagnostikk

Tidlig diagnose av cystadenom kan redde kvinnelige organer, samt forhindre forekomst av kreft. Diagnose som helhet er ikke vanskelig:

• Ultralydundersøkelse av cysten vil vise konturene av dannelsen av en klar rund form av en mørk farge. I begynnelsen er svulsten vanskelig å klassifisere, siden den ligner en funksjonell cyste (løser om 2-3 måneder). Derfor overvåkes det i flere måneder. De mest nøyaktige resultatene vil være hvis prosedyren utføres en uke etter slutten av måneden.
• MRI eller computertomografi lar deg studere strukturen til svulsten, lokaliseringen av den, samt arten av formasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av kontakt med naboorganer. Undersøkelse av gynekolog. Spesialisten vil estimere størrelsen på svulsten, graden av mobilitet, strukturen.

• En graviditetstest lar deg ekskludere eller bekrefte en ektopisk graviditet.
• Sannsynligheten for en ondartet prosess kan bekrefte eller nekte en blodprøve for tumormarkører. Imidlertid er det viktig å forstå at et positivt resultat, nemlig en økt mengde CA 125 protein (normen er 35 enheter / mm), kan også indikeres ved endometriose.
• Metoden for diagnostisk laparoskopi er en måte å nøyaktig bestemme onkologiske formasjoner ved å ta en vevsprøve.

Den siste diagnostiske metoden er den endelige bekreftelsen på tilstedeværelsen av en kreftprosess.

Behandling av serøs cystadenom

Behandlingen av serøs ovariecyst blir bare utført ved kirurgisk inngrep. Siden svulsten kan påvises under graviditet, med gunstig fødsel, fjernes cystadenomen etter fødselen.

Det er flere former for operasjoner for en cyste, hvis valg bestemmes av følgende faktorer:

• aldersgruppe;
• tilstanden til eggstokkene og deres vedlegg;
• plasseringen og størrelsen på cystadenoma;
• tilstedeværelse eller fravær av onkologi.

1. Hvis ytterligere unnfangelse er planlagt og i nærvær av bare en godartet cyste, utføres laparoskopi - fjerning av cystadenom med delvis involvering av selve eggstoffets vev.
2. Fjerning av formasjonen sammen med det berørte organet. Muligheten for unnfangelse forblir, siden orgelet derimot ikke mister sine funksjoner.
3. I nærvær av bilateral cystadenom fjernes begge eggstokkene. Den samme prosedyren utføres under den onkologiske prosessen. Operasjonen utføres i alle aldre.
4. Fjerning av svulsten, sammen med eggstokkene og livmoren, utføres hos kvinner med overgangsalder, i nærvær av en grense eller kreftcyst.

Prognose og forebygging

Et rettidig besøk til gynekologen er en måte å kvitte seg med ikke bare denne patologien uten traumatiske konsekvenser, men også andre problemer. Forutsi et utfall eller en annen boks, dersom det blir diagnostisert i tide.

Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, kan oppfattelsen allerede planlegges etter 2 uker eller to måneder. Utenlandske leger hevder at profylaktisk administrasjon av orale monofasiske stoffer gir en sjanse i kampen mot godartet cystadenom i eggstokkene.

Hvordan bli kvitt papillære ovariecyster

Papillær cyste er en av de typene serøse svulster. Den har en kapsel med uttalt grenser. Veggene på innsiden er dekket av papiller, hulrommet er fylt med innholdet i væskekonsistens.

Innholdet

Den patologiske prosessen er ledsaget av alvorlighetsgrad og smerte i underlivet. Menstruelle uregelmessigheter, ascites og infertilitet kan også forekomme.

Noen varianter av denne cystiske neoplasma er utsatt for degenerasjon i en ondartet form. For å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes ulike metoder for laboratorie- og instrumentstudier.

Hva er

Papillær cyste diagnostiseres i de fleste tilfeller hos kvinner av reproduktiv alder. I sjeldne tilfeller kan det oppstå i overgangsalderen. Praktisk sett påvirkes ikke kvinner av pubertet.

Papillær cyste er oppdaget i 7 prosent av alle svulster tilfeller og i 34 fra epithelial vekst.

Ca. 70% av svulsten kan degenerere til blastomatose, noe som gjør det nødvendig å betrakte det som en forstadig tilstand.

Etter emne

Hvor farlig er en ovariecyst

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 21. februar 2019

Hos 40 prosent av pasientene kan papillære neoplasmer dannes samtidig med andre typer cystiske svulster.

Papillær cyste av venstre eggstokk er diagnostisert med samme frekvens som høyre.

klassifisering

Patologisk prosess har tre grader utvikling:

• godartet svulst;
• vokser, der tilstanden er vurdert som precancerous;
• malignisering, når patologien overgår til en ondartet form.

Avhengig av plasseringen av papillene, kan cysten være:

• invertering - karakteristisk skade på eggets indre vegger er notert;
• Everting - dannelsen av papiller skjer på utsiden av kroppen;
• blandet - svulsten vokser på begge sider av kapselen.

De to siste formene er mer utsatt for gjenfødelse, med malignitet, når brystvorten begynner å spire og spre seg til bukhinnets vegger, membranet og andre organer i nærheten.

Etter emne

7 hovedårsakene til ovariecyster

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 21. februar 2019

Papillær cyste er lokalisert på begge sider og påvirker begge eggstokkene. Og i tilfelle at en neoplasma er funnet på venstre organ, så det oppdages til høyre. Det er også verdt å merke seg at den cystiske dannelsen på venstre eggstokk forekommer noe senere og adskiller seg fra patologien, lokalisert til høyre ved en lavere vekst av svulsten.

Denne tilstanden forklares av særegenheter av den anatomiske strukturen i kjønnsorganene. Som regel er riktig eggstokk mer forsynt med blodvæske, i motsetning til venstre, noe som forklarer den raske utviklingen av cysten som påvirker den.

årsaker

De provokerende faktorene som kan føre til utviklingen av den patologiske prosessen er ennå ikke fullt ut forstått. Men hovedrolle er tildelt forstyrrelsen av hormonell bakgrunn og dannelsen av en funksjonell cystisk formasjon, som i de fleste tilfeller har mulighet for spontan resorpsjon innen 12 måneder fra utseendet. Hvis dette ikke skjer, begynner en papillær cyste å utvikle seg.

Blant andre grunner peker eksperter på:

• hyppige stressende situasjoner;
• økt fysisk anstrengelse;
• emosjonell overstyring;
• uregelmessigheten av samleie
• forekomsten av kroniske sykdommer som påvirker reproduktive systemet;
• økt aktivitet av HPV eller herpesvirus;
• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene i det akutte stadiet;
• medisinsk misbruk;
• gynekologisk kirurgi.

Arvelig disposisjon til cystiske svulster kan også provosere en papillær cyste.

symptomer

Utbruddet av sykdomsutviklingen har milde symptomer. I noen tilfeller kan det kliniske bildet være helt fraværende. Etter hvert som svulsten vokser begynner kvinnen å klage på:

• dysuri - problemer med vannlating, ledsaget av hyppig trang til å urinere;
• Følelse av tyngde og smerte, smerte i underlivet, som kan gi til lysken, lumbal og sakrale områder;
• generell svakhet;
• hjertebanken;
• problemer med tarmbevegelsen, som manifesteres for det meste av forstoppelse som et resultat av trykk som utøves av cystisk dannelse på tarmene;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• forekomsten av innholdet i bukhinnen
• ascites.

Ved den første fasen av sykdommen er det vanlig regelmessighet i menstruasjonen. Når sykdommen utvikler seg, blir menstruasjonssyklusen forstyrret. Det kan være langvarig blødning.

diagnostikk

For å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av papillær ovariecyst, foreskriver eksperter en undersøkelse som kan utføres ved hjelp av ulike diagnostiske metoder.

Gynekologisk undersøkelse

Først og fremst samler gynekologen og undersøker pasientens historie og klager nøye. Videre utfører bimanuell undersøkelse. På palpasjon er en vekst på eggstokken klart definert.

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene er nødvendig for å bestemme plasseringen av svulsten, dens type og størrelse.

Blodprøve

En undersøkelse av blodvæsken for tilstedeværelsen av tumormarkører utføres, noe som muliggjør rettidig påvisning av maligniteten til den patologiske prosessen.

Denne typen diagnostikk er også nødvendig før kirurgi for å fjerne en cystisk vekst, noe som gjør at spesialisten kan velge den mest hensiktsmessige taktikken for de terapeutiske tiltakene.

Ved hjelp av en generell blodprøve kan identifiseres betennelse i kjønnsorganene.

CT og MR

Magnetisk resonans og datortomografi brukes i tilfellet når de tidligere brukte metodene ikke er nok til å bestemme plasseringen og typen av svulst.

Graviditetstest

Tillater deg å utelukke tilstedeværelse av ektopisk graviditet

Doppler

Denne teknikken gjør det mulig å skille en godartet cyste fra en ondartet prosess.

Kan utvikle seg til kreft

Siden cysten tilhører svulstformasjoner, har den cellulære strukturen en predisposisjon til degenerasjon i kreft. Sen diagnostisering av sykdommen og det lange fraværet av terapeutiske inngrep kan også bidra til den ondartede prosessen.

behandling

Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av den diagnostiske undersøkelsen. Ved bekreftelse av den patologiske prosessen velges taktikken for behandling av papillær ovariecyst.

Etter emne

Hva er tegn og symptomer på cyst i eggstokkene

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 21. februar 2019

Det er nødvendig å ta hensyn til enkelte indikatorer, inkludert:

• pasientens alder;
• generell tilstand av de berørte organer;
• svulst størrelse og plassering;
• alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i reproduktive systemet.

Unge kvinner er vist konservativ kirurgi, der barnefaglige funksjoner ikke fjernes, og risikoen for infertilitet er forhindret. Etter utbruddet av overgangsalderen anbefales radikal kirurgi, essensen av dette er utsnittet av vedleggene og livmorlegemet.

Ved diagnostisering av en liten liten cyste blir det tildelt en dynamisk observasjon som lar deg overvåke tilstanden og oppførselen til svulsten.

Kirurgi kan utføres ved flere metoder.

laparoskopi

Det regnes som den mest fordelaktige i forhold til kvinner av reproduktiv alder. Med denne operasjonen opprettholdes den barnefaglige funksjonen, og det er mulighet for unnfangelse i fremtiden. Funksjon av metoden i den sjeldne utviklingen av komplikasjoner og kortsiktig rehabiliteringsperiode.

laparotomi

Utnevnt i tilfelle når det er mistanke om malignitet i den patologiske prosessen. Kjernen i prosedyren er å gjøre et snitt i bukhulen, gjennom hvilken fjerning av de berørte organene utføres.

komplikasjoner

Varigheten av gjenopprettingsperioden er ca. 60 dager. Denne tiden er nok for at reproduksjonsfunksjonen skal kunne gjenopprettes fullt ut.

Fullt tap av barnefunksjon oppstår ved bilaterale lesjoner.

Med sen diagnostisering av sykdommen, samt mangel på riktig behandling øker sannsynligheten for negative konsekvenser betydelig.

Etter emne

Hva å gjøre hvis en cyste i ovarie gjør vondt

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publisert 21. februar 2019 21. februar 2019

Blant de vanligste komplikasjonene, selv i den postoperative perioden, er det:

• brudd på cystisk dannelse - markert uttalt smertesyndrom, frigjøring av væske i peritoneal hulrom;
• metastase til tilstøtende organer;
• hormonell ubalanse etter operasjonen, noe som fører til overvekt, for tidlig aldring, psykose og hyppige humørsvingninger.

I fravær av terapeutiske tiltak degenererer en papillær cyste ofte til en malign tumor.

outlook

Utfallet av patologien vil være gunstig for rettidig diagnose av sykdommen og fjerning av cystisk vekst.

Hvis operasjonen utføres hos unge kvinner, påvirker dette ikke deres reproduktive funksjon, fordi spesialister prøver å bruke orgelbeskyttelsesmetoder, hvis det er mulig.

forebygging

For å forhindre utvikling av patologi må du nøye vurdere helsen din. Siden spesielle forebyggende tiltak ikke er utviklet, anbefaler leger at de følger de generelle reglene:

• opprettholde en sunn livsstil;
• nektelse av sigaretter og alkoholholdige drikkevarer;
• Regelmessig rutinekontroll med en gynekolog
• rettidig behandling av sykdommer som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet.

For å forhindre at sykdommen utvikles til en ondartet form, er det viktig å diagnostisere en papillær cyste i et tidlig stadium av dannelsen.

Papillær ovariecystom

Papillær ovariecystom er en type serøs eggstokkumor som har en uttalt kapsel, en indre foring dannet av papillære vekst av epitelet og væskeinnholdet. Papillær cystom i eggstokken manifesteres av en følelse av tyngde og smerte i underlivet, dysuriske fenomener, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, ascites. Noen typer tumorer av denne typen kan degenerere til adenokarsinom. Papillær cystom av eggstokken diagnostiseres ved bruk av vaginal undersøkelse, ultralyd, MR, bestemmelse av CA-125 markøren, laparoskopi. På grunn av sammentrekning krever forekomst av en papillær ovariecystom fjerning av den berørte eggstokken eller livmoren med tilhenger.

Papillær ovariecystom

Papillær cystom i eggstokken utvikler seg ofte ved reproduktiv alder, noe sjeldnere i overgangsalderen og forekommer nesten ikke før puberteten. Frekvensen av papillære cyster i gynekologi er ca. 7% av alle eggstokkene og nesten 34% av epitel-tumorer. Papillære ovariecystomer er utsatt for blastomatøs degenerasjon i 50-70% av tilfellene, betraktes derfor som en prekancerøs sykdom. Tilstedeværelsen av papillær ovariecystom hos 40% av pasientene er kombinert med andre tumorprosesser i reproduktive organer - en ovariecyst, livmodermomenter, endometriose, livmorhalskreft.

Årsaker til papillær cystom i eggstokken

På problemet med årsakene til papillær ovariecystom har moderne gynekologi flere hypoteser. Ifølge en teori utvikler papillære ovariecystomer, som andre svulsterformasjoner av eggstokkvev, mot bakgrunnen av kronisk hyperestrogenisme forårsaket av hyperaktivitet i hypotalamus-hypofysesystemet. En annen teori er basert på argumentene om "permanent eggløsning" forårsaket av tidlig menarche, sen menopause, lavt antall graviditeter, nektelse av laktasjon, etc. Ifølge teorien om genetisk predisposisjon er forekomsten av ovarie-svulster hos familiemedlemmer av ovariecysten og brystkreft.

Det antas at ovariecystomer kan utvikle seg fra epitelet av epitelet, fra de rudimentære elementene som omgir eggstokken, eller fra områder av fordrevet uterin eller tubal epitel. Utviklingen av papillærcystom i eggstokken kan være assosiert med HPV eller herpes type II-vogn, hyppige betennelser (endometritis, oophoritis, adnexitt), menstruasjonssyklusforstyrrelser, flere aborter.

Klassifisering av papillære ovariecyster

Morfologisk, papillær ovariecystom er preget av papillære vekst av epitelet på sin indre og noen ganger ytre overflate. Ifølge lokaliseringen av papillære vekst kan papillær ovariecytom invertere (30%), inverterende (10%) og blandet (60%). Inverterende cystom er preget av individuelle papiller eller massive papillære vekster som bare fôr den indre overflaten av tumorveggen. I en inverterende cystom dekker papillære vekster bare ytre overflaten av veggen. I en papillær cyste av eggstokken av en blandet type, er papillene plassert både ute og inne i kapselen.

Når det gjelder oncontrol er ekstremt viktig histologisk form for papillær ovariecystom. Det er papillære cystomer av eggstokken uten tegn på salivasjon, proliferering (forkjøler) og ondartet (ondartet). Papillær ovariecystom har ofte en flerkammerstruktur, en uregelmessig avrundet form, buede vegger og et kort ben. Cystomkamrene inneholder et gulaktigbrunt flytende medium.

Veggene til kamrene inneholder uregelmessig arrangerte papillære vekst, hvorav antallet kan variere, og formen ligner koraller eller blomkål. Små og flere papiller gir cystomuren en fløyelsaktig utseende. Under spiring av epitelpappillene gjennom cystomveggen blir bøylens peritoneum, den andre eggstokken, membranen og de tilstøtende organene podet. Derfor anses inverterende og blandede papillære cystomer potensielt ondartet og mer utsatt for overgang til eggstokkreft.

For papillære ovariecyster karakteristisk bilateral lokalisering med forskjellig utvikling av svulster og intraligamentøs vekst. Store papillære ovariecystomer er ekstremt sjeldne.

Symptomer på papillær cystom i eggstokken

I det tidlige stadium av sykdommen blir symptomene ikke uttalt. Klinikken av papillær cystom i eggstokken manifesterer med utseende av følelser av tyngde, smerte i underlivet; smerter utstråler ofte til underkroppene og nedre rygg. Tidlig utvikling av dysuriske fenomener, svekket avføring og generell svakhet er notert. Noen kvinner kan oppleve menstruelle uregelmessigheter som amenoré eller menorrhagia.

I en inverterende og blandet form utvikler cysten serøse ascites; hemorragisk natur av ascitisk væske indikerer tilstedeværelsen av en ondartet cystom. Ascites ledsages av en økning i underlivets størrelse. Adhesjoner i bekkenet fører ofte til infertilitet.

Når torsjon av beina på papillær ovariecystom dannet av de strakte leddbåndene, forekommer eggstokkartene, lymfekarene, nerver, eggleder, tumornekrose, som klinisk ledsages av tegn på akutt underliv. Brytningen av cystomapselet er ledsaget av utvikling av intra-abdominal blødning, peritonitt.

Diagnose av papillær cystom i eggstokken

Papillær ovariecystom er anerkjent ved hjelp av vaginal undersøkelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi og histologisk analyse. Når bimanuell gynekologisk undersøkelse viser en eller tosidig smertefri ovoid utdannelse, skyver livmoren til skjøtens ledd. Konsistensen av cystoma er tøffelastisk, noen ganger ujevn. Konvertering og blandede cystomer dekket med papillære utvekster har en liten tuberøs overflate. Sammenkoblingsarrangementet medfører begrenset mobilitet av papillære ovariecyster.

I forbindelse med gynekologisk ultralyd, cystomas størrelse, tykkelsen av kapselen er nøyaktig bestemt, er nærværet av kamre og papillære vekst spesifisert. På palpasjon av magen, så vel som ved hjelp av abdominal ultralyd, kan ascites detekteres. Påvisning av ovarie-tumorer krever studier av tumormarkør CA-125. I noen tilfeller, for å klargjøre diagnosen er det tilrådelig å gjennomføre CT eller MR i bekkenet. Den endelige bekreftelsen på diagnosen og avklaring av den morfologiske formen for papillær ovariecystene er gjort i prosessen med diagnostisk laparoskopi, intraoperativ histologisk undersøkelse.

Behandling av papillær ovariecystom

I forhold til papillær cystom i eggstokken, vises bare kirurgiske taktikker. Hvis det ikke er tegn på cystom malignitet hos pasienter av reproduktiv alder, er de begrenset av oophorektomi - fjerning av eggstokken på den berørte siden. Med bilaterale cystomer, uansett alder, utføres en total oophorektomi.

Ved premenopause og overgangsalder, så vel som i grense- eller ondartede cystomer, utføres en supravaginal amputasjon av livmor med appendager eller panhysterektomi. For å klargjøre den morfologiske formen av cystom og bestemme omfanget av intervensjon under operasjonen, blir tumorvevet utsatt for haster histologisk undersøkelse.

Intraoperativ deteksjon av ascites, formidling av papiller på overflaten av svulsten og peritoneum indikerer ikke direkte cytomakets malignitet og kan ikke fungere som en grunn til å nekte operasjonen. Etter fjerning av papillærcystom i eggstokken, fortsetter spredning av spredning og ascites ikke gjenopptas.

Prognose for papillær cystom i eggstokken

Aktualiteten til diagnose og fjerning av papillær ovariecystom eliminerer praktisk talt muligheten for tilbakefall i form av eggstokkreft. For å utelukke onkologiske farer bør pasientene imidlertid overvåkes av en gynekolog etter operasjon. Ved avslag på behandling kan papillær ovariecystom ta et ugunstig kurs med utvikling av ascites, komplikasjoner (torsjon av beinet, kapselbrudd) og malignitet.