Farge: hematoksylin-eosin.

Ved lav forstørrelse, finn epithelialforingen av stoffet. Vær oppmerksom på bølgemembranenes bølgete natur, på grunn av folding av slimhinnen i organveggen. Ordne medikamentet slik at epitelet er på toppen av synsfeltet.

Ved høy forstørrelse, skisser epitelet med underliggende bindevev. Grensene til cellene i det basale laget er ikke tydelig skilleverdige. Kjernene deres er farget intenst og ligger i to eller tre rader, noe som indikerer en annen høyde av celler. Integumentære celler i det andre laget er plassert enda høyere, deres kjerner er større, lyse farger og avrundet. På bunnen av brettene, kan antallet kjernerader i epithelialaget nå 5-6, på toppen av brettene opptil 2-3 rader. Av naturen av epitellaget bestemmer kroppens funksjonstilstand. I blærens overgangspitel, avhengig av organets funksjonelle tilstand, kan antall lag variere. For å finne ut om preparatet, er kroppen strukket eller forkortet.

Identifiser, skisser og merker: A. Overgangsepitel: 1. Basalaget er flere rad (3-4 rader av kjerner). 2. Lag av integumentære celler. B. Kjellermembranen. V. bindevev.

FREMSTILLING №207.

Dato lagt til: 2015-09-06; Visninger: 1873. Opphavsrettsbrudd

Hva er blæreepitelet?

Visste du at vår kropp, organer og slimhinner i indre organer er dekket med et spesielt cellelag - epitelet?

Det er et epitel av blæren, nyrebarken, strupehode. Alle kjertlene våre består av glandular epithelial vev, og selv epidermis - vår hud - er også en variant av det.

Urinsystemet

Så hva er epitelet. Enkelt sagt er det rader av epitelceller med varierende tykkelse og tetthet.

Det er enkeltlag, flerlags og overgangsbestemt, og ligger umiddelbart på kjellermembranet - et spesielt veldig tynt cellefritt lag, som tjener som grensen mellom epitelvævet og bindevevet til et organ.

Membranen spiller for øvrig en svært viktig rolle. Det fester ikke bare epitelet med bindevev, men organiserer også fôring av celler, bidrar til å regenerere og, som en slags barriere, forhindrer cellene i å migrere.

Cellene selv er preget av god regenerering, utviklet polaritet, og blodårene passerer ikke gjennom dem.

Blæren og andre urinorganer regulerer vanligvis overgangsepitelet. Den har sine egne interessante funksjoner.

Mens blæren er strukket, reduseres antall epitelcellelag.

Cellemembranen til overgangsepitelceller er brettet og dissymetrisk, den har to lag - en tett ytre og en tynn indre.

I den tomme blæren, gjennom spesielle studier, ble det funnet om lag åtte rader av epitelceller.

Men når blæren strekkes, flater epithelaget, som ikke danner mer enn tre rader. Den brette overflaten av cellemembranen glattes.

Hovedlagene i epithelialcelleovergangslaget er basale (cellene har en triangulær form og svært liten), mellomliggende (epitelceller er lengre, ovalformede) og overfladiske (større epitelceller som bare er flatet ut under blærens strekking).

Sediment i urinen

Så, det er selvfølgelig alltid sediment i urinen. Og hvis vi er sunne, så er antall epitelelementer i det ekstremt små. Ofte er disse restene av slimhinnene i blæren og skjeden.

Men hvis forekomsten av epitel i sedimentet øker betydelig, kan vi snakke om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Videre viser hver type epitel utelukkelsen av en sykdomskarakteristikk bare for den.

Veien til å passere urin er ganske enkel. Fra nyrene, gjennom urinene, går urinen inn i blæren og derfra inn i urinrøret.

Overalt, på vei for reisen, kontakter hun hovedsakelig med overgangsepitelet.

Men i analysen av urin kan dets nærvær bare bli funnet hos personer med blærebetennelse, pyelonefrit eller med nyrestein.

Blodens patologi

I den kvinnelige urinen er flate epitelelementer oftest til stede.

Saken her er at i motsetning til menn, hvor denne typen epitel kan komme inn i urinen bare fra nedre delen av urinrøret, hos kvinner går det flate epitel ofte inn i urinen fra skjeden.

Generelt indikerer bare en signifikant mengde flat type epitel at det forekommer infeksjon enten i blæren eller andre organer i urinveiene.

Blærens epitelceller kan være tilstede i urinsedimentet i en enkelt- og gruppeform, så vel som i hele klynger.

Et interessant faktum er at når en pasient har slike sykdommer som katarralsystein, forskjellige infeksjoner i kroppen og til og med, legg merke til, etter å ha tatt visse typer legemidler, er det en meget stor epitelial overgangsvev fra blærens slimhinne i urinsedimentet.

Men hvis pasienten lider av kronisk blærebetennelse, i urinen er det tilstrekkelig stor mengde pus, kan epitelvev i sedimentet ikke oppdages.

Under påvirkning av en alvorlig sykdom, kan epitel lipodystrofi begynne i blæren.

Hvis nyreepitelet oppdages i urinen, vil dette være en indikator på nederlaget av nyreparanhim.

Det kan også være et tegn på tilstedeværelse av rus, pyelonefrit, infeksjonssykdommer i kroppen, problemer med blodsirkulasjon.

Under forekomsten av en hvilken som helst patologi er det en utilsiktet separasjon av epitelococytter under den ekstra effekten av en modifisert og forverret kjemisk sammensetning av miljøet og en økning i nærværet av alkalier i urinen.

De separerte cellene svulmer og blir forskjellige fra de som utgjør epithelialaget karakteristisk for deres type.

Når urinen beveger seg til utgangspunktet fra kroppen, fester cellene seg til de minste partikler av protein, glukose, etc., og endres slik at de blir karakteristiske tegn på tilstedeværelsen av en bestemt sykdom.

Overgangspitel av blæren

1. 2.1. Histologisk struktur av blæren.

Nyresvikt, urinledere, blære og
urinrøret hos menn og kvinner er foret med urothelium,
som er et flerlags overgangsepitel. ytre
Institutt for urinrøret er foret med kåt flerskiktsepitel.
AY Pytel (1980) trodde at i stedet for dagens term
"Slimhinne" er mer korrekt å bruke begrepet "urothelium",
siden i den indre foringen av urinveiene i motsetning
tarmen, ingen slimhinner. M. Melicow (1945), tatt inn i
oppmerksomhet commonality av histiotypiske tegn på formen av blæren,
nyrebekk og ureter, foreslått for overgangsepitel
nytt navn - urotely. Dette begrepet har blitt allestedsnærværende.
spredt. Rapporter om noen grunnleggende forskjeller.
urothelia av nyrebrystet og ureter sammenlignet med urotelet
blære, i tillegg til den større tykkelsen på forankringen av nyrebjelken og
urinledere, finnes ikke i litteraturen.
De fleste forskere peker på uendret fôr.
blære vertikal anisomorfi og tilstedeværelse av tre soner:
dekke, mellomliggende og basale. Dekk og basale soner
bestå av ett lag med celler, og mellomsone - på en fem.
Totalt antall lag av celler i det normale urothelium av blæren
varierer i smale grenser - fra tre til fem (Anichkov N.M., Tolybekov
A.S., 1987). Vurdere data er nødvendig som utgangspunkt for
histologisk vurdering av urothelia differensiering
betennelse og tumorvekst. Det er kjent at typiske retninger
metaplastisk differensiering av urothelia med dannelse
epidermoid eller glandular strukturer er de samme med tumorvekst
og betennelse. Fra morphologists synspunkt er grensen mellom diagnosen
"Urothelial papilloma" og "urotelakreft" bestemmes av tallet
lag av urothelia i svulsten: 7-8 lag celler - papilloma.
mer enn 8 lag - karsinom.
Overflaten på det normale urinblærens urothelium er ujevnt - det er det
representert av små rygger. Med elektronmikroskopi silhuett
overflaten av urinblære urinen ligner brosteinprofilen
Pavement (Anichkov N.M., Tolybekov A.S., 1987). Overflate celler
overgangsepitel som svar på endringer i spenningen i urinvegget
blæren kan endre sin konfigurasjon: celleoverflaten kan
være glatt eller brettet. De forandrer seg på en slik måte at
integriteten til epitellaget er ikke ødelagt, antall lag
urothelia vedvarer. I den avslappede blæren stor
overfladiske epitelceller er avrundet og signifikant
dimensjoner, som blæren strekker seg, blir de flatt (skinke
A., Cormac D., 1983). Integriteten til epitellaget er ikke ødelagt,
bare dens tykkelse endres. Cellene er ikke flyttet fra hverandre, fordi
forbundet med stramme kontakter og desmosomer som forhindrer
penetrasjon av urin gjennom blærevegget, til tross for
forskjellen mellom osmotisk og hydrostatisk trykk. En slik struktur
slimhinne gjør det mulig å forbli intakt tross
Tilstedeværelsen i kaviteten av blæren urinen, som er
"Aggressiv" væske.
Huden og slimhinnene i kroppen utgjør den første linjen.
beskyttelse mot smittefarlige midler. Den andre linjen er humoral og
Cellulære faktorer med uspesifikk motstand. mange
eksperimentelle og kliniske studier har bevist det
blære slimhinner er svært motstandsdyktige mot
infeksjon og er en pålitelig beskyttende barriere for mikroflora. dette
barrieren kan overvinnes for konsentrert eller varmt
løsninger som ødelegger galleblæren epithelial laget.
Overgangspitelet av blæren (urothelium) produserer og
utsöndrer mucopolysakkarid substans på celleoverflaten
(glykosaminoglykaner), som danner et tynt beskyttende lag,
forstyrre inntrengningen i blærveggen av vann, forskjellige
faktorer av urin og bakterier (Parsons C.L., 1996). Dette laget er ett
av de viktige faktorene for blærebeskyttelse (anti-klebende
faktor). Det forhindrer at patogene bakterier festes til
til uropatogene celler, innhyller de fanget mikroorganismer og
fremmer eliminering ved urinering. sjiktet
glykosaminoglykaner som dekker overgangs-urinepitelet
blære, kalles glycocalyx. Utdannelse dette
mucopolysakkaridlag anses å være en hormonavhengig prosess,
Østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker dets sekresjon.
epitelceller. Når mucin ødelegges eller endres.
lagets beskyttende funksjon går tapt. Dette observeres når
utsatt for syre eller vaskemidler og gjenopprettes når
Virkning av eksogene polysakkarider (heparin, pentosanpolysulfat).
Det antas at med glykosaminoglykanmangel
Flere patologiske forhold kan knyttes til et lag
(interstitiell cystitis, cystalgi, vedvarende dysurissyndrom).
Organer i urin- og reproduksjonssystemet er forbundet med embryonale og
anatomisk. De er lagt uavhengig av hverandre, men i
Videre danner et anatomisk enhetlig system som gir
intime anatomiske forbindelser mellom urinstrikkelen og
vagina, støttet av vanlig blodsirkulasjon og innervering.
En av de fire cystiske arteriene går fra livmorarterien. Av dette
Fakta forklarer de hemodynamiske forstyrrelsene som oppstår under
inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene. Innervering av tilstøtende organer
Urin og reproduktive systemer oppstår av en nevron som
forårsaker samfunnets respons av disse kroppene til en og samme
samme irritasjon. Dette er en forklaring på det faktum at det patologiske fokuset
ligger i kjønnsorganene, og relatert funksjonell
frustrasjon - i en blære. Fra et klinisk synspunkt er den største
av interesse er urin triangelen og halsen av urinen
boble så nær skjeden.
Urin triangelen har en rekke funksjoner som skiller
det fra andre deler av blæren:
- dette området er den første som svarer på en bakteriell infeksjon;
- er et favorittsted for lokalisering av inflammatorisk
prosesser;
- slimhinne i området av den vesiske triangelen
berøvet det submukosale laget, tett smeltet med muskel og
dekket med pladeepitel;
- Direkte lymfatisk forbindelse mellom livmorhalsen og
Lietho trekant;
- Tilstedeværelsen av en kraftig nerveplexus, lokalisert
mange nerveganglier, spredte nevroner
autonomt nervesystem, følsom nerve
end;
- har høy fagocytisk aktivitet mot
bakterier;
- er en viktig funksjonell enhet å spille
viktig rolle i mekanismen for urinretensjon i urin
blære, vannlating.
- permanent vanning eller opphopning av urin
- er et endokrine reseptororgan.
Forskjellen mellom urinrikantens embryonale opprinnelse
og resten av blæren forårsaker strukturelle forskjeller
disse områdene. Blærantrekanten har en felles opprinnelse
med vagina.
Slimhinnen i den proksimale urinrøret og blæren på
Livslang i menn består av flerlag
overgangsepitel. I kontrast har jenter overgangspitel
fortsetter til puberteten (begynnelsen
funksjon av eggstokkene), etter at ferdigstillelsen er erstattet
stratifisert pladeepitel bare i det vesiske området
trekant. Fra denne perioden av puberteten, plogepitel
trekant Lietho, som vaginal, er gjenstand for syklisk
endres i løpet av menstruasjonssyklusen, henholdsvis
hormonelle skift.
I det stratifiserte plogittepitelet av trekanten Lietho og skjeden
glykogen syntese oppstår, som er et substrat for meieri
syre. Permanent syklisk desquamation og cytolyse av overfladisk
squamous celler, den enzymatiske sammenbrudd av glykogen til
glukose og melkesyre (konsentrasjonen av sistnevnte opprettholder
surhet av urin) er en av forsvarsmekanismer
slimhinne i blæren og skjeden.

Fig. 1. Transitional epithelium, eller urothelium, linjer alle urinveier, med unntak av de distale delene av mannlig og kvinnelig urinrør.

Transitional epitelet er dannet av et lag av basale celler (BK) i kontakt med kjellermembranen (BM), flere lag av langstrakte mellomliggende celler (PC), også forbundet med kjellermembranen og ett lag med store overflatefacetceller (FC). Tynne prosesser (O) til sistnevnte er rettet mot kjellermembranen. Den basale epitelflaten danner mange bretter.

Klassifisering av epitelet er kontroversielt. Enkelte forfattere mener at dette er et flertallepitel, siden de tynne prosessene i fasettcellene er i kontakt med kjellermembranen. Andre mener at en persons overgangsepitel er et flerlagsepitel.

En liten del av overflaten av fasecellen er forstørret i fig. 2. Det mest karakteristiske trekket ved ofte kjernefasete celler er de såkalte diskformede vesiklene (DV), syntetisert i Golgi-komplekset og migrerer til apikalt plasmolemma (II). Discoide vesikler - tydelig merket lentikulære strukturer 0,3-0,8 μm lang og 0,12-0,15 μm bred, med et indre membranark som er tykkere enn det som er rettet mot cytoplasma. I den ufylte blæren slås bare noen få discoide vesikler sammen med apikal plasmolemma.

Fig. 3. Når epitelet strekker seg når blæren er fylt, fusjonerer en rekke discoide vesikler sammen med apikal plasmolemma, blir en del av den og åpner, slik at den apikale plasmolemma kan strekke seg uten å bryte den.

Halvpartikler av åpne discoide vesikler er synlige på fasettcellens frie overflate i form av såkalte plater (T), anordnet som brostein. De stive platene er forbundet med hverandre av begrensede elastiske seksjoner av apikalplastmemmaen - de hengslede seksjonene (AHA), som tillater at apikalmembranen av celler danner folder når epitelet returnerer til sin opprinnelige tilstand når blæren er tom. Cymbals har en veldig tett ultrastruktur; De er ikke vanngjennomtrengelige, og forhindrer dermed urinresorpsjon fra urinveiene.

Fig. 4. I den fylte blæren strekker overgangsepitelet seg og blir flatt, og har bare to eller tre cellulære lag. Fasetsceller (FC) blir meget tynne, hver dekker en viss del av slimhinnen. Under denne fasen blir kjernen (I) av disse cellene tydelig synlig på epithelets frie overflate. På grunn av de mange brettene av epitelens basale overflate, følger kjellermembranen epithelial strekk.

Fig. 5. Som i andre sfæriske organer, er plasseringen av bunter av glatte muskelceller i muskelkappen svært kompleks.

Glatte muskelbunter (GP) er adskilt fra det ytre langsgående laget (NS) og følger innover og danner det midterste sirkulære laget (Cі). Noen bunter av dette laget endrer seg igjen, vri 90 grader innover, og danner et indre langsgående lag (BC). I området av blæren på blærens muskelbunter er det hovedsakelig horisontalt (se pilens hode). Rundt åpningen av urinrørmuskelbunndannene dannes blærens indre sphincter (VSF).

Et slikt komplekst arrangement av glatte muskler i blærveggen gjør det mulig å symmetrisk sammentrekke og gi størst motstand mot urintrykk. Fig. 1 og 4 er tegnet på samme skala som fig. 2 og 3.

Hva er blære leukoplakia

Leukoplakia er degenerasjonen av overgangspitelet til flat med dannelsen av områder av keratinisering. Begrepet leukoplaki er patologisk. Dette betyr at endringer i epitelet bare bestemmes av resultatene av en biopsi.

Denne patologien finnes i mange organer som er foret med transitional epithelium. Leukoplakia av blæren, spesielt livmorhalsen, er en alvorlig sykdom som kvinner i barnealderen for det meste lider av. Egenheten ved epitheliumfødsel i denne kroppen gir uttalt smerte, noe som påvirker livskvaliteten. Faktum er at det modifiserte epitelet i urinveiene blir følsomt for den aggressive virkningen av urinsyre.

Av naturen av leukoplaki-strømmen er blæren en kronisk inflammatorisk prosess, som går gjennom tre trinn:

• squamous modulasjon - transformasjon av et enkeltlagret overgangspitel i et stratifisert pladeepitel uten å endre cellestrukturen;
• squamous metaplasia - prosessen med celleendring (apoptose) i et allerede flatt epitel;
• squamous metaplasia med keratinisering, det vil si med dannelsen av plaques.

I motsetning til en enkel inflammatorisk prosess utvikler leukoplaki sklerotiske prosesser i blærvegget, noe som gradvis fører til brudd på kontraktile funksjonen i organet og urininkontinens.

årsaker til

Årsakene til endringen i strukturen av blæreepitelet er ikke nøyaktig definert. De fleste forskere er tilbøyelige til å konkludere med at bakgrunnen for utviklingen av epithelial transformasjon er manglene ved innsetting i embryonale stadium. Dette bekrefter det faktum at leukoplakia oftest finnes ved unormal utvikling av det urogenitale systemet.

Videre fører disse utviklingsforstyrrelsene til metaplasi av blæreepitelet under påvirkning av en rekke faktorer, som inkluderer:

1. Endokrine sykdommer forbundet med forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet. Økt produksjon av østrogen stimulerer prosessen med epithelial metaplasi. Årsaken til endokrine sykdommer kan også være ukontrollert og langvarig inntak av orale prevensjonsmidler.
2. Inflammatoriske sykdommer i blæren og tilstøtende organer. For det første forårsaker metaplasi i blæreepitelet kronisk blærekatarr. Stener, skader og fremmedlegemer støtter også kronisk inflammatorisk og bidrar til metaplasi.
3. Kronisk fokus av betennelse i fjerne organer (for eksempel tonsillitt og karies).
4. Det promiskuøse sexlivet, som bidrar til rikelig sådd av ulike stammer av patogene bakterier.
5. Langsiktig stress, redusert immunitet.

Infeksjonsfaktor er avgjørende for utviklingen av urinepiteltransformasjon.

Et normalt fungerende overgangsepitel av blæren produserer mucopolysakkarider som forhindrer bakterier i å klæbe (adhesjon) og også beskytte overflaten mot de skadelige effektene av urinsyre.

Når du endrer epithelets struktur, går den i en flat form, det mister sine beskyttende egenskaper. Dette bidrar til penetrasjon av bakterier og utvikling av en vedvarende inflammatorisk prosess. En ond sirkel oppstår: cystitis fører til leukoplakia, som igjen støtter blærebetennelse.

De anatomiske egenskapene til urinrøret hos kvinner fører til hyppigere utvikling av sykdommen sammenlignet med menn. Den skadelige effekten av bakterier og virus skyldes transformasjonen av DNA-strukturen i epitelceller.

Hovedveiene for innføring av patogene bakterier er stigende, det vil si fra kjønnsorganene. I dette tilfellet er årsaken til epiteldegenerasjon:

• Trichomonas;
• gonokokker;
• klamydia;
• herpesvirus og papillom.

Hematogen og lymfogen (gjennom blod og lymf) blir sjelden diagnostisert gjennom andre foci som tarm, livmor og dets vedlegg, nyrer og mandler. I slike tilfeller er årsaken til leukoplaki:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• E. coli og annen ikke-spesifikk bakterieflora.

Eksperter mener at metaplasi av epitel uten keratinisering i overgang av blære til nakke, i den såkalte Lietho-trekanten, som en variant av normen. Denne celletransformasjonen skjer som respons på virkningen av østrogen. Hvis denne varianten av metaplasi ikke forårsaker keratinisering av epitelet og ikke gir kliniske symptomer, blir en slik transformasjon ikke behandlet, men bare å observeres.

Symptomer og tegn på sykdommen

Symptomene på sykdommen er avhengig av form av manifestasjon av patologien. Leukoplakia kan være:

• flat;
• krøllete - med uttalt områder av keratinisering);
• erosiv - med flere steder av ulcerative lesjoner.

Den flate form av leukoplaki kan være asymptomatisk i lang tid, mens de vorte og ulcerative har uttalt kliniske manifestasjoner. Skader på blærehalsen gir de mest utprøvde kliniske symptomene.

De kliniske manifestasjonene av leukoplaki ligner symptomene på kronisk blærebetennelse og uretitt:

• trekke og vondt smerter i pubic regionen, utstråler til baksiden;
• hyppig og falsk urinering;
• smerte og brenning ved urinering
• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• flakket sediment og blod i urinen (hematuri);
• smerte eller ubehag under samleie.

Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i urinen er ikke et obligatorisk tegn på leukoplaki. I disse tilfellene kan pasienter oppleve smerte- og vannlatingsproblemer i lang tid, ved gjentatte ganger passering av urin for tester uten spesielle resultater. Noen ganger blir de diagnostisert med en overaktiv blære og gitt sedering.

diagnostikk

Diagnosen utføres først etter en omfattende undersøkelse, inkludert histologisk bekreftelse av blæreepitelmetaplasi. Følgende diagnostiske tiltak brukes:

1. Samle en grundig historie. Hyppigheten av angrep, forbindelsen med inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og andre organer, tilstedeværelse av andre predisponerende faktorer, tas i betraktning.
2. Eksamen og vaginal undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme gynekologisk patologi og følsomhet av blærens vegger.
3. Blod-, urin- og vaginalspredningstest: Bestemmelse av inflammatoriske forandringer.
4. Biokjemiske blodprøver: bestemmer nivået av urea og kreatinin - indikatorer på nyrefunksjon.
5. Spesifikke studier på seksuelt overførbare sykdommer: PCR (polymerasekjedereaksjon) og ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).
6. Avlinger av urin og vaginalt innhold for å bestemme mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika.
7. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene og nyrene.
8. Urodynamisk undersøkelse - utføres med klager på ufullstendig tømming av blæren. Inkluderer cystometri og uroflowmetri. I denne studien er blæretonen, dens kontraktile aktivitet bestemt.
9. Blæreendoskopi (cystoskopi) med en klypebiopsi er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere en sykdom. I denne undersøkelsen spesifiseres lokalisering og størrelse av leukoplakia lesjoner, sykdomsformen og tilstanden til de omkringliggende vevene. Basert på disse dataene, er en behandlingsplan for sykdommen bestemt. Avhengig av form av patologi på cystoskopi, ser områder av leukoplaki ut som flat, hvitt plettende plakk, gulaktige plaketter med skarpe kanter eller erosjon.

Den endelige diagnosen er laget etter å ha oppnådd biopsi resultater - i nærvær av metaplastiske endringer i epitel karakteristisk for leukoplaki.

Differensiell diagnose av leukoplaki utføres med følgende sykdommer:

• Kronisk blærebetennelse. Symptomer ligner leukoplaki. For å skille mellom sykdommen er det bare mulig med instrumentell undersøkelse (cystoskopi med biopsi). I kronisk blærebetennelse er blære slimhinnen betent, uten flekker av endret epitel som ser ut som hvite flekker.
• Blærekreft. Symptomer ligner leukoplakia, eller sykdommen er asymptomatisk (i begynnelsen). Ved cystoskopi bestemmes sår eller andre områder av endret epitel. Ifølge resultatene av biopsi påvises atypiske (kreft) epitelceller i disse foci.

Pålidelig bekreft diagnosen er mulig bare etter endoskopisk undersøkelse, etterfulgt av en biopsi.

behandling

Avhengig av graden av utbredelse av den patologiske prosessen, brukes konservativ og kirurgisk behandling.

konservative

Behandling av sykdommen er kompleks og tar sikte på å eliminere årsakene til sykdommen. Til dette formål gjelder:

Antibiotika tar hensyn til mikrofloraens følsomhet. Langtidskurs for antibiotikabehandling (opptil tre måneder) foreskrives ved hjelp av ulike kombinasjoner av legemidler. Behandlingen utføres til fullstendig eliminering av patogenet og stopper etter et tredelt negativt resultat av bakteriell urinkultur. Foreskrevne legemidler med maksimal antimikrobiell aktivitet og minimal bivirkning:

kirurgi

Hvis det ikke er noen effekt fra den terapeutiske behandlingen, brukes en kirurgisk metode. Indikasjonen for kirurgi er:

1. Motstandsdyktig inflammatorisk prosess, komplisert ved brudd på kontraktil funksjon av blæren.
2. Histologisk bekreftet leukoplaki stadium 2 og 3.
3. Alvorlig smerte, som ikke er egnet til konservativ terapi.
4. Revealed atypia av celler, som truer overgangen til blærekreft.

Typer av operasjoner

For tiden er det flere typer kirurgisk behandling:

1. Transurethral reseksjon av blæren (TUR). Essensen av metoden er å fjerne de berørte områdene av slimhinnen med en spesiell sløyfe. Tilgang til leukoplakia-områder utføres gjennom urinrøret ved hjelp av et cystoskop-endoskopisk utstyr utstyrt med ulike kirurgiske instrumenter. Dette opprettholder blærenes integritet.
2. Laserkoagulering av slimhinnen. Det utføres av en høy-energi laser, bare det slimete laget fjernes uten å skade organets submukosa og muskulære lag. Fordelen med denne typen behandling er minimal skade på sunt vev og rask gjenoppretting av slimhinnen etter en utslipp av skur - innen en måned. Etter cauterization blir også kontraktile funksjonen av blæren restaurert.
3. Laserablation Metoden, i motsetning til koagulasjon, er basert på den pulserende effekten av laserstråling på den skadede delen av orgelet. Samtidig er oppvarmingstidspunktet for den skadede slimhinnen ikke mye lenger enn kjøling. Takket være dette blir den mest nøyaktige effekten på de endrede cellene oppnådd. Sunt vev er helt upåvirket av denne metoden. Som et resultat av denne milde handlingen, er risikoen for betennelse og blødning i den postoperative perioden minimalisert. Gjenopprettingstiden etter laserkirurgi er raskere enn med andre typer inngrep.

På den andre dagen etter operasjonen kan pasienten slippes ut for å oppsøke poliklinisk oppfølging. Restaurering av urinering og forsvunnelse av smerte oppstår innen en uke.

diett

For effektiv behandling av leukoplaki, anbefales det å følge en diett som utelukker irriterende effekt på blæreens slimhinne. Maten skal dampes eller kokes.

Følgende produkter anbefales:

• frisk søt frukt;
• Friske og kokte grønnsaker, med unntak av kål og blomkål i enhver form, tomater, løk og hvitløk, reddiker og sorrel;
• melk og meieriprodukter;
• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• grøt.

Pass på å følge drikkeregimet - drikk minst to liter væske om dagen. Dette bidrar til å spyle ut bakterier og reduserer den aggressive virkningen av urinsyre. anbefales:

• urte nyre te;
• fortynnet usøtet svart eller grønn te;
• tranebær og lingonbærjuice;
• rent drikkevann eller klorid-kalsiummineral uten gass.

Det er strengt forbudt å bruke:

• krydret retter og krydder
• pickles og marinader;
• konsentrert kjøttkraft;
• stekt og røkt mat;
• sterk te og kaffe, samt alkohol.

Anbefalte produkter på bildet

Ernæringsregler i sykdommer i blæren - video

Folkemidlene

For å eliminere symptomene på betennelse anbefales å bruke folkemidlene.

1. Infusjon av calendula. Verktøyet har en utprøvd antiinflammatorisk, antimikrobiell og antispasmodisk virkning. Den brukes internt og brukes til stillesittende bad. For å få løsningen, hell 4 ss calendula blomster med 400 ml kokende vann og insister i en halv time. Den resulterende kjøttkraft bør konsumeres 100 ml per dag, men ikke mer enn tre dager. For å forberede et sittbad, tilsett 500 ml kjøttkraft til to liter varmt vann, tar prosedyren fra 15 til 30 minutter.
2. Infusjon av Hypericum. Anlegget inneholder antimikrobielle, antivirale og antitumorkomponenter. I tillegg har urtet beroligende, antispasmodisk, pall- og vanndrivende virkning. For å forberede infusjonen av Hypericum, helles en spiseskje urter med et glass kokende vann og holdes i 20 minutter i et vannbad. Et glass middel bør konsumeres i løpet av dagen i tre trinn.
3. Germinerte hvete korn. De inneholder et stort antall mucopolysakkarider, som beskytter blærens slimhinne mot skade. For å forberede, skyll frøene, sett dem i en fuktig klut og la dem stå i to dager. Stoffet bør fuktes med jevne mellomrom ettersom det tørker. På to dager dannes spirer fra 1 mm. Klar korn kan legges til salater, frokostblandinger og supper.

Folk rettsmidler i bildet

Mulige komplikasjoner

Etter behandling av sykdommen er det nødvendig å periodisk gjennomgå en undersøkelse - cystoskopi, siden det er en sannsynlighet for tilbakefall - sykdommen kan komme tilbake. I tillegg er leukoplaki komplisert:

• malignitet eller utvikling av en onkologisk prosess i endrede områder av slimhinnet;
• utviklingen av blæreens insolvens. I denne patologien, på grunn av arrdannelse i organets muskelelementer, mister den sin evne til å beholde urinen;
• Nyresvikt, som kan være dødelig.

Egenskaper av sykdommen under graviditet

Som enhver inflammatorisk prosess kan leukoplaki komplisere graviditeten. Kronisk betennelse i de tidlige stadiene kan provosere en spontan abort eller forekomsten av embryoutviklingsavvik, spesielt for bestemte infeksjoner (trichomonas, papillomavirus, klamydia).

I andre halvdel av graviditeten kan patologi provosere:

• prematur levering;
• placentaforstyrrelser;
• intrauterin infeksjon i fosteret og forsinket utviklingen.

Graviditet på bakgrunn av leukoplaki forekommer i de fleste tilfeller patologisk. I barndomsperioden er det kun mulig å behandle antibakteriell behandling, med tanke på perioden med svangerskapet. Hovedbehandlingen utføres etter levering.

Kronisk blærebetennelse er i de fleste tilfeller komplisert av leukoplaki eller blir årsaken. Disse sykdommene er sammenkoblet. Derfor, i tilfelle av hyppige gjentakelser av blærebetennelse, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse med biopsi av organslimhinnen.

Urothelial hyperplasi. Urothelial hyperplasi

Hyperplasi er en reaktiv prosess som følger med betennelse eller andre typer skader. Med hyperplasi er det registrert en økning i antall cellulære lag av integumentary urothelium (mer enn 7) uten atypi av celler. Falske papillære strukturer kan vises sjelden. Noen ganger oppstår det vanskeligheter ved differensial diagnose av kreft.

Reaktiv atypia. Reaktiv atypia

Ved akutt eller kronisk betennelse, infeksjon, instrumentelle inngrep eller behandling med intravesikal administrering av forskjellige stoffer, oppstår forskjellige atypiske endringer i urothelia av reaktiv natur. Reaktiv atypi kan være ledsaget av fortykning av epitellaget eller ikke. Kjernene til cellene er litt forstørrede, monomorfe, det kan være merkbare sentralt beliggende nukleoler.

Mitose typisk, bare observert i basalområdene i epitellaget. Karakterisert ved inflammatorisk infiltrering, både intraepitelial og subepitelial. Cell atypia er reaktiv i naturen og anses ikke som en manifestasjon av den neoplastiske prosessen.

Atypia / dysplasi. Urothelial dysplasi

Synonym: lav grad intra-anothelial neoplasi (lav grad intrauretell neoplasi).

Noen av disse betingelsene gjelder for en atypisk urothelia, hvor cytologiske og strukturelle endringer ikke er tilstrekkelige for diagnose av karsinom in situ. Noen ganger er disse endringene feilaktig vurdert som reaktiv inflammatorisk atypi. Primær urotheliumdysplasi kan oppleve symptomer på blæreirritasjon med / eller uten hematuri. Makroskopisk er det kjent at erytem eller erosjon forekommer oftere.

Lysmikroskopi avslører celler med eosinofil cytoplasma, uregelmessige kjernemembraner, enkle nukleoler, sjeldne mitoser. En mer uttalt nukleær polymorfisme med markerte nukleoler og tilstedeværelsen av mitoser skal hente doktoren til fordel for en diagnose av karsinom in situ. Gradasjon av urotepial dysplasi er ikke akseptert. En immunhistokjemisk (IHC) studie viser overekspresjon av p53 og Ki-67.

Risikoen for kreft på bakgrunn av dysplasi er 15-19% i perioden fra 4 til 8 år. Primær urotheldysplasi oppdages hos pasienter som ikke har en blærevulst, og i befolkningen er ganske sjelden (6,8% hos menn, 5,7% hos kvinner). Hyppigheten av sekundær dysplasi hos pasienter med invasiv urotelell karsinom varierer fra 22 til 86%.

Urotelial (overgangs) karsinom in situ. Urotelial karsinom in situ. 8120/2

Synonym: høyverdig intrauretel-neoplasi (høyverdig intrauretel-neoplasi)

Ikke-papillær, dvs. flat, lesjon, hvori det integumentære epitelet inneholder celler med cytologiske tegn på malignitet. Isolert karsinom in situ er påvist i mindre enn 1-3% av tilfeller av urotelettumorer, men som bakgrunn forekommer karsinom in situ i 45-65% av invasive urotelakarcinomer.

Det er preget av høy risiko for progresjon. Neoplastisk transformasjon påvirker ikke alltid hele tykkelsen av epitellaget, noen ganger bare tilstede i overflaten eller basallaget i form av enkeltceller eller grupper spredt blant normale uroteliale elementer.

In situ karsinom kan involvere von Brunn reir eller cystisk cystitis strukturer, som feilaktig kan tolkes som invasiv kreft. Karsinom in situ er meget variert i morfologiske egenskaper og kan inneholde forskjellige områder.

Følgende varianter utmerker seg: liten celle, stor celle, pedzheoidnaya, med glandular og squamous metaplasi. Epitelet er ganske skjøre og blir ofte skadet spontant eller når man tar en biopsi. I dette tilfellet forblir bare resterende kreftceller på overflaten, det såkalte priluvshaya karsinom in situ (figur 2.1).

Fig. 2.1. "Priluvshaya" karsinom in situ blære. Resterende kreftceller på overflaten. Farget med hematoksylin og eosin. X400

Lamina propria av slimhinnen er vanligvis infiltrert med inflammatoriske elementer, ødem og vaskulær overbelastning oppdages i stroma. IHC-studier viser en unormal (gjennom tykkelsen av epitel-sjiktet) cytokeratin (CK) -fordeling 20. Økt p53 ekspresjon kan være assosiert med in situ karsinomprogresjon. DNA-analyse avslører aneuploide cellepopulasjoner. De novo-indusert karsinom in situ er mye mindre sannsynlig å bli invasiv kreft (7-15%) enn sekundær (45-65%).

Urotelial (overgangs) papillom. Urothelial papilloma. 8120/0

Urotelial papillom er 1-4% av alle blærenes papillære lesjoner, pasienter er vanligvis mer enn 50 år gamle. Svulsten har en ekstremt liten risiko for tilbakefall og malignitet, oppstår bare i 8% av tilfellene. Sjelden kan det være vanlig (diffus papillomatose).

Mikroskopisk er det en papillær svulst med en løs fibrovaskulær stroma, et deksel av urothelia, som nesten ikke kan skelnes fra normalt, med veldefinerte paraplyceller. Sjeldne typiske mitoser kan forekomme med lokalisering i det basale epitelet. CK20 detekteres immunohistokemisk, som er lokalisert i overflaten (paraply) celler, som i en normal urothelia. Endring av TP53-genet observeres ikke.

Urotelial (overgangs) papillom, nedsenkbar type. Invertert urothelial papilloma. 8121/0

Synonymer: endofytisk papillom, invertert papillom

Svulsten har de samme egenskapene som urothelial papilloma, men den endofytiske komponenten hersker over den eksofytiske komponenten. Det er mindre enn 1% av alle blærenes neoplasmer, som vanligvis oppdages hos pasienter i alderen 60-70 år, kjennetegnet ved et godartet klinisk kurs, gjenopptrer i mindre enn 1% av tilfellene, det er ekstremt sjelden å være ondartet. De fleste av disse formasjonene er ensomme, på en pedicle eller på en bred base, med en overveiende lokalisering i blæren eller trekantens hals.

Integumentary epitelet er oftere enn vanlig histologisk struktur. Det er invaginasjoner av epitelet i bunnen og noen frittliggende komplekser av prolifererende urothelia (figur 2.2).

Fig. 2.2. Invertert ureteral blære papilloma. Invaginater og frittliggende komplekser av en proliferating urothelia ved basen. Farget med hematoksylin og eosin. x50

Disse kompleksene kan ligge dypere enn selve mucosalplaten, men ikke i det muskulære laget av veggen. I midten av kompleksene er epitelet vanligvis fusiform, det kan være flate epitelområder, mindre ofte - kirtelstrukturer med cricoidceller. Mitoser er ekstremt sjeldne. Noen svulster er bikomponent og er representert av strukturer av både eksofytiske og inverterte papillomer. Trabekulære og glandulære subtyper av invertert papillom er beskrevet.

Squamous papilloma. Squamous celle papilloma. 8052/0

En svært sjelden godartet ensidig papillærblæreformasjon, forekommer hos eldre kvinner uten spesifikke symptomer. Det er ikke forskjellig i strukturen fra squamous papillomer fra andre steder, er vanligvis ikke forbundet med humant papillomavirusinfeksjon, men kan noen ganger ha morfologiske tegn på kjønnsvorter i form av coilocytes.

I slike tilfeller, når in situ-hybridisering oppdages, oppdages human papillomavirus 6 eller 11-type DNA, vanligvis kombinert med kondylom i urinrøret eller forbundet med en langt eksisterende cystostomi og kateter i blæren.

Villøs adenom. Villøs adenom. 8261/0

Synonym: ville adenoma

En godartet eksofytisk tumor med papillære strukturer representert ved intestinal kjertelepitel er identisk i struktur til den villøse adenom i tykktarmen. Kjernene til cellene er mørke, langstrakte, basale. Utseendet til stromal invasjon indikerer malignitet.

I motsetning til andre former for glandular metaplasi, har den et ondartet potensial. Vanligvis oppdages hos eldre pasienter (middelalder 65 år), oftere lokalisert langs uraksen eller i triangelområdet. C20 (100% tilfeller), CK7 (56%), kreftfostret antigen (CEA) (89%), epitelmembran antigen (EMA) (22%) påvises immunhistokemisk i villøs adenom.

Nefrogen adenom. Nefrogen adenom

I de fleste tilfeller er utviklingen av svulster forbundet med kirurgi, traumer, blærebetennelse og urolithiasis. Ved cystoskopi kan nevrogen adenom forveksles med kreft, siden det i de fleste tilfeller er representert ved papillær eller polypoid dannelse. Størrelsen overstiger sjelden 4 cm.

Mikroskopisk undersøkelse avslører rørformede og cystiske eller papillære og polypoidstrukturer (figur 2.3-2.6). Nukleær atypi og mitoser blir vanligvis ikke observert, selv om atypi er mulig med degenerative endringer.

Fig. 2.3. Nevrogen blære adenom. Cystiske strukturer i adenom. Farget med hematoksylin og eosin. x50

Fig. 2.4. Nefrogen blære adenom. Tubular cystiske strukturer i adenom. Farget med hematoksylin og eosin. x50

Fig. 2.5. Nefrogen blære adenom. Rørformede cystiske strukturer i adenom Farging med hematoksylin og eosin. x200

Fig. 2.6. Nefrogen blære adenom. Rørformede konstruksjoner. Farget med hematoksylin og eosin. x200

Papillær urothelial (transitional) tumor med lav malignitet. Ikke-mvasiv papillær urotelial neoplasma og lavt malignt potensial. 8130/1

Synonym: G1 transitional cell tumor

Det er en papillær urothelium tumor, som ligner på en typisk papillom, men med en uttalt celleproliferasjon i overkant av 6 lag i epitellaget. Selv om telling av cellelag er omtrentlig, overstiger antallet i dette svulst det normale urotelet; strukturelle og cellulære atypi er minimal: det kan være en liten forstyrrelse av polariteten, noen ganger mitoser, vanligvis i basale områder; paraplyceller er oftere til stede.

I de fleste tilfeller oppdages atypiske celler ikke ved cytologisk undersøkelse. Disse svulstene går vanligvis ikke inn i kreft. Pasientene har imidlertid økt risiko for nye papillære formasjoner med høyere tendens til malignitet. I en serie på 95 observasjoner hadde 35% av pasientene tilbakefall, men uten svulstprogresjon.

Hvis pasientene ikke viste tilbakefall under den første kontrollcystoskopien, bodde 68% av dem uten tilbakefall i 5 år. I disse svulstene, som i papillære karcinomer, kan det være nedsenket (invertert) strukturer. Oppdaget i 3 tilfeller per 100 000 personer per år. Når cystoskopi vanligvis bestemmes av den typiske papillære formasjonen med en diameter på 1-2 cm.

Svulsten er ofte lokalisert på blærens side og bakvegger eller i nærheten av urinens munn. En endelig diagnose kan kun utføres med fullstendig fjerning av formasjonen, for eksempel under transuretral reseksjon, siden en biopsi ikke kan gi et komplett bilde av alle områder av neoplasma.

Overgangspitel av blæren

(Følgende beskrivelse er basert på Seksjon 28.3.)

A. Generell beskrivelse

submukosa (3),

a) (liten økning)

unntatt det trekantede området ved sammenløpene til urinledene.

b) Fold blir dannet på grunn av tilstedeværelsen av en submukosa,

men dette grunnlaget selv er ikke en del av brettene.

B. Mucosa

overgangsepitel (1) og

egen plate (2 i bildet b-I og 4 i bildet b-II) fra løs bindevev.

b) Det er ingen muskelplate.

b-i) (Medium forstørrelse)

Full størrelse

b) Det skiller tre lag celler:

basal lag (1) - små celler med ovale kjerner;

mellomlag (2) - polygonale celler;

overflatelag (3) - store kuppelformede celler; og noen av dem er dual core.

celler bare basal lag.

b) Og overflatelagets celler er de mest foranderlige (sammenlignet med cellene i de andre lagene) når blæren er strukket:

samtidig er de flatt.

b) Legemidlet er imidlertid fremstilt fra et ustrekket organ,
så overflatecellene er kuppelformede.

løs fibrøst bindevev.

b) På grunn av fraværet i slimhinnen i muskelplaten,

Det er ingen klar grense mellom denne membranen og submukosa.

submukosa er ikke i tykkelsen av brettene, men under dem.

b) I dette skallet - 3 lag,
Dessuten er cellene i lagene arrangert i en spiral -

med motsatt (i tilstøtende lag) spiralens løpet.

c) Mellom muskelbuntene er

bindevevslager og kar.

b) Bare en del av blæren (over og litt lateralt) er dekket av bukhinnen (det vil si det er serøst).
Her på overflaten av boblen kan du se mesothelium (5.A).

vaskulær og nervøs plexus.

b-I) Spesielt i bildet r mellom lagene i muskellaget (2) av blæren er synlig

intramural ganglion (1).

d) (Stor økning)

store legemer av neurocytter (hovedsakelig disse er effektorparasympatiske neuroner),
omgitt av glial og bindevev celler.

Overgangsepitel i urinen hva betyr det

Epitelet dekker nesten alle overflater av kroppen vår: huden, munnens slimhinne, nesehulen, svelget, spiserøret, magen, tarmene, den indre overflaten av de hule organene i det genitourinære systemet, blodkarene etc. Avhengig av plassering og funksjon, er det annerledes.

Det er dette laget av celler som er den første som påvirkes negativt av miljøfaktorer, noe som krever rask gjenoppretting fra det. Fornyelse oppstår på grunn av aktiv deling av unge, umodne celler, mens de gamle normalt blir gradvis eksfoliert fra overflaten.

Urinveien til enhver person er foret med flere typer epitel: flat og kolumner i urinrøret, overgang i blæren, ureter, calyx og nyrebekk, kubisk og prismatisk i nyrene.

Urin, som dannes i nyrene, går konsekvent gjennom alle deler av urinsystemet, så et lite antall epitelceller i det kan være normalt.

I en rekke urologiske sykdommer er betennelse eller direkte skade på urinveiene ledsaget av økt mukosal fornyelse og frigjøring av skadede, utskårne celler med urin.

1. Hvordan kan epitelet oppdages i urinen?

Urinalysis (OAM) er en enkel metode som lar deg evaluere en rekke parametere og etablere en rekke diagnoser.

Analysen består av to deler: En visuell vurdering av prøven med det blotte øye (bestemmelse av farge, gjennomsiktighet, turbiditet) og laboratorietester (vurdering av fysiske egenskaper, kjemisk sammensetning, mikroskopi). Det er studien av sediment under et mikroskop og lar deg se epitelceller.

I tillegg vil laboratorieassistenten evaluere og beregne antall leukocytter, erytrocytter, sylindere, atypiske celler, bakterier, protozoer og parasitter (hvis noen).

Som regel, i OAM resultatene kan du se et merke om tre typer epitel:

1. 1 flat. Hos menn kommer den inn i urinen fra den utvendige delen av urinrøret, hos kvinner kommer den fra urinrøret og / eller skjeden (hvis beholderen ikke er fylt riktig). Den inflammatoriske prosessen i urinrøret og skjeden (uretritt, candidiasis, bakteriell vaginose, vaginitt, mekanisk traumer) fører til en økning i antall epitheelceller i OAM.
2. 2 Forløpende (forbigående). Linjer det indre lumen i urinsystemet fra den første delen av urinrøret til nyrebekket. Derfor, med blærebetennelse, uretritt og pyelonefrit, kan mengden i urinanalysen økes.
3. 3 nyre (rørformet). Det danner grunnlaget for den strukturelle enheten av nyrene - nephronen. Skade og betennelse i nyrevev er ledsaget av en økning i OAM-celle-tall for tubulært epitel (for eksempel interstitial nefrit, nefropati, nefritisk syndrom, giftig nyre, etc.).

2. Normer hos voksne og barn

Normalt overstiger antallet av skivepitelceller ikke hos kvinner og menn over 3-5 i mikroskopets synsfelt (noen ganger skriver de «single» eller «litt» i skjemaet). Utseende i analysen av overgangs- og renalepitelet krever alltid ytterligere undersøkelse av pasienten.

3. Hva betyr økningen i epitelceller?

Mulige årsaker til avvik fra normen:

• Infeksiøse og betennelsessykdommer i urinrøret og andre deler av urinsystemet (uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit).

De hyppigste endringene i urinanalyse: En økning i antall leukocytter, epitelceller, en liten økning i proteinnivået, bakteriuri, oppmåling av prøven og dets alkalisering.

Infeksjoner i de nedre delene er ledsaget av smerter, stikker i urinrøret under urinering, utseendet av utslipp, økte besøk på toalettet og sjelden, temperaturen stiger til 37-37.5◦ C. Med nederlaget på de øvre delene (nyrebekk) er pasienten bekymret for ryggsmerter, økt diurese, feber kvalme, oppkast, kulderystelser, generell svakhet.

Overføring av steiner inn i lumen i urinrørene, blæren og urinrøret ledsages av skade på deres indre fôr, økt frigivelse av celler i overgangs- og pladeepitelet. Ofte kombineres urolithiasis med kronisk blærebetennelse og pyelonefrit. Generelt kan analysen av urin også bestemmes saltkrystaller, bakterier, sylindere, et stort antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer.

Sykdommen er asymptomatisk til utviklingen av komplikasjoner: vedvarende infeksjon (feber, økt diurese), et angrep av nyrekolikk (blokkering med stein fører til alvorlig paroksysmal smerte i nedre rygg, som kan gis langs urineren). Passasjen av steiner gjennom urinrøret er ledsaget av kuttsmerter som kan vare i noen tid.

• Urinprøve forurenset under materialinnsamling.

Ofte observeres forurensning av prøven hos kvinner når vaginale sekreter kommer inn i beholderen. I dette tilfellet blir pasienten ikke forstyrret av klager fra urinanlegget, og avvik oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse.

For å utelukke forurensning, tas en ny analyse etter egnet kjønnsorganets toalett.

• Mekanisk skade på urinrøret.

Skader kan oppstå under sex, onani, smøring, innføring av fremmedlegemer (inkludert etter blærekateterisering og instillasjon). I resultatene av analysen, i tillegg til epitelceller, kan en liten økning i nivået av leukocytter observeres. Hovedklager hos en slik pasient er smerte og brennende under vannlating.

• Skader på nyrevevet.

I tillegg til nyrepitelet, er et høyt nivå av leukocytter, erytrocyter, proteiner, sylindere bestemt i urinen.

Prosessen kan være akutt eller kronisk, alvorlighetsgraden av kliniske symptomer varierer fra minimal til alvorlig (nyresvikt) når pasienten krever erstattningsbehandling (hemodialyse, peritonealdialyse).

Epitel i urinen innenfor akseptable grenser er normalt. Men overskuddet snakker alltid om utviklingen av den patologiske prosessen, og derfor er riktig forberedelse til forskning og faglig arbeid av en laboratorieassistent av stor betydning for vurderingen av pasientens helsetilstand.

Et betydelig antall epitelceller i urinen er i inflammatoriske sykdommer. Avvik av tillatte indikatorer signalerer noen ganger utviklingen av en ondartet svulst i et hvilket som helst organ i det urogenitale systemet. Bare en lege, etter å ha undersøkt pasientens analyse, kan foreslå årsakene til økningen i epitel i urinen og bestemme hva som skal gjøres for å stoppe sykdommenes utbrudd.

Epitel i urinen innenfor akseptable grenser er normen, men overskytelsen indikerer alltid utviklingen av den patologiske prosessen.

Typer av epitel

Epitelet er et cellulært lag som styrer slimhinnene i organene i mageveiene, luftveiene og urinveiene. Det er 3 typer av det:

Den første typen er en liten runde celler som kan komme inn i urinen fra kjønnsorganene og nedre delen av urinrøret.

Blæreepitelet kalles overgangsperiode. Det er en flerlagsstruktur som linjer den øvre urinveiene og består av celler av forskjellige størrelser og former.

Den tredje typen epitel er plassert på den indre overflaten av nyrene. Det ser ut som et multicellulært lag som inneholder elementer av uregelmessig avrundet eller asymmetrisk vinkelform. Strukturen av epitelceller i nyreskornet.

De er oftest i en gjenfødelse. Epiteliale nyreceller kan mutere for å ta på seg et sylindrisk utseende. Ifølge hvilken type nyrepitel er funnet i urinen (keratiniserende eller fettdegenerert), vurderer eksperter graden av skade på disse parrede organene.

Hvor mye skal epitelet i urinen

I analysen av urin tillot et lite antall epitelceller. Deres inntreden i urinen skyldes peeling fra organens vegger i ferd med menneskeliv. Et lite overskudd av normen for flat epitel i urinen er oftest et resultat av feil samling av biomateriale. Dette antyder manglende overholdelse av hygienreglene for kjønnsorganene før analysen eller feilaktig håndtering av oppvaskmiddel.

Når re-passerer analysen, er dette faktum oftest bekreftet. Hvis overskytdet oppdages igjen, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse av pasienten.

Et svakt overskudd av normen til flatepitelet i urinen indikerer uriktig hygiene i kjønnsorganene.

Enkelte celler i overgangsepitelet kan også forekomme i urin, og ikke være et tegn på utvikling av patologi. Nyrestrukturer i urin er fraværende. Deres utseende indikerer alvorlig nyresykdom, og krever umiddelbar behandling.

For menn anses det som normalt å ha flatt epitel i urinen i en mengde fra 0 til 3 enheter. Hvis et lite overskudd av denne indikatoren er funnet i preparatet, anbefales det å sende en gjentatt analyse på grunnlag av hvilken doktoren vil konkludere med utviklingen av patologi.

Den spesifikke strukturen av det kvinnelige urogenitale systemet forklarer den konstante tilstedeværelsen av epitelceller i urinen. Flate strukturer faller inn i urinen fra skjeden og urinrøret. Opp til 10 epitelceller er tillatt i urinanalyse.

Under graviditet

Under fødsel er kvinnekroppen under økt stress. Hormonelle forandringer fører til endring i ulike kliniske indikatorer. Dette gjelder også forekomsten av epitel i urinen. Normalt er det i urin av en gravid kvinne tillatt ikke mer enn 5 enheter. flate eller overgangsstrukturer. Epitelkarakteristikken for nyres slimhinne skal være fraværende.

Normalt er det i urin av en gravid kvinne tillatt ikke mer enn 5 enheter. flate eller overgangsstrukturer.

Urinalyse for epitel

For ubehag blir generelle tester tildelt pasienten. Dette er de viktigste diagnosemetodene, som gjør det mulig å identifisere et antall sykdommer. Mikroskopisk undersøkelse bidrar til å oppdage de forskjellige strukturer som er tilstede i urinsedimentet. Deres tilstedeværelse og kvantitet tillater oss å forklare begynnelsen av symptomer på sykdommen og vurdere tilstanden for menneskers helse.

Ved analysering av urinsammensetningen undersøkes biomaterialet for nærvær av røde blodlegemer, leukocytter, proteiner, salter.

Under studiet vurderes epitelinnholdet i urinen også. Å bestemme sin type og telle antall celler i sedimentet er et verktøy for å gjette årsaken til ubehagelige symptomer som plager pasienten.

Noen patologier over en lang periode oppstår uten noen manifestasjoner. Forebyggende laboratorieundersøkelser gir en mulighet til å se i tid overflaten av flatt epitel i urinanalysen eller tilstedeværelsen av andre cellulære strukturer som indikerer utviklingen av en farlig sykdom.

Dekoding resultater

Ved analyse av ulike cellulære strukturer i urinen, brukes en kvantitativ metode. Ved hjelp av en enkel telle bestemmer laboratorieassistenten hvor mange epitelformasjoner som er i sedimentet, og under mikroskopet klargjør deres utseende. Tilstedeværelsen av slike celler i urinen er indikert av generelle betingelser. Eksakte tall er ikke angitt.

Resultatene av analysen bruker slike begreper som spor av epitelvev. Dette innebærer at inneslutninger av mucosale strukturer er enkle. Hvis antall celler beregnes med begrepet "moderat" og "mange", er det nødvendig å gjennomgå en ytterligere undersøkelse for å identifisere årsakene til avvik fra akseptable indikatorer.

Overflødig norm

Overdreven antall epitelceller i urinen er ikke alltid tegn på forekomst av en patologisk prosess i urinveiene eller tilstøtende organer. Hvis det ikke er noen tilknyttede symptomer, og innholdet i flate og overgangsstrukturer overskrider det etablerte nivået, snakker vi oftest om normen eller feil samling av biomaterialet.

Forhøyede nivåer i urinsedimentet av noen form for epitel viser utviklingen av en smittsom sykdom. I et stort antall cellulære strukturer kan indikere tilstedeværelsen av onkologi. Det er mange enkle måter å oppdage en sykdom på tidlig stadium, og urinanalyse refererer til slike metoder.

Hvis det oppdages mer enn 10 epitelceller under analysen av urin, så indikerer dette som regel at pasienten har en sykdom i urinveiene.

Mindre enn normalt

Diagnose av sykdommer gjennom ulike tester tar hensyn til kjønn og alder hos pasientene. Urinalyse er ikke noe unntak. Forskjellen i strukturen i urinanlegget er grunnen til at det normalt skulle være forskjellige indikatorer for menn og kvinner.

Kvinner får opptil 10 enheter. epitelceller i urinsediment. Gjennomsnittet er 1-3. Et lite antall cellulære strukturer av de indre slimhinner er nesten alltid tilstede i kvinnens urin. Hvis de er få, så er dette også en variant av normen. Bare i sjeldne tilfeller kan en kraftig reduksjon i antall squamous epitel i urinanalysen indikere hormonell svikt.

Hos menn er normen fraværet av slike cellulære inneslutninger. Men hvis det ikke er mange av dem, snakker vi ikke om patologi. Gyldig verdi er opptil 3 enheter.

Årsaker til epitel i urinen

Hvis et stort antall plogepitel er tilstede i urinen, er lesjonen lokalisert i urinrøret eller tilstøtende organer i det urogenitale systemet.

Primærdiagnose av mange sykdommer i urin- og reproduktive systemer utføres ved bruk av analyse av mikroskopisk sediment av urin. Hvis et stort antall plogepitel er tilstede i urinen, er lesjonen lokalisert i urinrøret eller tilstøtende organer i det urogenitale systemet. Utviklingen av infeksjon ledsages av ekstra symptomer. Patologiske manifestasjoner er årsaken til analysen.

Et stort antall flat og overgangsepitel, avslørt ved cystologisk undersøkelse, er et tegn på blære leukoplaki.

Høye nivåer av overgangsselekluderinger indikerer noen ganger utviklingen av urolithiasis. Selv om det ikke finnes andre tegn på patologi, bør en ultralydsskanning utføres for å ekskludere eller bekrefte diagnosen.

Utviklingen av infeksjon i blæreens slimhinne fører til avvisning av epitelceller. I dette tilfellet er det i økt analyse av urin et økt innhold av overgangstypestrukturer. Imidlertid er en bakteriell lesjon av blæren ledsaget av en rekke akutte symptomer, som før studien indikerer årsaken til indisposisjonen.

Epitel - det øverste cellulære laget av indre organer. Ifølge en undersøkelse av mange utførte tester er epitelet alltid tilstede i urinen, noe som skyldes at væsken passerer gjennom urinveiene, der den interagerer med cellelaget. Den eneste forskjellen er nivået av epitelceller og dets type. Så, i tilfelle at verdien av 10 celler overskrides, mistenkes utviklingen av inflammatoriske patologier som forekommer i det urogenitale systemet. Imidlertid kan noen ganger ikke økt epitelceller være forbundet med prosesser med betennelse, men være et resultat av å ta antibiotika eller andre legemidler. Følgelig bestemmes epiteltype av arten av den foreliggende patologi.

Typer av epitel

Det er tre epitel arter:

Flat epitel i urinen er et normalt fenomen for kvinner og barn, men deteksjonen i store mengder indikerer utviklingen av sykdommen forårsaket av et smittsomt middel. I følge aldersegenskapene og separasjonen etter kjønn finnes følgende epitelstandarder:

• i den mannlige befolkningen, er epitelceller kun i stand til å bli en del av urinen ved å skrive den inn fra urinkanalen, noe som tyder på at patologien er tilstede når de oppdages, siden denne indikatoren vanligvis er fraværende hos menn;
• hos kvinner og jenter, urinvei og skjede er kildene til epitel i urinen, som setter frekvensen til maksimalt 10 celler;
• hos nyfødte som ikke har nådd 2 ukers alder, bør epitelnivået i urinen være 0-10 celler.

Noen ganger forhøyede epitelceller er resultatet av feil urin samling:

• manglende overholdelse av regler for personlig hygiene før analysen
• samle den første delen av urinen i stedet for gjennomsnittet.

2. Overgangsperiode

Med økt gjenkjenning er det sykdommer forbundet med nyrene. Normale indikatorer bør likestilles med enkeltverdier, siden epithelets overgang til urinen oppstår på grunn av væskeutskillelse, samt samhandling med deler av urinsystemet som er dekket av overgangsepitel. Normer for denne indikatoren er de samme for alle, uavhengig av kjønn og alder. Maksimal innhold bør være 3 celler. I sjeldne tilfeller er de overvurderte verdiene av overgangsepitelet i analysen resultatet av andre påvirkninger som ikke er relatert til inflammatoriske sykdommer. For eksempel kan prostata massasje utløse en økning i epitelceller i overgangsperioden.

3. Nyre

Normalt bør dets fravær observeres. For spedbarn under en måneds alder, er det tillatt at indikatorer i 1-10 celler. Hvis nyrepitelet inneholder voksen urin, er dette et klart tegn på skade på renal parenchyma. Beliggenheten er nyre tubuli.

Årsaker til epitel i urinen

Som nevnt ovenfor er faktorene som utløser høye nivåer av epitel i urinen, de patologiske prosessene i kroppen som oftest er:

En av de vanligste årsakene til en kraftig økning i epitel. Siden den inflammatoriske prosessen utvikler seg med denne sykdommen, er urinen full av celler som dekker blærens slimhinne. Som et resultat er det rikelig cellulær detachment, noe som fører til økt epitel i urinen.

Kvinneblærebetennelser påvirker oftere enn menn, noe som skyldes egenskapene til kroppens anatomiske struktur. De "eksterne" tegnene på sykdommen er:

• smertefulle symptomer og brennende følelse i prosessen med å tømme blæren;
• Hyppige besøk på toalettet, der det er lite urinering.

Det kan også være blod urenheter i urinen og akutt smerte i underdelen av bukhulen.

Blodkatarr krever som regel medisinsk behandling. Men noen ganger går symptomene bort alene, og indikatorene for epitelceller i kvinnens urin går tilbake til det normale.

nefropati

Spesielt refererer dette til IgA-nefropati, hvor nyrene begynner å akkumulere i store mengder antistoffer, kalt immunoglobulin A (IgA). Som et resultat - en sterk prosess med lokal betennelse, som fremkaller et brudd på nyrefunksjonene. En av disse forstyrrelsene er dårlig filtrering av væsken som går gjennom nyrene, noe som bidrar til en økning i epitelceller.

Sykdommen er preget av et passivt kurs. Det kan ikke manifestere seg i mange år. Patologi kan ikke behandles, men det er mulig å ta medisiner som reduserer utviklingen. I senere stadier manifesterer IgA nefropati overflod i urinen:

Disse parametrene er tegn på tilsynelatende nyresvikt.

Dekryptere urinalyse

Normalt nivå av flate epitelceller:

• menn - fraværende;
• kvinner og jenter - 0-10;
• nyfødte av de to første ukene i livet - 0-10.

Det normale nivået av overgangsepitelceller: for alle kjønn og alder - 2-3.
Normalt nivå av nyreepitelceller:

• menn og kvinner er fraværende;
• barn opptil en måned - 0-10.

Epitel og svangerskapstid

Graviditet er ikke bare en hyggelig, men også en spennende periode når den kvinnelige kroppen blir mest utsatt for ulike sykdommer. Av denne grunn gjennomgår fremtidige mødre under graviditeten ofte en generell urinalyse, hvor studien fokuserer på epithelets nærvær:

1. Flat. Under graviditeten er innholdet tillatt opptil 5 celler.
2. Overgang. Det er også tillatt å ha antall en celle.
3. Nyre. I løpet av graviditeten bør ikke være tilstede.

Epitel i flattype urin under graviditet kan være et tegn på mulige betennelsesprosesser som utvikler seg i urinveiene.

Epitel og barn

I et barn er epitelet i urinen ikke alltid en patologi. Satsene og avvikene fra resultatene av analysen bestemmes av typen celler, samt nivået i urinen:

• et lite nivå av flatt epitel i barnets urin anses som normalt, siden de kontinuerlig peeling av slimhinnene og går inn i urinen;
• Det kan også være en overgangscelletype med hvilke deler av urinsystemet dekkes.

En kraftig økning i denne indikatoren i urinanalysen av et barn kan indikere:

• prosesser av betennelse i nedre deler av urinrøret, som indikerer uretritt, eller i blæren med blærebetennelse;
• betennelse i kjønnsorganene
• mangel på eller utilstrekkelig overholdelse av generell hygiene eller urin samling.

overgang

En økning i typen av epitelceller i et barn kan også indikere utviklingen av sykdommene beskrevet ovenfor, eller kan være forbundet med urolithiasis.

Tilstedeværelsen av nyrepitel i et barn er svært uønsket og snakker om alvorlige nyresykdommer:

I tillegg kan tilstedeværelsen av nyrepitelet indikere en nyresykdom av medfødt art.

Også årsakene til sykdommer forbundet med en økning i nivået av epitelceller i analysen av urin hos et barn er:

• arvelighet;
• alvorlig under graviditet
• vanskelig fødsel, preget av feil eller medfødte misdannelser;
• overført av barn eller mor under graviditet med stafylokokker streptokokker;
• alvorlige sykdommer i andre organer og systemer av smittsom opprinnelse.

Typer av epitel

Den primære metoden for å finne ut årsakene til forekomsten av karakteristiske symptomer er urinalyse. Studien er ganske informativ og indikativ for etterfølgende diagnose relatert til inflammatoriske eller smittsomme prosesser som foregår i menneskekroppen.

Det er celler som ligger både på overflaten av menneskekroppen og på slimhinnene, de kalles epitel. Med en detaljert analyse av urinsedimentet, kan de bare oppdages når patologiske forandringer forekommer i indre organer, når cellene begynner å eksfolieres.

Forløpet av videre behandling avhenger av hvilken type epitelceller detekteres i analysen:

1. Det skavete epitelet i stort antall indikerer utviklingen av en infeksjon i ekskresjonssystemet, siden cellene kommer inn i urinen fra urinrøret. I den mannlige halvdelen av det normale, bør et slikt epitel være fraværende, hos kvinner kan det være i en minimal mengde, med tanke på dens gjennomtrengning fra skjeden.
2. Overgangscellene dekker nyrebekkene, organene i det urogenitale systemet og prostata. I en person med sunne organer kan en urintest vise en liten mengde overgangsepitel. Tilstedeværelsen av disse cellene med en tendens til å øke indikerer utviklingen av blærebetennelse, pyelonefrit eller urolithiasis.
3. Nyrepitelet som ble funnet under analysen indikerer patologier i arbeidet med nyrene parenchyma. Tilstedeværelsen av opptil 10 celler i synsfeltet under et mikroskop er normen, overvurderingen av disse indikatorene indikerer unormale prosesser og sykdommer i organene (pyelonefrit, glomerulonephritis, sirkulasjonsforstyrrelser).

Årsaker til økt ytelse

De vanligste årsakene til hvilke indikatorer for nyrepitelet øker - unormale prosesser i vev eller kar:

1. Cystitis - en inflammatorisk prosess av blæren, det er en massiv løsrivelse av epitelet. Denne sykdommen er mest utsatt for kvinner på grunn av de fysiologiske egenskapene til urinrøret. Uten tilstrekkelig og rettidig behandling går cystitis inn i nyrene og provoserer pyelonefrit.
2. Pyelonefrit er en smittsom patologi av nyreskytten, som kan kompliseres ved hydronephrosis (utvidelse av bekkenregionen) og urinstagnasjon.
3. Urolithiasis - dannelsen av steiner på et hvilket som helst segment av urinsystemet. Utslipp av steiner, sand eller salter skader organets vegger og forårsaker overdreven løsgjøring av epitelet.
4. Glomerulonephritis - nedsatt funksjonalitet av glomeruli, forårsaker vedvarende blodtrykk.

Enhver beruselse av legemet med giftstoffer eller overdosering med narkotika fører til økt arbeid av nyrene og som et resultat av epitel i urinen.

Prosedyren for innsamling av urin bør utføres i henhold til ikke kompliserte regler, slik at analyseindikatorene er så troverdige som mulig:

• Den forberedende fasen for innsamling av urin forplikter pasienten til å utføre hygieniske prosedyrer for kjønnsorganene. Slike manipulasjoner er forbundet med forebygging av inntrenging av sekreter eller andre forurensninger;
• urin må samles om morgenen før du spiser og drikker;
• kapasitet til analyse - tørr og så steril som mulig
• Medium urin samling ville være ideell;
• Analysebeholderen leveres til laboratoriet senest 3 timer etter innsamling. Lagring er tillatt i et kjølig rom, hvor det ikke er direkte sollys.

Tilstedeværelsen av renal epitel kan ikke være grunnlaget for hoveddiagnosen. Bare ytterligere undersøkelser (ultralyd, CT, MR) med påvist patologi blir avgjørende faktorer.

Barn og graviditet

Deteksjon under graviditet av nyrepitelet kan indikere forskjellige patologier i urinsystemet. Legen foreskriver ekstra tester for indikasjoner eller utfører en forsiktig prosedyre for å eliminere sykdommen.

Postpartumperioden karakteriseres ved å undersøke nyfødte og samleprøver for å bestemme tilstanden til de indre organene. Opptil 14 ukers alder er tilstedeværelsen av epitel tillatt, siden spedbarnets organisme tilpasser seg nye tilværelsesforhold utenfor moderens livmor.

Et barn av en eldre periode, varierer innholdet i epitelet i urinen fra de voksne parametrene:

• squamous epitel - ikke mer enn 5 celler;
• overgangsperiode - opptil 3 stykker;
• Nyrene skal være fraværende i analysen.

Ved påvisning av disse cellene konkluderer legen om mulig utvikling av patologiske prosesser, men kan også anvende analysen for å sikre at det foreligger unormaliteter.

De vanligste årsakene til nyreepiteldeteksjon hos barn er:

• inflammatoriske prosesser i nedre urinveiene;
• infeksjon av renal parenchyma eller bekkenregionen;
• saltavsetning og deres påfølgende utslipp.

Det ubetydelige innholdet i epitelet i analysen av barnets urin går aldri uhøyd av det medisinske personalet. Gjentatte og ytterligere studier er utnevnt for å eliminere patologi.

Det er risikofaktorer som forårsaker slike indikatorer i analysene:

• arv - tilstedeværelsen i slekts slektninger med nyresykdommer
• giftose i sen graviditet;
• å føde før tid
• generisk aktivitet, ledsaget av ulike komplikasjoner;
• medfødte anomalier;
• smittsomme prosesser under graviditet hos mor eller barn etter fødselen.

Disse faktorene foreslår bare en mulig nyresykdom og sørger for streng kontroll over tilstanden og dynamikken i utviklingen av urinsystemet.

diagnostisere

Cellene i nyrepitelet som ble funnet i analysen, hintet bare ved den fremtidige diagnosen. Hvis følgende symptomer blir med, opererer legen med mer nøyaktige indikatorer for behandlingens formål:

• vannlating er vanskelig og ledsages av skarpe og smertefulle opplevelser;
• smerte i nedre rygg;
• generell tretthet, feber, kvalme;
• øyenlokk edematøs reaksjon;
• hypertensjon.

Kombinasjonen av alle indikatorer gir grunn til å påta seg nyrepatologi, derfor utnevnes en ultralydundersøkelse, som er helt sikker og ikke mindre informativ. I mangel av en utvetydig diagnose er det tildelt flere studier for å forstå hvordan man skal behandle en pasient:

• klinisk blodprøve;
• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• cystoskopi.

Behandlingens taktikk bestemmes avhengig av graden av funksjonsnedsettelse av nyrene og andre organer i systemet, samt på den direkte diagnostiserte. Urinalyse med nærvær av celler i nyrepitelet, med den primære diagnosen spiller en viktig rolle, siden dette er hvor veien til etterfølgende behandling begynner.

Typer av epitel

I alle deler av urinsystemet er epitellaget forskjellig, og cellene som har det, har en ulik struktur. Det er epitel:

• Flat - dette er en avrundet, fargeløs storceller som har en kjernen. En liten mengde av det i urin hos barn og kvinner tilsvarer normen. Hvis epitelet er flatt i urinen er forhøyet, betraktes dette som en infeksjon i kroppen. Tilstedeværelsen av squamous epithelialceller i menns urin indikerer en patologisk prosess i kroppen, normalt bør de ikke være. I urinen av jenter og kvinner faller celler fra skjeden og urinrøret. Antallet deres skal ikke overstige ti. Ellers er dette et avvik fra normen. Ved nyfødte og spedbarn under to ukers alder er tilstedeværelsen av squamous epitelceller i urinen på opptil ti tillatt.
• Transitional, hvis celler har en eller flere kjerner. Formen er sylindrisk eller avrundet. Denne typen epitelial vev er foret med: øvre delen av urinrøret, ureteren, nyrebjelken. Normalt bør det være maksimalt tre celler hos menn, kvinner og barn. Denne typen epitel øker ved nyre sykdommer (urolithiasis, blærebetennelse, pyelonefrit). Ekskluder forekomsten av polypper, hepatitt. I noen tilfeller kan en prostata kjertelmassasje fremme cellehøyde.
• Nyre. Denne arten bør ikke observeres i urinen. Tillatt en liten verdi av celler (opptil 10) hos barn under en måneds alder. Nærværet av nyrepitelet er en patologi av nyrene parenchyma.

En økning i en eller annen type epitel er et viktig diagnostisk punkt. Tilstedeværelsen av betennelse i bekkenorganene, sirkulasjonsforstyrrelser og andre forhold påvirker epitellaget av slimhinnene i urinveiene. Når dette skjer, en sterk avvisning av celler, som deponeres i urinen. I det kliniske diagnostiske laboratoriet bestemme type epitel. Funnene gir hjelp til å gjøre en diagnose. Hos menn, squamous epitel i urinen, hva betyr dette? Og dette betyr tilstedeværelse av betennelse i det urogenitale systemet og krever umiddelbar behandling.

Hvordan bestå analysen?

Det er spesifikke anbefalinger for forbigående urintester:

• en dag før innsamling av urin, unntatt produkter som pletter urin (rødbeter, gulrøtter, sitrusfrukter). Lim krydder, salt. Hvis det er mulig, ikke ta vanndrivende og vitaminpreparater, så vel som medisiner som inneholder nitrofuranforbindelser på grunn av intenst farging av urin i en rik gul farge;
• å produsere hygiene av de ytre kjønnsorganene
• samle ca. 100 ml morgenurin (medium del) i en ren glass- eller plastbeholder;
• leverer urinbeholderen til det medisinske instituttets kliniske laboratorium i nær fremtid. Midlertidig oppbevaring i kjøleskapet er mulig, men ikke mer enn to timer, slik at resultatene av analysen ikke forvrenges.
• Analyse anbefales ikke under menstruasjon, ellers bør en spesiell hygienisk tampong brukes.

Manglende overholdelse av disse reglene kan vise et upålitelig resultat, inkludert forekomst av epitelvev i urinen.

Dekryptere urinalyse

En av de viktigste indikatorene er tilstedeværelsen av epitelvev i urinen. Normen er:

• Celler av squamous epitelet av de minste barna fra fødsel til to uker, jenter, kvinner fra 0 til 10. Menn - nei.
• Overgang. For alle kjønn og alder fra 2 til 3.
• Nyre. Hos nyfødte og til de når måneden fra 0 til 10. hos menn og kvinner, bør disse cellene ikke være til stede.

Diagnose av sykdommer er basert på hvilken av de ovennevnte cellene ble funnet i urin.

Flat epitel i urinen. Normen hos kvinner er overskredet: grunner

Epitelceller linje urinrøret, blæren, ytre kjønnsorganer, derfor eksfolierer, faller inn i urinen. Maksimalt tillatt antall er ti celler hos kvinner. Ved atrofi av epithelialaget, langsiktig administrasjon av androgene stoffer, er epitelceller fraværende i alderen.

I tilfelle av svekket immunforsvar eller menstruasjonssykdom, som følge av laboratorieundersøkelser, oppdages det ofte tre eller flere plettede epitelceller.

Hvis et flatt epitel oppdages i urinen, og normen hos kvinner overskrides, indikerer dette forekomsten av inflammatoriske prosesser i kvinnekroppen.

Cystitis påvirker hovedsakelig den kvinnelige befolkningen på grunn av den spesielle strukturen i urinorganene. Under den inflammatoriske prosessen av slimhinnen i urinblæren, eksfolierer cellene intensivt og går inn i urinen, og dermed bidrar de patologiske prosessene i menneskekroppen til utseendet av flatt epitel i store mengder i urinen.

• hyppig vannlating, mens mengden urin er minimal;
• gjørmete urin;
• ubehag i prosessen med vannlating: lukt, brennende og smerte;
• alvorlig skarp underlivssmerte;
• kan ha blod i urinen.

Hvis cystitis oppdages, foreskriver legen medisinering. Etter behandling registreres en henvisning til reanalyse av urin. Epitelet er flatt etter effektiv behandling tilbake til normal.

IgA nefropati, eller Berger's sykdom, er en patologi der immunoglobulin A akkumuleres i nyrene og fører til forstyrrelse av deres normale funksjon på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Sykdommen utvikler seg veldig sakte gjennom årene. Manifestasjoner av sykdommen i begynnelsen er usynlige. Det er diagnostisert når et betydelig antall proteiner, erytrocytter og epitelceller blir detektert.

Epitelceller hos barn

Et lite barn har et flatt epitel i urinen, hva betyr dette? Faktisk er det ingen grunn til bekymring. Deres tilstedeværelse i den nyfødte urinen er normen. I løpet av de første månedene av babyens liv, tilpasser urinsystemet seg, og etter en viss periode reduseres epitelceller til deres fullstendige fravær.

Hvis epitelceller oppdages i analysen etter at barnet er år gammel, kan det antas betennelse i kroppen. En nephrologist lege er foreskrevet for å analysere urin og andre nødvendige undersøkelser for nøyaktig diagnostisering og reseptbelagte medisinbehandling.

Epitel i urinen under graviditet

Kroppen til en kvinne under graviditeten er underlagt ulike infeksjoner og sykdommer. For å overvåke helsen til fremtidige mødre foreskrives de nødvendige laboratorietester, inkludert urinanalyse, gjennom hele graviditetsperioden. Analysere resultatene, vær oppmerksom på innholdet i epitelet, siden dets tilstedeværelse i gravide kvinner kan tjene som et signal om den inflammatoriske prosessen i urinsystemet. Nyrepitel bør ikke være i urinen til fremtidige mødre. Overgang - tillatt i mengden av ikke mer enn en celle, og flat - ikke mer enn fem stykker er tillatt.

Hva skal jeg gjøre med økt epitel i urinen?

Mengden av pladeepitel i urinen er overdrevet. Normen hos kvinner varierer fra 0 til 10 celler, deres overskytende innebærer en inflammatorisk prosess. En kvinne anbefales å konsultere urolog eller gynekolog. Vanligvis er flere typer undersøkelser foreskrevet: ultralydsdiagnostikk av bekkenorganene, gynekologisk smøring.

Til slutt skal det bemerkes at deteksjon eller mangel på epitelceller i urin er en av faktorene som bidrar til å vurdere tilstanden til en person. Den kvinnelige befolkningen rådes til å ta vare på helsen og umiddelbart kontakte en lege når de finner flat epitel i urinen. Normen hos kvinner bør ikke overskrides.

Normal ytelse

På grunn av moderne sanitær kommunikasjon, er en person ikke oppmerksom på fargen på urinen.

Når du går på toalettet kan du bare gjenkjenne lukten, som kan være hard, sur, eller ha noen kjemiske stoffer.

Derfor anbefaler eksperter minst en gang i måneden å samle urin i en krukke for å se på fargene og se etter forekomst av sediment.

Hvis du merker i en av de ovennevnte indikatorene, betyr det at du bør kontakte en spesialist for generelle laboratorietester.

Hvis vi vurderer resultatene, bør den økte mengden epitel i urinen advare spesialisten.

Hva sier epitelceller i sedimentet?

Epitelet kalles det øverste laget av celler av indre organer.

Ved analyse av den utførte analysen er epitelet alltid tilstede i urinen, siden væsken passerer gjennom urinkanaler og derfor interagerer med overflatelaget av celler.

Spørsmålet er bare i deres nummer. Hvis det er mer enn 10 epitelceller i synsfeltet, vil pasienten sannsynligvis ha inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

Det er imidlertid tilfeller der en overvurdering ikke indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Årsakene til denne manifestasjonen i de fleste situasjoner inkluderer bruk av antibiotika og andre legemidler.

Det skal bemerkes at det er i overensstemmelse med epitelstykket, og doktoren vil være i stand til å bestemme arten av den eksisterende sykdommen.

Typer av epitelceller

I analysen av urin indikerer ofte typen epitelceller som ble funnet i store mengder.

Det er bare tre varianter, som hver har sin egen satsindikator, forskjellig fra kjønn og alder til personen.

Så i urinen kan det være tre typer epitel:

1. Flat - et stort antall epitelceller indikerer tilstedeværelsen av en infisert sykdom. Avhengig av kjønn og alder, har pladeepitelet normer: hos menn kan denne typen celler bare komme inn i urinen fra den nedre tredjedel av urinrøret, dette fakta om patologi (det bør ikke være et normalt epitel i menns urin); hos spedbarn i de første 2 ukene av livet, er normen av det skavete epitelet innelukket i rammen av 0-10 celler; hos kvinner og jenter kommer epitelet i urinen fra urinrøret og skjeden, som bekrefter hastigheten på maksimalt 10 celler.
2. Forløpende - dets plassering i urinen bør være enkelt, fordi den kommer gjennom frigjøring av væske og vekselvirkning med nyrebekk, urinledere, blære og urinrør. Faktisk er det overgangsepitelet og linjer de oppførte delene av urinsystemet. Hvis disse cellene er i urinen i store mengder, har personen nyresykdom. Normer for overgangsepitel har ikke divisjoner i henhold til alder og kjønn. Maksimumsbeløpet for en sunn person er ikke mer enn 3 celler i urinen.
3. Nyrene - i urinen til en sunn person bør ikke oppdages i det hele tatt. Tilstedeværelsen av den presenterte typen epitelceller for barn under 1 måned i en mengde fra 1 til 10 stykker er tillatt. Deteksjon av nyreceller i human urin indikerer en lesjon av renal parenchyma.

Dette er overgangsepitelet:

Avvik fra normer snakker ikke alltid om utvikling av patologi. Det er nødvendig å undersøke spørsmålet om når du skal "lyden alarmen" etter å ha studert resultatene av utførte laboratorietester.

Det er nødvendig å klargjøre årsakene til det vanlige utseendet til epitelet i urinen og tegn som indikerer forekomsten av sykdommer.

Panicky stemninger unna!

Epithelets trygge manifestasjon kan bare være i tilfeller med arter av flatt eller overgangstype.

Epitel i urinen, avhengig av sin type, kan være normalt i slike tilfeller:

1. Flat linjer vagina og livmor av det rettferdige kjønn, så det er helt normalt hvis de presenterte celletyper er funnet i kvinnens urin, men ikke overstiger normen.
2. Forløpende kan være i urinen på grunn av langvarig bruk av antibiotika og andre legemidler. Også, ikke panikk hvis du bare hadde anestesi.
3. Nyrepitel bør ikke være i det hele tatt. Hvis det oppdages gjennom laboratorietester, vil en spesialist definitivt foreskrive et kompleks av undersøkelser for å diagnostisere nyresykdom.

Årsak til å kontakte en medisinsk institusjon

Avhengig av hvilken type epitel som har gått ut, gjør eksperter en antagelse om mulige sykdommer.

Type One - Flat

Flat epitel viser tilstedeværelsen av slike sykdommer:

• urinveisinfeksjoner;
• betennelse i nyrene;
• akutt eller kronisk betennelse i prostata.

Skriv to - overgang

Overgangsepitel kommer inn i urinen for sykdommer som:

• ulike forstyrrelser i indre organer i det urogenitale systemet - dannelse av steiner, polypper eller ondartede svulster;
• ulike funksjonsfeil hos nyrene, som kan skyldes en rekke årsaker og manifestasjoner;
• i nærvær av hepatitt, inkludert virus.

Skriv tre - nyre

Nyrepitelet er funnet i urinen i tilfeller av:

• nyrebetennelse;
• på grunn av infeksjon i kroppen, noe som nesten alltid fører til økning i kroppstemperaturen;
• med alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av forbruk av medisiner som overstiger foreskrevet dose eller inntak av kjemikalier.

Nyrepitelet kan også gå inn i en nyoperert person i urinen hvis transplantasjon av nyreavstøting oppstår.

Sykdommens art, avhengig av typen epitelceller, har allerede blitt spesifisert mye. Nå bør du ta med funksjonene til epitelstedet, avhengig av kjønn og aldersgruppe av mennesker.

Til normer hos kvinner - en mer lojal tilnærming

Kvinnenes urin er vesentlig forskjellig fra urin av en sterk halvdel av menneskeheten. Så, for en mann et tegn på sykdommen, så for kvinner normen.

Det er et flatt epitel som kommer inn i kvinnens urin fra kjønnsorganene, og dette er ofte normen.

Egenheten ved manifestasjonen av den presenterte typen epitelceller bør inneholde en signifikant reduksjon i indikatorene under graviditeten.

Flat epitel i urinen under graviditet overskrider normalt ikke 5 celler.

Menn må være på vakt.

Tilstedeværelsen av epitelceller i menns urin indikerer bare forekomsten av en hvilken som helst sykdom, hvis natur bestemmes ved installasjon av epitelstykket.

Et unntak kan bare overføres operasjoner eller bruk av ikke fordøyelige stoffer.

Barn har sine egne normer

Egenskaper av epitelceller er kun tilskrevet nyfødte barn.

Tilstedeværelsen av de beskrevne stoffene i en babys urin indikerer ikke forekomsten og utviklingen av noen farlig sykdom.

I den første måneden etter fødselen, tilpasser deres urinsystem til det "nye livet" utenfor moderens livmor.

Dette medfører en slags stress og tar tid.

Hva er det ubehagelig

Ofte snakker urologen eller terapeuten om faren for å oppdage epitelceller i en persons urin dersom de gjennomgikk en generell undersøkelse av spesialister.

De sender pasienten, hvis epitelindikatorer er over normen, for videre undersøkelse for å identifisere årsaken til slike problemer.

Her vil generelle og biokjemiske blodprøver bli tildelt, så vel som ultralyd av nyrene og urinsystemet spesielt.

Som regel, hvis epithelialvevene går utover de normale grensene, føles personen allerede smerte og ubehagelig ubehag under urinering. Dette gjelder spesielt for blære sykdommer eller utvikling av prostatitt hos menn.

Hva skal jeg gjøre?

Ved første manifestasjoner av ubehag under urinering eller smerte i nedre rygg, mage og side, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Etter å ha bestått gjennom alle undersøkelser og analyser, kan du diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. Selvfølgelig vil bare en spesialist utarbeide et behandlingsregime og foreskrive bruk av narkotika.

Det er viktig å starte behandlingen i tide for å eliminere ubehagelige symptomer i tide, for å stoppe og kurere den diagnostiserte sykdommen.

Hvis du føler deg dårlig, smerter i lysken, bakre eller baksiden, prøv å samle urin i en krukke. Sikkert, du vil se karakteristiske forandringer på egenhånd - mangel på gjennomsiktighet og sterk lukt.

Kontakt eksperter umiddelbart, for ikke å skade deg selv enda mer.

Human urin kan "fortelle" om tilstedeværelsen av nye og utviklende sykdommer.

Så, den endrede fargen eller en ubehagelig lukt av urin bør varsle og bidra til en presserende appell til en spesialist.

Gjennom laboratorietester kan man bestemme arten av sykdommen som manifesteres. En av faktorene som indikerer forekomsten av sykdommen er epitel i urinen.

Overskridelse av frekvensen indikerer alvorlige problemer som krever umiddelbar eliminering.

Normal ytelse

På grunn av moderne sanitær kommunikasjon, er en person ikke oppmerksom på fargen på urinen.

Når du går på toalettet kan du bare gjenkjenne lukten, som kan være hard, sur, eller ha noen kjemiske stoffer.

Derfor anbefaler eksperter minst en gang i måneden å samle urin i en krukke for å se på fargene og se etter forekomst av sediment.

Hvis du merker i en av de ovennevnte indikatorene, betyr det at du bør kontakte en spesialist for generelle laboratorietester.

Hvis vi vurderer resultatene, bør den økte mengden epitel i urinen advare spesialisten.

Hva sier epitelceller i sedimentet?

Epitelet kalles det øverste laget av celler av indre organer.

Ved analyse av den utførte analysen er epitelet alltid tilstede i urinen, siden væsken passerer gjennom urinkanaler og derfor interagerer med overflatelaget av celler.

Spørsmålet er bare i deres nummer. Hvis det er mer enn 10 epitelceller i synsfeltet, vil pasienten sannsynligvis ha inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

Det er imidlertid tilfeller der en overvurdering ikke indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Årsakene til denne manifestasjonen i de fleste situasjoner inkluderer bruk av antibiotika og andre legemidler.

Det skal bemerkes at det er i overensstemmelse med epitelstykket, og doktoren vil være i stand til å bestemme arten av den eksisterende sykdommen.

Typer av epitelceller

I analysen av urin indikerer ofte typen epitelceller som ble funnet i store mengder.

Det er bare tre varianter, som hver har sin egen satsindikator, forskjellig fra kjønn og alder til personen.

Så i urinen kan det være tre typer epitel:

Flat - et stort antall epitelceller indikerer tilstedeværelsen av en infisert sykdom. Avhengig av kjønn og alder, har pladeepitelet normer: hos menn kan denne typen celler bare komme inn i urinen fra den nedre tredjedel av urinrøret, dette fakta om patologi (det bør ikke være et normalt epitel i menns urin); hos spedbarn i de første 2 ukene av livet, er normen av det skavete epitelet innelukket i rammen av 0-10 celler; hos kvinner og jenter kommer epitelet i urinen fra urinrøret og skjeden, som bekrefter hastigheten på maksimalt 10 celler.

På bildet i urinflatepitelet

Dette er overgangsepitelet:

Avvik fra normer snakker ikke alltid om utvikling av patologi. Det er nødvendig å undersøke spørsmålet om når du skal "lyden alarmen" etter å ha studert resultatene av utførte laboratorietester.

For behandling av nyresykdommer, bruker leserne våre Galina Savina-metoden.

Det er nødvendig å klargjøre årsakene til det vanlige utseendet til epitelet i urinen og tegn som indikerer forekomsten av sykdommer.

Panicky stemninger unna!

Epithelets trygge manifestasjon kan bare være i tilfeller med arter av flatt eller overgangstype.

Epitel i urinen, avhengig av sin type, kan være normalt i slike tilfeller:

1. Flat linjer vagina og livmor av det rettferdige kjønn, så det er helt normalt hvis de presenterte celletyper er funnet i kvinnens urin, men ikke overstiger normen.
2. Forløpende kan være i urinen på grunn av langvarig bruk av antibiotika og andre legemidler. Også, ikke panikk hvis du bare hadde anestesi.
3. Nyrepitel bør ikke være i det hele tatt. Hvis det oppdages gjennom laboratorietester, vil en spesialist definitivt foreskrive et kompleks av undersøkelser for å diagnostisere nyresykdom.

Årsak til å kontakte en medisinsk institusjon

Avhengig av hvilken type epitel som har gått ut, gjør eksperter en antagelse om mulige sykdommer.

Type One - Flat

Flat epitel viser tilstedeværelsen av slike sykdommer:

• urinveisinfeksjoner;
• betennelse i nyrene;
• akutt eller kronisk betennelse i prostata.

Skriv to - overgang

Overgangsepitel kommer inn i urinen for sykdommer som:

• ulike forstyrrelser i indre organer i det urogenitale systemet - dannelse av steiner, polypper eller ondartede svulster;
• ulike funksjonsfeil hos nyrene, som kan skyldes en rekke årsaker og manifestasjoner;
• i nærvær av hepatitt, inkludert virus.

Skriv tre - nyre

Nyrepitelet er funnet i urinen i tilfeller av:

• nyrebetennelse;
• på grunn av infeksjon i kroppen, noe som nesten alltid fører til økning i kroppstemperaturen;
• med alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av forbruk av medisiner som overstiger foreskrevet dose eller inntak av kjemikalier.

Nyrepitelet kan også gå inn i en nyoperert person i urinen hvis transplantasjon av nyreavstøting oppstår.

Sykdommens art, avhengig av typen epitelceller, har allerede blitt spesifisert mye. Nå bør du ta med funksjonene til epitelstedet, avhengig av kjønn og aldersgruppe av mennesker.

Til normer hos kvinner - en mer lojal tilnærming

Kvinnenes urin er vesentlig forskjellig fra urin av en sterk halvdel av menneskeheten. Så, for en mann et tegn på sykdommen, så for kvinner normen.

Det er et flatt epitel som kommer inn i kvinnens urin fra kjønnsorganene, og dette er ofte normen.

Egenheten ved manifestasjonen av den presenterte typen epitelceller bør inneholde en signifikant reduksjon i indikatorene under graviditeten.

Flat epitel i urinen under graviditet overskrider normalt ikke 5 celler.

Menn må være på vakt.

Tilstedeværelsen av epitelceller i menns urin indikerer bare forekomsten av en hvilken som helst sykdom, hvis natur bestemmes ved installasjon av epitelstykket.

Et unntak kan bare overføres operasjoner eller bruk av ikke fordøyelige stoffer.

Barn har sine egne normer

Egenskaper av epitelceller er kun tilskrevet nyfødte barn.

Tilstedeværelsen av de beskrevne stoffene i en babys urin indikerer ikke forekomsten og utviklingen av noen farlig sykdom.

I den første måneden etter fødselen, tilpasser deres urinsystem til det "nye livet" utenfor moderens livmor.

Dette medfører en slags stress og tar tid.

Hva er det ubehagelig

Ofte snakker urologen eller terapeuten om faren for å oppdage epitelceller i en persons urin dersom de gjennomgikk en generell undersøkelse av spesialister.

De sender pasienten, hvis epitelindikatorer er over normen, for videre undersøkelse for å identifisere årsaken til slike problemer.

Her vil generelle og biokjemiske blodprøver bli tildelt, så vel som ultralyd av nyrene og urinsystemet spesielt.

Som regel, hvis epithelialvevene går utover de normale grensene, føles personen allerede smerte og ubehagelig ubehag under urinering. Dette gjelder spesielt for blære sykdommer eller utvikling av prostatitt hos menn.

Hva skal jeg gjøre?

Ved første manifestasjoner av ubehag under urinering eller smerte i nedre rygg, mage og side, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Etter å ha bestått gjennom alle undersøkelser og analyser, kan du diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. Selvfølgelig vil bare en spesialist utarbeide et behandlingsregime og foreskrive bruk av narkotika.

Det er viktig å starte behandlingen i tide for å eliminere ubehagelige symptomer i tide, for å stoppe og kurere den diagnostiserte sykdommen.

Hvis du føler deg dårlig, smerter i lysken, bakre eller baksiden, prøv å samle urin i en krukke. Sikkert, du vil se karakteristiske forandringer på egenhånd - mangel på gjennomsiktighet og sterk lukt.

Kontakt eksperter umiddelbart, for ikke å skade deg selv enda mer.