TRUS prostata: indikasjoner, forberedelse og gjennomføring av prosedyren

I diagnosen sykdommer i prostata kjertelen spiller TRUS prostata en viktig rolle. I motsetning til konvensjonell ultralyd, gjør den transrektale metoden deg til å vurdere endringer i prostata og lage en foreløpig diagnose.

Hva er TRUS?

Ultralydundersøkelse av prostatakjertelen gjennom bukregionen er ikke informativ og tillater ikke å fullstendig vurdere graden av forstyrrelse av organet. I motsetning til konvensjonell ultralyd, TRUS eller transrektal ultralyd, gir et komplett bilde av endringer i kroppen.

Testen utføres gjennom anusen. Legen setter sensoren inn i pasientens endetarm, og på skjermen ser det nøyaktige bildet oppnådd ved refleksjon av ultralydbølgen fra organets vegger.

TRUS lar deg identifisere:

  • prostatitt;
  • prostata adenom;
  • ondartede neoplasmer i prostata
  • organfibrose;
  • calculi i kjertelen.

TRUS prostata undersøkelse er inkludert i listen over diagnostiske metoder som anbefales for å bekrefte prostatitt og prostata adenom. Undersøkelsen er vist for alle menn over 40 år for tidlig påvisning av prostatapatologier.

Transrectal ultralyd er mer informativ enn transabdominal

Indikasjoner for TRUS

Sammen med rektal palpasjon av prostata, er TRUS-testen foreskrevet ved første besøk hos urologen med klager på bekkenpine og nedsatt urinering.

Indikasjoner for undersøkelse:

  • alder over 50 år;
  • bekken smerter;
  • nedsatt urinering;
  • smerte under utløsning;
  • følelse av tyngde i endetarmen;
  • ufullstendig tømming av blæren;
  • svekkelse av ereksjon.

TRUS av prostata kjertelen lar deg bekrefte eller motbevise den inflammatoriske prosessen av naturen av refleksjon av ultralydbølger fra kroppens vev. Også transrectal ultralyd undersøkelse lar deg få et bilde ikke bare av prostata, men også av de omkringliggende organene.

TRUS er foreskrevet i tilfeller der et forhøyet eller høyt nivå av prostata-spesifikt hormon er påvist i serum. Denne undersøkelsen er foreskrevet for adenom og prostatakreft.

En slik studie er foreskrevet for mistanke om prostata sykdom, så vel som for forebyggende undersøkelse.

Med prostatitt gir TRUS deg muligheten til å spesifisere typen av inflammatorisk prosess av arten av endringene i konturene i prostata.

Concretions og områder av fibrose oppretter områder med økt ekkogenitet i prostata, som kan påvises under TRUS. Likevel er det viktig å merke seg at tilstedeværelsen av store steiner i prostata er en kontraindikasjon for en slik undersøkelse.

Om nødvendig, kirurgisk inngrep, for eksempel for prostataadenom, er TRUS tildelt for å bestemme graden av utvidelse av kroppen, som vil tillate deg å utarbeide en plan for operasjonen.

Også, metoden viser seg å være ganske informativ i diagnosen infertilitet, slik at du kan utelukke fysiologisk årsakene til fruktbarhetsnedgang forbundet med abnormiteter i prostata. TRUS er foreskrevet som en ekstra diagnostisk metode for vesikulitt og betennelse i pungen. Legen kan foreskrive en slik undersøkelse i tilfelle av en abscess i prostata kjertelen før kirurgi. I dette tilfellet viser TRUS den nøyaktige plasseringen av absessen, slik at du kan planlegge operasjonen.

Undersøkelsen utføres smertefritt og varer ikke lenge. Om nødvendig, prostata-TRUS, hvis pris ikke bidrar, bør ta hensyn til mulige kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner til undersøkelsen

Finn ut hvorfor du trenger prostata TRUS og hva det er, du bør gjøre deg kjent med kontraindikasjonene. Blant dem er:

  • rektal kirurgi;
  • forverring av hemorroider;
  • intestinal obstruksjon;
  • analfissurer.

TRUS utføres ikke i tilfeller hvor pasienten har en del av endetarmen fjernet under kreftbehandling.

Med forverring av hemorroider, kan innføringen av sensoren i endetarm fremkalle en forverring av helsen og utviklingen av betennelse i hemorroider. I denne forbindelse bør TRUS utsettes til symptomene avtar.

Med intestinal obstruksjon er det umulig å lage TRUS. Eksamen blir enten overført eller erstattet av en mage-metode, hvor sensoren plasseres på området nær blæren.

Analfissurer er en direkte kontraindikasjon av transrektal ultralyd. Dette skyldes det faktum at sensoren kan skade sprekket, noe som vil føre til utvikling av betennelse i rektal slimhinner.

I alle disse tilfellene er prostata massasje også forbudt å bestemme strukturen og størrelsen på kroppen. I tillegg kan transabdominal ultralyd eller MR brukes som en diagnostisk undersøkelsesmetode.

Sykdommer eller skader i rektum er kontraindikasjoner for TRUS

Hvordan klargjøre du?

Forberedelse for prostata TRUS er å pre-rengjøre tarmene. Rengjøring av enema er nødvendig for normal innsetting av sensoren og fravær av forvrengning under undersøkelsen.

TRUS er ferdig på en full blære. En time før den planlagte undersøkelsen, skal pasienten begynne å drikke vann i små sip. Totalt anbefales det å drikke om en liter vann, men ikke i en gulp, men litt etter litt, slik at blæren kan fylle inntil sensoren er satt inn.

Forberedelser for studiet av prostata inkluderer forlatelse av produkter som fremkaller gassformasjon på torsdagen til TRUS. Disse produktene inkluderer belgfrukter, kål, konditori, karbonatiserte drikker og enhver frukt og grønnsaker. Før sengetid anbefales det å begrense en lett middag med diettprodukter. Hvis undersøkelsen planlegges om morgenen, bør frokosten bli forlatt, erstattet med rent vann eller svak te.

Hjemme bør du lage en enema i volum og en halv liter vanligt vann. Du kan også bruke glycerinlys for å lette tarmrensingen, da dette ikke vil påvirke resultatene av undersøkelsen.

Nærmere om hvordan du skal forberede deg på prostata-TRUS, vil i tillegg fortelle legen som henviste pasienten til undersøkelse.

undersøkelsen

Menn som er utsatt for stress og nevroser, bør konsultere en lege om muligheten for å ta et beroligende stoff, noe som vil avlede fra erfaringene under undersøkelsen.

For praktisk innsetting av en sensor, skal en mann ligge på sin side og trekke knærne til brystet. Selve sensoren er et lite rør, kledd i kondom, som legen vil avsløre med pasienten for å overholde hygieniske standarder. Røret settes inn i anusen til en liten dybde - ca 5-6 cm. I fravær av psykisk ubehag vil det ikke være smerte, da sensoren selv er tynn.

Hele prosedyren tar ca 20-30 minutter. På denne tiden overvåker legen bildet som vises på skjermen og tar samtidig notater, som deretter blir gitt til pasienten for presentasjon til den behandlende legen.

Før du tar TRUS, må du ta vare på å sikre at blæren er full

Resultat av prosedyren

Fortolkningen av de oppnådde resultatene av prostata kjertelen TRUS utføres av den behandlende legen, men pasienten selv kan dechifrere disse dataene.

På TRUS er prostata kapsel tydelig synlig. Kontinuiteten i konturene indikerer kroppens normale funksjon, men hvis kapselens integritet er ødelagt, kan du diagnostisere kreft eller adenom. I de fleste tilfeller er det en kreft som strekker seg utover kroppen.

En viktig rolle i diagnosen spiller prostataens symmetri. Endring av størrelse på bare én side kan tyde på betennelse eller abscess.

Concretions eller områder av fibrose er ganske tydelig manifestert på TRUS som områder med økt ekkogenitet. Heterogenitet av prostatavev indikerer prostatitt. I dette tilfellet, med bakteriell prostatitt, forblir konturene glatte, og med stagnerende betennelse, endring i konturer og et brudd på prostata symmetri er mulig.

I de fleste tilfeller er prostata TRUS en foreløpig undersøkelse. Ved en slik undersøkelse er det umulig å se kronisk prostatitt nøyaktig, men områder med økt eller nedsatt ekkogenitet bør varsle legen og henvise pasienten til ytterligere undersøkelser.

TRUS lar deg bestemme ødem, adenom og prostatakreft, men for å bekrefte hver av disse diagnosene må du bestå en PSA-test. Med en betydelig økning i dette antigenet i blodet, kan du snakke om kreft, mens en moderat økning i PSA til 10 indikerer adenom eller prostatitt.

For å bekrefte prostatitt og bestemme dens natur bør i tillegg passere analysen av prostata utskillelse. Basert på endringene i sammensetningen av dette væsken, vil legen ikke bare gjøre en nøyaktig diagnose, men vil også umiddelbart kunne velge det optimale behandlingsregime.

Inntil 10. august gjennomfører Urologisk institutt, sammen med Helsedepartementet, programmet "Russland uten prostatitt." I rammen som stoffet Predstanol er tilgjengelig til en redusert pris på 99 rubler., til alle innbyggere i byen og regionen!

Hvordan lage TRUS prostata

Blant de ulike undersøkelsesmetoder er transrektal ultralyd av prostata eller TRUS alene. Denne maskinvare teknikken er svært nøyaktig på grunn av å skaffe detaljerte resultater, fordi det er grunnleggende i diagnosen prostatitt av ulike etiologi og godartet prostatahyperplasi. Vi vil fortelle deg hva en prostata TRUS er, som det er gjort, vil vi fortelle deg hvordan du kan dechifrere resultatene grovt.

Definisjon av forskningsmetoder

Under ultralyd blir en ultralydbølge av en viss frekvens påført vevet. Reflektere fra forskjellige vev og hulrom med luft, blir det fanget av sensoren, og den oppnådde informasjonen behandles av datamaskinen og vises på skjermen som et flatt bilde. Dette er den enkleste metoden for å skaffe seg en ide om prosessene som forekommer i organer.

På grunn av den anatomiske plasseringen av prostata, som "skjuler" bak blæren og endetarm, gir transabdominal ultralydsmetoden ikke et tilstrekkelig klart resultat. Av denne grunn er transrectal ultralyd (TRUS) populær, med hvilken sensoren settes inn i endetarmen. Umiddelbart bak veggen er prostata kjertelen, fordi legen kan få det mest klare og informative bildet av denne kroppen.

TRUS har flere fordeler:

  1. Det gir deg mulighet til raskt å få informasjon om prosessene som forekommer i vevet.
  2. Skader ikke mannen.
  3. Skader ikke organer og vev.

Av minusene kan man merke en rekke kontraindikasjoner assosiert med endringer i endetarmen. Derfor er en slik undersøkelse ikke tilgjengelig for alle syke menn.

VIKTIG Å VITE! 80% av prostata sykdommer er asymptomatiske, og dette fører raskt til alvorlige konsekvenser. Hvis du trenger en kraftig beskyttelse mot prostatitt, anbefaler eksperter. Mer >>

I hvilke tilfeller er TRUS nødvendig

Med hjelp av transrektal ultralyd av prostata kjertelen, kan man få en ide om størrelsen på orgelet, dets volum, tilstedeværelsen av svulster og lokalisering. Sykdommer i det genitourinære systemet har ofte ikke karakteristiske symptomer, ifølge resultater fra laboratorieundersøkelser, kan du bestemme inflammatorisk prosess, men "siste ord" forblir fortsatt for TRUS.

Teknikken brukes til å diagnostisere (inkludert differensial) av følgende patologier:

Metoden tillater også å vurdere tilstanden til tilstøtende organer, for eksempel blæren.

TRUS, sammen med bloddonasjon for PSA, er en del av en forebyggende undersøkelse av menn over 45 år - de har risiko for å utvikle prostatakreft.

Hvordan forberede seg på prostata TRUS

TRUS, som andre metoder for ultralyd, krever foreløpig forberedelse av emnet. Hvis noen regel ikke overholdes, kan det påvirke resultatene. I beste fall vil mannen bli sendt til ny eksamen, i verste fall - de vil sette feil diagnose og foreskrive feil behandling.

Å forberede TRUS er enkelt:

  1. I to dager, unntatt fra menyrike bakverk, kål, bønneprodukter og karbonatiserte drinker. De forårsaker økt flatulens i tarmene, noe som forstyrrer studien.
  2. I løpet av 2 dager må du slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene.
  3. Tarmene må rengjøres. For dette, 2-3 timer før undersøkelsen, får pasienten en rensende emalje. Hvis dette ikke er mulig, settes et stikkpille med glyserin inn i endetarmen. Det stimulerer avføring.
  4. 1-2 timer før den angitte tiden, må du drikke en liter vann (uten gass), mens du ikke trenger å gå på toalettet - blæren skal fylles.
  5. Det er viktig å holde deg i hånd, ikke bekymre deg.

Noen ganger er det ikke nødvendig å fylle blæren. Dette bør avklares med legen, hvis han av en eller annen grunn ikke ga anbefalinger om preparatet.

Diagnostisk prosess

Prosedyren er smertefri for en mann, bare i noen tilfeller kan han føle ubehag fra en fremmedlegeme i endetarmen. Derfor er det ikke nødvendig med anestesi før undersøkelsen.

TRUS gjør omtrent i følgende rekkefølge:

  1. En mann ligger på en spesiell sofa på høyre eller venstre side. Bena bøyer seg på knærne og presser dem mot magen (dette er den mest komfortable stillingen for enhver rektal manipulasjon).
  2. Den utoist setter en kondom på sensoren, smører anus av pasienten med en spesiell substans som øker glidningen.
  3. Setter langsomt og forsiktig sensoren inn i mannens anus til en dybde på 5-7 cm. Enheten har en diameter på bare 2 cm, så motivet blir nesten ikke følt.
  4. Ved å gjøre langsgående og sirkulære bevegelser i endetarmen av sensoren vurderer legen tilstanden til prostata og dens kapsler, bestemmer og registrerer konklusjonen av organets dimensjoner, tilstedeværelsen av seler, lokalisering av endringer og annen informasjon.
  5. Hvis det er mistanke om kreft, kan en prostata biopsi gjøres under kontroll av TRUS.

Hele prosedyren tar omtrent en halv time. Hvis en mann vil følge legenes anbefalinger, vil han ikke være nervøs og gjøre plutselige bevegelser - alt vil passere jevnt og trygt. Bare hvis det er ulike problemer i rektum eller anus, kan pasienten føle smerte, men i dette tilfellet stoppes studien straks.

Hvordan dechifrer TRUS-indikatorer

Den undersøkte seg selv trenger ikke å dechifrere transrektalforskningen. All nødvendig informasjon som doktoren sier i forskningsprosessen i den mest tilgjengelige for perceptionsstilen. En pasient kan finne ut:

  1. Om prostata er forstørret.
  2. Er det noen svulster.
  3. Er det noen steiner?

Men menn stoler ikke alltid på diagnosen, og mistenker at han skjuler informasjon. I dette tilfellet kan du prøve å dechiffrere resultatet selv, men du må vite terminologien og indikatorene i fravær av patologi.

BRUK FOR FORBEDRING! Innovativt biologisk aktivt stoff som naturlig returnerer helsen til prostata. Eksperter anbefaler!. Mer >>

Praktiske råd: Hvis resultatene indikerer at ekkogeniteten ikke oppdages - ingenting å bekymre seg for. Det er denne parameteren indikerer patologien i prostata.

Med alle parametrene som vil bli registrert på resultatene av transrektalforskning finner du i tabellen.

Indikasjoner, forberedelse og implementering av prostata kjertelen TRUS

12/07/2017 menns sykdommer 4,011 visninger

TRUS (transrectal undersøkelse) av prostata er den mest nøyaktige og informative undersøkelsen av tilstanden til dette organet. Prosedyren er helt trygg for pasienten, til tross for at under bruk ultralyd. I denne artikkelen vil du lære alt om TRUTE av prostata: hva det er, hvilke årsaker til dets formål, symptomer og behandling av hvilke sykdommer som er bestemt ved bruk av prosedyren, tegn på sykdommer som det er nødvendig for.

Jo bedre TRUS

Hovedfordelen ved prosedyren er dens pålitelighet og smertefrihet. Det har andre fordeler.

  1. Dette er den rimeligste måten å visualisere prostata på.
  2. Under undersøkelsen brukes ikke ioniserende stråling.
  3. Ultralyd forårsaker ikke pasientens bivirkninger, fører ikke til smerte.
  4. Denne studien av prostata kan gjøres mange ganger, fordi den ikke har kontraindikasjoner.
  5. Eksperter kan se det klareste bildet av prostata og trekke på grunnlag konklusjoner om tilstanden.
  6. Alle prosesser som forekommer i prostata kan sendes i sanntid. Videre vil invasiviteten til slike aktiviteter være minimal.

Hva kan ses med TRUS

Denne undersøkelsen tillater en veldig god analyse av tilstanden til kapslen i prostata. Denne metoden for ultralyddiagnose lar deg få all nødvendig informasjon om tilstanden til testorganet.

Transrectal undersøkelse av prostata lar deg bestemme slike sykdommer i utgangspunktet:

  • godartet hyperplasi (adenom);
  • organbetennelse;
  • steiner eller cyster som er i kjertelen;
  • hemospermi, eller tilstedeværelsen av forurensninger i blodet i sædvæsken;
  • infertilitet.

Under denne undersøkelsen kan du perfekt visualisere blæren. En slik prosedyre gjør det mulig å oppdage farlige patologier i orgelet. Bare med TRUS er det mulig med stor grad av sannsynlighet for å avgjøre om pasienten har åreknuter i bekkenområdet.

TRUS brukes også til å undersøke forekomsten av godartede eller kreftfremkallende vekst i bekkenområdet. Slike farlige patologier, som prostataenom eller prostatakreft, er godt diagnostisert ved hjelp av en transrektal undersøkelse.

Hvis legen fortsatt har tvil etter å ha utført TRUS, er han i tillegg foreskrevet en finnålbiopsi.

Indikasjoner for å utføre TRUS

Denne undersøkelsen er tildelt pasienter med utseendet av slike symptomer:

  • problemer med miccia eller svært hyppig oppfordring for prostatitt;
  • akselerert utløsning;
  • inflammatorisk patologi av seminal vesikler hos menn;
  • følelse av konstant fylde av urinen;
  • diagnostisering av abnormiteter i resultatene av diagnostisk undersøkelse av blod, urin;
  • en økning i mengden antigen i blodet, hvilket indikerer at pasienten kan utvikle prostatakreft;
  • Tilstedeværelsen av smerte i lyskeområdet;
  • utviklingen av seler eller andre svulster i prostata under palpasjon;
  • forekomsten av ubehag i lumbalområdet.

Ytterligere indikasjoner på ultralyd er infertilitet. Faktisk er en av de vanligste årsakene til at det er umulig å ha barn, blokkering av prostata-eksplosjonskanalene.

Vær oppmerksom på! Dataene som oppnås ved ultralyd av prostatakjertelen hos menn, er avgjørende for videre behandling av dette organet. Derfor må pasienten forsiktig forberede seg på en slik diagnostisk prosedyre.

trening

Forberedelse for studiet av prostata-ultralyd er viktig og nødvendig. Dagen før diagnosen må pasientene endre menyen. Det er nødvendig å fjerne fra menyen eventuelle produkter som kan forårsake økt gassdannelse i tarmene. Dette er:

  • alle karbonholdige drikker;
  • epler eller pærer;
  • druer;
  • alle meieriprodukter;
  • alle typer belgfrukter;
  • alle slags kål;
  • løk;
  • reddik eller rogn
  • salat;
  • sjampinjongretter.

Menyen i denne forberedende perioden bør bestå av fisk, fettfattig diettkjøtt, frokostblandinger, grønnsaker (unntatt kål) Vanligvis er undersøkelsen planlagt om morgenen. Derfor bør pasienten ha middag før prosedyren.

Siden TRUS er assosiert med penetrasjon i anus, er det nødvendig å lage enema for tarmrensing før en slik undersøkelse. Samtidig er det nødvendig å bruke bare varmt vann. Enema kan også leveres hjemme (spesielle microclysters brukes til dette).

Før prosedyren må blæren fylles. Omtrent en time før det er nødvendig å drikke om en liter rent, sart og stillevann.

Hvordan foregår prosedyren

Det er mange fordommer blant menn om hvordan TRUS utføres. Dette skyldes det faktum at de ikke mistenker hva som er prostata TRUS. Legg merke til at det ikke er noe vondt i det. Pasienten får lov til å ha på seg en badekåpe. Den er plassert på sofaen på siden, slik at du kan gi maksimal tilgang til kjertelen. Benene må strammes og bøyes på knærne.

En medisinsk profesjonell setter inn en ultralydstransduser i anusen. Det er ingen smerte her, fordi den i tillegg har en spesiell kondom for ultralydundersøkelser, som behandles med et smøremiddel. Sensoren må settes inn i tarmen bare 5 - 6 cm. Varigheten av denne prosedyren er ca. 20, mindre enn 30 minutter. Anestesi er ikke nødvendig for transrektal ultralyd av prostata.

I tillegg kan du bruke og ultralyd av blæren.

Hvis en malign tumor er mistenkt, er en biopsi også foreskrevet ved bruk av en tynn nål. Det utføres under kontroll av ultralyd, så det er ingen risiko for å skade organets vev. Smerte samtidig er minimal. Å vite hvordan en prostataeksamen er ferdig, vil menn ikke unngå det.

Hvordan resulterer transkripsjonen i undersøkelsen

Vurder hvordan prostata TRUS er ferdig hos menn. Under ultralyd transkripsjoner, vurderer legen størrelsen på kjertelkapselen, tilstedeværelsen av sin symmetri, bestemmer formen. I fremtiden utfører doktoren et utskrift av alle dataene som er oppnådd ved ultralyd.

Undersøkelsen skal vise at prostata er symmetrisk. Det må være i form av en ellipse eller halvcirkel, noen ganger en trekant, og ha en normal størrelse. Konturene til prostata er klare og veldefinerte. Strukturen er homogen.

Andre undersøkelsesindikatorer:

  • tykkelse - fra 15 til 25 mm;
  • bredde - 25 til 45 mm;
  • lengde - 25-45 mm;
  • volum - 20-25 cm3;
  • ekko normal;
  • patologi av vaskulærmønsteret blir ikke detektert.

Hvis i doktorenes konklusjon er det bemerket at ultralydet i prostatakjertelen er normalt, så har mannen ingen grunn til bekymring. Prosedyren må skje regelmessig hvert annet år. For å kontrollere mengden prostatisk antigen i blodet, må alle pasienter over 40 år gjennomgå TRUS årlig: dette vil bidra til å diagnostisere farlige patologier i begynnelsen.

Når det er forbudt å gjøre TRUS

Slike inngrep er ikke gjort for pasienter som gjennomgått operasjon på endetarmen. Å skrive en ultralydstransduser inn i dette området av kroppen kan være veldig farlig for helsen og forårsake alvorlig smerte. I dette tilfellet legger legen sensoren til perineum. Abdominal undersøkelse gir også nøyaktige resultater.

Transrectal ultralyd av prostata er også forbudt i slike tilfeller:

  • forverring av hemorroider;
  • kroniske sprekker i perianalområdet;
  • obstruksjon;
  • betennelse i rektal mucosa;
  • den ytre delen av endetarmen;
  • omfattende inflammatoriske prosesser i bekkenet og nedre GI-kanalen;
  • brannsår;
  • dermatologiske sykdommer, på grunn av hvilke det er umulig å gå inn i sensoren i endetarmen.

Hvis transrektal undersøkelse ikke er mulig, utføres transabdominal undersøkelse. I dette tilfellet vil sensoren bevege seg langs den fremre bukveggen.

Rektal prostata ultralyd er den sikreste, mest smertefrie og mest nøyaktige typen undersøkelse. Manipulering krever at en mann forsiktig forbereder seg til gjennomføringen. Fra dette vil avhenge av resultatene av diagnosen. I noen tilfeller kan TRUS forårsake et lite ubehag hos en mann. Etter avslutningen av prosedyren utstedes en konklusjon på hender der alle data om tilstanden til prostatakjertelen er indikert. Avhengig av dataene som er oppnådd, får mannen en passende behandling.

Hva er TRUS prostatakjertel og hvordan det er gjort - detaljene i prosedyren

Nesten alle mennesker står overfor sykdommene i prostata.

Å ignorere prostatitt kan føre til adenom og kreft. Derfor er det viktig å identifisere problemet i tide og begynne behandling.

Medisin tilbyr mange forskningsmetoder. En av de moderne typene diagnostikk er TRUS.

TRUSES OF THE PROSTATE: HVA ER DET?

Under TRUS forstår metoden for å studere tilstanden til prostata ved hjelp av ultralyd ved å introdusere i endetarmen til den elektroniske sensoren. Et bilde vises på skjermen som viser størrelsen og tilstanden til orgelet, dets plassering.

Denne typen diagnose har flere fordeler:

  • gir pålitelige resultater
  • oppdager patologi ved begynnelsen av utviklingen;
  • ikke ledsaget av røntgenstråler. Derfor er teknikken betraktet som trygg;
  • oppdager en smittsom (inflammatorisk) prosess;
  • prosedyren er smertefri. Et lite ubehag føles bare ved introduksjon av sensoren i tarmen;
  • lar deg utforske det myke vevet av prostata i detalj.

Hva viser transrealal ultralyd?

TRUS er inkludert i listen over forskningsmetoder som en lege anbefaler til en mann for å bekrefte (utelukke) prostatitt, adenom og prostatakreft. I tillegg til disse diagnosene tillater undersøkelsen å oppdage tilstedeværelsen av kalk i kjertelen, fibrose og uregelmessigheter i organets struktur.

Transrectal ultralyd viser parametrene til prostatakjertelen:

  • anteroposterior størrelse;
  • øvre lav størrelse;
  • form;
  • lateral størrelse på kroppen;
  • konturer;
  • vas deferens;
  • ekkogenisitet;
  • totalt prostata volum;
  • Tilstedeværelsen av en middelklass;
  • strukturen av perifere og sentrale soner;
  • bulk utdanning;
  • størrelse og struktur av de seminal vesikler;
  • symmetri;
  • mengde rest urin;
  • parauretral fibrose.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

TRUS er indisert for mistanke om enhver patologi i prostata. Vanligvis foreskriver legen en slik diagnose i nærvær av visse klager hos en pasient, etter en fingerundersøkelse dersom en patologi mistenkes. Kontraindikasjoner diagnose har nesten ingen.

Anbefalt transrektal ultralyd undersøkelse av prostata i slike tilfeller:

  • mannen har kronisk prostatitt, og det er nødvendig å spore dynamikken for å bestemme effektiviteten av medisinsk terapi;
  • Ifølge analyser er prostatisk antigen høyere enn standarden;
  • en person har en neoplasma i prostata, og en biopsi må gjøres (en TRUS vil i dette tilfellet vise hvilken del av orgelet det er verdt å ta et utvalg av biologisk materiale);
  • med rektal digital undersøkelse av prostata blir pasienten syk
  • Brachyterapi (kryoterapi) er planlagt, og prostata volumer må bestemmes;
  • en mann har krysset den 45 år gamle grensen; regelmessig forebyggende undersøkelse av et organ er nødvendig;
  • det er nødvendig å utelukke cystiske formasjoner i de partielle vesikler;
  • elastografi er planlagt.

Ultralyddiagnose anbefales også hvis pasienten har følgende klager:

TRUS har en rekke kontraindikasjoner:

  • adrectal fistel;
  • prostatitt i akutt stadium;
  • alvorlig diaré;
  • blødning fra anus;
  • abscess av prostatakjertelen;
  • psykisk lidelse;
  • akutt paraproktitt.

I slike tilfeller utføres ultralyddiagnose på en transabdominal måte.

Hvordan øker ultralyd rektal sår gjennom endetarmen?

TRUS utføres i en klinisk setting. Transrectal ultralyddiagnose krever ekspertvård og delikatesse. For å oppnå det mest nøyaktige resultatet, bør pasienten forberede seg på manipulasjonen.

For å gjøre dette, rengjør tarmene med en enema. Et par timer før prosedyren, anbefales det å drikke 250-400 ml vann. Om alle nyanser av forberedelse, forteller legen mannen på forhånd.

Studienes rekkefølge:

  • pasienten ligger på sofaen på hans side (ryggen til spesialisten), med beina hans tucked opp til brystet;
  • Legen legger et kondom på endorektalsonden og smører det med et smøremiddel for å lette innføring i endetarm.
  • Enheten settes inn i tarmen til en dybde på 6 cm (for å vurdere formen, prostataformen) eller 8-10 cm (hvis du må sjekke tilstanden til vesiklene og blærhalsen);
  • all informasjon om kroppen vises på skjermen som et bilde;
  • Etter å ha undersøkt prostata, fjerner legen sensoren. Dette fullfører prosedyren;
  • Resultatene gis til pasienten i form av en protokoll hvor parametrene til orgelet er beskrevet i detalj og en presumptiv diagnose er utført.

Tolkning av resultatene av analysen: normen av størrelsen på bukspyttkjertelen og avvik

En beskrivelse skjema er knyttet til hver undersøkelse. For å dechiffrere resultatene fra TRUS, må du vite de normale verdiene for indikatorene som er oppnådd under studien.

For ulike aldre er parametrene litt annerledes. I alderen 20-25 år er prostata kjertelen fullt formet og beholder sin størrelse i 20-30 år.

Dekoding resultater for en sunn voksen mann:

  • prostata dimensjoner: lengde - 2,4-4 cm, bredde - 3-4,5 cm, tykkelse - 1,5-2,4 cm, volum - 18,6-26,7 cc;
  • organsform trekantet eller halvcirkulært;
  • Konturene på kjertelen er klare og jevne;
  • ekko er gjennomsnittlig;
  • finkornet heterogen struktur.

For å nøyaktig bestemme størrelsen på prostata kjertelen, multipliserer manns alder med 0,13 og legger til 16,4. Konturernes vaghet i kombinasjon med økt størrelse og økt ekkogenitet indikerer en kronisk inflammatorisk prosess.

Lav ekkogenitet indikerer akutt prostatitt. Anechoiske steder deklareres som cyster. Stener er synlige som områder med hyperekogenitet.

Hva er forskjellen mellom TRUS og ultralyd av prostata og blære?

TRUS og ultralyd kan oppdage endringer i prostata og blære, urinvei. Begge metodene bruker ultralyd og er preget av å avgjøre et organ på en skjerm.

Hovedforskjellen mellom ultralyd og TRUS er at i det første tilfellet undersøkes prostata gjennom bukveggen, og i det andre, ved å sette inn en sensor i endetarmen.

TRUS regnes som et mer informativt undersøkelsesalternativ enn ultralyd. Transrectal diagnose lar deg spesifisere type betennelse, nøyaktig vurdere arten av endringene i organets konturer.

Rektal ultralyd eller MR i prostata: hvilken er bedre?

For diagnose av prostatakreft ved bruk av biopsi under kontroll av ultralyd og MR. For å forstå hvilken del av orglet det er bedre å ta vev, oppdages patologiske soner ved hjelp av ultralyd. MR er en ikke-invasiv prosedyre som ikke involverer penetrasjon i prostatahulen.

Videre avslører en slik diagnose mer effektivt endringer i vev, kreft. På 11 sykehus i Storbritannia ble det utført et eksperiment for å bestemme hva som er best for diagnosen maligne svulster: MR eller ultralyd.

Aggressiv prostatakreft med MR ble påvist hos 93% av alle kreftpasienter. TRUS viste neoplasma hos bare 48% av pasientene.

Den eneste ulempen ved magnetisk resonansbilder er den høye prisen på utstyret. Derfor er ikke alle klinikker og sykehus utstyrt med en slik enhet. Enheten for å utføre TRUS er tilgjengelig i hver medisinsk og diagnostisk institusjon.

Pris på prosedyren, og hvor du skal gjøre det.

Prisen avhenger av prestisje av medisinsk institusjon, dets beliggenhet, kvalifisering av en spesialist, tilgjengeligheten av moderne utstyr.

En mann kan gjennomføre en transrektal prostataeksamen ved en offentlig klinikk (sykehus) eller ved et privat diagnostisk senter. Begge alternativene har sine fordeler og ulemper.

Når du kontakter en offentlig institusjon, må du vente på linje. Men prosedyren er billig: prisen overstiger vanligvis ikke 1000 rubler. Ofte i statlige institusjoner brukte gammelt utstyr, noe som gir et mindre nøyaktig resultat.

Private diagnostiske og behandlingssentre er utstyrt med mer moderne enheter. For å komme til prosedyren, trenger du ikke vente lenge på din tur: pasienten er forhåndsinnspilt på en passende tid for ham. Men prisen på en undersøkelse på et privat kontor når 2500 rubler.

Mannlige vurderinger av rektal undersøkelse

På Internett mange anmeldelser om TRUS. De fleste menn snakker positivt om denne diagnostiske metoden.

Pasienter merker smertefri manipulering, påliteligheten av resultatene.

Pasienter tror at transrektal ultralyd undersøkelse av prostata kjertel er en informativ og relativt billig måte å oppdage prostata sykdommer.

Beslektede videoer

Hva er prostata TRUS og hvordan er det gjort? Svar i videoen:

Således er TRUS en moderne, effektiv metode for diagnostisering av abnormiteter i prostata. Ved riktig forberedelse gir en ultralydundersøkelse nøyaktige resultater og kan oppdage prostatitt, adenom og kreft ved den første utviklingsstadiet.

Hvordan lage TRUS prostata

På grunn av plasseringen av prostata kjertelen, er den mest nøyaktige metoden for å studere sin tilstand transrealal ultralyd. Dette er en relativt sikker og smertefri metode som legene får en ide om organets tilstand og kan ordinere riktig behandling.

La oss se nærmere på hva prostata TRUS er, gi informasjon om å forberede seg på det og hjelpe dechifrere resultatene.

Definisjonen og essensen av metoden

Ultralyd av prostata kan gjøres abdominalt, fra siden av magen, men i dette tilfellet vil orgelet bli dekket med tarmsløyfer og blære, slik at du ikke får et klart bilde. Alternativt bruker leger den transrektale metoden, basert på innsetting av en sensor inn i pasientens endetarm. I dette tilfellet er ultralydsemitteren lokalisert i umiddelbar nærhet av prostata og er skilt fra det, faktisk bare ved rektumveggen. Som et resultat er bildene bedre.

TRUS av prostata er en ultralydsmetode der sensoren settes inn i pasientens anus til en dybde på 5-7 cm.

Dataene som blir behandlet, behandles i en datamaskin som bruker et spesielt program, og et todimensjonalt svart-hvitt bilde av prostata kjertelen vises på skjermen. Legen kan vurdere sin størrelse, symmetri, og i nærvær av en inflammatorisk prosess eller en svulst, lokalisering.

Fordeler og ulemper med TRUS

Som andre metoder for instrumentell undersøkelse og analyse, har TRUS sine fordeler og ulemper. Spesielt sterkt de ses på bakgrunn av abdominal ultralyd (TAUS). Du kan studere fordelene og ulempene ved transrektal forskning i tabellen.

VIKTIG Å VITE! Hvis du trenger en kraftig beskyttelse mot prostatitt, anbefaler eksperter et naturlig middel. Mer >>

I dag betraktes prostata TRUS som "gullstandarden" i diagnosen organpatologier. Passende utstyr er tilgjengelig i nesten alle private klinikker og de fleste offentlige medisinske institusjoner.

Når det er behov for TRUS

Maksimal tilnærming av sensoren til prostata og dens kapsel bidrar til å oppnå klare bilder som kan brukes til å bestemme størrelsen på orgelet, dets konturer, lokalisering av patologiske endringer og annen informasjon. Uten slike resultater er det nesten umulig å forstå hva slags sykdom pasienten har, og derfor er det umulig å snakke om riktig behandlingstaktikk.

Ved hjelp av transrektalteknikken kan følgende helseproblemer identifiseres i tide:

  • akutt eller kronisk betennelse i prostata
  • prostata steiner;
  • prostata adenom (BPH);
  • cystiske formasjoner;
  • områder av sklerotiske eller hyperplastiske endringer;
  • onkologiske prosesser;
  • abscesser.

TRUS i urologi og andrologi brukes ganske mye, kan en slik undersøkelse sende en mann som klager på en dårlig ereksjon, smertefull utløsning, smerte i perineum og andre tegn på negative forandringer i reproduktive systemet.

Du kan også lage en blære TRUS eller vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet i noen bekkenorganer. Om nødvendig er det under kontroll av transrektalmetoden at en biopsi er tatt.

Kontraindikasjoner for undersøkelse

I sammenligning med abdominal ultralydmetoden har transrectal flere kontraindikasjoner. Dette skyldes behovet for å introdusere sensoren i endetarmen, og dermed med økt risiko for skade på vegger og slimhinner. TRUS er forbudt i følgende situasjoner:

  1. Kirurgisk inngrep på tarmen i historien. I dette tilfelle bør legen huske reseptbelagte operasjonen og dens konsekvenser for å forhindre postoperative komplikasjoner.
  2. Hemorroider i akutt stadium.
  3. Kronisk tarmobstruksjon.
  4. Sprukket anus.
  5. Fistel endetarm.
  6. Proktitt og paraproktitt.
  7. Perineal brannskader og dermatitt av slike lokaliseringer.

Hvis det er disse patologiene, vil det bli gjort en abdominal undersøkelse. Det er også mulig å sjekke gjennom huden på perineum, men i dette tilfellet blir det klart sjeldne bilder. Sannsynligvis må pasienten gjennomgå en MR eller CT-skanning, noe som gir mer nøyaktige resultater og krever ikke innføring av et verktøy i pasientens anus.

Prostata-TRUS-preparat

Nøyaktighet og enkel tolkning av resultater avhenger av hvordan mannen forbereder den planlagte undersøkelsen. Forberedelsesregler skal være kjent for alle pasienter som gjennomgår undersøkelse for nedsatt urinering, smerter i perineum og andre tegn på lidelser i reproduktive systemet. Ofte glemmer leger å advare om noe, fordi hjelpe en liten påminnelse.

TRUS forberedelse tiltak for menn:

  1. Rådfør legen på forhånd om eksisterende sykdommer og medisiner tatt.
  2. En uke før den fastsatte dagen, slutte å drikke alkohol, og på dagen for studien er det tilrådelig å ikke røyke.
  3. 3 dager før den valgte datoen, ekskluder produkter som kan forårsake økt gassdannelse. Disse inkluderer druer og pærer, meieri og meieriprodukter, brus, hvitt brød.
  4. 1-2 dager før testen, begynn å drikke Espumizan i henhold til vedlagte instruksjoner.
  5. 30 minutter før TRUS drikker om en liter væske. Det er bedre å ta en flaske vann uten gass og drikke det mens du sitter i en linje. Dette er viktig fordi et mer nøyaktig resultat oppnås når blæren er full,
  6. Umiddelbart før rektal ultralyd, må du gjøre en rensende enema. Pasienter som er på sykehuset, til disse formål, kan du besøke behandlingsrommet, behandle samme ambulant bedre å gjøre en enema før de forlater huset.
  7. På dagen for studien kan ikke spise.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med biopsi. Dette er en invasiv intervensjon der en kanyle settes inn i prostata, som noen vev tas for analyse.

2 uker før du tar en biopsi under kontroll av TRUS, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som påvirker blodproppene.

Hvordan lage en prostata TRUS mann

TRUSES er laget i et spesialrom der en ultralydsmaskin, en datamaskin og en sofa for emnet er installert. Først vil legen gi råd til pasienten, fortelle ham om de kommende handlingene, så tilbud å bære en kappe og ligge på sofaen.

Rektalt undersøkelse av prostata kjertelen er gjort omtrent som følger:

  1. Pasienten ligger på hans side, benet bøyer seg på knærne og presser så nært som mulig til magen. Dette er den mest komfortable stillingen for etterfølgende manipulasjoner.
  2. Legen legger kondom på ultralydssensoren, smør det med petroleumjell, behandler ovum og anus med denne salven.
  3. Skanneren er satt inn i en dybde på ca 7-8 cm, doktoren gjør dem til en sirkulær og langsgående bevegelse, og skanner overflaten av prostata kapselen.

Hele prosedyren varer fra 20 til 40 minutter, mens legen kan kommentere hva han ser på skjermen. Hvis prostata kreft er mistenkt, kan en biopsi tas umiddelbart, men så vil undersøkelsestiden øke.

TRUSES av prostata forårsaker nesten aldri smerte, bare ubehag fra et fremmedlegeme i anusen. Hvis det er smerte - stoppes undersøkelsen.

BRUK DENNE PREVENTION TOOL! Prostatahelse under kontroll. Eksperter anbefaler!. Mer >>

Dekoding TRUS Prostata

Den videre behandlingstaktikken er i stor grad avhengig av hvilken konklusjon legen vil utstede ved undersøkelsen. Diagnostiseringsprosedyren bør derfor utføres av en kvalifisert fagperson som vet hvordan dekonfirmeres TRUS så nøyaktig som mulig. Pasienten selv sannsynligvis ikke vil forstå noe i det utstedte dokumentet.

Legen tolker resultatene av bildet på skjermen, og tar hensyn til indikatorene på prostata i normal tilstand:

  • det er en tydelig synlig symmetri;
  • en form nær en trekant eller en ellipse;
  • konturer er klare, ikke intermitterende;
  • ekko normal, finkornet;
  • heterogen struktur;
  • kapselen er merkbar;
  • Avstanden mellom rektumets og prostataveggen er merkbar eller litt merkbar.

Massen av en sunn prostata kjertel er 1,06 g, et volum på 30-35 cc, og en lengde på opptil 4,5 cm. En økning eller endring i disse parametrene signalerer en patologisk prosess.

Hvis du er i tvil - sendes en mann til etterprøving eller på en MR i prostata.

Hvor kan jeg lage TRUS

For tiden kan TRUS gjøres på nesten hvilken som helst klinikk. For å søke etter et passende alternativ, gå til Internett og skriv inn tilsvarende søk. Du kan også kontakte klinikken på bostedet og konsultere i saken i resepsjonen eller hos urologen.

Når det gjelder prisen, avhenger det av regionen, nivået på klinikken og legenes kvalifikasjoner. I regionene overstiger kostnaden for TRUS sjelden 1000 rubler, i hovedstaden kan dette tallet være høyere.

konklusjon

TRUS av prostata kjertelen er en enkel, smertefri og informativ metode for å undersøke prostata kjertelen, som er uunngåelig for perineal smerte, urinproblemer og åpenbare problemer i reproduktive systemet.

Også denne teknikken kan brukes til profylaktiske formål, fordi menn over 45 år er anbefalt å gjøre TRUSI årlig, og for de med kronisk prostatittisk historie, to ganger i året.

Hva er prostata TRUS og hvordan å forberede seg på det?

TRUS prostata er ganske informativ, foruten en rimelig og sikker diagnostisk metode. Hva er det Dette er en transrektal ultralydsundersøkelse av prostata. Det lar deg nøye undersøke tilstanden av prostatavev, bestemme størrelsen og identifisere mulige patologiske prosesser.

Hva er prostata TRUS utført for?

vitnesbyrd

  • Klager av ubehag eller ømhet under urinering,
  • Smerter i perineum,
  • Natturinering,
  • Tynn og svak urinstrøm,
  • Mistanke om adenom,
  • Unormalitet i sperm eller urinanalyse,
  • Økt PSA,
  • Diagnose av infertilitet.
Prostata TRUS

Egenheten ved denne forskningsmetoden gjør det mulig for legen å bringe sensoren til enheten svært nær prostata. Dette gjør det mulig å studere i detalj strukturen i alle organets vev og konkludere med tilstanden deres, identifisere patologier, bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske eller neoplastiske prosesser. Når du visualiserer under studien, er prostata kapsel tydelig synlig, klarhet, konturens integritet og symmetri er lett bestemt. Disse indikatorene er svært viktige for diagnose.

Fordeler med metoden

  • Muligheten for den mest detaljerte studien av bløtvev og seminale vesikler,
  • Høy pålitelighet av resultatene
TRUS av prostata har en rekke kontraindikasjoner som tas i betraktning ved forskrivning
  • Evnen til å identifisere den eksakte størrelsen, som hele kjertelen, og dens individuelle seksjoner,
  • Mangel på røntgenstråler,
  • Sikkerhet og omarbeiding etter behov
  • Evnen til å utforske ikke bare prostatakjertelen.

Som enhver studie har prostata TRUS begrensninger og kontraindikasjoner som tas i betraktning når man foreskriver prosedyren. Den absolutte kontraindikasjonen er fraværet av pasientens endetarm, som er fjernet i noen patologier. Begrens bruk av transrektal ultralydskader på anus: sprekker, paraproktitt, proktitt, forverring av hemorroider. Disse forholdene krever behandling, hvoretter prosedyren kan utføres uten vanskeligheter.

Hvordan ser utstyret til TRUS ut?

Hvilke sykdommer er diagnostisert med TRUS

  • Prostatitt.
  • Vesikulitt, det vil si betennelse i de seminalblærene.
  • Epididymitt er en betennelse i epididymis.
  • Prostata hyperplasi.
  • Prostata adenom.
  • Infertilitet.
  • Maligne svulster.
Transrektal ultralyd

Hvordan forberede seg på prosedyren

Denne diagnostiske metoden krever enkel forberedelse. Overholdelse av visse krav vil gi mulighet til å skaffe pålitelig informasjon, ellers må du utføre studien igjen. Forberedelse for studien av prostata begynner hjemme.

Forberedende faser

  • Endringer i kostholdet.
  • Utfør en rensende enema.
  • Blære fylle.
Noen få dager før TRUS er gassstimulerende produkter ekskludert fra kostholdet.

Forberedelse bør begynne to til tre dager før prosedyren. I disse dager er det nødvendig å utelukke bruken av produkter som stimulerer gassdannelse, slik at det ikke er noen tarmrengjøring og interferens i løpet av studien. Det er nødvendig å utelukke alle belgfrukter, svart brød, kål og meieriprodukter. På transrectal ultralyd må komme på tom mage. Det siste måltidet skal være minst 12 timer før det starter.

Siden transrectal ultralydsundersøkelse skal utføres med tilgang gjennom anuset, kort før prosedyren, må det utføres en rensende emalje. Det kan gjøres selvstendig eller ved hjelp av klinisk medisinsk personale, dersom det gir en slik tjeneste. Optimalt - Rengjør tarmen 2-3 timer før prosedyren med et Esmarch-krus, i hvilket rent vann helles ved romtemperatur. Hvis dette er vanskelig, kan du bruke de såkalte microclysters som selges i apotek.

Microclysters for prostata

Mikrolysere, som Microlax, er et lite rør med en spesiell forbindelse. Innholdet er satt inn i endetarmen. Pasienten må ligge, som i vanlig vana, på høyre side. Etter litt tid vil det være trang til å avfeire, og du trenger bare å gå på toalettet. Du kan rense tarmene ved hjelp av et glycerin stikkpille, som settes inn i anus og virker på samme måte som mikroclysters. Det er nødvendig å behandle dette stadium av preparatet på en forsvarlig måte, fordi rektum fylt med avføring vil forårsake ubehag for pasienten og vil ikke tillate at studien utføres så nøyaktig som mulig.

Microlax løsning for rektal administrering

Funksjonene i denne studien er slik at god visualisering oppnås med full blære. Før prosedyren må du drikke nok væske for å sikre denne tilstanden. En mann må drikke en liter rent vann. Den vanlige anbefalingen er å drikke vann en time før studien starter, og til den slutter, må du ikke urinere.

Hvordan lage prostata trus

Denne diagnostiske prosedyren utføres av en kvalifisert tekniker. Hun går på poliklinisk basis, og etter henne kan du fortsette din vanlige dag.

Sensorinnsetting for prostata TRUS

Før du bruker sensoren, settes kondom på den for å sikre hygienen i prosedyren. Ultralydtransduseren har en liten diameter (som mannens pekefinger), men for enklere innsetting og reduksjon av ubehag, er kondomet på den smurt med en spesiell gel. En sensor settes inn i endetarmen, siden prostata kjertelen ligger ved siden av den. Injeksjonsdybde for studien av prostata - 5-6 centimeter, hvis det er nødvendig å undersøke de seminalblærene, blir sensoren innført dypere.

Hovedprøven utføres med full blære. En mann går på toalettet for å frigjøre den. Ved vurdering av tilstanden til blæren utføres en andre undersøkelse. Residual mengde urin og tilstanden til den tomme blæren vurderes. I nærvær av det aktuelle utstyret utføres flere studier: tosidig skanning, 3D-rekonstruksjon av orgelet.

Hele transrektale ultralydprosedyren tar ikke mer enn en halv time. Etter ferdigstillelse utfører doktoren de nødvendige beregningene, analyserer dataene og trekker konklusjoner om tilstanden til de studerte organene. Pasienten mottar en skriftlig mening, som kan vedlegges bilder.

Hvor mye er prosedyren

Prisen på prostataforskningen varierer avhengig av status og autoritet i klinikken, en spesialist som arbeider på dette feltet. Prisen påvirker og utstyrsskapets ultralyd. Den vanlige prisen på transrektal ultralyd av prostata varierer rundt 1200-2500 rubler. Det er høyere i spesialiserte urologiske klinikker hvor høyt kvalifiserte leger jobber. Dersom en slik studie ble utnevnt av urologen til en vanlig polyklinikk og vil bli utført i den, vil den bli gjort på bekostning av den obligatoriske sykeforsikringen.