Torsjon av ovariecyster: symptomer, årsaker, behandling

Ofte har kvinner en ovariecyst, som er en patologisk formasjon som krever konstant overvåkning, og i noen spesielt farlige tilfeller og kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller går sykdommen jevnt ut, og etter en måned eller litt mer faller cysten enten i størrelse eller forsvinner helt. Men i 7 prosent av tilfellene begynner den alvorligste komplikasjonen - torsjon av cysten, noe som kan føre til uopprettelige negative konsekvenser.
Innhold:

Årsaker til torsjon

Hittil kan leger ikke si sikkert hvorfor ovariecyst-torsjon oppstår. I de fleste tilfeller vises en cyste i en menstruasjonssyklus, og forsvinner etter starten av den neste. Men dette er det mest positive resultatet. Det skjer at under påvirkning av hormoner, kan det øke, skifte, og dermed forårsake smerte. Og noen ganger til og med vri. Ofte forekommer cyste-torsjon av følgende grunner:

• Etter stor fysisk anstrengelse. Dette kan inkludere ikke bare vektløfting (og noen ganger kan det også være en enkel pakke med produkter), men også vanlige øvelser i treningsstudioet, hvor kroppen opplever mye fysisk aktivitet. Og når som helst, kan det reagere på denne måten.
• Etter en skarp bevegelse. Noen ganger er cystvasken så uheldig at enhver plutselig bevegelse (dash fremover, komme seg ut av sengen, hoppe, etc.) kan provosere vridningen av cysten
• Med svake abdominaler. Nesten alle leger, og trenings trenere sier at enhver jente eller kvinne skal ha en god presse. I tilfelle av unge og ikke fødende jenter, vil det bidra til å komme seg raskere etter fødselen, og også i arbeidsprosessen, for å hjelpe barnet å komme seg raskere ut. Ved fødsel (og ikke), vil det bidra til inneslutning og normal funksjon av bukorganene.
• Hyppig blæreoverløp. Alle leger sier at du i intet tilfelle kan tolerere trangen til å bruke toalettet, fordi det kan føre til negative konsekvenser, hvorav en er vridning
• Vekttap, og dette refererer til en kraftig nedgang, noe som fører til at organene begynner å skifte litt fra sitt sete, fordi overflødig fett forlater
• Graviditet, under hvilken livmoren blir stadig økende, og dermed kan presse på andre organer, forårsaker vridning
• Økt trykk i bukhulen, som kan øke på grunn av fysisk anstrengelse, samt plutselig bevegelse og frykt
• Tarmproblemer, nemlig hyppig forstoppelse og flatulens, hvor massene setter press på mageorganene. I tillegg til økt intestinal motilitet
• Langben cyste. Det er på grunn av dette at de fleste cyster er vridd, fordi det lange benet lettere fører til en suspensjon av den patologiske formasjonen. Og til og med en svak belastning og en enkel forandring av posisjonen kan forårsake vridning

Ofte, som legene noterer, skjer vridningen av mellomstore cyster, siden de små vanligvis forsvinner av seg selv, men de større er mindre mobile.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av hvor alvorlig torsjonen har oppstått, oppstår symptomer. Hvis vridningen er fullført - så vil de manifestere seg skarpt, kvinnen vil umiddelbart bli syk. Vel, hvis torsjon oppstår sakte, så vil symptomene ikke være så åpenbare, men det vil bli merkbart mer begrenset.

De viktigste symptomene på fullstendig vridning av ovariecyster inkluderer:

• Smertene som dukker opp i den delen av magen der cysten ligger. Og smerten ser skarpt ut, paroksysmalt. I de fleste tilfeller gir det enten til overlivet, eller til bena, armen, etc.
• Kvalme, og noen ganger til og med oppkast. Alt avhenger av hvor mye smerte, fordi med det mest akutte angrep reagerer menneskekroppen på smerte med oppkast.
• Generell svakhet, ubehag, som kan tyde på et sterkt ønske om å ligge ned, manglende evne til å gå selv på korte avstander
• Problemer med avføringen, nemlig forstoppelse, økt flatulens
• Rapid puls, og den kan øke til 90 slag per minutt. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av kald svette, selv om rommet er veldig varmt.
• Raskt puste. En person reagerer ofte på alvorlig smerte ved å ønske å puste mer, og metter cellene med oksygen. Det er for dette symptomet at mange leger forstår hvor mye en person har smerte og om han kan tolerere en følelse videre eller grensen er kommet
• Pallor i huden. Huden fader nesten alt når personen har smerte.
• Økt kroppstemperatur, noe som indikerer at den sterkeste inflammatoriske prosessen har begynt
• Strained mage, som i tillegg under inspeksjonen vil være smertefullt
• Økt urinering, spesielt når torsjon oppstod nær blæren
• Tørr munn, konstant følelse av tørst, fordi sammen med kald svette og urin kommer nesten all væske ut.
• Blødning som oppstår som følge av ikke bare vridning, men også vevskader.

I tillegg har en kvinne, hvis hun har hatt en vri, forsøkt å ta en unaturlig stilling. Det er i denne posisjonen at det er lettere for henne å tolerere mer. Som regel er dette posisjonen når beina er bøyd mot magen.

Hvis vi snakker om symptomene på ufullstendig torsjon, avhenger symptomene på manifestasjon og intensitet avhengig av hvor godt det er (eller ikke) at en person kan oppleve og tolerere smerte og ubehag. I de fleste tilfeller er symptomene det samme som med komplett vridning, men mindre uttalt.

Men hvis torsjon oppstår sakte, vil symptomene gradvis øke, med en svak manifestasjon av smerte, og slutter med et sterkt angrep i det øyeblikket når beinet er helt vridd.

Derfor, når et av de ovennevnte symptomene oppstår, selv i sin svake manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege for å kunne ta alle tiltakene i tide.

Torsjonsformularer

Spesiell oppmerksomhet bør gis på torsjonsformene, siden ikke bare graden av manifestasjon av symptomer, men også den videre behandlingen av pasienten avhenger av dette.
Det er vanlig å skille mellom to former:

• Full vridning når cysten er snoet med 360 grader eller mer. I dette tilfellet vil kvinnen føle alvorlig smerte, noe som er vanskelig å tåle. Noen ganger får hun deg til å kne seg, fordi beina er bokstavelig talt svak.
• Ufullstendig torsjon, når cystebenet begynte å vri, men ikke 360 ​​grader, men med 180 eller andre. Med et slikt utfall, vil symptomene øke gradvis, eller de vil ganske enkelt bli dulled

Noen tror at den farligste form er fullført. Men faktisk, fra et medisinsk synspunkt, er ufullstendig torsjon mye farligere. Fordi hoveddelen av pasientene ikke tar hensyn til den svake ulempen.

Ja, komplett vridning er farlig, men bare det manifesterer seg med skarpe symptomer, og leger vet nøyaktig hva de skal gjøre, uten å miste tid til unødvendige handlinger.

Problemdiagnose

Hvis en kvinne vendte seg til en spesialist med mistanke om cyst-vridning av ovarie, vil hans handlinger for en nøyaktig diagnose være som følger:

• Pasientens spørsmål om symptomer og intensitet. Det er svært viktig for legen å vite når symptomene dukker opp, hvor mye omtrent passert fra dette tidspunktet, hvor sterk de er, hvor det gjør vondt mer, og hvor det er mindre. Generelt, alt som kan spørre legen
• Undersøkelse av pasienten angående hennes sykdom. Det er svært viktig for legen å fortelle hva diagnosene ble gjort til henne gjennom hele hennes liv (om det var), om kvinnen fødte, om det var graviditet etc.
• Gynekologisk undersøkelse, hvor det er viktig for legen å fastslå hvor godt pasientens organer (reproduktiv) utvikles, hvis det er noen medfødte eller oppkjøpte problemer, om organene befinner seg i deres steder eller det har vært en liten forskyvning
• Følelse av magen, der legen vil etablere området med symptomer, stedet der smerten gjør vondt. I tillegg kan han forstå hvor vanskelig magen er, om det er tegn på betennelsesprosesser i mageorganene

• Formålet med blodprøven, resultatene som spesialisten kan si sikkert om det er en inflammatorisk prosess og hvor sterk den er
• Utnevnelse av ultralyd, under hvilken det vil være tydelig synlig, er det en cyste, hvilken størrelse er den, hvor ligger den og hvor alvorlig er torsjonen. Også under en ultralydsundersøkelse vil legen kunne si sikkert om det er betennelse i bukhulen ved om det foreligger fritt væske eller ikke.
• Laparoskopi for å bedre se tilstanden til mageorganene og reproduktive organer, for å bestemme plasseringen av svulsten. Oftest, gjør simpel laparoskopi for å lage en nøyaktig diagnose opphøre å være kurativ, der tilstanden lindres (fjerning av cysten)

Alle studier bør utføres for å nøyaktig skille torsjon fra appendisitt, salpigoophoritt etc.

Først etter at legen får alle testresultatene, vil han foreskrive en spesiell behandling. Det er tilfeller når konsultasjon av kirurgen straks kreves.

Torsjonsbehandling

Som nevnt ovenfor er torsjon av ovariecyster en av de mest alvorlige komplikasjonene, noe som krever inngrep av spesialister. Men hvis salpingoophoritt eller annen sykdom kan unngås uten kirurgisk inngrep, så er det bare en konklusjon - operasjonen, under hvilken beinet blir unraveled og cysten fjernet.

En spesiell rolle spilles av aktualiteten til henvisning til spesialister, siden en kvinnes fremtidige liv kan avhenge av dette, nemlig evnen til å tenke og bære sitt barn.

I tilfelle en kvinne blir sen, kan nesten ingen lagre vedleggene, fordi det er på dem at infeksjonen sprer seg først. Og infeksjonen dannes enda mer ikke i øyeblikket av vridningen, men etter da det oppstod blodsammensamling.

Avhengig av hvilket stadium av sykdommen kvinnen adresserte, vil graden av kirurgisk inngrep avhenge av:

• Hvis cysten ble dannet ganske nylig og ikke er ondartet, så er det bare disentangled, og først da blir det overvåket for gjenoppretting av blodstrøm. Hvis blodstrømmen, etter untwisting, raskt er gjenopprettet, vil legene fjerne cysten selv uten frykt for at det vil skade

• Hvis cysten ble unraveled, men blodsirkulasjonen ikke blir gjenopprettet (og dette er veldig merkbart, siden integlene ikke blir rosa, men mørkere), for å forhindre spredning av infeksjon, fjernes eggstokkene (en eller to, alt avhenger av hvor mange cyster )
• Hvis i løpet av operasjonen så legen at tumoren er ondartet og ikke er en enkel cyste, vil alle organene i reproduksjonssystemet bli fjernet sammen med lymfeknuter i nærheten.

Ofte utføres laparoskopisk kirurgi, der ikke bare diagnostikk, men også behandling skjer, dersom resultatet er gunstig.

komplikasjoner

Hvis du ikke går til en lege i tide hvis det oppstår et ovarial cyst torsjons symptom, vil komplikasjonene (konsekvenser) være som følger:

• Brudd på cysten selv, som er farlig for infeksjon og bakterier for å komme inn i andre organer
• Blødning fra cysten selv
• Ødeleggelse av nærliggende vev, så vel som vev av eggstokkene, eggleder
• Dannelsen av adhesjoner, som regelmessig vil minne deg om kramper
• Utviklingen av ektopisk graviditet. I jenter med torsjon i de fleste tilfeller, en ektopisk graviditet
• Konstant smerte, og ikke sterk, men kaster og trekker karakter

Mens du ser på videoen, kan du lære om svulst i eggstokken.

Ved torsjon av cysten (mistanke om dette), er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig, fordi bare han kan ordentlig undersøke og foreskrive behandling.

Torsion ben eggstokk cyster

En godartet neoplasma av reproduktive systemet hos kvinner kan forekomme i ung alder, bli hovedårsaken til helsekomplikasjoner, fordi det er diagnostisert infertilitet. Siden smertene i ovariecysten er tilbakevendende i naturen, bør de bli en alarmerende "klokke" for hver pasient.

Hva er torsjon av ovariecyster

Dette er en anomaløs tilstand der det bevegelige benet til eggstoffformasjonen dannes mot bakgrunnen av patologisk bøyning eller vridning av de anatomiske strukturer av eggstokken. Det første symptomet er et akutt angrep av smerte, som kun kan fjernes kirurgisk etter tidligere innlagt sykehus, en full diagnose. I gynekologi er dette en udiagnostisert diagnose, men en farlig komplikasjon. Tilstedeværelsen av motile fibroids, cyster, dermoid neoplasmer, paraovarial ovarie fibrose og maligne tumorer foregår den patologiske prosessen.

Former for torsjon av cyster på eggstokkene og deres symptomer

Graden av patologi og dens symptomer er helt avhengig av form for skade på den viktige strukturen i reproduktive systemet. Jo tidligere er det mulig å diagnostisere vridning av et ben av en ovariecyst, jo større er sjansen for å unngå forverring av peritonitt, indre blødning i bukhulen. Sykdommen kan være komplett og ufullstendig, har forskjellige symptomer og et klinisk utfall for pasienten. Full vridning er ledsaget av følgende symptomer:

• akutt smerte i magen;
• torsjon av ligamentet 360 grader;
• systematisk angrep av takykardi
• forstyrret temperatur;
• langvarig oppkast, generell svakhet;
• intestinal dysfunksjon, utsatt for kronisk kurs;
• cyanose av huden;
• kald svette, tremor.

Ufullstendig torsjon karakteriserer det kliniske bildet med lindret symptomer, men smerten i magen minner regelmessig om seg selv, med tillegg av skarp vaginal utslipp. Symptomene er alarmerende, og i fravær av medisinsk deltakelse forverres kun, utsatt for komplikasjoner. Delvis torsjon av beina på en cyst i eggstokkene må også behandles med operasjonen, siden medisinering er ineffektiv.

Diagnostiske metoder

Hvis brudd på seksuell funksjon suppleres med skarpe smerter, må du ikke utelukke at det var en cyste på beinet. Studien av en patogen neoplasm er kun mulig under forholdene til et sykehus, og det er det samme for høyre og venstre strukturer. Ved torsjon av en av skjemaene er det uttalt peritoneale tegn, som bare øker med palpasjon. Ytterligere diagnostiske metoder før reseksjon presenteres nedenfor:

• forhøyet ESR og leukocyttall i den totale blodprøven av en kvinne;
• identifisering av ensidig tugoelastisk ovarie-neoplasma ved palpasjon på venstre eller høyre side;
• diagnose av cyster med en diameter på 7-10 cm med uskarpe kanter på ultralydsmaskinen;
• laparoskopisk undersøkelse for en mer detaljert studie av vridning;
• Anamnesis datainnsamling.

Behandling av torsjonsben av ovariecyst

Med denne diagnosen er kvinnen i trangt behov for sykehusinnleggelse, fordi hver dag øker smerten. Det er akutte smerter som ikke stopper dag eller natt. For at torsjon ikke skal utvikle seg videre, er det nødvendig med gjenopplivingstiltak. Etter sykehusinnleggelse fjerner kirurgen fullstendig nidus av patologi, excision av eggleder er også mulig.

Slike radikale tiltak er vist i de kliniske bildene hvor det, ifølge resultatene av undersøkelsen, er klart at den positive dynamikken til konservativ terapi er helt fraværende. Blant de mulige kirurgiske prosedyrer, utføres følgende prosedyrer strengt under streng anestesi:

• cystektomi - eksisjon av en cyste med bevaring av sunt vev, og leger forlater sjansene for bevaring av reproduksjonsfunksjonen til den berørte høyre eller venstre eggstokken;
• adnexectomy - fullstendig fjerning av livmorforbindelser uten å bevare funksjonen til patologisk senter;
• kile reseksjon - en operasjon som involverer delvis fjerning av et skadet eggstokk
• ovariektomi - fullstendig fjerning av eggstokken.

Enhver operasjon er farlig for helsen til kvinner, har mange alvorlige komplikasjoner i rehabiliteringsperioden. Definisjonskriteriene for valg av kirurgiske prosedyrer er pasientens alder, størrelsen og plasseringen av cysten, typen cyste, omfanget av den patologiske prosessen til vener og appendager. Det kliniske resultatet er like uforutsigbart med en lesjon av høyre eller venstre eggstokk.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Ovariecyst refererer til godartede neoplasmer. Ifølge statistikken er det funnet hos 30% av pasientene med en vanlig menstruasjonssyklus og hos 50% av pasientene med uregelmessig.

Denne sykdommen krever konstant overvåking. I de fleste tilfeller går det fort, og formasjonen som allerede er i en måned, reduseres i størrelse eller forsvinner helt.

Uten tidsmessig behandling blir ovariecyster ofte vridd.

Men for noen kvinner skjer dette ikke. For å bli kvitt en cyste, må de gjennomgå medisinsk eller kirurgisk behandling. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå torsjonsceller i eggstokkene - en farlig tilstand som fører til alvorlige konsekvenser uten behandling.

Det er viktig! Ca. 7% av tilfellene av ovariecystender med en vri på bena.

klassifisering

Det finnes flere typer cyst-vridninger:

• full vridning (utdanning foregår over 360 °);
• Delvis bøyning av beinet (cyste skifter mindre enn 360 °).

Ifølge utviklingshastigheten av den patologiske prosessen kan det være akutt eller gradvis. I sistnevnte fall faller slaget på blodårene som fôrer cysten. De klemmer seg, men blodet fortsetter å strømme inn i formasjonen. Som et resultat øker det i størrelse og oppnår en blåaktig tint.

Det er viktig! Med en sterk overløp av venene kan pasienten begynne en indre blødning, som etter en tid vil forårsake et brudd på cystens vegger og som et resultat en åpen intern blødning.

årsaker

Det er mange faktorer som fører til rotasjonen av neoplasmen rundt sin akse og dermed til vridningen av beinet. Men som praksis viser, skjer dette oftest med:

• utfører skarpe bevegelser, løfter tunge gjenstander;
• pasienten har en svekket tarmmotilitet, vedvarende forstoppelse;
• blære overløp;
• patologisk svakhet i abdominale muskler;
• graviditet eller under fødsel.

Torsjon av cyster forekommer ofte under fødsel

Tegn på

Symptomer på torsjon av en ovariecyst, forutsatt at den er fullført, er alltid uttalt. Som regel inkluderer de:

• Akutt smerte i underlivet, som øker med tiden (i noen tilfeller blir det så sterkt at en kvinne ikke kan bevege seg);
• autonome sykdommer (kraftig svette, blanchering av huden, kvalme, oppkast, akselerasjon av hjerteslag med nedsatt blodtrykk, økning i kroppstemperatur til +38 ° C);
• brudd på avføring (forstoppelse eller diaré);
• tørr munn og tørst som ikke slukker
• økt gassdannelse;
• blødning fra kjønnsorganene
• hyppig vannlating
• Spontan spenning i bukemuskulaturen (med underlivet blir flatt og hardt).

Alvorlige magesmerter kan være et tegn på torsjonale ovariecyster

Når det gjelder den delvise vridningen av ovariecyster, her vil skiltene være de samme som i det første tilfellet, men mindre uttalt. Over tid vil symptomene begynne å forverres.

Det er viktig! Etter 2-3 timer etter fullstendig vridning av cysten begynner pasienten nekrose av eggstokkvævet. I dette tilfellet reduseres smerten gradvis, og forsvinner deretter helt. Dette er en svært farlig tilstand. Hvis det ikke på dette stadiet er gitt medisinsk hjelp, kan kvinnen oppleve peritonitt, noe som ofte resulterer i døden.

diagnostikk

Essensen av diagnosen cyst-torsjon er pasientens undersøkelse og intervju. Legen palperer pasientens mage og vurderer graden av muskelspenning.

Diagnose av torsjon begynner med en bekkenundersøkelse

I tillegg utføres en gynekologisk undersøkelse i en stol. Under det vil en spesialist kunne oppdage en tett elastisk formasjon på gonaden. Når du prøver å flytte det et sted, har en kvinne alvorlig smerte. Av denne grunn kan en undersøkelse kreve tidligere injeksjon av smertestillende midler.

Hvis det er tvil om diagnosen, kan legen foreskrive transvaginal ultralyd for pasienten.

Konklusjonen er at spesialisten foreskriver ultralyd. Det vil bidra til å endelig eliminere de akutte sykdommene i genitourinary organer, bestemme størrelsen på cysten, beregne antall celler i den og vurdere graden av vridning.

Førstehjelp

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, anbefales det at kvinnen ligger på sin side, bøy på knærne og trykk dem på magen. Det er bedre å puste raskt men grundig. Dette vil bidra til å lindre smerten.

I føtale stilling er smerten noe redusert

Deretter må du ringe en lege så snart som mulig.

Det er viktig! Nødhjelp med torsjon av beina på en ovariecyst bør ikke omfatte selvadministrasjon av antispasmodik og smertestillende midler, da dette kan føre til brudd på svulsten og "uttørking" av det kliniske bildet.

Behandling og forebygging

Behandling av torsjon av beina på en ovariecyst blir bare utført ved kirurgi. Jo tidligere operasjonen utføres, jo mer sannsynlig er det å unngå komplikasjoner.

Operasjonen kan utføres laparotomisk eller laparoskopisk. Sistnevnte benyttes vanligvis hvis etter torsjonen ikke har gått mer enn 2 timer, og kvinnen har ingen tegn på peritonitt. I dette tilfellet gjøres 3 små punkteringer for en operasjon i magehulen, hvoretter en cyste blir fjernet gjennom dem. Eggstokken i dette tilfellet er bevart, og arbeidet blir deretter fullstendig restaurert.

Laparoskopi - den mest moderne og lav-effektive behandlingen for vridning

Laparotomi utføres i de alvorligste tilfellene (som regel hvis en vridet ovariecyst eksisterer i mer enn 6 timer). I dette tilfellet gjør spesialisten et snitt i den fremre bukveggen, hvoretter det fjerner ikke bare cysten, men også vedlegget.

Enten av disse to prosedyrene utføres under generell anestesi.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i 7-10 dager. I denne perioden bør hun ta antibakterielle legemidler for å unngå postoperative komplikasjoner.

Det er viktig! Etter operasjonen blir det fjernede vevet sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Basert på resultatene, vil legen trekke konklusjoner om pasienten trenger kjemoterapi eller ikke.

Profylaktiske undersøkelser hos gynekologen og rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet - et utmerket forebygging av torsjon av ovariecyster

Forebygging av cyst-torsjon er rettidig behandling av svulster. Hvis det ikke forsvinner innen 2-3 måneder etter utseendet, er det nødvendig å bruke hormonelle legemidler eller utføre kirurgi. Ikke vær redd for dette og forsink med et besøk til legen. Takket være prestasjonene fra moderne medisin, kan en kvinne raskt og smertefritt helbrede denne sykdommen, bevare sin reproduktive funksjon og liv.

Hva er farlig torsion ben eggstokk cyster

En ovariecyst er et hulrom fylt med væske. Patologi forekommer i alle aldre, ofte oppdaget hos unge kvinner og under graviditet. Den eksakte grunnen til dannelsen av en slik formasjon er ukjent. Det antas at hormonforstyrrelser, samt inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Legemidler brukes til behandling, men i fravær av effekt, er kirurgi indisert.

Tilting av beina på en ovariecyst er en farlig komplikasjon som forekommer overvekt i ung alder. Karakteristiske tegn på vridning gjør det mulig å legge merke til denne tilstanden i tide og ta de nødvendige tiltakene. Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen for helse og liv gunstig.

Hvordan snurre ovariecysten

Før du snakker om en så forferdelig komplikasjon, må du forstå hva som er en cystitestokk og hvor beinet kommer fra.

En cyste er en tynn veggenformet hulformasjon fylt med væske. Innholdet kan være forskjellige: serøs, purulent, hemorragisk. En cyste er ikke en ekte svulst, men en tumorlignende formasjon. Under en del av en cyste kan det være en annen farlig sykdom som krever en helt annen tilnærming til behandling. Finn ut den eksakte strukturen av svulsten er bare mulig ved histologisk undersøkelse.

Cysten, som ligger på vedleggene, har et ben. Operasjonsgynekologene tildeler en anatomisk og kirurgisk fot. Strukturen til det cystiske anatomiske benet omfatter alle strukturer som har direkte kontakt med eggstokken: dets egne og støttende leddbånd, mesenteri, nerveplexus, blodkar, lymfeknuter. Den kirurgiske foten dannes under torsjonsprosessen og kan også inneholde eggleder, tarmsløyfer eller omentum.

Diagrammet viser det kirurgiske benet til ovariecysten, som inkluderer egglederøret.

• Mobilitet cyster (dermoid, paraovar formasjon) er oftere utsatt for overturning;
• Komplikasjon er mest karakteristisk for store formasjoner (6-7 cm). Liten - veldig sjelden vridd.

Vridningen av cysten begynner med kompresjon av venene som befinner seg i pedikelen av formasjonen. Årene har en tynn vegg, og det er derfor den første som lider når den patologiske prosessen begynner (arteriene er ikke involvert). Kompresjonen av venøse kar fører til stagnasjon av blod. I svulstdannelsen forstyrres blodstrømmen. Videre er arterier involvert i torsjonen, og nekrose utvikler seg. Aseptisk betennelse kan bevege seg til peritoneum og tilstøtende bekkenorganer.

Twisted ovarian cyste med utvikling av blodstasis.

Ovariecyster i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10. Revisjon (ICD-10) har kode N83.0, N83.1 og N83.2, avhengig av arten. Torsjon av cysten går under rubrikken N83.5.

Årsaker og risikofaktorer: når å frykte utviklingen av komplikasjoner

Den tilsynelatende årsaken til torsjonen av utdannelsesbenet er vanskelig å bestemme, siden det ikke alltid er kjent hvilken faktor som førte til utviklingen av komplikasjoner. Det er flere forhold som provoserer patologi:

• Motoraktivitet: Plutselige bevegelser, svinger, hardt fysisk arbeid, sport. Av denne grunn blir vridet ovariecyst mer vanlig hos unge kvinner og ungdommer;
• Graviditet. Den voksende livmoren presser mot vedleggene, forskyver dem og provoserer et brudd på blodstrømmen i pedikelen i den svulstliknende formasjonen. Torsjon forekommer oftere i andre halvdel av svangerskapet;
• Postpartum periode. Utløsning av livmor fører til at bekkenorganene vender tilbake til sitt vanlige sted, og dette kan også føre til utvikling av komplikasjoner;
• Tarmsykdom. Aktiv peristalsis provoserer forflytningen av cysten og vridningen av beina.

I nærvær av en ovariecyst, anbefales det ikke å utføre intens fysisk anstrengelse på grunn av risikoen for komplikasjoner.

Det er to alternativer for å vri benet på cysten:

• Delvis (delvis) - opptil 360 grader;
• Full - 360 grader eller mer.

Vanskeligheter ved diagnose av patologi oppstår med delvis vridning, når klinikken ikke er så tydelig uttrykt, og alle endringer utvikles gradvis. Visse vansker oppstår ved å identifisere torsjon hos ungdomspiger, gravide og eldre kvinner.

Bilder av ovariecyster presenteres nedenfor. Stor utdannelse på beinet er utsatt for vridning, så for å forsinke kirurgisk behandling anbefales ikke:

Følgende bilde viser skjematisk vridningen av et ben av en ovariecyst. Denne tilstanden truer den raske utviklingen av nekrose og kan være en indikasjon på fjerning av livmorvedlegg:

Typiske symptomer som raskt kan oppdage et problem

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på torsjon vil avhenge av graden og utviklingshastigheten.

Med en komplett vri, øker symptomene på sykdommen raskt. Det kliniske bildet av akutt underliv er typisk:

• Plutselig alvorlig smerte i underlivet - på den ene siden (avhengig av om eggstokken påvirkes - høyre eller venstre);
• Muskelspenning av den fremre bukveggen;
• Kvalme og oppkast i smertehøyde;
• Parese av tarmen: Fraværet av avføring og gass (mindre diaré);
• Urinretensjon
• Pallor i huden og slimhinner;
• Kaldt svette;
• Hjertebank;
• Nedgang i blodtrykk;
• Økning i kroppstemperatur til subfebrile tall;
• Bevisstap;
• Spotting fra skjeden.

Mekanismen for utvikling av ovarialcyst-torsjon og de viktigste symptomene på denne patologien.

Særlige tegn på torsjon forekommer langt fra alltid, noe som betydelig kompliserer diagnosen av patologi. Ifølge vurderinger, ikke alle kvinner opplever kvalme og oppkast, nedsatt urinering og avføring oppstår heller ikke i alle tilfeller. Symptomene kan øke gradvis eller kan oppstå plutselig midt i fullstendig velvære. På dette problemet har kliniske studier blitt gjennomført gjentatte ganger, og meget interessante data ble oppnådd:

• En gradvis økning i smerte er notert i 70% av tilfellene;
• Spotting fra kjønnsorganet er bare funnet hos 20% av kvinnene;
• Kvalme og oppkast følger med vridning av en ovariecyst i hver andre pasient;
• Brudd på vannlating og avføring oppdaget i 30% av tilfellene.

Med en delvis vridning er symptomene det samme, men deres alvorlighetsgrad vil ikke være så signifikant. Diagnose av ufullstendig torsjon er vanskelig og krever involvering av beslektede spesialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk søk ​​etter mistanke om torsjon av benet på en cyst i eggstokkene

Når de første symptomene på akutt mage opptrer, skal kvinnen straks bli innlagt på gynekologisk avdeling av et ambulanseteam. Selvbehandling i denne situasjonen er ikke tillatt!

Undersøkelsen vil være som følger:

Gynekologisk undersøkelse

Ved vaginal undersøkelse tiltrekker tumordannelse i projeksjon av vedlegg (på den ene side) oppmerksomhet. Palpasjon er smertefull, forsøk på å forskyve svulsten forårsaker økt smerte. Et liknende mønster oppdages hos 90% av pasientene, og bare en liten del av kvinner med en bimanuell studie kan ikke oppdage en cyste.

Ved undersøkelse legger gynekologen oppmerksomhet til kvinnens generelle tilstand. Oppmerksomhet er fokusert på hudens hud, hyppig puls, spenning i muskler i bukveggen og andre tegn på akutt underliv.

En gynekologisk undersøkelse kan bestemme tilstedeværelsen av en cyste.

Laboratorietester

Generelt blir blodprøver bestemt av ikke-spesifikke tegn på betennelse: En økning i nivået av hvite blodlegemer, et skifte til venstre, en akselerert ESR. Urinalyse er heller ikke veldig indikativ.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er den ledende metoden for å diagnostisere ovariecyst og vri bena. Til tross for at doktoren i løpet av undersøkelsen allerede kan foreta en foreløpig diagnose på de karakteristiske symptomene, er det ultralydet som lar deg skille en cyste fra en ekte svulst eller ektopisk graviditet. Under en ultralydsundersøkelse oppdager legen en væskefylt masse. Konturene til cysten når torsjonen av beina hennes slør. I 90% av kvinnene er det en dobbelkontur kapselformasjon, noe som indikerer hevelse som følge av vridning.

Det ser ut som en ovariecyst på ultralyd.

Hvis ultralydet ikke klarer å etablere diagnosen, utføres diagnostisk laparoskopi - en undersøkelse av bekkenorganene fra innsiden under forstørrelse. Ved avsløring av den snoede cysten blir fjerningen vist.

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• En akutt salpingo-oophoritt er differensiert med en delvis vridning av beina på en ovariecyst. Vanlige symptomer inkluderer utseende av smerte i underlivet, feber. Gynekologisk undersøkelse og laboratoriediagnostikk avklarer ikke situasjonen. For å bestemme den eksakte årsaken til smerte utføres ultralyd. Med salpingo-oophoritis er inflammet fallopierøret involvert sammen med eggstokken;
• Ektopisk graviditet. En ruptur av røret eller en abort som begynte med denne patologien, er også ledsaget av en akutt underlivsklinikk. Identifikasjon av egget utenfor livmoren under ultralyd bidrar til å fjerne all tvil;
• Akutt blindtarmbetennelse fører til smerte i høyre sidedeler av magen, som utstråler til lyskeområdet. Differensiert med en vridning av en cyste av riktig eggstokk. Diagnosen er satt etter ultralyd.

Obligatorisk konsultasjon av både kirurgen og gynekologen er vist for alle kvinner med en akutt underlivsklinikk. Ofte kan torsjon av en ovariecyst fra akutt blindtarmbetennelse kun skilles under laparoskopi.

Komplikasjoner og reproduserende helserisiko

Uten tilstrekkelig behandling truer en vridd cyste med utviklingen av slike forhold:

• Spredningen av den inflammatoriske prosessen, som skyldes nekrose, til de tilstøtende bekkenorganene i strid med deres funksjon;
• Cystebrudd og intra-abdominal blødning er en livstruende tilstand;
• Dannelsen av adhesjoner i bekkenhulen. I fremtiden kan denne tilstanden føre til infertilitet og utseendet av kronisk bekkenpine. Adhesions i egglederørene øker også risikoen for ektopisk graviditet.

Med rettidig diagnose av patologi og velutført behandling av komplikasjoner kan unngås.

Slik ser en brudd på en endometrioid ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst og graviditet: farlige effekter

Torsjon av beinene til en ovariecyst forekommer ofte i andre halvdel av svangerskapet, noe som forklares av forskyvning av vedleggene ved det utvidede livmor. Komprimering av eggstokkene fører til en vri på benet på cysten og forekomsten av alle typiske tegn på sykdommen.

• • Under svangerskapet blir akutte magesmerter og blødninger ofte forvekslet med en annen farlig komplikasjon - pleieavbrudd;
  • Diagnostikk av eggstokkene i løpet av en bekkenundersøkelse er vanskelig på grunn av forstørret livmor;
  • Oftest forekommer torsjon av cystebenene i serøse og dermide formasjoner (opptil 12% av tilfellene;
  • Ved fødsel er det også mulig torsjon av cysten eller rupturen av kapselen.

  Tilstedeværelsen av en ovariecyst under graviditeten krever nøye observasjon og kontroll av tilstanden.

  Taktikk for torsjon av ovariecyster hos forventede mødre er ikke signifikant forskjellig fra det som er utenfor graviditeten. Nødopptak til sykehus og nødoperasjon er vist. Prioritet er gitt til laparoskopi. Etter operasjonen foreskrives behandling av terapi - midler som reduserer livmorens tone og forbedrer blodtilførselen til morkaken.

  • Torsjon av ovariecyster er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, som fremkaller en økning i livmorens tone, kan føre til abort eller tidlig fødsel;
  • En operasjon under graviditet kan også føre til oppsigelse, men uten operasjon er risikoen for uønsket utfall mye høyere.

  Medisinsk assistanse for vridning av ovariecyster

  Kirurgisk behandling er den eneste metoden for å detektere svulstlikt vridning. Bare på en operativ måte kan du bli kvitt problemet og forhindre utvikling av komplikasjoner som truer livet til en kvinne.

  Konservativ terapi for torsjon av ovariecyster utføres ikke. Selvmedisinering er uakseptabelt! Folk rettsmidler er ikke effektive.

  1. Når de første symptomene dukker opp, må du ringe en ambulanse og gjøre deg klar til sykehusinnleggelse på sykehuset.
  2. Før legen kommer, er det nødvendig å gi kvinnen full fred.
  3. Hospitalisering utføres på en bårer. Før ankomst til akuttklinikken i gynekologisk avdeling, utføres behandling ikke, bare symptomatisk terapi er mulig (stabilisering av blodtrykk, etc.).

  Jo raskere operasjonen utføres, jo mindre sannsynlig utviklingen av komplikasjoner.

  Kirurgisk inngrep er inkludert i den obligatoriske protokollen for medisinsk behandling for torsjon av beina på en ovariecyst. Valget av behandlingsmetode vil avhenge av den kliniske situasjonen. Inntil nylig var det eneste alternativet å fjerne den berørte eggstokken - adnexectomy. Samtidig ble kutt av kirurgisk ben av cysten utført uten forutgående avvikling, siden en slik taktikk er fylt med inngrep av blodpropp i systemisk sirkulasjon. Operasjonen ble utført bare ved åpen tilgang av laparotomi (med kutt i bukveggen). Med utviklingen av laparoskopi har muligheten for orgelbevarende operasjoner vist seg.

  Laparoskopisk intervensjon er valget av metode for torsjon av ovariecyster, spesielt hos unge kvinner. Under operasjonen kan du forsiktig løsne benet av den svulstliknende formasjonen med atraumatiske tang. Manipulasjoner utføres etter fylling av bukhulen og bekkenet med en isotonisk oppløsning av natriumklorid. Cyst dukker opp og kan slappe av. Hvis dette ikke skjer, setter legen forsiktig ned benet.

  Slik ser torsjonen av beina på en ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

  Ved undersøkelse av operativfeltet ser en vridd cyste ut som dannelsen av en blåaktig-lilla farge. Etter å ha slått ned bena, går cyanosen vekk, fargen på eggstokken blir restaurert. Prosessen varer ikke mer enn 10-15 minutter. Hvis blodstrømmen gjenopprettes i løpet av den angitte perioden, blir ikke eggstoffet fjernet, og bare en cyste blir skåret ut. Ellers fjernes det berørte eggstokken.

  Med laparoskopi i 80% av tilfellene, er det mulig å bevare eggstokken. Under abdominal kirurgi utføres adnexektomi tre ganger oftere.

  Den eneste ulempen ved laparoskopi er manglende evne til å vurdere strukturen til cysten uten å bryte sin integritet. Av denne grunn anbefales en ultralyddiagnose av svulsten under operasjonen. Hvis en malignitet mistenkes, bytter de til laparotomi, omfanget av operasjonen utvides.

  Stadier for fjerning av en ovariecyst ved laparoskopisk tilnærming: avvikling, eksisjonering av formasjonen, lukning av eggstokken.

  Rehabilitering etter operasjon

  Den første dagen etter operasjonen er kvinnen i intensivavdelingen. Legen vurderer viktige parametere: blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur. I fremtiden overføres pasienten til generalavdelingen. Ved utvikling av komplikasjoner er reoperasjon indikert.

  Magesmerter vedvarer etter operasjon i 5-7 dager, men avtar gradvis. I de første dagene kan antispasmodika og smertestillende midler foreskrives, og behovet for dem vil ikke lenger være nødvendig. I den postoperative perioden er antibiotika indikert for å forebygge smittsomme komplikasjoner i løpet av 7 dager.

  Funksjonshemmede avhenger av type inngrep. Etter laparoskopi er sykelisten gitt i 7 dager etter abdominal kirurgi - med 12. Ved utvikling av komplikasjoner øker utvinningstiden.

  Etter utslipp fra sykehuset faller kvinnen under oppsyn av en lokal lege. Det anbefales å besøke gynekologen årlig, for å gjennomføre obligatorisk ultralydsovervåking. Du kan planlegge en graviditet 3-6 måneder etter laparoskopi og 6-12 måneder etter abdominal kirurgi. Pre-kostnader å konsultere en gynekolog og sørg for at det ikke er noen komplikasjoner.

  Spesifikk forebygging av torsjon av ovariecyster er ikke utviklet. Det anbefales at det oppdages patologi for å utvise forsiktighet, å forlate sport og tung fysisk anstrengelse. Observasjon av en påvist cyste bør ikke overstige mer enn 3 måneder. Hvis svulstdannelsen ikke forsvinner innen den angitte perioden, er en planlagt operasjon angitt. Denne taktikken unngår torsjonen av en voksende cyste og andre komplikasjoner av sykdommen.

  Torsion ben eggstokk cyster

  ✓ Artikkel verifisert av lege

  Svært ofte blir kvinner diagnostisert med torsjon av cyststammen (en svulst på eggstokken). I sin form er cysten veldig lik en sjampinjong og har et ben. Under påvirkning av visse faktorer, for eksempel økt fysisk anstrengelse, er neoplasmbenet vridd. På grunn av dette er oksygen blokkert, som tjener til å mate cysten. Som et resultat kan peritonitt forekomme, og i verste fall utseendet av en svulst. Mangel på skikkelig medisinsk behandling kan føre til alvorlige konsekvenser, siden en cyste dannes på et av de reproduktive organene. I dette tilfellet kan kvinnen lider av infertilitet, men ofte truer torsjonen av beinene til cysten selv livet.

  Torsion ben eggstokk cyster

  Karakteristisk patologi

  En cyste er et spesielt hulrom fylt med ekssudat som forekommer direkte på overflaten av en av eggstokkene. Innholdet er purulent eller serøst. Ofte forekommer patologien med neoplasmer av store størrelser, som varierer i den bevegelige typen. Bena på cysten er av forskjellige typer.

  Oppstår når torsjon er dannet. Distribuert til fallopierøret, tarmsløyfer

  Årsakene til torsjon er bøyning eller vridning av vev som utgjør hovedstrukturen til cysten. Patologi har både ufullstendig og full visning. Prosessen med vridning kan oppstå plutselig og samtidig være akutt, og kan utvikle seg gradvis.

  Torsjon av ovariecyster

  Når torsjon oppstår sakte, strekker kompresjonen seg bare til tynne blodårer, og følgelig oppstår kongestive prosesser i venesystemet. Som et resultat blir fôring av cystisk dannelse på eggstokken stoppet, det blir blått og kan bli komplisert av en svulst. Det er ikke nødvendig å utelukke en komplikasjon i form av ruptur eller blødning i eggstokken eller bukhulen.

  Hvis torsjonen er akutt, lider det arterielle systemet. Konsekvensene er bestemt av peritonitt, nekrotiske prosesser. Dette skyldes en betydelig forverring i blodsirkulasjonen.

  Advarsel! Det er nødvendig å diagnostisere den patologiske prosessen riktig, med tanke på alle pasientens klager, siden det ofte forveksles med betennelse i appendisitt.

  Hva er en ovariecyst

  Symptomer på cystisk benvridning

  Manifestasjonen av symptomer vil direkte avhenge av graden av torsjon og effekter på det vaskulære systemet. Torsjonens diagnose er lett, fordi den er preget av følgende egenskaper:

  1. Det smertefulle syndromet med skarp natur, som forekommer i regionen i underlivet, kan intensivere og gå tilbake til ryggen og noen ganger til underbenet.
  2. Hvis du trykker på det syke området, vil pasienten føle en kjedelig smerte som begynner å vokse og bli akutt.
  3. Mageveggene er preget av økt stress.
  4. Pasienten har kvalme, som er ledsaget av gagreflekser.
  5. Det kan være en funksjonsfeil i tarmene.
  6. Økt ukarakteristisk svetting.
  7. Rapid puls.
  8. Hyppig trang til å urinere.
  9. Økt kroppstemperatur, som kan være systematisk.
  10. Blanchering av huden.
  11. En kraftig forverring av trivsel, som er ledsaget av en apatisk tilstand.

  Video - Ovariecyst

  Årsaker til den patologiske prosessen

  Dessverre er den nøyaktige etiologien til cystisk neoplasma for medisin ikke fullt ut forstått. Teoretisk forekommer forekomsten ved hormonforstyrrelser eller forverring av den inflammatoriske prosessen, som aktiveres i eggstokkens vev.

  Advarsel! Det er tilfeller der en neoplasm forsvinner på egen hånd på grunn av en fornyet menstruasjonssyklus. Men et slikt fenomen skjer svært sjelden, men det krever for det meste akutt behandling.

  I utviklingsprosessen øker den cystiske formasjonen, begynner å skifte, og så blir beinet sitt vri. Etter dette kan kvinnen oppleve smerte på torsjonsstedet og problemer med enkelte indre organers arbeid.

  Serve årsaken til den patologiske prosessen kan skifte naboorganer som oppstår når:

  • økt fysisk anstrengelse, tung løfting;
  • svekket abdominale muskler;
  • flytter den cystiske neoplasma direkte inn i bukhulen
  • under graviditet eller etter fødsel;
  • stress på blæren, noe som fører til press på mageområdet;
  • brudd i fordøyelseskanalen.

  Årsaker torsion bein eggstokk cyster

  Dette er viktig! Hvis en neoplasm har et langt ben, øker risikoen for vridning. Sannsynligheten for torsjon minimeres hvis cysten er stor, noe som gjør det mulig å fikse mellom tilstøtende organer.

  diagnostisere

  Første diagnostiske tiltak innebærer innhenting av en generell historie av sykdommen, som er basert på pasientens medisinske historie, klager og første undersøkelse. I tillegg er det nødvendig å avgjøre hvilken karakter som har smerte og om det er flere symptomer. Det er svært viktig å være oppmerksom på STD, gynekologiske plager, kunstige forstyrrelser av graviditet, som ble utsatt tidligere.

  Dette følges av en obligatorisk gynekologisk undersøkelse, som hovedsakelig er basert på palpasjon. Dermed er det en inspeksjon av indre kjønnsorganer, korrektheten av deres plassering, størrelse, tilstedeværelsen av smerte. Tilleggsundersøkelse involverer palpasjon av bukhulen for å bestemme graden av muskelspenning. Det kan også være smerte når det påføres trykk på bukhulen.

  Etter en gynekologisk undersøkelse sendes pasienten til en generell blodprøve. Gjennom denne studien er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Bekreft at det er mulig hvis et økt nivå av hvite blodlegemer er diagnostisert.

  Torsjon av ovariecyster ved røntgen

  Det er viktig i diagnosen torsjon av bekkenet ultralyd. Gjennom ultralyd oppdages en svulst og dannelsen av væske i den.

  Den laparoskopiske diagnostiske metoden gir en detaljert undersøkelse av bukhulen ved hjelp av et unikt medisinsk instrument - et endoskop. Sistnevnte er introdusert i bukhulen gjennom spesielle små snitt. Det er således mulig å fastslå om det er en cystisk neoplasma på eggstokkene og hvordan de andre tilstøtende organene er påvirket av den patologiske prosessen.

  Vær oppmerksom på! Laparoskopisk metode brukes ikke bare til diagnostiske formål, men også til kirurgisk behandling av en cyste. Denne metoden for fjerning av utdanning er anerkjent som den sikreste og med den minste rehabiliteringsperioden.

  behandling

  Det viktigste øyeblikket av behandling bestemmer at det er operasjonen som er mest effektiv i å vri bena og eliminere den cystiske dannelsen som helhet. Dette forklares av uberettiget sikkerhet av konservative terapier og mulige komplikasjoner. Derfor, når du bekrefter diagnosen, er det umulig å forsinke det kirurgiske inngrep. Ellers kan pasienten begynne peritonitt eller en cyste vokser til orgel. Også forsinkelse i kirurgi kan føre til intern blødning.

  Hovedårsakene til cystdannelsen og torsjonen av beina finnes i videoen.

  Video - Ovariecyst. årsaker til

  Ikke bruk tid på konservativ behandling, siden effektiviteten av den vil være minimal, og tiden kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, når du bekrefter patologi, er det nødvendig med en presserende operasjon. Hovedformålet med kirurgisk inngrep er å gjenopprette den riktige plasseringen av eggstokkene (med en vri, det kan forandres vesentlig). Faren for en slik patologi er at hvis blodsirkulasjonen forstyrres, kan det forekomme vevnekrose. Som et resultat vil spesialisten insistere på fjerning av vedlegg.

  Når pasienten begynte å øke smerte, kan du ikke nøle med å ringe en ambulanse. Etter en nødssykehusinnleggelse og alvorlighetsgrad, velges en operasjonsmetode.

  Mindre torsjoner av eggstokkene er vridd i riktig posisjon, og ved hjelp av laparoskopi fjerner de straks den cystiske neoplasmen. Når legen diagnostiserte en komplikasjon i form av peritonitt, bør ikke bare cysten, men også alle vedleggene fjernes (infertilitet er garantert). I tilfelle av ondartet natur fjernes organene med svulsten, og prøvene sendes for detaljert undersøkelse.

  Liker denne artikkelen?
  Lagre for ikke å miste!

  Symptomer og behandling av torsjon av bena av ovariecyster hos kvinner

  En av de alvorlige komplikasjonene ved diagnosen av en cyste- eller ovariecystom er torsjon av tumorbensene. Patologi oppstår raskt, symptomene utvikler seg ved lynhastighet, tilstanden kan være livstruende. Ifølge statistikk er ovarial vridning diagnostisert hovedsakelig i ung alder.

  Hva er torsjon av ovariecyster

  Med uttrykket ovarian torsion menes en patologisk forandring i posisjonen til en svulst og / eller en appendage. Det er en bøyning og inversjon av anatomiske eggstokkstrukturer.

  Torsjonale ovariecyster symptomer hos kvinner:

  Når du vrider bena til en ovariesvulst, er smerte det mest utprøvde symptomet. Det er en nagging, vondt, periodisk smertefullhet med ufullstendig bøyning av eggstokkens strukturer. Øker under fysisk anstrengelse, hopping og løping.

  Smerter kan være så uttalt at imitere perforering av indre organer. Sårhet fra kjedelig aching til akutt dolk. En kvinne tar en tvungen stilling på hennes side med nedre lemmer bøyd i kneleddene og føres til magen.

  Smerten av en intens natur er inneboende i den fullstendige vridningen av eggstokken hos kvinner. Sårhet ensidige, anstrengte magesmerter, mangel på tarmmotilitet og utslipp av gasser.

  • Kvalme, emetisk oppfordring;
  • dysuri;
  • Pallor av hud; kald, klissete svette;
  • Økning i hjertefrekvens og senke blodtrykk
  • hypertermi;
  • spotting;
  • Synkopisk tilstand.

  Ikke alltid tegn på torsjon av ovariecyster er åpenbare og diagnostisk signifikant, det kliniske bildet kan bli så slettet at det dikterer en lang og grundig undersøkelse.

  uttrykksformer

  I gynekologisk praksis kan patologi være med involvering av anatomiske og kirurgiske ben. Anatomisk ben er forbindelsen til en cystisk formasjon med et vedlegg ved hjelp av ens egen og trakt (suspensjon) leddbånd, kar (arteriell, venøs, lymfatisk), nerver, mesenteri.

  Appendagen, fallopierør, tarmsløyfer og mesenteri kan komme inn i kirurgisk beinstruktur. En slik klassifisering av å svinge beina til en svulst i kirurgisk og anatomisk er praktisk for gynekologer å ta en beslutning om taktikken til kirurgisk inngrep.

  Årsaker til torsjon

  Twisting en cyste eller en ekte svulst er fremmet av en rekke faktorer:

  1. Sterkt fysisk arbeid, vektløfting, rykkete bevegelser med en kraftig økning i intra-abdominal trykk. Slike laster oppnås både hjemme og i profesjonell sport.
  2. Tendens til forstoppelse med organisk (ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) og funksjonell (irritabel tarmsyndrom) endres. Patologi er mulig under belastning under avføringsteksten.
  3. Hormonal ubalanse, brudd på forholdet mellom indikatorer.
  4. Lang, paroksysmal, hackinghudskjelv med skarp sammentrekning av membran og buk.
  5. Aggressivt samleie.

  Ovarian torsjon dannes ikke bare i patologiske forhold, men også i fysiologiske forhold, som graviditet og den aktivt voksende livmoren, samt ved involusjon av det reproduktive organet etter fødsel.

  Torsjon av ovariecysterkode på ICD 10

  I henhold til den internasjonale klassifiseringen, er ikke-inflammatoriske lesjoner av eggstokkene, eggleder og brede ligament i det reproduktive organet kodet som N83. Torsjonen av eggstokken, benet til den cystiske forandringen, fallopian tube har koden - N83.5.

  Metoder for å diagnostisere torsjon av beina på eggstokken

  Diagnose av torsjon av et ben av en ovariesvulst innebærer flere stadier og obligatorisk forskning for å bestemme plasseringen og størrelsen av en ovariesvulst. Prioriterte tiltak: Undersøkelse av pasienten, innsamling av sykdommens historie og liv. På grunnlag av primære data foreskrives laboratorie- og instrumentundersøkelser.

  Gynekologisk undersøkelse

  Pasienten er plassert på gynekologisk stol.

  Vaginal undersøkelse kan være vanskelig på grunn av intens smerte.

  Palpasjon av suprapubic sonen på høyre eller venstre side avslører en tett elastisk formasjon, med trykk og et forsøk på å bevege smertesyndromet oppstår. Under studien av magen er det observert positive peritoneale symptomer av varierende alvorlighetsgrad.

  Laboratorietester

  Spesifikke indikatorer ved torsjon av godartet tumor er ikke observert. Etter noen få timer kan en liten leukocytose og en akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten bli lagt merke til i blodprøven. Leukocytformelen forskyves til venstre.

  Endringer i den generelle analysen av urin observeres ved samtidig urogenital patologi: leukocyturi, sylindruri, protein i urinen, bakterier.

  ultralydundersøkelse

  Ultralyd spiller en viktig rolle i diagnosen av ovarian vridning. En ultralydssonde kan vise og skille mellom en cyste.

  Formen, størrelsen, plasseringen og strukturen til cysten på pedicle er bestemt. Ved torsjon av godartet magesvulst er konturene sløret, kapselet består av to lag, som det var, som signalerer ødemet.

  Mulige komplikasjoner:

  Avslag fra medisinsk behandling eller manglende tiltak for å forbedre tilstanden når torsjon av eggstokken fører til forferdelige komplikasjoner hos både barn og kvinner. Resultatet kan være ufruktbarhet, funksjonshemning og til og med død.

  Komplikasjoner og risiko for reproduktiv helse:

  • Leg nekrose, løsrivelse og midlertidig imaginær lull. Tilstanden til kvinnen øker med 10-24 timer, og forverres deretter betydelig;
  • Utvikling av peritonitt;
  • Spredningen av betennelse i kjønnsorganet og egglederørene, som tjener som indikasjon på hysterektomi;
  • Intra-abdominal blødning, blodtap er farlig for hemorragisk sjokk;
  • Lim prosess etter tidlig utført operasjon;
  • Ovarial apopleksi og fjerning av appendage (oophorektomi).

  Nødhjelp med torsjon av beina på en ovariecyst

  På prehospitalstadiet er hjelp med torsjon av en cyste redusert til å kalle en ambulansevogn og vedta en komfortabel holdning med reduserte knær til magen ("fosterstilling").

  Etter sykehusinnleggelse undersøkes en kvinne raskt og det fattes en beslutning om rask tilgang, helst laparoskopi, men i noen tilfeller utføres en laparotomi.

  behandling

  Konservativ terapi er som regel ikke ineffektiv, så operasjonen er vist, den tiden som er nødvendig, avhenger av graden av forsømmelse av den inflammatoriske prosessen, varer fra 40 minutter til 3 timer i gjennomsnitt.

  For utelatelse av godartet utdanning kan du bruke slike teknikker:

  • Cystektomi - skjære av ben og cyster, muligheten for videre oppfatning av barnet;
  • Kileformet eksisjon av eggstokken - Delvis fjerning av vedlegget når det er involvert i prosessen;
  • Oophorektomi - total fjerning av vedlegget;
  • Adnexectomy - eliminering av eggstokken og egglederen fra den berørte siden.

  I den postoperative perioden foreskrives kvinner antibakterielle, antiinflammatoriske, smertestillende og avgiftningsmidler. Om nødvendig, velg en individuell dose hormonelle legemidler, immunmodulatorer og blodsubstitutter (frosset plasma, vasket erytrocyttmasse, kryoprecipitat, albumin).

  Forebyggende tiltak

  Primær forebygging av vridning av beinet på en ovariesvulst er rettet mot å forhindre dannelsen av formasjoner, inflammatoriske prosesser og seksuelt overførbare infeksjoner. Regelmessig undersøkelse av gynekolog er viktig - minst en gang i året.

  Sekundær profylakse er rettet mot å forhindre komplikasjoner av en godartet eggstokkumor, for eksempel benvridning, kapselbrudd og så videre.

  En kvinne skal regelmessig gjennomgå en ultralydsskanning for å observere dynamikken i cysteaktivitet.

  Kvinner med diagnose av cystisk utdanning bør huske om mulige komplikasjoner som krever akutt sykehusinnleggelse. Tidlig behandling, normalisert trening, ikke-aggressive typer coitus, et balansert kosthold og vanlige avføring kan redusere risikoen for komplikasjoner.