Urinalysis ifølge Sulkovich

Med dette resultatet må du vise til en kvalifisert spesialist. Dette resultatet anses å være positivt og kan indikere et antall sykdommer som: osteoporose, diabetes mellitus, Crohns sykdom og andre alvorlige patologier som kun kan behandles etter å ha konsultert en spesialist.

Hvis kroppen ikke påvirkes av noen patologiske prosesser, kan vi snakke om underernæring fra den personen som besto testene.

Hvis kostholdet består av overveiende meieriprodukter, plantefôr og matvarer høyt i protein (egg og kjøtt), kan resultatene bli forvrengt.

Derfor er det viktig å forberede seg på analysen og utelukke disse matvarene i flere dager.

Orale prevensiver kan også ha effekt på resultatet, dersom de ble tatt av en kvinne ved testingen.

I tillegg har aspirin en signifikant effekt på kalsiumnivåene. Hans ved samlingen av analysen må være helt utelukket.

Dr. Komarovsky vil fortelle deg mer om rickets og vitamin D:

Urinalysis ifølge Sulkovich: hvordan å samle, hvor skal passere, noe som betyr hos barn

Laboratoriediagnose er en viktig metode for undersøkelse av menneskekroppen. Nå er det vanskelig å gjøre en diagnose uten å identifisere prosessene som finner sted, inne i kroppen. I de fleste tilfeller kan betennelse og andre faktorer av tilstanden til kroppen bestemmes ved analyse av blod og urin.

I noen situasjoner, når barnet identifiserer forutsetningene for utvikling av rickets, anbefaler leger at de skal bestå en slik urinprøve som Sulkovichs test. Det lar deg nøyaktig bestemme nivået av kalsium i blodet. Ofte utføres undersøkelsen hos små barn, men noen ganger utvider voksne seg til eksamen.

Sulkovichs test og hvorfor det er nødvendig

Studien av urin av Sulkovich er en screening test, som vanligvis brukes i barnelegekontoret for å identifisere nivået og kvaliteten på kalsium i en babys kropp. Prosedyren utføres for krummene i barndommen, babyer på 2-3 år. Dette kreves for et spesielt utvalg av dosen av vitamin D i påvisning av rickets eller forutsetninger for dannelsen.

Rickets - en sykdom som fører til nedsatt kalsium-fosfor metabolisme, noe som resulterer i mykning av beinene. Denne prosessen fører til krumning og deformasjon av barnets fremvoksende skjelett. Når en sykdom oppdages i de første årene av livet, blir barnet, uten tidlig behandling, forlatt med skrå ben, og han har også økt etterlevelse av beinstrukturen.

Nyfødte er pålagt å gjennomføre en undersøkelse av urin, i tide for å oppdage mangel på kalsium.

Oksalittkalsium i blodet

Oksalat - saltutskillelse av oksalsyre produsert av nyrene, som i sin struktur er mettet med kalsiumforbindelser. Pasienten metter sin egen kropp med disse stoffene ved bruk av planteprodukter. Men samtidig produseres en større mengde oksalat ved gjennomføring av biokjemiske prosesser.

Den normale mengden av oksalatutskillelse per dag er 20-40 mg. De blir eliminert fra kroppen sammen med urin. Hvis volumet av utskillede stoffer overskrides, diagnostiseres pasienten med oksalaturia. Patologisk prosess indikerer utviklingen av følgende sykdommer:

1. Crohns sykdom.
2. Urolithiasis.
3. Ulcerativ kolitt.
4. Diabetes mellitus (type I eller II).
5. Pyelonefritt.
6. Inflammatoriske prosesser som dannes på tarmslimhinnene.

Tilstedeværelsen av kalsiumoksalat i urin i økt volum indikerer at stoffet ikke skal absorberes. I tillegg, hvis absorpsjonen av næringsstoffer er fraværende, indikerer dette en økt akkumulering av oksolater i lymfeet. På grunn av den pågående prosessen utvikler pasienten osteoporose.

En urintest, tatt på en Sulkovich-prøve, er basert på kontakt av et reagens som er identisk i navnet, bestående hovedsakelig av oksalsyre med kalsiumoksalater. Under den pågående undersøkelsen faller spesifikt rest, vurdert av en laboratorieassistent for en visuell inspeksjon. Fraværet av turbiditet signalerer mangel på kalsium i kroppen.

Normal mengde kalsium

Analysen av urin ifølge Sulkovich gjør det mulig å avsløre nøyaktige data om innholdet av kalsium i pasientens blod, samt å bestemme de sannsynlige avvikene fra de normale verdiene. Resultatet er målt i poeng fra 1 til 4 kryss. Disse dataene viser hvor mye kalsium kom ut med urin.

Normal score for pasient 1 eller 2 kryss. Med et økt antall kryss, signaler signalerer en økt registreringshastighet for kalsium i blodet.

Sykdommer som kan diagnostiseres

Voksne pasienter tilordnes analysen dersom mistanke om følgende sykdommer oppdages:

1. Problemer med det endokrine systemet i kalsium-hypo eller hyperkalsium.
2. Hyper og hypothyroidisme.
3. Med tremor i hender og ben.
4. Hvis det er symptomer på nyresvikt.
5. Når det oppdages lungetuberkulose, nyre og bein.
6. Wilsons sykdom er en medfødt patologi der det oppdages problemer med kobbermetabolismen, noe som fører til skade og ødeleggelse av sentralnervesystemet, samt pasientens indre organer.
7. Ved identifisering av tegn på nephrolithiasis.

Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse om vitamin A og D tidligere er foreskrevet. En kontroll er også nødvendig når det oppdages ondartede svulster, hvis pankreatitt i den akutte stadiet av banen utvikler seg, hypoparathyroidisme eller sarkoidose.

Testen ifølge Sulkovich for å identifisere slike patologiske problemer er bare en forsiktighetsdiagnose av nyresykdom og andre patologier, som bare viser tilstedeværelsen av en forhøyet indeks. Gjennomføringen av denne undersøkelsen gjør det mulig å identifisere problemet i et tidlig stadium av sykdommen.

Etter screening må du konsultere en lege for en mer nøyaktig analyse. Denne testen vil tillate deg å identifisere nivået av vitamin D, så vel som tilstedeværelsen eller fraværet av kalsium i urinen og muligheten for å behandle nyresykdommer, hvis noen.

Overgi urin ifølge Sulkovich

For å få pålitelige resultater på den igangværende undersøkelsen, før oppsamlingen av urin kreves for å forberede seg. For å gjøre dette, følg følgende regler og følg en diett:

1. For noen dager for å stoppe bruken av noen meieriprodukter.
2. Ekskluder sjokoladeprodukter og søte ingredienser fra dietten.
3. Krydder, krydder, grønnsaker, som utstråler en bestemt smak, fjernes fra pasientens diett.
4. Sterk morgenkaffe, svart te, mineralvann, alkohol kan også forvride resultatet, slik at de også skal fjernes fra maten en stund.

I tillegg har fysisk og følelsesmessig stress en tendens til å påvirke indikatorens avvik. Derfor anbefales det ikke å overbelaste kroppen og tilbringe noen dager før du tester Sulkovich i fred.

Urin samling regler

For å gjennomføre en urintest må du oppfylle visse krav til riktig samling av materiale til studien:

1. Alle prosedyrer utføres om morgenen, umiddelbart etter at barnet eller den voksne pasienten er våken.
2. Det er nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene med en varm konsistens med en liten tilsetning av såpe. Det anbefales ikke å bruke geler for intim hygiene, det kan provosere inntrengning av urenheter i materialet for forskning.
3. Innsamling av urin bør utføres strengt før måltider.
4. For inntak av intern væske må du kjøpe en spesiell målekopper. Det er implementert i et stasjonært apotek, det er dimensjonale divisjoner på den. Kun en steril beholder som ikke tidligere er brukt, er egnet for å samle væske.
5. Hvis urinen hentes fra spedbarn, må du kjøpe en urin for å feste beholderen på krummens kropp. Han vil raskt bidra til å samle det nødvendige materialet til undersøkelse etter at barnet er i stand til å urinere.

Det er nødvendig å sende for analyse bare urinen som ble samlet om morgenen etter søvnen. Gårsdagens urin skal ikke diagnostiseres, det har ikke egenskaper for å identifisere indikatorer for kalsium i blodet.

Teknologi Sulkovicha prøve

For å kunne utføre samlingen av materiale er det nødvendig å vite hvordan å samle urin fra barn og eldre barn.

For spedbarn på kjønnsorganene er slitt mohesbornik. Enheten lar deg samle all mulig urin under urinering. Barn fra 2 år må samle urin i 3 faser.

I utgangspunktet fusjonerer de første dråpene inn i en pott eller et toalett, den midtre urinen samles inn i et sterilt måleglas. De siste dråpene sendes igjen på toalettet. Det er tilrådelig å samle riktig, men manglende evne til å bestemme hvor den midtre urinen, og hvor de siste dråpene kompliserer samlingen av en slik prøve.

Det er umulig å bestemme den nøyaktige mengden urin som trengs for å bestemme innholdet av komponenter. Dette betyr at de passerer så mye materiale som barnet kan gi under urinering. Det samlede volumet av urin i beholderen må umiddelbart lukkes med et lokk på toppen og leveres til laboratoriet innen 2 timer.

Dekryptere resultatene av prøven Sulkovicha

Implementeringen av dekodningsanalysen utføres kun i laboratoriet av en kvalifisert spesialist. Det anbefales å huske at laboratorieteknologen kun er avhengig av uavhengig samling av erfaring på dette problemet og på den oppnådde kunnskapen. Derfor anbefales det å sjekke kroppen for kalsium, som kun kreves av verifiserte leger.

Etter studien kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis barnets urin ikke avslører et fint sediment og tegn på turbiditet, kan legen dømme mangelen på vitamin D og utviklingen av rickets.

Ellers, hvis resultatene er positive, identifiseres følgende indikatorer:

1. + eller ++ - liten turbiditet eller moderat karakter, regnes som normen og taler om fravær av avvik og en normal tilstand av helse.
2. +++ eller ++++ - forbedret turbiditet, signalering av kalsium overforbruk og overdosering av injiserte næringsstoffer vitaminer.

Prøven ifølge Sulkovich er kun i stand til å avsløre kun fravær eller overflødig av elementet. Ved bestemmelse av den unormale indeksen foreskrives en ekstra blodprøve og andre undersøkelser av de indre organene.

hyperkalsemi

Hyperkalsemi er indisert ved økt kalsium. Denne tilstanden er farlig, ikke bare for barnet, men også for en voksen. Sporelementet må absorberes i fordøyelseskanalen. Det økte volumet fremkaller fordøyelsesbesvær, noe som manifesteres ved tarmobstruksjon, alvorlig oppkast og hyppig kvalme.

En av årsakene til økt kalsium er hyperparathyroidisme. Hvis du mistenker en slik sykdom, er det i tillegg nødvendig å gjennomgå en blodprøve. Som et resultat av sykdommen manifesterte man økt produksjon av parathyroidhormon. Overskuddet fører til utvasking av kalsium fra beinene. Symptomer på patologi er følgende situasjoner:

1. Hjertearytmi.
2. Renal kolikk.
3. Økt tretthet, nedsettelse av intelligens.
4. Urin stein sykdom.
5. Frakturer etter mindre fall eller andre slag;
6. Dysfunksjon i fordøyelseskanaler.

Nyrene, blodkarillærene og pasientens nervesystem påvirkes negativt. De mest signifikante effektene manifesteres i beinvev: En avmatning i babyens vekst og utvikling, forandringer i metabolismeprosessen, det interne arbeidet i de indre organene.

hypokalsemi

Omvendt tilstand av kroppen, når en utilstrekkelig mengde parathyroidhormon er produsert. Også, hvis negative resultater blir identifisert, bør ytterligere diagnostisering av blodprøver utføres, for nærvær av forskjellige mikro- og makroelementer, inkludert jern.

Når en patologi oppdages, kan mangelen på næringsstoffer i barnets kropp påvirke dannelsen av beinvev negativt. Ved spedbarn øker tilstanden til en stor vår. Med slike konsekvenser får formen på barnets hode en firkantet form.

Således er Sulkovich-testen nødvendig for å identifisere det viktigste elementet for normal funksjon av hele organismen - kalsium. Dens mangel, samt overbevisning indikerer patologi. Tidlig påvisning av en substansmangel bidrar til å foreskrive terapi med passende medisiner i tide og redde pasienten fra mulige komplikasjoner og konsekvenser.

Sulkovichs test

Sulkovichs test er en urintest designet for å diagnostisere kalsiummetabolisme i kroppen. Både overskudd av kalsium og dets for lave nivå signaliserer forekomsten av patologi. Spesielt er denne analysen relevant for spedbarn for å identifisere rickets og kontrollere terapien.

I laboratoriet i Polyclinic Otradnoye utføres Sulkovich-prøven ved hjelp av reagenser av høy kvalitet. Dekoderingsanalyse utført av erfarne fagfolk. Hvis det er avvik fra normen, vil legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer for deg.

Sulkovichs test - hva er testen?

Prinsippet som analysen bygger på, er identifikasjonen av urinens grad av turbiditet når den blandes med Sulkovichs reagens. Dette reagenset inneholder oksalsyre, som reagerer med kalsiumoksalat, som fører til en melaktig hvit turbiditet på grunn av dannelsen av kalsiumoksalatkrystaller.

Graden av nærvær av kalsium varierer fra fravær av turbiditet til sterk turbiditet.

Metoden gir ikke høy nøyaktighet, så urinanalysen ifølge Sulkovich tilhører kategorien såkalte "screening tests".

Hvorfor er prøven Sulkovicha

Kalsium er et av de essensielle sporelementene for menneskekroppen. Uten det er dannelsen av beinvev og tenner umulig, en blodpropp blir ikke dannet. Dette sporelementet er involvert i overføring av nerveimpulser og er nødvendig for muskelkontraksjon.

Kalsium finnes hovedsakelig i beinvev (99%) og i blodet (1%). Fra kroppen utskilles hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen. En del av kalsiumet utskilles i urinen - dette er den delen som er forbundet med beinvev og nyrefunksjon. Hvis kalsiumet i blodet stiger, stiger det også i urinen.

Diagnose av kalsiummetabolisme er spesielt viktig for barn og gravide.

Sulkovichs test på barn er en av de viktigste indikatorene for definisjon av rickets på et tidlig stadium, så alle barn under ett år bør gjennomgå denne studien.

Forhøyet kalsium i urinen under graviditet kan indikere nyresykdom.

Hva er farlig rickets

Barn lider av rickets fra 2 måneder til 3 år, så det kalles "sykdommen til en voksende organisme." Sykdommen er forbundet med utilstrekkelig produksjon av vitamin D i kroppen og et brudd på kalsium-fosfor metabolisme. Derfor er rickets påvirket primært av bein og nervøs vev.

Først oppstår symptomer på nervesystemet - babyen slutter å sove normalt, blir humør og tårefull. Det er svette, og derfor blir barnets hode tørket på en stadig våt pute som danner et karakteristisk skallet sted. "Symptom på en våt pute" er et av symptomene på rickets.

Denne sykdommen er preget av hypotoni - muskel treghet, så vel som "frosk mage".

Et barn med rickets legger seg bak i fysisk utvikling - senere holder den hodet, sitter, går. Han langsomt overgrodde fontanelen og tennene brøt ut. Hvis babyen blir syk etter et år, kan han "unlearn" gå.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, går prosessen til skjelettsystemet. Klassiske deformasjoner av bein med sen rickets:

• Fotene er X- eller O-formede.
• En uforholdsmessig stor kubisk skalle overgrodd med parietale og frontale støt.
• Rib-fortykkelse - "Rice-rosenkrans".
• infiltreringen av den nedre delen av brystbenet "skomagerens bryst", som, med ytterligere forverring av sykdommen, er erstattet av et fremspring "kyllingbryst".

I alvorlige rickets påvirkes de indre organene, og fordøyelsessykdommer og anemi utvikles.

Konsekvensene av de avanserte former for rickets forblir hos en person for livet, selv om en intensiv behandling ble gjennomført på et sent stadium.

Skoliose, flatfoot, deformering av formen på beina og bekkenet, sløret syn, tidlige karies - alt dette kan forventes av en person som ikke ble behandlet i tide for denne sykdommen. Og deformeringen av bekkenbentene i jenter kan føre til komplikasjoner under fødsel.

Barn lider av rickets, som ikke får nok sporstoffer og vitamin D fra mat, og det er få i solen - dette vitaminet produseres under virkningen av ultrafiolett stråling.

Derfor er problemet med rickets spesielt relevant for barn som bor i de nordlige regionene i Russland og forurenset megalopoliser. Barn fra landsbyer og sørlige regioner lider mindre. I vårt land er forekomsten av rickets opp til 66%, og blant premature babyer stiger denne tallet til 80%. Imidlertid kan tidlig diagnose og rettidig behandling stoppe utviklingen av rickets i begynnelsen.

Dette er interessant! I middelalderen var barn i de store byene i Nordeuropa så ofte syk med rickets, at det ble ansett som en standardvariant. Det er derfor på dofene til de nederlandske, danske, tyske, flamske mestere i 15-16 år, kan du se barn med de klassiske tegnene på denne sykdommen.

Behandling av rickets innebærer en rekke tiltak - utnevnelse av vitaminmineralkomplekser og vitamin D i terapeutiske doser, barns lange opphold i frisk luft, bruk av kunstig ultrafiolett i vinterhøstperioden, treningsbehandling, massasje, riktig diett, tidligere innføring av komplementære matvarer.

Indikasjoner for testen Sulkovicha

Indikasjoner for testing:

• diagnose av asymptomatisk hypo- og hyperkalsemi;
• identifisere og spore dynamikken i behandling av rickets hos barn;
• nephrolithiasis (nephrolithiasis).

De vanligste symptomene på kalsiummangel er:

• hyppige skader, brudd;
• kramper;
• tynn, tørr hud;
• mørk farge av tannemalje, fliset på den.

Tegn på en klyngegummi:

• problemer med motorfunksjonen (lemmen tremor);
• mageproblemer, forstoppelse;
• funksjonsfeil i nyrene og urinsystemet.

I kritiske tilfeller, når kalsiuminnholdet "ruller over", er bevissthet, selv koma, mulig.

Lavt nivå av kalsium i urinen er fulle av problemer med karene, med bein (skjelett, tenner) og kan tyde på utvikling av osteoporose.

Sulkovichs test signalerer også funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet. Kjennetegn ved kalsiummetabolisme er viktig ved diagnose av sykdommer som tuberkulose, hypertyreose, sarkoidose. Denne analysen utføres i retning av en barnelege eller terapeut, samt en nephrologist, endokrinolog, ernæringsfysiolog.

Normen for Sulkovichs test - "+" eller "++" indikerer en god balanse mellom kalsium i kroppen.

Siden denne studien er screening, er diagnosen ikke etablert basert på resultatet - for dette formål er det foreskrevet smalere og presise instrumentelle og laboratorietester.

For videre diagnostisering av rickets, densitometri, røntgen og CT av rørformede bein og biokjemiske blod- og urintester for kalsium-fosformetabolisme foreskrives.

Osteoporose diagnostiseres på lignende måte - ved hjelp av densitometri, røntgen og biokjemiske blodprøver for osteoporose markører: nivåer av osteokalsin, kalsitonin, parathyroidhormon (parathyroidhormon). Mengden kalsium i blodet er også bestemt.

Hjelp. Densitometri er en ikke-invasiv instrumentell undersøkelse for å bestemme bein tetthet.

Hvordan ta et utvalg av Sulkovich?

Denne analysen krever nøye forberedelse.

Problemet er at kalsiuminnholdet i kroppen ikke er konstant, men avhenger av ulike faktorer, og det kan være merkbare svingninger i volumet. Inkludert denne indikatoren er svært avhengig av maten vi spiser.

Derfor, innen 3 dager før samlingen innleveres og sendes inn, er det nødvendig å helt utelukke produkter med høyt kalsiuminnhold fra dietten. Disse inkluderer:

• drikkevarer som inneholder alkohol;
• sterk te eller kaffe;
• produkter fra fancy eller puff bakverk;
• meieri og meieriprodukter (dette er viktig for barn);
• ulike grønnsaker og krydret urter;
• sjokolade og sjokoladeprodukter.

Denne tilstanden er viktig å observere, slik at resultatet av Sulkovichs test er tilstrekkelig nøyaktig. I perioden før analysen er det ønskelig å unngå fysisk anstrengelse, noe som også påvirker kalsiuminnholdet i urinen. Tre dager med forberedelse til studien skal foregå i en avslappet atmosfære.

Enkelte stoffer, som aspirin, indometacin, hypoklorotiazid, orale prevensiver (hos kvinner), kan påvirke fjerning av kalsium fra kroppen negativt.

For at resultatet skal være nøyaktig, noen dager før urininnsamling, er det nødvendig å utelukke medisiner som kan påvirke resultatene. Hva akkurat - vil bestemme legen som sendte deg eller barnet ditt for analyse. Det er viktig å informere legen om alle tatt medisiner.

Hvordan samle urin i henhold til Sulkovich

Å gjennomføre en prøve av Sulkovich hos barn og voksne som bruker daglig urin. For å gjøre dette, samle all urinen i løpet av dagen, bland og hell parten i en steril beholder.

Når du tar barnets urin, er det lov å ta bare morgendelen, den må samles inn før den første fôringen, mens babyen fortsatt sover. For å samle urinen hos spedbarn, er det spesielle enheter som kan kjøpes på apoteket. Utformingen av barnas beholder er enkel: en plastpose med tape. Vær forsiktig når du skiller beholderen fra babyens hud. Strengt ikke lov til å samle urin ved å trykke bleen.

Det er mulig at når du mottar andre resultater enn normen, blir du bedt om å analysere.

Dekryptere Sulkovichs Sample

Sulkovichs negative test (urin i urinen er fraværende) - et sannsynlig symptom på følgende patologier:

• mangel på vitamin D (rickets);
• hypoparathyroidism (et parathyroidhormon som parathyroidkjertlene utskiller);
• prostata adenom;
• hypoalbuminemi (mangel på protein i blodet);
• magnesiummangel (elektrolytisk metabolisme);
• kronisk nyresvikt.

Sulkovichs test på 0 poeng - det samme som et negativt resultat. Urin etter testen er klar, det er ingen sediment og turbiditet. Dette resultatet indikerer et redusert nivå av kalsium i kroppen (hypokalcemi). Denne tilstanden av kroppen trenger korreksjon.

Sulkovichs test 1 poeng - norm. Turbiditet er liten, det er en nedbør, men ubetydelig.

Sulkovichs test 2 poeng - praktisk talt det samme, men turbiditet er litt sterkere, mengden av utfelt mengde øker.

Hvis urinens turbiditet er alvorlig, med dannelsen av en stor mengde sedimenter, er det omtrent 3-4 poeng ifølge Sulkovich - dette er et tegn på glutalkalsium (hyperkalsemi). Denne tilstanden er karakteristisk for en rekke sykdommer (osteoporose, diabetes, Crohns sykdom og andre). Et presserende behov for å konsultere en spesialist og gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Økt kalsium i urinen kan ha en ufarlig årsak, for eksempel å spise mat med høyt innhold av kalsium (melk, meieriprodukter, egg, kjøtt, noen typer grønnsaker). I minst tre dager før undersøkelsen skal slike produkter utelukkes fra kostholdet, ellers blir resultatet feil.

Hvor kan jeg ta et utvalg av Sulkovich?

Polyklinisk Otradnoe har sitt eget laboratorium. For forskning bruker vi moderne utstyr og reagenser av høy kvalitet. Tidsplanen for laboratoriet, du kan klargjøre telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

Sulkovichs test

Halvkvantitativ metode for å bestemme kalsiuminnholdet i urinen, brukes til å diagnostisere og kontrollere behandlingen av sykdommer som følge av nedsatt metabolisme av sporelementet.

Hva brukes denne analysen til?

• Å diagnostisere og kontrollere behandlingen av sykdommer forbundet med nedsatt kalsiummetabolisme.

Når er en studie planlagt?

• Når man overvåker terapi med vitamin D hos barn i det første år av livet;
• ved årlig rutinemessig inspeksjon
• i nærvær av symptomer på hyper- eller hypokalcemi;
• i nærvær av symptomer på nephrolithiasis;
• når man undersøker en pasient med sykdommer ledsaget av asymptomatisk hypercalcemia og hypocalcemia.

Russiske synonymer

Urinanalyse i henhold til Sulkovich.

Engelsk synonymer

Sulkowitch Test, Kvalitativ Test, Semikantitativ Sulkowitch-test.

Forskningsmetode

Måleenheter

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

En middels del av morgenurinen.

Hvordan forbereder du på studien?

• Samle urin om morgenen, på tom mage før det første måltidet (for spedbarn, før første fôring).

Generell informasjon om studien

Kalsium er en av de viktigste elektrolyttene som er involvert i dannelsen av beinvev og blodpropp, samt gir en nerveimpuls og muskelkontraksjon. 99% av kroppens kalsiumreserver er tilstede i beinene og bare 1% i blodplasmaet. Kun halvparten av plasmakalsium er aktiv (ionisert kalsium), mens den andre delen er i en tilstand assosiert med albumin og er inaktiv. Kalsiumnivåene reguleres av komplekse interaksjoner mellom parathyroidhormon og vitamin D, noe som gir kalsiumabsorpsjon i tarmen og dens reabsorpsjon i nyrene. I tillegg varierer kalsiumnivået avhengig av konsentrasjonen av noen andre ioner (primært fosfor og magnesium). Derfor er laboratoriediagnose av kalsiummetabolismeforstyrrelser en omfattende studie som omfatter flere stadier. Screening test for å vurdere utskillelsen av kalsium i urinen er en prøve av Sulkovich.

Eksempel Sulkovicha - en semi-kvantitativ metode for bestemmelse av kalsium i urinen, basert på interaksjonen Sulkovicha reagens med kalsiumoksalat, som er ledsaget av utfelling av et synlig bunnfall. Resultatet av analysen er estimert i poeng. Analysen er normalt positiv (ett eller to poeng). Et overskudd av kalsium i urinen indikerer resultatet av 3 eller flere poeng. Et negativt testresultat indikerer hypokalciuri.

Tilstedeværelsen av kalsium i urinen avhenger av konsentrasjonen i blodplasmaet. Dette skyldes de særegenheter ved filtrering og reabsorpsjon av dette ionet i de proximale nyretubuli. Nyretærskelen for kalsium er 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / L). Når nivået av kalsium i blodet er 9,2-10,0 mg / dl (fysiologisk norm), blir noe av kalsiumet utskilt i urinen (spor, 50-200 mg / dag). Når nivået av blodkalsium er mindre enn 7,5 mg / dL (sykdommer ledsaget av hypokalcemi), blir alt kalsium reabsorbert og dette ionet oppdages ikke i urinen. Når kalsiumkonsentrasjonen stiger til mer enn 10,0 mg / dL (hyperkalsemi), blir kalsiumtabet i urinen signifikant.

Sulkovichs test er mye brukt i klinisk praksis. Denne analysen utføres i nærvær av symptomer på hyper- og hypokalsemi.

Mindre avvik i kalsiumnivået blir ikke ledsaget av kliniske symptomer. Den hyppigste manifestasjonen av sin vedvarende økning er nephrolithiasis. De klassiske symptomene på hypokalcemi er parestesier i perioralområdet og muskelspasmer. Alvorlig utviklet hyperkalsemi og hypokalcemi kan føre til irreversibel dysfunksjon i sentralnervesystemet og til og med døden.

Utføre Sulkovicha prøvene vist for evaluering av kalsiummetabolismen ved undersøkelse av pasienten med sykdommer ledsaget asymptomatisk hyperkalsemi (ondartet svulst i bryst, multippelt myelom) og hypokalsemi (hypoalbuminemi, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt), så vel som i overvåking av behandlingen av vitamin D-mangel (rakitt) i pediatri. I tillegg utføres denne studien ved den årlige forebyggende undersøkelsen.

Kalsiumnivået i blodet og urinen påvirkes også av diett. For eksempel kan høye konsentrasjoner av det animalske protein i kosten (mer enn 1,7 g / kg kroppsvekt) kan være ledsaget av en betydelig hyperkalsemi og hypercalciuria selv i fravær av en hvilken som helst sykdom. En lignende effekt har høyt saltinnhold i maten: hver ekstra 100 mekv (milligram ekvivalent per liter) natrium per dag øker kalsiumutskillelsen av urin med 50 mg / dag. Det høye innholdet av raffinerte karbohydrater (søtsaker, hurtigmat), koffein og alkohol bidrar også til hypercalciuri. Gitt disse faktorene, ved fremstilling av samsvar anbefalt for prøven tre dager med normal diett (lav) kalsiuminnhold (ikke mer enn 600-800 mg / dag). I løpet av denne perioden bør melk, meieriprodukter og ost, bananer, brokkoli, grønnsaker, mandler, kaffe, alkohol og sitrusjuice utelukkes fra kostholdet.

Det skal bemerkes at studien er semiquantitative. Ved mottak av et sterkt positivt resultat utfører prøver av Sulkovich ytterligere laboratorieundersøkelser for å kvantifisere graden av tap av kalsium i urinen.

Hva brukes forskning til?

• For diagnostisering av sykdommer assosiert hyperkalsemi og hyperkalsiuri (hyperparatyreoidisme, ondartede tumorer, sarkoidose) og sykdommer ledsaget av hypokalsemi og gipokaltsiuriey (hypoparathyroidisme, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt, akutt pankreatitt, alkoholisme);
• å vurdere metabolismen av kalsium hos pasienter undersøkt i forbindelse med ondartede svulster (bryst, lunge, myelom), hypertyreose, tuberkulose og noen andre;
• å kontrollere behandlingen av rickets i pediatri.

Når er en studie planlagt?

• På den årlige forebyggende undersøkelsen;
• i nærvær av symptomer på hyperkalsemi (svakhet, irritabilitet, bevissthetsdepresjon, tørst, polyuri, kvalme og oppkast, forstoppelse, arytmi);
• i nærvær av hypokalsemi symptomer (tretthet, irritabilitet, parestesi i det rundt munnen området, fingre og tær, muskelspasmer (spesielt ryggmuskler og nedre lemmer), kortpustethet (bronkospasme), endringer i tale (laryngal spasmer), kramper;
• i nærvær av symptomer på nyresten (episoder med intens smerte i den nedre ryggen eller på sidene av magen utstrålende til lysken, ledsaget av grov hematuri, kvalme og oppkast, såvel som passasjen av synlige steiner i urinen);
• ved kontroll av en pasient med sykdommer ledsaget asymptomatisk hyperkalsemi (ondartede svulster i melkekjertlene, og lunger, sarkoidose, hypertyreoidisme, tuberkulose, etter nyretransplantasjon) og asymptomatisk hypokalsemi (hypoalbuminemi, hypomagnesemi, kronisk nyresvikt).

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 1 - 2 poeng.

Årsakene til et positivt resultat (1 eller 2 poeng):

Årsaker til et sterkt positivt resultat (3 eller 4 poeng):

• et overskudd av vitamin D;
• parathyroid adenom;
• benmetastaser;
• ondartede neoplasmer av brystkjertlene eller lungene;
• Crohns sykdom;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• hypertyreose;
• Fanconi syndrom (en sjelden dysfunksjon av nyrene i nyrene);
• langvarig immobilisering;
• leukemi eller lymfom;
• flere myelom;
• sarkoidose;
• ulcerøs kolitt;
• Cushings syndrom;
• medisinering (anabole steroider, antacida, furosemid, vitamin D.

Årsaker til negativt resultat:

• mangel på vitamin D;
• hypoparathyroidism;
• metastaser av prostataadenokarsinom i bein;
• hypoalbuminemi;
• hypomagnesemi;
• kronisk nyresvikt;
• medisinering (aspirin, indometacin, hypoklorotiazid, orale prevensiver).

Hva kan påvirke resultatet?

• En diett høy i kalsium (grønne grønnsaker, melk og meieriprodukter), animalsk protein, raffinerte karbohydrater, alkohol og koffein kan føre til et dramatisk positivt resultat.
• Mange medikamenter påvirker utskillelsen av kalsium ved nyrene (for eksempel aspirin og perorale prevensiver).

Viktige notater

• For å få et nøyaktig resultat, anbefales det å følge en diett med et normalt (lavt) kalsiuminnhold i 3 dager før urininnsamling for analyse.
• Tolkning av resultatet bør utføres under hensyntagen til ytterligere laboratoriedata.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Endokrinolog, nephrologist, barnelege, allmennlege, dietist.