For å diagnostisere en rekke sykdommer er det nødvendig å vite hvordan pasientens nyrer fungerer. Takket være studien av urin ved en effektiv metode utviklet i begynnelsen av det 20. århundre av Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme avvikene i deres funksjoner. Det er imidlertid viktig å samle biomaterialet riktig.

Hva gjør analysen av urin Zimnitsky

Legen trenger å finne ut hva som er pasientens evne til å konsentrere urinen og utelukke det fra kroppen. Dette er spesielt viktig hvis det er mistanke om inflammatoriske prosesser i organene i det urogenitale systemet. Under graviditeten er nyrepatologier fulle av mangler i fosterutvikling og alvorlige konsekvenser for moren. Zimnitsky-analysen bidrar til å oppdage farlige brudd i tide.

Volumet av urin kan dømmes, hva er morgen, dag, natt og daglig diurese hos en pasient. Avvik er enkle å avgjøre, og vet den normale ytelsen til prøver ifølge Zimnitsky:

• total mengde urin per dag - 1,5-2 liter;
• daglig diurese - to tredjedeler, natt - en tredjedel av det daglige beløpet;
• forholdet mellom volumet av væske konsumert og urin - 65-80%;
• biomaterialtetthet i ett eller to eller tre glass - mer enn 1020 g / l, og i alle beholdere - mindre enn 1035 g / l.

tetthet

Denne indikatoren er nødvendig for å identifisere konsentrasjonen av organiske stoffer. Dette er hovedsakelig urinsyre, urat, urea. Jo mer av dem, desto høyere er den relative tettheten av væsken som nyrene og blæren gir ut. Protein og glukose urin bør ikke inneholde. Når analysen av Zimnitsky viser sin tilstedeværelse - dette er et tydelig tegn på patologi.

Hvis tettheten av det daglige biomaterialet i hver av beholderne er mindre enn 1012 g / l, signaliserer et slikt lavt nivå at nyrene ikke er i stand til å konsentrere og ekskludere urin fullt ut. Dette er en god grunn til å mistenke nyresvikt, som kan observeres med pyelonefrit. Så kan hjertesvikt.

Tettheten i urinen øker som regel hos pasienter med glomerulonephritis, diabetes. Som disse patologiene utvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodlegemer, glukose, inn i nyrene. Høye resultater av den relative tettheten av biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet komplisert ved toksikose.

Spesifikk vekt er normal

Dette er også en viktig diagnostisk parameter som karakteriserer funksjonen av akkumulering av metabolisme "avfall" i væskestatus av nyrene for deres etterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen urin er forholdet mellom vekten og vekten av vann, som betegnes av en enhet. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikatoren med et urometer. Svingninger i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Hvordan samle urin til analyse

Du kan stole på påliteligheten av resultatene, forutsatt at alle reglene i studien er oppfylt. Samling av Zimnitsky utført, i henhold til strengt definerte timer om dagen. På kvelden må du velge 8 rene glassbeholdere. Siden gjerdet må utføres nøyaktig i tide, kan du ikke uten vekkerklokke.

Biomaterialakkumuleringsalgoritmen for Zimnitsky-analyse er:

• kl 6:00 må du urinere, bruke toalettet;
• begynner klokken 9.00, bør du gjøre denne prosedyren hver 3. time i krukker;
• Kontrolltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyllde beholdere må lukkes og lagres i kjøleskapet.
• ta dem med oversikt over drukkede væsker.

I intervaller mellom disse timene kan det være flere trang til å urinere. Du må samle alt biomateriale uten å spyle noe. Når det er mye urin og den forberedte beholderen ikke er nok, bruk en ekstra. Hvis det er på tide å samle neste del, og det er ikke noe ønske om å urinere, er blikket tomt.

Forberedelse for å utføre test over Zimnitsky

For ikke å forbruke for mye væske og eliminere resultatene som ikke er pålitelige, bør du:

• drikke og spise om dagen, som alltid, bortsett fra salt og krydret mat, rødbeter, gulrøtter;
• avslutte diuretika 24 timer før studien;
• vask de ytre kjønnene før du samler biomaterialet.

Daglig avgift

Denne diagnostiske metoden kontrollerer nyrefunksjon ved forhøyede belastninger, kontrollerer sammensetningen og mengden stoffer som fjernes fra kroppen med urin innen 24 timer. Daglig analyse er vist å gjøre under graviditet, mistanke om en rekke nyresykdommer, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre å bruke en stor målekapasitet med oppgraderte divisjoner.

Den første morgendelen spyles ned på toalettet. Alle etterfølgende samle i denne kapasiteten, fastsetter tiden for vannlating. Først bestemmer du mengden av hele samlet biomaterial. Deretter blir urinen omrørt og ca 200 ml helles i en beholder som må tas med et notat om starten og slutten av samlingen av materiale, totalvolumet.

Hvordan lagre urin for analyse

Det lengste biomaterialet forverres ikke, og sikrer nøyaktigheten av resultatene av studien, i farmasøytiske sterile beholdere. I fravær av en slik beholder kan du bruke en glassburk, som må steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken må sanitiseres, ha kokt vann flere ganger. Ikke bruk plastfat.

Tolkning av urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluid frigjøres i store mengder, fastslår laboratoriet hypostenuri - en tilstand der spesifisiteten reduseres. For eksempel, når de spiser vannmeloner, meloner. Nyren er svakere hos et barn, slik at hypostenuri blir diagnostisert når det er mindre enn 1005-1025 g / l. Hos syke mennesker er det ofte forårsaket av kronisk glomerulonephritis, pyelonefrit, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

En økning i urinens spesifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette skjer når en person svetter tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes et høyt nivå av glukose i urinen, og i kjernen ødem, ødem. Prøven i henhold til Zimnitsky karakteriserer pasientens drikkeregime. Det er viktig å vite når nyresykdommer, urolithiasis.

Volumet av daglig urin bør ikke overstige 1800-2000 ml, ellers blir polyuria diagnostisert. Et slikt avvik fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre enn 1500 ml, kontroller oliguria. Patologi utvikles ved nyre- eller hjertesvikt. Dette er også påvist av nocturia - overvekt av volumet av urin utgitt om natten.

Overflødig kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infeksjoner, og mangel på - for patologier av nyrene, anemi. Mengden urea over normen observeres i hypertyreoidisme, ondartet anemi, ernæring med en overvekt av proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen av urin Zimnitsky trenger ikke alle 8 indikatorer på nyrene å være de samme.

Zimnitsky analyse: norm, forberedelse, regler, urin samling algoritme

Urin er et væske som utskilles fra kroppen gjennom nyrene og urinsystemet. I nyrene går urinen gjennom et filtreringssystem, på grunn av hvilket de nødvendige mikronæringsstoffer forblir inne i kroppen, og de uønskede utskilles i urinen.

Urin Zimnitsky er en metode for laboratoriediagnose, som undersøker nyres funksjonelle evne (filtrering og konsentrasjon av urin). Testing utføres ikke profylaktisk, utnevnes bare dersom en sykdom mistenkes. For å vite hva analysen av Zimnitsky er og hvorfor den er foreskrevet, er det nødvendig å konsultere en terapeut.

Urin dannes ved å filtrere blodet gjennom nyresystemet. Normalt er mengden urin på 24 timer 1,2-2 liter. Hvis væskeinntaket er utilstrekkelig, forblir det inni kroppen, blir urinen utskilt i minimale mengder.

Kjernen i teknikken

For å vite hvordan du samler urinprøver for Zimnitsky, må du konsultere legen din.

Personen tømmer blæren hver tredje time i forberedte beholdere. Få alle prøvene Zimnitsky i 24 timer. Etter å ha mottatt biomaterialet fullt, vil laboratorieassistenten mer nøyaktig identifisere alle indikatorene på Zimnitsky.

Laboratorisk lege undersøker dem alle. Det beregner daglig diurese, natturin, spesifikk tyngdekraft. Alle disse indikatorene varierer avhengig av tilstanden til menneskers helse.

Hovedoppgaven til prøven er å finne ut hvor godt nyrene takler konsentrasjon, fortynning av urin. Metoden er foreskrevet for mistenkt sykdom eller som ytterligere testing for en generell urintest, Nechiporenko-metoden.

Hva gjør analysen av urin Zimnitsky

Når du gjennomfører en urinanalyse i henhold til Zimnitsky, bestemmes indikatorene, med hjelp av hvilken legen vil identifisere årsaken til de patologiske symptomene på sykdommen.

1. Diuresis per dag. Dette er mengden urin som utskilles av en person om 24 timer. For å bestemme denne parameteren, legger teknikeren mengden urin fra alle åtte tanker. Indikatoren avhenger av mengden væske som forbrukes, mat spist som inneholder mye vann. Når nyrefunksjonen svekkes, stiger kroppstemperaturen, andre sykdommer i kroppens diurese endres.
2. Forholdet mellom volumet av væske som forbrukes for diuresis. Dette er en indikator som karakteriserer forholdet mellom væskeinntaket og mengden av frigjort urin. Normalt er inntaket større enn valget gjennom urin. Dette skyldes det faktum at resten av væsken slippes ut gjennom svette, lunger og andre systemer.
3. Forholdet mellom utvalgt urin per dag og natt. Sykepleieren noterer seg når han samler urin til analyse på Zimnitsky. Legen laboratorietekniker beregner hvor mye væske som samles i løpet av dagen, hvor mye om natten. Normalt slippes 2-3 ganger mer væske ut i løpet av dagen enn om natten. Dette skyldes arbeidsaktiviteten til nyrene. Ved brudd på funksjonen endres forholdet. Hvis urinen er mer fremtredende om natten, kalles det nocturia.
4. Volumet av væske for en tømming av blæren. Ved sykdommer og forhøyet kroppstemperatur, reduseres indikatoren. I noen tilfeller oppstår anuria (mangel på urinutslipp).
5. Den største forskjellen mellom urinering. Dette er en indikator som beregnes ved å trekke sin minimumsverdi fra den maksimale mengden urin.
6. Urin tetthetsindikator (spesifikk tyngdekraft). Dette er verdien som indikerer konsentrasjonen av nyrene, det vil si deres evne til å beholde substanser i urinen. Hvis det er en sykdom som påvirker nyrene, reduseres konsentrasjonsfunksjonen, tettheten minker. Denne tilstanden kalles hypostenuri. Normalt finnes den bare hos barn under ett år. Hvis den spesifikke tyngdekraften ikke endres i alle deler av urinen, kalles denne tilstanden isostenuri. Det observeres med ekstrem nyreskade. For noen sykdommer (diabetes mellitus, nefrit) er hyperstenuri (økt tetthet) karakteristisk.
7. Den største forskjellen i forhold til forskjellige deler. Verdien beregnes ved å subtrahere den minste verdien fra den høyeste tettheten av en del av urinen. Vanligvis blir det mest konsentrerte biologiske væsken observert om natten, siden urinen ikke utskilles i lang tid og stoffer samler seg.

Regler for innsamling av urin til analyse

For å oppnå korrekte data på prøven, er det nødvendig å forberede riktig testen og følge Zimnitsky urin kolleksjonsteknikken. Hvis reglene for innsamling av urin brytes, vil laboratorietekniker gi ukorrekte resultater, legen vil ikke kunne diagnostisere eller avsløre feil sykdom.

Forberedelse for analysen

For å forberede pasienten til analysen, bør følgende regler brukes:

• 2-3 dager før studien avbrytes alle medisiner, spesielt diuretika (hvis dette ikke kan gjøres av helsemessige grunner, advarer pasienten om legen om medisinene som brukes);
• spise og drikke samme mengde mat og vann på analysedagen som på andre dager;
• kvinner bør ikke testes når menstruasjon oppstår
• Under urinering må kvinner blokkere skjeden med en bomullspinne;
• å urinere de eksterne kjønnsorganene før hver urinering.

Et spesielt diett for analysen er ikke nødvendig, sammensetningen av produktene påvirker ikke testingen.

Daglig urin samling

Algoritmen for den daglige samlingen av urin begynner klokken 9, så pasienten må urinere inne i beholderen klokka 12, deretter klokken 15. Den siste vannlatningen skal gjøres kl. 6 neste dag.

Hvis en person ikke tømmer blæren under nødvendig inntak, passer denne urinen ikke inn i beholderen. I fravær av urin til rett tid, er krukken til sykepleieren tom igjen, neste urinering utføres bare etter tre timer. Totalt åtte tanker fylt med væske.

Samlingen av biomateriale utføres på et sykehus, da sykepleieren må telle den valgte urinen og registrere dataene. Volumet av væske som forbrukes og produkter som inneholder mye vann (frukt, grønnsaker) tas i betraktning. Etter ferdigstillelse av samlingen av materialer, henvises alle beholdere til laboratorietekniker for studien.

Urin lagringsregler

For påliteligheten av resultatene lagres urinen i henhold til visse regler.

1. Deler av urin samles inn i sterile beholdere. Hvis en vanlig bank benyttes, kan resultatene være upålitelige, siden det er utenlandske mikroorganismer og deres metabolske produkter som vil endre resultatet av studien.
2. Etter at du har tatt urinen, skal den umiddelbart leveres til teknikeren. Så testene vil være den mest pålitelige. Hvis prøven utføres hjemme, plasseres beholderne i kjøleskapet etter hver tømning av blæren.
3. Plassering av biomateriale i fryseren er forbudt.

Dekryptere resultatene av analysen

Det er normale indikatorer på prøver for Zimnitsky og avvik fra dem. Sistnevnte kan enten være opp eller ned. Dekryptere prøver Zimnitsky kan en terapeut, urolog eller nevrolog. De vil fortelle deg hva samlingen av analyse av forskjellige urinprøver for Zimnitsky viser.

Det er viktig! Under studien blir det vanlige menneskelige kostholdet og drikkregimet observert. Kroppen vil være under normale forhold. Legen, etter å ha lest dagboken for godkjent mat og vann, vil kunne finne ut årsaken til endringen (feil diett eller sykdom).

Normal ytelse

Indikatorer for resultatene av en sunn person i studien av urin i henhold til Zimnitsky observeres, dersom de humane nyrene fungerer fullt ut, observeres riktig mat og drikkeregime.

Tabell normal urintester for Zimnitsky.

Zimnitsky-sammenbrudd i urinen er bestemt

Urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en metode for laboratoriediagnose, som gjør det mulig å undersøke nyres funksjonelle tilstand. Ved bruk av urinanalyse i henhold til Zimnitsky, vurderes nyrernes evne til å konsentrere og ekskludere urin.

Urin dannes i nyrene ved å filtrere blodet. I løpet av dagen overfører nyrene 1800 liter blod, mens normalt 1,5-2 liter urin skal frigjøres. Med urinen av avfallet i kroppen. Vannbalansen reguleres også ved utskillelse av urin. Hvis kroppen får lite væske, frigjøres lite urin, men det blir mer konsentrert. Hvis det produseres mye væske (for eksempel når du drikker tungt), faller konsentrasjonen av urin. Når nyrefunksjonen svekkes, slutter denne mekanismen å virke, som følge av at vannbalansen forstyrres, blodets sammensetning endres, og dette påvirker kroppens generelle tilstand.

Urinalysis ifølge Zimnitsky gjør det mulig å bestemme hvor mye urin som slippes ut per dag og hva er konsentrasjonen av urin.

Når urinalysis er utnevnt av Zimnitsky

Indikasjoner for Zimnitsky-testen er:

• kliniske tegn på nyresvikt
• mistenkt inflammatorisk prosess i nyrene;
• diagnose av diabetes insipidus;
• hypertensjon.

Samle urin for analyse på Zimnitsky

Samlingen av urin til Zimnitsky-analyse utføres innen 24 timer. Dette vil kreve 8 sterile beholdere (krukker).

Urin samling starter om morgenen. Den første delen av urinen etter å ha våknet går ikke og går ned på toalettet. Deretter samles urinen i krukker, hvor hver tredje time en separat krukke brukes:

• fra 9,00 til 12,00 i morgen;
• fra 12,00 til 15,00;
• fra 15,00 til 18,00;
• fra 18,00 til 21,00;
• fra 21,00 til 24,00;
• fra 0-00 til 3-00;
• fra 3-00 til 6-00 om morgenen;
• fra 6-00 til 9-00 om morgenen.

Samlepartier av urin skal lagres i kjøleskapet. Etter å ha samlet den siste delen av urinen, skal alt materiale leveres til laboratoriet.

Forberedelse for analysen av Zimnitsky

Spesiell forberedelse til analysen er ikke nødvendig. På dagen og på dagen for urin samling bør diuretika ikke tas. På dagen for urininnsamling er det nødvendig å opprettholde det vanlige dietten og drikke så mye som vanlig (ikke mer enn 1,5-2 liter per dag). Det anbefales å beregne volumet av væske som forbrukes (tatt hensyn til flytende retter - supper, gelé, etc.).

Urinalysis indikatorer for Zimnitsky

Følgende verdier bestemmes i laboratoriet:

• mengden urin i hver krukke (3-timers porsjoner);
• den relative tettheten av urin i hver del;
• totalt volum urin (i sammenligning med volumet av væske som forbrukes);
• Det totale volumet av daglig urin (daglig diurese) - fra 6-00 til 18-00;
• total natturin (natt diuresis) - fra 18,00 til 6-00.

Normer og dekoding av urinalyse i Zimnitsky

Det totale volumet av urin (daglig diurese) skal normalt være fra 1500 til 2000 ml.

Hvis volumet av urin som er valgt per dag overstiger 2000 ml, diagnostiseres polyuria. Polyuria kan være et tegn på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, og indikerer også nyresvikt.

Forholdet mellom volumet av urin som utskilles per dag til volumet av væsketrykk i løpet av denne tiden er vanligvis 65-80%.

Hvis forholdet er under normalt, indikerer det at vann holdes i kroppen. Ødem øker, sykdommen utvikler seg. Overskridelse av normen betyr at hevelsen senker, pasientens tilstand forbedres.

Mengden daglig urin bør normalt overstige mengden urin som slippes om natten (daglig urin er 2/3 av daglig volum, natturin er 1/3). Økt eller dominerende andel av nattlig diurese kan være tegn på nedsatt hjertefunksjon (hjertesvikt). Lige deler av natt- og dagtid diurese (50% hver) indikerer et brudd på konsentrasjonsfunksjonen til nyrene (nyrene svarer ikke på kroppens aktivitet).

Normal urintetthet bør ligge i området fra 1,012 til 1,025 g / ml. Data på tetthet i forskjellige deler bør være annerledes, fordi i løpet av dagen reagerer nyrene på endringer i vannbalanse og kroppsaktivitet.

Lav urin tetthet (i alle krukker under 1,012 g / ml) indikerer brudd på konsentrasjonsfunksjonen. Denne tilstanden kalles hypostenuri. Hypostenuri kan påvises ved kronisk nyresvikt, inflammatoriske prosesser i nyrene (pyelonefrit), diabetes insipidus, hjertesvikt.

Økt urintetthet (minst i ett glass over 1.035 g / ml) kalles hypersthenuri. Hyperstenuri forekommer når en stor mengde av et stoff med høy tetthet (for eksempel glukose eller protein) penetrerer urinen, noe som kan indikere slike patologier som diabetes mellitus, glomerulonephritis og giftose (under graviditet).

Zimnitsky test: norm, dekoding av analysen, hvordan å samle urin. Hva gjør det mulig å bestemme prøven Zimnitsky? :

Det antas at menneskers helse er uvurderlig, den blir ikke solgt eller kjøpt. For en stund kan det forbedres, støttes, men helt sunne mennesker i verden blir dessverre stadig mindre. I mellomtiden bør helse være en permanent tilstand av mennesker. For å sjekke det, må du utelukke ulike sykdommer. Den viktigste metoden for utestenging fra leger er diagnosen ved hjelp av apparater og laboratorietester. Veldig informative studier er urin og blodprøver.

Urinprøver

Laboratorieanalyse av urin utføres for å se prosessene som forekommer inne i kroppen. Hvorfor nettopp urin? Er denne væsken så informativ for spesialister?

Urin er en væske av biologisk natur. Det inneholder metabolske produkter. Denne væsken fremstår som et resultat av det komplekse arbeidet med ekskresjonssystemet. Vanligvis utføres en urintest sammen med en blodprøve, siden sammensetningen av dette fluidet korrelerer med blodets sammensetning. En urintest gir spesialister en forståelse av hvordan nyrene fungerer og tilstanden i urinveiene.

Test Zimnitsky - hva er det?

Analysen som bestemmer graden og kvaliteten på nyrene fungerer, kalles Zimnitsky-sammenbrudd. Pasientene unngår ofte denne forskningen, siden prosessen er ganske arbeidskrevende. For å utføre denne analysen må en person samle 8 porsjoner urin. De samler om 2-3 timer om dagen, noen ganger er det opptil 12 slike tester (om nødvendig). Alle er veldig informative for legen, så det er viktig å følge alle innsamlingsregler. En prøve av Zimnitsky kan gi mye informasjon om tilstanden til ekskresjonssystemet.

Hva er tildelt?

Legene foreskriver denne studien for slike fenomener som nedsatt blodsirkulasjon i kroppen, urinvekt. Prøven i henhold til Zimnitsky gjør det mulig å vurdere konsentrasjonsevnen til nyrene. Denne analysen viser også om utvinningsprosessen av vann går riktig, hvilke avvik forekommer i nyrene.

Urinprøve på denne måten skjer ved evaluering av følgende kriterier:

1. Relativ tetthetsfluktuasjoner - mengden (per dag) av stoffer oppløst i denne biologiske væsken, så som salter, mineraler, urea eller syre.
2. Volum - mengden væske i milliliter, som frigjøres om dagen.
3. Diuresis - mengden urin utskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, natt, daglig.

Hva er nyansene for å samle analyse?

Som med hvilken som helst analyse har denne studien sine egne regler for innsamling av materiale. De bør behandles nøye og ansvarlig, slik at resultatene er pålitelige, siden Zimnitsky-prøven selv er ganske arbeidskrevende. Hvordan samle urin?

• Forbered oppvaskene på forhånd ved å vaske det forsiktig ut hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
• Klokka 6.00 på morgenen, gå på toalettet, veie.
• Klokka 9.00, lag den første samlingen av biologisk materiale, gjenta deretter samme prosedyre 7 ganger: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnatt, 3,00 og 6,00.
• Det er viktig å merke seg at urinprøven ifølge Zimnitsky antyder følgende nyanse: Hvis en person ikke føler seg ønsket om å urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forbli tom. Etter slutten av urinsamlingen må du veie igjen.
• Pass på å registrere mengden væske som pasienten drakk i disse dager.
• Det er nødvendig å følge nøye med tidspunktet for innsamling av analyse, det vil si at det er nødvendig å stå opp om natten.

Hva viser diuresis?

Zimnitskys test evaluerer mengden urin utskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen av mengden av biologisk væske som slippes ut i løpet av dagen. Daglig diurese bør alltid være mer enn natten, for i løpet av dagen bruker en person mer væske, mat, aktivitet og alle kroppens prosesser fungerer fullt ut. Når du samler materialet (urin), bør pasienten ikke begrense seg til mat eller drikke, og inntaket av mat bør være som vanlig. Det er også umulig å bruke diuretika i denne perioden, da den daglige diureseen vil være betydelig større enn nattdriuretikk, og dette er også en avvik fra normen. Samlingen av urin i løpet av dagen reflekterer arbeidet til nyrene, dets filtreringsfunksjoner. Daglig diurese er 4 porsjoner urin fra 9.00 til 21.00.

Natt diurese

I sin tur er nattlig pris for urin også informativ. De bør være mindre enn det daglige avgiften (under vurderer vi normenes verdier). Det kan hende at noen gang en person ikke ønsker å urinere, så vil eksperter nøye undersøke sin neste serie urin. Nattdiurese er en samling av materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologi

Urinutskillelse i løpet av dagen er en svært viktig indikator. Ved normal ernæring og væskeinntak kan diurese variere. Nummeret viser bare hvilke problemer med ekskresjonssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky inkluderer denne indikatoren som en av de viktigste. Ved normal væskeinntak og ernæring kan de daglige diuresisene variere. Slike svingninger av indikatorer indikerer ikke alltid patologiske prosesser i kroppen, diuresisverdiene avhenger av kjønn og alder hos pasientene.

Signifikante økninger eller reduksjoner i daglig urin viser at det er problemer. Disse kan være forskjellige sykdommer i ekskresjonssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikatoren er ikke konstant hos en person i løpet av dagen. Sannsynligvis var alle oppmerksom på skyggen av det biologiske væsken, da lite ble tatt væske i løpet av dagen - det blir mettet gult. Det avhenger av naturen og fargen på matinntaket (beets flekker urin og avføring), samt mengden væske som forbrukes per dag. Den relative tettheten, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos barn har forskjellige indikatorer. Hos nyfødte når den verdier på 1018, senker den til 2-3 år, og stiger da igjen. Denne indikatoren er nødvendig for å se effekten av nyrekonsentrasjonsfunksjon.

Urinspesifikke tyngdekraften er oppløst salter, urea og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan å samle analysen, beskrevet ovenfor) bestemmer ikke bare graden av konsentrasjon av primær urin, men også nivået av fortynning av de innkommende stoffene av nyrene. For pålitelige resultater er det nødvendig med tilstrekkelig mengde væske, men i noen situasjoner oppnås bokstavelig talt flere milliliter gjennom kateteret. I dette tilfellet vil metoden for forskningsanalyse være forskjellig fra det vanlige.

Metoder for å bestemme tyngdekraften i urin

Zimnitsky-sammenbrudd i urinen bestemmes av graden som nyrene utfører sine funksjoner. Dette skjer ved hjelp av ulike medisinske laboratoriemetoder.

Spesielt for å bestemme nivået på tetthet av urin er det en enhet - urometer som har et sett trykk. Når den skyves litt inn i sylinderen med urin, viser den de faktiske verdiene av væskens spesifikke tyngdekraft på sin skala.

Med et minimum av væske fortynnes det i renset vann (destillert), verdiene som oppnås må da multipliseres med grad av fortynning. Også en liten mengde urin undersøkes ved hjelp av den kjemiske forbindelsen benzen og kloroform. Så skjer det enkle aritmetiske: de ser på oppførsel av en dråpe urin - hvis den går ned, så er densiteten høyere enn disse stoffene. Hvis dråpen ikke faller, er tettheten lavere. Den nøyaktige verdien av den spesifikke tyngdekraften er gjenkjent ved vekselvis å legge til ett stoff (for eksempel kloroform), deretter en annen til blandingen. Fullfører denne studisituasjonen når en dråpe urin forblir midt i væsken. Dette antyder at urintettheten blir lik mengdenes spesifikke tyngdekraft, som bestemmes ved å måle med et urometer.

Eksperter i laboratoriet må også følge strenge regler for bruk av enheten for å få nøyaktige resultater. Urometeret skal alltid være i vannet, det skal rengjøres av salter og avsetninger. Ved bestemmelse av den spesifikke tyngdekraften, er det nødvendig å nøye observere temperaturregimet i rommet.

Hvilke patologier kan identifiseres ved analyse?

Prøve Zimnitsky utført for å avgjøre abnormiteter av nyrene. Hvis det er betydelige avvik fra normen for indikatorer for urin-spesifikk tyngdekraft, kan legen gjøre en eller annen diagnose.

Baruria. En tilstand som oppstår med økt urintetthet. Det bestemmes om den spesifikke vekten i noen av glassene er større enn 1034 g / l. En slik indikator kan indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus, giftig graviditet, akutt eller kronisk betennelse i nyrene, patologisk reduksjon av livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - redusert tyngdekraften. Det er nøyaktig bestemt om alle glassene har tetthetsverdier på 1011 g / l og under. Denne tilstanden er typisk for diabetes insipidus, akutt nyre- og hjertesvikt, pyelonefrit.

I tillegg til den spesifikke vekten, bestemmer Zimnitsky-prøven (avkodingen kun av en spesialist) også problemer med frigjort mengde væske. Hvis mengden urin utskilles er større enn 80% av væsken som forbrukes per dag, kalles denne tilstanden polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvikt.

Det er fortsatt en variasjon av den ovennevnte patologiske tilstanden - nocturia (en stor mengde væske frigjort om natten). Et slikt fenomen kan tyde på hjerteproblemer. Normal urin er utslipp av urin om natten innen 1/3 av væskeinntaket per dag.

Oliguri. Denne tilstanden med minimal urinutgang på bakgrunn av normalt væskeinntak. Fordelt mengde væske er 65% og under. Oliguri er karakteristisk for personer som lider av sena stadier av nyresvikt, samt alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referanseverdier for indikatorer. Zimnitsky test: norm

Denne analysen skal bare deklareres av en spesialist. Men det er ikke alltid mulig å komme til ham med det samme, derfor er reglene for fortrolighet nedenfor.

Det totale volumet av hele analysen (daglig urin) bør ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbruk av mat og væsker i dag skiller seg ut fra kroppen, bør det ligge i området 65-80%.

Forholdet mellom natt og dag diuresis: ut av 65-80% av det frigjente væsken, 2/3 bør falle om dagen, 1/3 om natten.

Normal urintetthet i ett og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre enn 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky refererer til konkrete, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelse eller fravær av noen patologi. Diagnoseprosessen, selv med avvik fra normen, er svært kompleks og krever ytterligere forskning, som kun kan foreskrives av en spesialist. Vær alltid frisk!

Zimnitsky urinanalyse: oppsamling av urin og hva Zimnitsky-prøven viser

Har du en urintest for Zimnitsky? Hva skal jeg gjøre og hvordan det truer? Faktisk er det ikke noe forferdelig i denne undersøkelsen. Formålet med denne analysen er å bestemme graden av helsen til nyrene og forhindre utvikling av nyresykdommer.

Nyrene i menneskekroppen utfører en viktig filtreringsfunksjon. Deres korrekte arbeid sikrer konstant bevaring av blodsammensetningen på grunn av finjustering av retensjonsprosessene av nyttige komponenter og utgangen av nedbrytningsprodukter (toksiner, salter, syrer) med hovedbiologisk væske, urin. Dannelsen av urin - en to-trinns prosess:

1. Primær urin dannes først. På dette stadiet blir alt filtrert av nyrene bortsett fra blodplasma. Eventuelle gjenstander i urinstoppet.
2. Deretter dannes sekundær urin. Her er operasjonen av omvendt suge (osmotisk funksjon av nyrene) involvert. Næringsstoffer (glukose og andre) elimineres og salter returneres tilbake til blodet.

Pasienten og den sunn, voksen og barnet, kvinner og menn, sammensetningen og tettheten av urin varierer. Overensstemmelse / manglende overholdelse av indikatorene med den fastsatte standarden bestemmes ved hjelp av en spesiell analyse, som kalles "Zimnitsky urinanalyse".

Kjernen i teknikken

Zimnitsky-prøven er en enkel laboratorietest. Det er pålagt å kontrollere hvor godt nyrene takler sin sentrale oppgave - de konsentrerer og fortynner urinen. Urinanalysen ifølge Zimnitsky kan bli foreskrevet av den behandlende legen som en ytterligere undersøkelse av den generelle urinanalysen og urinanalysen i henhold til Nechyporenko.

Kjernen i teknikken er å etablere den relative tettheten av hver enkelt del av urinen. Det samles i 24 timer med jevne mellomrom uten å forstyrre det vanlige diett og væskeinntaket (inkludert intravenøse væsker).

Det antas at nyrene fungerer normalt, hvis den utskårne urinen har et høyt innhold av nitrogenholdige slag og proteinforbindelser (glukose, urea, proteiner, urinsyre, kreatinin). Enhver avvik fra normen er en grunn til å tenke på forekomst av problemer med nyrene og å gjennomgå en grundigere kontroll med en spesialist.

Hvordan samle urin

Det er ikke særlig vanskelig å samle urin til Zimnitsky-prøven som helhet. Men i mange henseender vil nøyaktigheten og kvaliteten på resultatet avhenge av pasientens omsorg og nøyaktighet. Først må du holde deg nært og ikke gå glipp av det punktet som er ment for administrasjon av naturlig behov. For det andre, følg nøye steriliteten til beholderne der materialet samles inn. Glemsomhet eller tilfeldig forvirring kan føre til feil konklusjoner som vil bli gjort i laboratoriet basert på informasjonen som er oppgitt.

Å utføre en urintest for Zimnitsky må være tålmodig og stå opp tidlig nok - klokken seks om morgenen. Den første delen av urinen som akkumuleres over natten, må tømmes inn på toalettet. Det er uegnet til forskning på grunn av den høye konsentrasjonen av bearbeidede produkter i den. Dette forklares av at nyrene fungerer i henhold til kompensasjonsprinsippet - hvis mengden væske som forbrukes er stor, blir urinen mindre konsentrert, og blæren krever hyppigere tømming. Når en person drikker lite, gjør nyrene en innsats for å holde volumet av væske som er nødvendig for kroppens fulle funksjon. Urin, tvert imot, blir mer mettet og inneholder flere syrer, protein, glukose og andre utskillede stoffer.

Ytterligere urinopsamlingsoperasjon utføres som følger:

• Det kreves å besøke toalettet hver 3. time (kl 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 0.00, 3.00, 6.00). Før du samler urin, bør du ta deg tid til hygieniske prosedyrer (vask hendene med såpe og vask). Dette vil forhindre oppføring av infeksjon og patogene mikroorganismer. Samlet urin må være skjult i kjøleskapet slik at det ikke forverres;
• Hvis trang til å avlede oppstår tidligere enn den angitte tiden, blir urin samlet i en ekstra beholder, hvis tilstedeværelse er ønskelig å ta vare på forhånd;
• Hvis pasienten derimot ikke har trang til å avfeire ved den fastsatte tid, bør en av beholderne forbli tom. Husk at etter den første tarmbevegelsen klokken 6, kan ingenting helles på toalettet lenger!

Forberedelse for levering

Men før du begynner å samle materiale for urinanalyse i henhold til Zimnitsky, må du ordentlig forberede deg på det. Det er sant, for ivrig er ikke nødvendig. Gjennomføring av forskning innebærer at du vil være i naturlige forhold og lede en normal livsstil i løpet av dagen.

Alt forberedelsene til analysen i stor grad kommer ned til å overholde noen få punkter:

• Kjøpe 8-10 glass krukker for å samle urin. Hver av dem må vaskes grundig, steriliseres og signeres. På etiketten er det nødvendig å indikere initialene til personen som passerer urinanalysen i henhold til Zimnitsky, samt notere tidspunktet for innsamling av materialet;
• Finne et rent ark og en blyant for å registrere volumet av væske du har drukket. Alt skal legges inn i bordet, og begynner med vann eller te konsumert og slutter med væsken som finnes i andre produkter (for eksempel første kurs);
• Still alarmen på alarm hver 3. time for neste urinsamling. Med samme formål kan du bruke timeren i mobiltelefonen din.

I tillegg, for ikke å forstyrre algoritmen til forsøket, er det nødvendig å utelukke fargemat (rødbeter, gresskar, rabarber, gulrøtter) før dietten og redusere forbruket av krydret, krydret, salt og røkt mat som fremkaller tørst.

Varigheten av urinanalyse i henhold til Zimnitsky er nøyaktig en dag. I løpet av denne perioden bør du avstå fra overdreven drikking og slutte å ta diuretika en dag før studien begynner. Volumet av væske som forbrukes i løpet av dagen (inkludert te, kaffe og supper) bør ikke overstige 1,5-2 liter. Ellers vil resultatene være uninformative og upålitelige!

Tolkning av testresultatet Zimnitsky

Når deklarerer en prøve av Zimnitsky, tar nefrologen ikke så mye tallene seg selv, som forholdet mellom dem, selv om tallene selv, selvsagt, ikke vil stå til side. Hva analyserer urinen i Zimnitsky? Det er enkelt. Ifølge resultatene av undersøkelsen vil legen kunne vurdere:

1. Den totale mengden urin utskilles av pasientens kropp per dag;
2. Forskjellen i volumet av væske som forbrukes og utskilles;
3. Urin tetthet (prosentandelen av forskjellige stoffer i den, inkludert metabolske produkter);
4. Dag og natt diuresis, samt forholdet mellom dem.

norm

Vanligvis vil urinanalyse ifølge Zimnitsky vise slike egenskaper:

• Dagtid diuresis dominerer over natten. Omtrent to tredjedeler av utskillet væske faller på dagslys.
• Tettheten av urin innen 24 timer varierer litt fra 1,013 til 1,025. Det er viktig! Hvis minst en daglig del av urinen viser en tetthet som er lik 1,020 eller høyere mot bakgrunnen av vanlige indikatorer, er det trygt å si at konsentrasjonsfunksjonen til nyrene er helt trygg.
• Den totale mengden urin utskilles er fra 65% til 80% av den totale væsken som forbrukes av en person i løpet av dagen. Og umiddelbart etter å ha drukket flytende mat eller vann, øker volumet av urin og konsentrasjonen blir mindre. Det anses også som normalt å vurdere indikatorer fra 50 til 300 ml urin per urinering.

patologi

Atypiske resultater av urinanalyse i henhold til Zimnitsky kan indikere en funksjonsfeil i nyrene og utvikling eller forverring av en rekke alvorlige kroniske sykdommer. Graden av deres inkonsekvenser med normen må selvfølgelig vurderes av en nephrologist, som skal henvise pasienten til ytterligere tester som kan bidra til å gjøre en mer nøyaktig diagnose. Følgende vanlige avvik skiller seg ut:

• Hypostenuri (redusert urintetthet). Kjennetegnet ved at i de fleste daglige prøver er urin-spesifikk tyngdekraftstetthet under linjen på 1,012. Denne funksjonelle indikatoren indikerer nyrenees manglende evne til å fjerne og beholde urin normalt, noe som kan være forbundet med å ta diuretika eller tilstedeværelse av slike sykdommer som akutt pyelonefrit, hjerte- eller nyresvikt, leptospirose, diabetes insipidus, langvarig opphold på et saltfritt og proteinfritt diett, alvorlig forgiftning med metaller.
• Hyperstenuri (økt urintetthet). Oppstår når elementer med høy spesifikk tyngdekraft slippes ut i urinen. Sistnevnte inkluderer glukose, protein, blodceller, epitel. Et slikt avvik fra normen kan observeres hos mennesker med glomerulonephritis og diabetes, så vel som hos kvinner under graviditet under toksemi. I tilfelle av diabetes mellitus, kan den behandlende legen i tillegg anbefale å passere en urintest for diastase.
• Polyuria (overflødig urin). Det er verdt å snakke om manifestasjon av polyuria bare dersom det daglige volumet overskrider normen på 1200-1500 ml eller forholdet mellom forbrukte og utstrålede væsker var over 80%. Samtidig reduseres indikatorene for urinkonsentrasjonen sterkt. Bildet er typisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, samt utvikling av nyresvikt.
• Oliguri (mangel på urin). Det er diagnostisert når det daglige volumet av urin er under 1,500 ml linjen, eller mengden av utstrålet og forbruket væske er mindre enn 65%. Slike symptomer er iboende i sen nyresvikt, hjertesvikt, effekten av soppforgiftning, hypotensjon, overdreven svette, utvikling av pyelonefrit eller glomerulonefrit.
• Nocturia (økt urin om natten). Det blir satt til pasienten om natts diuresen dramatisk overskrider dagtid (mer enn en tredjedel av hele urinutgangen faller om natten). Årsaken kan ligge i nærvær av diabetes (oftest), hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjonskonsentrasjon eller under graviditet.

Diagnostisk verdi av metoden

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gjør det mulig å svare på mest pålitelig spørsmålet om hvor godt nyrene takler utsöndringsfunksjonen. Metoden har ingen avgjørende diagnostisk verdi, og det er umulig å bli styrt av resultatene som er oppnådd for endelig bestemmelse av årsakene til nedsatt nyrefunksjonalitet.

Hva et eksempel ifølge Zimnitsky viser er hvordan og i hvilke mengder urin ble fjernet fra pasientens kropp, hvor tett det er og hvor mye metabolisme det inneholder. Basert på denne informasjonen, vil nephrologist kunne vurdere graden av effektivitet av nyrene, for å hindre risikoen for å utvikle nyresvikt og forverring av kroniske nyresykdommer som er tilstede i pasientens historie.

Å ta en urintest ifølge Zimnitsky er vist hos pasientene som en del av en undersøkelse om en rekke sykdommer, inkludert:

• glomerulonefritt;
• Kronisk pyelonefrit;
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Hjertesvikt;
• Ødem under graviditet.

For å passere en urinanalyse i henhold til Zimnitsky kan også tilbys til et barn hvis legen mistenker at noen patologier i kroppen kan føre til utseende av nyresvikt. Forresten vil tolkningen av resultatene av urinanalyse i henhold til Zimnitsky hos barn og eldre, avvike noe fra normen, så du bør ikke bli redd forut for tiden. Den samme situasjonen oppstår under graviditet. Ikke vær redd, og vent på de endelige konklusjonene som legen din har gitt!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg på forhånd:

• vedvarende ryggsmerter;
• problemer med å urinere
• blodtrykkssykdom.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.

Urinalyse i henhold til Zimnitsky Link til hovedpublikasjonen

Urinalyse i henhold til Zimnitsky: indikasjoner og prosedyre

Ikke alltid en generell urinalyse kan gi fullstendig informasjon om pasientens helse, funksjon av nyrene og organene i urinsystemet. Mangelen på tilleggsinformasjon og et komplett bilde kompliserer diagnoseprosessen. I dette tilfellet foreskriver nephrologist ytterligere laboratorietester, hvorav en er en urinprøve i henhold til Zimnitsky. En slik undersøkelse utføres i noen tilfeller, og for å oppnå pålitelig informasjon er det verd å følge alle anbefalingene under testen.

Urinalysis i henhold til Zimnitsky er en laboratorieundersøkelse av biologisk materiale, som gjør det mulig å evaluere nyres funksjon. Spesielt gjør prøven det mulig å bestemme tettheten, volumet og fordelingen av urin i løpet av dagen. Muligheten til å motta så mye nyttig informasjon lar deg gjøre en diagnose med fullstendig nøyaktighet og velge den mest effektive behandlingen.

Indikasjoner for gjennomføring av urinprøver i Zimnitsky:

Hvordan samle urin til analyse på Zimnitsky

For å få nødvendig informasjon, er det viktig å korrekt sette sammen en analyse av hva som må gjøres i løpet av dagen. For å samle biologisk materiale, er det nødvendig å forberede 8 sterile krukker på forhånd (det er hvor mange urinprøver som skal samles inn og tas til laboratoriet), en vekkerklokke (materiale skal tas i tide), en notisbok og en penn (for å registrere mengden væske som kommer inn i kroppen - dette vil estimere forskjellen mellom oppføring og fjerning av vann).

For å samle urin kl 6.00 er det verdt å tømme blæren, men du trenger ikke å samle urin. Så er det verdt å gå på toalettet hver tredje time, starter klokken 9.00, samler urin i sterile beholdere. Etter å ha samlet materialet, bør glassene lukkes godt og lagres på et kjølig sted.

Etter innsamling av siste urin (kl 6.00 neste dag) er det nødvendig å ta alle beholderne til laboratoriet for testen. Det er viktig å ikke glemme å gi et ark med registreringer av drukkede væsker.

Tolkning av urinprøver i henhold til Zimnitsky

Urinprøver i henhold til Zimnitsky tillater å bestemme konsentrasjonen av oppløsninger, noe som påvirker farge, lukt og tetthet.

• Det daglige volumet er 1500-2000 ml.
• Forholdet mellom konsumert og utskillende væske skal være 60-80%.
• Daglig urinutgang er 2/3 av totalen, om natten - 1/3.
• Tettheten av urin i en beholder er 1020 g / l, og i alle beholdere er gjennomsnittet 1035 g / l.

Avvik av urintetthet fra normen. Hypostenuri redusert urin tetthet (mindre enn 1012 g / l) diagnostiseres i nærvær av slike patologiske forhold: nyresvikt, pyelonefrit, glomerulonephritis, renal amyloidose, hydronephrosis, hjertesvikt.

Hyperstenuri - overdreven høy urintetthet, som overstiger tallet på 1035 g / l. Denne tilstanden observeres i diabetes mellitus, akutt glomerulonephritis eller i kronisk form under toksikoen av den gravide kvinnen.

Unormalt volum daglig urin. Polyuria - volumet av væske utskilles overstiger 2000 ml eller er over 80% av det daglige inntaket. Dette observeres i diabetes av den første eller andre typen, samt ved nyresvikt.

Olenuri - Utilstrekkelig urinutgang per dag (mindre enn 1500 ml) eller mindre enn 60% i forholdet mellom væskeinntak. Denne patologien er observert i hjertesvikt, nyresvikt.

Nocturia er en større urin ekskresjon om natten, som oppstår når det er et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, eller om det er problemer med arbeidet i hjertemuskelen.

Analysen av urin i Zimnitsky gjør at du kan diagnostisere og bestemme sykdommen riktig. Kompetent forberedelse og nøyaktig innsamling av biologisk materiale gjør det mulig å skaffe pålitelig informasjon om pasientens helse.