Binyrene er et parret organ plassert på toppen av begge nyrer og ansvarlig for produksjon av visse hormoner.

Dysfunksjon av disse kjertlene kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert koma og død. Derfor bør informasjon om hvordan man kontrollerer binyrene, eies ikke bare av legen, men også av pasienten.

Forskningsmetoder

Først av alt, vil en analyse av binyrene bidra til å evaluere kjertlene.

I dette tilfellet er de viktigste biomaterialene for studien blod og urin hos pasienten. Prøver kan utføres med eller uten stimulering med ekstra medisiner.

I serumet bestemmer nivået for følgende adrenalhormoner:

Hver av dem utfører sin funksjon og er ansvarlig for ulike prosesser i kroppen.

Urintester utføres for å bestemme de daglige svingningene av kortisol. Ofte brukes narkotika som bidrar til å identifisere årsaken til avvik fra normen, det vil si hvor patologien befinner seg i binyrene eller i hjernen.
I sjeldne tilfeller er nivået av dette hormonet bestemt i spytt. Denne tilnærmingen brukes i noen sykdommer (hovedsakelig skjoldbruskkjertelen), siden analysene av urin eller blod ikke er informative.

I tillegg til laboratoriemetoder for vurdering av binyrene, brukes også maskinvare. De vanligste av disse anses som en ultralyd av nyrene og binyrene. Men en av ulempene med denne metoden er den svake visualiseringen av organets vev. Derfor er dannelsen av små størrelser ofte ubemerket.

På grunn av disse forholdene er de mest foretrukne metoder for å studere binyrene CT og MR med eller uten kontrast. Undersøkelsene tillater å undersøke organet og til og med de minste inneslutninger, evaluere sirkulasjonssystemet og identifisere dets fysiologiske feil.

Og bare i svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å bruke instrumentale teknikker (laparoskopi, endoskopi, etc.) for å teste binyrene.

De viktigste adrenalhormonene: normer, deres betydning og regler for forberedelse til analyse

Binyrene gir flere hormoner, men bare tre av dem anses som de viktigste:

aldosteron

For en mer nøyaktig diagnose blir en analyse for aldosteron tildelt sammen med en analyse for renin. Deres forhold gir oss mulighet til å bestemme graden og formen av binyre dysfunksjon.

Kontroll av nivået av aldosteron i serum anbefales i følgende tilfeller:

• pasienten har en jevn økning i blodtrykket av ukjent etiologi, noe som er vanskelig å behandle;
• manifestasjoner av bivirkning av binyrebarken (apati, tretthet, muskel svakhet, etc.) observeres;
• et redusert nivå av kalium ble påvist i blodet;
• mistenkte binyretumorer.

Hastigheten av aldosteron avhenger av pasientens alder og er:

• for barn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
• for voksne i en sittestilling - 30-270 pg / ml;
• for voksne i utsatt stilling - 15-143 pg / ml.

Reduserte nivåer av dette hormonet kan observeres med medfødt eller oppnådd mangel på binyrebark, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (etter fjerning av binyretumor), med smittsomme sykdommer og diabetes.

For studien brukes venøs blod, som samles om morgenen.

Før analysen er tilstrekkelig lang forberedelse nødvendig:

• innen 10 dager bør normal inntak av saltinntak ikke forstyrres, mens mengden karbohydrater som forbrukes må reduseres;
• i samme tidsperiode, i samråd med legen, er det nødvendig å slutte å ta vanndrivende og hormonelle stoffer, samt narkotika som påvirker endringen i blodtrykket;
• Aktivt fysisk eller psyko-emosjonelt stress kan gi et feilaktig forhøyet resultat;
• Det anbefales ikke å ta en analyse hvis pasienten har symptomer på virale eller smittsomme sykdommer.

Men eventuelle avvik fra indikatorer fra normen kan ikke betraktes utvetydig. I slike tilfeller er re-undersøkelse tilordnet ved hjelp av flere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinet er produsert av binyrene under påvirkning av hypofysen (en av hjernesegmentene). Derfor kan ikke bare endringer i binyrens struktur og arbeid, men også svulster og hypofysedysfunksjon påvirke blodnivået.

DEA-SO4 er et "råmateriale" for behandling av det i kjønnshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måle nivået av dette hormonet er nødvendig for:

• evaluering av binyrene;
• diagnostisering av tumorformasjoner;
• klargjøre årsakene til brudd i det seksuelle systemet hos både kvinner og menn (tidlig eller sen pubertet, mangel på menstruasjon, overdreven eller utilstrekkelig hårvekst i enkelte områder av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regulatorisk ytelse varierer mellom menn og kvinner. De avhenger av pasientens alder:

• barn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
• ungdom fra 11 til 15 år gammel - 20-263 μg / dl;
• voksne kvinner fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
• voksne menn - 135-440 mcg / dl;
• menopausale kvinner - 30-200 μg / dl.

Forskjellen i indikatorer i pasientens blod fra normen er et tegn på brudd i binyrene og en indikasjon på mer grundig diagnose.

Det er visse regler for atferd før analysen, etterlevelse som vil øke nøyaktigheten av studien og eliminere identifiseringen av falske indikatorer. De viktigste er:

• nektelse av matinntak 4-5 timer før blodinnsamling;
• utelukkelse av stressfaktorer før studien (depresjon, stridigheter);
• Alkohol bør ikke konsumeres minst 24 timer før testen;
• Det er nødvendig for 24-72 timer å ekskludere de fleste medisiner (inkludert p-piller). I tilfelle når dette ikke er mulig, må du varsle den behandlende legen.
• Røyking er ikke tillatt i 2-3 timer før blodet trekkes.

Analysen utføres om morgenen, hovedsakelig på tom mage. Blod er tatt fra en vene.

kortisol

Dette hormonet produseres også av et av lagene i binyrene. Innholdet i blodet regulerer nesten alle metabolske prosesser, nivået av blodtrykk og forholdet mellom muskelmasse og fett.

Binyrene produserer kortisol som respons på produksjon av et spesielt protein ved hypofysen. Derfor kan avviket fra indikatorer fra normen assosieres ikke bare med binyrene i binyrene, men også med sykdommer i hjernen (hovedsakelig tumorformasjoner av hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøving bør foreskrives i følgende tilfeller:

• Pasienten har symptomer på overdreven eller utilstrekkelig adrenal cortex-arbeid (raskt tap eller vektøkning, muskel svakhet, tynning av huden, dårlig regulert blodtrykk, utseende av maroon eller lilla streker på huden);
• Det er mistanke om tilstedeværelsen av tumorformasjoner.

Standardverdier av kortisol i blodet er:

• til klokka 12 på ettermiddagen - 170-540 nmol / l;
• etter kl 12.00 - 65-330 nmol / l;
• Under graviditet kan indikatorene overstige verdien av 4-5 ganger, mens det er normen.

Overdreven hormonproduksjon kan indikere en patologisk proliferasjon av binyrene, hormonproduserende svulster i hypofysen, binyrene, nyre eller testikler, overflødig kroppsvekt, stress eller graviditet.

Indikatorer som er betydelig mindre enn normalt, kan snakke om patologien til binyrebarkens struktur, hjernesvulster, underernæring.

Før du tar blod fra en blodår for forskning, er det nødvendig å:

• Avstå fra å ta mat og narkotika i 10-12 timer;
• minst 24 timer for å gi opp alkohol
• Ingen røyking på studiedagen;
• unngå stressende situasjoner.

Ved mottak av kontroversielle resultater ble det anbefalt å gjenta analysen etter flere dager.

Hvilken lege foreskriver en samling av tester

Siden symptomene på binyrene er svært forskjellige, er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hvilken lege som kontrollerer nivået av disse hormonene.

Men oftest utnevnes tester for nivået av binyrehormoner på anbefaling av slike eksperter:

Eventuelle alvorlige avvik fra indikatorer fra normen kan ikke tolkes som en klar diagnose. Dette gir kun legen informasjon om forekomst og mulig lokalisering av lokaliseringen av den patologiske prosessen. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke maskinvare teknikker og gjenta tester.

Hvordan sjekker binyrene og som må testes?

Binyrene kalles kjertler (det er to), som ligger over nyrene. Arbeidet med binyrene er svært viktig for menneskekroppen. Hvis disse organene feilaktig utfører sin funksjon, oppstår en funksjonsfeil på alle organer, kan denne feilen ikke bare føre til uopprettelige helsekonsekvenser, men også til døden.

Kjernen i problemet

Binyrefunksjonen reduseres til følgende aspekter:

• hormonsyntese;
• regulering av metabolske prosesser;
• manifestasjon av et tilstrekkelig respons på stress;
• regulering av bestandighet i det indre miljøet.

Binyrene er sammensatt av to lag - kortikale og medulla. I sin tur er det kortikale laget delt inn i glomerulær, bunt og mesh, som hver utfører sin spesifikke funksjon.

Følgende hormoner produseres i glomerulærsonen - kortikosteromer, aldosteron, deoksykortikosteron. I strålesonen syntetiseres kortikosteron, og kjønnshormoner blir produsert i nettet.

I tillegg til syntese av hormoner regulerer det kortikale stoffet vann og elektrolyttbalanse, stimulerer hjertet, er ansvarlig for utvidelsen av bronkiolene, normaliserer blodtrykket, produserer adrenalin og norepinefrin, øker sukkernivået.

Funksjonen av binyrene hos menn, i tillegg til ovennevnte, er som følger:

• funksjonaliteten til kjønnsorganene;
• øke muskelstyrken.

Binyrene øker kroppens motstand mot ulike sykdommer, øker positive følelser, og bidrar aktivt til å bekjempe stress og depressive situasjoner. Hormoner som syntetiserer disse parrede organene er avgjørende for at kroppen skal fungere, noe avvik fra normen fører til alvorlige sykdommer.

Hvordan sjekke binyrene? Det er effektive diagnostiske metoder for testing som vil bli diskutert nedenfor.

Binyreproblemer

Sykdommer i binyrene ledsages av ubalanse av hormoner (overskudd eller mangel), men kan oppstå uten hormonforstyrrelser. En reduksjon i syntese av hormoner er observert ved akutt og kronisk binyrebarksvikt. I dette tilfellet er binyrene ikke nok for kroppen, noe som resulterer i at ulike plager utvikler seg. Årsakene til primær adrenal insuffisiens kan være i ødeleggelsen av organvev av ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insuffisiens oppstår med redusert funksjonalitet av hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese av hormoner er observert med tumorer, en økning i organens cortex, med Itsenko-Cushing sykdom. Men noen brudd i deres arbeid kan fortsette uten å endre hormonell bakgrunn, disse inkluderer cystiske formasjoner og svulster som ikke viser hormonell aktivitet.

Symptomer på sykdommer

Cushings syndrom er en overdreven syntese av hormoner. symptomer:

• pasienten er overvektig, med vektøkning hovedsakelig i den fremre delen av kroppen og ansiktet. Limbs gå ned i vekt;
• på huden merket strekkmerker skinnende farge;
• huden er dekket med akne;
• kvinner har økt hårveksten, syklusen er tapt;
• menn utvikler impotens;
• svakhet;
• bein blir skjøre;
• blodtrykk stiger;
• diabetes kan utvikle seg
• appetitten øker;
• vises søvnløshet, hodepine, depressive tilstander.

Addisons sykdom er en utilstrekkelig syntese av hormoner. symptomer:

• økt pigmentering av slimhinner og hud;
• problem med hjertet og blodkarene;
• redusert appetitt;
• kvalme, diaré;
• økt tørst;
• tretthet,
• tremor av lemmer;
• alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produksjon av aldosteron. symptomer:

• økt trykk;
• takykardi, hjertesmerter;
• hodepine;
• redusert synsstyrke;
• alvorlig tretthet;
• kramper;
• nyrene forstyrrer sitt arbeid
• hevelse;
• parestesi.

Nelson syndrom - tegn:

• dårlig;
• høyt blodtrykk;
• senker blodsukkernivået;
• mangel på energi;
• økning i den tyrkiske salen;
• hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrene syntetiserer androgen i store mengder:

• hos kvinner, faller taletømmeret, muskelmasse og kjønnsorganer øker;
• i nyfødte, høyde og vekt overskrider normen, kroppen er uforholdsmessig, økt hårvekst;
• jenters kroppsstruktur ligner en hann.

Selvfølgelig er dette ikke en komplett liste over sykdommer som binyrene er utsatt for, det er mange av dem, og det er ingen mulighet til å liste alt på en gang. Hvis du mistenker en feil i arbeidet, bør du umiddelbart konsultere en lege, bli undersøkt og starte behandlingen.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomene på binyrene er feilaktig, ikke alltid lyse. Urimlig tynhet, lavt trykk og fordøyelsesproblemer kan oppstå med ulike plager. Derfor anbefaler leger å teste for adrenalhormoner for kvinner som tar p-piller i lang tid. Ved å undertrykke kroppens reproduktive funksjon fremkaller orale prevensjonsmidler en hormonell ubalanse, hvordan dette påvirker binyrens arbeid, avhenger av hvilke tabletter som tas, og om egenskapene til kroppens respons på dem.

Siden hormonbalansen i problemet med binyrene er forstyrret, er det først og fremst test for binyrehormoner som er nødvendige. Før du blir testet, må pasienten forberede seg - en dag før studien må fysisk aktivitet reduseres, alkoholinntaket må utelukkes, og en time før analysen slutter å røyke.

En blodprøve fra et barn for adrenalhormoner, så vel som fra menn, kan tas på en gitt dag, kvinner tar denne testen på den 7. dagen i menstruasjonssyklusen.

Hvordan sjekke binyrene i kvinner? Du må donere blod for androgen. Det er denne analysen som vil bidra til å skille adrenal sykdommer fra andre kvinners problemer. Vanligvis skal binyrene hos kvinner produsere 80-560 μg / dl. Du må også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormonet for en voksen (for både menn og kvinner) er 150-600 nmol / l.

For at bildet skal være komplett, er det nødvendig å donere blod for hormonet aldosteron, noe som er et viktig element i produksjonen av både kvinnelige og mannlige kjønnshormoner. De passerer den i utsatt stilling (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressmotstand" (ACTH) endrer nivået gjennom dagen. Morgenhastigheten til dette hormonet bør ikke overstige 25, og om kvelden 19 enheter.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Analyser av spytt for hormonet kortisol anses å være mer nøyaktige enn blodprøven av de testede hormonene. Denne analysen kalles 24-test spytt. Med det kan du bestemme binyrens arbeid i dynamikken, siden det må tas 4 ganger om dagen. For å sjekke tilstanden av binyrene, blir spyttprøven gjort om morgenen - høyt, ved middagstid - nivået avtar noe etter middagen - nivået synker mer merkbart lav hastighet. I noen tilfeller er urinalyse foreskrevet.

Instrumentale metoder

Hvordan sjekke binyrene ved hjelp av instrumentell diagnostikk? Laboratorietester alene er ikke nok til å gjøre den riktige diagnosen. Etter å ha identifisert visse problemer i henhold til resultatene av blodprøver av urin og spytt, kan legen lede pasienten for å fortsette å sjekke binyrene. Diagnosen inkluderer:

Sammenlignet med ultralyd, som bare viser størrelsen på organer og fremmede inneslutninger, er det mulig at de er til stede, CT og MR er mye mer informative metoder. I dette tilfellet blir diagnosen av nyrene og binyrene utført mer detaljert. Prosedyren kan utføres med et kontrastmiddel og uten det. Forberedelse for prosedyren er ikke nødvendig, den eneste betingelsen er å fjerne alle metallobjekter, inkludert klokke og belte.

Er det mulig å sjekke binyrene uavhengig av hverandre?

Hjemme, sjekk deres arbeid er sikkert vanskelig. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmessig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS eller du har et komplisert forløb av menopausal syndrom, kan du utføre følgende tester:

1. Måling av trykk, denne testen kalles "Test for trykk". Tilbring litt tid i ro, og måler deretter trykket. Stå deretter opp og måle presset igjen umiddelbart. Hvis trykket etter økningen har økt - dette er normen, hvis det viste seg å være lavere, så kan vi begynne å mistenke redusert funksjon av binyrene.
2. Måling av kroppstemperatur. Etter at 3 timer har gått siden oppvåkning, måler du temperaturen og tar opp indikatoren. Deretter må hver 3. time i løpet av dagen (før du går i seng) måle temperaturen og registrere dataene. Deretter må du bestemme gjennomsnittet. En slik test fortsetter i 5-7 dager. Etter det blir resultatene oppe. Hvis gjennomsnittstemperaturindikatoren dag for dag varierer med ikke mer enn to tiendedeler, kan kortisolnivåene være lave. Hvis temperatursvingninger er signifikante, men det er under normalt, bør du sannsynligvis sjekke skjoldbrusk tilstanden og binyrene. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrene sannsynligvis ok, men det kan være problemer med skjoldbruskkjertelen. Ideelt sett bør gjennomsnittstemperaturen være 36,5-36,6 C, det skulle ikke være noen svingning dag for dag.

Nå vet du hva binyrene er, symptomene på sykdommen deres, samt diagnosen og selvdiagnosen av disse små, men meget signifikante organene i det endokrine systemet. Ved den minste mistanke om problemer med disse organene, er det nødvendig å kontakte en endokrinolog, han vil forklare nærmere hvordan du sjekker binyrene og hvilke tester som skal tas i ditt tilfelle.

Måter å sjekke binyrene raskt og effektivt

Alarmerende tegn når du må sjekke binyrene:

• hypokorticism - vekttap, tretthet, lavt blodtrykk, mørkere hud, magesmerter;
• hyperkortisolisme - hypertensjon, fedme, lilla strekkmerker på huden, overdreven vekst av ansiktshår;
• tegn på virilisering (overskudd av androgener hos kvinner) - kroppshårvekst i lemmer, utseende av whiskers, whiskers, akne, mangel på menstruasjon eller skummet utslipp, infertilitet;
• symptomer på feminisering (dannelsen av et stort antall kvinnelige hormoner hos menn) - sen utseende av sekundære seksuelle egenskaper, mangel på hår på ansikt og kropp;
• økt katekolaminformasjon - skarpe blodtrykksstigninger (binyrene) under fysisk aktivitet, stress, dyp abdominal palpasjon, mangel på effekt av antihypertensive behandling, alvorlig hodepine, panikkanfall, rask puls;
• mistanke om hyper aldosteronisme - muskel svakhet, økt urin ekskresjon, hypertensjon.

På grunn av mangfoldet i binyrens funksjoner (dannelsen av kortikosteroider, kjønnshormoner, katekolaminer), kan mistanke om endokrine patologi oppstå blant leger med ulike profiler:

• allmennlege, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (umotivert aggresjon, depresjon, panikkanfall).

Hos barn er de første symptomene bestemt av barnelege. I alle tilfeller blir pasienten vist en undersøkelse av en endokrinolog, som vil foreskrive en ytterligere undersøkelse, motta resultatene, bestemme diagnosen og foreskrive behandling. En del av sykdommen behandles bare ved kirurgi, så i fremtiden kan pasienten bli sendt til kirurg eller onkolog.

Diagnose krever laboratoriebestemmelse av hormonene som binyrene produserer og sluttproduktene av deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For å bestemme tilstanden til det kortikale laget, undersøk nivået av kortisol og aldosteron. Hjernelaget danner katecholaminer, og når det antas å bli beseiret, bestemmes adrenalin, norepinefrin, vanillylimind og homovanulinsyrer, kalt katekolaminmetabolitter.

Blodkortisol viser en lav eller høy funksjon av det kortikale laget, noe som er viktig når man foretar diagnoser av Addisons sykdom og Itsenko-Cushing sykdom. For å finne ut om et hormonmangel skyldes en lesjon av binyrene eller hypotalamus-hypofysen, brukes en ACTH-stimuleringstest (kortikotropinhypofyse).

ACTH-stimuleringstestprosedyre

For å skille mellom syndrom og Itsenko-Cushings sykdom, brukes en prøve med administrering av dexametason, som undertrykker frigivelsen av ACTH ved hjelp av en tilbakemeldingsmekanisme. Årsaken til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens trening, røyking, alkohol, p-piller, en svulst i hypofysen, eggstokkene eller binyrene.

Aldosteron er oftest forhøyet på grunn av binyrene. Overskuddet er preget av tap av kalium, natriumretensjon og økt trykk. Hyperaldosteronisme følger også med hjertesvikt, nyresykdom, giftose i andre halvdel av svangerskapet, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, adrenal insuffisiens, tuberkulose og autoimmune sykdommer.

Blodkatekolaminer bør undersøkes for mistanke om hjernesvulst, hypertensjon med et ondartet kurs, økt aktivitet i sympatisk nervesystemet, noen psykiske lidelser.

For å styre binyrens arbeid i behandlingsprosessen, blir daglig urin sendt til nivået av kortisol, adrenalin og norepinefrin. Konsentrasjonen av katecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendig å undersøke utskillelsen av adrenalin metabolisme produkter, utføres en analyse på urinmetanephrins og norepinephrine-normetanephrins.

Urinanalyse for metanephrines gratis

I binyrene er den vanligste typen patologi en svulst. I de fleste tilfeller er de hormonelt aktive, derfor er visualisering av kjertlene foreskrevet for pasienter som har hormonforstyrrelser. Men det er også "dumme" formasjoner - hendelser. Godartet gir ikke symptomer, og med ondartet kreftforgiftning oppstår, øker størrelsen på magen.

For å studere strukturer av binyrene brukes:

• ultralyd
• beregnet tomografi
• selektiv angiografi
• vevbiopsi.

Hva kan ses på ultralydet av binyrene

Cortikosteron produserer kortisol, noe som fører til utvikling av Itsenko-Cushing-syndromet:

• høyt blodtrykk;
• avsetning av fett på mage, ansikt, torso;
• muskel svakhet;
• virilisering hos kvinner (mannlige manifestasjoner av hårvekst og kroppsstruktur);
• demaskulinisering (tap av mannlige seksuelle egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporose (bein ødeleggelse).

For behandling fjernes svulsten.

Når adrenal insuffisiens hos pasienter mørker huden, er det en skarp svakhet, diaré, oppkast, redusert trykk, det er besvimelse, forverret blodsirkulasjon av indre organer. Behandling utføres ved substitusjonsbehandling.

Adrenal hyperplasi er en medfødt sykdom forbundet med nedsatt dannelse av steroidhormoner. I jenter er det en overvekt av mannlige egenskaper av strukturen i kjønnsorganene, overdreven vekst av hår på ansikt og kropp, akne, mangel på menstruasjon, infertilitet. Hormonbehandling anbefales, om nødvendig, plastikkirurgi for å gjenopprette skjeden i samsvar med det sanne kjønn.

Aldosteroma forårsaker utviklingen av Conn syndrom. Det manifesterer seg:

• økt blodtrykk;
• hode og hjerte smerte;
• nedsatt syn;
• muskelsmerter, kramper, prikker i leddene;
• rikelig urin, økt tørst.

Pasienter er vist å fjerne aldosteroma sammen med hele binyrene.

Symptomer på hypoaldosteronisme inkluderer:

• dehydrering;
• lavt blodtrykk;
• overflødig kalium;
• en reduksjon i volumet av sirkulerende væske i blodet;
• uutslettelig tørst;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• alvorlig svakhet.

Brukes til behandling av infusjonsbehandling og hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produserer kvinnelige hormoner. Oftere finnes det hos unge menn. Det manifesteres av en økning i brystkjertlene, en arrestasjon av hårvekst i armhulene, på ansiktet, kroppen, en økning i stemmenes tone. Det preges av tidlig spiring i naboland vev og oppkjøpet av tegn på malignitet. Behandlingen er bare operativ.

Androsteroma er en svulst, den kan aktivt danne testosteron. På gutter er puberteten kjent tidligere, og jenter får linjer med hermafroditter. Hos voksne hanner er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinner lider av tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Feokromocytom er ledsaget av typiske kriser - en kraftig økning i trykk med alvorlig hodepine, økt hjertefrekvens, panikkanfall, skjelving i lemmer og hele kroppen, svette og kramper. Oftest har det et godartet kurs. Kirurgisk behandling.

Les mer i vår artikkel om hvordan du sjekker binyrene.

Les i denne artikkelen.

Alarmer når binyrene testes er nødvendig

Legen kan anbefale å bli testet for nivået av binyrene med slike symptomkomplekser:

• hypokorticisme (mangel på syntese) - vekttap, tretthet, lavt blodtrykk, mørkere hud, magesmerter;
• hyperkortisolisme (økt funksjon) - hypertensjon, fedme, lilla strekkmerker på huden, overdreven hårvekst på ansiktet;
• tegn på virilisering (et overskudd av androgener hos kvinner) - kroppshårets vekst i lemmer, utseende av whiskers, whiskers på kvinner, akne, ingen menstruasjon eller skumle utslipp, infertilitet;
• symptomer på feminisering (dannelsen av et stort antall kvinnelige hormoner hos menn) - sen utseende av sekundære seksuelle egenskaper, mangel på hår på ansiktet, kropp, perineum, seksuell svakhet, lav libido;
• økt katekolamindannelse (adrenalin, norepinefrin, dopamin) - kraftige økt blodtrykk (adrenalkriser) under fysisk aktivitet, stress, dyp abdominal palpasjon, mangel på effekt av antihypertensiv behandling, alvorlig hodepine, panikkanfall, rask puls;
• mistanke om hyper aldosteronisme - muskel svakhet, økt urin ekskresjon, hypertensjon.

Og her mer om hvordan du gjenoppretter binyrene.

Hvilken lege undersøker kvinner og menn, barn

På grunn av mangfoldet i binyrens funksjoner (dannelsen av kortikosteroider, kjønnshormoner, katekolaminer), kan mistanke om endokrine patologi oppstå blant leger med ulike profiler:

• allmennlege, kardiolog
• nephrologist;
• gynekolog eller urolog, andrologist;
• psykiater (umotivert aggresjon, depresjon, panikkanfall).

Hos barn er de første symptomene bestemt av barnelege. I alle tilfeller blir pasienten vist en undersøkelse av en endokrinolog, som vil foreskrive en ytterligere undersøkelse, motta resultatene, bestemme diagnosen og foreskrive behandling. En del av sykdommen behandles bare ved kirurgi, slik at pasienten i fremtiden kan bli sendt til en kirurg som har erfaring med å fjerne binyrene eller en onkolog.

Hva må testes

Diagnose krever laboratoriebestemmelse av hormonene som binyrene produserer og sluttproduktene av deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For å bestemme tilstanden til det kortikale laget, undersøk nivået av kortisol og aldosteron. Hjernelaget danner katecholaminer, og når det antas å bli beseiret, bestemmes adrenalin, norepinefrin, vanillylimind og homovanulinsyrer, kalt katekolaminmetabolitter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol viser en lav eller høy funksjon av det kortikale laget, noe som er viktig når man foretar diagnoser av Addisons sykdom og Itsenko-Cushing sykdom. For å finne ut om et hormonmangel skyldes en lesjon av binyrene eller hypotalamus-hypofysen, brukes en test med ACTH-stimulering (hypofyse kortikotropin).

For å skille mellom syndrom og Itsenko-Cushings sykdom, brukes en prøve med administrering av dexametason, som undertrykker frigivelsen av ACTH ved hjelp av en tilbakemeldingsmekanisme. Årsaken til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens fysisk anstrengelse, røyking, alkohol, p-piller, en svulst i hypofysen, eggstokkene eller binyrene (kortikosterom).

Aldosteron er oftest forhøyet på grunn av binyrene. Overskuddet er preget av tap av kalium, natriumretensjon og økt trykk. Hyperaldosteronisme følger også med hjertesvikt, nyresykdom, giftose i andre halvdel av svangerskapet, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, adrenal insuffisiens, tuberkulose og autoimmune sykdommer.

Blodkatekolaminer bør undersøkes for mistanke om hjernesvulst, hypertensjon med et ondartet kurs, økt aktivitet i sympatisk nervesystemet, noen psykiske lidelser.

Urin for binyrefunksjon

For å styre binyrens arbeid i behandlingsprosessen, blir daglig urin sendt til nivået av kortisol, adrenalin og norepinefrin. Konsentrasjonen av katecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendig å undersøke utskillelsen av adrenalin metabolisme produkter, utføres en analyse på urinmetanephrins og norepinephrine-normetanephrins. De bør være fast bestemt på å identifisere ekstra-adrenal lokalisering av feokromocytom.

Hvordan sjekke binyrebarkens struktur

I binyrene er den vanligste typen patologi en svulst. I de fleste tilfeller er de hormonelt aktive, derfor er visualisering av kjertlene foreskrevet for pasienter som har hormonforstyrrelser. Men det er også "dumme" formasjoner - hendelser. Godartet gir ikke symptomer, og med ondartet kreftforgiftning oppstår, øker størrelsen på magen.

For å studere strukturer av binyrene brukes:

• ultralyd
• beregnet tomografi
• selektiv angiografi
• vevbiopsi.

Se videoen på hvordan binyrene går ut:

Hvilke sykdommer finnes hos kvinner og menn, barn

Som et resultat av undersøkelsen kan diagnoser av kortikosteroider med hyperkortisisme, binyrebarksvikt, hyperplasi av det kortikale laget av binyrene, aldosteron, hypoaldosteronisme, androsterom, corticoestroma, bli gjort. Nedfallet av medulla manifesteres oftest av feokromocytom.

corticosteroma

Det produserer kortisol, noe som fører til utviklingen av Itsenko-Cushing-syndromet:

• høyt blodtrykk;
• avsetning av fett på mage, ansikt, torso;
• muskel svakhet;
• virilisering hos kvinner (mannlige manifestasjoner av hårvekst og kroppsstruktur);
• demaskulinisering (tap av mannlige seksuelle egenskaper);
• steroid diabetes;
• osteoporose (bein ødeleggelse).

For behandling fjernes svulsten.

Binyreinsuffisiens

Pasienter mørkere huden, det er skarp svakhet, diaré, oppkast, redusert trykk, svimmelhet, forverring av blodsirkulasjonen av indre organer. Behandling utføres ved substitusjonsbehandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sykdom forbundet med nedsatt steroidhormondannelse. I jenter er det en overvekt av mannlige egenskaper av strukturen i kjønnsorganene, overdreven vekst av hår på ansikt og kropp, akne, mangel på menstruasjon, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfelle tegn på det andre kjønn er uttalt, er det nødvendig å ty til plastikkirurger.

aldosteronoma

Forårsaker utviklingen av Conn syndrom. Det manifesterer seg:

• økt blodtrykk;
• hode og hjerte smerte;
• nedsatt syn;
• muskelsmerter, kramper, prikker i leddene;
• rikelig urin, økt tørst.

Pasienter er vist å fjerne aldosteroma sammen med hele binyrene.

gipoaldosteronizm

Det er preget av følgende symptomer:

• dehydrering;
• lavt blodtrykk;
• overflødig kalium;
• en reduksjon i volumet av sirkulerende væske i blodet;
• uutslettelig tørst;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• alvorlig svakhet.

For behandling av brukt infusjonsbehandling og hormoner fra mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det produserer kvinnelige kjønnshormoner. Oftere finnes det hos unge menn. Det manifesteres av en økning i brystkjertlene, en arrestasjon av hårvekst i armhulene, på ansiktet, kroppen, en økning i stemmenes tone. Det preges av tidlig spiring i naboland vev og oppkjøpet av tegn på malignitet. Behandlingen er bare operativ.

Androsteroma

Kilden til svulsten som aktivt kan danne testosteron er retikulær sone av det kortikale laget av binyrene. Det kan også forekomme i eggstokkene, spermatiske ledninger. På gutter er puberteten kjent tidligere, og jenter får linjer med hermafroditter. Hos voksne hanner er det oftest ikke-symptomatisk, og kvinner lider av tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

feokromocytom

Ledsaget av typiske kriser - en kraftig økning i trykk med alvorlig hodepine, økt hjertefrekvens, panikkanfall, skjelving i lemmer og hele kroppen, svette og kramper. Oftest har det et godartet kurs. Kirurgisk behandling.

For å sjekke binyrene, må du kontakte en endokrinolog. Han analyserer pasientklager, undersøker og undersøker risikofaktorer for sykdom.

Og her mer om produkter for binyrene.

For å studere funksjonen er studien av hormoner i blodet og urinen nødvendig, og organets struktur og tilstedeværelsen av en tumor bestemmes av ultralyd og tomografi. Både svak og økt hormonell aktivitet påvirker metabolske prosesser, blodtrykk, vann-saltbalanse og seksuell funksjon negativt.

Under påvirkning av konstant stress kan uttømming av binyrene forekomme. Hovedtegn og symptomer: Første - alvorlig tretthet, konstant søvnighet. Hos kvinner, syklusen er forstyrret, angst vises, hos menn, ønske forsvinner. Syndrom utmattelse av binyrene kan først korrigeres ved å endre livsstil.

Hvis legen mistenker et adenom i binyrene, starter diagnosen med en visuell inspeksjon og anamnese. Etter at tester er bestått, hvilke er tildelt individuelt. I tillegg gjennomgår instrumentell undersøkelse.

Når legen bestemmer spørsmålet om hvordan å gjenopprette binyrene, jobber og funker de først og fremst for å foreskrive folkemidlene og vitaminer, spesielt hvis problemet oppdages for første gang. For eksempel, etter hormonet hos kvinner, stress. Det er vanskeligere å gjenopprette binyrene etter Prednisolon, da det er et sterkt tilbaketrekkssyndrom.

Ved sykdom eller etter operasjon, er det nødvendig å nøye velge produkter for binyrene. Tross alt er effekten av ernæring på produksjon av hormoner og dermed på organets arbeid stor. For pasienter med hyperplasi og adenom etter fjerning, er et sunt kosthold nyttig med unntak av produkter som er skadelige for en sunn person.

Både for svekket produksjon og for undertrykkelse av overforeskrevne legemidler for binyrene. De er også vant til å behandle fedme hos kvinner. Det er narkotika å normalisere binyrene, så vel som å stoppe utviklingen av feokromocytom.

Hvordan sjekke binyrene: hvilke tester som skal bestå

Binyrene i menneskekroppen har en viktig rolle - de er ansvarlige for produksjon av hormoner som regulerer riktig metabolisme. Ved brudd på funksjonen til denne kroppen, er en person underlagt ulike sykdommer, inkludert livstruende.

Normale binyrene

Parrede organer ligger på toppen av nyrene, i form som de ligner trekanter. Binyrekjertlene er ansvarlige for produksjon av vitale hormoner involvert i fettmetabolismen, seksuell funksjon, og også i en persons psykososiale følelser. Organer består av 2 deler, som hver er ansvarlig for produksjon av spesifikke hormoner:

1. Den ytre delen eller det kortikale laget av binyrene produserer kortisol (et stoff involvert i fett, protein og karbohydratmetabolisme), aldosteron (et hormon som regulerer vann-saltbalansen). I tillegg produseres androgener i den ytre delen av binyrene - hormoner som er ansvarlige for seksuelle egenskaper hos en person og regulerer sin seksuelle aktivitet.
2. Den indre delen, også kalt medulla, produserer hormoner som forhindrer kroppen i å bli utarmet under overbelastning av nervene og stressende situasjoner. Disse stoffene kalles adrenalin og norepinefrin.

Den mannlige og kvinnelige binyrene produserer ulike hormoner:

• Det parrede organet til det svakere kjønnet produserer østrogener - kvinnelige hormoner som fremmer riktig utvikling av kjønnsorganene og er ansvarlige for utseendet av sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner. Hver måned, takket være produksjonen av østrogen, er kvinnekroppen klar til å fortsette løpet. I tillegg til østrogen produserer binyrene av kvinner et annet kjønnshormon - progesteron, som bare er nødvendig for svakere kjønn for normal graviditet og forberedelse av brystkjertlene for amming.
• Mannlige kjønnshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involvert i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten av sæd som produseres. I tillegg til funksjonen av reproduksjon av avkom, er androgener ansvarlig for utviklingen av skjelettet, musklene, samt for veksten av hår på kropp og ansikt av menn.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalansen i et hormon som produseres av binyrene, oppstår en rekke lidelser i menneskekroppen, noe som fører til utvikling av sykdommer. For noen av symptomene, kan du forstå dysfunksjonen av hvilket hormon som observeres:

• Aldosteronmangel er ledsaget av økt utskillelse av natrium i urinen. Som et resultat lider pasienten av hypotensjon (lavt blodtrykk) og høyt nivå av kalium i blodet.
• Forstyrrelse av kortisolproduksjonen fremkaller akutt binyreinsuffisiens, som i de fleste tilfeller er farlig for menneskeliv. Symptomene på denne feilen inkluderer lavt blodtrykk, redusert funksjon av indre organer og takykardi.
• Brudd på produksjon av androgener fører til en forsinkelse i seksuell utvikling. Spesielt farlig er mangelen på disse hormonene under intrauterin utvikling av gutter, da dette fører til ytterligere abnormiteter i babyens kjønnsorganer. For jenter er produksjonen av androgener like viktig. Når de er mangelfulle, er det et brudd på puberteten og en forsinkelse eller fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen.

Følgende symptomer anses å være de viktigste første symptomene på binyrene sykdommer:

• vedvarende lavt blodtrykk;
• nervøs irritabilitet;
• økt tretthet;
• muskel svakhet
• hud hyperpigmentering;
• hyppig kvalme og oppfordring til å kaste opp;
• mangel på appetitt, opp til anoreksi;
• mørkgjøring av slimhinnene;
• dårlig søvn

I de fleste tilfeller mistenker pasienten ikke umiddelbart en funksjonsfeil i binyrene, men skriver av tilstanden som vanlig overarbeid. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, ellers risikerer personen å skaffe seg mer alvorlige sykdommer som truer livet.

Hvilke spesialister å kontakte

Hvis en binyrel mistenkes, bør pasienten først konsultere en lege. Legen vil høre klagerne og på bakgrunn av dette vil henvise pasienten til en smalere spesialist - en endokrinolog. Endokrinolog utfører en ekstern undersøkelse av pasienten, og tildeler ham den nødvendige undersøkelsen (tester og andre diagnostiske metoder).

Først etter å ha gjennomført en omfattende studie, blir pasienten gitt en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis det i løpet av diagnosen oppdaget en neoplasma av godartet eller ondartet natur hos pasienten, starter en onkolog eller en kirurg behandling av pasienten sammen med endokrinologen.

Hva skal du gjøre tester

For å identifisere årsaken til binyre dysfunksjon, foreskriver legen en rekke laboratorietester, som blod fra en blodår og en urintest for hormonnivåer:

• Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er foreskrevet for hyperandrogen tilstand, nedsatt fruktbarhet, mistanke om nye vekst i parret organ, forsinket seksuell utvikling. Analysen er gitt strengt på tom mage, på tvers av studien er sterk fysisk aktivitet, alkohol og fettstoffer forbudt. I tillegg anbefales det å unngå stress helt. Kvinner som tar p-piller bør advares om dette av legen, ellers kan resultatene av testene være upålitelige.

Overdreven dehydroepiandrosteron er observert i Cushings sykdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave priser indikerer adrenal insuffisiens, forsinket pubertet.

• Blodtest for kortisol

En pasient med mistanke om Cushings sykdom, androgenitalt syndrom, med vedvarende høyt blodtrykk, sendes til en blodprøve for å bestemme hormonet kortisol i den. Analysen utføres strengt på en tom mage, vanligvis om morgenen. For nøyaktig dynamikk av kortisolkurven gir pasienten en andre blodprøve om ettermiddagen. 3 dager før analyse, begrense bruken av saltholdige produkter. Noen timer før den tilsiktede blodprøven er det forbudt å spise mat og utføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøyede nivåer av kortisol indikerer akromegali, Cushings sykdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, svulster, hypokalemi. Redusert - med Addison sykdom, hypothyroidism, adrenogenital sykdom.

Addisons sykdom er i stand til å påvirke pasientens tilstand betydelig på grunn av at den er forbundet med produksjon av hormoner. Du kan lære om hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling av denne sykdommen.

• Cortisol urintest

Ved å bestemme nivået av kortisol i urinen kan du identifisere sykdommer som:

1. adrenal adenom;
2. svikt i hypofysen;
3. vekstretardering hos barn;
4. Progresjon av tegn på Cushings syndrom.

I løpet av dagen blir all urin utsatt fra kroppen samlet i en 3-liters krukke, og deretter måles volumet. Borsyre, som fungerer som konserveringsmiddel, helles i en steril beholder, deretter blir den daglige urinen grundig blandet, og ca. 100 ml av den oppsamlede daglige væsken helles i urinoppsamlingsbeholderen. Det ferdige materialet blir tatt til laboratoriet.

På forsiden av analysen bør du ikke spise salt, krydret, stekt og fettstoffer, alkoholholdige drikker. Det er strengt forbudt å røyke.

Overdreven kortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sykdom, fedme. Lavt nivå indikerer hypothyroidisme, Addison sykdom, sykdommer i hypofysen.

• Blodtest for aldosteron

For analyse blir blod tatt fra en blodåre strengt på en tom mage (gjerdet utføres i pasientens lyveposisjon). Etter 4 timer gjentas analysen, men i stående stilling, for å spore nivået av hormonet mens pasienten beveger seg. Studien avslører sykdommer som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høye nivåer av aldosteron observeres med Kona sykdom, Barter syndrom, hyperplasiske endringer i parret organer.

Maskinvare diagnostikk

I tillegg til laboratorietester brukes metoder for instrumentell diagnostikk til å identifisere binyrene sykdommer:

1. Ultralydundersøkelse lar deg finne ut plasseringen av det parrede organet, dets størrelse og ulike svulster.
2. Magnetic resonance imaging - regnes som den mest nøyaktige metoden for instrumentell diagnose av binyrene. Ved hjelp av MR blir selv den minste neoplasmen i organet diagnostisert.
3. Beregnet tomografi - med hjelp, identifisere ulike svulster, bestemme naturen deres. Denne metoden lar deg vurdere størrelsen, tekstur, form og plassering av binyrene.
4. Positronutslippstomografi - bidrar til å identifisere scenen av svulstutvikling.
5. Røntgenundersøkelse - hjelper til med å se størrelsen og formen på svulsten.

Alle, selv en sunn person, skal i form av profylakse gjennomgå regelmessige undersøkelser av binyrene. Tidlig påvisning av uregelmessigheter i paretes arbeid sikrer effektiv behandling av de sykdommene som oppdages som følge av diagnose.

Du kan også bli kjent med en spesialists oppfatning som forklarer naturen av binyrene og snakker om ulike diagnostiske metoder ved å se på denne videoen.

Hvilke tester bør tas for å sjekke binyrene

Binyrene er organer som ligger i nærheten av det menneskelige bukhulen rett over nyrene.

Deres vekt kan variere, men vanligvis er det 10 gram. Den rette binyrene har formen på en trekant, den venstre ser mer ut som en halvmåne.

Binyrene er tilstøtende til membranen, det er furuer på overflaten. De spiller en viktig rolle i produksjon av mannlige og kvinnelige hormoner som testosteron og progesteron.

Derfor bør alt dette tas i betraktning hvis du bestemmer deg for hvordan du skal kontrollere arbeidet med binyrene. Hormoner er svært viktige for kroppens normale funksjon.

Tegn på mulige patologier

Binyrekirtlerens hovedfunksjon er reguleringen av metabolisme, på grunn av hvilken kroppen effektivt håndterer ugunstige situasjoner.

Sunn binyrene er en nødvendig del av et godt liv. Derfor vil mange kvinner lære å sjekke binyrene hos kvinner. Disse organene har stor effekt på nyrene.

Det er et fettlag rundt hver binyrene. Den består av ytre cortex og medulla. Hver av disse elementene er involvert i produksjon av hormoner. Binyrene gir hormoner som androgener og aldosteron, adrenalin og norepinefrin.

De produserer også et så viktig hormon som katecholamin. Hans deltakelse i kroppens systemer er mangfoldig: det er regulering av prosesser i hjernebarken og i nervesystemet, reguleringen av fett og elektrolipid metabolisme.

Binyrene kan bli syke og slutte å utføre sine funksjoner helt, slike tegn viser:

• minnet forverres raskt;
• hodepine;
• en person blir sliten raskt;
• appetitt verre;
• utvikler aggressivitet og økt følelsesmessig følsomhet;
• ofte kvalme
• vekten endres dramatisk;
• pusten lukter som aceton;
• leddene har vondt
• hyppig vannlating
• søvnløshet eller tvert imot konstant søvnighet.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan man kontrollerer binyrene, som testes. Det finnes ulike diagnostiske alternativer. Vanligvis blir de testet for hormoner.

Hvis du har funnet tegn på utilstrekkelig arbeid i binyrene, må du konsultere lege.

Hvordan sjekke nyrene og binyrene?

For å sjekke om binyrene fungerer normalt, er det best å konsultere en lege og bli testet i sin retning.

Nå er forskning utført profesjonelt. Nå kan du spore endringer i strukturen ved hjelp av en datamaskin.

Nyrene er hovedfilteret i kroppen, så det gjør aldri vondt for å sjekke tilstanden deres. Moderne metoder for kontroll av nyrene gjør det mulig å raskt og smertefritt avgjøre tilstanden deres. Hvordan sjekke binyrefunksjonen?

For å sjekke statusen til nyrene og binyrene brukes ofte slike metoder:

• laboratorietester;
• instrumentell diagnostikk;
• urografi av nyrene.

I den første metoden, undersøkes arbeidet med binyrene, urin og blodprøver i laboratorieforhold. Blod er tatt fra en finger (generell analyse), men hvis blod tas fra en vene, bestemmer det tilstedeværelsen av urinsyre og kreatinin.

En analyse av urin, som er gitt på tom mage, gjør det mulig å beregne antall leukocytter og røde blodlegemer. Samtidig legger laboratoriet oppmerksomhet på den spesifikke vekten av disse elementene, tilstedeværelsen av protein og glukose, og om det er patologiske strukturer.

Instrumentlige metoder for undersøkelse av nyrene inkluderer ultralyd, røntgenstråler, radionuklid-scintigrafi, magnetisk resonansbilder.

Renal urografi er en ny røntgenmetode av disse organene. Det er av forskjellige typer. Excretory urography utføres som følger: For det første injiseres stoffer som ultravist eller urografi i pasientens blod, og deretter tas et bilde av nyrene.

Før dette er det nødvendig å kontrollere kroppens reaksjon på disse stoffene. Infusjons urografi innebærer også introduksjon av spesielle stoffer for å forbedre kvaliteten på røntgenstrålen, men i dette tilfellet blir de introdusert ved hjelp av en IV.

Survey urografi er en vanlig røntgen av nyrene, som vanligvis foreskrives av en urolog. Det antas at en ultralydsskanning av nyrene og blæren gjøres samtidig, og også blod- og urintester må tas.

MR av nyrer og binyrene

MR i binyrene og nyrene - dette er magnetisk resonansbilder, den nyeste metoden for å studere den indre hule til en person.

Det lar deg nøye spore de minste patogene forandringene i kroppen, for å gjennomføre en omfattende studie av blodkar og muskler.

Med denne undersøkelsen føler pasienten ikke ubehag.

Med MR gir elektromagnetiske bølger en effekt på magnetfeltet av cellekjerne. Sensorene til enheten overfører mottatte signaler til dataskjermen.

Et tredimensjonalt bilde av orgelet vises på skjermen, og legen kan se de minste avvikene og eventuelle patologiske endringer av dette orgel.

MR er en meget nøyaktig undersøkelsesmetode og er derfor spesielt anbefalt for å undersøke små strukturer.

For en adrenal MR kan lesinger være som følger:

• konstant svakhet;
• depresjon, en skarp forandring i psyko-emosjonelle tilstander;
• Utseendet til tegn som er uvanlig for hans sex (for eksempel hos kvinner kan det være overdreven hårhet);
• slumps og stiger i blodtrykk.

trening

Før en MR i binyrene, inneholder preparatet avholdenhet fra forbruket av brød og grønnsaker, melk og ostemasse, samt brusvann.

Om morgenen kan du ikke spise frokost. Du må også fjerne alle metall smykker og gjenstander fra kroppen.

Hvordan gjør?

Før det er han injisert stoff for farging.

For pasienter med klaustrofobi, er et intercom tilveiebrakt.

Vanligvis utføres en slik diagnose i to trinn. Ved første etappe ligger pasienten på hans side, i andre etappe ligger han på ryggen. Basert på studien, gjør legen konklusjoner om pasientens helse.

MR eller CT?

For forskning i, kan du bruke både magnetisk resonans imaging og computertomografi. Men hvilken vei er bedre når du må sjekke binyrene - en MR eller CT-skanning? Det avhenger av den enkelte pasienten.

Det er slike kontraindikasjoner for MR:

• tilstedeværelsen av metallimplantater;
• graviditet;
• overdreven pasient fylde;
• allergisk mot kjemiske forbindelser brukt;
• pacemaker i en pasient.

Måter å sjekke binyrene i en voksen inkluderer følgende tester:

Det pleide å være at svært få mennesker har problemer med binyrene. Men som forskning de siste årene har vist, har ti prosent av mange uunngåelig slike problemer.

Verifisering av binyrene er nødvendig hvis det er klare tegn på endokrine sykdommer.

Disse inkluderer utseendet på ansiktet og torsoen av overflødig fettinntak, høyt blodtrykk, kulde og smerte i lemmer. Det kan også være akne på huden og skallethet.

Hvis disse symptomene oppstår, må du kontakte en endokrinolog, som bestiller en undersøkelse.

Hvis en svulst blir funnet, vil en onkolog og en kirurg også trenge hjelp.

Funksjoner av diagnose hos kvinner

Hvis du finner deg selv med binyrene, så er det fornuftig å endre dietten.

Produkter som nøtter, kaffe, alkohol, lard bør kastes.

Du kan trygt spise fisk, cottage cheese, bokhvete, grøt. Det anbefales å spise løk og bakt epler.

Kvinner som har tatt antikonceptive hormonelle prevensjonsmidler i lang tid, er i fare, og de må sjekke organets arbeid først. Også problemer med binyrene kan indikere en tung overgangsalder og vanskelige perioder.

Binyrekjertlene hos kvinner er mer sårbare, fordi en del av livet deres er svært tungt lastet. Det oppstår under graviditet og overgangsalder.

Selvtest

Hvis en person merker forstyrrende symptomer, som utseendet av blod i urinen, hyppig vannlating og ryggsmerter, bør han prøve å sjekke binyrene. Men det er best å konsultere en lege i dette tilfellet.

Metoder for å sjekke binyrene hjemme er basert på overvåkning av endringer i kroppen:

• problemer med å sove Er det vanskelig å sovne om kvelden, hvor ofte må du våkne om natten, skjer det at når du våkner, føler du ikke veldig bra;
• skarpe fysiologiske opplevelser. For eksempel ryser du fra sterkt lys eller av høy lyd, svimmelhet etter plutselige bevegelser;
• sterke emosjonelle svinger. For eksempel tror du at alle rundt deg vil fornærme deg, de ler på deg.

Beslektede videoer

MR i binyrene - hvordan går de? Hva er forskjellen mellom CT og MR? Svar i videoen:

Binyrene i menneskekroppen har en viktig rolle - de er ansvarlige for produksjon av hormoner som regulerer riktig metabolisme. Ved brudd på funksjonen til denne kroppen, er en person underlagt ulike sykdommer, inkludert livstruende.

Normale binyrene

Parrede organer ligger på toppen av nyrene, i form som de ligner trekanter. Binyrekjertlene er ansvarlige for produksjon av vitale hormoner involvert i fettmetabolismen, seksuell funksjon, og også i en persons psykososiale følelser. Organer består av 2 deler, som hver er ansvarlig for produksjon av spesifikke hormoner:

1. Den ytre delen eller det kortikale laget av binyrene produserer kortisol (et stoff involvert i fett, protein og karbohydratmetabolisme), aldosteron (et hormon som regulerer vann-saltbalansen). I tillegg produseres androgener i den ytre delen av binyrene - hormoner som er ansvarlige for seksuelle egenskaper hos en person og regulerer sin seksuelle aktivitet.
2. Den indre delen, også kalt medulla, produserer hormoner som forhindrer kroppen i å bli utarmet under overbelastning av nervene og stressende situasjoner. Disse stoffene kalles adrenalin og norepinefrin.

Den mannlige og kvinnelige binyrene produserer ulike hormoner:

• Det parrede organet til det svakere kjønnet produserer østrogener - kvinnelige hormoner som fremmer riktig utvikling av kjønnsorganene og er ansvarlige for utseendet av sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner. Hver måned, takket være produksjonen av østrogen, er kvinnekroppen klar til å fortsette løpet. I tillegg til østrogen produserer binyrene av kvinner et annet kjønnshormon - progesteron, som bare er nødvendig for svakere kjønn for normal graviditet og forberedelse av brystkjertlene for amming.
• Mannlige kjønnshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involvert i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten av sæd som produseres. I tillegg til funksjonen av reproduksjon av avkom, er androgener ansvarlig for utviklingen av skjelettet, musklene, samt for veksten av hår på kropp og ansikt av menn.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalansen i et hormon som produseres av binyrene, oppstår en rekke lidelser i menneskekroppen, noe som fører til utvikling av sykdommer. For noen av symptomene, kan du forstå dysfunksjonen av hvilket hormon som observeres:

• Aldosteronmangel er ledsaget av økt utskillelse av natrium i urinen. Som et resultat lider pasienten av hypotensjon (lavt blodtrykk) og høyt nivå av kalium i blodet.
• Forstyrrelse av kortisolproduksjonen fremkaller akutt binyreinsuffisiens, som i de fleste tilfeller er farlig for menneskeliv. Symptomene på denne feilen inkluderer lavt blodtrykk, redusert funksjon av indre organer og takykardi.
• Brudd på produksjon av androgener fører til en forsinkelse i seksuell utvikling. Spesielt farlig er mangelen på disse hormonene under intrauterin utvikling av gutter, da dette fører til ytterligere abnormiteter i babyens kjønnsorganer. For jenter er produksjonen av androgener like viktig. Når de er mangelfulle, er det et brudd på puberteten og en forsinkelse eller fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen.

Følgende symptomer anses å være de viktigste første symptomene på binyrene sykdommer:

• vedvarende lavt blodtrykk;
• nervøs irritabilitet;
• økt tretthet;
• muskel svakhet
• hud hyperpigmentering;
• hyppig kvalme og oppfordring til å kaste opp;
• mangel på appetitt, opp til anoreksi;
• mørkgjøring av slimhinnene;
• dårlig søvn

I de fleste tilfeller mistenker pasienten ikke umiddelbart en funksjonsfeil i binyrene, men skriver av tilstanden som vanlig overarbeid. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege, ellers risikerer personen å skaffe seg mer alvorlige sykdommer som truer livet.

Hvilke spesialister å kontakte

Hvis en binyrel mistenkes, bør pasienten først konsultere en lege. Legen vil høre klagerne og på bakgrunn av dette vil henvise pasienten til en smalere spesialist - en endokrinolog. Endokrinolog utfører en ekstern undersøkelse av pasienten, og tildeler ham den nødvendige undersøkelsen (tester og andre diagnostiske metoder).

Først etter å ha gjennomført en omfattende studie, blir pasienten gitt en diagnose og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis det i løpet av diagnosen oppdaget en neoplasma av godartet eller ondartet natur hos pasienten, starter en onkolog eller en kirurg behandling av pasienten sammen med endokrinologen.

Hva skal du gjøre tester

For å identifisere årsaken til binyre dysfunksjon, foreskriver legen en rekke laboratorietester, som blod fra en blodår og en urintest for hormonnivåer:

• Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er foreskrevet for hyperandrogen tilstand, nedsatt fruktbarhet, mistanke om nye vekst i parret organ, forsinket seksuell utvikling. Analysen er gitt strengt på tom mage, på tvers av studien er sterk fysisk aktivitet, alkohol og fettstoffer forbudt. I tillegg anbefales det å unngå stress helt. Kvinner som tar p-piller bør advares om dette av legen, ellers kan resultatene av testene være upålitelige.

Overdreven dehydroepiandrosteron er observert i Cushings sykdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave priser indikerer adrenal insuffisiens, forsinket pubertet.

• Blodtest for kortisol

En pasient med mistanke om Cushings sykdom, androgenitalt syndrom, med vedvarende høyt blodtrykk, sendes til en blodprøve for å bestemme hormonet kortisol i den. Analysen utføres strengt på en tom mage, vanligvis om morgenen. For nøyaktig dynamikk av kortisolkurven gir pasienten en andre blodprøve om ettermiddagen. 3 dager før analyse, begrense bruken av saltholdige produkter. Noen timer før den tilsiktede blodprøven er det forbudt å spise mat og utføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøyede nivåer av kortisol indikerer akromegali, Cushings sykdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, svulster, hypokalemi. Redusert - med Addison sykdom, hypothyroidism, adrenogenital sykdom.

Addisons sykdom er i stand til å påvirke pasientens tilstand betydelig på grunn av at den er forbundet med produksjon av hormoner. Du kan lære om hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling av denne sykdommen.

• Cortisol urintest

Ved å bestemme nivået av kortisol i urinen kan du identifisere sykdommer som:

1. adrenal adenom;
2. svikt i hypofysen;
3. vekstretardering hos barn;
4. Progresjon av tegn på Cushings syndrom.

I løpet av dagen blir all urin utsatt fra kroppen samlet i en 3-liters krukke, og deretter måles volumet. Borsyre, som fungerer som konserveringsmiddel, helles i en steril beholder, deretter blir den daglige urinen grundig blandet, og ca. 100 ml av den oppsamlede daglige væsken helles i urinoppsamlingsbeholderen. Det ferdige materialet blir tatt til laboratoriet.

På forsiden av analysen bør du ikke spise salt, krydret, stekt og fettstoffer, alkoholholdige drikker. Det er strengt forbudt å røyke.

Overdreven kortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sykdom, fedme. Lavt nivå indikerer hypothyroidisme, Addison sykdom, sykdommer i hypofysen.

• Blodtest for aldosteron

For analyse blir blod tatt fra en blodåre strengt på en tom mage (gjerdet utføres i pasientens lyveposisjon). Etter 4 timer gjentas analysen, men i stående stilling, for å spore nivået av hormonet mens pasienten beveger seg. Studien avslører sykdommer som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høye nivåer av aldosteron observeres med Kona sykdom, Barter syndrom, hyperplasiske endringer i parret organer.

Maskinvare diagnostikk

I tillegg til laboratorietester brukes metoder for instrumentell diagnostikk til å identifisere binyrene sykdommer:

1. Ultralydundersøkelse lar deg finne ut plasseringen av det parrede organet, dets størrelse og ulike svulster.
2. Magnetic resonance imaging - regnes som den mest nøyaktige metoden for instrumentell diagnose av binyrene. Ved hjelp av MR blir selv den minste neoplasmen i organet diagnostisert.
3. Beregnet tomografi - med hjelp, identifisere ulike svulster, bestemme naturen deres. Denne metoden lar deg vurdere størrelsen, tekstur, form og plassering av binyrene.
4. Positronutslippstomografi - bidrar til å identifisere scenen av svulstutvikling.
5. Røntgenundersøkelse - hjelper til med å se størrelsen og formen på svulsten.

Alle, selv en sunn person, skal i form av profylakse gjennomgå regelmessige undersøkelser av binyrene. Tidlig påvisning av uregelmessigheter i paretes arbeid sikrer effektiv behandling av de sykdommene som oppdages som følge av diagnose.

Du kan også bli kjent med en spesialists oppfatning som forklarer naturen av binyrene og snakker om ulike diagnostiske metoder ved å se på denne videoen.

Legg igjen en kommentar 16,790

Hyppig stress, overarbeid, søvnmangel påvirker binyrene, noe som kan forstyrre hele hormonbalansen. Hvordan sjekke binyrene? Utførelsen av binyrene bestemmes av blod eller urin. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse dersom symptomer er karakteristiske for sykdommen. Slike store adrenal sykdommer som Itsenko-Cushing syndrom, Kona, feokromocytom, hyperandrogenisme utmerker seg.

Aldosteron, kortisol og dehydroepiandrosteron sulfat er viktige hormoner i binyrene. Ofte foreskriver legen (endokrinolog) en analyse av binyrehormoner for symptomene på slike sykdommer:

• adrenokortikotropin og kortisol for Cushings sykdom symptomer;
• renin og aldosteron i nærvær av Kona syndrom klinikk;
• normetanephrin og metanephrine for tegn på feokromocytom;
• testosteron, DHEA-c, androstenedion for å klargjøre hyperandrogenisme.

Diagnostikk av dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) kontrolleres for fruktbarhetsforstyrrelser, hyperandrogena tilstander. DHEA er tatt for å overvåke androgen status i tilfelle av forsinkelse i seksuell utvikling, for undersøkelse av eggstokkesykdommer, antakelser for svulster, osteoporose.

Forberedelse for analysen

Blod må tas på tom mage. På tærskelen for testing for konsentrasjon av binyrene hormon DGEA-c er bruk av alkoholholdige drikker og fettstoffer og stressfulle situasjoner helt utelukket. Det er nødvendig å unngå fysisk overbelastning, for å unngå røyking. Når p-piller, estrogensoderzhaschih narkotika "Dexamethasone", "prednisolon", "Hydrokortison", "Diprospan" du kan få forvrengte resultater.

Tolkning av indikatorer

De normale DHEA-S verdiene er vist i tabellen under:

DHEA ved forhøyede indikatorer: polycystiske ovarier, acne og hirsutisme, 21-hydroksylase mangel eller 3-hydroksysteroid-dehydrogenase, svulster, adrenogenital syndrom, Cushings sykdom. Lavt nivå av DHEA-S observeres i tilfeller av forsinkelse i seksuell utvikling, adrenal insuffisiens. Lavt nivå av DHEA glukokortikoider og orale prevensjonsmidler.

Blodtest for kortisol

Diagnostikk av binyrene inneholder en test for konsentrasjonen av kortisol i blodet. Funksjonen av kortisol er å beskytte kroppen mot effektene av følelsesmessig overbelastning. Derfor kalles det også "stresshormon". Legen sender diagnosen for følgende indikasjoner:

• screening for Cushings sykdom;
• diagnose av hypertensive forhold
• i tilfelle av adrenogenitalt syndrom;
• for å vurdere Addisons sykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan forberede seg på diagnosen?

En blodprøve tas om morgenen på tom mage. For å bestemme hormonets dynamikk i løpet av dagen, passerer den andre prøven i andre halvdel av dagen (fra 16 til 18 timer). 3 dager før levering, må du følge en diett som begrenser bruken av salt (opptil 2-3 g / dag). En halv dag før tester må du begrense fysisk anstrengelse, slutte å spise mat. Emosjonell overbelastning bør unngås. Før du går gjennom analysen, må du advare legen om å ta medisiner og urter, ettersom noen av dem kan påvirke nøyaktigheten av resultatene.

Normer og mulige årsaker til avvik

Indikatorer for kortisol hos en sunn person er: om morgenen 91-235 μg / l, om kvelden - 18-101 μg / l. Hvilke sykdommer er ledsaget av en økning i kortisol? Dette akromegali, fedme, astma, infeksjonssykdommer i den akutte fasen, Cushings syndrom, hypokalemi, svulster i binyrene, adrenal hyperplasi. Cortisol er forhøyet i depressive tilstander, i stressende situasjoner, under graviditet, på grunn av smerte og alkoholforgiftning hos personer som ikke drikker. Bruk av etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin øker konsentrasjonen av kortisol i blodet.

Med Addisons sykdom, observeres kronisk kortisolproduksjon.

Lave kortisolnivåer observert hypotyreoidisme, binyrebark insuffisiens lag, hypopituitarism, Addisons sykdom, adrenogenital syndrom som et resultat av mottagelsen av glukokortikoider. Behandling barbiturater, 'Beklometason '' Dexametason '' Clonidine '' ketokonazol "preparater erholdt fra morfin, nitrogenoksid, magnesiumsulfat, litiumholdig, bidra til senking av kortisol.

Itsenko-Cushings sykdommer er ikke-spesifikke og varierte i deres kliniske manifestasjoner. Differensiell diagnose av denne sykdommen bruker flere typer laboratorietester som bestemmer konsentrasjonen av binyrene. Som en innledende screening for sykdom ved anvendelse av en analyse som påviser frie kortisolinnholdet i spytt (går om kvelden), og testen for bestemmelse av fri kortisol i urinen (samlet daglig porsjon).

Bestemmelse av kortisol i spytt

Spytt inneholder stabilt fri kortisol som ikke er forbundet med innholdet av kortisolbindende globulin. Denne teknikken har flere fordeler. Det lar deg teste binyrene for Cushings syndrom ved å bestemme innholdet av kortisol i spytt om natten. Enkel bruk av denne metoden lar deg enkelt passere testene for barn med psykiske lidelser.

Forberedelse for analyser

Materialet samles i en beholder, oppsamlings tiden er angitt av legen. Det skal ikke være blod i spyttet, så analysen er ikke foreskrevet for pasienter med orale sykdommer. Tennene blir ikke rengjort før gjerdet og må ikke spiser minst 30 minutter før materialet samles inn. En time før samlingen av spytt, må du være i ro, ikke røyk. Dagen før testen, bør du unngå bruk av alkoholholdige stoffer og stoffer basert på lakris.

Hva er normer for kortisol i spytt?

Indikatorer for nivået av kortisol endres aktivt i den første måneden av livet. For voksne er indikatoren stabil og utgjør 0,2-4,4 ng / ml. Forhøyet kortisol i spytt kan indikere tilstedeværelse av emosjonell overbelastning, sen graviditet, svulst, sykdom eller Itsenko-Cushing pseudosyndrom. Et redusert nivå observeres hos pasienter med Addison syndrom, på grunn av adrenal hyperplasi, med hypopituitarisme.

Kortisol screening: daglig urin

Analyse av kortisol i den daglige urinen gjør det mulig å unngå endringer i hormonnivået i løpet av dagen. Hvis det blir observert daglige variasjoner i innholdet av kortisol under bloddonasjon, blir det ikke observert når urinen samles i 24 timer. Den daglige urintesten for kortisol er informativ som en screening for hypo- og hyperkortismer. Bakgrunn til undersøkelsen:

• dysfunksjon av hypofysen;
• vekstretthet og fedme hos barn;
• Ikke-aldersspesifikke kliniske tilstander (osteoporose, arteriell hypertensjon);
• Progresjonen av symptomer på Cushings sykdom;
• kontroll av terapi med glukokortikosteroider;
• tegn på adrenal adenom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse for diagnostikk

Før testen er foreskrevet en diett som ekskluderer stekt, krydret og salt mat, alkoholholdige drikker og kaffe. Røyking er forbudt. Den daglige delen av urinen samles dagen før du setter i en 3-liters krukke. I tanken, hvor urin skal samles, må du legge borsyre i pulveret (konserveringsmiddel). Om morgenen går den aller første delen av urinen ikke til. Etter at all urinen er samlet, må du måle volumet. Da skal hele urinen blandes og helles 100 ml i en liten beholder for analyse. Deretter må materialet sendes for analyse til laboratoriet.

Hva er nivået av normal kortisol i daglig urin?

Konsentrasjonen av kortisol i urinen til en sunn person er 28,5-213,7 mg / dag. Hormonet overskrider normen på grunn av følelsesmessig overbelastning, med hypertyreose, fedme og de som lider av Cushings syndrom. Konsentrasjonen av kortisol reduseres som et resultat av å ta kortikosteroider, hos pasienter med Addison-syndrom, ved funksjonsfeil i hypofysen, i adrenogenitalt syndrom, hypotyreose.

Analyse av aldosteron i urinen

Aldosteron kalt adrenalhormon, som er involvert i reguleringen av vann-saltbalanse i kroppen. Brudd på normer av aldosteron sier at nyrene og binyrene er i en usunn tilstand. Indikasjoner for analyse: hormonell ubalanse, ledsaget av en rekke symptomer (svakhet, høyt blodtrykk, lammelse, hjertearytmi). Til analyse blir urin samlet for banker (unntatt den første morgenen urin). I to uker, reduser saltinntaket til 2,3 g per dag. Ikke bruk medisiner som inneholder lakris. Behandling med visse antihypertensiva, hormoner og diuretika kan føre til forvrengt resultat. Nivået på normalt blod aldosteron vil være: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: blodprøve

Testen for aldosteron utføres av blod. I henhold til de oppnådde indikatorene, er slike binyresykdommer diagnostisert: hyperplasi, hypoaldosteronisme, primær eller sekundær aldosteronisme. For undersøkelse må blodet sendes på tom mage i utsatt stilling. Så etter 4 timer gjør de et gjentatt gjerde i stående stilling for å finne ut effekten av bevegelse på nivået av hormonet. Forberedelse for analysen inkluderer:

• Vær oppmerksom på 3,5 måneders lavt karbohydrat diett med et saltinnhold på 3 gram per dag.
• 2 uker er avbrutt medisiner som påvirker vann-saltbalansen (vanndrivende, steroider, antihypertensive stoffer, orale prevensiver).
• I en uke avbrytes narkotika som senker syntesen av renin.
• I 2 uker kan du ikke spise lakris.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tolkning av binyrene analyse

Den normale konsentrasjonen av aldosteron i blodprøven for voksne hormoner er 100-400 pmol / l. Økningen i indeksen er forårsaket av Cohns syndrom, med hyperplasiske endringer i binyrene. Nefrotisk syndrom, sekundær hyperaldosteronisme, hjertesvikt og også Barters syndrom ledsages av økt aldosteron. Dette hormonet senker lakris, etomidat, indometacin, saltvann, angiotensin, saralazin, heparin, desoksykortikosteron, etc.

Blodtest for katekolaminer (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stress, tung belastning, depresjon og overarbeid påvirker kroppens hormoner. Katekolaminer er hormoner som er syntetisert i hjernen i binyrene. Deres navn: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolaminer gir muligheten til å reagere øyeblikkelig på tilstandsstress, i tilfelle fare, under fysisk anstrengelse, og dermed sikre bevaring av kroppen. Indikatorer for katekolaminer øker med hypertensjon, svulster, hjerteinfarkt i akutt stadium, stress og sterk fysisk anstrengelse. Analysen gjøres om morgenen på tom mage. På kvelden før testen kan ikke røyke, drikke kaffe, nervøs og stress kroppen. Gyldige verdier er:

• adrenalin opp til 50 ng / l;
• dopamin opp til 87 ng / l;
• norepinefrin 110-410 ng / L.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan sjekke urin for katecholaminer?

En analyse av katecholaminer gjør det mulig å diagnostisere en voksende svulst eller å avklare hypertensjon. Katecholaminnivåer er lave i leukemi, binyrens hypoplasi, nyresvikt og psykose. Produkter som ikke bør forbrukes før analysen: ost, valnøtter, eksotiske frukter (bananer, avokadoer etc.), belgfrukter, vanilje og koffein. Ikke røyk eller drikk alkohol.

Gjør gjerdet innen tre dager. Den første morgenens urinering er passert, resten av materialet samles etter den første tømmingen etter 3, 6 og 12 timer. Urin må samles i en beholder innen 24 timer. For å opprettholde en normal pH, tilsettes et konserveringsmiddel i beholderen. Hos en sunn voksen er innholdet av katecholaminer i urinen i området (μg / dag):

Rollen av laboratorietester for diagnostisering av binyrene

Binyrene produserer vitale hormoner. Studien av binyrene er en viktig komponent i studien av menneskers helse. De store binyrehormonene kalles dehydroepiandrosteronsulfat, kortisol, aldosteron, katekolaminer. Disse hormonene modulerer funksjonen til andre endokrine kjertler, som skjoldbruskkjertelen og eggstokkene, gjør kroppen mer motstandsdyktig mot stress, form immunitet og sørger for koordinert arbeid av andre organer og systemer. Før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke narkotika som kan påvirke resultatene uten sykdommer i binyrene. Tidlig verifisering av disse hormonene bidrar til å oppnå informasjon om helse, biokjemiske lidelser i kroppen og foreskrive rettidig og riktig behandling.

Binyrene er et parret organ plassert på toppen av begge nyrer og ansvarlig for produksjon av visse hormoner.

Dysfunksjon av disse kjertlene kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert koma og død. Derfor bør informasjon om hvordan man kontrollerer binyrene, eies ikke bare av legen, men også av pasienten.

Forskningsmetoder

Først av alt, vil en analyse av binyrene bidra til å evaluere kjertlene.

I dette tilfellet er de viktigste biomaterialene for studien blod og urin hos pasienten. Prøver kan utføres med eller uten stimulering med ekstra medisiner.

I serumet bestemmer nivået for følgende adrenalhormoner:

Hver av dem utfører sin funksjon og er ansvarlig for ulike prosesser i kroppen.

Urintester utføres for å bestemme de daglige svingningene av kortisol. Ofte brukes narkotika som bidrar til å identifisere årsaken til avvik fra normen, det vil si hvor patologien befinner seg i binyrene eller i hjernen.
I sjeldne tilfeller er nivået av dette hormonet bestemt i spytt. Denne tilnærmingen brukes i noen sykdommer (hovedsakelig skjoldbruskkjertelen), siden analysene av urin eller blod ikke er informative.

I tillegg til laboratoriemetoder for vurdering av binyrene, brukes også maskinvare. De vanligste av disse anses som en ultralyd av nyrene og binyrene. Men en av ulempene med denne metoden er den svake visualiseringen av organets vev. Derfor er dannelsen av små størrelser ofte ubemerket.

På grunn av disse forholdene er de mest foretrukne metoder for å studere binyrene CT og MR med eller uten kontrast. Undersøkelsene tillater å undersøke organet og til og med de minste inneslutninger, evaluere sirkulasjonssystemet og identifisere dets fysiologiske feil.

Og bare i svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å bruke instrumentale teknikker (laparoskopi, endoskopi, etc.) for å teste binyrene.

De viktigste adrenalhormonene: normer, deres betydning og regler for forberedelse til analyse

Binyrene gir flere hormoner, men bare tre av dem anses som de viktigste:

aldosteron

For en mer nøyaktig diagnose blir en analyse for aldosteron tildelt sammen med en analyse for renin. Deres forhold gir oss mulighet til å bestemme graden og formen av binyre dysfunksjon.

Kontroll av nivået av aldosteron i serum anbefales i følgende tilfeller:

• pasienten har en jevn økning i blodtrykket av ukjent etiologi, noe som er vanskelig å behandle;
• manifestasjoner av bivirkning av binyrebarken (apati, tretthet, muskel svakhet, etc.) observeres;
• et redusert nivå av kalium ble påvist i blodet;
• mistenkte binyretumorer.

Hastigheten av aldosteron avhenger av pasientens alder og er:

• for barn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
• for voksne i en sittestilling - 30-270 pg / ml;
• for voksne i utsatt stilling - 15-143 pg / ml.

Reduserte nivåer av dette hormonet kan observeres med medfødt eller oppnådd mangel på binyrebark, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (etter fjerning av binyretumor), med smittsomme sykdommer og diabetes.

For studien brukes venøs blod, som samles om morgenen.

Før analysen er tilstrekkelig lang forberedelse nødvendig:

• innen 10 dager bør normal inntak av saltinntak ikke forstyrres, mens mengden karbohydrater som forbrukes må reduseres;
• i samme tidsperiode, i samråd med legen, er det nødvendig å slutte å ta vanndrivende og hormonelle stoffer, samt narkotika som påvirker endringen i blodtrykket;
• Aktivt fysisk eller psyko-emosjonelt stress kan gi et feilaktig forhøyet resultat;
• Det anbefales ikke å ta en analyse hvis pasienten har symptomer på virale eller smittsomme sykdommer.

Men eventuelle avvik fra indikatorer fra normen kan ikke betraktes utvetydig. I slike tilfeller er re-undersøkelse tilordnet ved hjelp av flere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette proteinet er produsert av binyrene under påvirkning av hypofysen (en av hjernesegmentene). Derfor kan ikke bare endringer i binyrens struktur og arbeid, men også svulster og hypofysedysfunksjon påvirke blodnivået.

DEA-SO4 er et "råmateriale" for behandling av det i kjønnshormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måle nivået av dette hormonet er nødvendig for:

• evaluering av binyrene;
• diagnostisering av tumorformasjoner;
• klargjøre årsakene til brudd i det seksuelle systemet hos både kvinner og menn (tidlig eller sen pubertet, mangel på menstruasjon, overdreven eller utilstrekkelig hårvekst i enkelte områder av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regulatorisk ytelse varierer mellom menn og kvinner. De avhenger av pasientens alder:

• barn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
• ungdom fra 11 til 15 år gammel - 20-263 μg / dl;
• voksne kvinner fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
• voksne menn - 135-440 mcg / dl;
• menopausale kvinner - 30-200 μg / dl.

Forskjellen i indikatorer i pasientens blod fra normen er et tegn på brudd i binyrene og en indikasjon på mer grundig diagnose.

Det er visse regler for atferd før analysen, etterlevelse som vil øke nøyaktigheten av studien og eliminere identifiseringen av falske indikatorer. De viktigste er:

• nektelse av matinntak 4-5 timer før blodinnsamling;
• utelukkelse av stressfaktorer før studien (depresjon, stridigheter);
• Alkohol bør ikke konsumeres minst 24 timer før testen;
• Det er nødvendig for 24-72 timer å ekskludere de fleste medisiner (inkludert p-piller). I tilfelle når dette ikke er mulig, må du varsle den behandlende legen.
• Røyking er ikke tillatt i 2-3 timer før blodet trekkes.

Analysen utføres om morgenen, hovedsakelig på tom mage. Blod er tatt fra en vene.

Dette hormonet produseres også av et av lagene i binyrene. Innholdet i blodet regulerer nesten alle metabolske prosesser, nivået av blodtrykk og forholdet mellom muskelmasse og fett.

Binyrene produserer kortisol som respons på produksjon av et spesielt protein ved hypofysen. Derfor kan avviket fra indikatorer fra normen assosieres ikke bare med binyrene i binyrene, men også med sykdommer i hjernen (hovedsakelig tumorformasjoner av hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøving bør foreskrives i følgende tilfeller:

• Pasienten har symptomer på overdreven eller utilstrekkelig adrenal cortex-arbeid (raskt tap eller vektøkning, muskel svakhet, tynning av huden, dårlig regulert blodtrykk, utseende av maroon eller lilla streker på huden);
• Det er mistanke om tilstedeværelsen av tumorformasjoner.

Standardverdier av kortisol i blodet er:

• til klokka 12 på ettermiddagen - 170-540 nmol / l;
• etter kl 12.00 - 65-330 nmol / l;
• Under graviditet kan indikatorene overstige verdien av 4-5 ganger, mens det er normen.

Overdreven hormonproduksjon kan indikere en patologisk proliferasjon av binyrene, hormonproduserende svulster i hypofysen, binyrene, nyre eller testikler, overflødig kroppsvekt, stress eller graviditet.

Indikatorer som er betydelig mindre enn normalt, kan snakke om patologien til binyrebarkens struktur, hjernesvulster, underernæring.

Før du tar blod fra en blodår for forskning, er det nødvendig å:

• Avstå fra å ta mat og narkotika i 10-12 timer;
• minst 24 timer for å gi opp alkohol
• Ingen røyking på studiedagen;
• unngå stressende situasjoner.

Ved mottak av kontroversielle resultater ble det anbefalt å gjenta analysen etter flere dager.

Hvilken lege foreskriver en samling av tester

Siden symptomene på binyrene er svært forskjellige, er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hvilken lege som kontrollerer nivået av disse hormonene.

Men oftest utnevnes tester for nivået av binyrehormoner på anbefaling av slike eksperter:

Eventuelle alvorlige avvik fra indikatorer fra normen kan ikke tolkes som en klar diagnose. Dette gir kun legen informasjon om forekomst og mulig lokalisering av lokaliseringen av den patologiske prosessen. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke maskinvare teknikker og gjenta tester.