En av de vanligste sykdommene i urinsystemet er urinrør hos barn. Denne betennelsen i slimhinnen i urinrøret, ofte diagnostisert hos gutter, som er forbundet med de strukturelle egenskapene til det urogenitale systemet. Sykdommen kan være smittsom og ikke-smittsom. Foreldre skal gjenkjenne sykdommen i tide og bryte behandlingen slik at betennelsen ikke sprer seg til blæren og nyrene.

Typer og årsaker til uretritt

Ulike faktorer kan utløse utviklingen av sykdommen, som er klassifisert i følgende typer:

Smittsomme arter

Det observeres oftere hos voksne, men det forekommer også hos barn. Inflammasjon av urinrøret utvikler seg når en eller flere patogener kommer inn i urinrøret:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella faller ofte fra skjeden eller tarmen;
• Mycobacterium gonococcus, mycoplasma, Trichomonas angrep fra det ytre miljøet, forårsaker en smittsom infeksjon;
• blærebetennelse bidrar også til utvikling av uretritt;
• uretritt kan skyldes inflammatoriske komplikasjoner i nyrene (pyelonefrit);
• piker i inflammasjon av den ytre kjønnsleppene utvikle vulvit, hvilket bidrar til utvidelsen av den inflammatoriske fokus, gutter - prostatitt (betennelse i prostata).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ikke-smittsomme arter

En rekke grunner for utviklingen av ikke-smittsom uretitt:

• skade på slimhinnet i urinkanalen under medisinske prosedyrer, for eksempel bruk av et kateter;
• mekanisk skade på de ytre kjønnsorganene;
• patologiske forandringer i urinrøret, som utvikler stagnasjon av urin;
• hypotermi (bading i kaldt vann, utkast, våte føtter);
• hindrer trang når urinstagnasjon fører til utvikling av gunstige forhold for utvikling av patogene bakterier;
• manglende overholdelse av personlig hygiene
• forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen forbundet med underernæring (krydret, salt, røkt);
• svak kroppsresistens kan være sesongmessig eller utviklet etter en lang periode med å ta antibiotika;
• mangel på fysisk aktivitet, økt kroppsvekt.

Allergisk urethritt oppstår hvis barnet bærer syntetisk undertøy eller klær vaskes i klorerte pulver.

Symptomer på urinrør hos barn

Symptomer manifesteres i alle barn på forskjellige måter avhengig av alder, barns kjønn, samt graden av forsømmelse av sykdommen. Hvis barnet ikke kan peke til smertestedet eller forklare følelsene, bør foreldrene være mer oppmerksomme på følgende symptomer:

• Hyppig vannlating. Prosessen med å tømme blæren er ledsaget av skarp smerte, barnet begynner å gråte, unnvike. Hos spedbarn bør du fjerne bleen og spore kvaliteten og mengden av avføring. En rabatt bør gis til det faktum at små barn ofte urinerer, men ved å følge reaksjonen, er det mulig å bekrefte eller avvise forslaget. Du bør også følge fargene på urinen, den kan være oversvømt med blod eller purulent urenheter.
• Kløe og smerte. Hos spedbarn er det en konstant nervøs tilstand, gråt. Eldre barn trekker hendene til de ytre kjønnsorganene, noe som indikerer det ubehag som oppstår. Gutter og jenter har en frykt for å gå på toalettet, fordi med utviklingen av sykdommen øker smerten. Også under betennelse i urinrøret klager jentene på smerter i underdelen av bukhulen.
• Den manifestasjon av sex. Hos voksne er betennelse mer vanlig hos kvinner, men hos barn er urinrittet fremherskende hos gutter. Dette skyldes innsnevringen av forhuden, så overføres det inflammatoriske fokuset til urinrøret. Ødem i penisens hode vises, forhuden beveger seg ikke, barnet gråter og motstår, det er mulig å rense utløp og kløe.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er diagnosen?

Ved undersøkelse fokuserer legen på alder, om barnet har kroniske sykdommer i genitourinary systemet. Også en viktig avklaring vil være om barnet har hatt operasjon og sykdommer forårsaket av et smittsomt middel. Videre undersøkelse inkluderer:

• undersøkelse av barnets spesialiserte lege (urolog eller gynekolog);
• undersøkelse av et smør tatt fra urinrøret;
• uretroskopi (i den akutte sykdomsformen gjelder ikke);
• uretrografi, der et spesifikt stoff injiseres og røntges gjennom, brukes ikke under eksacerbasjon;
• bakteriologisk sådd utføres for å identifisere patogenet og overvåke veksten av patogene mikroorganismer;
• Ultralyd, ved hjelp av hvilken bekkenorganene blir undersøkt;
• urin og blodprøve.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av sykdom

Behandling av urinitt hos barn utføres i henhold til en plan utarbeidet av legen. Også viktig er slanking. Når urinrøret er betent, vil det bli mye senere etter den kombinerte påvirkning av tung mat og et sykdomsmiddel. Øvte omfattende behandling med rusmidler. Ved infeksiøs betennelse utføres terapi ved hjelp av:

• Antibakterielle midler. Hoveddelen av behandlingen er bruk av antibiotika, dosering og type er valgt avhengig av barnets alder og patogenet. Doxycyklin, tetracyklin, erytromycin er mest brukt.
• Antihistaminer. Narkotika i denne gruppen eliminerer hevelse av slimhinner, samt lindrer betennelse, forhindrer utviklingen av en allergisk reaksjon. Hjelp "Fenkrol", "Suprastin", "Cetirizine."
• Antiseptisk. Forhindre sekundær infeksjon, velprøvd "Collargol", "Dioksidin".
• Immunomodulators. I løpet av denne perioden er det viktig å styrke immuniteten til barnets kropp, etter at antibiotika er fullført, anbefales det også å gjenopprette den fordelaktige mikrofloraen.

Under forverring av kronisk form for urethritis, er fysioterapi foreskrevet i tillegg. Dette kan være eletroforese, urtemedisin, magnetisk terapi. Hvis årsaken til sykdommen er skade, innebærer behandlingen også å ta antibakterielle midler, fordi patogenene påvirker den skadede slimhinnen.

Ureteroscopy

Uretroskopi er nødvendig for undersøkelse av urinrøret. Ved hjelp av en endoskopisk enhet som er satt inn i, kan legen i detalj undersøke slimhinnen, strukturen og tilstanden til urinrøret. Selv barn utfører en slik prosedyre, den er trygg og gir all nødvendig informasjon for å kunne diagnostisere og kurere pasienten på riktig måte. La oss undersøke nærmere: hvordan og hvorfor de gjør dette, om det er verdt å være redd hvor du skal gjennomgå en slik prosedyre.

Hva er uretroskopi for?

Uretroskopi er nødvendig for nøyaktig inspeksjon av kanalen, oppdagelse av sykdommer, eliminering av dem. Urinrøret er et organ i form av et rør gjennom hvilket urinen går fra blæren. Hos menn og kvinner er det annerledes, derfor brukes kvinnelige og mannlige uretroskoper til undersøkelsen. Sykdommer i dette området er forbundet med betennelse forårsaket av bakterier, virus, sopp. Dette fenomenet blir ofte ledsaget av smerte og ubehag, og krenker sexlivet. I en forsømt tilstand fører sykdommer i urinrøret til omfattende inflammatoriske prosesser, infertilitet, inkontinens.

Denne undersøkelsesteknikken er basert på innføring av enheten i interessepunktet, og derfor er pasientene ofte redd for det. Å studere hvordan uretroskopi er gjort vil tjene som en god psykologisk forberedelse. For inspeksjon bruk et uretroskop - en enhet med et tynt hulrør og dyser. Enheten er utstyrt med belysning og et kamera, mens du går gjennom kanaldataene, overføres til skjermen, og bildet forstørres 3 ganger. For å studere det urogenitale systemet er dette en ekstremt informativ metode, siden legen får et sanntidsbilde, farge, og selv de minste endringene i orgelet kan vurderes.

Denne prosedyren krever visse ferdigheter fra legen, høye kvalifikasjoner og erfaring. En svært omhyggelig prosess kan være fulle av risiko for pasienten dersom legen ikke har riktig kompetanse. De gjør det bare hvis en ultralydsskanning, CT-skanning eller MR gir ikke den nødvendige informasjonen, eller det er umulig å bære dem ut av en eller annen grunn. Hvis legen foreskriver denne undersøkelsen, betyr det at det er nødvendig å løse pasientens problem. I tillegg til visuell inspeksjon av organet kan uretroskopi være et behandlingsalternativ. For eksempel, når lumen er innsnevret, blir en bowling ferdig med uretroskopet. Prosedyren tillater deg også å ta et stykke vev for biopsi.

Uretroskopi lar deg nøyaktig bestemme årsaken og plasseringen av sykdommen, for å gjennomføre den nødvendige analysen, for å bestemme en effektiv behandlingsmetode. Under invasjonen (penetrasjon) vil legen gjøre alt som er mulig for å øke prosessen og redusere pasientens ubehag.

Når hun er utnevnt

På cystoskopi etter direkte visuell inspeksjon og palpasjon (sondering), vanligvis undersøkelse utnevner veneriske sykdommer, urolog eller gynekolog. Før invasjonen av pasienten gjør ultralyd eller annen diagnose - MR, CT. Imidlertid gir slike teknikker mindre informasjon enn direkte inngrep. I noen tilfeller er uretroskopi den eneste måten å klart definere problemet og dets løsning.

Indikasjoner for prosedyren hos menn og kvinner:

1. Urolithiasis - dannelsen av steiner i det urogenitale systemet. Noen ganger ved hjelp av uretroskopi, kan steiner oppdages og fjernes, i andre tilfeller er annen behandling nødvendig.
2. Cyster og polypper - neoplasmer, som vanligvis er tydelig synlige på ultralyd. Invasjon er foreskrevet, hvis du trenger å klargjøre diagnosen.
3. Forstyrret utløsning - under prosessen bestemmer legen årsaken til problemet, da mange faktorer kan føre til et slikt brudd.
4. Uretritt - betennelse i urinrøret, finnes hos kvinner og menn. Ledsaget av brenning, smerte, blærebetennelse, blødning.
5. Littreit og morganite - slimkjertlene Morganievyh hull, slimhinnen blir betent, vises purulent utflod, rødhet.
6. Seksuelt overførte sykdommer - kan gi komplikasjoner i form av urinbetennelse.
7. Peptisk sår og erosjon - i urinrøret og blæren er ekstremt sjeldne.
8. Blodinntak i biologiske væsker: urin, sekresjoner, sæd.
9. Kanalinnsnevring i en eller flere seksjoner.
10. Akutte urinforstyrrelser: inkontinens, problemer med prosessen.

Invasjon gjør det mulig å klargjøre sykdommens art, for å ta en partikkel av vev til analyse. Basert på informasjonen som mottas, bestemmer urologen behandlingsregimet, i noen tilfeller fungerer passasjen av uretroskopet gjennom orgelet allerede som en behandling. Også for kroniske sykdommer, er denne teknikken utført for å sjekke kvaliteten på behandlingen, bestemmer legen om det er endringer, endrer behandlingstaktikken.

Hvordan forberede seg på det

Diagnose utføres ikke på bakgrunn av akutt betennelse, da inngrepet i dette tilfellet kompliserer sykdommen. 2-3 dager før prosedyren foreskrives pasienten et antibiotika i piller, noen ganger tar de bare en antibakteriell injeksjon på dagen for undersøkelsen. Dette er for å forhindre muligheten for eksacerbasjoner. På tidspunktet for utnevnelsen av prosedyren, må legen sørge for at pasienten ikke er allergisk mot antiseptika og anestesi. Resten av treningen er ikke nødvendig. Før undersøkelsen må pasienten tømme blæren.

Funksjoner av

Prosedyren utføres på poliklinisk basis - på legens kontor eller på sykehus. Pasienten fjerner klærne og endrer seg på sykehuset. Eksamen skjer i en spesiell stol eller på bordet. Pasienten er beleilig plassert, før uretroskopien er veldig viktig å slappe av så mye som mulig, beroligende midler er spesielt følsomme. Pasienten legger føttene i spesielle riller slik at de er litt bøyd i knærne og spredt fra hverandre. Kjønnsområdet bør være lett tilgjengelig for legen.

Prosessen vil bli utført av en urolog, assistert av en sykepleier. Pass på å forberede enheter, sterile bomullsputer, engangsark. Legen behandler alle detaljer i uretroskopet med antiseptiske midler. Den eksterne kjønnsorganene til pasienten er også desinfisert - det er absolutt ikke smertefullt. Etter forberedelsene begynner prosessen selv, for kvinner og menn fortsetter det på samme måte:

1. Legen desinfiserer området av de ytre kjønnsorganene for å forhindre infeksjon i urinrøret under prosedyren. Spesielle løsninger brukes til dette, de gir ikke smerte. Hvis det er riper eller sår i området som undersøkes, vil det oppstå en brennende følelse som vil passere raskt.
2. For pasienten, velg riktig type uretroskop. For kvinner og menn er de forskjellige, foruten den mest passende diameteren til røret er valgt. For å få enheten til å passere gjennom orgelet, er det smurt med medisinsk glycerin. Det er et trygt stoff som ikke forårsaker allergi eller ubehag.
3. Det første legen gjør er anestesi. Til undersøkelse av kvinner med anestesi med lidokainprosessør på slutten av uretroskopet. For menn injiseres en bedøvelsesgel i selve urinrøret, og det vil bli smertefulle opplevelser, men de vil stoppe så snart stoffet begynner å virke. Etter introduksjonen av gelen vent 3-5 minutter, så han begynte å handle. Fra dette punktet vil pasienten ikke føle smerte, maksimal - en følelse av trykk, bare ubehagelige følelser.
4. I noen tilfeller må du bruke generell anestesi. Pasienter med psykiske lidelser, svært følsomme, barns lokalbedøvelse er ikke nok. Enhver pasient kan velge mellom generell anestesi og anestesi.
5. På spissen av uretroskopet har du en spesiell dyse - en obturator. Det er nødvendig for å beskytte slimhinnen, slik at enheten ikke skader den under studien.
6. Legen legger forsiktig instrumentrøret gjennom urinrøret. Hvis du bare vil undersøke frontdelen, vil prosedyren bli raskere. For undersøkelse av den bakre urinrøret blir enheten videre avansert.
7. Deretter fjernes obturatoren og det optiske systemet settes inn i røret. Når enheten fjernes fra orgelet, undersøker legen på skjermen utløpet av urinrøret. Hvis du trenger et biomateriale for analyse, er det tatt med hjelp av små tanger.
8. Prosessen avsluttes når legen undersøker hele området av interesse: blæren, ureterloben, kanalrøret og andre deler.

I tillegg føler urologen urinrøret og blæren. For å forebygge infeksjon, blir kjønnsorganene igjen behandlet med et antiseptisk middel. Teknikken kan variere litt, skille mellom vanning uretroskopi og tørr. For bedre inspeksjon er blæren fylt med luft - den er tørr, eller en spesiell væske - det er vanning. På samme tid er fyllingen syke, men uten skarpe smerter. Pasientanmeldelser viser at vanning tolereres lettere. Denne manipulasjonen utføres når uretroskopet har nådd blæren, og orgelet er fylt med det. Under virkningen av en væske eller luft retter den aktuelle sone, slimhinnen er mer synlig. I tillegg er prosessen litt annerledes hos menn og kvinner.

Hos kvinner

Damer en slik undersøkelse er foreskrevet mye sjeldnere enn menn. I de fleste tilfeller skyldes dette stressinkontinens. Den kvinnelige urinrøret er bredere og kortere enn hanen, så operasjonen er lettere og raskere. Imidlertid har denne anatomiske funksjonen sin ulempe: det er lettere å komme til blæren gjennom den korte infeksjonskanalen, derfor er betennelsesprosesser hos kvinner mer vanlige. Av samme grunn, under undersøkelsene av kvinner, undersøkes hele blæren, dette kalles diagnostisk cystoskopi. Innføringen av enheten i dette tilfellet skjer raskt og lettere for både pasienten og spesialisten selv.

Hos menn

Siden en manns urinrør er lengre, tar prosedyren litt lengre tid. Også diameteren av kanalen er smalere enn den kvinnelige, på grunn av hvilken fremføring av instrumentrøret er litt mer komplisert. Vanligvis er vanningsmetoden foreskrevet til sterkere kjønn, med det organets vegger utvides jevnt, og apparatet kan lettere passere. Jeg føler smerte når anestesi oppstår, men de forsvinner så snart stoffet begynner å virke. Under operasjonen er følelsen av ubehag regnet som vanlig, men med smerte og spenning stoppes prosessen. Undersøkelsen fortsetter etter at pasienten har slått seg ned slik at musklene er avslappet.

Hos barn

Denne teknikken anses som trygg for både barn og voksne. Barn er foreskrevet en slik studie svært sjelden, men i eksepsjonelle tilfeller er uretroskopi til et barn den eneste måten å diagnostisere og behandle. De gjør det bare under generell anestesi, ellers er teknikken den samme.

Konsekvenser og komplikasjoner

Uretroskopi betraktes som en liten og uskadelig metode for forskning. Det kan virke ganske farlig for pasienten, som er helt uberettiget. Det utføres av en erfaren spesialist, under hvis tilsyn er mulige risikoer utelukket. Manipulering er selvsagt ubehagelig, men den overføres ganske normalt.

Blant de sjeldne komplikasjonene er:

• infeksjon;
• Kanalskade ved uretroskopet;
• blødning etter operasjon eller biopsi;
• smerte under vannlating.

Blodsekresjon etter biopsi regnes som en akseptabel norm, samt mindre passerende smerter i urinrøret. Men hvis det er lang blødning, feber, alvorlig smerte, svak urinstrøm - dette er grunnen til å kontakte en lege umiddelbart.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er umulig å utføre en slik undersøkelse eller behandling for personer med akutte inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet. Ukontrollert infeksjon kan spres under manipulasjoner. Det er heller ikke foreskrevet etter hjerteinfarkt eller hjerneslag, da slike komplikasjoner er uforenlige med anestesi og anestesi. Av samme grunn er det ikke alltid mulig å diagnostisere pasienter med problemer i luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Legen fastslår om slike manipulasjoner kan tildeles pasienten etter å ha undersøkt medisinsk historie og undersøkelser.

Viktige spørsmål

Gjør det vondt

Ved bruk av anestesi skjer prosessen uten smerte. Ubehag oppstår bare ved innføringen av denne anestesien, som raskt går forbi. Det viktigste er ikke å være nervøs, muskelspenning kompliserer oppgaven til legen og pasienten. Når du går inn på kontoret, slapp av, fortell legen din om din angst, økten starter ikke før pasienten er klar. I tillegg kan du be om beroligende.

Hvor lang tid tar det

Avhengig av målene, kan prosessen ta fra 15 til 40 minutter. Diagnostisk uretroskopi er rask, det meste er opptatt av preparater. Hvis du trenger biopsi eller behandling, vil det ta litt lengre tid. Generelt prøver de å utføre manipulasjoner raskt og med maksimal effektivitet.

Hvor å gjøre

Det er mulig å gjennomgå undersøkelse eller terapi ved hjelp av uretroskopet i en offentlig institusjon, privat klinikk, diagnostisk senter. Å velge mellom disse alternativene, er bedre å gi preferanse til spesialiserte klinikker. Forløpet av operasjonen avhenger av kvaliteten og generasjonen av enhetene, for eksempel er den nye teknikken mer fleksibel og tynne rør, effektiv beskyttelse. Det er også viktig å være oppmerksom på opplevelsen av det medisinske personalet, omdømmet til klinikken. Det er bedre å se etter vurderinger på nettsidene til sykehus eller fora.

Hvor mye koster det?

Kostnaden for tjenesten påvirkes av arbeidets omfang, kvaliteten på utstyret, omdømmet til klinikken. Diagnostiske manipulasjoner koster rundt $ 20- $ 40 i en privat klinikk. Prisen på medisinske tjenester vil være 100-150 dollar. Samtidig er det i noen institusjoner ikke anestesi inkludert i prisen, så du må betale ca 10-20 dollar mer for det. Samlet vil denne tjenesten koste 200-250 dollar i gjennomsnittlig prissegment.

Indikasjoner for nyrecystoskopi hos barn

Cystoskopi hos barn er ikke så forskjellig fra cystoskopi hos voksne. I dette tilfellet bruker legen verktøy for å diagnostisere barnets urinrør. Generelt er cystoskopi en effektiv diagnostisk prosedyre: det er nødvendig å undersøke blærens indre overflate. Cystoskopi refererer til en invasiv diagnostisk metode. For implementeringen bruker legen et cystoskop, som settes direkte inn i blæren (gjennom urinrøret). Når cystoskopet beveger seg mot blæren, undersøker legen slimhinnene i urinrøret. Cystoskopi gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinrøret og blæren.

Effektiviteten av prosedyren, kombinert med andre typer diagnostikk

Prosedyren gjør at du raskt kan identifisere patologien forbundet med blæren og nyrene. Før legen forskriver, undersøker legen egenskapene til den pediatriske urinrøret under hensyntagen til lokaliseringen av den patologiske prosessen. Basert på alle dataene er terapi foreskrevet. Cystoskopi kan ikke sammenlignes med røntgenstråler og ultralyd: leger sier at det er mer pålitelig. Imidlertid kan cystoskopi i et barn utføres sammen med en ultralydprosedyre og en røntgenstråle. For prosedyren bruker legen en spesiell endoskopisk enhet, det kalles et cystoskop. Enheten ser ut som et rør med et spesielt belysningssystem. Ved hjelp av et cystoskop blir væske og flere tilleggsinstrumenter introdusert i blæren for å hjelpe diagnosen. Noen ganger må du bruke tau til å samle en vevsprøve for histologi.

Om nødvendig bruker legen elektroniske verktøy for å fjerne polypoten. For cystoskopi hos et barn og en voksen, er katetre kreves. Det er to typer cystoskop. Den første er en fleksibel cystoskop, den andre er en standard en. Ved bruk av standarden kan du inspisere blæren visuelt. Det fleksible cystoskopet er et mer moderne verktøy: Det er et kamera på spissen som lar deg vise et bilde på skjermen. Bruken av et bestemt instrument avhenger av formålet med undersøkelsen.

Indikasjoner for diagnostisk prosedyre

1. Det utføres med kronisk blærebetennelse, manifestert av hyppige eksacerbasjoner.
2. Cystoskopi er foreskrevet når legen mistenker urolithiasis hos et barn.
3. Diagnostisk tiltak er nødvendig i strid med utløpet av urin, med inkontinens.
4. Cystoskopi av barnet er indikert i nærvær av blod i urinen.
5. Hvis barnet klager over smerte i kjønnsområdet, bør du konsultere en lege som vil foreskrive en diagnose og muligens cystoskopi.
6. Prosedyren er også foreskrevet for mistanke om ikke-smittsom blærebetennelse.

Når utføres ikke cystoskopi?

Det er en rekke kontraindikasjoner.

1. Diagnose er forbudt i nærvær av akutt betennelse i slimhinnene og akutt betennelse i urinrøret.
2. Cystoskopi utføres ikke for kroniske sykdommer som påvirker testiklene og urinrøret.
3. Det er forbudt i nærvær av infeksjon i kroppen og når en person har feber eller er i russtatus.

Før du utfører en diagnostisk undersøkelse, analyserer legen barnets klager; han forklarer også essensen av cystoskopi, og hvordan å forberede seg på prosedyren. Hvis legen anser det nødvendig, bør du nekte å ta visse medisiner: disse kan være smertestillende midler, ikke-steroide legemidler, aspirin, antikoagulantia. For å forebygge komplikasjoner av cystoskopi, kan legen gi råd til Monural. generell anestesi er nødvendig for cystoskopi. Merk at undersøkelsen utføres bare på tom mage. Pre-barn tester blod. Før prosedyren er hygienisk rengjøring av kjønnsorganene obligatorisk.

Kjernen i prosedyren, varigheten

Varigheten av diagnosen er fra 10 til 45 minutter: mye avhenger av dens formål og hvilken type verktøy som brukes. Prosedyren utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Barnet er plassert i en spesiell stol, noe som ligner på gynekologisk, bena er festet på støtter. Slik at barnet ikke føler smerte, gir legen et bedøvelsesmiddel (anestesi eller en spesialisert løsning). Legemidlet injiseres i urinrøret. Valget av type anestesi bestemmes med hensyn til organismens egenskaper.

Blodens cystoskopi hos barn må utføres under generell anestesi (legen kan anbefale generell anestesi). Før prosedyren behandler legen kjønnsorganene med et antiseptisk middel. Cystoskoprøret smøres med klart glyserin. Etter at enheten er satt inn i blæren, må du fjerne resten av urinen, vask deretter blæren med varmt furatsilinom. For å sikre god synlighet av blæren, er det nødvendig å introdusere en løsning i den. Barnet burde føle trang til å urinere, da vil legen undersøke blærens hulrom. Først undersøkes blærens fremre vegg, deretter laterale og bakre. Legen studerer også bunnen av blæren, fordi patologiske prosesser kan ligge her. Det er viktig å vurdere urinledernes munn: legen trekker oppmerksomheten til symmetrien. Etter at cystoskopet er fjernet, kan barnet gå hjem.

Cystoskopi kan forårsake komplikasjoner og ubehagelige bivirkninger. Hvis et barn har blod i urinen innen 2 dager, er dette normalt: du bør ikke være bekymret. Etter cystoskopi kan det være en brennende følelse i urinrøret, det vil skade for å urinere. Symptomer på angst i 4 dager, da - pass. Voksne pasienter kan klage på at de etter cystoskopi utvikler cystitis. Dette kan oppstå på grunn av utilstrekkelig hygiene i kjønnsorganene, derfor er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen og nøye forberede prosedyren. Hvis legen er uerfaren, kan han ved et uhell gjennomgå blæren - dette skjer også.

Skade kan oppstå når legen tar det histologiske materialet til undersøkelse. I dette tilfellet vil personen ha alvorlig smerte, og de vil ikke passere lenge. Urin blir mindre, det danner blodpropper. Pasienten kan ha feber, kuldegysninger vises (i dette tilfellet må du kontakte en kirurg så snart som mulig). Hvis en person ikke har engstelige symptomer, kommer han raskt tilbake til hverdagen. Det er viktig å merke seg at skader på urinrøret er en alvorlig komplikasjon. Det krever kirurgi. Et spesielt kateter settes inn gjennom bukveggen, og urinen begynner å bevege seg bort i den vedlagte beholderen. Etter at behandlingen er ferdig, må urinsystemet fjernes.

Vi gjentar at prosedyren krever at alle hygieniske regler overholdes, ellers komplikasjoner er mulige. Cystoskopi utføres av en erfaren doktor, mens det er ønskelig at han har erfaring med å jobbe med barn. Det er viktig at barnet er moralsk forberedt på denne typen prosedyre. Etter cystoskopi kan det ikke overstyres fysisk. Det er nødvendig å forlate bruken av skadelige produkter, dette inkluderer også sjetonger, snacks, vafler. Det er nødvendig å forklare barnet at den brennende følelsen og inkontinensen etter prosedyren snart vil gå bort, og han vil raskt komme tilbake til hverdagen.

Cystoskopi i barndommen

Cystoskopi hos barn regnes som en av de moderne og svært effektive metodene for å påvise blærekreftene. Samtidig undersøkes slimhinnen og blærenes lumen direkte, om nødvendig uttas en prøve for cytologisk undersøkelse.

Det er mulig å gjennomføre en studie i ambulant eller ambulant innstilling.

Egenheten ved denne prosedyren for barn er at cystoskoper, som legen manipulerer, er spesielt utviklet for barn, har en mye mindre diameter sammenlignet med verktøy for voksne.

Indikasjoner for prosedyren

I disse tilfellene kan legen anbefale at barn utfører cystoskopi:

• Med utseendet av blod i barnets urin.
• Hvis det er hyppige eksacerbasjoner av blærebetennelse.
• Med vedvarende smerte i underlivet.
• Med økt, smertefull, vanskelig urinering.
• Med urinretensjon, mistanke om hindring av urinrøret.
• Når atypiske celler fremkommer som følge av urinanalyse.

Hva er studien for?

Cystoskopi av barnet kan utføres for å oppnå følgende diagnostiske og terapeutiske mål:

• Undersøkelse av blæren, å ta en biopsi.
• Bougienage og kateterisering av urineren.
• Moxibustion erosjon.
• Fjerning av polypper.

• Innføringen av legemidler intravesikal.
• Eliminering av prostatahyperplasi eller fjerning av neoplasmer.
• Krossing og fjerning av kalkulator.
• Stopper blødning.

Kontraindikasjoner til studien

Cystoskopi anbefales ikke i tilfelle av akutte inflammatoriske sykdommer i urinrøret og blæren, fordi hvis du utfører prosedyren under en akutt prosess, vil dette føre til ytterligere skade på slimhinnen og forverre dagens prosess.

I tillegg er manipulasjon ikke indikert i tilfeller av feber av ukjent opprinnelse, blødning, så vel som i alvorlig generell tilstand av pasienten.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Dagen før den planlagte cystoskopien begynner et antibiotika med et bredt spekter av tiltak, som anbefales å fortsette å tas i de neste 7 dagene for å forhindre infeksjon.

1-2 timer før undersøkelsen er det nødvendig å tømme tarmene (alene eller med avføringsmiddel).

Hvis prosedyren utføres under lokalbedøvelse, er det ikke nødvendig med andre preparater. Hvis studien skal utføres under generell anestesi, anbefaler leger at de ikke tar mat i minst 8 timer, og vann - i 6 timer.

Videre - om hva og hvordan å gjøre under cystoskopi.

Hele studien ligger pasienten på ryggen med bena fra hverandre. Dersom det ble bestemt å foreta generell anestesi, får pasienten anestesi. Hvis prosedyren utføres under lokalbedøvelse, injiseres en oppløsning av novokain i urinrøret. Legen legger et cystoskop i urinrøret, omgår det, går inn i blærehulen og fyller det med en liten mengde steril saltløsning for bedre synlighet. Legen får all nødvendig informasjon om tilstanden til slimhinnen og utfører de nødvendige manipulasjonene (for eksempel cauterization av erosjon, biopsi, bougienage eller kateterisering av urineren, etc.). Ofte blir cystoskopi gjort med kromocytoskopi - i denne studien injiseres et kontrastmiddel i en blodåre hos en pasient, og det observeres fra hvilket urinør og med hvilken hastighet urinen kommer inn i blæren. Dermed kan bruk av cystoskopi indirekte dømme tilstanden til nyrene hos barn.

Varigheten av studien avhenger av legenes kvalifikasjoner, apparatet som undersøkelsen utføres, pasientens individuelle egenskaper og sykdommer, samt formålet med studien. Det kan ta 5-10 minutter til en time.

Alt som endoskopisten ser og gjør under prosedyren, registrerer han i protokollen, forklarer pasientens undersøkelsesresultater av sin behandlende lege (allmennlege eller urolog).

Diagnostisert patologi

Følgende typer patologier diagnostiseres ved bruk av cystoskopi:

• Kronisk blærebetennelse.
• Blære steiner.

• Obstruksjon av urinrøret.
• Fremmedlegeme i urinrøret eller i blærens lumen.
• Neoplasmer i nedre urinveiene.
• Polypose i nedre urinveiene.
• Skader på blæren.

Mulige komplikasjoner

Cystoskopi, som mange medisinske inngrep, kan forårsake følgende komplikasjoner:

• Infeksjon av nedre urinveiene (blærebetennelse, uretritt).
• Krenkelser av integriteten til urinveggveggen.
• Brudd på integriteten til veggen eller brudd på blæren.

Gjennomføring av cystoskopi hos gutter er noe mer komplisert enn hos jenter på grunn av de spesielle egenskapene til urinrøret og dens lengde. Mye avhenger av ferdighetene til endoskopien. Hos gutter kan det oppstå cystitis og urinitt, prostatitt, vesikulitt og erektil dysfunksjon.

Det er noen forhold, i nærvær av hvilken doktors oppgave i forskningsprosessen er mye mer komplisert. Dette skjer i nærvær av medfødte abnormiteter i urinveiene, urinfistel etc. Under slike omstendigheter kan komplikasjoner utvikle oftere enn vanlig.

Med riktig tilnærming til behandling er de fleste komplikasjonene reversible, de kan styres innen få uker.

Etter undersøkelse

Etter cystoskopi er det tilrådelig å fortsette å ta et bredspektret antibiotika i 7 dager. I tillegg er det bedre å ekskludere fra kostholdet av svært salte, krydrede matvarer, og også å avstå fra intens fysisk anstrengelse.

alternativ

Noen ganger er det nok for en lege å gjøre en diagnose kun en ultralydsundersøkelse, i slike tilfeller kan du uten cystoskopi.

Under andre forhold kan en røntgen- eller magnetisk resonansavbildning hjelpe legen.

Den behandlende lege velger en bestemt diagnosemetode på grunnlag av klager og innhentede data. I noen tilfeller blir undersøkelsen av blæren umiddelbart supplert med terapeutiske prosedyrer.

Blærens cystoskopi er den nyeste metoden for diagnose av patologi i nedre urinveiene, som ofte brukes i klinisk praksis og er svært informativ og effektiv. Derfor, hvis det er noen klager fra genitourinary systemet, trenger du ikke å trekke eller selvmedisinere, du må kontakte en spesialist. Han vil samle anamnese og foreta en presumptiv diagnose, som kanskje må bekreftes av cystoskopi.

Uretro og cystoskopi for barn

Pediatrisk urologi, som er en viktig del av medisinsk vitenskap, som mange andre grener av barn, krever en høy grad av faglig ansvar. Samtidig er denne industrien, sammen med gynekologi for barn, veldig delikat, og doktoren i denne spesialiseringen, i tillegg til utvilsomt medisinsk erfaring, bør også være en god psykolog og kunne håndtere barn i alle aldre.

Organer i barnets geniturinære system er følsomme og mottakelige for ulike negative faktorer, og også akutt reagerer på vanlige infeksjoner og sykdommer hos barn, som kan vurderes ved urinanalyse.

Servicepriser Tjenester

• Resepsjon (undersøkelse, konsultasjon) av en lege - pediatrisk urolog - primær andrologist 1250 a

Våre klinikker i St. Petersburg

Du kan få detaljert informasjon og avtale på telefon +7 (812) 640-55-25

Men ikke alle urologiske sykdommer hos et barn kan diagnostiseres tidlig. Hvis det ikke er noen klager fra barnet, eller barnet er for lite til å forklare sin tilstand, etter farge, lukt og sediment i urinen, kan man mistenke at noe er galt med barnet og kontakte en barnespesialist.

Når ultralyd, røntgenstråler og andre diagnostiske metoder ikke nøyaktig bestemmer sykdommen hos barnet og patologien til det genitourinære systemet, blir cystoskopi og uretroskopi brukt, og noen ganger en kombinert studie - uretrocystoskopi.

Cystoskopi er en undersøkelse av tilstanden til slimhinnen og hule i blæren ved hjelp av et cystoskop. Uretroskopi er en endoskopisk metode for å undersøke tilstanden til urinrøret med et uretroskop under visuell kontroll av syn.

Undersøkelser bidrar til å identifisere hos barn kroniske sykdommer i genitourinary systemet, bekken av bekkenet og perineum, svulster, fremmedlegemer, misdannelser og betennelser, skade på øvre urinveier og nyrer og urinvektorer (papillomer, kondylomer).

Indikasjonene for cystoskopi og uretroskopi kan være:

• brudd på urinering hos barn;
• hyppig blærebetennelse;
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• dårlige urintester;
• underlivs- og bekkenpine;
• fremmedlegemer i urinrøret
• mistanke om neoplasma;
• blære steiner;
• uretritt;
• kjønnsskader.

I tillegg kan slike studier hos barn ikke bare brukes med diagnostisk, men også med terapeutisk formål - å fjerne fremmedlegemer, injisere stoffer etc.

Kontra

Studier kan ikke utføres med akutte betennelsessykdommer i urinrøret, urethral mucosa, testikler i et barn, med obstruksjon av kanalen, med blærebetennelse, blødning av ukjent opprinnelse.

trening

Før undersøkelsen skal barn passere en generell urinalyse for å utelukke akutte inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet.

I løpet av forskningen brukes bare barnesystoskop og uretroskoper, størrelsene som velges individuelt for hver liten pasient, avhengig av alder og anatomiske egenskaper. Det finnes enheter som brukes til nyfødte.

Prosedyren for cyst og uretroskopi hos barn utføres hovedsakelig under generell anestesi og varer fra 10 til 45 minutter. Eldre barn kan bli testet under lokalbedøvelse.

I den tverrfaglige klinikken "Meditsentr" opplevde barnelegologer - leger av høyeste klasse. Forsiktig og delikat undersøkelse av barnet, utstyr spesielt utviklet for de yngste pasientene, mange års erfaring fra våre kvalifiserte leger, ulike diagnostiske metoder, laboratorietester - alt dette tilbyr vi til unge pasienter i vårt medisinske senter.

Mottak av pediatrisk kardiolog + EKG + EchoCG

Hvordan utføres cystografi hos barn

Endoskopiske undersøkelser av urinsystemet hos barn utføres når en patologi mistenkes slik at eksterne diagnostiske metoder, resultatene av blodprøver og urintester ikke gir fullstendig informasjon. En cystografi for barn er nyttig for å gjenkjenne en urologisk sykdom; hvordan manipulasjonen er ferdig, hva det er og hvordan barnet vil overføre det, vil alle foreldrene vite.

Generell informasjon

Cystography er en spesiell røntgenstråle av blæren. Metoden er basert på innføring av et kontrastmiddel i dette organet, hvoretter en serie bilder tas ved hjelp av røntgenstråler. Ofte injiseres en radiopaque preparasjon fra bunnen av, gjennom urinrøret. Kontrastfylte organer er tydelig synlige på røntgenstråler, noe som gjør det mulig å dømme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger.

I tillegg til cystografisk undersøkelse kan uretrocystoskopi og cystoskopi brukes til diagnose. Disse metodene tyder på at urologen undersøker den indre slimhinnen i de nedre urinorganene gjennom en spesiell optisk enhet, et cystoskop, som settes direkte inn i urinveiene uten bruk av røntgenstråler. Den cystoskopiske forskjellen i uretrocystoskopi fra undersøkelsen av blæren er at denne studien i tillegg også undersøker urinrøret.

Når trenger en prosedyre

På grunn av de mulige skadelige effektene av røntgencystografi hos barn utføres en gang med en minimal dose stråling.

Prosedyren er av stor betydning for diagnosen vesikoureteral reflux - et fenomen der urin kastes tilbake fra blæren opp i urineren. Denne patologien under cystografi kan detekteres selv i ro. Spesielt ofte blir det observert på forsinket cystogrammer. I dette tilfellet blir bilder tatt hvert 30. minutt i 3 timer.

Dataene oppnådd under cystografi brukes til å oppdage tårer og skader på blæren, så vel som medfødte patologier i urinveiene.

Barn gjennomgår cystografi for følgende indikasjoner:

• mistanke om en stein eller neoplasma i blæren;
• problemer med urinering eller inkontinens
• blære skade;
• sykdommer i urinsystemet.

Kontra

Blæreundersøkelse, eller cystografi, har følgende kontraindikasjoner:

• Krenkelse av urinering på grunn av en hindring i organets eller i urinrøret. (Men en nedstigende cystografi er tillatt).
• akutte purulente inflammatoriske prosesser i nedre urinveiene;
• nyresvikt og andre nyresykdommer (kun stigende cystografi er mulig);
• skjoldbrusk dysfunksjon;
• allergisk reaksjon eller idiosyncrasi av det brukte radiopaque preparatet (en test for allergier er nødvendig);
• dårlig blodpropp.

Hvordan klargjøre

For det mest pålitelige bildet av tilstanden til nyrene og blæren, for å oppnå hvilken cystografi som utføres, bør forberedelsen av prosedyren begynne 2 dager før den.

Foreldre bør passe på å redusere dannelsen av gass i tarmene av barnet, fordi de kan forvride røntgenbildet av urinorganene. For å gjøre dette, anbefales det ikke å gi barnet på denne tiden søtsaker, kål, erter og karbonatiserte drikker. Du kan vann det med dill vann.

Klargjøring for cystografi inkluderer morgenrengjørende enema på dagen for studien. Hvis barnet lider av forstoppelse, kan du på forhånd gi ham et avføringsmiddel som er foreskrevet av lege. I tillegg bør barnet bli advart om funksjonene i prosedyren, om dens mulige smerte og de sterke lydene som røntgenmaskinen produserer.

Funksjoner av cystografi hos barn

Stigende røntgen av blæren hos barn med kontrast utføres i følgende rekkefølge:

1. Et elastisk gummikateter tømmer blæren. Med introduksjon av et kateter til nyfødte gutter, tas et instrument som brukes til kateterisering av urinledere.
2. Gjennom det samme kateteret er orgelet fylt med et flytende kontrastmiddel. Barn opptil 2 år injiseres med 50 ml av oppløsningen, i 5-7 år - 80-100 ml, og etter 7 år - 100-150 ml. På dette tidspunktet kan barnet oppleve smerte.
3. Fylling av blæren fjernes kateteret forsiktig.
4. Lag flere bilder i 3 fremspring: aksial, anteroposterior og semi-lateral.
5. Barnet urinerer på egenhånd, så ta et øyeblikksbilde av en tom blære.

I noen tilfeller, når cystografi innebærer samtidig undersøkelse av blære, nyrer og urinledere, kan intravenøs kontrast være nødvendig. Med blodet går stoffet inn i nyrene, og allerede fra dem, sammen med urin, inn i blæren, hvoretter barnet er klar til å ta røntgenstråler.

Bruken av anestesi

Stigende (retrograd) cystografisk diagnostikk og kirurgi på urin-ekskresjonsbanene for spedbarn og førskolebarn utføres ved bruk av generell anestesi.

Mulige komplikasjoner

Korrekt utført cystografi hos barn medfører ikke negative konsekvenser. Imidlertid er det tilfeller av skade på blærenes og infeksjonens sphincter, noe som fører til utvikling av akutte inflammatoriske prosesser.

Cystoskopi resultater

Urologen undersøker bilder av barnet tatt med en blære røntgen. Normalt har det fylte orgelet hos barn klare konturer og en pæreformet form. Stigende cystografi bidrar til å identifisere:

• steiner og sand;
• fremmedlegemer;
• ureterocele (ureteral prolapse);
• tuberkuløse prosesser;
• hevelse;
• skader - når kontrast er synlig utenfor kroppen;
• neurogen blære - forstørret i bildet;
• Svakhet i sphincteren, som har utseendet på en tungeaktig kaste av en radiopaque substans inn i urinrøret.
• Resterende urin i blæren etter selvurinering;
• diverticula (sacculate fremspring av organveggene), som på cystogrammet ser ut som et ekstra hulrom på blærens side.

Når det oppdages alvorlige defekter og brudd på blæren til pasienten, er det forberedt for kirurgi. Utenlandske legemer, steiner og svulster elimineres på den måten legen velger. Når inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet oppdages, er behandling med folkemidlene og medisiner foreskrevet.

Egenskaper av kvinner og menn

Cystografi utføres når det er indikasjoner for både barn og voksne. Spesifikke trekk ved denne prosedyren for kvinner er at de, med tanke på den brede og korte urinrøret, kan bruke et hardt kateter til å injisere et kontrastmiddel. På menn, tvert imot, er urinrøret smalt og langt, så dette fleksible pasientkateteret brukes i denne pasientkategorien. For prostatahyperplasi, ledsaget av en smalning av urinrøret, er det foretrukket at menn utfører en synkende cystografi med intravenøs kontrast.

Typer av cystografi

Perkutan urografi

For perkutan urografi injiseres kontrast i nyrebjelken ved ekstern injeksjon. Metoden brukes når det er umulig å utføre ekskretorisk eller retrograd urografi på grunn av patologier av nyrer eller urinledere.

Undersøkelse og ekskretorisk urografi

Panoramisk radiografi utføres uten bruk av kontrastmiddel. Et enkelt røntgenbilde gir en oversikt over plasseringen og utformingen av urinorganene.

Hvis det er nødvendig å bestemme funksjonaliteten til nyrene og patologiene i det øvre urinveisystemet, utføres ekskretorisk urografi. Metoden er basert på evnen til nyrene til å akkumulere og utvise med urin en radiopaque substans injisert i pasientens vene.

Antegradisk urografi

Med antegrad (nedadgående) intravenøs urografi er bildet av blæren i bildet mindre klar enn med retrograd. Denne studien er av spesiell verdi dersom en hvilken som helst grunn er innføringen av et kateter kontraindisert til pasienten.

Retrograd urografi

En kontrastmiddel injiseres i urinveiene med et kateter gjennom urinrøret og beveger seg mot nyrene.

Blærens cystoskopi hos barn

Cystoskopi er en moderne metode for å undersøke blærens indre struktur, det utføres for å identifisere ulike anomalier av tilstanden, å oppdage patologier, infeksjonsfokus og inflammatoriske prosesser. Vi vil fortelle deg hvilken enhet som brukes i denne undersøkelsen, om det er smertefullt å gjøre en undersøkelse, og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter det. Også fra denne artikkelen vil du lære hvordan denne undersøkelsen er gjort for barnet og i hvilke tilfeller det utføres under generell anestesi, for hvilken blærecystoskopi er brukt hos kvinner og menn, og om det er aktuelt under graviditet.

• Når holdes det?
  • vitnesbyrd
  • Kontra
• Cystoskopi behandling
• Hvordan klargjøre du?
• Hvordan er prosedyren
  • Hard type
  • Fleksibel type
  • Bruken av anestesi
  • Fremgangsmåte fremgang
• Cystoskopi for forskjellige pasienter
  • Undersøkelse hos kvinner
  • Cystoskopi for menn
  • Cystoskopi for barn
  • Under graviditet
• Virkning av prosedyren

Hvem er denne prosedyren indikert og kontraindisert?

Vurdering av blærens indre vegger utføres ved hjelp av et medisinsk utstyr-cystoskop, og derfor kalte de prosedyren. Det er aktuelt i situasjoner der alternative diagnostiske metoder ikke kan oppdage små tumorer, deres prevalens og natur. For eksempel kan en tidligere utført ultralydsskanning av blæren ikke visualisere små sår eller polypper. I dette tilfellet brukes cystoskopi, denne metoden er mer detaljert, nøyaktig og informativ. Det gir deg mulighet til å identifisere svulster av hvilken som helst form og størrelse, vurdere deres goddelighet eller malignitet, samt styrken for å finne steindannelse, betennelsessteder eller skadede områder av slimhinner.

vitnesbyrd

1. Det er foreskrevet for tidligere diagnostisert interstitial blærebetennelse.
2. Anbefales for pasienter med blærebetennelse i kronisk form, hvis behandling som, selv om den gir resultater, ikke helt utelukker periodiske eksacerbasjoner av sykdommen.
3. Uunnværlig hvis blod ble oppdaget i urinen, selv i små mengder.
4. Cystoskopi hos barn og voksne er ofte foreskrevet for enuresis, spesielt hvis behandlingen hittil har vært mislykket.
5. Hvis det oppdages atypiske cellulære strukturer under laboratorieundersøkelse av urin. Dette indikerer oftest utviklingen av svulster.
6. Denne studien utføres alltid når urinering er vanskelig, personen er smertefylt å bevege seg, og smerten er lokalisert i bekkenregionen.
7. En slik undersøkelse er nødvendig for pasienten, som ble diagnostisert med "prostata hyperplasi" og ble identifisert blokkering eller innsnevring av urinlederne.
8. Cystoskopimetoden brukes når du velger en steinformasjonsbehandling.
9. Utført med hyppig vannlating, årsakene til hvilke ikke tidligere er identifisert.

Kontra

1. Cystoskopi er kontraindisert ved akutt betennelse i blæren.
2. Anbefales ikke for pasienter som har urinveisinfeksjoner.
3. Det er tilrådelig å nekte cystoskopi til de som er diagnostisert med orchitis eller prostatitt, spesielt hvis sykdommene er i akutt stadium.
4. Hvis blod frigjøres fra urinveiene, men etiologien til denne anomali ikke er identifisert.
5. Det er bedre å velge alternative cystoskopi metoder når pasienten har feber forårsaket av sykdommer i urinveiene.
6. Du må også forlate cystoskopi for personer som har dårlig og sakte koagulerende blod.

Cystoskopi behandling

De fleste diagnostiske metoder, enten ultralyd eller røntgen, kan bare oppdage sykdommen og bestemme dens natur, men gjelder ikke for behandling. Cystoskopisk undersøkelse, i motsetning til de fleste diagnostiske metoder, kan lindre en pasient av visse plager. Med hensyn til behandlingen brukes denne metoden til å fjerne neoplasmer, fjerne eller knuse steiner, for å kvitte seg med blokkeringer og innsnevring av stiene, for å cauterize sår.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Før en person går til denne undersøkelsen, trenger han en viss forberedelse for cystoskopi, vanligvis informerer legen om pasienten om nødvendige foreløpige prosedyrer, noe som gir en henvisning til den. De viktigste anbefalingene er som følger:

• Hvis undersøkelsen utføres med anestesi, må personen observere en sultestrek, hvor tiden pasienten ikke skal spise eller drikke beregnes individuelt. Dens varighet avhenger av pasientens bygg, stoffskifte, og aller viktigst på type anestesi.
• Det bør tas hensyn til at etter bruk av smertestillende midler folk ikke kan komme bak rattet, så må prosedyren gå hjem med offentlig transport eller i taxi.
• På forhånd bør du velge et gratis, behagelig sett med klær uten mange knapper og bånd, og alle smykker er bedre å ta av hjemme.
• Den nødvendige listen over dokumenter du må ta med deg: henvisning til prosedyren, eventuelle bilder, testresultater eller konklusjoner fra de behandlende leger som er relatert til urinveis sykdommer.

Hvordan er cystoskopi

For cystoskopi brukes en medisinsk enhet med samme navn, det ser ut som et rør, i enden av en lysarmatur er festet. Hvis blærens indre overflater skal undersøkes, settes instrumentet inn i urinrøret. Avhengig av type instrument, er to typer cystoskopi preget: stiv og fleksibel.

Hard type

For denne undersøkelsen, velg en standard cystoskop, dette røret vil tillate mer detaljert og mer nøyaktig undersøke vev i urinveiene og selve blæren. Men det er verdt å merke seg at det er ganske smertefull, enkel ubehag i området av forskningen kan oppstå på person, og du kan få en følbar smerte nok. Det er derfor før innføringen av enheten, pasienten først bedøvet, den kan være lokal, spinal eller generell.

Fleksibel type

Denne typen forskning er gjort ved hjelp av et fleksibelt rør, for å introdusere det er ikke så smertefullt. Men dataene som legen vil motta etter denne prosedyren vil være mindre klar. Hvilken type enhet å velge legen bestemmer alltid, men for eksempel, anbefales barnet å bruke en fleksibel type.

Bruken av anestesi

Som vi nevnte tidligere, utføres denne typen diagnose ofte ved bruk av anestesi. Hvis det er nødvendig bare lokalbedøvelse, så innføres direkte i urinrøret omtrent 10 ml novocaine oppløsning (2%), og menn for dette formål kan settes på penis spesiell klemme, er det montert under hodet på penis og lagret deri ikke mer enn 10 minutter. Generell anestesi brukes sjelden, hovedsakelig bare for barn eller ubevisste personer.

Fremgangsmåte fremgang

Under undersøkelsen ligger pasienten på sofaen, før enheten settes inn i urinrøret, kjønnsorganene behandles med et antiseptisk middel. Urinkanalen er fylt med væske, et cystoskop er satt inn, legen undersøker tilstanden til blærens indre vegger. Eksamen varer ikke mer enn 10 minutter, hele prosessen kan ta opptil 45 minutter. Hvis lokalbedøvelse ble påført, så ble pasienten umiddelbart etter utlevering hjemmet umiddelbart. Siden den medisinske enheten er satt inn via urinrøret, har diagnostikeren muligheten til å evaluere strukturen av absolutt alle slimhinner, for å undersøke dem for tilstedeværelse av blokkeringer, skader og eventuelle lesjoner. Løsningen er introdusert i hulrommet i boblen slik at veggene blir bedre visualisert. Noen ganger bruker du samme metode, kan du gjøre en biopsi, det vil si ta stykker organvev. Dette brukes til å teste vev for histologi, for å identifisere svulster eller unormale formasjoner. Men som nevnt tidligere, gjelder denne prosedyren ikke bare for diagnostiske formål, men også for behandling av ulike typer sykdommer.

Cystoskopi for ulike pasientkategorier

Hvorvidt å bruke anestesi og hvilken type enhet du skal velge - i hvert tilfelle bestemmer legen som utfører undersøkelsen. Det avhenger av pasientens alder og formålene som cystoskopi er foreskrevet for.

Undersøkelse hos kvinner

Inflammasjoner i urinveiene påvirkes oftest av representanter for den svakere halvdelen av menneskeheten. Systoskopi av blæren hos kvinner er gjennomført for diagnostisering av cystitt, tumorer, blæresten og orale skader. En prosedyre er foreskrevet for å identifisere årsaken til inkontinens, hvis du besøker toalettet forårsaker smertefulle opplevelser, så vel som når det er urenheter i urinen.

Cystoskopi for menn

Det er verdt å merke seg at urinrøret, hvor enheten settes inn, hos menn er flere ganger lengre enn hos kvinner, så prosedyren er mindre smertefull for kvinner. Slik at pasienten ikke lider av smerte, anbefales det at menn bruker anestesi eller foretrekker det fleksible slangen på enheten. Cystoskopi av urinblæren hos menn er foreskrevet for mistenkte inflammatoriske prosesser, inkludert prostatitt. Hun visualiserer også en svulst, inkludert adenom eller adenokarsinom, som bryter med funksjonene i urinsystemet.

Undersøkelse av barns urogenitale system

I pediatri brukes denne metoden ikke så ofte, men utføres utelukkende ved bruk av anestesi, ofte lokal, men hvis barnet er svært lite, anbefales det generelt anestesi. Det er et spesielt barnesystoskop, det er mer fleksibelt og mindre. Prosedyren krever ikke bare utnevnelse av distriktet barnelege eller spesialist, men også skriftlig samtykke fra en av foreldrene. Dette tar hensyn til egenskapene til barnets urinrør, lengden i guttene ved fødselen er ca 5 cm, hvert år øker den med ca 5 mm, ved 18 år når den 17 cm. Uringangen i nyfødte jenter er 1,5 cm til voksen alder, når lengden kun 3 cm. Det er viktig for barn å velge en kvalifisert lege, siden denne undersøkelsen lett kan skade slimhinnene.

Undersøkelse under graviditet

Denne metoden under graviditet er ikke kontraindisert. Cystoskopi under graviditet brukes ofte til nyre-drenering når det finnes blod urenheter i urinen. Dette symptomet er karakteristisk for pyelonefritis, og forekommer også hvis steiner dukker opp i nyrene. Undersøkelse ved bruk av denne enheten under graviditet er kun mulig i nærvær av alvorlige indikasjoner, siden selv små skader kan føre til spontan abort. Om mulig bør både diagnose og behandling utsettes for postpartumperioden.

Virkning av prosedyren

Etter prosedyren anbefaler leger å drikke mer vann. Det er en økt urinutgang som vil bidra til å redusere ubehagelige symptomer som kan oppstå etter en undersøkelse:

• Etter innsetting kan kløe, ubehag eller brennende følelse oppstå under urinering.
• Også etter denne metoden for diagnose kan pasienten bli forstyrret av den hyppige trangen til å gå på toalettet, streker eller bloddråper i urinen kan oppdages.
• Det kan være smerter i underlivet.

Alle disse manifestasjonene er en variant av normen, men hvis de ikke går innen en uke, bør du kontakte en spesialist for å forhindre utvikling av en infeksjon eller en inflammatorisk prosess.

Når cystoskopi utføres

Gjennomføring av cystoskopi med diagnostisk eller terapeutisk formål utføres på en planlagt måte. Studien er utnevnt av en urolog. I retningen peker han på en foreløpig diagnose, hvilken cystoskopi vil bekrefte eller nekte.

vitnesbyrd

Indikasjoner for cystoskopi er ikke bare sykdommer. Endoskopisk diagnose av blæren og urinrøret ved hjelp av et cystoskop kan tildeles i følgende tilfeller:

1. Mistanke om neoplasmer av forskjellig art.
2. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer eller steiner i pasientens blære. I urolithiasis er ofte kystoskopi foreskrevet med henblikk på litotripsy. En liten fremmedlegeme med glatt overflate kan noen ganger fjernes ved hjelp av cystoskopi, noe som gjør pasientens tilstand mye lettere.
3. Skade. Cystoskopi lar deg nøyaktig diagnostisere blåmerker, tårer i slimhinnen.
4. Blod i urinen (hematuri). Undersøkelse ved hjelp av et cystoskop gir deg mulighet til å bestemme blødningskilden.

Indikasjoner kan suppleres med urininkontinens. Dette problemet er spesielt relevant for eldre kvinner.

Kontra

Siden endoskopisk undersøkelse med et cystoskop er en ganske traumatisk prosedyre, har den egne kontraindikasjoner. Først og fremst blir pasienten undersøkt for tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer i blæren. For å gjøre dette er det nok å gjøre en urin og blodprøve, intervju pasienten, undersøke ham. I nærvær av blærebetennelse og andre lignende sykdommer, utføres ikke cystoskopi.

Hvis cystitis er en relativ kontraindikasjon, så er det absolutt. Disse inkluderer:

• Alvorlige dekompenserte tilstander - hjerte, nyre, leversvikt.
• Graviditet.

Forberedelse for studien

Forberedelse for cystoskopi begynner med signering av et spesialdokument - informert samtykke. Legen forklarer i detalj for pasienten hvordan man gjør cystoskopi. Hvis samtykket er signert, planlegg datoen for prosedyren.

Noen spesiell trening vedrørende medisinering eller diettbegrensninger er ikke. Imidlertid utføres cystoskopi alltid på tom mage. For å forberede seg godt til studien, kan legen anbefale følgende tester:

• Analyse av Nechiporenko.
• Analyse Zimnitsky.
• Elektrokardiogram.
• Blodbiokjemi og generell analyse.

En slik foreløpig undersøkelse er nødvendig for å avklare det diagnostiske bildet.

Kvinners funksjoner

Blærens cystoskopi er ikke vanskelig. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til kvinnelig urinrør. Det er ganske kort og bredt, noe som letter fremdriften til cystoskoprøret. Vanligvis er anestesi gitt av spinalbedøvelse, siden kvinnen fortsatt har smerte.

Barneksamen

Cystoskopi hos barn har ingen aldersgrense, men utføres utelukkende for spesifikke indikasjoner. Gjør det med et spesielt barns cystoskop. Cystoskopi for barn utføres bare under generell anestesi. Barnet er undersøkt. Spesiell trening utføres ikke. Hvis det er planlagt cystoskopi av et spedbarn, anbefales det at moren spiser 4-6 timer.

Menns problemer

Anatomi av mannlig urinrør er mer komplisert enn kvinnen. Derfor krever cystoskopi av blæren hos menn visse ferdigheter hos legen. Formenn må rense tarmene godt. Tidligere ble rensende enemas brukt til dette, nå oftere bruker de spesielle medisiner - forzhekt, fortrans.

Under hvilken type anestesi å gjøre prosedyren, bestemmer legen hver for seg. Det er ganske smertefullt for menn i løpet av prosedyren, derfor brukes generelt anestesi noen ganger i stedet for spinal. I utgangspunktet utføres cystoskopi hos eldre menn.

Fremgangsmåte fremgang

La oss vurdere i detalj hvordan cystoskopi utføres.

Før prosedyren er pasienten plassert på ryggen, og tilbyr å løfte og spre bena. Deretter behandles de ytre kjønnsorganene og perineumet med et antiseptisk preparat - dette sikrer forebygging av stigende infeksjon. En lokalbedøvelse injiseres i urinrøret slik at personen ikke blir syk ved innføringen av cystoskopet.

Enden av cystoskopet er smurt med vaselinolje, injisert i urinrøret og langsomt avansert i blæren. Underveis injiseres saltvann i cystoskopet.

Prosedyrevarighet: hos barn - opptil 35 minutter, hos kvinner og menn - opptil 45 minutter. Men disse er ekstreme verdier. Noen ganger er det nok for en lege og 5 minutter for å oppnå et resultat.

Hvis cystoskopi kombineres med biopsi eller litotripsy, kan prosedyren vare opptil 2 timer.

Bruken av anestesi

Vi dechifiserer konseptene generelt og spinalbedøvelse.

Anestesi bidrar til å fordype en person i en tilstand hvor han ikke har smerte.

Hvis det er spinalbedøvelse, utføres anestesi med et skudd i ryggraden. Legen injiserer smertestillende stoffet i cerebrospinalvæsken. Resultatet - personen gjør ikke vondt, fordi den nedre delen av kroppen midlertidig mister følsomhet.

Generell anestesi (anestesi) - utføres ved intravenøs injeksjon og en spesiell maske. Gir en fullstendig avslutning av bevisstheten. En person vil ikke bare bli skadet, selv etter prosedyren vil han ikke huske hvordan cystoskopi fant sted.

Virkning av prosedyren

Negative konsekvenser med riktig teknikk av prosedyren er fraværende. Men det er også komplikasjoner som kan utvikles på grunn av manglende overholdelse av antiseptika eller utilstrekkelig personlig hygiene. De vanligste komplikasjonene er smerte i underlivet og blærebetennelse. Hvis ubehagelige fenomen ikke passerer innen 24 timer, bør tilstanden behandles.

Hos eldre menn med prostataenom kan komplikasjoner manifestere seg som traumatiske skader på urinrøret. Den farligste - pauser.

De sjeldneste komplikasjonene er perforeringsskader på blæren. Det er ekstremt sjeldent, men verdt å huske dem.

Legen må i detalj forklare pasienten, ikke bare hva denne manipulasjonen utføres for, men også hvilke komplikasjoner som er mulige. Først etter at pasienten godtar prosedyren. Derfor vær forsiktig. Hvis den travle legen bare skrev ut en henvisning til undersøkelse med et cystoskop, og ikke snakket med deg, er du ikke enig i prosedyren før du finner ut detaljer hvordan, hvor og for hva det skal gjøres. Dette er riktig.

Hvordan utføre blærens cystoskopi

Et cystoskop er en rørformet enhet utstyrt med en lampe. Det kan være stivt (standard) eller fleksibelt.

For blæreeksamen må et cystoskop settes inn i urinrøret. Prosedyren er noe smertefull, derfor utføres lokal, spinal eller generell anestesi. Hvis generell anestesi er indikert, som ofte foreskrives for pasienter med ustabil psyke, kan pasienten ikke spises i 8 timer før cystoskopi.

Ved lokalbedøvelse injiseres en løsning av novokain 2% - 10 ml eller gel med lidokain i urinrøret før starten av cystoskopi. Når man utfører cystoskopi hos menn, påføres en spesiell klips på penis under hodet i 5-10 minutter.

Pasienten under cystoskopi bør ligge i den bakre stilling, etter innføring av cystoskopblæren, for å sikre bedre synlighet fylt med vann eller steril saltvann - ikke mer enn 200 ml. Etter det undersøker legen blæren. Selvinspeksjon varer 2-10 minutter. Generelt tar cystoskopi ikke mer enn 45 minutter, og hvis lokalbedøvelse ble brukt, kan pasienten umiddelbart gå hjem.

I noen tilfeller er cystoskopi hos kvinner, kombinert med en annen studie - kromocystoskopi, som pasienten injiseres intravenøst ​​med en kontrast - 1-3 ml indigo karminløsning 0,4%. Dette er gjort for å studere hvor ureter, med hvilket intervall og intensitet farget urin vil dukke opp. Det regnes som normalt hvis fargestoffet begynner å utfelle i blæren etter 3-5 minutter etter injeksjon. Hvis det går mer enn 10 minutter, kan dette indikere en forverring av nyrefunksjonen.

Cystoskopi hos barn utføres på samme prinsipp som hos voksne, men spesielle barnesystoskop brukes til undersøkelse, de er mye mindre i diameter enn voksne. Cystoskopi utføres vanligvis med foreldres skriftlige samtykke, generell anestesi tilbys for følelsesmessig spennende barn.

Kontraindikasjoner og effekter av cystoskopi

Cystoskopi hos kvinner, menn og barn utføres ikke i nærvær av akutt betennelse i blæren, urinveiene, testikler og prostata, i nærvær av blødning, urethralfeber.

Etter cystoskopi i en tid, en eller to dager, kan pasienten føle en brennende følelse under urinering. I tillegg er det risiko for å utvikle en infeksjon (antibiotika er ofte foreskrevet etter cystoskopi), åpning av blødning og forstyrrelse av blæreveggens integritet.

På grunn av det faktum at en mann har en lengre urinveiskanal enn en kvinne, er cystoskopi for menn en mer komplisert og på en måte farlig prosedyre. Graden av komplikasjoner avhenger av legenes og cystoskopets kvalifikasjoner - jo tynnere er det, jo bedre. Enheten må gå gjennom den prostatiske avdelingen, den hule tuberkulen, blærehalsen og deretter gå inn i blæren. Ved mishandling kan cystoskopi forårsake prostatitt, blærebetennelse, uretritt, betennelse i frøet tuberkulose og vesikler, nedsatt styrke, særlig morgenoppretting og fravær av seksuell lyst. For å eliminere komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomgå behandling, symptomene på erektil dysfunksjon er forbigående, det kan være en uke eller flere måneder.

Søk legehjelp hvis kuldegysninger, alvorlig smerte i urinrøret og feber observeres etter cystoskopi, hvis urinen blir merkbart mindre urin enn vanlig.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Ifølge statistikken er forventet levetid for en vanlig russisk offiser lengre enn gjennomsnittlig mann med hele 25 år. La oss prøve å finne ut hvorfor i.

Cystoskopi er en endoskopisk type diagnose som brukes til å studere blærens indre overflate. Metoden er invasiv, da den ledsages av et spesielt optisk system (cystoskop) inn i blærens hulrom gjennom urinrøret (urinrøret).

Når cystoskopet beveger seg inn i blæren, undersøkes også slimhinnene i urinrøret selv (uretroskopi).

Cystoskopi gjør det mulig å undersøke i detalj og vurdere tilstanden til det indre integret i urinrøret og blæren, for å identifisere mulige patologier og å bestemme videre medisinsk taktikk.

Sammenlignet med vanlig røntgen- eller ultralydundersøkelse er cystoskopi den mest informative diagnostiske metoden.

Cystoskopiinstrumenter

Et cystoskop er en egen type endoskopisk instrument, som er et langt rør utstyrt med et belysningssystem. En spesiell væske brukes til å irrigere slimhinnene gjennom den indre kanalen i cystoskopet, og flere verktøy innføres for å utføre ulike medisinske prosedyrer, for eksempel tau for å velge biomateriale for histologi, diatermoelektroder for å fjerne polypper, katetre for å plassere dem i urinledere, etc.

I urologisk praksis bruker jeg 2 typer cystoskop - fleksibel og standard stiv (stiv). Gjennom et hardt cystoskop undersøker legen blærens hulrom gjennom det optiske systemet (øyet), og det fleksible cystoskopet har et fast videokamera ved enden, slik at bildet vises på en dataskjerm. Valget av en eller annen type instrument avhenger av formålet med studien.

Hva slags lege og hva som foreskriver cystoskopi

Blærens cystoskopi er foreskrevet av en urolog for å diagnostisere følgende forhold:

• kronisk blærebetennelse med hyppig tilbakevendende eksacerbasjoner (tilbakefall);
• mistanke om urolithiasis;
• urinasjonsforstyrrelser som ikke er diagnostisert på annen måte;
• urininkontinens;
• blod i urinen;
• identifisering av atypiske celler i urinanalyse
• langvarig smerte i bekkenet;
• økt blæreaktivitet;
• mistanke om interstitial (ikke-smittsom) cystitis.

I tillegg utføres blærens cystoskopi for å klargjøre resultatene av standardforskningsmetoder (ultralyd, røntgenstråler, CT) for mistanke om kreftprosessen i urinveiene.

Rollen av cystoskopi i behandlingen av urologiske sykdommer

Ved hjelp av cystoskopi utføres en rekke terapeutiske prosedyrer:

• stopper blødning;
• fjerning av godartede og ondartede svulster i blæren;
• en klype biopsi;
• knusing og fjerning av steiner;
• staging ureterale katetre;
• disseksjon av stricture (innsnevring av indre lumen) i urinrøret eller munnen på urineren;
• fjerning av hindringer i blæren.

Kontraindikasjoner for å undersøke blæren med et cystoskop omfatter:

• akutt betennelse i slimhinnen i urinrøret
• forverring av kroniske sykdommer i prostata, testikler og urinrør;
• smittsomme prosesser i kroppen, ledsaget av høy feber og rus
• frisk skade på urinrøret;
• blødning med uklar etiologi (årsak);
• brudd på urinrørets patenter.

Før undersøkelsen utfører doktoren en forklarende samtale med pasienten, hvor essensen av prosedyren og egenskapene til forberedelse for det blir avslørt.

Det kan være nødvendig å nekte i noen tid å ta visse medisiner: smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin og antikoagulantia, insulin;

Noen eksperter anbefaler på kvelden før undersøkelsen (om kvelden rundt klokken 22.00) for å ta antibakterielt stoff Monural for å forhindre inflammatoriske og smittsomme komplikasjoner etter cystoskopi;

Hvis cystoskopi prosedyren utføres under generell anestesi, så om morgenen kan du ikke spise noe. Enkelte typer lokalbedøvelse krever også overholdelse av denne tilstanden;

Analyser for cystoskopi:

• urinanalyse;
• urin biokjemisk analyse;
• blodpropp.

De må passere noen dager før studien.

Umiddelbart før prosedyren er det viktig å vaske de ytre kjønnsorganene hygienisk, og i nærvær av rikelig hårdeksel, barber det av for å forhindre at enkelte hår kommer inn i urinrøret med cystoskopet.

Varigheten av cystoskopi avhenger av sykdommen, typen av cystoskop og kvalifikasjonen til legen, og kan være fra 5-10 til 45-60 minutter. Prosedyren utføres både i ambulant og i pasienten.

Både terapeutiske manipulasjoner og diagnostiske tester under cystoskopi utføres i en spesiell stol som ligner en gynekologisk: pasienten ligger på ryggen med bena hevet og bøyd i knærne. For enkelhets skyld er pasientens føtter festet på spesielle støtter.

Til notatet: For å fjerne smerte under prosedyren, blir pasienten anestesi. Dette kan være lokalbedøvelse i form av en løsning eller gel som injiseres direkte i urinrøret, spinal eller generell anestesi.

Valget av anestesi metode bestemmes av formålet med prosedyren (undersøkelse eller behandling) og menneskets individuelle egenskaper.

Tidligere behandles pasientens ytre kjønnsorganer med et antiseptisk middel, og cystoskoprøret smøres med sterilt glyserin, som ikke bryter gjennomsiktigheten til det optiske mediet. Umiddelbart etter at innretningen er introdusert i blæren, fjernes gjenværende urin fra den, og skyller deretter blæren grundig med varm furacilin.

For å beregne blærens kapasitet, fylles den med en klar løsning til pasienten føler seg trang til å urinere (gjennomsnittlig mengde løsning er 200 ml).

Deretter fortsetter legen å studere blærenes hulrom. Studien begynner med frontvegget, og beveger seg deretter til venstre, bak og høyre sideflater.

Spesiell oppmerksomhet er lagt på studiet av trekanten Leto (område av blærens bunn). På dette nettstedet er ulike patologier oftest lokalisert. Også nøye vurdert er munnene på urinledere (plassering, tall, form, symmetri).

Etter fjerning av cystoskopet, hvis lokalbedøvelse ble påført, kan pasienten umiddelbart gå hjem. Hvis undersøkelsen ble utført under spinal eller generell anestesi, så forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av helsearbeidere.

Funksjoner av cystoskopi hos menn og kvinner

Hos kvinner er urinrøret kort, så lokalbedøvelse er vanligvis brukt til diagnostisk cystoskopi. Ved utførelse av terapeutiske prosedyrer som krever mer tid enn en enkel undersøkelse, brukes regional (spinal) eller generell anestesi.

Hos menn, urinrøret er mye lengre, og følelser når du introduserer et cystoskop er mer smertefullt. Derfor blir hanpatienter generell eller spinalbedøvelse (uavhengig av formålet med studien), og under fremdriften av enheten i urinrøret for å rette den, blir penis først hevet og senket. Denne teknikken unngår mekanisk skade på slimhinnet i urinrøret.

Foto: cystoskopi prosedyre for menn og kvinner

For informasjon om funksjonaliteten til nyrene, er diagnostisk cystoskopi hos voksne ofte kombinert med en annen prosedyre, kromocytoskopi.

Denne studien krever tidligere intravenøs administrering av et kontrastmiddel, hvoretter legen vurderer fra hvilket urinør, etter hvilken tid og med hvilken hastighet den fargede urinen vil bli frigjort.

Hvis utseendet av urin med fargestoffet er løst 3-5 minutter etter injeksjon av kontrast i venen, så er dette normen. Ved forsinket frigjøring på opptil 10 minutter diagnostiseres nyresvikt.

Undersøkelse av barn utføres i henhold til samme ordning som hos voksne. Men for barn brukes spesielle barnesystoskop, hvor diameteren er valgt individuelt i henhold til barnets alder og de anatomiske egenskapene i urinrøret. I moderne urologi har selv blitt utviklet cystoskop for nyfødte barn.

For svært små barn og svært aktive eldre barn utføres prosedyren under generell anestesi. I andre tilfeller brukes lokalbedøvelse.

Foreldre må gi skriftlig samtykke til barnets forskning.

Bivirkninger og komplikasjoner av cystoskopi

Blod i urinen etter cystoskopi kan observeres innen 1-2 dager. Dette er normen. I tillegg kan en brennende følelse i urinrøret og smerte under urinering også følges i flere dager. Over tid vil disse symptomene forsvinne alene.

Relativt ofte kan pasienter klage på blærebetennelse etter cystoskopi. Men å bære infeksjonen under prosedyren og den etterfølgende betennelsen i blæren er ikke alltid en feil hos legene. Dette skyldes vanligvis mangel på renslighet av pasientens ytre kjønnsorganer.

Blærens punktering (perforering) kan oppstå som følge av handlinger fra en uerfaren lege, for eksempel ved beregning av et histologisk materiale, beregnet legen ikke lengden på nålen og ved et uhell punkterte blærens vegg.

I dette tilfellet er det alvorlig smerte etter cystoskopi, ikke forbi i lang tid, en reduksjon i mengden av utløst urin, blodblanding i det, feber, kuldegysninger. I denne situasjonen krever pasienten akutt kirurgisk behandling.

Hvis pasienten ikke har noen negative symptomer etter cystoskopi, så vil han tilbake til sin vanlige rytme så snart som mulig.

En av de mest alvorlige komplikasjonene ved cystoskopi er skade på urinrøret, noe som resulterer i en falsk bevegelse. I dette tilfellet er pasienten angitt cystostomi - et system for utslipp av urin i tillegg til urinrøret. Gjennom punktering av bukveggen i det suprapubiske området, innføres et tynt rør (kateter) i blæren, gjennom hvilken urin strømmer inn i den vedlagte beholderen. Etter en kvalifisert behandling gjenopprettes prosessen med normal urinering, og cystostomi fjernes.

Cystoskopi er en veldig informativ, men teknisk vanskelig prosedyre. Derfor blir det ofte utnevnt, og utføres kun av erfarne og kvalifiserte urologer. Det er mulig å bestå eksamen både i statlige medisinske institusjoner (polykliniske og inpatient) og i spesialiserte (urologiske) private klinikker.

Finn ut din sannsynlige sykdom og hvilken lege du bør gå til.

Essensen av cystoskopmetoden

Cystoskopi er metoden som brukes til å studere den indre overflaten av urinrøret og blæren ved hjelp av et spesielt optisk verktøy i cystoskopet. Mange mennesker vet ikke hvordan man skal gjøre cystoskopi. Derfor er de veldig bekymret før undersøkelsen, for frykt for smerte og skade på indre organer.

Cystoskop er et rør med en diameter på 4,9-5,2 mm. Den er utstyrt med bakgrunnsbelysning og to objektivsystemer som muliggjør inspeksjon i forskjellige vinkler. Takket være bruken av ultratynne optiske fibre, gir enheten god farge og synlighet i blærens hulrom. Arbeidslengden på den rørformede enheten er tilstrekkelig til å studere organet i både kvinner og menn (ca. 400 mm).

Videokystoskopene er utstyrt med et videokamera som overfører et bilde til en skjerm. Videosignalet som overføres av enheten behandles helt i digital form, slik at bruk av en serie overlagrede filtre for å forbedre lesbarheten av det kliniske bildet.

Et cystoskop er satt inn i blæren gjennom urinrøret. Enheten kan brukes ikke bare til å undersøke blæreens slimhinne, men også å introdusere et kateter inn i nyrebøylen eller inn i urineren. Det brukes til å fjerne små svulster. Cystoskopi utføres ofte samtidig med en biopsi. Terapeutisk tilbehør til manipulasjoner i organhulen blir introdusert gjennom den instrumentale kanalen i cystoskopet. Diameteren er ca. 2 mm.

Avhengig av formålet med cystoskopi-prosedyren, blir visning, kateterisering, universell eller operativ cystoskop anvendt. De er stive eller bøye seg. Hardmodeller brukes ofte til operasjoner. De gir høy presisjonsmanipulering. For diagnostiske formål brukes bøyd cystoskop (fibrocystoskop).

For å nøye undersøke blærens indre overflate er den fylt med et flytende medium. De minste elementene er tydelig synlige på organets strakte vegger.

Fleksible cystoskoper forårsaker ikke skade på slimhinnene i urinveiene. Derfor, når man bruker fibrocystoskoper, utføres prosedyren ofte uten anestesi. Ved bruk av et stivt cystoskop anbefales anestesi.

Forberedelse for cystoskopi

Hvis cystoskopi-prosedyren utføres under generell anestesi, er det nødvendig å nekte å spise. Mat i magen kan komme inn i lungene under undersøkelsen og forårsake en kritisk tilstand. På dagen før studien kan du spise frokost og lunsj. Middag er bedre å hoppe over eller gjøre veldig enkelt. Du kan drikke som vanlig.

I løpet av dagen før cystoskopi ikke kan drikke alkohol. Alkohol kan forandre effekten av anestesi. Det anbefales å slutte å røyke i 7-10 dager før prosedyren. Dette vil redusere risikoen for å utvikle respiratoriske komplikasjoner.

Etter anestesi kan du ikke kjøre bil. Derfor må du bekymre deg på forhånd om hvordan du kommer hjem. Hvis prosedyren utføres uten bedøvelse, må du bare forlate maten på dagen for implementeringen.

På dagen for cystoskopi utføres en generell og biokjemisk analyse av urin for å vurdere pasientens helsetilstand. Siden prosedyren er invasiv, er det fare for skade på vevet i slimhinnet i urinveiene. For å vurdere sannsynligheten for blødning foreskrives pasienten en blodproppstest. I enkelte sykdommer utføres en ekstra røntgenundersøkelse før cystoskopi.

Det anbefales å avstå fra vannlating i 1 time før prosedyren. For å hindre urinveisinfeksjon, må du vaske kjønnsorganene med såpe og barbere vegetasjonen.

For å forhindre komplikasjoner hos pasienter med høy feber, er desinfeksjonsmidler (Syntomycin, Furadonin, Urosulfan) foreskrevet i 2-3 dager før manipulering. Straks før prosedyren injiseres Penicillin intravenøst, og etter studien - Hexametylentetramin. For å utelukke urinveisfeber kan kinin eller aspirin anbefales.

Gå til prosedyren, du må fjerne alle smykker og forlate bruken av kosmetikk. Du bør ta medisinske dokumenter (testresultater, bilder, reseptbelagte legemidler) og medisiner som du trenger i løpet av dagen. Du må ta et sett med komfortable klær for manipulering.

Innføring av et cystoskop til menn

Blærens cystoskopi hos menn kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Avhengig av formålet med prosedyren, utføres generelt, spinal eller lokalbedøvelse. Pasienter med økt smertefølsomhet i lumen i urinrør injisert løsning av Novocain (2%) eller Dikain i en oppløsning på 3: 1000. Hvis anestesi ikke brukes, kan legen injisere i urinrøret en spesiell gel som reduserer følsomheten i slimhinnen i urinveiene. Gel unngår ubehagelige opplevelser.

Under manipulasjonen er mannen i en spesiell stol med en fotholder, som ligner en gynekologisk. Han ligger på ryggen med beina opp og fra hverandre. Før innføringen av cystoskopet, behandles det med glyserin. Glyserin gir lett glidning av den rørformede enheten langs urinveiene, uten å redusere bildekvaliteten.

Før den distale enden av cystoskopet er satt inn, blir penis trukket opp og enhetens nese er installert i løkdelen av urinrøret. Da er paviljongen skråstilt slik at cikoskopets bein befinner seg i den eksterne sphincteren. I denne posisjonen settes enheten inn i urinrøret. Den er avansert langs den prostatiske delen av urinrøret, og senker stadig paviljongen. Under introduksjonen av cystoskopet i blæren holdes paviljongen i en posisjon, ikke vippet ned. Samtidig skyves den distale enden av røret forsiktig fremover.

Innføring av et cystoskop til kvinner

Klargjøring av blærens cystoskopi hos kvinner begynner med behandling av de ytre kjønnsorganene. Prosedyren for å introdusere et cystoskop i representanter for svakere kjønn er ikke så smertefullt og vanskelig som hos menn. Den kvinnelige urinrøret er bredere og mye kortere, så smertelindring brukes vanligvis ikke. Men hvis damen er svært følsom og er veldig redd for smerte, må du bruke lokalbedøvelse. Etter oppdrett av labia minora blir den eksterne åpningen av urinrøret tørket med Furacilin i en 1: 5000-løsning. Et cystoskop smurt med sterilt glyserin injiseres deretter i urinrøret.

Cystoskopi for kvinner utføres i den bakre posisjonen med beina bøyd og spredt fra hverandre. Pasientene er i en spesiell stol med en fotholder. Hvis en slik situasjon er umulig (for eksempel i tilfelle bekkenskader) ligger pasienten på siden.

En kvinnes blæreeksamen kan foreskrives selv under graviditet, hvis det er tegn på det. Legen leder en gravid kvinne til cystoskopi, hvis blod blir funnet i hennes urin. Et slikt tegn kan indikere nyrestein eller pyelonefrit i den akutte utviklingsstadiet. I andre tilfeller utsettes cystoskopien til postpartumperioden på grunn av risikoen for å provosere abort.

Cystoskopi hos barn

For cystoskopi hos barn brukes spesielle barnesystoskop med mindre diameter. De er valgt individuelt, avhengig av alder, høyde og anatomiske egenskaper hos barnet. Det finnes enheter for cystoskopi for nyfødte barn.

Under studien må personen forbli ubevegelig. Hvis pasienten beveger seg, kan det oppstå skade på slimhinnet i urinveiene. Traumer kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Siden det er umulig å holde små barn i stillestående stilling, utføres manipulering under generell anestesi. Et tenåringsbarn gjennomgår cystoskopi under lokalbedøvelse.

Cystoskopi prosess

Når enheten kommer inn i kroppen, blir urinen frigjort fra den. Deretter injiseres etakridin (Rivanol) i en 1: 3000-løsning eller Furacilin i en 1: 5000-løsning i den tømte blæren for å vaske og desinfisere dens indre overflate. Løsningen injiseres inntil utløpet blir klart. I alt helles 200-250 ml oppløsning i orgelet.

Undersøkelse av blæren utføres fra fire påfølgende stillinger. Først undersøk blærens fremre vegg, undersøk deretter øvre del av organets hals og trekk instrumentet mot seg selv. For å undersøke det nedre segmentet av blærehalsen, dreies enheten 180 °. Til slutt, inspiser munnene på urinrørene, plassert på endene av uretero-uterine-brettet. I det siste stadiet er cystoskopets stilling henholdsvis klokken 5 og 7.

Slimhinnen i blæren til en sunn person har en hvitaktig eller lysrosa fargetone. I området av trekanten kan Lietho farge være mer intens. Det kan ses på vener og arterier. Blærens farge, som har fokus på betennelse, endres. Den har røde områder. Noen ganger finnes rødhet på hele indre overflaten av orgelet.

Hvis det ble påvist suspensjonelle formasjoner under undersøkelsen, utføres en blærebiopsi. En biopsi-prosedyre involverer å ta et vev fra et modifisert område for påfølgende histologisk undersøkelse. Et stykke utdanning er skilt av spesielle pinsett, som er utstyrt med et cystoskop. Cystoskopi tillater deteksjon av 5 mm svulster.

Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er 25 minutter. I sjeldne tilfeller kan det ta 45 minutter å fullføre alle manipulasjonene.

Cystoskopi komplikasjoner

Tilstedeværelsen av komplikasjoner etter cystoskopi avhenger av hvordan innføringen av cystoskopet utføres og undersøker orgelet. Utviklingen av purulent prostatitt, epididymitt og orchitis etter at prosedyren oppstår som følge av grov og uduelig bruk av cystoskopet, samt manglende overholdelse av antiseptiske tiltak.

Men selv en riktig utført studie kan provosere ubehag. De oppstår som et resultat av kroppens reaksjon på penetrasjon av et fremmed objekt. Pasienten har ubehag, ømhet eller en brennende følelse i urinrøret. Ryggsmerter og urinproblemer (økt eller forsinket) kan være av interesse. Noen ganger stiger kroppstemperaturen til 37-38 ° C, det er hodepine og svakhet. I urinen er det urenheter av blod. Smerter varer ikke mer enn 2-3 dager og går uten behandling. Ved en riktig utført prosedyre oppstår det vanligvis ikke alvorlige komplikasjoner.

Hvis symptomene ikke forsvinner eller forverres, bør du konsultere lege.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Cystoskopi er ikke indikert for de svekkede pasientene med alvorlige kroniske sykdommer, så vel som for personer i svært gammel alder. Studien kan kun utføres i tilfelle når den potensielle risikoen fra oppførselen vil være mindre enn forventet fordel for pasienten. Ikke bruk cystoskopi, hvis det er diagnostisert med akutte former for betennelsessykdommer i blæren. Du kan ikke gå inn i cystoskopet i urinrøret med akutt epididymitt og purulent prostatitt.

Hvis en syke har tegn på akutt smittsom sykdom, er prosedyren forsinket. Studien av barnet gjøres kun med foreldres skriftlige samtykke.