Begrepet hypospadier er en av de vanligste abnormaliteter i utviklingen av urinrøret og penis hos gutter. Den samtidige forandringen i posisjonen til utløpet av urinrøret og deformasjonen av de cavernøse kroppene bestemmes. Som et resultat er urinering og seksuell funksjon forstyrret hos menn. Feil oppstår blant nyfødte gutter 1 på 200 babyer.

En lignende utviklingsavvik forekommer hos jenter, men mye mindre ofte. Urinrøret er forbundet med skjeden, hymen er delt. Hypospadier hos gutter oppdages ved undersøkelse av barnet.

Sværheten ved å undersøke en nyfødt

Neonatologen må inspisere kjønnsorganene til det nyfødte. Hos gutter med hypospadier kan den utvendige åpningen av urinrøret ligge på bunnen av penisens hode, på penisens, i perineum eller på pungen. Kanskje normal posisjon i urinrøret, men krumningen i penis. Det ser tynt, buet, festet til skrotet, underutviklet.

Sjelden er det vanskeligheter med å bestemme et barns kjønn. Siden penis av barnet er så liten og utvidet til pungen, er det vanskelig å skille det fra den forstørrede klitoris i jenter. Mulige feil hos obstetrikere-gynekologer er også forbundet:

• med testikkelhypoplasi hos gutter med hypospadier;
• deres lille størrelse;
• forsinket nedstigning i pungen;
• Tilstedeværelsen av en uttalt langsgående fold i pungen, som er feil for labia.

Med denne typen eksterne kjønnsorganer er det en antagelse om hermafroditisme.

Hvorfor forekommer hypospadier?

Det er umulig å peke på en bestemt grunn for dannelsen av en anomali. En sammenslutning av utviklingen av en anomali med flere risikofaktorer er etablert. Fosteret er mest følsomt ved 7-15 ukers svangerskap, hvor kjønnsorganene dannes.

Overtredelser kan avhenge av:

• fra en kromosomutvikling, arvet genetisk predisposisjon, tilstede i den gravide kvinnens kropp;
• Tidligere virusinfeksjoner (rubella og influensa er mest farlige);
• underernæring, mangel på vitaminer;
• bruk av alkohol, rusmidler, røyking;
• behandling i denne perioden av hormonelle midler;
• føtal intrauterin infeksjoner;
• stressende situasjoner.

Medfødte anomalier varierer i form, sannsynligheten for komplikasjoner, taktikken til behandlingsmetoden. Vurder de viktigste vanlige artene.

Capitatum hypospadier

Mer enn 50% av tilfeller av anomali er capitatformen av hypospadier. Det er annerledes:

• underutvikling av preputial sac
• Tettheten av utløpsåpningen i urinrøret i retning av koronal sulcus av penisens hode;
• redusere diameteren av urineringskanalen.

Kanskje vanskelig å urinere. Men pasientens livskvalitet lider vanligvis ikke.

Stamhypospadier

Utløpsåpning av urinrøret ligger på stammen av penis. Det har uttalt deformiteter av penis, underutvikling. Fra endepunktet til utløpet av urinrøret strekker en tett fiberkabel. Ukorrigerte hypospadier i barndommen øker etter hvert som de blir eldre. Hos menn gir stammeformen av hypospadier vanskeligheter med samleie:

• smerte med ereksjon
• ufruktbarhet på grunn av savnet ejakulering i skjeden.

Ved urinering er pasienten tvunget til å trekke penis i magen, siden urinstrømmen er rettet vertikalt nedover.

Alvorlighetsgraden av stamhypospadier er delt:

• på lungen - urethralåpningen er bred, plassert distalt (så nær som mulig for penisens hode), er deformiteten liten;
• den midterste - urinrøret nærmer seg den nærmeste delen av penis og ligger nesten ved inngangen til pungen, er deformiteten betydelig uttalt, korrigering er nødvendig ved hjelp av en operasjon, ofte ledsaget av andre anomalier;
• kompleks - patologisk urinrør går inn i skrittet, det er en sterk krumning og underutvikling av penis.

Skrotale hypospadier

Dannelsen av en ekstern åpning for urinering i skrotum (skrotform) og perineum er ledsaget av mer utprøvde forandringer i form av penis, dens underutvikling, subtilitet, krumning. Begge testiklene forblir i bukhulen. Skrotum blir lik labia hos kvinner, og penis ligner klitoris. Den skrotale form av hypospadier tvinger gutter til å urinere mens de sitter. Urin spray gir hudirritasjon.

Hypospadier i fravær av forskyvning av urinrøret

Det er et alternativ kalt "hypospadier uten hypospadier". Statistikk over anomalier bekrefter den sjeldne dannelsen av denne skjemaet (ca. 8%). Faktisk er åpningen av urinrøret forbli på plass, men penis er bøyd.

Ved undersøkelse avslører barnet den eksterne åpningen av urinrøret øverst på hodet eller langs koronar sulcus.

I 60% av tilfellene ser forhuden ut som en "hette" og ligger bak. I andre gutter er den av riktig anatomisk form og dekker helt på hodet.

Hovedårsaken til forandringen i form av penis i tilfelle slike hypospadier er utseendet av tette bindevevssår mellom de kavale legemene. De kalles chorda. Derfor kalles hypospadier også "akkord-lignende". Det ble funnet at det er dannet fra det modifiserte svampete vevet i urinrøret.

Under normale forhold opprettholder det nær uretrale svampete vevets elastisitet og elastiske egenskaper i urinrøret. Og i tilfelle av lignende hypospadier består urinrøret i 40% av barna av en tynn tett film og har også patologiske forstyrrelser i strukturen.

Koronar hypospadier

Cranial er avviket fra den eksterne åpningen av urinrøret i retning av sporene. Ved urinering av en strøm av urin er det rettet mot en vinkel mot penis. Koronarformen av hypospadier er forskjellig:

• utviklet forhuden med ekstra bretter;
• dannelsen av en "lomme" av hudfoldene;
• endrer posisjonen til den buede penis.

Symptomer og effekter

Hovedtegnet på hypospadier er en forandring i form av penis, plasseringen av åpningen av urinrøret på et uvanlig sted. På bakgrunn av en nedsatt form opplever pasienten:

• ulempe eller smerte ved urinering;
• hyppig vannlating
• nedsatt ereksjon til modningstiden, sterilitet i ekteskapet;
• redusert seksuell behov.

Mangel på spesialisert medisinsk behandling kan føre til at en pasient utvikler seg:

• dropsy av testikler (hydrocele), når væske akkumulerer mellom membranene;
• inguinal brokk;
• endringer i utviklingen av forhuden;
• urinveisinfeksjoner.

I tilfelle av sykdom opplever kvinner ofte:

• kronisk blærebetennelse og uretritt;
• vulvovaginitis;
• uttalt tegn på pseudohermafroditisme.

Diagnose av anomali

For en erfaren neonatolog er det lett å mistenke sykdommen hos et barn i de første dagene etter fødselen. Når du er i tvil, kaller en urolog en konsultasjon. Diagnostiske metoder:

• Forsiktig undersøkelse av penis av en gutt eller en voksen mann er nødvendig, for jenter, en konsultasjon med en pediatrisk gynekolog;
• genetisk forskning med definisjonen av sexkromatin bidrar til å etablere årsaken;
• kan kreve en ultralydsskanning av urinorganene for å utelukke andre interne abnormiteter;
• urinalyse vil bidra til å oppdage tegn på betennelse;
• urografi som bruker radiopaque stoffer gjenspeiler strukturen i urinsystemet.

Legereksperter peker på behovet for røntgenstråler av babyen på tidspunktet for ereksjonen. Hos barn oppstår det om morgenen når oppvåkning når blæren er full. Sideprojeksjonen lar deg sette vinkelen for avbøyning av penis og alvorlighetsgraden av deformasjon av de cavernøse legemene. Dette er en viktig prosedyre for å avgjøre om kirurgi er nødvendig og kirurgen bestemmer seg for taktikk.

Behandlingsalternativer

Tilstedeværelse av tegn på hypospadier krever ikke alltid kirurgisk inngrep. For eksempel, ved kapitering av hypospadier, kan dette ikke være nødvendig, siden sykdomsforløpet ikke forårsaker vanskeligheter i livskvaliteten. Indikasjoner er:

• i den ødelagte strukturen i kjønnsorganene;
• Tilstedeværelsen av innsnevring av utløpet av urinrøret.

Gutter og tenåringer skal føle seg som en fremtidig mann. Barn tar hensyn til manglende evne til å urinere stående, sprutende urin. En voksen mann står overfor seksuelle forstyrrelser og et ufruktbar ekteskap.

Det er ikke mulig å fjerne hypospadier på annen måte enn kirurgisk behandling. Operasjonen tillater:

• rette penis på grunn av ortoplastikk;
• omformere den manglende delen av urinrøret og skape et spaltlikt utskillingshull på vanlig sted på penisens hode.

Typer av kirurgisk behandling

Det er mer enn 300 typer kirurgisk behandling av hypospadier. Valget avhenger av forventet korrigering:

1. Hvis det er nødvendig å utvide den trange åpningen av urinrøret uten forskyvning, påføres en metotomi i bruk (et langsgående snitt i åpningen, stikker kantene til huden på penisens hode).
2. For andre anomalier er det ikke ensartet taktikk blant urologer. Noen holder en mening om behovet for en to-trinsoperasjon, andre insisterer på ett stadium.

Taktikken for to-trinns behandling er:

1. Ved normalisering av formen av penis i første fase med lukning av huddefekten - utrydding av alle arr, blir intercavernous septum utført, og når defekten er lukket med en hudflappe, er det fremtidige behovet for uretralplast tilført. Et stykke hud tas på låret eller magen, noen ganger fra skrotet. Graden av brudd på lokaliseringen av urinrøret er ikke eliminert, men øker til og med.
2. I den andre fasen (etter 6-12 måneder) utføres uretroplastien i det manglende området ved bruk av pasientens egen hudtransplantat (autoplasti), en kadaverisk urinrør (allograft), fra skrotens hud, skåret ut på benet med kar.

Siden det ikke er enighet blant urologer om timingen av behandling av hypospadier hos barn, foreslo Rudin å vurdere den optimale alderen for korreksjonens start:

• for distale hypospadier - 6 måneder;
• for proksimal - 12 måneder, hvis lengden på penis har nådd mer enn 3 cm.

Han vurderer taktikken til å nekte kirurgisk behandling i hypospadier av den koronare (koronare) formen og brudekjoler av den forkerte. Operasjonen i hypospadier i slike tilfeller bør eliminere splittingen av hodet og forkle-formen.

Funksjoner av preoperativ forberedelse og postoperative avtaler

For å forberede pasienten til kirurgisk behandling utføres hormonbehandling - i alvorlige tilfeller med fedme, kryptorisme og underutvikling av penis. Choriongonadotropin er foreskrevet i en dosering som er avtalt med endokrinologen. Kortvarig bruk av androgener er mulig før behandling for voksne og ungdom. Operasjonen kan ikke utføres i bakgrunnen eller umiddelbart etter kurset, fordi det er økt blodtilførsel til kjønnsorganene.

For å forhindre smertefulle postoperative ereksjoner som forårsaker sømdivergens og blødning, er sedativer, smertestillende midler foreskrevet, og barn over 8 år er østrogener. Den samme behandlingen utføres etter kirurgi for hypospadier. Legemidler fremmer bedre helbredelse, hindrer dannelsen av sekundære arr. Kort kurs påvirker ikke spermatogenese.

For forebygging av postoperativt ødem, betennelse som hindrer næring av hudtransplantater, trengs intramuskulær administrering av trypsin (Chymotrypsin) 3 dager før operasjonen og i 7-10 dager etter det.

Når du behandler huden, bruker du ikke alkoholoppløsning av jod, det bidrar til hudirritasjon. Bruk bare vann antiseptika. Valget av anestesi avhenger av pasientens alder. For en voksen kan enkelte tiltak utføres med lokalbedøvelse. Generell anestesi er å foretrekke for et barn. Problemet med tilstrekkelig smertelindring i den postoperative perioden forblir et viktig problem i forebygging av komplikasjoner.

Hvilke resultater viste Rudin-metoden?

Ganske mange studier etter bruk av metoden for enkelt-trinns operasjon på Rudin tillatt:

• tre ganger for å redusere antall intervensjoner for hvert barn (i operasjon, er den andre fasen betraktet som en separat operasjon);
• reduser varigheten av behandlingen fra flere år til 1,5-2 måneder;
• skape forhold for tidlig rehabilitering av barn i det sosiale miljøet;
• betydelig redusert opphold på sengen, det har en økonomisk effekt.

Forebyggende problemer

For å forhindre hypospadier hos et barn, er det nødvendig å eliminere avhengigheten av feil oppførsel og ernæring av fremtidige mødre. Under graviditeten bør en kvinne:

• få nok frukt og grønnsaker, vitaminer, kjøttprodukter;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• ikke eksperimentere med selvbehandling
• unngå stress.

Når du oppdager hypospadier hos en baby, vis barnet til en spesialist og følg hans anbefalinger. Urologer advarer om behovet for å passe på å annonsere "unike opphavsretts teknikker," behandling "på verdensplan." Når du er i tvil, er det alltid mulig å få en annen konsultasjon og lytte til en annen mening.

kommentarer

Vi anbefaler alle foreldre som står overfor diagnosen "hypospadier" for kun å kontakte Dr. Matar Asaad Akhmadovich!
Vår historie begynte i barselshospitalet da vår sønn ble diagnostisert med stamhypospadier. Den første operasjonen ble foreskrevet da han var 3 år gammel, men etter at det ble dannet fistler, som også krevde ekstra kirurgiske inngrep. Etter flere lukninger har stenose utviklet seg i urinrøret. Til slutt fikk vi 12 operasjoner og ikke et eneste normalt resultat.
Alle årene var det vanskelig for sønnen å gå på toalettet. Han er et barn med barndomshemming med et berørt sentralnervesystem. Han kan ikke snakke, derfor kan han ikke fortelle hva han føler og hvor han har smerte. Jeg må bokstavelig talt lese øynene av hans smerte. Jeg lærte å holde urinrøret, og mange samtaler fra ulike leger ga ikke svar og inspirerte ikke håp. Inntil jeg endelig snublet på nettsiden til Dr. Matar. Umiddelbart tiltrukket en profesjonell tilnærming: rett på siden ga mye nyttig informasjon om sykdommen, behandlingsmetoder og omsorg. Konsultasjonen var i begynnelsen av våren 2015. På samme sted innså jeg umiddelbart at jeg ville kunne overgi barnets helse til denne legen.
4. juni var en operasjon. I nesten fem timer opprettet Asaad Akhmadovich bokstavelig talt en ny urinrør, og korrigerte feilene til tidligere "spesialister". Doktor Matar utførte den postoperative dressingen personlig. Og på den andre dagen var vi i stand til å stå opp og gå litt! Kateteret ble fjernet bare ti dager senere, siden operasjonen var kompleks og det tok mer tid å helbrede.
Det er allerede i slutten av desember, og jeg ser at sønnen min er bra - han er "som en mann" på toalettet, og han gjør det bra!
Jeg appellerer til foreldrene mine igjen: Du trenger ikke å nøle eller godta en operasjon med en lege, som du ikke er sikker på. Lagre dine nerver og helsen til barnet ditt - ring Asaad Akhmadovich! Jeg forsikrer deg om at du aldri har møtt en slik sensitiv, oppmerksom, omsorgsfull person og en så utrolig profesjonell!

Hypospadier hos barn

Hypospadia er en medfødt abnormitet i urinrøret (MK). Dette er en ganske vanlig medfødt defekt, det er notert i 3 barn per 1000 nyfødte, og det er en økning i denne patologien. Defekten er fraværet av den bakre veggen av urinrøret eller MK. For det meste er denne patologien hos gutter, i jenter ekstremt sjeldne.

årsaker

Årsakene til utviklingen av denne feilen hos barn er ikke fullt etablert. Eksperter mener at det kan føre til:

• genetiske lidelser i form av genmutasjoner;
• arvelig faktor (noen ganger observeres en slik medfødt utviklingsfeil i flere generasjoner);
• hormonbehandling foreskrevet til en kvinne med truet abort
• hormonelle forstyrrelser i en gravid kvindes kropp i perioden 9-12 uker (i løpet av denne svangerskapet blir fostrets urinorganer lagt);
• hormonell prevensjon, brukt i løpet av året før graviditet;
• in vitro befruktning (hormonbehandling er ofte brukt under graviditet);
• miljøkatastrofer;
• spise matvarer som inneholder herbicider og plantevernmidler som kan påvirke hormonene i fosteret.

symptomer

Normalt er den eksterne åpningen av MK plassert på toppen av penishodet, og under hypospadier kan den bli funnet på den nedre overflaten av penis, i sin bagasjerom, i koronarsulcusområdet, på skrotet eller i perinealområdet. Avhengig av dette utmerker seg disse sykdomsformene:

• golovochnaya;
• stammen;
• scrotal;
• kronen;
• skritt;
• "Hypospadier uten hypospadier".

I jenter med denne patologien er åpningen av MK i skjeden.

Hovedformen (den letteste) forekommer i 75% av tilfellene. Perineale og skrotale former er alvorlige utviklingsfeil. I noen form er det en krumning (i varierende grad av alvorlighetsgrad) av penis. Dette skyldes feilmatchingen mellom den forkortede lengden på MC og den normale lengden på penisens cavernøse kropper.

En av de konstante symptomene på blemish er også dysplasi av forhuden: den kan splittes eller plasseres på toppen av penis, hengende i form av en hette.

Hypospadier kan være en uavhengig utviklingsmessig abnormitet, men kan kombineres med andre alvorligere fødselsskader (og ikke bare genitourinary system). En isolert defekt er uttrykt av mildere former ("hypospadier uten hypospadier", hodeform).

Ofte er det en kombinasjon av alvorlige hypospadier og kvinnelig eller mannlig pseudohermafroditisme, hvor de indre kjønnene er av samme kjønn og de ytre kjønnsorganene til motsatt. Det kan være andre lidelser i det urogenitale systemet: vesikoureteral reflux, kryptorchidisme, urogenitalt refluks, hydronephrosis, etc.

ved capitated form anomalier forhuden underutviklet. Åpningen av urinrøret (ofte innsnevret) ligger på penisens hode, noe som ikke når sin topp. Krumningen av penisens hule legemer uttrykkes litt. Foreldre til barnet klager over en endret type penis og urinutskillelse i en tynn strøm.

for koronoid form Plasseringen av den ytre, innsnevrede åpningen av MC i området av koronar sulcus er karakteristisk. Foreskin sags i form av en "hette". Strømmen av urin er rettet i en vinkel mot den buede penis.

ved stammen form Urinrøret åpner på et annet nivå av stammen av en signifikant buet penis. For vannlating må barnet trekke penis i magen.

ved scrotal eller scrotal Anomaly MK-hull som ligger på skrotet eller mellom stammen av penis og skrotum. Krumningen i penis er uttalt, i noen tilfeller er det notert atypisk plassering. Urinering er bare mulig i en sittestilling. I de eksterne kjønnsorganene er det betydelig likhet med labia majora og forstørret klitoris.

Crotch form Utviklingsdefekt har slike manifestasjoner: Åpningen av urinrøret ligger på perineum, det er splittelse av skrotumet og uttalt krumning av penis. Strukturen til de ytre kjønnsorganene er blandet.

Urinering mulig i en sittestilling. I disse tilfellene utføres en genetisk undersøkelse for diagnose, og en endokrinologisk konsultasjon er nødvendig.

I noen tilfeller ligger en medfødt defekt bare i kortere lengde på MC, og den eksterne åpningen er normalt plassert. Denne sykdomsformen kalles "Hypospadier uten hypospadier".

Dette skjemaet avslører også deformasjonen av penis, som ikke bare er en underutviklet urinrør, men også dysplasi i huden med nærvær av en bindevevstreng langs MC.

diagnostikk

Diagnosen gjøres vanligvis i leveringsrommet etter at barnet er undersøkt. Ved alvorlige utviklingsdefekter er det viktig å bestemme kjønn til det nyfødte. Sann hermafroditisme er preget av tilstedeværelsen av både eggstokkene og testene.

Kvinne pseudo-hermafroditisme manifesteres av en kraftig økt klitoris i en jente. Noen ganger har han en forhuden som går over til labia minoraen. Inngangen til skjeden er normal, det er liten labia.

I tilfelle av kvinnelige hypospadier er labia minora praktisk talt fraværende, er vagina underutviklet. Inngangen til skjeden og den eksterne åpningen av MK er dekket med en tykk slimhinne.

Manifestasjoner av mannlig pseudohermafroditisme er: undescension av begge testikler, underutvikling av penis, hypospadier og en uutviklet skrotum.

behandling

Hypospadier behandles kun kirurgisk, og helst i tidlig alder: fra 6 måneder. opptil 1,5-2 år. Kirurgisk behandling utført i denne alderen vil gjøre det mulig for de cavernøse organene å utvikle seg normalt i fremtiden. Ellers vil videre unormal utvikling av penis forårsake et brudd på seksualitet i fremtiden.

Sammenligning av tre typer operasjoner

Suksessen til operasjonen avhenger av det profesjonelle nivået til kirurgen. Ifølge statistikken er 90-95% av operasjonene vellykkede.

I mild form utføres bare en operasjon. I mer komplekse former for hypospadier utføres rekonstruktiv plastikkirurgi i flere stadier. En innsnevret ekstern del av en atypisk lokalisert MC som bryter med vannlating er en absolutt indikasjon på kirurgisk behandling.

Hovedmålene med operasjoner for hypospadier:

• eliminering av krumningen av de kavale kroppene i penis;
• plast mangler avdeling MK tilstrekkelig diameter;
• plasseringen av den utvendige åpningen av urinrøret øverst på hodet med en langsgående retning for å sikre en direkte urinstråle uten bøyninger og sprut;
• maksimal eliminering av kosmetisk defekt.

Den første fasen av operasjonen tar sikte på å lukke huddefekten og dannelsen av den manglende delen av urinrøret ved hjelp av en scrotal flap eller forhuden.

Den andre fasen av kirurgisk behandling utføres ved førskolealderen (4-6 år). I løpet av denne operasjonen utføres urethralplastene med en diameter på minst 6 mm, slik at uretraldefekten ikke hindrer veksten av penis, for å skape tilstander for normal urinering.

Når en kombinert medfødt patologi i urinsystemet (for eksempel vesicoureteral reflux) oppdages, blir øvre og nedre urinveiene først korrigert, og deretter utføres kirurgi for hypospadier.

Hvis "hypospadier uten hypospadier" oppdages, blir de fibrøse leddene i urinrøret skåret ut for å rette penisens hulskropper. Den andre fasen av operasjonen er implementeringen av plast MK (som med andre former for hypospadier).

Etter kirurgisk behandling er pasientene observert til puberteten. Vellykkede operasjoner påvirker ikke pasientens seksuelle funksjon i fremtiden og sikrer sin psykososiale tilpasning.

CV for foreldre

Ved å identifisere hypospadier etter fødselen av barnet, bør ikke panikk. Det er nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse av barnet for å identifisere mulig comorbiditet.

Etter en nøyaktig diagnose i tidlig barndom utføres kirurgisk behandling (i ett eller flere stadier). Barn har ikke engang minner om operasjonen, og de utvikler seg sammen med sine jevnaldrende.

Hvilken lege å kontakte

Hypospadier oppdages vanligvis av en neonatolog ved barselsykehuset eller en barnelege. Rådgivning med kirurg eller plastikkirurg er nødvendig. På jenter er konsultasjon av gynekologen obligatorisk. En undersøkelse av urologen er vist. For alvorlige misdannelser, når det er vanskelig å selv bestemme kjønn hos barnet født, holdes en konsultasjon av en genetiker og en endokrinolog.

Hvordan ser hypospadier ut på barn: bilde

Barnekirurg i Medicamente-klinikken Nikitsky M.N. utfører operasjoner med hypospadier hos barn og spedbarn fra 6 måneder. Kirurgisk behandling av hypospadier, utført i tidlig alder, bidrar til å forhindre, i tillegg til vannlatingsproblemer, psykiske og seksuelle problemer i fremtiden.

Hypospadier i et guttfoto

Gutt hypospadier

Hypospadier i en gutt (som det ser ut på bildet før operasjonen)

Gutt hypospadier

Krumming av penis i hypospadier i en gutt (bilde)

Gutt hypospadier

Hypospadier i en gutt (bildet etter operasjonen). Uretral stenting

På bildet: hypospadier i et barn, penile krølling under hypospadier Tilstanden av penis etter operasjon, stent åpning av urinrøret.

Hypospadier i et barn i koronarformen

Koronar hypospadier

Koronar hypospadier hos barn (bilde før kirurgi)

Koronar hypospadier

Tilstanden av penis av barnet etter operasjonen av koronar dannes hypospadier

På bildet: Hvilke hypospadier ser ut som i et kranset barn. Tilstanden av penis etter kirurgi.

Mamma kom til klinikken Medica Mente med barnet om diagnosen: hypospadier, koronarform (det første bildet før operasjonen). I det sentrale byhospitalet ble moren min nektet behandling. Barnet hadde en komorbid patologi. I vår senter spurte mor om muligheten for en barnekirurgi for å korrigere denne medfødte patologien. Etter undersøkelse av en anestesiolog ble det tatt en sterk beslutning om muligheten for kirurgisk behandling under generell anestesi hos et barn med comorbiditeter. For enkelhets skyld ble barnet tildelt et eget kammer. Gjennomført kirurgisk behandling. En excision av arrvæv langs urinrøret i penis ble utført, og en en-trinns korreksjon av urinrøret ble utført ved hjelp av Snodgrass- og glanuloplasty-metodene. Et kateter ble installert på gutten i 7 dager (det andre bildet er et syn på penis etter operasjonen). På den syvende dagen ble kateteret fjernet. Etter spontan selvurinering forlot barnet sykehuset. Gjentatt undersøkelse, kalibrering av urinrøret var på den 30. og 60. dag. Etter 6 måneder viste gutten ingen patologi.

Hypospadier hos gutter: årsaker til utvikling og hovedtyper av patologi

Under hypospadier menes feil posisjonering av åpningen av urinkanalen. Denne lidelsen utvikler seg i de tidlige stadier av intrauterin utvikling. I denne artikkelen vil vi svare på spørsmålet om hva hypospadier er hos gutter og hvordan denne sykdommen manifesterer seg.

Generell informasjon

Siden 70-tallet av det 20. århundre og frem til i dag har hypospadier blitt diagnostisert i nyfødte gutter. I 1980 Fødselsfrekvensen for barn med dette bruddet var 1: 500. I dag forekommer hypospadier hos barn med en frekvens på 1: 130-145.

Hva er patologi?

Hva er hypospadier? Samtidig med endringen i plasseringen av utløpet av urinrørskanalen og deformeringen av de kavale legemene, observeres et brudd på urinprosessen.

Vær oppmerksom på! Mindre vanlig forekommer patologi hos kvinnelige barn. I dette tilfellet er skjeden koblet til urinrøret. Hymen er delt.

Hypospadier kan oppdages under en rutinemessig inspeksjon.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Hva forårsaker hypospadier hos en nyfødt? Det er ikke noe eksakt svar på dette spørsmålet. Genetiske eller kromosomale mutasjoner bør vurderes som mulig årsak til sykdommen. En annen faktor provokatør kan være et brudd på intrauterin utvikling.

Leggen av organer som er ansvarlig for urinprosessen, skjer ved 8-14 måneders svangerskap. Dette øyeblikket anses som den farligste for utviklingen av sykdommen. De viktigste negative faktorene er oppført på merkeskiltet.

Tabell 1. Faktorer som provoserer utviklingen av hypospadier.

Hva er hypospadier hos gutter: ulike former for sykdommen hos barn, behandling og kirurgi

Hypospadier hos gutter er en medfødt anomali og preges av krumningen i penis. Avhengig av graden av uttrykk, beveger urinåpningen seg fra hodet til midten av penis eller skrotum. Denne avviket blir ofte diagnostisert hos nyfødte. Det er ganske farlig for babyens helse og krever en spesiell tilnærming til behandling.

Hva er hypospadier?

Hypospadier er en sykdom hos gutter som er knyttet til urinrøret og forhuden av penis. Urinrøret er urinkanalen, gjennom hvilken urinen strømmer ut av blæren. Ved normal fysiologisk utvikling er åpningen av urinrøret plassert på penisens hode, og i hypospadier beveger den seg ned til pungen.

Et samtidig symptom for denne sykdommen er dysplasi i forhuden (vi anbefaler å lese: hvilken dysplasi i hofteleddene ser ut som hos nyfødte: foto). Hos pasienter med hypospadier er det ufullstendig utviklet. Det er fastslått at anomali utvikles i fosteret i begynnelsen av svangerskapet under dannelsen av det urogenitale systemet. Fraværet av den bakre veggen av de distale områdene eller dens ujevn utvikling fører til forskyvning av åpningen av urinrøret.

Årsaker til barn

Det er flere faktorer som bidrar til utseendet av en abnormitet i fosteret i de første månedene av svangerskapet.

De guttene hvis mor brukte dårlige vaner og hadde dårlig mat under graviditeten, er i fare for å utvikle patologi.

Disse inkluderer:

1. Genetisk predisposisjon i hannelinjen.
2. Hormonale feil i den forventende moren i graviditetens første trimester. Høye nivåer av hormonet østrogen i kroppen kan påvirke utviklingen av det urogenitale systemet i fosteret. Slike hormonelle ubalanser oppstår ofte med kunstig inseminering, tar hormonelle legemidler tidlig i svangerskapet, og tar hormon prevensjonspiller kort før befruktning.
3. Røyker, drikker alkohol, legger til matvarer oppnådd med en genetisk modifisert måte.
4. Infeksjon av barnet gjennom moderens placenta.
5. Genetiske mutasjoner i utviklingen av embryoet.
6. Flere graviditet.

Symptomer på ulike former for patologi

Tegnene på sykdommen varierer avhengig av hvilken type patologi, men et vanlig symptom er en lidelse i utviklingen av urinrørets distale del.

I enkelte deler av urinkanalen kan det hule legemet være uutviklet eller helt fraværende. Hvis sphincteren dannes uten skade, oppstår ikke problemer med vannlating med denne unormaliteten. Det finnes flere former for patologi:

• Den vanligste formen er capitatum hypospadia, det er diagnostisert hos de fleste pasienter. Karakteristiske trekk ved patologien av denne typen er den lave plasseringen av den eksterne åpningen av urinrøret med en signifikant innsnevring (metostenose) og fraværet av et tøff, noe som fører til smertefull urinering (vi anbefaler å lese: hvordan og hvorfor kutte tøylen?) Krumningen i penis med capita hypospadier øker med pubertet. Operasjonen i tidlig alder normaliserer utviklingen av penis i gutten og forhindrer vannlatingsproblemer.
• Koronar form av sykdommen er ganske sjelden. Urethralåpningen i denne patologien ligger på nivået av koronar sulcus. Pasienten har en signifikant krølling av kjønnsorganet og problemer med å urinere.
• I stamhypospadier har pasienten ingen mulighet for normal vannlating. Dette skjemaet er preget av betydelig deformasjon av penis og smerte under ereksjon.
• Den skrotale form av hypospadier er preget av en alvorlig sykdomssykdom. Åpningen av urinrøret ligger i pungen, og deler den i to halvdeler. Det seksuelle organet er underutviklet og hardt vridd. Urinering er bare mulig å sitte, sexlivet kan ikke være.
• I sykdomsskrittformen er åpningen av urinkanalen plassert bak skrotet, delt inn i to deler. Lengden på penis i en pasient overstiger ikke 10 cm.

Hypospadier Skjemaer

Konsekvenser og komplikasjoner

Hypospadier er komplisert ved irritasjon av huden som stadig opptrer på slutten av urinrøret, infeksjoner i det urogenitale systemet, svekket fruktbarhet. Operasjonen for å eliminere anomali kan være fyldt med følgende negative konsekvenser:

• urinrørets fistel;
• innsnevring av urinrørets indre lumen;
• divertikula av ekskretjonskanalen;
• redusere eller fullføre mangel på følsomhet i penishodet.

Alvorlige konsekvenser av sykdommen er ofte preget av perineale og skrotale former for hypospadier. De reduserer livskvaliteten for menn og fører til psykiske lidelser.

Diagnostiske tiltak

Hypospadier i et barn blir lett diagnostisert av en neonatolog ved første undersøkelse etter fødselen. Noen ganger gjør anomalier i kjønnsorganene det vanskelig å bestemme et nyfødtes kjønn. I dette tilfellet er en ultralyd av de indre organene foreskrevet.

Ved undersøkelse av en pasient med hypospadier bestemmes sykdommens art av lokalisering og form av åpningen av urinrøret, samt krumningsgraden til guttens kjønnsorgan. Med denne patologien er tilknyttede anomalier av urogenitale tarmorganer karakteristiske. For deres bestemmelse utføres ytterligere undersøkelser (MR i bekkenorganene, uretroskopi, uretrografi).

En av metodene for å diagnostisere patologi er magnetisk resonansavbildning av bekkenets bekkenorganer.

Behandling og kirurgi

Med tanke på at hypospadier i et barn er direkte relatert til den fysiologiske utviklingen av kjønnsorganet, kan den kun fjernes kirurgisk. Lignende operasjoner ble utført i XIX århundre, og i moderne medisin er det om lag 200 prosedyrer.

Hovedmålet med kirurgi er å korrigere formen på penis og endre retningen på urinrøret, hvis åpning skal være plassert på rett sted. Typen hypopadier hos barn bestemmer hvor lenge operasjonen varer. Standardprosedyren tar som regel ikke mer enn tre timer og inkluderer flere trinn:

• rette form av penis;
• korrigere retningen av urinrøret;
• gi riktig plassering av åpningen av urinrøret;
• fjerning av forhuden.

Kirurgisk behandling av hypospadier i 95% av tilfellene gir et positivt resultat. Etter prosedyren gjennomgår en behandling med medisiner for å fullstendig gjenopprette seksuelt organets funksjoner. Justering av penis kan lett bestemmes av bildene tatt før og etter prosedyren.

Forebyggende tiltak

For å unngå patologer i kjønnsorganet til det ufødte barnet, bør en kvinne under graviditeten redusere virkningen av følgende negative faktorer:

Funksjoner og behandling av hypospadier hos gutter: Hva er det i bildetapitatum, koronoid og andre former?

Hypospadier hos gutter er en unormal utvikling av urinrøret, den riktige veksten av penis. Displacement av urinåpningen oppdages fra hodet til pungen eller midtdelen av penis. Det forårsaker organets krumning, noe som ytterligere fører til alvorlige urologiske problemer og nedsatt seksuell funksjon. Sykdommen har en medfødt natur. En erfaren neonatolog kan bestemme det på sykehuset under undersøkelsen av det nyfødte.

Generell informasjon om patologien

Hypospadier er preget av anatomisk feil plassering av urinrøret (urinveiene) og forhuden av penis. Normalt, når urinrøret ligger på hodet på penis. Når hypospadier oppdages, forskyves åpningen mot pungen eller lokaliseres på stammen. Fraværet eller feilutviklingen av den bakre veggen av distalområdene fører til denne stillingen. Et samtidig symptom på anomali er dysplasi i forhuden.

Årsaker til hypospadier hos gutter

I løpet av denne perioden kan deres utvikling mislykkes av følgende grunner:

• kromosomale mutasjoner;
• genetisk faktor;
• fremtidens mors stress;
• røyking,
• alkoholisme;
• tar hormoner;
• Mammebåren infeksjon;
• mamma er dårlig ernæring;
• flere svangerskap
• infeksjon av fosteret.

Typer og symptomer på sykdommen

Symptomer på patologi varierer avhengig av type. Disse typer hypospadier er diagnostisert:

• Capitatum. Bildet viser at barnets urinrør i dette tilfellet ligger i den nedre delen av hodet. Når du spiser en jet, kan du dirigere til siden. Penis er ikke vridd.
• Scrotal. Urinrøret er plassert i skrotområdet. Størrelsen på penis er beskjeden, det er underutvikling. Urinering skjer bare sitter.
• Kronen. Urinrøret kommer ut med et hull på grensen av hodet og stammen av penis. Han selv er ofte vridd, urinen strømmer ned.
• Stammen. Det seksuelle organet kan bøyes i alle retninger. Hullet for vannlating er i den nedre delen av stammen av penis.
• Skrittet. Urinrøret kommer inn i perineum. Medlemmet er nesten uutviklet, vridd.
• Akkord (hypospadier uten hypospadier). Uretral plassering er anatomisk korrekt. Kanalen for urinering er imidlertid kort, uutviklet. Dette fører til atrofi av hodens vev, den mulige krumning av orgelet i hvilken som helst retning. Med babyens vekst blir deformasjonen av penis mer merkbar.

Et klinisk symptom på patologi er en unormal posisjon i urinrøret, forbundet med dette brudd på urinering og krumning av penis. På bakgrunn av sykdommen lider barn, unge, voksne menn av slike fenomener:

• hyppig og smertefull urinering;
• redusert seksuell behov;
• brudd på ereksjon i modningstiden;
• infertilitet i ekteskapet.

Komplikasjoner og fare for barnet

Anomali er ledsaget av irritasjon av huden på slutten av urinrøret. I mangel av kvalifisert medisinsk behandling, fører det til:

Sammen med dette kan fistler danne seg i det berørte området, smalker det urinrøret. I eldre alder er det ofte komplekser i seksuelle sfærer og sterke nevroser om dette.

Metoder for diagnostisering av hypospadier

I tillegg vist instrumentelle og kliniske undersøkelser:

• vurdering av organene i det urogenitale systemet ved hjelp av ultralydsskanning;
• identifisering av abnormiteter i blæren og kanaler som går til ham fra nyrene;
• urinalyse for påvisning av betennelse;
• vurdering av genetisk plassering etter å ha bestått de riktige testene (for sexkromatin).

Behandlingsmetoder

Guttenes mannlige helse i fremtiden er avhengig av riktig behandling av hypospadier med komplisert patologi. Behandling av et barn er viktig å betro til leger i en solid klinikk med godt omdømme. En moderne kirurgisk operasjon er i stand til å eliminere den fysiske anomali og sikre riktig utvikling av det seksuelle apparatet. I operasjonsverdenen er mer enn 200 inngrep blitt utviklet. Når capitate sykdom operasjon er ofte unngås. Den svake krumningen i det seksuelle organet og den litt fordrevne urinrøret påvirker ikke mannens funksjoner, den videre livskvaliteten.

Kirurgi og postoperativ barnevern

Operasjoner utføres ikke til nyfødte gutter. Barnets optimale alder for henne er fra 3 måneder til 1,5 år, når det er all sjanse til å gjenopprette kroppens normale funksjon. Det skjer at kirurgisk inngrep også benyttes under ungdomsårene. Alt avhenger av scenen og kompleksiteten i patologien.

Kirurgisk korreksjon med anomalier tillater:

• rette guttens penis ved hjelp av ortoplastikk;
• for å danne det manglende området av urinrøret og fjerne åpningen av urinrøret i det anatomisk korrekte stedet.

Plast med capitate (hvis vist) utføres på bekostning av guttens eget kjønnsvev. På riktig sted i slimhinnen utfører hullet og utfører feil plassert urinrør. Med komplekse former for anomali, når urinrøret kommer inn i pungen eller ligger på penisstammen, er dets eget organvev ikke tilstrekkelig. Påfør spesielle proteser.

Kirurgisk prosedyre varer opptil tre timer. Den består av en rekke profesjonelt utførte trinn. Eksperter retter penis, utfører korreksjonen av urinrøret, plasser urinrøret på et godt merket sted, fjern forhuden. Intervensjon er nødvendig en gang, gir effekt i 95% av kliniske situasjoner. Hvordan justere penis, det er lett å se på bildet før og etter korrigeringen.

Gjenopprettelse som følge av operasjonen er vanskelig. For å eliminere smerte og ubehag og øke hastigheten på vevregenerering, vises babyer i løpet av medisinbehandling. Et kateter er satt inn for å lette vannlating. I rehabiliteringsperioden er sengetid foreskrevet, barnet må ligge i flere dager. Hvor lenge utvinningen vanligvis tar, avhenger av alder og grunnlov av gutten. Jo mindre barnet er, desto sterkere er det, desto raskere kommer det tilbake til det normale livet.

Forebyggende tiltak

Utseendet til koronar og andre former for hypospadier hos et nyfødt er nesten umulig å forutsi, og ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning er klar over sykdommen. Mye avhenger av livsstilen til den fremtidige moren. For å redusere risikoen for dette og andre medfødte abnormiteter hos fosteret under svangerskapet, bør du:

• føre en riktig livsstil
• velg en balansert og vitaminrik diett;
• unngå stress;
• eliminere giftige virkninger av maling, kjemiske midler;
• gi opp alkohol, røyking;
• spør legen hvilken medisin du kan ta (hvis du trenger dem), ikke selvmedisinere;
• besøk regelmessig en gynekolog, ta tester og ultralyd.

Uansett hvilken form for patologi, er prognosen for hypospadier ganske gunstig. Det forkorter ikke livet, truer ikke farlig forverring av helsen. Imidlertid er det former for patologi som er vanskelig å korrigere selv ved moderne kirurgi. Tidlig påvisning av anomali og rettidig inngrep gir den unge pasienten en bedre sjanse for behandlingssuksess.

Årsaker og effekter av hypospadier hos nyfødte gutter

I hypospadier har gutten et skifte i urinåpningen, som normalt skal ligge på penisens hode, og hvis det er en patologi, ligger den nærmere midten eller i nærheten av pungen.

Dette fenomenet regnes som svært vanlig, men også ganske farlig. Sykdommen krever spesiell behandling, den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.

Sykdommen kan ytterligere på alvor påvirke kvaliteten på det intime livet til en mann, hans evne til å bli gravid.

Hva er årsakene til utviklingen av gynekomasti hos ungdomsgutter? Lær om dette fra vår artikkel.

Generell informasjon

Hypospadier i gutter - bilde:

Hypospadier er en medfødt sykdom. Manifisert i form av atypisk plassering av urinåpningen, når åpningen av urinrøret befinner seg i området av skaftet til penis, eller nærmere skrotumet.

Denne patologien oppstår ikke som en uavhengig avvik, den blir ofte ledsaget av andre avvik i utviklingen av kjønnsorganene (krumningens krøll, forhudenhetens forverrelse, forekomsten av sykdommer i det genitourinære systemet).

Årsaker til utvikling

Til antall negative faktorer som fremkaller utviklingen av anomali, er det vanlig å tildele:

1. Genetisk predisposisjon, overlevert fra generasjon til generasjon gjennom mannlinjen.
2. Hormonale abnormiteter i fremtidens mor, når i kroppen er det et overdreven innhold av hormonet østrogen. Denne situasjonen oppstår i tilfeller der IVF (kunstig inseminering) fant sted, hormonelle medisiner ble tatt i de tidlige stadiene av barnets fødsel, hormonelle prevensjonsmidler ble tatt kort før unnfangelsen.
3. Skadelig vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol, genetisk modifisert mat).
4. Uønsket økologisk situasjon i den fremtidige moderens boligområde.
5. Intrauterin infeksjon av fosteret gjennom morkaken.
6. Flere graviditet.
7. Genmutasjoner i perioden med fosterutvikling.

Disse grunnene påvirker spesielt dannelsen av det urogenitale systemet av fosteret i første trimester av svangerskapet (uke 8-12), når dannelsen oppstår.

Typer og former av sykdommen

Avhengig av graden av utvikling av urinkanalen og stedet for lokaliseringen, utmerker seg følgende former for patologi:

1. Capitatum. Det regnes som den vanligste formen for sykdommen hvor hullet befinner seg i penisens hode, men ligger like under det normale lokaliseringsstedet. I dette tilfellet er penis ikke vridd, noen andre relaterte anomalier, som regel, blir ikke oppdaget.
2. Kronen. Hullet ligger i regionen av koronar sulcus. Denne anomali bidrar til utviklingen av urinasjonsforstyrrelser.
3. Stammen. Hullet er på stammen av penis. Samtidig observeres en innsnevring av lumen i urinåpningen, det er en betydelig forstyrrelse av urineringsprosessen når det ikke lenger er mulig å tømme blæren i stående stilling.
4. Scrotal. Hullet er plassert i skrotområdet. Penis er vridd, har en liten størrelse. Behandlingsprosessen er bare mulig fra en sittestilling.
5. Skrittet. Den eksterne åpningen av urinrøret er sterkt utvidet, penis er buet, har en liten størrelse.
6. Akkord. Urinkanalen deformeres, forkortes. Hans hull er på vanlig sted, men penis er deformert.

Hvordan behandle akutt balanopostitt i et barn hjemme? Les om det her.

Symptomer og tegn

Sykdommen har et karakteristisk klinisk bilde, i nærvær som det er mulig å gjenkjenne denne patologien. Avhengig av sykdomsformen, er slike tegn som:

• Feil plassering av åpningen av urinrøret;
• uregelmessig form av dette hullet (dens innsnevring, eller tvert imot utvidelse);
• deformasjon av penis;
• liten størrelse på penis.

Komplikasjoner og konsekvenser

I tillegg til de psykologiske problemene som oppstår under hypospadier, er det også mulig å utvikle fysiologiske komplikasjoner som signifikant svekker pasientens livskvalitet. Blant dem er:

• innsnevring av lumen i urinrøret;
• brudd på urineringsprosessen, når urinen holdes i nyrene, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser;
• manglende evne til å bli barn
• betennelse i huden, som ligger nær hullet, dannelsen av suppuration i de berørte områdene av huden;
• forekomsten av fistler i det berørte området;
• brudd på seksuell funksjon, utvikling av alvorlig depresjon i denne bakgrunnen.

Anbefalinger for behandling av varicocele hos gutter finnes på vår hjemmeside.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose og identifisere form av patologi utfører legen en visuell undersøkelse av barnet, vurderer plasseringen av åpningen av urinrøret, typen av strålen under urinering.

I tillegg kan det være nødvendig med flere tilleggsstudier for å bygge et tydeligere bilde av patologien:

1. Ultralyd av genitourinary systemet for å vurdere tilstanden deres.
2. Cysto uretrografi for å identifisere misdannelser av urinkanaler, blære.
3. Genetiske studier for å identifisere abnormiteter på dette nivået.

til innhold ↑

Prinsipper for behandling

Den viktigste metoden for feilkorreksjon er kirurgi.

Operasjonen, oftest, utføres i tidlig alder, når barnet når 2 år. I dette tilfellet øker sjansene for et vellykket resultat.

Kirurgisk inngrep er nødvendig for å:

• gjenoppretting av urinering;
• hindre brudd på strukturen og funksjonaliteten til det urogenitale systemet;
• å lagre den intime funksjonen i fremtiden;
• For å eliminere den estetiske feilen, hindre utviklingen av relaterte psykologiske problemer.

til innhold ↑

Kirurgi og postoperativ behandling

Kirurgisk inngrep kan omfatte en enkelt operasjon, eller utføres i 2 trinn.

Under operasjonen korrigerer legen formen på penis. Hvis det er en deformasjon, korrigerer formen og størrelsen på urinkanalen, beveger urinrøret til det fysiologisk korrekte stedet, skjærer av forhuden hvis det er en patologisk vekst.

Prosedyren varer 2-3 timer, utføres under generell anestesi, i de fleste tilfeller er barnet godt tolerert.

Imidlertid trenger barnet fortsatt en lang utvinningsperiode, spesiell omsorg over hele lengden.

Siden førsteprosessprosessen kan forårsake en betydelig smerte for barnet, blir et spesielt kateter satt inn i urinrøret, gjennom hvilket urinen strømmer.

I tillegg er antibiotikabehandling vist for den lille pasienten for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer. Kan kreve smertestillende medisiner.

Maksimal mobilitetsbegrensning anbefales, i første gang etter operasjonen er det nødvendig med hvilerom. Varigheten av gjenopprettingsperioden er ikke bare avhengig av sykdomsformen, men også på barnets alder. Det er kjent at den yngre pasienten, jo lettere er det for pasienten å gjennomgå kirurgi.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller kan rettidig operasjon oppnå gode resultater. I 75-95% av tilfellene normaliseres den urogenitale funksjonen og strukturen av penis.

Hvis det er en skrotal eller perineal form av patologien, kan visse komplikasjoner forekomme (fistel i urinrøret, tap av følsomhet av penisens hode).

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av patologi hos barnet, må tas i perioden før unnfangelsen og i begynnelsen av svangerskapet.

Spesielt er det nødvendig:

1. Planlegg utbruddet av graviditet, for å utelukke på forhånd effekten av negative faktorer.
2. I postkonceptperioden bør fremtidens mor observere den riktige livsstilen, spise fullt, gi opp dårlige vaner.
3. For å kunne oppdage mulige patologier i tide, anbefales en gravid kvinne å registrere seg i antenatalklinikken så tidlig som mulig, for å delta i rutinemessig kontroll av legen som observerer graviditeten, og å følge alle hans anbefalinger.
4. Nekter å ta medikamenter som kan skade en ufødt baby, med mindre de er virkelig nødvendige.

Hypospadier er en farlig sykdom som ikke bare gir estetisk og psykologisk ubehag, men kan også negativt påvirke tilstanden og funksjonene i urinsystemet i fremtiden, og til og med føre til infertilitet.

Derfor må patologien behandles. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi, som er indikert selv for små barn.

Trenger jeg kirurgi for å fjerne dropsy testikel i et barn? Finn ut svaret akkurat nå.

Om årsakene og metodene for å eliminere hypospadier hos gutter i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!