Overaktiv blære er et syndrom som manifesteres av symptomer som et presserende behov for å urinere, en økning i hyppigheten av vannlating, og noen ganger urininkontinens.

Men hva er årsakene? Hva er behandlingsmulighetene og hvilke naturlige rettsmidler kan lindre tilstanden?

Hva er hyperaktiv blære syndrom

Overaktiv blære syndrom er en sykdom preget av en økning i hyppigheten av vannlating og et presserende behov for å gjøre det, i fravær av sykdommer i urinveiene.

Fra de nyeste dataene følger det at:

• Denne sykdommen rammer 15-17% av befolkningen;
• 40% av mennene og 60% av kvinnene;
• Totalt lider om lag 50 millioner mennesker i verden av blære hyperaktivitet.

Forstyrrelsen kan imidlertid være mye mer vanlig, og de oppgitte dataene kan bli sterkt undervurdert, fordi mange pasienter ikke går til legen på grunn av skam eller frykt for å bli dømt av andre.

Mekanismen for blære hyperaktivitetssyndrom

Patofysiologien til overaktivt blære syndrom er forbundet med endringer i blære detrusor muskel. Under normale forhold styres denne muskelen av et nervesystem som ligger på hjernenivå. Spesielt er urinekontrollsenteret på nivået av frontale cortex. Generelt er mekanismen for urinering kontrollert av dette nettverket.

Av ulike grunner, hvorav noen fortsatt er ukjent, forårsaker dette kontrollnettverket ufrivillige og hyppige muskelkonsentrasjoner av detrusoren, noe som fører til behovet for akutt urinering.

Blære hyperaktivitet kan deles i to former:

• Våt hyperaktivitet av blæren, når det sammen med behovet for akutt urinering er et ufrivillig tap av urin (inkontinens).
• Tørre hyperaktivitet i blæren oppstår når det er et presserende behov for urinering og økt hyppighet av urinering, men det er ikke ufrivillig tap av urin.

I tillegg kan man skille seg ut fra foreningen med nevrologiske sykdommer:

• Overaktiv blære med nevrologiske sykdommer: forbundet med årsaker som påvirker nervesystemet.
• Overaktiv blære uten nevrologiske sykdommer: når det er bevist at årsakene ligger utenfor nervesystemet.

Symptomer kan forveksles med andre sykdommer.

Symptomer på en overaktiv blære er ikke helt spesifikke, og kan noen ganger forveksles med andre sykdommer som har lignende manifestasjoner.

Blant symptomene på dette syndromet noterer vi oss:

• Urgent behov for å urinere: et karakteristisk trekk ved dette syndromet. Pasienten har en presserende trang til å urinere, og dette symptomet kan manifestere seg når som helst på dagen: alene, etter anstrengelse, når hoste eller under følelsesmessige hendelser.
• Urininkontinens: I noen pasienter som lider av blære hyperaktivitetssyndrom, er urininkontinens notert.
• Økt hyppighet av vannlating: Et individ som lider av hyperaktiv blære syndrom kan gå på toalettet mange ganger om dagen, godt over terskelen, spesielt 8 eller flere ganger om dagen.
• nokturi: personer med dette syndromet har et presserende ønske om å urinere ikke bare i løpet av dagen, men også om natten fører dette til hyppige oppvåkninger og dårlig søvnkvalitet. I gjennomsnitt er nocturia preget av to episoder av urinering per natt, men noen ganger kan det være mye mer.

Andre symptomer kan inkludere abdominal distensjon, hematuri, brenning under urinering, underlivssmerter og andre vanlige problemer forbundet med urinveisinfeksjoner.

Flere årsaker til blære hyperaktivitet

Overaktiv blære syndrom kan skyldes visse sykdommer, noen ganger forbundet med nevrologiske problemer. Sistnevnte kan være både den avgjørende årsaken og en av årsakene til forverring av symptomene på syndromet.

Blant årsakene til den patologiske naturen fremhever vi:

• Uregelmessigheter i blæren: Dette inkluderer både svulster eller steiner i blæren, noe som kan føre til forstyrrelse av normal urinfunksjon, samt godartet prostata hyperplasi i prostata kjertelen, noe som setter press på urinrøret og forårsaker urinasjonsforstyrrelser.
• Neurologiske lidelserA: Den mest alvorlige form for blære hyperaktivitet er forbundet med endringer i sentral- eller perifert nervesystem. Blant disse sykdommene har vi sklerose, slag og Parkinsons sykdom (typisk for eldre alder).
• Økt urinproduksjon: En metabolsk lidelse, som diabetes mellitus eller nyresvikt, kan føre til økt urinproduksjon.
• fedme: overdreven vektøkning fører til økt trykk på underlivet, og dermed kompresjon av blæren. Dette kan føre til blære hyperaktivitet med overdreven anstrengelse av urinrøret-sphincteren, noe som fører til inkontinens.

Alle ikke-patologiske årsaker er som regel avledet av psykiske lidelser eller er for eksempel forbundet med livsstil eller personlige egenskaper:

• Graviditet og fødsel: er en av hovedårsakene til blære hyperaktivitet hos kvinner. For graviditet og fødsel fører til svekkelse av bekkenbunnsmusklene og en reduksjon i kontraktilitet.
• alder: Ofte observeres fenomenet blære hyperaktivitet hos eldre. Dette skjer fordi med alderen svekkes alle mekanismer for kontroll (neurologisk) urinering.
• Stress og angst: Noen ganger kan blære hyperaktivitet være forbundet med stress eller overdreven angst, noe som fører til økt frekvens av trang.
• kirurgi: Surgerier hvor spinalnerven kan bli påvirket (for eksempel i tilfelle en herniert plate), eller som angår det gastrointestinale urogenitale området, kan føre til svekkelse i overføringen av nervekontrollen under urinering.
• menopause: Fravær av østrogen hos menopausale kvinner er vanligvis forbundet med hyppig vannlating og urininkontinens.
• medisin: De som tar urinøkende medisiner, som for eksempel diuretika, kan lide av hyperaktivitet i blæren på grunn av overdreven urinproduksjon.
• Røyking og kosthold: Selv om en nøyaktig korrelasjon med blære hyperaktivitet ikke er bevist, ser det ut som at de som røyker sigaretter og bruker store mengder alkohol og koffein, er mer sannsynlig å lide av denne lidelsen.

En korrekt diagnose vil forbedre livskvaliteten.

Diagnostisering av årsakene til blære hyperaktivitet er avgjørende for pasientens livskvalitet.

For å gjøre en korrekt diagnose, bruker legen følgende metoder:

• Medisinsk historie: Inkluderer en samtale med pasienten om sykdommens kliniske historie. Pasienten blir spurt om han har episoder av urininkontinens, hvor mange ganger han står opp om natten, om han ofte føler et presserende behov for å urinere, hvis han har tid til å komme på toalettet eller det er ufrivillige tap.
• Undersøkelse: Utført ved inspeksjon av bukhulen og urinapparatet. Hos kvinner utføres en undersøkelse av bekkenorganene for å se tilstanden til bekkenbunnsmusklene, hos menn blir prostata undersøkt.
• Nivå 1-tester: Kreves for differensial diagnose med sykdommer som blærebetennelse, irritabel tarmsyndrom, urinveisinfeksjon og forekomst av steiner i blæren eller nyrene.
• Urodynamisk test: brukes til å evaluere prosessen med å fylle og tømme blæren for å eliminere urinstasis (dvs. blæren tømmes ikke helt under urinering), noe som kan føre til symptomer som ligner på overaktiv blæresyndrom. Denne testen kan kombineres med uroflowmetry, som anslår volum og strømningshastighet av urin.
• Andre undersøkelser er nivå 2: å eliminere farlige sykdommer, som for eksempel tumorer i blæren eller endringer i muskelkontraktilitet. Blant disse studiene kan nevnes cystometri, elektromyografi og uretrocystoskopi.

Overaktiv blærebehandling

Ved behandling av overaktiv blære bruker legemidler laget for å kontrollere feilen.

Blant de brukte stoffene er:

• antimuscarin: Disse stoffene har en effekt på muskarinreceptorer, og regulerer dermed detrusormuskelkontraksjonen og reduserer intensiteten og frekvensen. De mest brukte er oxybutynin, darifenacin og tolterodin.
• Adrenoceptoragonister: De virker på forskjellige kategorier av beta-3-adrenoreceptorer, på grunn av hvilke de forårsaker avslapping av detrusormusklene og dermed øker blærens kapasitet. Denne kategorien inneholder en av de nye legemidlene for behandling av overaktiv blære - Mirabegron.

Et annet mulig behandlingsalternativ er medisinsk kirurgi, dersom stoffene ikke produserte forventede resultater.

Blant disse metodene er:

• Botox: Botulinumtoksin kan injiseres direkte inn i blærens vev for å påvirke detrusorens muskelsammentrekning. Dette medfører nummenhet i muskelvevet, noe som reduserer frekvensen og intensiteten av sammentrekninger. Brukes hovedsakelig hos pasienter som lider av blære hyperaktivitet forbundet med nevrologiske sykdommer som multippel sklerose. Effekten av injeksjonen varer fra 6 til 9 måneder, hvoretter tilsetningen av toksinet gjentas.
• Blære utvidelse kirurgi: Også kjent som enterocytoplasty. Denne operasjonen tar sikte på å utvide blæren kirurgisk, slik at den blir mer romslig og vil kunne holde mer urin. Brukes sjelden og bare i alvorlige tilfeller, når alle andre behandlinger ikke har ført til forbedringer.
• cystektomi: brukes i svært alvorlige tilfeller eller i nærvær av en blæresvulst. Den består i fullstendig fjerning av blæren og utførelse av ureterostomi ved installasjon av en ekstern pose til oppsamling av urin.

Blære hyperaktivitet livsstil

Med riktig terapi kan du helt gjenopprette fra overaktiv blære syndrom. Du bør imidlertid vite noen atferd som vil, hvis ikke bli kvitt uorden, og deretter minimere symptomene.

• Unngå forbruket av visse matvarer, som de som er rik på koffein, som kaffe, alkohol, og de som kan irritere urinveiene, som krydder og meget sure matvarer (som sitrusfrukter). I stedet bør du konsumere mat som er rik på fiber, slik som fullkorn og grønnsaker, som bidrar til å unngå forstoppelse som forårsaker stress under avføring. I tillegg vil det redusere forbruket av fett og bearbeidede matvarer være gunstig for å holde vekten under kontroll.
• Stopp av røyking, som nikotin kan irritere blærevevet og forårsake gjentatte hostepisoder som forårsaker urininkontinens.
• Utfør noen treningsøvelser som har til formål å styrke bekkenbunnsmusklene. De mest kjente er kegeløvelsene.
• Dobbelt urinering, etter at du er ferdig med å urinere, vent noen minutter og prøv å urinere igjen for å fjerne resterende urin.
• Hold en urineringskalender der du skal merke hvor mange ganger du gikk på toalettet dag og natt, om det var episoder av urininkontinens. Det bør bemerkes hvor mye tid som går mellom urinering og hvor mye urin dannes.
• Trene blæren eller prøv å motstå vannlating. Så snart du føler trangen, vent noen minutter før du går på toalettet, øker ventetiden gradvis fra noen få minutter til noen timer.

Overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) - en tilstand preget av tilstedeværelse av skarp og vanskelig å begrense trang til å urinere. Årsakene til patologien er varierte, oftest forekommer det mot bakgrunnen av nevrologiske sykdommer - slag, demyelinering av gråstoff, skader på hjernen og ryggmargen.

Overaktiv blære er ledsaget av en økning i andelen nattlig diurese, plutselig trang, urininkontinens. Ved bruk av moderne behandlingsmetoder, er sykdommen godt behandlingsbar. I de fleste pasienter er det mulig å oppnå fullstendig remisjon av patologien. Tilstedeværelsen av samtidig infeksjoner og somatiske sykdommer reduserer sjansene for utvinning.

epidemiologi

Blære hyperaktivitet er en vanlig patologi blant mennesker av begge kjønn og alle aldre. Ifølge statistiske studier fantes symptomene på sykdommen i 20% av verdens befolkning.

Patologi forekommer hos ca 22% av kvinnene over hele verden. Hos menn er det observert litt mindre - i 12% av tilfellene. Et slikt spredning skyldes imidlertid at en sterk halvdel av menneskeheten er mindre sannsynlig å søke medisinsk hjelp.

I land i Asia, Sør-Amerika og Afrika har nesten halvparten av den kvinnelige befolkningen og en tredjedel av hannen symptomer på sykdommen. I Europa og Nord-Amerika forekommer GUMP i 7% av befolkningen.

Eldre og senile personer er mer utsatt for sykdommen. Andelen pasienter i barndommen og ungdomsårene overstiger ikke 10%. Enda mindre blir symptomene på patologi observert hos spedbarn.

årsaker

Neurogen blære - en patologi som oppstår igjen mot bakgrunnen av sykdommen i det sentrale eller perifere nervesystemet. Det forekommer like ofte hos individer av begge kjønn.

Den vanligste årsaken til patologi er et slag. Brudd på blodtilførselen av hjernen fører til nederlaget til refleksbuen, som er ansvarlig for trang til å urinere.

Symptomene på sykdommen kan også skyldes demyeliniseringsprosesser i nervesvevet. Patologier er ledsaget av ødeleggelse av fibre, på grunn av hvilken deres patency er forstyrret. Sykdommene i gruppen som er beskrevet inkluderer balosklerose, myelopati.

Parkinsons, Alzheimers og Pick's sykdom er den etiologiske faktoren av den neurogene blæren. Disse patologiene er ledsaget av dødsfall av hjerneceller involvert i impulsoverføring til orgel.

Symptomer på patologi forekommer i osteokondrose i lumbale ryggraden. Sykdommen er ledsaget av kompresjon av bjelkene som innerverer blæren.

Nevrologisk blære syndrom oppstår med skader på hjernen og ryggmargen. På grunn av brudd på den anatomiske strukturen eller kompresjonen av kroppen, oppstår et hinder i impulsoverføringen. En lignende effekt på blærenes innervering har godartede og ondartede neoplasmer i sentralnervesystemet.

Diagnose og behandling av manifestasjoner av overaktiv blære:

symptomer

Det viktigste kliniske symptomet av sykdommen - haster - utseendet til plutselig og skarp trang til å urinere. I begynnelsen er pasienten i stand til å holde trang til å tømme orgelet. Over tid kan han ikke tolerere og er tvunget til umiddelbart å gå på toalettet.

Ekstrem urinblære er inkontinens. Hvis det er et slikt symptom, er en diagnose av "våt hyperaktivitet" angitt.

I nærvær av hyperaktivitet klager pasienten på økt urinering. En sunn person går på toalettet ca 6 ganger om dagen. En pasient med en patologi kan tømmes 10 eller flere ganger om dagen.

Symptomene beskrevet ovenfor reduserer pasientens livskvalitet. En person blir nervøs, trøtt og fraværende. I alvorlige tilfeller kan patologien utløse utviklingen av depresjon.

Forskjellen mellom en mann og en kvinne

Symptomer er vanlig blant kvinner. Den særegne er knyttet til det faktum at i pasientens liv møter de hormonelle forandringer.

Den viktigste provokasjonsfaktoren i utviklingen av patologi hos kvinner er fødsel. Abnormaliteter under fødselen av barnet bidrar til unormal innervering av blæren. Også haster oppstår mot bakgrunnen av fødselstrauma.

En annen faktor i utviklingen av en overaktiv blære hos kvinner er en tilstand av østrogenmangel. Fysiologisk ved alderen 45-55 år kommer en overgangsalder, preget av en reduksjon i syntese av kjønnshormoner. Mangel på østrogen forstyrrer aktiviteten til blærens muskler.

Problemet med brudd på blæren oppstår under graviditet. Den store livmoren klemmer organet mekanisk, noe som bidrar til utseendet til plutselige oppfordringer. I løpet av barneperioden øker mengden progesteron. Hormonet slapper av kroppens muskellag, noe som forårsaker en patologisk trang til å urinere.

Blant menn er patologiske symptomer ofte årsaken til prostata adenom. Forstørret prostata bidrar til å redusere volumet av blæren. Som svar blir det observert en fortykning av dets muskellag.

Endringer i kroppens struktur fører til unormal innervering. Derfor følger prostata adenom ofte med orgelhyperaktivitet.

komplikasjoner

Sykdommen forårsaker sjelden komplikasjoner. Noen ganger, mot bakgrunnen av patologi, forekommer urinveisinfeksjoner. Oftest har pasienter kronisk blærebetennelse.

Patogenesen av blærebetennelse er forbundet med konstant stagnasjon av en liten mengde urin. Det samler skadelige metabolske produkter og patogene bakterier. Disse faktorene fører til betennelse i organets epitelmembran.

diagnostikk

Diagnosen av patologien involverte en urolog eller urolog og androlog. Ved første konsultasjon, intervjuer legen pasienten, samler livshistorie og finner ut hovedklagerene. Spesialisten foretar en foreløpig diagnose og tilordner ytterligere undersøkelsesmetoder.

Legen legger oppmerksomhet på pasientens nevrologiske status. En spesiell rolle spilles av traumer og akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen. Ifølge vitnesbyrd foreskrives pasienten en ekstra konsultasjon av en nevrolog.

Hvis pasienten er kvinne, samler spesialisten en fødselshistorie. Det tar hensyn til antall graviditeter og leveranser, tilstedeværelsen av menopausalt syndrom, tidligere smittsomme sykdommer. Alle kvinner rådes til å gjennomgå en full undersøkelse av en fødselslege-gynekolog.

Menn er vist prostataeksamen. For å gjøre dette blir det palpert gjennom endetarmen. Hvis det er et bilde av prostataenom, sendes pasienten til ultralydsskanningen av orgelet.

Også for differensial diagnose av inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene viser levering av urintester. Infeksjoner manifesteres av en økning i antall leukocytter, sylindre, erytrocytter, samt tetthetavvik.

Pasienten er vist en ultralyd diagnose av blæren. Ved hjelp av skanningen kan legen bestemme mengden av gjenværende urin. Forskningsmetoden bidrar også til å oppdage anatomiske mangler i orgelet.

Uroflowmetry brukes som en spesiell diagnostisk metode. Ved hjelp av spesialutstyr bestemmer spesialister de kvalitative og kvantitative egenskapene ved urinering. Forskningsmetoden tillater å gjøre differensialdiagnostikk med sphincter inkontinens, sklerose av organhalsen og andre patologier.

Under diagnosen av sykdommen, blir noen pasienter referert til cystometri. Studien bidrar til å bestemme kroppens kapasitet, trykket i det under fylling og trang til å urinere. Cystometri brukes til differensial diagnose av inkontinens, enuresis og inflammatorisk patologi.

Ifølge vitnesbyrd fra pasienten holdt cystoskopi. Med hjelp av moderne utstyr setter legen et kamera inn i blæren og undersøker den interne strukturen. Om nødvendig kan en spesialist gjøre en biopsi av stedet for epitelet til orgelet.

Narkotikabehandling

Drug therapy - grunnlaget for behandlingen av sykdommen. Ofte foreskriver legene antikolinerge legemidler. Handlingsprinsippet for en gruppe medikamenter er basert på å redusere tonen i kroppens glatte muskler.

Vesicare er et av de mest populære stoffene som reduserer blæretonen. Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Den kan brukes av barn fra tre år. Vesicare har høy effektivitet, det påvirker ikke tilstanden til muskellaget av andre organer.

Et annet medlem av den antikolinerge gruppen er Spazmex. Legemidlet er tilgjengelig i pilleform, det kan brukes fra seks år. En negativ effekt på bakgrunnen for å ta stoffet er et brudd på innkjøp av øye og tørr munn.

Driptan og oksibutinin er legemidler av myotropisk antispasmodik gruppe, brukt fra en alder av fem pasienter. Deres positive funksjon er muligheten til å søke under barnebarnet. Legemidler påvirker alle glatte muskler i menneskekroppen. Derfor bidrar narkotika til utvikling av forstoppelse, takykardi, høyt blodtrykk.

Tolterodin er en annen representant for antikolinerge legemidler. Legemidlet får lov til å motta barn over 12 år. Legemidlet har nesten ingen effekt på glatte muskelreseptorer av andre organer enn blæren, slik at det sjelden forårsaker bivirkninger.

Sedativ og beroligende midler indikeres som symptomatisk behandling for pasienten. De undertrykker økt aktivitet i sentralnervesystemet, forbedrer nattesøvn. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Afobazol, Lorazepam og Stresam.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er siste utvei til å behandle en sykdom. Det vises bare i tilfelle fullstendig ineffektivitet av medisinering. Også kirurgisk problemløsning brukes blant pasienter med narkotikaintoleranse.

Hensikten med kirurgi for blære hyperaktivitet er fjerning av en del av organets muskulære lag. På sitt sted syet område isolert fra sigmoid kolon.

Ved behandling av patologi, leger legene bekkenbunnsmusklene. Denne operasjonsmetoden bidrar til en økning i volumet av blæren.

En moderne metode for kirurgisk behandling av patologi er skjæringen av nervebunken som går til orgelet. Kirurgisk inngrep svekker impulser fra hjernen til blæren.

Alternative behandlinger

På dagens stadium av medisin er injeksjoner med botulinumtoksin veldig populære. Legemidlet lammer midlertidig blærens glatte muskel. Injiserbare legemidler forårsaker en reduksjon i aktivitetens aktivitet og kontraktile aktivitet i kroppen. Den beskrevne behandlingsmetoden er reversibel, etter noen måneder blir legemidlet administrert igjen.

I tillegg til injeksjoner, er elektrisk stimulering brukt til å behandle patologi, med sikte på å redusere et organs muskellag. Metoden lar deg trene blæren og holde trang. Det er en invasiv og ikke-invasiv elektrostimulering. I det første tilfellet settes utstyret gjennom urinrøret i blæren. Med ikke-invasiv stimulering settes enheten inn i skjeden eller endetarmen.

Et effektivt middel for å behandle sykdommen er kegeløvelser. De styrker bekkenbunnens muskler og bidrar til restaureringen av blæren. Essensen av øvelsene - komprimering og unclenching sphincters i ulike variasjoner.

Pasienter anbefales å utøve blæren. Hvis det er mulig, bør de forsøke å holde trang, gradvis øke tiden for å gå på toalettet. For sikkerhetsnett bleier kan brukes. Lange og konstante treningsøkter effektivt bekjempe symptomene på sykdommen.

effekter

Running blære hyperaktivitet alternativer føre til fullstendig urininkontinens. Pasienter kan ikke holde trang selv i noen få sekunder. For å unngå slike konsekvenser anbefales det å følge alle anbefalingene fra legen.

Blære hyperaktivitet er også en risikofaktor for utvikling av en depressiv tilstand. Pasientene er nedsenket i seg selv, begynner å være pessimistiske over seg selv og andre. I alvorlige tilfeller er det kronisk apati og psykose.

forebygging

For å forebygge sykdom anbefales det å overvåke helsen din nøye. Hvis du finner noen nevrologiske lidelser, må du følge alle anbefalingene fra legen, ikke hopp over medisinen. Pasienter bør øyeblikkelig søke lege hvis de utvikler symptomer på blæreskader.

Ikke-spesifikk forebygging av patologi består i å opprettholde en sunn livsstil. Menn og kvinner bør slutte å røyke fordi nikotininntaket er en risikofaktor for blære hyperaktivitet. Det anbefales også å redusere forbruket av animalsk fett, erstatte dem med en stor mengde fiber. Det finnes i friske grønnsaker, frukt og bær.

Overaktiv blære

Overaktiv blære - en sykdom preget av hyppig trang til å urinere, som ofte ledsages av inkontinens. Siden blæren er helt sammensatt av muskler, betyr dette at med denne sykdommen er en person ikke i stand til å undertrykke utslipp av urin alene. Med denne lidelsen begynner muskelvevet å reagere til en liten opphopning av væske, mens personen føler blærens konstante fylde og besøker toalettrommet flere ganger. Til tross for slike ubehag, tar en pasient med en slik sykdom en svært liten mengde urin på en gang, og noen ganger noen få dråper.

Denne forstyrrelsen er mest karakteristisk for den kvinnelige halvdelen av befolkningen - kvinner over fylte 40 er ofte utsatt. I den mannlige halvdelen er mye mindre vanlig og påvirker vanligvis i alderen fra tres år. Svært ofte manifesterer symptomene på sykdommen skarpt og uventet at en person ikke kan holde uavhengig uavhengig av hverandre. I noen tilfeller tvinger denne situasjonen pasienten til å bære voksne bleier, fordi det ikke er noen annen måte å skjule denne lidelsen, med unntak av behandlingen.

etiologi

Årsakene til overaktiv blære syndrom hos menn og kvinner kan tjene ulike sykdommer, inkludert:

• godartet neoplasma i prostata kjertelen (dette medfører en innsnevring av urinkanalen);
• et bredt spekter av mangfold av hjernestruktursforstyrrelser, for eksempel traumatiske hjerneskade, blødninger, onkologi;
• ryggmargsforstyrrelser - svulster, intervertebral brokk, skader og blåmerker, komplikasjoner etter kirurgi;
• diabetes mellitus;
• mental retardasjon;
• slag;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• ulike forgiftninger av kroppen med giftige kjemikalier, alkohol, overdosering av legemidler;
• medfødte abnormiteter i strukturen i urinkanalen;
• hormonelle forandringer hos kvinner, spesielt i perioden med opphør av menstruasjon. Det er derfor kvinner er mer utsatt for denne sykdommen.

I tillegg kan langvarig påvirkning av stressfulle situasjoner, kommunikasjon med ubehagelige mennesker og ugunstige arbeidsforhold tjene som faktorer i manifestasjonen av en overaktiv blære. Graviditet hos kvinner kan forårsake denne sykdommen, så vel som urininkontinens, da fosteret klemmer blæren. Alderskategorien spiller en viktig rolle - forekomsten av en slik lidelse hos unge er ekstremt sjelden. Men i noen tilfeller observeres hyperaktivitet i blæren hos barn, men årsakene til dette er helt forskjellige egenskaper:

• økt aktivitet av barnet;
• overdreven væskeinntak;
• alvorlig stress;
• uventet og intens skrekk;
• medfødt patologi i urinrøret.

Disse faktorene er årsakene til denne sykdommen i den yngre alderskategorien. Men vi må ikke glemme at for barn under tre år er ukontrollert utslipp av urin ganske karakteristisk. I tilfelle når symptomene på en overaktiv blære blir observert hos ungdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister, fordi dette kan skyldes psykiske lidelser som behandles best i begynnelsen.

arter

Overaktiv blære kan manifestere seg i flere former:

• idiopatisk - der det er umulig å bestemme forekomstfaktorene;
• neurogene - hovedårsakene til manifestasjon knyttet til svekket funksjon av sentralnervesystemet.

Til tross for den tette forbindelsen mellom blæren og nervesystemet oppstår i de fleste tilfeller årsaken til utseendet av en inkontinensforstyrrelse nettopp på grunn av ulike infeksjoner og sykdommer.

symptomer

I tillegg til hovedsymptomet for en overaktiv urininkontinens, er det flere symptomer som er karakteristiske for denne lidelsen:

• gjentatt trang til å urinere. Til tross for følelsen av en full blære frigjøres en liten mengde væske;
• sterk trang til å tømme (ofte en slik kraft at en person ikke har tid til å nå toalettet);
• utskillelse av urin om natten eller i søvn. I normal tilstand av blærens muskler står ikke en person opp om natten for å møte behovet;
• ufrivillig utgivelse av noen få dråper væske;
• urinutskillelse i flere stadier, dvs. etter at den første prosessen er avsluttet, oppstår den andre bølgen av urinutladning etter en belastning,

Hvis en person har lyst til å tømme mer enn ni ganger om dagen, og minst tre om natten, er dette det første symptomet at han er utsatt for en slik sykdom som en overaktiv blære. Men dette beløpet kan variere avhengig av mengden væskekonsumert, alkohol eller vanndrivende legemidler. I normal tilstand skjer en slik prosess mindre enn ti ganger om dagen, og generelt sett observeres det ikke om natten. I både kvinner og menn kan ett eller flere av symptomene ovenfor oppstå.

komplikasjoner

Ved feil eller tidlig behandling av sykdommen kan følgende konsekvenser oppstå:

• konstant angst og som et resultat lav konsentrasjon på husholdnings- eller arbeidsforhold;
• langvarige depressioner som kan utvikle seg til apati;
• fremveksten av søvnløshet, som følge av søvnforstyrrelser;
• tap av evne til å tilpasse seg sosiale forhold;
• forekomsten av medfødte abnormiteter hos barnet, dersom sykdommen ble diagnostisert hos en gravid kvinne.

Det er verdt å merke seg at hos barn komplikasjoner dannes mye raskere enn hos voksne.

diagnostikk

Ved diagnosen overaktiv blære er det viktigste å utelukke andre sykdommer i urinveiene. For å gjøre dette, bruk et sett med diagnostiske tiltak, inkludert:

• Samling av fullstendig informasjon fra pasienten om mulige årsaker til forekomst, tidspunktet for utseendet til de første symptomene, om de er ledsaget av smertefulle opplevelser. Legene anbefaler å holde en dagbok for bruk av toalettet, der det er nødvendig å registrere hyppigheten av besøk og omtrentlig mengde væske som slippes ut;
• analyse av sakhistorier av nære og arvelige faktorer;
• urinanalyse, generell og biokjemisk, gjennomføring av tester på Nechiporenko - vil indikere patologien til nyrene eller organene som er involvert i utslipp av urin og Zimnitsky - der studien av urin samlet per dag utføres;
• såing urin for påvisning av bakterier eller sopp;
• Ultralyd av blæren;
• MRI;
• undersøkelse av urinutslippskanalen med et verktøy som et cystoskop;
• radiografi med et kontrastmiddel som vil hjelpe til med å identifisere patologier i strukturen til disse indre organer;
• urodynamisk studie av kompleks karakter.

I tillegg kan det hende du trenger ekstra råd fra en nevrolog, fordi sykdommen ofte er forbundet med sykdommer i nervesystemet.

behandling

Behandlingen av en overaktiv blære, lik diagnosen, består av flere tiltak. Hovedoppgaven til terapien er å lære å kontrollere ønskene og, om nødvendig, begrense dem. Behandlingskomplekset består av:

• tar enkelte medisiner, avhengig av årsaken til lidelsen
• bruk av spesielle medisiner som påvirker nervesystemet
• utfører spesielle fysiske øvelser som styrker bekkenets muskler;
• utarbeide riktig daglig behandling. For å hvile, gå minst åtte timer om dagen, ikke drikk væske noen timer før sengetid;
• rationalisering av hverdagen - er å unngå stress eller ubehagelig kommunikasjon, øke tiden i frisk luft;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder, for eksempel elektrostimulering, behandling med strøm og elektroforese, akupunktur.

Kirurgisk inngrep er kun til behandling i tilfeller der andre behandlingsmetoder har vært ineffektive. I slike tilfeller skal du utføre flere typer operasjoner:

• Ytterligere tilførsel av nerver til blæren;
• innføringen av sterilt fluid i blæren, som vil øke størrelsen på orgelet;
• Introduksjon til kroppens vegger, ved hjelp av injeksjoner, spesielle preparater, hvis hovedoppgave er å forstyrre overføringen av nerveimpulser;
• erstatning av en liten del av blæren med tarmene;
• fjerning av en viss del av kroppen, men samtidig er slimhinnen fortsatt på plass.

Disse medisinske tiltakene anbefales ikke bare for voksne menn og kvinner, men også for barn.

forebygging

For å forhindre forekomsten av dette syndromet er det nødvendig:

• å bli observert hos urologen for menn minst en gang i året, og hos gynekologen minst to ganger i året for kvinner;
• kontakt en spesialist på en riktig måte (ved de første symptomene på et brudd på urinutslipp);
• overvåke mengden av frigjort væske;
• unngå stressende situasjoner;
• gravide kvinner besøker regelmessig fødselslege-gynekolog;
• ta barnet til en konsultasjon med en barnepsykolog;
• føre en sunn livsstil, ikke utsett barn for passiv røyking.

Problemet med overaktiv blære hos menn og kvinner - hvordan å identifisere og behandle

Overaktiv blære (OAB) er en sykdom forbundet med forstyrrelsen av organene i genitourinary systemet.

Sykdommen påvirker både kvinner og menn. Hovedsymptomen er den hyppige trang til å urinere, noe som ikke alltid er lett å kontrollere. Problemer med hyppig vannlating gjør livet svært vanskelig.

Leger skiller to typer sykdommen - med ukjente årsaker og neurogene. Den første typen forekommer hos ca 60% av pasientene. Den andre typen er løst hos pasienter med lidelser i nervesystemet.

Hastigheten av problemet

Sykdommen oppdages hos 20% av mennesker på jorden. Det er imidlertid store mistanke om at den virkelige figuren er høyere, fordi ikke alle pasientene går til legen.

I større grad gjelder dette for menn. Derfor er misforståelsen at kvinner er mer sannsynlig å lide av GAMP.

Til tross for tilstrekkelig utbredelse av OAB, er det visse problemer med diagnose og behandling. Ikke alle mennesker (spesielt menn) søker øyeblikkelig medisinsk hjelp på grunn av usinnhet eller ulike tilfeller.

Behandling av overaktiv blære hos kvinner skjer fra 25 år, hos menn - fra 20 år. Sykdommen kan oppstå i alderen.

Mange pasienter er interessert i om en overaktiv blære kan helbredes uten kirurgi og medisinering.

Hvorfor vises blære hyperaktivitet?

Årsakene til overaktiv blæren er ikke fullt etablert. Det antas at utviklingen av denne sykdommen påvirker nerveenden i området av musklene i dette organet.

Som et resultat endres formen og strukturen til musklene. I sonen der endringene skjedde, er det en økt aktivitet av muskelceller.

Det er en illusjon at blærevolumet har gått ned, selv om det har vært det samme. I et godt fungerende organ oppstår muskelkontraksjon bare med fylt blære.

Overaktiv blæresyndrom er preget av at kroppen ikke kan akkumulere og beholde til og med 0,25 liter urin. I dette tilfellet er et brudd på den neurogene formen notert når det ikke foreligger normal regulering av nervene.

Det er følgende faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

• patologier av prostata kjertelen (oftest godartede svulster, som fører til innsnevring av urinrøret);
• hjernesykdommer (skader, svulster, blødninger);
• nyresykdom;
• komplikasjoner etter operasjonen av indre organer;
• diabetes mellitus;
• forgiftning med potente kjemikalier;
• medfødte sykdommer i urinrøret, noe som bidrar til fremveksten av en aktiv blære;
• vanlig bruk av alkohol og narkotika;
• hormonelle lidelser hos kvinner etter menstruasjon;
• hyppige belastninger og harde arbeidsforhold med hypotermi;
• graviditet forårsaker i noen tilfeller inkontinens, noen ganger er det forutsetninger for forekomsten av sykdommen;
• alder (sykdommen er ofte sett hos personer over 60 år).

Overaktiv blære forbundet med forstyrrelser i det genitourinære systemet, observeres oftere hos kvinner enn hos menn. Dette kan skyldes lavere serotinnivå i kvinnens hjerne.

Når hormonelle endringer oppstår, reduseres serotinnivåene ytterligere. Ifølge mange eksperter er denne faktoren en av hovedårsakene til blærebetennelse og aktiv blære.

Muskelelastisiteten minker og mangel på blodtilførsel, nerver i ryggmargen er skadet, og sykdommen utvikler seg ytterligere (en overaktiv blære oppstår).

Karakteristiske symptomer

De viktigste symptomene på en overaktiv blære hos kvinner og menn er:

• hyppig vannlating (mer enn 10 ganger om dagen);
• vanlig bruk av toalettet om natten (fra 2 ganger);
• urinering å dukke opp etter et nylig toalettbesøk;
• en liten mengde urin blir ofte utskilt under urinering;
• urininkontinens.

En overaktiv blære oppstår når en person har ett eller flere av symptomene ovenfor. Noen ganger kan pasienter ha utålelige ønsker.

Aktiv blære manifesteres hos noen unge under latter, hoste og tung fysisk trening. Oftest forekommer denne patologien i jenter.

I et barn manifesterer en overaktiv blære med urinretensjon. I andre barn fortsetter denne prosessen uten problemer. Urineringsprosessen hos eldre mennesker kan ta noen minutter.

Diagnose av sykdommen

Hvordan oppdage overaktiv blære? Først av alt må diagnostikeren utelukke vanlige sykdommer i urinorganene. I den første fasen av diagnosen snakker urologen med pasienten.

Han spør detaljert om når nøyaktig de første symptomene på en mulig sykdom dukket opp. Han finner ut hvor ofte en person går på toalettet, hvis han har noen smerte. Det er viktig å fastslå om noen fra den nærmeste familien var syk.

Den neste fasen av forskningen vil være generell og biokjemisk analyse av urin. Resultatet kan være identifikasjon av lidelser i nyrene og organene i det genitourinære systemet.

Ofte brukt analyse av flere urinprøver, som ble tildelt i løpet av dagen. Ved analysen kommer bakterier og en sopp til lys.

Pasienter må gjennomgå en ultralyd og MR. De søker hjelp fra radiologer etter å ha mottatt en henvisning fra en urolog.

En generell urodynamisk studie blir også utført for å bestemme tilstanden til organene i det genitourinære systemet. Ikke veldig hyggelig, men likevel er nødvendig prosedyre undersøkelsen av urinkanaler ved hjelp av et cytoskop.

Du må kanskje besøke en nevrolog fordi, som nevnt ovenfor, kan overaktiv urin forekomme mot bakgrunnen av lidelser og sykdommer i nervesystemet.

I mange tilfeller, etter at en blære hyperaktivitet har blitt oppdaget, foreslår legen pasienten å starte en dagbok med toalettbesøk. Det er nødvendig å registrere tidspunktet for besøket og den omtrentlige mengden av tildelt urin.

Ved identifisering av overaktiv blære hos kvinner er det nødvendig å fastslå antall pads brukt. En studie av skjeden, hvor en kvinne blir bedt om å hoste litt.

Legen får den nødvendige informasjonen om musklene og organene til pasientens reproduktive system.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis overaktiv blære ikke behandles raskt, kan det oppstå ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.

Blant dem ser vi økt agitasjon, søvnforstyrrelser, utseende på depressioner, vanskeligheter med tilpasning i arbeidsteamet, utseendet av komplikasjoner under graviditeten.

Det er viktig å vite at sykdommen hos barn utvikler seg mye raskere. Hvis en kvinne har en overaktiv urin under graviditet, så er det sannsynligheten for en lignende patologi i babyen. Derfor bør OAB behandles.

behandling

Overaktiv blære behandles med tre metoder:

1. stoff-fri
2. narkotika
3. kirurgisk

Før behandling av overaktiv blære hos kvinner og menn med medisinske og kirurgiske metoder, anbefaler leger at de skal prøve fysisk terapi og utføre visse øvelser.

Kvinner er mer kjent med dem. Under arbeidet utføres Kegel-øvelser for å utvikle bekkenes muskler. Ved behandling av OAB viste det seg at trening gir deg mulighet til å trene urinrøret.

Tilstanden til pasienten er positivt påvirket av regimet for å gå på toalettet. Legen oppretter en tidsplan som pasienten går på toalettet. Utfordringen er å øke perioder mellom besøk.

Dette reduserer antall urineringer, og om natten kommer en person ut av sengen sjeldnere. Trening, når pasienten trenger å strekke musklene, er svært nyttig i prosessen med inkontinens og svekket trang.

En aktiv blære behandles kirurgisk i sjeldne tilfeller. Under operasjoner utfører kirurger oftest følgende tiltak:

• avbrudd av impulser til musklene i blæren ved dens deervation;
• muskeloperasjon for å redusere dens sammentrekninger;
• erstatning av en del av blærevegget med tarmvev.

Behandling av overaktiv blære hos menn og kvinner med narkotika setter opp oppgaven med å redusere antall turer på toalettet, og redusere antall muskelkontraksjoner.

Legene anbefaler at du tar medisiner i samsvar med kostholdet og utfører visse øvelser. En slik kompleks terapi gjør det mulig å oppnå gode resultater selv i avanserte tilfeller.

Før du ser etter hva du skal kurere eller behandle overaktiv blære, bør du vurdere alderen. Det finnes slike midler som blir introdusert i veggen av kroppen og bidrar til forbedring av tilstanden over 6 måneder.

GMP kan behandles med folkemidlene. En positiv effekt oppnås hvis du drikker avkok og tinkturer med tilsetning av St. John's wort, plantain, lingonberry, dill, løk, eple og honning.

Livsstilsjustering

Aktiv blære oppstår ofte på bakgrunn av dårlig kosthold og stillesittende livsstil. Det bør redusere mengden konsumert fett, stekt og røkt mat.

Ikke drikk te og kaffe før sengetid. Det er nødvendig å spise mer frisk frukt og grønnsaker (spesielt tørkede aprikoser og svisker).

Det er ekstremt viktig å utføre alle øvelsene som legen foreskriver under konsultasjonen. Du bør alltid huske om dagboken, som registrerer alle turer til toalettet. Pasientens oppgave er å redusere tiden for vannlating og antall tilnærminger.

forebygging

Overaktiv blære bør behandles umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet. For å forhindre forekomsten, bør du undersøkes 1-2 ganger hos en gynekolog og / eller urolog.

I alderdommen bør du besøke lege dersom du har mistanke om sykdommen. Det er nyttig å utføre øvelser for bekkenbjelkens muskler: en sykkel, en saks, som ligger i en hengende stilling.

Ikke røyk innendørs, skape ubehag for andre og øke sjansene for å bli syk med OAB og andre sykdommer.

Overaktiv blære

Lese tid: min.

Hyperreaktiv blære - et hyppig patologisk fenomen som kan forekomme i alle aldersgrupper. Dette er et kompleks av symptomer som betydelig svekker sosial tilpasning, svekker evnen til å lede et aktivt fysisk liv og redusere pasientens livskvalitet.

En overaktiv blære er en kombinasjon av følgende kliniske symptomer:

• Plutselig trang til å urinere, selv med en liten fylling av blæren.
• Umulighet til å holde urinen ved å presse.
• Pollakiuri - økt urinering på dagtid.
• Nocturia - økt vannlating om natten.

Overaktiv blære forekommer i alle aldersgrupper:

• Hos kvinner, oftere i ung alder
• Hos menn - hos eldre.

klassifisering

Urinasjonsproblemer forbundet med akutte anstrengelser kan deles inn i to klasser:

1. Økt følsomhet for detrusor forbundet med nedsatt innervering. Samtidig kan ulike nevrologiske patologier forårsake ufrivillige sammentrekninger av blæren.
2. Detrusor hyperaktivitet av ukjent opprinnelse (det er ingen måte å klargjøre årsaken til patologien).

patogenesen

Den økte hyperreaktiviteten til blære detrusoren fortsetter i henhold til følgende virkemekanisme:

• Den aktiverende faktor senker antall M-kolinergreceptorer.
• De resulterende endringene er i naturen av denervation.
• Samtidig utvikles et svar fra blærens glatte muskelfibre - strukturelle endringer i muskelrammen dannes, og nærmere kontakt mellom cellene dannes.
• Under betingelser for mangel på M-kolinergreceptorer øker hastigheten til nervimpulser.

Den egenartede blærekroppkroppen er autonomt arbeid. Når du fyller med urin og fyller blærevolumet med mer enn halvparten, oppstår trang til å urinere spontant. Men med hyperaktivitet i blæren kan spontan urinering utvikle seg selv med en liten mengde urin.

Etiologiske faktorer og årsaker

Alle årsaksfaktorer i utviklingen av en hyperreaktiv blære er delt inn i to typer:

Den første gruppen av patologier inkluderer alle forhold som kan føre til en forverring av blærenes innervering:

• parkinsonisme
• Alzheimers sykdom,
• Hemoragisk eller iskemisk berøring,
• Multiple sklerose
• Spinal osteokondrose,
• Intervertebral brokk,
• spondylarthritis,
• Traumatiske skader på ryggmargen
• Komplikasjoner som oppstår etter operasjon på ryggraden.

Årsaker som ikke er direkte relatert til blærenes innervering:

1. Obstruksjon av urinering, obstruktiv ved prostatahyperplasi eller urinrørstrengning. Samtidig merkes en kompensatorisk økning i blærens muskellag, og behovet for energi øker. Denne tilstanden er ledsaget av forverring av blodstrømmen - hypoksi utvikles. Mangel på oksygen og næringsstoffer fører til nerves død. Som et resultat utvikler detrusor hyperaktiviteten.
2. Eldre alder er ofte ledsaget av utvikling av hyperaktivitet i blæren. Endringene påvirker primært bindevevskollagenfibrene som ikke leveres med blodvoks. Som et resultat av dette utvikler vevshypoksi, epitheliumatrofier og prosessen med blæreinnervering forstyrres.
3. Krenkelse av blæreens anatomiske integritet etter skader og kirurgiske inngrep.
4. Atrofi av slimhinnen, forårsaker følsomme sykdommer i blæren. Denne tilstanden skjer under påvirkning av giftige forbindelser som utskilles gjennom nyrene (langsiktig medisinering, kontakt med kjemikalier, maling).
5. Mangel på kvinnelige kjønnshormoner, som er notert i postmenopausale perioden.

Hyperreaktiv Blæreklinikk

Denne patologiske tilstanden er ledsaget av en rekke kliniske symptomer med forskjellig variabilitet:

• Pollakiuri - økt vannlating.
• Nocturia - hyppig vannlating om natten.
• Hasterhet - Haster påtrengning som oppstår selv med en liten mengde urin.
• Kort varighet av trang, som kan oppstå innen få sekunder og slutter med ufrivillig vannlating.

Diagnostiske tiltak

Følgende tiltak vil bidra til å diagnostisere GMF:

• Forsiktig spørsmål om pasienten.
• Inspeksjon.
• Holde en urinasjonsdagbok, hvor den nøyaktige tiden skal oppgis, mengden urin (i ml).
• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene og nyrene.
• Bestemmelse av nivået av gjenværende urin.
• Blodsukker test.
• Omfattende urodynamisk studie.
• Diagnose av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i genitourinary systemet.

behandling

Terapi av en hyperreaktiv blære bør bestå av et kompleks av ikke-medisinske tiltak og medisinering.

Ikke-farmakologisk behandling:

• Blæreopplæring.
• Behavioral tilnærming til behandling.
• Dannelse av biofeedback.
• Spesiell gymnastikk designet for å styrke bekkenes muskler.
• Gjennomføring av elektromyostimuleringskurs.

Terapi GMP består av en kompleks medisinering:

• M-anticholinergika;
• Antispasmodik, avslappende muskel tone;
• Antidepressiva (hvis angitt);

De første linjene er M-holinoblokatory, som er utformet for å fylle det eksisterende underskuddet av denne aktive ingrediensen. For å øke effektiviteten av behandlingen, bør medisiner kombineres med ikke-medisinske prosedyrer.

I alvorlige tilfeller er innføringen av botulinumtoksin type A (200-300ED) til blæren av blæren begrunnet. Før innføring av produktet fortynnes i 100 ml nat. løsning. Legemidlet er kuttet av minst 20 poeng av det muskulære laget. Etter seks måneder er det mulig å gjenta prosedyren (med utilstrekkelig effekt).

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres kirurgi. Dette er den ekstreme graden som jeg tilbringer etter at alle medisinske manipulasjoner har blitt utført. Essensen av operasjonen: Blæren erstattes av tynntarmens vegger, og øker dermed volumet og reduserer forekomsten av urinering.

Symptomer på en neurogen blære

Neurogen og hyperaktiv blære - symptomer, behandling. Neurogen blære er et syndrom som består i blærens dysfunksjon mot bakgrunnen av nervesystemets patologi på et hvilket som helst nivå, som starter fra cortex og slutter med selve organets intramurale nerveplex. I dette tilfellet kan vannlating bli hyppig, hver 10-20 minutter, smertefullt, det kan være kategoriske oppfordringer til å urinere, som ikke kan holdes fast. Det er en omvendt situasjon. Det kan være et ønske om å urinere. Urinering kan være svært sjelden - 1 gang per dag og mindre. Det kan være problemer med å urinere og det er fullstendig fravær, mens urinen flyter etter hvert - paradoksens isokuri. Behandling av en neurogen og overaktiv blære består i kompleks behandling av hovedpatologi, kateterisering av blæren under urinretensjon og administrering av antibiotika.

Overaktiv blære hos kvinner - symptomene består i økt vannlating, en konstant følelse av full blære. Vanligvis oppstår trang til å urinere når 200-300 ml urin akkumuleres i blæren. Hvis ønsket om å urinere skjer tidligere, er det en hyperrefleks (overaktiv) blære, om senere - så hyporeflex-neurogen blære.

Årsakene til overaktiv blære er varierte. Neurogen blære oppstår når ryggmargens patologi. I nyfødte er spina bifida, fødselstrauma, årsaken til nevrogen blære. Hos voksne er de viktigste sykdommene som fører til nevrologisk blære: ryggmarvsskader, multippel sklerose og andre autoimmune sykdommer, meningoencefalitt, meningiomer, glioblastom, slag, komplikasjoner av osteokondrose.

Overaktiv blære hos kvinner - årsaker: neurose (enuresis av uorganisk natur), traumatisk form - spinal skade, hjerne- og hjerne svulsttumorer, slag, medfødt-dysgenetisk form (medfødt ektopi av urinrøret eller urogenitalt fistel), funksjonell form på bakgrunn av blærebetennelse.

Urininkontinens kan kombineres med en overaktiv blære, og kanskje uten den. Ofte er det den såkalte stressininkontinensen. Det kommer fra det engelske ordet "stress", som har en annen betydning enn på russisk. Dette er ikke psyko-emosjonelt stress, men en økning i intra-abdominal trykk. Stress urininkontinens oppstår hos kvinner etter fødsel og manifesteres av urininkontinens under uventet nysing, latter, hoste og ruskede fysiske øvelser. I overgangsalderen øker urininkontinensen, fordi med tonen av østrogen reduseres tonen i urinrøret, bekkenbundene og musklene, epitelet i urinrøret atrofier.

Enuresis er urininkontinens om natten under fysiologisk søvn. Enuresis forekommer hos barn, sjeldnere hos voksne. Enuresis er primær når urinretensjonsrefleksen under søvn og oppvåkning i trang ikke utviklet seg, og sekundær, da etter en lys periode begynte barnet å våte sengen.

Tegn på en overaktiv blære er en kategorisk og ukontrollabel trang til å urinere på grunn av ufrivillige sammentrekninger av detrusoren, og det er en presserende og stressende inkontinens, økt trang.

Syndrom av overaktiv blære, symptomer: Urinering blir hver 5-20 minutter, hele tiden jeg vil urinere. Videre, under søvn, behovet for å urinere avtagninger (i motsetning til prostatahyperplasi). Det kan være avgjørende (kategorisk, presserende) oppfordring til å urinere. Diurese er normal, det vil si at den daglige mengden urin ikke endres, men med hver urinering frigjøres svært lite urin.

Overaktiv blære hos menn - symptomene er som følger: hyppig vannlating i løpet av dagen og om natten utenom søvn, vannlating litt, ønsket om å urinere med en liten mengde urin i blæren, forekomsten av et kategorisk ønske om å urinere. Den psyko-emosjonelle delen av uorden er understreket, som forsterkes i situasjoner med agitasjon, følelsesmessig stress. Kanskje en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter urinering. Noen ganger er detrusor-sammentringene smertefulle, i form av "spasmer", uten urin eller ledsaget av frigjøring av en liten mengde urin.

Overaktiv blærebehandling

Overaktiv blærebehandling, legemidler er delt inn i to store grupper - M-holinoblokatoriske og β-adrenerge blokkere.

M-holinoblokatoriske eller blokkere av muskariniske acetylkolinreseptorer reduserer antall urinering i løpet av dagen, antall episoder av enuresis øker volumet av vannlating. De slapper av i blære muskler (detrusor) og i 80% av tilfellene har en positiv klinisk effekt med en overaktiv blære. Disse stoffene inkluderer oxybutyninhydroklorid, trospiumklorid (spasmex), tolterodintartrat (detruzitol), solifenacinsuccinat (vesicar) og darifenacin.

B-adrenerge blokkere - omnic, tamsulosin, alfuzosin og doxazosin har en lignende effekt.

Overaktiv blære hos kvinner - behandling begynner med overholdelse av arbeid og hvile. Det er nødvendig å utelukke nattskiftarbeid, unntatt følelsesmessig intens arbeid. Det er nødvendig å regelmessig engasjere seg i fysioterapi. Det er 2-3 ganger om dagen for å utføre øvelser, som knep, benben, strekkøvelser og buk. Under eksacerbasjon er det nødvendig med antibiotika - oksolin, gramox, 5-knock, palin, furazolidon, furadonin. Fra fytoterapi anbefaler vi ciston, et gulv og et gulv. Med ineffektiviteten til det angitte settet av tiltak for undersøkelse og konsultasjon av urologen, er kursbehandling foreskrevet for følgende legemidler: α1-adrenoblokere, M-anticholinergika, kalsiumkanalblokkere. For å redusere blæreaktiviteten, er de valgte stoffene M-holinoblokatoriske. Disse inkluderer tabletter: oxybutynin (5 mg 3 ganger daglig), tolterodin (2 mg 2 ganger daglig), darifenacin (10 mg daglig). Α1-adrenoblokere (alfuzosin) og kalsiumkanalblokkere (nifedipin) er også inkludert i arsenalen av legemidler. Intravesikal administrering av langvarige former av disse legemidlene brukes, noe som lindrer tilstanden i 3-6 måneder. Også brukt fysioterapi - parafin, ozokeritt, ultralyd.

Overaktiv blære hos menn - behandling. Legemidlet doxazosin brukes. Dette er en α1-adrenerge blokkering som slapper av i blæren detrusor, og dermed reduserer hyppigheten av urinering og nattlig trang. Blant annet foreskrevet legemiddel, bør du spesifisere M-antikolinergene (driptan, vesicare).

I tillegg til narkotikabehandling brukes andre metoder - blæreopplæring, fysioterapi, fysioterapi (paraffin, ozokeritt, ultralyd, magnetisk terapi).

Overaktiv blære - folkemidler: St. John's wort - bryg og drikk i stedet for te; honning å bruke 1 teskje om natten; plantain leaves - 1 ts vannkoking vann, bryg en halv time, belastning, bruk 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen. Slutte å røyke Reduser forbruket av kaffe, sterk te, karbonatiserte drinker. Om natten nær sengen å ha et bærbart toalett som en nattpotte, som fjerner den dominerende urinen og letter å sovne.

Hvordan behandle en hyperaktiv blære - et stoff? De vanligste legemidlene er: doxazosin tabletter 1 mg hver (1-4 mg / dag); Vesicare 5 mg (5-10 mg / dag); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / dag).

Overaktiv blære: folkebehandling - om natten anbefales det å bruke 1 teskje honning. En annen populær oppskrift: hakk en middels pære, legg ½ del av et eple, bland med 1 teskje honning og konsumere en halv time før måltider 1 gang per dag.

Overaktiv blære kurert med homeopati. Det viktigste er pasientens tro i sin gjenoppretting. Det høres veldig tett, selv kynisk. Men i behandlingen av denne patologien er det nødvendig å erstatte den dominerende i sentralnervesystemet med noe annet. For behandling av overaktiv blære brukt medisinske og homøopatiske medisiner, fysioterapi og mosjon, psykoterapi og hypnose, akupunktur og fytoterapi.

Behandling av overaktiv blære, forumet reflekterer overvekt av kvinner, for det meste ung alder, blant pasienter med denne patologien. Klager på kraftig økt urinering - hvert 10. minutt. I dette tilfellet tillater ikke trang til å urinere pasienter å inkubere foredrag eller forestilling i teatret. Det er en patologisk fiksering av pasientens oppmerksomhet på den dominerende vannlating. Utenfor fiksering, for eksempel om natten under søvnen, blir vannlating ikke økt. Så en pasient beskriver at hun besøkte i 3 timer og opplevde ikke den vanlige hyppige oppfordringen, fordi hennes oppmerksomhet ble tiltrukket av noe utenfor. Pasienter uttrykker sin negative holdning til stoffet behandling av denne patologien, også indikerer mangelen på effekt av tibial stimulering - dette er stimuleringen av tibialnerven av underbenet med elektrisk strøm for å endre impulser av bekken plexus. Basert på forumet er det merkbart at denne patologien tilhører kategorien kronisk - med et langsiktig kurs. Deretter passerer selvstendig. Kanskje dette skyldes bytte av den dominerende av sykdommen og behandling til en annen sykdom, for eksempel en herniated disk. Samtidig er pasienten "opptatt av" behandlingen av en herniated plate, og glemmer om den overaktive blæren Teorien om psykologisk dominans i opprinnelsen til sykdommen er også bevist av det faktum at det ble lettere for alle etter å ha besøkt homøopatet og anskaffet billige men ekstremt effektive homøopatiske "baller" som åpenbart hadde en placebo-effekt. Hvis du behandler antall pasienter, uansett hvor irriterende og latterlig det lyder for deg, vær så snill å ikke fokusere på dine følelser, da vil den dominerende forandre seg selv over tid med utseendet av andre positive eller negative stimuli.

Overaktiv blære hos barn: behandling inkluderer ikke-medisinsk behandling og medisinering. Ikke-rusmiddelbehandling innebærer blæreopplæring, trening, fysioterapi. Blæreopplæring er en bevisst reduksjon i vannlating. Den består av flere stadier og er en simulering av oppførselen av urinering. Det utføres under tilsyn av en lege. Fysioterapi er et sett med øvelser som styrker bekkenbunnens muskler. Med bevisst spenning i urinrøret og anale sfinktre, slapper blæren detrusor gjensidig.

Narkotikabehandling - medisinering. Behandlingsforløpet er 6-8 måneder. Legemidler tilhører to grupper: 1) M-antikolinergika (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) α1-blokkere (doxazosin, omnic, alfuzosin). Som regel er et legemiddel foreskrevet. Hos barn med enuresis er stoffet av valg spasmex.