Cystiten av corpus luteum i eggstokken er en godartet svulstliknende formasjon i form av en kapsel med en tett vegg som er dannet av elementer av en uløst gul kropp i eggstokken og er fylt med en heterogen gulaktig serøs væske med inneslutninger av blodpropper.

Den corpus luteum er en midlertidig kirtelstruktur som vanligvis vises hver måned, og dannes fra cellene av en bristende moden follikkel under eggløsning. Den gule fargen er på grunn av luteinpigmentet, derav det andre navnet, den luteale cysten i eggstokken. Jern produserer det viktigste steroidprogesteronet for unnfangelse.

Hvis det ikke var noen oppfatning, løser strukturen naturlig ved slutten av den månedlige syklusen. Men dersom korpus luteum på grunn av funksjonsforstyrrelser ikke regres (senker), dannes en cystisk kapsel fra cellene, og fylles gradvis med flytende innhold.

Funksjoner luteal cyste:

1. Betraktet som en funksjonell formasjon (ikke-patologisk), som utvikler seg i strid med de prosessene som skjer hver måned i gonaden og påvirker ikke strukturen.
2. Aldri malignisert (degenererer ikke til en malign tumor).
3. Det oppdages hos 2 til 5 kvinner av 100 i barnealder og jenter 12 til 15 år på scenen av dannelsen av menstruasjon.
4. Kunne selvopptak innen 1 - 4 månedlige sykluser. En liten cyste av corpus luteum kan forsvinne innen en måned, for komplett regresjon av en stor (6-8 cm) 3-4 sykluser er nødvendig.
5. Vokser i gjennomsnitt til 60 - 80 mm.

klassifisering

• på strukturen: enkeltkammer, flerkammerformasjoner (sjelden);
• lokalisering: høyre sidet, danner til venstre.

Luteale cyster dannes både i venstre eggstokk og i den rette. I 98% av tilfellene oppstår abdominal strukturen på den ene siden. Men hvis to modne follikler vises i begge kjønkirtler, noe som skjer svært sjelden, kan den luteale cystiske kapselen vises på begge sider.

Cyst av den gule kroppen av venstre eggstokk i utvikling og symptomer er ikke forskjellig fra formasjonen til høyre. Men den cystiske knutepunktet til høyre eggstokk er funnet oftere, takket være en mer aktiv blodtilførsel til kjøttkjertelen fra den store arterien til høyre.

årsaker til

Hvorfor er en luteal cyste dannet og som et resultat?

Årsakene til dannelsen av cyster i corpus luteum er ikke fullt ut undersøkt. Den viktigste utløsende årsaken er ubalansen av hormoner på grunn av ulike endokrine hormonelle sykdommer.

Blant de sannsynlige årsakene eller faktorene som provokatører utsender:

• sirkulasjonsforstyrrelser i gonadene;
• sykdommer i hypothalamus, hypofyse;
• skjoldbrusk patologi;
• infeksjoner, betennelser i reproduktive organer;
• genetisk predisposisjon;
• medisinering som stimulerer eggløsning (Klostilbegit), nødpille (Postinor, Escapel);
• abort, abort, ektopisk graviditet;
• tidlig menarche (første menstruasjonssyklus) hos jenter;
• fedme;
• utmattelse, ubalansert kosthold
• hyppig eller skjult langvarig stress;
• alvorlig, langvarig fysisk belastning.

Symptomer på luteal cyste av eggstokken

Hvis formasjonen er over 50 mm, vises visse tegn. Grunnleggende symptomer på cyste av den gule kroppen av eggstokken:

1. Smerte av et trekkende tegn, tyngde, prikkende i lyskenområdet fra siden der patologien oppsto, eller ømhet i hele underlivet.

Hvis innholdet i den cystiske kapsel strekker vevene i reproduktive kjertelen og presser på dem, synes pasienten at hun har en cyst av corpus luteum. Smerten kan forverres ved bøyning, fysisk anstrengelse, intimitet.

1. Forsinkelse av månedlig blødning opptil to uker med samtidig innblanding av brystkjertlene eller langvarig menstruasjon med små blodsekresjoner.
2. Rektaltemperaturøkning (opptil 37,2 - 37,4 C) i den andre fasen av syklusen.
3. Hyppig vannlating på grunn av klemme av blæren ved en stor svulst.

Diagnostisk tegn er det faktum at symptomene på lutealcyst vises i andre halvdel av syklusen, det vil si etter eggløsning (fra 14-15 til 28-30 dager).

Komplikasjoner og deres tegn

Hvor farlig er en cyste dersom den ikke degenererer til en svulst og kan den regres gradvis? Små strukturer (3-5 cm) er ikke farlige. En trussel kan oppstå under følgende forhold:

1. Hvis den resulterende cysten i corpus luteum begynner å vokse aktivt, siden i dette tilfellet er bruddet mulig. Så strømmer innholdet i kapselen inn i bukhulen, og blødning i svulsthulen kan oppstå ved dannelse av et hematom.

Denne tilstanden blir ofte forverret av tåringen av selve kjønnsvevets vev - ovariepuls. Blodkarene i skadestedet er dårlig redusert, blødning i bekkenhulen og brystkreftene øker. Intra-abdominal blødning på grunn av ruptur forekommer oftere i fase av modning av corpus luteum, tilsvarende 20-26 dager i den månedlige syklusen.

Den cystiske kapselen kan sprekke med aktive bevegelser, som ofte skjer med voksende jenter på grunn av mobilitet, hos voksne - under samleie, noe som forklares av økt blodtilførsel til reproduktive organer.

1. Hvis det er en vridbein cyst. Dette fører til klemming av nervefibre og blodårer, og stopper blodtilførselen som et resultat av hvilket vevnekrose forekommer (nekrose), etterfulgt av suppurering.

Symptomer på å vri bena på cyste av den gule kroppen:

1. Akutt, i form av kolikk, smerte som ikke avtar på en hvilken som helst stilling i kroppen og ikke lindres av tradisjonelle smertestillende midler. Det kan oppstå i underlivet eller i lysken (på den berørte siden) med bestråling (rekyl) i beinet. Intensiteten av smerten avhenger av graden av vridning av beinet.
2. Redusert blodtrykk.
3. Generell utmattelse, alvorlig svimmelhet.
4. Stå av panikk, sterk frykt.
5. Mulig kvalme, oppkast, temperaturstigning til 37,5 - 38 grader.
6. Krakkretensjon på grunn av intestinal parese (muskuløs lammelse).

Tegn på cystbrudd (og eggstokk):

• plutselig "dolk" smerte i lysken eller underlivet;
• spenning (herding) av muskler i bukhinnen (beskyttende refleks);
• tvunget posisjon av pasienten med knærne trukket til magen;
• kald svette, utmattelse, svak;
• fall i blodtrykk, svak rask puls;
• temperaturen stiger ikke.

Intensiteten av symptomer når en cystisk kapsel eller eggstokkbrudd er direkte relatert til volumet av blodtap under indre blødning.

Økningen i blodtap er ledsaget av:

• sløvhet, døsighet;
• alvorlig blek hud, slimhinner
• senker temperaturen under normale verdier (opptil 36,3 - 36,4);
• irritasjon av bukhinnen, alvorlig akutt smerte ved probing, smerte når du presser på området over kragebenet fra siden av lesjonen (phrenicus symptom);
• en signifikant nedgang i trykk, utvikling av hemorragisk sjokk forårsaket av omfattende intern blødning;
• bevissthetstap.

Begge typer komplikasjoner krever umiddelbar operativ hjelp. Uten å stoppe blødning og tiltak som eliminerer blødning, vri cysten, er det en reell trussel mot livet.

diagnostikk

Symptomer på ovariecyster er ofte ikke spesifikke, det vil si karakteristisk for luteal cystisk dannelse, derfor krever diagnose forskningsverktøy og laboratorietester. Diagnostiske tiltak inkluderer:

1. Gynekologisk undersøkelse med palpasjon (palpasjon) av kjønnskjertlene. Når luteal cystisk dannelse oppdages, bestemmes størrelsen, densiteten, mobilitetsgraden og strukturen.
2. Undersøkelse av pasientens historie, analyse av klager og vurdering av menstruasjon. For dette formålet må legen vite:

• i hvilken alder begynte den første månedlige blødningen;
• varighet av menstruasjonssyklusen og slike abnormiteter som ømhet, overflod eller mangel på blødning;
• om det er forsinkelser og hvor lenge.

1. Ultralyd - studien av uterus og eggstokkene ved hjelp av ultralydbølger, som bestemmer størrelsen, densiteten, opplæringsstrukturen, hultykkelsen av hulrommet, forekomsten av bena.
2. En studie ved hjelp av et laparoskop (laparoskopi), som regnes som den mest informative diagnostiske metoden som gjør at legen kan studere utdanning i detalj.

Teknikken er blodløs, siden operasjonen påvirker en liten mengde vev, og er smertefri, slik det utføres under generell anestesi. En optisk enhet med en endokamera settes inn i et lite snitt på bukveggen, og bildet vises på skjermen.

Differensial diagnostikk

Legen må skille corpus luteumcysten fra graviditet og andre patologier med lignende symptomer (for eksempel fra en follikulær ovariecyst).

Diagnostisering av en luteal cyste av venstre eggstokk på grunnlag av klager og generelle symptomer er mindre komplikasjon, siden smerten til venstre for en erfaren lege er mer sannsynlig å vekke mistanke om den sannsynlige forekomsten av en slik utdanning.

Symptomene som en luteal godartet svulst av riktig eggstokk kan gi, er ofte feilaktig for tegn på en betennelsesprosess i tillegget, spesielt hvis kvinnen selv prøver å diagnostisere når det er smerte.

For å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer, utfør tiltak for differensialdiagnosen, inkludert:

1. Color Doppler, hvor du kan presisere nøyaktig hvilken type ovarieformasjon. Hvis den er grå og ugjennomsiktig, så er det en cyste på den gule kroppen, i motsetning til den rød-lilla farge, som indikerer utviklingen av endometrioidstrukturen.
2. En blodprøve for en bestemt tumormarkør CA-125, for å eliminere sannsynligheten for svulstens maligne karakter. En høy score kan indikere en kreftprosess.
3. Testen for hormonet hCG (korionisk gonadotropin), som utføres for å bekrefte eller utelukke graviditet. Hvis oppfattelsen har skjedd, vil hCG være høy. En blodprøve for hormonell status (screening) for å avgjøre om balansen mellom hormoner er forstyrret. Laparoskopi, hvis det er vanskelig å skille cystet av corpus luteum fra andre typer cystiske strukturer, svulster, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hvordan behandle en gul kropps cyste? De første tiltakene består i å spore cystens "oppførsel" og dens vekst over en periode på 3-4 måneder, da slike strukturer ofte gjennomgår en omvendt utvikling, det vil si at de oppløses uten behandling.

På dette stadiet er det nødvendig å regelmessig besøke gynekologen, som vil overvåke formasjonen i dynamikk og, for å kunne akselerere sin omvendte utvikling, kan utnevne:

• elektroforese;
• laser og magnetisk terapi;
• phonophoresis;
• radon bad.

Det er viktig! Forbudt fysioterapi med oppvarming, hirudoterapi, omslag av noe slag. Badstuer, damprom, eksponering for direkte sollys og soling er utelukket.

For å forhindre vridning av beina og brudd på cyste i corpus luteum anbefales kvinnen sterkt å redusere alle fysiske aktiviteter, inkludert sportsdanser, og redusere hyppigheten av intime kontakter i løpet av 3 til 4 måneders sykluser.

Medisineringsterapi

Tradisjonelle legemidler som er foreskrevet:

• Legemidler med progesteron (Duphaston), som undertrykker veksten av utdanning;
• Phytopreparations Livitsin, Civilin;
• hormonelle prevensjonspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering av hormonsammensetningen i kroppen;
• Legemidler som lindrer smerte og betennelse (Diklofenak, Ketorol).

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er foreskrevet som en planlagt metode, hvis cystet av corpus luteum ikke løser eller vokser, og som en nødsituasjon, i tilfelle av brudd, torsjon av beina, blødning i bukhinnen.

Påfør to typer operasjoner i komplisert patologi:

1. Laparoskopi ovariecyster. På denne måten blir svulsten fjernet med bevaring av reproduktive kjertelen. Noen ganger nødvendig unntak av det berørte vevet. Dette bidrar til å redusere den sannsynlige utviklingen av adhesjoner, og eliminerer samtidig faktorene som utløser polycystiske eggstokkene og infertilitet.
2. Laparotomi. Det utføres raskt i tilfelle av brudd, vridning av beinet, blødning, patologiske forandringer i vevet i reproduktive kjertelen. Eggstokken i seg selv er også fjernet (som ikke hindrer at en kvinne blir gravid, siden den andre kjertelen fungerer).

For mer informasjon om metoder for fjerning av ovariecyst, les det aktuelle materialet.

Graviditet og cyst av corpus luteum

Hvis lutealcysten av corpus luteum er funnet under svangerskapet, truer det ikke barnet eller moren, da det sjelden påvirker svangerskapet. Det krever imidlertid konstant overvåking av veksten ved ultralyd. Hvis størrelsen på formasjonen overstiger 50 mm eller andre problemer oppstår, vurderes spørsmålet om laparoskopi. I praksis løser cystus luteumcysten uavhengig av svangerskapet 18-20 uker.

Viktige aspekter ved behandling av gul kroppscyst

Cystiten av corpus luteum er en ovarieformasjon som dannes etter eggløsning under påvirkning av luteiniserende hormon. Patologi oppdages hovedsakelig hos kvinner av reproduktiv alder, inkludert under graviditet. Utseendet til cyster er ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen og smertesyndromet. Med veksten i utdanningen øker risikoen for brudd og andre farlige komplikasjoner.

Corpus luteumcysten krever ikke spesifikk behandling, og i de fleste tilfeller er observasjonen tilstrekkelig. I det kroniske løpet av sykdommen er kirurgisk inngrep angitt. Det er viktig å vite hvordan patologien manifesterer seg for å merke de karakteristiske symptomene i tide og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hva er den gule kroppen

Den corpus luteum er en midlertidig kjertel som oppstår i eggstokken etter eggløsning. Den vises i stedet for en sprengningsfollikkel og eksisterer i minst 12-14 dager. Hvis svangerskapet ikke oppstår, regner corpus luteum spontant. Denne prosessen gjentas hver måned.

Prosessen med dannelse av corpus luteum.

Etter unnfangelsen fortsetter den gule kroppen å vokse, gradvis økende i størrelse. Jern syntetiserer progesteron - et nøkkelhormon som gjør at graviditet kan ta kurset. I en periode på 12-14 uker antar placenta funksjonen til den gule kroppen, og den midlertidige strukturen løser seg gradvis.

Den gule kroppen bærer dette navnet med god grunn - den er virkelig farget i en slik farge (på grunn av innholdet av lipokromisk pigment). I daggryttet når den 1,5-2 cm i diameter og stiger noe over overflaten av eggstokken. Når de avslører en formasjon på mer enn 3 cm i størrelse, snakker de om en gul kroppscyst.

Hvor kommer cysten fra? Årsaker og risikofaktorer

En cyste er et hulrom fylt med væske. Det er dannet i den andre fasen av menstruasjonssyklusen til corpus luteum, som ikke er utsatt for regresjon. Den eksakte årsaken til patologien er ukjent. En ting er klart: Utseendet til cystisk hulrom er tydelig knyttet til hormonelle forandringer og de individuelle egenskapene til kvinnens kropp.

Dette er cyste av corpus luteum (skjematisk).

ICD-10 går corpus luteumcysten under koden N83.1. Et annet navn på patologi er luteal cyste.

• Godkjennelse av hormonelle stoffer, inkludert midler for nødproteser (Postinor, Escapel);
• Abort (spontan abort eller indusert abort, uansett metode);
• Stressfulle situasjoner;
• Kraftig fysisk anstrengelse, inkludert sport;
• Strenge dietter med kraftig nedgang i vekt;
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Utseendet på patologi under IVF fortjener spesiell oppmerksomhet. For å stimulere eggløsning under prosedyren for kunstig inseminering, brukes forskjellige hormonpreparater (Clostilbegit og andre), som påvirker eggstoffets funksjon og fører til dannelse av cyster.

Cystiske formasjoner forekommer hovedsakelig på riktig eggstokk. Dette skyldes det faktum at retten til eggløsning forekommer oftere, og dermed er sannsynligheten for utseendet av patologi høyere her. I følge dens egenskaper og kliniske symptomer på dannelsen av venstre og høyre eggstokk er ikke forskjellige.

Det er to hovedmekanismer for utvikling av patologi:

1. Hormonal svikt og økte nivåer av luteiniserende hormon (LH), som fører til veksten av corpus luteum;
2. Forringet blodsirkulasjon i vevet i eggstokken.

Hormonal regulering av menstruasjonssyklusen er normal.

Hver av disse faktorene fører til at corpus luteum fortsetter å vokse. Et hulrom fylt med en væske - serøs eller hemorragisk - dannes i den. Det sistnevnte alternativet skjer med en lang løpet av patologi og utseendet av mindre blødninger. Utdanningen er fylt med blod og fortsetter å vokse i størrelse. Denne patologien kalles en hemorragisk cyste og er et spesielt tilfelle av luteal.

Det er to teorier som forklarer utviklingen av sykdommen. De støttes ikke av vitenskapelig bevis, men de har rett til å eksistere:

1. Tendensen til utseendet av ovarial tumor dannelse er lagt genetisk. Sykdommen manifesterer seg etter puberteten ved forekomsten av gunstige faktorer;
2. Økningen i sykelighet i XX-XXI århundre er knyttet til en endring i barnefødselspolitikken. Moderne kvinner bestemmer seg for morskap en eller to ganger i hele livet. Eggstokkene jobber kontinuerlig, eggløsning skjer nesten hver måned. Denne teorien forklarer opprinnelsen til ikke bare tumorlignende formasjoner av appendages, men også andre gynekologiske patologier (myoma, endometriose, endometriehyperplasi, polypper).

Forskere anslår at en annen 100-200 år siden, en kvinne som fødte 5-10 barn, kom menstruasjonen bare 30-40 ganger i løpet av livet. I moderne forhold skjer menstruasjonen mye oftere - opptil 400 ganger.

Nedenfor er et diagram over cyste av den gule kroppen (se plasseringen i forhold til bekkenorganene). Bildet er bestemt av utdanning under operasjonen:

Er det mulig å forvirre corpus luteum med en cyste? Normal gul kropp vokser ikke mer enn 2 cm og forblir ubemerket av en kvinne. Med utseendet på åpen symptomatologi, bør man tenke på hulromdannelse. Den endelige diagnosen er laget etter ultralydet.

Viktige trekk ved patologien

Luteal cyste er ikke den eneste formasjonen som forekommer i eggstokken. Å vite sine særegne egenskaper, kan vi påta seg diagnosen allerede ved den første undersøkelsen.

Varianter av ovarie svulstformasjoner:

Typer av cystiske formasjoner av eggstokken.

Under visdom av en cyste kan det være en farlig malign tumor - eggstokkreft. Den endelige diagnosen kan kun utføres ved histologisk undersøkelse.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Hvis du leser vurderinger av kvinner som har hatt denne sykdommen, kan du identifisere flere viktige symptomer:

• Brudd på menstruasjonssyklusen. Det er en lang forsinkelse i menstruasjonen - opptil 2-3 uker eller en måned. Etter en forsinkelse kommer menstruasjonen rikelig, lang, smertefull. Ofte blir menstruasjon med luteal cyste til livmorblodning;
• Langvarig menstruasjon. Månedlig kommer nesten i tide, men blir mer rikelig enn vanlig, og utslipp er forsinket i flere dager lenger;
• Sans for tyngde, ubehag, tårer i underlivet på den berørte siden (høyre eller venstre, avhengig av plasseringen av formasjonen);
• Nedre magesmerter i projeksjonen av høyre eller venstre eggstokk som utstråler lus og gluteal region, til underbenet.

De viktigste manifestasjoner av ovariecyster.

I sjeldne tilfeller ser det ut til å oppdage blødninger utenfor menstruasjon, men dette symptomet er ikke veldig karakteristisk for en corpus luteumcyst. Syklusfeil er knyttet til effekten av utdanning på endometrium. Det er en ujevn vekst og like plutselig avvisning av livmorhalsens slimete lag. Dette er hva som forårsaker utseendet av acyklisk blodig utladning.

En cyste av den gule kroppen, opptil 3 cm i størrelse, forblir vanligvis asymptomatisk. En slik utdanning gjør ikke vondt, bryder seg ikke og blir vanligvis registrert ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning. Med et gunstig utfall kan en kvinne aldri vite at det på et tidspunkt i hennes liv i eggstokkene er dannet et hulrom fylt med væske. Luteale cyster er utsatt for spontan regresjon, så de kalles funksjonelle (midlertidige). Selvresorpsjon av utdanning skjer innen 2-3 måneder (sjelden opptil 6 måneder).

Hvis cysten ikke regres, fortsetter den å vokse. En økning i utdanning fører til følgende symptomer:

• Kompresjon av blæren og brudd på hans arbeid. Urinblæringen blir raskere, urinen går i de små delene;
• Klemmer og utviklingen av forstoppelse. Utseendet på en båndlignende avføring snakker til fordel for den tumorlignende formasjonen av det lille bekkenet.

Forholdet mellom størrelsen på normale formasjoner av eggstokken og cystene.

Luteal cyste vokser sjelden mer enn 10 cm, slik at slike komplikasjoner på bakgrunnen nesten ikke forekommer. Denne patologien er farlig under andre forhold:

Kapselbrudd

En av de hyppigste komplikasjonene som oppstår på bakgrunn av betydelig fysisk anstrengelse. Skader på kapselen kan føre til sport, skarpe svinger og hopp. Kjente tilfeller av blødning i eggstokken etter voldelig sex.

Hvis den luteale cysten har bristet, oppstår følgende symptomer:

• Plutselig alvorlig smerte i underlivet;
• Bestråling av smerter i beinet, skinker, lyskeområde;
• Muskelspenning av den fremre bukveggen;
• Kvalme og oppkast;
• Forsinket avføring og vannlating
• Spotting fra kjønnsorganet.

Torsjon av utdanning

Denne komplikasjonen forekommer også etter trening og er ledsaget av de typiske symptomene på et akutt underliv. Det er en skarp smerte i projeksjonen av den berørte eggstokken, kvalme, oppkast. Mulig tap av bevissthet. Torsjon av cystebenene er ledsaget av dens påfølgende nekrose, derfor er det en økning i kroppstemperaturen mulig.

Med en komplett twist oppstår symptomene plutselig, med delvis - gradvis økning over flere timer.

Førstehjelp for å bryte eller vri cyster i corpus luteum er den samme:

1. Sørg for at kvinner hviler;
2. Sett kaldt på underlivet (flaske eller varmtvannflaske med kaldt vann, is innpakket i klut);
3. Ring en ambulanse.

Ytterligere behandling utføres på gynekologisk sykehus. Med utviklingen av komplikasjoner, er kirurgisk inngrep angitt.

Skjematisk fremstilling av vridningen av ovariecyster.

Cyst suppuration

Kilden til infeksjon er en inflammatorisk prosess i livmor eller kjønnsdel av en kvinne. Suppurasjonen av dannelsen er ledsaget av følgende symptomer:

• Økt kroppstemperatur;
• Utseendet eller styrken av smerte i underlivet;
• Alvorlig svakhet og andre tegn på beruselse.

Inflammasjon av en ovariecyst er en farlig tilstand. Uten behandling truer det med utvikling av peritonitt og sepsis.

Cyst av den gule kroppen under graviditet

Luteal cyste er ikke uvanlig under svangerskapet. Utdanning skjer i den andre fasen av syklusen i de tidlige stadier av embryodannelse, hindrer ikke implantasjon og videre utvikling av fosteret. Utseendet på et hulrom hindrer ikke at den midlertidige kjertelen utfører sine funksjoner og produserer progesteron. En cyst som måler 3-4 cm er asymptomatisk og i de fleste tilfeller løser den seg selv i en periode på 12-16 uker.

Med veksten i utdanningen øker sannsynligheten for komplikasjoner. Under graviditeten er torsjonen av cystestammen vanligst. Den voksende livmoren setter press på eggstokken, forskyver det og provoserer vridningen av formasjonen. Slike komplikasjoner er oftest observert i andre og tredje trimester av graviditet, så vel som i fødsel.

Deteksjon av lutealcyst under graviditet er ikke en årsak til panikk. Regelmessig ultralyd gjør det mulig å spore veksten i utdanning og tid til å legge merke til komplikasjonene. Spesiell behandling utføres ikke.

Hvis det oppdages en corpus luteumcyst under graviditeten, må tilstanden kreve dynamisk observasjon.

Kirurgisk inngrep er angitt i slike situasjoner:

• Den raske veksten av cyster og komprimering av nabolandene;
• Torsjon av beina eller ruptur av formasjonen;
• Mistanke om malignitet;
• Behandling av cyster etter 20 uker med graviditet. Hvis utdanningen forblir innen 4-5 cm og ikke forstyrrer graviditeten, utføres operasjonen allerede etter fødselen av barnet.

Bildet nedenfor viser et ultralydbilde tatt under graviditeten. På venstre side av bildet er et embryo synlig, til høyre - en cyst av corpus luteum i venstre eggstokk:

Hvordan oppdage patologi

Følgende metoder bidrar til å angi riktig diagnose:

1. Gynekologisk undersøkelse. På palpasjon er en cyste definert på siden eller bak livmoren, det føles som en rund, mobil og smertefri formasjon. Utseendet av smerte indikerer utviklingen av komplikasjoner (torsjon av bena, blødning under kapselen, suppuration);
2. Laboratoriemetoder. Nivået på spesifikke tumormarkører vurderes: CA-125, CA-74 og CA-19. Identifikasjonen av disse parametrene i blodet indikerer en mulig malignitet;
3. Ultralyd undersøkelse. Når ultralydcyst blir sett som en avrundet hypoechoisk formasjon med klare konturer. Studien gjennomføres i første fase av syklusen for å skille cysten fra corpus luteum. I den normale gule kroppen skal eggløsning ikke være;
4. Farge Doppler sonografi gjør det mulig å skille mellom godartede og ondartede svulster, så vel som ekte ovarie tumorer;
5. MR hjelper til med å klargjøre diagnosen og identifisere comorbiditeter;
6. Laparoskopi utføres i slike situasjoner når det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med en annen patologi av vedleggene.

Bildet nedenfor viser et øyeblikksbilde av ultralyd. Synlig cyste av den gule kroppen:

Nedenfor for sammenligning presenteres det normale corpus luteum i den andre fasen av syklusen:

Følgende bilde viser en hemorragisk cyste - et hulrom fylt med blod:

Det kliniske bildet av cysten i corpus luteum ligner tidlig tegn på graviditet. Det er en forsinkelse i menstruasjonen - en lang, opp til en måned. På bakgrunn av forbedret progesteronproduksjon oppstår brystforgiftning, tvilsomme tegn på graviditet (kvalme, endring i smakpreferanser, etc.) kan oppstå. Cysten er forkledd under en ektopisk graviditet, som manifesterer seg med smerter i underlivet på den ene siden.

Følgende metoder bidrar til å skille mellom ovariepatologi og graviditet:

• Blodtest for hCG. Det spesifikke hormonet stiger bare under graviditet;
• USA. I løpet av 3-4 uker er det befruktede egget synlig, på 5-6 uker er embryoen godt visualisert. Ultralyd kan skille mellom livmor graviditet og ektopisk.

Måling av basal temperatur med ovariecyst er ikke signifikant. Forbedret progesteronproduksjon fører til en økning i rektal temperatur og gir et falskt håp om graviditetens begynnelse.

Cystiten av corpus luteum er synlig på bildet nedenfor. Graviditet ikke oppdaget:

Trenger jeg å behandle?

En cyste av den gule kroppen med en størrelse på opptil 5 cm er vanligvis asymptomatisk og krever ingen behandling. I de fleste tilfeller regres denne formasjonen spontant innen 2-3 måneder. All denne gangen bør en kvinne være under oppsyn av en lege. Etter den angitte perioden utføres kontroll ultralyd. Hvis cysten ikke er løst, må den fjernes - ellers er risikoen for komplikasjoner for høy.

Under graviditeten endres taktikk: eksistensen av en corpus luteum er tillatt i opptil 16-20 uker.

Er det nødvendig å behandle en cyste etter deteksjonen, eller er det verdt å håpe at det vil gå bort av seg selv? Det er ingen konsensus om dette problemet. Sjansene er høye at utdanningen spontant regres, men dette kan ikke skje. Sannsynligheten for et gunstig utfall øker med medisinsk terapi og fysioterapi.

For å fremskynde prosessen med resorpsjon av cysten, hjelp følgende verktøy:

1. Østrogen-progestin-legemidler. I forhold til de svulstliknende formasjonene til eggstokken anses kombinert orale prevensjonsmidler som de mest effektive. Det er nødvendig å ta COC ved hjelp av standardskjemaet 21 + 7 eller 24 + 4 hver dag i 3 måneder. Lav dose-COC er brukt (Yarin, Lindinet 30, Janine og andre);
2. Progesteronpreparater (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). I motsetning til koksykdommer blokkerer progestogener ikke eggløsning og påvirker ikke barnets mulige oppfatning. Eksogen progesteron reduserer produksjonen av egne hormoner, fører til depresjon av cysten og dets resorpsjon. Utnevnt i henhold til ordningen fra 16. til 25. dag i menstruasjonssyklusen eller i en annen modus fastsatt av legen. Progesteron bidrar også til å forårsake menses når de er forsinket;
3. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for comorbiditeter av reproduktive organer. Hvis legen foreslår at årsaken til tumorene ble kronisk endometritt eller salpingo, anbefaler han at pasienten bruken av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, absorberbare stoffer, enzymer;
4. Vitaminbehandling er indikert for generell kroppsstyrking og immunitetsstimulering;
5. Fysioterapi tar sikte på å normalisere blodstrømmen i bekkenorganene og akselerere cystresorpsjonen. Utnevnt laserterapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Alle disse verktøyene hjelper til med å bli kvitt patologien, men noen ganger, selv uten deltakelse, oppløser opplæringen spontant.

Korrigering av hormonell bakgrunn øker sjansene for uavhengig regresjon av cysten.

• Fysioterapi med oppvarming;
• Varme bad, besøk til badet og badstuen;
• Kraftig fysisk anstrengelse;
• Hirudotherapy;
• Det anbefales ikke å sole seg.

Kirurgisk behandling utføres i tilfelle pasienten ikke kunne kurere i 3 måneder, formasjonen øker i størrelse og symptomene på sykdommen øker. Utvist kirurgi og utvikling av komplikasjoner. Volumet av inngrep vil bli bestemt av størrelsen på cysten og andre faktorer:

1. Når vevet av eggstokken holdes, utføres eksfoliering av dannelsen eller reseksjonen i friske vev;
2. Med betydelig skade på eggstokken, er fjerningen vist sammen med en cyste.

Prioritet er gitt til laparoskopi - den minimalt invasive metoden, som innebærer å utføre alle manipulasjoner gjennom punkteringer. Hvis det ikke er spesialister og utstyr i medisinsk institusjon, utføres abdominal kirurgi.

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder brukes ikke. Du kan drikke urtete og introdusere phyto-tamponger i skjeden, men effektiviteten av slik praksis er ekstremt lav. Hvis cysten har en tendens til å regressere - det vil skje uten hjelp av tradisjonelle healere. Med utviklingen av komplikasjoner uten at metodene for klassisk medisin ikke kan gjøre.

Prognosen for deteksjon av cystus luteum er gunstig. I de fleste tilfeller regres formasjonen og fører ikke til utvikling av komplikasjoner. Med rettidig medisinsk behandling (hvis angitt), er resultatet også positivt. Det er viktig å ikke forsinke et besøk til legen. Langvarig lutealcyst kan føre til uønskede konsekvenser - dysfunksjon i naboorganer, kronisk bekkenpine. Det er ikke nødvendig å utelukke muligheten for malignitet.

Cystisk corpus luteum: Hva det er, forårsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner

Mislykket av menstruasjonssyklusen skjer i hvert fall av og til i hver kvinne. Årsakene til dette er ikke alltid skremmende. Det kvinnelige reproduktive systemet er følsomt overfor endringer i hormonnivå, tilstanden i nervesystemet, ubehag. Noen ganger får en arvelig funksjon av organismen seg selv til å føle seg. Hvis det ikke er noen ubehagelige symptomer, har kvinnen ikke noe med å gå til legen. Et brudd på syklusen kan imidlertid indikere utseendet på svulster i eggstokkene, som en corpus luteumcyst. Å finne en patologi ved hjelp av en enkel undersøkelse, kan forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Hva er en gul kroppssyste

I eggstokkene er det ofte godartede svulster som cyster. Avhengig av sted og natur, utgjør de en mindre eller større trussel mot kvinnens helse. De minst farlige er de såkalte funksjonelle cyster, det vil si forbundet med den sykliske funksjonen til eggstokken. I motsetning til dysfunksjonelle (som er dannet på eggstokkene, uavhengig av syklusprosessene, fra celler av andre vev, for eksempel endometrium), kan de forsvinne uten medisinering. Cysten i corpus luteum (luteal) og follikulære eggstokkcyster er funksjonelle.

Den corpus luteum er en spesiell kjertel som vises etter eggløsning (riving av follikulær membran etter modning av egget). Den er farget gul med lutein, et fargestoff produsert av eggstokkceller. Den gule kjertelen produserer hormonprogesteronet, uten hvilket embryoet ikke kan fikseres i livmoren og utvikles. Denne kjertelen er dannet både i ett eggstokk, og i begge.

Corpus luteumets cyste er et hulrom dannet av strukket vev og fylt med lymfatisk væske og blod. Skallet av corpus luteum buler. Cysten har formen på en ball på en tynn stengel. Etter modning har den en størrelse på 4-10 cm. Hun har en tett beskyttelseskapsel.

Utdannelse kan forekomme hos jenter fra begynnelsen av puberteten og i hele reproduksjonsperioden, uansett om unnfangelsen oppstår etter eggløsning eller ikke. Etter 50 år er slike uregelmessigheter sjeldne.

Som regel består svulster av ett hulrom, som ligger i ett av eggstokkene.

Typer av svulster i den gule kroppen

En cyst av corpus luteum er dannet på livmorskanten eller bak den. Neoplasmer er delt inn i "cyst av høyre eggstokk" og "cyst av venstre eggstokk." I den rette eggstokken er patologi mer vanlig, siden på grunn av de anatomiske egenskapene ved sin plassering og blodtilførsel forekommer eggets modning oftere enn i venstre side.

Asymptomatiske, symptomatiske og tilbakevendende former for patologi kan forekomme.

Asymptomatiske neoplasmer av liten størrelse fjernes ikke, de overvåker bare tilstanden i flere måneder.

Symptomatisk forekommer en gang, forstyrrer en kvinne med smerte.

Gjentatte cyster, så vel som symptomatisk, krever bruk av ulike behandlingsmetoder.

Video: Hva er en gul kroppscyst, er det farlig under graviditeten?

Hva kan være komplikasjoner og konsekvenser

I noen tilfeller går cyster i corpus luteum ubemerket. Avvikene i syklusen forårsaket av dem forsvinner om 2-3 måneder, siden svulsten i den gule kroppen løser seg selv (den maksimale perioden som dette kan oppstå er seks måneder). Men dette er ikke alltid tilfelle. Følgende komplikasjoner kan oppstå:

1. Brudd på en cyste, penetrasjon av væske fyller den i bukhinnen. Dette fører til en peritonitt, livstruende tilstand.
2. Intern blødning. Brudd på integriteten til svulsten fører til utmattelse av blod i eggstokken, noe som fører til apopleksi (gap). Dette krever fjerning av eggstokken.
3. Væske suppuration i cysten, som et resultat - blodinfeksjon.
4. Vridende bein cyst gul kropp. Dette fører til nedsatt blodgass i eggstokken, nekrose i vevet, som også kan forårsake sepsis.

Bemerkning: Vridning av benet på en cyste kan forekomme i øyeblikket av plutselig endring i kroppsholdning, liten fysisk anstrengelse, under samleie.

Hos gravide kan svulsten i corpus luteum løses i 2. trimester. I sjeldne tilfeller forsvinner det bare de siste ukene, og utfører funksjonen av corpus luteum, og fortsetter å allokere progesteron. Denne tilstanden påvirker ikke tilstanden til en gravid kvinne og utviklingen av det ufødte barnet. Kirurgi for å fjerne produsert hvis cysten har en diameter større enn 5 cm (for å unngå komplikasjoner).

Årsaker til luteal cyste dannelse

Denne patologien oppstår når, samtidig med skjoldet av follikkelen, under eggløsning bryter små fartøy, hvorfra blod går inn i corpus luteum og strekker seg til kappen. Størrelsen på det cystiske hulrom som dannes under denne prosessen, avhenger av diameteren av den brutte beholderen, blodproppen av kvinnen og den fysiske stress kroppen utsettes for.

Sannsynligheten for dannelse av cyste i den gule kroppen øker hos idrettsutøvere, så vel som hos kvinner som må løfte vekter på jobben eller hjemme, noe som bidrar til forstyrrelsen av bevegelsen av lymf og blod i karene i eggstokkene.

En viktig faktor som fører til utseende av en slik neoplasma er hormonell ubalanse i kroppen, spesielt forstyrrelsen av forholdet mellom hormoner som produseres av hypofysen og regulering av syklusens prosesser. Bruk av beredskapsforebyggende stoffer (det vil si medisinsk abort, gjort umiddelbart etter unnfangelse) kan provosere et hormonelt skifte. Som sådan blir det tatt postinor eller escagel.

En gul kroppscyst forekommer etter at en kvinne er behandlet for infertilitet med legemidler som stimulerer eggløsning og dannelsen av den gule kroppen (for eksempel klomifen). Slike rusmidler foreskrives også før IVF-prosedyren.

Følgende faktorer fører også til hormonelle lidelser:

• smittsomme og betennelsessykdommer i livmorforbindelsene;
• en dramatisk endring i kroppsvekt med fascinasjon med dietter for vekttap;
• metabolske lidelser, sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• tidlig begynnelse av seksuell utvikling;
• abort;
• emosjonelt stress;
• genetisk predisposisjon.

Formasjon av corpus luteum er kun mulig i løpet av menstruasjonssyklusens prosesser. Eksperter mener at en viktig årsak til at slike patologier begynte å bli funnet i moderne kvinner oftere, er reduksjonen i antall graviditeter og fødsler, det vil si utbruddet av menstruasjon mye mer enn i tidligere generasjoner.

I gamle dager hadde kvinner 5-6 eller flere barn. Totalt antall menstruasjoner mellom graviditetene de hadde, var mye mindre enn de fleste av de nåværende kvinnene som føder 1-2 barn, og de er beskyttet mot graviditetens begynnelse ved hjelp av spesielle preparater. Derfor har forekomsten av månedlig assosiert patologi blitt mer sannsynlig.

Video: Årsakene til funksjonell formasjon av eggstokken

Symptomer på patologi i corpus luteum

Ofte påvirker forekomsten av luteale cyster ikke kvinners velvære. Noen ganger er det symptomer som tyngde, distanse i underlivet på høyre eller venstre side, avhengig av plasseringen av det cystiske hulrommet.

Cysten, som en del av corpus luteum, fortsetter å produsere progesteron, noe som fører til en forlengelse av syklusens andre fase, forsinket menstruasjon og en økning i menstruasjonens varighet på grunn av ujevn avvisning av endometrium. Symptomer oppstår hovedsakelig i tilfelle komplikasjoner. Så, når du vri på beina på en cyste, føler en kvinne en skarp smerte i lysken, kvalme. Oppkast vises, blodtrykket faller, svimmel, temperaturen kan stige. Torments svakhet.

Lignende symptomer som kan føre til besvimelse, oppstår også hvis en cyste brister. Brudd på blodårene fører til manifestasjoner av symptomer på blodtap: svakhet, døsighet, sjokk, trykkfall, hudpall, rask puls.

Patologi diagnose

Cystiten av corpus luteum kan detekteres ved palpasjon under en gynekologisk undersøkelse. Den groper i form av en tett rundt kropp på siden eller bak livmoren.

Ved hjelp av en blodprøve for innholdet av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) etableres fraværet eller tilstedeværelsen av graviditet, ektopisk plassering av egget.

Ultralyd av livmor og eggstokkene lar deg spesifisere arten av patologien i corpus luteum, deres tilstedeværelse og plassering. For å bestemme brudd på karene av corpus luteum og eggstokkene, utføres dopplerografi (en ultralydsundersøkelse av karene).

Metoden for laparoskopi produserer et utvalg av vev og innholdet i cysten i corpus luteum for å klargjøre tumorens godartede natur.

Behandling når cystisk hulrom finnes i corpus luteum

I tilfelle av små ukompliserte symptomatiske eller tilbakevendende cyster, utføres behandling på en medisinsk måte. Hormonbehandling er foreskrevet ved bruk av orale prevensjonsmidler for å gjenopprette normal produksjon av kvinnelige kjønnshormoner. For dette formål brukes antiinflammatoriske og anestetiske midler, så vel som terapeutiske bad og vaginal douching for å eliminere foci av betennelse.

Fysioterapi metoder brukes til å fremme resorpsjon av corpus luteum cyste: peloterapi (mud behandling), laser terapi, elektroforese, magnetisk terapi.

Advarsel: Forbudte prosedyrer forbundet med oppvarming av underlivet, hirudoterapi (behandling med leeches), svømming i varmt vann. Kreves for å unngå fysisk stress, samleie. Alt dette bidrar til brudd på cystisk hulrom i den gule kroppen og forekomsten av komplikasjoner.

Vitaminer, legemidler er foreskrevet for å gjenopprette arbeidet i mage, tarm, lever og nyrer. Slike behandling utføres vanligvis innen 1-1,5 måneder. Hvis resorpsjon av cysten av den gule kroppen ikke forekommer, utfør deretter sin kirurgiske fjerning. Laparoskopisk behandling av en cyste utføres oftest uten å påvirke de omkringliggende vevene. Etter fjerning er eggstokken suturert.

Hvis cysten er svært stor, oppstår blødning, cysterets vev og overflaten av eggstokken påvirkes av nekrose, da eggstokken er helt fjernet (laparotomic oophorektomi).

For at corpus luteumcysten ikke oppstår, er det nødvendig å unngå ukontrollert bruk av prevensjonsmidler, for å huske om påvirkning av hormonpreparater på tilstanden til den kvinnelige kroppen, for å spise rasjonelt, for å unngå å løfte vekter. For å legge merke til en anomali i et tidlig stadium, for å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse minst en gang i seks måneder for forebyggende formål.

Hvis diagnosen er gjort nøyaktig og det ikke foreligger kontraindikasjoner, kan du, etter samråd med en lege, bruke folkemidlene for resorption av cysten. Ved inntak brukes en avkok av valnøttpartisjoner (4 ss per 3 kopper kokende vann). Kok for en kvart time og insister til den avkjøles. Ta flere ganger om dagen for en halv kopp. Burdock juice, som skal være full 2-3 ganger om dagen i 1 måned, hjelper også.